Inguinalis herém Ez egy gyakori betegség, amelynél a peritoneum jelentős kiterjedésű az üregbe inguinalis csatorna. Ez a betegség a férfiaknál leggyakrabban előfordul: a hüvelyi hólyagok összesített száma között az erősebb szex 90 és 97 százalék között van. A betegség ilyen gyakori megnyilvánulása a férfiaknál a inguinális anatómiai jellemzőkkel függ össze.
Az első említés ez rossz közérzet jött az ókorban: a sérv írta Hippokratész, Galen és Celsus az első században fogalmazott meg kiemelkedés egy sérv a belsőségek veleszületett és szerzett net.
A hüvelyi hernia típusai
Az inguinalis herniát a férfiaknál sokkal gyakrabban rögzítik, mint más típusú hasi hernia. Nőknél a sérv sokkal kevésbé jelenik meg, mert a lágyítócsatornát sokkal jobban erősíti az inak és az izmok, ráadásul szűkebb és hosszabb, mint a férfiaké.
A hólyagoszsák eredete szerint ferde inguinalis herém izolált veleszületett és vásárolt sérv. A peritoneum hüvelyi részének hiányos gyógyulása miatt a veleszületett hüvelyi hólyagok jelennek meg. Ebben az esetben ennek a résznek a ürege kommunikál a peritoneum üregével. A veleszületett inguinalis herni kialakulása a hólyagoszsákkal válik hüvelyi függelék. A legtöbb esetben a veleszületett inguinalis herniát gyermekkori diagnózisban diagnosztizálják, de gyakran tüneteik a felnőttekben manifesztálódnak. Ha a veleszületett inguinalis herergiát gyakran manifesztálják hydrocele és spermás zsinór.
Az anatómiai szempontból szerzett formák betegségei között kétféle hüvelyes fajtát különböztetünk meg: dőlt és közvetlen. Is találkozunk kombinált hüvelyes típusok. Ebben az esetben az egyik oldalon lévő személynek több hüvelyzsinóma van, amelyek nem egyeznek egymással, és egyenesek, ferde hólyagok vagy ezek kombinációi. A mai napig van egy speciális típusú sérv - a lágyékvérzés nehéz formái. Ez így van nagy méretű herniák, csúszó, nehezen irányítható és érzékenyek a visszaesésekre.
előítélet inguinális hernia áthalad egy külső inguinalis fossa. Ugyanakkor, egyenes a sérv már eljön mediális ágyék. A ferde inguinalis herni első szakaszaiban a személy nem észlelhet kiemelkedést. Ha azonban a beteg súlyosan megfeszül vagy köhög, akkor duzzanat alakú. Miután a személy ellazul, a duzzanat eltűnik. A ferde hernia csak az irány első szakaszában ferde. A hernia megnövekszik, és a lágyékcsatorna belső nyílása kiszélesedik.
különbséget tesz csatorna ferde inguinalis herni formája (ebben az esetben a petefészek alja eléri a nyaki csatornán kívüli nyitást); a zsinór a hernia formája (az alsó, amely a külső nyíláson átmenő a lágyítócsatorna területén, a spermiás kábelt különböző magasságban helyezkedik el); inguino-herezacskó forma (az alsó esik a herezacskóba, viszont növeli).
Vannak is vpravimye hernia (ebben az esetben a beteg önállóan irányíthatja őket) és nevpravimye hernia (a herniák kijavítása lehetetlen a hernyós zacskó jelenléte miatt a leesett belső szerveknél).
A lágyékvérzés tünetei
A nem szövődményes inguinális hernákban szenvedő betegek tipikus tüneteket mutatnak. Először is, a személy észlel egy kiugrást a duzzanathoz hasonló inguinalis régióban. A fájdalmas érzések különböző intenzitásúak lehetnek. Nyilvánvalóan a fizikai stressz folyamatában nyilvánulnak meg. Általános szabály, hogy hasonló jelek pontosan egy inguinalis herniára jellemzőek.
Ha a lágyékvér mérete kicsi, akkor hosszú ideig nem okozhat kellemetlenséget és fájdalmas érzést az ember számára. De ha a hernia hosszú ideig létezik, és ha nagy méretű, akkor a beteg állandó fájdalmat érezhet. A fájdalom miatt a betegség visszatérő formájával rendelkező betegek is panaszkodnak.
A fájdalom lokalizációja - az alsó has, az ágyék, a fájdalom adja a sacrumot és a derekát. A hernia nagy kiterjedése jelentősen rontja az életminőséget és a munkaképességet. Gyakran előidézik a lágyékvérzés tüneteit székrekedés krónikus természet. Ha a cecum belép a hólyagos kapuba, akkor a személy megjelent felfúvódás, fájdalom, székrekedés.
Ha a herniális folyamat a kúpban fejlődik ki, ennek a betegségnek a tünete súlyos fájdalom, hányás, émelygés, széklet visszatartás, fokozott szívfrekvencia, fokozott hőmérséklet. Ha a női hüvelyi hernia megjelenik, akkor a belső nemi szervek részt vehetnek a hólyagos kapukban, ami fájdalmat okoz a hasban, ami visszaadja az alsó végtagot.
A hüvelyi hernia diagnózisa
A férfiaknál a hüvelyi sérv diagnózisának nehézségei viszonylag kicsi kitágulással fordulhatnak elő, ami a csatorna sérvével vagy a betegség első szakaszaiban fordul elő. Néha nehéz azonosítani a betegség jelenlétét atípusosan elhelyezkedő kiemelkedés esetén (interstitialis hernia esetében). A diagnózis ilyen jellemzőinek jelenlétében fontos a beteg anamnézisének tanulmányozása, az ágyék tapintása és alapos vizsgálata.
A páciens vizsgálata során a sebész különös figyelmet fordít a kiemelkedések nagyságára és formájára, figyelemmel a beteg függőleges és vízszintes helyzetére. Ha a páciensnek ferde sérvje van, akkor a kiemelkedés hosszú formában lesz. A lágyítócsatorna alatt helyezkedik el, gyakran később a hasvízcsatornába esik. Közvetlen sérvben szenvedő betegeknél a dudor kerek formájú, és a lágyékszalag mediális részéhez közel helyezkedik el. A kivágás helyétől és méretétől függően a szakember meghatározza a hüvelyváladék alakját.
Gyakran előfordul, hogy a hüvelyi terület vizsgálata óvatos tapintást eredményez a hólyagnyúlványon, amely lehetővé teszi annak megállapítását, hogy lehetséges-e kijavítani. Fontos annak meghatározása is, hogy rendelkezésre áll-e varicose veins spermás zsinór. A diagnózis folyamán fontos megkülönböztetni az egyenes, ferde és combcsontvérzést.
A nőknél a diagnózisnak vannak jellemzői. A kutatás leginkább informatív módja a kiemelés vizsgálata és tapintása. Ha a nőknél a közvetlen hererák kiemelkedése az inguinalis ínszalag felett van, és ferde sérv esetén jelentkezik a külső szexuális elváltozás.
Ha a szakértő feltételezi, hogy a páciensnek csúszó sérvje van, más vizsgálati módszereket is alkalmazhat: cisztográfia, irrigoszkópia, cisztoszkópia stb.
Lenyugvó hernia kezelése
A leggyakoribb műtéti beavatkozást a szabad inguinalis herergiában szenvedő betegeknél helyi érzéstelenítéssel végzik. Általános érzéstelenítést adnak a gyermekeknek az élet első éveiben, akik nem szenvednek novocain, és a páciens általános érzéstelenítés iránti igényét.
A lágyékvérrel kapcsolatos műveletek végrehajtása során a szakembernek először hozzáférést kell kapnia a inguinális csatornához. Ezt követően a hólyagos zsákot eltávolítják, és a lándzsás nyílást elpusztítják vagy kiterjednek. A műtét utolsó lépcsője a lágyítócsatorna plasztikája.
