A gerincvelő és gerincoszlop alaphelyzetének megszerzett csökkenésével jellemzett betegséget a spinalis csatorna másodlagos szűkületének nevezik. A veleszületett genetikai stenosis ezen fajtájának fő különbsége a kóros folyamatok szövődménye. A másodlagos szűkület a mögöttes betegséggel jár együtt, következményeinek egyikeként. A betegség számos okot és fajtát tartalmaz, amelyeken a lehetséges szövődmények mértéke függ és a sikeres kezelés lehetősége.
A másodlagos szűkület időben történő kimutatásával a legtöbb esetben elegendő a műtét nélküli kezelés. Azonban bizonyos betegségtípusok, amelyek állapotát elkezdik, kötelezı mőködésre szorulnak, és az emberi test számára a fogyatékosságig terjedı káros következmények súlyához vezethetnek. Ezért ha szűkület jeleit észleli, azonnal forduljon szakemberhez.
A fejlesztés előfeltételei
Ahhoz, hogy válaszoljon a kérdésekre környező a „másodlagos gerincszűkület”: mi ez, mi okozta a fejlesztési, hogyan kell meghatározni az előfordulása, és hogyan kell kezelni ezeket, fontos tudni, hogy a szerkezet a gerinc, főleg az ágyéki gerinc. A gerinccsatorna van kialakítva csigolyák álló gerinces lyukak egymással sűrű kötegeket. Ez a csatorna olyan konténer, amelyben a gerincvelő található. Az emberi mozgás folyamatában ennek a térnek ingadozása van, a csigolyatömeg időszakonként szűkül.
A gerincvelő összenyomásának megelőzése érdekében a mechanikai hatásoktól való védelmet a csatorna falai és a falak között speciális cerebrospinalis folyadék és zsírszövet jelenlétében biztosítják.
Néhány betegségben, beleértve a szűkületet is, a gerincvelő átmérőjének csökkenésével nyilvánul meg, az idegvégződések összenyomódnak vagy a gerincvelőt közvetlenül összenyomják. A szűkület leggyakoribb esete az ágyéki gerinc stenosis.
A genetikai és a szerzett folyamatok okozzák a szűkület elsődleges és másodlagos formáit. Az első idiopátiás forma abnormális méhen belüli anatómiai fejlődés vagy a genetikai rendellenességek eredménye. Az ilyen eltérés egyik példája a csigolya nyaki nyílásának hiányos kifejlődése, amelynek következtében ez a hely összeszűkül és a gerincvelőt összenyomja. Ez a faj minden korban, gyakran a fiatalokban jelenik meg.
- Érdekes olvasni: abszolút szűkület
Előfeltétel másodlagos stenosis kapunk sérülés csigolya régióban, bonyolult folyamatok a poszt-operatív periódusban vagy a rendelkezésre álló más emberi betegségek (spondylosis, onkológia, osteoarthritis, lemez kiemelkedés és mtsai.).
A szteno-zishoz vezető leggyakoribb patológia az intervertebrális hernia, amely az edények kompressziójához és az idegvégződésekhez vezet.
A másodlagos kórtörténet okai többnyire a gerincvelő lassú, fokozatos szűkülését eredményezik, ami lehetővé teszi a betegség és következményeinek sikeres megszüntetését. A legveszélyesebb előfeltétel egy trauma, amelyet gyakran a gerinc éles és erős összenyomása követ. Az ilyen károkat a gerinc tér gyors csökkenése és nehéz következményekkel jár.
A patológia megnyilvánulása
A szűkület veszélye az esszenciális nyomelemek és az oxigén gyengesége a gerincvelőnek. Ez a csatorna interstitiális nyomásának megnövekedéséhez vezet, ennek következtében az erek szorulnak, a vérkeringés pedig lelassul. Az illetőben tehát fájdalmas érzések, csemege a hátsó és végességi területeken.
Ha a spinális csatorna csökkenése jelentéktelen, akkor egyáltalán nem nyilvánulhat meg. A betegség progressziójával a szimptomatológia szélesebbé válik, és attól függ, hogy a szűkület tárgya. Ha a nyaki régió érintett, a vállas öv és a kezek teljesítménye megszakad, az izomszövetek korlátozottak, és a beteg érzékeli a bőr szűkületét és feszülését, zsibbadását. Ezt fejfájás és szédülés kísérte.
A csatorna szűkületének a mellkasi régióban fájdalomérzékenyek, paresztézia és izomsorvadás jelentkezik. A beteg fájdalmat érez a gyomorban és más belső szervekben.
Az ágyéki régió patológiáját fájdalom, a lábak érzékenységének csökkenése, a kismedencei kúrák, az izom atrófia, az impotencia a férfiaknál, a csökkent vizelési ingerlés és a kiszáradás kísérik. Ugyanakkor a gerincvelőre gyakorolt közvetlen nyomás a stenosisban ebben az osztályban minimális, ami kellemetlen komplikációkat okozhat alacsony valószínűséggel.
A betegség diagnosztizálása
Ha a spinalis csatorna szűkületének jelei vannak, a beteg konzultál egy orvossal, aki megvizsgálja a beteget és elemzi a tüneteket. Megállapítja a sérülés zónáját, a fájdalom kapcsolatát a motoros aktivitással, az idegrendszer más rendellenességeit, amely alapján további kutatásokat jelöl.
A stenosis diagnózisának leghatékonyabb és informatívabb módszerei az MRI, röntgen és CT.
A mágneses rezonancia képalkotást nehéz elvégezni, de a leghatékonyabb és legbiztonságosabb, ami az emberi test belső szerkezetének képét eredményezi. Segítségével egyértelműen meghatározható a kóros elváltozások helye a testszövetekben, az idegvégződésekben, a gerincvelőben és a csigolyák egészében.
Az oszteoartikuláris rendszer károsodásának diagnosztizálásához legáltalánosabban hozzáférhető módszert tekintik radiográfiának. Lehetővé teszi a daganatok, a törések, a gerincfertőzések és egyéb változások jelenlétének megállapítását, de nem mutatja a lágyrészek károsodását.
A fent leírt vizsgálatok mindegyikét kombináló módszer a számítógépes tomográfia. Lehetővé teszi, hogy pillanatfelvételt készítsenek a jó minőségű csontszövetek károsodásának területéről, hogy meghatározzák a patológia lokalizációját és annak fejlődésének mértékét. Amikor a beteg a belső szervek fájdalmára panaszkodik, az orvos ultrahangot, elektrokardiogramot írhat fel. A lágyszövetek vizualizációjának szükségességére egy myelogramot kell előírni.
Terápiás eljárás
A betegség stádiumától, természetétől és súlyosságától függően a kezelést óvatosan vagy műtéttel kezelik. Az első a fizioterápiát, a masszázst, a fájdalomcsillapítót glükokortikoid hormonokkal kombinálva alkalmazza.
A műtétet kivételes esetekben végezzük, amikor a hát és lábak fájdalmai elviselhetetlenek, a medencei szervek működése megzavarodik, és a motortevékenység lehetetlenné válik. A sebészeti beavatkozás a gerincvelő és az idegvégződések kompressziójának megszüntetését jelenti.
Mindazonáltal a gerincben végzett bármely művelet nagyfokú kockázatot, hosszú időt és traumatizmust jelent. Ezért csak magasan képzett szakember végezheti.
Mi a spinális csatorna másodlagos szűkülete, és mi köze hozzá?
Jó egészség, barátok! Ma beszélünk a patológiáról, amelyet másodlagosnak neveznek. Mi általánosságban a "másodlagos" szó? Teljesen nyilvánvaló, hogy ez egy olyan folyamatot jelent, amely egy másik betegség hátterében és annak szövődményeivel szemben alakul ki.
