A cikk szerzője: Nadezhda Nikolaevna
Fotó: a gerinc csigolyái
A csigolyaoszlop olyan csigolyákból áll, amelyek ugyanolyan szerkezetűek, mint a hagyományos csontok. Ezek szivacsos anyagból és csontszövetből állnak. A csigolyák egymáshoz vannak csatlakoztatva, a lemezek között. Az egyes lemezek felsõ membránját pórusos szövet borítja. Fő funkciója a csigolyák amortizálása és mozgás biztosítása.
Bizonyos betegségek miatt a csontszövet nem nő olyan gyorsan, mint a porc. Emiatt széles üregek képződnek, amelyekben a csigolyák között elhelyezkedő lemezek gyakran esnek. Hasonló strukturális szerkezeti hibákat neveznek Schmorl usurpatory hibáinak.
A megjelenés okai, a tünetek
Fotó: a lemez herniáció szakaszai
Az usurpációs hibák kialakulásának okai különböző tényezők. Egyenletes részekről fejlett és fiatal korban jelenik meg. Ez különösen jelentős sérülés vagy súlyos terhelés feloldása után jelentkezhet. Gyakran a hólyagos kitágulás oka, a mellékhatásokkal együtt, a csontszövet helytelen szerkezete. Ilyen esetekben több Schmorl héna létezik, amelyek mindegyikét usurikus hiányosságok kísérik.
Rendszerint Shmorl kiemelkedése tünetmentes betegség. A legtöbb ember nem is ismeri a létezését. Csak a betegség kialakulásának utolsó szakaszában lehet hátfájás, helyi fáradtság, némi kényelmetlenség. A fájdalom szindróma nő a sportágakkal, de fokozatosan gyengül a fekvő és nyugodt testtartásban.
Hogyan lehet felismerni a bitorlási hibákat?
Schwerl pajzsmirigy-rendellenességét nem lehet röntgensugáron kimutatni, a röntgen sugarait nem látják. MRI vagy CT vizsgálat után követheti őket.
Mit mutatnak az usuriculities?
Fotó: számítógépes tomográfia - MRI
Usurative defects - a Schmorl hernia azonnali kezelésének előfutára. Ha más tünetek hiányoznak, az összes terápia pontosan a korrekcióra és a további fejlődés megelőzésére irányul.
A usurikus hibák komplex terápiájának megkezdése előtt meg kell határozni a beteg korát, az aktuálisan előforduló betegségeket és a sérv fejlődési stádiumát. A kezelés kezdete előtt meg kell határozni a betegség kialakulásának okait és tényezőit is.
A komplex terápia feladata:
- Ha fájdalom-szindróma van, akkor ki kell küszöbölni;
- A kezelés célja az anyagcsere javítása;
- Meg kell gyorsítani a vér beáramlását és kiáramlását az érintett gerincre;
- A gerincoszlop korábbi mozgékonyságának és rugalmasságának helyreállítása;
- Az izomgörcsök eltávolítása, ha vannak ilyenek;
- Olyan következmények kialakulásának megakadályozása, amelyek usurikus hibákat okozhatnak.
A Schmorl-sérv terápiája, amelyet kizárólag usurációs hibák jelentenek, a csontváz és az izom erősítésére irányul. A következőkből áll:
- A megfelelő étrend. Ebben feltétlenül szükséges a savanyú tejtermékek, például a kefir és a túró. A csontok megerõsítéséhez meg kell enni kaviárt és halat is. Javasoljuk, hogy megtagadják a nagy mennyiségű só használatát, később a csontokra helyezzük.
- A saját súlyát kell ellenőriznie. Extra kilogramm - további terhelés a gerincoszlopon;
- Ha fájdalom-szindróma van, akkor fájdalomcsillapítást kell alkalmazni - nibezil, ketonok. A gyulladáscsökkentő gyógyszereket csak orvos írja fel;
- Ritka esetekben készítsen olyan gyógyszereket, amelyek erőteljesen hatnak a csontvázra. Nagy mennyiségű kalcium-alosztint tartalmaznak. Ugyancsak hasznosak a D-vitamin gyógyszerekkel, például a halolaj tablettákban. Az ilyen gyógyszerek használata azonban hátrányosan befolyásolhatja a kiváltó rendszert, ezért használat előtt orvoshoz kell fordulni;
- Biztosítani kell a vízbe való ugrálást, nehéz csomagokat vagy egyéb rakományokat felemelve;
- A terápiás torna a legjobb módja annak, hogy megerősödjön a spinális izmok. Javítja a gerinc rugalmasságát is;
- Ne hagyd el az úszást. Ez a legjobb módja a mobilitásnak a hát érintett részeihez való visszatérésében;
Fotó: izomgörcsök
A Schmorl usurikai hibáinak kezelésére népi módszerek is alkalmazhatók. Gimnasztika és masszázs használatát jelentik. Alkoholos fűszereket és tinktúrákat is használnak. A gyógynövények - a gesztenye, a burgonyavirág, a pitypang pozitív hatású.
Terápiás fizikai képzés
A fizioterápiás gyakorlatok olyan gyakorlatok sorozatát jelentik, amelyek célja a sürgősségi hibák kezelése a Schmorl-sérvben. Önmagában több technikát is ötvözi egyszerre - futás, úszás, gyakorlás a szimulátoron. A terápiás gyakorlat a komplex terápia szerves részeként, megelőző intézkedésként vagy megerősítésre irányuló művelet után használható.
A megfelelően kiválasztott testmozgásoknak köszönhetően:
- A szervezet összes metabolikus folyamata javulni fog;
- Az immunrendszer növekedni fog, a szervezetnek a fertőző betegségekkel szembeni ellenállása növekedni fog;
- Javítani fog a szövetek trofikus állapota;
- A gyakorlatok pozitív hatással vannak a mozgásszervi rendszerre.
Figyelem! A terhelést egyedileg választják ki a fizikai tenyésztés kezelésében! Ellenkező esetben nem felel meg a test képességének, ami az ellenkező eredményhez vezet.
Hatékony gyakorlatok:
- Stretching - befolyásolja a háti izmokat, erősíti a kezek izmait;
- Lábnyomás nélkül hátrafeszítés;
- Makhi egy ülő helyzetben súlyzók segítségével;
- Shragi - olyan foglalkozás, amely a trapézis izomát érinti. A leckét a felemelt és leengedett vállak segítségével, megengedett terheléssel kell végrehajtani. Végezze el, hogy bármely helyzetben eltörik: álló, fekvő stb.
- Hypererextension - nyújtás. Hasonló gyakorlatok erősíthetik a csípő egyenes izmait és hajlítóit. Különösen ez a gyakorlat ajánlott a gyengék háttámogatók számára.
Tornaszerű gyakorlatok
Terápiás gimnasztika a hernia usuratív hibáival A Schmorl a terápiás testnevelés egyik kategóriájává válik. Csak szakmai orvos felügyelete mellett hajtható végre. A javító torna az izomrendszer és az ínszalagok erősítésére szolgál. Különösen lehetővé teszi a gerinc rugalmasságának növelését és számos hiba megszüntetését.
Figyelem! A usurikai hibákkal járó terápiás gyakorlatok hatékonyabbak lesznek a légzésgyakorlatokkal kombinálva.
Az orvosi tornát a masszázsokkal együtt kell végrehajtani. Bitorlási hibák esetén fontos, hogy egy tapasztalt szakember végezzen! Minden manipulációnak szelídnek és kíméletesnek kell lennie, nehogy súlyosbítsa a helyzetet. A masszázs növeli a vérkeringést, és erősíti a hátsó izmokat is.
Sebészeti beavatkozás
A Schurmall bitorlási hibáival való működés nem látható. Kimutatásuk után kötelező a komplex terápia, beleértve a fizioterápiás intézkedéseket is.
A sebészeti beavatkozás kizárólag a hernia szövődményére, pl. Kompressziós törésekre írható fel. Emiatt a páciens állapota rosszabbodik, a konzervatív terápia nem képes eredményeket adni. Izomgyengeség, fájdalom, a belső szervek működési zavarai vannak.
Mi a Schmorl hernia?
Ha a Schmorl-hernát a vizsgálat során találták meg, akkor sokan nem tudják. Hallgatva a diagnózist, az emberek félnek. Úgy vélik, hogy egy szokatlan névvel járó betegség nagyon veszélyes. A Schmorl-sérv nagy része véletlenül észlelhető a röntgenvizsgálat során.
A patológiát általában nem kíséri kellemetlen érzések és nem okoz szorongást. De ez súlyos betegségeket okozhat a gerincoszlopban. Ezért a kezelést haladéktalanul meg kell kezdeni a diagnózis után.
Mi a Schmorl-sérv?
