Az inguinális hernia meglehetősen gyakori patológia. A diagnózis tisztázása és bizonyos jellemzőinek meghatározása érdekében ultrahangot lehet előírni. Az USA inguinalis herniája lehetővé teszi, hogy képet kapj a belső szervekről.

Amikor ultrahangra van szüksége

Sok esetben a hüvelyi hernia diagnózisa nem okoz gondot, és elegendő orvosi vizsgálat szükséges. Azonban szükség lehet a diagnózis egyértelművé tételére, hogy ne tévessze össze ezt a patológiát más betegségekkel.

A hüvelyes kiemelés ultrahangja szükséges a hidrokéreg és a lágyék nyirokcsomó gyulladásához.

A hydrocele a herék cseppje, a herniától való eltérése az, hogy a kialakított zsebében nincs a bélrész, hanem folyadék. Gyulladt nyirokcsomókkal a leggyakrabban a hőmérséklet emelkedik, és maga a kiemelkedés meglehetősen sűrű. Azonban egy sérült sérv is adhat ilyen tüneteket, és a nyirokcsomó gyulladása a test általános reakciója nélkül is folytatódhat.

Így az ultrahang szükséges a lágyékvérzéshez nem mindig, de csak olyan esetekben, amikor a diagnózis pontosítására van szükség.

Az ultrahang jellemzői

A vizsgálat során az ultrahangos hullámok lehetővé teszik a belső szervek képének megszerzését. Az érzékelők segítségével kapott adatok a képernyőn számítógépen keresztül jelennek meg, ahonnan az orvos megkapja az összes szükséges információt.

Az ultrahang adatok alapján a sebész meghatározza a patológia pontos helyét, méretét és lehetséges kísérő problémáit.

A sérv általában olyan esetekben jelenik meg, amikor a szerv már leesik. Amíg a kis méretű herniális kapu és a belek hüvelyei nem mennek keresztül a lyukon, a sérv diagnosztizálása nem lesz lehetséges.

Talán a patológia folyamata oly módon, hogy a beteg nem érzi, és nem veszi észre a kiemelkedést. A patológiák kimutatása ilyen esetekben véletlenül fordulhat elő, például orvosi vizsgálaton vagy orvosi vizsgálaton. A hernia ultrahang-e a hasüregből, amelyet a tervezett módban végzünk? Ez akkor lehetséges, ha még a legkevesebb behatolás a szervek részéről a póréhagymákon keresztül, mivel egy bizonyos helyen hanghullámok mutatják a bukott szerv hiányát.

Mit lehet felmérni az ultrahang során?

• A herniális zsák elrendezése,
• A kiemelkedés méretei,
• A tasak tartalma,
• A inguinális csatorna állapota.

Ezt a vizsgálati módszert csak olyan szakaszokban javasoljuk használni, amikor a hólyagzsák tartalma már megjelent. Ebben az esetben az ultrahang felvétele a lencse hernájával megfelelő, és megmutatja egy töltött táska jelenlétét. A diagnózis tisztázása érdekében meg kell határoznia, hogy mi van a hólyagoszsákkal.

Azt is figyelembe kell venni, hogy a férfiak és a nők anatómiai jellemzői némiképp eltérőek, ezért különböző megközelítésekre van szükség az eljárás során. Emiatt a férfiaknál a belső inguinalis herni előfordulása során a hasnyálmirigy csatornáit, a herezacskót és a hasüregt vizsgálják a kiemelkedés tartalmának meghatározására. Az eljárás során a férfiak láthatják a képernyőn egy hólyagos zsák tartalmát, egy tojást, fonálzsinórt. A további felülvizsgálat eredményeképpen kaphat egy teljes és átfogó diagnózist a belső szervekről, a méretről, a kiemelés helyéről és tartalmáról. Mindez lehetővé teszi, hogy pontos diagnózist készítsen, és ne keverje össze a sérveket más patológiákkal. Az amerikai inguinalis herniák a nőknél a tisztázáshoz magukban foglalhatják a kis medencében található szervek vizsgálatát. Ez megmutatja, hogy mi történt a hólyagzsákban, függetlenül attól, hogy vannak-e a petefészek vagy a petevezetékek.

Az ultrahangvizsgálat előnyei

1. Nincs szükség speciális képzésre,
2. A teljes biztonság érdekében szükség esetén ismételt eljárásokra van szükség,
3. fájdalommentes,
4. Az életkori korlátozások hiánya,
5. Az eljárás rövid időtartama,
6. Ellenjavallatok hiánya.

Hogyan történik az eljárás

Az inguinalis herni ultrahangvizsgálata rendszerint normál körülmények között zajlik és nem okoz komplikációkat. Egyértelmű és egyszerű eljárást dolgoztunk ki.

A készülék ultrahangja szinte minden kerület klinikán érhető el, és a felmérés általában kötelező orvosi biztosítás keretében áll rendelkezésre bizonyítékok jelenlétében.

Speciális képzés csak akkor szükséges, ha a hasi szervek további vizsgálata szükséges. Általában az élelmiszerekben található korlátozások betartása és az élelmiszerek fogadásának módja.

Amikor a beteg az orvosi rendelőbe kerül, a kanapén fekszik. A vizsgált helyet speciális gélzel kezelik. Ezután szenzorok vannak csatlakoztatva, amelyek a testtel való érintkezéskor ultrahangos jelet küldnek, amely a belső csatornák belső struktúráiból és más megfigyelt területekből tükröződik, a belső szervek képmintájaként megjelenik a képernyőn. Az eredményeket a szakember következtetése formájában rögzítik, amelyet a sebész tanulmányoz a további lépésekről és a működés szükségességéről.

Megfelelő válasz

Konzultációk, ajánlások, történetek

Inguinális herniák tünetei és diagnózisa, inguinális hernia jelei

Az inguinalis herni az egyik olyan betegség, amely elsősorban a férfiakat érinti. Az inguinális hernia sebészet okainak felszámolásához szükség van a lágyítócsatorna hátsó falának megerősítésére. Vérnyálkahártya és lándzsás és scrotalis herniák is vannak, az utóbbi belső szervek pedig mélyebbre esnek a herezacskóban.

Például, a sérv jelentkezhet a súlyos meredekség következtében. Néha a hernia úszó állapotban van, amikor csak bizonyos körülmények között húzódik. Számos módon megállapíthatja a sérv jelenlétét. A diagnózisban fontos meghatározni a hüvelyi kiemelkedést. Ez fájdalmat okoz a lymphoma területén és a koponyastér méretének növekedésével.

Az első szakaszokban mindezen betegségek egy inguinális herniához hasonlítanak. Ezért a megfelelő kezeléshez teljes körű vizsgálatot kell végezni az optimális kezelés diagnosztizálása és előírása érdekében. Kezdetben az orvos külső vizsgálatot végez a lágyék zónájával. Továbbá a betegnek néhány kérdésre is választ kell adnia. Meg kell határozni - a sérv oblique, direct vagy combined.

A relatív ágyéki tuberkulózis, a lágyékvérrel a közbetét fölött vagy a közelben helyezkedik el. Ha a kiemelkedés a pubis és a külseje alatt van - ez a femorális sérv. Külső vizsgálat és a páciens megkérdezése után előfordul a lenyelvény kiáramlásának tapintása. Ehhez a beteg fekszik le. A sebész megpróbálja kijavítani a képződést, majd egy kicsit lenyomja a lágyékgyűrűt.

A koponyatér és a lágyítócsatornák ultrahangvizsgálata

Ezzel a manipulációval a közvetlen sérv nyilvánvalóan a nyomás helyén jelenik meg. Az emberi testben végzett műtéti beavatkozás során az orvosok minden esetben gondosan tanulmányozzák a sérv megnyilvánulásának helyét. Ha az orvos nem tudja meghatározni a csúszó sérveket, amely nem jelenik meg a klasszikus vizsgálati módszerekben, akkor a speciális kiegészítő technológiák szolgáltatásait igénybe veszi.