Figyelembe véve azt a tényt, hogy az utóbbi időben a gerincoszlop összes lehetséges patológiáját kezeljük, a beszélgetés témája a fő átjáró szűkületéhez kapcsolódik, amelyben a hajók és az idegvégződések találhatók. És beszéljünk arról, hogy mi a másodlagos szűkület a gerincvelőben.
Mikor lehet másodlagos szűkület?
A spinális csatorna szűkületének osztályozásával az orvosok mindig azt mondják, hogy veleszületettek lehetnek, vagyis az intrauterin időszak alatt és másodlagosan alakulnak ki.
Az előbbi esetben, tipikusan a hibás anatómiai jellemzők, például, keskenyebb, vagy kisebb csigolyák gipohondroplaziya, mukopolisahoridoz, Knista kór, Down-szindróma, kondrodiszplázia, achondroplasia, és mások.
Néha nincs ok, és az eltérés idiopátiásnak tekinthető. Ezeket a változatokat a szakemberek számára nehezebbnek tartják.
De a megszerzett vagy másodlagos kórképek tudják, hogy hol jobb. Van egy nagyon specifikus lista azokról a betegségekről, amelyek a spinalis csatorna egészségkárosító szűkületét okozhatják.
Itt érdemes megemlíteni, hogy a szűkületnek számos fajtája van, amelyeket a folyamat okozó okok alapján határoznak meg.
- Arthrosis, spondylosis, osteochondrosis, intervertebralis hernia és spondylolisthesis (a csigolyák csúszása) degeneratív formát okoznak. Ez az egyik leggyakoribb fajta. Érdemes megemlíteni, és az a tény, hogy az osteochondrosisban szenvedő betegek szinte mindegyike hajlamos erre az egyidejű patológiára.
- A gerincvelő bármely akut periódusban bekövetkező trauma vagy további szövődményei post-traumát okozhatnak. C. Ez különösen igaz azoknak a sérüléseknek, amelyek a csigolyák túlzott kiterjesztéséhez kapcsolódnak, mely során a lemez könnyedén elhagyja a helyét, gyakran a gerincvelő kompressziójával kombinálva. Itt hozzáadhatod a gerinc patológiás mobilitását. Még a gyakori hematómák is kiválthatják a folyamatot.
- Ha olyan beavatkozásokkal rendelkezett, mint a spinális fúzió vagy laminectomia, majd a posztoperatív c.
- Paget-kór, Cushing-szindróma, pszeudogout, lipomatózis, akromegalia és fluorózis metabolikus stresszt okozhat.
- Az egyszerű spondylolízis (amikor a csigolyák nem fertőzött állapotban vannak), vagy a spondylolisztézis bonyolultabbá válik a spondylolízisbe.
- Hozzáadhatod ezt a listát és az onkológiai formát, amely ennek megfelelően kombinálódik a gerinc különböző daganataitokkal.
- Vannak olyan betegségek is, amelyek közvetlenül kapcsolódnak a másodlagos szűkülethez. Ez olyan folyamat, mint a szalagok csontosodása vagy meszesítése, vagyis amikor a kötőszövet, amelyről a gerinc összetevője áll, a csont helyére kerül. Természetesen az ínszalag elveszíti majdnem minden mobilitást.
- Lehetséges továbbá a diffúz hyperostosis és a Bekhterev-betegség beillesztése. Különösen szerencsétlen esetekben az ilyen triggerek kombinálhatók. A veleszületett tényezők pedig a másodlagos tényezőkhöz kapcsolódnak. Ez leggyakrabban a csigolyák sérvének kialakulásának hátterében jelentkezik.
Milyen gyakran szembesülhet másodlagos szűkületekkel?
Ha bármilyen krónikus betegsége van, az átmeneti csatorna az események ezen változatában nagyon lassan szűkül. Bár a stenosis bármely fajtája fokozatosan halad.
Csak mintegy a fele az esetben a betegség nehezíti, hogy súlyos neurológiai szindrómák, mint paresis (részleges csillapítás mozgás) paraplegiához és (teljes paralízis), a végtagok. Mivel azonban ezek lassúak, a szakember szinte mindig képes megakadályozni a betegeket, segíteni a betegeket, és ezáltal elkerülni a fogyatékosságot.
A leginkább kellemetlen ebben az esetben a poszttraumás másodlagos szűkület, mert gyorsan fejlődik a gerincvelő erős összenyomódása miatt. Ezért nem mindig lehet gyorsan megelőzni az ilyen szövődményeket.
Hogyan tudhatsz meg egy ilyen betegségről, és mit tehetsz vele?
A kisebb összehúzódások ritkán okoznak tüneteket. Általában a beteg nem veszi észre őket.
Figyelembe véve azt a tényt, hogy a másodlagos szűkület leggyakrabban szövettani szövődményhez társul, a tünetek is megfelelőek lehetnek. A sérv szinte mindig összezúzza az idegvégződéseket és az ereket. Az ilyen állapot következményei lehetnek pozitívak: minden funkció teljes helyreállításával, és negatív, amikor a beteg az egész test abszolút bénulása.
Ezenkívül attól is függ, hogy a kórkép melyik osztályba kezdett fejlődni.
Ha ez a nyak, akkor a motoros rendellenességek a felső végtagok régiójában rögzülnek. Az izmok feszességét és merevségét érzik. A beteg szédülést és fejfájást panaszkodik. Ha a gerincvelő elülső részeinek hatása van, akár bénulás is kialakulhat.
A mellkasi patológiák esetében a következő tünetek jellemzőek. Az érintett terület fáj, a paresztézia és az izomsorvadás figyelhető meg, a kellemetlen érzések kiterjednek a gyomor és egyéb belső szervek területére. A gerincvelő elülső tömörítésével teljes bénulás is tapasztalható a fájdalom és a hőmérséklet-érzékenység csökkenésével.
Az ágyéki régió gerincvelőjének másodlagos szűkületét gyakran az úgynevezett ló-farok szindróma társítja. Súlyos fájdalom, sántaság, izom-atrófia és a normál bélmozgások és vizeletürítési képesség csökkenése társul. Mindazonáltal az orvosok mindig úgy tekintenek ilyen esetekre, mint a legkedvezőbbek, mert a gerincvelő nem lesz tömörítve, ami azt jelenti, hogy veszélyes szövődmények el lehetnek dobni a lapról.
A másodlagos szűkület diagnózisához ugyanazokat a módszereket alkalmazzák, mint a gerincoszlop más patológiáira. Ez egy röntgenfelvétel szabványos és oldalsó vetületekben. Ultrahang és elektrokardiogram, ha a beteg a belső szervek fájdalmára panaszkodik. De a teljes kép csak CT vagy MRI. Ritka esetekben, mint kiegészítő vizsgálatot, elírt myelográfiát.
A betegség kezelése mindig a betegség okainak megszüntetésére irányul. És az orvos első feladata éppen a fő probléma megszüntetése, majd a megnyilvánulások eltávolítása.
Azt is megvizsgálja, milyen keskeny a lumen. Ilyen korlátozások lehetnek relatívak, azaz legalább 12 mm méretűek és abszolút értékük - kevesebb mint 10 mm.
Az első esetben a komplikációk ritkán nagyon globálisak. Ezért a spinális csatorna másodlagos relatív szűkületét gyógyszerekkel (általában fájdalomcsillapító és fájdalomcsillapító eljárásokkal) és járulékos terápiával gyógyítható.
A fertőzés megszüntetése érdekében speciális antibiotikum-terápiára van szükség. Fűzők és kötések is felvehetők itt, amelyek segítenek a terhelés helyes terjesztésében.
De egy másik verzióban, gyakran sürgősségi beavatkozás nélkül. Ez vonatkozik azokra az esetekre is, amikor az összes tünet továbbra is világos, és az elemzések és az instrumentális vizsgálatok eredményei azt mutatják, hogy a folyamat előrehalad.
