Az intervertebralis hernia sebészeti kezelése - a szélsőséges mérték a konzervatív terápia meghibásodásakor. Hasonló a helyzet a betegek legfeljebb 25% -ánál.

Az intervertebralis hernia eltávolítására irányuló művelet legfontosabb feladata, hogy kiküszöbölje a gerincoszlop vagy annak gyökerei által a bukott lemez nyomását. Az ilyen kezelés technikailag nehéz, magas idegsebészeti képzettséget igényel, és költsége nagyon tisztességes (20 000-180 000 rubel).

A sebészeti beavatkozás hatékonysága akár 80-90%. Ez a beavatkozás általában jól tolerálható, és nem igényel hosszú helyreállítási időt.

Kinek van szüksége műtétre és mikor?

Javallatok a sérv eltávolításához:

A fájdalom szindróma konzervatív kezelésének hatástalansága az 1. ok. A betegek 75% -ában az intervertebralis hernia átterjed a konzervatív kezelés után. Ha a fájdalom 2 hónapon belül nem tűnik el, sebészeti beavatkozásra van szükség.

Ha az intervertebralis hernia a gerinc trauma következtében jelentkezik, és a csontstruktúrák határozott deformációjával kíséri. A műtét segítségével ebben az esetben két célt lehet elérni: a gerincvelő vagy gyökereinek dekompressziója ("elvonása") és a gerinctörés következményeinek kiküszöbölése.

A fájdalom szindróma kombinációja súlyos neurológiai tünetekkel:

• a törzs alsó részének parézise vagy bénulása;
• a lábak izmai gyengesége vagy atrófiája;
• paresztézia (bizsergés, csúszás) a lábakon vagy zsibbadásban a csomagtartó alsó részén;
• késés vagy inkontinencia;
• ürülék inkontinencia;
• impotencia.

Az idegrendszeri károsodás súlyos tüneteinek jelenlétében a műtétet az első 24 órában kell elvégezni. Ellenkező esetben az idegtáblák összenyomásának hatása visszafordíthatatlanná válhat.

Az intervertebralis hernia sebészeti beavatkozásával szembeni ellenjavallatok ugyanazok, mint bármely más művelet esetén:

• akut fertőző folyamatok;
• súlyos szív-, vese- vagy légzési elégtelenség;
• akut miokardiális infarktus vagy stroke;
• terhesség.

Az operatív kezelés variánsai

Az intervertebralis hernia eltávolítása kétféleképpen történik.

1. Nyissa meg a Discectomy-t

Ez a legrégebbi, legtanultabb és legmegbízhatóbb módszer, amely most reménytelenül elavult. Ez abban áll, hogy a lemezt részben vagy teljesen eltávolítják, és a csigolyák összekapcsolása meglazulhat. Lehetőség van a lemez vagy annak magjának mesterséges fogpótlására is. Egyszerű és megbízható, de nem túl élettani.

(ha az asztal nem látható teljesen - jobbra forgassa)

Lumbalis intervertebralis herniával való kezelés: jelzések, lényeg, rehabilitáció

A gerinc herniája (lumbosacral) a leggyakoribb típusú csigolyák sérüléseire utal. Az intervertebrális lemez rostos gyűrűjének integritása megsérül külső vagy belső tényezők miatt. A külső tényezők közé tartoznak a különböző természetű sérülések, a belső tényezők - az életkorból vagy a betegség fizikai aktivitásának helytelen eloszlásából szerzett - tényezők.

A klasszikus kezelési módszerek korai szakaszában használják: masszázs, manuális terápia, akupunktúra. A klasszikus technikától eltérően az ágyéki gerinc sérvének műtéte a cardinális lépés, amely elpusztítja a betegség okait. A műtét és a rehabilitáció után a beteg normális életmódra tér vissza.

Mikor szükséges a művelet végrehajtása? Valójában a fájdalom nem az ágyéki sérv legrosszabb tünete. Amikor a fájdalom enyhíti a lábak gyengeségét, az érzékenység és a mobilitás elvesztését, a vizelést vagy a kiszáradást gyengíti, sürgősen orvoshoz kell fordulni. Ebben az esetben csak a műtét segíthet.

Üzemeltetési utasítások

A műtéti beavatkozások két csoportra oszthatók: relatív és abszolút. A relatív jelek a konzervatív kezelés eredményének hiányában származnak. Ha a páciens állapota nem javul az orvos által meghatározott terápia után, a sebészi beavatkozásról döntést hoznak.

Abszolút indikációk műtéthez:

• A gerincvelő szekvenciája. A megkötéskor a cellulóz magától teljesen leesik. A bukott hernia hatása alatt az ideg gyökerei létrejöttek, és akut fájdalom szindróma keletkezik. Éles fájdalom kezdődik hátul és a lábába kerül. A műtét nélkül a szekretált hernia bénuláshoz vezethet.
• Az alsó végtagok érzékenységének csökkenése, nehezen hajlítsa meg és hajlítsa le a lábát. Ez az ágyéki sérv nagyon súlyos tünete, amely jelzi a parézis kezdetét - az idegrendszer meghibásodását, amely az idegrostok károsodása következtében jött létre. A műtét nélküli parézis irreverzibilis izomtömeg-atrophia kialakulásához vezet a szövődmény első tüneteinek megjelenését követő egy hónapon belül.
• Túl nagy csigolyák, az ideggyökerek végét összenyomva. Az orvosok ezt a feltételt "lószár-szindróma" -nak hívják. Megsértette a lefejezés, a vizelés, a férfiak merevedési zavarokat. Orvosi beavatkozás hiányában a sérülések visszafordíthatatlanná válnak.

A sebészeti beavatkozás módszerei

A sebészeti beavatkozás módját a klinika képességei, az orvosi indikációk és a beteg kívánságai alapján választják ki. Jelenleg a következő módszereket alkalmazzák:

1. Laminectomy.
2. Endoszkópia.
3. Microdiskectomy.
4. Lézeres kezelés.
5. Gidroplastika.
6. Az arc idegeinek megsemmisítése.

laminektómia

A "laminectomia" kifejezés két latin szó kombinációjából ered: lamina (lemez) és ektome (kivágás).

A laminectomia egy radikális módszer, amelyet bonyolult patológiák és nagy daganatok jelenlétében alkalmaznak. A módszer neve az eljárás lényege: a csontszövet kiválása és az ágyéki régió herniációjának eltávolítása a lemez töredékével együtt. Ennek eredményeképpen az ideg elszabadul a nyomástól, és a fájdalom szindróma eltűnik.

Az eljárást általános érzéstelenítéssel végezzük 1-3 órán keresztül. Bizonyos esetekben a gerinclemez deformált és eltávolított részét egy implantátum helyettesíti. A dekompressziós laminectomy-zal párhuzamosan gerincvelői artodézist is végezhetünk - egy "natív" csont-graft beültetését, amelyet a beteg maga kölcsönzött. Az implantált transzplantáció "elindítja" a csontszövet természetes növekedésének folyamatát.

Laminektómia után a betegnek egy speciális (postoperatív) osztályban kell maradnia két órán át. Ebben a szakaszban az ember állapotát figyeli az anesztézia kijutásának folyamatában. Ezután a páciens átkerül a kórház megfelelő osztályába, és felírja a gyógyszereket: érzéstelenítő és gyulladáscsökkentő szerek. Egy-két hét elteltével az ember korlátozott fizikai aktivitással kezdheti a munkáját.

endoszkópia

Az endoszkópia modern módszer, amelyet az endoszkóp elérésére alkalmas kis formációk eltávolítására használnak. A kérelem oka a klasszikus farmakológiai kezelés eredményeinek hiánya. Azon lágyrészeknél, amelyeknél az ágyéki-szakrális terület hernia található, lyukasztás történik. Az endoszkóp segítségével történő lyukasztás révén eltávolítják az elpusztult csigolyaközi lemezek részecskéit.

