A ventrális hernia komplikáció a posztoperatív időszakban sebészeti beavatkozással az elülső hasfal feldarabolásával. Ennek a kórtanának a kezelésére csak ismételt működésre van szükség, a terápiás hatás konzervatív mérései nem adnak.

Fotó 1. Ventralis herém - műtét után. Forrás: Flickr (Bailey Schuldt).

Mi a ventrális hernia?

A patológia lényegének megértéséhez ismerni kell az elülső hasfal szerkezetét. Ez a többrétegű forma, amely kívülről nézve:

• védő, külső réteg dermális
• szubkután védőzsíros réteg
• kötőszövet réteg vagy aponeurotikus
• izmos fűző.

Az üreg működésében minden réteget levágnak. posztoperatív bonyodalom, ami a sérv kialakulásához vezet, a kötőburok részleges vagy teljes divergenciájából áll.

A ventrális herniát hívják csapadék (részleges kimenet) belső szervek (epiploon, vékonybél stb.) a sérült hasfalon keresztül a szubkután területre. A bőr és a bőr alatti zsír külső rétege megtartja a hólyagos zsákot, amely gyorsan felhalmozódik az erekben. Ennek eredményeképpen a tasak tartalma, a hüvelyes kapuk és maga a zsák erős tapadást eredményeznek (az érintkezés helyén olvasztva).

Ventrális hernia lokalizált a hasban, ahol az elülső hasfal összes rétegének üreges szakaszát végezték el, hogy hozzáférjenek a belső szervekhez. Ez gyakran előfordul a sürgős sebészeti beavatkozások után, amikor nem volt lehetőség teljes preoperatív előkészítésre. A herniáns kapuknak több lyukuk van.

Figyelj! A posztoperatív szövődmény gyakran a beteg saját hibájából származik, aki felelőtlenül alkalmazkodik a kezelő orvos ajánlásaihoz.

besorolás

A posztoperatív hernák általánosan elfogadott minősítése nincs. Különbözőek:

• lokalizálással,
• méret szerint,
• a relapszusok gyakoriságáról.

Ezenkívül megkülönböztethető és pótolhatatlan, többkamrás és egységes alakzatok.

Honosítással

A helyszínen mediális, laterális és kombinált ventrális hernia található.

• A mediális - a hasfal középvonala mentén helyezkedik el
• oldalsó - Húnyagos kapuk a hasüreg oldalán
• egyesített - Több hólyagos kapu, amely a középső vonaltól a hasfal oldalsó részéig terjed.

Méret szerint

A következő típusokat különbözteti meg a sérv kapuk mérete:

• kis - 5 cm-ig nem vizuálisan meghatározható,
• átlagos - 5-10 cm, vizuálisan úgy néz ki, mint egy kis dudor az has a területen a művelet,
• kiterjedt - 10-15 cm, észrevehetően deformálja a hasat,
• óriás - több mint 15 cm, hirtelen hasi deformitás.

Visszatérés gyakorisága

A ventrális herna ismétlődésének jellemzője közvetlenül jelzi az ismétlődő események számát.

okok

Az oktatás oka posztoperatív szövődmények a hasfal hegején a:

• Táplálkozás, hosszan tartó vízelvezetés a gyógyulás alatt
• Emelkedett intraabdominalis nyomás
• A tüdőbetegségek
• A cukorbetegség, az elhízás és a szövet regeneráció minőségét befolyásoló egyéb betegségek
• Rossz sebészeti taktika
• A postoperatív kezelés be nem tartása.

Előszerző tényező a bendőben lévő herniális nyílás megjelenéséig a:

• Genetikai hajlam
• Nagy mennyiségű disszekció.

Fotó 2. Komplex műveletek - a sérv egyik hajlamosító tényezője. Forrás: Flickr (kortrightah).

A kötőszövet összetett gyengesége komoly tényező a páciensnek a hegek gyenge fúziójára való hajlamát illetően. Ezek az emberek túlzott rugalmassággal rendelkeznek az ínszalagok, a vékony bőr, a többszörös striae a szervezetben, még anélkül, hogy a túlsúly vagy a terhesség az anamnézisben lenne.

Hosszú heg növeli a gyógyulási hibák előfordulási esélyeit és a rostos szövetek fókuszálódását.

Figyelj! A kvalitatív gyógyulási idő közvetlenül befolyásolja a posztoperatív szövődmények valószínűségét.

Tünetek és jelek

A ventrális hernia megjelenésének fő jele a helyi a hasfal domborulása a heg helyén vagy mindkét oldalán. A hasrész alakváltozását fájdalom, súlyos érzés vagy vontatás érzi. A cicatrix súlyos méreténél a beteg érezhetően hányingert, a bélmozgással kapcsolatos nehézségeket, hányást okozhat.

A kis sérv nem látható, de a tapintás határozza meg. Gyakran a beteg, megpróbálja megtalálni a kényelmetlenség forrását, egy kis sérv észleli, amikor érzi a heg. Az orvos ezt írja le hirtelen hasi kudarc. Hátsó helyzetben hátulról eltűnik a hólyagoszsák.

diagnosztika

A ventrális herniával kapcsolatos diagnosztikai vizsgálatokat több irányban végzik:

• Instrumentális kutatás. Ultrahangot, mágneses rezonancia képalkotást vagy számítógépes tomográfiát végzünk a ventrális herni természetének, helyének és kiterjedésének tanulmányozására. Gyulladásos folyamat jelenlétét határozzuk meg. A belső szervek állapotát és az izom-kötőszövet szerkezetét a hegesedés helyén értékelik.
• Laboratóriumi kutatás magában foglalja a vér- és vizeletvizsgálatok egész komplexét az egészségi állapot meghatározására és a fertőzések meghatározására (biokémiai, általános analízis, HIV, hepatitis, szifilisz).
• Szükség esetén a fluorográfia, a spirográfia, az EKG, a terapeuta vagy szűk szakembereivel folytatott konzultáció.

A posztoperatív hernia diagnózisa önmagában nem jelent nehézséget. Vizsgálatokat végeznek a páciens paramétereinek és egészségügyi jellemzőinek tisztázására.

kezelés

A ventrális herni hatásos kezelése csak lehetséges ismételt működéssel. A konzervatív terápiát olyan betegek számára írják fel, akiknél a műtéti beavatkozás lehetetlensége vagy kifinomultsága (pl. Kora és rossz egészségi állapota). Az ilyen betegek változást mutatnak a táplálkozásban, a testmozgásban, az emésztés és a bélmozgás stabilizálásában, kötést viselve.

Két módszer létezik a hiba sebészeti lezárására:

• A hagyományos módszer (hernioplasztika) a saját szövetek nyújtása és a nem felszívódó varróanyaggal történő ragasztás.
• Laparoszkópos hernioplasztika.
• A szintetikus retenciós hálók beültetése (nem nyújtó hernioplasztika).

Klasszikus sebészet

A ventrális herni kezelésének hagyományos módja kis formációkban, szövődmények nélkül gyulladásos folyamatot. Ez bizonyított, olcsó és megfizethető technika.

hiányosságokat az alábbiakból áll:

• körülbelül 30% -os ismétlődés,
• súlyos fájdalom a hasfal feszültsége,
• légúti depresszió.

beültetés

A ventrális herni kezelésének nem kimerítő módja egyfajta tapasz telepítése a heg sebhelyén. A polipropilén hálót a szubkután réteg és a hólyagos zsák közé helyezzük, amelynek tartalma belép a hasüregbe. A rács legalább 3 cm-re van a divergencia szélétől. Ez a septum minőségi szinten tartja a belső szervek esését.

Nenatyazhnoy a módszer nagy és gigantikus alakzatok esetén látható. Segít elkerülni a légzéssel és fájdalommal kapcsolatos problémákat, de számos hátránya van:

• jelentős költségek,
• az implantátum és az intesztinális tapadás formájában jelentkező szövődmények obstrukcióhoz vezetnek,
• az implantátum elutasítása.

