Köldökvérzés - gyakori kórtan, főleg gyermekkorban. Bizonyos tényezők hatására felnőtteknél kialakul a hernia. Gyermekkorban a terápia a gyógyszerek alkalmazása. Felnőtt, hogy megszüntesse a sebészeti beavatkozás kóros szövődményét.

Klinikai kép köldökvérussal

A köldökvér alatt olyan kóros folyamatot értünk, amelyben a hasüregszervek a köldökzsinóron keresztülnyúlnak. Ebben az esetben a kiemelkedés nagymértékben csökken, ha valaki vízszintes helyzetbe kerül. A patológia leggyakoribb a nők körében.

• túlsúly
• többszörös terhesség
• traumás elváltozások
• elhúzódó zárak
• intenzív testmozgás
• tumor patológiát

Ezeknek a tényezőknek a hatása megszakítja az izomszövetek funkcióit, amelyek természetes állapotban tartják a hasi szerveket. Emiatt a köldökzsinórban nyúlnak ki. A hernia mérete 1 és 20 cm között van, és így tovább. Ritka esetekben a patológiás növekedés 10 cm-nél nagyobb.

A köldökvérzést számos tüneti megnyilvánulás kísérte. Természetük a patológia méretétől, a hasi adhéziók jelenlététől, súlyosító folyamatoktól, beleértve a hólyagoszsák megsértését is.

1. A kiemelkedés megjelenése. Vizuálisan a betegség korai szakaszában azonosítható. A köldökzsinóron túlmutató bőr könnyen beilleszthető. Amikor vízszintes helyzetbe kerül, a patológia láthatatlanná válik. A páciens nem érez semmilyen kellemetlenséget, és a terhesség alatt sok nő úgy gondolja, hogy az eltérés a has természetes növekedésével jár együtt.
2. Adhéziók kialakulása. A patológia későbbi szakaszaiban a hasüregben tapadók keletkeznek. Megakadályozzák a sérv hátát. Ugyanakkor kellemetlen érzés. A negatív tünetek a testmozgással fokozódnak.
3. Pain. Előfordulnak a köldökzsinór proliferációja. A fájdalom szindróma rendszeresen manifesztálódik, különösen étkezés után, amikor a has vastagsága nő. Súlyos fájdalom figyelhető meg a terhesség késői, valamint az elhízás alatt szenvedő betegeknél.
4. Emésztési rendellenességek. Az üreg belsejében lévő szervek természetes helyzete megsérül munkájukban fellépő zavarokhoz. A köldökvérzés hátterében gyakran szökést okoznak a székrekedés formájában manifesztálódva. Továbbá a betegek rendszeresen manifesztálódnak hányinger és hányás.
5. Rendkívül fontos a köldökvérzés kezelése, mert különben a betegség szövődményeket okoz. Az érintett területeken a hólyagoszsebgyulladás megsértése mellett lehetséges. Az egyik lehetséges szövődmény a bél belsejében lévő széklet, amely az átjárhatóság megszegéséhez vezet.

Így a köldökvérus kóros folyamat, amely orvosi beavatkozást igényel.

Felkészülés egy műveletre

Ajánlott egy műveletet végrehajtani a sérv eltávolítására időben, a probléma észlelése után. Sok beteg lassan végez sebészeti beavatkozást, figyelembe véve az alternatív módszerek lehetséges kezelését. Ez a terápia azonban leggyakrabban csak a testet ártatja, mivel nincs pozitív hatása, és növeli a szövődmények kockázatát.

A műtét előtt megvizsgáljuk a beteget. A diagnózis során meghatározzák a betegség állapotát, annak méretét, a betegség pontos helyét. Határozza meg a páciens érzékenységét is az érzéstelenítőkre. Készüljön fel a műtétre, álló környezetben.

A művelet előkészítése ilyen eljárásokat biztosít:

• vér- és vizeletvizsgálatok
• nőgyógyász vizsgálata (nők esetében)
• A hasi szervek ultrahangja
• röntgenográfia
• kardiogram

A diagnosztikai eredmények alapján meghatározzák a művelet elvégzésének módját. A beteg olyan következtetést kap, amely jelzi, hogy nincs ellenjavallat a sebészeti beavatkozás elvégzésére.

A műtét előtt 3 nappal a beteg elutasítja a vérhígító gyógyszereket. A kezelés előtt higiéniai eljárásokat kell végrehajtania. Javasoljuk, hogy borotválja a köpenyt a köldökzsinórban és a pubic régióban. Reggel, közvetlenül az eltávolítás előtt ajánlott nem enni és inni.

Általánosságban elmondható, hogy a köldökvér eltávolítását a felnőtteknél az előkészítés után végezzük.

Ellenjavallatok

Bármely sebészeti beavatkozás súlyos stressz a test számára. Tekintettel erre, a műveletet csak ellenjavallatok hiányában lehet végrehajtani. Ellenkező esetben a posztoperatív szövődmények kockázata nő.

Ellenjavallatok a köldökvér eltávolítására:

• Gyermekkor. Az 5 év alatti gyermekek nem kapnak műtétet. Ez elsősorban annak a ténynek tulajdonítható, hogy a hernia önálló eltűnésének valószínűsége meglehetősen magas. Kivételt képez, ha a sérv komplikációkat vált ki, vagy súlyos tüneteket okoz a gyermeknek.
• Akut fertőző betegségek. Ilyen kórképekkel a belső szervek fertőzésének valószínűsége nő a műtét során. Abban az esetben, ha a beteg beteg, a sérv eltávolítását a beteg visszanyeréséig elhalasztják.

Ezenkívül a sérv eltávolítására irányuló ellenjavallatok közé tartoznak a cukorbetegség, a hasnyálmirigy-vénák a nyelőcső-vénák régiójában, a veseelégtelenség súlyos formái.

Sebészeti lehetőségek

A sérv eltávolítását csak anesztézia alatt végezzük. A beavatkozást helyi érzéstelenítésben végezzük, amelyben érzéstelenítéssel injekciókat adunk be a köldökön, általános érzéstelenítés alatt. Az érzéstelenítés módját a kezelőorvos a műtét előtt tárgyalja.

Úgy gondolják, hogy helyi érzéstelenítéssel fájdalom léphet fel. Általános érzéstelenítés esetén a fájdalom előfordulása kizárt, de az érzéstelenítő gyógyszer abbahagyása után számos mellékhatás lép fel. Ezek közé tartozik a súlyos gyengeség, szédülés, csökkent koncentráció.

A művelet végrehajtásának módszerei:

1. Intraperitonealis. Ezt a módszert gyermekkorban használják az úgynevezett embrionális herniákkal. Fejlődésük összefüggésbe hozható abnormalitással a hasüreg falainak kialakulásában a magzatban. A művelet a herniális üreg megnyitását és a tartalmát a hasüregbe visz vissza. Ritka esetekben a hüvelyes zsák belsejében vannak olyan embrionális szervek maradványai, amelyek patológiás következtében nem teljesen oldódtak meg.

