Újszülötteknél és csecsemőknél a herni az a kórtörténet, amelyre a szülők és az orvosok szoros figyelmet igényelnek. Amit a herniák ilyen kisgyermekeknél találnak, és hogyan kell őket kezelni, részletesebben megmondjuk ebben a cikkben.

Hogyan alakul a sérv

Minden sérv olyan rendellenesség, amelyben a belső szervek "kifelé" néznek ki, és hagyják a szükséges fiziológiai helyet. A szervek vagy azok részei egy lyukon, egy normál vagy hibás nyíláson haladnak keresztül, és a bőr vagy más héj integritása nem zavart. A kiugrás az izmok közötti térben lehetséges, ha bizonyos tényezők hatására alakulnak ki, a bőr alá (külső sérvvel) vagy a belső üregben (belső sérv betegséggel).

Az oktatás akkor jelenik meg, ha a belső nyomás és a héj ellenállásának közötti egyensúly természetét megsértik. A szerkezet bármely sérv közelítőleg azonos, ez magában foglalja a Sérv SAC (feszített burkolat), Sérv gyűrű - nyílást, amelyen keresztül történt hozammal és Sérv tartalma (azaz a zsákban).

A sérv veszélye nem is abban rejlik, hogy megjelenik és van helye, de bármikor, bizonyos tényezők hatására vagy nyilvánvaló okok nélkül, traumatizálható. Ez a helyzet akkor fordul elő, amikor a póréhagyma kapuk keskenyek, és a tasak tartalma térfogatváltozással rendelkezik (például a bélhurok, ahogy a köldökzsinór vagy a hüvelyi hernia tartalma borjakkal tölthető).

Ennek a körülménynek a következményei mindig negatívak - ez egy eldugult szerv vagy annak bizonyos része nekrózisa, amely a páciens életének fenyegető feltétele. Olyan csecsemőnél, aki még nem panaszkodik egyes tünetekre, néha nehézséget okozhat a hernia azonosítása. Mindez attól függ, hogy a szülők gondoskodnak-e arról, hogy hol találják a sérveket és hogyan néznek ki.

A csecsemőknél kialakuló hernia típusai

Minden kígyó született veleszületett és szerzett. A kórtan természetének megfelelően az ilyen alakzatokhoz kapcsolódó betegségek bonyolult és nem egyszerűsítettek. Ezenkívül a nemzetközi osztályozás biztosítja az elsődleges és visszatérő herniák felosztását. Vannak műtét utáni hernák is.

A mobilitás képességével ezek a formációk irányíthatók és nem irányíthatók. Az összes diagnózisnak körülbelül egynegyede belső formációk, több mint 75% -ot bocsátanak ki külső szervezeteknek. Az élet első évének gyermekei közül a leggyakoribb a következő típusú héna:

Diafragmatikus hernia

Ezzel a patológiával a belső szervek egy része, amely a hasüregben helyezkedik el, felfelé emelkedik a mellkasba.

• Okoz. A diafragmatikus hernia a gyermekek életének első évében mindig veleszületett. Az oka annak, hogy néhány ponton magzati fejlődés a gyermek úgy van kialakítva, sérv, a tudósok nem vizsgálták, de az orvosok hajlamosak azt hinni, hogy az ügy az, hogy nincs kötőszövet rugalmassága, csökkent anyagcsere a várandós anya és a genetikai „hiba”.

• Tüneteket. A tünetek a gyermek súlyos nehézlégzésében manifesztálódnak, a gyomor különlegességének formájában. Az orvosok közvetlenül észlelik őket a kórházban. Ritka esetekben a betegség csak egy-két nap múlva nyílik meg. A diagnózis korszerű szintje lehetővé teszi, hogy terhesség alatt ultrahangos terhességet tapasztaljon.

• A kezelés. A kezelés mindig csak műtéti, és most még a gyermek születése előtt is lehetőség van korrekcióra. De az ilyen beavatkozás elég nagy kockázatot jelent a magzat és anyja számára, ezért a műtét néha elhalasztja a szülés utáni időszakot. A csecsemőt azonnali műtétre küldik azonnal a kiszolgáló helyiségből. Két lépcsőben zajlik - először a morzsa a "membrán" lyukán "foltot" alkot a saját törmelékéből. És egy idő után ez a javítás törlődik. Ha a sérv nem bilaterális, akkor a jóslatok meglehetősen optimisták: az esetek 80% -ában az orvosok meg tudják menteni a gyermek életét és egészségét. A membrán kétoldalú hernáinak esetében a legvalószínűbb kimenetel végzetes kimenetelű.

A gyermek hernia hasa

Ezek a formák, amelyek a has körül középen haladnak, merőlegesek a mellére, kicsiek és nagyok lehetnek - legfeljebb 10 centiméter átmérőjűek. A belső szervek kijutása a középvonal gyenge izmos vonala között következik be.

• Okoz. Ezek sérv lehet szerezni, de mindig ezek alapján a veleszületett kötőszöveti betegség, amely eloszlassa, amely egy igen nagy „zsebek” sírás, köhögés, székrekedés, amikor a baba súlyosan feszült a hashártya. A kötőszövet gyengesége egyes kedvezőtlen intrauterin tényezők, mint például az alultápláltság, az oxigén, az anyagcserezavarok és a genetikai rendellenességek következménye.

• Tüneteket. Az ilyen hernia mérete instabil, és ez a fő megkülönböztető jellemzője. A hasizmok bármilyen mozdulata esetén vizuálisan csökken vagy növekszik. Az evés után a gyerek nyugtalanul viselkedik, mint az evés előtt, fájdalomtól, székrekedéstől torzítja. Fejlesztése során a fehér vonal hernia átmegy több lépcsőn: először van egy rés, amely hamarosan hólyagos portál lesz, egy idő múlva láthatja a hólyagoszsák kiugrását. A hanyatlásban a sérv észrevehetőbb lesz. És csak akkor, ha a táska teljesen kialakul, tünetek jelentkeznek.

• A kezelés. A kisméretvíz nem mindig szükséges kezelést igényel, a gyógyszer sok esetben tudja, amikor a gyermek fejlődésével átjut a független fordított fejlődés színpadán. De ez a folyamat önmagában nem megengedett. Az ilyen egyszerű herniákat orvosok kézzel kézben tartják a bőrön, majd a burkolat helyét vakolat ragasztóval rögzítik. A gyermek masszázsra van szükség. Ha a konzervatív kezelés nem működik, a sérv megnagyobbodik, és nagyon veszélyes a csipkelés, általában döntést hoznak a műtétről, mert ma ez az egyetlen alternatíva. A sebészek kiegyenesítik és kórokozó lyukat varrnak, vagy retikuláris implantátummal rögzítik.

Inguinalis herém

Az ilyen típusú gyermekek hüvelyei mindig veleszületett tényezők. A herék intrauterin fejlődése során a fiúk a hasba formálódnak, és így lefelé haladnak a lágyítócsatornán. Ha születéskor a nyaki peritoneum "farka", amely a herékkel leereszkedik, nem túlnövekszik, és a lágyítócsatorna továbbra is közvetlen kapcsolatban áll a hasüreggel, akkor kialakulhat az agyban kialakuló sérv.

Lányok patológiás állapotok jönnek többször kevesebbet, és össze vannak kapcsolva, hogy ugyanazt a hasadék „zseb” (processus vaginalis), amely úgy képződik, a kihagyás a méh képződött 5 hónapos terhes anyák, tetején a medencei területen.

• Okoz. A lágyékérzékenység valószínűségét a gyermek hasi izmainak állapota befolyásolja. Néhányan születéskor megjelenik, és néhány esetben csak néhány hónap elteltével jelenik meg. A kiemelkedést erős sírás, székrekedés, puffadás támogatja.