A Schmorlja (csontos Schmorlja csomó) csigolyatömeg keletkezik, amikor az intervertebrális szövet a porc zárólemezeit a csigolya spongy csontjaiba nyomja. A porc zárólemezei az ízületi felületek analógjai. A szomszédos csigolyák testét a pépes zselatinos magtól korlátozzák, és nem engedik bele a csontszövetbe. Ha a porckorong lezárólemez megsérül vagy megsemmisül, megszünteti működését.
A patológiát először 1927-ben írta le a német tudós és orvos Christian Schmorl. Hernia Schmorl ICD 10 (A tizedik felülvizsgálat betegségének nemzetközi osztályozása) kódja M 51.4.
Miért fejlődik a patológia?
A betegség gyakran gyermekkorban alakul ki a gyermek intenzív növekedése során. A porckorongok penetrációja a csigolyatestbe a porcszövetek és a csontok növekedési ütemének eltérése miatt következik be. A csontszövet görcsös növekedése egyenetlenül alakul ki, és sebezhetővé válik. Olyan üregeket képez, amelyekbe a gyorsan növekvő porc összeomlik. A porcszövetnek heterogén szerkezete is van. Nagyobb sűrűségű csomókat képez, mint a lemez egész porcikája. A csomók nagyobb nyomást gyakorolnak a csigolyák csontjaira, hozzájárulva azok deformációjához. A patológiai változásokat usurikus hibáknak is nevezik.
A Schmorl többszörös kis héna bizonyítja a csigolyák szerkezetének veleszületett jellemzőit. Az elemek egyenetlen alakulása általában a kötőszöveti dysplasia (DST) hátterében jelentkezik. Ezt a genetikai rendellenesség jellemzi a kötőszövet szerkezetében, amely magában foglalja a csontot és a porcot.
A csontritkulásban szenvedő Schmorl-sérv gerincoszlopokban az öregkorú emberekben alakulhat ki. Ezzel a betegséggel a csontok sűrűsége és erőssége kritikusan csökken. A megnövekedett vízmennyiségnek köszönhetően a zselatin mag magas feszültséggel rendelkezik.
A terheléseknél a maximális nyomást feltételezi. A magot ezután a rostos gyűrűhöz és a porcszalagokhoz osztják el, ami a gyengített spongy csontba nyomódik.
A csigolyák testének megnyomása nagy hatással lehet az ősszel. A deformáció olyan emberekben alakul ki, akik gyakran nehéz tárgyakat vesznek fel. Többszörös herniák alakulnak ki olyan betegeknél, akik anyagcserezavarban szenvednek.
Hogyan manifesztálódik a patológia?
Mi a Schmorl-hernia, amelyet egy személy hosszú ideig nem tud. Először a betegség leggyakrabban tünetmentesen alakul ki. A deformáció területén néha olyan kellemetlen érzések vannak, amelyek nem társulnak a fájdalom szindrómájával. A csontszövetbe sűrített porckorongos lemez nem okozza a rostos gyűrű szakadását, és nem tömöríti az ideg gyökereit, mint az intervertebrális hernia. Ezért a betegség nem veszélyezteti az embereket, és nem befolyásolja annak teljesítményét.
Később a beteg kezdhet aggódni a mérsékelt fájdalom a gerinc után a fizikai erőfeszítés. Pihentető azonban gyorsan eltűnik. Egy személy panaszkodhat a fáradtságról a hátsó területen, hosszú ideig kényelmetlen helyzetben. Mérsékelt fájdalmas fájdalom jelentkezik súlyos túlzott ingerléskor.
A patológiásan megváltozott csigolyat körülvevő izmok túlfeszítéséből fájdalom-szindróma és fáradtság érződik. Vettek egy részét a csigolya testére kifejtett terhelésre, így gyorsabban futnak. A patológia károsítja a gerinc motor képességét.
Enyhe fájdalmat érez, miután megnyomta a hátát a deformált csigolya területén. Amikor érzi, megtalálja a hátfájás izomzatának feszültségét.
A Schmorl laterális és központi hüvelyei nagyon hosszú ideig tünetmentesek lehetnek. A csigolya középső és laterális részeken való nyomása nem okoz gerincsérülések deformálódását. Az elülső és hátsó hüvelyeket a fejlődés legkorábbi szakaszában kellemetlen érzések kísérhetik.
Schmorl-sérvével a tünetek a patológia későbbi szakaszaiban fényesebbé válnak. A csigolya testének egy részét a csigolya testébe meríti, magassága csökken. A patológiát az intervertebrális ízületek terhelésének növekedése okozza. A pulpózus zselatinos magnak a csigolyára való sajtolása következtében a medulláris tér szűkülése következik be. A Schmorl csomó területén a csontritkulás zónája merül fel (csontok megvastagodása).
Ha több Schmorl hernia alakul ki, a deformitás jeleit már a betegség korai szakaszában észlelik. A páciens a gerinc természetellenes hajlamát és a gerinc fiziológiai görbéit simítja.
Milyen következményekkel jár a herni schmorlja
- A porlasztott tányéroknak a csigolya spongy csontjaiba való nyomása következtében a rostos szövet a megsemmisítés helyén növekszik. Ez korlátozza az ízület mozgékonyságát és kiváltja a degeneratív folyamatokat. Ezért az usurpációs hibák előidézhetik az arthrosis folyamatának korai fejlődését.
- Ha a porcszövet továbbra is behatol a gerinces testbe, a gerinc teljesen elveszítheti mobilitását a deformációs zónában az idő múlásával.
- A cervicalis régió patológiás deformációi az agyi keringés rendellenességeit okozhatják. A betegség ezen formájával a beteg fejfájást, szédülést és alacsony munkaképességet szenved.
- Ha az ágyéki régióban hiba alakul ki, akkor az emésztőrendszer működése zavart okozhat és meghibásodhat.
- Ahogy a mellkasi gerincben kialakuló sérv nő, a páciens a kardiovaszkuláris rendszert és a tüdőt megzavarhatja. Hirtelen légzés és szabálytalan szívverési ritmus.
- A Schmorl intravénás herniák gyakran lendületet adnak az igaz hólyagok kialakulásának. A kockázati zónában vannak olyan személyek, akiknél egy vagy több elülső Schmorl-sérv diagnosztizáltak. Az elülső hernák is kompressziós töréseket okozhat.
Schmorl hernia terápiája
A terápia célja a tünetek megszüntetése, a kóros folyamatok gátlása, a vérkeringés visszaállítása a gerincben és a csigolyák erősítése.
Amikor a betegség a késői fejlődési szakaszban fordul elő, gyakran erős fájdalom-szindróma és gyulladás társul. Az ilyen tünetekkel rendelkező betegek nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekre vonatkoznak intramuszkuláris injekcióként:
Orális adagolás esetén:
- ibuprofen;
- Nimesulide.
Az érintett területen helyi alkalmazásokat alkalmaznak:
Ha a fájdalom továbbra is fennáll, a kezelés időtartama 1 hónapra meghosszabbodik.
Ugyanakkor, izomrelaxánsokat (Midokalm) használnak. Először intramuszkulárisan adják be, és 10 nap elteltével a tabletta adagolási formájára váltanak.
Az izomrendszer helyreállítására és megerősítésére B-vitamint (B1, B6, B12) írnak elő. 10 napig intramuszkulárisan adják be, majd átváltanak orális beadásra.
A műtéti beavatkozáshoz abban az esetben, ha a konzervatív terápia nem adja meg a kívánt hatást. A sebészeti beavatkozás módját a csigolyatest változásának mértékétől függően határozzák meg. Szklerotizáló szer behelyezhető a csont és a porcszövetbe speciális tűvel. Más esetekben a szomszédos csigolyák rögzítik vagy eltávolítják a deformált csigolya egy részét.
Fizioterápia a Schmorl-sérv terápiájában
Segít azoknak a betegeknek, akiknél a Schmorl intra-corpuscle herniával, autogravitációs terápiával diagnosztizálták. A gerincoszlopon alapul. Speciális szimulátorokat hoztak létre számára. Olyan ágyakra hasonlítanak, amelyek felületét mozgatható csövek borítják. Amikor a beteg rááll, a csőbordák különböző irányokban mozognak - a fejéhez és a lábához. A nyúlás a bőrön keresztül és az izmok a gerincoszlopon keresztül történik, lehetővé téve a pihenést. A nyújtás során az ideg gyökereire gyakorolt nyomás csökken, és a porcszövet elhagyja a csigolyák testét. Az eljárás után javul a gerincoszlop mobilitása és vérellátása.
Lehetővé teszi a beteg állapotának javítását és a gerincmasszázs funkciójának helyreállítását Schmorl herniával. A masszőr masszírozza a hiba által érintett izmok területét, és igyekszik enyhíteni a lehető legtöbbet. Technikákat használ:
Minden mozgást simán és kis amplitúdóval végzünk. A nyomás a gerincen a deformáció területén nem. Amikor fájdalmas tapasztalat következik be, az eljárás megszűnik. A masszázs 3-4 hónapos időközönként történik.
