Az ágyéki gerinc csigolya-csatorna stenosis kóros állapot, amelyben a csatorna mérete csökken. A lumen szűkülete a csatornában elhelyezkedő struktúrák összenyomódásához vezet, és a gerincvelő gyökereit. A betegség tüneteit úgy határozzák meg, hogy a gyökereket kompressziónak vetik alá. A betegség lassan progresszív. A kezelés konzervatív és operatív lehet. Ez utóbbit a gyógyszeres kezelés hatástalansága esetén írják fel. Ebből a cikkből megtudhatja, milyen okok, tünetek, diagnózis és a lumbális gerinc gerincvelőjének szűkületének kezelésére.

Általános információk

Általában a csigolyák anteroposterior méretének (sagittal) az ágyéki szinten 15-25 mm, keresztirányú - 26-30 mm. Ezen a szinten az emberi gerincvelő véget ér, és az úgynevezett lófarok (a gerincvelő gyökércsoportja egy köteg formájában) található. A sagittal méretének 12 mm-re történő csökkentését viszonylagos szűkületnek nevezzük, ami a következőket jelenti: a szűkület klinikai megnyilvánulása lehet vagy nem jelen lehet. Ha az anteroposterior méret legfeljebb 10 mm, akkor ez abszolút szűkület, amely mindig klinikai tüneteket mutat.

Az anatómia szempontjából a gerincvelő három fajtája a lumbális szinten:

• központi: az anteroposterior méretének csökkentése;
• oldalirányú: az intervertebrális nyílás területének szűkítése, vagyis az a hely, ahol a gerinc ideg gyökere kilép a csigolya csatorna két szomszédos csigolyája között. A laterális szűkület az intervertebralis foramen méretének 4 mm-re történő csökkentése;
• kombinált: minden méret csökkenése.

A szűkületek okai

Az ágyéki gerinc stenosis lehet veleszületett vagy szerzett.

Veleszületett (idiopátiás) stenosis miatt jellemzői a csigolyák szerkezete: vastagságának növelésével a csigolya Arch, lerövidítése az ív, csökkentése testmagasság, szár rövidülés és hasonló változásokat.

A szerzett stenosis sokkal gyakoribb. Ennek oka lehet:

• degeneratív folyamatok a gerinc: osteochondrosis az ágyéki gerinc, deformáló spondylosis, arthritis a porckorong ízületek, degeneratív spondylolisthesis (elmozdulása egy csigolya képest a másik), a kiemelkedés (kiemelkedés) és porckorongsérv lemezek, a meszesedés és így megvastagodása szalagok a gerinc;
• sérülések;
• iatrogén okok (eredményeként orvosi beavatkozás) után lyaminektomii (eltávolítása az ív csigolyák) fúzió, vagy Arthrodézis (rögzítő kötés vagy csigolyák, illetve a további eszközök, például a fém struktúrák) eredményeként adhéziók és hegek;
• Más betegségek: Pedzhetta betegség, csigolyagyulladás (spondylitis ankylopoetica) betegség, reumatoid artritisz, ágyéki tumor, akromegália, és mások.

A gerinc degeneratív változásai a lumbális gerincvelő szűkületének leggyakoribb okai.

Nagyon gyakori az a helyzet, amikor a páciensnek egyaránt a veleszületett és szerzett szűkület a gerincvelő.

A fejlesztés a tünetek szűkület a lumbális gerinccsatorna, kivéve a szűkület lehet játszani keringési zavarok gerincvelői ideg gyökerek, eredő kompressziós vérerek, megsértve a vénás kiáramlást.

tünetek

A gerincvelő ágyékcsökkenése az ágyéki szinten meglehetősen gyakori betegség, hiszen az életkor, minden egyes személy (!) Gördülő öregedési folyamatokat fejleszt, degeneratív változásokkal. Gyakrabban a stenosis 50 év elteltével jelentkezik, érzékenyebb az ember betegségére.

A lumbális gerincvelő szűkületének leginkább jellemző jelei a következők:

• A neurogén (caudogén) intermittens claudicatio a fájdalom, zsibbadás, gyengeség érzése, amely csak a gyaloglás során jelentkezik. A fájdalom általában kétoldali jellegű, nincs egyértelmű lokalizációja (azaz ismétlődő epizódok is megfigyelhető máshol), néha még le a beteg a fájdalom és milyen nehéz felvázolni egy kellemetlen érzés, nem ad lehetőséget, hogy mozogni. A fájdalom és gyengeség a lábfejekben megállítja a beteget, leül, és néha az utcán fekszik. A fájdalom eltűnik abban a helyzetben, hogy a lábak könnyedén hajlíthatók a csípő és a térdízületek között, a csomagtartó kis előrehajlásával. Az ülő helyzetben ilyen érzések nem merülnek fel, még akkor sem, ha egy személy fizikai erőfeszítést végez (például kerékpározás). Néha az ágyéki gerinc gerincvelőjének szűkületével járó betegek önkényesen mozognak egy kissé hajlított testtartásban (majombeállítás), mivel lehetővé teszik a gyaloglást a fájdalom szindróma erősítése nélkül;
• fájdalmak az alsó hátsó, sacrum, coccyx lehet változatos, de gyakrabban tompa és fájdalmas, nem függ a helyét a test, "ad" a lábak,
• A lábak fájdalmai általában kétoldalúak, az úgynevezett "radicular". Ez a kifejezés a fájdalomérzés (vagy annak eloszlása) speciális lokalizációját jelenti - a lámpaszerű, vagyis a lábszár mentén, egy sáv formájában. A "lámpák" a láb elején, oldalán, hátsó felületén haladhatnak. Mivel a szűkület általában a gerincvelő több gyökereit tömöríti, akkor a "lámpa" széles lehet. A gyökerek összenyomódása az úgynevezett feszültségi tüneteket okozza - Lassega, Wasserman, amelyet a kiegyenesített láb passzív felemelése okoz más helyzetben;
• megsértése az érzékenység a lábak: az az érzés, érintés elveszett, nem ragadja meg a különbség az akut és tompa tapintású, néha csukott szemmel a beteg nehéz leírni a helyzetben a lábujjak, amit adtak az orvos (pl hajlított vagy kiegyenesedett). Hasonló változások lehetnek az ágyékban, a nemi szervekben;
• a bizsergő érzés, a mászás feltérképezése, az érzés lüktetése a lábakban és hasonló érzések;
• a kismedencei szervek működésének megsértése: a vizelés megváltozása a késés vagy az inkontinencia ellenében, a kényszerítő vizelési kényszer (azaz azonnali elégedettség), a potencia megsértése, a kiszabadulás;
• térdcsökkenés vagy hiányzás, Achilles, plantáris reflexek;
• krampi (fájdalmas görcsök) a lábak izmokban, különösen egy kis fizikai erőfeszítés után, fájdalomtól mentes egyéni izomgörcsök önkéntelen meggondolásával;
• gyengeség (paresis) a lábak: ez érintheti egyes tételek (például a beteg nehéz állni a lábujjakon vagy gyalog nyomában), és lehet, hogy az általános, látványos teljes lábak, képességgel;
• testsúlycsökkenés (elvékonyodás) a lábak elváltozásai miatt, melyek az ideg gyökereinek hosszantartó összenyomásával előidézett izmokban fordulnak elő.