Az endoszkópia egyik jelentős előnye a gerincvelőn kívüli manipuláció. A működtető csövet egy olyan szakember felügyelete alá helyezzük, aki röntgenkészüléken keresztül figyeli az eljárást. Így a gerincvelő károsodásának valószínűsége nullára csökken. A környező szövetek integritását jelentéktelen mértékben megzavarják.

• Hideg plasmatikus nukleoplasztika a cellulóz magjának egy elektróda általi olvasztása.
• A kemo-nukleolízis a cellulóz magjának hígítása a puncture tűvel injekciózott gyógyszerekkel.

microdiskectomy

A mikrosejtektési módszerrel végzett operatív kezelés magában foglal egy működési mikroszkópot. Kis sebzéssel a sebész mikroszkópiás eszközzel minimális károsodással távolíthatja el a lemez töredékét. Ebben az esetben a mikroszkóp használata optimális láthatóságot biztosít. A belső hegek és tapadások megjelenésének megakadályozása érdekében speciális gélt helyeznek be a metszésbe.

A mikroszikectomia feladata a lemez vagy az egész lemez részecske eltávolítása minimális károsodással a környező szövetek számára. A módszer az intervertebrális hernia kezelés "arany standardjára" vonatkozik.

A mikro-disztectomiát számítógépes tomográf vagy MRI vizsgálat után írják elő. A mikrosebészeti technikák alkalmazása lehetővé teszi a rehabilitációs időszak csökkentését több hetetől több napig. Közvetlenül a műtét után gyorsan csökken a fájdalom-szindróma.

Lézeres elpárologtatás

Az ágyéki sérv eltávolítása lézerrel lehetséges abban az esetben, ha nincs megkötés (a lemez elválasztása). Ez a legkellemesebb módszer a "szárítás" a folyadék deformált lemez. Maga az eljárás több szakaszból áll:

1. Bőrmetszés.
2. A tű behelyezése a lemezbe.
3. Bevezetés a lézersugaras tűbe.
4. Energiahatás.
5. A folyadék gőzbe történő átalakítása.

A lézer "elpárologtatása" miatt a folyadékot eltávolítják, a sérv csökkenti és megszárad. Így csökken az idegvégződésekre gyakorolt ​​nyomás, és a fájdalom megszűnik. A lézeres módszer előnyei közé tartozik a hegesedés teljes hiánya, a minimális rehabilitációs periódus, a gyors helyreállítás. A műtétet lézeres terápiával a gerinc több szegmensében korlátozások nélkül is végrehajthatjuk. Egy másik pozitív szempont: az eljárás rövid időtartama (kb. Egy óra).

A lézerterápia mellett az orvosok azt ajánlják, hogy klasszikus kezelésben részesüljenek. A tartós pozitív hatás komplex terápia alkalmazásával érhető el: masszázs, akupunktúra, fizioterápia. A terápiás fizikai edzés lehetővé teszi, hogy izmos vázakat képezzen, és megakadályozza a gerinc többi részlegének visszaesését és degeneratív változásait.

Lézeres helyreállítás

Az orvostudományban a lézer mind destruktív, mind helyreállító tulajdonságait használják. A manipuláció során a lézersugarat besugározzuk és felmelegítjük a lézersugárral. A hő hatására a porcszövet természetes helyreállításának mechanizmusai megindulnak. A feltörekvő új sejtek repedéseket raknak fel a csontszövetekben és visszaállítják a lemez szerkezetét.

Gidroplastika

A hidroplasztikumot olyan esetekben írják elő, amikor szükséges egy kis csigolyák (66 mm-ig) eltávolítása. Az eljárás nem hajtható végre, ha nagy sérv észlelhető, a tumor gyaníthatóan onkológiai jellegű, a rostos gyűrű integritása veszélybe kerül, és fertőzés is van.

A módszer lényege, hogy a sérült darabokat fiziológiai megoldás segítségével lemossák a lemez üregéből. A folyadék nyomás alatt behatol a testbe. A hidroplasztika garantálja az adhéziók és hegek hiányát. A minimális trauma csökkenti a helyreállítási időszakot több napig.

Az arc idegeinek megsemmisítése

facet rhizotómiás (vagy facet idegpusztítás)

A technika az arc (intervertebrális) ízületekben található fájdalomreceptorok inaktiválásából áll. A fájdalom-szindróma eltávolításában végzett művelet nagy hatékonysága bizonyított.

Az arc-szindróma jelenlétének igazolására intézkedéseket hoznak az idegvégződések megakadályozására. Ha a blokád pozitív eredménnyel jár (a fájdalom szindróma eltávolítása), akkor döntés születik arról, hogy kívánatos-e a pattanó ideg elpusztítása. A helyi érzéstelenítés során az RF szondát lyukasztással helyezzük az idegbe, és deaktiváljuk a fájdalom receptorokat. A rádiófrekvenciás expozíció ideje - 2 perc. A manipulációs idő 30 perc.

Fontos! Az operatív beavatkozás csak az első lépés a helyreállítás befejezéséhez. Jelentős szerepet játszanak a rehabilitáció - az egészség helyreállítását célzó intézkedések.

rehabilitáció

A rehabilitációs időszak több szakaszból áll:

• A posztoperatív időszak körülbelül két hét.
• A késői szakasz a műtét után legfeljebb 2 hónap.
• Rendszeres karbantartási terápia - az élet számára.

A rehabilitáció fő feladata, hogy teljesen megszabaduljon a maradék neurológiai reakciók okozta fájdalomtól. Az intézkedések során a fizikai és biomechanikai paraméterek stabilizálódnak, a végtagok mobilitása megújul, az izomtónus erősödik. A kvalitatív gyógyulást csak rehabilitációs orvos irányítása alatt lehet elérni.

Rehabilitációs tevékenységek:

1. Gyakorisoterápia. Különleges gyakorlatokat kell végrehajtani, amelyek célja a hát izmai megerősítése és a gerinc mozgásának újraindítása.
2. Fiziológiai eljárások.
3. Farmakológiai készítmények befogadása. Az érzéstelenítő szereket a műtét utáni időszakban írják elő, akkor - a szövődmények előfordulását megakadályozó alapok.
4. Szanatórium kezelés.

A rehabilitációs program kiválasztását befolyásoló tényezők:

• Fiziológiai jellemzők: egyéb betegségek jelenléte, életkor, a preoperatív periódus időtartama.
• Sebészeti beavatkozás típusa. Ha laminectomia esetén a szomszédos csigolyák hat hónapon belül összeolvadnak, a minimálisan invazív módszerek alkalmazásának utáni helyreállítási időszak rövid idő alatt megtörténik.

A rehabilitáció célja a normál életmód fokozatos visszatérése szakember irányítása alatt. Csak egy orvos készíthet egy egyedi programot, amely a fizikai terhelések fokozatos növekedését biztosítja elfogadható szintre.

Postoperatív időszak

A műtétet követő két héten belül a betegnek alaposan figyelemmel kell kísérnie a fizikai állapotát, és ügyeljen arra, hogy a fűzőt szigorúan meghatározott idő alatt viselje.

Tilos:

1. Ülni. A beteget egy kocsin mozgatják.
2. Emeljük fel a súlyokat 3 kg felett.
3. Ne fusson fűzőt.
4. Legyen öngyógyítás.
5. A napi három órát meghaladó fűzőt viseljen.

A szervezetnek elegendő számú elemet kell kapnia a helyreállításhoz: mikroelemek, fehérjék, állati zsírok. Fontos megérteni, hogy ebben az időszakban a rossz szokások megakadályozzák a normális élet újraindulását.