Nem megfelelő a módszer használata a sérv előtt, mivel az ultrahang nem mutat semmit. Az irrigoszkópia a lágyékolás növekedésének meghatározására szolgáló módszer. Az orvosok ezt a diagnózismódszert alkalmazzák, általában egy csúszó sérv gyanúja miatt, amelynek gyengén manifesztált tünetei vannak. Az ilyen hernia nehéz megállapítani, ezért röntgenvizsgálatra van szükség.

Csúszó sérv esetén még használhatók a cisztográfia, a cisztoszopia és a hólyag ultrahangja. A herniák másik gyakori módja a herniográfia. Alapvetően ez a módszer akkor alkalmazható, ha kétség merül fel a sérv jelenlétéről az ellenkező oldalon.

Uzi hernia mi hasznos?

Gyakran előfordul gyermekeknél, de a felnőttek is szenvedhetnek a betegségben. A betegség leküzdésének okai és módjai eltérőek, de a lágyékvérzés tünetei és diagnózisa minden esetben hasonló.

Lehetséges-e a veleszületett inguinalis herém kezelés nélkül?

A páciens inguinalis hernijének diagnosztizálására és megerősítésére több különböző konzultációra van szükség. Ha gyanú merül fel a hüvelyi hernia kialakulása, vagy előfordulása, akkor először konzultáljon orvosával.

A sebésznek meg kell vizsgálnia az ágyék területét, fel kell hüvelykednie a lágyékgyűrűvel, ez a koponyás testen keresztül történik. A diagnózis végleges megállapításához a legbiztosabb módja az inguinalis régió ultrahangjának átadása. A vizsgálatot végző orvos gondosan megvizsgálja a kételkedés, a hasnyálmirigy és a koponya tárgyát.

A hüvelyi régió ultrahangjának folyamatában pontosan láthatja, hogy a "zseb" tele van-e: bél vagy folyadék, és így megérteni, hogy a sérv egy csepp. Gyakran szükség van röntgenvizsgálatra a kismedencei régióban ultrahanggal. Ez azért van így, hogy megvizsgálja a műtét és a kezelés eredményét, és megakadályozza az időbeli komplikációkat.

Milyen orvoshoz kell konzultálnom, ha gyanítom, hogy inguinális herni?

Ebben az esetben a betegségek minden lehetséges változatát feltételezzük, és a felszámolás módszerével a diagnózis folyamán egy valódi betegséget tárunk fel. Az első lehetőség alaposabb posztoperatív követést igényel, de ez a módszer csökkenti a sérv "visszatérésének" esélyét, annak visszaesését.

Ilyen esetekben, minél előbb elvégzik az ultrahangvizsgálatot, annál hamarabb meg lehet előzni a nemkívánatos következményeket és szövődményeket. A hernium a belső szerv vagy részének kiemelkedése a bőr alatt lévő különféle nyílásokon keresztül, az intermokuláris térbe vagy bármilyen üregbe. Az inguinalis hernium a hasüregben a hasüreg gyengített hasfalának jelenléte következtében kialakuló kiemelkedése.

Veleszületett lágyéksérv során képződött kihagyva tojások (vagy petefészek nőknél) a peritoneális üregből, a medence és a herezacskó. Az inguinális herniák veleszületettek és szerzettek, amelyek az izmok és az orrszalag gyengeségéből, valamint a nehéz fizikai munkából származnak. Közvetlen herniát csak megszerzik, míg a belső szervek az izomzat és az ínszalagok gyengesége miatt a spermiumkábelen kívülre jutnak a lelki csatornába.

A gyermekeknél a leggyakoribb a lágyéki inguinalis sérv, és a fiúk hajlamosabbak a kórosan, mint a lányok. A kétoldalú sérv is sajnos nem ritka. Az ágyékban (bal és jobb a pubis felett) van egy duzzanat, amely gurulós hanggal nyomja meg.

A szülők csak akkor figyelnek rájuk, ha a sérv már elég nagy méretű. A lágyékvérzésnél a fiúknál a hólyagoszsák tartalma leggyakrabban a belek, és a lányok - a petefészek. A sérv megnyilvánulása méretétől és a benne lévő szervtől függ. A nőknél a lágyékvérzés kevésbé gyakori, de a jogsértés viszonylag gyakoribb. A petevezeték és a petefészek jelenléte a hólyagos zsákban fájdalmat okoz, ami a menstruáció során fokozódik.

Az inguinális herniák gyakoribbak, mint a többi herniák. A legtöbb esetben az ingyenes inguinalis herniában végzett műtét helyi érzéstelenítéssel végezhető. A herniák nagyon gyakoriak. Mint a köldökvér esetében, a lágyékvérzés leginkább észrevehető, amikor sírás, köhögés vagy fizikai erőfeszítés történik.

Viszlát látogató!

Köszönjük, hogy meglátogatott minket!

A hüvelyi hernia szakaszai

Lágyéksérv - veszteséget zsigereket a hasüregből keresztül a kiterjesztett vagy csökkent inguinalis csatornára. Felnőtteknél akkor eredményeként a lágyító a kötőszövet a háttérben a megnövekedett hasűri nyomás, és a babák - kapcsolatban hasadék „zseb”, ami miatt a fiúk herék leszállnak a herezacskóba, és rögzítették kerek szalag a méh a nők. A férfiak körében a kórtan előfordulása legfeljebb 10-szer magasabb, mint a nők körében.

Hogyan lehet gyanítani egy inguinalis herniát?

Tapasztalt orvosnak csak a problémát kell megvizsgálnia a helyes diagnózis megállapításához. Így néz ki a lágyékvérzés:

• lekerekített nyúlvány a hastól a perineumig,
• függőleges helyzetben jelenik meg, néha köhögés, feszültség, súlyemelés, sírás közben sírás közben
• eltűnik, vagy könnyen beállítható kézzel, csak a beteg fekszik a hátán,
• általában fájdalommentes az orvosi vizsgálat és a szelíd tapintás (tapintás) során.

Néha a felnőttek pontosan megnevezhetik azt az eseményt, amely után a sérv jelent meg.

Milyen speciális tüneteket észlel az orvos?

• A koponya aszimmetrikus megnagyobbodása abban az esetben, ha a sérv egyoldalú.
• A pénisz eltérése az egészséges oldalon.
• Nagy hernia esetén a pénisz szinte teljesen elrejthető a bőrön és a bőrön.
• A lányok egy fájdalommentes fájdalomcsillapítással rendelkeznek.
• A sebész megpróbálja belépni az ujj hegyébe a lágyítócsatornába és kérni a köhögést. Ugyanakkor érezni fogja a belső szervek remegését a hasüregtől a kívülről. Ezt hívják "pozitív tünetek köhögés tolás."

Néha a betegek aggódnak fájdalmas fájdalmak a kiugrás oldalán, emésztési vagy vizelési problémákkal, attól függően, hogy melyik szervet engedik le a hólyagoszsákba.

Differenciáldiagnosztika

Az orvosnak meg kell határoznia, hogy ez egy inguinalis sérv vagy más hasonló körülmény:

• Az újszülöttekben a herék (cseppfolyósodás) cseppje - olyan állapot, amelyben a hasüregben lévő folyadék a lágyítócsatorna kicsi lumenén keresztül beszívódik a herezacskóba. A diafanoskopia módszerével megkülönböztethetők: az orvos speciális izzólámpával megvizsgálja a koponyatestet, hogy megtekinthesse az áttetsző folyadékot vagy a bélhurokokat, amelyek nem mennek át a sugarakon.
• Az inguinalis nyirokcsomó-gyulladás a nyirokcsomók gyulladása a hasüreg térben. Fájdalom okozta, gyakran fáj a fájdalommal, és a duzzanat piros, fájdalmas és forró. A betegeknél láz és általános rossz közérzet alakulhat ki.
• A herék, a membránok és a spermatopónikák onkológiai megbetegedései.
• A varicocele a testcse körüli fürtözött plexus kiterjedése, amely függőleges helyzetben és feszültség alatt is megjelenik. Rendszerint fiatalkorúakat és idősebb fiúkat szenvednek.

A biztonság érdekében a sebész instrumentális diagnosztikát - ultrahangot, röntgenvizsgálatokat és néha diagnosztikai laparoszkópiát ajánl.

