Inguinalis herniák gyermekekben - rendellenes nyúlványát a sérv sac (vaginális folyamat a hashártya), együtt a Sérv tartalmát (hurok bél szál mirigy vagy petefészek) a lágyék. Az inguinalis herniát a gyermekek fájdalmas nyúlványai jelentik az ágyékban, ami sírással és gyaloglással növekszik, nyugalmi állapotban vagy fekvéskor eltűnik; néha a gyermek sérti a inguinalis herniát. Diagnózis a lágyéksérv gyermekek gyermek- sebész tanácsadás, tapintása, stressztesztek, ultrahang a has, lágyéki csatornát és a herezacskó. A hüvelyi sérv kezelése gyermekeknél rendkívül gyors, főként laparoszkópos módon.

Inguinalis herniák gyermekekben

Inguinalis herniák a gyermekeknél - a peritoneum és a belső szervek parietális leveleinek kiléptetése a bőr alatti inguinalis csatornán keresztül. Az inguinális herniák a teljes időtartamú és a koraszülöttek 15-25% -ának körülbelül 5% -ában fordulnak elő. Elég gyakran lágyéksérv gyermekeknél kombinálva egy ciszta a ondó-kábel, hydrocele, csípő, gerinc sérv, anomáliák a gerinc, kötőszöveti betegségek (Marfan-szindróma). A gyermekgyógyászat és gyermeksebészeti lágyéksérv fiúk diagnosztizált 3-10-szer gyakrabban, mint a lányok, hogy valószínűleg összefüggésbe hozható a migrációs folyamatot a herék a hasüregben a lágyéki gyűrű és inguinalis csatorna a herezacskóba.

Gyermekek inguinális hernia okai

Gyermekkorban leginkább veleszületett inguinalis herniák találhatók. A veleszületett inguinalis herniák kialakulásának fő szerepe a peritoneum hüvelyi folyamatához tartozik, amely a hasi üregek "karmestere" a hasüregtől a scrotumig terjed. Normális esetben a herék elhagyása után a hüvelyi folyamat felszívódása (fertőzés) következik be, és ha ez a folyamat zavart, akkor létrejönnek a feltételek a gyulladásos hüvelyek kialakulásához. Valójában a peritoneum hüvelyi folyamata hólyagos zsákként szolgál, amelybe bejutnak a bélhurok, az omentum, a petefészek és a petevezeték csövet (a lányoknál). Ebben az esetben a herniális portál a lágyítócsatorna külső gyűrűje.

Gyermekeknél a hüvelyi hernia kialakulásában nagy szerepe van az örökletes hajlamnak: ismeretes, hogy a patológiában szenvedő gyermekek 11,5% -a rendelkezik olyan szülőkkel, akik korábban hernéműtéten mentek át.

A megvásárolt inguinalis herém a gyermekeknél rendkívül ritka. Általában az iskoláskorú fiúkban találhatók meg, akik fokozott fizikai aktivitást tapasztalnak, és az elülső hasfal izomzatának kimondott gyengesége van.

A hüvelyi hüvelyek osztályozása gyermekeknél

A gyermekeknél a veleszületett inguinalis herniák általában obliqueak, vagyis a belső inguinalis gyűrűn keresztül a hasnyálmirigy csatornájába esnek. Gyermekeknél a közvetlen inguinalis herém rendkívül ritka esetekben fordul elő; a hasüreg izomhibáján keresztül távoznak a külső inguinális gyűrű kivetítésében.

A hüvelyi hernia a gyermekekben jobboldali, baloldali és bilaterális lehet. Ráadásul az esetek 60% -ában a jobboldali hüvelyi hólyagok a fiúknál fordulnak elő, 30% baloldali és 10% -os bilaterális ágyékban. A lányoknál az esetek több mint fele mindkét oldalon a hüvelyi hernia.

Ezenkívül a fiúk lágyékvérrel és lándzsás és scrotalis herniákkal rendelkeznek. Másfelől, a lágyéki-sérv herezacskó gyermek lehet a vezeték (funikulyarnogo, 90%) és here (here, 10%). Amikor a herniated herniation a peritonealis folyamat csak részben van eltüntetve az alsó részen, és nyitott a felső és középső részekben. Abban az esetben, a here sérv processus vaginalis a hashártya nem zaraschen az egész, hogy a tojás körül a savós hártya, ez kiugró üregébe a sérv sac.

Gyermekek inguinális hernia tünetei

Az újszülött korában születésképtelen hüvelyi hernia már látható. Fő megnyilvánulása az agyban fellépő sérv, amely növekszik a gyermek feszültségével, köhögésével, sírásával és nyugalmi állapotban csökken, vagy teljesen eltűnik. A duzzanat a inguinalis régióban fájdalommentes, ovális vagy kerek. Lehet, hogy rajz fájdalmat jelent az alsó hasban és a combon.

A fiúknál a hüvelyi és scrotalis herniában a hólyagoszsák a hasnyálkahártyába esik, ami a fele kiterjedéséhez és aszimmetriájához vezet. A lányoknál a hüvelyes kiemelkedések a nagy szájba esnek.

Veszélyes szövődmény lágyéksérv gyermekek a megsértése - tömörítés (strangulatio) hurkon, vagy petefészek cseplesz fogott a Sérv SAC, külső inguinalis gyűrű, amely kíséri keringési zavar a szervekben hátrányos helyzetű. Gyermekeknél a lágyékvérgyulladás járul hozzá a felgyulladáshoz, a székrekedéshez és a hasnyálmirigy-nyomás fokozásához.

A lágyékhurut megsértésével a gyermekek nyugtalanná válnak, sírnak, panaszkodnak az ágyék fájdalmairól. A herniális kiemelkedések élesen fájdalmasak, feszültek, ellenőrizhetetlenek a hasüregbe. A bélelzáródás, a hányás, zavartalan gázok kialakulásának eredményeként hamarosan megjelenik a puffadás. A bélfal nekrózisának következménye lehet perforáció és peritonitis.

A legérzékenyebb a petefészek szövetének vérellátását a lányokban, így akár egy rövid távú jogsértés is okozhatja a tojás halálát vagy a szerv elhalását. A testcukor vérellátásának megsértése a fiúk 5% -ánál találkozik a lekicsinelt hüvelyekkel, és elősegítheti a herék atrófiáját. Így a gyermekek inguinalis herniájának megsértése kockázati tényező a felnőttkori reproduktív képességek csökkentésében.

A lágyékvérzés diagnózisa gyermekekben

A gyerekeknél az inguinalis herniát egy gyermekorvosnál gyermekorvos vagy gyermekorvos vizsgálhatja rutinvizsgálat során, vagy maguk a szülők. A inguinalis herniák diagnózisa az anamnézis, a vizsgálat, a tapintás és az ultrahang gyermekeken végzett adatokon alapul.

Az inguinalis sérv észleléséhez a gyermeket meg kell hajlítani, merevíteni, köhögni, járni. A tapintási nyúlvány feltárja puha vagy rugalmas konzisztenciáját. Vízszintes helyzetben a gyermekeknél kialakuló, nem szövődményes hüvelygyulladás könnyen befordul a hasüregbe; ha a bél belekerül a hólyagoszsákba, akkor jellemző halk hang hallható, amikor a sérv fix. A sérv beállítása után a megnövelt inguinális gyűrű jól megkülönböztethető. A diagnózis pontosabbá tételéhez a hasüreg ultrahangját, az inguinális csatornák ultrahangját, a kis medence ultrahangját, ha szükséges - az irrigáció.

Különbséget lágyéksérv gyermekek számlák között hydrocele, ondó vezeték ciszta, nem szállt (fiúk), kerek ínszalag ciszta (a lány), lágyéki nyirokcsomó-femoralis sérv. Egy bizonyos értéket differenciál diagnosztikájában tartozik diaphanoscope herezacskó, a herezacskó ultrahang.

Gyermekeknél a hüvelyi hernia kezelése

Az egyetlen radikális lehetőség gyermekgyógyászati ​​hernia kezelésére műtéti beavatkozás. A konzervatív módszerek (kötszerek, kötések) jelenleg nem használatosak gyermekgyógyászati ​​beavatkozásokban.