Így a köldökvér felnőttek eltávolítására irányuló művelet különböző típusú. A sebészeti beavatkozás módjának kiválasztása összhangban van a klinikai képekkel.

Postoperatív szövődmények

A köldökfogat eltávolítását általában jól tolerálják a betegek. A szövődmények ritkák. A műtét utáni negatív következmények valószínűsége azonban nem zárható ki.

Lehetséges szövődmények:

• Fertőzés. Ha eltávolítja a sérv, a fertőzés kockázata minimális. Az antibakteriális gyógyszereket kizárólag profilaktikus célokra írják fel. Fertőzés akkor lehetséges, ha a páciens nem felel meg a higiéniai szabályoknak vagy a sebésznek, illetve ha a mûtéti teremben megszegik az egészségügyi normákat.

Általánosságban, a sérv eltávolítása után a beteg olyan mellékhatásokat és szövődményeket észlelhet, amelyek általában átengedik magukat.

rehabilitáció

Hiányzó tényezők hiányában a sérv eltávolítására irányuló művelet jól tolerálható, ezért a rehabilitációs időszak időtartama lerövidül. Az étkezés a műtét után következő napon engedélyezett. A diéta magában foglalja a könnyen asszimilált alacsony kalóriatartalmú ételeket, lehetőleg folyékony formában. A pihenést az első 3 napban megfigyelik, majd a páciens kilép az ágyból és sétál.

Ha a műtét súlyos vagy komplikációk jelentkeztek, 14 napig feküdt a páciensnek. Ez ritkán fordul elő, mert az orvosok többsége úgy véli, hogy az alacsony motortevékenység ronthatja a szövetek gyógyulását és károsítja a szív-érrendszeri rendszert.

A műtét után kis mértékben fennáll a kiújulás veszélye. A kórtan újbóli kialakulásának valószínűsége 10% -ról 30% -ra változik, az előző sérv méretétől függően.

A visszaesés megakadályozása érdekében a betegnek ajánlott megelőző intézkedéseket követnie:

• Diet. Olyan élelmiszereket eszik, amelyek nem súlyosbítják a belek munkáját. Zsíros, sült, sózott ételek, cukrászsütemények és pékáruk kizárt. A műtét utáni időszakban a székrekedés kialakulása elfogadhatatlannak tekinthető, mivel a varratok eltérését eredményezi.
• Egy kötést visel. Alkalmazás segíti a hasi szervek fenntartását. Ezenkívül a kötés használata meggátolja a varratok eltérését. A szövetek fertőzésének valószínűsége csökken. A páciens 1-6 hónapos kötést visel, a hernia eltávolításának módjától és az implantátum jelenlététől függően.
• Fizikai tevékenység. Kétségtelen, hogy a betegnek a rehabilitációs időszak alatt kell mozognia, mivel ez elősegíti a vér áramlását és a varratok gyógyulását. A nehéz fizikai aktivitás azonban tilos. Különös veszélyt jelent a sajtó izomzatának terhelése. Ezek kizárásra kerülnek 1 évig.
• Antibiotikumok befogadása. Egyes esetekben a sérv eltávolítása után írják fel. Meg kell előzni a kimetszési hely fertőzését.

Ha a műtét bonyolult volt, vagy ha a kezelés után történt, a betegnek rendszeresen meg kell látogatnia orvosát vizsgálatra, fertőtlenítő kötszer alkalmazására, fizioterápiás eljárásokat kell elvégeznie.

A köldökvérzést felnőtteknél műtéti eltávolítással kezelik. A műveletet különböző módon végezzük, feltéve, hogy nincsenek ellenjavallatok az előzetes diagnózis és előkészítés után.

Hogyan működik a köldökvérrel végzett művelet?

A köldökvér eltávolítására szolgáló művelet olyan gyermekek és felnőttek számára javasolt, akiknél veleszületett vagy szerzett patológiát észleltek. Ezt a betegséget az újszülöttek 3% -ában diagnosztizálták a méhen belüli rendellenességek és a köldökzsinór eltávolítása után a rossz szöveti fertőzések miatt. Felnőtteknél az ilyen betegség az izomgyengeség és a magas fizikai aktivitás hátterében jelentkezik, amikor a hasnyálmirigy-nyomás emelkedik.

A herniák javítását ütemterv szerint végezzük, a köldökvérzés műtétét a felnőttek betegségének észlelésekor írják fel, és 6 év alatti gyermekeknél óvatos kezelésre kerül sor. Az újszülöttek 85% -ában a sérv önállóan olt, ha a szülők megelőző rendszert alkalmaznak, a gyermeket gimnasztikával folytatják, forduljanak táplálkozási és gasztroenterológushoz a hatékony tüneti kezelés kiválasztása érdekében.

A köldökvérzés eltávolítása felnőttekben mindig elvégzett, mivel az önkiömlés nem fog visszaállni, ellentétben az aktív növekedéssel és az izomszövet képződésével.

Minden kivétel nélkül működnie kell, ha komplikációk vannak. Lehet a jogsértés, peritonitis, bélelzáródás, belső vérzés. Ilyen körülmények között a belső szervek elpusztulnak, és a patológiás folyamat néhány órája után szerkezetüket és működésüket nem lehet helyreállítani.

A nők köldökvérse meddőséget okozhat, ha a jogsértés elhalálozik és gyulladás következik be, és a fertőzés terjed a szomszédos szervekre, beleértve a petefészket és a petevezetéket.

A sürgős működésre vonatkozó jelzés

Sürgős műtét a köldökvérum eltávolítására a felnőttek ilyen jelzésekkel rendelkezik:

1. zsugori. Ez életveszélyes állapot, ami a test mérgezéséhez, helyi véráramlás, tüdő- és szív-érrendszeri elégtelenség megsértéséhez vezet. A gátolt hernia halált okozhat. Ez a szövődmény akut fájdalomban jelentkezik a hasban, az oktatás növelése és a kijavítás képtelensége nem a hely. A duzzadó köldök szorosra és merevre válik.
2. Kizmos elzáródás. Az ürülék tömegének stagnálása a vastagbélben, rendszeres ürítés nélkül, nekrózishoz és peritonitishez vezet. Ez a betegség gyakran okozza a szepszist, a vér végzetes kimenetelét.
3. Eembrionális hernia. A köldökvér és a műtét eltávolítása egy ilyen veleszületett rendellenesség következményeinek kiküszöbölésére a születés utáni első napon történik.

Más esetekben ellenjavallatok hiányában a hernioplasztikát ütemterv szerint hajtják végre, figyelembe véve a beteg szükségleteit és súlyosságát. Bizonyos esetekben a protézis eltávolítását a lehető leghamarabb el kell végezni a szövődmények megelőzése érdekében.

A vezetés technikái

A köldökvérzés hernioplasztikáját többféle módszerrel végzik, de a leggyakrabban a retikuláris implantátumot tartalmazó Liechtenstein műtétet alkalmazzák. A herniát helyi vagy vezetési érzéstelenítéssel végezzük, a bőrön a köldök köré vágásával.