Ahhoz, hogy kezelje a sérvét, Shmorlja terápiás gyakorlatot ír elő. Gyakorlatok a csigolyák mobilitásának javítására, gátolják a destruktív folyamatokat. Az orvos egy egyedi programot választ, a sérv lokalizációjára, méretére és a beteg állapotára támaszkodva. Minden mozgás lassú és sima. Amikor fájdalom és fáradtság van, az osztályok befejeződnek.
A pácienst akupunktúrás és manuális terápiában lehet alkalmazni. A vázizomrendszeri megbetegedéseknél ajánlott úszni. A fizioterápiás kezelés ezen módja lehetővé teszi az izmos fűző erősítését, amely a gerincoszlopot fiziológiailag egészséges helyzetben tartja. Az úszás elősegíti a szövetek oxigénellátását, növeli a csigolyák közötti távolságot, csökkentve a csigolyák és a gerincoszlop gyökerét.
Mi a Schmorl hüvelye a gerincoszlopokban?
Gyakran megtalálja azt a helyzetet, amikor egy személy röntgenfelvételre vagy a gerinc számítógépes tomográfiájára utal, majd az orvos arra a következtetésre jut: "Hernia Shmorlja."
A neurológus vagy a traumatológus megvizsgálja ezt a leírást, mivel úgy tűnik, hogy egy személy túl könnyű, általában nem siet a kórházba, és nem ír elő hatalmas számú különböző gyógyszert.
Ezért a beteg kezd keresni információkat a betegségnek a hálózat, és a feladat az ebben a cikkben -, hogy a legteljesebb információk ezzel radiológiai jelek, amelyek ugyan nem egy szörnyű betegség, a porckorongsérv SHmorlja.
tartalom
Mi ez? ↑
Ez ismét egy röntgensugár jelzés, amely jelzi az intervertebralis lemez és a csigolya testének változását.
Ez egy különleges porcszövet, amely a csigolyák testét borítja, a felső vagy alsó csigolya testébe.
A vékony hialintartalmat a végtapasznak nevezik, a csigolyatörés felső és alsó részén található.
Az ilyen deformáció után az intervertebrális lemez pépes magját beillesztik a csigolya testébe, amelyet a fenti hialintartalmú szövet felett vagy alul fedez.
Semmi köze a porckorongsérv, osteochondrosis és kiemelkedés egy sérv SHmorlja rendelkezik: sérti a porc és a csont szerkezete nem összenyomjuk a gerincvelői idegek és a gerincvelő által átadott - arra korlátozódik, hogy csigolyatestek.
Ez a porc gyakoribbá válik a csontban a gyermek aktív stretching időszakának egyikében, amely 14-17 éves korban következik be.
Ebben az időben a növekvő csont szivacsos anyaga lassabban lassul, mint az egész test. Ez behatol a zárólemez porcszövetébe is, amely sokkal tartósabb ebben az időszakban.
Így kialakul a porc ék alakú kiemelkedése, amely a csúcsra néz a sérült csigolyánál, amelynek alapja az "intervertebrális" lemez.
A Shmorl csomóinak fejlődését veszélyeztető második időszak az idős kor, amikor egy személy csontsűrűsége csökken, oszteoporózis alakul ki.
Mivel a központi és a perifériás idegrendszer szerkezete ebben az esetben nem tömörítve, mivel csak a csigolya csontja romlik, a Schmorl-sérv tünetei gyengék vagy hiányoznak a kezdeti szakaszokban.
De a csigolyák ilyen patológiája megteremti a gerinc egyéb, súlyosabb betegségeinek kialakulásának előfeltételét, így amikor megállapítást nyer, a kezelés kötelező.
Milyen tünetei vannak a térdízület íngyulladásának? Nézz ide.
Az előfordulás okai ↑
A Schmorl herniák fejlődéséhez előrelendül számos olyan tényező, amelyek külső, környezeti tényezőktől függően, belső pedig a szervezetben fejlődnek.
Az elsőek a következők:
- éles pillanatnyi fellépés a nagy intenzitású gerincen;
- állandó súlyemelés;
- rendszeres kisebb sérülések a gerinc struktúráján és a körülötte található körülményeken, amelyek különösen sportszerűek (aerobik, ugrás).
A test patológiái, amelyek hajlamosak a Schmorl csomók fejlődésére:
- a zárólemezek vagy a csigolyák szivacsos szövetének hyaline porcjának veleszületett hibái;
- csontritkulás;
- a gyermek gyors növekedése;
- az ásványi anyagcsere megsértése;
- kyphosis;
- scoliosis;
- Sheyerman-Mau patológiája, amelyben egy tinédzser gerincét deformálják, mint a progresszióra hajlamos kyphosis;
- a gerinc vérellátásának megsértése;
- terhesség.
A Schmorl hernia típusai ↑
A röntgenképi kép szerint a Schmorl hüvelyeit különbözőképpen lehet leírni, röviden megvizsgáljuk a radiológiai jellemzők mindegyik típusát.
Többszörös herniák
Megállapítás több uzuratsii hibák (leírtak radiológusok SHmorlja sérv) indirekt jele Pathology Scheuermann, hogy egy ilyen nehéz degeneratív betegség, amely képződik ismeretlen okokból, serdülők, azzal jellemezve, a súlyosbodó mellkasi kyphosis, ágyéki gipolordoza.
Más okok is a gerinc porcsejt- és csontszövetének genetikai hajlamát jelentik, a kalcium-test hiánya.
Az ilyen hüvelyek gyakran gerinc motortelenségének rendellenességeit okozzák, lehetnek tünetmentesek.
Azonban képesek és mutatnak ilyen jeleket:
- a hátsó fájdalom, csökken a test vízszintes helyzetében;
- a gerinc lumbális és mellkasi könyökének simítása;
- görnyed;
- a koponya megnövekedett fáradtsága.
Fotó: több Schmorl héna
Bizonyos esetekben a tinédzserben véletlenül észlelt többszörös herniák önállóan eltűnhetnek a felnőttkorban.
Kis hernia
A Schmorl kis mennyiségű gerincvelői hólyagok kialakulásának indokolt oka van - a csigolyatömeg szerkezetének megsértése.
Központi héna
Ez egyfajta sérv, melyet a csigolyák teste közötti összeköttetés helyén osztályoznak.
Általában ez egy tünetmentes patológia, amely a roentgenogramon található. Könnyen kezelhető speciális szimulátorokon.
Az ellene való küzdelem azért fontos, mert egy ilyen hiba nem vált át a csigolyák sérvévé.
Fotó: Shmorlja központi hernia
Intrakorporális hernia
A kifejezés önmagában azt jelenti, hogy a Schmorl csomópontja a csigolya testében van.
Ilyen héna keletkezik a zselatikus mag (az intervertebrális lemez úgynevezett zselé központja) a fenti vagy alsó fekvő csigolyájának spongyos csontszövetté történő bevezetése miatt.
Emiatt a lezáró lemez megsemmisül, és a sérv köré a csontszövet megnagyobbodik, megváltoztatja szerkezetét, és oszteoszklerózis foltot képez.
Mély hernia
Ha a porc mély, azaz, amíg a közepén csigolya vagy több, behatolt a szervezetbe (ez a „kézimunka” a porckorong), fejleszteni mély porc alkatrészeket.
Ez az állapot elsősorban azoknál fordul elő, akik csontritkulásban szenvednek.
A patológia hajlamos az ilyen szövődmények progressziójára és fejlődésére:
- lemezhiba;
- a csigolya kompressziós törése.
Fotó: a csigolya kompressziós törése
Ha pontosan láttad a "mély Schmorl-sérv" szót a röntgen leírásában, megjelenik a sürgős kezelés, és előtte - nincs fizikai erőfeszítés és sporttevékenység.
Anterior hernia
A név szerint a gerinces test elülső részeiben fejlődik ki, ami magasabb vagy alacsonyabb lehet.
Az ilyen hüvelyek a tünetek kialakulását eredményezik, különösen a hátfájást, amely csak fizikai erőfeszítést igényel vagy folyamatosan megfigyelhető.
Ezzel a patológiával megsérti a törzs mozgását.
Leggyakrabban ezek a hüvelyek 2 és 3 ágyéki csigolyák között alakulnak ki, de más részlegekben, különösen a nyaki cervikumban alakulhatnak ki.
Az utóbbi esetben a helyi lordózis kiegyenesedik, a nyak folyamatosan fájni kezd.
Az esetek felében a nyaki régió elülső hüvelyei mellett a hátsó hüvelyek kompenzálódnak ugyanabban a részlegben.
