A cikk szerzője: Nadezhda Nikolaevna

A sérült inguinalis herni (ICD-10 K40.3-K 45.8) gyakori szövődmény, amely a betegség minden esetének 10-20% -ában fordul elő. Ebben az esetben a hasi üregszervek vagy a peritoneum a hasnyálmirigy-kapuban, a lágyítócsatornában van. Ez egy olyan anatómiai tér, amelyben a nőknek a méh körkörös szalagjai vannak, és a férfiak - a spermatikus kötél.

Hozzájárulás pillanatok megjelenése sérv gyenge a lágyéki, a megnövekedett terhelés az izmok, sérülés, gyakran kialakulását sérvek terhesség alatt, vagy közben folyamatosan sír csecsemőknél. A felnőttkori férfiaknál a hüvelyi hernia megsértése gyakrabban fordul elő, mint a nőknél. A gyermekek és az újszülöttek sérült inguinalis hernije ugyanolyan gyakorisággal fordul elő és rendszerint már születés előtti állapotban alakul ki.

Tompított inguinalis herni tünetei (jelek)

A fájdalom egy világos jele a károsodott inguinalis heréneknek. Nézet váratlanul, élesen. A fizikai stressz előfordulása leginkább jellemző. Gyakran a fájdalom nem csak a hernia megsértése helyén lokalizálódik, hanem a hasban is terjed. A jogsértés első óráiban lehetséges egy laza széklet, később hosszú távú gázok és széklet áll rendelkezésre.

Lehet, hogy hamis sürgeti a kiszabadulást. A hányás a szövődmény korai jele, és az elhúzódó jogsértés megalázhatatlan. A húgyhólyag összenyomásakor gyakori és fájdalmas vizelés jellemzi. A páciens állapota rosszabbodik: a szívdobogás fokozódik, a hőmérséklet emelkedik, a vérnyomás csökken, fennáll a 1-2 fokos sokk kialakulása.

A hüvelyi hernia megsértésének jelei arányosak a fájdalom szindróma intenzitásával, és nagyon gyorsan fejlődhetnek.

Sérült inguinalis herém - diagnózis

Az inguinalis herniának a fenti tünetekkel kapcsolatos diagnózisa nem okoz jelentős nehézségeket. A páciens vizsgálata során az orvos egy jellegzetes herniális kiemelkedést észlel a jobb vagy bal oldali ágyékban, ritkán mindkét oldalon. Lehetséges duzzanat és hiperémia a sérv helyszínén.

A kiemelkedések élesen fájdalmasak, nem tapadnak tapintás alatt, vagy amikor a beteg teste változik, feszült.

A köhögési sokk átvitelének negatív tünete az inguinális hernia megsértésének egyik fő jele, vagyis a betegnek köhögése vagy törzse nem nő a hernában.

Az ütőhangszereknél meghatározták a hang megszűnését, de ha a bél megsérült az első órában, akkor a tympanitis érvényesül.

Ha a sérv megsértése petefészek vagy leányok és nők petesejtje, a diagnózis sokkal nehezebb. A fájdalom meglehetősen zajos és nem olyan erős. A beteg általános állapota meglehetősen kielégítő.

Az elmúlt időszakban a petefészek teljesen nekrotikus. Ezért, ha a lányokban gyulladáscsökkenést észlelünk, a sebészi beavatkozást azonnal elvégezzük. A klinikában a gyermekek saját tulajdonságai is vannak, mivel a bélben intenzívebb véráramlás következik be. A gyermek nagyon erősen reagálhat: erős sírás, a baba megreped a lábakat vagy harapja őket, tudatvesztés lehetséges.

Sürgős segítség a lágyékhurut megsértésében

A sérült inguinalis sérv esetén a sürgősségi ellátás a következőkből áll:

• súlyos fájdalom a hasban, célszerű megvizsgálni a pácienst a herniális kiemelkedéshez;
• ha feltételezhető jogsértésről van szó, vagy ha kórtörténet történt, akkor is, ha a sérv spontán kezelése megtörtént, a sebészi kórház sürgősségi kórházi ápolását jelzik;
• Veszélyes és elfogadhatatlan, hogy keményen megpróbálja kijavítani a sérült sérv;
• a betegek nem használhatják fürdő, fájdalomcsillapító, hideg vagy hő;
• A kórházba történő szállítás hajlékony hordozókon fekszik, fekvő helyzetben.

Természetesen sérült inguinalis sérv, műtét nélküli kezelés, népi jogorvoslat vagy lézer (néha olyan betegeknek is van ilyen kérdése) lehetetlen és ezenkívül veszélyes az életre.

A fojtott inguinalis herni kezelése

Fotó: a gyűrű boncolása

Amikor a vészhelyzeti sérv műveletet végezzük, a sajátosság az, hogy fő célja nem a lágyítócsatorna plasztikája, hanem a legsúlyosabb jogsértés és következményeinek megszüntetése. Mindig fennáll annak a lehetősége, hogy a műtét idején már a hólyagos zsákban lévő omentum vagy hüvelyek egy része már megrekedt. Ennek következtében, amikor a sérv nyitva van, a sebésznek alaposan meg kell vizsgálnia a tartalmat.

További változatok lehetségesek:

1. Ha a bélhurok normálisnak tűnik, nincsenek nekrózis jelei, a sebész a hasba irányítja és a lágyítócsatorna plasztikáját állítja elő.
2. Ha a szervi nekrózis kezdeti jelei láthatók, az orvos gyógyszerek segítségével megpróbálja helyreállítani a bélhurok életképességét.
3. Ha az omentum vagy a bélrész elvész, akkor kivágják.

A hólyagoszsák megnyitása veszélyt jelent a teljes sebészeti sebzésre. Ezért az aszeptikus és antiszeptikus úton további intézkedéseket alkalmaznak a művelet során.

Néha a hasfal további behatolása szükséges a bél resectálásához.

A medián laparotómiát a következő esetekben végezzük:

• kimutatható tapad a hasüreg belseje között;
• az ileum resektálása a terminál osztályon anasztomózis alkalmazásával;
• a hólyagoszsák flegmunka gyanúja;
• a vak és sigmoid vastagbél nekrózisa;
• a peritonitis és az akut bélelzáródás jelenségeivel.

A lágyítócső műanyagaival a legegyszerűbb módszereket választják. Műanyag elülső fal a veleszületett és a kis ferdeségi sérvek módszerekkel Girard-Spasokukotsky-Kimbarovskogo vagy Martynov, közvetlen sérvek és összetett módszerek Postempskogo és Bassini.

A műtétet a férfiaknál kialakuló inguinalis herniának a megsértésével kell figyelembe venni, figyelembe véve a hólyagos zsák szoros összekapcsolását a spermatopuska és a vas deferens elemével.

A sebész szakemberei és a technika finomsága szükséges, mivel ezeknek a szerveknek a károsodása visszafordíthatatlan következményekhez vezethet és a férfi meddőséghez vezethet!

A nőknél nem mindig lehet megállapítani, hogy megsértették-e a hüvelyi vagy a combcsontot, különösen akkor, ha a sérv kicsi. Azonban a műtétet minden esetben feltüntetik, és már a műtét idején meghatározzák a póréhagymák plasztikai sebészetének módját.

