A modern generáció nagyon gyakran hajlamos a gerinccel kapcsolatos problémákra. Az osteochondrosis, pontosabban degeneratív változások az intervertebrális lemezeken, végül kialakul a sérv. A kapott betegség ebben az esetben nem gyógyítható, csak műtétet végezhet. De sajnálom, hogy nem minden olyan egyszerű, a gerinc sérvének működését követő fájdalom nem hagyhatja el, de csak fokozni fogja. A csigolyaközi sérv eltávolítása után is előfordulhat a lábfej zsibbadása. Fontos megérteni, hogy a helyreállítási folyamat nem áll le a műtéten, a rehabilitáció szintén fontos része a teljes gyógyulásnak.

A rehabilitációs folyamat fontossága

A műtét után a szövődmények nem csak a sérv helyén alakulhatnak ki, a műtét utáni lábakon gyakran keletkeznek ödéma. A hátán folyamatosan beteg lesz, a lábfej is nagyon érzékeny, vagy fordítva, zsibbad, így nehéz lesz járni. Ez a feltétel nem mindenki számára, aki ilyen kezelésen ment keresztül.

A sebészet bizonyos következményekhez vezethet. Ezért a rehabilitáció célja egy olyan beteg segítése, aki még nem teljesen megszabadult a fájdalom szindrómától vagy más neurológiai megnyilvánulásoktól.

Mivel az intervertebrális lemezt elmozdította a sérv, a műtét után a rehabilitáció fontos szerepet játszik a csigolya biomechanikájának helyreállításában is. Fontos számára, hogy visszanyerje a mobilitást, mert ez a kerete, az ereje.

Meg kell értened, hogy a műtét nem a teljes gyógyulás végeredménye. Az orvosok azt mondják, hogy a fő feladat a komplex rehabilitáció helyes megválasztásának nevezhető, annak érdekében, hogy sikeresen helyreállítsa nemcsak a csigolya mozgását, hanem hangot adjon az izmoknak, mindez együtt biztosítja a teljes gyógyulást.

Miután a sebészek elvégezték a munkájukat, a beteg szabadulást érez. A csigolyák területén fennálló nyomás áthaladt, puffadtság, a fájdalom is eltűnt. Gyakran azonban ez a boldogság állapota nem tart sokáig, a beteg felelőtlenségének esetére, ha az orvos ajánlásait nem követik, és nem tartják tiszteletben, rossz életmóddal.

Ha egy személynek sérvje van, akkor a helyreállítási folyamat három fő időszakra oszlik.

1. Az első szakasz nagyon rövid idő alatt - korán, legfeljebb két hétig tart. A legfontosabb ebben a szakaszban a fájdalom gyors megszüntetése, leggyakrabban a beteg pszichoszomatikus támogatására fordítanak figyelmet.
2. A következő szakasz késő, a műtét után két héttel jön, és a nyolcadikáig tart. Minden figyelmet arra kell irányítani, hogy segítse a pácienst a mozgás teljes helyreállításában, hogy egy személy gondoskodhasson önmagáról anélkül, hogy segítséget kérne az idegenektől.
3. A késleltetett időszak az utolsó, mivel két hónappal a csigolyák hernia eltávolításának művelete után jön.

Idővel a szervezet teljes mértékben helyreáll, de a műtét utáni időszakban fontos a profilaxia megfigyelése annak érdekében, hogy ne ismételten megbetegedjen.

Miért nő az intraosseous nyomás?

A csontnyomás túlzott és tartós növekedése miatt a gerincben ez a körülmény a csont közepén elhelyezkedő receptorok irritációjához vezet. Ennek eredményeképpen csökken a fájdalom küszöb. Ilyen kedvezőtlen körülmények között az impulzus áthalad a már kialakult sérvön, és egy szupra-küszöbön és tapinthatóvá válik.

Egy nagyon fájdalmas impulzus közvetlenül a gerincvelőn keresztül jut át ​​a fejébe. Emiatt a betegség nagyon veszélyes állapotba kerül. Azok az emberek, akik manipulációban részesültek az oktatás megszüntetésében, fájdalmat érezhetnek a helyreállítás során.

Miért történik ez? Nagyon egyszerű, a sebhely a varraton érezhetővé válik. Ez a csontreceptorok fokozott intraosseus nyomásával vagy irritációjával fordul elő.

Helyreállítási program

A mobilitás helyreállításához és a páciens általános egészségi állapotának javításához szükséges manipulációk megfelelő kiválasztásához az orvosok számos tényezőt figyelembe vesznek. Először is, a kezelés függ a műtét módjától, ha hagyományos volt, akkor a gyógyulási folyamat elég hosszú, hat hónapig.

A minimálisan invazív módszerekkel a gyógyulás sokkal gyorsabb. Szintén fontos az életkor, a test jellemzői és egyéb fiziológiai indikátorok. Ha a rehabilitáció során a következő pontokat követi, akkor a kezelés hatékonyabb lesz:

• Gyógyszeres kezelés.
• Terápiás fizikai tréning komplex (LFK) kiválasztása.
• Fizioterápiás.
• Kezelés az üdülőhelyeken és szanatóriumokban.
• Víztisztító eljárások.

A sebészi beavatkozás után nem csak a centrifugálás, hanem a láb vagy akár mindkettő is lehet. Ezért nagyon fontos a szakemberek ajánlásainak és véleményeinek meghallgatása.

A kezelést mindig kórházi orvos szigorú felügyelete alatt kell tartani. A gyógyszereket akkor szedik, ha komplikációk vannak. Ezután az orvosok fájdalomcsillapítókat és gyulladásgátló szereket írnak elő intravénásán vagy intramuszkulárisan.

Mivel a gerinc a műtét után gyenge, a páciensnek speciális húzó és támasztó fűzőt kell viselnie. A kezelés során hondoprotectors és decongestants is használtak.

Néhány pillanat a helyreállítási folyamatban

Mint már meg is értettük, a terápiás gyakorlatok nagyon gyorsan segítik a mobilitás helyreállítását és a hát-, nyak- és végtagok elveszett izomtónusának helyreállítását. Ha csak helyesen választott gyakorlatokat használnak, a vérkeringés javítható, és az összes stagnáló folyamat leáll. Lesz tüskék és duzzanat. A láb is sérülhet - ez az egyik kellemetlen következmény a műtét után, ezért fontos, hogy engedelmeskedjen orvosának.

Mindazonáltal a betegnek emlékeznie kell a hátán végzett manipulációk komolyságára, és minden gyakorlatot simán, lassan és lassan kell elvégeznie. Szigorúan tilos az éles lejtés, megfordulás vagy csavarodás.

Ha kényelmetlenül érzi magát a hátsó területen, amikor egy sor gyakorlatot végez, vagy ha egy láb megzavarja, csökkentenie kell a terhelést. Ha fájdalmas tüneteket érez, hagyja abba teljesen. Forduljon orvoshoz, talán tanácsot ad egy másik technikának a gyakorlatok elvégzésére.

A sebészeti beavatkozások mindig veszélyes és kiszámíthatatlan mértékűek, de néhány esetben anélkül, sajnos, nem tehetünk. Ezért ne kezdjen tüneteket és fájdalmat megjeleníteni a csigolyán, azonnal kérjen segítséget orvosától, és talán elegendő konzervatív kezelési módja van.

Végtére is, ha egyszer ilyen probléma van, akkor ha nem tartja be az összes ajánlást, újra megtörténhet. Minden a kezedben, és csak a saját függ, akkor szenved a fájdalom, vagy sem.

Microdiscectomia - a legbiztonságosabb művelet az intervertebralis hernia eltávolítására

A gerinc egyfajta konstruktor, mely 33 csigolyából épült - kis csontos alakzatok.

Minden csigolya magából a gerinces testből és az ívből áll, amelyhez hátulról rá van kötve.

A gerinc minden eleme az intervertebrális lemezhez kapcsolódik a "szomszédjához".

Anatómiai kitérés

A csigolyaközi tárcsa egy porckorong alakú, amely a csigolyák közötti kötőszövetként működik. Az értékcsökkenési funkciókat a gerinc mozgásával végzi, rugalmasságát és rugalmasságát biztosítja.