Laparoszkópos sebészet

viszonylag új, alacsony traumás módszer a sérv kezelése. Itt a sebészi beavatkozás a peritoneális szövetek újrahasesztése nélkül történik, ami néha csökkenti a kiújulás kockázatát. A páciens, mint a nem hagyományos technikákkal, védőhálót helyez el, de laparoszkóp segítségével kerül bevezetésre.

A laparoszkópos műtétet több oldalirányú szúrással végzik el, ami lehetővé teszi a működési terület állapotának jó megjelenítését. A hólyagzsákkal a művelet alatt próbálkozzon a kapcsolatfelvétellel. A technika elkerüli az ismételt hegesedést és a gyulladásos szövődményeket. hiányosságokat módszer hiányában elegendő számú szakember és a szükséges felszerelés hiányában.

Következmények és szövődmények

A posztoperatív időszak nagyon egyedi. A terápiás intézkedések célja a következő szövődmények megelőzése:

• pangásos tüdőgyulladás
• szív-, pulmonalis elégtelenség
• felfekvés
• székrekedés
• a perifériás keringés megsértése.

Gyógyszerterápia az antibiotikumok 5-7 napos bevezetése, fájdalomcsillapítás, a test általános erősítése (vitaminok, immunstimulánsok). Sebészeti ellátás áll a kötszerek, kötés. A terápia ösztönzése masszázs, fizioterápiás eljárások és testmozgás.

rehabilitáció

A ventrális herni kezelésének standard helyreállítási ideje a következő:

• kórházi tartózkodás 3-7 nap
• járóbeteg-ellátás 3-6 héten keresztül (munkaképtelenség időszaka)
• a teljes gyógyulás legkorábban 6 hónapig (könnyű munka).

A teljes rehabilitációs időszaknak szigorúan követnie kell a kezelőorvos ajánlásait - ez lehetővé teszi a szövetek teljes helyreállítását. Mindenképpen viseljen kötést vagy különleges fehérneműt. A fizikai aktivitás ellenjavallt.

Figyelj! A meghatározó szerep a dohányzás és a túlfogyasztás megtagadása.

megelőzés

A posztoperatív hernia megelőzése a kezelésből való fokozatos visszavonulást jelenti, miközben megtartja az orvos összes ajánlását. Az alapvető feltétel az egészséges életmódhoz való ragaszkodás, megfelelő táplálkozás, kilépés. A dohányzás jelentősen gátolja a vérkeringést és a szövetek regenerálódását.

Fontos a saját higiénia a beteg, a hegek kezelésének normái és szabályai, a gyulladásos megbetegedések megelőzése. A főbb megelőző intézkedések az egészséges testtömeg fenntartása, a testmozgás korlátozása, a fontos betegségek időben történő vizsgálata és kezelése.

A ventrális herni kezelése. Videó 6

A ventrális herniát a hasüregi szervek (bélhurkok, nagy omentum) kiugrásával jellemezték a posztoperatív heg helyén. A képződés láthatóan szabad szemmel látható, vízszintes helyzetében jelentősen eltűnik vagy jelentősen csökken. A hernia egyik jellemzője a méret: minél nagyobb a műtét utáni heg, annál nagyobb a duzzanat.

A ventrális herni típusai

A hernia méretétől függően számos típus létezik:

• Kicsi (szinte láthatatlan, nem változtatja meg a hasrész alakját, csak akkor nyúlik ki, amikor megfeszül);
• középen (a peritoneum egy kis részét foglalja el);
• Nagy (az elülső hasfal legnagyobb részét elfoglalja);
• óriás (több helyet foglal el a hasfalon).

A ventrális hernia nem csak a kozmetológiai kellemetlenséget okozza, a megfelelő kezelés hiányában. Ezenkívül a hasüreg neoplazma figyelmen kívül hagyása komplikációkhoz és a hasüreg együttes betegségének kialakulásához vezethet.

okai

A ventrális herni megjelenésének fő oka a posztoperatív heg gyengeséges gyógyulása. Minél hosszabb a kötés meghúzása, annál rosszabb a heg sűrűsége. Ezt megkönnyítheti egy fertőzés, amely gyakran a seb fertőzéséhez vezet. Ha a beteg egyidejűleg betegségeket és gyulladásos folyamatokat okoz a szervezetben, a műtét utáni sérv megjelenésének valószínűsége nagyon magas. Különösen az időseknél.

Az orvosi előírások betartásának elmulasztása, a testmozgás és a táplálék hiánya szöveti divergenciát okozhat a varrat helyén. A műtét után a beteg legalább fél évig ajánlott, hogy megszabaduljon az életmódtól. A heg közvetlenül a seb varrása után alakul ki, az első tíz nap a legfontosabb orvosi szempontból. Különösen akkor, ha a beteg cukorbetegségben, szív- vagy veseelégtelenségben szenved. Ebben a kategóriában a gyógyulás sokkal hosszabb ideig tart, és a varratokat egy héttel később eltávolítják.

A belső szervek felesleges súlya és elhízása növeli a hasfalon a nyomást, a keringési folyamat megszakad. A seb tovább gyógyul, és a varratok eltérnek.

A posztoperatív sebek gyógyulásának fontos szempontja az emberi tényező. Itt elsősorban az orvos professzionalitása és a művelet minősége. Rendkívül erős vagy nagyon gyenge a feszültség a seb széleit, a gyenge minőségű sebészeti varróanyagok, a kereszteződésekben az ideg fatörzsek és számos más orvosi hibák okozhatják bekövetkezését sérv.

A ventrális herni tünetei:

• kiugrás a posztoperatív cicatrix helyett;
• fájdalom és kényelmetlenség a hasi izmok feszülésében;
• hányinger, hányás.

Diagnózis és kezelés

A ventrális hernia önmagában nem halad át, csak műtéttel távolítják el. A műtét előtt a páciensnek teljes diagnosztikai komplexummal kell rendelkeznie, hogy kizárja más betegségek kialakulását és meghatározza a kiemelkedések méretét.

A konzultáció után a sebésznek:

• a herniák képződésének ultrahangvizsgálata;
• A nyombél és a gyomor röntgensugara;
• a peritoneum számítógépes tomográfiája;
• gasztroszkópia;
• herniography.

A műtét előtti napon nem lehet enni és inni, javasoljuk, hogy tisztítsuk meg a bélrendszereket beöntéssel vagy hashajtókkal.

Két fő módja van egy olyan művelet elvégzésére, amely eltávolítja a herniális kiemelkedést: feszültség és nem nyújtás. Az első esetben, hogy bezárják a herniális kapuk saját peritoneális szövetüket, a második - mesterséges anyagokat használják.

A húzási technika sokkal olcsóbb, de számos negatív szempontból. Ez a fájdalom-szindróma jelenléte a műtét utáni időszakban, a nagy hüvelyek bezárásának képtelensége. Ezenkívül a nyújtási technikát követően több relapszus jelentkezik.

A nem vonzó működési mód lehetővé teszi, hogy sikeresen megszabaduljon bármilyen méretű sérvtől, és kisebb rehabilitációs periódusban részesüljön. Fontos, hogy a reumérülés kockázata szinte kimerült.

A képen a posztoperatív ventrális herniák a "nyitott has" után. A műanyag TAR-technikát elválasztottuk. Előtt és után...

Olvassa el még egy cikket a fojtott sérvről is.

Rehabilitáció műtét után

A műtétet követően a páciensnek ajánlott egy orvos felügyelete alatt egy hétig kórházban maradni. A varratok túlnövekedésének időszakában tisztán hallgatni kell a kezelőorvos ajánlásait, kövesse az étrendet, és teljesen lemondjon a fizikai erőfeszítésről. A munkához való visszatérés másfél és fél hónap lehet, a beteg állapotától függően.