Fotó: kötés kis lágyékvérzéshez

A nem kompressziós inguinalis heréneknek a sajátos sajátosságai vannak: a bélhurok jobb vérellátása, az edények nagyobb rugalmassága, a korlátozó gyűrű kisebb nyomása. Ezért néha sérült sérv egy gyermekben, beleértve az újszülöttet is, önállóan tud visszatérni. Ehhez el kell távolítani a baba szorongását, kényelmes körülményeket kell teremteni, ami izomlazításhoz és a lágyékgyűrű görcsének eltávolításához vezet.

Ezért sebészek 8-12 óra után a keletkezett jogsértés sérv a gyermek első hónapjaiban az élet hátterében az izomlazító gyakorolják manuális csökkentése sérv. A fiúk végezhet a konzervatív terápia: adagolása 1% trimeperidine oldatot (0,1 ml 1 év élettartam) és egy 0,1% -os oldat az atropin, kijelölt egy meleg fürdőt 15-20 percig, a gyermek van elhelyezve a felemelt medence. Ha 1,5-2 óra elteltével nincs hatás - sürgős műveletet jeleznek.

A lányoknál a lágyékérzékenység megállapításakor a műveletet a lehető leghamarabb végre kell hajtani. Ez annak a lehetősége, hogy a petefészek és a petevezeték hólyagjaiba esik, ami a tartalom elhalása, majd a meddőség következtében kialakulhat. Az erőszakos javítás szigorúan tilos, mivel a belső szervek károsodása lehetséges.

Viszlát látogató!

Köszönjük, hogy meglátogatott minket!

A kötőhártya sérüléseinek jelei

A női és férfi ingerlő hernia gyakori szövődménye az ágyékban lévő hasi üreg sérülése, a tüskés hüvely. Ez az állapot azonnali sebészeti beavatkozást igényel az elakadt szervek működésének helyreállítása érdekében. A betegség az anatómiai jellemzők és a születési rendellenességek következtében növekvő terhelés miatt fiatalokban fejlődik ki. A sérv kialakulása kisebb klinikai megnyilvánulásokkal jár, de a tünetek a lágyítócsatornák szervezeteinek megsértése idején emelkednek. A tömörített inguinalis herer nemcsak a belek állapotát érinti, hanem a szervet is, amelyben a zsák kialakul. A férfiakban ez egy spermaszövet, a nőknél - a méhszalag.

A női és férfi ingerlő hernia gyakori szövődménye az ágyékban lévő hasi üreg sérülése, a tüskés hüvely.

A peritoneális szervek kidudorodását okozhatják, és az ezt követő csipogás izomfala gyengeséget, traumát, terhességet, veleszületett anomáliákat okozhat. A jogsértés az idősebbeknél jellemzőbb a szervezet élettani öregedése és az izomszövet gyengesége miatt.

Hernia szövődményei

Ha a férfiaknál (egyoldalú vagy kétoldalú), vagy nőknél lándzsás kiemelkedést tapasztalnak, a gyomor-bélrendszer, a reproduktív rendszer működése megszakad. Ezt a dyspepsia tünetei kísérik, a pácienst gyakran hasmenés, émelygés és hányás zavarja. Ugyanakkor a beteg fejfájást, szédülést, súlyos gyötrelmet és hosszan tartó ülést kezd. A sérült sérv már súlyosabb tüneteket mutat: helyi és általános testhőmérséklet emelkedik, székrekedés megjelenik, ami bélelzáródást okozhat.

A gyűrűvel lezárt karéjszervek, gyakrabban a bélhurok, perforálhatnak, ami pancreatitishez vezet.

A hasnyálmirigy-gyulladás azonnali műtétet igényel a beteg életének megmentése érdekében. A bél perforálásán kívül belső vérzés is kialakulhat, melyet vérrel való hányás és széklet megjelenése okoz.

Mindezek a megnyilvánulások életveszélyesek és végzetesek lehetnek, ezért a betegnek ismernie kell a jogsértés első jeleit, és azonnal konzultálnia kell az orvossal.

A fogás többféle lehet: kalória, rugalmas, kevert vagy kombinált. Az egyes fajok klinikai tünetei némileg eltérőek.

Klinikai manifesztációk

Az inguinalis herni elasztikus megsértésével a következő tünetek jelentkeznek.

• A méhen belüli nyomás növekedése a szervcsatornáknak a lágyítócsatornába való nagyobb kiugró kialakulását eredményezi, a kiugrás a méret növekedésével párhuzamosan nem rögzíthető önállóan.
• A lándzsás hernia kapu megnyúlik, ami súlyosbítja a klinikai képet. Minél szélesebbek a kapuk, annál több szerkezetet kap.
• A pihenés a gyűrű fordított összehúzódásához vezet, majd a szervek megsértése következik be.

Fontos! Elasztikus csipesz előfordulhat nazális köhögéssel, súlyos emelkedéssel, erõs kiáltozás közben, vagyis a hasfal bármely stresszével, amely nyilvánvalóan sérelmes lehet.

Amikor a húgyhólyagvér borjú megsértése súlyos fájdalomnak tűnik.

Amikor a borjak sértik a lágyékvérzést, ilyen tünetek figyelhetők meg.

• A vastagbélben a hernia táskában található nagy mennyiségű széklet van. Az átirányító bél egyszerre összenyomódik, amit elzáródás kísér.
• A páciens nem tudja végrehajtani a kiszabadulást, van laphullám, súlyos fájdalom.
• A segítség idő előtti megjelenése a bélhurok szakadásához és a széklet ürítéséhez vezet egy póréhagyma üregében.

Fontos! Nem gyakran diagnosztizálják a belek szakadását a hasfájás hátterében, de a betegek nagy hányada kedvezőtlen prognózissal rendelkezik ilyen diagnózissal.

A kóros folyamat jelek nagymértékben függnek a betegség megjelenésétől, a sérült szerv mennyiségétől és a páciens általános állapotától. A betegség kísérő tünetei nemcsak az emésztőrendszert, hanem az idegrendszert is érintik. A fájdalom a test egészében kellemetlen érzést okoz, az ingerlékenység, az étvágy romlik és a beteg súlyt veszít. A kóros szűkület helyén a vérkeringés zavara, az iszkémia kialakul, a jellegzetes iszkémiás fájdalom nő. A bonyodalom előrehaladása esetén a vérkeringés elégtelen volta a bélhurok nekrózisához vezet, elhalálozik, és elkezdődik a mérgezés. A mérgezés tünetei közé tartoznak a láz, a kiszáradás, a fertőzés egész testben történő terjedése végzetes lehet.

A mentőautó hívása az egyetlen helyes intézkedés, ha vannak jelei a hüvelyi sérvnek.

Az orvosra való utalás vagy a mentőautó hívása az egyetlen helyes intézkedés, amikor a hashajtó sérvének jelei jelennek meg.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

• Az ágyékban lévő kiemelkedés nem illeszkedik a helyi helyzetébe.
• A hernia fokozott hőmérséklete.
• Az éles érzés megjelenése sugárkezeléssel az alsó végtagokban és a belekben.
• A patológiás hely vizsgálatakor a fájdalom fokozódik.
• Növelje a hőmérsékletet 40 fokra, súlyos hányingert és hányást.

Fontos! Az orvos érkezése előtt tilos bármilyen tevékenység elvégzése, beleértve az érzéstelenítést is, mivel ez elrejtheti a fő tüneti komplexet. A kezelést az orvos nevezi ki, és ha ez jogsértés, a beteg kórházban van a sebészi osztályban, hogy megerősítse a diagnózist és vészhelyzetet végezzen.