A csigolyaközi lemez több rétegből áll:

• zselatinos vagy pépes mag - lágy konzisztenciájú;
• rostos gyűrű - sűrűbb kötőszövet nagy szilárdságú, a cellulóz magot körülvevő.

Az intervertebralis hernia kezelésének hiánya, különösen az elhanyagolt formák súlyos betegséghez és fogyatékossághoz vezethetnek.

A legszelídebb és a betegek könnyen megszüntetésével ez a betegség microdiskectomy - mikro-invazív műtéti eltávolítása porckorongsérv és távolítsa nyomást a gerincvelői idegek vagy a gerincvelő.

A műtétet mikrosebészeti eszközök kötelező használatával, valamint működési mikroszkóppal végzik. Ugyanakkor a csontszövetek nem érintettek, és gyakorlatilag nincsenek nyomok a bemetszéstől.

A mûtét pozitív pillanatai közé tartozik a tranziencia (10-30 perc) és a rövid távú kórházi tartózkodás: 2-4 nap, esetleg még ennél is kevesebb.

Üzemeltetési utasítások

A mikrosejtektomyát leggyakrabban az ágyéki vagy nyaki gerincben végzik.

Az ágyéki részleg abban az esetben működik, amikor a sérv nagy, vagy a konzervatív kezelés nem eredményezett eredményt.

Ez azért szükséges, hogy megszüntesse a fájdalmat a lábakban (isiász), felmerülő miatt tömörítési a ideggyök, valamint, hogy megakadályozzák a bénulás, hogy előfordulhat miatt a nyomást a gerincvelő.

Nem ritka, hogy a hólyag és / vagy a belek működése zavart okoz a hernia idegkészletek hatására. Ebben az esetben a mikro-diszteektómia is látható.

A nyaki gerinc műveletet is végeznek annak érdekében, hogy távolítsa el a fájdalom megjelenő hatása miatt a sérv, hipertrófiás szalagok vagy csontos folyamatok a gerincvelő és az idegek gyökerei.

Mivel a anatómiai jellemzői a gerinc nyaki, a microdiskectomy stabilizáló művelet végrehajtása érdekében, hogy megszüntesse a súrlódás a csigolyák között, amelyek kapcsolódnak a fertőzött lemezt, és visszaállítja az eredeti távolság közöttük.

• a konzervatív (gyógyászati, fizioterápiás) kezelés hatékonyságának hatékonysága 6 héten keresztül;
• lófej szindróma vagy bénulás;
• súlyos fájdalom szindróma;
• a sérv jelenlétét MRI vagy CT vizsgálatból.

Felkészülés az intervencióra

A beteg előkészítése a műveletre a következő:

• orvosi vizsgálat;
• mágneses rezonancia vagy számítógépes tomográfia vezetése;
• böjtöltés a műtét előtt 8 óráig;
• Aneszteziológus vizsgálata és az anesztézia optimális módszereinek kiválasztása, a kábítószerrel szembeni allergiás reakciókra és az anamnézis beteg betegségeire vonatkozó adatok alapján.

Az aneszteziológus számára a krónikus betegségek és különösen az allergiás reakciók legrészletesebb képének biztosítása érdekében a legjobb az előkészítés és az összes információ összegyűjtése.

A művelet előrehaladása

A gerinctől függően az eljárás más.

Az ágyéki régió mikrosejtektomia

Először 2-4 cm hosszú bemetszést végzünk az érintett lemezterületen. Ezután speciális eszközök segítségével az izmokat oldalra mozgatják, és a sárga membránt eltávolítják, és lefedik az ideg gyökereit.

A neurális gerendák részletes áttekintése céljából működési mikroszkóppal működnek.

Miután az összes akadályt félreteszik, az intervertebrális lemezt eltávolítják az ideggyökerek alól.

Ezenkívül a lemez lézersugárzását végezzük el, ami szükséges a felépülési folyamatok felgyorsításához, valamint a relapszus kizárásához. A művelet befejezése a sebészeti behatolás varrása.

nyaki gerinc

A metszés a nyak elülső felületén történik. Minden olyan izm és szerv, amely megakadályozza a csigolyákhoz való hozzáférést, vágás és sérülés nélkül is félreteszik.

Ezenkívül a sérv, az érintett lemezt eltávolítjuk. Ez a művelet azonban nagyon ritka esetekben fejeződik be. Leggyakrabban a sérült szövetek eltávolítása után stabilizálódik a gerinc, amely a eltávolított porcból "pótolja" protézissel vagy a páciens saját csontszövetével.

Stabilizálódás után a vágást is varrják.

Rehabilitáció műtét után

Miután a műtét elhagyta az érzéstelenítést, javasoljuk, hogy azonnal felkeljen és járjon egy kicsit.

A gerincnek "állni kell", és a gerincnek is rugalmasnak kell lennie, és meg kell akadályoznia a szöveti hegek kialakulását a műtét helyén.

Az ágyéki osztályon végzett műtét után ajánlott 1-2 hónapig félmerev fűzőt viselni, a cervicalis fejfájás mögött.

A nem fizikai aktivitást 1-2 hét elteltével, fizikai aktivitással kezdheti 3-4 hét után.

Korlátozások műtét után

A mikrodisektómia utáni rehabilitációs időszakban tilos túl hosszú ideig ülni, éles lejtőket érezni, a csomagtartót, a nyújtót, a súlyokat felemelni (több mint 3 kg). Egyes szakemberek tiltják, hogy a műtét után 6 héttel üljenek.

szövődmények

Mikroszikectomia, valamint a műtét utáni időszakban a komplikációk ritkák, de vannak:

1. A cerebrospinális membrán szakadása, melynek következtében szivárgás léphet fel a cerebrospinális folyadékban. Ebben az esetben a betegnek be kell tartania az ágybetétet a szöveti gyógyuláshoz.
2. A vizelet vagy ürülék inkontinencia.
3. Az ideg gyökereinek károsodása.
4. Fertőzés.
5. Vérzés.
6. A lemez gyulladása.

A betegség újbóli előfordulási valószínűsége az operációt követő első évben 5-10%.

Az eljárás költsége

A fővárosban a mikrodirekkémia költsége 60-80 ezer rubel, az intézmény presztízse és a nyújtott szolgáltatások függvényében.

A megadott árkategóriában rendszerint egy előzetes operatív vizsgálatot végzünk a szükséges elemzésekkel, maga a műtétet és megfigyelést a kórházban (ha feltételezzük, hogy) a műtét utáni időszakban.

Más városokban az árak kissé alacsonyabbak:

• Petersburg - 45-60 ezer rubel;
• Krasznodar - 30-35 ezer rubel;
• Novoszibirszk - 35-40 ezer rubel;
• Jekatyerinburg - 30-35 ezer rubel.

Az árak tájékoztató jellegűek. A művelet egyedi költségét külön-külön kell meghatározni.

Átmentek az eljáráson

A mikro-diszteektómiai betegek visszacsatolása lehetővé tette annak megállapítását, hogy a műtét után mindenki megkönnyebbült és csökkentette a fájdalmat a gerincben.

Statisztikák szerint minden tizedik páciens, aki a herniated intervertebral lemezből szenved, sebészeti beavatkozást igényel. Természetesen lehetséges, hogy ez a betegség korai stádiumban enyhíthető vagy akár gyógyítható konzervatív módszerrel, azonban sok időt és türelmet igényel.

Ezért azok, akik nem várhatják meg a műtétet.

A csigolyaközi hernia eltávolításának leghatékonyabb és leghatékonyabb módja a mikrosejtektomika.

A nyaki gerinc herniájával járó működés: jelzések, opciók, eredmény

Sérv whiplash - traumatikus betegség a mozgásszervi rendszer, ami veszteség a porckorong pulposus a csigolyatestben csatorna miközben ezzel egyidejűleg elszakad a annulus fibrosus membrán.

A patológia súlyosságától és a kialakulás színétől függően a következő típusú deformációk különböztethetők meg:

• Lemez prolapitás (a rostos gyűrű elmozdulása a csigolyákon túl a zselatinos mag deformációja nélkül);
• kiemelkedés (a rostos gyűrű kiemelkedése a zselatin test egy részével);
• extrudálás (a kocsonyás test duzzanata a rostos gyűrű falának szakadásával);
• Dysfragmentális intermittáló hernia (a zselatinos mag beszáll a motorterhelés pillanatában, és visszatér a helyre az expozíció vége után).