Hogy megakadályozzák a további megnyilvánulása a betegség kiújulásának, a szakember a művelet során hiba nélkül felhívja a figyelmet, hogy az adott topográfiája inguinalis csatorna, vélekedést, a beteg sérv, kora, mérete Sérv gyűrűt.
Azonban a lágyékvérzés ismétlődése is meglehetősen nagyszámú esetben fordul elő. Ennek az az oka, hogy a lágyítócsatorna elülső falának megerősítésére szolgáló hagyományos módszerekkel minden esetben el lehet távolítani a hátsó fal gyengeségét. Ennek következtében újra kialakulhat a sérv. Ezért a sebész különös figyelmet fordít a lágyítócsatorna hátsó falának erősítésére. Ez utóbbi különösen igaz azoknál a betegeknél, akiknél a sérv komplex formái (ferde egyenes csatorna, kombinálva, csúszva, visszaeső). Néha kiterjedt inguinalis herniával, valamint többszörös betegségcsillapítás esetén szükség van egy új inguinális csatornára. E célból a csatorna falainak autoplasztikus rekonstrukcióját végezzük, vagy további műanyagokat használunk. Az ilyen művelet fő szakaszai után a lágyítócsatorna műanyagát végezzük. Ma a szakemberek sokféle műanyagot használnak.
Egy ilyen művelettel a fő cél az inguinalis csatorna élettani szerepe és anatómiai helyzete. A művelet minden szakaszának megvalósítása, a speciális alapossággal és szigorúsággal együtt, garantálja a beteg életminőségének magas szintjét a jövőben.
Bizonyos ritka esetekben az időskorúaknál van egy inguinalis csatorna. Mielőtt az illető teljesen eltűnik here és spermás zsinór, és a sérv kapukat varrják.
A hüvelyi hernia megelőzése
A lágyékvérzés megelőzéséhez először fontos a hasfal erősítése. Ehhez meg kell tartania az érvényes és aktív életmód, folyamatosan végzi a fizikai gyakorlatok javítását célzó általános állapota a test, valamint a képzés a hasi izmok. A betegségmegelőzés folyamatában, keményedés. Szükséges a túl erős izomterhelések elkerülése: nagyon fontos, hogy ne merüljenek fel erősen súlyos súlyok, próbálj meg elkerülni a sérüléseket. Különös figyelmet kell fordítani a megfelelő táplálkozásra, a dohányzás teljesen lemondására. Az utolsó pont fontos a köhögés megelőzésében, ami a nehéz dohányzókra jellemző. Végtére is, gyakran súlyos köhögés során kialakul és kialakul hüvelye, ami komplikációkat okoz a jövőben.
A nők az időszakban a terhesség Meg kell figyelniük saját súlyukat, egészséges ételeket kell fogyasztaniuk a székrekedés elkerülése érdekében. Szintén kívánatos speciális kötést viselni a hasi izmok gyengeségének megelőzésére, és a születés után, hogy speciálisan kiválasztott gimnasztikát alkalmazzanak.
Jó eredményeket hoznak az állandó úszás és fitness osztályok. éles elhízottság vagy fogyás szintén olyan tényező, amely provokálja a herniák megjelenését. Ezért a súlycsökkenés folyamatában gondosan kell megközelíteni ezt a kérdést, mielőtt előzetesen konzultáltak egy szakemberrel.
A lágyékvérzés megelőzésének másik fontos pontja a betegségek időben történő kezelése, amely a hasnyálmirigy-nyomás fokozását eredményezi. Ezek tüdő- és hidegbetegségek, amelyek köhögést, székrekedést, urológiai betegségeket idéznek elő, amelyek húgyúti rendellenességeket okoznak.
Inguinalis herniák: tünetek, okok és kezelési lehetőségek
Az inguinalis herni a férfiaknál olyan betegség, amelyben a hasüreg falai gyengülnek, és nem tudnak belső szerveket tartani a helyükön. Ebben az esetben a lágyék és scrotalus herni a lágyék izomzatának gyengülése következtében jelentkezik. Ennek eredményeképpen láthatja, hogy a szerv a bőr alá esik. A sérv gyakran fordul elő, különösen az idősebb férfiakban.
Az előfordulásának fő tényezője a hasüreg komoly és rendszeres terhelése. A betegség időben történő ismerete és a szövődmények kialakulásának megakadályozása érdekében ismernie kell a tüneteit. És az egyértelműség kedvéért láthatja, mi a férfiak fényképében a inguinalis sérv. Segítenek abban, hogy átfogó képet nyújtsanak a betegségről.
Mi ez?
Az inguinalis herni (PG) olyan betegség, amelyben a hasi üregszervek kiálló részei a bőr alatti természetes nyílásokon keresztül alakulnak ki a hasüregben. Ez csak egyike a herniáknak, de az előfordulás gyakoriságának megfelelően a középkorú és idősebb emberek közé tartozik.
okai
Az inguinalis herni különböző okok miatt fordulhat elő. Hozzárendelje a következő tényezőket, amelyek hozzájárulhatnak a betegség megjelenéséhez:
- Gyakori (krónikus) köhögés, amely erőteljes terhelést és nyomást gyakorol a has gyengített területeire, ami viszont a lenyugvó hernijához vezethet.
- A hasi üreg izomszövetének anatómiai gyengeségében kimutatható, hogy az ember örökletes hajlamot jelent a lágyékvérrel szemben.
- A bélrendszer bizonyos betegségei növelhetik az intra-hasnyálmirigy-nyomást, különösen akkor, ha tartós székrekedést okoznak egy betegen.
- Túlzott fizikai erőkifejtés, amely erős nyomást fejt ki a hasüregre (és növeli a belső hasnyálmirigynyomást). Különösen veszélyes a súlyok felemelése, súlyt tartva, és súlyos dolgokat hordoz magunk előtt.
- Korábban súlyos sérüléseket szenvedett az ágyék területén, ami a szalagok és izmok éles lazítását okozta.
- Az éles súlycsökkenés azt eredményezi, hogy a peritoneumban üres terek alakulnak ki, amelyeket a hasüregből kifelé lehet önteni.
- A felesleges súly túlzott stresszt gyakorolhat a belső szervekre, ami növeli a személy ingerületes sérvére gyakorolt hajlamát.
Amint az a fentiekből kiderül, számos tényező hozzájárulhat a lágyékvérzés kialakulásához férfiaknál, de ennek a betegségnek a leggyakoribb oka éppen a súlyok feloldása. Leggyorsabban olyan személy akut állapotához vezethet, amelynél azonnali kezelést igényel.
besorolás
A hólyagok eredetétől függően a herniák:
- Megszerzett - főként olyan felnőtteknél fordul elő, akik erős fizikai erőfeszítést tapasztalnak. Mindkettő közvetlen és ferde.
- Összetevők - akkor merülnek fel, amikor a peritoneum hüvelyi folyamatát nem metszi, amikor a herék a születés előtt leereszkednek a herezacskóba. Csak ferdeek.