A nem szövődményes hüvelygyulladás gyermekeknél tervezett módon működik, általában 6-12 hónapos korban. A lényege a sérvműtét műtét (hernioplasty) áll elosztása, a lekötést és elzárja a Sérv sac, helyreállítani a normális anatómiája a lágyék csatorna. Szükség esetén a hasi csatornát saját szövetek vagy polipropilén háló segítségével erősítik meg. A herniotomia működését gyermekek számára nyílt módszerrel vagy laparoszkópiával végezhetjük. A műtét során el kell kerülni a spermatopuska (herék és vas deferens) trauma elemeit, mivel ezek károsodása testicularis halálát vagy a fogamzóképesség romlását okozhatja.

A lelkek összeférhetetlen inguinalis herniája minden esetben jelzi a sürgősségi sebészeti beavatkozást (a sérült petefészek és a petevezeték halálának magas kockázata miatt).

A fiú az első óra után a megsértése lágyéksérv lehet kísérletet a konzervatív kezelés az önálló repozíciós Sérv tartalma: egy meleg fürdőt, bevezetése görcsoldók, szóló baba emelt medence. A kívánt hatás hiányában sürgős sebészeti beavatkozás látható. A gyengeséges hüvelyi sebészeti beavatkozások sajátossága a gyermekeknél a hólyagoszsák tartalmának életképességének felmérése, egészen az újbóli kiigazításáig. Ha az omentum, a belek és más elemek életképessége megkérdőjelezhető, reszekszik.

A lágyékvérzés prognózisa és megelőzése gyermekeknél

A gyermekeknél a nem szövődményes hüvelyes hüvelyek sebészi kezelésének eredménye legtöbb esetben jó. Jelenleg a hüvelyi műtétet nappali kórházban végzik, így ugyanazon a napon a gyermek otthoni kezelésre bocsátható ki. A gyermekek gyengeséges hüvelyeinek sebészi kezelésének eredménye a beavatkozás időtartamától függ; a letalitás körülbelül 0,5%.

Az inguinalis herni ismétlődése az esetek kevesebb mint 1% -ában, általában koraszülött csecsemőknél, kötőszöveti betegségek esetén, vészhelyzeti beavatkozások esetén figyelhető meg. A sérvkorrekciós technikák megsértésével járó szövődmények között vannak nyirokcsomók, nyirokcsomók, limfocellák, magas heretikus rögzítés, meddőség.

Mivel a gyerekek többnyire megfigyelhető veleszületett lágyéksérv, a fő megelőző intézkedés felmerülő van a korai azonosítása a kockázati tényezők a betegség, rendszeres ellenőrzése gyermek gyermek szakemberek, elsősorban gyermekgyógyászati ​​sebész. A megszerzett inguinalis herniának megelőzését a racionális táplálkozás, a bélrendszeri szabályozás, a székrekedés kezelése, a súlyos fizikai megterhelés kizárása révén érik el.

Gyermekek inguinális hernia tünetei, kezelési módszerek és műtétek eltávolítása

Az inguinális herniák az egyik leggyakoribb külső hénafajta. Fiatalok és felnőtt férfiak gyakrabban szenvednek ezektől a patológiától. Ennek oka a test szerkezetének különbsége. A nőknél a sajtó izomzatai és a hüvelyi régió fejlettebbek, ezért a természet által születettek a nevelés és az utódok születése céljából.

Inguinalis herniák - patológiás, megszerzett vagy veleszületett, és a csecsemő születése után azonnal manifesztálódik

Mi az inguinalis herém?

Az inguinalis herniák gyermekeknél a hasüregek elülső része a hasüregbe (a hasi izmok közötti kis rés) terjed. E résen belül a fiúknak van egy maghordójuk, a lányok körkörös szalagjai a méhben.

A sérv hüvelyi portálból, hüvelyes zsákból és tartalmából áll (az, amely a lágyítócsatornába esett). A patológia úgy néz ki, mint egy kis daganatszerű alakzat az ágyékban, ami növekvő méretben van az állása alatt. A kiemelkedést sikeresen kezelik, különösen az időben történő felismeréssel.

A lágyékvérzés okai

Congenital hernia fiúknál

Korai gyermekkorban a veleszületett herniák gyakoribbak. A fiúkban lévő tojás nem a haskocsatornában keletkezik, hanem a hasban, és fokozatosan leesik, ami hüvelyi folyamatot eredményez, ami a peritoneum egyfajta zsebében van. Kétéves korukig bezárul és elterül. Ha a folyamat nem záródik le, fennáll a hüvelyi sérv kockázata. A hólyagos zsákban a belek hurokja, nagy omentum, hólyag, vermiform folyamat léphet be. A genetikai hajlam növeli a gyermekek sérvének kockázatát.

Congenital hernia a lányokban

A lányoknál a hüvelyzsákok kialakulásának mechanizmusa hasonló. Ezek a méh körkörös szalagmüködésének patológiájából származnak. A méh érés ideje alatt a méh a normális helyén van. Fokozatosan elkezd süllyedni a kis medencébe, húzva a peritoneumot mögötte. A zseb kialakul - ugyanúgy, mint a fiúknál, ahol a belső szervek kifogyhatnak.

Szerzett hernia

Gyermekeknél megszerzett inguinalis herer ritka. Gyermekkorban a sajtó izomzatainak túlzott feszültsé válásakor köhögés, székrekedés vagy hányás jelentkezik, a baba testének jelentős tömege, a hasfal fejlettsége. A pubertás során gyakran fiúknál jelentkeznek, a patológia kialakulása a következő okok miatt lehetséges:

• hasi falimusz gyengesége;
• peritoneális sérülés vagy ágyék sérülése;
• megnövekedett intraabdominalis nyomás;
• túlzott fizikai erőfeszítés;
• súlyemelés.

A szerzett herni kialakulásának okai sokak, de a legfontosabb tényező a genetikai hajlam vagy az ülő életmód miatt gyengíti a sajtó izmaiit. A sportágban sok ember mozog, a herniák rendkívül ritkák.

A túlzott fizikai aktivitás és az ellenőrizetlen súlyemelés lázcsökkenés kialakulását idézheti elő

A betegség típusai

Az inguinális herniák egyenesek és ferdeek. A ferde hüvelyek a véralvadási csatornán át a spermiás zsinór mentén haladnak, az egyenesek pedig kívül esnek. A ferde héna háromféle: csatorna, csatorna és inguino-scrotal. A hüvelyi és scrotalos változatban a herniális zsák a herezacskóban található. Vannak kombinált herniák is. Több hüvelyből állnak, amelyek nem kapcsolódnak egymáshoz.

Jellemzőik szerint a herniák pótolhatatlan és helyrehozhatatlanok. Az előbbieknek maguknak kell megjelenniük és eltűnniük, és az utóbbit nem lehet kiküszöbölni (korrigálva) a hólyagoszsák fúziója és tartalma miatt.

A patológia tünetei

A kóros kiemelkedések tünetei nagyon jellemzőek:

1. Duzzanat az ágyékban, ami fokozza a stresszt (hangos sikoltozás, robbantás sírás, feszítés) és egy függőleges helyzetben.
2. A fiúk inguinalis sérvje gyakran ovális, a lányok körében.
3. A nem szövődményes lágyékvérzés korrekciója fájdalommentes, és nincsenek kellemetlen érzések. Ez könnyen megnyomható.
4. Bonyolult folyamat, fájdalom, égő és székrekedés jelennek meg. Amikor a bélhurok belép a hólyagoszsákba, a hasban mély, zörögő hang hallatszik.

Az inguinalis herniák veszélyt jelentenek a gyermek számára, mivel a herniális zsákba csapódott szervek megsértése lehetséges. Amint a szülők gyermeket kételkednek a gyermekben, azonnal fel kell venniük a kapcsolatot egy szakemberrel (urológus vagy sebész). A korai diagnózis a kezelés hatékonyságától függ.

diagnosztika

A szakember egy patológiát fedez fel az ellenőrzés során. A hólyagoszsák érzékelhetőbbé válik a test függőleges helyzetével. A tapintás során puha, rugalmas alakulatot találunk. Ezt követően a hasüreg vagy a kismedencei szervek ultrahang diagnózisa (lányok).