Korlátozások a helyreállítás késői szakaszában:

• Nem maradhat egy helyen hosszú ideig. Minden 4 órában 20 percig egy fekvő pozíciót kell tennie.
• Elfogadhatatlan rázkódás, egyensúlyhiány, hirtelen mozgás vagy esés. A közlekedésben töltött időt korlátozni kell. Hogy ne véletlenül csússzon az utcán, gondoskodnia kell a kényelmes cipőkről.
• Nem lehet több mint 5-8 kg-ot emelni. A terhelés pontos korlátai jelezhetik az orvost.
• Semmilyen esetben nem tagadhatja meg a fűzőt. Viselési idő - napi 4 óra.

Videó: terápiás gyakorlatok spinális műtét után

A működési költségek

A műtét költsége a klinikától és a műtét módjától függ. Nagyobb mértékben az ár a klinika elhelyezkedésétől függ. Ha a tartományban a hagyományos művelet ára 10-20 ezer rubel, akkor Moszkvában a költségek 50-100 ezer rubelből indulnak. Hozzávetőleges árszint Oroszországban:

1. Laminectomia - 12-125 ezer rubel.
2. Microdiscectomia - 12-155 ezer rubel.
3. Endoszkópia - 12-85 ezer rubel.
4. A pattanó ideg elpusztítása - 16-125 ezer rubel.

Az ágyéki régió herniációját az OMS segítségével szabadon lehet felvenni az állami klinikán. Ha ingyenes orvosi segítséget szeretne kapni, forduljon a kórházhoz a lakóhelyén. A klinika doktora kijelöli a szükséges vizsgálatokat és vizsgálatokat, majd a kórház irányítását végzi.

Patient Reviews

Marina:

5 évig küzdöttem a lumbális gerincvelővel. Különböző sikerekkel harcoltak: a manuális terápia csak átmeneti hatással volt. A kézi terápia pozitív értékelései helyesek: a jó neurológiai kézikönyv sokat tehet, de nem garantálja a relapszusok hiányát. Amikor a következő fájdalomcsillapítás során egy kórházba kerültem, az orvosok ítéletet bocsátottak ki: szükség van egy műveletre.

Kinevezett egy mikrosejtektomit. Mit mondhatok? A műtétet epidurális érzéstelenítéssel végezték, a rehabilitációs periódus minimális volt. Már két éve van, és még mindig nem értik, miért tartott ilyen sokáig a sérvtől, és nem csinálta azonnal a műtétet.

Andrew:

4-5 lemezen 10 h10 és 12 mm méretű hernia volt. Először három évvel ezelőtt volt neurológus. Megkezdődött a konzervatív kezelés, ami nem eredményezte a várt eredményeket. A gyógyszerek hatására a fájdalom visszahúzódott, de nagyon gyorsan visszatért. Egy nap leesettem, és nem tudtam egyedül felkelni. El kellett mennem a műtétbe.

Szó szerint a műtét utáni napon úgy éreztem, hogy a fájdalom eltűnt. Elkezdtem elvégezni az ajánlott gyakorlatokat, és úgy éreztem, hogy újra életre kelnek. Fontos: semmiképpen sem bonyolítja az előírt gyakorlatokat, csak azokat hajtsa végre, amelyeket az orvos ajánlott.

Valentine:

Nekem most 35 év, a második gyermek születése után elkezdtem zavarni fájdalmat egy láb vagy láb. Elmentem a poliklinikára és MRI-t készítettem. Két lumbális herniát találtak, kórházba kerültem, és a fájdalom szindrómát eltávolították, mivel nem tudtam egyedül járni. A kibocsátás idején a fájdalom lecsillapodott, de még mindig ziháltam. Elkezdtem sétálni a masszőrökön, nagymamákon és varázslókon, míg végül bejutottam az idegsebészeti intézetbe.

A műveletet lézerrel végeztük. Másnap a műtét után megálltam. Minden órát 5 percig kellett járnia. Hétfőn működött, csütörtökön már hazament. Az eredmény: kiváló állapot, az izmok nem húzódnak, a láb engedelmeskedik. Azt tanácsolom mindenkinek, hogy ne habozzon a művelettel.

Hogyan kell eltávolítani a herniated gerincet

A hátfájás a modern személy szokásos problémájává válik a fejletlen hátgerincek és az egyenetlen nehéz terhelés miatt. Szükséges alaposan megvizsgálni a gerincben fellépő kellemetlen érzeteket. A fájdalom oka lehet fejlődő csigolyatérfogat, amely fokozatosan vezethet a motoros képességek elvesztéséhez és a végtagok bénulásához. A sérv megszabadulása és a patológiák kialakulásának megakadályozása csak sebészi beavatkozással lehetséges.

A herniated gerinc eltávolítására szolgáló műveletek típusai

A gerinceken számos olyan művelet létezik, amelyek különböző fokú hatékonysággal, kockázatossággal és a gyógyulási időszak különböző időtartamával rendelkeznek. A legoptimálisabb és legkorszerűbb gyógymódszereket, melyeket az orvosok az egyedi tulajdonságoktól függően kiválasztanak betegeik számára, a következő típusú műtétek:

endoszkópos

Az intervertebralis tér sérvének endoszkópos és műtéti eltávolítása, valamint a gerincvelő átadott idegvégződéseinek felszabadítása a fájdalom és a neurológiai károsodás csökkentése érdekében, ami nem igényel nagy mértékű metszést a szövetekre.

A szakértők azonosítani olyan előnyöket endoszkópos sérv, mint egy kisebb sérülés a lágy szövetek, megőrizve a integritását a porckorong, a legkisebb százalékban a posztoperatív komplikációk, kis vérveszteség eltávolítása során a sérv, hiányában a műtét utáni fájdalom.

Az ilyen típusú műveletek használatára utaló jelek:

• kiütés a hernia az oldalán az intervertebral lemez;
• gyulladásos jelenségek a gerincvelőben;
• súlyos fájdalommal járó neurológiai szindróma kialakulása, hát és derék;
• a konzervatív módszerekkel történő hosszú távú kezelésnek nincs kimondott hatása;
• szexuális diszfunkció kialakulása.

Az ilyen típusú műtétek ellenjavallatai:

• onkológiai megbetegedések a gerincoszlopon;
• a gerinc csatorna hajóinak szűkítése;
• terhesség
• fertőző elváltozások kialakulása a hernia lokalizáció helyén;
• a szív- és érrendszeri betegségek átvitt betegségei;
• középső sérv.

lézer

Laser - hatás (a fűtés és a folyadék elpárolgása) lézersugár besugárzás kisteljesítményű magot belül porckorong csökkentéséhez vagy eltávolítani a további visszahúzzuk a Sérv tartalmát, amely nyomja a ideg gyökerek és okoz erős fájdalom. A mag sűrű, zselatinos konzisztenciájú, amely 70% vízből áll. Megkülönböztetik a lézersugarizációt (vagy a den-katarizálás) és a csigolyatörések rekonstrukcióját.

A gerinc herniájának sebészi kezelésének ezen módszerei:

• kisebb kellemetlen érzések és a fájdalom teljes hiánya a manipuláció során;
• a gerincoszlopot körülvevő egészséges szövetek és a hegesedés szerkezete nem zavart;
• a leggyorsabb helyreállítási időszak, amely nem igényel szigorú korlátozásokat és ágyfekvést;
• helyi érzéstelenítés.

A gerincvelő hüvelyes kiemelkedése, amely lézeres kezelést igényel, a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

• kis méretű duzzadt;
• komplikációk hiánya;
• a páciens életkora 20-50 év;
• nincs javulás a gyógyszeres kezelésben;
• degeneratív folyamatok a gerinc lemez szövetében.