Mit kell tudni a ventrális herniáról?

A ventrális herniát vagy az elülső hasfal falának sérvét nevezzük olyan hibának, amelyen keresztül a hasüreg tartalma túlmutat rajta. A nemzetközi osztályozás szerint (ICD - 10). Ez a betegség titkosítva van - K43.

A sérv megjelenésének oka

A ventrális hernia megjelenésének leggyakoribb oka az elvégzett hasi műtét, amely után a műtét utáni sérülés területén kialakul a sérvek kialakulása. Ez a sebészi varrat vagy az aponeurosis szakadás hibája lehet a kialakult heg közvetlen közelében. A mai napig ez a probléma továbbra is lényeges, mivel a modern varróanyag rendelkezésre állása miatt a mérföldkövek legfeljebb 15% -át bonyolítja a ventrális hernia.

A rectus hasi izmok diasztázisa

Az egyenes izmok közötti eltérés a páciens leggyakoribb félreértése az elülső hasfal hernia jelenlétéről. Ez patológia is nyilvánvaló kiemelkedés, de mindig a kardnyúlvány és a köldök, a linea alba megtartja integritását, a hasi szervek a helyükön vannak, nincs Sérv gyűrű, nincsenek komplikációk.

Ez a probléma csak kozmetikai hibát mutat. Mivel ez esztétikai probléma, akkor a kiugró panaszok döntően a gyengébb neműek képviselőihez szólnak. A sebészi kezelés diasztázisa nem igényel. Nagyméretű hibák esetén endoszkópiás vagy klasszikus, nyitott sebészeti beavatkozást lehet végezni.

Milyen betegek panaszkodnak

A betegek orvosi segítséget kérnek a műtét utáni sérülésekkel kapcsolatos panaszos panaszok miatt, a hasi aszimmetriában. Kidudorodás tapintással lehet mind fájdalmas és fájdalommentes, gyakran csökkenti a sérv szabadon a hasüregbe, és meg lehet határozni tapintással Sérv (kitermelés helye Sérv SAC a hasüregben).

Ezt a problémát a fizikai erőfeszítések során az oktatás növelése jellemzi. Ha a beteg fekszik és nyugodt, nehéz a látás szempontjából meghatározni a sérv.

A több ventrális sérv idősebbek, mint 40 éve sokkal gyakoribb, könnyen magyarázható azzal a ténnyel, hogy ez a csoport az elmúlt élet talán legalább egy műtét, és így a lehetőséget, hogy felfedezzék a sérv hiba magasabb. Az időskorúakhoz kapcsolódó kötőszövet elveszíti elasztikus tulajdonságait, ami szintén megnöveli a probléma valószínűségét.

kezelés

A ventrális hernia minden terápiája sebészeti beavatkozásra korlátozódik, nincs más módszer ma. A herniák "kezelésének" minden tevékenysége - mindenféle gyakorlatok, hólyagos kötszerek stb. LEHETSÉGES lelassítja fejlődését, de sem segítenek neked a gyógyításban.

A modern világban két lehetőség közül választhat:

• a héjhiba tervezett nyitott műanyaga;
• tervezett endoszkópos műtéti sérv.

Természetesen súlyos szomatikus patológia hiányában előnyös az endoszkópos kezelés, számos előnye van:

• lehetővé teszi a nagy volumenű műveletek elkerülését, ami csökkenti a traumatizmust;
• a fájdalom csökkentése a posztoperatív időszakban;
• a relapsusok alacsony aránya;
• gyakorlatilag a működési sebhez kapcsolódó szövődmények kizártak;
• a kórházi tartózkodás hosszának csökkentése és a későbbi rehabilitáció.

Ha több okból kifolyólag nincs lehetőség a műtét elvégzésére, akkor van egy klasszikus nyitott műtét, amelyben leggyakrabban szitanyomot is használnak (sokkal olcsóbb).

Mi történik, ha nem gyógyítok?

Minden héna esetében a félelmetes komplikáció jellemzi - a herniális zsák megsértését. A pácienst figyelmeztetni kell számos tünetre:

• Erős fájdalmat éreztek a kiugrás területén.
• A hólyagoszsák nincs beállítva, fekvő helyzetben nem csökken.
• Másodszor is megjelenhet - hányinger, hányás, széklethiány, láz.

Postoperatív hernia a hasüregben: kezelés

✓ Az orvos által ellenőrzött cikket

A belső szervek kiugrásának kóros alakja sebészi beavatkozás utáni szövődménynek nevezhető postoperatív hernia. Ez a műtét után, és meglehetősen hosszú idő után is felmerülhet. Mindenesetre ez meglehetősen veszélyes jelenség, ezért a műtét utáni sérv kezelése közvetlenül az első megnyilvánulása után szükséges.

Postoperatív hernia a hasüregben: kezelés

A ventrális herni okai

A herniát a következő okokból alakítják ki:

1. A varrat törése.

Egy rosszul feldarabolt sebész vagy egy, a rossz minőségű anyag által előidézett műtét utáni varrás elbomolhat. Ennek eredményeképpen a has elülső falának szövetei eltérnek egymástól, felszabadítják a belek egy részét és nagy omentumot.

A varrás nemcsak a sebész hibáiból, hanem a páciens saját hibájából is eloszlathat. A posztoperatív időszakban a fizikai terhelés szigorúan ellenjavallt a beteg számára. De a legtöbb ember nem foglalkozik ezekkel az ajánlásokkal. Ennek következtében a nem gyógyuló varrat eltér egymástól, és kialakul a sérv.

A posztoperatív ventrális herni szimvatikus ábrázolása

2. A hasfalizmok gyengesége.

Ez egy meglehetősen gyakori jelenség a túlsúlyos embereknél. Az ilyen emberek hasfalában az izmok meggyengülnek, és egy zsíros szövet váltja fel, amely lassan összeolvad. A szövetek nem képesek megbirkózni a bélnyomással és eltérnek egymástól.

Elősegíti a herniák gyenge immunitásának kialakulását, gyulladásos folyamatokat a varrás területén, székrekedés hajlamát. Leggyakrabban a sérv alakul ki, ha a bemetszést a hasfal fehér vonalán végzik, mivel gyakorlatilag nincs izom ezen a területen, és a heg sokkal lassabban nő.

Fontos a betegség és a nemek kialakulásában. Természetben a nőknél a hasi izmok gyengébbek, mint a férfiak, ezért a szövetek gyakran eltérnek egymástól.

FONTOS. A sérv kialakulásának veszélye a műtét után 2-3 éven belül fennáll. Ez alatt az idő alatt megbízható, tartós műtét utáni heg alakul ki.

A ventrális herni szövődményei

Egyidejű betegségek, amelyeknek köszönhetően megnövekszik a hasi hasnyálmirigy nyomás, szintén kialakíthatják a sérv kialakulását. Ezek közé tartozik az asztma, hörghurut, prosztata adenoma, cukorbetegség, magas vérnyomás.

A betegség tünetei

A sérv fõ jellemzõje a sebészeti varrat területének jellemzõ kiemelkedése. Ez a kitágulás a kezdeti időszakban alig észrevehető, idővel a terület növekszik.

A betegség kialakulásának korai szakaszában a sérv könnyen visszanyerhető és nem okoz különösebb kényelmetlenséget a beteg számára. A fájdalom csak akkor merül fel, ha súlyokat, éles mozgásokat és hajlamokat emel. De a kezelés hiánya a sérv növekedéséhez vezet, és idővel a fájdalmas érzések fokozódnak.

A következő tüneteket adják a sérv kiemeléséhez:

1. A bőr sérülése a sérv területén.
2. Fokozott gázképződés.
3. A belek gyulladása.
4. Székrekedés.
5. Széklet és vizelet vérének szennyezése.