Az anatómiai osztályozás szerint a herniák a következő típusokból állnak:
- A közvetlen PG-t mindig megszerzik, soha nem lépnek be a spermaszövetbe, és nem esnek le a herezacskóba, ezek a jelek eltérnek a ferde inguinalis herniától. Ez a sérv nagyon ritkán sérül. A méretek általában nem nagyon nagyok, átlagosan 5-10 cm;
- Elfogultság GHG - jellemzi a folyosón a sérv sac részeként spermiumútvonalakban kábelt, majd a megjelenése bőr alatti kitüremkedés az ágyék, és az előrehaladott esetekben és a herezacskó. Sérelmet szenved. A méret 4-5 cm és óriás: 30-40 cm;
- Suprapubic PG - akkor fordul elő, ha az anatómiai struktúrák gyengesége éppen a csontállomány fölött helyezkedik el. A kiemelkedés általában nem túl nagy;
- Sárkány PG-már a név alapján feltételezhető, hogy az ilyen típusú sérvét a hólyagzsákban lévő szerv nem tökéletes ütése jellemzi, csak az egyik falát. Gyakran a hólyagoszsákban csak a hólyag része, a cecum. Ezért, az ilyen típusú sérv esetében nehézségek merülnek fel a hólyagoszsák varrása közben a műtét során;
- Kombinált PG - az ilyen típusú sérv esetében a páciens egyidejűleg közvetlen és ferde inguinalis herniával rendelkezik, nagyon ritkán egy szuperhiperányos hernia csatlakozik hozzájuk.
Egy másik fontos klinikai osztályozás, amelyre a kezelés választása függ:
- Irreverzibilis GHG akkor fordul elő, amikor a hernia meghosszabbodik, amikor a hólyagoszsák a szubkután zsírszövethez tapad. Ebben az esetben a sérv nem illeszthető be a hasüregbe, de annak tartalma nem feszül, és enyhén csökkenhet vagy növelhető;
- Ismétlődő PG - az önálló vagy a hasi üregben lévő sérv tartalma jellemzi. Általában ez egy kis sérv és a fejlődés kezdeti szakaszában, amikor még nem alakultak ki a szövetek közötti tapadók;
- Korlátozott üvegházgáz - a jogsértés miatt lehetetlen még külső segítséget nyújtani, hogy a hernia tartalmát a hasüregbe irányítsa. A herniális zsák feszült, fájdalmas.
Határozza meg, hogy a lencse hernia visszatartott-e vagy sem, egyszerűen elvégezhet egy feladatot - a sérveket tartva, többször is köhögnek. Ha a herniális nyúlvány növekszik és csökken, a sérv újra beilleszthető. Ellenkező esetben, ha a köhögés nem változtatja meg a méretét, és a köhögés alatt továbbra is fáj, a legvalószínűbb, hogy a sérv le van zárva!
tünetek
A férfiaknál a szerzett lágyékvérzés tünetei (lásd a fotót) a következők:
- Az oktatás a megszokott préseléssel megszüntethető, miközben jellemző rumor hallatszik.
- A hajlamos helyzetben a kidudorodás általában illeszkedik vagy nagymértékben csökken, és fordítva, függőleges helyzetben növekszik, és ismét megjelenik.
- A sérv javított állapotában a bõrön keresztül megnövelt inguinalis gyûrût érhetünk el.
- Amikor a herniális táskát leereszkedik a herezacskóba, a koponya megfelelő fele növekedni fog.
- Erős köhögéssel, feszültséggel, tüsszögéssel a hernia megnövekszik a méret, törzsek, ha ráhelyezi a kezét, könnyen érezhető.
A lencse hernia kis méretével nincs több tünete a betegnek. A kiemelkedések jelentős növekedésével azonban a következő tünetek jelentkezhetnek:
- Fájdalom az alsó hasban, alsó has - ez más szervek és belek összenyomásának köszönhető.
- Fájdalmas, hosszan tartó fájdalom a hernia kialakulásában.
- Az emésztési rendellenességek egyéb jelei, mint például a puffadás, hangos dörömbölés.
- Székrekedés, ez az oka annak is, hogy a bélszirupok a hólyagos zsákban vannak.
- Ritka esetekben, ha a húgyhólyag egy része a sérvhez ütközik, a vizelés során problémák merülhetnek fel.
A lágyékvérzés tünetei vizuális vizsgálatban nyilvánvalóak, a formációnak sűrű rugalmas konzisztenciája van, és könnyen megvizsgálható függetlenül. Kerek lehet, és ha a hólyagoszsák a hasnyálkahártyába esik, akkor a kiemelkedésnek hosszúkás alakja van. Általában genetikai elhelyezkedéssel, a testnek a súlyvesztés és intenzív testmozgás feloldása után a test tendenciája a sérv megjelenéséhez, feltehetően hólyagos kitágulás jelentkezhet.
Hernia sérülése
A hüvelyhéja sérülését ilyen jelek kísérik:
- gyengeség, tachycardia;
- hányinger, hányás;
- puffadás, széklet hiánya;
- a köhögés elleni negatív reakció, köhögés esetén, az ujjadást a lágyékgyűrűben, a ráncok általában úgy érzik, ha a sérv le van zárva - a sokk nem továbbítódik;
- a hernia megszűnik;
- a hólyagoszsák nagyon feszült;
- éles, éles fájdalom a sérv területén és a hasban.
Az összeférhetetlen inguinalis heréi nagyon veszélyes szövődmény, ezért a lehető legrövidebb időn belül orvosi ellátást kell biztosítani. A műveletet a lehető leggyorsabban végre kell hajtani, mivel ilyen súlyos szövődmények kialakulhatnak:
- A nekrózis a bél vagy a mirigy hurokjának olyan részeinek a nekrózisát jelenti, amelyek a hüvelyes zsákban vannak.
- Peritonitis - a haspályák hernia hosszantartó megsértése esetén a hasüreg gyulladása alakul ki.
Ebben az esetben a helyrehozhatatlan és nagy sérv, még komplikációk nélkül is, kényelmetlenséget okoz a betegeknek: korlátozzák tevékenységüket, és kellemetlen tünetek társulnak.
Hogyan néz ki a hüvelyi hernia: fotó
Az alábbi képen látható, hogy a betegség a férfiakban manifesztálódik.
diagnosztika
Gyanítható, hogy a hüvelyi hernia jelenléte szinte mindig lehetséges klinikai vizsgálattal. Ugyanakkor meghatározták annak méretét, lokalizációját, és megbecsülik a szabályozhatóság mértékét.
A kismedencei szervek ultrahangvizsgálatát, a hasüregeket, a kagyoggyulladást végezzük, hogy meghatározzuk a hernia kialakulásában részt vevő struktúrák típusát. Néha további vizsgálat szükséges: irrigoszkópia, cisztoszkópia stb.
A hüvelyi hernia kezelése férfiakban
A férfiaknál a lágyékvérzés egyetlen módja a sebészeti beavatkozás. A műtét során az orvos kizárja a hernyózsákot és műanyag hernia kaput termel, amely megakadályozza a betegség újbóli előfordulását. A pórházi kapu műtéti beavatkozása az aponeurosis (stretching technika) segítségével vagy speciális retikuláris protézis (nem nyújtó technika) segítségével végezhető.
Az inguinalis hernia eltávolítása a férfiaknál a legtöbb esetben a polipropilén háló későbbi alkalmazásával történt. A hernia kapukra van szerelve és rögzítve. A jövőben sejtjein keresztül a kötőszöveti szálak csíráznak, és megbízható védelmet nyújtanak a hasi szervek számára a menstruációs csatornába vezető úton. Ennek a technikának a használatával a betegség újbóli előfordulási valószínűsége jelentősen csökken.
A férfiaknál a lágyékvérrel kapcsolatos műveletek hagyományos nyílt módszerrel hajthatók végre, a bőr kivágásával és laparoszkóposan - kis lyukakon keresztül.
Laparoszkópos műtét a lágyékvérzéshez
A laparoszkópos technika lehetővé teszi, hogy speciális manipulátorokkal átjusson a páciens hasi üregébe az elülső hasfalban lévő apró lyukakon keresztül. A művelet előnye, hogy utána nem maradt sebek, és a végrehajtás idején kicsi károkat okoznak a szövetek.