A szakemberek számos ellenjavallatot különböztetnek meg a lemezek lézeres párologtatásához:

1. a herniális kiemelkedés nagysága jóval nagyobb, mint 6 mm;
2. életkor degeneratív folyamatokat az 50 év feletti betegek szövetében;
3. az intervertebralis lemez magjának csontosodása, gerincvelő sérülés.

rétegközi

A csigolyaközi lemeznek a 6 mm-nél nagyobb méretű (nagyobb, mint 6 mm-es) magjainak kiemelése a lumbosacrális résznél, ahol az implantátummal végzett spinális folyamatok jól boncolódnak anatómiailag. Az implantátum kissé nagyobb, mint a csonka lemez. Ennek az eljárásnak az előnye, hogy az implantátum rögzíti a csigolyákat és fenntartja a szalagok és szegmensek stabilitását, hogy ne idézzen elő ideggyökerezést.

A sérv eltávolításának ez a módja csak a szív- és érrendszeri és légúti betegségek és patológiás betegek esetében végezhető, progresszív fertőző vagy gyulladásos folyamat nélkül.

Akár az akupunktúra segít a gerincvelőben, olvassa el itt.

Endoszkópos műtét a lumbális gerinc hernia eltávolítására

Felkészülés egy műveletre

Mielőtt a műtét időpontjáról dönt, a kezelőorvos összegyűjti a szükséges klinikai vizsgálatokat:

• általános vérvizsgálat;
• a cukorszint és a személyes antigén tulajdonságok vizsgálata;
• a vizelet általános vizsgálata;
• a reumotromok a belső szervek, az ízületek és a testszövetek minden típusának érzékenységének kimutatására a gyulladásos folyamathoz;
• az elektrokardiogram leírása;
• MRI adatok.

A műtét napján szükség van arra, hogy tartózkodjanak a folyadéktól és az élelmiszerektől 7-8 óráig, valamint konzultáljon egy aneszteziológussal az elhúzódó betegségekkel és az anesztézia elleni gyógyszerekkel szembeni allergiás reakciókra.

A műtét előtt röntgensugaras jelölést végzünk annak érdekében, hogy pontosan meghatározzuk az intervertebrális lemez magjának kidudorodását és az ideg csipkését.

Mennyi ideig tart a művelet?

Az eljárás időtartama attól függ, hogy mennyire befolyásolja az intervertebral lemezeket, a kiugrás méretétől és a sebész szakértelmétől. Átlagosan 50-120 percig tart.

A művelet lényege

A páciens helyi érzéstelenítést kapott - epidurális érzéstelenítést, melyben a manipulációk során leírhatja érzéseit.

Az orvos 0,5-1,5 centiméterre vágja a területet, ahol a sérv be van állítva, és a szöveteket a gerinchoz való hozzáférésre tolja. Ezután egy tűt helyeznek be a lyukba, amely útmutatóként szolgál az orvosi gerinc endoszkóp számára.

Az endoszkóp egy elektron-optikai átalakítóval ellátott eszköz, amely segítséget nyújt az orvosnak, hogy súlyos sérülése nélkül eltávolítja a fejlett cellulózmagot, és figyelemmel kíséri a monitor képernyőjén végzett tevékenységének pontosságát.

A sebész irányítja az endoszkópot a csatornába, ahol a gerincvelő érintkezik az ideg gyökerekkel. A lemez és a halott szövet kidudorodása és eltávolítása, az idegvég csípése és fájdalmas neurológiai szindróma kialakulása. Minden manipuláció befejezése után a bemetszést antiszeptikus szerrel kezeljük, és varrást alkalmazunk rá.

Teljes információ a gerincműtét módszereiről, valamint a kezelést követő betegek visszajelzéseiről az Artusmed honlapon olvashat.

Működik veszélyes?

A hüvelyműködéstől eltérően a herniális kiemelés endoszkópos eltávolítása számos súlyos kockázatot hordoz, amelyek az operált betegek kis százalékában fordulnak elő:

• bevezetése fertőzés;
• hematoma, hosszantartó fájdalmas érzések kíséretében;
• a kúp ismételt megjelenése egy idő után a gerinc helyén;
• a szövetek rugalmasságának csökkenése a gyulladásos folyamat kialakulása és a puha kötőszövet átmenete egy merev rostos, hegképződés következtében;
• a gerinc csatornájának szűkítése, fájdalmat okozva az alsó háton és a lábakon;
• az ideggyökér vagy a működő sebészek durva trauma a manipulációk során ("emberi tényező").

Az ágyéki gerinc hernia eltávolítása lézerrel

Felkészülés egy műveletre

Néhány nappal a műtét előtt a páciensnek meg kell látogatnia egy radiológust, egy idegsebészet, aki manipulál. Az orvosnak magas képesítéssel kell rendelkeznie, különleges képzésben kell részesülnie, és meg kell szereznie az ilyen műveletek elvégzésére vonatkozó engedélyt igazoló dokumentumot. Ezután a terapeuta kinevezésére kerül sor annak meghatározására, hogy vannak-e ilyen típusú kezelésekre vonatkozó egyedi ellenjavallatok, az általános állapot vizsgálata és a klinikai vizsgálatok elemzése:

• a kivágás és a vér általános elemzése;
• vérvizsgálat cukortartalomra;
• az EKG eredményei;
• X-sugarak;
• a gerinc számított tomográfiája.

A tervezett műtét előtti napon érzéstelenítőt választanak ki olyan érzéstelenítő gyógyszert, amely nem okoz allergiát.

A művelet lényege

A beteget a lézeres expozíció helyén érzéstelenítésnek vetik alá, majd a csigolyák közötti sérülés helyén a bőrön átszúrást végzünk. A nyílásban az idegsebész egy különleges tűsort vezet be a kvarc LED-es lyukakkal szemben. A tűnek el kell érnie a lemez magját. Az orvos által végzett minden manipuláció tomográf segítségével - számítógéppel és röntgenfelvétellel, amely nagyítja a képet, és lehetővé teszi a szakember számára, hogy a legkisebb finomságokat és a mozgáspontosságát szabályozza. A LED olyan energiát bocsát ki, amely elegendő ahhoz, hogy a magot 70 fokig melegítse. A magban lévő folyadék a hőmérséklet hatása alatt gőz formájában alakul ki, és kis lyukakon keresztül távozik a tűben. Így a mag mérete csökken, de nem változtatja meg a szövet összetételét. A deformálódott ideggyökér felszabadul, mivel a rostos gyűrűn kívüli hüvelyes tartalmak visszahúzódnak. A művelet időtartama 30-60 perc.

Ár (tranzakciós költség)

lézeres műtét ára alkotják kombinációja több tényező: a szintje bonyolult művelet (1-5), a hírnév és a szakértelem és a működési specialista csapat az orvosok, klinikák árképzés funkciókat, beleértve a további eljárásokat a műtét előtti és felépülési időszak.

Központi Klinikai Kórház No. 1

Minimálisan invazív idegsebészeti klinika

Az Orosz Tudományos Akadémia Központi Tervezőiroda

Klinikai és Diagnosztikai Központ MGMU őket. Sechenova I.M.

15000 rubel

50.000 rubelből

60 ezer rubelről

80 000 rubelről

80 000 rubelről

City Hospital No. 23, No. 40

Katonai Orvosi Akadémia. Kirova S.М.