Cartilagus hernia
Ez a kifejezés azt jelzi, hogy a csigolya testébe való kiemelkedést egy porcszövet alkotja. Vagyis a "porckoréksérv" és a "Schmorl herniája" kifejezés - egyszerűen szinonimák.
Hernikus herniák
Ez a kifejezés azt jelenti, hogy a sérv található hátul a csigolya, bizonyos esetekben nem fejlődik rovására véglemezkére és ennek eredményeként a bevezetése egy csigolya a családi, megvastagodott, és meszes hátsó szalag, amely végigfut a hátsó felületén a csigolyák.
Egyéni sérv
Egy Schmorl-hernia 2/3 olyan betegben alakul ki, akik ilyen röntgenfelvétellel rendelkeznek.
Általában nem mutat semmilyen tüneteket, de ha ugyanazok a felépítések más osztályokban jelennek meg, az oszlop mobilitása megzavarodott, hajlított.
Az egy hüvelyeket általában a lumbosacrális területen találják meg az időseknél, a mellben - fiatalabbaknál.
Hernia bezárása
Ez a csigolyatestek felületét borító porckorongok megnyúlása vagy meghibásodása, a csigolya szivacsos anyagához képest, amely magasabb vagy alacsonyabb.
Ezek a hüvelyek általában serdülőkorban jelentkeznek, és a gyermek gyors növekedéséből vagy a lemez szerkezetének sajátos jellemzőiből adódnak.
A hátulsó lemez hercegnése
Az alsó zárólemez Schmorl-töménysége a hialint tartalmazó porc, amely lefedi az alatta lévő csigolyat a testének szerkezetébe.
A folytonos terhelés és a gravitáció hatása alatt a csigolyaközi lemez rostos magját a gerinces testbe is szorítják.
Ha nem hajtanak végre nyomást, akkor a következő helyzet merül fel:
- a csigolya spongy csontja elcsavarodott, a hialin lemez a mögött álló következő réteg, és ugyanakkor a "héj" a pépes mag belsejében;
- néha véredények csírázzák ezt a felépülést, ami a sérv fibrózisához és a két szomszédos csigolya blokkjának kialakulásához vezet (úgy tűnik, hogy összeolvad egymás között).
A Schmorl ilyen hernia növelése addig fog tartani, amíg elegendő mennyiségű folyadék van a cellulózban annak rugalmassága érdekében.
Diagnosztikai módszerek ↑
A diagnózis a következők alapján történik:
- A fájdalom hátterében lévő, fájdalmas panaszok fizikai aktivitással fokozódtak.
- Az élet megbetegedése: a gerincvelő sérülések jelenléte, a serdülőkorban tapasztalt növekedés éles ugrásai, és a specifikus sportok elfoglalása ehhez a patológiához.
- A gerinc vizsgálata görbületére, helyi izomfeszülésre, paravertebrális szövetek ödémájára.
- Instrumentális módszerek: radiográfia, számítógép és nukleáris mágneses tomográfia.
- A kapcsolódó szakemberekkel folytatott konzultációk: orthopedist, vertebrologist, neurologist.
A patológia diagnózisának fő módja a radiográfia, amelyet ebben az esetben spondilográfiának neveznek. Képe az életkorától függően változik.
A diagnózis tisztázására számítógépes tomográfiát és MRI-t használnak.
A Schmorl-sérv tipikus jelei az usurikus hibák.
Ez a kifejezés a zárólemez egyenetlenségére vagy a csigolyák testében beágyazott és röntgensugarakra átívelő "zsebek" jelenlétére utal.
Egy gyermek 10 éves sérv külleme csontrendellenességet elfoglaló ¼-1/3-át a területet, és magassága a csigolyatest elülső sarkában a csigolya, a szélén, amely egyértelmű és meszes.
A hibahatáron lévő zárólemez a tárcsa felé húzódik, határa mögött.
12-15 éves korban már észrevehető a mészsók sójának lerakódása a csigolya magzatában, amely fókuszként vagy különálló töredékekként néz ki.
Ha a sérv hosszú ideig fennáll, akkor 15-18 éves korában a röntgensugár az elülső hosszanti szalag megvastagodását mutatja, a csigolya ék alakú, az elülső és hátsó irányba hosszabb lesz.
Mi okozza a fájdalmat a könyök belülről? A válasz itt van.
Miért van unalmas fájdalom a lapockák között? Lásd itt.
A kezelés fő irányai ↑
A herniák röntgensugárral történő kimutatása kifogás a kezelés megkezdéséhez, még akkor is, ha senki sem érez semmilyen tüneteket.
Az utóbbi esetben a fő cél az, hogy megállítsuk a kóros folyamat progresszióját.
Fontos továbbá azonosítani a patológiát, amely a Schmorl herni kialakulásának oka volt. Lehet, hogy trauma vagy Mau-kór.
A kezelés célja a következő:
- az anyagcsere normalizálódása a csigolyán és az ízületi porcokon;
- hátfájás enyhítése;
- a hosszú gerincizom kóros izomgörcsének eltávolítása;
- a vérkeringés stimulálása és a hátsó izmok beidegzése;
- a gerinc rugalmasságának helyreállítása;
- a szövődmények megelőzése.
A kezeléshez a következő módszereket alkalmazzák.
A gyakorlatok célja a pihentetés, a hátsó izmok erősítése, növelve a gerinc rugalmasságát.
A komplexet egyedileg kell kiválasztani, és több lépcsőből áll:
- A gerinc megnyújtása, amely fekvő vagy álló helyzetben végezhető. Fájdalmas érzések nem merülhetnek fel.
- Gyakorlatok a hátsó izmok erősítésére.
- Pihentető nyújtás.
Masszázs és manuális terápia
Javítását célzó vérellátás a gerinc, izomlazító, erőszakkal féken az érintett szegmens a „befogott” állapotban van, erősíti a hát izmait és korrekciója helytelen testtartás.
akupunktúra
Speciális tűk bevezetése aktív pontokba bizonyos szögben és meghatározott mélységben.
Ezt csak szakember végezheti!
Nagyon hatékonyan kezeli a patológiát más kezelési módokkal együtt.
A gerincvelő trauma
Így hívják a mellékét a test saját súlyával.
Ez segíti a csigolyák lumenének szélességét a normál mérethez, javítva a szövetek táplálását.
Gyógyszerterápia
Ez magában foglalja az ilyen kábítószerek kijelölését:
- Fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők: diklofenak, Ibuprofen;
- A központi akció izomlazítói: Midokalm, Serdolud;
- D-vitamin kalciummal: a "Nycomed" és más cégek kalcium-D-je.
Sebészeti kezelés
Ritka esetekben - ha a fenti kezelés hatástalan:
- súlyos fájdalom a háton;
- a központi szervek vagy a perifériás idegrendszer (gerincvelő vagy gerinc idegek) szerkezeteinek összenyomásából eredő belső szervek megsértése miatt.
A mértéke és működési módja választjuk egyenként adott helyzettől függően: a beadástól a porc szklerotizálószert injekció útján speciális tűvel eltávolítani az első a csigolyatest és megteremti a reteszelő két szomszédos csigolya között.
Így, SHmorlja sérv, bár csak a X-ray diagnózis, kell kezelni a segítségével egy sor célzó intézkedések, beleértve a megszüntetését a betegség progresszióját.
Sok féle ilyen porc domború a csigolyatest, de a topográfiai vagy szerkezeti hasonlóságot ez sérv sérv és a porckorong nem.
Tetszik a cikk? Iratkozzon fel webhelyfrissítésekre az RSS segítségével, vagy kövesse a VKontakte, az osztálytársak, a Facebook, a Google Plusz, a My World vagy a Twitter frissítéseit.
Mondja meg barátainak! Mondd el erről a cikkről a barátaidat a kedvenc közösségi oldaladban a bal oldali panelen található gombok segítségével. Köszönöm!
Schmorl csigolyák hibája: kezelés, tünetek, okok
Ma egy cikket kínálunk a témában: "Schmorl csigolyák hibája: kezelés, tünetek, okok". Megpróbáltuk mindent megérteni és részletesen leírni. Ha bármilyen kérdése van, kérje a cikk végén.
Schmorl a csigolyákban, vagy Schmorl csomókban vagy Schmorl-sérvében - ez a betegség neve, amelyet a gerinc degeneratív változásai kísérnek. A páciens a csigolyatömegű lemezek herniálódott kiugrásával, amelyeket a gerinces testek szivacsos anyagához nyomnak.
A betegséget a német professzor után kapta, aki először leírta őket.
A hibák okai és azok osztályozása
Hernia Schmorl gyakran veleszületett. De van is szerzett patológia. Főként gyermekkorban és serdülőkorban fejlődik ki.