Ha a művelet elvégzésére döntés születik, részletesebb vizsgálatot kell végezni, beleértve a következő vizsgálatokat:

• klinikai vérvizsgálat;
• a vér koagulálhatósága;
• ESR;
• a vizelet általános analízise.

Néha ezenkívül egy kontrasztanyaggal - irrigoszkóppal - egy röntgenfelvételt is készítenek. Az eljárás meghatározza a gyermekeknél a vastagbél patológiájának jelenlétét vagy hiányát. A lányoknak nagyobb a nehézsége a diagnózisban. Ha a méhcsövet vagy petefészket megsértették, a fájdalom sokkal gyengébb, mint amikor az omentumot vagy a bélrészet összenyomják.

Konzervatív terápia

Miután a csecsemőt lágyékvérrel diagnosztizálták, a sebészeti beavatkozás indikációinak hiányában a hólyagoszsák önkorrekcióját célzó konzervatív kezelés végbemegy. A pácienst a Pantopone-t egyetlen dózisban szedik be, majd 15 percre meleg vízbe merül (vízhőmérséklet kb. 38 fok), vagy fűtött padot az ágyék területére.

A konzervatív kezelés legfeljebb 1 óráig tart. Ez a terápia maximális időtartama. Ha egy óra elteltével a kiemelkedés nem csökken, akkor döntés születik a művelet kinevezéséről. Ha spontán átirányítás történt az anesztézia megjelenése előtt vagy a konzervatív intézkedések következtében, a baba a kórházban marad a tervezett működésig.

Néha az orvosok javasolják a beteg számára, hogy különleges kötést viseljen (nézze meg a fotót ahogy néz ki), támogatja a has elülső izmait és korlátozza a belső szervek mozgását, ami megakadályozza a kiemelkedést. A kötést nappal viselik, éjszaka pedig eltávolítják. Néha megmarad, ha a gyermek éjszaka köhög, vagy sírni kezd és sír.

A kötés nem műtét alternatívája, hanem átmeneti intézkedés. A páciens továbbá előkészíti a masszázst és a terápiás edzést a hasfal megerősítéséhez. A gyermek állapotát gondosan ellenőrizni kell, még akkor is, ha a terápia pozitív eredményt ad, mivel a 4 évig tartó relapszus kialakulásának valószínűsége magas.

A sebészeti kezelés módszerei

Néha sebészeti beavatkozás nélkül ezt a patológiát nem lehet elkerülni. Az eljárás egyéves korban történik. Speciális eszközök segítségével az orvos elosztja a hernyózsákot és a hasüreget, belső szerveket helyez el az anatómiai helyiségekre. Az általános érzéstelenítés alatt álló páciens működik. A szülők aggódnak, mennyi ideig tart a mûvelet. Az eljárás 15-30 percet vesz igénybe. A manipuláció technikája egyszerű, de az orvosnak megfelelő képesítéssel kell rendelkeznie.

A lágyékvérzés eltávolítása kétféle módon lehetséges: nyitott (herniated) és laparoszkópos. A hüvelyi csatorna falainak megerõsítésével a hernioplasztika nyújtható és nyújtható. A nyújtható műanyagok alatt a falakat varrják, nem nyúlnak ki - a csatorna falakat szintetikus anyagokkal erősítik (poliészter vagy polipropilén háló).

A kivétel a késleltetett kezelés (a 4-5. Napon). A betegek komoly állapotban vannak, súlyos mérgezéssel, dehidrációval és gyakran peritonitisszel - a peritoneum gyulladásával.

A művelet végrehajtása előtt a következő műveleteket végezzük:

• 10% -os glükózoldattal intravénásan injektálva;
• vérátömlesztést;
• antipiretikumokat és szív gyógyszereket adnak.

Hívelt disszekció

A herniated dissection elavult terminus a műtét eltávolítására. A hernioplasztika körülbelül száz változata létezik. A módszer az, hogy amikor a sérv eltávolításra kerül, a has elülső falában külső fogazás történik a kiugrás pontján, a sérv kapuk zárva, a lágyítócsatorna falai erősödnek. A gyermek számára ez a módszer nem veszélyes: az eljárás 15 percig tart, és a kisbabát könnyen elviselheti. Ugyanazon a napon a páciens a kórházból távozik.

Otthon, fontos, hogy megfeleljen az ágy pihenés 3-4 napig. A gyermeket laksatívoknak és speciális étrendnek szánják. A varratokat a műtét után 7 nappal eltávolítják. A következő 6 hétben a testmozgás nem ajánlott.

laparoszkópia

A hagyományos sebészeti módszer alternatívája a laparoszkópia. Ez egy zárt művelet, amelyet laparoszkóppal végzünk. A sérv eltávolítása a peritoneum vágása nélkül történik, a köldökön átszúrva. A berendezés ellenőrzése alatt az orvos megerősíti a szövetek lágyítását. A lágyékvér laparoszkópiája számos előnnyel jár:

• az eljárás nem olyan traumatikus, mint a sérv javítása;
• a gyermek visszaszerzésének időtartama rövidebb;
• a relapszusok száma kisebb, és a spermiás kötél károsodása formájában jelentkező szövődmények kizártak.

Hernagyult sérv - a vészhelyzeti művelet jelzése

A helyzet válik kritikusvá a sérv során. Ebben a helyzetben a műtét azonnal szükséges. Az élet számára legveszélyesebb a belek sérelme, mivel ez bélelzáródáshoz és szöveti nekrózishoz vezethet.

A gyermek nyugtalanná válik, sír, hangosan sikoltozik. A jogsértési folyamat elején hasmenés, hányás, majd székrekedés történik. Ha a baba ilyen tünetekkel jár, sürgősen el kell vinni a kórházba.

Postoperatív terápia

A műtétet követően a betegnek be kell tartania az orvos ajánlásait. Ez megakadályozza a varratok gyulladását, a relapszusok és egyéb problémák előfordulását a rehabilitációs időszak alatt. Szükséges:

• széles spektrumú antibiotikumokat szedjen;
• viseljen különleges, rugalmas alsóneműt, amely támogatja a koponyatestet, amíg meg nem gyógyul;
• megfigyelni egy speciális étrendet (magas rost és fehérje ételek);
• hagyja abba a fizikai erőfeszítést.

Lehetséges a visszaesések?

Az ismétlődő sérv komoly postoperatív szövődmény. Az újonnan kialakult kiemelkedések kiküszöbölése technikailag összetett és traumatikus művelet. Az esetek 1% -ában fordul elő a lágyékvérzés. Ez főként a kötőszövet patológiájában és a koraszülött csecsemőkben fordul elő.

Congenital inguinalis hernia fiúknál

A legfontosabb dolog a lágyékvérzés gyermekekben: az okok, a tünetek és a kezelés

Ha a páciens lágyékvérrel rendelkezik, egy vagy több hasi szerv nyúlik ki a bőr alatt a ingvinalis régióban. Ez akkor fordul elő, ha a gyermeke vékony struktúrákat alkot, amelyek a has elülső falát alkotják, a veleszületett (leggyakrabban) vagy szerzett okok miatt.

Leggyakrabban a betegség a csecsemő életének első két évében nyilvánul meg.

A sérv általában nem zavarja a gyermeket semmilyen módon, nem fáj - csak kozmetikai hibának nyilvánul meg. De néha megfékezhető a hüvelyes zsák tartalma - sürgős műveletre van szükség.

Az operatív beavatkozás az egyetlen módja a kezelésnek. Rendelkezik akár járóbeteg-alapon is, jól fejlett és szinte mindig sikeres.

Ha a műveletet tervszerűen hajtják végre, akkor a betegség örökre eltűnik a gyermek életéből.

Olvassa tovább a betegség átfogó felülvizsgálatát: miért merül fel, milyen típusai, hogyan diagnosztizálják és kezelik?