A mozgásszervi rendszer konzervatív kezelésének nagy sikerei a modern orvostudomány által az utóbbi években elért eredményekkel lehetővé teszik a műtéti beavatkozás időtartamának elhalasztását, illetve a sebészeti beavatkozás teljes elkerülését.

A traumás vagy degeneratív változások a gerinc területein súlyos kórképekre utalnak, amelyek hosszas és szisztémás kezelést igényelnek, vagy sebészi korrekciót, majd rehabilitációt követnek.

Csendes, többségükben a "méhnyakránctér-sérv" diagnózisa által érzett érzelmi felfogás a betegség magas prevalenciáját jelzi. A népszerű kiadványokban gyakran publikáltak olyan cikkeket, amelyek a gerincvelő-esetek számának növekedésével kapcsolatos információkat tartalmazzák, amelyek a vázizomrendszeri veleszületett vagy szerzett betegségek következményei. Minden harmadik város lakosának szüksége van egy konkrét kezelésre - ez a következtetés a hivatalos orvosok képviselői.

Az osteochondrosis és a szövődmények veszélyes funkcionális betegségek, de csak addig a pillanatban, amikor felmerül a kérdés, hogy szükség van-e a méhnyálkahártya-műtétre. A traumatológus döntése a legtöbb beteg számára drámai, annak ellenére, hogy a diagnózis sokáig ismert volt, és a konzervatív kezelés csak átmeneti megkönnyebbüléshez vezetett.

A nyakcsigolyák műtéte számos ellenjavallattal jár, bár a sikeres esetek magas aránya sebészi technikák alkalmazásával várhatóan hatékonyan visszaállíthatja a gerinc működését, még súlyos nyaki sérülések esetén is.

Szükség van a műtétre a hernia nyaki osztályára

A művelet akkor szükséges, ha a gerinc degeneratív változása az életminőség súlyos romlásához vezet. Ezt fejezi ki fájdalom-szindróma, az ujjak zsibbadása, fejfájás, a mozgás koordinációjának elvesztése, csökkent látás és hallás, szexuális funkciók rendellenessége.

A betegeknek tisztában kell lenniük azzal, hogy az ágyéki és mellkasi gerincre alkalmazható orvosi manipulációk sokféle típusa nem alkalmazható a bonyolult nyaki osteochondrosis kezelésében.

Ezen a területen sok idegvégződés, valamint az agyat tápláló hajók vannak. A túlzott erő a masszázs vagy a gerinc megnyújtása során vascularis görcsöket, bénulást, idegrostok szakadását eredményezheti, és ennek következtében a mobilitás elvesztése.

Kezelésen áteső betegek az egyszerű sérv a nyaki gerinc, és pontosan kövesse az ajánlásokat podiatrist (táplálkozás, fizikoterápia, spa kezelés) teljes életet élni anélkül, hogy fájdalmat és kellemetlenséget.

A konzervatív terápia nem sikeres, ha:

1. A beteg súlyos csontbetegségben (osteomyelitis, Bekhterev-kór) szenved;
2. Nem felel meg az ortopédiai trauma követelményeinek;
3. A szövetek degeneratív változásai endokrin betegséggel vagy onkológiával járnak;
4. Az intervertebrális lemezek erősen deformálódtak;
5. A környező szövetek irreverzibilis változásait rögzítettük.

Ilyen esetekben a terápiás ellátás minden formája erőteljes, beleértve az innovatív hardver technikákat és a kézi terápiát.

A nyaki herniák osztályozása

A sebészeti beavatkozás technikáját a gerinc szerkezeteinek károsodásának mértéke, az anomália, a topográfiai elhelyezkedés nagysága és lokalizációja határozza meg. A keresztirányú kivetítés helyén különbséget tehetünk a poszttolaterális és az anterolaterális herniák között. A spinális csatorna területére kiugró Zadneborkovye formációk az alábbiak szerint vannak osztályozva:

• középső (hely - a hátsó hosszanti szalag központi tengelye mentén);
• paramedian (helye - az intervertebrális foramen és a posterior longitudinális ínszalag középvonala között);
• oldalsó (amely a csigolyaközi forrási tartományban kiemelkedést képez)

Anterolaterális (ventrális) hernia sokkal kevésbé alakulnak ki, mint a poszttolaterális patológiák, amit a szálas gyűrű elülső részénél kis terhelés magyaráz, az elülső hosszanti szalag erős kötődése a gerinc csontszövetéhez.

A longitudinális vetület kóros folyamatának kifejlődésével a lemez kocsonyás testét a gerinc csontszövetébe helyezzük a hialin porcén keresztül (Schmorl hernia). Ez a fajta sérülés gyakran akkor fordul elő, amikor a csontszerkezet alakja fiatal korban változik (örökletes tényező).

A kórtani fejlődés és lokalizáció jellege a gerinc egészére gyakorolt ​​traumás hatás függvénye. Az intervertebrális lemez zseléjének elmozdulásának fő oka a hordozórendszer fiziológiai terhelésének feleslege. A gerinc kompressziós összenyomódása (amikor a súlyok emelése, az izomgörcsök alatt magasságból esik) a lemez mozgó részének a csigolyákon kívüli extrudálásához vezet.

Az orvosi gyakorlatban a leggyakoribb az 5. és 6. csigolyák (C5-C6) közötti hernia, valamivel kevésbé gyakran figyelhető meg lemezen sérülés Mezhuyev hatodik és a hetedik csigolya (C6-C7) ritka a C4-C5, rendkívül ritka - között, az utolsó nyaki és az első hátcsigolya (C7-T1).

A fájdalom terjedésének intenzitását, természetét és irányát a sérülés mértéke és a sérv helyzete határozza meg. A nyaki régió minden patológiájával a fájdalom a karra és a vállra sugárzik, az ujjak bizsergése és zsibbadása kíséretében.

disk fragmens offset időnként csökkentette a jól képzett emberek erős izomrendszer (izmos rendszert szilárdan tartja a nyaki csigolyák anatómiailag helyes pozícióban), annak hiányában a degeneratív patológiák a váz- és izomrendszer.

Felkészülés egy műveletre

A cervikális részleg sérvének eltávolítására irányuló művelet előkészítése magában foglalja az átfogó diagnózist, az egészségi állapot (fizikai, fiziológiai indikátorok) javítására szolgáló terápiás kurzus átadását és a pszichológiai stabilitás javítását. A diagnosztikai technikák (röntgen, MRI, CT) kiválasztását a sebész végzi, figyelembe véve a patológiás klinikai kép sajátosságait.

Nagyon fontos, hogy az orvos objektív képet kapjon a beteg állapotának jelenlegi állapotáról. Traumatológus kell mondani arról, milyen használt gyógyszerek a műtét előtt, szövődmények, ellenjavallatok, az allergiás reakciók és más pontokat, amelyek bizonyos mértékben befolyásolhatja a működése során.

A kórelőzmény tanulmányozása és a diagnosztikai következtetések levonása után komoly elemző munkát végeznek, mely során az orvosok kiválasztják a műtétet a nyakcsigolyákon. A bonyolult műveletet a legmagasabb képzettségű traumatológusok végzik - a gerincvelőben, a motorfunkciókért felelős idegi gerendákban, valamint a cervicalis régióban az agyat áthatoló erek. Minden egyes manipulációhoz ékszerek pontossága szükséges.

Ellenjavallatok a műtéthez

A cervicalis csigolyákkal szembeni ellenjavallat olyan állapot, amelyben a páciens életveszélye magasabb, mint a kedvező kimenetel. A relatív ellenjavallatokkal az embereknek joguk van tudatosan vállalni a kockázatokat, ha a radikális beavatkozás az egyetlen lehetőség az immobilitás, a bénulás és a teljes fogyatékosság elkerülésére. Nincs művelet, amikor diagnosztizálták dekompenzált szívelégtelenség lépés, stroke utáni állapot, encephalopathia, súlyos neurológiai rendellenességek, az intolerancia altatás és más súlyos körülmények között.