• Tüneteket. Általában a gyermek számára a sérült inguinalis herer nem okoz problémát. Nem fáj, nem viszket. Pihenés és alvás állapotában vizuálisan megkülönböztethetetlenül válik. A fiúknál az oktatás gyakran jelenik meg a herékben. A scrotalus hernia lehet egyoldalú és kétoldalas. De a lányoknál a hólyagoszsák általában mindkét oldalról kiugrik, miközben a szájban kell keresni.

A kezelés. Az inguinalis hernium önmagában nem tűnik el, mivel néha a fehér vonal középső hernia vagy a köldökzsinór teszi. Mindig szüksége van egy műveletre, hogy gyógyuljon. A műtét során az orvos teljesen kizárja a hernyózsákot, tartalmát megőrizve amennyire csak lehetséges. Ezt az intézkedést a benne foglalt szervek állapota határozza meg. Ha nem volt jogsértés, nem volt nekrózis, akkor az orvos irányítja a szerveket a helyükre és varrja a lyukat, amely a belső szervek bejárati kapujává vált.

Szükség esetén a károsodott vagy megnagyobbodott inguinalis csatorna műanyag helyreállítása megtörténik, normál méretűvé válik annak érdekében, hogy megakadályozzák a hasüreg másodlagos előrehaladását. A műveleteket mind cavita, mind laparoszkópos módszerekkel végzik.

Ami az inguinális sérv veszélyes, Alexander Ivanovich Sumin gyermekgyógyász mondja meg a következő videót.

Köldökvérzés

Ez a leggyakoribb hernia az újszülöttek és a gyermekek egy év alatt. Nem közvetlenül kapcsolódik a veleszületett fejlődési patológiákhoz, kivéve, hogy a megpróbáltatás után számos ok van a kötőszövet gyengeségére, amely azonban minden hólyagos betegségben rejlik. Az ilyen hernia azonban nem kötelező a magzati fejlődésben lévő brutális hiányosságok kísérőire.

A köldökzsinór, amely a születéskor feleslegessé válik, levágódik. Van egy köldökzsinóros gyűrű. Ezt a nagyon kötőszövetet el kell érni, amellyel sok kisbabának ilyen problémái vannak. Általában ez a folyamat befejeződik az újszülött időszak végére. Ha a folyamat késik, vagy egyáltalán nem, a Sérv SAC van kialakítva egy gyenge hashártya, amelyen keresztül a köldökzsinór gyűrű bél hurkok nyúlnak kifelé része mirigy és más szervekben.

• Okoz. A sérv megjelenése erős terhet ró a sajtó izomzataira. Ha a gyermek hosszú ideig sír és köhög, súlyos periódusos székrekedéssel és a hasüreg megnyilvánulásával jár, az esélye a köldökvérzés megszerzésére nagyon magas. A koraszülött csecsemőknél a patológia előfordulási gyakorisága magasabb, mint a csecsemőké.

Néha a sérv nem jelenik meg az élet első hónapjaiban, de már közelebb van az évhez. Ebben az esetben az orvosok, mint egyik oka, a baba korai elhelyezését a lábakra vagy a jumperek felakasztására és a sétálók mozgására. Míg a peritoneum nem áll készen észrevenni a függőleges terhelést, a gyermeknek feltérképeznie kell - ez természetesebb módja annak, hogy mozogjon. A sérv megjelenésének oka lehet, hogy a köldök rosszul vagy nem megfelelő módon kötődik az anyasági kórházba, valamint a fertőző fertőzéshez.

A baba fehér hasi sérvvel rendelkezik

A cikk szerzője: Nadezhda Nikolaevna

Sérv fehér vonal a has gyermekek (epigastrium sérv) - egy nyúlványt a sérv sac, amelyek megjelennek a repedések fascia az elülső falon a has. A sérv eltávolításához magasan képzett műtéti eljárás szükséges.

Herniaképződés mechanizmusa

A fehér hasi hernia jelenik meg az úgynevezett területen. fehér vonal - ínsáv, amely a xiphoid folyamatból a pubic adhézióhoz vezet. A fehér vonal szélesebb a felső hasban, az alsó részen szűkítve, ezért a sérv kockázata magasabb.

Amikor megjelenik a sérv, a vonszoló rostok a fehér vonal mentén 10-12 cm-en (diasztázzal) diszpergálódhatnak. A diasztáz esetleges átmenete a köldökvérzésbe.

A herniális kapuk alakja lehet kerek, ovális vagy rombusz. Minél keskenyebbek, annál valószínűbb, hogy megsérti a sérv. A refrakter hernáknál a herniák kapusainak tapintása lehetséges.

Ellentétben más típusú sérvvel, a hasi fehér vonal sérvje meglehetősen ritkán fordul elő (az esetek kb. 0,8% -a). Általában 5 év elteltével fordul elő az aponeurosis elégtelen fejlesztése miatt. Ennek eredményeképpen az ínszalagok repedéseinek megjelenése lehetséges. A sérv megsértése ritkán fordul elő.

Gyakran a fehér vonal hernia egyedülálló, de egyes esetekben több héna is megfigyelhető, amelyek egymás fölött helyezkednek el.

A tünetek egy gyermek sérvében

A sérv fő jele a duzzanat, amelynél a fájdalom figyelhető meg, általában az epigasztrikus régióban.

Ha megsértették a sérv sac, akkor az alábbi tüneteket tapasztalja: súlyos fájdalom helyén a sérv, súlyos esetekben - hányás, láz, fáradtság, puffadás és irritáció, a hashártya.

A herniát nagyon nehéz behelyezni, és megérinteni fájdalmat okoz. Bizonyos esetekben a sérv csak tünetek nélkül jár, és csak akkor észlelhető, ha a gyermeket orvos vizsgálja.

A fájdalom erősítése étkezés, hirtelen mozgás, feszültség, testmozgás után lehetséges. Gyakran vannak emésztési zavarok: böfögés, émelygés, székrekedés, gyomorégés.

A herniák okai

A fehér vonal sérvének okai gyermekeknél általában veleszületettek. A fő ok a kötőszöveti veleszületett gyengeség. Az okok között szerepel, meg kell jegyezni, a padló (sérv gyakrabban fordul elő fiúknál), elhízás, székrekedés, ascites, krónikus bronchitis, szamárköhögés, műtét utáni hegek, és mások.

A sérv típusai és fejlődési fázisai

A hüvely helyétől függően a köldökhöz képest a fehér vonalfajú hernia különbözik:

A herniák fejlődésének három fő szakasza van:

• preperitoneális lipoma - a subperitonealis zsír elnyúlása.
• a kezdeti szakasz a hólyagos zsák megjelenése, ahol a belső szervek elkezdenek kiesni.
• a formált hernia - a rectus izmok eltérése és a vékonybél falainak egyes szakaszainak elválasztása.

Hernia diagnózisa

A fehér vonal hernia teljes körű diagnózisa segít a betegség időben történő felismerésében és hatékony gyógyításában. A hasi testet a páciens vízszintes és függőleges helyzetében hajtják végre, a hasfal feszített és lazított izmaival.

A betegség diagnosztizálására a következő módszereket alkalmazzák:

• a beteg vizsgálata;
• interjú és anamnézis gyűjtése;
• auszkuláció és a sérv érzése;
• a gyomor röntgenvizsgálata;
• Ultrahang a hüvelyes zsák tartalmából;
• gasztroszkópia;
• vizeletvizsgálat és vérvizsgálatok;
• MRI és CT hernia (nehéz helyzetekben).