Jóslás előrejelzés

A gyengült inguinalis herni műtéti beavatkozásnak indul, melynek során a herniális kapuk kinyílnak, és a szervek visszatérnek anatómiai helyükre.

A szervek helyreállítása után egy speciális hálót helyeznek el a megerősítéshez, és az öltéseket alkalmazzák. Kedvező prognózis a betegek számára a Liechtenstein-i műtét vagy az obstruktív hernioplasztika elvégzése után várja.

A beteg áthelyezése után különleges kötést visel, normalizálja a pszichológiai állapotot, és megfigyeli az étrendi táplálkozást.

A posztoperatív periódust kisebb fájdalom kísérte, a páciens legfeljebb két napig tart a kórházban sikeres kezeléssel. A megelőző intézkedéseknek való megfelelés megakadályozza a 98% -os visszaesést, ezért a prognózis a beteg felelősségétől függ.

Sérült sérv

A sérült lágyékvérzés a betegség veszélyes állapota, amikor a bukás nemcsak fájdalmas lesz, hanem a szervezet általános gyengülését is okozza. Így a személy a legkülönbözőbb jeleket kaphatja. Attól függ, hogy a csipke található-e, a beteg maga és számos külső tényezőtől függ.

Önmagában a inguinalis herni sérelme nem különbözhet. Végtére is, az ember testének férfiak és nők egyedi szerkezete a betegség egyéni okait okozza, és megkülönböztető tüneteket mutathat.

Az ingerületes hernia kialakulásának okait gyakran az anyaméhben helyezik el. A viszgézió kialakulásának szakaszában egyes szervek a szokásosnál magasabbak. Ahogy fejlődnek, leereszkednek a megfelelő helyekre, miközben áthelyezhetik a peritoneumot alkotó filmet. Így megjelenik egy zseb, ahol a jövőben kialakulhat a hüvelyi hernia hajlamai.

Leggyakrabban ez a betegség a férfiakat vagy fiúkat érinti. Ezért a jogsértés többet fenyeget az emberiség erős felére. De bármelyik korban bármikor előfordulhat. Mire, annál idősebb ember, annál nagyobb a valószínűsége a hüvelyi sérv, mert korral a kötőszövet fokozatosan elveszíti rugalmasságát.

Ezért, ha a csipkedés tünetei megjelennek egy gyermekben, akkor nem feltétlenül szembesülnek egy művelettel. Bár a lányok számára még korai életkorban is több jel mutat be a műtétet.

Mi a cseppentő ingerlőérd?

A jogsértés a legsúlyosabb fejlemény és az inguinalis oktatás következménye. Ezzel a szövődményekkel a hüvelyes zacskóba esett szervek elakadnak, ami megnehezíti a belek és a test egészének működését.

A hüvelyi sérv sérülése hirtelen vagy fokozatosan fordulhat elő, mint bármely más. Minden az adott szervezet személyes jellemzőitől függ. És mind a külső, mind a belső oktatás elakadhat.

Külső - amikor a hólyagoszsák a bőr fölé nyúlik, felmászik a kötőszövet lyukai és repedésein. Így észrevehető egy kis daganatszerű kialakulás az ágyékban.

A belső sérv akkor jelentkezik, amikor a zsák nem nyúlik ki. Így a személy hosszú ideig nem hiszem egy hasonló betegség. Ebben az esetben a jogsértés a belső inguinalis csatornában következik be, így a fő tünetek nem jelentkeznek - fájdalmas kitágulás.

A hüvelyi sérv megtörése a hólyagos kapukban történik, ezért minél nagyobb a hólyagos kiütés, annál nagyobb a bonyodalom valószínűsége. Ezenkívül a jelenség kora is befolyásolhatja, vagyis azt az időtartamot, amely eltelt, mivel egy személy felfedezte a lágyékvérzés első tüneteit.

Leggyakrabban a vékonybél egy része a hüvelyes zsákba csapódik be, bár néha előfordul, hogy a vastagbél omentumja és hurkái behatolnak. A petefészkeknél a hernia kapuk lányai elkapják.

Válasszuk el a lágyékvérzés elsődleges és másodlagos jogsértését.

• az elsődleges jogsértés közvetlenül a herniális kiütés kialakulásával következik be. Például sok fizikai aktivitás vagy nehéz dolgok felemelése után;
• a másodlagos jogsértés már kialakult a kialakult inguinalis herniának.

Amikor a csipkedés megkezdi a vérszegénység és a szövetek halálának folyamatát, amely a hüvelyes zacskóba esett és a kapukban elakadt. Ezért, miután megjelenik bizonyos tippek a szövődményről, látnia kell egy orvost.

Az események e fejlődésével az azonnali kórházi ápolás és működés kérdése sürgetővé válik. Ha ez nem történik meg a következő néhány órán belül, miután összenyomódott, súlyos következményekkel járhat egy személyre, vagy akár halálos kimenetelre.

A csipkedés tünetei

A sújtotta oktatás tünetei meglehetősen egyszerűek, így azonnal azonosíthatók. A legfontosabb az orvos látása, hogy megerősítse az előzetes lehetséges diagnózist, és előírja a szükséges kezelést.

A csípős hernia leggyakoribb tünetei:

• a konvexitás fájdalmas lesz;
• vannak fájdalmak az ágyékban és az alsó hasban;
• az egyén általános állapota romlik;
• hányinger;
• hányás;
• az oktatás helyreállításának lehetetlensége;
• a jelenség önmagában nem tűnik el, amikor a test helyzete megváltozik;
• néha székrekedés;
• a képződés nem növekszik megfeszítéssel;
• A köhögés már nem érezhető.

Ebben az esetben a fontos tényező az elakadt szervek jelenléte a zsákban. Ha a bél elakad, a fájdalom sokkal hangsúlyosabb lesz, és a hányás gyakrabban fordul elő. A tünetek sokkal hangsúlyosabbak lesznek.

Ha azonban az omentum be van zárva a hólyagoszsákba, a hányás hiányozhat, és a fájdalom nagyon gyenge lesz.

Függetlenül attól, hogy mindezek a tényezők, egy személy szinte azonnal megérti, hogy a lenyelvény sérvét megsértették. Végül is tudta a jelenlétét, és képes volt észrevenni az érzés hatását az ágyék területén. Különösen azért, mert a hashártya sérülését érinti, ebben az esetben nagyon ritkán fordul elő a jogsértés. A beteg általában már hosszú ideje hasonló betegségben szenved.

Sebzésdiagnosztika

Nagyon fontos, hogy helyes diagnózist tegyünk fel a hüvelyi nevelés megsértésében. Az a tény, hogy néha összekeverhető a hasonló megnyilvánulásokkal járó betegségek tüneteivel. Például a csecsemõgyulladás.

Csak a sebész képes lesz a helyes diagnózis elvégzésére. Nagyon gyakran inguinalis sérv esetén az emberek egy urológusban vagy nőgyógyászban fordulnak, nem sebésznek. Ez annak a ténynek tudható be, hogy egy személy helytelenül felismerte a tüneteket.

Előfordul, hogy a lágyékzsák kicsit alacsonyabb. A férfiakban leereszkedhet a koponyában, a nők oktatásában a nagy szájba esik. Ezek a szervek megduzzadnak, így a betegek ezzel a betegséggel kezdik más betegség gyanúját.