A művelet technikái

A cervikális terület hernia műtétje során a gerinccsel, a lézertechnikával és az endoszkópos módszerrel való nyílt hozzáférésű technikát alkalmazzák. A klinikai indikációktól függően a csigolya ívének egy részét eltávolítják (Laminotomia) vagy az egész lemezt kivonjuk (Discectomy).

Anterior cervical discectomy a nyak (3 cm) elülső felületén egy kis bemetszésen keresztül végzik, amelyen keresztül a sérült lemezt eltávolítják. A csigolyák között csont vagy titánlemez van elhelyezve a csontszövet regenerálódásának (spondylodesis) javítása érdekében.

a nyaki gerinc discectomia szakaszai

Anterior discectomia gerincfúzió nélkül a fenti módszer szerint végezzük, de a csigolyák közötti implantátum nem rögzített, ezért a csontképződés hosszabb lesz.

Posterior cervical discectomy - műszakilag bonyolult technika ritkán használt sebészeti gyakorlatban, mivel nagy a veszélye az erek károsodásának és az idegvégződéseknek.

Microdiscectomia (a választás nem szövődményes hernáknál) - műtéti mikroszkóp ellenőrzése alatt, amelyet nem vezet be a szövet üregébe. A területen a sérült meghajtó vetítés sebész létrehoz egy metszést 4-5 cm. Annak érdekében, hogy a hozzáférést a jogsértés az ideg gyökér eltávolított része a sárga szalag, végre ék kimetszése csigolya íve. A dorsalis izmok részei. A meztelen ideg eltolódik az oldalra, eltávolítják a hernát alkotó zselatinos mag töredékeit. A műtét befejezése után javasoljuk, hogy a lemezt besugárzással lézesseljük meg, hogy csökkentsük a relapszus valószínűségét. A seb rétegenként varrott réteg.

Endoszkópos discectomiák a nyaki régió egy részének egyszintű sérülése, feltéve, hogy a csigolyaközi lemez magassága legalább 5 mm (figyelembe véve, hogy az endoszkóp átmérője 4 mm).

Operációs komplikációk

A korszerű sebészeti technikák alkalmazásával ritkán fordulnak elő a gerincvelőben fellépő szövődmények. A lehetséges következmények közül meg kell jegyezni:

1. A nyakon lévő erek károsodása;
2. A légcső és a nyelőcső sérülése (rendkívül ritka);
3. A visszatérő ideg ideiglenes működési zavarai;
4. A gerincvelő sérülése (nagyon ritka);
5. A cerebrospinális folyadék fertőzése (az esetek kevesebb, mint 1% -a);
6. A csonttöredékek nem teljes fúziója;
7. Thrombosis.

A műtétet követő első napon a nyaki régió fájdalma, nyelési nehézség, izomgyengeség, émelygés fennmaradhat. Fájdalom a kézben, amely a méhnyálkahéjú sérvre jellemző, miután a művelet befejeződött. A sebész 2-3 héten keresztül lágy nyakkal ellátott fűzőt visel, amely megakadályozza a hirtelen mozgásokat, előírja a fájdalomcsillapítók és antibakteriális gyógyszerek szedését. A csípő és a combterületen elasztikus kötések kötését alkalmazzák, megakadályozva a trombusképződést.

Rehabilitációs időszak

A rehabilitációs időszak alatt a beteg továbbra is fűzőt visel, maximálisan korlátozza a mozgások amplitúdóját. Továbbá az orvos ajánlásait az egyedi helyreállítási program szerint követik. Ezek olyan speciális gyakorlatok megszüntetésére irányult a mérgező és a vérkeringés javulását, fizikoterápia enyhítésére duzzanat és gyulladás területén a műtéti seb, gyógyszer és terápia hardver. Az időtartam rehabilitációs időszak összetettségétől függ a művelet, az életkor és az egészségi állapot, megfelel az orvos a műtét utáni pontos.

Vélemények

A páciens visszacsatolása általában a nyaki régió hernia eltávolítása után pozitív. A betegek többsége fejfájást, a végtagok zsibbadását, szédülést, a mozgások összehangolását szenvedte el. A gyógyulási idő mindenkinek eltérő - 3 hónapról 6 hónapra. A betegek megjegyzik, hogy a műtétet követő első héten nehéz elhalasztani, mert szükséges a pihenőhelyet betartani, tolerálja a személyi higiénia megszervezésével kapcsolatos kellemetlenségeket.

költsége

A sérv eltávolítására szolgáló műtét a sebészet neurokirurgiai területére utal, amely szerint az Orosz Föderációban kvótákat biztosítanak. A beterjesztés vizsgálata és kézhezvétele a lakóhelyén található poliklinikában történik. A műveleteket az önkéntes biztosítási politika programjaiban és díjazási alapon is elvégzik. A művelet költsége Moszkvában és Szentpéterváron - 200-400 ezer rubel. A postoperatív ellátás külön fizetendő. Az árképzés mechanizmusa befolyásolja az orvos és klinika státusza, a háztartási kényelem szintje, az orvosi szolgáltatásokban szereplő szolgáltatások száma.

A nyaki gerinc sérvének eltávolítása

A herniát konzervatív vagy műtéti úton kezelik. A nyaki gerinc sérvének eltávolítása akkor történik, ha a terápiás kezelés nem hatásos. De először megpróbálja kiküszöbölni a lemezek elmozdulásának okait a gerincét támogató izmok erősítésével és a porcszövetet tápláló gyógyszerek szedésével. Amikor a betegség elkezdődik, nem tehető meg.

Javallatok, amikor műtétre van szükség

Az 5.-6. Vagy a 6.-7. Csigolyák között elhelyezkedő nyaki régió hernia működik, ha:

• a terápiás módszerek kimerültek;
• ha a patológia élesen romlik, megsérti a létfontosságú funkciókat;
• a terápiás intézkedések nem adnak pozitív eredményt, és a személy kockázatot jelenthet a fogyatékosságra.

A műtétre vonatkozó indikációk indokoltak, ha ezeket a tüneteket súlyosbítják:

• Hat hónapos terápiás kezelés után nincs javulás.
• A beteg állapota instabil, és a rosszabbodás váltakozik a javításokkal.
• Ne menjen át a fájdalom.
• A sérv egyre nő.
• A fragmentum elválasztása a lemeztől (megkötés).
• A gerincvelő összenyomódása miatt részben megzavarja vagy teljesen megbénítja a lábakat.
• A kismedencei régióban a szervek működési zavarai vannak.
• Eltört bélmozgás és kiszökés.

A nyaki gerinc hernia sebészeti kezelése radikális és hatékony módszer.

diagnosztika

A műtét előtt a betegnek átfogó diagnosztikát kell végeznie, és teszteket kell tennie. A betegnek továbbá neurológiai vizsgálatra és terápiás kezelésre van szüksége, amely javítja az általános egészségi és pszichológiai stabilitást. Figyelembe véve a kórelőzményeket és a vizsgálatok eredményeit, a trauma orvos kiválasztja a művelet végrehajtásának módját. A diagnózist ilyen modern módszerek végzik:

• Myelogram. Bevezeti egy bizonyos anyagot a nyak területére, amely lehetővé teszi, hogy minden eltérést felismerjen röntgen segítségével.
• Mágneses rezonancia tomográfia. Lehetővé teszi, hogy megtanulják a test struktúrájának egyéni jellemzőit.
• Számítógépes tomográfia. Ezt azonnal a mielogramm eljárás után végezzük.
• X-ray. Megmutatja a csigolya osztályban bekövetkezett változásokat.
• Elektromiográfia. Meghatározza az idegvégződések reakciójának sebességét a stimuláció során.

Vissza a tartalomhoz

A nyaki gerinc sérvének eltávolítására szolgáló műveletek típusai

A sebészeti beavatkozás módját az intervertebralis hernia fejlődési stádiumától, helyétől, a beteg korától, más betegségek jelenlététől függően külön-külön választják ki. A sebészi beavatkozás segítségével elakadt idegek szabadulnak fel, lemezeket hoznak létre és a gerinc funkcionalitását visszaadják. Elsősorban a sérv eltávolítására irányuló műtétet ilyen módon végezzük:

• mikrodiskektomiya;
• lézersugárzás;
• endoszkópos mikrodiscetomia;
• a lemezt a klasszikus módszerrel eltávolítva.

