Gerinccsatorna - a teret a gerincoszlop, amely tartalmazza a gerincvelő, korlátozott hátsó ívek és sárga ínszalag, és megelőzve - a felületek a csigolyatestek és a hátsó hosszanti ínszalag. Spinalis stenosis - egy patológiás szűkül, hogy olyan méretű, amellyel a szerkezet csigolya vagy szalagok lehetnek érintkezve idegeket, gerincvelő és az erek még annak kemény héj. Így nagyon komoly az emberi egészségre utaló tünetek:

• fenyegetve mozogását és érzését
• Az okok megsértése a munka a fontos szervek

Mennyire súlyos a stenosis diagnózisa?

A gerincvelő csonkítása: típusok és okok

Ezt a betegséget az idősek körülbelül egyötödében észlelték, akinek kora meghaladja a 60 évet. Ebben az esetben a spondylográfia, a CT vagy az MRI diagnosztizálják a csatorna szűkületét, de a klinikai tünetek csak a betegek egyharmadában jelentkeznek.

A tüneteket a gerinc szűkületének helye határozza meg.

Leggyakrabban a lumbalis és a lumbosacrális szakaszban szűkület alakul ki, különösen az l5-s1 szegmensben. De a gerincvelő testének hiánya ezen a szinten kizárja a myelopathia lehetőségét, mivel ez a mellkasi vagy nyaki gerincben előfordulhat

A legrosszabb dolog, ami azzal fenyeget, ebben az esetben - a tömörítés egy ideg, vagy cauda equina szindróma, szintén rendkívül kellemetlen jelenség, de nem vezet a teljes bénulás és más veszélyek.

A nyaki spinális csatorna szűkülete ezzel szemben nagyon veszélyes betegség, mivel a nyaki régió már szűk. Tovább szűkülése a gerincvelő - myelopathia kompressziójának tüneteit eredményezheti.

A gerinc stenosis típusai

Hagyományosan a csigolya-csatorna a következő területekre osztható:

• A központi csatorna a gerincvelő közvetlen befogója
• Oldalirányú radicularis csatornák (oldal- és foraminalis nyílások) - módon levezethető gerincvelői idegek és erek a gerinc, hogy csatlakoztassa őket a perifériás idegrendszer és a keringési rendszer
• A vertebrális artéria csatornái
  • Csak a cervikális régióban vannak: ezeken keresztül az agy áthalad két artérián
  • a csigolyák keresztirányú folyamataiban lévő lyukak alkotják
  • kezdődik a hatodik csigolyából, és az első kijáratnál fejeződik be

Az anatómia alapján három szűkülett különböztetünk meg:

• A spinális csatorna központi szűkületét szűkítéssel diagnosztizálják:
  • Kevesebb mint 12 mm a relatív szűkület
  • Kevesebb mint 10 mm abszolút
• A gerincvelő laterális szűkületét oldalsó zsebben diagnosztizálják, és a 4 mm-nél kisebb peremnyílás
• A vertebrális csatorna csíkcsonkja:
  A leggyakoribb ok a nyakcsigolyák (uncovertebral arthrosis) transzverzális folyamatainak arthrosisza,

Eredménye szerint a szűkülés lehet:

• természetes
• szerzett
• Vegyes típus

A szűkületek okai

A veleszületett (idiopathiás stenosis) következményei lehetnek:

• • A rövidebb réteg (csigolyák)
  • achondroplasia:
    • a csigolyatömeg csökkenése
    • íves megvastagodás
    • a láb lerövidítése
  • Hibák a gerincvelő kialakulásában:
    • csont, porc, rostos tüskék
    • a gerincvelő feldarabolása
    • a csigolyák törött szegmentálása stb.

A gerincvelő szűkületének fő oka a negyedik fokú osteochondrosis, ami spondylitishez és artroszishoz vezet.

A központi és az oldalirányú gyökércsatorna szűkületének okai:

• Osteophyták a csigolyák élei mentén
• Az izületi folyamatok osteophytái és a csigolyák lábai
• Lecsapott lemezek

Megszerzett stenosis miatt:

• A spondylarthrosis deformálódása az ízületek és a marginalis formációk proliferációja következtében
• A degeneratív jellegű spondylolistézis
• Bechterew-kór
• Oszlizált sérv vagy szalag
• A csontsűrűség (hyperostosis) reumás okozta rendellenes növekedése
• Postoperatív hegek
• A fémszerkezetek elérhetősége a csatornában
• A csigolyatestek daganata stb.

A lumbalis gerinc szűkületének tünetei

A gerincvelő szűkületének következtében a gerincvelői idegek és a gerincvelői erek kitörése okoz egy rendellenes láncot, amely:

• Fokozott epidurális nyomás
• Az ideg gyulladása mechanikai hatások következtében
• A vérkeringés és az idegi ischaemia romlása

Az iszkémia típusai a csatorna szűkületével az ágyéki régióban:

• Oldalirányú radicularis stenosis, a gerinc idegi ischaemia
• Központi szűkület - központi idegi köteg (póni farok) iszkémiája
• Összetett típusú, mindkét típusú iszkémia kombinálva van

Az idegek iszkémia vezet:

• Az idegrostok mielinhüvelyének megsemmisítése (demyelináció)
• Tüskék a gerincmembránok között
• Cicatricial-adhesive epiduritus és fibrosis

Klinikailag ilyen tünetek jelentkeznek:

A neurogén intermittáló claudicatio szindróma:

• Fájdalom az ágyéki gerincen (lumbalgia), romlással járva
• A fájdalom szindróma csökkentése hajlítással, guggolással, ülő helyzetben -
  Ez annak köszönhető, hogy a csökkentés ágyéki lordosis, ami azt jelenti, hogy a bővítés a gerinccsatorna, ami a kibocsátás ereket és idegeket
• Amikor visszatér a kiindulási helyzetbe, a fájdalom ismét nő