A vertebrális Schmorel csomók a következők miatt fordulhatnak elő:
- a gerinc görbülete;
- törések és zúzódások;
- a csigolyák között elhelyezkedő rostos gyűrűk szakadása;
- kóros folyamatok a csigolyákban;
- atípusos terhelések a gerincoszlopon;
- a gyermek gyors növekedése, amelynek következtében a lágy szövetek meghaladják a csontstruktúrák fejlődését;
- anyagcserezavarok.
A fenti folyamatok eredményeképpen a hyaline porc lemezei szakadnak, ami az intervertebrális lemez magjának prolapsusát okozza.
A Shmorlja mennyiségeitől függően, egyenként és többször oszlik, és elhelyezkedésük lehet elülső, hátsó, oldalsó és középső.
Általában degeneratív változások alakulnak ki a mellkasi és a deréktáji régiókban. A nyakon nagyon ritkák.
A Schmorl hernia tünetei
Néha a Schmorl hernia hirtelen akut vagy fájdalmas fájdalommal jelentkezik. A kifáradás gyors előfordulása álló helyzetben is lehetséges.
De leggyakrabban a gerincoszlopban fellépő Schmorl-hibák semmilyen módon nem jelzik jelenlétüket.
Ez a helyzet abból fakad, hogy degeneratív folyamatok alakulnak ki a csigolyák csontszövetében, amely nem fáj, és nem befolyásolja az idegrendszer szerkezetét.
diagnosztika
A betegség diagnosztizálásához gondosan elemezzék a röntgen-, számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás eredményeit.
szövődmények
Nem áll fenn a Schmorl hibáinak veszélye a csigolyák testében. De ha nem kezelik őket, akkor gerincvelőgé alakulhatnak ki, vagy a csigolyák kompressziós törését okozhatják.
A betegség kezelése
A Schmorl csigolyacsontokat konzervatív és radikális terápiákkal kezelik.
A kezelés módjának megválasztását befolyásolja a betegség oka, a kóros elváltozások megnyilvánulásának mértéke, az egyidejű betegségek jelenléte, a beteg neme és kora, szakmai tevékenysége.
Konzervatív kezelés magában foglalja a kábítószer-használat (gyulladásgátló gyógyszerek), dehidratáló kezelés és fizikoterápia (húzási reflex, apiterapii, girudoterapii, barolazeroterapii, electroanalgesia, masszázs, terápiás testedzés, Nishi tornaterem, úszás). Segítenek megszabadulni a gyulladástól, eltávolítani a fájdalmat és megállítani a kóros folyamatokat. Ennek eredményeként, a fizikai terápia növeli a távolságot a csigolyák között, csökkentve a terheket a neurális struktúrák, javítja a vér áramlását, és helyreállítása sérült lemezeket metabolizmus csontszövetekben.
Ha a gyökerek összenyomódnak, és ha nincs konzervatív kezelés eredménye, beavatkozásra kerül sor. A dekompresszív laminectomia segítségével végezzük, aminek következtében a fog-szerű szalagok szétszedhetők.
A működés nemcsak gátolja a betegség további előrehaladását, hanem a folyamat fordított fejlődéséhez is vezet.
Gyakran megtalálja azt a helyzetet, amikor egy személy röntgenfelvételre vagy a gerinc számítógépes tomográfiájára utal, majd az orvos arra a következtetésre jut: "Hernia Shmorlja."
A neurológus vagy a traumatológus megvizsgálja ezt a leírást, mivel úgy tűnik, hogy egy személy túl könnyű, általában nem siet a kórházba, és nem ír elő hatalmas számú különböző gyógyszert.
Ezért a beteg kezd keresni információkat a betegségnek a hálózat, és a feladat az ebben a cikkben -, hogy a legteljesebb információk ezzel radiológiai jelek, amelyek ugyan nem egy szörnyű betegség, a porckorongsérv SHmorlja.
Mi ez? ↑
Ez ismét egy röntgensugár jelzés, amely jelzi az intervertebralis lemez és a csigolya testének változását.
Ez egy különleges porcszövet, amely a csigolyák testét borítja, a felső vagy alsó csigolya testébe.
A vékony hialintartalmat a végtapasznak nevezik, a csigolyatörés felső és alsó részén található.
Az ilyen deformáció után az intervertebrális lemez pépes magját beillesztik a csigolya testébe, amelyet a fenti hialintartalmú szövet felett vagy alul fedez.
Semmi köze a porckorongsérv, osteochondrosis és kiemelkedés egy sérv SHmorlja rendelkezik: sérti a porc és a csont szerkezete nem összenyomjuk a gerincvelői idegek és a gerincvelő által átadott - arra korlátozódik, hogy csigolyatestek.
Ez a porc gyakoribbá válik a csontban a gyermek aktív stretching időszakának egyikében, amely 14-17 éves korban következik be.
Ebben az időben a növekvő csont szivacsos anyaga lassabban lassul, mint az egész test. Ez behatol a zárólemez porcszövetébe is, amely sokkal tartósabb ebben az időszakban.
Így kialakul a porc ék alakú kiemelkedése, amely a csúcsra néz a sérült csigolyánál, amelynek alapja az "intervertebrális" lemez.
A Shmorl csomóinak fejlődését veszélyeztető második időszak az idős kor, amikor egy személy csontsűrűsége csökken, oszteoporózis alakul ki.
Mivel a központi és a perifériás idegrendszer szerkezete ebben az esetben nem tömörítve, mivel csak a csigolya csontja romlik, a Schmorl-sérv tünetei gyengék vagy hiányoznak a kezdeti szakaszokban.
De a csigolyák ilyen patológiája megteremti a gerinc egyéb, súlyosabb betegségeinek kialakulásának előfeltételét, így amikor megállapítást nyer, a kezelés kötelező.
Az előfordulás okai ↑
A Schmorl herniák fejlődéséhez előrelendül számos olyan tényező, amelyek külső, környezeti tényezőktől függően, belső pedig a szervezetben fejlődnek.
Az elsőek a következők:
- éles pillanatnyi fellépés a nagy intenzitású gerincen;
- állandó súlyemelés;
- rendszeres kisebb sérülések a gerinc struktúráján és a körülötte található körülményeken, amelyek különösen sportszerűek (aerobik, ugrás).
A test patológiái, amelyek hajlamosak a Schmorl csomók fejlődésére:
- a zárólemezek vagy a csigolyák szivacsos szövetének hyaline porcjának veleszületett hibái;
- csontritkulás;
- a gyermek gyors növekedése;
- az ásványi anyagcsere megsértése;
- kyphosis;
- scoliosis;
- Sheyerman-Mau patológiája, amelyben egy tinédzser gerincét deformálják, mint a progresszióra hajlamos kyphosis;
- a gerinc vérellátásának megsértése;
- terhesség.
A Schmorl hernia típusai ↑
A röntgenképi kép szerint a Schmorl hüvelyeit különbözőképpen lehet leírni, röviden megvizsgáljuk a radiológiai jellemzők mindegyik típusát.
Többszörös herniák
Megállapítás több uzuratsii hibák (leírtak radiológusok SHmorlja sérv) indirekt jele Pathology Scheuermann, hogy egy ilyen nehéz degeneratív betegség, amely képződik ismeretlen okokból, serdülők, azzal jellemezve, a súlyosbodó mellkasi kyphosis, ágyéki gipolordoza.
Más okok is a gerinc porcsejt- és csontszövetének genetikai hajlamát jelentik, a kalcium-test hiánya.
Az ilyen hüvelyek gyakran gerinc motortelenségének rendellenességeit okozzák, lehetnek tünetmentesek.
Azonban képesek és mutatnak ilyen jeleket:
- a hátsó fájdalom, csökken a test vízszintes helyzetében;
- a gerinc lumbális és mellkasi könyökének simítása;
- görnyed;
- a koponya megnövekedett fáradtsága.
Fotó: több Schmorl héna
Bizonyos esetekben a tinédzserben véletlenül észlelt többszörös herniák önállóan eltűnhetnek a felnőttkorban.
Kis hernia
A Schmorl kis mennyiségű gerincvelői hólyagok kialakulásának indokolt oka van - a csigolyatömeg szerkezetének megsértése.
Központi héna
Ez egyfajta sérv, melyet a csigolyák teste közötti összeköttetés helyén osztályoznak.
Általában ez egy tünetmentes patológia, amely a roentgenogramon található. Könnyen kezelhető speciális szimulátorokon.
Az ellene való küzdelem azért fontos, mert egy ilyen hiba nem vált át a csigolyák sérvévé.
Fotó: Shmorlja központi hernia
Intrakorporális hernia
A kifejezés önmagában azt jelenti, hogy a Schmorl csomópontja a csigolya testében van.
Ilyen héna keletkezik a zselatikus mag (az intervertebrális lemez úgynevezett zselé központja) a fenti vagy alsó fekvő csigolyájának spongyos csontszövetté történő bevezetése miatt.