A ventrális herni kialakulásának folyamata

A betegség diagnosztizálása

A betegség könnyen diagnosztizálható a rutinvizsgálat során. A diagnózis helyességének megerősítése a művelet ténye. A műtét utáni sérvét a heg és a kiugró lokalizáció helyszíne igazolja.

A kiemelkedés vizuálisan könnyen meghatározható. A páciens felajánlotta, hogy köhög, fojtja a gyomrot - ez lehetővé teszi a hólyagos zsák méretének meghatározását.

A hernikus tartalmak és a körülötte elhelyezkedő szervek állapotának meghatározásához ultrahang vagy röntgensugarak használatosak. Az ilyen diagnosztikai módszerek segítenek meghatározni a bél állapotát és felmérni annak működésre való képességét.

Annak érdekében, hogy pontosabb információt kapjunk a belső szervek állapotáról és a sérvről, az MRI vagy multislice tomográfiát használjuk.

Videó - Mi a műtét utáni sérv vagy a ventrális hernia?

A kezelés módja

A sérv kezelésének radikális módszere egy művelet végrehajtása, mivel lehetetlen teljesen eltávolítani a hernyózsákot konzervatív módszerekkel. A műtét során javítják a hasfalat, és eltávolítják a hólyagot.

Többféle sebészeti beavatkozás létezik:

Videó - műtét utáni műtét kezelése

Konzervatív módszerek

A sérv terápiás kezelése hatástalan, de egyes esetekben ez az egyetlen módja annak, hogy segítsünk egy betegnek szenvedő embernek. Leggyakrabban ezt a technikát választják, ha a művelet ellenjavallt.

A kezelés a kúp felhúzódását megakadályozó eszközökből áll. A táplálékot azért írják fel, hogy normalizálják a belek munkáját, hogy ne okozzák a hasüreg feszültségét.

A páciens tiltja a stressz minden fajtáját, és olyan kötést visel, amely segít a fájdalom enyhítésében.

Postoperatív kötés a stressz és a fájdalom csökkentésére

A műtét után gondos varrásgondozás szükséges. A Jackson-Pratt telepített vízelvezetést nem szabad idő előtt eltávolítani. Ez az eszköz segít a gyűjtött folyadék kinyerésében, és elősegíti a gyógyulást.

A zárójelek beszerelésekor ne fürödjen és látogassa meg a medencét. A mosás csak a zuhany alatt szükséges, és a lehető legkevesebbet próbálja meg nedvesíteni a varratot.

A műtét után a fájdalomcsillapító gyógyszerekre van szükség, ami émelygést és hányást okozhat. Ha el szeretné távolítani ezeket az érzéseket, meg kell tennie ibuprofen vagy acetaminofen. A belélegzés fájdalomcsillapítóit meg kell állítani, hogy a hányás során ne feszítsék a hasfalat.

Ibuprofen fájdalomcsillapítás után műtét után

A posztoperatív időszak kezdetén a betegek hasmenéshez szenvednek. Néhány hét múlva a bél normálisan indul. Ettől kezdve figyelni kell a kiszökítés szabályosságát. Ha nincs széklet 48 órán át, akkor hashajtókat kell szednie.

Népi jogorvoslatok

A betegeket a hagyományos népi gyógymódok segítségével lehet enyhíteni. Segítenek csak a kis méretű hólyagoszsákban és enyhe nyúlványokban. A módszerek fő célja a székrekedés kezelése, a hasizmok rugalmasságának helyreállítása.

külső

A folyadékok esetében a következő recepteket használják:

1. Apple ecetet (1 tk), hogy feloldódjon egy pohár vízben. Az oldat nedvesíti a szalvétát, és a hanyatló helyzetben a hernán 60 percig tart.

Az almasavas ecettel való folyadékok használata segíti a hasi üreg utókezelésének eltávolítását

A friss aloe levelek növelik a bőr rugalmasságát, ami a posztoperatív hernia megjelenéséhez szükséges

Eszközök lenyelésre

A bél munkájának normalizálása és a gyulladás eltávolítása érdekében infúziókat és húsleveseket használnak:

1. A karfiol infúziója. A magokat (2 evőkanál) keverjük egy pohár tejjel. Az elegyet 10 percig forraljuk alacsony hő hatására. Ezután hozzáadunk egy evőkanál mézet. Az italok 1 pohár étkezés előtt követték napi 2 alkalommal.
2. A fák infúziója. Egy evőkanál levelek zúzódnak és tele vannak egy pohár forró vízzel. A jelenlegi 5 órás keveréket az üveg egyharmadánál naponta háromszor kell bevenni.
3. 1 kanál szárakat a hernéval töltött éjjel egy pohár forró vízzel. Az üveg egyharmadát étkezés előtt kell bevenni.
4. 1,5 evőkanál búzavirágokat öntöttek fél liter forró vízbe. Napi 1 csésze étkezés előtt kerül.
5. Egy teáskanál süteményt öntsünk egy pohár forró vizet, forraljuk fel és lehűtjük.
6. Psoraleya drupe (100 g) 500 ml forrásban lévő vízzel öntik fel, Fél óra alatt ragaszkodik hozzá. 100 ml-re napi 4 alkalommal kell enni.
7. A vörösfenyő (25 gr.) Kéregét egy pohár tejben forraljuk. Naponta 3-szor kerül az üveg harmadik részébe.

A vörösfenyő kéreg infúzióját a posztoperatív hernia első szakaszaiban alkalmazzák

A népi orvoslás segít a beteg állapotának javításában. A sérülés a betegség kezdeti szakaszában késleltethető.

A visszaesések megelőzésének módszerei

Bármely betegség könnyebb megelőzni, mint később gyógyítani. Ezért érdemes felkészülni a műtétre, és betartani az orvosok ajánlásait a posztoperatív időszakban:

1. A műtét előtt célszerű a túlsúlyt elveszíteni, hogy a szubkután zsír ne akadályozza a metszés túlzott növekedését.
2. A művelet után egy kötést kell viselnie. Ez az eszköz segít a belső szervek normális helyzetben tartásában. Vásároljon csak minőségi terméket, mivel olcsó lehetőség lesz a bőre dörzsölésére és gyulladásra.
3. A kiegyensúlyozott étrend szükséges a bél rendellenes működésének elkerüléséhez. A diéta kell jelen gyümölcsök és zöldségek. A szénhidrátokat és zsíros ételeket ki kell zárni. A menü főtt sárgarépa, répa, fehérrépa ételeket tartalmaz. A Kashi-t egy penészgomba használják. Ajánlott gőzölthús, baromfi vagy borjúhús püré. Az italokból tiszta vizet, főtt húsleveseket használhat. Nem inni a szódavíz, a tej. Szigorúan tilos a gáztermelő termékek használata: káposzta, nyers paradicsom, alma, hüvelyesek, élesztő kenyér. Az emésztés normálizálása érdekében enzimeket kell alkalmazni (Mezim, Festal).

A Mezim az emésztés normalizálására szolgál posztoperatív hernia esetén

A posztoperatív hernia meglehetősen nehéz és elviselhetetlen betegség. Ám a saját állapotának és az orvosok ajánlásainak alapos megfontolásával lehetséges pozitív eredmények elérése.

Tetszik a cikk?
Mentés, hogy ne veszítse el!

Postoperatív ventrális herniák: kezelési és rehabilitációs módszerek

A ventrális sérv egy kiemelkedés a hasfal variáció, által provokált a túlzott hasűri nyomás, műtét utáni nem tartása módban, a túlfeszültség vagy izomgyengeség kéreg.

A hólyagoszsák tartalma ebben az esetben lehet belek vagy nagy omentum.

A posztoperatív ventrális hernia a hasfal belső szerveinek kiemelkedése, melynek héja portál műtét utáni heg.

Külsőleg a patológiát a sebészi beavatkozás helyén enyhe duzzanattal látják el, a feszítéssel növelhető és befelé fordulva a fekvő helyzetben.