Elsőként az inguinális csatornák ultrahangját és a herezacskót írják elő. A tanulmány segít néhány tulajdonság meghatározásában:

• a póréhagyma helyzete és mérete,
• a hímivarú kiemelés tartalma,
• a menstruációs csatornák lyukainak és falainak állapota.

Kiegészítik ezt a tanulmányt a hasüreg ultrahangjával és a nőkben - a kismedencei szervek ultrahangjával is. Ezeken az eljárásokon keresztül lehet tisztázni, hogy a bél mely része esik a hímivarnyúlványba, függetlenül attól, hogy van-e petefészek vagy petevezeték. Az ultrahang a diagnózis legbiztonságosabb és fájdalommentes módja ellenjavallatok nélkül.

Vsomnitelnyh esetekben hozzárendelve herniography - röntgen vizsgálat, amelyben egy helyi érzéstelenítőt fecskendeznek a hasüregbe a kontrasztanyag, a beteg ekkor ráfekszik a gyomra és feszült. Ugyanakkor a kontraszt a hólyagoszsákba áramlik, és láthatóvá válik a röntgensugáron.

Ritka esetekben olyan szervek radiopszia vizsgálata, amelyek a hüvelyváladék dilatációba esnek - a vastagbél és hólyag hurkái. Ezeket irrigográfiának és cisztográfiának nevezik.

A végső diagnózis felállítása a hasi szerv patológiás esetekben komplex diagnosztikus laparoszkópiában történik. Az anesztézia egy vagy több szúrt a hasfalban, és egy kamerát és egy világító eszközt helyeznek a hasba. Segítségükkel a sebész-endoszkópus gondosan megvizsgálja az egyes szerveket, amíg lehetséges a probléma - a fájdalom vagy a gyulladás forrása.

A laparoszkópiát egy speciálisan felszerelt műtőben végzik. A beteg a hátán fekszik, de az eljárás során a kezelőasztal fejét dönthető, majd a lábat. Ez alaposabb ellenőrzést tesz lehetővé. A diagnosztikai eljárás során szövettani vizsgálatra anyagot lehet venni. Ha lehetséges, a kezelés ugyanazon sebészeti beavatkozás során történik.

Ellentétben az ultrahang és röntgenfelvétel, diagnosztikus laparoszkópia kórházi kezelést igényel és a megfigyelés egy pár napot a kórházban, még a kedvező eredmény. Ha az eredmények a laparoszkópia kiderült nőgyógyászati, emésztőrendszeri vagy egy rákos beteget átállítják a profil kórházba, ahol végzett további vizsgálatot és kezelést.

Az inguinalis herniák ultrahangja

Inguinalis-femorális hernia ultrahangon

Áttekintés és különböző módszerek a herniák ultrahangos megjelenítésére
A klinikailag legfontosabb klinikai vizsgálatok során klinikailag szignifikáns hernánkat diagnosztizálnak, és a kezelést gyakran a diagnosztikai képalkotás alkalmazása nélkül végzik. Azonban az ultrahangot megelőzően sérült gyulladásban szenvedő betegek jelentős része ellentétes klinikai megállapításokkal rendelkezik. Sebészeti feltárási lehet végezni, ha a tünetek súlyosak, de, ahogy van invazív és potenciálisan a komplikációk lehetőségét, a szerepe az ultrahang, hogy szemléltesse a sérv betegeknél megkérdőjelezhető klinikai jellemzőkkel növekszik.
A gerográfia érzékeny, de nem specifikus és tünetmentes herniát mutat a betegek 6-18% -ában. A módszer csak kis százalékos szövődményekkel rendelkezik, de ez viszonylag invazív eljárás, és ionizáló sugárzást igényel. A herniográfia hamis negatív eredményei a kis herniák következtében keletkeznek, a kontraszt felhalmozódása a herniális zsákon kívül annak a ténynek tulajdonítható, hogy annak tartalma főleg zsírból áll.
Tanulmányok komputertomográfia (CT) és a mágneses rezonancia nem gyakran használják betegeknél megkérdőjelezhető klinikán, de a tanulmány egy sor hasi CT azt mutatta, hogy ez egy hatékony módszer meghatározására a hasfal sérvek betegeknél tüneti és látható patológiai. Bár a dinamikus MRI-technikával végzett klinikai vizsgálatok során a klinikailag expresszált herniákban szenvedő betegeknél a műtét előtt nem végeztek széles körű vizsgálatokat és értékelték az orvosi gyakorlatban.
A csecsemők ultrahangvizsgálata megerősítheti a klinikailag kimutatott inguinalis herniát, de az ellenoldali inguinalis csatorna értékelésére különféle pontossággal számolnak be. Felnőtteknél az ultrahang pontos, és megerősíti a sérvét, amely klinikai vizsgálat során (86-100% -os érzékenység és 82-97% -os specifitás) és klinikailag megkérdőjelezhető betegekben nyilvánul meg. A pontosság a kígyók osztályozásában (45-85%) változatosabb, bár az alacsony frekvenciás érzékelők használata a gyenge eredményekért felelős, szerencsére nem használunk ilyen érzékelőket. Az ultrahangvizsgálat érzékeli a kitöltött zsír sérv, ami nem látható herniography valószínűleg azért, mert valós idejű megjelenítés a Sérv tartalmát független másodlagos jellemzők peritoneális mozgás, mint a kontraszt módszerrel.
Az ultrahang hamis negatív eredményeit kis herniáknak vagy technikai hibáknak tulajdonították az orvos tapasztalatlansága miatt. A hamis pozitív eredményeket a gyulladásos hólyagok mindkét feltételezett közvetlen és ferde héja esetében túlságosan tiszta nyálkahártyának tulajdonították.

Az inguinalis csatorna ultrahangos vizsgálata (normál anatómia)

A hasnyálmirigy-csatorna tartalmaz hajókat, idegeket, nyirokcsomókat és egy szemináriumot (a nőstény méh körkörös szalagja), amely a hasi üregből a külső nemi szervekhez vezet. A csatorna hátsó falát az izom, az aponeurosis és a keresztirányú hasi izom feszültsége alkotja, valamint a belső oblique izom egy részét is. Az elülső fal a külső oblique izom aponeurosisából áll. A mély (belső) inguinális gyűrű a keresztirányú hasizomzat feszültsége, amely lehetővé teszi a hasüreg tartalmának bejutását a csatornába. A felszíni csatorna bőr alá és zsíron borítja. A csatorna mélyén mediálisan fekszik az ilio-lumbális izom és az oldalsó külső szívburok. A peritoneum és a vékonybél a felső-hátsó pozícióban helyezkednek el.
Az alsó epigasztrikus hajók fontos referenciapontja a hernák ultrahangjának. Ezek a külső csípőburokból származnak, míg egy mély ág van a rectus abdominis izmok számára. Közvetlenül a külső fájdalomcsillapítóktól való távozásuk után azonnal a mediálisak a mélyvénás gyűrűhöz. Amikor egy sérv fordul elő oldalról ezeket az ereket, úgy ferde (áthaladó belső gyűrű), de ha ez bekövetkezik mediálisan hajók, ez egy közvetlen sérv (áthaladó hátsó fal).