1. A fájdalom egy vagy mindkét lábának besugárzása
2. A feszültség tünetei (Wasserman, Lasega)
3. A borjú izmainak összehúzódása
4. Gyengeségek a lábakban
5. A paresztézia jelenségei
6. A húgyúti és reproduktív rendszerek szervrendszerei

A nyaki rész stenosisának tünetei

A szűkület típusától függően a következő szindrómák és klinikai tünetek jelentkezhetnek:

• Lateralis stenosis - radikuláris szindróma
  • Fájdalom a nyakon, a karon, a vállon és a vállon
• Központi - myelopathiás szindróma
  • A lábak érzékenységének ideiglenes vesztesése futás közben ("pamut" lábak tünete)

  Ez egy figyelmeztető jelzés, amely jelzi a sürgős MRI vizsgálat szükségességét

  • Parézy a lábakban (gyengeség, motorhiba)
  • Paralízis (mozgások hiánya)
  • Veszteség a vizelés és a kiszáradás felett
• A csigolya artéria csatorna stenosis - Barre-Liège-szindróma (csigolya-artéria szindróma)
  • Az égő, lüktető fájdalom támadása a templomokban, a nyakszirtben, a szuperszonikus térségben
  • Szédülés hirtelen változásokkal a fej pozíciójában, rövid távú eszméletvesztéssel jár
  • Hallási és látási rendellenességek
  • Koordinációs problémák
  • Vegetatív rendellenességek
  • Az agy ischaemia

A spinalis stenosis kezelése

Alkalmazzon kétféle kezelést - konzervatív és sebészeti

Konzervatív kezelés

A konzervatív módszerek közül a következők dominálnak:

• Drogterápia, amelynek célja a fájdalom okozta gyulladás és duzzanat csökkentése. E célok érdekében:
  • Injekció nem szteroid gyulladásgátló szerekkel
  • A novokaincsoport kábítószereivel való blokád
  • Hormonális glükoszteroid készítmények
  • Epidurális és caudalis blokkok
• akupunktúra
• Kézi terápia
• fizikoterápia

Azonban a konzervatív kezelés az esetek 30-45% -ában szteogén hatású. A többiek közül sajnos sebészeti módszereket kell alkalmazni.

Amikor a sebészeti beavatkozást általában előírják

Ha a röntgen- vagy CT-vizsgálat szténózis jelenlétét mutatja, de semmiféle komoly tünet nem jelent kifelé, akkor természetesen nem szabad rohanni a művelettel. A szűkület, ahogy mondják, örökké boldogan élhet, akárcsak egy sérv, anélkül, hogy rájuk találna.

Más kérdés, hogy van-e olyan klinika, amely kapcsolódik a mozgáshoz és időben halad. Például a második szakasz instabil spondylolistézisének szűkítése.

Stenosis sebészeti beavatkozási típusai

A gerinclemezek (laminectomy):

• Az ív egy részének eltávolítása idegrostok vagy gerincvelő dekompressziója céljából
• Az ilyen kezelés hátránya a gerinc gyakori postoperatív instabilitása

A gerincoszlop stabilizálása:

• Az első és a hátsó stabilizáció javíthatja a stabilitást és az eredményt
• De ez a módszer a szomszédos gerincszegmensek patológiáihoz vezet:
  • szűkület
  • spondylolisthesis
  • scoliosis
  • törések stb.

Időszakos rögzítés:

• A módszer akkor alkalmazható, amikor a csatorna szűkületének oka a lemez magasságának változása és a lemez hátulján jelentkező nyomásnövekedés.
• A hátsó támaszték megerősítése az erősítő implantátumok behelyezett spinus folyamatok között, miközben megtartja a gerinc hajlítási és hajlítási képességét.
• Ez lehetővé teszi a gerinc stabilitásának fenntartását és a szövődmények kiküszöbölését a szomszédos szegmensek betegségei formájában.
• Ellenjavallás az ilyen kezeléshez - szegmens instabilitás

1. Ha spinalis stenosis egyesítjük a instabilitás, az egyetlen megfelelő kezelési módszer alkalmazása az első és a hátsó stabilizátor stabilizáló rendszerek
2. A kombinált beszűkülésének gerinccsatorna és a sérv, különösen a nyaki gerinc, az előnyös kiviteli alakban a kezelés minimálisan invazív sebészeti - microdiskectomy

Görcsrohamok: tünetek és kezelés

A gerincvelő csonkítása - a fő tünetek:

• Hátfájás
• szédülés
• Az izmok atrófiája
• Fájdalom a gerincen
• impotencia
• Az egyensúly megsértése
• A lábérzékenység zavara
• bénulás
• A motorteljesítmény zavara
• A hólyag megsértése
• Gyors fáradtság járás közben
• Csökkentett érzékenység a perineumban
• Foltosodási rendellenességek
• Kiegyensúlyozatlanság élénk fényben

A spinális csatorna stenosis kóros folyamat, melynek következtében kezdődik a csigolya csatorna szisztematikus szűkülése porlasztással és csontstruktúrával. Leggyakrabban ez a folyamat befolyásolja a gerinc alsó és felső részét. Az ilyen változások a gerincvelő összezúzódásához, az idegvégződésekhez vezetnek. Ha a kezelés nem indul el kellő időben, akkor az illető letilthat.

A betegségre nincs korhatár. Az orvosi gyakorlat azonban azt mutatja, hogy a betegség leggyakrabban a fiatalok körében jelentkezik, akik sportolással vagy súlyos fizikai terhelésnek vannak kitéve.