Emiatt a lezáró lemez megsemmisül, és a sérv köré a csontszövet megnagyobbodik, megváltoztatja szerkezetét, és oszteoszklerózis foltot képez.
Mély hernia
Ha a porc mély, azaz, amíg a közepén csigolya vagy több, behatolt a szervezetbe (ez a „kézimunka” a porckorong), fejleszteni mély porc alkatrészeket.
Ez az állapot elsősorban azoknál fordul elő, akik csontritkulásban szenvednek.
A patológia hajlamos az ilyen szövődmények progressziójára és fejlődésére:
- lemezhiba;
- a csigolya kompressziós törése.
Fotó: a csigolya kompressziós törése
Ha pontosan láttad a "mély Schmorl-sérv" szót a röntgen leírásában, megjelenik a sürgős kezelés, és előtte - nincs fizikai erőfeszítés és sporttevékenység.
Anterior hernia
A név szerint a gerinces test elülső részeiben fejlődik ki, ami magasabb vagy alacsonyabb lehet.
Az ilyen hüvelyek a tünetek kialakulását eredményezik, különösen a hátfájást, amely csak fizikai erőfeszítést igényel vagy folyamatosan megfigyelhető.
Ezzel a patológiával megsérti a törzs mozgását.
Leggyakrabban ezek a hüvelyek 2 és 3 ágyéki csigolyák között alakulnak ki, de más részlegekben, különösen a nyaki cervikumban alakulhatnak ki.
Az utóbbi esetben a helyi lordózis kiegyenesedik, a nyak folyamatosan fájni kezd.
Az esetek felében a nyaki régió elülső hüvelyei mellett a hátsó hüvelyek kompenzálódnak ugyanabban a részlegben.
Cartilagus hernia
Ez a kifejezés azt jelzi, hogy a csigolya testébe való kiemelkedést egy porcszövet alkotja. Vagyis a "porckoréksérv" és a "Schmorl herniája" kifejezés - egyszerűen szinonimák.
Hernikus herniák
Ez a kifejezés azt jelenti, hogy a sérv található hátul a csigolya, bizonyos esetekben nem fejlődik rovására véglemezkére és ennek eredményeként a bevezetése egy csigolya a családi, megvastagodott, és meszes hátsó szalag, amely végigfut a hátsó felületén a csigolyák.
Egyéni sérv
Egy Schmorl-hernia 2/3 olyan betegben alakul ki, akik ilyen röntgenfelvétellel rendelkeznek.
Általában nem mutat semmilyen tüneteket, de ha ugyanazok a felépítések más osztályokban jelennek meg, az oszlop mobilitása megzavarodott, hajlított.
Az egy hüvelyeket általában a lumbosacrális területen találják meg az időseknél, a mellben - fiatalabbaknál.
Hernia bezárása
Ez a csigolyatestek felületét borító porckorongok megnyúlása vagy meghibásodása, a csigolya szivacsos anyagához képest, amely magasabb vagy alacsonyabb.
Ezek a hüvelyek általában serdülőkorban jelentkeznek, és a gyermek gyors növekedéséből vagy a lemez szerkezetének sajátos jellemzőiből adódnak.
A hátulsó lemez hercegnése
Az alsó zárólemez Schmorl-töménysége a hialint tartalmazó porc, amely lefedi az alatta lévő csigolyat a testének szerkezetébe.
A folytonos terhelés és a gravitáció hatása alatt a csigolyaközi lemez rostos magját a gerinces testbe is szorítják.
Ha nem hajtanak végre nyomást, akkor a következő helyzet merül fel:
- a csigolya spongy csontja elcsavarodott, a hialin lemez a mögött álló következő réteg, és ugyanakkor a "héj" a pépes mag belsejében;
- néha véredények csírázzák ezt a felépülést, ami a sérv fibrózisához és a két szomszédos csigolya blokkjának kialakulásához vezet (úgy tűnik, hogy összeolvad egymás között).
A Schmorl ilyen hernia növelése addig fog tartani, amíg elegendő mennyiségű folyadék van a cellulózban annak rugalmassága érdekében.
Diagnosztikai módszerek ↑
A diagnózis a következők alapján történik:
- A fájdalom hátterében lévő, fájdalmas panaszok fizikai aktivitással fokozódtak.
- Az élet megbetegedése: a gerincvelő sérülések jelenléte, a serdülőkorban tapasztalt növekedés éles ugrásai, és a specifikus sportok elfoglalása ehhez a patológiához.
- A gerinc vizsgálata görbületére, helyi izomfeszülésre, paravertebrális szövetek ödémájára.
- Instrumentális módszerek: radiográfia, számítógép és nukleáris mágneses tomográfia.
- A kapcsolódó szakemberekkel folytatott konzultációk: orthopedist, vertebrologist, neurologist.
A patológia diagnózisának fő módja a radiográfia, amelyet ebben az esetben spondilográfiának neveznek. Képe az életkorától függően változik.
A diagnózis tisztázására számítógépes tomográfiát és MRI-t használnak.
A Schmorl-sérv tipikus jelei az usurikus hibák.
Ez a kifejezés a zárólemez egyenetlenségére vagy a csigolyák testében beágyazott és röntgensugarakra átívelő "zsebek" jelenlétére utal.
Egy gyermek 10 éves sérv külleme csontrendellenességet elfoglaló ¼-1/3-át a területet, és magassága a csigolyatest elülső sarkában a csigolya, a szélén, amely egyértelmű és meszes.
A hibahatáron lévő zárólemez a tárcsa felé húzódik, határa mögött.
12-15 éves korban már észrevehető a mészsók sójának lerakódása a csigolya magzatában, amely fókuszként vagy különálló töredékekként néz ki.
Ha a sérv hosszú ideig fennáll, akkor 15-18 éves korában a röntgensugár az elülső hosszanti szalag megvastagodását mutatja, a csigolya ék alakú, az elülső és hátsó irányba hosszabb lesz.
Mi provokálhat
a térdízület nyomatéka
? Tanuljon meg cikkünkről.
Mi okozza a fájdalmat a könyök belülről? A válasz itt van.
Miért van unalmas fájdalom a lapockák között? Lásd itt.
A kezelés fő irányai ↑
A herniák röntgensugárral történő kimutatása kifogás a kezelés megkezdéséhez, még akkor is, ha senki sem érez semmilyen tüneteket.
Az utóbbi esetben a fő cél az, hogy megállítsuk a kóros folyamat progresszióját.
Fontos továbbá azonosítani a patológiát, amely a Schmorl herni kialakulásának oka volt. Lehet, hogy trauma vagy Mau-kór.
A kezelés célja a következő:
- az anyagcsere normalizálódása a csigolyán és az ízületi porcokon;
- hátfájás enyhítése;
- a hosszú gerincizom kóros izomgörcsének eltávolítása;
- a vérkeringés stimulálása és a hátsó izmok beidegzése;
- a gerinc rugalmasságának helyreállítása;
- a szövődmények megelőzése.
A kezeléshez a következő módszereket alkalmazzák.
A gyakorlatok célja a pihentetés, a hátsó izmok erősítése, növelve a gerinc rugalmasságát.
A komplexet egyedileg kell kiválasztani, és több lépcsőből áll:
- A gerinc megnyújtása, amely fekvő vagy álló helyzetben végezhető. Fájdalmas érzések nem merülhetnek fel.
- Gyakorlatok a hátsó izmok erősítésére.
- Pihentető nyújtás.
Masszázs és manuális terápia
Javítását célzó vérellátás a gerinc, izomlazító, erőszakkal féken az érintett szegmens a „befogott” állapotban van, erősíti a hát izmait és korrekciója helytelen testtartás.
akupunktúra
Speciális tűk bevezetése aktív pontokba bizonyos szögben és meghatározott mélységben.
Ezt csak szakember végezheti!
Nagyon hatékonyan kezeli a patológiát más kezelési módokkal együtt.
A gerincvelő trauma
Így hívják a mellékét a test saját súlyával.
Ez segíti a csigolyák lumenének szélességét a normál mérethez, javítva a szövetek táplálását.
Gyógyszerterápia
Ez magában foglalja az ilyen kábítószerek kijelölését:
- Fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők: diklofenak, Ibuprofen;
- A központi akció izomlazítói: Midokalm, Serdolud;
- D-vitamin kalciummal: a "Nycomed" és más cégek kalcium-D-je.
Sebészeti kezelés
Ritka esetekben - ha a fenti kezelés hatástalan:
- súlyos fájdalom a háton;
- a központi szervek vagy a perifériás idegrendszer (gerincvelő vagy gerinc idegek) szerkezeteinek összenyomásából eredő belső szervek megsértése miatt.