- A kezdeti szakaszban a páciens érzéstelenít. Az interferencia általános érzéstelenítés (érzéstelenítés) során történik.
- A szén-dioxidot befecskendezik a hasüregbe, úgyhogy az elülső hasfal felemelkedik, mint egy kupola, és a sebészek munkájának feltételei jönnek létre.
- A hólyagos zsák tartalmával visszatér a hasüregbe.
- Belülről a hálót varrják a hasfalra. Ennek eredményeként hatékonyabban megtartja a hasi szerveket és megakadályozza, hogy túlhaladjanak. Fokozatosan nő és megbízhatóan helyreállítja.
Számos előnye miatt a herniák kezelésének laparoszkópos módszerei fokozatosan népszerűsödnek. Ha azonban a kiemelkedés nagy, akkor a sebészek inkább hagyományos módon dolgoznak, mivel műszakilag könnyebb elvégezni a beavatkozást. Ezért a lehető legrövidebb időn belül kapcsolatba kell lépni az orvosokkal, és a legmodernebb módszerekkel kell kezelni.
Mennyi ideig tart a kórházban? Általában laparoszkópia után az ember csak a műtét után csak egy nappal térhet haza, ha nincs komplikáció.
Komplikációk a műtét után
A műtét után a leggyakoribb következmények a következők:
- A varratok eltérése.
- Haematoma. Ezek elkerülése érdekében, közvetlenül a műtét után, jég kerül alkalmazásra.
- A seb fertőzése és gyökerei. Ennek elkerülése végett antibiotikumokat írnak fel.
- A herék esik. Fejlődik a herék károsodása miatt. Ennek a szövődménynek a tünete az egyik vagy mindkét oldalán jelentkező koponyasúly növekedése. Csak operatív módon kezelik.
- A spermás zsinór károsodása. Az orvos hibáján fordul elő, és összefüggésben van a lágyékcsatorna szerkezetének sajátosságaival. A spermiumkábel a hólyagos zsák közelében halad, ezért ha az orvos készsége nem kielégítő, az orvos megsérülhet. Ez a szövődmény tele van meddőséggel.
- A combcsont sérülése. A durva varrás esetén előfordul.
- Visszaesés. A sérv újra megjelenése gyakran előfordul, mivel a beteg nem tartja be a rendszert.
- Az erek károsodása. Szintén meglehetősen félelmetes szövődmény, mivel a herék atrófiáját eredményezi.
Még a könnyű és biztonságos működést is tekintve, a férfiaknál a lágyékvér eltávolítására komplikációk társulhatnak. Leggyakrabban a páciens hibája következtében keletkeznek, mivel a rehabilitációs periódusban megszegik a korlátozásokat. Néha szövődmények merülnek fel a sebész hibája miatt, vagy a szervezet egyedi jellemzői miatt keletkeznek.
Hernia javítás után étrend
A megfelelő étrend felgyorsítja a rehabilitációt. Az első napokban jobb, ha csak folyékony és dörzsölte az ételt kis adagokban. A negyedik és ötödik napon rendszeres étkezésekre válthat.
A fehérjében és a rostban gazdag ételeknek minél többet kell fogyasztania. Az étrendnek:
- alacsony zsírtartalmú főtt hús (csirke, marhahús);
- szezonális zöldségek (nyers vagy párolt);
- tejtermékek, különösen a túró;
- gyümölcsök és bogyók;
- különböző pörkölök (hajdina, köles, zabpehely, gyöngy árpa);
- halak és tenger gyümölcsei;
- diófélék és szárított gyümölcsök.
Jobb az alkohol és a kávé kizárása az étrendből, valamint a dohányzás.
Melyek a műtét nélküli inguinalis herni kezelési lehetőségei?
Figyelembe véve a betegség patogenezisét, feltételezhető, hogy a műtét nélküli műtéti műtét nem lehetséges. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a kötés nem gyógyul, hanem csak hozzájárul ahhoz, hogy a lágyék inguinalis herniát a férfiaknál a hasüregben tartják.
Egyes orvosok szerint a fizikai testmozgású férfiaknál a lágyékvérzés nem terápiás hatást fejt ki. Sok szakértő azonban azt tanácsolja, hogy gyakorlatokat végezzen, hogy növelje a hasfal izomzatának erősségét, de csak a hátán fekszik, vagy ül.
Például a következő gyakorlatokat hajtják végre:
- lélegző hasa terheléssel (1-2 kg) a hasfalon;
- egyenes lábak emelése 30 ° -kal a test vízszintes helyzetéhez képest;
- a vállheveder és a vállszíjak felemelése a vízszintes helyzetből (a kezük a fejükön);
- a labdát a térdek közé szorítva (hátul fekvő helyzetben, térdre hajlítva), stb.
A lágyékhurna asanák számára a legalkalmasabbak a jóga gyakorlatok: uddiyana, pavamuktasana, sarvangasana stb. Asanu udidiyana-t ültetni kell: egy erõvel a levegõ kilégzésére, a tüdõkbe való szorítással, a lehetõ legrövidebb húzással, három másodpercig tartva, majd mély lélegzetet veszünk az orron keresztül. Ismételje meg 5-6 alkalommal.
megelőzés
A betegség megelőzésére, a túlzott fizikai aktivitás elkerülésére, súlyos súlyok emelésére. Fontos, hogy gondoskodjunk az emésztőrendszer stabil működéséről, mert a székrekedés a herniát okozza. Szükség van a testsúlycsökkentésre és a testgyakorlásra. Meg kell erősíteni a hasfalat, gyakorolni a sajtótevékenységet, "kerékpár". Az orvosi tornát naponta legalább 20-30 percen át kell adni.
Meg kell jegyezni, hogy fontos a megfelelő étrendhez való ragaszkodás. Szükség van gyakran, de apránként, és nincs alkohol. A zsíros és fűszeres ételek, lisztek és édességek helyett zöldséget, halat és húst kell főzni, főzni vagy főzni.
kilátás
A férfiaknál a lágyékvérzés eltávolítása, feltéve, hogy a műtétet tervszerűen hajtják végre, a beteg teljes gyógyulását eredményezi, rövid időn belül helyreállítja munkaképességét. A hüvelyi sérv és a szövődmények megsértésének kialakulása tovább rontja a prognózist.
Inguinalis herni a férfiakban
Mi a lágyékvérzés?
Lágyéki területet a férfiak és nők, az alakja háromszög határolt egymásra merőleges vonalak aljáról keresztül szeméremcsont vegyületet és a legtöbb kiálló része a oldalán a csípőcsont.
A férfiak számára teljesen más anatómia az adott terület, és nem a nők. Az ágyéki területen az ember már nagyon fontos szerkezet - spermiumútvonalakban kábel, amely tartalmazza kézbesített artéria, véna plexus és ondóvezeték. Az első, amely lehetőséget nyújt a vér, hogy a herék, a vénás plexus eltereli a vért a hasüregbe (a pangó vér kialakulhat egy varicocele), és a vas deferens sperma kimenet a herék.
A hüvelyi terület fő védőburkolata az izmok és a fasciák - erős kötőszöveti szerkezet, amely az izmokat borítja és védi őket. A külső ferde, belső ferde és keresztirányú izmok korlátozzák a lágyító csatornát, és a keresztirányú fasza a csatorna hátsó falaként működik. Ez a hátsó fal gyengesége, amely ingujináris herniákat okoz.
2. ábra A sérv anatómiai szerkezete A sérv anatómiai szerkezete (2. ábra) a következő:
- A herniáns kapuk egy olyan gyűrű, amely egy sűrű kötőszövetből áll, amelyen keresztül a szervek a bőr alá duzzadnak. Itt sérülhet a sérv. A méretek 2-3 cm-től 10-15 cm-ig váltakoznak inguinalis herniákkal. Azonban a szűk hernia kapuk hajlamosak sérteni a póréhagyma tartalmát.