A fehér vonal hernia differenciáldiagnózisát rendszerint a következő betegségekkel végzik:

• epehólyag-gyulladás;
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• Gyomorfekély;
• tumor metasztázis az omentumban.

Hernia kezelése

Fotó: különleges kötés a gyermek számára

A diagnózis után az orvos kiválasztja a sérv kezelési módját. A leghatékonyabb módszer a sebészeti beavatkozás. Ha a sérv nem időben eltávolodik, fennáll annak veszélye, hogy a sérv szövődhet és tovább fejlődik. Az olyan tevékenységek, mint a hernia masszázs, kötés viselése stb., Csak képesek lassítani a sérv fejlődését, de nem a betegség megszüntetésére.

A műtéti ellenjavallatok súlyos betegségek, a szervezetben lévő fertőzések jelenléte és a sérv ellenőrizhetetlensége. Ha ezek az ellenjavallatok jelen vannak, meg kell akadályozni a méretvesztés növekedését. Ehhez a gyermeknek különleges kötést kell viselnie.

Hernia sebészeti eltávolítása - hernioplasztika. A műtét általában általános érzéstelenítéssel történik. A műveletek fő típusai: műanyag helyi szövetek (stretch) és műanyag hernia endoprotézissel (nem nyúlik).

A hernioplasztikát a saját szövetek felhasználásával végezzük, hogy eltávolítsuk a kicsi hernákat. Ebben az esetben a sérveket folyamatos macskavarral távolítják el. A hernioplasztika megnyújtása a sérv megismétlődését okozhatja, mivel a varratok nem képesek ellenállni a nehéz terhelésnek és kitörésnek.

Az endoprotézist alkalmazó hernioplasztika rendszerint kis és közepes hernák eltávolítására szolgál. Ez a leghatásosabb sebészeti módszer a sérv kezelésére. A modern endoprotéziseket nagy megbízhatóság és rugalmasság jellemzi, nem korlátozva a hasfal mozgékonyságát.

Az endoprotézis alkalmazása a következő előnyökkel jár a nyújtó műanyagoknál:

• fájdalommentes. A betegek általában nem szükséges a fájdalomcsillapítót a műtét után alkalmazni.
• egy rövid rehabilitációs időszak. A műtét időtartama kb. Egy óra, és a következő napon egy kis beteg betölthető. Néhány esetben néhány napig maradhat a kórházban.
• enyhe ismétlődési kockázat. A módszer alkalmazásakor a relapszus valószínűsége legfeljebb 1%, míg húzódó műanyag használata esetén 20-40%.

Diéta a sérvekben

Fotó: hernia sebészeti eltávolítása

Előkészítése során a gyermek műtétet kell megetetni ételek zöldség, gabonafélék, rizs, gyümölcsök, hal, tojásfehérje, zsírszegény sajt, és mások. Meg kell zárni az étrendből fűszeres és zsíros ételek, köztük a fűszerek.

A posztoperatív rehabilitáció felgyorsítása érdekében az orvos különleges étrendet ír elő gyümölcs- és zöldséglevekben, pörkölőkben és burgonyapürésben. Azonban nem ajánlott szálakkal visszaélni, hogy elkerüljék a kólia és a szélütés. Továbbá adja meg a gyermeket a kalcium, a B és C vitamin működését követően.

A posztoperatív időszakban nagyon nemkívánatos olyan termékek alkalmazása, amelyek elősegítik a székrekedés és a gázképződést.

Hernia szövődményei

A hasi fehér vonal hernia fő összetettsége a jogsértés, melyben a héjú állományok hirtelen összenyomódnak a hólyagos kapukban.

Ha megsérül a sérv, a gyermek sürgősségi műtéten esik át, amely nagy resectio köteteket is tartalmazhat. A jogsértés fő tünetei hányás, émelygés, súlyos hasi fájdalom, a sérv, a vér jelenléte a székletben.

A hasi fehér vonal hernia további szövődménye a sérv ellenőrizhetetlensége. Ebben az esetben a hernia tartalma a hólyagoszsák falához kapcsolódik.

Ezenkívül lehetséges a hólyagoszsákban található belső szervek sérülései és gyulladása, valamint a bélelzáródás.

Hernia megelőzése

A csecsemők fehér hasúriójának sérvének megelőzésére rendszeres bélmozgásokat kell végezni. Biztosítania kell azt is, hogy a baba ne túl magasra emelkedjen, és a belseje megbízhatóan működött.

Az 5-10 éves gyermekeknél a hernia kialakulásának hatékony megelőzése mérsékelt testmozgás.

Szükséges rendszeres időközönként eljuttatni a gyermeket az orvoshoz az ütemezett vizsgálatokhoz, és tanítani a baba mérsékelt keményedését.

A sérv jelenlétében a nehéz emelés szigorúan tilos. Ebben az esetben a hasi hasnyálmirigy nyomás emelkedik, mivel a herniális gyűrűt megnyújtják, és a belső szervek a hólyagoszsákba esnek.

Összefoglalásként meg kell jegyezni, hogy a fehér hasi vonal sérvét csak egy sebészeti beavatkozással lehet megszüntetni. Nagyon fontos, hogy a diagnózist és a kezelést időben elvégezzük, különben komplikációk lehetségesek, elsősorban a sérv megsértése. De még a műtét után is gondosan követnie kell az orvos ajánlásait a visszaesés megakadályozása érdekében.

Viszlát látogató!

Köszönjük, hogy meglátogatott minket!

Mi van akkor, ha a csecsemőben a fehér hasi hernia van?

A fehér hasúri hernát gyakrabban diagnosztizálják a 25-40 év közötti felnőtteknél, és a gyermekeknél veleszületett károsodásként. A xiphoid-folyamat függőleges felületén a pubic articulációig alakul ki. A fehér vonal szélessége 10-25 cm a köldökben és 5 mm-re keskeny. A köldök szintjén lévő ínlemez eltérése az, hogy a hascsont fehér hurokjának hernia megjelenik a gyermekben. A hiba lehet közel buccal, nadpubic és podbupochnym.

A fehér vonal hernia nagyon ritkán fejlődik ki, és még kevésbé alakulhat ki köldökzsinór.

A duzzadó belső szervekből származó töredékszálak több mint 10 cm-es szakasza lehet, mivel a fejlett betegség veszélyes és sebészeti beavatkozást igényel.

A fejlődés mechanizmusa és okai

Amikor a fehér vonal sérvje gyermekekben, a szervek, mint az epiploon, a bélhurok és a gyomor a patológiásan kibontott inakon átnyúlnak. A folyamat lokalizálódik a köldökben, de a köldökvérzést nem tartják be. Minél több gyermek nő a rost, annál nagyobb a bebörtönzés kockázata.

Ez a betegség fordulhat elő a csecsemők az első napok vagy hónapok az élet, amely kapcsolatban van a genetikai hajlam és veleszületett gyengesége mozgásszervi szalagos készülékben. Ezeknek a rendellenességeknek köszönhetően az izomszalag kiterjed és a hasüregszervek kidomborodik a köldök közelében. Az újszülöttben a betegség ritka oka a születési trauma és a hosszan tartó kiáltás.

Klinikai manifesztációk

A gyermek fehér vonalának hernia néhány hónapig és évekig is észrevehetően jelen lehet, ha nincs más betegség és fizikai erőfeszítés. De ez ritka kivétel, és a legtöbb esetben ez a betegség nyilvánvalóan megnyilvánul. Először is, a gyermekek vizuálisan meghatározzák a kis méretű hasüregek kiemelkedését, amely már újszülöttekben is látható. Ez a kiemelkedés kerek, amikor megnyomja, behatol a hasüregbe.