Ebben a cikkben megvizsgáljuk, hogy mi ez - a ventrális herniák, a megjelenés okai, a klinikai kép és a ventrális protrúzió kezelésének módjai.

Típusok és okok

A hasi üreg belső szervek kiugrásának patológiái a sebészeti beavatkozást követően a következők szerint vannak osztályozva:

• a sérv helyén oldalirányú és mediális lehet;
• mérete - kicsi (legfeljebb 4 cm), közepes (5-15 cm), nagy (15-25 cm), nagy (legfeljebb 35 cm), hatalmas (több mint 40 cm);
• a felszabadult szervek számával - többszörös vagy egyszemélyes;
• a póréhagyma - egykamrás vagy többkamrás méretű;
• primer vagy visszatérő (visszatérő).

Az elülső hasfal ventrális hernia megjelenésének fő oka operatív beavatkozás a páciens hasüregében a mellékvese-gyulladás, a bélelzáródás, peritonitis, a daganat vagy a beteg szervek egy részének eltávolítására.

De maga a beavatkozás nem hordoz veszélyes következményeket, ha a műtétet minden antiszeptikus normának megfelelően végezték, és a beteg megfigyelte a posztoperatív rehabilitációs rendszert.

Ellenkező esetben lehetnek különféle nyálkahártyák és varratkötegek, a posztoperatív heg gyulladása:

• a sebész által a belső szerveken végzett működés során végzett hibák esetén;
• ha rossz minőségű anyagokat használ a sebgyógyuláshoz;
• ha a beteg zavart visel vagy nehéz fizikai munkát végez;
• a beteg műtéti bélésének helytelen előkészítésével.

A ventrális posztoperatív patológia néhány évvel a műtét beavatkozása után jelenhet meg a beteg testében.

Emellett a páciensben a hernia kialakulásának kockázati tényezői a következők:

Klinikai kép

A hasi vénagyér tüneteit a szervezet válaszreakciója jellemzi a gyulladásos folyamatban a posztoperatív heg területén:

• súlyos fájdalom a működtetett helyen;
• a bendőben lévő szövetek fájdalmas kitágulása;
• emésztési zavar (székrekedés vagy hasmenés, flatulencia, colic);
• a húgyúti rendszer megsértése (ha a műtétet a kismedencei szervein végezték);
• a szövetek kiugrásának növekedése hajlamos, kísérletekkel, fizikai aktivitással;
• kellemetlen érzés a peritoneumban;
• hányinger és hányás.

hernioplasty

A hasi ventrénia kezelése magában foglalja a műtétet (hernioplasztika), hogy megszüntesse a jelenség okait.

A hernioplasztika célja a beteg belső szövetének megnyújtása, hogy a felszabadult szervek természetes helyzetbe kerüljenek és saját izomzatukkal és ízületi struktúráikkal támasszák alá őket.

Ha a kibocsátás elérte a nagy vagy óriás méretű és számos területet fed le, a hashártya, a sebész egy speciális háló (pull hernioplastics), amely kapcsolódik a szövetek és szervek létrehoz egy természetes támogató zsigerek. A szintetikus háló meggátolja az ismétlődő sérveket.

Megelőzés és rehabilitáció

A ventrális hernia műtét utáni periódusa a beteg rehabilitációját igényli.

Ebből a célból az orvos olyan eljárásokat ír elő, mint a fizioterápia, a speciális étrend és a tornaterem gyakorlása a hasizom tónusának helyreállítása céljából, és javasoljuk, hogy kiválassza a megfelelő kötést.

Visszaesés megelőzése és szövődményei sérvműtét körültekintően ellenőrzik a megfelelő időben székletürítés, használja hashajtók a székrekedés, az étrend és mód a nap, hogy ne terhelje túl a hashártya fizikai megterhelés.

Ventralis posztoperatív hernia: okai, tünetei és kezelése

A ventrális hernia a hasi szervek kijutása természetes vagy kóros hasfal-nyílásokon keresztül a bőr alatt. Azonban az orvostudomány, ezt a kifejezést általában úgynevezett sérv, ahol a Sérv gyűrű posztoperatív heg, vagyis ez a kiemelkedés -.. A késői szövődménye sebészeti beavatkozások a hasi szerveket.

A ventrális herni egyik jellemző tulajdonsága a nagy méret. Minél jobban a posztoperatív sebhely - annál nagyobb a kiugrás.
A betegség hoz nem csak kozmetikai kellemetlen: amellett, hogy a megsértése kockázatának ventrális sérvek megzavarhatja a kölcsönhatás a anatómiai szervek a has, megtörve a gyomor, a belek, membrán, húgyúti rendszer.
Az ilyen kiugrás kezelésére nehéz, de a helyzet nem reménytelen. A modern technológia lehetővé teszi a sérv eltávolítását bárhol és bármilyen méretben. Ebben az általános sebészeti profil kórházai vesznek részt.

A patológia okai

A ventrális herergiában a sebgyógyulási folyamat megsértése következik be a műtét után. Mi ez, és mi a baj? A nem gyógyult sebek az emberekben ritkák. De minél hosszabb a seb nem gyógyul, annál kevésbé sűrű a heg.
Öt ok, amiért a posztoperatív seb lassan gyógyul:

(ha az asztal nem látható teljesen - jobbra forgassa)

1. A gyógyulási arányok csökkentésének fő oka a fertőzés

A posztoperatív sebek felhalmozódása a jövőben a ventrális herni megjelenéséhez vezethet. A valószínűség nem túl nagy, de nagymértékben függ a páciens korától, az egyidejű kóros állapotoktól és a fertőző gyulladás súlyosságától.

2. A nem-betegek betartása a posztoperatív kezelésben

A sebgyógyulás a behatolás után azonnal megkezdődik. Egy kevésbé sűrű varratot 7-10 napon belül alakítanak ki, és a heg befejezése 6 hónappal a műtét után következik be. Ebben az időszakban a varratot védeni kell, mert nagyon rugalmas, nyújthat, sőt felszakadhat. Kerülje a túlzott fizikai megterhelést, és ha szükséges, viseljen kötést.

3. Egyidejű betegségek

A sebgyógyulás megsértése nemcsak fertőzések, hanem bizonyos betegségek, különösen a microvascularis ágy (diabetes mellitus, vese- és szívelégtelenség) hatását is jelenti. A betegek e kategóriájában a seb varrásai később kerülnek eltávolításra 7 napig, és a sűrű hegek kialakulási ideje legfeljebb egy évig meghosszabbítható.

A hasfal felesleges zsírja megzavarja a vérkeringést, ami megakadályozza a sebek normális gyógyulását. A hasi szervek elhízása is jelentősen megnöveli a hasi utat, növelve a posztoperatív heg terhelését.

5. Sebészeti technikák hibái

Ez a ventrális kiemelés oka az utolsó a listán, de az emberi tényező hosszú ideig nem zárható ki a sebészeti gyakorlatból. Ez magában foglalja: gyenge minőségű sebészi szálakat, erős vagy gyenge feszültséget a seb szélei, az idegtestek metszéspontjai stb.

A bél perforálása a ventrális herni szörnyű szövődményei közé tartozik.
Kattintson a képre a nagyításhoz

Tünetek és diagnózis

A posztoperatív ventrális hernia tünetei nyilvánvalóak: ez a műtét utáni kiütés megjelenése, melyet fájdalom kísérhet ezen a területen.

Függetlenül a hernia irányítására, beleértve a ventrálist is, nem ajánlott.

Operatív kezelés

A sérveket csak műtéti úton kezelheti. A műtétek nélkül csak a gyerekek tudnak járni, és nem mindenféle. A műtét utáni műtét a sebészi kezelés közvetlen jelzése.

Az ilyen típusú kiemelkedések sebészeti eltávolítása bizonyos nehézségekkel jár:

• Nagy mennyiségű hegszövet jelenléte a régi műtétből, amely gyengén vérrel van ellátva, és megteremtette a talajt a sérv megismétlődéséhez.
• Általában ez egy nagy kiterjedésű, ami sok problémát okoz a működés során.