A lágyítócsatornában a fiúknak van egy spermatikus kötél, és a lányok körkörös szalagjai vannak a méhben. Az inguinalis herniát akkor alakítják ki, amikor a hasüreg szervei áthaladnak a inguinális csatornán.

A kórtani fejlődés okai

Ez a patológia nagyon gyakori: a teljes időtartamú újszülöttek 5% -ában, a koraszülöttekben pedig 3-5-ször gyakrabban (15-25%) fejlődik.

A gyulladásos hernia kialakulásának okai feltételesen a veleszületettek és a szerzettek közé tartoznak.

Örült okok

A veleszületett herniák a kötőszövet patológiájából merülnek fel.

A fiúk 3-10-szer gyakrabban halnak meg, mint a lányok. Ez annak a ténynek tudható be, hogy a hernyó veleszületett okainak kialakulásakor a fiúk csak a heréknek a herezacskóban való mozgása során keletkeznek. A hasüregből származnak, ahol kialakultak, és át kell menniük a szubkután inguinalis csatornán.

A lányoknak nincsenek herékük. A petefészek nem lépik át az elmozdulást, de örökre ott maradnak, ahol keletkeznek. Ezért a lányokban a lágyékvérzés rendkívül ritka.

A veleszületett herniális kiemelkedést gyakran olyan patológiákkal kombinálják, mint a spermatopuska ciszta, az ödéma, a gerinc és a csípőízületek rendellenességei.

Megszerzett okok

Gyermekeknél kialakuló hüvelyi hernia kialakulása a következők miatt következik be:

• a hasnyálkahártya vagy a hasüreg szerveiben végzett műveletek, amelyekben a metszés a inguinális térben történik;
• a pubis közelében lévő terület sérülései;
• Jelentős fizikai erőfeszítés (súlyos emelkedés, köhögés vagy fékezhetetlen hányás).

A betegség teljes besorolása

(ha az asztal nem látható teljesen - jobbra forgassa)

Az inguinalis herni a gyermekben

Inguinalis herniák gyermekekben

Inguinalis herniák gyermekekben

Inguinalis herniák a gyermekeknél - a peritoneum és a belső szervek parietális leveleinek kiléptetése a bőr alatti inguinalis csatornán keresztül. Az inguinális herniák a teljes időtartamú és a koraszülöttek 15-25% -ának körülbelül 5% -ában fordulnak elő. Gyakran a gyermekeknél kialakuló inguinalis herergiát kombinálják a spermatopuska cisztajával, egy cseppkendő herékkel. a csípőízületek dysplasia. gerincvelő, anomáliák a gerincfejlődésben. kötőszöveti betegségek (Marfan-szindróma). A gyermekgyógyászat és gyermeksebészeti lágyéksérv fiúk diagnosztizált 3-10-szer gyakrabban, mint a lányok, hogy valószínűleg összefüggésbe hozható a migrációs folyamatot a herék a hasüregben a lágyéki gyűrű és inguinalis csatorna a herezacskóba.

Gyermekek inguinális hernia okai

Gyermekkorban leginkább veleszületett inguinalis herniák találhatók. A veleszületett inguinalis herniák kialakulásának fő szerepe a peritoneum hüvelyi folyamatához tartozik, amely a hasi üregek "karmestere" a hasüregtől a scrotumig terjed. Normális esetben a herék elhagyása után a hüvelyi folyamat felszívódása (fertőzés) következik be, és ha ez a folyamat zavart, akkor létrejönnek a feltételek a gyulladásos hüvelyek kialakulásához. Valójában a peritoneum hüvelyi folyamata hólyagos zsákként szolgál, amelybe bejutnak a bélhurok, az omentum, a petefészek és a petevezeték csövet (a lányoknál). Ebben az esetben a herniális portál a lágyítócsatorna külső gyűrűje.

A fejlesztés a lágyéksérv gyermekek jelentős szerepet játszik a genetikai hajlam: tudjuk, hogy 11,5% -a gyermekek a betegség egy szülő a műtét előtti sérvműtét.

A megvásárolt inguinalis herém a gyermekeknél rendkívül ritka. Általában az iskoláskorú fiúkban találhatók meg, akik fokozott fizikai aktivitást tapasztalnak, és az elülső hasfal izomzatának kimondott gyengesége van.

A hüvelyi hüvelyek osztályozása gyermekeknél

A gyermekeknél a veleszületett inguinalis herniák általában obliqueak, vagyis a belső inguinalis gyűrűn keresztül a hasnyálmirigy csatornájába esnek. Gyermekeknél a közvetlen inguinalis herém rendkívül ritka esetekben fordul elő; a hasüreg izomhibáján keresztül távoznak a külső inguinális gyűrű kivetítésében.

A hüvelyi hernia a gyermekekben jobboldali, baloldali és bilaterális lehet. Ráadásul az esetek 60% -ában a jobboldali hüvelyi hólyagok a fiúknál fordulnak elő, 30% baloldali és 10% -os bilaterális ágyékban. A lányoknál az esetek több mint fele mindkét oldalon a hüvelyi hernia.

Ezenkívül a fiúk lágyékvérrel és lándzsás és scrotalis herniákkal rendelkeznek. Másfelől, a lágyéki-sérv herezacskó gyermek lehet a vezeték (funikulyarnogo, 90%) és here (here, 10%). Amikor a herniated herniation a peritonealis folyamat csak részben van eltüntetve az alsó részen, és nyitott a felső és középső részekben. Abban az esetben, a here sérv processus vaginalis a hashártya nem zaraschen az egész, hogy a tojás körül a savós hártya, ez kiugró üregébe a sérv sac.

Gyermekek inguinális hernia tünetei

Az újszülött korában születésképtelen hüvelyi hernia már látható. Fő megnyilvánulása az agyban fellépő sérv, amely növekszik a gyermek feszültségével, köhögésével, sírásával és nyugalmi állapotban csökken, vagy teljesen eltűnik. A duzzanat a inguinalis régióban fájdalommentes, ovális vagy kerek. Lehet, hogy rajz fájdalmat jelent az alsó hasban és a combon.

A fiúknál a hüvelyi és scrotalis herniában a hólyagoszsák a hasnyálkahártyába esik, ami a fele kiterjedéséhez és aszimmetriájához vezet. A lányoknál a hüvelyes kiemelkedések a nagy szájba esnek.

Veszélyes szövődmény lágyéksérv gyermekek a megsértése - tömörítés (strangulatio) hurkon, vagy petefészek cseplesz fogott a Sérv SAC, külső inguinalis gyűrű, amely kíséri keringési zavar a szervekben hátrányos helyzetű. A gyermekek inguinális sérvének gyulladása hozzájárulhat a felszellemzéshez, a székrekedéshez. megnövekedett intraabdominalis nyomás.

A lágyékhurut megsértésével a gyermekek nyugtalanná válnak, sírnak, panaszkodnak az ágyék fájdalmairól. A herniális kiemelkedések élesen fájdalmasak, feszültek, ellenőrizhetetlenek a hasüregbe. A bélelzáródás, a hányás, zavartalan gázok kialakulásának eredményeként hamarosan megjelenik a puffadás. A bélfal nekrózisának következménye lehet perforáció és peritonitis.

A legérzékenyebb a petefészek szövetének vérellátását a lányokban, így akár egy rövid távú jogsértés is okozhatja a tojás halálát vagy a szerv elhalását. A testcukor vérellátásának megsértése a fiúk 5% -ánál találkozik a lekicsinelt hüvelyekkel, és elősegítheti a herék atrófiáját. Így. a gyermekek inguinális sérvének megsértése a reproduktív képességek csökkenésének kockázati tényezője a felnőtt korban.

A lágyékvérzés diagnózisa gyermekekben

A gyerekeknél az inguinalis herniát egy gyermekorvosnál gyermekorvos vagy gyermekorvos vizsgálhatja rutinvizsgálat során, vagy maguk a szülők. A inguinalis herniák diagnózisa az anamnézis, a vizsgálat, a tapintás és az ultrahang gyermekeken végzett adatokon alapul.