Fokozatosan a következő tünetek társulnak az újszülötteknél:

1. A fehér vonalú hernia gyermekei folyamatosan könnyesek, és a köldökben kellemetlen és fájdalmas érzések társulnak;
2. Fájás, hasmenés vagy székrekedés van;
3. A betegség tartós lefolyása a szerv szervezettségének megszüntetéséhez és nekrózisához vezet.

Az újszülöttben jelentkező sérv észlelése nagyon ritkán történik, de életveszélyes állapot.

A gyermeket azonnal el kell távolítani az érintett szövetek eltávolítására, amelyek meghalnak és mérgezést okoznak.

Típusok és diagnosztika

Az újszülötteknél és az idősebb gyermekeknél a hernia elhelyezkedésétől függően az ilyen típusú betegségek megkülönböztethetők:

1. Epigasztrikus vagy epigasztrikus: a köldök felett lokalizálódik, és az esetek 90% -ában fordul elő;
2. Podubukochnaya vagy paraumbilikalnaya: a köldökben lokalizált, de ellentétben a köldökkiemeléssel rendkívül ritka - a gyermekek 1% -a;
3. Podshopochnaya vagy hypogastric: lokalizált a köldök alatt.

A fehér hasi hernia bonyolult, amikor az intrauterin nyomás emelkedik vagy gyulladásos, a hasüreg fertőző betegségei vannak jelen.

A sérült sérv rendkívül veszélyes az újszülöttnél, annak ellenére, hogy ritka.

A gyerek meg tünetei mérgezés, emésztési zavar, hányás, erős fájdalom, amely a gyerekek mindig sír. A folyamat során a csípés test hasüregben (cseplesz vagy a bél) van szorítva a Sérv SAC, vérkeringést, amely gyorsan vezet diszfunkció és nekrotikus folyamatok. Ez szervtompításhoz és peritonitishez vezethet.

Hogyan jelenik meg a sérv?

1. Amikor az orvos a daganatot látja a hasban, egy felmérés kezdődik;
2. A tapintás szükséges a mobilitás és a következetesség meghatározásához;
3. Nyomással az orvos értékeli a gyermek érzéseit, reakcióját;
4. Az újszülötteket pihenés és feszültség állapotában vizsgálják;
5. Ha szövődményei vannak, a gyermekeket ultrahangra, gasztrodenozoszkópiára küldi.

A sérv kezelése előtt a gyermek vért, vizeletet és székletvizsgálatot végez, valamint megvizsgálja a hepatitis, a szifilisz és a HIV vérét is.

Hogyan kell kezelni?

A fehér vonal hernáinak eltávolítása kizárólag sebészi, de amikor újszülöttekről van szó, a művelet késik és a gyermeket figyelik. A megfigyelést konzervatív kezelési módok kísérik: masszázs, fizioterápia, gyógyszerek.

Mikor végzett a művelet?

1. A betegség legfeljebb két évig tart, a hiba nő a méretben;
2. Legfeljebb öt évig nem lehet műtét nélkül gyógyítani;
3. Bármely életkorban jogsértés vagy más komplikáció áll fenn.

A gyermekek nyitott, nem nyújtó hernioplasztikát vagy laparoszkópos kezelést végeznek. A komplikációk nélküli tervezett műtéti beavatkozást gyakrabban végzik a laparoszkópia módszerével, de ha fennáll a belső szervek károsodásának veszélye, nyílt hozzáférésű kezelés bizonyítja a hasüreg megvizsgálását.

A műtét általános (gyermek-biztonságos) altatásban történik. A hibát gyakrabban vésik mesterséges anyaggal, mivel a gyermek izomszalagja gyenge, de a jelzések szerint a hernioplasztika természetes szövetek segítségével lehetséges.

A hálós háló jobb prognózist eredményez, mivel a recidíva kockázata szinte nem létezik. A szövedék könnyen átmegy a hálón, és a varratok terhelése egyenletesen oszlik el.

A saját szövetekkel történő varrás esetén fennáll a varrások eltérése és a betegség ismétlése.

A műtét időtartama 20-60 perc, és a következő napon a beteg hazamehet. A varratokat egy hét elteltével távolítják el, a gyermek egy darabig postoperatív kötést visel, étrendet követ és helyreállító gyógyszert szed.

megelőzés

Ne engedje a betegség újbóli kialakulását - ez a rehabilitációs időszak fő célja. A szülőknek figyelniük kell a gyermek viselkedését, kizárják a hosszan tartó sírást, a stresszt. Fontos a megfelelő táplálkozás követése a székrekedés és a puffadás megelőzésére. Fokozatosan a gyermeknek hozzá kell szoknia a testneveléshez, napi gyakorlatokat kell tennie vele a sajtóban, hogy sétáljon, de kizárja a nagy terheket és stresszt.

A perianopikus hernia nem veszélyes, ugyanúgy, mint az eltávolítás művelete.

A szakemberek széles körű tapasztalattal rendelkeznek ilyen betegséggel gyermekkorban, biztonságos és hatékony hulladékkezelési technikákat választottak ki. A gyermek számára veszélyes lehet az inaktivitás, ami szükségessé teheti a nekrotikus szövet eltávolítását, a bél vagy a gyomor egy részét.

Hernia hasa gyermekeknél

A fehér abdominális hernák a gyermekeknél viszonylag ritka betegség. A gyermekpopulációnak csak 1% -át azonosítják. Gyakran nem az újszülötteknél, hanem az óvodai korban (5-7 év). A csecsemők köldökzsinórjaik vannak.

A patológia a peritoneális üregek kiemelkedése a nyílásba, amely a ferde és rectus hasizmok gyenge kötegeinek divergenciájával jön létre. A betegséget egy progresszív kurzus jellemzi, amely a gyermek felnõtté válásának hiányát okozza.

Miért alakul ki a sérv?

A tudósok úgy vélik, hogy a főbb változások a magzat fejlődése során fordulnak elő a hasfal kialakulásakor. Enyhe vékony helyek keletkeznek az ínszövetek rostos elégtelenségével (a kollagén és az elasztin hiánya). Ezután a herniák bejárati kapujává válnak.

Gyermekeknél az örökletes kórkép először a sérv okozta. De számításba kell venni a szerzett tényezőket, amelyek kedvezőtlen feltételeket teremtenek. Ezek közé tartoznak azok az állapotok, amelyek elősegítik a megnövekedett intra-abdominális nyomást, gyengítik az izom-ín struktúrákat.

A peritoneumon belül a nyomás növekedése a következő gyermekeknél fordul elő:

• gyakori sikoltozás;
• székrekedéssel történő feszültség;
• súlyos köhögés a hülyeső köhögésben, légúti fertőzésekben, laryngitisben;
• túlzott fizikai erőfeszítés;
• túlzott zsírleválás.

Súlyos kardiovaszkuláris betegségben szenvedő gyermekeknél az ascites kialakulása (a peritoneális hajók verejtékező plazmájának köszönhetően nagy hasa) lehetséges. Az izomszövet zavara alakulása hozzájárul:

• Nincs gyermeke elegendő mennyiségű fehérje táplálkozás, vitaminok, nyomelemek (gyümölcs, zöldség, hal), a prevalenciája zsírok és szénhidrátok tüdő (édességek, sütemények, vaj, zsíros hús húsleves);
• underfed, éhes, kimerültség;
• hasi trauma (zúzódások, sebek, átadott műveletek).

Hogyan alakul?

Az ínszálak szerkezetében résszerű lyukak vannak, amelyeken keresztül az edények és az idegek áthaladnak. Tele vannak zsíros szövetekkel, amelyek a peritoneum (preperitoneális) betegtájékoztató előtt találhatók. A repedések többsége a fehér vonal felső és középső részein található. Ezért a leggyakoribb epigastrikus formája a sérv (nadpupochnaya).