Károsodott funkciója kismedencei szervek, paresis a lábak és az alsó végtagok fogyás a tünetek a késői stenosis lumbális gerinccsatorna. Általában ilyen változások jelenlétében a páciens már sebészeti beavatkozást mutat.

diagnosztika

Az alapja diagnosztizálására szűkület a gerinccsatorna az ágyéki gerinc olyan klinikai tünetek (különösen a neurogén időszakos sántaság), neurológiai vizsgálat adatai (érzékenysége változó reflexek jelenléte feszültséget tünetei paresis, fogyókúra végtagok) és a kiegészítő módszerek ellenőrzési adatok.

A további vizsgálati módszerek közül a legérdekesebbek a lumbosacra gerinc, a CT (CT) és a mágneses rezonancia (MRI) röntgenfelvétele. Ezek a módszerek lehetővé teszik a gerincvelő méretének mérését. Természetesen a CT és az MRI pontosabb módszerek. Bizonyos esetekben a diagnózis megerõsítéséhez szükség lehet az elektromágneses vérmûtétre, a myelographyra, a szcintigráfiára.

kezelés

A lumbális gerinc gerincvelőjének szűkületének kezelése konzervatív és operatív lehet.

Konzervatív kezelést alkalmaznak kisebb (relatív) szűkület esetén, kifejezett neurológiai rendellenességek hiányában (amikor az uralkodó panaszok fájdalmat jelentenek az alsó háton és lábakon), és időben hozzáférnek az orvosi ellátáshoz.

A konzervatív kezelés gyógyszerek, fizioterápiás eljárások, masszázs és fizikoterápia használatából áll. Csak ezeknek a módszereknek az integrált alkalmazása adhat pozitív eredményt.

A gyógyszeres kezelés a következőkből áll:

• nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek: lehetővé teszik, hogy megszüntesse a fájdalom, gyulladás csökkentésére (amely, ha nyomásnak vetjük alá a ideggyökér), csökkenti a duzzanat a ideggyök. Az e csoportba tartozó gyógyszerek gyakran használják Ksefokam, ibuprofen, Revmoksikam, diclofenac (Dikloberl, Naklofen, Voltaren, Rapten Rapid és mások). És ezeknek a gyógyszereknek (kenőcsök, gélek, tabletták, kapszulák, injekciók, tapaszok) különböző formái vannak, amelyek lehetővé teszik mind helyi, mind pedig befelé történő felhasználást;
• Izomlazítószerek: Tizanidin (Sirdalud), Midokalm. Használják a kifejezett izomfeszültség enyhítésére;
• B-vitaminok (Combilipen, Milgamma, Neyrorubin, Neurovitan stb) miatt pozitív hatással van a szerkezet a perifériás idegrendszer, valamint a fájdalomcsillapító hatást;
• vaszkuláris azt jelenti, hogy javítsák a vér áramlását (és ennélfogva elektromos ideg gyökerek), hogy biztosítsák az optimális vénás és liquor keringés: Curantil (A dipiridamol), pentoxifillin, nikotinsav készítmények, nikergolin, a Cavinton, Aescusan, Detraleks, Venoplant és mások;
• dekongestánsok: L-Lizin-escinát, Cyclo-3-fort, Diakarb;
• gyógyszeres blokádok (epidurális, sacral) anesztetikumokkal (lidokain) és hormonokkal. Nagyon hatékonyak lehetnek a fájdalom és a duzzanat enyhítésére.

A gyógyszeres kezelés mellett fizikoterápiát is alkalmaznak. A spektrumuk meglehetősen változatos: különböző gyógyszerekkel végzett elektroforézis, valamint a szinuszos modulált áramok (amplipulse), az iszapkezelés és a magnetoterápia hatása. A módszer kiválasztását külön kell elvégezni, figyelembe véve az adott eljárással szembeni ellenjavallatokat.

Az ágyéki gerinc csigolya-csatorna szűkületét mutató betegek masszázsos kezelést mutatnak. A fizioterápiás gyakorlatok komplexei számos esetben lehetővé teszik a fájdalom szindróma súlyosságának csökkentését és az egészségi állapot javítását.

A sebészeti beavatkozást a konzervatív, növekvő neurológiai tünetek, a parézis megjelenése, a kismedencei szervek károsodott funkcióinak hatástalanságával végezzük, elhanyagolt, késői kezelés esetén.

A sebészeti beavatkozás célja, hogy felszabadítsa a gerinc idegeinek gyökereit a sűrítésből. Napjainkig mind a nyílt, mind a kiterjedt mûtéteket, valamint az endoszkópos, minimális szövetszûréseket végzik. A sebészeti beavatkozás valamennyi módszere közül a leggyakrabban használt:

• dekompressziós lyaminektomiya: műtét során el kell távolítani a csigolya íve, tövisnyúlványtói része a sárga szalag, csigolyák ízületi, amely hozzájárul a terjeszkedés a gerinccsatorna és felszámolására tömörítési a gyökerei a gerincvelő. Ez a sebészeti kezelés legkorábbi módja, egészen traumatikus;
• stabilizáló műveletek: általában a korábbiak mellett, a gerinc támogatási funkciójának megerősítése érdekében. Speciális fémlemezeket (kapcsokat) használjunk, amelyekkel a gerincoszlop megerősödik a dekompressziós laminectomia után;
• mikrosebészeti dekompressziós és szerelési interspinosus dinamikus zárrendszerek: Ez a fajta műtét biztosítja a megerősítését a gerincoszlop eltávolítása után a szűkület, azzal a lehetőséggel, hajlítással és kiterjesztése a gerinc, ami több, fiziológiai, mint a hagyományos stabilizáló működését;
• abban az esetben, gerinccsatorna szűkület okozta porckorongsérv, majd segíteni sérv működését (különösen microdiskectomy, microdiskectomy endoszkópos, lézeres párologtatás az érintett porckorong). Bizonyos esetekben össze kell kapcsolni egy laminectomy-val.

Az operatív beavatkozás típusát és mértékét egyénileg határozzák meg, attól függően, hogy az ágyékcsont gerincének gerincvelőjének szűkületének okai és klinikai jellemzői ebben a betegben vannak-e. A legtöbb esetben a sebészeti kezelés biztosítja a helyreállítást. Fontos szerepet játszik a páciens helyes viselkedése a műtét utáni időszakban, egy takarékossági rendszer (a hátsó terhelésekre vonatkozóan) és a rehabilitációs intézkedések egyértelmű végrehajtása.

Szűkület az ágyéki gerinc - olyan betegség, amely abban nyilvánul meg, a hát- és a lábak, a mozgás korlátozása, mert a fájdalom, és néha megsérti a vizelés és gyengeség az izmokban (paresis). A betegség azonnali orvosi kezelést igényel, mivel egyes esetekben a betegnek nem csak konzervatív, hanem műtéti kezelésre is szüksége van. Az ágyéki terület gerincvelőjének szűkületétől teljesen kiküszöbölhető, csak figyelmet kell fordítani az egészségére, és nem szabad figyelmen kívül hagyni a tüneteket.

A.V., Печиборщ, az idegsebész, elmondja, mi a gerincvelő szűkületje:

A gerinc stenosis: leírás, kezelés, gyakorlatok

A gerincesek degeneratív és dystrofikus folyamata az évek során előfordul, de a csont és porc változásainak előrehaladása miatt a kötőszöveti növekedés szűkíti a gerincvelő helyét. A kórtani kódex az ICD 10 - M48.0 szerint. A betegség kialakulásának két változata van: primer és másodlagos. Mi ez? Ez azt jelenti, hogy kezdetben a folyamat a méhen belül előfordulhat a csigolyák patológiája miatt a terhesség alatt. A spinalis csatorna másodlagos szűkülete a gerincoszlop degeneratív-dystrofikus vagy traumás betegségeivel kapcsolatos szerzett patológia.