A tapasztalt orvos azonnal meghatározza a hüvelyi hernia kialakulását, különösen a jogsértés szakaszában, és azonnal a szükséges szakemberhez, azaz a sebészhez fordulhat.

A sebész először a beteget vizsgálja. Az ilyen betegség differenciáldiagnózisát inguinális lymphadenitis alkalmazásával végezzük. A hüvelyi sérv megsértése alapvetően fokozatosan következik be, és hidegrázás és hőmérsékletemelkedés társul. A bélelzáródás hiányozhat.

Fontos, hogy ezen a ponton megkülönböztessük a cseppkürttől az akut állapotban lévő kiemelkedést, a herék és a spermatopuska csavarásával. Ezekkel a betegségekkel nincsenek herniális kapuk és jellegzetes köhögési impulzus, a herék fájdalmasan tapintanak.

A diagnózis megerõsítéséhez a pácienst ultrahanghoz lehet küldeni, vagy a berendezés segítségével megvizsgálni.

Meg kell különböztetni a bolhártya sérülését a helyrehozhatatlan oktatástól. Egy helyrehozhatatlan oktatással az ember hosszú évekig élhet, és nem érez semmi kényelmetlenséget. Ugyanakkor nem tekinthető sértettnek.

Rendszerint helyrehozhatatlan alakzatok - ez a következmény, amely már évek óta van. De ritka, mert a legtöbb esetben a lágyékképződés még mindig javítható, vagy függetlenül beállítható, ha a beteg lefekszik.

A csípős inguinalis herni kezelése

Sértés esetén sürgős kórházi kezelésre és sebészeti beavatkozásra van szükség. Más kezelési módok sem menthetik meg az embert a meglévő betegség ilyen komplikációjától.

A műtét fő ellenjavallata a beteg agonizálódása.

Lehetetlen a hasnyálmirigy-sérv kijavítása a jogsértés pillanatában, mert különben a hólyagoszsebében ragadt szervek, valamint a gyomorfekély és vérszegénység kezdete a hasüregbe esik. Ez tele van a hólyagoszsák felszakadásával és a fertőzés egész testében történő elterjedésével.

Néha, ha a jogsértés pillanatától számított több mint egy óra telt el, az orvos megpróbálhatja korrigálni az oktatást, ha úgy véli, hogy szükség lesz rá. Ez megtörténhet. Ha a betegnek más betegségei is súlyosbíthatók, ha a sérült sérv nem orvosolódik.

működés

A képződés eltávolítását megelőző művelet előtt a beteget a bél és a húgyhólyag ürítésének lehetőségéről kérik. Az anesztézia általában helyi, de vannak kivételek. Ez függ a beteg súlyosságától és a lehetséges következményektől.

A bolhártya sérülése a műtétet enyhén megváltoztatja, mint a tervezett műtéti beavatkozás során. Ebben az esetben a sebésznek be kell fejeznie a póréhagyma eltávolítását, és azonnal el kell engednie az elakadt szerveket, hogy a tartalom ne kerüljön be a testbe.

A kibocsátás után az érintett szervezeteket életképességük alapján értékelik. Ha sérült, és nem állítható vissza normális állapotába, a reszekció végrehajtása történik. A műtét fő részének befejezése után az orvosok műanyag sérv kapukat készítenek. Ebben az esetben a hernioplasztika legkisebb traumás módszereit alkalmazzák, amelyek a legegyszerűbbek.

Sérült inguinalis sérv gyermekeknél

Ami a gyermekek inguinális sérvének megsértését illeti, az orvos nem írhatja elő a műtétet. Mivel a gyermekeknél, különösen a csecsemőknél, a sérv önkorrekciójának lehetősége magasabb, mint a felnőtteknél. Van esély arra, hogy egy ilyen állam önmagában áthaladhat.

Az inguinalis herniát sújtó lányok nagyobb valószínűséggel végeznek műtétet, mint a fiúk. Ennek oka az inguinalis hernium szerkezete és kialakulása.

Ezenkívül a sebészek megpróbálják megállítani a sebészeti beavatkozást, ha a gyermek 6-12 hónaposnál idősebb. Ezért ha a lenyelvény sérvét megsértik, a gyermek nem feltétlenül műtétet mutat be, de a sebészet az első tünetek megjelenése után azonnal meg kell vizsgálni.

A hüvelyi sérv észlelése és kezelése

A hüvelyi sérv megsértése olyan betegség, amely a lakosság 20% ​​-ában fordul elő. A betegség jellemző azok számára, akik nagy fizikai munkaerő mellett élnek. A betegség a műtét után vagy a trauma következtében alakulhat ki. Sérülések esetén a hasi üregből a hólyagnyílásba eső szerveket lenyomják. A betegséget nemcsak fájdalom jellemzi, hanem az erő általános csökkenése, a test gyengülése.

A férfiak, a nők és a gyermekek esetében a lenyelvény sérvének különböző jelei vannak. Minden embernek van egyéni szervezete, és a szervek különböző módon helyezhetők el. De észrevehető, hogy a betegség jellemző a lakosság férfi felének, beleértve a fiúkat is. Továbbá, korral, amikor a szövetek elvesztik rugalmasságukat, a betegség kockázata nő. Ha a sérült inguinalis herniák gyermekkorban jelentek meg, nem szükséges, hogy csak műtéti úton gyógyítható.

A hüvelyváladék megsértésének okai

A besorolás a betegség származási helyétől függ:

A kálvárium a tipikus esetekben, amikor a széklet tömegei túlcsordulnak a bél hurkában, és az idő múlásával a hasnyálmirigy csatornájába esik. Emiatt néhány nap múlva a belek szövetei elpusztulnak. Ez a fajta sérv, egyáltalán nem számít, hogy van-e fizikai túlzsúfoltság egy személyben.

Elasztikus herém - nagyszámú belső szerv vesztesége a hernyónyílásban. Az esés nehéz súlyok emelése vagy erős köhögés esetén jelentkezhet. A szerveket lyukkal lyukasztják, és éles fájdalom van. A kiszivárgott szervek szöveteiben a nekrózis folyamatok átlagosan 4 óra elteltével kezdődnek. A betegség jellemző azoknál az embereken, akiknek szűk hólyagos megnyitása van.

Az elasztikus inguinalis herniának atipikus formái vannak:

1. Pristenochnaya hernia, amelyet a bélfal fenyegetett részleges megsértése jellemez, amely a mezentéria ellenkező részében található.
2. Retrográd hernia. Ebben a betegségben a hasüregben elhelyezkedő közbenső hurkot elkapják, és több hurkot képezhetnek.

A hüvelyi sérvekben az omentum, a vastag és vékonybél, a mellkas és a méh leeshet. Nagyon veszélyes, ha a beleket megsértik, mivel ez bélelzáródáshoz és súlyos mérgezéshez vezethet.

Mi történik a jogsértés során?

Squeeze után egy zárt terület látható szervekkel. A szövetek szövetében a vérkeringés zavart okoz. Ha a belek elakadnak, akkor valószínűleg vénás stádium alakul ki, és ennek eredményeképpen a puffadtság. Ezekkel a folyamatokkal párhuzamosan kezdődik a közeli szövetek vérzése, a széklet tömegei bomlanak fel, és mérgező anyagokat bocsátanak ki, amelyek mérgezik a testet. Az üregben herniális folyadék jelenik meg, amely megváltoztatja a színét és sötétvörösvé válik.