- A hólyagoszsák a peritoneum része (egy vékony héj, amely a belső hasizmokat fedezi), amely a bőr alatti hólyagos kapukon keresztül jött létre. A herniális zsák 2-3 cm hosszú lehet, de néha hatalmas méretben is elérheti a 30-40 cm-t.
- Sérv tartalom - ez lehet bármilyen ingó test has. Néha lágyéksérv kívül a hasüregbe meghosszabbíthatja a teljes vékonybél (körülbelül 4 méter), a lépben, a függelék, része a vastagbél, az egész mirigy (egy test, amely a zsírszövet, amely lefedi az összes szervek a hasüregben).
A hüvelyi hernia típusai
A hólyagok eredetétől függően a herniák:
- Összetevők - akkor merülnek fel, amikor a peritoneum hüvelyi folyamatát nem metszi, amikor a herék a születés előtt leereszkednek a herezacskóba. Csak ferdeek.
- Megszerzett - főként olyan felnőtteknél fordul elő, akik erős fizikai erőfeszítést tapasztalnak. Mindkettő közvetlen és ferde.
Az anatómiai osztályozás szerint a herniák a következő típusokból állnak:
- perjel üvegházhatást okozó gázok - jellemzi a folyosón a sérv sac részeként ondó-kábel, majd a megjelenése bőr alatti kitüremkedés az ágyék, és az előrehaladott esetekben, és a herezacskó. Sérelmet szenved. A méret 4-5 cm és óriás: 30-40 cm; 3. ábra Slide hernia
- Közvetlen PG mindig szerzett, soha nem kerül sor egy része a spermavezeték kábelre, és ne száll le a herezacskóba, hogy ezeket a funkciókat ez eltér a ferde lágyéksérv. Ez a sérv nagyon ritkán sérül. A méretek általában nem nagyon nagyok, átlagosan 5-10 cm;
- csúsztatva PG-már a névből, feltételezhető, hogy az ilyen típusú sérvét a hólyagos zsákban lévő szerv nem tökéletes ütése jellemzi, csak az egyik falát. Gyakran a hólyagoszsákban csak a hólyag része, a cecum. Ezért, az ilyen típusú sérv esetében nehézségek merülnek fel a hólyagoszsák varrása közben a műtét során; (3. ábra)
- suprapubic PG - akkor fordul elő, ha az anatómiai struktúrák gyengesége közvetlenül a csontállomány fölött helyezkedik el. A kiemelkedés általában nem túl nagy;
- Kombinált PG - az ilyen típusú sérv esetén a betegnek egyidejűleg közvetlen és ferde inguinalis hernije van, nagyon ritkán egy szuperhiperányos hernia csatlakozik hozzájuk.
Egy másik fontos klinikai osztályozás, amelyre a kezelés választása függ:
4. ábra. Sérült sérv
- az öntözött GH - független vagy a hasi üregben lévő sérv tartalma kezeli. Általában ez egy kis sérv és a fejlődés kezdeti szakaszában, amikor még nem alakultak ki a szövetek közötti tapadók;
- visszafordíthatatlan PG - a sérv hosszabb jelenlétével fordul elő, amikor a herniális zsákot szubkután zsírszövetekkel tapadják. Ebben az esetben a sérv nem illeszthető be a hasüregbe, de annak tartalma nem feszül, és enyhén csökkenhet vagy növelhető;
- fojtott PG - a jogsértés miatt lehetetlen még külső segítséget nyújtani a hernia tartalmának a hasüregben történő rögzítésében. A herniális zsák feszült, fájdalmas. (4. ábra)
Határozza meg, hogy a lencse hernia visszatartott-e vagy sem, egyszerűen elvégezhet egy feladatot - a sérveket tartva, többször is köhögnek. Ha a herniális nyúlvány növekszik és csökken, a sérv újra beilleszthető. Ellenkező esetben, ha a köhögés nem változtatja meg a méretét, és a köhögés alatt továbbra is fáj, a legvalószínűbb, hogy a sérv le van zárva!
Nagyon fontos megjegyezni, hogy ha a sérv megsérül, sürgős műtétre van szükség!
A lágyékvérzés okai
A hüvelyi hüvelyek megjelenésének fő okai a következők:
- genetikai anomália - amelyben a kötőszövet genetikailag meghatározott gyengesége van. Ebben az esetben nemcsak a köldökzsinór, hanem a combcsont, a köldökzsinór, valamint a gerinc görbülete is kialakulhat;
- veleszületett patológia - melyet a peritoneum folyamatának hiányossága jellemez, amely a születés előtti születés előtti összes ingerlődő fiúban fordul elő és az első életszakaszban zárul;
- túlzott fizikai aktivitás - kemény munka, professzionális sportok, súlyemelés;
- trauma;
- a gasztrointesztinális traktus problémái - székrekedés;
- az idegrendszer veresége - a test egy oldalán a bénulás kialakulásával járó stroke.
A lenyugvó hernia tünetei vagy hogyan állapíthatók meg a jelenlétük?
Amikor a tapintás (a test tapogatása), a lágyékrész a sérv jelenlétében, kerek, képlékeny, rugalmas, mérsékelt vagy nem fájdalmas formájú érzést érezhet.
Ha a formáció gurdély vagy megnyilvánult, akkor el kell helyeznie a kezét lágyéki sérv, valamint köhögés esetén kiemelkedés növekedni fog, és mennyiségének csökkenése, az azt jelenti, hogy a sérv vpravimaya / nevpravimaya. Ha köhögés sérv méretei változatlanok maradnak, ez jelzi strangulated sérv és szükség sürgős műtét. Ezt a tanulmányt a "köhögés" tüneteinek nevezik.
A kiemelkedések számottevő növekedésével meghatározható még a koponyában és óriási méretben is. Ebben az esetben ultrahangot kell végezni, hogy megkülönböztessük a herniális tartalmat a hasvíz tartalmától.
Nem szükséges különbséget tenni egy egyenes vagy ferde inguinalis herni között, ez csak a sebész számára hasznos.
Mit kell tennem, ha inguinális sérvem van?
Itt a recept nagyon egyszerű - ne essen pánikba, ha ez egy egyszerű javított vagy helyrehozható inguinalis herém. A tervezett sorrendben érdemes eljutni a sebész vizsgálatához és folytatni a műveletet.
Azonban ha sérült inguinalis herniát észlel, akkor azonnal szükség van mentőre hívásra, és kórházba kell szállítani a sebészeti osztályban. Ha a hernia 2 órán belül önállóan javul, akkor legalább két napig orvosnak kell figyelni, más esetben - azonnali kezelésre van szükség.
A hüvelyi hernia kezelése férfiakban
Kezelés műtét nélkül
Kezelése lágyéksérv műtét nélkül jár hatással a fő oka annak fejlődését: csökkent fizikai aktivitás, étrend, amely nem vezet a székrekedés, meg kell kerülni a tartós statikus terhelés, amelyet krónikus légzési betegségek, ami növeli hasűri nyomás.
5. ábra: A hatékonyság megtartása öv kezelésére lágyéksérv nagyon alacsony nagyon gyakran javasoljuk a férfiak sávozás öv lágyéksérv, amely tévesen tulajdonított nagy terápiás hatást. De meg kell használni, ha a művelet ellenjavallt, például rák patológia, súlyos kísérő betegségek, az idegrendszer és a kardiovaszkuláris rendszer. A helyrehozhatatlan hernáknál a kötés használata ellenjavallt. (5. ábra)
Orvosok nem viselése ajánlott pántoló szalag és jelenlétében vpravimoy lágyéksérv, mint a hatékonysága nagyon alacsony, és egy későbbi műtét kiderült masszív összenövések, ami ahhoz vezethet, hogy szövődmények vagy kiújulás.