Előnyben részesítik a helyi érzéstelenítést, mivel a vezető után a beteg állapota valamivel rosszabb, az émelygést, szédülést, gyengeséget, emlékezetes és figyelemzavarokat zavar.

Újszülötteknél az intraperitoneális eltávolítási módot embrionális sérvben jelöltük. A műtét során a sebész megnyitja a hernyózsákot, visszaadja a szerveket a helyre, és eltávolítja a felesleges szöveteket. Ha a hólyagoszsák tartalma feloldatlan embrionális szövetnek bizonyul, akkor is eltűnnek. Minden manipuláció után a szövetek rétegenként varrtak rétegeket.

A Mayo módszerrel a plaszticitást felnőtteknek és gyermekeknek 5 év elteltével végzik el. A műtét elvégezhető a köldökgyűrű eltávolításával, amelyet a beavatkozás előtt meg kell vitatni a beteggel.

A köldökvér műtéti sebészete a bőrrel közvetlenül a köldök fölött levágott. Ezután a sebész kiválasztja a hólyagoszsákot, helyreállítja a hasüreg anatómiáját, eltávolítja a felesleges szöveteket, a rétegvastagságot rétegenként átszúrja, majd saját szövetével lezárja. A nem könyörtelen hüvelyi műtétet egy retikuláris implantátum telepítésével végezzük, amely a szövetekkel összeolvad, meggátolva a köldökgyűrűn keresztül a szervek kiugrását.

A Mayo műtét utáni rehabilitáció hosszú, a páciensnek több mint egy hónapig inguinalis kötést kell viselnie, rendszeresen meg kell kötni a kötszereket, követnie kell a szigorú étrendet, kizárnia a testmozgást. Ezek standard megelőző intézkedések a hernia javítása után, de amikor a hibát a saját szövetek zárják, akkor ezek különösen fontosak, mert a betegség újbóli előfordulásának kockázata sokkal magasabb.

A háló további és megbízható védelmet nyújt a szerv prolapsus ellen, de a saját szövetei nagy fizikai megterhelés és megnövekedett hasnyálmirigy-nyomás esetén eloszlatódhatnak. A kórtan ismétlődésének tényezői gyakoriak lehetnek köhögés, puffadás és székrekedés.

A laparoszkópos műtétet a köldökzsinór eltávolítására gyermekek és felnőttek számára szövődmények hiányában jelentik.

Szinte mindig ez a hernia javítás módja egy retikuláris implantátum beépítésével társul. A laparoszkóp használatával kizárható a hasüreg utáni hernia kizárása, mivel a hasfalon nincs széles heg, ami a fennmaradó esetekben hozzájárul a kórtan kialakulásához.

Ellenjavallatok

Pa herniated hernia nem működik, ha a következő ellenjavallatok vannak:

1. P5 évnél idősebb hernia. Lehetőség van önirányított kiemelésre. De ez csak egy olyan betegségre vonatkozik, amely nem okoz kellemetlenséget a gyermek számára.
2. Aa terhesség fele. A herna stresszes lesz a test számára, ami nem kívánatosan befolyásolja a gyermek egészségét. A szövődmények hiányában történő kezelést a gyermek születéséig, vagy ha lehetséges, a szoptatás időtartamának végéig elhalasztják.
3. Ta szív- és érrendszeri és légúti rendellenességek jelentős patológiái. Az infarktus, a varikózis, a trombocitopénia kórképek abszolút ellenjavallatok lehetnek a sebészeti beavatkozás során.
4. Ohakut gyulladásos folyamatok, fertőzések aaz időszakotsúlyosbodása,vírus hordozó.
5. Xgyógyíthatatlan betegségek bármely szakaszában, amikor fennáll a páciens romlása.
6. Pveseelégtelenség, diabetes mellitus, bonyolult májzsugorodás.

Az ellenjavallatok többsége a köldökvér eltávolításának viszonylagos korlátozása lesz, és minden esetben a sebész egyéni alapon kezeli.

A

Mielőtt a sérv megkezdődik, külön készítményre van szükség, beleértve a fertőzéses és gyulladásos fókák testbe helyezését, valamint az ellenjavallatok és kockázatok kiküszöbölését. Egy hónappal a tervezett műtét előtt a beteg egy sor vizsgálatot végez. A sebésznek szüksége lesz vér- és vizeletvizsgálatokra, ultrahangos képekre, gasztroenterológus, onkológus és nőgyógyász következtetésére.

A műtét előtt egy héttel az orvos megszakítja a gyógyszereket. A sérv befolyásolhatják a vért hígító gyógyszereket, antikoagulánsokat.

Dkörülbelül sérvműtét meg kell vizsgálnia a következő vizsgálatokat:

• EKG-;
• endoszkópia;
• Hasi üregszervi röntgensugár;
• A gyomor ultrahangja;
• fluorography.

Postoperatív időszak

A műtétet követő első két héttel egy megmentő rendszert neveznek ki. A beteget a műtét technikájától függően 2-7 napig kiürítik a kórházból. A terápiás étrendet az első 3 hétben mutatják be, majd kisebb változások esetén visszatérhet a szokásos étrendbe.

A posztoperatív kötést egy hónapra írják fel, de a hosszú távú viselést az orvos fogja meghatározni, mivel a korai időszakban történő helyreállítás nem zárja ki a hasi ventrícia hernia megjelenését. Ha fennáll a posztoperatív hernia vagy a köldökzsinóta ismétlődésének veszélye, a támogató fűzőt hosszabb ideig kell viselni, váltakozva a terápiás tömésekkel.

A kötés azért is fontos, mert csökkenti a fájdalmat azáltal, hogy csökkenti az elülső hasfal izomzatának terhelését. Ha a sérv után a sérülés javítása állandó tünet marad, komplikációkra utalhat, majd a fűző hasznatlanná és károsabbá válik.

Amikor a hónap eltelt a művelet óta, fokozatosan visszatérhet az aktív életbe, új termékeket vehet fel az étrendbe és gyakorolhatja a fizikai terápiát.

Korán A posztoperatív időszak a következő szövődmények kockázata:

• fertőzés - miután a hernioplasztika rendkívül ritkán fordul elő, miután ez egy "tiszta" művelet, de a kitörés felismerése után 60 év elteltével a betegek megelőzés céljából antibakteriális gyógyszereket írnak fel;
• neuralgia - veszteség idegvégződések előfordul 10-17% -ában a beteg aggódnak égő, fájdalom, zsibbadás és viszketés a műtéti heg, sérti gyakran magától elmúlik 4-7 hónapig, amíg van egy helyreállítása idegvégződések;
• bélelzáródás - A műtét után a széklet állandósul, mert a rehabilitáció korai szakaszában a betegek laksatívokat, légzési gimnasztikát és gyógyszereket mutatnak a perisztaltia javítására;
• seroma - ez a szövetek duzzanata a működtetett területen, gyakran előfordul egy retikuláris implantátum telepítése után, idegen testre reagálva, a forma 1-3 héten belül feloldódik.