Traumatológiai és Ortopédiai Kutatóintézet

80 000 rubelről

60 ezer rubelről

100.000 rubel

90 000 rubelből

Interlamináris műtét az ágyéki gerinc hernia eltávolítására

A művelet lényege

A kezelőorvos a lézeres és endoszkópos beavatkozásokhoz hasonló előzetes klinikai vizsgálatokat ír elő. Segítenek a működő sebésznek megérteni a stabilizáló implantátum telepítésének fontosságát és szükségességét. A páciensnek érzéstelenítő gyógyszereket kell adni, majd az idegsebész a gerinceívek közötti lyuk szintjén metszi. Sebészeti mikroszkóppal a protrudát eltávolítják, és implantátumot helyeznek be a helyére, mechanikusan megtartva a csigolyák közötti lumen csökkenését és megakadályozzák az idegek összenyomódását.

A műtét hatása a gerincre

Sok beteg, akik műtéten esnek át a gerincen, remélik, hogy rövid időn belül visszatérnek a normális életbe. A teljes helyreállításhoz azonban sok munkát kell végezni a sebészeti beavatkozás következményeinek kiküszöbölése érdekében.

Rehabilitáció műtét után

Visszatérés a normál élethez a sebészi beavatkozás után a csigolyaközi lemez magzatának kivágására minden beteg esetében különböző módon történik. És ez a tényezők kombinációjától függ: a test rendszerének általános állapota, a sérv nagysága és a helyzet összetettsége, a kezelőorvos kinevezésének súlyossága, valamint a kiugrás eltávolításának módja.

A szakemberek három posztoperatív időszakot különböztetnek meg, amelyek mindegyikét a beteg bizonyos érzetei és megfelelő orvosi intézkedések jellemzik.

A műtétet követő első héten (korai rehabilitáció) az orvos figyelemmel kíséri és reagál a fájdalomra, amely a manipuláció helyén történik, és terápiás és gyógyászati ​​támogatást nyújt a beteg testéhez. A fizikai gyakorlatok nem megengedettek. Endoszkópos műtét után gyógyszert írnak fel a test regeneratív működésének felgyorsítására:

• gyulladáscsökkentő gyógyszerek - legfeljebb 10 napig;
• antibiotikumok és antiedemikumok - 5 nap.

A sérv lézeres eltávolítása után javasoljuk, hogy a lépést több lépéssel rögzítse:

• antiflogisticheskie - legfeljebb 7 napig;
• egyénileg kiválasztott fizioterápia és plazmoliftálás.

Az interlamináris műtét után a neurológus egy kurzust ír elő:

• honroprotektory;
• értágító készítmények
• mikrorelaksanty.

Kéthetes (késői gyógyulási idő) után a szakemberek segítik a pácienst a normális élethez való alkalmazkodásban az életmód javításával és az optimális terhelés lassú bevezetésével. Ebben az időszakban egy fűzőt rendelnek 1 hónapig, a fizikai tevékenységeket és az intenzív sportokat 1-3 hónapig tiltják.

A rehabilitáció két hónapja utáni késleltetett időtartam a beteg teljes gyógyulásáig tart.

Mennyi ideig tart a beteg

A kórházi kórházban lévő orvosok felügyelete alatt álló gyógyulási időszak és a betegszabadság kiadásának minden munkatípusra vonatkozó mentesítése eltérő időtartammal rendelkezik:

A gerinc gyors helyreállítását megkönnyítő legfontosabb intézkedés a sebészeti beavatkozás után a megelőző torna gyakorlatok helyes és szisztematikus teljesítménye. A tréning segítségével megszabadulhat a fájdalomtól, megerősítheti a hátsó izmokat, megszüntetheti a fizikai korlátokat a csigolyaközi lemezek mobilitásának beállításával.

A korai rehabilitációs periódusban a páciens a legegyszerűbb mozgások egy kis csoportját végzi a háta mögött 10-15 ismétléssel:

2 Alternatív módon lassan térdre hajlítsa a lábakat, és húzza őket a mellkasra, 30-45 másodpercig ebben a helyzetben.

3 Vigye át a karokat a mellkason, térdre hajlítsa a lábakat, és nyomja a fejét a mellkasra. Lassan emelje fel a csomagtartót, és álljon néhány másodpercig.

4 A lábak térdre hajoljanak, erősen pihenjen a lábakkal, emelje fel a medencét és tartsa ezt a pozíciót 10-20 másodpercig.

5 A térdre hajlított lábak simán fordulnak oldalra.

Két héttel a műtét után, fokozatosan javul az állapot, az orvos megnehezíti a testmozgást és növeli az ismétlések számát. Az ágyékcsont terhelését azonban meg kell akadályozni, így a páciens nem ajánl fel gyakorlatokat ülő helyzetben:

2 Legyen lefelé az egyik oldalról, hogy felemelje a lábát.

3 Keskeny guggolás egyenes háttal.

4 Feküdj le a gyomrára, hogy térdre tekintsd a könyökét.

5 Nyomja fel a padlót a kinyújtott karokkal.

6 Minden négyen állva váltakozva húzza ki az egyenes végtagokat, próbálja egyenesen tartani a hátát.

7 Egyenesen feküdjön le a gyomrára, hogy felemelje a karját és a lábát, 15 - 20 másodperc alatt ebben a helyzetben.

1-1,5 hónap elteltével a kiképzés ülő helyzetben lehetséges:

2 A térdig érő könyökben lassan hajlítsa le hátat és hajlítsa felfelé, rögzítve az alsó és felső helyzetbe.

3 A sima test oldalra fordul.

A torna mellett a páciensnek több szabályt is be kell tartania:

• ne túltöltse;
• Ne maradjon ugyanabban a helyzetben hosszú ideig;
• úszni;
• Ne emelje fel a súlyokat vagy ugorjon;
• adj hozzá terápiás és profilaxis masszázst egy szakembertől.

diéta

A táplálékhoz való ragaszkodás lehetővé teszi a testrendszerek jól összehangolt munkájának gyorsabb helyreállítását, és megakadályozza a nem kívánt posztoperatív következmények kialakulását. Az élelmiszernek puha, nem tápláló, könnyen emészthetőnek kell lennie, és nem járul hozzá a túlsúly súlyához. Fontos komponens a rost, amely megkönnyíti a bél munkáját, és nem teremt további nyomást a sajtó izmainak. Előnyben kell részesíteni a következő termékeket:

• zöldségek (káposzta, sárgarépa, brokkoli) és gyümölcsök;
• taiga és mocsári bogyó (áfonya, áfonya, áfonya) mors vagy hús formájában;
• zöldek;
• főtt sovány hús (pulyka, csirke, borjú);
• zselatint a zselé, a zselé, a gyümölcshéj és a lekvár összetételében.

befűz

Az idegsebészek, miután elvégezték a műtétet, gyakran ajánlott speciális ortopéd fűzőt vagy övt viselni, amely több funkciót is ellát:

• a manipuláció helyének stabilizálása;
• a természetes terhelés csökkentése a gerincen járás közben;
• a véráramlás beállítása;
• izomtónus helyreállítása;
• az ízületek gyógyulásának gyorsulása (ha metszés történt), és hozzájárul a szöveti hegesedéshez.

A művelet bonyolultságától függően 3 féle fűzőtípus létezik:

kemény - a csigolya eltávolításakor és az implantátum felszerelésénél a csigolyák helyzetének teljes mértékű rögzítéséhez,

semi - ha a sérv eltávolításával megakadályozza a szövődményeket és részben tehermentesítheti a terhelést,

lágy - az endoszkópos műtét utáni késői gyógyulási időszakban.

A fűző bármilyen fajtáját, méretét és gyártási időtartamát és gyakoriságát csak az orvos határozza meg. Leggyakrabban a kezelt betegek naponta kezdik félig merev fűzőt viselni a korai gyógyulási időszakban, nem több, mint napi 3 órát. A következő szabályokat kell betartani:

• tegye hátra
• pamutból készült szöveteken,
• a teljes viselési idő, kövesse a kényelmetlenség hiányát,
• mielőtt a pihenést el kell távolítani.