Mit jelent a "stenosis"? A csigolyák térbeli összezúzódása a gerincvelő csont-porcszövet vagy kötőszövet-növekedés által okozott tömörülés következtében. Minél többet fejez ki a probléma, annál pontosabban bemutatják a betegség klinikai képét. A patológia a gerinc minden szegmensét lefedi - a méhnyakról a szakrális területre.

A páciens bizonysága szerint a fájdalmas tünetek gyakrabban jelentkeznek az ágyéki régióban, ritkábban a mellkason. Ha elolvassa a stenosisban szenvedők fórumát, a kórtan fő okai csak másodlagosak. A patológiás jelek gyakoribbak a gerinc dorsopathiája, a balesetek miatti sérülések vagy a sikertelen műveletek következtében.

Terápiás módszerek

Fontos tudni! Az orvosok megdöbbentettek: "Hatékony és megfizethető orvosság az ARTHROSE számára." Bővebben.

A betegség terápiájának két hagyományos megközelítése van: konzervatív és operatív. Az első esetben a kezelés célja a kórtani tünetek - fájdalom, izomgörcs és neurológiai rendellenességek - eltávolítása. E célból a következő gyógyszercsoportokat alkalmazzák:

• perifériás értágítók;
• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek;
• glükokortikoszteroidok rövid utak a csigolyaközi ödéma eltávolítására;
• egyszerű és narkotikus fájdalomcsillapítók;
• izomrelaxánsok.

Annak ellenére, hogy széles körű gyógyszereket kínálnak a betegség megnyilvánulásainak enyhítésére, hatékonyságuk messze nem ideális. Ennek oka a szűkület szerves természete. Jelentősen befolyásolja a csont és a porcszövet növekedését, amely a gerincvelőt szorítja, kábítószer segítségével nem fog működni. Ezért az esetek 75-80% -ában operatív korrekcióra van szükség, mivel a konzervatív intézkedések még a beteg életminőségét sem javítják.

A sebészeti kezelés a következő típusú beavatkozásokat tartalmazza:

• dekompressziós laminectomia;
• rögzített rögzítő rendszerek felszerelése;
• stabilizáló műveletek a gerincoszlopon;
• mikrosejtektómia az ízületi folyamatok elválasztásával.

Hogyan kell kezelni egy adott beteget, együtt dönteni neurológus és idegsebész. Gyakran előfordul, hogy konzervatív taktikát használnak, és ha nem elegendő hatású vagy súlyos pusztító folyamat, egy műveletet hajtanak végre. Kiegészítő konzervatív terápia lehet népi jogorvoslat, de ez a technika csak kissé enyhíti a fájdalom szindrómát.

Kezelés műtét nélkül

A táblázatban a betegség fő tüneteit, valamint a gyógyszerekkel való felhalmozódás lehetőségeit vizsgálják.

Tünetek / gyógyszer

Segédeszközök

Az orvosi és segédterápiák használata segít csökkenteni a tünetek intenzitását, de a legtöbb esetben nem lehet radikálisan javítani a beteg állapotát. Konzervatív módszerek és dekompressziós műveletek a gerincvelő szűkületében általában kombinálódnak. A műtétet követően a gyógyszerek felkészültek a beteg rehabilitációjának felgyorsítására.

Gyakorlatok szűkületre

Mivel az ökológiai szténózisra szánt gyógyszer nem segíti eléggé, a terápiás fizikai edzéssel megerõsíthetõ a konzervatív terápia. A torna a betegségben növeli a gerincmozgás mennyiségét, serkenti a gerincvelő és az alsó végtagok érintett területének vérellátását. Az alábbiakban felsorolunk néhány tipikus gyakorlatot, amelyeket gyógyszerekkel együtt használnak:

• lábemelők. A kiindulási helyzet - ágyon vagy sportpadon fekszik. A fenekek közvetlenül a szélén vannak, a lábak lógnak. A gyakorlat lényege az alsó végtagok felemelése a hát és a medence izmai között. A lecke időtartama legalább 15 perc;
• futóliftek. A kiindulási helyzet a gyomorban fekszik, a karok a háta mögött vannak, és átsiklottak. A gyakorlat lényege - a csomagtartó felemelése a gerinc egyidejű elhajlásával és egy láb egyenesítése. Az alsó végtagok támadása váltakozik. Az ismétlések száma legfeljebb 15;
• kis fecske. A kezdeti testtartás - a gyomoron fekszik, kissé elváltak a lábak, a kar hátrafelé zárva. A gyakorlat lényege, hogy a csomagtartó egyidejű felemelésével a mellkas és a nyaki gerinc izomzatát a láb lábától kis eltávolítással húzza ki. Ismételje meg legalább 20 alkalommal;
• a hátsó izmok feszültsége. A kiindulási helyzet mind a négy, a lábak enyhén elváltak, a hangsúly a könyökökön és térdekén. A képzés lényege a lábak hajlítása a hátsó izmok egyidejű éles törzsével. Tartsd szűk testtartást legfeljebb 60 másodpercig, majd lazíts. Ismételje meg legalább 10 alkalommal. A fájdalom a szűkület után gyorsan elmúlik;
• keresztbe tett lábbal. A kiindulási helyzet - hátul fekve, a lábak elváltak a váll szélességétől, a kezek a fej alá kerülnek. A lábak keresztfeltétele a törzs ellenkező részének egyidejű felemelésével történik. Az alsó végtagokat a lehető legnagyobb mértékben kell elhelyezni. Ismételje meg a nap legalább 20 percét.

A terápiás kezelés független értéke kicsi, mivel a fájdalmas szindróma miatt gyógyhatás nélkül vagy műtéti korrekció nélkül a gyakorlat teljes mértékben nem hajtható végre. Azonban az akupunktúra a gerincvelő szűkületének, a terápiás kezelésnek és a masszázsnak tökéletesen kiegészíti az összes hagyományos terápiát. A hatékony gyakorlatok következményeit nem lehet túlbecsülni, mivel a betegnek lehetősége van arra, hogy aktívan mozogjon; a műtét után jelentősen csökken a rehabilitációs időszak.

Lokalizáció az ágyéki régióban

A gerincvelő lumbalis szinten történő összenyomódása gyakori patológiás változat. Ez az oszteochondrális szövetek degeneratív-dystrophi folyamatainak prevalenciájából adódik ebben a szegmensben. Az ágyéki régióban a stenosis kialakulásának egyik oka az izmos fűző fizikai terhelése, ami a csigolyák gyors kopását és deformálódását eredményezi.

A betegség tünetei a lumbosacralis gerinc zónájában lévő idegszövet közvetlen irritációjából állnak, valamint az ideg gyökereinek kompressziójának megnyilvánulásai. A betegség legelemibb jelei:

• fájdalom az ágyéki régióban a láb vagy a fenék besugárzásával;
• gyengeség az alsó végtagokban;
• szakaszos claudication - abnormális járás a fizikai erőfeszítés során;
• merevedési zavar;
• az érintett szegmensben a mozgások korlátozása;
• zsibbadás és (vagy) paresztézia az alsó végtagoknál a parézis kialakulásával a lábak aktív mozgásának lehetetlenségéig.