Természetesen, ha a szűkület alakul ki a sérülést, az első dolog az lesz, hogy foglalkozunk vele, és gyakran igényelnek műtétet támogatást, amely visszatér a csontdarabokra helyen, a megfelelő rándulások. Szükség esetén a vázszerkezet is használható. Ha a problémát tumor okozza, akkor kivágás és kemoterápia történik.
Ne feledje, hogy minél korábban elkezdi a kezelést - annál valószínűbb, hogy teljesen megbirkózik a patológiával. De mindig fennáll annak a veszélye, hogy bizonyos komplikációk visszafordíthatatlanok lesznek.
A helyreállítási szakasz, és egy kiváló eszköz a megelőzés, az orvosok azt javasolják a használatát speciális gyakorlatok, amelyek segítenek normalizálni a vérkeringést, hogy létrehozza az anyagcsere folyamatokat a szövetekben, enyhíti a gyulladást és mechanikailag növelje a távolságot a csigolyák közötti csatorna.
A hálózatban óriási számú kurzust és ajánlást talál, de leggyakrabban a sportoktatók vagy a fitnesz vagy jóga különféle szakemberei adják. És egy egészséges ember számára bármelyik edzésprogram megközelíti majdnem a 100% -ot.
De ebben az esetben van egy olyan sajátosság, amelyet csak egy jó rehabilitátornak kell tudnia. Ezért szeretnék tanácsot adni Alexandra Bonina módszertanáról, aki foglalkozik a gerinc problémáival és visszatér a normális életbe.
Annak érdekében, hogy megismerkedjen a rendszerével, csak kattints erre a linkre:
Tehát ma már megtudtuk a spinális csatorna másodlagos szűkületét, mi ez, és hogyan szüntessük meg ezt a feltételt. Érdemes figyelni, hogy ez az alak olyan betegség, amely hirtelen nem alakul ki.
Általános szabály, hogy meg kell kezdeni az osteochondrosist vagy a herniát, mielőtt újabb és kóros szűkületet kapna. Ezért ebben az esetben kiváló ajánlás lesz a tanács, hogy semmilyen esetben ne futtassuk a jelenlegi problémákat, és időben foglalkozzunk velük. Akkor a szövődmények megkerülik Önt.
Vigyázzon az egészségére. És nagyon hamar várok rád a blog oldalain.
Görcsrohamok: tünetek és kezelés
A gerincvelő csonkítása - a fő tünetek:
- Hátfájás
- szédülés
- Az izmok atrófiája
- Fájdalom a gerincen
- impotencia
- Az egyensúly megsértése
- A lábérzékenység zavara
- bénulás
- A motorteljesítmény zavara
- A hólyag megsértése
- Gyors fáradtság járás közben
- Csökkentett érzékenység a perineumban
- Foltosodási rendellenességek
- Kiegyensúlyozatlanság élénk fényben
A spinális csatorna stenosis kóros folyamat, melynek következtében kezdődik a csigolya csatorna szisztematikus szűkülése porlasztással és csontstruktúrával. Leggyakrabban ez a folyamat befolyásolja a gerinc alsó és felső részét. Az ilyen változások a gerincvelő összezúzódásához, az idegvégződésekhez vezetnek. Ha a kezelés nem indul el kellő időben, akkor az illető letilthat.
A betegségre nincs korhatár. Az orvosi gyakorlat azonban azt mutatja, hogy a betegség leggyakrabban a fiatalok körében jelentkezik, akik sportolással vagy súlyos fizikai terhelésnek vannak kitéve.
A gerinc szerkezete
Annak érdekében, hogy megértsük a spinális csatorna stenosisának etiológiáját, tudnod kell, hogy a gerincből melyik áll. Tehát a gerincosztály szerkezete a következő:
- csigolyák - 24 csont, amelyek szigorúan egymás után helyezkednek el;
- szalagok - egy szövet, amely szorosan tartja a csigolyákat;
- csigolyatömegek - a csigolyatöréseket elkülönítő porckorong szövetek;
- facet joints - formációk, amelyek rugalmasak a gerincre;
- gerincvelő;
- idegek;
- gerincvelő.
kórokozó kutatás
A gerinc stenosis kialakulásának legfontosabb tényezői a következők:
- a csigolyáknak a traumából eredő elmozdulása;
- az osteochondrosis krónikus stádiuma;
- a gerincvelő rétegződése;
- a nyak vagy a gerinc betegsége;
- fokozott fizikai aktivitás, munka vagy szakmai sport eredményeként;
- az áteresztőképesség megsértése az artériákban.
A gerinc leggyakoribb szűkületét a gerincoszlop sérülései vagy helytelen elosztása okozhatja.
Általános tünetek
Először is érdemes megfontolni, hogy az általános tünetek mellett a kóros folyamat minden formája további jeleket tartalmaz. A spinalis stenosis gyakori tünetei:
- fájdalom az ágyéki régióban;
- csökkent érzékenység a perineumban és az alsó végtagokban;
- Gyors fáradtság járás közben;
- izom atrófia;
- merevedési zavar (férfiakban);
- paralízis;
- zavart okoz a hólyag munkájában.
Ez egy olyan tünet, mint a fájdalom az ágyéki régióban, amely a bal oldalon mutat, jelzi a gerincoszlop patológiájának előrehaladását. Ezért ha ezt a tünetet észleli, azonnal lépjen kapcsolatba a sebészével.
A betegség formái
Tüntesse fel e betegség két formáját - veleszületett vagy szerzett (másodlagos).
A spinális csatorna primer (idiopátiás) szűkületének ritka. A betegség ezen formájának kezelése nagyon problematikus, mivel a patológiás folyamat a genetikai hajlam miatt megy keresztül.
Megszerzett gerinc szűkület
Ez a betegség az időskorúak körében fejlődik ki. A progresszió legfőbb oka a gerinc vagy trauma degeneratív változása.
A porckorongos szövetek disztrofikus változásai alapulnak. Bizonyos körülmények miatt a sima porcszövet kemény lesz. A porc gyorsan elhasználódik, aminek következtében az ízületek megszűnnek, és dörzsölnek egymás ellen. Ennek eredményeképpen csontpótlások alakulnak ki. Amikor ezek a formációk a gerinc felületén kialakulnak, a csigolyatömegben szűkület alakul ki.
Leggyakrabban ilyen kóros deformáció alakul ki az ágyéki régióban.
Stenosis osztályozása
A betegség besorolása a szűkület lumenének nagysága alapján különbözik:
- 10-12 mm - relatív szűkület;
- kevesebb, mint 10 milliméter - abszolút érték;
- a csigolyaközi szegmens szűkülése - oldalirányú;
- a csatorna ugyanabban az üregben szűkült - sagittal.
A leggyakoribb diagnózis a gerinc stenosis relatív és laterális formája.
A lokalizáció típusa
A lokalizáció jellege szerint:
- a nyaki gerinc stenosis;
- degeneratív betegség;
- a csigolya artéria patológiája;
- lumbális régióban.
A nyaki gerinc stenosis
A nyaki gerinc stenosis egy deformálódási folyamat, amelyet a szervezeti felépítés során fellépő trauma és disztrófiás változások okoznak.
Az ilyen változásoknak a fejlődés korai szakaszában igen nehéz diagnosztizálni. A legtöbb esetben a betegség nagyon lassan fejlődik - több éve. Abban az esetben, ha a betegség eléri a kritikus szintet, a betegséget csak működőképesen kezelik. Egy speciális implantátum kerül beültetésre a motorberendezésbe, amely szorosan ragadja meg a csontszövetet és megakadályozza a további pusztulást.