Így a kötés használata csak kötelező intézkedés, semmilyen módon nem helyettesítheti a műveletet.
Operatív kezelés
A sebészi technikához a lágyéksérv eltávolítását kizárólag egyedileg kell megközelíteni. A művelet a legjobb a hernia fejlődésének kezdeti szakaszában, ha még mindig helyes. Szintén fontos szempont az őszi-téli időszak művelete.
érzéstelenítés típusú kiválasztja altatóorvos, jellemzői alapján a beteg - ez lehet egy helyi érzéstelenítés, spinális érzéstelenítés (beadott hatóanyag a cerebrospinalis folyadékba, míg érzésteienítjük teljesen az összes mögöttes testrészre), peridural érzéstelenítés (anesztézia beadott hatóanyag a gerincoszlop, míg érzéstelenítettük csak bizonyos torzó zóna), általános érzéstelenítés.
Vegyünk néhány operatív beavatkozást:
Hernioplasztika saját szövetekkel - a hüvelyes zsák eltávolítása és a lágyító csatorna plasztikája a saját szövetekkel:
- Bassini módszer - az ágyék izmait a lágyító ínszalagra varrják, ezáltal erősítve a lágyítócsatorna hátsó falát, a sperma kábel az aponeurosis alatt található. A módszert ritkán használták az elmúlt időkben, előfordulhatnak visszaesések. (6. ábra) 6. ábra Bassini módszer
- Postempskogo módszer - az egyik blokk tetején a fascia és az izom varrunk, lágyéktáji ínszalag, és a spermatica kábelt mozog a bőr alatt, míg ezt követően a közötti tapadás kialakulását elemei a vezeték és a zsírszövet. (7. ábra) 7. ábra: A Postempsy módszere
- A Schuldies módszere az "arany" inguinalis hernioplasztika. Különleges jellemzője a lágyékcsatorna szöveteinek réteges kapcsolata négy sorba, egyetlen szálral. (8. ábra) 8. ábra: Schuldays módszere
Gernioplasztika hálóval (allograft) - a szintetikus anyagok használatán alapul, hogy megszüntesse a szövethibát. Ebben a módszerben poliuretánból és polipropilénből nem felszívódó rácsokat használnak. Az előző típusú műanyaggal szembeni fő előny az anyag feszültsége, a mesterséges anyag nagyobb szilárdsága.
- A Liechtenstein-módszer a világ legelismertebb, nagyon népszerű, kisszámú relapszus esetén különbözik. A lágyítócsatorna izomzatának hálójában van elhelyezve, míg a magkábelt a hálóra fektetik, az aponeurosist tetejére varrják. A módszer hátránya lehet a fájdalom és kellemetlen érzés a működési területen, és néha a háló elutasítása. Az utolsó szövődmény nagyon ritka, az idegentestek fokozott érzékenységével és az aszepszis megsértésével fordul elő (olyan intézkedések, amelyek megakadályozzák a fertőzés bejutását a sebfelszínre). (9. ábra) 9. ábra: Liechtenstein módszer
- Módszer dugót és patch (dugó és tapasz) - egy új módszer, amelyben a belső háló lágyéki gyűrű formájában adagoljuk egy esernyő, akkor varrunk, az izom és a aponeurosis borított. (10. ábra) 10. ábra A dugó és a tapasz módszer
- Prolene sérv rendszer - egy speciális kombinációja, amelyek közül az egyik egy rács bejegyzett preperitoneal, egy másik benyújtott, hogy az izmok és fedett aponeurosis (11. ábra). 11. ábra: A rendszer Prolene sérv.
Laparoszkópos hernioplasztika - a műtét nem áll meg, és ez az új típusú műanyag fokozatosan bevezetésre kerül a gyakorlatba. Az egyik hiányossága az ország különböző régióiban jelentkező magas költségek és alacsony előfordulás. Az ilyen típusú beavatkozások nem csak speciális eszközöket igényelnek, hanem a sebész magas képzettségét is.
- Intraperitonealis megközelítés (TAPP-transabdominális preperitoneal sérvműtét) - végre a gyomor három kis bemetszést, amelyen keresztül a laparoszkópos eszközök kerülnek bevezetésre, és a kiválasztás intraperitoneálisan sérv sac, beállítás és sebvarró a háló a hashártya. (12. ábra) 12. ábra: Az intraperitoneális módszer
- Extraperitoneal megközelítés (TEP - teljes extraperitoneal sérvműtét) - ugyanaz, mint az előző esetben, a 3-4 metszést a has, de az összes manipulációt végezzük bőr alatti zsírszövetben (13. ábra). 13. ábra extraperitoneal módszerrel.
Postoperatív időszak
A lágyékvérzés hernioplasztikájának tervezett sorrendben történő végrehajtását követően a betegnek napról napra be kell tartania a pihenőhelyet. Spinális érzéstelenítés után a beteg nem érezni fogja az alsó testet 4-6 órát. Amikor az érzékenység visszatér, bekapcsolhatja oldalát. Az első táplálék és víz felvétele 12-24 órán belül megkezdődhet, rendes leveszel, zselével, édes teával vagy sima ásványvízzel. Ezután a táplálék kibővül, és megengedhető, hogy a páciens szokásosan megemészti az ételt.
Az ágyból való kijutás a műtét után következő napon engedélyezett, lehetőleg idegenekkel. Aztán fokozatosan megjelennek az erők, és függetlenül járhat.
- az anesztetikumokat az első 3-4 napban adják;
- antibiotikumok (a kezelés időtartamától és lefolyásától függően) 1-3 napig;
- antikoagulánsok (gyógyszerek, amelyek jelentősen csökkentik a véralvadás) 7 napon át naponta, ha van a társbetegségek, korra 40, elhízás, a betegség az alsó végtagok.
1-2 hónapig kategorikusan tilos a nehéz fizikai munkába járni, megtakarító életmódra van szüksége, a második hónap után fokozatosan növelni kell a terhelést.
szövődmények
Úgy tűnhet, hogy a inguinalis sérv ártalmatlan fizikai patológia, amely figyelmen kívül hagyható. Azonban nagyon komoly komplikációk jelentkeznek, amelyek egy férfi sérülése hosszantartó jelenlétében fordulnak elő, és nagyon súlyos következményekhez vezethetnek. Íme néhány közülük:
- A hüvelyi sérv sérülése rendkívül félelmetes komplikáció, amely a nap bármely szakában előfordulhat, még nyugalomban is. De gyakrabban fizikai erőfeszítés, éles emelkedés az ágyból, köhögés és vizelési nehézség. Ha 2 órán belül megsértjük a műtétet, akkor a műtétet végre kell hajtani, és ha a visszatartott szerv életképes, akkor egyszerűen rögzítse azt, végezze el a hernioplasztikát a fent leírt technikák szerint. Ha a sérült szerv nem életképes, akkor azt el kell távolítani vagy reszekálni (a szerv részleges eltávolítása) és a hernioplasztikát.
- Akut bélelzáródás - ez a szövődmény akkor következik be, amikor a hasi üregekben tapadók kialakulnak, és a kötés hosszantartó jelenléte, valamint a kötés állandó korrekciója vagy alkalmazása. Ez akkor is előfordulhat, ha a sérv sérül, amikor a kicsi vagy vastagbél sérül. Ezzel a szövődményekkel laparotómiát kell készíteni (a hasát a köldökről a pubiszre függőleges vonal mentén vágja), vizsgálja meg az összes szervet és megszüntesse az akadályok kialakulásának okait. A posztoperatív időszak ebben az esetben jelentősen megnő, körülbelül 9-12 nap.