A legfontosabb tünet, amely elsőként jelenik meg és a betegek aggodalma súlyos fájdalom az ágyéki régióban. Hatékony terápia hiányában érrendszeri zavarok alakulnak ki, majd motorkorlátozások az alsó végtagokban.

Az ágyéki régió kezelése

A terápiás intézkedések fő feladata a gerincvelő kompressziójának csökkentése. A konzervatív kezelés radikálisan az idegrendszeri kompresszió problémájának megoldására nem lehetséges, ezért egy lehetőség egy művelet. Mi segít gyorsan a betegnek? Tekintsük az operatív taktikák alapvető változatait:

• dekompressziós laminectomia. A leggyakoribb művelet, amely az ízületi folyamatok részleges eltávolítását jelenti, valamint a gerincvelőt szorító egyéb struktúrákat. A beavatkozás hatása azonnal megindul, mivel az intraspinalis tér azonnal kiterjed, és a gerincvelő túlzott nyomása eltűnik. A művelet egyszerű, gyakorlatilag bármely neurológiai osztályban elvégezhető. A fő hátrány az instabilitás kialakulása a gerincben, ami az esetek egyharmadában nem kielégítő eredményeket eredményez;
• a gerincoszlop stabilizálása. A műtét a laminectomia kiegészítője, mivel előzetes dekompresszió nélkül hatástalan. Lényege, hogy stabilizáló rendszereket telepít a gerinc csontstruktúrájába. Az ilyen típusú sebészeti korrekciónak van egy jelentős hátránya - az ágyéki régió stabilizálása, a gerinc instabilitásának kialakulása a mellkasi szakaszban;
• interstitialis rögzítés. A művelet lényege, hogy implantátumokat vagy fémszerkezeteket telepít a spinos folyamatok között. A rögzítés dinamikus, így a gerinc mozgása nem szenved. Azonban gyakran szükséges megjegyezni, hogy a műtét után a stenosis ismétlődik;
• mikrodekompressiya. Ezt a csontstruktúrák kis reszekciója végzi, amelyek zavarják a gerincvelőt. A legfontosabb előny egy endoszkópos működés, így a rehabilitáció rövid, és a beavatkozást a betegek jól tolerálják. Az eredményesség azonban átlagos, mivel a gerincen végzett manipuláció nem radikális.

Az ágyéki régió gerincvelőjének szűkületével szűkülő LFK-t a műtét előtt és után azonnal hozzárendeljük. Az előkészítő képzés magában foglalja az izmos fűző erősítését fizikai képzéssel. Az ágyéki szűkület gyakorlását a tervezett műtét előtt 3 hónapig kell előírni. Miután a rehabilitáció során az intervenciós torna a második naptól kezdődik. Kezdetben csak az ágyban végzett gyakorlatokat foglalja magában, majd, ahogy a beteg visszanyeri, az oktató döntése szerint megváltozik erősebbnek.

Relatív nézet

Még az "elhanyagolt" ARTHROSIS is otthon gyógyítható! Ne felejtsd el eloszlatni naponta egyszer.

A betegségnek különböző mértékű súlyossága lehet a patológiás változásoknak. Ez a gerincvelőhöz tervezett tér keresztirányú hossza. A csontszövet degeneratív-dystrophiás változásai következtében a lumbális gerinc másodlagos szűkületje viszonylagos és abszolút. Az első lehetőség - az ágyékcsigolya hátsó falától a másik csontig terjedő legkisebb távolság hossza 15-11 mm legyen. Ha a hossza több mint 1,5 cm, akkor ez a patológia nem vonatkozik a szűkületre, mivel a gerincvelő teljes összenyomódása nem következik be.

Abszolút szűkület alakul ki, ha az intraspinalis tér 10 mm-es vagy annál kisebb szűkületű. Egyes szakemberek nem a csontstruktúrák, hanem a terület közötti távolság hosszát veszik figyelembe. Ez nem alapvető fontosságú, de a számok eltérőek. Abszolút szűkület esetén a gerincterület területe 75 mm2-nél kisebb.

A relatív folyamat kedvezőbb a beteg számára. A súlyos tünetek jelenléte ellenére lehetséges konzervatív taktika alkalmazása dinamikus MRI-szabályozással. Progresszió és jelentős klinikai javulás hiányában a beteg elkerüli a sebészeti beavatkozást. A másodlagos abszolút szűkület a sebészi beavatkozás jelzője, mivel a patológiás szövődmények kockázata magas.

A nyaki szegmens szűkületje

A nyaki gerinc veresége másodpercenként a lumbális szegmens patológiája után. Ha a betegség gyermekkortól származik a csontszövet genetikai vagy veleszületett patológiájának hátterében, akkor elsődlegesnek tekintendő. Másodlagos szűkület alakul ki a trauma vagy dorsopathia hátterében. A degeneratív krónikus folyamat a csontszövet kóros proliferációjának alapja a gerincvelő kompressziójával.

A cervicalis stenosis vezető tünetei a következők:

• a nyak fájdalmai, gyakran a kezekben besugárzással;
• szédülés;
• fejfájás;
• gyengeség a felső végtagokban;
• az ujjak zsibbadása;
• a gerinc nyaki szegmensében a mozgások korlátozása.

A beteg a veszélyes és abszolút és relatív stenosis, mivel zavarják a vér áramlását a csigolya-artériákat, ami elkerülhetetlenül vezet az agyi hipoxia. A szájsebészeti szűkület két változatban fordul elő - központi és oldalirányú. Az első változatot a csigolya-csatorna közvetlen szűkülése jellemzi, a második pedig az intervertebrális foramen patológiájával jellemezhető. Az oldalsó szűkület, a sürgős problémák az agy vérellátásával.

A betegség kezelése egyéni megközelítést és pontosságot igényel az operatív korrekció módszerének kiválasztásakor. Ez a csontszerkezet anatómiai törékenységének, az agy helyének közelségének köszönhető. A konzervatív taktika és a gyakorlati terápia gyakran nem adja meg a kívánt hatást, ezért a műtétet végrehajtják - egy laminectomiát fixáló implantátum felszerelésével. A minidiskektómia változata lehetséges, de az endoszkópos technikákat ritkán alkalmazzák.

Abszolút nézet

A patológia diagnózisának fő jelentőségét a csigolyatörés hossza jelenti. Minél szűkebb, annál hangsúlyosabb a gerincvelői elváltozás és a klinikai tünetek. A diagnózis fő módszere - a gerinc MRI vagy CT teljesítménye. A gerincvelő nyílásának szűkítése 12 mm-nél kisebb, abszolút szűkületről beszélnek. Az értéknél nagyobb, de 15 mm-nél kisebb méretnél a csigolya-csatorna viszonylagos stenosisza van.

A betegség kezelése összetett: a gyógyszereket a kezeléssel együtt alkalmazzák. A fő gyógyszereket olyan helyzetben alkalmazzák, ahol szagittális abszolút szűkület van:

• NSAID-ok - diklofenak, ketorolak;
• izomrelaxánsok - tolperizon;
• narkotikus fájdalomcsillapítók a fájdalom szindróma rövid távú enyhítésére;
• glükokortikoszteroidok - dexametazon vagy prednizolon;
• véráramlást stimuláló - pentoxifillin.