A későbbi szakaszokban a bélelvezetés gócos gyulladáshoz vezet. A bélszövetekkel párhuzamosan a sérülést a hasüregben található elváltozásnak tesszük ki. És a széklet a bélben marad, kiterjeszti és vékony a falakon.

Ha az idegvégződések összenyomódnak, a beteg nagyon erős fájdalmat érez.

A fojtott hernia tünetei

A statisztikai adatok szerint a leggyakrabban a székletet sértik. A fájdalmas érzések mértéke összefügg a betegség időtartamával és a csipkedés súlyosságával.

Nem kis jelentőségű a páciens általános állapota, amely kísérő kóros elváltozásokat okoz a szervezetben. Például az időseknél nagyobb a tendencia a trombózisra, csökkentik a test kompenzáló funkcióit, ami jelentősen befolyásolja a betegség természetét és súlyosságát.

A betegség súlyos szakaszát a következő tünetek kísérik:

• szívdobogás;
• kiszáradás;
• a vérnyomás csökkentése;
• kardiovaszkuláris elégtelenség.

Vannak olyan általános tünetek is, amelyek tipikusan a lágyékvérzés bármiféle csikorgatására jellemzőek. Először is éles és tartós fájdalom a hernia lokalizációjának helyén, a fizikai túlcsordulás után. A bőr sápadt. A hernia, amely nyugodt állapotban kiegyenesedett, sűrűvé és feszültvé válik. A fájdalom több óráig is eltarthat, amíg a csípős szervek szöveteinek nekrózisa meg nem szűnik.

A tympanitis a bél behúzására jellemző. A hernia tompán hangzik, amikor a húgyhólyag vagy az omentum csapdába esik. Ha a bélhurok sérül, a sérv átmegy három szakaszon:

• fájdalom sokk;
• képzeletbeli jólét;
• hashártyagyulladás.

A bélsérülést gyakran kíséri a széklet és gázok késése, hányás léphet fel.

Komplikációk és következmények

A sérült sérv nagyon veszélyes. Ha csipke van, mindig konzultáljon orvosával a diagnózis és az időben történő kezelés érdekében. A hasi üreg szöveteinek elhalása után gyulladásos folyamatok kezdődnek, amelyek nehezen leállnak, a mérgezés kezdődik, következésképpen toxikus sokk és kóma a legrosszabb esetben - a halál.

Diagnosztikai intézkedések

Egy diagnosztikus szakember számára elég egyszerű. A test jól láthatóan a bal vagy a jobb oldali fekvőhelyen fekvő hólyagos kiemelkedést mutat. Ezen a helyen a bőrnek vörös színű lehet, duzzanata van. Amikor rákattint a kiugró területre, a beteg éles fájdalmat érez. A test helyzetének megváltoztatása nem nyújt megkönnyebbülést. Ha a sérv feszült, nem lesz köhögés.

Nehéz diagnosztizálni a petevezetékek vagy petefészkek jogsértését. Az asszony rendszerint nem érez általános egészségromlást, és a fájdalom csak fájdalmas. Az ilyen csipkedés legkisebb gyanúja esetén azonnal sebészeti beavatkozást végzünk a szöveti nekrózis kockázatának elkerülése érdekében.

A gyerekek erőszakosan reagálnak a jogsértésre. A gyermek folyamatosan sírhat, meggördítheti lábát, súlyos esetekben eszméletvesztéssé válhat.

Pontos diagnózis érdekében általános vér- és vizeletvizsgálat kötelező. Bizonyos esetekben véralvadási teszteket végeznek.

A műszeres diagnózis a hasüreg ultrahangvizsgálata, amely lehetővé teszi a bélelzáródás kialakulását. Végrehajtva a bélbefogás kimondott tünetei esetén.

A differenciáldiagnosztika más típusú hüvelyek, egyéb kóros elváltozások, jogsértések és egyéb betegségek kizárását vonja maga után.

Fontos megkülönböztetni a meg nem gyógyítható hernát a sérült lágyéktól. Bár a betegség első típusa eléggé ritka, a köhögési tüdő kiváló átadása jellemzi. Az ilyen tünet nem feltétlenül jellemzi a jogsértést.

Gyakran előfordul, hogy az inguinalis herniát összezavarja a bélrendszer stagnálásával, ami az időseknél jellemzőbb, túlzott gázképződéssel, székrekedéssel, a fájdalom csendes, nagyon lassan növekszik.

Még mindig hamis jogsértés fordulhat elő, amely a belső szervek akut betegségei, vagy külső hasi sérv esetén jelentkezhet.

A lágyékérzékenység tüneteit gyakran összekeverik a máj és a vese fájdalmaival, peritonitis és hasnyálmirigy-elhalás.

A betegség kezelése

Amellett, hogy a műtétet a lenyugvó hernia megsértése miatt kezelik, semmit sem találtunk. A legfontosabb dolog az időben történő felismerés, a beteg kórházi ápolása és a műtét elvégzése. A kontraindikáció csak a páciens agonális állapota.

Semmilyen esetben nem lehet a herniát beállítani, mivel az ilyen intézkedések arra vezetnek majd, hogy az elakadt szervek összes elpusztult szövete a hasüregbe esik. És ez a hólyagzsák megtörése és az egész szervezet teljes fertőzése. A sérv kijavítása csak extrém esetekben lehetséges, ha a páciensnek más patológiái vannak, amelyek ellentétesek a műtéttel. De a sérv csak a csipkedés kezdetének első órájában állítható be.

Sebészeti beavatkozás

A műtét előtt a betegnek minél alaposabban ki kell üríteni a hólyagot és a beleket. A súlyosság mértékétől függően az érzéstelenítés típusát választják, de leggyakrabban a lokális használatot alkalmazzák.

A műtét ebben az esetben bonyolultabb, mint a szokásos sebészeti beavatkozás. A sérv eltávolítása mellett a sebésznek ki kell engednie a csípős szerveket. A lényeg az, hogy tartalmuk nem jut be a szervezetbe.

Abban az esetben, ha a szervek túl sérültek, a sérvkorlátok reszekcióját és plasztikai sebészét végezzük.

Kedvező kimenetel lehetséges az időben történő működéssel. Minél hosszabb a beteg késlelteti a kórházba járást, annál nagyobb a kockázata, hogy minden nagyon rosszul végződik, halálos kimenetelig.

A műtét után az összes kezelési intézkedés célja a provokatív tényezők kiküszöbölése.

Szükséges lesz a hasi sajt izmainak megerősítése és a testmozgás helyes elosztása. Meg kell gyógyítani minden olyan betegséget, melyet elhúzódó köhögés vagy állandó székrekedés kísérhet. Meg kell adnom a rossz szokásokat, és ha van gyógymód az elhízás.

A lágyékvérzés sérülése: tünetek és kezelés

Szerző: hasi sebész Denisov M.М.

Sérvek hasa - a kimenet a Sérv SAC szervek, amelyek hatnak, mint egy természetes vagy mesterséges nyílások a hasfalba a régióban a medencefenék és a diafragmát. Sérv szerint osztályozzák, hogy azok helyét: lágyéki, femorális, köldökzsinór, linea alba, embrionális és ritka faj (sérv kardnyúlvány, oldalirányú, háti, obturator, perineális, ülőideg). Ennek megfelelően, inguinális hernia - hernia, lokalizált a lágyító csatornában.