100 kezelt betegen körülbelül 15 szövődmény van. A következményekkel járó nagy sebészeknél erősen ajánlott a betegség öngyógyítására irányuló kísérleteket elhagyni, és a lehető leghamarabb beleegyezni a műtétbe.

Az előrejelzés nagyban függ attól, hogy mennyi ideig tart a művelet előkészítéséhez. Amint az orvos következtetésre jut, érdemes korrelálni a sérv jelentőségét a kockázattal, és több szakember meghallgatása után beleegyezik abba, hogy kevésbé veszélyeztesse a sérv eltávolítását.

Sebészet a köldökvérrel

A köldökzsinór egy veleszületett vagy szerzett betegség. Lehetetlen megszabadulni műtét nélkül. A késleltetett kezelés visszafordíthatatlan következményekhez vezethet, köztük a belső szervek deformációja és más kóros elváltozások.

A köldökzsinór műtéti beavatkozások és ellenjavallatok

A köldökvérum eltávolítására irányuló műveletet mindenki számára előírják, akik tapasztalták a betegséget. 5 évesnél fiatalabb gyermekeknél nem ajánlott ezt megtenni, általában az orvosok elhalasztják ezt a korhatárt. De ha fennáll a hasi üregszervek és a test egyéb létfontosságú részeinek rendellenes fejlődése, az orvos dönthet úgy, hogy elvégzi a műveletet, és legfeljebb 5 évig.

A sürgős sebészeti beavatkozás szükségességére utaló jelek a betegség ilyen tünetei:

• emésztési problémák;
• változások a székletben;
• a gázok elszökésével kapcsolatos problémák;
• fájdalmas érzések az ágyékban, amelyek különösen erősödnek járás közben;
• hipertermia.

Számos ellenjavallat van, amelyek miatt a műveletet el kell halasztani. Ezek a következők:

• krónikus betegségek;
• akut fertőző betegségek;
• terhesség.

Krónikus betegségek. Lehetnek szívelégtelenség vagy más betegség a szív-érrendszerre, véralvadási zavarok, és így tovább. D. Különösen nehéz műtéti eltávolítása egy köldöksérv, mint bármely más műtét, szenved az idősek, így a kor akadály lehet az elvégzése manipuláció.

Akut fertőző betegségek. Ezen a ponton a szervezet gyengül, és minden belső erőforrás a fertőzés elleni küzdelemhez vezet. E tekintetben a műtétet el kell halasztani, amíg a betegség el nem telik, és a test teljes mértékben helyreáll.

Terhesség. Ha a sérv a terhesség alatt jelentkezik, fennáll annak a lehetősége, hogy a születés után feloldódik. Ha ez nem következik be, akkor csak a műtét ajánlott. Szükség van a szülés utáni művelet elvégzésére abban az esetben is, amikor a formáció a terhesség előtt történt, de nem volt ideje eltávolítani.

Működési módszerek

A sérv eltávolításának fő célja az, hogy visszaadja a leeső belső szerveket a helyükre. Ha a hernia meghosszabbodott jelenléte következtében a hasüreg elülső falának területei meggyengülnek, akkor sebészeti beavatkozást erősítenek.

A köldökvérzés eltávolításának hagyományos módja a herniográfia, a módszer, amelyet az első, köldökzsinór kitalált. Ez magában foglalja az emberi szövetek használatát az operációban. Az izomszövetek éleit meghúzzák és összehajtják. A hernográfia fő hátránya hosszú helyreállítási időszak. Általában 3 hónap alatt a páciens a pihentetést és az orvosok egyéb ajánlásainak szigorú betartását mutatja.

Egy modern módszer a laparoszkópia. Célszerű ezt csak olyan esetekben végezni, amikor a beteg időben szakemberre fordult, és a köldökvér mérete kis méretű. A laparoszkópiával a szöveteket nem vágják, és minden manipulációt apró lyukakon keresztül végzik.

Ennek az eljárásnak az előnye gyors és viszonylag könnyű rehabilitációs időszak, alig észrevehető varrások és csökkent komplikációk veszélye. A hátránya, hogy általában a laparoszkópia költsége nagyobb, mint a hernográfiaé.

Felkészülés az intervencióra

A művelet kívánt hatásának eléréséhez szükséges, hogy felkészüljenek rá, valamint bármilyen sebészeti beavatkozásra. Néhány héttel az ilyen diagnosztikai ajánlások elvégzéséhez szükséges:

• átadja a vér és a vizelet általános paramétereit különböző paramétereken;
• a nők konzultáljanak egy nőgyógyászattal annak érdekében, hogy előzetesen felkészüljenek a lehetséges szövődményekre;
• a hasüreg ultrahang diagnosztizálása;
• nem esophagogastroduodenoscopy (tubus nyelés);
• keresse fel a kardiológust és vegyen be egy cardiogramot.

A túlsúly súlyosan akadályozhatja a működést. Megszabadulni az összes extra font egy rövid idő alatt lehetetlen, de néhány - elég. Ezért ajánlatos a megfelelő táplálkozásra váltani. A műtét előtti napon nem tud enni, minimálisra kell csökkentenie az ivóvíz mennyiségét.

A köldökvérzés eltávolításának főbb szakaszai

A Gerniográfia a legtöbb esetben helyi érzéstelenítésben történik ilyen szakaszokban:

• Szövetek vágása (modern klinikákban - lézer használatával);
• a póréhagyma megnyitása;
• a hasi szervek beillesztése, amelyek meghaladták a "területüket";
• a zsák eltávolítása;
• a köldökgyűrű műanyaga;
• az állandó ízületek bevezetése.

A laparoszkópia egy szelíd eljárás, kevésbé traumatikus egy személy számára. Több szakaszban zajlik:

• három apró lyuk van;
• A kialakított furatokba vezetékek vannak bevezetve;
• a legnagyobb csövet a köldökbe szerelik;
• egy kamerával felszerelt endoszkópot egy nagy csőbe helyezzük;
• a fennmaradó két lyukba beillesztésre kerül egy eszköz, amely megragadja a szövetet és egy szerszámot a varráshoz;
• a póréhagyma eltávolítása után a lyukakat sebészeti tűzővel varrják vagy rögzítik.

Ezek csak a hólyagoszsák eltávolításának alapvető módszerei. A modern klinikákban az Olsgausen további intraperitoneális módszerét, a Sapezhko módszereket alkalmazó hernioplasztikát és az operáció egyéb változatait javasolják. Nem mindegyikük szakember, és általában drága, ezért ne használja.