A hüvelyi régió műtét utáni ultrahang értékelése

A herniák kezelésére több sebészeti beavatkozást ismertetnek. Elvileg mindegyikük a sérv helyének kijavítására és a műanyaggal való helyesbítésre és a hálóbetétek behelyezésére vonatkozik. Amikor a sérv a műtét után visszatér, az ultrahang ezen a területen segít megkülönböztetni a sérv megismétlődését és statikus hematoma, fertőzés vagy szeróma jelenlétét. Az ultrahanghálót hiperechoikus lineáris szerkezetnek tekintik, amely az epigasztrikus hajókkal szomszédos. Néha egy közvetett herni javítása után láthatja a peritoneum bejutását a csatornába, bár a műtét elégséges ahhoz, hogy megakadályozza a belek belépését a sérvébe. Ennek az az oka, hogy a peritoneális zsák gyakran érintetlen marad, hogy csökkentse a műtét során a spermás edényekre gyakorolt ​​bármilyen traumát. A betegek előkészítő lipomát is fejleszthetnek, amely csak kisebb feszültségű mozgásokat mutat. A neuralgia még mindig viszonylag gyakori posztoperatív szövődmény (a betegek 2% -a), és az utóbbi hernia helyének ultrahangja általában normális. A gyulladásos fájdalom a posztoperatív neurin kialakulásának vagy a ligatú granulomák jelenlétének tudható be.
A femorális sérv fordul elő a combcsonti csatornába, ami egy potenciális helyet, amely tartalmazza a zsírszövet és nyirokcsomók, és fekszik mediális a femorális vénába, és disztálisan lágyéktáji ínszalag. A femoralus hernia viszonylag ritka a férfi betegeknél, és gyakran a középkorú nőknél fordul elő. Kóros Sérv SAC kinyúlik a hasi lágyéki mély, majd a combcsonti csatornába. Elég gyakran, a belek nem tudják teljes mértékben be a csatorna, de ez kitolja a preperitoneal zsír.
A femorális csatorna boldog az inguinalis csatornával, amely közvetlenül a femorális vénához közeli. Általában a Valsalva-manőver végrehajtásakor a femorális vénának bővítenie kell a szomszédos szövetek eltávolítása nélkül. A vénának ez a kiterjedése a combcsatorna szomszédságában lévő potenciális térbe képződés hiányát feltételezi a csatorna belsejében.
A femorális herni kiterjeszti a csatornát, megszakítja vagy megakadályozza a combcsont normális kiterjedését. A sérvést a csatorna hosszanti síkjában történő beolvasással kell megerősíteni. A belek és a peritoneum lefelé, mélyen a lágyítócsatornába és a combcsatornába nyúlik.

Az ultrahang előnye a sérv diagnózisában

• Az ultrahang a klinikailag kétértelmű megállapításokkal rendelkező betegek pontos módszere.
• Jelenleg meghaladja a lágyék, a combcsont és a hasi hólyagok egyéb módszereit.
• Az izületi "kiemelkedést" klinikailag nem lehet teljesen értékelni és jelenleg nem megbízható.
• A posztoperatív betegek ugyanazon ultrahang diagnózis alkalmazásával értékelhetők.
Hernák és posztoperatív állapotok
Ezek közé tartozik a sérv kiemelkedés, legalább, a hashártya és preperitoneal zsírt keresztül hibája a hasfalon keresztül az izmok és a fascia. Ezeket spleniális, posztoperatív és köldökzsinórnak lehet sorolni. Spligelievye sérv nyilvánvaló gyengesége révén az oldalsó rectus izom a héj annak határán ferde izmok (félhold alakú vonal), különösen azon a ponton, ahol a gyengébb gyomortáji hajók behatolnak az izom.
A posztoperatív ventrális hernia az előző műtéttel és hegekkel kapcsolatos izom-fasciális hiba gyengeségéből ered. Ez egy gyakori klinikai probléma, amely a mûtét után a héna körülbelül 10% -át teszi ki. A köldökvér sérülése a köldökzsinór körül, a fehér vonalban jelenik meg, lehet veleszületett, a szülés utáni időszakban nőknél vagy puffadásban (elhízás vagy ascites) szenvedő betegeknél. Mindezen hernák esetében az értékelés legfontosabb kritériuma az ultrahangra történő megerősítés. Az ultrahang szerepe az, hogy megerősítse a sérv jelenlétét és tartalmát (zsír és / vagy bél), valamint mérje meg a hiba méretét az echogén mélyfülkében.

Ultrahangos kritériumok a gyermekek inguinális és scrotal területének műtéti betegségeinek kezelésére és értékelésére

A hardveres módszerek közé tartozott: a hasnyálmirigy-csatorna ultrahangvizsgálata, a herezacskó, a vese és a húgyhólyag szervezete, a herék dagoproszkópos vizsgálata; Röntgensugaras módszerek - a hererák vénája antegrádos hasnyálmirigyei, excretory urography. Amikor a külső stigmatizáció fokozott mértékét észlelték, elektrokardiográfiát, cardiointervalográfiát, echokardiográfiát, az alsó végtagok reografását írják elő. A kezelés hosszú távú eredményeinek értékelése a beteg fizikai vizsgálatának kritériumai és további vizsgálati módszerek szerint történt. Figyelembe vették a beteg panaszait, a vizsgálat eredményeit, a zavaró nemi szervek tapintását, és a pubertást Tanner szerint értékelték. A műtét eredményének objektív kritériuma a beavatkozás oldalán a gonád morfofunkciós állapota volt. Ehhez komplex ultrahangot végeztünk Dopplerrel, a nemi hormonok szintjének meghatározását, az általános antiszperm ellenanyagok titerét, a spermiogrammokat.

Ultrahangos vizsgálat a Technos (Olaszország), a HD-11XE és az iU-22 (Philips, Hollandia) készülékeken végezték. Szélessávú lineáris érzékelőket használtunk 5-12 MHz szkennelési frekvenciával. A kifejlesztett technika szerint a bevont terület polipozitív ultrahangját végeztük. A vizsgálat kezdetén az érzékelőt a hosszirányú és a keresztirányú vetületekbe helyezték a hüvelytekercses térben, majd lassan mozogtak proximálisan, a monitoron megjelenik a lenyelvényes csatorna képe. A lágyékcsatorna fekvésének irányai közé tartoznak a következők: csont, csigolya, femorális és külső fájdalomcsillapítók, az elülső hasfal izmai. A peritoneum (PBS) hüvelyi folyamatának feltételezett pathológiájával rendelkező betegek vizsgálata az álló helyzetből indult. Szükség esetén további hasító próbákat (10-15 sit-up, Valsalva teszt, köhögés) végeztünk az intraabdominális nyomás növelésére. Az elülső hasfal feszültsége meghatározták a BEP kiterjesztésének jelenlétét, és annak tartalmát értékelték. A vizsgálat klinosztázisban folytatódott, a gyermek hátán feküdt, enyhén hajlított, hígított lábakkal. A herékhéjak fertőző ödémájának differenciál diagnózisához a vizsgálatot a patológiás oldalról a koponya kézi összenyomásának magasságában végeztük.

Letapogatás herezacskó végeztünk több síkban: keresztirányú kosopoperechnoy, hosszanti, kosoprodolnoy. Korai ultrahang képek kapott optimális here, mellékhere, herezacskó struktúrák kártya spermavezeték kábelt és a herezacskó falak a B-módban. Ebben az üzemmódban meghatározott méretű, a térfogat (V = hosszúság x szélesség x vastagság x 0,523), alakja, és a homogenitás echogenitást ivarmirigyek szerkezetét. Color Doppler lehetővé mértékének becslésére vaszkuiarizációt tojás száma érrendszeri jeleket. A pulzált hullámú Doppler vizsgált abszolút számok (csúcs szisztolés és vég-diasztolés áramlási sebesség), és a relatív mennyiségi paraméterek (rezisztencia index) intratesztikuláris vaszkuláris triplex szkennelés során. A mindkét oldalról kapott intra-vénás véráram Doppler paramétereinek összehasonlítását végeztük el. Mint objektív állapot véráramlás használt teszt a gonádok index rezisztencia (IR) és az integrált hemodinamikai index (ISI) általunk kifejlesztett. A patológiás vizsgálati módszereket 25 cryptorchidis gyermeknél végeztük. Az eltávolított herékből összesen 53 mikroszkopikus mintát vizsgáltunk az atrófiához. A morfológiai diagnosztika fő módja a fénymikroszkópia volt.

Statisztikai feldolgozás anyagot az Intel Pentium IV személyi számítógépen végeztem Statica 6.0 statisztikai licenccsomaggal (gyártó: StatSoft Inc.). Az átlagértékek összehasonlítását a diák módszerével végeztük el, valamint nemparaméteres kritériumokat használtunk két minta megkülönböztetésére (Fisher-kritérium). Az összehasonlított csoportok közötti különbségek megbízhatóságát főként a "p" index határozta meg. A kvantitatív paramétereket aritmetikai átlagértékekként adják meg, a középérték standard hibájára korrigálva (M ± m). A hipotézisek különbségeit szignifikánsnak tekintették p

2. ábra A tinédzser hasnyálmirigy csatornájának echogramja 15 éves. Hosszanti szkennelés. a - a lágyítócsatorna echogramja, b - az echogram sematikus képe. 1 - felületi inguinalis gyűrű, 2 - aponeurosis a külső ferde hasi izom, 3 - elemei a spermatikus kötél, 4 - keresztirányú fascia, 5 - ventralis tölcsér.