Vissza a tartalomhoz

endoszkópia

Ezt a terápiát helyi érzéstelenítéssel végzik. Válik kis bemetszést szemközti csigolya, hogy behelyezzük az endoszkópot, a cső fel van húzva a visszahúzó lemezt bevezetjük a eszközöket, amellyel a tisztított csont és a lágyrészek, nyomja lapított ideg, felszabadítva a lemezt és eltávolítása annak károsodását. Ennek eredményeként, az ideg felszabadul a helyén, és a nyaki sérv eltűnik.

Lézeres elpárologtatás

A sérvfejlesztés első szakaszában lézeres párolgást alkalmaznak. 2 cm-es bemetszést végzünk, egy lézerdiódával ellátott tűt befecskendezünk rajta, ami elpárolja a csigolyatömeg folyadékot. Ennek eredményeként a nyomás csökken és az ideg elenged. Az eljárás után 1,5-2 órával a beteg már nem érez fájdalmat. De jelentős a visszaesés veszélye.

microdiskectomy

A gerincvelő működését általános érzéstelenítéssel végezzük és 1 óra vagy annál rövidebb ideig tartunk. Az endoszkóp mellett mikroszkóp is használható. A csontszövet apró részét eltávolítják a csípő ideg vagy a lemez egy darabja az ideg alatti részből. Így a sűrített idegek felszabadulnak, és a csontok szerkezete gyakorlatilag nem sérült meg.

discotomy

Az ilyen típusú műtét során a sérv, a lemez egy része vagy akár egy egész lemez eltávolítása történik, amely helyett implantátum van behelyezve. Ezután összeolvad a csigolyákkal, és biztosítja, hogy a fúzió helyes legyen, a csigolyák titánlemezekkel vannak összekötve, amelyeket ezután eltávolítanak. Az elülső discectomiával az implantátumot nem használják, a lemezek egymásba kötése önmagában történik. De fennáll annak a veszélye, hogy helytelenül fognak nőni. A hátsó discectomiák hasonlóak, de a véredények és az idegi kötegek sokasága miatt nehezebb elvégezni.

felépülés

A nyak sikeres sebészeti beavatkozása után minden beteg a lehető leghamarabb helyreáll. Ehhez rehabilitációra van szüksége. Eleinte a karok nem lehetnek unalmasak és gyengék, a nyak fájt, de néhány hét múlva áthalad. Ajánlott olyan zárakat viselni, amelyek korlátozzák a mozgást és egyenesítik a nyakat. A posztoperatív időszakban 2-3 hónapon belül a kórházi személyeket károsíthatja az ilyen tevékenységek:

• megszakítás nélküli ülés;
• emelési súlyok;
• aktív játékok, sport;
• éles mozdulatok;
• hipotermia.

Vissza a tartalomhoz

A kezelés hatása operatív módszerrel

A kockázatot 100% -kal lehet kizárni a cervicalis csigolyák műtétje alatt. Figyelembe kell venni a következményeket, mert a gerinci sebészeti manipuláció, még akkor is, ha az intervertebrális herniát tapasztalt szakemberek eltávolítják, kockázatosak. Bár a veszély foka elhanyagolható, fennáll a gerinc sérülése, amely rokkantsághoz vezethet. Talán a méhnyálkahám újra megjelenése ugyanazon a helyen. Ha sérült lemezt vagy annak egy részét eltávolítják, a következő szövődmények lehetségesek:

• a nagy vérerek megsérülhetnek;
• deformálódott idegút a lemez manipulálásakor;
• a gerincvelőt és (vagy) az idegeket megérinti;
• fertőzést bevittek;
• gerincfolyadékot szivároghat.

Vissza a tartalomhoz

Ellenjavallatok

Ha életveszélyes a beteg eredményeként műtét esélyhányados, akkor azt nem lehet végrehajtani. Az ember tudatosan vállalhat kockázatokat és követelhet operációt, függetlenül a következményektől. De a sebészeti ellátás ellenjavallt, ha a beteg nyaki gerinc csigolya sérv diagnosztizált szívelégtelenség, idegrendszeri zavarok, encephalopathia, és akkor is, amikor a beteg a stroke utáni állapot vagy nem tolerálják érzéstelenítés.

A méhnyálkahártyával járó műveletek típusai

A műtétet csak akkor kell elvégezni, ha a páciens súlyos problémái vannak a csigolyatúlemezekkel szemben, és az endokrin rendszer működése súlyosan károsodott

Az orvosi és fizikai terápiák segítik a herniák c1-c7 szegmenseit a kialakulás első szakaszaiban, kiváló eredményeket nyújtva jó prognózissal. Az orvos két naptári hónapot vesz igénybe a beteg diagnosztizálásához, a beteg teljes körű vizsgálatához és a sérült személy kezeléséhez és gyógyításához. A rossz bánásmód előkészítésekor, vagy az orvosi segítséget igénylő késői orvossal lehet, hogy eltávolítja a nyaki gerinc hercest. Ez a betegség a pulpárium nyúlványának a gerincvelőben lévő rostos gyűrű károsodása miatt jelentkezik.

Mikor írják fel a sebészeti beavatkozásokat?

Az orvosi dolgozók két jelzést különböztetnek meg, amelyekben kötelező a sérv eltávolítása. Ez a sebészi beavatkozás relatív és abszolút jelzése. A vizelés, az izomgyengeség vagy a bénulás kialakulása, valamint a széklet lerakásának képtelensége - ezek a jelzések abszolútnak tekintendők. A relatív jelzésről azt mondják, hogy ha más kezelési módok nem hozták meg a kívánt eredményt, a beteg egészsége romlik. A nyaki gerinc sérvének műtétre akkor van szükség, amikor a gerinc változásai jelentősen károsítják az életminőséget. A műtétet akkor jelezzük, ha a következő tünetek jelentkeznek:

• a látás romlása;
• gyenge koordináció;
• a migrén gyakori előfordulása;
• a siketség kialakulása;
• a pihenés és az alvás ideje alatt nem hagyott fájdalom;
• a nyak, a felső végtagok és ujjaik zsibbadásának megjelenése.

Bizonyos típusú műveletek kezelésére használt ágyéki, keresztcsonti és hátgerinc, nem szabad használni kezelésére sérv a nyaki gerinc, mert részleg számos idegvégződéseket. Műtéti eltávolítása a sérv a nyaki gerinc akkor ajánlott, ha a beteg olyan súlyos probléma a csontok, a porckorongok erősen sújtott és torz, a beteg rákos patológia, vagy megzavarja a működését az endokrin rendszer.

Mikor ellenjavallt ez a terápiás módszer alkalmazása?

Elektív műtét sérv kialakulását nem mindig végzik, néha hosszú ideig, a betegek nem képesek dolgozni hiánya miatt az eredmény pozitív, ha a gyógyszeres kezelés és a fizikai kezelések, valamint lefolytatásának mellőzése műtét. A nyaki régió csigolyák hernia nem távolítható el, ha a következő ellenjavallatok vannak:

• metasztázisok a gerincoszlopban, elsősorban a nyaki szakaszban;
• a betegnek súlyos problémái vannak a szív- és érrendszeri rendszerrel kapcsolatban, és fennáll annak a veszélye, hogy a műtét során az áldozat nem élhet túl;
• fokozott testhőmérséklet;
• A fertőző betegségek diagnózisának felderítése.

Terhesség alatt nem lehet műtétet végrehajtani, mivel a narkózis negatívan befolyásolja a nő és a jövőbeli baba egészségét. Ezenkívül a műtét alkalmazása ebben az időszakban ellenjavallt a komplikációk nagy kockázatának köszönhetően. Nem ajánlott a műtétet igénybe venni, ha a beteg szívelégtelensége dekompenzációval és encephalopathiával jár. Továbbá, a cervikális gerinc sérvének kezelésére nem végeznek súlyos idegrendszeri megbetegedéseket.