Postoperatív rehabilitáció

Ha a köldökvérzés eltávolítása tervezett művelet volt, a betegnek lehetősége volt felkészülni rá, és átadni a szükséges vizsgálatokat. Ennek következtében kevesebb szövődmény fordul elő, és a rehabilitáció zökkenőmentesen zajlik. Mindenesetre az első 10 napos betegnek rendszeresen meg kell látogatnia az orvost a vizsgálathoz és a kötszerhez. A művelet után több hónapon át, és az egész életen át tartó élettartam érdekében javasoljuk, hogy tartsa be ezeket a szabályokat:

Műtét a köldökvér eltávolítására: jelzések, módszerek, helyreállítás

A herna rendkívül gyakori betegség. Az Amur Állami Orvosi Akadémia által 2010-ben szolgáltatott statisztikák szerint, "Több mint 20 millió műveletet hajtanak végre évente a világon, ami általában a sebészeti beavatkozások 10-15% -át teszi ki. A potenciális gryadzositelem a Föld minden 3-5 lakosa. A probléma sürgőssége és összetettsége abban rejlik, hogy minden 8-10 beteg (a betegek átlagosan 10-15% -a) a betegség relapsusa. "

A köldökvérzésben a belső szervek (bél, nagy mirigy - a bélhurokra ható kötőszövet helye) a köldökzsinórban lévő hasfalon túlnyúlnak.

A konzervatív kezelési módszereket csak gyermekkorban (legfeljebb 5 évig) használják. A köldökvérrel végzett sebészet az egyetlen hatékony módszer a betegség kezelésére felnőtteknél és serdülőknél.

A sebészeti beavatkozás jelzése

A köldökvér eltávolítására szolgáló sürgős műtétet a következő esetekben végezzük el:

• Csípős hernia. Ez a helyzet mérgezéshez, a szív- és érrendszeri és pulmonalis aktivitás megzavarásához vezethet. A beteg aggódik a súlyos fájdalomtól, amely nem megy, amíg a szövetek el nem halnak; a sérv nem illeszkedik, az érintésre szoros lesz.
• Bélelzáródás. A beteg érzi a bélfal zsugorodását, de nem üríthető. Hányás, súlyos fájdalom zavarhatja. Hacsak nem kerül sor az intézkedésekre, a bél elhalása és az akut peritonitis kialakul, ami vérmérgezéshez vezethet.
• Embrionális hernia (a heréi, amely a magzat hasfalának kialakulása előtt jelentkezik). A műtétet a születés utáni első napon, a magas nekrózis kockázata miatt végezzük. A kivétel nem életképes gyermek.

Más esetekben a tervezett művelet ellenjavallatok hiányában történik. Ez a beteg állapotának és szükségleteinek figyelembevételével kerül kijelzésre. Bizonyos esetekben az orvos ragaszkodhat ahhoz, hogy a lehető leghamarabb végezze el. Még ha nem is siettek, jobb, ha az első alkalomnál nem késleltetik, és nem végzik el a műveletet.

Ellenjavallatok

A köldökzsinór eltávolítására a következő esetekben nem végeznek műtétet:

1. Gyermek kora (legfeljebb 5 év). A csecsemőkorban lehetőség van arra, hogy a hernia önmagában eltűnjön a test növekedésével. Ezért, ha nem okoz súlyos szorongást és komplikációkat nem okoz, a műveletet nem hajtják végre, vagy elhalasztják több éven keresztül. Fontos!Csak az idegi herniákról van szó.
2. Fertőző betegségek az aktív állapotban. Ebben az esetben a működés veszélyt jelent, ezért a test teljes szedését követően kerül végrehajtásra.
3. Gyógyíthatatlan betegségek. A herniák nem veszélyes betegségek, különösen a korai szakaszban. Az eltávolítás ugyanakkor bizonyos kockázatot jelent, amely nem értelmezhető a kezeletlen betegek számára.
4. Terhesség második felében. Bármilyen művelet egy stressz a test számára, amelyet a leginkább elkerülhet a helyzetben levő nő. Hernia miatt súlyos egészségügyi kockázatok hiányában a kezelést a szoptatás végéig vagy legalább a gyermek születéséig elhalasztják.
5. Stroke és szívroham. Az anesztézia ebben az állapotban nehezen tolerálható, ezért a betegeket általában nem tesznek ki hasonló kockázatoknak.
6. A szív- és érrendszeri és pulmonalis aktivitások.
7. Óriás hernia 70 évnél idősebbeknél. Ebben az esetben kiterjedt sebészeti beavatkozásra van szükség, amelyet az idősek rosszul tolerálnak.
8. A máj cirrózisa szövődményekkel.
9. A nyelőcső varicose vénái.
10. Cukorbetegség az inzulin hatásának hiányában.
11. Veseelégtelenség súlyos formában.

Fontos! Minden egyes esetet orvos kezel egyénileg. Csak egy szakértőnek kell eldöntenie, hogy a műtét potenciális hatása meghaladja-e a páciens kockázatait vagy sem.

Felkészülés egy műveletre

A betegnek egy hónappal a tervezett sebészeti beavatkozás előtt szüksége van:

• Vér, vizelet elemzése;
• Az orvos-szakorvosoktól krónikus betegségek jelenlétében szerezzék be a művelet felbontásának következtetését;
• Konzultálni a nőgyógyász (nő);
• Végezze el a hasüreg ultrahangját;
• Az EGDS átjutása (esophagogastroduodenoscopy - "a csövek lenyelése") vagy a gyomor röntgensugárzása;
• Fluorográfia készítéséhez és az elektrokardiogram eltávolításához;
• Hogy megkapja a terapeuta következtetését.

3 nappal a műtét előtt meg kell szüntetnie a vérhígító pénzt. Mielőtt kórházba vagy egészségügyi központba járna, minden higiéniai eljárást meg kell tennie, ajánlatos a has és a pubist borotválkozni (különben a nővér megteszi). Reggel meg kell adnia az ivást és az evést.

A művelet változása és a magatartás folyamata

A sebészi beavatkozás elve

A mûvelet vezetõ (vénás) vagy helyi érzéstelenítés alatt végezhetõ (a köldök körüli terület lecsípõdik). Ezt a pillanatot az orvos külön megvitatja. A vezető érzéstelenítéssel a fájdalmas érzést kizárják, de a műtét után a beteg rosszabbnak érzi magát, a figyelem elromlik, és a gyengeség jelen van. A betegség vagy a sürgősségi műtét újbóli kimerülése esetén általános érzéstelenítés intratracheális tubus alkalmazásával.

A tervezett műtéti beavatkozással a kórházi ápolás általában a mûtét napján vagy az elõzõ napon következik be. A kórháznak 3-5 napot kell töltenie. A sebészeti beavatkozás fő módszereit az alábbiakban ismertetjük.

Intraperitoneális Olshausen-módszer

A technikát embrionális herniákban használják. Az anesztézia megjelenése után a sebész megnyitja a herniális zsákot, és visszaadja az összes tartalmat a hasüregbe. Néha tartalmazhat májat, mely esetben további javításra van szükség.

Ha egy újszülött gyermek hüvelyes vécében nincs felszaporodott embriószervek (bélcsatorna, allantois), eltávolítják őket. A hernia köpenyét kivágják. A szövetek rétegenként varrott rétegek.