A lokalizáció során az alsó részen elhelyezkedő peri-puer zóna (hipogasztrikus) hernia még elszigetelt. Nem terjednek el széles körben, mert ezeken a területeken a fehér vonal aponeurosis sűrűbb és vastagabb. A herniák kialakulása 3 szakaszban vagy fázisban történik:

• A prekurzort a zsíros szövetszálak kibővített kötegeibe való behatolás kísérte, preperitoneális lipóma képződik. Ez nem tekinthető herniának, de a jövőbeni patológiák helyét már jelezték.
• Kezdetben - gyenge területen az inak kötegek divergálnak, és jövőbeli pajzsos kapukat alkotnak. Leggyakrabban a köldökben és a felett helyezkednek el. Az eltérés a jelentéktelentől 5-6 cm-ig változik, közepes méretű, 10-12 cm-es hüvelyeseknél - hatalmasak. A hiba területén a peritoneum szórólapját kinyomtatják, mögötte pedig kiterjeszti az omentumot.
• Oktatási sérv sac - a tartósan negatív hatások vezet jelentős termelés a hashártya a Sérv gyűrűt. Jelenik kialakítva saccularis kialakulása a nyak és a test, amelyek fekszenek, kivéve mirigy, belek hurok (vagy vékony poperechnoobodochnoy) gyomorfal.

A hernia kialakulása az első szakaszban megállhat a herniális kapuk kialakulása előtt. Az ilyen esetek a legkedvezőbbek, mivel nincs feltétele a belső szervek elesésének és megsértésének. Ha a hatás nem egy, de több okból is, azonnal kialakul 2-3 hernia a has fehér vonalában. A változatot többes számnak hívják.

Mik a gyermek patológiájának jelei?

A has fehér vonalának hernia olyan megbetegedésekre utal, amelyek szinte felfoghatatlanul diagnosztizálhatók a gyermek vizsgálata során. Az újszülöttek és az óvodás gyermekek profilaktikus fogadások jelenlegi rendszere a sebész részvételével lehetővé teszi a szülők számára, hogy szakemberrel konzultáljanak.

A sérv fő jele fájdalmas puha kiemelkedés a baba alatt a baba hasán a fehér vonal vetületén. Növeli, ha a gyerek törzset, sikoltozik. Az idősebb gyermekeket álló helyzetben ellenőrzik. Egy meglehetősen széles nyílással, a hólyagos zsák tapintható, feszültség nélkül, és a szál eltűnik. Ha a gyerekek aggódnak a fájdalomtól, akkor át kell gondolni az ideiglenes jogsértések jeleit.

A fájdalom okozhat tüskéket. Az idősebb gyerekek leírják a hátrahúzó hipochondrium húzódó fájdalmát. A sérv gyakori tünetei a széklet visszatartásából és a gázok nem előfordulásából fakadnak. Amikor ezeket a tüneteket hányás, hányinger és hernia nem szabályozható a fekvő állapotban, súlyos félelem merül fel a hólyagoszsák megsértése miatt. Ez az állapot azonnali sebészeti beavatkozást igényel.

Milyen szövődmények lehetségesek a kezeletlen sérv esetén?

Az időszerű intézkedések hiánya komplikációkat okozhat:

• trauma - elősegíti a duzzanat kialakulását, a herniális véckomponensek gyulladását a hasüregbe való átmenetben;
• helyrehozhatatlanság - okozhat nem csipkés, hanem forrasztási folyamat a bőr, a póréhagyma falának, a peritoneum és a benne lévő szervek felirata;
• jogsértés - a zsák összenyomása hozzájárul a vérkeringés megsértéséhez a bevitt formációkban, a bélfal elhalása okoz gangrenát és diffúz peritonitis.

Mi szükséges a diagnózis megerősítéséhez?

Általában kétség merül fel az orvosnál atípusos fájdalmakban. Ezután további vizsgálatokat kell kijelölni, hogy kizárják a gyomor, a máj és az epevezetékek patológiáját. A csecsemő hasán történő gondos tapintása lehetővé teszi, hogy egy jellegzetes lokalizációval puha, rugalmas alakzatot határozzon meg. A zsák belsejében lévő bélhurok jelenlétében kézzel érzékelik a gázok zajt.

A műtét előkészítéséhez a sebésznek pontosabban meg kell tudnia, mely szervek járulnak hozzá az áttelepítéshez, függetlenül attól, hogy összekapcsolódnak-e, és a herniális kapuk mérete. Ezért ultrahangot írnak fel, számítógépes tomográfiát. Kevésbé használt röntgenfelvétel kontrasztos, herniográfiával (steril kontrasztanyag kerül be a hólyagok üregébe).

A tervezett működéshez és a biztonságos postoperatív tanfolyamhoz való gyermek előkészítéséhez az orvosnak ismernie kell a beteg általános állapotát. Ezért a vér, a vizelet és a széklet elemzésre kerül. Talán további típusú vizsga.

Hogyan készítsünk el egy gyermeket a tervezett működésre?

Amikor a fehér vonal sérvét azonosítják, a gyermek tervezett módon kapja a sebészeti beavatkozást. Ez azt jelenti, hogy ideje van az előkészítésre. A szülők nem pazarolhatják energiájukat a "kikeményedés" hirdetett módján. Ez a típusú sérv, amely nem hajlamos öngyilkosságra.

Az idősebb gyereknek be kell állítania egy jövőbeni műveletet, nem lehet megijeszteni. A szülők nem engedhetik meg a stresszt, nyugodtan magyarázzák meg a további fizikai fejlődés kezelésének szükségességét. Amikor izgatottságot, alvási zavarokat észlel, konzultáljon a gyermekorvosával, és alkalmazzon könnyű növényi nyugtató gyógyszereket. Különös jelentőséggel bír az étkezési táplálkozás.

Diét műtét előtt

A táplálás a gyermek működése előtt elegendő fehérjét és vitaminokat igényel, szénhidrátokat az "építőanyag" és az energiacellák követelményeinek kielégítésére. A zsírok csak az életkorra vonatkozhatnak. Az olyan termékek, amelyek fokozott fermentációt okozhatnak a bélben, kizártak, a gázképződés:

• friss zöldségek;
• bab;
• zsetonok, crackerek;
• vaj és állati zsír;
• paradicsom, mindenféle káposzta;
• Csokoládé, édességek, sütemények;
• rozs kenyér;
• citrusfélék.

Nem érintik a gázosítás gabonafélék (zabkása, húsos, leves), táplálkozási javasoljuk különösen sötét fajta rizs, sárgarépa, uborka, befőtt, alacsony zsírtartalmú ételek hal, csirke, borjú, tojásfehérje túró. A tejtermékeket a gyerekek különböző módon szállítják. Ha nincs gáztalanítás, jobb kefir vagy joghurtot adni.

Hogyan működik a művelet?

A műtéti kezelés egy általános érzéstelenítéssel járó műveletből áll. A gyermeket nyugtató befecskendezéssel végzik az egyházközségben, az anya jelenlétében, a baba elalszik, ezért nem ijesztik meg a műtőt. A műtét típusát hernioplasztikának hívják.

Az előkészítés folyamán a sebész döntést hoz arról, hogyan zárható le a hasfal-hiba. Ez nagyrészt a hernia méretétől függ. Kisméretű formációkban a hüvelyes perem margóit szorosan lezárják. Ha a méretek közepes vagy nagy méretűek, műanyag verziót kell biztosítani.

• saját szövetek;
• szintetikus anyagok.