A ventrális hernák kétféle műtéti eljárása:

Stretch. A hólyagos kapuk bezárásához használják a hasfal saját szöveteit.

Nenatyazhnye. A herniális kapukat mesterséges anyagokkal zárják.

• Nyitott: nagy méretű bőrelválást. A régi sebhelyzetet általában kivágják (ez azt jelenti, hogy az új hegek valamivel hosszabbak lesznek, mint a régiek).
• Laparoszkópos: a sérv belsejéből zárva van egy speciális eszközzel (laparoszkóp). Ezt a technikát főként kis kiugrásokhoz használják.

Mindkét módszer előnyeit és hátrányait a táblázat tartalmazza:

(ha az asztal nem látható teljesen - jobbra forgassa)

Ventrália hernia (posztoperatív)

A ventrális hernia posztoperatív hiba a hasfal izmokban és inakban. A heg alakjában van kialakítva, ami a sebészeti beavatkozás után is fennmarad. Ez a protézisforma a poszttraumatikusra utal.

Statisztikai adatok tekintetében a ventrális hernia a műtéten átesett betegek 11-19% -ában alakul ki. A beavatkozás utáni első évben a betegek 50% -a mutat ki kiemelkedést. A hernia fennmaradó 50% -a műtét után öt év alatt jelenik meg. Előfordul, hogy a műtét utáni beavatkozás után a sérv eltávolul. Ebben az esetben a visszatérő ventrális herémről beszélünk. Az előfordulásának kockázata magasabb, ha a művelet nem tervezett és sürgősen végrehajtásra került.

A peritoneum elülső falának funkciói sokrétűek, több rétege van. A kiemelkedés a legerősebb, de nem az elasztikus rétegben jelenik meg - az izom-ínben.

A nyakkivágás ventrális típusa, hasonlóan a többi herniához, rendelkezik egy kapuval, zsákkal és a tasak tartalmával. Leggyakrabban azok kialakulnak a műtét után, hogy megszabaduljunk a méh mióma, petefészek ciszták, bélelzáródás, gyomorfekély, vakbélgyulladás, epehólyag-gyulladás, köldöksérv, és mások.

A ventrális herni okai

Az öröklés ténye. A szisztémás diszplázia vagy a kötőszöveti fejlődés megszakadása olyan genetikailag meghatározott patológia, amely a sérv kialakulásához vezethet. Ha a műtéten átesett betegnek a kötőszövet, az inak és a szalagok veleszületett gyengesége van, a ventrális protrúzió kialakulásának kockázata jelentősen megnő. Az a tény, hogy a beteg egy örökletes diszplázia, közvetve jelzi egy vékony bőr, amely könnyen képez stretching, magas, sérv más területeken, a fokozott mobilitása ízületek és aszténiás szervezet típusa. Ha a betegnek két vagy több diszplázia jelzése van, akkor a sérv csak hatékony szintetikus protézis alkalmazásával kezelhető.

A műtét után a betegnél előírt betegség nem teljesítése. Az orvosi ajánlások betartásának elmulasztása a sérv kialakulásához vezet. Meg kell érteni, hogy a posztoperatív varrás nemcsak külső hiba. A bőr sebének gyógyítása nem jelenti a teljes gyógyulást és a teljes körű fizikai munkát. A leghosszabb kötés egy ínlemez (a seb aponeurotikus része) lesz, amely a peritoneális fal integritásának felel. Ha fiatal betegeknél ez a kifejezés 4 hónapig tart, az idős emberek csak hat hónapon át vagy tovább várhatják a gyógyulást. Ha egy személynek egyidejűleg betegségei vannak, akkor a teljes hegesedés legfeljebb egy évig tart. Ezért fontos, hogy teljesítse a sebész összes ajánlását, és ha szükséges, kötést viseljen.

A posztoperatív sebgyógyulás folyamata meghiúsult. Előfordul, hogy még a legszigorúbb sterilitás mellett a seb fertőzése is bekövetkezik. Ennek eredményeképpen megkezdődik a tömés folyamata, amely hatással van a gyógyulási időre és értékes heg kialakulására. Ennek eredményeképpen kevésbé stabilabbá válik, mint amilyennek lennie kellett volna. A sérült fertőzés nem jelenti a sérv elkerülhetetlen kialakulását, de jelentősen megnöveli annak kialakulásának kockázatát. Bizonyos esetekben a varráshoz használt anyag egyéni intoleranciája van. Ennek eredményeképpen az elutasítása megtörténik, és a szélek eltérnek egymástól.

Egyidejű betegségek jelenléte. Növelje a protrúzió kockázatát olyan betegségre, amely növeli az intraabdominalis nyomást. Ezek a bronchitis, asztma, krónikus székrekedés. Ezenkívül a hatás túlsúlyt, prosztata adenomát és más betegségeket okoz. Ennek eredményeképpen a postoperatív seb szélei folyamatosan feszültségnek vannak kitéve. Megsérült a vérkeringésük, idegeket táplált - ennek következtében laza heg alakul ki. Ezenkívül a normális vérkeringés hatással lehet: atherosclerosis, magas vérnyomás, ischaemia, diabetes mellitus.

És a kockázatok akkor is felmerülnek, ha az egyik felsorolt ​​betegség. Ezek csökkentése érdekében a művelet megkezdése előtt meg kell próbálnod megszabadulni a meglévő problémáktól. Ha a betegségek krónikusak, akkor meg kell várni a stabil remissziót.

Veszélyes a túlsúly a hernia kialakulásában. Ha a kiemelkedést többször is működtetik, akkor ha szükséges, akkor csökkenteni kell a testtömeget, és csak utána végezzen sebészeti beavatkozást.

Az orvos hibája a varrás technikájával kapcsolatban. Ez az ok a legkevésbé gyakori. Mindazonáltal néha a sebész kiválasztja a rossz technikát és módszert a seb varrására, néha túl sok, vagy túl gyengén húzza össze a széleit. Ennek eredményeképpen hiba keletkezik.

A ventrális herni tünetei

A posztoperatív sebek területén a peritoneum elülső falán kialakuló kiemelkedés. A meglévő heg vonalán helyezkedik el.

Ha a hernia megjelent a közelmúltban, akkor javítható, az emberek nem tapasztalnak fájdalmat a korai szakaszban.

A protézis területén a fájdalom a patológia előrehaladtával jelenik meg. Ezek a súlyok emelésekor fordulhatnak elő, amikor megfeszülnek és hirtelen mozognak.

Ha a sérv nem kezelhető, akkor a fájdalom állandóvá válik, a karakter - görcsösség.

Ha a sérv alakul ki a suprapubic régióban, akkor zavart okozhat a vizelési folyamat.

Flushing a bőr, láz, zavarok a gyomor-bél traktus (hányinger, hányás, fokozott gáztermelés), véres széklet - Ezek a tünetek jelennek meg, ha a jogsértés a ventrális diverticulum vagy a fejlődő más szövődmények.

A ventrális hernia diagnózisa

A diagnosztikusok patológiájának felderítése nem merül fel. Általános szabály, hogy elegendő vizuális vizsgálatot végeznek a páciensről, hogy láthassák a sérv végbélnyúlását. A páciens felkérték, hogy megmerevedik vagy köhög, hogy felmérje a kúp tényleges méretét.

Az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi a kiemelés méretének és alakjának, valamint a tapadások jelenlétének becslését.

A röntgenvizsgálat különböző változatai lehetővé teszik az emésztőrendszer működésének értékelését, a tapadások jelenlétének meghatározását és a belső szervek arányát a felmerülő kiemelkedésekhez.

Az orvos fontos paramétereinek tisztázása érdekében a beteg néha MSCT-re vagy MRI-re utal. Egyes esetekben kolonoszkópiát végeznek.

Ventrális hernia kezelése

Sebészeti beavatkozás nélkül nem szabad megszabadulni a ventrális herni hullámától. Ehhez a peritoneális fal kezelése és korrekciója szükséges a formázott zsák és a következő plasztika eltávolításával.

Stretch műanyag

A kiemelkedést szálak segítségével varrják. Ez az eljárás csak a fiatal betegeknél lehetséges, a hernia mérete kicsi. Ezenkívül fontos az együtt járó betegségek hiánya is. Az a tény, hogy ez a beavatkozási módszer a visszaesések nagy százalékával jár, ami eléri a 30% -ot.

A feszítési módszer előnyeiből:

a technikai szempontból történő egyszerű végrehajtás;

Alacsony ár az alkalmazott anyagokhoz és berendezésekhez.

A feszítési módszer hátrányaiból:

a recidívás veszélye legfeljebb 30%;

a légzés funkciójának megsértése, mivel túl sok törést okoz a seben;

a fájdalom előfordulása erős feszültség következtében.

Gehrinoplasztika nem nyúlik

Az a hely, ahol a kiemelkedés egy szintetikus protézissel záródott. Polipropilén hálóból készül, és közvetlenül a bőr alá vagy a fólia alá fecskendezik be.

Ennek a technikának az előnyei:

A visszaesések alacsony aránya.

A fájdalom szindróma hiánya a műtét után vagy jelentéktelen súlyossága.

Légzőszervi rendellenességek hiánya.

A nem-nyújtható módszer abdomenolipoplasty hozzáadásával lehetőség van a peritoneális fal műanyag helyreállítására, még akkor is, ha óriási méretű kiemelkedések vannak.

A nem nyújtó eljárás hátrányai:

A művelet magas árkategóriája.

A szövődmények fokozott veszélye - szérumok, hematómák, zsugorodás.

Elméletileg - az implantált háló elutasítása, egy idegen test jelenlétének megjelenése.

Ha a háló és a bél között tapadók vannak, lehetséges a bélelzáródás kialakulása. (Lásd még: A bélelzáródás okai és tünetei)

Gerinoplasztika prosthetirujushaja laparoszkóppal

Ez a sebészi beavatkozás módja a legkevésbé tragikus és a legmodernebb. A hasüregben retikuláris implantátumot is bevezettek, de erre a célra nem szükséges vágás a hernia területén. Ennek eredményeképpen hiányzik a kúszás kockázata.

Ennek a módszernek az előnyei:

A páciens hasürege gyakorlatilag nem sérült meg.

A fájdalom hiányzik vagy minimális.

A relapszusok rendkívül alacsony aránya.

A sebkomplikációk hiánya.

Egy rövid fellendülés és egy korai lehetőség a munkába való visszatérésre.

A módszer hiányosságairól:

A művelet költsége rendkívül magas.

A sebészek képzése időigényes és időigényes.

Szükséges orvosi intézményt felszerelni drága eszközökkel, ami nem mindig lehetséges.

Következtetések a ventrális herni kezeléséről

A sebészeti beavatkozás módjának vagy módjának megválasztása csak a kezelőorvos ajánlásait figyelembe véve lehetséges. Ehhez átfogó vizsgálat szükséges a beteg állapotára vonatkozó teljes adatok beszerzéséhez.

Ezenkívül a technika választása a beteg általános anesztézia tolerálhatóságának figyelembevételével történik.

Ami a konzervatív terápiát illeti, csak akkor lehetséges, ha súlyos ellenjavallatok vannak a műtétre. Ebben az esetben a betegeket arra ösztönzik, hogy tartsák be a diétás ellátás rendszerének, hogy hagyjon fel a testmozgás, vegyenek részt a székrekedés megelőzésében és puffadás, kopott egyénileg kiválasztott sávban.

Hogy elkerüljük a kiújulás kockázata, vagy minimalizálni, a beteg lesz szüksége, hogy szigorúan betartja az összes orvos ajánlása, tartsák be a megfelelő táplálkozás, normalizálja súlya és elérni a rendszeres székletürítés.

Postoperatív ventrális herém

Ventrália hernia, ez egy műtét utáni megnyilvánulás, ami előfordul a műtét után. Ez a betegség tipikus, a hasi üreg külső részében lévő szervek megnyilvánulása, azaz a szem látható kiálló része.

Ezt a sérvnek nevezhetjük, a megnövekedett méret, amely a műtét után fennmaradó hegtől függ. Vagyis a heg, annál nagyobb a kiugrás.

Az ilyen rendellenesség nemcsak esztétikailag ronda szerepet játszik az emberi életben, hanem nagyon kellemetlen következményekkel járhat az egészségre nézve is. Ebben a betegségben nagyon gyakori az egész emésztőrendszerben, az urogenitális rendszerben, sőt a membránban is.

A ventrális hernia nehezen kezelhető, de a legfontosabb dolog, amely még mindig befogadja magát. A modern orvoslás bármilyen méretű, bármilyen méretű sérv ellen küzd. Ilyen problémák megoldása sebészi kórházban.

Esettanulmány vagy okok

A ventrális hernia betegségének története egyszerű, kezdve attól a ténytől, hogy a műtét utáni varrat meglehetősen nehéz gyógyulni. Az a tény, hogy minél hosszabb a műtét utáni seb nem gyógyul, annál rosszabb a jövő sebének sűrűsége.

Ennek a folyamatnak az okai lehetnek:

1. Fertőzés. Ez a fertőzés lehet a fő oka annak, hogy a gyógyulás elég lassú. Ha a sebed helyenként gyengülni kezd, a későbbiekben különösen az időskorúak számára biztosítja a ventrális hernia kialakulását. Ebben az esetben a szám nagymértékben függ a kóros rendellenességek jelenlététől és a gyulladás formájából.
2. A rezsim megsértése műtét után. A bemetszés időpontjában kezdődik a gyógyulás. Tíz nap múlva viszonylag szoros varrás keletkezik, hat hónap elteltével teljesen heg. Mindezen időszak alatt a varratot különös gondossággal kell kezelni a beteg részéről. Mivel a gyógyulás idején a megnövekedett rugalmasság jelzi, és ez deformálódásához, sőt a felszakadás lehetőségéhez is vezethet. Szükség van arra, hogy minden fizikai erőfeszítés idején kizárjon és megpróbáljon kötést viselni.
3. Mindenféle betegség, amely jelen van a betegben. A gyógyulási folyamatot nem csak a baktériumok, hanem az erek vereségével járó betegségek is befolyásolják. Ilyen betegségek közé tartoznak:

• veseelégtelenség
• diabetes mellitus
• szívelégtelenség

A betegek ezen kategóriájában a varratokat jóval később, legalább hét nappal később kell eltávolítani, mint amennyire szükséges. Ilyen esetekben elég heves sebzés alakul ki, ami egy évig húzódik.

1. Túlsúly vagy elhízás. A felesleges zsír a szervezetben a szabályok különösen a hasüregben árthatnak a megfelelő vér áramlását, ami a megfelelő táplálkozás a sejtek és szövetek, ez zavarja a sebgyógyulást a posztoperatív időszakban. Beleértve a felesleges zsírt termel erős nyomás a hasüregben, amely szintén nem kedvez a pozitív folyamat, mert a nagy terhelés a bendőben.
2. A sebész hibája. Ezt az okot emberi tényezőnek nevezhetjük, amely sajnos sajnos nem zárja ki orvosságunkat. Ez magában foglalhatja:

• rossz minőségű fonalak
• az idegráncok metszéspontja
• nagyon nagy vagy kicsi a vágás éleinek feszessége

Az ICD kód tünetei 10

A szövődmény nélküli post-operatív ventrális hernia a jelenlétéről csak a kiugrás segítségével beszélhet. Ez a megnyilvánulás akkor figyelhető meg, amikor a beteg áll vagy előre hajlik.