Degeneratív patológiás típus
A gerincvelő degeneratív szűkülete a betegség krónikus formája, amely a gerincoszlop átmérőjének szűkületéhez vezet. Amellett, hogy a patológia kialakulása a lumen szűkületéhez vezet, a gerinclemezek deformálódni kezdenek. A fő kockázati csoport az idősek. De ugyanakkor a spinalis csatorna szűkületét diagnosztizálni lehet fiataloknál, ha erre genetikai hajlam vagy a vázizomrendi traumák átkerülnek.
Az ilyen típusú sérülés legfeltűnőbb tünete az ágyéki régió fájdalmai. A kórtörténetben előrehaladott betegek többsége összekapcsolja a fájdalom és a krónikus fáradtság előfordulását, ezért időben ne menjen orvoshoz.
A patológia előrehaladását kiváltó fő tényezők:
- fertőző betegségek;
- arthrosis és ízületi gyulladás;
- hernia és trauma;
- rosszindulatú vagy jóindulatú daganatok.
A spinalis csatorna degeneratív szűkületét diagnosztizálják egy anamnézis vizsgálatával, valamint egy instrumentális diagnosztikai módszerrel. Az orvos csak az eredmények alapján tud diagnosztizálni.
A csigolyák stenosisai
A csigolya artériájának bizonyos forrásokban történő stenózisát a vénás artéria extravasalis kompressziójának nevezik. Ez a kórtani forma a legveszélyesebb, mivel az agyi vérkeringés megszegéséhez vezet. E folyamat következtében kezdődhet a neuronok hipoxia, ami iszkémiás stroke-ot eredményez.
Ebben az esetben van ilyen tünet:
- vizuális rendellenességek;
- fájdalom a gerinc minden részén;
- dinamikus ataxia - a motorfunkció megsértése, a szervezet egyensúlyának fenntartása (a központi idegrendszer megzavarása);
- gyakori szédülés;
- bizonytalanság fényes fényben.
A tünetek a fej vagy a nyak éles fordulata esetén növekedhetnek.
A kezelésnek azonnal meg kell kezdődnie, mivel a stroke kialakulásának kockázata meglehetősen magas. Különösen a szív- és érrendszeri betegségekkel és a rossz egészségi állapotú betegekkel foglalkozik.
Az ágyéki gerinc stenosis
Az ágyéki régió stenosisa a leggyakoribb patológia. A csatorna szűkületének fő okai a gerinc degeneratív és korral összefüggő deformációi. A patológia és a beteg általános állapotának szintjétől függően a terápiás kezelés vagy a műtéti beavatkozás alapelveivel végzett gyógyászati kezelést alkalmazzák. Mindenesetre az ilyen jogsértés azonnali kezelést igényel, mivel életveszélyes és életveszélyes szövődmények alakulhatnak ki.
A kóros folyamat első és legmegbízhatóbb jele a lumbalis gerinc fájdalmai. Amint a betegség kialakul, a fenti tünetek megfigyelhetők.
De ugyanakkor meg kell érteni, hogy az ágyéki régió fájdalmai nem feltétlenül mutatják pontosan a szűkületet. A pontos diagnózis érdekében orvoshoz kell fordulni, és kövesse ajánlásait a kezeléshez. Használja itt, hogy bármilyen népi jogorvoslat elfogadhatatlan.
diagnosztika
Szinte lehetetlen diagnosztizálni a szűkületet csak fájdalomban az ágyéki régióban. Az ilyen jelek más olyan betegségeket jelezhetnek, amelyek egyáltalán nem járulnak hozzá ehhez a kórképhez. Ezért, az orvos személyes vizsgálata és az anamnézis felfedezése mellett, végezzen instrumentális kutatási módszereket. A kötelező program a következőket tartalmazza:
Az ilyen vizsgálatok nemcsak a betegség pontos diagnosztizálását, hanem annak okát is lehetővé teszik, ami lehetővé teszi a helyes kezelés előírását.
kezelés
Az orvostudományban a gerinc stenosis kezelésére kétféle kezelést alkalmaznak - konzervatív és sebészeti.
A gerinc stenosis konzervatív kezelése csak a kóros folyamat korai szakaszában alkalmazható. Ebben az esetben írjon fel ilyen gyógyszereket:
- érzéstelenítő (ha súlyos fájdalom van az ágyéki vagy a gerinc bármely más részén);
- nem narkotikus fájdalomcsillapítók;
- gyulladáscsökkentő gyógyszerek.
A gerinc stenosis kezelésére szolgáló általános program a következőket tartalmazza:
- tanfolyam terápia;
- gyógyszerterápia;
- fizioterápiás eljárások;
- kézi terápia.
Az operatív beavatkozás csak a kórtani késői szinteken alkalmazható, és abban az esetben, ha a gyógyszeres kezelés nem működik. A műtét után a betegnek rehabilitációs tanfolyamon kell részt vennie.
Lehetséges szövődmények
Ha a gerinc stenosisot nem diagnosztizálják és időben kezelik, akkor egy személy fogyatékossá válhat. De a szövődmények természete nagymértékben függ a kóros folyamat lokalizációjától. Például, ha ez a vertebrális artéria elváltozása, akkor fennáll az iszkémiás stroke kockázata.
A leggyakoribb szövődmény az intervertebralis lemez deformációja formájában az L4-L5 csigolyák szintjén. Az orvostudományban a betegségnek ez a fejlődése - az intervertebrális lemezek kiugrásának nevezik. Az L4-L5 gerinc sérüléseinek veszélye az is, hogy ez a folyamat más háttérbetegségek kialakulásához vezet. Leggyakrabban a csigolyák és a vázizomzat betegségei.
Az L4-L5 csigolyák kockázati csoportjában, a fiatalok (17-20 év) és az idősek (50-65 évesek) között. Az L4-L5 elváltozások első jele súlyos fájdalom a csigolyák helyén.
Ahogy az L4-L5 csigolyák patológiája kialakul, a fájdalom erősebbé válhat és nyilvánvalóbbá válhat, néha még alvás közben is. A fájdalmas érzések növekedése a képzés után vagy a súlyos fizikai megterhelés után.
Meg kell jegyezni, hogy az L4-L5 szintjén a lemezek kiemelkedése gyakran okozza a központi idegrendszer meghibásodását.
A lemez nyúlványának mérete az L5 szintjén általában elérheti a 10 mm-t. A fájdalom mellett, amikor a lemez deformálódik az L5 szinten, a gerinc fokozatosan görbült, ami jelentősen ronthatja a vázizomzat funkciót.
Meg kell jegyezni, hogy a lemez patológiája az L5 szintjén trauma vagy egyenetlen terhelés következtében alakulhat ki a gerincoszlop részeiben. Csakúgy, mint a gerincvelő szűkületéhez, az L5-ös csigolyatömegek kiugrásának kezelését azonnal meg kell kezdeni.
megelőzés
A betegség megelőzésére csak abban az esetben lehetséges, ha nem egy veleszületett forma. Ehhez olyan egyszerű szabályokat kell alkalmazni a gyakorlatban:
- vigyázz a súlyodra;
- sportolni;
- kerülje a túlzott fizikai erőfeszítést;
- válasszon megfelelő helyet alvás közben. A matracnak mérsékelten szilárdnak kell lennie.
A betegség első jeleit illetően a lehető leghamarabb konzultálnia kell orvosával.
Ha úgy gondolja, hogy van A gerincvelő csonkítása és a betegségre jellemző tünetek, az ortopédia segíthet.
Azt is javasoljuk online diagnosztikai szolgáltatásunk használatát, amely a tünetek alapján kiválasztja a valószínű betegségeket.
A spondylolistézis olyan kóros állapot, amely a csigolyáknak a gerincoszlopban egymáshoz viszonyított elmozdulásával jellemezhető. Érdemes megjegyezni, hogy ez a feltétel nem különálló betegség, hanem a gerincoszlop eredetű vagy szerzett patológiáinak következménye.