Az inguinalis sérv észleléséhez a gyermeket meg kell hajlítani, merevíteni, köhögni, járni. A tapintási nyúlvány feltárja puha vagy rugalmas konzisztenciáját. Vízszintes helyzetben a gyermekeknél kialakuló, nem szövődményes hüvelygyulladás könnyen befordul a hasüregbe; ha a bél belekerül a hólyagoszsákba, akkor jellemző halk hang hallható, amikor a sérv fix. A sérv beállítása után a megnövelt inguinális gyűrű jól megkülönböztethető. A diagnózis tisztázása érdekében a hasüreg ultrahangját végezzük. USA az inguinális csatornák, a kis medence ultrahangja a lányoknál. szükség esetén - öntözés.

Különbséget lágyéksérv gyermekek számlák között hydrocele, ondó vezeték ciszta, nem szállt (fiúk), ciszták kerek ínszalag (a lány), lágyéki nyirokcsomó. femorális hernia. A differenciáldiagnózis egy meghatározott értéke a koponya diaphanoscopy-jának tulajdonítható. A koponyasérg ultrahangja.

Gyermekeknél a hüvelyi hernia kezelése

Az egyetlen radikális lehetőség gyermekgyógyászati ​​hernia kezelésére műtéti beavatkozás. A konzervatív módszerek (kötszerek, kötések) jelenleg nem használatosak gyermekgyógyászati ​​beavatkozásokban.

A nem szövődményes hüvelygyulladás gyermekeknél tervezett módon működik, általában 6-12 hónapos korban. A lényege a sérvműtét műtét (hernioplasty) áll elosztása, a lekötést és elzárja a Sérv sac, helyreállítani a normális anatómiája a lágyék csatorna. Szükség esetén a hasi csatornát saját szövetek vagy polipropilén háló segítségével erősítik meg. A herniotomia működését gyermekek számára nyílt módszerrel vagy laparoszkópiával végezhetjük. A műtét során el kell kerülni a spermatopuska (herék és vas deferens) trauma elemeit, mivel ezek károsodása testicularis halálát vagy a fogamzóképesség romlását okozhatja.

A lelkek összeférhetetlen inguinalis herniája minden esetben jelzi a sürgősségi sebészeti beavatkozást (a sérült petefészek és a petevezeték halálának magas kockázata miatt).

A fiú az első óra után a megsértése lágyéksérv lehet kísérletet a konzervatív kezelés az önálló repozíciós Sérv tartalma: egy meleg fürdőt, bevezetése görcsoldók, szóló baba emelt medence. A kívánt hatás hiányában sürgős sebészeti beavatkozás látható. A gyengeséges hüvelyi sebészeti beavatkozások sajátossága a gyermekeknél a hólyagoszsák tartalmának életképességének felmérése, egészen az újbóli kiigazításáig. Ha az omentum, a belek és más elemek életképessége megkérdőjelezhető, reszekszik.

A lágyékvérzés prognózisa és megelőzése gyermekeknél

A gyermekeknél a nem szövődményes hüvelyes hüvelyek sebészi kezelésének eredménye legtöbb esetben jó. Jelenleg a hüvelyi műtétet nappali kórházban végzik, így ugyanazon a napon a gyermek otthoni kezelésre bocsátható ki. A gyermekek gyengeséges hüvelyeinek sebészi kezelésének eredménye a beavatkozás időtartamától függ; a letalitás körülbelül 0,5%.

Az inguinalis herni ismétlődése az esetek kevesebb mint 1% -ában, általában koraszülött csecsemőknél, kötőszöveti betegségek esetén, vészhelyzeti beavatkozások esetén figyelhető meg. A sérvkorrekciós technikák megsértésével járó szövődmények között vannak nyirokcsomók, nyirokcsomók, limfocellák, magas heretikus rögzítés, meddőség.

Mivel a gyermekek többnyire veleszületett inguinalis herniussal rendelkeznek, előfordulásuk legfontosabb megelőző intézkedése a betegség kockázati tényezőinek időben történő felismerése, a gyermek gyermekszakértőinek rendszeres vizsgálata. elsősorban gyermekorvosként. A megszerzett inguinalis herniának megelőzését a racionális táplálkozás, a bélrendszeri szabályozás, a székrekedés kezelése, a súlyos fizikai megterhelés kizárása révén érik el.

Inguinalis herniák gyermekeknél - kezelés Moszkvában

Inguinalis herém

Inguinalis herniák gyermekekben

Az inguinalis herniák a hüvelyek, amelyek a lágyító régióban képződnek. Gyakoriságként az összes hüvelyben foglalják el az elsőt, és 80-90% -ot tesz ki más típusú hernákhoz képest. Az inguinalis herniák különböző korokban fordulnak elő a csecsemőktől az öregségig. A fő inguinalis sérvben a férfi nem 90-97%, a nők pedig csak 3-10%.

Az inguinális herniák ferde és egyenesek, a ferde inguinális herniák pedig veleszületettek és szerzettek. A gyermekek esetében a veleszületett ferde inguinalis herniák jelenléte jellemzi.

A veleszületett, ferde inguinalis herniák kialakulása a testcsecske folyamatába tartozik a scrotumban a fiúknál. Ennek eredményeként a híres orosz sebész, R. I. Venglovszkij: "Az elülső hasfalon hiba alakul ki." Ennek a hibának a következménye, hogy kialakul a hüvelyi hernia. Megállapítást nyert, hogy a bal testcse a helyes mellé esik a hasüregbe. Ezért a veleszületett ferde inguinális herniák sokkal gyakrabban a jobb oldalon vannak. Rendkívül ritka a veleszületett inguinalis herém a lányok anatómiai szerkezetének sajátosságai miatt.

A formáció a veleszületett ferde lágyéksérv annak tartalmát le a herezacskóba keresztül az úgynevezett inguinalis csatorna (a lyuk a hasfalba által képzett szalagokat és izmokat a hasfal is). Általában a lágyítócsatornán keresztül a testcse a magzat intrauterin fejlődése alatt esik le. A születés idején a herék a koponyatban vannak, és a lágyítócsatornában csak a spermatopuska és az erek táplálják a herétet.

A veleszületett ferde inguinalis herni tartalma általában a bélterület. A sérv fennállásának veszélye bizonyos körülmények között a tartalom megsértése.

A veleszületett inguinalis herni jelenlétének diagnózisát a szülők vagy a gyermek önvizsgálata alapján állapítják meg. A szülők még egy derékszögű vizsgálat során is megjelölhetik a duzzanat jelenlétét a csecsemők közegében, ami köhögésre, tüsszögésre, nevetésre vagy gyermek sírására fokozódik. Ez a kifogás a jogsértés hiányában könnyen javítható vagy függetlenül vízszintes helyzetben pihentetik. Az orvos értékeli, hogy lágyéksérv vizsgálatát követően a gyermek, a jelenléte „köhögés sokk” (kisujj hegyét a herezacskó rajta tartja a külső nyílás a lágyéki csatornát, és kéri, hogy a beteg köhög).

A sérv ilyen szörnyű szövődményének jelenlétében, a jogsértésként, a gyermek panaszkodhat a sérv területén lévő állandó fájdalom jelenlétéről. A herniális kiemelkedések tapintása fájdalmas, nem fordítható meg. Szintén a sérv megnyilvánulása émelygés, hányás, széklet és gáz visszatartás lehet.

A veleszületett, ferde inguinalis herniák kezelése 4 és 5 év közötti gyermekek nélkül, konzervatív. A speciális kötések folyamatos használatából áll. 5 évnél idősebb korban, ha a konzervatív terápia hatástalanná válik, egy műveletet hajtanak végre.

A lényege a sebészeti kezelés nem komplikált lágyéksérv a boncolása a szövetekben a sérv, elosztása az úgynevezett sérv sac, és helyezze annak tartalmát a hasüregbe. Ezután eltávolítják a hüvelyzsákot és a hasfal hibáját. Az elülső hasfal (az inguinalis csatornának az úgynevezett plasztikája) varrása különböző módszerekkel történik, de mindegyikük célja az ismétlődő hererés kiújulás megismétlődésének megakadályozása.