Fűző viselésének megtagadása fokozatosan 2-3 hónapon belül megtörténik.

A műtét utáni fájdalom

A műtét utáni műtét utáni fájdalom több okból bekövetkezik, és nemcsak a műtét helyén, hanem a lábaknál is lokalizálható. Vannak olyan "természetes" fájdalmak, amelyek a test reakciója a sebészeti beavatkozásnak tűnnek, és nem utalnak a testben fájdalmas folyamatokra, amelyek korrekciót igényelnek:

• csekély érzékenység vagy szárazság a manipuláció helyén;
• szédülés;
• kisebb fájdalom vagy émelygés érzése az alsó háton és a lábakon éjszakai alvás után;
• a hőmérséklet növelése 37-38 fok alatt.

Ha a beteg súlyos gyengeséget, hidegrázást, vizelési nehézséget tapasztal, fájdalmat okoz a lábakban és a hát alsó részén sokkal erősebb, mint a preoperatív érzések, akkor azonnal vegye fel a kapcsolatot egy sebészkel egy felméréshez.

paraparezis

Az idegvégződések átviteléből származó súlyos szövődményt az intervertebrális tárcsa magjának kiugrásával kapjuk. Ennek a szindrómának számos megnyilvánulása van. Az egyiket az érzékenység és a reflex képességek csökkenése, a motoros képesség gyengülése vagy az alsó végtagok teljes immobilizálása jellemzi, mivel az idegi jelek nem haladnak, és az izmok rosszul működnek (paraparesis).

Ritkán fordul elő, amikor a gerincvelő gerincvelőjének traumatizálása után kialakul a parézis, melyet a működtető orvos hibája okoz, a gyulladásos vagy fertőző folyamat kialakulását.

Az ilyen típusú szövődmények kiküszöbölésére komplex terápia - testmozgás, masszázs, akupunktúra, fizikai erőfeszítések - elektromágneses és elektromágneses befolyásolás lehetséges. Rendkívül ritka esetekben sebészeti beavatkozást alkalmaznak.

A sebészi segítség, hogy megszabaduljon a pajzsmirigytől a gerincoszlopon, sok beteg számára az egyetlen lehetőség, hogy teljes életet élhessen. A modern orvoslás elegendő választást kínál a különféle szinte fájdalommentes és vértelen manipulációknak, amelyeket a sebész képes felvenni, figyelembe véve a beteg egyéni jellemzőit.

Sebészet a gerinc herniájának eltávolítására

Bárki, aki a gerinc hercegségében szenved, tudja, hogy milyen fájdalom merül fel vele: hosszú, héttel nem átadó, megfizethetetlen fájdalomcsillapítók, és mennyire nehéz minden egyes mozgást. És néha a betegség még a végtagok bénulásához és a fontos belső szervek működésének rendellenességeihez vezet, majd természetesen a normális létfontosságú tevékenységgel kapcsolatos beszéd egyáltalán nem megy. Amikor kipufogó minden módszer a konzervatív kezelés, de a „dolgok vannak”, vagy ami még rosszabb - gördülő a hegyről, és vannak okok, amelyek azonnali beavatkozást igényelnek, akkor felmerül a kérdés, eltávolítja a betegséget. A gerinc hercegének eltávolítására irányuló művelet néha az utolsó alternatíváért és a reményért, hogy gyógyuláshoz vezet.

A gerincvelő eltávolítására irányuló műveletről szóló döntést az embernek gondosan, mérlegelve és nem szabadon kell tennie. Az az időtartam, amely után - a hagyományos kezelési módok hatásának hiányában - a hernia eltávolítását javasolják, másfél hónapnak tekintik. Azonban jobb, ha ezt az időszakot három hónapra emeljük, ha természetesen van erő és állóképesség, és nincs egészségromlás. A legtöbb esetben túlságosan gyorsak és gyorsan elszállnak a pánikba, és utáljuk, hogy elviseljük a fájdalmat, és gyakran eltúlozzuk. És megvédjük magunkat, és lustaak vagyunk a fizikai terápiában való részvételhez, ami a visszaszerzés döntő tényezője

Az orvosnak őszintén figyelmeztetnie kell a beteget:

• a csigolyák sérülésének eltávolítására irányuló műtét nem ad 100% -os garanciát a gyógyulásra,
• gyakran visszatérésekhez és következményekhez vezet
• a páciensnek aktív szerepet kell vállalnia a rehabilitáció során a kezelésben, hogy elkerülje ezeket a lehetséges visszaeséseket és következményeket

A pajzsmirigy eltávolítására szolgáló műtét típusai

Itt találhatók az alapvető műveletek az intervertebralis hernia eltávolítására:

• discotomy
• laminektómia
• endoszkópia
• microdiskectomy
• lemez nukleoplasztika
• lézer diszplomatika

Mindegyik módszernek van erőssége és gyengesége. A mûtét típusának megválasztása az anamnézistõl (orvosi történelem), a diagnózistól, a páciens megválasztásától és anyagi lehetõségeitõl függ.

discotomy -mostanra elavult módszer a gerinc herniájának eltávolítására. A lényege a nyílt működés - egy bemetszésen keresztül a bőr hossza körülbelül 8 cm, altatásban előállított eltávolítja az összes lemezt patológiáját vagy annak részeként, valamint a folyamatok csigolyák csontos reszekció, zörgés artériába vagy a gerincvelőben.

Ennek a módszernek a hátrányai:

• A gerincvelőbe történő esetleges beillesztések miatt nő a gyulladásos folyamatok kockázata a meningésben. Ez kiterjedt antibiotikum-terápiát igényel, és egy beteg kórházban való jelenlétét akár 10 napig is megteheti
• A gerinc támogató és motorfunkciói lassabban térülnek meg a sérülések nagy felületén

1. A relapszusok legkisebb százaléka radikális lemeztávolítással (kb. 3% az első évben)
   Ez annak köszönhető, hogy a lemez fennmaradó részein a sérv mindig fejlődhet, de teljesen eltávolítva, a lemez helyére a rostos kötőszövet váltja fel a gyógyulást
2. Viszonylag alacsony ár

Talán ezek a két előnyök döntőek lesznek azok számára, akik nem szívesen írják le ezt a konzervatív módszert a számlákról.

laminektómia Helyi vagy általános érzéstelenítés alatt végzett műtét a csigolya (lamina) ívének eltávolítására, amelyre a sérv megnyomja az ideggyökeret.

1. Gyors gyógyítás, beteg a harmadik napon elhagyhatja a kórházat
2. Az idegi felszabadulás következtében a fájdalom szinte azonnal megszűnik, és javul a gerinc vérellátása

1. Vérzés és a sebészeti beavatkozás veszélye (vágáshossz 10 cm-ig)
2. Az idegkárosodás veszélye és az erek elzáródása

endoszkópia - népszerű és széles körben meghirdetett minimálisan invazív működés a lemezközi csigolyák eltávolítására. Egy speciális gerincvelő endoszkóp és mikroszkópos műszerek használata lehetővé teszi, hogy a bemetszés minimális legyen (legfeljebb 5 mm). Endoszkóp egy lámpa és egy kamera, többször továbbítására nagyított kép a képernyőn bemenetét foramilnoe oldalsó lyuk (a lyuk, amelyen keresztül az ideg gyökér), majd a szerszámot nagyon vékonyra sérv eltávolítása vagy megkötésében.