A dorsalgia - valójában az a tény, hogy a fájdalom érzete különböző mértékű intenzitással van hátul. Ebből következik, hogy ez nem egy külön patológia, hanem olyan szindróma, amely minden korosztályban és a nemtől függetlenül fordul elő.
Dorsopathia - nem jár önálló betegségként, pl. egy olyan általános kifejezés, amely egyesíti a gerincet és a közeli anatómiai struktúrákat érintő kóros állapotok egy csoportját. Ezek közé tartozik a kötegek és az edények, az ideg gyökerei és rostjai, valamint az izmok.
Gyökérzetet szindróma egy komplex tünetek során előforduló kompresszió a gerincvelő gyökerek (azaz, ideg) azokon a helyeken, ahol azok ág a gerincvelő. Gyökérzetet szindróma, akiknek a tünetei kissé ellentmondásos természetét annak meghatározása, maga is tünete számos különböző betegség, ennek következtében, megszerzi a fontosságát időszerűségét diagnózis és a megfelelő kezelést.
A chondrosis a gerinc betegsége, amelyben különálló területeken (a nyakon, a szegycsonton, a derékon) a porcszövet degenerálódik a csontba. Degeneráció a porc a csontokba is megfigyelhető a mellkasban, ami a mellkas chondrosis vagy ha befolyásolja a porc az ágyéki gerinc - az ágyéki chondrosis. Habár sokkal gyakoribb az orvosi gyakorlatban, még mindig a nyak kondorisza.
A fizikai gyakorlatok és önkontroll segítségével a legtöbb ember orvostudomány nélkül is képes.
Mi a gerincvelő szűkületje?
A gerincvelő bármilyen kóros elváltozása esetén egy személy fogyatékossá válhat. Ezek a kóros fejlõdés, a különbözõ hibák, betegségek stb. Következtében keletkezhetnek. A károsodások okai között különbséget lehet tenni az ágyékcsont gerinccsõjének szűkületével. Ez egy krónikus folyamat, amelyet elsősorban műtéttel kezelnek és neurológiai tünetekként manifesztálódik. Más részlegek szűkültek, például a mellkasi és a nyaki rendellenességek között.
A patológia jellemzői
Ahhoz, hogy megértsük, mi az, és aminek következtében patológia keletkezik, meg lehet tekinteni sajátosságait, mert a szűkület anatómiailag megnyilvánul a gerincvelő kóros csökkenése formájában. Egy ilyen folyamat olyan progresszív helyzetre utal, amely idővel súlyosbodik. Amellett, hogy szűkíti a gerincvelőt, az intervertebrális foramen is érintett. Ezeken keresztül jönnek ki az ideggyökerek, és ennek a helynek a megszorítása miatt vannak megfelelő neurológiai tünetek. A kóros folyamat elsősorban a szövetek (csont és porc) kóros növekedése miatt következett be.
Ez a jelenség a következő betegségekben rejlik:
- spondylarthrosis;
- daganatok;
- Osteoarthritis.
- Spondylosis, amely a spinális csatorna degeneratív szűkületje.
Ha az összes hiba az intervertebralis hernákon fekszik, akkor nem lehet stenosis, és csak azért szükséges, hogy megszüntesse őket. A kezeléshez általában gyógyszerek, stretching, terápiás torna, fizioterápia és szélsőséges esetekben sebészeti beavatkozás történik.
A spinális csatorna stenosis gyakran előfordul, és a fő korcsoportban a betegségre jellemző 55-65 év után. A statisztikák szerint minden ötödik időskorú, aki orvoshoz fordult, diagnosztizáltak, de csak egyharmaduk kóros elváltozások tünete. Az ilyen betegség gyakrabban fordul elő, és nemcsak a korral összefüggő változások, hanem a tomográfia használatával is összefügg. Lehetővé teszi, hogy részletesen megvizsgálja a test összes szövetét, így sok ember, miközben egy felmérést végez, véletlenül észlelheti ezt a betegséget.
okok
A gerincvelő szorítása lehet mind a születés, mind pedig az évek során. Az első esetben a betegséget elsődlegesnek nevezik, és ilyen okok miatt fordul elő:
- Rosszul kialakult csigolyák;
- Achondoplasia (szabálytalan alakú porcszövet).
A második típust a spinális csatorna másodlagos szűkületének nevezik, és megjelenését ilyen tényezők befolyásolják:
- A gerinc betegségei a porc és a csontszövet degeneratív rendellenességeihez társulnak, például spondylosis és osteochondrosis;
- A diszkrét szűkületet okozó csigolyatú lemezek betegségei;
- Csigolyaközi hernia;
- Az okozott sérülések, amelyek a gerinc deformálódását okozták;
- Csontszövetek proliferációja (csontosodás);
- Bechterew-kór;
- spondylolisthesis;
- Olyan betegségek, amelyek megzavarják a testben a metabolikus folyamatokat, amelyek miatt különböző anyagok felhalmozódnak a gerincben;
- Deformiruyuschiyosteit;
- A gerincvelő trauma következtében kialakult hematoma;
- Onkológiai betegségek;
- Szövődmény műtét után;
- A fertőzés hatása.
besorolás
Normál szagittális mérete (anteroposterior) a gerinccsatorna általában 1,5-2,5 cm, és ahol a keresztirányú 2,5-3 cm. Pathology figyelembe venni, amikor kisebb, mint 1,2 cm. Egy ilyen helyzetben a betegség osztható 2 típus:
- 1 cm-nél kisebb a gerincvelő abszolút szűkületje;
- 1-1,2 cm - a gerincvelő relatív szűkületje.
Van egy oldalirányú csökkenés is, és számára az intervertebralis foramen szűkületének sajátos és ennek következtében az ideg gyökerei összenyomódnak. A diagnózis akkor történik, ha a rés 0,4 cm-re vagy annál kisebbre csökken.
Szaggató stenosis is van. Ebben az esetben a spinális csatorna mérete csak egy síkban csökken, és ilyen típusú betegséget ritkán diagnosztizálnak.
A betegség tünetei
A betegség a kóros folyamat helyétől függően nyilvánul meg. Amikor a páciens a nyaki gerincvelő szűkületét szűkíti, folyamatosan zavarja a nyak, a nyakzsejt és az ezen a területen közel álló izomszövet fájdalmai. Néha a betegség parézis és paresztézia formájában nyilvánul meg. Ebben az esetben az izmok meggyengülnek, bizsergőek és a nyak és a vállak körüli enyhe zsibbadás érzése van. A nyaki szűkület súlyos stenosisai közül megkülönböztethetjük a következőket:
- A légzőrendszer hibái, amelyek fulladást okozhatnak;
- Az összes izomcsoport teljes bénulása a sérülés helyén.
Ha a gerincvelő szűkületének torziós szintje van, akkor nincs speciális tünet. Végtére is, ezen a területen a gerinc nem mozog. Ezért a degeneratív változások különösen nem érintik őt, annak ellenére, hogy ezen a helyen a legszűkebb gerinccsatornák vannak. A mellkasi térségben a kompressziót ilyen jelek jellemzik:
- A gerincsérülés területén lokalizált fájdalomérzetek, valamint a hasüregben található szív és szervek;
- A bőr érzékenységének romlása a hasban és a mellkasban;
- Fejlett esetekben a szűkület helyén elhelyezkedő izomszövet teljes bénulása fejlődik ki, és megfigyelhető a kismedencei szervek működési zavarai.