Felkészülve a műtétre

A műveletnek jól fel kell készülnie. Az operatív kezelés nem igényel hosszú preoperatív preparátumot. Először diagnózist kell végrehajtania. A páciens irányt ad a mágneses rezonancia képalkotás, az ultrahang, a radiográfia vagy a számítógépes tomográfia elvégzésére. Miután megkapta az áldozat képeit, az orvos megvizsgálja őket függetlenül, vagy egy orvoscsoportot gyűjt össze, ha az eset súlyos, és a fejlődés foka az utolsó szakaszban van. Ezenkívül a pácienst egy pszichoterapeuta jelöli, hogy ellenőrizze a psziché. És adjon útmutatást a vér- és vizeletvizsgálatok elvégzéséhez.

Az operatív beavatkozás előtt az áldozatnak olyan dokumentumot kell kapnia, amelyben megerősíti az operatív beavatkozást. Itt meg kell határozni azokat a készítményeket, amelyeknél a betegnek allergiás reakciója lehet. A beteg anamnézisét alaposan tanulmányozzák. Meg kell figyelni, hogy a korábban végzett beavatkozás a nyaki területen, akkor negatívan befolyásolja a jelenlegi állapot az áldozat. Tanulmányozása után az anamnézis a beteg, az orvos kínálja a leghatékonyabb működés, a választás összetettségétől függ degeneratív patológia állapot artéria vertebralis, idegvégződések és a motoros funkciók a beteg. Az eltávolítási eljárást magasan képzett sebészek, traumatológusok vagy idegsebészek végzik.

A sebészeti beavatkozások meglévő módszerei

A károsodott csigolyák kezelésére és a kiemelés eltávolítására a teljes vizsgálat és az ellenjavallatok kiküszöbölése után azonnal lehetséges. A tervezett működés a hernikus formáció lokalizációjától függ. A sérv eltávolítása a következő módszerekkel történik:

1. Posterior és elülső discectomia.
2. Spondylodezissel.
3. Microdiskectomy.
4. A betegség lézeres eltávolítása.
5. Kriooperatsiya.
6. Endoszkópos kezelés.

A sérv eltávolítása általános érzéstelenítéssel történik, az áldozat a gyomorba kerül. A sebészeti beavatkozás időtartama függ a gerinc szerkezetétől való károsodástól.

Discectomia alkalmazása módszerei

A spondylodesis anterior discectomiáját a C3-C7 szintjén végezzük. A műveletet egy kis bemetszésen keresztül végzik el, amelyen keresztül az orvos eltávolítja a sérült csigolyatömegeket. Ezután a levett lemez helyére egy speciális lemezt helyeznek, amely a lemez cseréjét és a csontszövet regenerációját javítja. Az eljárás hátránya - a gerincfúzió szintjének ingerlése növelheti a szomszédos szintek lemezének terhelését.

A posterior discectomiát az elülső discectomia elve végzi. A nyaki gerinc hátsó felületén csak a vágás történik. Segítségével az orvos eltávolítja a csontos növekedést, óvatosan lenyomja a szerveket, kitéve a gerincet. Ezután az intervertebral lemez eltávolításra kerül. A hátsó műtétet sokkal nehezebbnek tekintik, mint az elülső discectomiát, mert a gerinc ezen része nagy számú véredényt és vénát tartalmaz. Fennáll a veszély, hogy károsítja az ereket és vérzést okoz, valamint a gerincvelőt is.

A májdiszektómia a nyaki régió elülső felszíne mentén történik. A sebész eltávolítja a sérült lemezt, majd a törött csigolyatömeg helyét a beteg csontszövetével vagy protézisével helyettesíti. Fontos, hogy ez a pont a műtét előtt megvitatásra kerüljön.

A sebészi beavatkozás egyéb módjai

A lefejtést sebészeti tűvel végezzük, amelyen keresztül a pácienst hideg plazmával injektáljuk. Az alacsony hőmérséklet befolyásolja a hernia kialakulását, és megpróbálja elpusztítani. Ezt a műtétet megbízhatatlan kezelésnek tekintik. Ezt követően bizonyos veszélyek jelentkezhetnek, például a sérv ismétlése vagy súlyosbodása a nyaki régió csigolyáiban. A hernia lézeres eltávolítását ritkán alkalmazzák, mivel ez a sebészeti beavatkozás módja egy harmadával csökkentheti a sérv volumenét.

A legelterjedtebb a kezelés endoszkópos módszere. A sebész 15 mm-nél nem kisebb vágást végez, amelyen keresztül az endoszkóp be van helyezve. Ez a terápiás módszer jelentősen csökkenti a visszanyerést a sérv eltávolítása után. Ezt a módszert választják leggyakrabban, mivel a műtétet követő rehabilitáció nem sok időt vesz igénybe. Ennek ellenére a nyaki gerincoszlop hernájának endoszkópos eltávolítása komoly hátrányban van - a relapszus kockázata.

Mi lehet, és mit nem lehet tenni, miután tartják?

A műtétet követően a méhnyálkahártya sérvét követően a beteg helyreállítási folyamatban van. A rehabilitáció utáni időszakban csökkenteni kell a gerincoszlop terhelését, nem szabad éles mozgást végezni, fizikai gyakorlatokat kell végezni, és még inkább a terhelést. A herniáció eltávolítása után a rehabilitáció hosszú időt vesz igénybe. Az első néhány napban a páciens kénytelen betartani a pihenést. A harmadik napon fel kell állnia, a kezére támaszkodva. Amikor megpróbálsz felkelni, hallgasd meg a testet, először a szédülés megjelenése egészen normális, de ne próbálj felemelkedni, ha úgy tűnik.

A 21 napos műtét után le kell feküdni. Leülhetsz és állhatsz, de nem sokáig. Szükséges, hogy a varratok ne részei. A műtét után ortopéd fűzőt viselhet. Egy speciális gumiabroncs segít megőrizni a fejét, elkerülve a nyomást. Az értékesítés során számos ortopédiai készülék létezik, egy bizonyos típus kiválasztása a páciens vallomásától függ, konzultáljon kezelőorvosával a vásárlás előtt. Ezenkívül a műtét utáni fürdetést egy hónapon belül engedélyezik, miután a sebész eltávolítja a varratokat. A rehabilitációs időszak vége után különös figyelmet kell fordítani az orvos gyakorlására és ajánlására, figyelemmel arra, hogy elkerülheti a visszaesést.

Hogyan történik a lemez herniáció eltávolítása a nyaki gerincben?

A nyaki gerinc herniáját nem diagnosztizálják olyan gyakran, mint az alsó hátsó vagy mellkasi régióban, de ennek következményei a legveszélyesebbek. A nyak körüli csigolyatú tárcsa elhúzódása az agyi keringés megsértéséhez vezet, megnő a stroke kockázata, a memória és az általános életminőség romlik.

A hernia eltávolítása a nyaki régióban nem feltétlenül szükséges. A kezelést gyakran konzervatív módszerekkel végzik, amelyekhez gyógyszert, fizioterápiát és testgyógyászatot alkalmaznak. De ha a sérv nagy, és veszélyt jelent az egészségre és az életre, úgy a műtéti beavatkozás lehetősége tekinthető a sérült lemez részleges vagy teljes eltávolításának.

A nyaki gerinc sérvének eltávolítása a veszély fajtájától függ, a műtét kezdeti szakaszában nincs szükség, de a gyökeres kezelés nélküli nélkülözési szakaszban elengedhetetlen.

A nyaki gerinc hernia kezelése

A nyaki gerinc sérvének eltávolítására a műtét a komplex beavatkozásokra utal a betegség bármely szakaszában. A műtét különbséget tesz a tervezett és a sürgősségi kezelési módszerek között, de mindegyiknek számos korlátja van, és speciális képzést igényel.

A disztális herniáció kialakulásának a következő szakaszai különböznek a nyaki régióban:

1. süllyedés - a rostos gyűrű áteresztése deformáció nélkül.
2. kiemelkedés - a rostos gyűrű részleges kiemelkedése.
3. extrudálás - a rostos gyűrű szakadása celluláris duzzadással.
4. Dysfragmentális hernia - a pépes mag csak a mozgás pillanatában, pihentetéskor kijön, visszatér a helyére.
5. Szekvenált hernia - a rostos gyűrű szakadása és a pép visszaszorítása és a gerincvelőn keresztül történő szabad mozgása.

A méhnyálkahártyával való működést szükség esetén a szekretált sérv esetében kell végrehajtani. Ez az egyetlen abszolút jelzés, míg más súlyos körülmények konzervatív módszerekkel továbbra is fenntarthatók.

Üzemeltetési utasítások

Milyen esetekben írható fel az intervertebralis hernia eltávolítása:

• fájdalom szindróma több hónapig;
• szekretált hernia;
• az ideg gyökereinek megsértése;
• jelzett neurológiai tünetek;
• a csigolya és a lemez súlyos deformációja;
• "ló farok" szindróma, amely a kismedencei szervek károsodott működésével jár;
• a gerincvelő törzsének megsértése;
• visszafordíthatatlan rendellenességek a lemezszövet körül.

A konzervatív kezelés nem fog működni, ha a beteget nem követik neurológus és traumatológus követelményeit. Ennek oka az a gyök eltávolításával lehet egyidejű endokrin betegségek, veleszületett betegség a csontszövet és a kötőszövet, amikor degeneratív változások nem alkalmasak a gyógyszerek és fizikai terápiát.

A sebészeti technika választása a betegség típusától, a helyszíntől, a mérettől és a stádiumtól függ. A nyaki régióban 2 hüvelycsoport található: anterolateralis és posterolateralis.

Zadnobokovye formációk laterálisak, paramedianok és mediánok. A ventrális vagy anterolaterális herniák nagyon ritkák, ami a szálas gyűrű elülső részének enyhe törzsével és erős hosszanti szalagjával van összefüggésben. A lemez legjelentősebb szerepe a C5-C6 régióban található, ritkábban a C4-C5 és a C7-T1 csigolyák között.

Ellenjavallatok

A gerincvelés általános ellenjavallatai:

• dekompenzált szívbetegség;
• rosszindulatú daganatok;
• terhességi időszak;
• fertőző betegségek;
• vérzési rendellenesség.

A nyaki gerinc hercegnőjét konzervatív módon kezelik, ha a műtét kockázata magasabb, mint a potenciális előny. Ha a műtét viszonylagos korlátozásai vannak, akkor a páciensnek joga van önállóan dönteni, miután meghallgatta az orvos véleményét. A műtétet mindig a sebészek ajánlják, ha fennáll a bénulás és a teljes fogyatékosság veszélye. A kontraindikáció nemrégiben bekövetkező stroke, súlyos neurológiai rendellenességek, érzéstelenítés, encephalopathia és más veszélyes körülmények közötti intolerancia.

A

A műtét előtt több tanulmányra is szükség lesz, hogy több orvoshoz forduljanak, hogy kizárják a valószínűsíthető ellenjavallatokat és felkészítsék a szervezetet a sebészeti beavatkozásra.

A teljes körű képzés magában foglalja a következő tevékenységeket:

1. A CAS és a légzőrendszer vizsgálata. Sok műtét utáni komplikációk kapcsolatos légzési és keringési rendszer, mert a kezelés előtt a beteg átesett újbóli vizsgálat által kijelölt echokardiográfia, mellkas röntgen, EKG spirography.
2. Fogorvosi kezelés és vizsgálat otolaryngológussal. Fontos, hogy megszüntesse az összes zsebek a fertőzés a szervezetben, beleértve üregek, stomatitis, mandulagyulladás szüksége lehet, hogy végezzen az eltávolítása a mandulák, amikor a krónikus gyulladás.
3. A máj és a gyomor-bélrendszer vizsgálata. Fibrogastroduodenoszkópia, a hasüreg ultrahangja a peptikus fekély és a máj patológiáinak eltávolítására.
4. Vérvizsgálat, hematológiai vizsgálat. Az anyagcsere-rendellenességek kimutatására és a gyulladásos gócok diagnózisára a testben.

A gyengített szervezet a kezelés előtt különleges előkészítést igényel. A beteg vitaminkomplexekkel, hormonális gyógyszerekkel, immunmodulátorokkal rendelkezik. Az alkoholtartalmú italok, a dohányzás és a kábítószerek használata szükségszerűen kizárt.

A műtét előtt a kezelőorvos ismételt radiográfiát és a nyaki gerinc MRI-ját írhatja elő.

discotomy

A kezelés radikális módját - discectomiát, a hólyagos kitágódás eltávolítását, majd a teljes cellulóz-mag eltávolítását végezzük. A műtétet a bőrt vágja a hiba felett. A kiemeléshez való hozzáférés megteremtése érdekében a lemezt eltávolítjuk, az ideggyökeret eltávolítjuk, és a sérv kivágódik. A teljes pép visszahúzódása lehetővé teszi a recidívás kockázatának csökkentését.

A dissectomia után a beteg 2 hétig van a kórházban. A rehabilitációs periódus 2 hónap, amely alatt a fizikai terhelés betiltott. A műtét után 2 hónapon belül nem ülhet, ajánlott kemény postoperatív kötést viselni és étrendet követni. A fizikai terhelések a művelet után 4 hónappal engedélyezettek.

A discectomiát laminectomiával, az ideggyökér eltávolításával lehet végrehajtani. Ez a megközelítés csak a gerincvelő szűkületének esetében szükséges.

microdiskectomy

A mikrosebészeti discectomiát az ideg gyökere szorításával járó sérvvel végezzük, ez a művelet az arany standard kezelés. A mikrosejtektomyot anesztézia alatt végezzük, a sérült lemez felett hozzáférést kapunk. A műtét eltérő abban, hogy a lemez eltávolítása nem szükséges, a sebész bejut a formációba azáltal, hogy kicsavarja az intervertebrális foramen szalagját.

A művelet során mikroszkópot használnak. Az ismétlődés kockázatának csökkentése érdekében további lézersugárzás végezhető a sérv eltávolítása után.

Ez a technika nem sérti az üzemeltetett terület motorfunkcióját, megakadályozza a visszaesést. A páciens az 5. napon kiürül. Ül a műtét után is lehetséges, de nem sokáig, könnyű teher elfogadható, de akkor megemelheti legfeljebb 2 kg, így lehetetlen, hogy éles fordulat, lejtők, ugratók.

Visszatérhet a fizikai munkába egy hónap alatt, de csak 3, a műtét után 3 hónapig lehet 5 kg-nál nagyobb súlyt felemelni. Az első hetek működéséhez ajánlott egy félkemény merev fűző.

Lézeres eltávolítás

A lézeres kezelés a hernia párolgását jelenti egy fényvezető bőrön keresztül történő bevezetésével. A dúsított energia átalakítja a folyadékot a gőzbe, amelyet ezután a tűn keresztül engednek ki. A művelet lehetővé teszi a tárcsán belüli nyomás csökkentését a kiemelkedés méretének csökkentésével. Ez anesztetizálja, csökkenti az ideg gyökereire gyakorolt ​​nyomást és csökkenti a fájdalomreceptorok számát. Ez a módszer nem vonatkozik a sebészeti beavatkozásokra, a beteglemez továbbra is zavart, a közeljövőben ismételt eljárásra van szükség.

Mi a különbség a herniált lemez lézeres kezelése között:

• a lézer után nincsenek hegesedés, minimális szöveti trauma;
• egyszerre több szegmens ismételt kezelésének és besugárzásának lehetősége;
• az idegszerkezetek károsodásának hiánya;
• az orvos ellenőrzi a tű menetét a beteg érzéseinek megfelelően;
• helyi érzéstelenítést alkalmaznak.

párologtatás

A lemez forrasztása vagy párologtatása a leggyakrabban alkalmazott lézeres kezelés egyik típusa. Az eljárás során a lézersugár a megbetegedett lemezen hat, a nedvesség elpárolgása előfordul, ami csökkenti a sérveket, és vele együtt a tüneteket is.

Az eljárás olyan betegek esetében jelentkezik, akiknél a csigolyaközi lemezek 20-55 éves korban a betegség korai stádiumában vannak kitéve, ha nincs utalás a radikális eltávolításra. A párologtatás alkalmas a kiemelésre és a rostos gyűrű megsemmisítésének szakaszára, amikor a pép megőrzi integritását vagy kissé meghaladja a mag magasságát.

A degeneratív változások és az idős korban a párolgás nem mindig megfelelő, de a minimalis invazív kezelés kiegészítő technikájának tekinthető.

Az eljárás mind terápiás, mind megelőző hatással bír, megakadályozva a lemez további diszlokációját és a megkötés megjelenését.

újjáépítés

A lézer rekonstrukció a sérült lemez fűtését jelenti, amely a helyreállítási folyamatot indítja el. Az eljárás után a csontos szövetek aktív növekedése, amely fokozatosan pótolja a lemez repedéseit. A folyamat segít megszabadulni a krónikus fájdalom szindrómától.

Az újjáépítést egy vékony tű segítségével végezzük, amely a beteglemez területébe kerül. Az eljárást csak kórházban végzik, a beteg 2-3 napig van a kórházban. A technika önálló eljárásnak és műtét utáni helyreállítási eljárásnak tekinthető.

Endoszkópos eltávolítás

Az endoszkóppal végzett műtét helyi érzéstelenítéssel történik. A műszert bepermetezéssel befecskendezik, a sebész megfigyeli a képernyőt a képernyőn, eltávolítja a sérveket és a sejtmagot. A bemetszés körülbelül 5 mm, és maga az endoszkóp átmérője 4 mm. Ez az eljárás a legkevésbé traumatikusnak számít, és csökkenti az orvos hibájának kockázatát, mivel vizuális ellenőrzés alatt tartják.

Az endoszkópos műtét utáni rehabilitációs periódus a kórházban legfeljebb 3 napig tart, és a házi gyógyulás egy hónapja, majd visszatérhet szokásos életmódjához és szakmai tevékenységéhez.

Postoperatív rehabilitáció

A rehabilitációs programot minden páciens számára egyedileg fejlesztették ki, és magában foglalja a gerinc természetes izmos fűzőjének megerősítését célzó intézkedéseket. A műtét után 3 helyreállítási időszak van: korai, késői és távoli. Az utóbbi nem rendelkezik feltételes határokkal, és az egész életen át folytatódik.

Az első 14 nappal a discectomia után a páciens megfigyeli a pihenést, kizárja a stresszt és a stresszt. Intézkedéseket tesznek a korai szövődmények megelőzésére, a fájdalom és a szövetek duzzanatának enyhítésére. Az orvos felírja a gyógyszereket, a sebek napi öltözködését és postoperatív kötést visel.

A méhnyálkahártyán levő hernia eltávolítását követő rehabilitáció jellemzői:

1. Korai időszak - 2-8 hét. Idő alkalmazkodás könnyű terhek végzett fájdalomcsillapítás kijelölt gerinc blokád, fokozatosan mód lehetővé teszi a könnyű relaxációs gyakorlatok és nyújtás az izmok.
2. Késő periódus - a műtét utáni első év. A résztvevő orvos figyelemmel kíséri az állapotot, fizikoterápiás eljárásokat, torna-rendszereket, rendszeresen meglátogatja a beteget. A rehabilitáció fő célja az operált gerinc funkciójának teljes helyreállítása.
3. Halasztott időszak - egész életen át tart. A műtétet követő megelőző karbantartás soha nem ér véget, ha a beteg nem kíván szövődményekkel és visszatérő betegségekkel szembesülni. Minden évben ajánlott a cervikális osztály MR-vizsgálatának elvégzése, tesztelés, fizioterapeuta meglátogatása és általános életvitelre vonatkozó ajánlások követése.

szövődmények

Minden műtét kedvezőtlen kimenetelű lehet, ami az orvos vagy a beteg saját hibájából következik be. A szövődmények kockázata nagyobb a discectomiás kezelés során, és gyakorlatilag kizárt az endoszkópos technikában és a lézersűrítésben.

Milyen szövődmények fordulhatnak elő a gerinctörés eltávolítása után:

• gerincvelő sérülés - az érzékenység megsértéséhez vezet az ideg és a bénulás mentén;
• seb fertőzés - mind a műtét során, mind a korai rehabilitációs időszakban bekövetkezik, ha az aszepszis és az antiszeptikum szabályait nem tartják tiszteletben;
• allergia az alkalmazott érzéstelenítéshez, implantátumok, varróanyagok;
• azonnali vagy késleltetett túlérzékenység - a bizonyos intolerancia-ellenes gyógyszerek hatására reagál, ez a legveszélyesebb szövődmény, anélkül, hogy a kellő időben történő segítség végzetes lehet.

megelőzés

A nyaki gerinc hercegnése megismétlődhet, de emellett számos komplikáció veszélye áll fenn. A káros hatások valószínűségének csökkentése érdekében a sebészeti beavatkozás után számos szigorú szabályt kell követni, és be kell tartani az általános ajánlásokat.

A rehabilitációs időszakban a megelőzés célja a következő:

• a fájdalom szindróma megszüntetése;
• a betegség újbóli előfordulásának és progressziójának megelőzése;
• a hátrányos betegség funkciójának helyreállítása;
• a gerinc természetes izmos fűzőjének erősítése;
• a nehéz fizikai munka elvégzésének képességét.

A maximális eredmények elérése érdekében a fellendülés megközelítésének összetettnek kell lennie a fizikai és erkölcsi felkészüléssel és a terhelés fokozatos növelésével. A sikeres rehabilitációhoz szükséges feltételek a táplálkozás, a munka és a pihenés szabályai, a kötszer viselése és az egyidejű betegségek időben történő kezelése.

A rehabilitációs időszak alatt számos korlátozás létezik:

• minden munkát csak az orvosi sávban szabad megengedni;
• Nem tudsz ülni és éles fordulatokat, lejtőket lejteni;
• osteopathiás kezelés tilos;
• Legfeljebb 3 kg-ot emelhet;
• fontos, hogy ellenőrizzék a súlyt, ellenőrizzék az élelmiszereket.

fizikoterápia

A műtét után fizioterápiás technikákat alkalmaznak a mikrocirkuláció helyreállítására az operált területen, az érzéstelenítésben és a regeneratív folyamatok gyorsulásában. A fizikai módszerek segítenek a hematoma eltávolításában és az izomtónus javításában.

Az orvos egy vagy több fizioterápiás módszert ír elő:

• drogelektroforézis;
• lézerterápia;
• masszázs és kézi terápia;
• ultrahangos kezelés;
• balneoterápia;
• mágneses terápia;
• iszapfürdő;
• akupunktúra;
• hirudotherapy.

A nyaki gerinc hercegnő visszatérhet minimális invazív működés esetén.

Ennek kockázatának csökkentése elősegíti a gerincvelő izmok erősítését. Ezt csak fizikai terápiával, kinesiterápiával lehet elvégezni, amelyet speciális szimulátorokon végzünk.

kötszer

Postoperatív kötés nélkül a műveletet követő első hetek nem kerülhetők el. El kell zárni a hirtelen mozgásokat, amelyek károsíthatják a hátsó beteg részeit. Támogatja a gyengített gerincet és masszázs funkciót is végez.

A helyes kötésnek korlátoznia kell a mozgást, de nem korlátozza vagy dörzsölje a bőrt. Egy orvossal együtt választják ki, és szakember utasításai szerint viselik.

Fizikai terhelés

A gerinc teljes helyreállítása szükségszerűen tartalmaz egy sor gyakorlatot a szimulátorokon. Ezeket kifejezetten a hátsó részek adagolására és biztonságos betöltésére tervezték. A kinesiterápia csak speciális szimulátorokon végezhető el, de a gerinc orvosi gyakorlása már otthon is elvégezhető további adaptációk nélkül.

A rehabilitációs központokban láthatók a DAVID szimulátorok és más vállalatok. Minden képviselőnek más célja van. Például az F110 DMS-EVE modell a műtét után a legjelentősebb a beteg számára. A szimulátor a hát, a mellkas és a comb izomzatának kifejlesztésére szolgál. A képzés során rövid mély izomok érintettek, melyeket nehéz otthon tanulni.

Az otthoni torna nem kevésbé fontos, és az élet részévé kell válnia, nem csak rehabilitációs időszaknak. Ezt rendszeresen gyakorolni kell a hát, a has és a láb izmainak. Ne felejtsük el a szanatórium kezelés fontosságát, amelyet évente ajánlunk. Hasznos úszni, biciklizni, de az ugrások, a power sport, a bejumping és hasonló szélsőséges tevékenységek kizártak.