1. A műtét majdnem vértelen és csak egy óráig tart
2. Az izmok és az ínszalagok nem sérültek, hanem speciális csőbővítőkkel bővültek, ami jó utókezelést biztosít
3. A beteg lemerülése majdnem másnap
4. A gerinc helyreállítási ideje elméletileg 3 hét

Az endoszkópos sebészet ilyen nyilvánvaló előnye azonban nem lesz túlságosan elégedett. Nincs kevesebb, de több hibája lehet. Ezért alaposan mérlegelni kell mindent, mielőtt döntést hozunk.

A hátrányok a következők:

1. Ez a módszer nem alkalmas a gerinc mindenféle herniációjára, fontos szerepük van a helyükön
2. A műtétet leggyakrabban a spinális érzéstelenítés alatt végzik, melynek következményei és szövődményei miatt gondos előkészítésre és előzetes intravénás infúziókra van szükség. Ellenkező esetben a tartós fejfájás komplikációként jelentkezhet
3. A műtétek után bekövetkező szövődmények és visszaesések kockázata körülbelül 10%, és ez nem olyan kicsi. A sérv megismétlődésének oka gyakran a műtét után gyakran előforduló epidurális szindróma
4. Végül a gerincvelő endoszkópos eltávolítása meglehetősen drága

microdiskectomy Van egy idegsebészeti művelet, amely eltávolítja az interdisk csigolyák sérülését, mikroszkópikus szinten, a legmodernebb eszközök segítségével és egy erős mikroszkóppal. Ennek lényege, hogy a 3-4 cm-es behatolással a sűrített ideg területére, a lemez hernia eltávolítására és az ideg felszabadulására van hatással.

Jelen pillanatban az ilyen típusú műveletek meglehetősen sikeresnek és gyakran alkalmazottnak tekinthetők.

A műtét általános érzéstelenítéssel történik. Az izomszövet is nem sérült meg. A tömörített ideghez való hozzáféréshez a gerinc sárga szalagjának egy részét és szükség esetén a lamina széleit eltávolítjuk. A felszabadult idegt óvatosan félretesszük, és a lemezt deformáló magot vagy lehullott fragmenseit eltávolítjuk. A működtetett lemez regenerálására lézersugárzással lehet lézersugárzást végezni. A közelmúltban a műveleteket a sárga szalag megőrzésével végezzük, ha az intersticiális rés elég széles és az ideggyökerét ráterjedjük

A művelet előnyei:
1. A fájdalom szindróma hatékony és gyors visszavonása
2. Egy rövid tartózkodás a kórházban: egy kivonat lehetséges a harmadik napon
3. A herniák azonnali eltávolításának lehetősége több helyen
4. Visszatérés az inaktív tevékenységekhez, lehetséges egy hónap alatt, aktív fizikai - másfélszeres

Azonban endoszkópiával és mikroszekektilitással, a gerinc lokomotor kapacitásának rövid visszaszerzése ellenére, ajánlott hordozó fűzők hordozására két hónapig.

A mikrodiszteektia hiányosságai közé tartozik:

1. Cicatricial-adhesive epiduritis, ami ismétlődő gyökér fájdalomhoz vezet, és visszaesést okoz az esetek mintegy 10-15% -ában
2. A magas ár: a diszkek lézeres rekonstrukciójának a moszkvai klinikán belüli hozzávetőleges költsége körülbelül 70 000 rubel

Disc Nucleoplasty - egy modern, minimálisan invazív műtéti eltávolítása interdisk csigolya sérv, helyi érzéstelenítésben végezzük, amelynek értelmében az, hogy csökkentsék a nyomást a ideggyök a sérv.

Röntgenvizsgálat alatt egy 2-3 mm átmérőjű tű kerül be a sérült tárcsába, amelyen keresztül a generátor rádiófrekvenciát, lézert vagy plazmát sugároz. A tű több helyre van behelyezve, ami csatornákat hoz létre, amelyeknél az 52-es felmelegítés hatására a lemezanyag részben felbomlik. Ennek eredményeképpen a lemeznek az idegre gyakorolt ​​nyomása csökken és a fájdalom csökken.

E művelet előnyei:

1. Egyszerűség és biztonság, a művelet kb. 40 percig tart
2. A műtét után minimális következmények és szövődmények
3. Néhány óra múlva hazamegy

hátránya:
Ily módon sajnos eltávolíthatja a sérv, legfeljebb 7 mm méretű.

Lézeres diszplasztika - ez a művelet külön-külön végezhető el a sérült lemez rekonstrukciója és a sérv műtéti eltávolításával együtt. A folyamat ugyanaz, mint a lemezes nukleoplasztika esetében: az alacsony teljesítményű lézer emitter több helyen hevíti a lemezt 70-ig, ̊ és ez hozzájárul a helyreállításhoz.

A sikeres működés feltételei

Az összes ilyen művelet sikerének általános feltétele a következő:

1. A műveletet meg kell előznie egy számítógépes vagy mágneses rezonancia tomográfiai vizsgálat, más orvosokkal és egy aneszteziológussal folytatott konzultáció,
2. Tudnia kell, hogy nem minden műtét alkalmas a gerincére. Pozíciója, mérete és egyéb tényezők nagy jelentőséggel bírnak
3. Egyes műtétek után lehetnek műtét utáni szövődmények, ezért további antibiotikum-terápia szükséges
4. Miután gyógyító és varratszedés kezelés nem ér véget: kezdődik a hosszú ideig tartó helyreállítása a gerinc, amely magában foglalja, és rajta fűző és speciális gyógytorna, hogy megakadályozzák a szövődmények kialakulásának és kiújulásának. Ne felejtse el orvoshoz menni

Sokan érdeklődnek a műtét költségeitől, hogy eltávolítsák a gerinc herceget. Ez a kérdés annyira egyedi, és attól függ, hogy melyik városban vagy országban van a klinika, ezért érdemes felvenni a kapcsolatot közvetlenül a sebészeti központtal az ár megtalálásához. A különböző helyszíneken és fórumokon az elmúlt évek információit találja meg, de minden folyik, minden megváltozik. Egészség az Önhöz és a gerincéhez!

Videó a gerinc herniájának eltávolítására irányuló műveletről

A pajzsmirigy eltávolítása

Az intervertebralis hernia eltávolítására irányuló művelet szükséges intézkedés, ha nincs más módja a beteg segítésére. Gyakran előfordul, hogy megszabadul a krónikus osteochondrosistól, amely korábban nem volt minősített kezelése. Jelzések sebészi kezelés vagy diagnosztizálja a szakértői konzultáció idegsebész alapos vizsgálatát követően, és a beteg köteles megvalósítani annak elkerülhetetlenségét, hogy elkerüljék a súlyos következményeket, akár fogyatékosság.

Veszélyes?

A műtét után, hogy távolítsa el a porckorongsérv beteg úgy érzi, azonnali javulást, csökken a fájdalom, a haladás helyreállításában gerinc funkció, érzékenység, a kismedencei szervek, a beteg a kórházi tartózkodást, ugyanakkor nem haladja meg a héten. Mindez - az előnyök, amelyek lehetővé teszik a beteg számára, hogy elkerülje a súlyos patológiákat, a munkaképesség elvesztését és a normális élethez való visszatérést.

A gerinc hernián végzett művelet - az érdemein felül - tele van kockázatokkal:

• Minden olyan művelet, amely eltávolítja a gerinc hercegnőjét, a kockázat egy részét hordozza, nincs száz százalékos garancia a sikerre;
• A gerinc sérvének eltávolítása csökkenti a porc méretét, ami növeli a terhelést a legközelebbi csigolyán;
• Még azután is, hogy a porcok rehabilitációjához szükséges legkedvezőtlenebb műtétek jelentős időt vesz igénybe - az év három hónapjától az év felére, ebben az időszakban a különböző komplikációk megnyilvánulása valószínű.