Különös figyelmet fordítottak a lágyékgyűrűk méretének tanulmányozására, különösen mélyre, mivel annak kiterjedése a VOB patológiáját jelzi. A lágyítócsatorna legfontosabb paraméterei, amelyeket 189, a lymphoid és scrotal terület patológiáját nem tartalmazó gyermekek által végzett vizsgálat során nyertünk, a 3. táblázatban tükröződnek.

A kontrollcsoport különböző korcsoportjaiban (n = 189) a lágyítócsatorna főbb paraméterei (mm)

A hüvelyi hernia diagnózisa

Az inguinalis herniát (rövidítve: PGR) rövid idő alatt diagnosztizálják. Fogalommeghatározása nem okoz különleges nehézségeket. Amikor orvoshoz fordul, miközben a betegség nyugodt fázisban van, a diagnózis pontossága nő.

A sebész által végzett felmérés. Következtetése alapján a nyomon követési döntések a művelet kúráján alapulnak.

A lenyúló hernia hirtelen megjelenhet, és fokozatosan manifesztálódhat. Példaként megemlíthetjük a megemelkedett súlyosság által okozott sérveket. Ez a hernia csak látni. És ha a PGP lebegő állapotba kerül, a vizuális megjelenítés akkor következik be, ha bizonyos feltételek teljesülnek.

Számos módszer létezik a sérv diagnosztizálására. Mindannyian bizonyították magukat és kiegészítik egymást.

Hasonló betegségek

Az inguinalis herniák tünetei hasonlóak a többi betegségének tüneteihez.

A hidrocele a herék ödémájának megnyilvánulása. Úgy tűnik, hogy nagyított herezacskó. Emiatt a kezdeti szakaszban a hidrocele összetéveszthető a PGr-vel.

A varicocele a csatorna varikózisának megnyilvánulása. A mellkasi zónák fájdalma kíséri. A koponyatér nő a méretben.

A lymphadenitis hasonló a varicocele tüneteiben. Ez a nyirokcsomók gyulladása.

A femorális herniák közvetlenül a csatorna alatt nyilvánulnak meg.

Mindezen betegségek kezdeti stádiumai hasonlóak egymáshoz, és hasonlítanak a PGR-hez. Ezért pontos diagnosztizálás és a kezelés kijelölése érdekében teljes körű vizsgálatra van szükség.

A kötőhüvely diagnózisának módszerei:

• orvosi vizsgálat;
• ultrahang;
• az irrigoszkópia áthaladása;
• herniography;
• sebészi vizsgálat.

A diagnózis egyértelművé tételéhez több stádiumban van egy sebészes beteg vizsgálata. Gyakran előfordul, hogy a sebész ultrahangot jelöl ki a diagnózis megerősítésére.

Először az orvos megvizsgálja a inguinális zónát. A páciens megkérdőjelezi az ilyen pillanatok tisztázását: vajon van-e fájdalom az ágyékban, a herniális megnyilvánulási időszak, a betegek által a mindennapi életben és a szakmai tevékenységben tapasztalható terhelés.

A PGE megnyilvánulása bizonyos esetekben észrevehető a beteg számára. Más esetekben a fájdalmas fájdalmat érezni az alsó hasban. Lehetőség van arra, hogy erősítsék őket gyakorlás közben. Van egy könnyű túlcsordulás, amely már a herniát okozza a megnyilvánulásnak.

A kezdeti jogsértésnél éles fájdalom lépett fel, amely a sérv nem szabályozható. Ez a diagnózis megelőzheti a műtét irányát.

A beteg áll. Az orvosnak értékelnie kell a kiemelkedést helyének, méretének és a hernia típusának megfelelően - egyenes, ferde, kombinált.

A PGP hiánya a koponyában van, valószínűleg ferde típus. Ha a csatorna felett van, és bizonyos határok nélkül, közvetlen PGD valószínűsíthető, a közbetét felett vagy a közelben. Amikor a pubis alatt fekszik, főként kifelé - a femorális sérv jelei.

A páciens vizsgálata és vizsgálata után az orvos megérinti az oktatást. Ez hajlamos helyzetben van. Az orvos megpróbálja megjavítani a sérveket, majd nyomja meg a lágyékgyűrűt. Továbbá, amikor a beteg köhög, a képződési reakció alapján az orvos diagnosztizálja a PGr - ferde vagy egyenes típusát.

A csúszó sérv jelenlétében valószínűleg nem jelenik meg a vizsgálat során a klasszikus diagnosztikai módszerekkel. Ezután más technológiák is kapcsolódnak, például - ultrahang.

A koponyatér és a lágyítócsatornák ultrahangvizsgálata

Ultrahang - a koponya és a lágyító csatornák ultrahangvizsgálata az egyik módja annak, hogy tanulmányozzák a herniális kiemelkedést. Tapasztalt szakember nélkülözheti.

Az ultrahangot akkor használják, ha a képződést kis mérete miatt nehéz diagnosztizálni, vagy ha az orvosnak kétségei vannak.

Az ultrahangos módszer csak abban az időpontban lép érvénybe, amikor a hólyagoszsák tele van, vagyis már a szerv elengedett. Ellenkező esetben az ultrahang nem mutat semmit.

Ha a sérv nem nyúlik ki, akkor feltételezhető, hogy a hólyagoszsák üres.

A megbízható kép elkészítéséhez a hasüreg ultrahangját is elvégzik. A nők számára fontos, hogy tanulmányozzák a kis medencét.

irrigoscopy

Az inguinalis kitágulást meghatározó módszer az irrigoszkópia. Ezt akkor használják, ha enyhe tünetekkel járó, csúszó sérv gyanúja merül fel.

Ezt a sérvét nehéz diagnosztizálni. Ezért a röntgenkutatás jön a mentésre.

Az irrigoszkópiában a vastagbélt megvizsgálják, és röntgensugarakat veszünk.

A vizsgálat előtt javasolt a bél tisztítása, ami növeli a diagnózis minőségét. Ehhez a gyümölcsök és zöldségek nélküli diétát néhány napig el kell írni. A fő termék a hús. Az eljárás előtt a következő vacsora és reggeli kizárt. Gáz nélkül csak ivóvizet szabad megengedni.

Ha a vékonybélbe irrigoszkópiát injektálunk, egy különleges anyagot vezetünk be, amelyet egy radiopátiás készülék követ. Ez a módszer egy módszert nyújt a belek tanulmányozására, hibáinak diagnosztizálására, betegségek diagnosztizálására.

Csúszó sérv esetén megengedett a cisztoszkópia, a cisztográfia és a hólyag ultrahang használata.

herniography

A PGP diagnosztizálásának népszerű módja a herniográfia. A bevezetőben a tű belsejében egy speciális anyag páciensének abdominális üregébe jut.

Ezután a beteg a gyomrára, a törzsekre és a köhögésre helyezi. Ugyanakkor röntgensugarakat készítenek, amelyek hólyagos zsákot tartalmaznak.

Ennek a módszernek a fő felhasználási módja az, hogy kétség merül fel az ellentétes oldalról a sérv jelenlétére.

A menstruációs hernia ultrahangvizsgálata férfiaknál és nőknél: mi fog mutatni a diagnózis?

A patológia helyének ultrahangvizsgálata (inguinalis terület) biztonságos és informatív módja annak, hogy megismerjék a sérv és a szomszédos szövetek jelenlétét és állapotát.

Inguinalis herni vagy más patológia? Az ultrahang erre a kérdésre ad választ, de a sebésznek be kell írnia az eljárást.

A betegnek nem szabad aggódnia - az ultrahangvizsgálat során nem lesz fájdalom vagy más kellemetlen érzés. Az ultrahang diagnózis olyan kényelmes és biztonságos, hogy kisgyermekeknél, idős betegeknél és terhes nőknél kerül végrehajtásra.

Milyen esetekben jelölték ki a férfiakat és a nőket?