A gerinc szerkezete

Annak érdekében, hogy megértsük a spinális csatorna stenosisának etiológiáját, tudnod kell, hogy a gerincből melyik áll. Tehát a gerincosztály szerkezete a következő:

• csigolyák - 24 csont, amelyek szigorúan egymás után helyezkednek el;
• szalagok - egy szövet, amely szorosan tartja a csigolyákat;
• csigolyatömegek - a csigolyatöréseket elkülönítő porckorong szövetek;
• facet joints - formációk, amelyek rugalmasak a gerincre;
• gerincvelő;
• idegek;
• gerincvelő.

kórokozó kutatás

A gerinc stenosis kialakulásának legfontosabb tényezői a következők:

• a csigolyáknak a traumából eredő elmozdulása;
• az osteochondrosis krónikus stádiuma;
• a gerincvelő rétegződése;
• a nyak vagy a gerinc betegsége;
• fokozott fizikai aktivitás, munka vagy szakmai sport eredményeként;
• az áteresztőképesség megsértése az artériákban.

A gerinc leggyakoribb szűkületét a gerincoszlop sérülései vagy helytelen elosztása okozhatja.

Általános tünetek

Először is érdemes megfontolni, hogy az általános tünetek mellett a kóros folyamat minden formája további jeleket tartalmaz. A spinalis stenosis gyakori tünetei:

• fájdalom az ágyéki régióban;
• csökkent érzékenység a perineumban és az alsó végtagokban;
• Gyors fáradtság járás közben;
• izom atrófia;
• merevedési zavar (férfiakban);
• paralízis;
• zavart okoz a hólyag munkájában.

Ez egy olyan tünet, mint a fájdalom az ágyéki régióban, amely a bal oldalon mutat, jelzi a gerincoszlop patológiájának előrehaladását. Ezért ha ezt a tünetet észleli, azonnal lépjen kapcsolatba a sebészével.

A betegség formái

Tüntesse fel e betegség két formáját - veleszületett vagy szerzett (másodlagos).

A spinális csatorna primer (idiopátiás) szűkületének ritka. A betegség ezen formájának kezelése nagyon problematikus, mivel a patológiás folyamat a genetikai hajlam miatt megy keresztül.

Megszerzett gerinc szűkület

Ez a betegség az időskorúak körében fejlődik ki. A progresszió legfőbb oka a gerinc vagy trauma degeneratív változása.

A porckorongos szövetek disztrofikus változásai alapulnak. Bizonyos körülmények miatt a sima porcszövet kemény lesz. A porc gyorsan elhasználódik, aminek következtében az ízületek megszűnnek, és dörzsölnek egymás ellen. Ennek eredményeképpen csontpótlások alakulnak ki. Amikor ezek a formációk a gerinc felületén kialakulnak, a csigolyatömegben szűkület alakul ki.

Leggyakrabban ilyen kóros deformáció alakul ki az ágyéki régióban.

Stenosis osztályozása

A betegség besorolása a szűkület lumenének nagysága alapján különbözik:

• 10-12 mm - relatív szűkület;
• kevesebb, mint 10 milliméter - abszolút érték;
• a csigolyaközi szegmens szűkülése - oldalirányú;
• a csatorna ugyanabban az üregben szűkült - sagittal.

A leggyakoribb diagnózis a gerinc stenosis relatív és laterális formája.

A lokalizáció típusa

A lokalizáció jellege szerint:

• a nyaki gerinc stenosis;
• degeneratív betegség;
• a csigolya artéria patológiája;
• lumbális régióban.

A nyaki gerinc stenosis

A nyaki gerinc stenosis egy deformálódási folyamat, amelyet a szervezeti felépítés során fellépő trauma és disztrófiás változások okoznak.

Az ilyen változásoknak a fejlődés korai szakaszában igen nehéz diagnosztizálni. A legtöbb esetben a betegség nagyon lassan fejlődik - több éve. Abban az esetben, ha a betegség eléri a kritikus szintet, a betegséget csak működőképesen kezelik. Egy speciális implantátum kerül beültetésre a motorberendezésbe, amely szorosan ragadja meg a csontszövetet és megakadályozza a további pusztulást.

Degeneratív patológiás típus

A gerincvelő degeneratív szűkülete a betegség krónikus formája, amely a gerincoszlop átmérőjének szűkületéhez vezet. Amellett, hogy a patológia kialakulása a lumen szűkületéhez vezet, a gerinclemezek deformálódni kezdenek. A fő kockázati csoport az idősek. De ugyanakkor a spinalis csatorna szűkületét diagnosztizálni lehet fiataloknál, ha erre genetikai hajlam vagy a vázizomrendi traumák átkerülnek.

Az ilyen típusú sérülés legfeltűnőbb tünete az ágyéki régió fájdalmai. A kórtörténetben előrehaladott betegek többsége összekapcsolja a fájdalom és a krónikus fáradtság előfordulását, ezért időben ne menjen orvoshoz.

A patológia előrehaladását kiváltó fő tényezők:

• fertőző betegségek;
• arthrosis és ízületi gyulladás;
• hernia és trauma;
• rosszindulatú vagy jóindulatú daganatok.

A spinalis csatorna degeneratív szűkületét diagnosztizálják egy anamnézis vizsgálatával, valamint egy instrumentális diagnosztikai módszerrel. Az orvos csak az eredmények alapján tud diagnosztizálni.

A csigolyák stenosisai

A csigolya artériájának bizonyos forrásokban történő stenózisát a vénás artéria extravasalis kompressziójának nevezik. Ez a kórtani forma a legveszélyesebb, mivel az agyi vérkeringés megszegéséhez vezet. E folyamat következtében kezdődhet a neuronok hipoxia, ami iszkémiás stroke-ot eredményez.

Ebben az esetben van ilyen tünet:

• vizuális rendellenességek;
• fájdalom a gerinc minden részén;
• dinamikus ataxia - a motorfunkció megsértése, a szervezet egyensúlyának fenntartása (a központi idegrendszer megzavarása);
• gyakori szédülés;
• bizonytalanság fényes fényben.