Gernioplasztika Sapezko, Lekser vagy Mayo módszerekkel

Ez hagyományos módja a sérvnek az 5 évesnél idősebb gyermekek és a felnőttek kezelésében. Különböző módszerek kissé eltérnek a metszés helyén, a hólyagosedés elválasztási módján és a varratok kivetésén. A választás a kiemelkedés helyének és méretének megfelelően történik.

Az érzéstelenítés kezdete után a sebész közvetlenül a sérv szomszédságában vág. Ha kicsi, akkor a köldök megpróbálja megőrizni a páciens megjelenését az esztétika szempontjaitól.

A sebész felhámosítja a hólyagoszsákot a szubkután szövetből. Megosztják, és a boncolást a méhnyak régiójában végzik el (a tényleges nyílás, amelyből a belső szervek "kiesnek"). Ezután a hólyagoszsák (belek, stb.) Tartalma újra feltöltődik a testüregbe. A nyak selyemszállal van kötve. A hólyagoszsák eltávolításra kerül. Varrott rétegelt szövetek.

A helyreállítási időszak meglehetősen hosszú és egy évig tart. Az ilyen technika tele van szövődményekkel, amelyek kockázata magasabb, mint a minimálisan invazív beavatkozásoknál. A fájdalmas érzés a műtét után 2-3 hónappal megmarad.

Működés mesh implantátumokkal

A technikát bevezették a gyakorlatba körülbelül 30 évvel ezelőtt. Ez hasonló az előző módszer: az ütemezett művelet tartalmát sérv elmerül vissza a hasüregbe a sürgősségi beavatkozás és felderítése gócok nekrózis eltávolítjuk.

A fő különbség, egy háló implantátumot varrunk be a szövetbe. Enyhíti a túlnyomás test üregét és megakadályozza a visszaesések kialakulását. A háló fokozatosan kitölti saját szöveteit, nem vált ki immunválaszt és nem romlik, mivel kémiailag inert biokompatibilis anyagból áll.

A hálós endoprotézis speciális nem felszívódó szálakkal van rögzítve. Tollból készültek. A korszerűbb technikák azt sugallják, hogy tűzőgépet használnak, és rögzítik az implantátumot a tantál tűzőkapcsokkal. Külföldön elkezdődött a tépőzáras rácsok gyártása, ami elég ahhoz, hogy a mögöttes szöveteket a rögzítéshez nyomja.

Laparoszkópos sebészet

Az ilyen típusú beavatkozásoknak további ellenjavallata van. Nem ajánlott:

• Immundeficienciákban, beleértve a HIV-fertőzést.
• Májkárosodás esetén;
• Menstruáció alatt.

A laparoszkópiát leggyakrabban szemészeti implantátumokkal ellátott protézisekkel kombinálják.

A műtét során a sebész nem metszi, hanem három apró lyukat. Külön csöveket vezetnek be - trokár. A legnagyobb a köldökterületen. Itt van egy endoszkóp fényképezőgéppel és fényforrással. A többit bevezetik a szükséges sebészeti manipuláció eszközeire. Egy helyen egy grasper eszköz a szövetek rögzítésére és az implantátum kiszállítására. Egy másik lyukakon belül beillesztésre kerül egy tűzőgép vagy tűzőkapcsokkal ellátott tűzőgép.

köldökzsinór eltávolítás laparoszkópos módszere

Laparoszkópia után a helyreállítási periódus jóval rövidebb, mint a normál működés után. Ennek oka az izomszövet kismértékű sérülése és az idegvégződések károsodásának veszélye.

szövődmények

Leggyakrabban a betegek egy korábbi műtét után tapasztalják a következő szövődményeket:

1. A seb fertőzése. A hernioplasztika a "tiszta" (utalás a potenciális kórokozókkal való érintkezés hiányára utal) műtétet jelent, így az antibiotikumokat nem jelzik a végrehajtás után. Megelőző intézkedésként azokat írják fel, ha fertőzésveszélyt észleltek, vagy egyszer 60 évnél idősebb betegeknél.
2. Seroma. Ez a duzzanat a sebészeti beavatkozás területén. Leggyakrabban akkor fordul elő, amikor egy implantátumot használnak egy szervezet idegen testre reagálásaként. A gyulladás tünetei hiányoznak. A Seroma néhány hét múlva felszívódik. Nincs szükség kezelésre. Az orvosnak meg kell látogatnia, és esetleg ultrahangot kell készítenie, hogy kizárja a sérv megismétlődését.
3. vérömleny - vérzés a sebészeti beavatkozás területén. Szereti, hogy a szeróma képes megoldani magát, de a legtöbb esetben az orvosok inkább megnyitják a sebet és biztosítják a folyadék elvezetését.
4. neuralgia - az idegvégződések zavara. Komplikáció az esetek 10-15% -ában fordul elő. A betegek fájdalmat, érzésvesztést, égést és viszketést tapasztalnak a műtét területén. A neuralgia általában 6 hónappal az idegvégződés helyreállítását követően önállóan halad.
5. A bélbetegség (obstrukció). A megelőzéshez a perisztaltikát növelő pénzeszközöket a betegnek a műtétet követő első órákban - a légzőtornyoznia kell.

Van-e alternatívája a sebészeti kezelésnek?

A hivatalos gyógyszer azt állítja, hogy csak műtéttel lehet eltávolítani a sérveket. A népgyógyítók és követőik helyszínein különböző ajánlások találhatók:

• Különböző gyógynövények fogadására.
• A sérv iránya és ragasztószalaggal való tömítése.
• Fogadó magvak a gyeplő.
• Agyag vagy méz, propolisz és jód keveréke, amelyet a sérvön kell alkalmazni.
• Evés hideg vízzel vagy hideg vízzel ecettel.

Az orvosok figyelmeztetnek - e módszerek közül egyik sem rendelkezik tudományos indokkal. Ezenkívül a halogatás veszélyes lehet, mivel mindig fennáll a veszélye a sérvnek és a nekrózis kialakulásának. Az első diagnózisnál meg kell kezdeni a művelet megtervezését, és nem szabad időt vesztegetni a nem hatékony és kétséges eszközökre.

Csak a gyermekek képesek a betegség átjutni önmagában. Ne feledje, a köldökvérzés felnőtteknél műtét nélkül nem gyógyítható!

Rehabilitációs időszak

A tervezett műveletekkel és a bonyolult hernákkal a helyreállítási időszak könnyen megy végbe. A páciens a műtét után következő napon ételt vehet fel. Először is, jobb, ha előnyben részesítjük a könnyedén emészthető termékeket folyékony vagy félfolyékony formában. A hagyományos hernioplasztikával a második napban bedobhatsz az ágyban, a harmadik napon felkelhetsz, és sétálsz egy kicsit.

A régi iskola sebészei néha hosszúágyat javasolnak - akár 2 hétig is. A modern szakemberek ilyen taktikákat tévednek. Tehát az orvostudomány doktora. VV Zhebrovsky megjegyzi: "A páciens korai motoros aktivitása megakadályozza a tromboembólia, tüdőgyulladás és más szövődmények előfordulását a páciens szív- és érrendszeri és légzőrendszereiből." Sok külföldi sebész ugyanazt a véleményt tartja.