A degeneratív viszonylagos szűkület lehetővé teszi, hogy megfigyelje a beteget, és a kezelést kiegészíti a chondroprotector és a terápiás kezelés. Mivel a folyamat másodlagos, a patológia lassú progressziója miatt javítható.

Központi szűkület a gerincvelő közvetlen károsodásával és a gerincvelő kompressziójával gyors operatív taktika szükséges. A laminectomia vagy discectomiát egy támogató implantátum későbbi beépítésével kell alkalmazni. Ha a probléma a cervikális szegmensben található, akkor a kombinált sebészeti kezelés elegendő a csontstruktúrák teljes stabilizációjához és a gerincvelő dekompressziójához.

Degeneratív megjelenés

A dorsopátia és a csont- és porcszövetek degeneratív-dystrophikus rendellenességeinek problémája leginkább a cervicalis és az ágyéki szegmensek esetében jellemző. Ha az alsó hátulról beszélünk, akkor a gerincoszlop ágyéki részének a szakrális oszlopra való átmenet szintje L5-S1. A fizikai igénybevétel és az izomrendszer gyengesége miatt a szövetek kopásának köszönhetően a gerincvelő összenyomódása a radikuláris szindróma jellegzetes klinikai képével történik.

• kábítószer-támogatás: NSAID-ok, hormonok, izomrelaxánsok;
• operatív korrekció - laminectomy;
• terápiás testnevelés a terápia konzervatív vagy operatív megközelítésének minden szakaszában;
• masszázs;
• fizioterápia: kvarc, diadinamikus áram, glükokortikoszteroidokkal végzett elektroforézis.

Mivel a betegség természete viszonylagos szűkület formájában gyakran előfordul, konzervatív várakozási taktika lehetséges dinamikus MRI-szabályozással. A gerincvelő kompressziós változásainak előrehaladtával a helyzetet csak operatív megközelítéssel lehet korrigálni.

Sagittal típus

A betegség multifaktoriális jellegű: sok patológia, veleszületett anomáliák a gerincvelő kompressziójának kialakulásához vezethetnek. A gerincvelő szűkületének fő változatai:

• veleszületett. A probléma a terhesség alatt jelentkezik, de születése után nyilvánul meg. A fő ok az achondroplasia, vagyis a porcszövet fejlődésének patológiája;
• szerzett. Ez a változat a legváltozatosabb, mivel a központi idegrendszer gerincoszlopa a vázizomrendszer számos különböző betegségére kihat;
• kombinált. A gerinc súlyos szeretete, a veleszületett patológiát és a csont-porcszövetben szerzett problémákat ötvözi;
• központi. Ez a típusú stenosis közvetlenül befolyásolja a csigolya csatornát. Ennek eredményeként a hely, ahol a gerincvelő szűkült. A csigolya elülső mérete a probléma szempontjából fontos. Ha ez 11 mm-nél kisebb, ez abszolút szűkületet jelez;
• oldalsó. Oldalirányú károsodás, a leginkább a nyaki és ágyéki gerincre jellemző. A csigolya csatorna kevéssé szenved, de az intervertebrális foramen és a spinus folyamatok közötti távolság lényegesen keskeny;
• helyi. Ez egy mérsékelt romboló folyamat, amely csak egy szintet érint a gerinc egy adott szegmensében. A tömörítés mértéke azonban komoly lehet;
• discogenic. Ez a szerzett stenosis, amely az intervertebrális tér degeneratív-dystrophikus folyamataiból ered. A betegség okai - disztériás herniáció, daganatok vagy traumatikus sérülések;
• arthrogenic. Ez összefügg a gyulladásos folyamattal a gerinc ízületeiben. Kezdetben spondyloarthritis lép fel, majd a kóros elváltozások a spinális csatorna méretének csökkenéséhez vezetnek. Interfacetális szűkület alakul ki ugyanazon ízületek primer léziójában;
• diskoartrogenny. A probléma lényege az intervertebralis tér és az ízületek kombinált vereségében rejlik. Az 1 fokos diszkoartrogén szűkület kedvezőbb, mivel a probléma relatív;
• interfész front. A probléma a gyulladásos ízületi károsodások - facet arthropathia okozta. Ez egyfajta autoimmun spondyloarthritis.

A szűkület típusától függően a szakember kiválaszthatja a kezelés módját. A gyulladásos autoimmun betegségek reagálnak a glükokortikoszteroidok és immunszuppresszánsok konzervatív terápiájára, ami lehetővé teszi a műtét nélküli klinikai javulást. A gerincvelő abszolút szűkületével járó kongenitális és traumatikus patológiák csak sebészi beavatkozást igényelnek.

Kezelésére és megelőzésére arthrosis olvasónk használja a gyors és nem sebészeti kezelési módszer ajánlott a vezető reumatológus Oroszország úgy döntött, hogy engedélyezi a törvénytelenség, a gyógyszeripar és az orvostudomány azt állította, hogy tényleg kezeli! Azt olvastam ezt a technikát, és úgy döntött, hogy azt kínálja a figyelmét. Bővebben.

Kompresszió az L4-L5 szintjén

Helyi szűkületek különösen gyakoriak. Ennek oka az egyenetlen terhelés és a gerincoszlop különböző részeinek gyulladásos változásai. Az alábbiakban bemutatjuk és figyelembe vesszük a leginkább tényleges károkat:

• L5-S1. A helyi szűkület klasszikus változata az ágyéki gerinc áthelyezésének helyén a szakrális felé. Tipikus fájdalom-szindróma a lábakban sugárzó;
• C5-C6. A nyaki szegmens legyőzése. Mivel a csigolyák a gerinc alsó részén találhatók, a fő manifesztációk a felső végtagok neurológiai rendellenességeihez kapcsolódnak;
• L4-S1. A patológia rögzíti a két alsó lumbális csigolyát a szakrális osztályra való áttéréssel. A klinika hasonló az L5-S1 szinthez;
• C5-C7 és C6-C7. A gerinc alsó szegmensei szenvednek. A fő megnyilvánulás a kezekbe besugárzással járó fájdalom-szindróma;
• L3-L4, L3-L5 és L4-L5. Az ágyéki régió sérülései. A legfontosabb megnyilvánulások fájdalom-szindróma, a lábak besugárzásával.

A lézió szintje nemcsak klinikai tüneteket eredményez, hanem a betegség részleges prognózisát is. A gerinccsatorna legszembetűnőbb szűkülete a felső szegmensekben fordul elő, és a betegség alatt a könnyebb. Egy adott szint egyértelmű tüneteinek meghatározása lehetővé teszi az orvos számára, hogy pontos diagnosztikai vizsgálatokat és kezelési intézkedéseket írjon elő.

Hogyan felejtsük el az ízületi fájdalmat és az arthrosist?

• Az ízületi fájdalom korlátozza mozgását és teljes életét...
• Aggódnak a kényelmetlenség, a crunch és a szisztematikus fájdalom...
• Talán kipróbált egy csomó gyógyszert, krémeket és kenőcsöket...
• De úgy ítélve meg, hogy olvastad ezeket a sorokat - nem sokat segítettek neked...

De az orthopédiai Valentin Dikul azt mondja, hogy tényleg hatékony gyógymód ARTHROSA létezik! Bővebben >>>

Szeretne ugyanazt a kezelést kérni, kérdezze meg, hogyan?