- A bélrendszer funkciójának megsértése - a sérv hosszabb jelenlétével fordul elő, különösen akkor, ha nagy. Ebben az esetben a vékonybél nagy része belép a hólyagoszsákba, majd a bőr alá, megváltoztatja a bél anatómiai helyzetét, ami székrekedéshez vezet. Ez a probléma csak operatív módon megoldható.
hatások
Újra meg kell ismételni - a hüvelyi sérv csak működőképes. A kötést viselő, műtétet elkerülve az önszabályozó hernia csak ideiglenes, és nem használható végleges kezelésként.
Következmények neoperirovaniya lágyéksérv férfiakban, mint már említettük, lehet úgy szenvedő, kellemetlen érzés a lágyéki területen, a fájdalom edzés közben, az esemény a összenövések a hasüregben, elhúzódó székrekedés, hasi aszimmetria.
Miután befejeztük a műveletet az ismertetett módszerek valamelyikével, a beteg megszabadul a fent említett, a lágyékhurut jelenlétével kapcsolatos problémáktól.
Inguinalis herni férfiakban: tünetek, diagnózis és a következmények kezelése
A herniák a belső szerv vagy annak egy része természetes vagy mesterséges megnyitása révén, bármelyik testüregben, a herniális portálnak nevezik. Ebben az esetben a héjak és a burkolat integritása nem figyelhető meg. Az inguinalis herniát leggyakrabban az erősebb nemben diagnosztizálják.
fotó inguinalis hernia a férfiakban
A hüvelyi hernia a férfiaknál
A hólyagos nyúlvány, amely a bőr alatt áthatol, ahogy a lágyítócsatorna nyílásán keresztülhalad, nagyrészt falainak anatómiai jellemzőiből származik. Bizonyos esetekben, a herniák növekedése esetén, a testvérbe is eshet. A szakértők a patológia kialakulásának különböző okaira utalnak. Ugyanakkor megkülönböztetik a herniák eredetét:
- Feltételezések, amelyek a gyengített helyek, amelyek a hasfal rétegében vannak. Ezek közé tartozik a lágyítócsatorna falainak gyengesége, a felületes és mély inguinalis gyűrű, az izmok és az ínszalagok gyengülése.
- Az összes hatás kiváltása, a peritoneum és az ágyék megnövekedése. Ezek közé tartoznak a következők: különféle sérülések, túlsúlyos, intenzív fizikai aktivitás, emésztőrendszeri problémák, az ízületi rendszert károsító funkciók, erős köhögés.
A hüvelyi hernia fajtái
Az eredetektől függően ezek a kórképek veleszületettek (kisszámú herniákról számolnak be) és megszerezhetők.
típusú inguinális hernia
Az anatómiai struktúrától függően a szakemberek különbséget tesznek a következő típusú hüvelyekben az ágyékban:
- Közvetlen, megszerzett. Ezzel a patológiával a hernia behatol a hasnyálmirigy csatornájába, anélkül, hogy megérintene volna a spermiás kábellel.
- Scythe, amely akkor alakul ki, amikor a peritoneumból származó hólyag-tartalom bejut a hasnyálmirigy csatornájába a belső gyűrűbe. Ez a fajta kanyar a veleszületett és szinte minden korban megszerezhető.
- Kombinált, gyakran több patológiát is bevonva.
Az ilyen patológiák egyoldalú (balra vagy jobbra) és kétoldalú (az ágyék mindkét oldalán helyezkednek el).
A súlyosság szempontjából ez a kórtörténet előfordulhat:
- A kezdeti (az első megnyilvánulásokkal), amelyben a hólyagoszsák a beömlőgyűrűbe behatol;
- csatorna, ahol a hernia a lágyítócsatorna mentén mozog, és benne marad, süllyedés nélkül;
- maga a lenyugvó, amelyet a csatorna mögötti képződés méretének és hozamának növekedése jellemez;
- inguino-scrotal, ami a legutóbbi szakasz, amelyben a herniális tartalom a hasüregbe esik.
Inguinalis herni férfiakban: tünetek és jelek
Sajnos a patológia első jelei szinte láthatatlanok. A hernia kialakulásának kezdeti szakaszában kissé duzzad az ágyék területén. Különböző méretű lehet. Bizonyos esetekben annyira nagy, hogy egy személy mozgása megnehezül. Idővel, duzzadt méretváltozások, különösen intenzív fizikai erőkifejtés vagy testhelyzetváltozások esetén.
Az esetek túlnyomó többségében a hüvelyes dudor kerek formájú. Ez azt jelenti, hogy az ágyék helyzetében van.
Amikor a hernia kialakul a hüvelyi és scrotal térségben, a férfi sérvének hosszúkás alakja van. A herniális dudor tulajdonsága, hogy rezzenéskor vagy köhögéskor oszcillál. Ennek a kórtanának egyértelmű jele az, hogy a leereszkedett szerv a fekvő helyzetben nem foglalja el a szokásos helyét.
A betegnek fájdalmas, tompa rajz fájdalma van. Leggyakrabban az alsó has és az inguinális zónában fordul elő. Minden fizikai beavatkozással a fájdalom szindróma romlik. Néhány beteg égési érzést és kellemetlen érzést észlel a inguinális zónában. Gyakorlatilag a betegség későbbi szakaszában minden férfi gyakoribb vizelést észlelt, ami a gyomor-bélrendszer funkcióinak megsértését jelenti. Ez a belső szervek megsértéséből adódik.
A betegség jellemző tünetei leggyakrabban fokozatosan manifesztálódnak, bár ritka esetekben a lágyékvérzés gyorsan fejlődik. Ezek a következők:
- kellemetlen érzés a gyaloglás és a mozgás során;
- a spermiumkábel térfogatának növekedése;
- fájdalom a duzzanat vagy az ágyék területén;
- a hüvelygyűrű növekedése;
- hányinger és hányás;
- elhúzódó székrekedés;
- széklet vérrel.
Néha a férfiak inguinalis sérvét összekeverik a csepegtő herékkel. E kóros megbetegedések differenciálódásához két jelentős különbség van:
- amikor csepp, a testcse úgy helyezkedik el, mintha a daganat belsejében helyezkedne el, és a herinnel tetején van;
- inguinalis herniával, a konvexitás enyhébb, mint a cseppkő.
diagnosztika
Leggyakrabban a diagnózis a beteg vizuális vizsgálatát követően történik. A terápia előkészítésekor a betegeket különböző módszerekkel vizsgálják. Rendszerint:
- A hólyag és peritoneum tartalmának ultrahangvizsgálata. Meghatározza, hogy mi van benne, a bélhurok számát és a helyét.
- Irrigoszkópia, amelyben speciális megoldást adnak be a páciens anális nyitásához, amely jól látható a bélben a röntgensugarakban. Ezzel a vizsgálattal értékelik a póréhagyma tartalmát és a kapuk méretét.
Ha fennáll a gyulladás gyanúja, akkor a differenciáldiagnózist meg nem engedett sérvvel írják fel. Ennek során minden tünetet megvizsgálnak, és végső következtetést hoznak a beteg állapotáról.
A hüvelyi sérv következményei és szövődményei a férfiakban
Sok beteg csodálkozik: mi veszélyes inguinalis herém? Ha nem kezdi meg a terápiás intézkedést időben, az egyik legveszélyesebb szövődményt - a belső szervek megsértését - eredményezheti, amely a sérült szerv elhalását vagy a peritonitis kialakulását eredményezheti. A nekrózis a szövetek nekrózisát jelenti, melyet a funkciók visszafordíthatatlan leállítása kísér. Az ilyen állapot rendkívül veszélyes, nemcsak a beteg egészségére, hanem az életére is. A szövetek és szervek nekrózisával azonnali sebészeti beavatkozásra van szükség.