A csatorna megszorítása az ágyéki régióban a leggyakoribb. Ha az elváltozás az L5 S1 szintjén lokalizálódik, akkor a legtöbb esetben az intervertebrális lemez kiálló. Az ágyéki régió patológiája a következőképpen alakul ki:
- Éles fájdalom az ágyéki régióban, adva a lábaknak. A fájdalomérzetek általában az ülőideg mentén terjednek, ami miatt egy személy elkezd limpelni. Útja a fenéktől az alsó végtag lábujjaiig kezdődik. A szűkület ilyen megnyilvánulása az L3 és L4 szintek szűkítésével;
- Az összehúzódás alatt elhelyezkedő izmok csillapítása és atrophiás változásai. Ez a tünet a lábakban fellépő gyengeség és gyors gyengeség formájában jelentkezik;
- Bizsergés, enyhe zsibbadtság és gúnyolódás érzése a perineális térségben;
- Foglaltabb széklet. Van ilyen jelenség az anus sphincterében fellépő működési zavarok miatt, és a diszfunkció egyik oka a csatorna szűkítése az L4 S1 szintjén. A beteg emberekben ilyen jogsértések fordulnak elő, ha hosszú időn belül egy helyen ülnek;
- Késleltetett vizelés. Ez a probléma a húgyhólyagban található sphincterek működésében bekövetkező zavarok miatt következik be. A páciensben a vizelés alatt az érzékenység romlik. Ez a jelenség általában a hólyag túlfolyásához vezet;
- Impotencia kialakulása férfiaknál.
diagnosztika
Lehetséges megérteni, hogy egy személy stenosisban szenved, a betegség tüneteire és a beteg kérdéseire összpontosítva, de a diagnózist meg kell erősíteni és különbséget kell tenni a hasonló tünetekkel járó betegségek között. E célból általában instrumentális felmérési módszereket alkalmaznak:
- Tomográfia (számítógép és mágneses rezonancia);
- Mielográfia. A vizsgálatot speciális kontrasztanyag beadásával végezzük. Lehetővé teszi a gerincvelő rendellenességek jelenlétét;
- X-ray.
Ilyen vizsgálati módszerek alkalmazásával az orvos megkülönböztetheti a patológiát és megtalálhatja azt a tényezőt, amely befolyásolta annak fejlődését. A diagnózis eredményei alapján a szakember terápiát készít, és megbeszéli a beteggel a lehetséges kockázatokat és szövődményeket.
szövődmények
Sok ember számára a gerincvelő és az agy betegsége valami szörnyű és részben ez igaz. Végtére is, a gerincvelő szűkülete számos funkciót érint, amelyek miatt neurológiai jelek jelentkeznek. Súlyosságuk mértéke a gerincvelő által elszenvedett károktól függ.
Nem minden következmény reverzibilis még az időben történő kezeléssel. A szövődmények közül a következőket lehet azonosítani:
- A végtagok előzményei;
- Az érzékenység vagy bénulás romlása a sérülés alatt;
- A kismedencei szervek zavarai.
Az orvosok általában nem próbálnak előre megbecsülni ilyen betegségeket, de ha a páciensnek ideje van a klinikára menni és teljes terápiát kapni, a gyógyulás esélyei meglehetősen magasak. Akár teljes, akár nem, a gerincvelő károsodásának mértékétől függ.
A patológia kezelése
Általában egy beteg, aki hallja a diagnózisát, azonnal azon gondolkodik, hogyan kell kezelni a gerincvelő szűkületét, és mit kell tennie ehhez. Többnyire ezeket a betegségeket sebészeti beavatkozással kezelik, de ritka esetekben leállíthatja a betegség előrehaladását és más módszereket.
Jelentős tünetek hiányában, és a vizsgálat eredményeire támaszkodva az orvos konzervatív terápiát írhat elő. Általában a gyógyszereket a fájdalom megszüntetésére használják, és leggyakrabban a következő gyógyszercsoportokat írják elő:
- Narkotikumokkal és anélkül alapuló fájdalomcsillapítók;
- Gyulladáscsökkentő hatású gyógyszerek;
- vizelethajtók;
- Izomlazítók.
Az ilyen gyógyszerek alkalmazása tabletták formájában vagy injekció formájában történhet. Ha a fájdalom nem áll meg, de csak felépül, akkor használjon blokkot helyi érzéstelenítőkkel és glükokortikoidokkal (szteroid hormonokkal).
A spinalis stenosis kezelését sportokkal kell kombinálni. A gyakorlatok komplexét szakértőnek kell kifejlesztenie, és az első 2-3 alkalomra szánt szigorú ellenőrzés alatt ajánlott. Akkor megteheti magukat, miközben otthon.
Ne befolyásoljon a terápia során és más módszerekkel, például fizioterápiával, terápiás masszázzsal és akupunktúrával. Az eljárások számát és időtartamát a kezelőorvosnak jeleznie kell. Jobb, ha nem használod ilyen kezelési módszereket saját kezedben.
A konzervatív terápia sok esetben jól működik és megbízhatóan gyógyítja a tüneteket, de nem távolítja el a gerincvelő szűkületének okait. A betegség kialakulásával a műveletet végre kell hajtani.
A stenosisos műtétet gyakran végzik. Ezt a módszert elsősorban más terápiás módszerek és a betegség nyilvánvaló progressziójának hiányában alkalmazzák. A műtét típusának kiválasztása a betegség helyétől és a gerincvelő károsodásától függ. Alapvetően a sebészeti beavatkozás ilyen módszereit használják:
- Interdiszciplináris rögzítő felszerelése a hátsó részek kirakásához;
- Stabilizáló szerkezetek felszerelése;
- A spinos területek eltávolítása, valamint a csigolya ívek (laminectomy).
Néha csak a műtét mentheti meg egy személyt, és visszaadhatja egy normális élet ritmusába, de bármilyen sebészi beavatkozás rendkívül veszélyes. A legkisebb hiba ezen a ponton a beteg halálához vagy fogyatékosságához vezet, és az eljárás befejezése után hosszú helyreállítási időszakra kerül sor.
A gerincvelő csökke nése veszélyes patológia, amely hajlamos előrehaladni és vezethet egy embert a bénulás befejezéséhez a lokalizáció alatt. A kezelést elsősorban műtéti úton végzik, de bizonyos esetekben az állapot enyhíthető a konzervatív terápia módszereivel.
Mi a gerinc stenosis?
A gerincvelő az emberi idegrendszer legfontosabb szerve az agyban, így károsodása visszafordíthatatlanul megváltozhat a szervek és szövetek innervációjában és a motor működésében.
A spinális csatorna stenosis olyan betegség, amely helyrehozhatatlan változásokat okozhat a gerincvelőben.
tartalom
A gerincvelő csillapítása - mi ez? ↑
A gerincvelő szűkületét a lumen szűkülete jelenti.
Ez a betegség progresszív jellegű.
Az osteochondrosisban szenvedők nagy része hajlamos a gerincvelő csatornájának szűkítésére.
A patológiás kezelés célja az ok megszüntetése. de a betegség néhány hatása visszafordíthatatlan.
Az előfordulás okai ↑
A gerincoszlopot ligamentes készülékkel és ízületek rendszerével erősítik meg, amelyek a csigolyák folyamataiból állnak.
Ennek köszönhetően a gerinc fenntartja stabilitását.
Az ínszalagos készülék összetevői:
- Elülső hosszanti szalag - a csigolyák szervek és szövetek szomszédságában lévő felületen helyezkednek el;
- Posterior hosszanti szalag - a gerincvelő felé néző oldalán helyezkedik el;
- Sárga csokor - összeköti a csigolyák ívét, és összeköti a gerincvelőt;
- Intersticiális szalagok - rögzítse a csigolyákat spinus folyamatok körzetében;
- Keresztirányú folyamatok keresztirányúak;
- A köteg áthalad a spinous folyamatokon.
Ábra: a gerincoszlop szalagjai
Rendelje be a következő csuklópántokat, amelyek a csigolyák folyamataiból származnak:
- dugootroschatye,
- costovertebral,
- él-kereszt,
- unkovertebralnye.