Az ágyéki gerinc stenosis

✓ Az orvos által ellenőrzött cikket

Amikor a gerinc csatornái csökkentek, kóros állapotot, például stenosisot diagnosztizálnak. A csatorna tartalmazza a gerincvelő gyökereit, amelyeket a lumen szűkülése miatt préselnek. A betegség tünetei attól függnek, hogy melyik gyökércsíkot szorongatták. A stenosis lassan fejlődik, de folyamatosan fejlődik. A patológia megoldásának két módja határozható meg: operatív és konzervatív. A sebészeti beavatkozásokra nagyon ritkán kerül sor, csak a gyógyszerterápia hatékonyságának hiányában.

Az ágyéki gerinc stenosis

A betegség okai

A pontos ok azonosítása érdekében meg kell érteni az ágyékrégió támogatási rendszerének anatómiai szerkezetét. Az ínszalagokhoz kötődő testek és ívek alkotják a gerincvelő fő elemeit. A rendelkezésre álló hely zsíros és folyékony. A lumen szűkülésével megfigyelhető az idegek összenyomódása. Ennek eredményeképpen neurológiai tünetek jelentkeznek.

A kóros állapot elsődleges oka lehet lemezek, daganatképződés, hiperformáció, különböző sérülések a háton, arthrosis. Ha részletesebben megvizsgáljuk a betegséget, meg kell jegyeznünk, hogy az orvostudományban másodlagos csatorna szűkületként definiálják, mivel ez más kóros állapotok következménye. Ha a szűkület elsődleges betegségként manifesztálódik, akkor az ok hátterét egy veleszületett rendellenesség jellemzi (ha a magzat sérti az intrauterin fejlődést).

A gerincvelő csonkítása

A spinalis stenosis kezelését lehetetlen elhalasztani, mivel fennáll a veszélye a szállítási funkció megzavarásának, amely miatt a szükséges tápanyagok a gerincvelőhöz kerülnek. Ahogy a nyomás emelkedik, az erek kitágulnak, ennek következtében elegendő mennyiségű vér nem tud az agyba áramolni az előírt sebességgel. Ez a patológia fájdalmas szindrómát okoz a hátsó területen, amely a végtagokban adhat.

A szűkület előfordulását a következő tényezők határozzák meg:

• változások, degeneratív - osteochondrosis, spondylosis, spondylolisthesis, porckorongsérv, kiemelkedés a porckorong ínszalag megvastagodása;
• kár és sérülés;
• a sebészeti beavatkozások következményei;
• Bechterew-kór, reumás ízületi gyulladás, tumor neoplazmák az ágyéki gerinc-régióban;
• acromegalia.

Egészséges lemez és tárcsa gerinc stenosis

Figyelj! Pontosan a degeneratív változások a leggyakoribb ok, ami a stenosis kialakulásához vezet.

A betegség besorolása

Az orvosi gyakorlatban az ágyéki régió többféle stenosisát diagnosztizálják.

tünetegyüttes

Ez egy meglehetősen gyakori orvosi adatok patológiája, amely az ágyéki régiót érinti. Az emberi test az életkor folyamán degeneratív jellegű változásokon megy keresztül. Ezért a betegség kialakulása kisebb hátrányként jelentkezik a hát alsó részén. Ekkor kezdődik a tünetek súlyosbodása és recessziója. A fájdalmat azonban súlyosbíthatja egy külső tényező, például túlzott fizikai aktivitás, hirtelen mozgás. A kellemetlen érzések intenzitása nem azonnal, de idővel megnő. Ezt azzal magyarázza, hogy a deformáció hirtelen nem következik be, ez egy bizonyos időszakot igényel. A tömörítés nem azonnal látható, és az első szakaszban önmagában nem látható.

Segítség! Az idegi szövetet rugalmasság jellemzi, ezért képes a csontszövetekkel való nyújtásra. Azonban a maximális nyújthatóság esetén a hátsó részén erős fájdalom jelentkezik.

A lemez herniáció által okozott gerinc stenosis

1. A stenosisot a gerincvelő gyökereinek traumás nyomása jellemzi.
2. A gyökerek ödémája van.
3. Fájdalom az ágyéki régióban.
4. A fájdalom szindróma nő, és olyan lesz, mint az égő.
5. Problémák vannak az idegszövet vérellátottsága hátulján.
6. Meg kell jegyezni a gerincvelő oxigén éhínségét.
7. Hirtelen mozdulattal az ideg megpróbálható, hogy megálljon.

Figyelem! A stenosis kialakulása a páciens lépteiben figyelhető meg, aki ne csak nehezen mozog, hanem háttal is áll, néha még ülni is. A tünetek fejlődnek, és időszerű terápia hiányában visszafordíthatatlan következményekkel jár.

Az ágyéki csigolya szerkezete

Az 50 évnél idősebb férfiak a fő kockázati csoportba tartoznak, valamint a hátsó területet traumatizálják. Ezeknek a következő tünetei vannak:

• szakaszos kántálás. Ezt a jelenséget az alsó végtagok gyengesége, a mozgások során fellépő zsibbadás érzése jellemzi. Néha a beteg nem is észleli a fájdalmat, hanem egy nagyon kellemetlen érzést, amely megváltoztatja a helyét;
• súlyos fájdalom szindróma. fájdalom szintje olyan magas, hogy a beteg nagyon nehéz mozgatni, azt, hogy hagyja abba, üljön le, és időnként a hátán fekszik, nem számít, hogy hol van. Ha az alsó végtagok a csípőízületekben hajlamosak, a fájdalom enyhül;
• fájdalmas érzések a zsákmány és a coccyx régiójában. A fájdalmas, hülye karakterek között különböznek, az alsó végtagok fájdalmát nem zárják ki;
• fájdalom az alsó végtagokban. A radikuláris fájdalomnak nevezik, amely a végtag teljes hosszában megnyilvánulhat egy úgynevezett sáv formájában. Ebben az esetben a fájdalom helyzete lehet oldalra, elöl és hátul;
• az alsó végtagok vékonyodása. Az izmokban nyilvánvaló dystrophiás változások vezetnek, amelyek a lábak súlyos fogyását eredményezik. Ez annak köszönhető, hogy az ideggyökerek hosszan tartó hatást gyakorolnak.

Gyakran, amikor a fent említett tünetek nyilvánvalóan megnyilvánulnak a páciensben, sebészeti beavatkozásra küldik, hogy elkerüljék a visszafordíthatatlan következményeket.

Videó - Az ágyéki gerinc stenosis

A kezelés módszerei

Kezdeti szakaszában a betegség lehet szüntetni konzervatív kezelés azonban, amikor a betegség előrehaladott stádiumban patológia, vagy nem lehet kitéve orvosi azonnali műtéti beavatkozás.

A konzervatív terápia megkezdéséhez viszonylagos stenosisban mutatkozik meg, és neurológiai zavarok hiányoznak. A betegség kezelésére gyakorolt ​​hatás hatékonyságának átfogónak kell lennie, így nemcsak gyógyszerekből, hanem fizioterápiás eljárásokból, masszázstechnikákból, terápiás terápiából is állhat.

A megközelítő kezelés a következő gyógyszerek alkalmazását foglalja magában:

1. Nem szteroid gyógyszerek gyulladásgátló hatással. Az ilyen gyógyszereknek köszönhetően a fájdalom szindróma blokkolódik és a gyulladás megszűnik. Ezenkívül megszabadulhat a puffadtságtól, amely az ideg gyökerében felléphet, erős szorítás következtében. Ezt a drogcsoportot egyedileg választja ki (Dicloberte, Voltaren).
2. Izomlazítók. Elősegíti az izmok relaxációját, gyors enyhíti a stresszt (tizanidin).
3. Vitamin komplexek a B csoport vitaminokon (Milgamma, Kombilipen) alapulva.
4. A véráramlás javítására szolgáló eszközök (Kurantil, Escuzan).
5. Előkészületek az ödéma eltávolítására (Diakarb).
6. Speciális kábítószer blokád (lidokain).