A mértéke és működési módja választjuk egyenként adott helyzettől függően: a beadástól a porc szklerotizálószert injekció útján speciális tűvel eltávolítani az első a csigolyatest és megteremti a reteszelő két szomszédos csigolya között.
Így, SHmorlja sérv, bár csak a X-ray diagnózis, kell kezelni a segítségével egy sor célzó intézkedések, beleértve a megszüntetését a betegség progresszióját.
Sok féle ilyen porc domború a csigolyatest, de a topográfiai vagy szerkezeti hasonlóságot ez sérv sérv és a porckorong nem.
A Schmorl hernia tünetei
A Schmorl hernia klinikai tünetei általában hiányoznak vagy nagyon ritkák. A Schmorl hernia óta:
- nem tömöríti az ideggyökereket és a hajókat,
- nem okoz aszeptikus gyulladást,
- nem okoz izomgörcsöt.
Hernia Schmorl, amint azt korábban jeleztük, egy röntgen, és nagyon gyakran véletlenül észlelhető a gerinc egyéb problémáira vonatkozó diagnosztikai vizsgálatok során. Néha fájdalom jelentkezhet, helyi (helyi) jellegű. Az ilyen fájdalom gyakran megjelenik a testmozgás során, és a pihenőidő alatt csökken vagy eltűnik. Ebben a tekintetben a legfőbb panaszok a teljes gyakorlatok teljesítésének képtelensége a sport során.
Az érintett csigolya területén tapintással (tapintással) előfordulhat, hogy kisebb a fájdalom, és meghatározza az izomgörcsöt. Neurológiai és érrendszeri változásokat nem figyeltek meg.
Az ágyéki gerinc Herniated Schmorl
Az ágyéki gerinc hernia általában nem manifesztálódik. Azonban az ágyéki régióban fellépő fokozott fáradtság, a kellemetlen érzés és a hátsó rugalmasság is hozzájárulhat. A gerinc diagnosztikai röntgenvizsgálata során egyéb betegségek esetén véletlenül észlelhető. Nagyon ritkán a Schmorl-sérv fájdalmat okozhat az ágyéki és alsó végtagokban, amely a fizikai erőfeszítés hatására jelentkezik, vagy a sérv komplikációjának kezdeti jele. A kóros folyamat progressziójával a csigolyatömeg teljesen összeomlik a sérvbe, ami megzavarja az ágyékcsigolyák működését. Ezenkívül az ágyéki gerinc sérvje gyenge pont, ahol a csigolya kompressziós törése léphet fel. Ez történik:
- a gerincoszlop jelentős oldalirányú terhelésével,
- erős ütés közben,
- a gerincoszlop kompressziója a tengely mentén.
Ezért a Schmorl felfedezett hernia időszerű terápiát igényel. Hernia Schmorl alakulhat az ágyéki gerinc bármely szintjén. Ebben a részlegben öt csigolya van, és ők a legnagyobbak, mert az ágyéki régiónak nagy terhelése van. A sérv eredetétől függően a Schmorl hernia L1, L2, L3, L4 vagy L5 röntgensugár-diagnózisát mutatják ki.
Herorált Schmorl a mellkasi gerincről
A thoracic gerinc hernia schmorl alakulhat ki a mellkasi gerinc bármely szintjén, és kevésbé gyakori a többi hüvelyes típushoz viszonyítva. Leggyakrabban a th8 - th12 szintjén fordul elő. Gyakran tünetmentes a Schmorl-sérv. mert Csak a csontszövet érintett, és nincs idegvégződés. A fájdalom-szindróma hiánya, melyet a hernia idő előtti diagnózisa kísér. Ahogy a Schmorl-hernia a mellkasi gerincben nő, nagyobb a koponya és a helyi fáradtság a háti mellkason. A belső szervek megzavarása - a szív és a tüdő (dyspnoe, gyors pulzusszám) - fokozott általános fáradtság jelentkezik. Idővel fájdalmat okoz a hátán, különösen a fizikai erőfeszítés során, amely nyugalmi állapotban csökken és kézben tartható.
Nyaki hernia
A nyak hernia leggyakrabban a nyaki csigolyák lágyságának köszönhető. A kezdeti szakaszban és kis nagyságrenddel a Schmorl hernia herniációja a nyaki régióban tünetmentes. A folyamat előrehaladtával gyengeség, fáradtság és fájdalom jelentkezik a nyakban, különösen a testmozgás során. A nyaki régió hernia előrehaladása (növekedése vagy szövődménye) az agyi keringés megsértésével járhat együtt, amelyet klinikailag fejfájás, álmosság, általános gyengeség és fokozott fáradtság jelent.
Több Schmorl hüvelye
A Schmorl többszörös hüvelyei befolyásolják a gerincoszlop jelentős részét, melynek eredményeképpen a fő manifesztációk:
- krónikus fájdalom, amely emelkedik egy álló helyzetben (amikor egy személy áll vagy ül), és csökken egy hajlamos helyzetben.
- Vizuálisan ezek az emberek észrevehetően növelték a gerincoszlop előrehajlásának hajlamát, valamint a gerinc, a mellkas és az ágyék természetes görbületeit, hogy simítsa őket egyenesen egyenes formájává.
- Van egy lehajlás és egy törött testtartás.
- Emellett a háton megnövekedett fáradtság, és ennek következtében a munkaképesség csökken.
A Schmorl többszörös hüvelyei tünetmentesek lehetnek, különösen azokban az esetekben, amikor a csigolyák központi része érintett. Tipikusan ezek a hüvelyek véletlenül azonosítják a korai gyermekkorban és a serdülőkorban, és gyakran eltűnhetnek önmagukban. Ezeknek a herniáknak az oka genetikai hajlam (leggyakrabban) és esetleg kalciumhiány.
Ha a csigolyák elülső részén több Schmorl-hernia található, akkor az intervertebralis hernia és a kompressziós törés veszélye áll fenn. Gyakran előfordul, hogy ezek a deformációk a csigolyák elülső részén előfordulnak az ágyéki régióban, és a gerincoszlop számos helyén elhelyezkedő központi hólyagok kíséri őket. Az ilyen kórképekhez szükség van egy speciális és időszerű terápia kötelező megfigyelésére.
A Schmorl csigolyák hernia
A Schmorl intervertebrális hernia egyszeres és többszörös lehet. A Schmorl egyetlen csigolyatérfogata általában nem mutat klinikai tüneteket. De ha több ilyen hüvely egyszerre jelen van a gerincben (különösen az egyik részében), ez mobilitásának és görbületének megzavarásához vezet. A Schmorl egyik egymás utáni csigolyák általában felnőttkorban és időseknél alakulnak ki, és elsősorban a lumbosakrális részlegben lokalizálódnak. A Schmorl többszörös hüvelyei fiatalon és gyakrabban találkoznak a mellkasi gerincoszlopon. A Shmorl intervertebrális hernia véletlenül kiderült radiográfiában egy másik betegségről.
Schmorl központi hernia
- A Shmorl központi hernia kedvezőbb és általában előfordul. Általában a kúpfolyam tünetmentes, és röntgensugaras vagy tomográfiai felmérés segítségével határozzák meg. Abban az esetben, ha a Schmorl központi hernia nagy, akkor az osteochondrosisra jellemző klinikai tünetek jelennek meg:
- a járás során felmerülő fájdalom, hosszan tartó vagy billentés közben;
- a hátsó fáradtság érzése;
- az alsó végtag fájdalma, az alsó végtagok felé sugárzó;
- a gerincoszlop változását (korlátozását) az érintett osztályon.
A központi Schmorl-sérv véletlen felderítése esetén jobb, ha szakemberhez fordul, hogy időben megkezdje a lehetséges szövődmények megelőzését.
Hernia hernia és terhesség
A herniák és a terhesség kompatibilisek. Különösen, ha a terhesség előtt maga a sérv nem jelent meg semmilyen módon. De minden esetben, ha a terhesség alatt Schmorl-sérv észlelhető, szükség van egy orvos (ortopéd, neurológus, szülész-nőgyógyász) speciális felügyeletére, és gondoskodjon magáról. mert a terhesség alatt a gerinc terhelése jelentősen megnő. Talán a terhesség alatt, akkor kell viselni a támogató öv, fűző vagy kötés, és megy a medence. Mindezek a tevékenységek nagyon hasznosak lehetnek mind a terhes nők, mind a jövő gyermekek számára. Ha a Schmorl-sérv észlelhető a terhesség előtt, javasoljuk, hogy először rögzítse a hátát, mielőtt megtervezné.
A Schmorl-sérv a német orvos és patológus Christian Georg Schmorl (1861-1932) után kapta nevét, aki először 1927-ben írta le ezt a feltételt. A patológus olyan szakorvos, aki a szövetek és testnedvek okozta betegségek okozta változások értelmezésében és diagnosztizálásában vesz részt.
Mi a Schmorl hernia?