A tünetek a fej vagy a nyak éles fordulata esetén növekedhetnek.

A kezelésnek azonnal meg kell kezdődnie, mivel a stroke kialakulásának kockázata meglehetősen magas. Különösen a szív- és érrendszeri betegségekkel és a rossz egészségi állapotú betegekkel foglalkozik.

Az ágyéki gerinc stenosis

Az ágyéki régió stenosisa a leggyakoribb patológia. A csatorna szűkületének fő okai a gerinc degeneratív és korral összefüggő deformációi. A patológia és a beteg általános állapotának szintjétől függően a terápiás kezelés vagy a műtéti beavatkozás alapelveivel végzett gyógyászati ​​kezelést alkalmazzák. Mindenesetre az ilyen jogsértés azonnali kezelést igényel, mivel életveszélyes és életveszélyes szövődmények alakulhatnak ki.

A kóros folyamat első és legmegbízhatóbb jele a lumbalis gerinc fájdalmai. Amint a betegség kialakul, a fenti tünetek megfigyelhetők.

De ugyanakkor meg kell érteni, hogy az ágyéki régió fájdalmai nem feltétlenül mutatják pontosan a szűkületet. A pontos diagnózis érdekében orvoshoz kell fordulni, és kövesse ajánlásait a kezeléshez. Használja itt, hogy bármilyen népi jogorvoslat elfogadhatatlan.

diagnosztika

Szinte lehetetlen diagnosztizálni a szűkületet csak fájdalomban az ágyéki régióban. Az ilyen jelek más olyan betegségeket jelezhetnek, amelyek egyáltalán nem járulnak hozzá ehhez a kórképhez. Ezért, az orvos személyes vizsgálata és az anamnézis felfedezése mellett, végezzen instrumentális kutatási módszereket. A kötelező program a következőket tartalmazza:

Az ilyen vizsgálatok nemcsak a betegség pontos diagnosztizálását, hanem annak okát is lehetővé teszik, ami lehetővé teszi a helyes kezelés előírását.

kezelés

Az orvostudományban a gerinc stenosis kezelésére kétféle kezelést alkalmaznak - konzervatív és sebészeti.

A gerinc stenosis konzervatív kezelése csak a kóros folyamat korai szakaszában alkalmazható. Ebben az esetben írjon fel ilyen gyógyszereket:

• érzéstelenítő (ha súlyos fájdalom van az ágyéki vagy a gerinc bármely más részén);
• nem narkotikus fájdalomcsillapítók;
• gyulladáscsökkentő gyógyszerek.

A gerinc stenosis kezelésére szolgáló általános program a következőket tartalmazza:

• tanfolyam terápia;
• gyógyszerterápia;
• fizioterápiás eljárások;
• kézi terápia.

Az operatív beavatkozás csak a kórtani késői szinteken alkalmazható, és abban az esetben, ha a gyógyszeres kezelés nem működik. A műtét után a betegnek rehabilitációs tanfolyamon kell részt vennie.

Lehetséges szövődmények

Ha a gerinc stenosisot nem diagnosztizálják és időben kezelik, akkor egy személy fogyatékossá válhat. De a szövődmények természete nagymértékben függ a kóros folyamat lokalizációjától. Például, ha ez a vertebrális artéria elváltozása, akkor fennáll az iszkémiás stroke kockázata.

A leggyakoribb szövődmény az intervertebralis lemez deformációja formájában az L4-L5 csigolyák szintjén. Az orvostudományban a betegségnek ez a fejlődése - az intervertebrális lemezek kiugrásának nevezik. Az L4-L5 gerinc sérüléseinek veszélye az is, hogy ez a folyamat más háttérbetegségek kialakulásához vezet. Leggyakrabban a csigolyák és a vázizomzat betegségei.

Az L4-L5 csigolyák kockázati csoportjában, a fiatalok (17-20 év) és az idősek (50-65 évesek) között. Az L4-L5 elváltozások első jele súlyos fájdalom a csigolyák helyén.

Ahogy az L4-L5 csigolyák patológiája kialakul, a fájdalom erősebbé válhat és nyilvánvalóbbá válhat, néha még alvás közben is. A fájdalmas érzések növekedése a képzés után vagy a súlyos fizikai megterhelés után.

Meg kell jegyezni, hogy az L4-L5 szintjén a lemezek kiemelkedése gyakran okozza a központi idegrendszer meghibásodását.

A lemez nyúlványának mérete az L5 szintjén általában elérheti a 10 mm-t. A fájdalom mellett, amikor a lemez deformálódik az L5 szinten, a gerinc fokozatosan görbült, ami jelentősen ronthatja a vázizomzat funkciót.

Meg kell jegyezni, hogy a lemez patológiája az L5 szintjén trauma vagy egyenetlen terhelés következtében alakulhat ki a gerincoszlop részeiben. Csakúgy, mint a gerincvelő szűkületéhez, az L5-ös csigolyatömegek kiugrásának kezelését azonnal meg kell kezdeni.

megelőzés

A betegség megelőzésére csak abban az esetben lehetséges, ha nem egy veleszületett forma. Ehhez olyan egyszerű szabályokat kell alkalmazni a gyakorlatban:

• vigyázz a súlyodra;
• sportolni;
• kerülje a túlzott fizikai erőfeszítést;
• válasszon megfelelő helyet alvás közben. A matracnak mérsékelten szilárdnak kell lennie.

A betegség első jeleit illetően a lehető leghamarabb konzultálnia kell orvosával.

Ha úgy gondolja, hogy van A gerincvelő csonkítása és a betegségre jellemző tünetek, az ortopédia segíthet.

Azt is javasoljuk online diagnosztikai szolgáltatásunk használatát, amely a tünetek alapján kiválasztja a valószínű betegségeket.