A statisztikák szerint a hasi üreg hernia összes betegségének 70% -a csak a hüvelyi hernia. Ez mind a felnőttekre, mind a gyermekekre vonatkozik.

A patológia a férfiaknál jellemzőbb: 5 eset közül csak egy nőbeteg lesz. Bár a betegség kialakulását befolyásoló tényezők mindkét nem képviselője számára jellemzőek, és megközelítően egyenlőek a férfiak és a nők körében. A lágyékhurka fejlődésének tényezői között:

• a szervezet szerkezetének anatómiai jellemzői;
• örökletes hajlam;
• a hosszú székrekedés hajlamára;
• a sajtó izomzatában lévő idegkapcsolatok lebontása, ami az atrófiát eredményezte;
• egy áthatolhatatlan köhögés;
• jelentős sportolási terhelés vagy súlyos fizikai munka;
• súlyos vagy gyakori szülés.

A betegség megnyilvánulása az oktatás méretétől és helyétől függ, a helyet különösen a tünetek befolyásolják. Számos jel utal a lágyékkialakítás kialakulásának:

• Nyújtó fájdalom az alsó hasban, amelynek intenzitása a fizikai erőfeszítéssel nő, különösen a súlyok emelésekor;
• az ágyékban levő képződés a terhelés hatásával megváltozik;
• vizelési problémák;
• az emésztőrendszer megzavarása.

Mit mutat a felmérés?

Az ultrahang során értékelheti:

1. Hogy van a hólyagoszsák.
2. Mennyire mozog a környező szöveteken.
3. Mi van benne?
4. Milyen állapotban vannak a nyaki csatornák lyukai és falai.

Általában a sérv vizualizálása a szerv előretörését követi.

Eddig az oktatás diagnózisának nehézségei voltak, hiszen a sérv kapuk kis méretűek, amelyeken keresztül a belek hurokja nem tud átmenni.

Lehetséges-e azonosítani a sérveket a hasüreg tervezett ultrahangján?

Ha van, bár elhanyagolható, a szervek bizonyos részeinek behatolása a hólyagos üregbe, akkor igen. Mert a test állítólagos helyének helyén hiányzik.

Hogyan kell felkészülni?

Ha a hasüregben található szervek további részletes vizsgálatát tervezik, akkor lehetetlen különleges képzés nélkül is elvégezni. Az ő részleteit meg kell vitatni az orvossal, de általában a készítmény az élelmiszer-korlátozások és a bevétel a speciális gyógyszerek. Ha csak a hüvelyi hernia zónát kell megvizsgálni, akkor a betegnek nincs szüksége felkészülésre.

Hogyan csinálják?

Az ultrahangos vizsgálat standard eljárása nem okoz szövődményeket, és az általános eljárás szerint kórházban történik:

1. A beteg fekszik a kanapén.
2. Az orvos tanulmányozza az irányt, kéri a betegt.
3. A kérdéses területet vezetőképes gélrel kezelik.
4. Az érzékelő az ultrahang géphez csatlakozik, és a testtel való érintkezéskor speciális jelzést ad a monitor számára. Ez a jel, amely a lágyékszövetből visszaverődik, látható a monitoron, a belső struktúrák részletes ábrázolásaként.

Az eredmények magyarázata

Ez a fajta vizsgálat csak akkor javasolt, ha a hólyagoszseb már tele van tartalommal - míg az ultrahang a zsák jelenlétét és annak teljességét mutatja. A pontos diagnózis érdekében feltétlenül meg kell tudni, hogy pontosan mi van a hólyagoszsák kitöltésével.

Ezenkívül az orvosnak figyelembe kell vennie a férfiaknál és a nőknél a hüvelyi hernia felmérés anatómiai jellemzői közötti különbséget. Az erősebb nemek képviselői meghatározzák a zsák tartalmának természetét, amelyet az orvos megvizsgál a herezacskóban, a hasnyálmirigy csatornáiban és a peritoneális régióban. A képernyőn megjelenik a hernia, a herniális zsák, a szemhéja és a testcse tartalma.

Egy további vizsgálat során részletes információkat kaphat a szomszédos szervek állapotáról, a sérv helyéről és annak jellemzőiről. Mindez fontos diagnosztikai értékkel bír a differenciálódásnál a hüvelyi sérvtől a többi patológiától.

A nõk lárgásérzékenységének vizsgálata során megvizsgálják a kismedencei szerveket, amelyek szükségesek a hólyagoszsák tartalmának megismeréséhez.

Az orvos-szonológus a vizsgálat eredményét a következtetésben rögzíti, amelyet a sebész számára adnak a ismeretséghez és további terápiás taktikák meghatározásához.

A sebész dönt a gyors beavatkozás szükségességéről.

Ha az ultrahang megkötése megerősíti a diagnózist: "inguinalis herniát", akkor nagy valószínűséggel a beteget vár a műtétre, mert a terápiás módszerek hatástalanok.

A módszer ellenjavallatai és sajátosságai

Az ultrahang diagnosztikának nincs ellenjavallata, a vezetés technológiája teljesen azonos a más szervek hasonló felméréseivel.

Ha az orvos szükségesnek tartja a kórtani paraméterek tisztázását, akkor a páciens további vizs- gálatot végezhet a lágyékcsatornákkal és a koponyatesttel vagy a kis medencével, a hasüreggel és a húgyhólyaggal.

néha ott A kontrasztos szervek röntgenvizsgálatának szükségessége. Az eljárást oly módon végezzük, hogy a kiemelkedési zónát és a benne megjelenő szerveket elérjék a kontraszt zónájához: a bél és a húgyhólyag. Az első esetben az eljárást irrigográfiának nevezik, a második - cisztográfiában.

A módszertan előnyei és hátrányai

Az inguinális hernia ultrahangjának előnyei:

• nincs szükség az eljárás előkészítésére;
• az abszolút kényelem és biztonság;
• nincsenek korlátozások az egészségre vagy az életkorra;
• ellenjavallatok hiánya;
• a végrehajtás sebessége.

Az e terület ultrahang vizsgálatának hátrányait még nem észlelték.

videó

Lásd a lágyéktalanságról hasznos videót:

Az eljárás ára és hol a legjobb?

Bármely modern poliklinikát ultrahangos berendezéssel szereltek fel, ezért ez a vizsgálat nem lesz nehéz orvos irányában haladni.

Ha a választás egy fizetett klinikára esett, az eljárás költsége 700 és 1700 rubel között változhat.

következtetés

A herniák, ha nincs időben elkezdődött a kezelés, megsérthetik őket, és a betegnek szüksége lesz sürgősségi kórházi kezelésre. Az ilyen szövődmények elkerülése végett az ultrahang diagnózisát segíti elő, ami fontos a megelőzéshez is.

Inguinalis herém ultrahangon (előadás a diagnosztikában)

Az ágyék anatómiája

Inguinalis csatorna, Canalis inguinalis, ez egy rést, amelyen keresztül a ondó-kábel, köldökzsinór spermaticus, férfiak és kerek ínszalag a méh a nők. Ez kerül az alsó része a hasfal, és a másik oldalon a has, fölött közvetlenül cruralis Arch, és megy felülről lefelé, kívülről befelé, a hátulról előre.. A hossza 4,5 cm Ez a következőképpen képződik: a külső kétharmada az ereszcsatorna cruralis Arch, hogy nő a belső ferde és keresztirányú izmok, több mint egyharmada a mediális szalag a varrat, nem mentesek, és dobnak a spermavezeték kábelt vagy kerek ínszalag. Így, az alsó széle a belső ferde és keresztirányú izmok felső és mediális cruralis ív aljáról kapott háromszög alakú vagy ovális nyílás, amelybe be van ágyazva az egyik említett szervek. Ez a rés az úgynevezett inguinalis csatorna. Az alsó széle a belső ferde és keresztirányú izmok, lógott a ondó-kábel, az utolsó indul egy köteg izomrostok kísérő a kábelt a herezacskó, m. cremaster (izom, amely felemeli a tojást).

inguinalis csatorna felzárkózott az első aponeurosissal a külső ferde hasizom, átadva alatt a lábszárfekély boltív, és a mögötte borítja fascia transversalis. Így a lelki csatornában négy fal különböztethető meg. Elülső fal Az aponeurosist a hasi külső oblique izom alkotja, a hátsó pedig a fascia transversalis; felső fal A csatorna a belső ferde és keresztirányú izmok alsó széle, és alacsonyabb - laza csatlakozás. A lágyítócsatorna elülső és hátulsó falában nyílás van, amely a felszínes és a mély mélyedésnek nevezett. A hasi csatornán át a hasba kerül a spermaszövet. Mivel mély lágyéki gyűrű található oldalirányban és hátra kissé felülről a felszín, a során az inguinalis csatorna, mint említettük, a ferde: hátulról előre, fentről lefelé, és a laterális a belső oldalsó.