A sebész megnyitja a bőrt és a hasfalat. Megvizsgálja a hólyagoszsák szervi állapotát. Ha nincs semmi kétsége a károsodásuknak, akkor a hasi üregbe való merülés, a tapadások megszüntetése. A zavaró véráram jelei az elszenvedett károsodást jelzik. Ez növeli a művelet összetettségét. Szükséges az összes nem életképes szövet eltávolítása. A peritoneumból kialakított zsák kivágódik.

A herniális kapuk varrásakor a szintetikus háló használata a leghatékonyabb. Ezután nem kap annyi relapszust, mint a szokásos módon a lyuk szálakkal való meghúzásával. A taktika lehetővé teszi az izmok eltérésének kiküszöbölését és javítását, ami biztosítja a gyermek teljes gyógyulását. A művelet 40-60 percig tart. A gyerekek az utógondozóban ébrednek fel.

Mit kell tennem a posztoperatív időszakban?

Bizonyos klinikákban a nemkívánatos mûtétek korai kisütését gyakorolják - a második napon. Más orvosok szükségesnek tartják legalább 3-4 nap megfigyelését. Az idő meghosszabbodik, ha a műveletet sürgősségi jelzésekkel végezték, ha a szervek megsértették. A varratok eltávolítását a gyermek poliklinikájában 8-10 napon végzik.

A második naptól ajánlatos kicsit sétálni, ülni. Az öltést naponta zölden kezeljük és steril szalvétával lezárjuk. A zuhany alatt történő mosás csak a varratok eltávolítása után engedélyezett. Addig a páciens testét törölni kell meleg meleg törölközővel, naponta kétszer, hogy lemossa a baba.

Az étkezés az első napokban csak folyadék: alacsony zsírtartalmú húsleves a csirke, hal, zabkása a víz (zabpehely, puha rizs), növényi püré. Megoldott kefir, joghurt, túró, gyümölcs zselé, húsleves csípő, gyenge tea, mézzel édesítve. A hónap alatt kell tartózkodnia a sült ételek, édességek krémmel.

Az orvosok tanácsot adnak a rehabilitációs időszakban, hogy a gyermek multivitaminokat adjanak ásványi anyagokkal, kalciumkészítménnyel. Javítják az egészséget, elősegítik a gyógyulást. A kötést viselni 2-3 hónap. A fizikai aktivitás szigorú korlátozása szükséges az első 20 napban. Az iskolások három hónap és hat hónap közötti időszakban mentesülnek a testnevelés alól.

megelőzés

Megelőzése komoly sérvek, valamint más örökletes betegségek, meg kell kezdeni az embrionális időszakban, amikor a szervezet a jövőben anya a felelős a megfelelő kínálat a magzat minden szükséges megfelelő építési szöveteket és szerveket.

A csecsemők rendszeresen táplálkoznak, a kiegészítő táplálék minőségét és időszerűségét, a gyomorra fektetett gyakorlatokat, mindent, ami megakadályozza a székrekedést. A fájdalmas tünetekkel való kiabálás jelzi, hogy orvoshoz fordul, ami veszélyes körülményeket teremt az intraabdominális nyomás növeléséhez.

Az idősebb gyermekeknél szükségtelen a túladagolás, a túlsúly súlya, lehetővé teszi a szülőknek, hogy gyorséttermeket, túlzott édességeket fogyasszanak. Hasznos sportolni, futni, úszni. A gyermekkori herniák sebészi kezelésének tapasztalatai lehetővé teszik a szülők számára, hogy ne késleltessék a felkészülés időtartamát. A sebészi beavatkozás helyes hozzáállása segít elkerülni a súlyos komplikációkat, és biztosítja a gyermek egészséges fizikai fejlődését.

Tünetei a hasi fehér vonal sérvének gyermekekben, műtét nélküli és műtéti beavatkozás

A hasi fehér vonal hernája a gyermekben a hasüreg tartalmának kidomborodása természetes vagy patológiás nyíláson keresztül. Patológiát alakítottak ki a has elülső falának izomrétegének hibája miatt. Hasonló hiba alakul ki a magzat embrionális fejlődése során. A has fehér vonalának szöveteinek rétegeinek komponensei nem elégségesek és helyesen alakulnak ki a gyermek intrauterin fejlődésének különböző szakaszaiban.

Hogyan alakul ki az orr hernia?

A hasis fehér vonala egy ínkötegcsoport, amely a xiphoid folyamatból származik és elérte a pubic adhéziót. Tágabb a has felső felében és fokozatosan szűkül. A fehér vonal kollagénszálakból és kötőszövetből áll, amelyek a jobb rectus abdominis izomot a bal oldalon összekötik. Ez az izomzat aponeurosus (ínlemez) fúziójának eredményeképpen alakul ki a peritoneum elülső falán.

A hernia kialakulása a hasi fehér vonalán az inak divergenciája miatt alakul ki. A megnövekedett hasnyálmirigy-nyomás mellett az üreg tartalma, a peritoneum véralvadék membránjával együtt, a bőr alatti nyíláson keresztül kilép a szövetek integritásának megőrzésével.

A herniák összetett képződmények, amelyekben megkülönböztetik:

• Sérv gyűrű - közötti nyílás inak a hasi fehér vonal (más szóval - a szabálytalan alakú rés), amelyen keresztül a tartalmát ki a hasüregben.
• A hólyagoszsákot a hasi üreg belsejéből bélelő, üreges membrán képviseli. Ez egyfajta zsebeket képez az aponeuroses lyukak között. Ez a kialakulás fokozatosan növekszik a hasfal köhögésével vagy feszülésével.
• A herniáns tartalmak - az epiploon, a bélhurok, néha más hasi szerveket fednek fel: hólyag, hasnyálmirigy. Hogyan látszik a nadipunktus herni a fotón?

Tünetek és okok

Gyermekeknél a patológiát általában 5 éves korban találják meg, de az újszülöttekben is előfordul. A herniák kialakulásához szükséges előfeltételek:

• hasi sebészeti sebek;
• öröklődés;
• elhízás;
• gyakori székrekedés;
• könny köhögés és kiáltás;
• ascites;
• veleszületett hasi hiba;
• az inak elmaradása;
• túlevés.

A betegség tünetei nem egyértelműek, ezért az orvos megvizsgálja. Bizonyos körülmények között észrevehetően előfordul a has, ami a súlyok felemelésekor vagy étkezés után nő. Fájdalmas érzések találhatók a felső hasban, ha kézzel nyomják. A hajlamos helyzetben a sérv csak alig észrevehető, és ha megnyomják, akkor is csökken.

Bizonyos jelek figyelmeztessék a gyerekek anyukáit és apáikat. Ezek közé tartoznak a hasi fájdalom étkezés után, gyomorégés és gyomorsérülés, esetleg emésztési zavar, csökkent étvágy vagy hiány. A csecsemőknél a patológia egy állandó erős sírás vagy köhögés eredménye lehet, ami növeli a hasüregben jelentkező nyomást.

A jelentős méretű hernáknál a fájdalomérzetek a szegycsontban és a háton helyezkednek el, és a vállpengék alatt is fájdalmasak. Tüsszögés és hosszú köhögés esetén a sérv egyre nagyobb lesz. Ha a gyermek egészségi állapota élesen romlott, és a fájdalom romlott, akkor a betegség szövődménye trauma formájában jelentkezhet a hólyagoszsákban.