Az inguinalis herniát csak a probléma területének ujjával történő megvizsgálásával határozhatjuk meg.

De a leggyakoribb probléma a csipkedés. A csipkedés tünetei súlyos fizikai erőfeszítés után jelentkeznek. Beleértve a nehéz teheremelést, valamint egy ilyen problémát okozhat egy erős köhögés és egy nagy túra a WC "nagy". Felismerheti a csipet a következő jelek alapján: nagyon súlyos fájdalmat okoz a sérv területén. A postoperatív ventrális hernia ilyen esetekben nem orvosolódik, és a bőrében a bőr pirosra válik vagy kékessé válik.

Ventrális hernia típusa

1. Kis. Egy ilyen sérv nem befolyásolja a szerkezet a gyomrot, és a sérv is nagyon nehéz, hogy a szabad szemmel, úgy tűnik, csak akkor, ha kifejezetten tuzhatsya vagy a test nehéz terhek
2. Átlagos. Az ilyen hernia enyhén észrevehető, és elegendő szerepet tölt be azon a területen, ahol a hasfal található
3. Kiterjedt. Az ilyen típusú ventrális hernia elfoglalhatja az egész területet, ahol a hasüreg falát
4. Óriás. Az ilyen méretű herni a hasfal több területét kitölti.

kezelés

A kezelés ebben az esetben a ventrális herni eltávolítására irányuló műveletből áll. A műtét nélkül a probléma önmagában történő kidobódás csak gyermekkorban történik, majd egyes esetekben. A műtét utáni sérv csak műtéttel kezelhető.

Érdemes tudni, hogy az eltávolításnak saját nehézségei vannak:

• miután az előző művelet még sok heg, amely nem rendelkezik a szükséges vér áramlását, és ahhoz vezethet, hogy újra kialakuljon egy sérv
• a legtöbb esetben a sérv nagyon nagy, ami a műtét során jelentkező problémákhoz vezet

A ventrális herni eltávolítására kétféle technika létezik:

1. Fantázia. A sérv kapujának bezárása érdekében a beteg szöveteit veszi, amelyeket a hasfalról veszünk. Ebben az esetben a bőrön végzett vágás nagy, ez azt eredményezi, hogy a heg sokkal hosszabb, mint az előző.
2. Nenatyazhnaya. A sérv kapuját eltávolítjuk a háló rögzítésével. Vagyis egy laparoszkóppal rendelkező hernia, ha van, nem túl nagy ahhoz, hogy belülrõl fedezze.

Az egyes módszerek előnyei

Az előnyök közé tartoznak a következők: stretching technikák

• az ilyen eljárás költsége sokkal kevesebb
• A sebész minősítésének nem kell magasnak lennie

Ennek a technikának a hátrányai a következő tényezők

• szoros herniated mérlegek nehéz
• nagyon gyakran vannak ismétlődő szövődmények
• súlyos fájdalom, ami a műtét után következik be

Nem nyújtási technikák: az előnyök a következők:

• A különböző méretű hermenek kezelhetők ezzel a technikával és mindenütt
• ismételt exacerbációk nagyon ritkák
• A műtét utáni rehabilitációs időszak sokkal kevesebb
• a módszer nagy megbízhatósággal rendelkezik
• a műtét utáni fájdalom sokkal kisebb, mint az első módszer
• jó légúti profilaktikus
• a hasfal teljesen helyreáll

• A sebész minősítésének elég magasnak kell lennie
• a műtétet anesztézia alatt végezzük
• propilén háló vagy más anyagok jelenlétében kell lennie
• A segédanyagok magas költségekkel járnak
• előfordulhat a sebterületen: hematómák és nedvességtartalom
• elméletileg elutasítható egy graft
• előfordulhat a korai bélelzáródás, mivel tüskék alakulhatnak ki a szita és a belekben

A mai napig a legtöbb művelet, hogy távolítsa el a ventrális sérvek, mintegy kilencven százaléka halad át nenatyazhnoy módszer.

Laparoszkópos protézis hernioplasztika

Ezt az újjáépítési módszert nevezhetjük a legtechnikailag legfejlettebb és megfelelőbb fiziológiának. Ez az eljárás az átültetés rács formájában, a hasi régióba a sérv kapujához vezet. Ezzel a technológiával a bemetszések nem a problémás területeken történtek, ami segít elkerülni a sebekkel kapcsolatos szövődményeket.

• szinte nincs trauma a sebészi beavatkozásban
• szinte semmi fájdalom a műtét után
• megbízhatóság magas szinten, majdnem visszaesés nem következik be
• a sebkomplikációk nagyrészt hiányoznak
• a beteg gyorsan felépül, nagy fizikai terhelést gyakorolhat, és szinte nem veszíti el munkaképességét

• A nem ragasztható bevonattal ellátott háló ára igen magas
• a sebészek képzése nagyon bonyolult eljárás, annak érdekében, hogy egy szakember megkapja a megfelelő képesítést, hosszú gyakorlatokra van szükség, amelyeket a gyakorlatban kell végrehajtani
• A kórháznak drága eszközökkel kell rendelkeznie

Ennek a technikának a megválasztását a kezelőorvos végzi. A döntést gyakran elvégzik, miután az összes elemzést tanulmányozták, és számos tényezőt figyelembe vettek, amelyek összefüggésben állnak a beteg egészségi állapotával, korcsoportjával és a sérvvel.

Amikor kiválasztják a hasfal helyreállításának technikáját, érdeklődnek attól is, hogy milyen érzéstelenítésre van szükség a páciens számára.

Differenciáldiagnosztika

1. Konzultáció egy orvossal, aki vizuálisan megvizsgálja a problémát
2. Az orvosnak alaposan meg kell vizsgálnia a sérveket
3. A szakorvosnak rektális vizsgálatot kell végeznie
4. Teljes vérvétel
5. EKG
6. A vizelet általános elemzése
7. fluorography
8. microreaction
9. HIV-teszt
10. A vércukorszint meghatározása
11. Ürülék tojás féreg
12. alvadás
13. irrigoscopy
14. spirometriát
15. A kis medence ultrahangja
16. Hernia ultrahangja
17. MRI Valsalva teszttel
18. Roentgen a hasüreg és a tüdő
19. Radiocontrast herniográfia

Ha a művelet ellenjavallt

A modern műtéti beavatkozás nélkül a ventrális hernia gyógyítása nélkül. De ha valamilyen oknál fogva a művelet ellenjavallt, akkor a szakértők kineveznek kötést. Segít a szubkután szervkivonás kizárásában. A kötést viselni nagyon nehéz hívni kellemes utat, de ez a módszer ajánlott, csak abban az esetben, ha a műveletet egyáltalán nem lehet elvégezni, ezek az esetek a következők:

• a test általános állapota, amelyet nehéznek nevezhetünk
• nagy korú
• terhesség
• máj-, szív-, veseelégtelenségben
• amikor a beteg maga megtagadja a műveletet

megelőzés

A műtét utáni hernia a leginkább megakadályozható, mivel a műtét ismét nem egy különösen kellemes pillanat. Ehhez érdemes:

• úgy, hogy az izmok megfelelő hangon vannak, szükség van gyakorlóterápiára
• Ne engedje a felesleges zsírlerakódást vagy harcot
• vigyázz a székrekedésre

A hasi üreg területén végzett sebészeti beavatkozások után is:

• kövesse az összes szakember ajánlását
• fél éven belül nem szükséges a szervezetben lévő nagy terhelést megadni
• ha szükséges, akkor annak érdekében, hogy megakadályozza a kötést

kilátás

A modern technikáknak köszönhetően a posztoperatív ventrális hernia teljesen gyógyítható betegség. Csak műtéttel kezelik, és körülbelül hat hónapos rehabilitációs időszak van. A szakemberek ajánlásainak megfelelő betartásával a sérv örökre a múltban maradhat.