Figyelem! Kategóriával tiltott öngyógyítás és gyógyszerek alkalmazása, amit az internet mond. A kezelést csak szakember írja fel pontos diagnózis után.

Operatív kezelés

Ha a gyógyszerek fizioterápiával kombinálva történő alkalmazása nem eredményez hatékonyságot, a beteg műtéti beavatkozást mutat be. A műtétnek köszönhetően a fojtott ideggyökerek felszabadulnak.

A stenosis sebészeti kezelése

Főbb módszerek:

1. Dekompressziós laminectomia. A patológiát a gerinc és a csigolyák közötti kis részek eltávolításával távolítják el, ami miatt a tubulus kis kiterjedése megtörténik. Ez a módszer traumás, és kizárólag a betegség kezdeti szakaszában alkalmazható.
2. Stabilizáló művelet. Gyakran elvégezhető egy további sebészi eljárás a dekompressziós laminectomia számára. Erősíti a gerinc izom-csontrendszeri funkcióját. Vagyis a fenti művelet végrehajtása után a betegnek meg kell erősítenie a gerincoszlopot, és ehhez kapcsokat használnak.
3. Mikroszkópikus dekompresszió. Ez egy élettelibb működés, mint a stabilizálás. A gerincoszlop megerősítésére is használják.
4. A hernia eltávolítására irányuló műveletek típusai. Ha a kiváltó oka a szűkületet a sérv, hogy javítsa ki a patológia egy különlegesen műtét, amely eltávolítja a tumor (lézer párologtatás, microdiskectomy).

A gerincvelő szűkületének kezelésére és egyéb részletekről videót közöl.

Az ágyéki gerinc stenosis

A "stenosis" fogalma szó szerint szűkületet, átmérő csökkenést jelent. Az ágyéki csatorna gerincének stenózisa a leggyakoribb az időseknél.

A youngstenosis egy veleszületett anomáliával, egy vagy több csigolya elhanyagolásával, valamint súlyos terhelések és sérülések után alakul ki. A stenosis a gerincvelő ideggyökereinek szorításába és innervációjához vezet, ami éles és súlyos fájdalmat okoz.

Mi a gerinc stenosis?

A spinális csatorna stenosis nemcsak kóros és krónikus folyamat, hanem progresszív is. A gerinc központi csatornájának összenyomódása, valamint a csigolyaközi forrása szűkítése jellemzi.

Fájdalom szindróma van kialakítva préseléssel a idegvégződéseket található a csigolya oldalirányú nyílásai vagy kompressziós zseb található a közvetlen közelében a ideggyök csigolyaközi foramina.

A megszorítások olyan betegségek következtében alakulnak ki, mint:

• osteoarthritis - az ízületi felületek porcszövetének biológiai degenerációja, csalódottsága vagy megzavarása. A táplálkozás ilyen kóros folyamata, mint általában, nem csak veszteséghez vezet, hanem a szövetekben olyan speciális anyagok felhalmozódásához, amelyek nem jellemzőek a normális állapotra.
• spondylarthrosis - az ágyék, a porc, az ágyéki és nyaki csigolyák ízületi felületeit érintő betegség.
• spondylosis - a csigolyák deformációjához társuló betegség, amely a csontszövet proliferációját eredményezi. Tehát a csigolyák felületén neoplazmák vannak olyan folyamatok formájában, amelyek jelentős dimenziókat érhetnek el, és így nyomást gyakorolnak a gerincvelő gyökereire.

A lumbális gerinc gerinc stenosisának specifitása

A szűkület fő jellemzője a spinális csatorna abnormális szűkületével jellemezhető. Amikor a szűkület éles fájdalmai vannak a gerincvelő egész hossza mentén, a spinális csatorna megvastagodása és deformációja keletkezik, és a test számos fontos funkcióját megszegik.

A szűkületek okai

Az ágyéki csatorna gerincének szűkületének kialakulásának két oka van - veleszületett és szerzett:

1. születési hely:

• A csigolyák patológiás fejlődése. A patológiát a csigolyák ívének rövidítése vagy megvastagodása okozza. A spinális csatorna oldalirányú kiemelkedése szűkíti.
• A gerinc központi csatorna porcszövetének rendellenes fejlődése. Ez a gének mutációjának következménye.

1. szerzett:

• osteochondrosis - a dystrophic porc porcszünetek tünete komplex. Leggyakrabban az intervertebrális lemezek érintettek, lumbális osteochondrosis alakul ki;
• Csigolyaközi hernia. Az ágyéki osteochondrosis következtében alakul ki. Ezt jellemzi a csigolyaközi lemezek elmozdulása és deformációja. A sérv a gerincvelő ideggyökerein nyom, súlyos gyulladást, duzzanatot okoz;
• lipoma Jóindulatú daganat. A hátsó, gerincvelő felső részén helyezkedik el. A daganat nagy kiterjedése a környező szöveteket és az idegvégződéseket összenyomja, az érfal érzékenységének csökkenését és éles fájdalmat okoz;
• A gerincvelő epidurális térének gyulladása. Úgy tűnik, hogy a fertőző folyamat és az autoimmun reakció a szervezet. A gyulladásos folyamatban spinalis gyökerek érintettek;
• A gerincvelő utáni traumás deformitása - különböző etiológiájú traumás hematómák, sebészeti beavatkozás által okozott szövődmények;
• Paget-betegség - a csontok krónikus patológiás állapota, amely során a csontszövet normális fejlődésének folyamata megsemmisül. Tehát a gerinc és a medence csontszövetét érinti;

A fent említett stenosisok olyan gyakori rendellenességekhez vezetnek, mint a vérellátás megszüntetése és a belső szervek beidegzése, megváltoztatják a hasüreg és a kismedencei szervek működését.

Időben történő kezelés nélkül a jelek fenti leírása fogyatékossághoz vezethet.

A stenosis tünetei

A stenosis kialakulásának korai stádiumában lévő tünetek nagyon gyengén diagnosztizáltak, mivel a gerincvelő idegrostjai nagy rugalmassági és nyújthatósági résszel rendelkeznek.

Súlyos fájdalom tünetek csak akkor fordulnak elő, ha a kóros folyamat közvetlenül a gerincvelő idegrostjaira hat.

A következő stenosis tünetei vannak:

• Lövés fájdalom szindróma. Az ingatlan az érintett területen kívüli területre terjed, például a naturális területre, és az idegrostok meghosszabbodott irritációjával a fájdalomérzés elkezd terjedni az alsó végtagokra;
• Hidegrázás normál testhőmérsékleten. Ez a feltétel több másodpercig tart, napi 2-3 alkalommal;
• Éles változások a testhőmérsékleten - a hőtől a hidegérzetig. A mellkas zsibbadása és bizsergése kíséri;
• Súlyos izomgyengeség a végtagokban;
• Az alsó végtagok vérellátásának megszegése, a gerincvelő perifériás ideggyökereinek összenyomásával. A járás során fájdalom jelentkezik, ami sántaságot okoz. A lábak megfázottak, fájdalmai vannak a borjú izmokban, megjelenik a kromát.