A tömött inguinalis herni azonnali sebészeti beavatkozást igényel, függetlenül a gyermek korától. A konzervatív (forró víz palack a gyomorban, meleg fürdőben) a fojtott hüvelyi hólyagok kezelését csak az első 8-12 órában lehet előidézni a koraszülött és gyengeséges gyermekeknél. Megsemmisítése esetén a műveletet végrehajtják.

A lágyék hüvelyeinek fejlesztése és kezelése fiúknál

Az inguinalis herni (a K40 ICD kód szerint) gyakori probléma, legtöbbször természetbeni, de a szerzett betegség is előfordul. A kórtanképződés mechanizmusa a gyermek intrauterin fejlődésének sajátosságával függ össze.

A fiúknál az inguinalis herniát a belső szervek részei kóros kiugrásának nevezik, amely a lágyékgyűrű közelében helyezkedik el. A betegség nem zavarja egy ideig, de bármikor súlyos szövődmények jelentkezhetnek, amelyek azonnali kezelést igényelhetnek.

A fiúknál kialakuló inguinalis herém kialakulása

A belső szervek kidudorodásának kialakulása a fiúkban a túlélés túlnyomórészt veleszületett, és sokkal gyakrabban fordul elő, mint a lányoknál. Ezt magyarázza az a tény, hogy a fiúknál a magzati fejlődés során a herék a peritoneumban helyezkednek el, amelyből a magzat kialakulásakor lefelé esnek. Leomlik, a herék vesznek velük egy részét a peritoneum, amely utána alkot egy kis zseb, az úgynevezett hüvelyi folyamat.

A normális fejlődés során túlnövekednie kell, de néha bizonyos tulajdonságok miatt nyitva marad, ezért alakul ki a herniális üreg, amelybe a belső szervek el tudnak esni.

A fiúkban a szerzett patológiás típus a következők miatt keletkezik:

1. Intenzív terhelés a sajtó területén.
2. A lágyékgyűrű izmainak gyengesége.
3. Betegségek erős köhögéssel, hányással, székrekedéssel járnak.
4. A hasi sérülés.

A peritoneumon belüli nagyobb nyomás a hasüreg izomfalán további terhelést vált ki, a hasnyálmirigy nyúlványa pedig megnyúlik, ami kijátszást idézhet elő.

A hernia elrendezése

A leggyakoribb pajzsmirigy-tartalma az ágyékban lévő fiúknál a vékonybél hurkái, mivel ez a rész nagy mozgékonyságú. Gyermekek 3 éves múlva a herniális tartalmak epiploonokká válhatnak. Kevésbé a kidudorodó cecum tűnik ki, része a hólyagnak.

Minden hernyinek ugyanolyan szerkezete van:

1. Hüvelykes kapuk - lyuk, amelyen keresztül kiemelkedik.
2. A zsák a kötőszövet része, a peritoneumon túl a szerveket körülvevő zsírszövet.
3. Hernikus tartalmak - intestinalis hurkok, omentum és egyéb szervek.

Kifeléül a formáció hasonlít egy kör alakú kiemelkedéshez, amely jól látható a peritoneum izmainak feszültsége alatt. Az újszülöttekben a sérv nyilvánvalóan látható a sírás, a nevetés és a köhögés során. Régebbi fiúknál a patológia látható a séta, futás közben. Nyugodtan, a kiemelkedés teljesen elrejti vagy alig észrevehető.

Gyakran előfordul, hogy a gyermeknél kialakuló inguinalis herémiás megbetegedés, mint a spermiás zsinór vagy a testcsepp károsodása társulhat, néha a spermatopuska ciszta fejlődik ki.

A patológia osztályozása

A hüvelyi hernia egy belső és megszerzett fajra oszlik. Az esetek 90% -ában a veleszületett kórtan kialakul. A szerkezet jellemzőitől függően a kiálló részek egyenesek, ferdeek, kombinálva vannak.

közvetlen

A bukás a lágyékgyűrű mediális régióján keresztül történik. Ebben az esetben a csatorna belső falai megsemmisülnek. A hüvelyi gyűrűn keresztül közvetlenül a hernia található a spermás kábelen. A sóteres területet nem érinti.

ferdeség

Mind a betegség veleszületett alakja, mind a szerzett patológia miatt fordul elő. A hüvelyes zsák átmegy itt az oldalsó fossa, a hüvelyi csatornán keresztül, és a lágyékszalag szalagjaiban levő lyukon keresztül távozik. A spermiás zsinór a póréhagyma előtt helyezkedik el, a hüvelygyűrű a vetőmag külső frakciója alatt helyezkedik el.

kombinált

Egy másik típus a kombinált hernia, amelyben több, egymással nem összekapcsolt zsák van jelen. Itt kialakulhat egy ferde és közvetlen inguinalis herém.

A lokalizáció helyén a betegség kétoldalú és egyoldalú megjelenésű. A legtöbb esetben a kiemelkedés jobboldali. A kétoldali inguinalis forma meglehetősen ritka jelenség a gyermekgyógyászatban. A szervvesztés esetén a hashártya ingerlő és súrlódó megjelenést vált ki.

megnyilvánulásai

A kórtani kóros megnyilvánulások nehezen keverhetők össze egy másik betegséggel, így a differenciáldiagnózis nem nehéz. A fiúk gyermekeiben a lágyékvérzés tünetei először a konvexitás képződése a inguinális régióban, ami a sajtó izomzatának feszítésével nő. A csecsemőknél a kórtan jól látható a nevetés, a sírás és a kiszabadulás pillanatában. Ha a gyermek vízszintes helyzetben van, a sérv teljesen vagy részben eltűnik.

A patológia így néz ki:

• fájdalmat okoz a gyermekben;
• a belek zümmögése;
• nyomás az ágyékban.

Kevésbé gyakoriak a székrekedés, vizelési rendellenességek, émelygés. A fiúknál az inguinalis herni, melynek klinikai tünetei idősebbek, a gyermekek leggyakoribb tanfolyama.

A patológiás akut megnyilvánulások a szövődmények, például a bántalmazás, a bélelzáródás miatti emésztési zavarok miatt figyelhetők meg.

A betegség veszélye

A szakorvoshoz való idő előtti hozzáférés számos súlyos következményhez vezethet, köztük a jogsértés, a mellékvese-gyulladás, a bélelzáródás.

Sérült sérv

A leggyakrabban előforduló szövődmények, amelyek miatt a belső szervek összezúzódása a herniális kapukkal. A szöveti kompresszió fő jele a súlyos fájdalom, ami gyakran fájdalom sokkhoz vezet. A jogsértés tünetei: hányinger, hányás, általános jó közérzet romlása, gyengeség, könnyezés, étvágytalanság. A gyermekek - mint a felnőttek esetében - a fő veszélye a szöveti nekrózis, a gyulladásos folyamat terjedése a hasüreg más szerveihez.

A kompresszió okai túlzott fizikai erőfeszítés, aminek következtében a lágyító gyűrű kibővül, átjut a szerv jelentős részében, de a megnyújtott szövet hátulját már nem tesszük vissza.

A gyermekkorban való jogsértés kezelésének sajátossága, hogy néha a sérv helyett a sebészi orvos lép. Ezt a hasfal izomzatának gyengesége és a gyermek bélrendszerének rugalmassága magyarázza.

vakbélgyulladás

Az appendicitis kialakulása ritka. A szövődmény a hólyag függőzsákba való bejutás eredményeképpen következik be, ami a szövetek vérkeringésének éles megzavarását, gyulladásos folyamatot, a szervezet mérgezését és a függelék megrongálódásának kockázatát okozza. A komplikációk kezelése sebészeti úton vészhelyzetben történik.

Nevpravimost

Nagyméretek kialakulása miatt fordul elő. Itt a hernia tartalmát még pihentető állapotban sem érik el, ami sok kellemetlen érzést hoz a beteg számára.