A hüvelyi hernia sérülése félelmetes és leggyakoribb szövődmény. Ez az állapot azonnali műtétet igényel. Ennek a folyamatnak az a lényege, hogy kilép a szervek hólyagoszsákjába, majd az összepréselésüket.

Általános szabályként ez a típusú szövődmény gyakran a középkorú és idős embereknél fordul elő. Ebben az esetben a hernia létezésének ideje nem játszik szerepet - lehet, hogy csak formált, vagy hosszú távon létezik. A jogsértés bármely szervhez, gyakrabban az omentumhoz és a vékonybélhez köthető.

Attól függően, hogy milyen mechanizmus képezi a patológia alapját, a hüvelyi sérv megsértése a következő típusokra oszlik: kalória, rugalmas, kombinált és vegyes.

Abban az esetben, ha megnövekszik a hasi nyomás (köhögéssel, nevetéssel, fizikai erőfeszítéssel, feszültséggel), rugalmas jogsértés van. Ebben az esetben a hólyagos kapuk túlságosan megnövekednek, ami miatt nagyobb számú szerv átmegy rajta, mint korábban. Amikor a hasfal lefúvásának folyamata leáll, a szervek visszatartó erejűek.

Az időseknél erőszakos jogsértés van. A bél egyik hurokjában (adduktor) elegendő mennyiségű tartalom felhalmozódik, ami a másik hurok (kiáramlás) tömörítéséhez vezet.

A vegyes forma abban az esetben fordul elő, ha a kalorikus jogsértés súlyosbodik.

Klinikai kép.

A klinikai képet a jogsértés típusa, a sérült szerv határozza meg, a bonyodalom kezdete óta eltelt idő. Az első jellegzetes tünet a hernia területén lokalizálódott fájdalom, valamint a korábban korábban szabadon visszanyert szerv szabaddá tétele képtelensége.

A fájdalom változó súlyosságú, az éles fájdalom sokk állapotot eredményez. A szövődményt igazoló helyi jelek közé tartoznak a tapintás, a tömörülés, a súlyos stressz okozta fájdalom.

Rugalmas csipkedéssel van egy bélelzáródás. A tartós fájdalom jellemzi, amelyet a fojtott bél idegeinek és hajóinak összenyomódása okoz, valamint a görcsösség hátterében álló fájdalmat. Ez a fajta fájdalom funkcionálisan kapcsolódik a fokozott perisztaltikához. Szintén hányás, széklet és gáz visszatartás. Ha a beteg nem kapja a sürgősségi műtétet, akkor az állapot jelentősen romlik. A dehidráció, a bélelzáródás, a mérgezés tünetei vannak. Később helyi változások alakulnak ki: a bőr túlzott hiperémája (vörössége) és duzzanata a szervek kiemelkedése helyén, majd - flegmon (gombaölő gyulladás).

Nagyon ritkán fordul elő a lelki csatorna belső megnyitása. Ebben az esetben a kimondott herniális kiemelkedés hiányozhat. Ezért az orvos ujjlenyomatot végez a lenyelvényi csatornán. Ez a tanulmány élesen fájdalmas tömést tár fel a lágyék csatorna belső megnyitásának területén.

Visszatérő jogsértés a hüvelyes zsákban 2 bélhurka van, és a hozzájuk kapcsolódó hurok a hasüregben található. Ebben az esetben a súrlódás elsősorban a kötőhurokban történik. Itt van, hogy a nekrotikus folyamatok gyorsabban fejlődnek a kellő időben történő segítség hiányában. Míg a hólyagoszsákban található bélhurok életképes marad.

Ebben az esetben a művelet előtt szinte lehetetlen diagnosztizálni. A műtét során a sebész végzi a bélhurok alapos vizsgálatát, a megőrzött életképességre összpontosítva. Ha a diagnózis helytelen, akkor a jövőben a peritonitis kialakulásához vezet.

Abban az esetben, ha fali jogsértés a bélfal csak egy kis része sérül. Ez a terület a vér és a nyirok-vérkeringés rendellenessége, amely a jövőben szükségszerűen destruktív változásokhoz, nekrózishoz és perforációhoz vezet. Az orvos diagnosztizálásakor az orvosnak bizonyos nehézségekkel kell szembenéznie: nincsenek sokk jelenségek, nincs bélelzáródás. A hasmenés és az állandó fájdalom ritkán fordul elő. A hernia kapuk területén egy kisméretű nevelést lehet tapogatni, ami teljes emberben gyakorlatilag lehetetlen észlelni.

A páciens általános állapota kielégítőnek minősül, de ezt követően a nem ismert párok esetében a peritonitis kialakulásának következtében romlik. A diagnózis a művelet során megerősítést nyerhet.

Ha a fejlődő hirtelen károsodásával hiányában diagnózisa a sérv (azaz korábban nem azonosított), az alapja a diagnózis a klinikai tünetek eredő élesen akut fájdalom az ágyék, fájdalmas tapintható oktatás).

A kezelés.

A kezelés alapja a sürgősségi sebészeti ellátás. A művelet egymást követő szakaszok végrehajtását jelenti.

1 szakasz. A bõr és a szubkután zsír disszekciójából, a hóelágazódás exudálásából áll.

2 szakasz. Ebben a szakaszban jellemző a hólyagoszsák megnyitása, és fontos, hogy eltávolítsák a benne lévő folyadékot. Annak megelőzése érdekében, hogy a sérült szervek a hasüregbe csússzanak, a sebész egy szalonnal tartja őket.

3. szakasz. Ebben a szakaszban a gyűrűt vágják, ami sérti a szerveket. Fontos, hogy ellenőrizze, hogy nem sérti-e a belső részeket.

4. szakasz. Különleges gondossággal a sebész tanulmányozza a szervek életképességét. A művelet ezen szakasza a leginkább felelős. A bél életképességének kritériumai: normál szín, vérerek pulzációja, hematómák hiánya, perisztaltia helyreállítása. Ha a bél sötét, homályos, a fal flabb, nincs pulzálódás a hajók és perisztaltikus, akkor ez a bél eltávolításra kerül.

5. szakasz. A nemkívánatos bél helyszínének tényleges eltávolítása (reszekciója). A reszekciót az egészséges szövetek újraelosztásában vagy 40 cm-es egyik oldalán és 10 cm-enként végezzük.

6. szakasz. A hernia kapuk műanyaga készül. Ha a fonál bonyolítja a fojtott hernist, akkor a műtét közepes metszéssel kezdődik (median laparotomia). Ez a szakasz szükséges ahhoz, hogy csökkentsük a fertőzés kockázatát a hasüreg hólyagzsák tartalmával. Ezután eltávolítják a belek és a hólyagoszsák eldugult unjabilis hurokját. Ebben az esetben a kapu műanyaga nem készül, hanem a gázslövész sebészeti beavatkozása, majd a vízelvezetés.

További információ a tünetek megjelenítéséről és a lágyékhurut kezeléséről. A fojtott hüvelyek kezelése mindig összetett. A sebészeti módszerrel kötelező a helyi és az általános antibiotikum-terápia kombinálása.

A hüvelyi sérv károsodása: tünetek és egy valódi kezelés módja

Sérült lágyékvérzés - a hasüregben (általában a bélben) található szervek hirtelen vagy fokozatos összenyomódása (becsapódás) a külső inguinális gyűrűben.

A sérülés a sérv leggyakoribb és legveszélyesebb szövődménye. A hüvelyes betegek 10% -tól 40% -áig első alkalommal vizsgálják a sebészi beavatkozást, a jogsértés legfeljebb 60% -a fordul elő.