Az étrend legfeljebb 2 hétig tart. Lehetőség van fájdalomcsillapító fájdalomcsillapító fájdalomcsillapításra. Kötés vagy különleges fehérnemű is ajánlható a helyreállítási időszak alatt. Megakadályozzák a visszaesés kockázatát. A nők a sebészeti műtét után kötést is használhatnak a terhes nők számára - ennek hatása hasonló.

Kardiovaszkuláris és pulmonalis elégtelenség előfordulhat az első órában vagy műtét után óriás hernián vagy idős betegeknél. A megelőzés érdekében olyan helyzetben kell, hogy legyen, ahol a fej a láb felett van, a nedvesített oxigént lélegezzük be. Bizonyos esetekben mesterséges szellőzésre lehet szükség.

A sürgős vagy sürgős sorrendben működő, a sérv megsértéséért felelős betegek rehabilitációja nehéz. A göbös gyulladás kialakulásának megakadályozására a következőket mutatta:

• Szoros kötést visel.
• A seb, kötszer,
• Szúnyogok a szeróma vagy hematoma kialakulásában.
• Az antibiotikumok iránya.
• A fizioterápia alkalmazása.

A mentesítés után minden betegnek be kell tartania a fizikai aktivitás korlátozását (legfeljebb 4 hónapig). A műtét után 4-6 héten belül kiléphet a munkából. Ha a munka nagy fizikai munkaerővel van összekapcsolva, át kell adni egy másik helyre. Lehetséges fogyatékossági regisztráció.

Videó: a posztoperatív időszak jellemzői

A betegek és az orvosok véleménye

Azok a betegek, akiknek nincs komplikációjuk, rendszerint jól viselik a műtétet. Megjegyzik, hogy hamarosan kelj fel, gyorsan visszatér a normális élethez, a munka. Néhányan nehezen tudnak dönteni egy műveletről, megpróbálnak alternatív módszereket találni. Azok a betegek, akik ezt az eljárást végezték, azt tanácsolják, hogy ne húzzanak.

A nők számára a legfontosabb félelem a kozmetikai hatás, tapasztalatuk összefüggésben áll azzal, hogy a has és a köldök hogyan fognak gondoskodni a műtétről. Nem mindenki elégedett a megjelenésével a sérv eltávolítása után. A varratok és hegek csúnyaak lehetnek. A férfiak kevésbé érdekelnek ebben a kérdésben, inkább a hatékonyság helyreállításával és a probléma radikális megoldásával foglalkoznak.

Az retikuláris implantátum beállítására vonatkozó visszajelzések nagyon eltérőek. Egyes orvosok azt javasolják, hogy bármilyen helyzetben alkalmazzák a visszaesés megakadályozására. Mások szkeptikusan kezelik ezt az innovációt, és megfogalmazása csak ismételt hernián vagy gyenge, fanyar hasi izmokkal javasolható.

Az anesztézia kiválasztását a beteg az orvossal együtt határozza meg. Helyi és általános érzéstelenítő támogatói is vannak. Véleményük szerint egyes betegek a műtét során kellemetlen érzésről beszélnek, amikor tudatosak.

A gyermekek általában normálisan reagálnak mind a műtétre, mind az érzéstelenítésre. A szülők sokkal többet tapasztalnak. A csecsemők megjelenése a kúp eltávolításával kapcsolatban továbbra is, mint egy rendes kórházból.

Egy művelet ára, a szolgáltatás OMC-politikája szerinti átvétele

A sérv eltávolítása a standard módszerrel ingyenes. A retikuláris protézist külön kell elhelyezni. Költsége 5 000 rubel, a származási országtól függően.

A moszkvai kórházi kezelés egyik napján a laparoszkópia 25 000 - 40 000 rubelt tartalmaz. Protézis-grid művelet használata esetén az ár 50 000 rubel lesz a fővárosban.

Fontos! Egyes magán klinikákon a betegeket a műtét napján hazaküldték, mivel a kórházi ellátás sokkal drágábbá teszi a szolgáltatást. Az ilyen eredmény nagyon nemkívánatos. Először meg kell figyelni egy szakembert.

A köldökfogattal végzett műtét szükséges intézkedés. Ezért ne várjon, ha gyanús a betegség, akkor forduljon szakemberhez és beszélje meg a jövőbeli műveletet. Annak érdekében, hogy kiválasszon egy módszert, egy anesztézia típusát, egy megfelelő klinikát vagy egy kórházat, jobb konzultálnia egy olyan orvossal, aki megbízik. A tapasztalat azt mutatja, hogy ez a tényező sokkal fontosabb, mint egy szakember népszerűsége és népszerűsége.

Helyreállítási periódus és műtét a köldökvérum eltávolítására

A köldökvérrel végzett műtét az egyetlen hatékony kezelés módja. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy időben történő diagnózis és intézkedés hiányában nagy a valószínűsége annak, hogy megsértik a hernium tartalmát és irreverzibilis kiugró kialakulását.

Hatékony és biztonságos eltávolítani a kiemelkedést, ha még mindig szabadon feltöltik. Ez minimális sebészeti manipulációt igényel a köldöknyílás egyszerű varrása formájában.

A köldökvérussal járó kórtan esetében a kötelező kritérium a műtét előkészítése, amely nélkül nem lehet teljes gyógyulást elérni. A preoperatív előkészítés a következő tevékenységekből áll:

• a vizelet és a vér általános analízise;
• a szifiliszre, a hepatitisre és a HIV-re vonatkozó elemzés;
• biokémiai vérvizsgálat;
• A mellkas röntgenvizsgálata;
• elektrokardiogram és koagulogram.

Mikor szükséges a művelet?

Amikor a köldökgyűrű méretét megnövelték, szükségessé válik egy tervezett műanyag zárás végrehajtása. Ha a kiemelkedés megjavíthatatlanná válik, haladéktalanul végre kell hajtani a köldökvér eltávolítására irányuló műveletet. Ha a kiemelkedés helyrehozható, nagy a valószínűsége a szövődményeknek. Ezért nem szabad elhalasztani a sebészeti beavatkozást.

Amikor a sérv formája visszatartódik, a sebészeti manipulációk térfogata jelentősen megnő, különösen a belső szervek szövetének nekrózisának kialakulásában a hólyagoszsákban. Általában a köldökvérussal megsértették az intestinalis hurkot, aminek következtében nekrotikusakká válnak, ami eltávolítását igényli.

Milyen műveletek lehetségesek?