A hernia fejlődésének típusai és stádiumai

A helyszíntől függően az alábbi típusú hüvelyeket különböztetik meg:

• Gyomortáji. Ez a kórtörténet a betegség összes esetének mintegy 80% -át teszi ki. A köldök felett helyezkedik el. Ez is ismert naduliform és epigastric herniák.
• Periomphalic. A köldök mellett helyezkedik el, de nincs benne. Ez a patológia nagyon ritka - az esetek mintegy 1% -a.
• Podpupochnaya. Lokalizált a köldök alatt. A beteg csecsemők 10% -ában fordul elő.

A kialakulás során a patológia a fejlődés számos fázisán halad át:

1. Preperitonealis lipoma. Általában nincsenek tünetek, a fájdalom hiányzik. A fehér vonal gyengített inak közötti lyukon keresztül kialakul a zsírszövet darabja. A hólyagos zsák még nem alakult ki. Gyakorlatilag lehetetlen megállapítani a patológiát.
2. A kezdeti szakasz. A hólyagoszsák kialakulásának folyamata aktiválódik. Már lehetséges diagnosztizálni a patológiát a gyermekeknél.
3. A formált hernia. A színpad, amelyen a bélhurok és a gyomor belső szervezete kitölti a herniális zsákot. A betegséget egy bizonyos tünetek kísérik, és könnyen diagnosztizálható.

diagnosztika

A betegség kialakításához szükség van:

• A sebész felmérése és konzultációja.
• Hallgatózás. A belső szervek által előállított hangok hallgatásának módja.
• Tapintással. A diagnózis módja a beteg testének érzékelésével. A szervek és a szövetek állapotának vizsgálatára szolgál.
• A vér, vizelet, ürülék analízise.
• Ultrahangvizsgálat. A szervek állapotát mutatja a hólyagoszsákban.
• X-ray. Információt ad a hasi szervek helyzetéről és állapotáról, általában a sérvről.
• Mágneses rezonancia képalkotás. Hasznos komplex patológiai folyamathoz.

Hernia kezelése

Ez a módszer nem érinti a sérveket, hanem csak a tüneteket szünteti meg. Ez csak akkor hatásos, ha a betegség nem fejlődik gyorsan. Konzervatív kezelési módszerek:

• rehabilitáció;
• masszázs;
• speciális kötés;
• a hernia iránya.

A masszázs csak két hetes korig megengedett. Ebéd után könnyű mozdulatokat az óramutató járásával megegyező irányban a csecsemő bőre mentén. Ez javítja a vérellátást és a perisztaltikát.

Különleges kötések, kötszerek vagy kötések pozitív hatást fejtenek ki a sérv kezelésére. A kezelőorvos felügyelete alatt kell őket használni.

Ha a gyermekek kórtani kezelésének konzervatív módszerei eredmény nélkül haladtak el, továbbra is műtéti beavatkozás marad. 3 év után jelentkezik, a fájdalom vagy a hólyagoszsák megcsípése. Ezenkívül a műveletet nagy hernia méretekben végzik.

Komplikációk és következmények

A legveszélyesebb szövődmény a hernyózsák és annak tartalmának megsértése. A rögzített szerv vérellátása megszakad és a sejtek meghalnak. Az eredmény a hasüreg gyulladása.

A patológia bármely szövődménye esetén haladéktalanul hívjon mentőt

Tünetek, amelyek a csípős sérveket jelzik:

• akut fájdalom a hasban;
• hányás, hányinger;
• vér a székletben;
• károsodott emésztés;
• magas hőmérséklet;
• a sérv nem javítható.

Megelőzés és étkezés

A megelőzésben a legfontosabb, hogy a baba kiegyensúlyozott étrendet biztosítson. Érdemes emlékezni más intézkedésekről:

Gyermekek fehér hasúriájának hüvelyeinek a terápiája és terápiája

A fehér hasi vonal hernia gyermekeknél ritka betegségekre utal, kellemetlen tünetekkel és különböző szövődmények kockázatával. Minden szülőnek ismernie kell a patológiát. A szükséges információk birtoklása lehetővé teszi a betegség időben történő diagnosztizálását, megelőzve ezzel a szövődményeit a jövőben.

Az oktatás mechanizmusa

Bilaterális sűrű izmok membránok (aponeurosissal) álló kollagén és elasztikus rostok, egymáshoz pontosan a közepén a test, amely egy függőleges fehér vonal a has. Ez a terület tartalmazza az idegvégződések és a hajók minimális számát. Ez a szerkezeti funkció lehetővé teszi, hogy végezzen egy műtéti bemetszés vagy szúrt laparoszkópia ezen a területen alacsony a szövődmények kockázata.

A hasi fehér vonal sérvének kialakulása a gyermekben a nem megfelelő méhen belüli szövetképződésnek köszönhető, amelynél a kollagénszálak kialakulása megszakad. A kórtan főleg 5 éves korban van, ritkán követi a jogsértést, nem jár önállóan.

Lokalizáció és fejlesztési szakaszok

A herniális kiemelés lokalizációjánál a következő típusok különböztethetők meg:

1. Epigasztrikus - közös patológiát diagnosztizáltak az esetek 80% -ában. Van egy oktatás a köldök felett. Gyakran ez a kiemelkedést epigasztrikusnak vagy nadpupochnymnek nevezik.
2. Paraumblikalnye - a köldök közelségében keletkezik, de nem benne, mint a köldökzsinórban. Podubupochnye képződmények ritkák, diagnosztika az esetek 1% -ában.
3. Podpuzhnye - megtalálható a betegek alatt a köldök, van egy másik név - hipogasztrikus sérv. A patológiák diagnózisa a betegek 9-10% -ában.

A gyakoribbak az egyszögek. A gyermekek többszöri oktatása sokkal kevésbé gyakori.

A herniák fejlődési szakaszai a fehér hasi vonalban:

1. A preperitonealis lipoma enyhe formáció, melyet nem kíséri fájdalmas érzés. A szalagok lyukán keresztül van egy része a zsírszövetnek, a hólyagoszsák hiányzik.
2. A kezdeti szakaszban - van egy herniális zsák, amelyben a peritoneum epiplonja része.
3. Kialakult kifelé - az aponeurosis hibája, amelyen keresztül a hólyagoszsák birtokában lévő belső szervek kibontakoznak.

A lipóma állapotában a betegséget igen keményen diagnosztizálják, a patológiát leggyakrabban a kezdeti szakaszban vagy a folyamat teljes alakulása során mutatják ki.

Miért fejlődik a patológia?

Nehéz megmondani, hogy mi a probléma, mi a probléma, de vannak olyan tényezők, amelyek a betegség kialakulásához vezetnek. Vannak veleszületett és szerzett okok.

veleszületett

A has fehér vonala vonóhidakból áll. A kígyók kialakulása ezen a területen gyakran a szalagok veleszületett elmaradottságának következtében alakul ki. Ugyanakkor az 5-10 cm-es vastagságú fehér vonal kötőszöveti rostjait is eltávolítják.

A betegség kialakulásának másik feltétele genetikai hajlam. Az anya méhében a kollagénszálak kudarcot képeznek, és ez az oka annak, hogy az aponeurosis szélei fúziója a születés után megtörténik.

A hasi fehér vonalú herniát gyakran korai újszülötteknél diagnosztizálják, leggyakrabban két hónappal a kifejezés előtt. Ez annak a ténynek tudható be, hogy a magzati szöveteknek nincs ideje teljesen kialakulniuk.

szerzett

A gyermekeknél szerzett herniák kevésbé gyakoriak. A kiemelkedések kialakulásának okai:

• hasi trauma;
• túlsúlyos;
• műtét utáni hegek;
• székrekedés;
• elhúzódó köhögés - az otthoni gyermekorvos Komarovsky jelöli;
• különböző fertőző betegségek átadását.