Kattints a képekre a nagyításhoz.

Felszíni inguinális gyűrű, anulus inguinalis superficialis (az elülső fal) van kialakítva széttartó aponeurosissal a külső ferde izom két lábon (crura), amelyek közül az egyik, crus laterale, csatlakozik a tuberculum pubicum, és a másik, crus mediale, - a lonnomu varrás. Ezen két láb mellett a felületi csatorna egy harmadik (hátsó) lábát is leírták. reflexum, amely már a spermiás zsinór mögött lévő lágyítócsatornában fekszik. Ezt a lábat az aponeurosis m alsó szálak alkotják. obliquus externus abdominis ellentétes oldalán, hogy átlépte a középső vonal mögött halad a crus mediale és egyesíti szálakkal cruralis Arch. Korlátozott crus mediale és crus Laterale felületi lágyéki gyűrű alakú ferde háromszög rés. A hegyesszög oldalsó hasíték van kerekítve ívelt ín szálak, fibrae intercrurales, következtében fellépő a fascia fedő m. obliquus externus abdominis. Ez fascia egy vékony film le a széleit a felületi lágyéki gyűrűt a ondó-kábel, kísérő az utóbbi a herezacskó néven fascia cremasterica.

Mély inguinalánc, anulus inguinalis profundus, található, a hátsó falon a inguinalis csatorna, által alkotott fascia transversalis, amely kinyúlik a gyűrű a széleit a ondó-kábel, amely egy burkolatot, amely körbeveszi, hogy együtt tojás, fascia spermatica interna. A mély hüvelygyűrű középső szélét egy íves szálas kötegek erősítik, lig. interfoveolare. Továbbá, a hátsó fal a lágyéki csatorna megerősített annak középső ín kiálló szálak a stretch aponeurotic m. transzverzus abdominis és az egyenes izom pereménél lefelé esik le a papagájhoz. Ez az úgynevezett falx inguinalis. E két megerősített hely között a lágyítócsatorna hátsó falának gyengébb része található. A hashártya kiterjedő ezt a falat képez, két inguinalis fossa, fossa inguinales, elválasztva egymástól meredek redők a hashártya, az úgynevezett köldökzsinór. Összecsukható a következő: az oldalirányú - plica umbilicalis lateralis, - alakított emelt peritoneum elhaladó alatta egy. epigastrica inferior; A mediális - plica umbilicalis medialis, - amely tartalmazza a ligamentum umbilicale mediale, azaz benőtt egy... az embrió köldökzsinórja; median - plica umbilicalis mediana - lefedi a lig. umbilikális medianum, az embrió felszaporodott húgyúti területe (urachus).

Oldalán fekvő fossa, A plica umbilicalis lateralis oldalán elhelyezkedő fossa inguinalis lateralis csak a mély inguinaláncnak felel meg; mediális fossa, fossa inguinalis medialis között fekvő ránc umbilicalis lateralis és medialis ránc umbilicalis, megfelel a leggyengébb osztály hátsó fala a lágyék csatorna és elhelyezni csak ellen felületes lágyéki gyűrűt. Átmenőnyílások kiállhat leírt inguinalis csatorna, és megy kívül Lágyéksérv, ahol az oldalsó furat áthalad a laterális (külső) ferde sérv, és miután a mediális (belső) közvetlen sérv.

A inguinális régió ultrahangvizsgálata

Mivel a lencse szerkezete felületi, 10 MHz-es vagy annál nagyobb frekvenciájú lineáris érzékelőt használnak, bár egy nagy érzékelő 7 MHz-es szenzort igényelhet.

A vizsgálatot a páciens hátulján fekvő beteg helyzetében végezzük. Számos pihentető beteg esetében a sérv nem látható, rendkívül fontos, hogy a beteg a hasi üregben (Valsalva teszt) növelje a nyomást a tranziens hernia kimutatására. Az ultrahang meghatározza a hüvelyes tartalmak természetét - az intesztinális hurkot, a nagy omentumot, a petefészket.

Egészséges férfiaknál a lymedális csatorna mély gyűrűjében láthatja a spermiás kábelt - heterogén hyperechoic szerkezetet hipoekogén tubulusokkal és véráramlással. A spermiumkábelt meg kell különböztetni az inguinalis ínszalagtól, amely sokkal kompaktabb fibrilláris megjelenést mutat, az ileumtól a pubiszig terjed.

Fontos. Ultrahang esetén az alsó epigasztrikus artéria a fő anatómiai iránypont, amely lehetővé teszi a hüvelyi hüvelyek megkülönböztetését. Az alsó epigastrikus artérián kívül egy ferde inguinalis herém lép fel, és a belső egyenes. Olyan helyeken, ahol az alsó epigasztrikus artéria alsó ágainak ágai a rectus izomhoz kapcsolódnak, spihelia herniák jelennek meg. A femoralis herniák a lágyító szalag alatt helyezkednek el, gyakrabban a femorális vénában.

Kosaya inguinális hernia ultrahangon

Ha látni a ferde lágyéksérv érzékelő párhuzamosan elrendezett lágyéktáji ínszalag, ahol az inferior gyomortáji artéria eltér a külső csípő artéria (összesen 2). Kifelé az alján a mély gyomortáji artéria lágyéki gyűrű jön ferde Lágyéksérv, mozog az elülső-mediális irányba, és a felületi lágyéki gyűrű bejutni a herezacskó.

Közvetlen inguinális hernia ultrahangon

Egyenes inguinalis herni látása esetén az érzékelő párhuzamosan helyezkedik el a lágyítócsatornával (3. pozíció). A Gesselbakh háromszögében az alsó epigasztrikus artériából közvetlen inguinális sérv jelentkezik.

Spielieva hernia ultrahangon

A spigelievu hernia láttán az érzékelő keresztirányban helyezkedik el a rectus abdominis peremén a köldök szintjén (1. pozíció). Az érzékelő a rectus izom külső pereménél az elülső jobb ostiummal szemben helyezkedik el. Itt a keresztirányú hasi izom aponeurosisában vannak repedések, amelyeken keresztül az alsó epigasztrikus hajók ágai elhaladnak. Ezek az aponeurosis m "gyenge pontjai". transzverzus és a hernia spigelia vonal kijárat helyén.

Femorális sérv ultrahangon

A femorális herni látásához az érzékelő a lágyító szalag alatt helyezkedik el (4. pozíció). A femorális vénából femurális sérv jelentkezik. Felhívjuk a figyelmet arra, hogy a Valsalva-teszt a combcsont véna szélesedik.

Fontos. A hüvelyi hernia néha egy nagyított nyirokcsomó Pirogov-Rosenmuller, amely a lágyító szalag alatt van. Úgy tűnik, hogy homogén szerkezete az átlagos echogenicitás, sima, jól meghatározott kontúrok.

USA inguinalis herni a férfiakban

Az inguinalis herniák ultrahangja hatékony diagnosztikai módszer. Amikor az ágyékban lévő csatorna gyengül, és szélesebb lesz a normánál, a belső szervek el tudják esni a peritoneumból. Egy felnőttnél a nagy hasnyálmirigy miatt a hasban van, és a kötőszövet lágyabbá vált. A fiúk ezen a csatornán keresztül akár 9 hónapig. A herék a hasvágyba esnek, és a lányok körkörös méhsebességgel rendelkeznek.