A spondylolistézis olyan kóros állapot, amely a csigolyáknak a gerincoszlopban egymáshoz viszonyított elmozdulásával jellemezhető. Érdemes megjegyezni, hogy ez a feltétel nem különálló betegség, hanem a gerincoszlop eredetű vagy szerzett patológiáinak következménye.

A dorsalgia - valójában az a tény, hogy a fájdalom érzete különböző mértékű intenzitással van hátul. Ebből következik, hogy ez nem egy külön patológia, hanem olyan szindróma, amely minden korosztályban és a nemtől függetlenül fordul elő.

Dorsopathia - nem jár önálló betegségként, pl. egy olyan általános kifejezés, amely egyesíti a gerincet és a közeli anatómiai struktúrákat érintő kóros állapotok egy csoportját. Ezek közé tartozik a kötegek és az edények, az ideg gyökerei és rostjai, valamint az izmok.

Gyökérzetet szindróma egy komplex tünetek során előforduló kompresszió a gerincvelő gyökerek (azaz, ideg) azokon a helyeken, ahol azok ág a gerincvelő. Gyökérzetet szindróma, akiknek a tünetei kissé ellentmondásos természetét annak meghatározása, maga is tünete számos különböző betegség, ennek következtében, megszerzi a fontosságát időszerűségét diagnózis és a megfelelő kezelést.

A chondrosis a gerinc betegsége, amelyben különálló területeken (a nyakon, a szegycsonton, a derékon) a porcszövet degenerálódik a csontba. Degeneráció a porc a csontokba is megfigyelhető a mellkasban, ami a mellkas chondrosis vagy ha befolyásolja a porc az ágyéki gerinc - az ágyéki chondrosis. Habár sokkal gyakoribb az orvosi gyakorlatban, még mindig a nyak kondorisza.

A fizikai gyakorlatok és önkontroll segítségével a legtöbb ember orvostudomány nélkül is képes.

A gerincvelő csonkja az ágyéki gerincen

Az ágyéki gerinc gerincvelőjének stenózisát a gerincvelő részleges átfedésében fejezzük ki. Amint a csatorna a csatorna megegyezik, a gerincvelő gyökerei összenyomódnak. Progresszív jellegű betegség: átmenet a súlyos elhúzódásra. A kezdeti szakaszokban a szokásos kezelés gyógyszerek, terápiás terápia, terápiás masszázs használatával történik. A betegség fejlett verziójában sebészeti beavatkozás szükséges. Tekintsük a betegség tüneteit, a diagnózis módszereit, és megtudjuk, hogyan kell kezelni a gerincvelő szűkületét.

A spinoza fejlődési okai

A Spinoza a veleszületett fejlődéstípusra oszlik és megszerzi. Az első esetben a betegség a csigolyák szerkezetének sajátosságai miatt következik be: az embrionális fejlődés során keletkeznek. Az idiopátiás (veleszületett) spinoza sajátosságai a következők:

• A magzat lábai helytelenül alakulnak ki: egy rövidebb a másiknál;
• Növelje vagy lerövidítse a gerincvelőt;
• A magzati növekedés és mások csökkenése.

A megvásárolt típusú gerinc stenosis gyakrabban született. A megjelenés okai:

• A csatorna sérülése az ágyéki régióban, mechanikai hatások következtében pusztító jellegű hátul;
• A dorsalis csigolya degenerációja az ízületek arthrosisának köszönhetően. Egy másik oka osteochondrosisnak is nevezhető. Ezek a leggyakoribbak a lumbális gerinc stenosisának okai;
• Orvosi beavatkozások, mint például a gerinceív egy része eltávolítása. A romboló folyamatok a gerincoszlop fémszerkezetének személyében rejlenek;
• Daganatok;
• Fertőző betegségek;
• Az anyagcsere folyamata, amelynek következtében a metabolikus termékek felhalmozódnak a csigolyán;
• A gerinc idegei gyökérzseinek vérellátásának zavara;
• Rheumatoid arthritis stb.

Az történik, hogy a páciensnek diagnosztizálják az intervertebrális foramen veleszületett szűkületét, amely végül egy másik típusú spinoza-szerzéshez jut. A csigolya artériák és nyílások megszorítása ebben az esetben nem orvosolható, ezért műtétre van szükség.

A stenosis típusai

Annak érdekében, hogy világosan megértsük, milyen típusú stenosis befolyásolja a beteg gerincét, forduljunk a gerincoszlop anatómiaiájához:

1. A központi csatorna egyfajta eset a gerincvelő számára;
2. Az oldalirányú radikuláris csatornák az idegek és az erek útvonalaként hatnak. Összekapcsolják őket a perifériás idegrendszerrel és a keringési rendszerrel;
3. A gerinc artériájának csatornái, amelyek a nyaki régióban helyezkednek el.

A csatorna három fajtája szűkül:

• Központi szűkület: relatív spinózis (kevesebb, mint 1,2 cm), abszolút (kevesebb, mint 1 cm), oldalsó (kevesebb, mint 0,4 cm);
• A csigolya artériájának stenosisát viszont a jobb csigolya artéria és a bal csigolya artéria szténózisának szűkületére osztják.

• Talán az információ hasznos lesz számodra: másodlagos szűkület

Spinoza megnyilvánulása

Mi a spinális csatorna szűkülete azon különleges jelekkel érthető, amellyel a betegség önmagát árulja el. Az erek és az idegvégződések gerincvelőben történő összenyomása kellemetlen következményekkel jár:

• Az epidurális nyomás magasra emelkedik;
• Az idegrostokra gyakorolt ​​nyomás következtében gyulladásuk és ödémájuk fordul elő;
• A kismedence medencei, a hasüregben szenvedő, sérült vérkeringést szenved.