E kórtan kevésbé veszélyes szövődményei között meg kell jegyezni:
- a sérv gyulladása;
- hernia tartalmának megsértése (retrográd, parietális);
- rendellenességek a bél munkájában, székrekedésben, fellazulásban és bélelzáródásban kifejezve;
- Diuretikai problémák, például vizeletvisszatartás;
- a herék gyulladása;
- a szexuális funkciók gyengülése (a hatékonyság hiánya, a spermatogenezis romlása, meddőség).
A hüvelyi hernia kezelése férfiakban
Minden beteg, aki ezzel a patológiával foglalkozik, azzal a kérdéssel foglalkozik, hogy hogyan lehet a férfiaknál a lágyékvérzést kezelni? A legtöbb esetben sebészeti beavatkozásra van szükség. Ez annak a ténynek tudható be, hogy ez a patológia gyakorlatilag nem alkalmas a műtétre.
A hüvelyi hernia eltávolítása a férfiaknál a kialakult hólyagoszsák eltávolításával és az eltolódott belső szerv helyének helyreállításával történik.
Gyakorlatilag nem komoly szövődmények kísérik. Ebben a műveletben nem mindig lehet kivágni és eltávolítani a sérveket. A kórtörténet kialakulásának kezdeti szakaszában zsugorodó műanyagot használnak. E művelet során a daganatot egy kis metszésen keresztül a peritoneumba továbbítják, majd egy speciális hálóval megerősítik. Minden olyan manipulációt, amely ezt a patológiát kiküszöböli, a betegség első jelein kell elvégezni, majd a szövődmények valószínűsége nulla.
Lenyugvó hernia működése
Ha a páciens lágyékvérrel diagnosztizálódott és nincs ellene ellenjavallt, felajánlotta, hogy olyan műveletet végez, amely eltávolítja a kialakult hólyagoszsákot. Ennek során az elmozdított szerv helyére kerül. Ezután erősítik a lágyítócsatorna falát. Ezt kétféle módon lehet elvégezni:
- Duplikátum létrehozásával (megduplázva az aponeurosis hajtását az izomrostok nyújtásával és az izomszálakkal való kötődéshez).
- Különleges anyagokból (polipropilén) készült speciális szintetikus háló varrásával a csatornára. Ennek során különféle szövési mintákat alkalmazunk, amelyek befolyásolják ennek a rácsnak a költségeit. Ezt az eljárást hernioplasztikának nevezik anélkül, hogy a belső szöveteket megnyújtanák. Leggyakrabban az endoszkópos módszer végzi.
A modern technikák lehetővé teszik egy műveletnek, hogy eltávolítsák a kevésbé traumás inguinalis herniát. Ugyanakkor a recidívás kockázata minimalizálódik, és a helyreállítási folyamat rövid életű. A sebészi beavatkozás egyik legnépszerűbb módszere a laparoszkópia, amelyben a varrás a szokásos értelemben hiányzik. Ezután nem maradt rendes heg, mivel a műtétet a modern videokészülékekkel végezték el, három kis lyukkal az elülső hasfalon. Minden manipulációt anesztézia alatt végzünk.
Vannak korlátozások a sebészeti beavatkozás során. Ezek a következők:
- a beteg kora;
- az egészségi állapot;
- az érzéstelenítéshez felhasznált gyógyszerek intoleranciája.
A műtéttel egy vagy több ellenjavallat jelenlétében a beteg konzervatív kezelést mutat. Számára speciális kötéseket használnak. A férfiaknál a kötőhártya-kötést leggyakrabban a patológiás beavatkozások megállítása céljából használják. Azt is felhasználták, hogy megakadályozzák a sérv-tartalom megsértését. Azt is alkalmazzák, hogy megakadályozzák a műtét utáni relapszust.
Rehabilitáció és helyreállítás. ünnepély
A póréhagyma eltávolítása után a páciens rehabilitációja szükséges. Nem különös, és nem igényel speciális utasításokat. A műtét után 1-2 napig a beteg kisebb fájdalmat érezhet, kényelmetlenséget okozhat a beavatkozási zónában. Erősségüket befolyásolja a hüvelyi hernia mérete. A rehabilitációs időszakban a fájdalomcsillapításra vonatkozó előírások előírhatók. Egyes jelzések és az előírt antibiotikumok szerint. A legtöbb esetben speciális kenőcsöket és géleket írnak elő a duzzanat és a reszorpció lehető legrövidebb időn belül történő eltávolítására.
A posztoperatív időszakban a fizikai aktivitás ellenjavallt. Az orvos leggyakrabban egy különleges étrendet jelöl ki, melynek célja a gázok gázt csökkentése és a székrekedés megelőzése.
Csak 2 hét elteltével a legtöbb beteg visszatérhet a normális életbe. A rehabilitációs időszak időtartama közvetlenül függ a műtét típusától, a beteg állapotától és lehetséges szövődményeitől.
A sebészi beavatkozás után egy hónapig nem engedhető meg káros munkafeltételek a személyen. Ritka esetekben a műtét után fellépő relapszusokat észleltek.
A lágyékvérzés megismétlődését megakadályozó gyakorlatokat csak a rehabilitációs időszak vége után használják. Mindannyian a "hátul fekvő" pozícióban játszanak. Ezek közül a leghatékonyabbak a következők:
- "Kerékpározás";
- a hajlított térd felemelése az ellenkező könyök irányába;
- "Olló" láb;
- oldalirányú körkörös mozgás lábbal.
A gyakorlatot naponta kell elvégezni. Ebben az esetben mindegyikük megismétlődik 40-50 alkalommal.
Nőgyógyászati menstruáció férfiaknál
Vannak, akik nem akarnak műtétet igénybe venni, és reménykednek néhány csodagyógyító receptre. Az orvosok meg vannak győződve arról, hogy a népi jogorvoslatokkal járó inguinalis herni kezelése nemcsak nem javítja a beteg egészségi állapotát, hanem súlyosbíthatja a helyzetet és életveszélyes szövődményekhez vezethet. A lágyékvérzés felszámolásának legnépszerűbb módszerei között a népi módszerek az alábbiak szerint azonosíthatók:
- a sérv kezelése kézzel;
- gyógynövények infúziókkal tömörül;
- a savanyú káposzta leveleinek kiálló kúposságára, vagy savanyított káposzta-sóoldattal;
- a hasadékot hideg asztali ecettel töröljük (2 evőkanál ecetet pohár vízen);
- a jégdarabok dörzsölése.
- növényi gyógynövények lenyelése. Leggyakrabban a búzavirág, az egres, a vörösfenyő, az immortelle, a lószerszám gyógyászati alapanyagait használják a sérv kezelésére.
A patológiát a hagyományos gyógyászati készítmények alkalmazásával csak a terápia egyik további módjaként lehet alkalmazni, nevezetesen a műtétet.
Megelőző intézkedések
Az inguinális hernia meglehetősen gyakori, de ha bizonyos megelőzési szabályokat észlelnek, megjelenése megakadályozható. Azok a személyek, akik aktívan részt vesznek a fizikai kultúrában, figyelemmel kell kísérniük a test terhelését, és ne vigyenek el súlyos súlyok emelésével. A legjobb módja annak, hogy megakadályozzák az ilyen sérv a rendszeres testmozgás erősítése a hasi sajtó. A sérv megelőzésében is fontos szerepet játszik a rossz szokások elhagyása, túlzás, a belső szervek betegségeinek időben történő felszámolása, ami székrekedéshez és krónikus köhögéshez vezet.
Az inguinalis herni a férfiaknál meglehetősen súlyos betegség, amely idő előtti veszélyes szövődményekhez vezethet, ezért rendkívül fontos időszerűen azonosítani a kórtörténet tüneteit, és előírni a megfelelő kezelést.