A fenti tüneteket hirtelen, nem állandó, rövid távúnak nevezik. A mentesség akkor jelentkezik, amikor a hátsó izmok teljesen megnyugodnak, fájdalom és fájdalom merül fel mozgások és fizikai erőfeszítések során, a fájdalom fokozódhat.

A progresszív ágyéki stenosis kismedencei rendellenességeket okozhat, amelyek az agyban, az enureszisben és az encopresisban zsibbadásként manifesztálódnak.

Stenosis osztályozása

A spinális csatorna stenosisát a lokalizáció alapján osztályozzák:

• A foraminális stenosis a stenosis gyakori formája. Alakul ki a csigolyaközi lyukak, jelezte alján az ágyéki, ebben a tekintetben van tömörítés az ideggyököket az ülőideg.
• A központi stenosis a második leggyakoribb stenosis az ágyéki régióban. Itt van a gerincvelő szűkülete, a ló farka ideggyökereinek összenyomódása megtörténik.
• Oldalirányú szűkület, amely az axiális csontváz fő részében helyezkedik el. Fejlett az intervertebralis hernia jelenlétében. Tehát a cerebrospinalis idegeket hüvelyesek vagy csontos növekedések szaggatják.

A stenosis az ágyéki gerincvelő szűkületének típusa szerint osztályozható:

• A gerincvelő relatív szűkülete amelyet a lumen nagy kiterjedése jellemez 13 mm-re. Ez egy összetett tanfolyamon különbözik, és a leggyakoribb patológia;
• A gerincvelő abszolút szűkülete amelyet a lumen 10 mm-es kis szűkülése jellemez. A manifesztáció tünetei nem fejeződnek ki. Az időben történő kezeléssel az ilyen szűkület okai minimálisra csökkenthetők;
• A szájsebészeti szűkület különbözik a gerincvelő üregében lévő lumen szűkítésével. A lumen közepes szűkülésével jellemezhető. A neurológiai megnyilvánulások hátterében fordul elő;
• Arthrogén stenosis a hypertrophia és a csigolya-csatorna ízületi folyamatainak szűkülete miatt következik be. Nehéz, krónikus, stabil állapotba kerül;
• A részleges szűkülethez az osteochondrosis okozta szűkület társul;
• Vegyes szűkület - a gerincvelő szűkülete, a veleszületett patológiában képzett, valamint az intervertebrális lemez degeneratív változásai következtében.

Stenosis diagnózisa

A spinális csatorna stenosisának klinikai képének tanulmányozásához a következő módszereket alkalmazzák:

• Ultrahangos vizsgálat maximálisan tájékoztató jellegű a lumbosacra gerinc vizsgálata során; Ami azt mutatja, hogy az uzi a nyak és a fejét olvassa itt.
• Számitott tomográfia, MRI lehetővé teszik számukra nem csak a mennyiségi, hanem minőségi elemzést is a gerincvelőnek ezek vagy más részeinek szűkítésére. Ezenkívül lehetővé teszi a csigolyák és daganatok jelenlétének meghatározását, méretük és lokalizációjuk meghatározását. A kutatás legpontosabb módszerei; A kérdésre adott válasz: mi a különbség a CT és az MRI között? olvassa el itt.
• mielográfia - ezt a módszert kontrasztanyaggal végezzük. Ez a módszer lehetővé teszi a gerincvelő teljes megjelenítését, ami lehetővé teszi az anatómiai állapot és a kóros zárványok jelenlétének felmérését.
• epidurography a gerincoszlop térének tanulmányozására. Ezt az eljárást az olyan problémák azonosítása érdekében végzik el, mint a daganatok, az idegrostok gyulladása, a sérv. A vizsgálatot kontrasztanyagnak egy lyukasztás útján való befecskendezésével végezzük.

Az ágyéki gerinc stenosisának kezelése

gyógyszer

Akut rendellenességek hiányában a gyógyszeres kezelés javasolt, ha a betegek kérései főként a hátfájás és az alsó végtagok megszabadulásának kívánságával járnak.

A kezelés módja az ilyen gyógyszerek alkalmazása:

• gyulladáscsökkentő gyógyszerek a fájdalom szindrómájának megszüntetésére, a gyulladásos folyamat eltávolítására, a gerincvelő idegvégződése ödémájának csökkentésére.
• fájdalomcsillapítók a perifériás idegrendszerben lokalizáló fájdalom enyhítésére, valamint az izomfeszültség enyhítésére.
• értágító készítmények a véráramlás javítására szolgálnak, ami lehetővé teszi az ideg gyökereinek ellátását, hogy stabil véráramlást biztosítson.

fizikoterápia

A fizioterápiát elsősorban kiegészítő kezelésként használják. Ilyen eljárások közé tartozik az orvosi masszázs, az akupunktúra, az elektroforézis, az iszapfürdő, a magnetoterápia. A felsorolt ​​módszerek nem szünteti meg a betegséget, csak megkönnyítik a beteg állapotát.

Sebészeti beavatkozás

A sebészeti beavatkozást akkor írják elő, amikor a konzervatív kezelés módszerei nem segítettek, valamint az élet teljes áramlását befolyásoló súlyos rendellenességek jelenlétében.

Gyakran előfordul, hogy a beteg kezelésének késői kezelésére műtéti beavatkozás történik, a betegség fejlett formájával jár.

A sebészeti beavatkozások legelterjedtebb módszerei közé tartoznak:

• laminektómia - az idegrostok összenyomódását okozó alakzatok eltávolítása céljából végzik: egy boltozat, egy sérv, egy csontos kiőrlés;
• A test támogató rendszerének megerősítésére irányuló művelet. Általában egy laminectomyval együtt jár. Speciális fémragasztók segítségével megerősítik a gerincoszlopot.
• mikrosebészeti Ennek célja a nyomás enyhítése, és szükség esetén rögzített rögzítés létrehozása.

A fenti műveleteket a betegség lefolyásának, a fiziológiai jellemzőknek és a klinikai indikációnak megfelelően határozzák meg.

rehabilitáció

Gyakran műtét után a szervezetnek helyreállító terápiára van szüksége. Egy személy visszatérése a normális életmódba, rehabilitálni őt mind pszichológiailag, mind fizikailag.

A helyreállító eljárások három szakaszból állnak:

1. Gyógyszert szedni a fájdalom megszüntetése érdekében műtét után. A gyógyszerek mellett a fizioterápiát is használják;
2. Az általános egészségi állapot stabilizálása, önálló önkiszolgáló eljárásokba való visszatérés. Ebben a szakaszban a kézi terápia, a gerinc egyszerű mechanikai kisülése, a mobilitás;
3. A vázizomzat biokémiai integritásának helyreállítása manuális terápia, orvosi torna és szanatórium kezelésével.

További helyreállítási eljárások közé tartozik: az egészséges életmód, az étrend, a stresszes helyzetek hiánya.

következtetés

Nem titok, hogy az egész szervezet egészsége a gerinc állapotától függ, ezért nagyon fontos a gerinc védelme. Nem szükséges terhelni a gerincet a korai életből, követni a testtartás helyességét, rendszeresen elvégezni a megvalósítható fizikai tevékenységeket és vezetni az egészséges életmódot.

És ami a legfontosabb: a gerincoszlop betegségének első jeleire szükség van egy szakemberrel való konzultációra, nem pedig az öngyógyításra, és később nem késik el a kezelést.