Bélelzáródás

A gyerekek rendkívül ritkák. A bélelzáródás az emésztőrendszeri megbetegedésekkel járó sérvek kombinációjának következménye, melyeket a gyomor perisztaltikus állapotának romlása jellemez. A szövődmények tünetei a fájdalom, a gázszivárgás lehetetlensége, a széklet hiánya, émelygés, hányás. A gyermek sápadt, lassú, elveszti az étvágyat.

Függetlenül a komplikáció típusától, rendkívül fontos, hogy orvosi segítséget kérjen a szorongásos tünetek első óráiban. A gondatlan magatartás a gyermek egészségével szemben elfogadhatatlan.

A lágyékvérzés gyermekgyógyászati ​​kezelésének módjai

A betegség diagnosztizálása a gyermekgyógyász vizuális vizsgálatával és olyan módszerekkel, mint az ultrahang, felülvizsgálja a radiográfiát. A terápia sikere az orvosi segítség igénybevételének időszerűségétől függ.

Lehetséges a kezelés műtét nélkül?

Konzervatív terápiát használnak a kisgyerekek között a negyedik életévig. A kezelés elvei a hasi üreg izomzatát erősítik terápiás gimnasztika, masszázs vagy úszás segítségével, kötést viselve a szövődmények megelőzésére.

A gyógyszeres kezelés nem történik meg, mivel nem biztosítja a kívánt hatást. A gyógyszereket a gyulladásos folyamat, a súlyos fájdalom és más megnyilvánulások kifejlesztésében használják.

A nem sebészeti beavatkozást az idősebb korban a műtéti beavatkozások súlyos ellenjavallata miatt végzik.

Hogyan történik a sebészeti beavatkozás?

A sérv eltávolítását a csecsemő csak a születést követő hat hónap elteltével végzi. A leggyakrabban használt hernioplasztika. Az eljárás végrehajtása egyszerű, legfeljebb fél óráig tart, az anesztézia alatt történik.

A hernioplasztika többféle módon történhet:

1. Nyitott - a hernia nyílt hozzáférése révén valósul meg, amelyben a szövetet a kiugrás területén szétszedik. A lyuk műanyagát úgy kell végrehajtani, hogy a gyermek szöveteit egymáshoz vagy speciális rács implantátumok segítségével alkalmazzák.
2. Zárva (laparoszkópia) - a sebész olyan lyukakkal működik, amelyeken keresztül az orvosi manipulációk elvégzéséhez szükséges eszközök kerülnek a hasüregbe.

A második módszer népszerűbbnek, ritkán komplikációkat okoz, nem hagy nagy hegeket a testen.

Lehetséges szövődmények műtét után

A posztoperatív szövődmények gyermekkorban ritkák. A leggyakoribb esetek a következők:

• öltések törése;
• a herék gyulladásos folyamatának kialakulása;
• hematómák kialakulása;
• vérzés;
• súlyos fájdalom szindróma;
• varrás eltérés.

Néha olyan következmény van, mint a herék túl nagy rögzítése és a nyirokszövet felhalmozódása a herék héjában.

A szövődmények megelőzése érdekében a sebészeti beavatkozás után a gyermeknek az orvos felügyelete alatt kell lennie.

Rehabilitáció és prognózis a gyermek számára

A gyermek szervezet jól tolerálja a működést, és a legtöbb esetben kedvező a helyreállítási prognózis. A komplikációk elkerülése érdekében a szülőknek meg kell felelniük a következő szabályoknak:

1. Táplálkozás a baba teljesnek kell lennie, a diétát ki kell zárni a termékek, amelyek a gázképződés és a székrekedés.
2. Ha a fiú szoptat, az anya megtartja az étrendet.
3. Szükséges a baba védelme a fizikai tevékenységektől. A posztoperatív időszakban nem kívánatos, hogy a gyermek sokáig sírjon.

Az idősebb gyermekek erősíthetik a peritoneum falát a terápiás gyakorlatok speciális sorozata segítségével, amelyet az orvos választ.

A probléma időben történő reakciója, a megfelelő kezelés és az orvos ajánlásainak végrehajtása a műtét utáni helyreállítási időszakban segít egyszerre és mindenkorra megszabadulni a patológiától.

A híres gyermekkori Komáromszkij szerint egyetlen népi összeesküvés sem segíti a gyermeket a patológiából, különösen akkor, ha a babának kétoldali inguinalis sérvje van.

Milyen megnyilvánulások a fiú inguinalis sérvének felismerésében?

Доровье erősen kiszolgáltatott a gyermekek korában, a gondatlan hozzáállás hozza a gyerek sok problémát a jövőben. Ha az idősebb gyermek egyértelműen megfogalmazza, ami zavaró, akkor nem könnyű megérteni a baba sírásának okait. A hüvelyi hernia esetében a szülőknek előzetesen ismerkedjenek meg a tünetekkel, és nyomon követni őket.

Az orrvérben és a herezacskóban kialakuló kiemelkedést nevezzük a lágyékhurutnak, amely gyakran az egyik oldalon jelenik meg, de kétoldalú lehet. A táska tartalma a bél hurkává válik, amely a gomb megnyomásakor egy bizonyos időre korrigálódik. A betegség gyakori a csecsemők között, azonban más fajokkal ellentétben nem könnyű kimutatni, amíg fel nem nő. Felnőttkorban a fizikai igénybevételek provokáló tényezők, és veleszületett patológiát figyeltek meg a gyermekek.

Okok és megnyilvánulások

Gyakrabban inguinális hernia amely veleszületett, a hüvelyi folyamat bontatlan csatornájának eredményeképpen következik be, amelyen keresztül a herék a hasvágyba esnek. Az idősebb gyermekek provokálhatnak:

• trauma;
• fizikai stressz;
• túlsúly.

A gyermeknek szükségképpen meg kell gyógyítania egy súlyos köhögést, amely a hasfal túlcsordulását okozza. Az idős korú fiúknak mobilnak kell lenniük, összhangban az életkorral, az életmóddal és az élelmiszerek megfigyelésével.

Inguinalis herniák gyermekekben, jelek amely nem könnyű meghatározni, tekintettel a fájdalom szindróma hiányára, nem zavarja a fiúkat a kezdeti szakaszban. Ennek megfelelően a betegség klinikai megnyilvánulások nélkül való jelenlétének megítélése nehéz. A betegségnek a következő tünetei vannak:

1. Az ingerlés kialakulása az ágyékban, ami változhat a test méretének megváltozásával.
2. A fájdalmas karakter, amely a betegség formájának súlyosságától függően rövid életű vagy hosszan tartó lehet.
3. Égető az ágyékban, erősödik a testmozgás után. A babák a mozgások után sírnak.

ért hogyan néz ki a inguinalis sérv a fiúknál Lehetséges, ha megnézed a szerkezetét.

Inguinalis herniák gyermekekben, tünetek amely kívülről nem fejezhető ki, akkor láthatja, amikor a gyermek a törzs miatt sírni, köhögni vagy sikoltozni kezd, az ágyék kúpja láthatóvá válik. A betegség egyéb megnyilvánulásai:

• puffadás;
• hasmenés;
• károsodott emésztés;
• a koponyatestet az oktatás oldaláról nyújtva;
• fájdalom.

Inguinalis herém egy gyermekben, tünetek amely a hasi területre való kiugrással jellemezhető, gyakrabban fordul elő, mint a csecsemőkorú egyéb sérvek.

hatások

elzárt ingerületes sérv a fiúknál, a következmények amely az időben történő kezelés hiányában halálos kimenetelben végződhet, a következőképpen jelenik meg:

• súlyos fájdalom van a hasban;
• a hasfal regenerálódása;
• a gyomor dagadt;
• széklet visszatartás történik;
• a gyermek nem fut ki gázokból;
• hányinger vagy hányás, az utóbbi veszélyes tünetnek számít.