A kórkép kezelése csak sebészi, mivel ez potenciálisan végzetes betegség. Még időbeni működés esetén is a halálozás 4% és 37% közötti.

A jó hír - általában a művelet sikeres.

Ha úgy találja, hogy a lágyékérzékenység tüneteit tapasztalja - haladéktalanul hívjon mentőt, és ne gondoljon arra, hogy feladja a műtétet.

Ezután részletesen tárgyalja a problémát: a patológia okait, a tüneteket, mi a teendő?

A sérv kialakulása és megsértése

A károsodás okai és típusai

A sérüléssel járó sérv képződésének mechanizmusa szerint, mint bármely más, 4 faj létezik.

1. Rugalmas csipesz

A rugalmas csikorgatás akkor következik be, amikor a hasnyálmirigy nyomás hirtelen megemelkedik. Ennek okai triviálisak: köhögés, tüsszögés, a törzs éles kanyarulása, súlyok felemelése, kiszökés, stb.

Ezzel a fajta jogsértéssel több tartalom kerül a hólyagoszsákba, mint a szokásos, és nem térhet vissza. Bal szervek révén átkerült Sérv gyűrű ott fordul elő, anoxia (ischaemia), amelyek hiányában megfelelő segítséget válik nekrózis szövetekben (nekrózis).

A rugalmas jogsértés elengedhetetlen jellemzője egy nagyon keskeny, hernyó kapu.

2. Spontán jogsértés

A fekális jogsértés a hólyagos zsák belsejében lévő bélhurok túlcsordulásakor jelentkezik. Ebben az esetben a hólyagoszsákon belüli bélhurok vérkeringése károsodott.

A borjúszalagban a fizikai erőfeszítések és a beteg terhelései sokkal kevésbé jelentősek, mint a rugalmasak. A legfontosabb a bél motorfunkciójának és a hasi üregben tapadási folyamatnak a megsértése.

* A tüskék a szövetek repedései, amelyek hosszú ideig tartó gyulladásos folyamatokhoz kapcsolódnak.

Ez a fajta patológia az idősek számára jellemző.

3. Retrográd jogsértés

Ez a fajta jogsértés fordul elő, amikor több, mint egy hurok a bél, hogy sértik a Sérv gyűrűt, de több egyidejűleg ischaemia, hogy része a belek, melyek között található a hátrányos hurkok.

4. Pristenochnoe-bitorlás vagy Richter herniája

Ezzel a kórtörténeti módszerrel az egész bélcsalád a jogsértésnek van kitéve, de csak a széle.

Amikor a hüvelyi lándzsa ritka.

A fojtott hernia négy jele

A jogsértés fő oka a fájdalom. Élesen felmerül, a hernia oldalán az ágyékban érezhető, és bizonyos esetekben az egész has megsebezhet. Néha a fájdalom olyan súlyos, hogy fájdalmas sokkhoz vezethet.

A sérv helyrehozhatatlansága közvetett, de nagyon fontos jel, különösen ha a fájdalom kombinálódik.

A hólyagoszsák feszültsége és fájdalmai jelzik a gyulladás kialakulását.

A köhögés tüneteinek hiánya. Ha nincs jogsértés, ha az ujját a lágyítócsatornába helyezi és köhög, amíg fekszik, akkor érezni fogja, hogy az ujja kitolódik. Sértés esetén ezek a sokkok nem fognak érezni.

A leírt tünetek helyiek, de a páciensnek általános a katasztrófa jelei a hasban:

• hányás,
• a fájdalom elterjedése az egész hasra,
• szomjúság
• szájszárazság,
• a vérnyomás csökkenése.

Hosszúságú jogsértés esetén a hüvelyes zsák nedvességet szenved (a hólyagos zsák flegmona). Gyakori tünetei a gyulladásos reakció (láz, hidegrázás, gyengeség, apátia, stb), valamint a helyi fertőzés tünetei (duzzadás és bőrpír, fájdalom során tapintása körülvevő szövet sérv).

Ha a műveletet nem hajtják végre, akkor a fojtott hüvelyhéja befejeződésekor:

• diffúz peritonitisz (peritoneum gyulladása), amelynek oka a fertőzés a hólyagoszsákról a teljes hasi üregre átterjed;
• a belek megnyúlásának kialakulása a nekrózis következtében a béltartalom gyomrában való kibocsátásával.

Ha a beteg túlél, akkor a fogyatékosság szinte garantált.

A bél részleges elhalása a sérv megsértése miatt

Az operatív kezelés az egyetlen módja

A sérült sérv, mint bármely más, kizárólag sebészi kezelés alatt áll.

Az érzéstelenítés általában általános.

Minta műveleti terv:

Kezdetben a sebész vágja a bőrt, és megnyitja a póréhagymát.

Továbbá az orvos értékeli a herniális víz állapotát. Ha tiszta, akkor az érintett bélben bekövetkező változások leggyakrabban reverzibilisek.

Megerősíti a visszatartott bélcsontot egy kézzel vagy egy eszközzel, majd boncolgatja a rögzítőgyűrűt.

Az orvos nem csak a jogsértés területén értékeli a bél állapotát. Ha a változtatások visszafordíthatatlanok, a bélrész eltávolításra kerül.

A lágyítócsatorna művei.

Ha a sérv önálló gátlása megtörtént, akkor a sebészeti kórházban még szükséges a kórházi kezelés, mivel a bél elhalása már előfordulhat. A páciens azonnal észreveszi a peritonitis tüneteit - ezért szükséges a sebész bepillantása.

Elsősegély

Ha hirtelen hirtelen éles fájdalmat érez az ágyékban, és a sérv megáll a felfrissüléstől - lehetnek az elvesztés tünetei. Sürgősen hívjon mentőt, és menjen az on-line sebészeti klinikára.

Ne próbáljon erőszakot késztetni, ne szedjen fájdalomcsillapítót (ez károsíthatja a tüneteket), és ami a legfontosabb - ne számítsd, hogy "meg fog haladni".

Ha a bűncselekmény komplikációi vannak - a művelet nem fog nyomon követni az egészségét.

Csak annyit tehet magának, hogy a lehető leggyorsabban eljusson a sebészhez.

Szerző: Evgenii Vinogradov

(az alábbi blokk jobbra csúsztatható a végére)

Mi fenyegeti a hernia megsértését az ágyékban? Hogyan csökkenthető a következmények?

A sérült inguinalis herniát a belső szervek részének becsípődésével alakítjuk ki a lágyítócsatorna külső nyílásában. A szövődmény veszélye a szövetek összepréselése, a vérkeringés bántalmazása bennük, ami a sérült szervek elhalványulásához és a peritonitis kialakulásához vezethet - az ICD kódja szerint halálos betegség.

Hogyan manifesztálódik a betegség?

A jogsértés első és legfontosabb jele az erős karakter. Sok esetben a fájdalom olyan intenzív, hogy a beteg kialakulhat a fájdalom sokk és a tudatvesztés. Súlyos fájdalom fordul elő a szerv szétfeszítésében és a has elterjedésében.

A hüvelyváladék megsértésének jelei attól függnek, hogy melyik szerv szenvedett. Az ínszalagok és az izmok, amelyeken keresztül a kiugrás áthalad, a herniális portálnak nevezzük. A héj, amelyben vannak olyan szervek, amelyek túlnyúlnak a helyükön - a hüvelyes zsák. Leggyakrabban a zsákban lágyékvérrel esik a töltődoboz, a vékonybél hurkái.