A múlt század eleje óta műtéttel ellátott köldökfogat eltávolítása. Korábban a kóros kivágás két korrekciós módját széles körben alkalmazták:

1. Mayo módszere szerint - az eljárást általános érzéstelenítéssel végzik a köldök körüli számos bőrönd segítségével. Működése során:
   • Elvágások végrehajtása a felesleges zsírlerakódások lefoglalásával.
   • A szubkután szövetek elkülönítése az aponeurosistól néhány centiméter távolságra.
   • A hólyagzsák kivágása, az adhéziók elválasztása és a felszabadult belső szervek bemerítése a peritoneum üregébe.
   • A póréhagyma eltávolítása és az éleinek horizontális varrása.
   • A köldökzsinórt körülvevő aponeuros peremének varrása.
2. A Sapezhko módszer szerint - a sebészeti manipuláció menetének 80% -os hasonlósága van az előző módszerrel. A különbség abban rejlik, hogy a kötőszövet széleit a hasi réteg középvonalában rétegenként varrják. Vagyis a köldökzsinór szűkítéséhez két réteget alkalmaznak függőleges irányban. Ez a működési mód hatékonyabb, mint az előző, mivel lehetővé teszi a hasüreg közvetlen izmainak összehangolását, csökkentve az intraabdominális nyomást.

Sapezhko módszere hatástalan a túlzott testsúlyú emberek kezelésében. Ez annak köszönhető, hogy a nagy hasüreg jelenlétében a vertikális bemetszések nem képesek teljesen megszüntetni a hibákat. Ebben az esetben ajánlott sebészeti beavatkozást végezni a Mayo módszer szerint.

A köldökzsinór műtéte néhány esetben a köldök eltávolításával végződik. Ezeket a manipulációkat rendszerint előre meg kell vitatni a beteggel. A Mayo és a Sapezhko műveletei jelenleg nem biztonságosak. Ez annak köszönhető, hogy a sebészeti beavatkozások utáni helyreállítási időszak jelentősen késleltetett (egy évig), ami növeli a szövődmények kockázatát. A nem-modern módszerek a köldökkiemelés kiküszöbölésére a betegség relapszusa előfordulása társul. Ez annak köszönhető, hogy a műtétet követő ajánlások tartalmaznak egy tételt a fizikai aktivitás tilalmáról, ami végül a peritoneum izmainak atrófiához vezet.

A modern megközelítés a sebészi kezelésre

Jelenleg a köldökzsinór plasztikai műtétet retikuláris implantátumok telepítésével végzik a peritoneális izomfala gyengeségének területén. Ma kétféleképpen lehet ilyen műveletet végrehajtani:

• Az implantátum felszerelése az aponeurosis és a köldökzsinór felett a szubkután területeken. Ez a műanyag hatékonyan korrigálja még a nagy póréhagymákat is.
• Rács felállítása az aponeurosis alatt. Ez a korrekciós módszer a legmegbízhatóbb, mivel kizárja a betegség megismétlődésének kialakulását.

Laparoszkópos sebészet

A köldökvér laparoszkópiája a legbiztonságosabb módja a kiugrás kiküszöbölésére. Hasonló hernioplasztikát használtunk körülbelül 20 évvel ezelőtt.

Ennek a műveletnek a jelenlegi szintje sokkal magasabb, mint korábban, de nem minden esetben, ez a lehetőség a köldökvér eltávolítására. Nagyobb méretű kiemelkedéssel a sebészeti manipulációk jelentősen bonyolultak.

Ennek oka a trocars vágása, ami megnehezíti a hólyagos szövet felső rétegeinek elérését. A zárt típusú műtét utáni köldökvérzés ritkán fordul elő ismételten. Ebben az esetben a helyreállítási időszak gyorsan és szövődmények nélkül halad.

A laparoszkópiának számos látható előnye van a nyitott sebészeti beavatkozásoknál:

• A műtét utáni sebek gyors gyógyulása.
• A környező szövetek minimális sérülése.
• A posztoperatív folyamatokban a tapadás valószínűségének csökkentése.
• Gyors rehabilitáció.
• A sebészeti nyílások területén fellépő hegesedés hiánya.
• A betegek gyors megtérülése a teljes életre.
• A sebészeti manipulációk kombinálásának lehetősége.

A műtét utáni rehabilitációs időszak

A sebészi beavatkozás után a rehabilitációhoz szakmai hozzáállás szükséges. Ha nyílt sebészeti beavatkozás után nem jelentkeznek szövődmények, akkor a helyreállítási periódus több napig késik.

Néhány napig szükség van a köldökvérsejt műtét után, amelyet a páciens felügyelete alatt kórházban tölt. Laparoszkópia után a legtöbb esetben a betegek a sebészeti beavatkozások befejezése után néhány órával térnek haza.

Ha a műtét utáni hőmérséklet hiányzik, a beteget otthagyják. Az első alkalommal a kötelező betegnek célszerű viselni a kötést, hogy megakadályozzák a betegség kiújulását, és a megőrzése posztoperatív mozdulatlanság az ízületek.

10 napig a betegnek egy poliklinikát kell viselnie az öltözködéshez. A sebészi beavatkozás felgyorsítása érdekében az alábbi gyógyszereket és eljárásokat írják elő:

• antibiotikumok;
• érzéstelenítők;
• rehabilitáció.

A sikeres helyreállítás függ attól, hogy a beteg megfelel-e a kötelező előírásoknak. Az orvosi ajánlások a táplálkozás betartását és a peritoneum területén fellépő izmok fizikai ingerlését hajtják végre.

A köldökzsinór műtét után történő táplálékának törtrészesnek kell lennie, és napi ételeket - legalább 4-5. Ez lehetővé teszi a peritoneális régióban a megnövekedett nyomás valószínűségének csökkentését, és ennek megfelelően a betegség megismétlődésének megakadályozását. A köldökvér eltávolítását követő étrend alacsony zsírtartalmú ételekből áll. A sült és a meleg teljesen kizárt.

A bél perisztaltikájának növelése érdekében ajánlott olyan étrendet előállítani, hogy egy napon a szervezet szénhidrátokat és fehérjéket kapjon, mint a zsírok. Ez a megközelítés elősegíti a székrekedés megelőzését, ami a betegség visszaesésének oka.

Ajánlások az étrendről

Ezzel a patológiával a műtét utáni étrend magában foglalja a következő élelmiszerek használatát:

• 2 napig ajánlott kizárólag folyékony élelmiszerek fogyasztása;
• csak olyan természetes termékeket használjon, amelyek számos természetes antioxidánst tartalmaznak (tenger gyümölcsei, olívaolaj, zöldségek és gyümölcsök);
• nagyon hasznos, ha infúziókat készítenek a vadrózsa bogyókról;
• ajánlatos a levesekre, növényi levekre és könnyű gabonákra összpontosítani;
• A táplálék izomszövetének erősítéséhez fehérje ételeket (hajdina, csirke tojás, sovány hús, hal) kell tartalmazni;
• A tejtermékek csak kis zsírtartalmúak.

A helyes táplálkozás csökkentheti a helyreállítási időszakot. Fokozatosan több hagyományos étel és étel is szerepelhet az étrendben. Egy normális, szokásos állapot előtt a beteg fokozatosan tér vissza. A köldökvér eltávolítása után a rehabilitációhoz szükséges idő függ a sebészeti beavatkozás módjától és a posztoperatív kezelés hatékonyságától. A páciens erőfeszítései és az orvosi előírások betartása szintén fontos kritérium a rehabilitációs időszakban.