Ha a sérv alakul ki a csecsemőben, akkor idegesen sírni kezd, fájdalmasan megnyomja a lábát. A bél elakadt hurkában a vér kiáramlása zavart, a gyulladásos folyamatok és a szövetek nekrózisa megkezdődik. Az átadott állapot után fennálló szövődmények kockázata magas. A zsák tartalmának beállítása után is gyakran megjelenik a tüskék, ami a bél és peritonitis perforációját eredményezi.

kezelés

Amikor a a fiú inguinális hernia, mit kell tenni ilyen helyzetben csak egy tapasztalt orvos tudja meghatározni, aki leggyakrabban előír egy műveletet. A sebészeti beavatkozás a gyermek előkészítésével kezdődik, melynek során:

• vér- és vizeletvizsgálatok átadása;
• ultrahang átadása;
• A kardiológus, a lóra, a neurológusnak kell felmérni.

A műveletet nem tartják nehéznek, az időtartam 30 perc. Az eljárás megkezdése előtt a gyermek étellel és vízzel történő étkezéskor korlátozott. Nem kevésbé fontos a fiúk pszichológiai hozzáállása. A szülőknek nagy figyelmet és gondosságot kell tanúsítaniuk, magyarázniuk kell, hogy nem hagyják őt egyedül a kórházban, hogy nem fog fájni, meg lehet legyőzni az eljárás eljárását a játékokon, hogy a gyerek könnyebben megbirkózhasson a szorongással.

A kezelés ellenjavallatok hiányában 6 hónap múlva végezhető. Az anyák 3 évig maradhatnak a gyermeket a gyülekezetben, de a legtöbb kórház nem biztosít külön ággyal, ilyen esetekben rácsos ágyat hozhat. Az idősebb gyermekek 8 és 20 óra között látogathatják szüleiket. Egyes kórházak fizetett kamrákat biztosítanak "anya és gyermeke".

Laparoszkópia és rehabilitáció

A laparoszkópos hernioplasztika gyakori műtét gyulladásos hernia kezelése gyermekeknél. Az itt használt laparoszkópon keresztül videokamerát megvilágítás, láthatóvá teszi a belső teret kárt, amely lehetővé teszi, hogy végezzen műveleteket rések, amelyek nem haladja meg a 2 cm-t. Az ilyen sérülések gyógyítására rövid idő alatt, és nem hagy hegeket, emiatt a technika az úgynevezett kozmetikai.

A hasi területen három csövet (trokár) helyezek el, ezek szintén bemetszést tesznek. Az egyik a köldökzsinór területén helyezkedik el, amelyen laparoszkópot végeznek. A többit szerszámok bevezetésére szolgálják: egy szövetrögzítő és egy kötőanyag egy hálóhoz. A szintetikus implantátumot rögzítik a póréhagymákhoz és varrják.

visszaesés

Egyes gyermekeknél a betegség előfordulása, ennek okai a következők:

• Hibák a művelet során, amely segít csökkenteni a kockázatot a kiválasztás egy tapasztalt orvos és kórház jó referenciákkal;
• rendszeres székrekedés, amely elsősorban a táplálkozás szabályozásában és a folyadék nagyobb bevitelében van szükség;
• fizikai aktivitás a rehabilitációs időszakban. A rehabilitációs időszakban tilos az éles lejtőkészítés, a sajtó préselése, a mély guggolás, a felemelés és a súlyok emelése. Ennek elkerülése érdekében a gyermekeknek fel kell szabadulniuk a testnevelésből vagy a gimnasztikából az óvodában az orvostól;
• genny képződése a hegesztési terület, a megjelenése, amelyek a gyermekek alacsony immunitás, amelyben a szervezet megbirkózni a kemény, aki elesett a mikroorganizmusok levegő vagy anaerob fertőzés.

Inguinalis herni gyermekekben, fiúkban, kezelés melyet laparoszkópiával végeztünk, csökkentett százalékos átképzéssel rendelkezik.

rehabilitáció

Az eljárás után a csecsemők ritkán maradnak a kórházban. Komplikációk hiányában a fájdalom 3 nap után következik be. Az idősebb gyermekek nem gyakorolhatnak legalább 6 hónapig. Az orvos javasolja a rehabilitációs időszakban, hogy csökkentsék az ételt. Az étrendben jelen kell lennie a termékek az ajánlott listán.

Kezelés műtét nélkül

Inguinalis herni a fiúknál, műtét nélküli kezelés ha a csecsemő korai, az ellenjavallatok a következőket foglalják magukban:

• akut veseelégtelenség;
• szív- és tüdőbetegségek;
• csípõs peritonitis;
• szepszis;
• fertőző betegségek;
• tapadások a hasi régióban;
• vérzési rendellenességek;
• bélelzáródás;
• a közelmúltban átadott műveletek
• az elhízás és mások.

A műtét az egyetlen módja a sérvnek, a konzervatív módszerek megelőzik a szövődményeket és segítenek a tünetek megszüntetésében. A betegek eseteit egyénileg kezelik, és a műtétet az orvos határozza meg.

testmozgás

Inguinalis herniák gyermekekben, mint a műtét nélküli kezelés biztosítja kötés viselését, ajánlott testmozgás, masszázs és alternatív gyógymódok elvégzése során. Ellenjavallt ritmikus mozgások és más, amelyek az ágyék erős törzset igényelnek. A 3 éves gyermekek a szülők felügyelete alatt végezhetik el a következő gyakorlatokat:

1. A vízszintes helyzetben térdek hajlanak, és a kezek a fej mögött vannak. Miután az egyik láb térde a másik kar könyökéhez van kötve, és visszatér az eredeti helyzetébe. Ezután ismételje meg a másik fél akcióit, a gyermekek megközelítésének számát fizikai felkészülésként határozzák meg, annál több alkalommal, annál jobb. A gyakorlat naponta kétszer megismétlődik.
2. A következő feladatban kell feküdni a hátadon, és húzza meg a kezét végig a testet, majd a hasi régióban helyezkedik súlyozás, súlya 500 gramm. a gyermekek számára az idő múlásával a súly hozzáadódik. Ezt követően a gyermeknek be kell lélegeznie a gyomrot a határba, és kilégzéssel be kell vonnia.
3. Az akció a medence vízszintes helyzetben történő felemelése. A lábak hajlottak és a karok szabadon vannak elhelyezve.
4. Exercise végrehajtott elasztikus kötszer, amely készült hurok egy 30 cm átmérőjű, ami úgy történik, hogy előre térhálósító az élek, és kopott a felvetett lábak a hanyatt fekvő helyzetben. Ezután a gyermek megnyújtja a végtagok anyagát.

A csecsemõk szülei az ágyék masszázsát javítják az izomtónus javítása érdekében, amely váltakozik a csipkedéssel, a préseléssel és a simogatással.

receptek

A természetes összetevőket dörzsöléshez, tömörítéshez a beteg területére és lenyelésére használják. Adagolás és megfelelő orvosság a pediátria egyetért. Az eljárások hatékonyságának pontos százalékos arányát nem igazolták klinikailag.

Sós káposzta savanyúsága

A kezelés magában foglalja a sóoldat sűrítettlevelének a daganat helyére történő sajtolását, továbbá a növényi savas leveleket is.

A tölgyfahordók csomagolják a hernát

Lombik olyan borogatás készítésére zúzott levelek, makk és a kéreg, amelyek tele vannak a bor és a megtisztított, sötét helyen 3 hétig. Előzetesen, az eljárás előtt a hüvelyi helyet hideg, ecetsavas vízzel töröljük, 1 üveg / 2 tbsp arányban. kanál 4% -os oldat. A melegen tartott fagyasztást fél óráig, ajánlott cserélni a herb herniával.

Gyógynövények orális adagolásra

A gyógynövényes infúziók 2 órával az étkezést megelőzően tartanak, a főzés módja forró vízzel főzni. Egy pohár gyógyszert naponta részegek, osztva 3-4 fogadással. Hasznos a hernia növényekre:

• meadowsweet;
• egres öntése;
• kukoricavirág virágai;
• hagyja a csontokat;
• örök;
• lovaglás és mások.

Kisgyermekek, a dózist csökkenteni a gyógyszertár gyógynövények is szerepel a csomagoláson, az önálló összeszerelő üzemek, a használat által meghatározott gyermekorvos. A betegségek kezelését később nem lehet elhalasztani, várva a tünetek megismétlődésére, emiatt nő a gyermekek halálozási aránya!