A spinózis legfájdalmasabb tünete neurogén intermittáló claudicatio. A fájdalom a hát alsó részén jelentkezik. Rövid séták esetén a fájdalmas érzések növekednek és csökkennek a beteg ülése után. Hajlítsa hátra előre, balra vagy jobbra, enyhíti a fájdalmat, amíg a test visszatér a kiindulási helyzetébe. A neurogén sántaságot az alsó végtagok izomzatának feszültsége jellemzi, amelyet a borjak görcsje kísér. A gerincoszlop fájdalomát az alsó végtagokba továbbítják. A kismedencei szervek egyformán érintettek, a gerinc bal és jobb oldalán helyezkednek el. Ezenkívül az ágyéki szinten a gerincvelő szűkületének szűkületével járó beteg megzavarja a húgyúti rendszert.

A betegség láthatatlan tünetei fogyatékossághoz vezetnek.

A betegség tünetei

Fentebb megvizsgáltuk az ágyéki terület gerinc stenosisát okozó tüneteket. Azonban különböznek a spinózis tüneteitől, amelyek egy nyaki vagy mellkasi szűkült csatornából származnak. Tehát a mellkasi szűkület jellemző:

• Fájdalomérzés a nyakszirtben, részben a nyakon;
• Vállizmok szenvednek;
• Zsibbadás vagy bizsergés a felsőtestben;
• Különálló részek vagy az egész test párhuzamos volta egyszerre;
• A légzési funkció megsértése és leállítása;
• Az érzékeny reflexek hiánya nem éri el a károsodás mértékét.

A mellkasi gerincet a legkevésbé befolyásolja a szűkület. A mobilitás hiányának oka az, hogy nehéz rá külső befolyást gyakorolni rá, ami degeneratív változásokhoz vezethet. Az ilyen spinók jelei a következők:

• A has és a mellkas bőrének szelektív érzékenysége;
• Fájdalom a hasüregben, fájdalom a szívben;
• Fájdalom a sérülés helyén.

szövődmények

Ha a gerinc stenosis kezelését nem időben végezték el, a beteg komplikációkat vár. Elsősorban neurológiai tünetek jelentkeznek, amelyek megnyilvánulási intenzitása függ a gerincvelő összenyomásától. Abban az esetben, ha a gerincvelő sérült, a szövődmények ritkán fordulnak elő. Közülük:

• Alsó paraparézis;
• A kismedencei szervek normális működésének megsértése;
• Érzékenység és bénulás elvesztése.

diagnosztika

A betegség diagnózisa kezdődik anamnézis: az orvos megvizsgálja a beteg panaszai, a természet és a helyét a fájdalom, úgy a beteg életét, ami oda vezethet, hogy az ágyéki gerinc szűkület. Ezután az orvos a beteg fizikális vizsgálatát végzi, és válaszol a kérdésre, hogy mi az. Itt további diagnosztikai típusok vannak rendelve.

A röntgensugaras besugárzási eljárás nem okoz fájdalmat a betegben. A csontváltozásokat röntgensugarak segítségével mutatja. Stenosis esetén az osteophytákról, az arcdetegségek hipertrófiájáról, a gerinc szegmensek károsodásáról vagy gyenge stabilitásáról árulkodik. Ezenkívül a röntgen egy képet ad, amely lehetővé teszi annak megértését, hogy a páciens csökkentette az intervertebrális repedéseket. A röntgensugarak nem láthatják a lágy szöveteket, és nem nyújtanak lehetőséget a tumorok és más típusú pusztítások azonosítására.

Ez a kutatási módszer lehetővé teszi, hogy képet kapj a szervezet belső szerkezetéről. Az eljárás ártalmatlan, és nem jelent veszélyt az életre. Az MRI-n kapott kép hosszanti keresztmetszeteket mutat, amelyek lehetővé teszik a lágy szövetek kórtörténetének diagnosztizálását. Az MRI felismerteti az arckifejezések hipertrófiáját, a sérveket és más destruktív patológiákat.

A gerincvelő vizsgálata röntgensugarakkal történik. A kapott képet számítógépes program feldolgozza, és kivágott képet készít. Ugyanaz a kép kapható az MRI során. A számítógépes tomográfia segítségével végzett diagnosztika lehetővé teszi csontpótlások, csontszövetek hipertrófiájának és más csontszövet-változásoknak a feltárását. A tomográfia kombinálható egy myelogrammal. A betegség kép ebben az esetben világosabb.

kezelés

A spinális csatorna stenosisát, amelynek kezelése gyógyszeres vagy operatív, 100% -os gyógymódra alkalmas. A gyógyszeres kezelés a betegség kezdeti szakaszában lehetséges, feltéve, hogy nincs jelentős idegrendszeri rendellenesség. Ha a lumbalis régióban és a lábakon fájdalomtól eltérő tünetek jelentkeznek, a konzervatív kezelési módszer nem működik.

Az elsődleges spinózis kezelése fizioterápiás eljárások, gyakorlatorientált kezelés, masszázs és gyógyszerek komplex alkalmazása.

A gyógyszeres kezelés magában foglalja:

• Nem szteroid gyógyszerek. A gyulladást eltávolíthatják a sűrített ideggyökérből, csökkenthetik a duzzadást, eltávolíthatják a fájdalmat. Az a forma, amelyben a nem-szteroid gyógyszereket el kell fogyasztani a betegnek, külön-külön tárgyalja;
• A B csoportba tartozó vitaminok pozitívan hatnak a perifériás idegrendszer struktúrájára, ezáltal érzéstelenítik a gyulladt területeket;
• Izomlazítók. Egy gyógyszercsoport az izomfeszültség enyhítésére használt;
• A véráramlás javítására szolgáló eszközök;
• Hasmenés elleni készítmények;
• A lidokain és a hormonok blokkolása. Fájdalmat és duzzanatot enyhítenek.