A gerincvelő szűkületének előfordulása számos oka van:
- A gerincvelő kongenitális patológiája. Ez az intrauterin patológia vagy a genetikai rendellenességek következtében alakul ki. Congenital betegségek, amelyek a gerincvelő szűkületéhez vezetnek: achondroplasia; gipohondroplaziya; mucopolysaccharidosis; metatrof epiphyseális dysplasia; spondyloepiphysar dysplasia; Knid betegsége; chondrodysplasia; Down-szindróma; hipofoszfatémás D-vitamin-rezisztens rozmaringok.
- A spinalis csatorna traumás szűkületje. A trauma hajlítómechanizmusa a gerincvelő akut vagy krónikus összenyomódásának kialakulásához vezet az intervertebrális lemez azonnali elvesztéséhez. A gerincoszlop rendellenes mobilitásának megjelenése következtében krónikus traumás kompresszió keletkezik.
- Degeneratív-dystrophic változások. Ezek a folyamatok a csigolyák közötti lemezen olyan kiugrások kialakulását okozzák, amelyek behatolnak a gerincvelő lumenébe. Degeneratív betegségek: arthrosis; spondylosis; deréktáji fájdalom; az intervertebrális lemez lízise; spondylolisthesis (csigolyák csúszása a tengelyhez viszonyítva).
- Az íves ízület kapszulájának hiperplázia. Az ízület szöveteit a gerincvelő lumenébe implantálják.
- A sárga ínszalag, a hátsó hosszanti szalag ízülete. A csontosodás folyamata magában foglalja a kötőszövet cseréjét, amely köteget képez a csonton. Ennek eredményeképpen a szalaggyűrűs készülék elveszi rugalmasságát, és a csontszövet kitömíti a gerincvelőt.
- Spodilolízis (nem gerincvelő ívek)
- Metabolikus betegségek. A gerincvelő szűkületét okozhatja: Paget-kór; epidurális lipomatosis túlzott glükokortikoid termeléssel vagy hosszú távú szteroid terápiával; acromegalia; fluorosis; pszeudogout, dehidratált kalcium-pirofoszfát lerakódásával.
- Iatrogén szűkület. Az orvosi manipuláció eredményeképpen keletkezik - laminectomia, arthrodesis.
- Haematoma.
- Fertőző betegségek.
- Az idegszövet daganata.
- Spondylitis ankylopoetica.
- A lumbosakraális ideg gyökereinek egyetlen forrása (relatív);
- Diffúz idiopátiás hyperostosis.
A fő tünetek ↑
A klinikusok számára a csigolyatömegnek a herniált lemez kialakulása következtében történő szűkülése érdekesebb.
Ez a patológia utal degeneratív változásokra.
Az esetek túlnyomó többségében fordul elő.
A nyaki spinális csatorna stenosis gyakran előfordul az ideg gyökereinek elszigetelt károsodása következtében:
- változások a csigolyákban (hernia),
- egy- és kétoldalas diszlokáció,
- törés,
- rándulások.
Mint a spondylarthrosis kezelése? Ismerje meg ezt az anyagot.
nyaki gerinc
A gerincvelő ideggyökereinek a nyakcsigolyákban a legfontosabb tünetei és jellemzői a következők:
- a motoros rendellenességek érzékenyebbek, mint érzékenyek;
- a C5 C7 csigolya-csatorna stenosisza elveszti a váll deltoid, biceps és triceps izomzatának működését;
- fájdalmat kiderítenek;
- a feszültség tünete;
- a nyak paresztézise, a felső végtag;
- fejfájást.
Fotó: a csatorna stenosis a nyaki gerincen
Amikor a gerincvelőt közvetlenül a nyaki régió gerinccsatorna összenyomódása következtében összenyomják, bizonyos jelek jelennek meg.
Ezek a következők:
Az elülső gerincvelő sérülése túlzott flexiós mechanizmussal rendelkezik
A legfontosabb ok az akut sérv vagy törött csigolya.
A megnyilvánulások teljes bénulás, fájdalomhiány és hőmérsékletérzékenység a sérült területen belül.
Fotó: törött nyaki vertebra
A gerincvelő központi részének szindróma
Az ok túlzott kiterjesztés, lőtt sebek.
Ez 20-30 éveseknél fordul elő.
megnyilvánulásai:
- a kezek leggyengébb gyengesége a kar közelítő részeihez képest;
- az alsó végtagok kevésbé érintettek;
- érzékenység elvesztése;
- a vizelés zavara;
- Kevésbé lehet mindenféle érzékenység, reflexek elvesztése.
Torakos osztály
A gerincvelő csonka a mellkasi régióban kevésbé gyakori, mint a többi szakaszban.
Ez annak ellenére, hogy átmérője a mellkasi régióban kisebb, mint a többiben.
A részleg sérülései ritkán vezetnek a gerincvelő összenyomásához, mivel a csigolyák itt stabilan stabilak.
Gyakran előfordul, hogy ebben az osztályban a gyökerek megsérülnek, ami nyilvánvaló:
- fájdalom az elváltozás területén, amelyek az idegek sugárzása során,
- az érintett idegzónában lévő izmok atrófiája;
- paresztézia;
- diszkomfort és fájdalom a belső szervekben: nyelőcső, gyomor, belek;
- fájdalmas izomfeszültség.
A gerincvelő kompressziója a mellkasi régióban nyilvánul meg:
- paraplegia a károsodás mértéke alatt;
- ha előrehaladott elváltozás következik be, teljes fájdalom- és hőmérsékletérzékenységgel bénult;
- Brown-Sekar-szindróma, mely a gerincvelő felének szélességének fele. Ez hozzájárulhat a kiugró tárcsák, a tályog epidurális tér, a duzzanat következtében fellépő szűkülethez. Ezt a szindrómát a következők jellemzik: a motoros képesség, a rezgés és a proprioceptív érzékenység elvesztése a kóros folyamat oldalán; fájdalom és hőmérséklet-érzékenység hiánya a másik oldalon; a belső szervek funkcióinak megsértése.
Lumbális rész
Az ágyéki gerinc stenosis a ló farka összenyomódása - a gerincvelő végrésze.
Az idegszövetnek ez a része egy vékony szál formájában jelenik meg, amelyet egy szilárd medulla zár.
Az L5 S1 szintjén a spinális csatorna stenosisát az esetek 90% -ában az intervertebrális lemez kitörése okozza.
A gerinci stenosis legfőbb tünetei az ágyéki szinten:
- fájdalom szindróma nagyon hangsúlyos. A fájdalom található túlnyomórészt az ágyéki régióban, az alsó végtag. Nagyon jellemző a szűkület a cauda equina a támogatása fájdalom az ülőideg a fenék és végződő lábujj. Ez a tünet jellemző, hogy a tömörítési az L3 L4 szinten;
- sántaság;
- Gyors fáradtság járás közben;
- az idegzónában elhelyezkedő izmok parézise és atrófiája;
- a perineális régió paresztézise;
- az anális sphincter diszfunkciója. Ennek oka az L4 S1 szintjének tömörítése. A beteg az ülő helyzetben való hosszas tartózkodás után önkéntelenül kiszabadulhat, gázok elszállását;
- a húgyhólyag nem kötelező záróizomzatának diszfunkciója. Ezt a vizelés késleltetésével, az érzékenység megsértésével jelentkezik a vizeletben, ami a hólyag túlfolyását eredményezi;
- az erekciós funkció megsértése.
A betegség típusai ↑
Másodlagos szűkület a gerincvelő-csatorna alakul alapján az alapul szolgáló kórtani, ellentétben az elsődleges, ami képződik, mint a genetikai változások és intrauterin.
A gerincvelő relatív szűkületje a lumen 12 mm-es szűkülése.