A kiugrások kialakulásának legnagyobb valószínűsége a veleszületett és szerzett okok kombinációjával történik.

tünetegyüttes

A patológiás klinikai kép függ a folyamat kialakulásának fázisától. A sérv első szakaszaiban nem jelentkezik, fájdalom és egyéb megnyilvánulások hiányoznak. A későbbi szakaszokban a következő tünetek figyelhetők meg:

• a hasközép a konvexitás megjelenése. A képződés lágy konzisztenciájú, amikor megnyomják, a helyén van;
• ha az ujjait a sérv ellen nyomja meg, és kérje a baba köhögését;
• A fájdalom és a kellemetlenség érzése jelentős méretű formációkban nyilvánul meg. Ebben az esetben a szegycsontra, hátra, a lapockák alatt terjedtek;
• amikor tüsszögés, köhögés, kiszökés, kidudorodás nő a méretben;
• gyomor túlcsordulás és fájdalom érzés után;
• gyakran émelygés, hányás, gyomorégés, szédülés, étvágytalanság.

A tünetek intenzitását fokozzák a hólyagoszsákkal szembeni trauma vagy a betegség szövődményeinek kialakulása miatt. Ugyanakkor a gyermek súlyos fájdalmat érez, a jólét általános romlása.

szövődmények

A sérv veszélye a jogsértés veszélye. Ebben az esetben a test fogott egy táska, erősen tömörített, zavarják a vér folyási benne, ami gyakran okoz szöveti destrukció és a gyulladás kezdődik szaporító az egész hasüreget.

A károsodás tünetei, amelyeknek azonnal kórházba kell kerülniük:

• az akut fájdalom megjelenése;
• hányinger, egyszeri vagy többszörös hányás;
• eróció, gyomorégés;
• vér kimutatása a székletben;
• hasmenés, vagy fordítva, székrekedés;
• a hőmérséklet növekedése;
• lehetetlenné teszi, hogy a kiálló részt helyezze a helyére.

A csecsemők jogsértése mellett a szorongás, az erős sírás is megjelenik. A csecsemő megtagadja az etetést, megnyomja a lábakat. Gyakran növekszik a láz vagy helyi láz.

Gyermekkorban a jogsértés ritkán fordul elő, és nem mindig igényel sebészeti beavatkozást. Ezt magyarázza a gyermekek kora jellemzői és elegendő rugalmassága.

diagnosztika

A betegség diagnózisa a következő módszerek alkalmazásával történik:

1. A sebész vizuális vizsgálata, anamnézis gyűjteménye.
2. Auszkuláció (hallható hangok a patológia területén).
3. A tapintás vezetése - a gyomor tapintása.
4. Laboratóriumi diagnosztika - vérvizsgálatok, ürülék- és vizeletvizsgálatok.
5. Ultrahangos vizsgálat (segít megvizsgálni a hólyagoszsák tartalmát).
6. Radiográfia (teljes információt ad a peritoneum szerveinek állapotáról).
7. Számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás.

A legtöbb esetben a diagnózis elegendő a gyermek ultrahang és vizuális vizsgálatához. A számítógépes tomográfiát a patológia összetett folyamatában írják fel.

A kezelés módszerei

A fehér hasúri herniák kezelését műtéti úton végezzük. A konzervatív terápia a legtöbb esetben hatástalan, csak akkor mutatható ki, ha a műtétben súlyos ellenjavallatok vannak.

A gyermekeknél a sebészeti beavatkozás tervezett vagy vészhelyzetben van. A vészhelyzet megszüntetése jelzi a jogsértés és más típusú szövődmények esetén. A tervezett beavatkozás a beteg kezelésének gondos felkészítését jelenti. A műtétet hernioplasztikának hívják. Az eljárást helyi vagy általános érzéstelenítéssel végzik. Az anesztézia előre kiválasztott, figyelembe véve a beteg korát és egyéni jellemzőit.

A hernioplasztikát a páciens saját szövetével vagy speciális implantátum alkalmazásával végezzük. Az utóbbi lehetőség a nagyméretű herniális kapuk kialakításánál alkalmazható. Ilyen esetekben a saját szövetek varrása gyakran a varratok visszaesésével és eltérésével jár együtt.

A műtét időtartama 30 perc és 1 óra között van, ami a kialakítás méretétől és a beavatkozás menetétől függ. A műtét során a sebész végzi el a zsákban lévő szervek értékelését, az aponeurosis lyukát vájva egy lap aponeurosis alkalmazásával a másikra. Kiderült, hogy a has fehér vonala kettős (párhuzamos) borítása.

A hernioplasztikát a betegek könnyedén elviselik, néhány nap múlva a gyermeket hazaviszi. Ha nincsenek szövődmények és a kórtörténet 7 nap elteltével, akkor eltávolíthatja a varratokat.

rehabilitáció

A helyreállítási időszakban különös figyelmet fordítanak a megfelelő táplálkozásra. Az étrend biztosítja az emésztési problémák megelőzését, a következő elvekkel rendelkezik:

• A gázképző termékek (káposzta, bab, muffinok, szénsavas italok) étrendjéből való kizárás;
• a puha rost (sütőtök, kenyér, korpa, paradicsom, héj, gabonafélék, dió, magvak) elegendő használata;
• kerülje a túlzott túlterhelést a megnövekedett intrauterin nyomás megelőzésére;
• Fontos, hogy kizárjuk a zsíros, sült, édes, savanyú, sós ételeket, és adjuk fel a fűszereket.

A diétát fel kell tölteni levesek, gabonafélék, friss zöldségek és gyümölcsök. A tejtermékeket a bél mikroflórájának egyensúlyba hozásához szükséges.

A kezelést követően a táplálkozási szakemberek azt javasolják, hogy naponta 4-6 alkalommal étkezzenek kis étellel. Az ilyen diéta csökkenti az emésztőrendszer terhelését.

A diétán kívül a betegnek tartózkodnia kell a nehéz tárgyak felemelésétől. Újszülötteknél lehetetlen feltételezni a hosszú sírásokat, zárolásokat. Az ízületek alkalmazási helyén végzett tisztításnak tisztának kell lennie. A vízi eljárások a korai napokban jobb lemondani. Ha vérzés, bőrpír és egyéb szorongásos tünetek jelentkeznek az ízületek területén, azonnal konzultáljon orvosával.

Hogyan lehet megakadályozni a herniák megjelenését?

A patológia megelőzése érdekében be kell tartani az ilyen szabályokat:

• a receptek korai felkészítése, a bírálatok alapján a nők, akik a tervezett terhesség előtt beveszik a vitaminokat, adományozzák a gyermeket a teljes időtartamra;
• a szülész-nőgyógyász ajánlásainak szigorú betartása a terhesség előtti kórházban észlelt állapotban;
• a terhesség megszüntetésének veszélyeztetettségének időben történő kezelése;
• teljes és egészséges táplálkozás;
• székrekedés megelőzése;
• a gyermek súlyának ellenőrzése;
• Masszázs használata a hasi izmok erősítésére;
• az idős korban a megelőző gimnasztika gyermekeken történik;
• a köhögéssel, hányással járó patológiák időben történő kezelése;
• a hasi sérülések megszüntetése.

A már kialakult hernákkal és a műtét utáni helyreállítási időszakban különleges kötést mutatunk be. Az eszköz segít megőrizni a belső szerveket a peritoneum üregében, megelőzve a szövődményeket.

A fehér abdominális vonal hernáinak kezelése a gyermekeknél sebészi beavatkozással történik. A kezelési technikák helyes megválasztása és az orvos szakmai tettei pozitív prognózist nyújtanak a betegnek, amely minimális kockázattal jár a kiújuláshoz.