A gyógyvízben jelentkező hernia hirtelen elkezdhet hirtelen zavarni, vagy valami régen sóhajt. Gyakran előfordul, hogy a férfiak ingerületes herniát kapnak, mert súlyosak. Ez a fajta konvexitás szabad szemmel látható. De ez megtörténik és lebeg, az orvos tapintással fogja találni. A férfiaknál ez a patológia gyakrabban fordul elő 10-szer.

A lágyék hüvelyeinek fajtái?

Attól függően, hogy hol van a zsák a sérvben, ezek a következők:

• Maga a hasfali horony ebben a csatornában helyezkedik el, és a kifelé nyíló nyíláson helyezkedik el;
• Amikor a herniáció nyaki helyzete alacsonyabb a herezacskóban, a vetőkötél közelében. Nem éri el a herék szintjét;
• Súrlódásgátló inguinális, közvetlenül a herékben jelenik meg a herezacskóban;

A herniális zsák különböző módon helyezhető el:

• Crossover, amikor átmegy a inguinális csatornán, valahol a szemináriumi zsinór közelében;
• Egyenes, belépve a lágyítócsatornába a bejáratán keresztül, még a peritoneum falán keresztül is, amely gyengül;
• Kombinált, ha 2 vagy több héna. Nem kommunikálnak egymással, de 2 ugyanazon az oldalon.

Miért növekszik a betegség kockázata?

A kockázati tényezők a következők:

• Ha a gyermek koraszülött, akkor a belső szervek nem fejezik be a formációt. Lehetőség van arra, hogy megnyíljon a hüvely folyamata a hasban;
• Kimerülése. A lágyítócsatorna területén zsírnak kell lenni - ez a norma, és ha ez nem elég, többet is kaphat;
• Ha a lágyéksérv az apjádban vagy egy rokonában volt, akkor a kockázat növekszik;
• Ha egy nő teherbe esik, akkor ki lehet nyúlni. Méhének nagyobb lesz, és megnyomhatja az ágyék területét;
• Az elhízottaknál nagyobb a peritoneum terhelése;
• Ha a munkahelyen vagy a sport során, az ember nagy súlyt emel;
• A testmozgás hiánya. A hasizmok gyengék és problémák merülnek fel;
• Különböző krónikus betegségek, amikor egy személy sok köhögést okoz. A hasban lévő nyomás magas;
• Ön folyamatosan szenved a székrekedésben. A nyomás a peritoneumon belül nő.

Hogyan lehet diagnosztizálni?

Ha a hasunkban sérv szerepel, akkor milyen orvoshoz kell fordulnia ahhoz, hogy elmagyarázza a betegség képét? Fontolja meg, hogyan alakul ki a lágyékvérzés diagnózisa:

• Ha rutinvizsgálat során a gyermekben találta, akkor kapcsolatba kell lépnie egy gyermekorvosral;
• És a felnőtteknek azonnal el kell menniük a sebészre a kezelés kijelöléséért;
• Ha olyan tünetek jelentkeznek, amelyekben az artériában a sérv sérült, hívjon mentőt és vegye be a beteget a műtétbe (kórházba).

Kérdések, amelyeket az orvos kérhet?

A szakember kérheti a részleteket:

• Mikor kezdett dagadni a sérv?
• Érzed magad a fájdalom, vagy bármilyen más tünet?
• A szomszédok bármelyikének ugyanaz a betegsége van?
• Ki dolgozol?
• Szenved bármilyen krónikus betegségtől?

Hogyan vizsgálják meg a betegeket?

Az orvos megvizsgálja egy személy diagnózisának megállapításához. Így van vizeletvizsgálat a lágyékzavarok jelenlétére:

• A sebész felkéri, hogy álljon fel, vegye le a nadrágot, vizsgálja meg a hasát a herezacskóval. Az orvos látni fogja vagy dudorodik ezen a területen, vagy 1 a koponyatér felében megnagyobbodik;
• Hüvelyi sérv esetén az orvos érezni fogja a kiemelkedést. A jobb vizualizációra és a jó érzésre szakosodó szakorvos megkérdezi, hogy köhög, vagy megfojtja a hasizmokat. Amikor köhög, az orvos érezni fogja, hogy valami ott van a helyén;
• Az orvos ujjával megvizsgálja, hol található a csatornában lévő lyuk lyuk. Előfordul, hogy a hüvelyi tömörödés a hüvelyi területeken a csatorna bejáratánál van, és nem alacsonyabb. Ez az ún. Gyengeség.

Az orvos által észlelt tünetek

Nézzük meg az orvos által észlelt különböző tüneteket:

• Ha a sérv egyoldalú, akkor az aszimmetrikusan megnagyobbodik a koponya;
• A pénisz eltérhet az egészséges oldalaktól;
• Ha a sérv túl nagy, a pénisz rejtve van a bőrráncban vagy a herezacskóban;
• A nőknél az egyik szájszéllel bővíthető, és nem tapasztal fájdalmat;
• Az ujj ujja megpróbálja belépni a csatornába az ágyékba, és megkérdezik tőle, hogy köhög. Ha az orvos úgy érzi, hogy a belső szervek benyúlnak az ujjához, próbálják kijutni, akkor ezen a területen biztosan kiugró. Éretlen folyamat észrevehető.

Előfordul, hogy a kiugrás oldalán lévő betegek fájdalmat éreznek. Zajosak. Vérzéssel vagy emésztési problémákkal is fájdalmasak lehetnek. Ennek az az oka, hogy egyes szervek a hólyagoszsákba esnek.

"A Tanács. Hagyja, hogy az orvos pontosan határozza meg, melyik szerv a probléma, és hatékony kezelést fog előírni. "

A diagnosztikáról

Amellett, hogy a hernia az ágyékban, a beteg zavart és más betegségek. Az orvosnak pontosan meg kell határoznia, de mi van vele? Végül is:

• Az újszülöttnek egy hidrocele vagy egy csepp testcse van. A peritoneumból a folyadék a kis inguinális csatornán keresztül léphet be a hasvízkagylóba, és megduzzad. Pontosan tudni, hogy mit csinál a baba diaphanoscopy: az orvos megvizsgálja a baba csecsemőjét, egy zseblámpát használva. Ott láthatja a bél folyadékát vagy hurokját, ami szintén nem veszíti el a zseblámpa gerendáját.
• Daganat a herékben, a hüvelyben vagy a spermiás kábelen;
• Lymphadenitis az ágyékban. A gyulladásos nyálkahártyákban. A fertőzés miatt. például egy sebet a lábán. A duzzanat piros, nagyon forró, és ha megnyomják, a beteg fájdalmat érez. Az ember álmosságot tapasztal, gyakran magas lázzal;
• A herék körül lovagló plexus, gyulladt. Ez észrevehető, amikor egy személy áll, és megfeszíti a peritoneum izmokat. Ez a betegség a tizenéveseket és az idősebb fiúkat érinti.

A pontos diagnosztizáláshoz és a teljes kép megtekintéséhez a sebész további vizsgálati módszereket ajánl.

"A Tanács. Egyetértek. Szerszámok, berendezések segítségével készülnek. Például készítsen röntgen vagy laparoszkópiát, ultrahangot. "

Az inguinalis csatornákkal kialakított koponyaüveget tökéletesen vizualizálja ultrahanggal. A felmérés az ilyen árnyalatokat mutatja:

• Sérv sac mekkora és hol van?
• Mi van a hímivarításban?
• Milyen állapotban van az ágyékfal és a nyílás csatornája?

Ezenkívül elkészítik a peritoneum ultrahangját, és ultrahangvizsgálatot végzünk a kis medencében elhelyezkedő szervek esetében. Most az orvos tisztán látja, hogy a belek milyen területre kerülnek a lumenbe, és kibúvódnak. Ha volt egy petevezeték vagy petefészek - észrevehető lesz. Ismételten kijelölhet vagy kijelölhet egy amerikai herniót.

Az inguinalis herém ultrahangja minden férfi fájdalommentes. A módszer teljesen biztonságos, tájékoztató jellegű. Nincs ellenjavallat, és az egész kép látható.

Vegye figyelembe a sérv tüneteit:

Vannak, akik embernek tartják a betegséget, és hosszú ideig nem mennek orvoshoz. Különleges előkészítés ultrahangra nincs szükség. Elég, hogy zuhanyozni és időben megjelenjen.