Ahhoz, hogy megértsük, mi a Shmorl hernia, először meg kell tanulnunk néhány alapvető tényt a gerinc szerkezetéről. A gerinc kis csontokból - csigolyákból áll, amelyek egymás fölött helyezkednek el. A csigolyák egy üreges függőleges csövet alkotnak, amely a teljes gerincen átfolyik. Ebben a csőben keletkeznek a gerincvelő és a gerinc idegei. A csigolyák közé tartoznak az intervertebrális lemezek, amelyek megakadályozzák a csigolyák dörzsölését egymás ellen, és a gerinchez is mozgást biztosítanak. A lemez gél alakú központi részét pulpus magnak nevezik, a kemény külső héjat rostos gyűrűnek nevezik. A csigolya fő és legnagyobb részét a csigolya testnek nevezik. Hernia Shmorlja a csigolya testében a csigolyaközi tárcsa nyúlványa, a gerinces test véglapjainak károsodása miatt.
Az okok a sérv Schmorlja
A Schmorl hernia rendkívül gyakori jelenség (a lakosság 1/3-a, gyakrabban férfiaknál, mint nőknél), ami különösen gyakori a 40 éves kortól, ebben az időben az elöregedés miatti gerincstruktúrák degenerációja következik be. Schmorl hüvelyei azonban a fiatalok körében is előfordulhatnak. A Schmorl hernái általában nem okoznak semmilyen tüneteket, hanem egyszerűen bizonyítják, hogy a gerinces folyamatok degenerálódnak. Ezen felül, a jelenléte sérvek SHmorlja lehet mondani, hogy egy bizonyos ponton volt egy csont gyengülését, valószínűleg D-vitamin hiánya (bár ez az elmélet még nem erősítette meg a kutatás), vagy fiatal korban, amikor a csontok még mindig nem teljesen ossifitsirovalis, a páciens erős fizikai erőfeszítést tapasztal (például segít a szülőknek egy gazdaság vezetésében). Nagy a valószínűsége a Schmorl-sérv öröklésének (több mint 70% -a).
A herniák kialakulásához a Schmorl egyetlen gerincérülést vagy ismétlődő trauma epizódokat eredményez. Annak ellenére, hogy SHmorlja sérv általában nem zavarja a betegeket, és nem okoz szövődményeket, azok nagyobb valószínűséggel alakul ki azokban az esetekben, ha van egy deformitás a gerinc, mint például, amikor a betegség Scheuermann Mau (fiatalkori kyphosis). A Schmorl-féle hernák ilyen esetekben keletkeznek, amikor a csigolya elveszíti funkcionalitását, és megáll a mozgásban, inaktívvá válik, a csigolya subluxációja bekövetkezik. Ekkor a terhelést, ami általában a porckorong belső a porckorong koncentrálódik egy bizonyos területen, ami deformáció a véglapok a csigolyatest.
A Schmorl hernia tünetei
Tény, hogy eddig nem bizonyított, hogy SHmorlja sérv fájdalmat okozhatnak a hátsó, hanem az orvostudomány azt feltételezzük, hogy a sérv SHmorlja okozhat a fájdalmas tüneteket, és rossz közérzet és a szorító érzés ágyéki gerinc. Mivel a fájdalom szubjektív fogalom, gyengének, mérsékeltnek vagy súlyosnak érezhető. Leggyakrabban a Schmorl hüvelyeihez társuló fájdalom a 14-18 éves kor között történik, rendszerint aktív életmódú serdülőknél. Ezek a tinédzserek gyakran sportolnak, és a fájdalom megakadályozza őket teljes képzésben, ami az orvoshoz való látogatás oka. Az a terület, ahol a beteg fájdalmat érez, rendszerint egybeesik a Schmorl-sérv lokalizációjával.
diagnosztika
A Schmorl hernia hagyományos radiográfiai eszközzel diagnosztizálható, bár bizonyos esetekben nem látható röntgensugáron. Egy drágább vizsgálat, amely nem használ röntgensugárzást - mágneses rezonancia képalkotást (MRI) - alkalmasabb a Schmorl herniák diagnosztizálására. A radiográfiai berendezések segítségével kapott képek alapján meghatározható a csontszövet állapot.
Ebben az esetben a Schmorl-hernia diagnózisát akkor kell elvégezni, amikor a csigolyatest véglapja deformálódik. Módszer MRI használ erős mágnes, amely lehetővé teszi, hogy kiváló minőségű részletgazdag képeket nem csak a csont, hanem lágy szövetek a gerinc: az izmok, szalagok, porckorongok, stb A mágneses rezonancia leképezés alternatívája a számítógépes tomográfia (CT), de az így kapott képek az MRI-vel kapott képek minőségét és részletességét rosszabbá teszik. A számítógépes tomográfia elvégzése abban az esetben indokolt, ha a betegnek ellenjavallt az MRI alkalmazása. Mivel ez a vizsgálat magában foglalja a kereset kellően erős mágneses sugárzás (amely maga is ártalmatlan az emberi test), MRI ellenjavallt olyan betegeknél, fémes implantátumok vagy készülékek a testben (mesterséges ízületek, fémlemezek a gerinc, pacemakerek stb). Gyakran az MRI ellenjavallata tetoválás. Ez annak köszönhető, hogy a korábban, körülbelül 20 évvel ezelőtt, a tetoválások létrehozásában használt festéket tartalmazó kis dózisú fémek. Most, az ilyen festékeket nem használják tetoválás létrehozására.
kezelés
Ha a Schmorl-sérv nem okoz tüneteket a beteget, az ilyen betegek kezelésére nincs szükség. Schmorl-hernia jelenlétében azonban meg kell előzni az osteochondrosis szövődményeit, mivel a beteg Schmorl-sérvének jelenléte a gerinc mozgékonyságával kapcsolatos problémákat jelez. A páciensnek ajánlott úszni és speciális torna.
Jelenlétében a fájdalom tünetek, rossz közérzet és / vagy érzés merevség a gerinc legyen konzervatív tüneti kezelés, amely magában foglalhatja a fizikai terápia, rehabilitáció, masszázs, stb A Schmorl-sérv kezelésére végzett sebészeti beavatkozás rendkívül ritka. Amint azt fentebb említettük, az a kérdés, hogy a Schmorl hernia önmagában fájdalmat és kellemetlenséget okoz-e a gerincben, még mindig ellentmondásos az orvosi körökben. A tanulmány szerint NASS (North American Spine Society), tartott Hamanishi et al., Sérv SHmorlja MRI eredmények voltak jelen 19% 400 szenvedő betegek hátfájás és 9% a kontroll csoportban. Ez a tanulmány részben alátámasztja azt a hipotézist, hogy a Schmorl-sérv fájdalmas tüneteket okozhat, de ez nem elég ahhoz, hogy egyértelmű következtetést lehessen tenni. Maga a tanulmány nehéz nevezni indikatív, tk. a kontrollcsoport száma közel 4-szer alacsonyabb volt, mint a kiindulási érték. Ezért abban az esetben, ha a páciensnek hátfájása van, kívánatos kizárni a jelenlétének más okait, amelyek nem feltétlenül járulnak hozzá a gerincstruktúrák károsodásához. A belső szervekkel kapcsolatos problémák (belek, prosztata, méh, hólyag) kellemetlen érzést okozhatnak hátul, különösen a hát alsó részén.
Tehát, mielőtt belekezd a kezelésére sérv SHmorlja ajánlott mágneses rezonancia vizsgálat, ebben az esetben, ha a sérv SHmorlja diagnosztizáltak eredményeként egy egyszerű X-ray, annak érdekében, hogy ne hagyja ki, annál valószínűbb oka a fájdalom a gerinc (pl porckorong sérv - a kiemelkedés anyag porckorong belső a gerinccsatorna, ami oda vezethet, hogy tömörítés közeli ideggyök és tüneteket okozhat, mint a fájdalom, a szorongás, szorító érzés, zsibbadás, gyengeség az érintett mintegy (váll, kar, kéz, lapocka, comb, fenék, láb, láb)). Végül bizonyos esetekben felesleges a belső szervek állapotának ellenőrzése a hasüregi szervek és a kismedencei ultrahang segítségével. Az esetek gyakoriak, a hátfájás mögött a betegség eltűnik, bármilyen módon, ha a gerinc nem kapcsolódik. Biztonságosan feltételezhető a Schmorl-sérv, mint a hátfájás oka, abban az esetben, ha más lehetséges okokat kizártak a megfelelő vizsgálatok eredményéből.
Jelentkezhet orvoshoz való konzultációra (az Orosz Föderáció állampolgárai számára a konzultáció ingyenes).
Amikor anyagokat másolunk webhelyünkről és elhelyezzük más oldalakon, megköveteljük, hogy minden egyes anyaghoz aktív link álljon a weboldalunkra: