Az izomrendszer egyik legsúlyosabb betegsége a lumbosakrális osztály hernia. Fő tünete a súlyos hátfájás, amely gyakran nem reagál analgetikus gyógyszerekre. Az ilyen érzések hetekig tarthatnak, és más tünetek társulnak: a végtagok zsibbadása, a mozgások korlátozása, a belső szervek működésének zavarai. Minél előbb a beteg orvoshoz fordul, annál könnyebben meggyógyítja az intervertebrális hernia.

De előfordul, hogy a páciens teljesíti az orvos összes előírását, gyógykezelést, fizioterápiát, LFK-folyamatot, és a fájdalom nem jár. Éppen ellenkezőleg, a lábak bénulása, a bőrérzékenység csökkenése, a zsákmány zsibbadása, a bénulás kialakulhat, és a fájdalom a fenékre és a combra terjed. Ha nincs konzervatív kezelés eredménye, az egyetlen módja annak, hogy a beteg normális életet kapjon.

A sebészeti beavatkozás jelzése

Ha az intervertebralis hernia súlyos szövődményei alakulnak ki, akkor a művelet szükséges. A műtéti kezelés ilyen abszolút jelei a következők:

• a kismedencei szervek megzavarása, például a húgyvezeték visszatartása vagy a merevedési zavar;
• az izom atrófia, az alsó végtagok parézise vagy bénulása;
• A páciensnél végzett vizsgálat során kiderül, hogy a sérv megkötése és a sejtmagvesztés elvész;
• súlyos fájdalom, amelyet semmilyen gyógyszer nem távolít el és körülbelül hat hónapig tart.

Ezenkívül a páciens felajánlható, hogy sebészeti beavatkozást kap a súlyos fájdalom, az érzékenység részleges elvesztése vagy a kezelés eredményeinek hiányában 3 hónapig.

A hernia sebészi kezelésének jellemzői

A páciensnek meg kell értenie, hogy az ágyéki gerinc sérvének eltávolítására irányuló művelet nem ad 100% -os pozitív eredményt. Még ezután is előfordulhat a betegség és szövődmények ismétlődése. Ezért csak akkor kell dönteni a sebészeti beavatkozásról, ha nem lehet megbirkózni a fájdalom nélkül. Először meg kell próbálnia konzervatív kezelési módszereket.

Ha a döntést a műveletről hozták, nem szabad elfelejteni, hogy a sikeres gyógymód több feltétel függvénye:

• a műtét előtt meg kell tenni az összes vizsgálatot, konzultálnia kell különböző orvosokkal és CT vagy MRI-vel;
• a műtéti beavatkozás típusát az orvosnak kell választania, mivel a műtét jellege a csigolyaközi hernia jellemzőitől függ;
• A fertőzés megelőzésére a műtéti beavatkozás után kötelező antibiotikus kezelést végezni;
• a rehabilitáció után nagyon fontos a rehabilitáció: fizikoterápia, fizikoterápia, ortopédiai adaptációk viselése.

A sérv eltávolítására szolgáló műveletek típusai

A vizsgálat után az orvos dönt a csigolyaközi elváltozás eltávolításának módjáról. Ez figyelembe veszi a lokalizáció helyét, a betegség állapotát, a kísérő tüneteket és a beteg egészségi állapotát. Ettől függően minimális invazív vagy radikális sebészeti beavatkozást lehet előírni. Számtalan művelet létezik a sérv kezelésére:

• laminektómia;
• endoszkópos eltávolítás;
• mikrosebészeti beavatkozás;
• perkután nukleoplasztika;
• discectomy;
• epidurális katéterezés;
• lézersugárzás;
• a lemez lézeres rekonstrukciója;
• gidroplastika.

Minimálisan invazív kezelési módszerek

Az utóbbi időben az intervertebralis hernia kezelése egyre inkább a minimálisan invazív módszerekre irányul. Előnye a sebészeti beavatkozás egyéb módszerei mellett, hogy a bőr szinte nem sérült, ezért a műtét után nem tapasztalható hegesedés. Az ilyen kezelés utáni rehabilitáció gyorsabb és könnyebb. A művelet típusát a betegség lefolyásának sajátosságai szerint választják ki. A minimálisan invazív kezelési módszerek közé tartozik a mikrosejtektomia, a lézeres párologtatás, a plazma rekonstrukció, a hidroplasztika és mások.

microdiskectomy

Ez az egyik leggyakoribb és leghatékonyabb módszer az ágyéki sérv kezelésére. A műtétet egy idegsebész végzi mikroszkóppal és mikrosebészeti eszközökkel. Ennek a műveletnek az a célja, hogy felszabadítsa az ideg gyökereit a lemezekhez való szorítással. Az ilyen beavatkozással járó bemetszés nagyon kicsi, ezért szinte nincs semmiféle hegesedés. Néhány napon belül a betegnek fel kell kelni.

Lézeres elpárologtatás

Ez a módszer nagyon hatékony, ha a gerincvelő a kezdeti fejlődési szakaszban van. A művelet jelentése, hogy a magmagot a lézer segítségével melegítik. A felesleges folyadék elpárolog, és csökken a méret. Ennek következtében a lemez kisebb mértékben nyúlik ki, és megállítja az ideg gyökerét. Ennek a módszernek az előnye alacsony traumaticitás - a műtét után nem maradt heg, és az eljárás rövid időtartama is.

Plazma rekonstrukció

A lemez plazma rekonstrukciójának módszere enyhén hasonló hatást fejt ki. Azt is nevezik hideg-plazma nukleoplasztika. A tű segítségével egy elektródot viszünk be a lemezbe, és plazmavezetéket táplálunk be. Alacsony hőmérséklet hatására a hernia sejtjei elpusztulnak, a mag tömörödik és helyreáll. A műtét 15-30 percet vesz igénybe, és a fájdalom azonnal eltűnik.

Gidroplastika

Ez a művelet a 6 mm-es lumbosacrális rész legegyszerűbb hüvelyeihez igazodik. Hatékonyan visszaállítja a lemezt, de csak az 50 év alatti betegeknél. A művelet lényege, hogy egy tűt tartalmazó sóoldat áthalad a tûn keresztül a tûn keresztül, amely a pulpulómag felhúzódását lassítja. A folyadék maradványait eltávolítjuk. Ez a módszer megakadályozza a lemez nekrózisát és javítja csillapítási funkcióit.

Radikális sebészet

Egyes esetekben sebészeti beavatkozás alkalmazásával a lumbosacraus gerinc sérvének eltávolítására általánosan ismert módszereket írnak elő. Az ilyen kezelést helyi vagy általános érzéstelenítéssel végzik. Ezt a lágy szövetek nagy behatása és a rehabilitáció hosszú ideje jellemzi. De ha helyesen végzik el, a működés megakadályozza a betegség visszaesését. Vérnyálmirigyek ilyen típusú sebészeti beavatkozásai vannak:

• A lamectomia a csigolya és a lemez egy részének eltávolítása, amely segít a vérkeringés helyreállításában és az idegrostok által okozott nyomás enyhítésében;
• Discectomia - az egész lemez eltávolítása és csere az implantátummal;
• Spondylodesis - a lemez eltávolítása és a csigolyák egy speciális lemezzel való összekapcsolása.

A művelet lehetséges következményei

A kárpitozás legmodernebb módszerei pozitív eredménnyel járnak. A betegek csak 5% -ánál fordultak elő a betegség relapszusának eltávolítása után. A sebészi kezelés minimálisan invazív módszerei után a fájdalom gyorsan elhalad, és a rehabilitáció kevés időt vesz igénybe. A betegek ilyen kezelésre vonatkozó értékelései többnyire pozitívak. Az emberek megjegyzik, hogy szabadon mozoghatnak, a hát alsó részén lévő fájdalom már nem zavarja őket.

De néha a sebészeti kezelésnek nincs pozitív hatása, és negatív következményei is lehetnek:

• a leggyakoribb szövődmény a hernia újbóli megjelenése;
• gyakran az ideg gyökerei károsodnak;
• a gerincvelő károsodik;
• a hegek vagy tapadások megjelenése, amelyek fájdalmat okoznak;
• gyomorhurut és allergiás reakciók gyógyszerekre.

Rehabilitációs funkciók

Az ilyen kezelés eredménye nagymértékben függ a műtét utáni megfelelő rehabilitációtól. Fontos számos szabályt követni, amelyek segítenek elkerülni a betegség visszaesését:

• az első két héttel a sérv eltávolítása után nem tudsz ülni, emeljünk súlyokat;
• kizárja a fizikai aktivitást, lejtőket;
• ebben az időszakban nem lehet masszázs;
• győződjön meg róla, hogy különleges fűzőt visel pár hónapig;
• még 2 hónap után is korlátozni kell a terhelést: nem tudsz ugrani és hosszú ideig maradni egy pozícióban;
• ebben az időben speciális gyakorlatokat kezdeni a gerinc mozgékonyságának helyreállítására és az izmos fűző erősítésére.

A művelet nem a leghatásosabb módszer a sérv kezelésére, de néha nem kerülhető el. Ezért jobb, ha nem engedik be a betegség szövődményeit, és konzervatív módszerekkel korai stádiumban kezeljük.

nem állami egészségügyi intézmény
«Közúti klinikai kórház
a Voronezh-1 állomáson JSC Russian Railways

Hernikus lemez

Csigolyaközi hernia (herniated intervertebral disc) az intervertebral lemez pépes magjának elmozdulása a rostos gyűrű szakadásával. A leggyakoribb sérvek porckorongok az ágyéki-keresztcsonti gerinc (150 eset per 100 000 populáció évente), kevésbé gyakran figyelhető meg sérv a nyaki gerinc, a legritkább - a mellkasi régióban.

Klinikai manifesztációk

Az intervertebralis lemez degeneratív változásainak klinikai megnyilvánulása a lumbosacra gerincben:

• helyi fájdalom az érintett lemez vetületének területén - a lumbosacrális régióban (lumbalgia), növekvő gyakorlattal;
• a fenékre sugárzó fájdalom, a comb hátsó, posterior-elülső felszínén és az alsó lábszár mentén a hasadék oldalán (izalgia);
• zsibbadás és bizsergés az érintett gyökerek beidegzésében, alsó végtag gyengesége;
• gyengeség és károsodott érzés mindkét lábban;
• zavar a kismedencei szervek - hólyag, székletürítés és a potenciát, zsibbadás perianogenitalnoy területen.

A nyaki gerinc degeneratív változásainak klinikai megnyilvánulása:

• a vállra vagy a karra sugárzó fájdalom
• szédülés
• az artériás nyomás emelkedik
• A fejfájás kombinációja a vérnyomás és a szédülés emelkedésével
• az ujjak zsibbadása

A mellkasi gerinc degeneratív változásainak klinikai megnyilvánulása:

• tartós fájdalom a mellkasi területen, amikor kényszerhelyzetben dolgozik
  fájdalom kombinációja a mellkasi gerincben scoliosis vagy kyphoscoliosis

felmérés

A herniated intervertebral diszkek diagnózisának megválasztásának módszere jelenleg a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vagy a multispirális számítógépes tomográfia (MSCT). Szükség esetén nem invazív MR-mielográfiát vagy invazív CT-mielelografizációt végzünk.

kezelés

A legtöbb esetben az intervertebralis hernia tünetei a beindulást követő hat héten belül csökkennek, remisszió következik be, és nem szükséges sebészi beavatkozás.

Sebészi kezelése porckorongsérv kell tekinteni csak a legvégső, és csak azt követően sikertelen konzervatív kezelés, amit nem tudott átvenni az irányítást a fájdalom.

Az intervertebralis hernia konzervatív kezelésének fő módszere szisztémás gyulladásgátló kezelés nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) alkalmazásával. Egyes esetekben a kortikoszteroidok helyi alkalmazása hatékony volt.

Az alapkezelés mellett terápiás edzést is alkalmaznak.

Jó eredmények mutatják a vonóterápiát. Így hatása alatt létrehozott vákuum a lemezen belüli nucleus pulposus sérv visszahúzza befelé és mérete csökken.

A sebészeti kezelés típusai

Jelenleg a herniated intervertebral disc eltávolítása a laminectomy segítségével a megfelelő szinten. Az Advent a sebészeti mikroszkóp azt tette lehetővé, hogy csökkentse a trauma, a műtéti eljárás, és eltávolítása porckorongsérv keresztül egy kisebb sorja ablak, így nem volt olyan eljárás intralaminaris mikrosebészeti eltávolítása porckorongsérv, amelyet a mai napig, mint a „gold standard” sebészi kezelése porckorongsérv lemezeket. A módszerek továbbfejlesztése a sebészi trauma csökkentésének útja mentén halad, és ez a fejlődés elválaszthatatlanul kapcsolódik az orvosi berendezések és az optika fejlesztéséhez. Jelenleg a mikrosebészeti eltávolítást széles körben alkalmazzák, és a herniális kiemelés endoszkópos eltávolításának számos változata jelent meg.

A sérv endoszkópos eltávolítása

A lumbális gerinc hernia eltávolítása

Az ágyéki gerincvelő hernájával ritkán adják be a műtétet, bár sokszor gyakrabban, mint a mellkasi vagy nyaki régióban. Végtére is, a legtöbb köztes csigolya - ágyéki. A gerinc alsó részénél a terhelés nagyon magas, a felső részhez képest. Különösen megnő a terhelés az ülő helyzetben, és ha egy személy annyit tölti életében, a gerinc patológiája csak idő kérdése. A legveszélyesebb ilyen rendellenesség az ágyéki gerinc intervertebrális hernia.

A sérv eltávolítása adhatja a kívánt hatást, de az orvosok minden lehetséges módon késleltetik a műtét kinevezésének időzítését, és megpróbálják konzervatív módszerekkel megoldani a problémát. A műtét kockázata nagyon nagy, az orvosok megértik.

Üzemeltetési utasítások

A hernia sebészi eltávolítása nagyon fontos lépés. Biztosítani kell, hogy indokolt és szükséges. A mûveletnek különbözõ jelzései vannak. A sebészi beavatkozás szükségességének jeleként feltételes elválasztást lehet tenni. Néhány tanúvallomás világossá teszi, hogy a műveletet rövid időn belül végre kell hajtani, és nincs okunk várni. Mások azt mutatják, hogy szükség van egy mûveletre a következõ idõszakban, hogy megtagadják a mûveletet ilyen esetben - a fogyatékosság vagy akár a halál biztosításához.

Olyan esetek, amelyekben hamarosan szükség van a lumbális gerincvelő hernia eltávolítására, de várhat egy kicsit:

• A klasszikus gyógymódok hatékonyságának hiánya - gyógyászati, fizioterápiás, népi orvoslás;
• Olyan súlyos fájdalom-szindróma, amely nem ment le több hónapig, amit egy személy antidepresszánsok és narkotikus fájdalomcsillapítók nélkül is képes elviselni.

Olyan esetek, amelyekben sürgős kezelésre van szükség, amikor bármikor súlyos állapotromlás következhet be:

• Az intervertebralis hernia lélegzetelállító méretei (több mint 10 mm);
• A kismedencei szervek betegségei, a vizelés és az erekció problémái (férfiakban);
• Csökkentett érzékenység a lábakban, levertség, gyengeség, a járás gyengesége;
• A rostos gyűrű szakadása és a cellulóz magjának szivárgása a gerincvelőbe. Ez a helyzet nagyon veszélyes és műtét nélkül bénuláshoz vezet.

Mielőtt bármilyen műveletet elvégezne, mágneses rezonanciát vagy számítógépes tomográfiás vizsgálatot kell végezni, és számos más vizsgálatot kell végezni. Sebészeti beavatkozás után a területet fertőtlenítik annak érdekében, hogy megóvják a pácienst a gerinc különböző fertőző károsodásaitól.

A műveletek típusai

Annak megállapításához, hogy melyik műtétet kell eltávolítani a páciens lumbalis intervertebralis hernia eltávolítására, az orvos számos további vizsgálatot végez. Pontosan ismerni kell a lemez kiemelkedésének méreteit, a rostos gyűrű szakadását, az idegvégződések és az erek kompressziójának jellemzőit. Fontos megérteni, hogy mi az elváltozás az intervertebralis hernia, és hogy ez vagy az a módszer alkalmas-e annak eltávolítására.

A pontos vizsgálatok, az egyéni vizsgálatok és a beteges interjúk, a pénzügyi helyzet bizonyságtétele alapján az orvos meghatározza a szükséges művelet típusát.

laminektómia

Az ilyen művelet hatékonysága nagyon magas, a betegek ritkán leküzdik a visszaesést. A laminectomiát azonban ma nagyon ritkán használják. Az a helyzet, hogy a következmények meglehetősen sajnálatosak lehetnek. A műtét során a lumbosacraus gerincének sérvének romlása a csigolyaközi lemez és esetleg a csigolya egyes részeinek globális megsemmisülését okozza.

A hernia laminectomia általi eltávolítása hatásos, de a műtét után a személy kényelmetlenül érezheti magát, amikor ül vagy sétál, és fennáll annak a veszélye, hogy fogyatékkal élnek.

Sok baj elkerülése érdekében a páciens beültethet egy implantátumot, amely részlegesen helyettesíti az elvesztett csigolyatömeg-szegmenst, ami bizonyos mozgást hoz a gerincre. De a szerkezet még mindig kissé törött. Továbbá a gerinces szerkezet integritásának megsértése kis kiszorulást eredményezhet, fokozatosan a scoliosis kialakulásához vezethet. Mindezen kockázatok szükségessé teszik az ilyen műtétet, az orvosok ritkán használják. De egyes klinikákban még mindig laminectomy-t használnak.

microdiskectomy

Az ágyéki régió bármilyen csigolyák sérvét eliminálhatjuk microdiscectomia segítségével. Ez a módszer az intervertebrális lemezen belüli beavatkozásokat jelenti, anélkül, hogy befolyásolná a csigolyákat.

Az idegsebész egy kis bemetszést tesz lehetővé, amelyen a manipulációkat nagyon vékony eszközökkel végzik. A kiegészítő tartozékok mikroszkópok, amelyek segítenek a maximális pontosság elérésében, és csökkentik a csontok, az izomszövetek, az idegvégződések károsodásának kockázatát. Egy másik előnye a műtét utáni hegek hiánya és rövid rehabilitációs időszak. A beteg nagyon gyorsan érezheti a betegség állapotának javulását és a fájdalom szindróma csökkenését.

endoszkópia

A sérv eltávolítását egy speciális eszközzel végezzük - endoszkóppal. A bemetszés kis eljárással történik (legfeljebb 5 mm). Minden művelet megjelenik a számítógép képernyőjén, amely lehetővé teszi nagy pontosság elérését, és nem károsítja a gerinc szerkezetét. A beteg készen áll arra, hogy visszatérjen a szokásos életmódjába a sikeres működés után másfél hónappal két hónappal.

Lézeres eltávolítás

Az intervertebrális herniák, amelyekben a rostos gyűrű megszakadása még nem fordult elő, lézeres műtéttel kezelhetők. Speciális felszereléssel a sérült lemezt érinti. A lézer által előidézett magas hőmérséklet hatására a folyadék egy része a lemezen elpárolog, és csökkenti a kiemelkedést. A rehabilitációs folyamat több hétig tart. Ez egy csodálatos műtéti beavatkozás, de csak olyan esetekben alkalmazható, ahol nincs megkötés.

Lézeres helyreállítás

Lézeres műtét segítségével nemcsak eltávolíthatja, hanem visszaállíthatja a porcszövetet is. A modern idegsebészek bizonyították ezt. A lézersugárzás szó szerint "száraz" az elpusztult csigolyaközi szegmenst, csökkenti a kiemelkedést és csökkenti az idegvégződésekre, az erekre gyakorolt ​​nyomást. A sejtmag térfogata kisebb lesz, ez csökkenti a rostos gyűrű belső falára gyakorolt ​​nyomást.

Ha a sérv kicsi méretei vannak, amelyek még mindig alkalmasak erre a kezelésre - jobb lézeres korrekciót végezni.

Gidroplastika

Ez a művelet magában foglalja a különleges megoldás intervertebralis szegmensbe való bevezetését, majd a lemezt sérült részekkel szivattyúzva. Ennek eredményeképpen a cellulóz magvának mennyisége csökken, és a kiemelkedés nagymértékben csökken. A nyomás csökken az idegvégződésekből, a fájdalmas szindróma áthalad. A művelet után 2 nappal biztonságosan haza lehet menni. Az ilyen műveletek következményei általában csak pozitívak.

Nukleoplasztika hideg plazmával

Ez az intervertebrális lemez herniációjának működése fél óráig tart. Csak a sérült lemezt érinti. Egy speciális tű segítségével hideg plazmát viszünk be, ami elpusztítja a deformált elemeket. Csökkenti a kiemelkedést, az alacsony hőmérséklet hatása gyorsan eltávolítja a fájdalom szindrómáját. A beteg sokkal jobban érzi magát a műtét után.

Rehabilitációs időszak

Minden műtét után rehabilitációra van szükség, és a gerinc szerkezetében végzett sebészeti beavatkozások különösen gondos megközelítést igényelnek. Ne sértse meg az orvos receptjét, tünetei visszaesés vagy más jogsértések, talán még súlyosabbak. A rehabilitációs periódusnak a kezdeti és a késői szakaszokra való felosztása. Az időkeret a művelet típusától függnek, de jobb, ha a javasolt maximális határidőket megtartja.

A kezdeti időszak a következő szabályokat igényli:

• Nem fogadhat el ülést;
• Mindenesetre ne emelje fel nehezebb tárgyakat, mint teáskanna teával;
• Bármely kezdeményezés további kezelésben visszaeséské válhat;
• Napi órákban több órát kell viselni egy támogató fűzőt, nem tovább;
• A vitaminokban gazdag, kiegyensúlyozott táplálékra van szükséged, minden eddiginél jobban;
• A rossz szokások megtagadása.

A késői szakasz bizonyos cselekvési szabadságot biztosít, de az indokolatlan magatartás minden korábbi kezelést érvényteleníthet.

Számos szabály a második időintervallumra (2 hónap - a művelet után 6 hónappal):

• Az ülések legfeljebb 3 - 4 órát vehetnek igénybe, majd félórás szünetek fekvő pozícióra készülnek;
• Bármely bukás vagy rezgésterhelés helyrehozhatatlan károkat okozhat, ezt kerülni kell;
• A nehézség (7-8 kg) nem emelhető fel;
• Napi órákban viseljen egy fűzőt a hátára.

Az összes szabály betartásával visszaállíthatja a hátsó elveszett egészségét olyan szintre, hogy fájdalom nélkül visszatérhessen a mindennapi életbe.

A művelet hatékonysága

A leggyakrabban használt műtét típusa, mint például a mikrosejtektomia. Ez a módszer hatékony? A betegek véleményének és az ilyen sebészeti beavatkozás gyakoriságának alapján a mikrosejtektomika szinte mindig a kívánt eredményt adja.

A működtetett emberek több mint 90% -a visszaszerezett az intervertebralis herniából, és visszatért egy normális életmódra. Kétségtelen, hogy vannak negatív vélemények is, de nagyon kevesen vannak ilyenek. Bármi megtörténhet, például egy személy nem követte megfelelően a helyreállítás szabályait, vagy egy idegsebész befogott, vagy a szervezet regeneráló képessége nagyon gyenge.

Számos tényező áll fenn, hogy a művelet nem adja meg a kívánt hatást, de összességében ez a módszer megérdemelten a legnépszerűbb. Ami más módszereket illeti, az eredmények is nagyon pozitívak. Számos egyéb művelet legfőbb hátránya a nagy méretű rostos gyűrű hernia vagy szakadásának lehetetlensége.

szövődmények

A gerincen végzett bármely művelet óriási kockázatot jelent. Sok bonyodalom van, ha valami rosszul megy. Az ilyen esetek ritkák, de tudnia kell róluk.

Az alábbiakban felsoroljuk az esetleges szövődményeket hibás működés vagy rossz felszerelés esetén:

• Erős migrén, amely hosszú ideig kísérte a betegt. Ez a betegség a gerincvelő károsodása miatt következik be. A fájdalom előbb-utóbb eltűnik;
• Bőrkiütés a műtét során felhasznált bármely összetevő allergia esetén;
• A gerincoszlop fertőző károsodása rossz eszközökkel fertőtlenítve;
• A lábak zsibbadása vagy bénulása. Egyes gerinc idegek vereségében fordul elő;
• Újra visszatérő hernia lemez.

Ha a páciens ismételten tünetei vannak, minden konzervatív kezeléssel kezdődik. És a teljes hatékonyság hiányában még egy művelet.

Árak és klinikák

Az ágyéki gerinc sérvének műtéti költsége meglehetősen lenyűgöző lehet, de ennek ellenére jobb választani a rendelkezésre álló lehetőségek közül a legdrágább. Nem mentheti az egészségét, különösen a gerinc egészségére.

A negatív következmények gyakran fordulnak elő pontosan a legnagyobb költségvetési műveletek végrehajtása során, ahol olcsó felszerelést használnak.

A csigolyatömeg-eltávolítás műtéti árai Oroszországban 10 és 300 ezer rubel között mozognak. A jómódú emberek számára is van egy külföldi művelet, például Németországban vagy Izraelben. Az árak biztosan magasabbak lesznek, de a kockázat sokkal alacsonyabb. Az ilyen eljárás maximális költsége 25 ezer dollár.

Az oroszországi klinikák között megemlíthetjük azokat a moszkvai intézményeket, mint a Medsi és az Axis, valamint a St. Petersburg - az Egészségügyi Műhely szakemberei között. Van egy kiváló klinika Németországban - Effnerstrae.

A műtét segített megoldani a csigolyák csigolyákkal kapcsolatos problémáit. Az emberek hosszú ideig konzervatív módszereket alkalmaztak, ideiglenes hatást éreztek, de a műveletek a legtöbb esetben a kívánt eredményt eredményezték. A pozitív visszajelzések közül a legnagyobb szám a mikrosejtektomyáról szól. Ez a fajta művelet nem hiába népszerű a herniated intervertebral lemezeknél.

Az intervertebrális hernia eltávolítása, teljes leírása

Minden évben olyan kellemetlen patológia, mint az intervertebrális hernia, dinamikusan lendületet. Megjelenése a legtöbb esetben elhanyagolt osteochondrosis alapján történik. Osteochondrosis a gerinc bizonyos szegmensében különböző súlyossági fokon Az Orosz Föderáció népességének 90% -a, köztük egy nagyon fiatal emberek kontingense.

Ami a veszélyes szövődményt illeti, nevezetesen az intervertebralis hernia egy újabb kísérlet szerint, amelynek lényege a gerincvizsgálat 100 véletlen emberben, 30 közülük disznó herniáció volt enyhe és mérsékelt formában. És szinte minden alany nem gyanakodott az eseményekről, bár nem tagadták, hogy fájdalmas jeleket ismernek meg a háton vagy a nyakon. Oroszországban a lakosságnak majdnem 1/3-a csigolyatérség van.

Hogy néz ki a betegség?

Az intervertebralis hernia és vezető klinikák eltávolítása

A regisztrált betegek klinikai megfigyelései szerint - 20% -nak sürgősségi műtétre van szüksége, főleg lumbális csigolyáknál, ritkábban cervixben. A képeken és a videókon jó vizuális információt kaphat a patológiák sajátosságairól és a vele szembeni küzdelemről. Javasoljuk, hogy ismerkedjen meg az összes vizuális anyaggal.

Mit ad a művelet?

Bonyolult betegség, amikor kiderült, tömörítés az idegek gyökerei és a gerincvelő, valamint elszakadás sérv megkötés, hihetetlen veszélyt az emberre. Pathology, attól függően, hogy a helyét, vezethet bénulása az alsó vagy a felső végtagok, provokáló egy korai stroke, és súlyos zavar a medencei szervek, ami abban nyilvánul meg ellenőrizetlen vizelés és székletürítés.

Javulás tünetei:

• megszabadulni az elviselhetetlen helyi fájdalomtól és fájdalom szindrómáktól, amelyeket a test különböző részeire besugározzanak;
• a lábak és kezek izomsorvadásának megszüntetésére;
• az érintett végtag izom-csontrendszeri potenciáljának helyreállítása;
• normalizálja a kismedencei szervek beidegződését;
• a központi idegrendszer (gerincvelő és agy) elsődleges jelentőségének helyreállítása;
• hogy javítsa a gerincoszlop járását, testtartását, mobilitását és stabilitását.

Az idegrostokra gyakorolt ​​nyomás kellemetlen következményekkel jár.

Keresztül az innovatív technológiák ma idegsebészeti ágyéki és nyaki sérv eltávolítjuk minimálisan invazív technikák óvatos hozzáállás, hogy a lágy szövetek és a gerinces idegrendszer struktúrák, minimalizálva intra- és posztoperatív kockázat, gyógyulását. Leendő műveletfajták:

• a sérv endoszkópos ektómiája;
• microdiskectomy;
• lézeres párologtatás (csak kis méretű kiemelkedés esetén ajánlott).

A legjobb klinikák Oroszországban

Kiemelünk néhány jó egészségügyi intézményt az Orosz Föderációban, akik jól ismerik a gerincérzékeny javítás minimálisan invazív idegsebészetét.

1. Jekatyerinburgban az intervertebralis hernia eltávolítása különböző modern technológiákban a 41. sz. GB Neurosurgical Vertebrological Centerben részt vesz.
2. Idegsebészeti intézet. Babichenko és Razumovsky, Saratovban, érdemes megemlíteni egy pozitív oldalon. Az endoszkópia elvégzéséhez például a fejlett német TESSYS rendszert használják, ami nagy plusz. Tágabb vizualizációs képességekkel és jobb technológiákkal rendelkezik az optimálisan előnyös mini-hozzáférések létrehozásához, mint a mikroszkóp műveletek. Az l5 s1 elváltozásokkal ez különösen igaz. Ennek a technikának köszönhetően meg lehet oldani az anatómiai akadályokat, és eltávolítani a nagymértékben vándorolt ​​kötegeket.
3. Jó hírnév nyert MC "Medeor" Cseljabinszkban. A klinika kínál minőségi eltávolítása sérv bármely szinten a gerinc egy transzforaminális endoszkópos Joimax online rendszerek (származás Németország), mint például TESSYS és SESSYS. Az operatív beavatkozást a vezető orvos, az ortopédiai trauma specialistája, Dr. med. Astapenkov DS
4. A tiszteletbeli helyet tisztelték és Khanty-Mansiysk város kerületi klinikai kórháza, ahol a modern betegeket kiemelkedésekkel és herniated intervertebral lemezekkel kezelik. A kórház végzett rekonstrukció és lézeres párologtatás, hideg plazma műanyag protézis implantátumok Dinamikus stabilizáció, kézi dekompressziós, mikrosebészeti álcázott sérv keresztül endoszkópos Assisted.

Oroszországban a közelmúltban fejlesztették ki és alkalmazták az alacsony traumás módszereket. Ennek megfelelően a sikertelen műveletek száma 2-3-szor több.

A sérv eltávolításának legtraálisabb módja.

A 70-es évek elején külföldön induló mikroszkóppal történő eltávolítására a sérv eltávolítása csak a 90-es évek közepén állt. Korábban még mindig a legagresszívabb radikális technikát alkalmaztuk, a komplikációk és kudarcok legnagyobb kockázatával, nyílt discectomiával. Ez az egyik példa elég ahhoz, hogy megértsük, mennyire messze az idegsebészet hazai fejlődési szintje messze a külföldiektől.

Csehországban, Izraelben, Németországban az endoszkópos discectomia a TESSYS rendszerrel az esetek 95% -ában és többben kiváló eredményeket ad, míg Oroszországban mindössze 85-90%. Az idegsebész több, mint egyéves képzésben és képzésben részesülhet az idegsebészet legjobb világközpontjaiban, sok éven át, hogy naponta tucatnyi beavatkozást végezzen. Az RF-ben, a mély sajnálat miatt nem minden gerinc sebész, természetesen kivétel nélkül, professzionálisnak nevezhető.

Az intervertebralis hernia külföldön történő kezelése

A legsikeresebb ország, az ortopédia és a spinális sebészet vezetője ma azonban, mint az 5, 10, 15 évvel ezelőtt, a Cseh Köztársaság. Pácienseink nagy bizalmat és hatalmas elismerést nyert az Artusmed cég, amely a minimálisan invazív gerincműtétre specializálódott, a gerinclemezek és az ízületek endoprotetikájára. Nagybetűvel dolgozó szakemberek itt dolgoznak, akik ékszerkészítéssel végeznek bármilyen műtéti manipulációt.

Csehországban a sérv eltávolításának árai a diagnózis és a rehabilitáció mellett 2-2,5-szer alacsonyabbak, mint Németországban vagy Izraelben, csak egy ektómiás eljárás esetén. A cseh klinikákon végzett sebészeti beavatkozások után mindig elfogadják a páciens teljes helyreállítását, ami nagyon ritka a legnépszerűbb országokban. És anélkül, hogy megfelelő rehabilitációs tanfolyam lenne, a gerinc működése értelmetlen.

Minden műtét utáni rehabilitáció, megfelelő típusú és összetettsége a sebészeti ülés, egyedi jellemzői az emberi test, a követelmény minden programot a kezelés, és mindig benne van az egészségügyi csomagot.

Műtét eltávolítása a csigolyák hüvelyében az alsó háton és a nyakon: amikor szükséges?

Az ágyéki lemezek sérülései az esetek 80% -ában fordulnak elő. Ennek az az oka, hogy az alsó gerinc a leginkább terhelt és mozgó része. Az intervertebrális lumbális herniákra vonatkozó operatív beavatkozások érvényesülnek. Ha a következő problémák merülnek fel, akkor hozzárendelik őket.

• súlyos abnormalitások a kismedencei szervek munkájában, amit a ló farok idegi folyamatainak összenyomódása okoz. A betegség ezen bonyolult formáját a húgycső és a végbél traktusának jelentős változásai jellemzik, nevezetesen a vizelet vagy a széklet elvonása. A férfiaknak problémái vannak az erekcióval kapcsolatban.
• korlátozó az egyik láb lábának izomgyengesége (alacsonyabb monoparzis), az idegrendszerrel való kapcsolatuk megsértésének eredménye. Általánosságban elmondható, hogy a hajlítás / kiterjesztés és a lábmegtartó funkciók szenvednek.
• Szekvenáló hernia, amelyen a pulpulómag patológiás tömegének leválik a lemezről. A porc elválasztott része belép az epidurális térbe, ami nagy fenyegetés. Egy szabad porcukk blokk blokkolja a gerincvelő vérellátását, és ennek következtében a lábak bénulása megtörténik.
• A konzervatív terápia hatékonysága 3 hónapig. Ha annak ellenére, hogy eltelt egy orvosi, fizikoterápia és gyógytorna kezelés, a betegség makacsul továbbra is pestis helyi fájdalmas és kisugárzó fájdalom (a hátsó, a végtagok, fenék, lágyéki, stb.)
• Számoszselatinos nukleáció. Az ágyéki és lumbosacrális területeken a 8 mm feletti sérvet sebészeti úton kell eltávolítani.

Biztosnak kell lennie abban, hogy megbízik egy megbízható szakemberrel az egészségével. Ne hajtson elhamarkodott döntéseket! Győződjön meg róla, hogy azok, akik egy klinikán végzett ektómiát, vagy a sérveket korrigálták, elégedettek voltak a kezeléssel. A hallgatók áttekintése és a betegek videói, ideális esetben - megtalálja a módját, hogy kapcsolatba lépjen velük és beszéljen személyesen. Tanulmányozza a sebész és a klinikai központ értékelését.

Most fontold meg, amikor a szakértők javasolják, hogy távolítsák el a cervikális osztály csigolyakörülményeit. A műtét akkor szükséges, ha a patológia az életminőség súlyos megsértéséhez vezet, ezt megkönnyíti:

• nagy kiterjedésű herniáció, a nyaki régióban 6 mm vagy annál nagyobb;
• hernia a megkötés szakaszában (vészhelyzet esetén el kell távolítani!);
• a kéz izomerejének elvesztése vagy a felső végtag parézise (a parézis gyakoribb egyoldalú);
• a spinalis csatorna szűkületének ebben a részlegben;
• a gerinc gyökereinek veresége;
• agyi véráramlatok akut elégtelensége, melyet a nyaki erek és artériák hernia szorításával okoznak;
• pozitív dinamika hiánya (neurológiai tünetek megőrzése vagy amplifikációja) 6-12 hetes kompetens átfogó kezelés után konzervatív módon.

Közvetlen jelzés a hernia sürgős eltávolítására.

A sebészeti beavatkozás hatékonyságát befolyásolja az a tény, hogy mennyi ideig tart a súlyos kóros folyamat, különösen az izomgyengeség és a zsibbadás tekintetében. Ne késleltesse a kezelést, ha az orvos határozottan ajánlja, akkor a döntést a lehető leghamarabb meg kell hozni. Egy olyan orvosi intézetben, ahol az intervertebralis hernia eltávolítása szükséges, gyorsabban kell alkalmazni, maximum 6 hónapig. Miért ilyen rohanás? Annak érdekében, hogy ne engedjük meg az érintett idegvégződések visszafordíthatatlan degenerálódását és az ideg végleges elvesztését, mivel a műtét ilyen helyzetben már nem lesz képes, és a beteg fogyatékossága elkerülhetetlen.

Nem szükséges félni az eltávolításból, a modern típusú műveletek olyan betolakodást feltételeznek, amely a beteg számára kímélő és nagyon helyes a belső és közeli csigolyák számára. Nincsenek traumatikus hatása a közeli struktúrákra, ami a jövőben lehetővé teszi a posztoperatív gyógyulás gyors és gyors ütemű áthelyezését.

A páciens testének elhelyezkedése a műtét során.

A művelet legfeljebb 1 óráig tart. Ami az érzéstelenítést illeti, az endoszirurgia (endoszkóppal), a kezelést helyi érzéstelenítéssel végzik. Ha mikrosebészeti technikát használnak, akkor az általános érzéstelenítő karbantartást elsősorban használják. Ez a két vezető technológia egy meglehetősen miniatűr hozzáférés (1-3 cm) létrehozását jelenti.

Az intervertebralis hernia lézer eltávolítása: lényeg, klinikák, ár

A lézeres eltávolítás ára alacsonyabb, mint a hagyományos módszerek, ami növeli az ilyen típusú kezelés iránti érdeklődést. Azonban fontos, hogy minden olyan beteg, aki érdekli a lézerterápia, tudja, hogy nem mindenki mutatta be. Először is, nem az 50 év felettiek. Ezenkívül a sérv csak akkor képes eltávolítani a sérvét, ha annak mérete nem haladja meg a 6 mm-t, és a rostos gyűrű integritása még mindig megmarad. Átlagosan a hatás 1 évtől 3 évig tart.

Az eljárás lényege, hogy egy tűt helyeznek be az intervertebrális lemezbe, amelyen át egy lézersugárzásból származó adagolt hullámot generáló fényvezető adódik. A lézer hatása alatt a biotíziót, nevezetesen a pépes magot 60 ° C-os hőmérsékletre melegítik egy zárt mezőn. Ez a folyamat párolgást okoz (vaprizatsiyu), a herniát befelé húzza és megállítja az idegi gyökereket és az érrendszereket. A megbeszélés 15-40 percet vesz igénybe, járóbeteg alapon, helyi érzéstelenítéssel, röntgen- vagy CT-kontroll alkalmazásával.

A hernia moszkvai lézerrel való elpárologtatásának ára, a CDC Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetemen. Sechenov mintegy 80 ezer rubel. A főváros hasonló orvosi szolgálatát az orosz Vasutak Központi Klinikai Kórházában, az Orosz Tudományos Akadémia Központi Klinikai Kórházában és az Orvosi Központ Garant Klinikájában végzik. Szentpéterváron dicsérik az "Admiralteyskie Verfi" MC-t, és az orvosi szolgálat a Traumatológiai és Ortopédiai Kutatóintézetben van. Ártalmas, GB 40-es szám, VMA-k. SM Kirov.

A következő városokban az ilyen szolgáltatás ára 40 ezer rubelről indul. A Jekatyerinburgi lézeres helyreállítás a "24-es központi városi kórház" UIA-ban történik. A lemez perkután lézeres megsemmisítését Krasznojarszkban a KGUZ "Regionális Klinikai Kórházban" lehet végezni. A Veliky Novgorod városának lézeres eltávolítására vonatkozó információk nem állnak rendelkezésre, de tanácsot kérhet a City Clinical Hospital # 13-tól. Ebben az egészségügyi intézményben a gerincesek minimális invazív kezelésének modern módszereit alkalmazzák.

Az intervertebralis hernia eltávolításának ára: mikrosejtektomia és endoszkópos sebészet

A patológiát a cervicalis és lumbalis gerinc lokalizációjával mikrodiskectomiával vagy endoszkópos műtéttel kezelik. Próbáljuk meg a betegeket arra irányítani, hogy mennyi a sebészek költsége. A műtét költsége a mikrosebészeti discectomia módszerével Oroszországban 60-230 ezer rubel. Az endoszkópia esetében legalább 100 ezer rubel lesz. A végső költségeket olyan tényezők befolyásolják, mint:

• a működési szakértő minősítése;
• a klinikai eset összetettsége;
• a stabilizáló rendszerek használatának szükségessége;
• napok száma a kórházban.

A fontos nem klinika, város vagy ország, az idegsebészet fontos, ami működni fog.

Ezért javasoljuk, hogy megtudja, mennyi idegsebészeti kezelés költsége a diagnózisának, közvetlenül egy adott klinikában. Az ár Moszkvában és Szentpétervárban magasabb, mint más városokban. A csehországi, izraeli és németországi minőségi kivonás a csigolyatérfogat minimális kockázatával járhat. Mindegyik endoszkóp és mikroszkóp segítségével mindegyik államban a műveletek nagyjából azonosak: Csehországban - nem több, mint 10 000 euró, az izraeli és a német kórházakban - mintegy 16 000 és 25 000 euró között.

Visszajelzés az intervertebralis hernia eltávolításáról

A lumbalis gerinc hernián végzett műveletek eredményei a fórumokon leggyakrabban előforduló viták. A jövőbeli betegek cervicalis területére vonatkozó, a sacrum és a derékövezet működésére vonatkozó vélemények a következő orvosi és sebészeti intézkedésekre vannak felkészítve. Azonban a tematikus weboldalak, vannak ellentmondások: az egyik hívást semmi esetre sem ért egyet, hogy feküdjön a sebész asztalra, míg mások azt mondják, hogy semmi sem annyira félt, hogy menjen el egy műveletet végül képes volt megváltoztatni az életüket, annál jobb. Tehát ki bízol?

A helytelen manipulációk és rosszul szervezett rehabilitáció után bekövetkező gyakori posztoperatív következmények között vannak:

• a mûködõ seb fertõzése és fertõzése;
• durva cicatikus zsinórok, az idegrostok összenyomódása és a gerincvelő;
• idegképződés vagy gerincvelő tapasztalatlan szakembereinek károsodása, bénult végtagok és a bél- és húgyúti rendellenességek működése, súlyos agyi problémák;
• az intervertebralis hernia gyors megismétlése.

A méhnyak csigolyák hányásának eltávolítása

A szakértők megjegyzik, hogy a sebészeti beavatkozás számára a legveszélyesebb a nyaki gerinc, ugyanúgy, mint a felső gerincrészben, a gerincvelő rekonstruálódik az agyba. Az idegsebészet technológiai fejlődésével azonban lehetőség nyílt a méhnyaki hólyagok eltávolítására. A reszekcióhoz ezt a taktikát használják mikroszekektilitásként, például az anteroposterior spondylodesis egy ketrecbe helyezésével. Az intervertebralis hernia eltávolítása, amely a cervikális régió bármelyik szintjén lokalizálódik, a következő:

• általános érzéstelenítés bevezetése;
• az anatómiai jelölés a bőrön intraoperatív röntgenkészülék alkalmazásával, a személy a hátán fekszik;
• operatív hozzáférés létrehozása a bőr elülső részén lévő nyakán keresztül (a bemetszés kb. 3-4 cm);
• az izmok mozgása az övvisszahúzóval (az izomszálakat nem vágják, hanem csak gyengéden mozognak egymástól);
• mikrosebészeti eszközökkel, az elektronikus típus nagy pontosságú működési mikroszkópjának ellenőrzése alatt a problémás lemezt a herniákkal együtt eltávolítják;
• További fúziót, a szomszédos csigolyák fúzióját, amelyek között extraháljuk sebész deformált tárcsa beállításával interbody implantátum (ketreces), hogy stabilizálja a működtetett szegmens;
• Az eljárás végén a sebet kezeljük és varrásokat alkalmazunk.

Az implantátum beültetésének rendszere a nyaki szakaszban.

A munkamenet kb. 40 percig tart. Néhány órával a felmondás után a beteg felkelhet és mozoghat, és körülbelül három nap múlva kórházi kivonatot ad ki. Kényelmetlen, a gyakorlás szempontjából a szakmai és háztartási tevékenységek közvetlenül a mentesítés után kezdődhetnek, de nem a rehabilitáció rovására! A fizikai aktivitás 2-3 hónapon belül visszatérhet, és ez idő előtt szükség van gyógyulási folyamat (gyógyszerek, fizioterápia, terápia, étkezés, stb.) Megkezdésére.

Az intervertebralis hernia endoszkópos eltávolítása

A műtét előtt egy kezdeti helyi érzéstelenítőt végzünk annak érdekében, hogy teljes anesztetizálja azt az anatómiai helyet, ahol a műtétet tervezzük. A működő anatómiai zóna magas szintű megjelenítéséhez endoszkópos készüléket használnak, amely többszörös növekedést eredményez. Ez a fajta mikroorganizmus pozitív értékelést gyűjtött magának, hiszen ez a leginkább tapintatos és megtakarító módszer a fájdalom semlegesítésére. A hozzáférési méret kb. 8-1,5 mm. A lumbális lemez hernia eltávolításának folyamata:

• Először a megfelelő kivetítés során lágyszövet-lyukasztást végzünk, míg a beteg a hasra fekszik;
• termelt posterolateralis hozzáférési elemeket vezetnek miniatűr endoszkóp és betápláljuk a lemez keresztül foraminalis nyíláson gerinc, az endoszkóp vezérlési helyen a csigolyaközi térben végezzük röntgen berendezések;
• később a munka cső zavarja mikrosebészeti eszközök és sebész csipet ki a kóros tömb nucleus pulposus, amely túlmutat a lemezt, és a kimenetén keresztül a külső endoszkópos csövet;
• az eltávolítási folyamatot folyamatosan figyelemmel kísérik egy nagy operációs monitoron, és ha vannak sérülékeny darabjai, akkor az orvos gondosan megtisztítja a csigolyákat;
• Az ülés végén a műtéti területet mossák, szerszámokat eltávolítanak, több varrást és steril tapaszt alkalmaznak a sebre.

Endoszkópos technika magában rezekció kitüremkedett csigolyaközi lemez megőrzése, valamint biztosítja a maximális épséget a csigolya és a paravertebrális struktúrák, miután a csigolyatörés kockázatának instabilitás gyakorlatilag hiányzik, mivel a valószínűsége a kialakulását negatív reakciókat. 2 óra elteltével a beteg járhat, de másnap, ha az állapot kielégítő, már otthont ad haza. De feltétlenül szükséges egy speciális fizikai rend, egyfajta posztoperatív terápia, amely megakadályozza a szövődményeket és visszaállítja a teljes mozgásmennyiséget. És ez 1-2 hónap, különben a betegség ismételt előfordulása ugyanazon a szegmensen elkerülhetetlenül megismétlődik.

Figyelem! Ne higgy el valakit, aki azt mondja, hogy az endoszkópia után nincsenek korlátozások a fizikai aktivitásra, és nincs szükség rehabilitációra. Ez a gátlástalan orvosi szervezetek kegyetlen megtévesztése, amely csak az ügyfelek vonzására és pénzügyi haszonszerzésre törekszik. Vagy az ilyen abszurditást olyan személy írja le, aki távol áll az orvostudománytól. Néhány beteg észleli az írástudatlan információkat az igazságért, majd saját nevelőképességükért fizeti a saját egészségét.

Az endoszkópos reszekció egy komplex működés egy nagyon multisyllabikus és funkcionálisan jelentős eleme az izomrendszer, de nem agresszív, mint például a radikális discectomia. És a módszer hatékonysága nem csak az elvégzett beavatkozás minőségétől, hanem egy személy rehabilitációjától és további életmódjától is függ, emlékezz erre.

A herniated intervertebral lemez mikrosebészeti eltávolítása

A herniák eltávolítására szolgáló mikrosebészeti műtét alapvető technika és megbízható taktika a súlyos diagnózishoz. Egy elektronmikroszkópot használnak tízszeres növekedéssel, és lehetséges, hogy elkerüljék a károsodást bármilyen nagyobb struktúrában, ideértve az idegeket, amelyek a probléma szintjén vannak. A metszés kis méretű, csak 2-3 cm, de a műtéti beavatkozás nagyon súlyos, az idegsebész nagy pontosságát igényli.

Az üzemeltetési munkamenet körülbelül 40 percet vesz igénybe. Egy személy az általános érzéstelenítésbe merül. Hozzáférés megnyitása szakellátás eltolja a ideggyök és végrehajtja tengely keretcsoportban ectomy sérv szövetek lehető megtartva nagy részét a lemezt. Ha nincs eltávolítását a teljes meghajtó nem tudja, de az ilyen helyzetek ritkák, degenerált porckorong elem teljesen eltávolítják, és a lyuk kiürítette mesterséges implantátum kerül a csigolyák között. A lemez működését a gerinc anatómiai mobilitásának megőrzésével hajtja végre.

A klasszikus discectomiával ellentétben a mikro-diszteektómia lehetővé teszi:

• a vérveszteség elkerülése, a következmények kockázatának jelentős csökkentése;
• gyorsan megszabadulni a radikuláris szindróma visszhangjaitól;
• korai aktiválja a pácienst;
• lerövidítheti a gerincoszlop motorfüggő funkcióinak végső visszaszerzéséig eltelt időt;
• gyorsított ütemben újrakezdi a felső vagy alsó végtagok teljesítményét.

Másnap a beteg felkelhet és mozoghat, és 3-5 nap múlva elhagyja a klinikai központot. Az ülést 2 hétig nem szabad engedélyezni. Elvettük, hogy lumbális kötést vagy nyaki gallért viseljenek, időben korlátozva. A rehabilitációs programot minden páciens számára egyenként, a fő szakember, egy rehabilitátor, fizioterapeuta és a terápiás terápia oktatójaként végzi. A rehabilitáció után a műtét utáni időtartam függ a beteg jólététől: valaki 5-6 hét, és valakinek legalább 2 hónapja van szüksége ahhoz, hogy visszatérjen a normál fiziológiai paraméterekhez.

Az intervertebralis hernia eltávolításának egyéb módjai

Lehetséges-e eltávolítani a pépes mag felduzzasztását a minimális invazív műtétektől eltérő módszerekkel? Igen, de az alapvető technikák a versenyen túl vannak. Adjuk meg a ritkán használt módszerek rövid leírását. Meg tudja érteni, hogyan távolítják el az ágyéki sérveket és a más lokalizáció gerincét.

Hideg-plazma nukleoplasztika

Az eljárás elve megközelítőleg megegyezik a lézerpárolgással, csak a fő hatóanyag egy hideg plazma. Szúrásos lyukasztásnál egy tűt viszünk be az eltolódott zselatinos anyagba, amelyen keresztül alacsony hőmérsékletű plazma áramot táplálunk. Annak hatására a szövet a tárcsák részben megsemmisült, és az üreg van kialakítva, amely negatív nyomást, amely serkenti a fordított visszahúzási domború fragmens nucleus és visszaállítási lemezt anatómiailag megfelelő formában. Ennek eredményeképpen az ideg gyökerei és a vaszkuláris tüskék felszabadulnak a herniális tömörítésből, a fájdalom áthalad.

Ez a módszer csak a 6 mm-es nyúlványokkal, vagyis a patológia korai szakaszában megfelelő. Nem használhatod ezt a technológiát 50 éves vagy annál idősebb korban, valamint kifejezett prolapszussal, vagyis ha a kiemelkedés mérete több mint 6 mm. Gyakorlatilag mindazok, akik eltávolították a patomorfológiai képződést a hideg plazma hatásán keresztül, az ajánlások megsértése nélkül, jegyezzék meg a fájdalom szindróma eltűnését az első hét során. Az ilyen terápia után, a lézeres kezelést követően, 1-3 év után szükség van a kezelés ismétlésére, mert a betegség újra érezhetővé válik. A régi és nagy hüvelyekkel ez a technológia nem működik.

Gidroplastika

Ez a technológia nem alkalmas az elhanyagolt patológiák kezelésére, különösen azért, mert nem hajtja végre a szekreter eltávolítását. A nem-traumás eljárás csak a betegség kezdeti szakaszában alkalmazható, amikor a hernia kicsi mérete ellenére a hagyományos anesztetikumok nem szorítanak erős fájdalmas tüneteket. Főleg a lumbosacrális területen elhelyezkedő gyenge kiemelkedésekhez hidroplasztikus anyagot használnak.

A minimális invazivitást egy kisméretű nukleotóma biztosítja a szonda átmérőjében, amelyet transzdermálisan a lemezbe helyezzük a helyi intenzív érzéstelenítés alatt. A lemez belső zónájába a szondán keresztül nagy sűrűségű sóoldatot biztosítanak, részben a pulposus magszövetének finomítását (40% -kal). Miután egy ritka zselatinos anyagot az injektált oldattal együtt evakuáltak a szonda belső portján keresztül. A sérv megállítja az ideg gyökereit, ami megduzzad és gyulladt, és ezzel együtt a fájdalom szindróma is megszűnik.

A hidroplasztikus dekompresszió után az alsó hátsó részen a kellemetlen kényelmetlenség eltűnik a korai posztoperatív időszakban. Este ugyanazon a napon, amikor az eljárást elvégezték, a pácienst a fizikai erőfeszítés korlátozására vonatkozó alapvető ajánlásokkal látták el. 2-3 nap múlva dolgozhat.

A jegyzethez! Csehországban több évtizeden keresztül gyakorolnak minden hatékony és biztonságos taktikát a minimális invazív herniák eltávolításáról a gerincben. Az orvosok kiváló képzettsége és a gazdag tapasztalatok, a hibátlanul felszerelt műtőszobák és a diagnosztikai egységek lehetővé teszik a negatív következmények kialakulásának minden lehetséges kockázatát és a posztoperatív eredmények elérését. A kedvező eredményre vonatkozó előrejelzés 95% -100%.