Ennek a változatnak a klinikai megnyilvánulása kevésbé hangsúlyos, és a szűkület okának megszüntetése minimalizálható.
Az abszolút szűkületet a csatorna lumenének 10 mm-nél kisebb csökkenése jellemzi.
Ez a szűkület súlyos tanfolyamot tartalmaz.
A gerincvelő másodlagos abszolút szűkülete a leggyakoribb patológia.
A szájsebészeti szűkületet az azonos nevű síkban levő lumen szűkítése jellemzi.
Ez központi és oldalirányú.
A spinális csatorna lumenének mérsékelt szűkülése kisebb neurológiai megnyilvánulásokra és a kóros folyamat kis bevezetésére utal a lumenbe.
Arthrogenic stenosis van kialakítva, amikor egy zsák hipertrófia ízületek, amelyek között vannak kialakítva izületi nyúlványai a csigolyák felületek.
A hipertrófia lehet egyoldalú vagy kétoldalas, ami sokkal nehezebb.
A gerincvelő részleges szűkületét a legtöbb degeneratív betegség kísérte.
Az osteochondrosis, a sárga vagy hátsó hosszanti szalagok felszívódása hiányos vagy részleges szűkületet eredményez.
A vegyes szűkület a csigolya-csatorna szűkítése, amely több tényező miatt alakul ki.
Például ez lehet veleszületett patológia és degeneratív változások az intervertebrális lemezen.
A laterális szűkület a gerincvelő lumenének átmérőjét legfeljebb 4 mm-rel csökkenti.
Mi veszélyes a spinális szűkület? ↑
A spinális csatorna szűkületének veszélye a gerincvelőre gyakorolt közvetlen hatása.
A gerincvelő lumenének kissé szűkülése, amely csak a kagylók közötti helyet érinti, nem okoz neurológiai tüneteket.
A csatorna szorításával a gerincvelő bevonásával mindig az idegrendszer megsértése társul.
A tünetegyüttes mértéke és mértéke a károsodás mértékétől és természetétől függ.
A következmények eltérőek lehetnek: a teljes helyreállításból az érzékszervi és motoros képességek teljes elvesztéséhez.
A kórtani prognózis az időben történő segítségnyújtás szempontjából kedvező, azonban a gerincvelő károsítja a helyreállítás esélyeit.
A legkedvezőbb prognózis a lófarok károsodásával járó betegnek adható, mivel ebben az esetben nem következik be a gerincvelő összenyomódása.
Hogyan kezelik az osteochondrosist radikuláris szindrómával? A válasz itt található.
Mi okozza a gerincvelő gyökereit? Olvassa el itt.
Diagnosztikai módszerek ↑
A gerinc stenosis diagnózisára a módszerek közé tartozik:
- A beteg ellenőrzése. A vizsgálat során az orvos határozza meg a motoros aktivitást, az érzékeny területet, a normális és patológiai reflexek jelenlétét. Vizsgálatokat és mintákat soroznak be, amelyek alapján meghatározzák a sérülés mértékét és mértékét;
- X-ray. Ez a kutatás egyik fő objektív módszere. Azonban nem lehetséges a gerincvelő károsodása minden röntgenfelvételnél. Többszörös sérülések esetén a röntgen megbízhatóbb. A képen megjelenik a sűrű szövet bevezetése a csatorna lumenben.
- Számítógépes tomográfia. A legmegbízhatóbb módszer a gerincsérülések meghatározására.
- Mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Lehetővé teszi az ívek, az ízületi folyamatok, a csigolyatestek és a csonttöredékek mérlegelését;
- Mielográfia. Kivételes esetekben alkalmazzák, ha a tünetek nem egyeznek a trauma szintjével és az előrehaladással, nincsenek más nyomozásmóddal járó jelek, gyanú merül fel a kemény héj törése.
Meg tudja gyógyítani ezt a patológiát? ↑
A gerincvelő szűkületének kezelésére a kórtörténet tüneteit és patogenezisét célzó módszereket alkalmazzák.
Ha a szűkületet krónikus degeneratív folyamat okozza, akkor az alábbi konzervatív kezelést írják elő:
- A fájdalom szindrómát nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek segítségével távolítják el. Ezek közé tartozik az ibuprofén, a ketorolak, a meloxicam, a piroxicam, a rofekoxib, a mezulid, a reopirid;
- fájdalomcsillapítók;
- Szteroid hormonokat írnak fel a gyulladásos reakció enyhítésére, ezáltal csökkentve a fájdalomimpulzusokat. E csoport előkészítése - prednozolon, hidrokortizon;
- Mivel a tömörítés helyén a cerebrospinális folyadék megnövekedett nyomása van, a diuretikumok (lasix) felírhatók;
- lehetőség van Novocain blokkolására a sérült idegek kezelésére;
- A gerinc stabilizálásához használjon ortézist (fűző és kötés). Segítenek a terhelés helyes terjesztésében, hogy csökkenjen a fájdalom szindróma.
A betegség előrehaladása esetén konzultálni kell a sebészeti módszerrel.
A hernia eltávolítása, hosszanti szalag, a gerincoszlop rögzítéséhez fém.
Ha az akut gerincvelő összenyomódása bekövetkezik, szükségessé válnak a kiváláshoz szükséges sürgősségi intézkedések, mivel egyes esetekben ez visszaállíthatja a beteget a korábbi funkciókra.
A konkrét tevékenységek ebben az esetben a következők:
- vázizomzat alkalmazása;
- immobilizáció;
- a diszlokációk visszafordítása;
- törések repozíciója törésekben.
Egy fertőző folyamat jelenlétében specifikus antibiotikum-terápiát alkalmaznak.
A tumoros folyamat szükségessé teszi a tumor azonnali eltávolítását.
Megelőzés ↑
A spinális csatorna szűkületének megelőzésére a következő szabályokat kell betartani:
- az osteochondrosis kezelése az első megnyilvánulásokban;
- amennyire csak lehet, statikus terhelésnek kell alávetni;
- lehetetlen nehéz tárgyak felemelésére rándulásokkal;
- szükség van a hátsó izmok erősítésére a tornatermeken, sportpályákon, a medencében;
- Végezzen el gyakorlatokat a gerincoszlop mozgékonyságának növelésére a sávon, gyűrűkön;
- napi torna, amely a gerinc minden részét magában foglalja;
- ha a gerinc sérülése van, addig a tartószerkezeteket addig kell viselni, amíg a helyzet stabilizálódik;
- a közlekedési szabályok betartása a vészhelyzetek elkerülése érdekében;
- a biztonsági berendezések használata bármilyen szerelési munkához;
- Az építési területeken ellenőrizni kell a biztonsági óvintézkedéseket.
Gyakran feltett kérdések ↑
Vezénylik a hadseregbe a gerincvelő szűkületében?
A szekunder viszonylagos szűkület esetén katonai szolgálat lehetséges.
Ha súlyos neurológiai tünetek következtében abszolút szűkület alakult ki, akkor a hívás lehetetlen.
Kaphatok fogyatékosságot?
A csigolya-csatorna szűkületével rokkantság alakul ki a fogyatékosság tüneteinek meghatározásában.
Mivel a legtöbb esetben súlyos károkat okoz a gerincvelő, a fogyatékosság meghatározása nem okoz nehézséget.
Mérsékelt szűkület esetén jelentős neurológiai megnyilvánulások esetén alapos instrumentális vizsgálat szükséges.
Videó: a spinális csatorna szűkület
A gerinc betegségei jelentősen károsítják az életminőséget, csökkentik a mobilitást és a teljesítményt. Mi a gerincvelő lumen degeneratív szűkület? →
A spinális csatorna stenosisát spinalis betegségnek nevezik, amelynek fő jellemzője a központi gerincvelő szűkülése. A gerinc stenosis kezelésének módszerei