Ha az intervertebralis hernia sebészeti kezelése az egyetlen módja, ne tagadja meg. Minden sebészeti beavatkozás a gerincen az a lehetőség, amikor a két legrosszabb esetben a legkevésbé veszélyes. A késés műtét értelmetlen, az elvesztett idő visszafordíthatatlan egészségkieséshez vezethet. Hogy a műtétre szükség van-e, az orvos a beteg állapotának hosszú elemzése alapján dönt. Ha más kezelések nem segítenek, orvosi beavatkozást írnak fel.

A műveletek típusai

Számos művelet létezik a gerinc herniájának eltávolítására, így az idegsebész választhat a legoptimálisabb módszer a hernia eltávolításra. Hat leggyakoribb műtéti beavatkozás a perifériás lemez eltávolítására.

discotomy

A sebészi beavatkozás e módszere most már elveszettnek tekinthető, de ritka esetekben még mindig használják. A sebészeti beavatkozás során nyílt metszést végzünk, és a sérült csigolyatömeg eltávolításra kerül. Ennek a módszernek a hátránya a rehabilitáció hosszú ideje, a kórokozó mikroflóra és más szövődmények fertőzésének magas kockázata. Az ilyen művelet előnye az intervertebrális hernia ismétlődésének rendkívüli ritka esete.

Endoszkópos eltávolítás

Az intervertebralis hernia endoszkópos működését spinalis endoszkóppal végezzük. Ez a technika a sérv eltávolítására tekinthető, az izmok és a kapcsolatok gyakorlatilag nem sérültek, a vérzés veszélye minimalizálódik. Számos előnye van, meg kell jegyezni, hogy nem minden esetben kiemelkedő, endoszkópos műtét eltávolítására lemez herniation lehetséges. Az ilyen műtéti beavatkozások hátrányai között említhetjük, hogy nagy a valószínűsége annak, hogy újraindulnak a sérv és súlyos fejfájás, az anesztézia nem minősített felhasználásával. Az intervertebralis hernia endoszkópos működése igen költséges.

Mikro-sebészeti eltávolítás

Mikrosebészeti eltávolítása porckorong sérv a legtökéletesebb, mert a legkevésbé káros, mert ha eltávolítja a sérv szinte traumatizált környező szöveteket. A sebészeti beavatkozást a legmagasabb csúcstechnológiájú eszközökkel végezzük mikroszinten, ami lehetővé teszi az intervertebrális hernia eltávolítását, az izmok és szövetek megmentését. Ezek a műveletek meglehetősen sikeresek, de fennáll a szöveti és epidurális adhéziók okozta szövődmények kockázata.

Laminektoniya

A sebészi beavatkozás során laminectonium segítségével vágunk, de eltávolítjuk a lemezrésnek csak egy kis részletét. A posztoperatív időszakban a szövetek regenerációja gyors. A sebészeti beavatkozás megtakarítás, de komplikációk és szepszis nagy kockázatot jelent.

Disc Nucleoplasty

Az intervertebrális hernia disztális nukleoplasztikája a legkevésbé traumatikus kezelési módok közé tartozik. Során a eltávolítása porckorongsérv gerinc megfigyelése alatt X-ray a sérült csigolyaközi porc behelyezése egy speciális tű, ami úgy hajtjuk végre, lézeres kezelés porckorongsérv, plazma vagy bármely más sugárzás, amellyel a szövetet fűtött, belül elhelyezett a lemezt, és csökkentik a domború. Ez a technika azonnal enyhíti a beteg fájdalomérzet többnyire zajlik komplikáció nélkül, de az adatok sebészi kezelés ad pozitív hatása csak akkor, ha a sérv mérete legfeljebb hét milliméter, és nem bonyolítja a növekedés osteophytes.

Lézeres eltávolítás

A lemez herniájának lézeres herniációját önálló módszerként alkalmazzák, és a gerincvelő teljes eltávolítása esetén a lemez helyreállításának kiegészítő módszere. Az intervertebralis hernia lézeres műtétje alacsony traumás kezelésre utal.

Mennyi ideig tart a mûvelet? A művelet módjától függően, egy herniális lemezt harminc perc alatt, maximum két óráig lehet eltávolítani.

A felsorolt ​​műtéti eljárások közül bármelyiknek van előnye és hátránya, és a működési mód kiválasztása során figyelembe kell venni a beteg klinikai képét és pénzügyi helyzetét.

Lehetséges szövődmények

Egy koncepció szerint az intervertebralis hernia eltávolítására irányuló műtét nagy stresszpotenciálot jelentett egy személy számára, hiszen senki nem képes garantálni egy művelet sikeres kimenetelét. A gerinc gerincvelő eltávolításának működése potenciálisan különböző szövődményeket tartalmaz. Azokat a szövődményeket sorolják fel, amelyek a műtét során jelentkeznek a gerincvelő és a posztoperatív időszakban kialakuló szövődmények eltávolítására.

Néhány közülük a sebészeti beavatkozás során keletkezik. Például az idegek véletlen károsodása, amely parezishez és bénuláshoz vezethet. Talán a sebész egy időben során műtéti eltávolítása a sérv a porckorong látja a problémát, hogy úgy tűnik, a órás várakozás varrást, és ha nem veszik észre, hogy a jövőben a beteg súlyos fejfájást.

Általában közvetlen függés van a műszerektől, a sebészi módszertől és az idegsebész szakképzettségétől.

A gerinces sebészeti beavatkozás utáni lehetséges szövődmények a következők:

• Ideiglenes fogyatékosság;
• A relapszus valószínűsége;
• A konzervatív kezelés szükségessége és a betegség elsődleges okainak kiegyenlítése.

Az ágyéki régióban a gerinc hernián végzett működés nem távolítja el a kórtani események hatását. A sérv kezelése csak a fájdalom szindrómáját távolítja el, és visszaállítja a páciens testének érzékenységét.

A műtét után a beteg kötelezően előírt konzervatív terápia szakorvos, melynek fő célkitűzése a teljes rehabilitációja a gerinc, valamint a szabályozási folyamat kapcsolódó anyagcsere a szervezetben. A farmakológiai gyógyszerek mellett a pácienst a helyreállító intézkedések rendszerére írják fel.

rehabilitáció

A gerincoszlopon végzett műtét után a hernia már nincs ott, de a beteg hosszú rehabilitációja szükséges:

• Az operatív beavatkozás befejezése után negyvennyolc órával a teljes ágypihenés biztosítása érdekében;
• Egy különleges fűzővel;
• Mielőtt felállna a lábadra, hallgassa meg testét, legyen fájdalom, szédülés. Kezdetben várjon néhány percet, mielőtt elindulna;
• Növeled az ágyból finoman a hátadon. A test súlyának átadása a gyomorba és a kezekbe. A hátlapot olyan helyzetben kell hagyni, hogy ne sérüljön a varrat;
• Tartsd távol a test csavaró mozgásától;
• Annak érdekében, hogy a szervezet biztonságban legyen, ortopéd matracot kapjon;
• A műtétet követő három héttel folytatva ne üljön;
• A zuhany használata a műtét után három nappal, fürdés után egy hónap alatt engedélyezett.

A betegség visszaesésének elkerülése érdekében hosszú hatóanyag-terápiát, testgyógyászati ​​terápiát és egyéb tevékenységeket kell végezni. A szakképzett rehabilitáció erősíti a törzs izmait és visszaállítja a gerinc funkcionalitását. Miután befejezte a műtétet a gerincvelő eltávolítására, ne feledje, súlyokkal dolgozik és nagy fizikai erőfeszítést igényel, az élet végéig nem ajánlott.