A bélhurkok kompresszióját dispeptikus rendellenességek kísérik. Ez a felszívódás, a gyomorégés, az erodálás, a csalódás képtelensége. A betegség gyakori jelei a jólét, a gyengeség romlása. A beteg hányinger, hányás, láz, fejfájás, izomgyengeség, étvágycsökkenés alakul ki. A szervek tartós összenyomódásával a pulzusszám emelkedik, a vérnyomás emelkedik.

Nagyon fontos a károsodás tüneteinek kialakulásában az orvosi segítség igénybevétele az első 2 órában. A kezelés pontosan ezen időszak alatt történő lefolytatása minimálisra csökkenti a súlyos szövődmények kockázatát.

4 a jogsértés fontos jelei

A lágyékhurut megsértésére utaló jelek, amelyek szinte mindig a szövődmények kialakulását jelzik. Ezek a következők:

1. Erősen fájdalmas fájdalmat okoz a sérv területén. Az intenzív fájdalmas érzések több mint 2 óráig fennállnak.
2. A sérv kijavítatlansága. Egy ilyen jel gyakran utal a jogsértés kialakulására.
3. A szövetek kitágulásának, vörösségének és duzzanatának keménysége és fájdalmai.
4. Nincs válasz a köhögésre. Ha nem áll fenn jogsértés, köhögés esetén a mellékelt ujjakat a póréhagymához fogják, mintha kifelé fordulnának. A jogsértés kialakulásával ilyen reflex hiányzik.

A fenti jellemzők közül több vagy mindegyik jelenlétében feltételezhető, hogy egy szövődmény alakul ki a sérv formájában.

A jogsértés komplikációi

Ha az időben történő kezelés nem valósul meg, a következő szövődmények fordulnak elő:

1. A peritonitis a hasi szervek gyulladásos folyamata, ahol a fertőzés gyorsan terjed és a szerv mögötti szervet érinti.
2. A belek szöveteinek elhalása - ennek a jelenségnek a következménye lehet a bélrendszer nekrózisa, majd tartalmának a hasüregbe történő utána.
3. Mérgező sokk - a test megmérgezésének hátterében előfordul, hogy az elpusztult szövetek romlását okozzák. A toxikus sokk növeli az elhúzódó kóma vagy halál kockázatát.

A súlyos következmények elkerülése érdekében a kórház címére nem szabad késni. A betegnek sürgősségi orvosi ellátásra van szüksége. Szigorúan tilos az öngyógyítás, és megpróbálja önteni a hernát az otthonában.

Hogyan segítsünk a betegnek, mielőtt egy mentőautó megérkezik

Ha a páciensnek vannak olyan jelei, amelyek a bolhártya sérülését jelzik, azonnal hívjon "mentőt". Még akkor is, ha jogosulatlan átirányítás történt, az orvosi vizsgálat nem szüntethető meg, a visszaesés kockázata túl magas. Ezenkívül lehetetlen meghatározni a spontán újratöltett bélrendszer életképességét.

Nem szabad megpróbálkoznia önmagával a kiugrás irányításával. Az ilyen tevékenységek rendkívül kellemetlen következményekhez vezethetnek. Fennáll a fenyegetés a bélhurok szakadásának, a széklet tartalmának külső megjelenésével, a hasüregszervek gyulladásos folyamatának kialakulásával és más veszélyes következményekkel.

A fájdalom megkönnyítése érdekében azt tanácsoljuk, hogy egy személy kényelmes helyzetben feküdjön le, akkor hűvös tömörítést helyezhet el a sérülés területén. Nem ajánlott fájdalomcsillapítót alkalmazni, mivel a tabletták az orvosok számára fontos tüneteket rejtenek, és nehéz lesz megállapítani a helyes diagnózist.

Tilos az öngyógyítás, a hagyományos orvoslás eszközeinek használata. A hüvelyhüvely sérülése kizárólag szakmai orvosi ellátást igényel.

Instrumentális és differenciáldiagnózis

A hüvelyi hernia megsértését a páciens az orvos felmérésével állapítja meg. Megerősítve a bélelzáródás jelenlétét röntgenvizsgálattal. A differenciáldiagnózist az alábbi patológiák jelenlétének kizárására használják:

• meg nem gyógyítható hernia;
• stagnáló bélrendszeri folyamatok (főként az időskorúak diagnosztizálása);
• hamis jogsértések;
• vese- vagy bélgyulladás.

A betegek sikeres kezelésének kulcsa a helyesen diagnosztizált.

A terápia módszerei és jellemzői

Sérült sérv esetén vészhelyzeti műveletet hajtanak végre. A műtét típusától és a beteg állapotának súlyosságától függően a műtétet helyi vagy általános érzéstelenítéssel végzik. Mielőtt ezt a beteget megtisztítaná, és ürítené a hólyagot.

A jogsértés sebészeti beavatkozásának célja nem a póréhagyma műanyaga, mint a szokásos tervezett beavatkozás, hanem a halott és elfojtott szövetek reszekciója, majd a szerv életképes része.

A sebészeti beavatkozást több lépcsőben végzik:

1. Ahhoz, hogy hozzáférhessen a kiugráshoz, a sebész lecsökkenti a bőrt és a bőr alatti zsírt.
2. A póréhagyma megnyitása, a folyadék eltávolítása. Az érintett szerv elcsúszásának elkerülése érdekében az orvos speciális eszközökkel tartja meg.
3. A harmadik szakaszban a szalagok lyukai, amelyekbe a szerv befog.
4. Nagyon fontos lépés a rögzített szerv állapotának felmérése. A sebész értékeli a nyálkahártya színét, az edények létfontosságú aktivitását, hematómák jelenlétét, a bélműködés további lehetőségét. Ha a haldoklás és a gyilkosodás jelei vannak, akkor a szerv egy részét levágják.
5. A beavatkozás végén a hímivarszplantáció plasztikai sebészete a saját szövetek alkalmazásának módszerével vagy implantátum alkalmazásával történik.

A sebészi kezelés mellett a pácienst gyógyszerkészítik. Az antibiotikumokat használják a sebfertőzés kockázatának csökkentésére. Anesztetikumokat is használnak. A rehabilitációs periódus alatt ajánlott kötést viselni. Ez csökkenti a varrás és a visszaesés kockázatát.

Az infúzió megsértése esetén a sérv kézzel történik. Ezt megkönnyíti a kompresszió gyenge természete, a csecsemők szövetének rugalmassága.

Prognózis a beteg számára

A páciensnek a jogsértés kifejlődésével kapcsolatos prognózisa csak abban az esetben kedvező, ha a személy haladéktalanul orvosi segítséget kért és a műtétet elvégezték. Ha az összenyomás után 2 vagy több óra következik be, komoly szövődmények kockázata áll fenn. Gyakran halálra halasztják az orvoslátogatást.

A jogsértések kialakulásának elkerülése érdekében ajánlott a páciensnek olyan megelőző intézkedéseket követni, amelyek célja a fizikai erőfeszítés csökkentése, az emésztési folyamat normalizálása. Ha a jelentős alakzatoknak kötést kell viselniük.

Időben történő kezelés esetén ritkán jelentkeznek a fojtott hernia szövődményei. A rehabilitáció után a beteg visszatér a szokásos életmódhoz.