Az orvoshoz intézett késői címre az operatív intézkedés látható. Ez idő alatt a páciens neuralg tünetei erősödnek, a kismedenceiben lévő szervek funkciói megzavaródnak, és megjelenik a parézis. A működés segít eltávolítani a gerinc idegeinek gyökereit.

Az ágyéki gerinc gerincvelőjének szűkülete olyan betegség, amely valószínűleg véget ér a páciens fogyatékosságával. Ez nem tolerálható, ha gondosan kezeli az egészségét, és hallgatja a test által adott jeleket. Csak az időben történő kezelés segít örökre megszabadulni a betegségtől, anélkül, hogy bármiféle visszahúzódást engedélyezne.

Az ágyéki gerinc stenosis: tünetek és kezelés

Az ágyéki gerinc csigolya-csatorna stenosis kóros állapot, amelyben a csatorna mérete csökken. A lumen szűkülete a csatornában elhelyezkedő struktúrák összenyomódásához vezet, és a gerincvelő gyökereit. A betegség tüneteit úgy határozzák meg, hogy a gyökereket kompressziónak vetik alá. A betegség lassan progresszív. A kezelés konzervatív és operatív lehet. Ez utóbbit a gyógyszeres kezelés hatástalansága esetén írják fel. Ebből a cikkből megtudhatja, milyen okok, tünetek, diagnózis és a lumbális gerinc gerincvelőjének szűkületének kezelésére.

Általános információk

Általában a csigolyák anteroposterior méretének (sagittal) az ágyéki szinten 15-25 mm, keresztirányú - 26-30 mm. Ezen a szinten az emberi gerincvelő véget ér, és az úgynevezett lófarok (a gerincvelő gyökércsoportja egy köteg formájában) található. A sagittal méretének 12 mm-re történő csökkentését viszonylagos szűkületnek nevezzük, ami a következőket jelenti: a szűkület klinikai megnyilvánulása lehet vagy nem jelen lehet. Ha az anteroposterior méret legfeljebb 10 mm, akkor ez abszolút szűkület, amely mindig klinikai tüneteket mutat.

Az anatómia szempontjából a gerincvelő három fajtája a lumbális szinten:

• központi: az anteroposterior méretének csökkentése;
• oldalirányú: az intervertebrális nyílás területének szűkítése, vagyis az a hely, ahol a gerinc ideg gyökere kilép a csigolya csatorna két szomszédos csigolyája között. A laterális szűkület az intervertebralis foramen méretének 4 mm-re történő csökkentése;
• kombinált: minden méret csökkenése.

A szűkületek okai

Az ágyéki gerinc stenosis lehet veleszületett vagy szerzett.

Veleszületett (idiopátiás) stenosis miatt jellemzői a csigolyák szerkezete: vastagságának növelésével a csigolya Arch, lerövidítése az ív, csökkentése testmagasság, szár rövidülés és hasonló változásokat.

A szerzett stenosis sokkal gyakoribb. Ennek oka lehet:

• degeneratív folyamatok a gerinc: osteochondrosis az ágyéki gerinc, deformáló spondylosis, arthritis a porckorong ízületek, degeneratív spondylolisthesis (elmozdulása egy csigolya képest a másik), a kiemelkedés (kiemelkedés) és porckorongsérv lemezek, a meszesedés és így megvastagodása szalagok a gerinc;
• sérülések;
• iatrogén okok (eredményeként orvosi beavatkozás) után lyaminektomii (eltávolítása az ív csigolyák) fúzió, vagy Arthrodézis (rögzítő kötés vagy csigolyák, illetve a további eszközök, például a fém struktúrák) eredményeként adhéziók és hegek;
• Más betegségek: Pedzhetta betegség, csigolyagyulladás (spondylitis ankylopoetica) betegség, reumatoid artritisz, ágyéki tumor, akromegália, és mások.

A gerinc degeneratív változásai a lumbális gerincvelő szűkületének leggyakoribb okai.

Nagyon gyakori az a helyzet, amikor a páciensnek egyaránt a veleszületett és szerzett szűkület a gerincvelő.

A fejlesztés a tünetek szűkület a lumbális gerinccsatorna, kivéve a szűkület lehet játszani keringési zavarok gerincvelői ideg gyökerek, eredő kompressziós vérerek, megsértve a vénás kiáramlást.

tünetek

A gerincvelő ágyékcsökkenése az ágyéki szinten meglehetősen gyakori betegség, hiszen az életkor, minden egyes személy (!) Gördülő öregedési folyamatokat fejleszt, degeneratív változásokkal. Gyakrabban a stenosis 50 év elteltével jelentkezik, érzékenyebb az ember betegségére.

A lumbális gerincvelő szűkületének leginkább jellemző jelei a következők:

• A neurogén (caudogén) intermittens claudicatio a fájdalom, zsibbadás, gyengeség érzése, amely csak a gyaloglás során jelentkezik. A fájdalom általában kétoldali jellegű, nincs egyértelmű lokalizációja (azaz ismétlődő epizódok is megfigyelhető máshol), néha még le a beteg a fájdalom és milyen nehéz felvázolni egy kellemetlen érzés, nem ad lehetőséget, hogy mozogni. A fájdalom és gyengeség a lábfejekben megállítja a beteget, leül, és néha az utcán fekszik. A fájdalom eltűnik abban a helyzetben, hogy a lábak könnyedén hajlíthatók a csípő és a térdízületek között, a csomagtartó kis előrehajlásával. Az ülő helyzetben ilyen érzések nem merülnek fel, még akkor sem, ha egy személy fizikai erőfeszítést végez (például kerékpározás). Néha az ágyéki gerinc gerincvelőjének szűkületével járó betegek önkényesen mozognak egy kissé hajlított testtartásban (majombeállítás), mivel lehetővé teszik a gyaloglást a fájdalom szindróma erősítése nélkül;
• fájdalmak az alsó hátsó, sacrum, coccyx lehet változatos, de gyakrabban tompa és fájdalmas, nem függ a helyét a test, "ad" a lábak,
• A lábak fájdalmai általában kétoldalúak, az úgynevezett "radicular". Ez a kifejezés a fájdalomérzés (vagy annak eloszlása) speciális lokalizációját jelenti - a lámpaszerű, vagyis a lábszár mentén, egy sáv formájában. A "lámpák" a láb elején, oldalán, hátsó felületén haladhatnak. Mivel a szűkület általában a gerincvelő több gyökereit tömöríti, akkor a "lámpa" széles lehet. A gyökerek összenyomódása az úgynevezett feszültségi tüneteket okozza - Lassega, Wasserman, amelyet a kiegyenesített láb passzív felemelése okoz más helyzetben;
• megsértése az érzékenység a lábak: az az érzés, érintés elveszett, nem ragadja meg a különbség az akut és tompa tapintású, néha csukott szemmel a beteg nehéz leírni a helyzetben a lábujjak, amit adtak az orvos (pl hajlított vagy kiegyenesedett). Hasonló változások lehetnek az ágyékban, a nemi szervekben;
• a bizsergő érzés, a mászás feltérképezése, az érzés lüktetése a lábakban és hasonló érzések;
• a kismedencei szervek működésének megsértése: a vizelés megváltozása a késés vagy az inkontinencia ellenében, a kényszerítő vizelési kényszer (azaz azonnali elégedettség), a potencia megsértése, a kiszabadulás;
• térdcsökkenés vagy hiányzás, Achilles, plantáris reflexek;
• krampi (fájdalmas görcsök) a lábak izmokban, különösen egy kis fizikai erőfeszítés után, fájdalomtól mentes egyéni izomgörcsök önkéntelen meggondolásával;
• gyengeség (paresis) a lábak: ez érintheti egyes tételek (például a beteg nehéz állni a lábujjakon vagy gyalog nyomában), és lehet, hogy az általános, látványos teljes lábak, képességgel;
• testsúlycsökkenés (elvékonyodás) a lábak elváltozásai miatt, melyek az ideg gyökereinek hosszantartó összenyomásával előidézett izmokban fordulnak elő.

Károsodott funkciója kismedencei szervek, paresis a lábak és az alsó végtagok fogyás a tünetek a késői stenosis lumbális gerinccsatorna. Általában ilyen változások jelenlétében a páciens már sebészeti beavatkozást mutat.

diagnosztika

Az alapja diagnosztizálására szűkület a gerinccsatorna az ágyéki gerinc olyan klinikai tünetek (különösen a neurogén időszakos sántaság), neurológiai vizsgálat adatai (érzékenysége változó reflexek jelenléte feszültséget tünetei paresis, fogyókúra végtagok) és a kiegészítő módszerek ellenőrzési adatok.

A további vizsgálati módszerek közül a legérdekesebbek a lumbosacra gerinc, a CT (CT) és a mágneses rezonancia (MRI) röntgenfelvétele. Ezek a módszerek lehetővé teszik a gerincvelő méretének mérését. Természetesen a CT és az MRI pontosabb módszerek. Bizonyos esetekben a diagnózis megerõsítéséhez szükség lehet az elektromágneses vérmûtétre, a myelographyra, a szcintigráfiára.

kezelés

A lumbális gerinc gerincvelőjének szűkületének kezelése konzervatív és operatív lehet.

Konzervatív kezelést alkalmaznak kisebb (relatív) szűkület esetén, kifejezett neurológiai rendellenességek hiányában (amikor az uralkodó panaszok fájdalmat jelentenek az alsó háton és lábakon), és időben hozzáférnek az orvosi ellátáshoz.

A konzervatív kezelés gyógyszerek, fizioterápiás eljárások, masszázs és fizikoterápia használatából áll. Csak ezeknek a módszereknek az integrált alkalmazása adhat pozitív eredményt.

A gyógyszeres kezelés a következőkből áll:

• nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek: lehetővé teszik, hogy megszüntesse a fájdalom, gyulladás csökkentésére (amely, ha nyomásnak vetjük alá a ideggyökér), csökkenti a duzzanat a ideggyök. Az e csoportba tartozó gyógyszerek gyakran használják Ksefokam, ibuprofen, Revmoksikam, diclofenac (Dikloberl, Naklofen, Voltaren, Rapten Rapid és mások). És ezeknek a gyógyszereknek (kenőcsök, gélek, tabletták, kapszulák, injekciók, tapaszok) különböző formái vannak, amelyek lehetővé teszik mind helyi, mind pedig befelé történő felhasználást;
• Izomlazítószerek: Tizanidin (Sirdalud), Midokalm. Használják a kifejezett izomfeszültség enyhítésére;
• B-vitaminok (Combilipen, Milgamma, Neyrorubin, Neurovitan stb) miatt pozitív hatással van a szerkezet a perifériás idegrendszer, valamint a fájdalomcsillapító hatást;
• vaszkuláris azt jelenti, hogy javítsák a vér áramlását (és ennélfogva elektromos ideg gyökerek), hogy biztosítsák az optimális vénás és liquor keringés: Curantil (A dipiridamol), pentoxifillin, nikotinsav készítmények, nikergolin, a Cavinton, Aescusan, Detraleks, Venoplant és mások;
• dekongestánsok: L-Lizin-escinát, Cyclo-3-fort, Diakarb;
• gyógyszeres blokádok (epidurális, sacral) anesztetikumokkal (lidokain) és hormonokkal. Nagyon hatékonyak lehetnek a fájdalom és a duzzanat enyhítésére.

A gyógyszeres kezelés mellett fizikoterápiát is alkalmaznak. A spektrumuk meglehetősen változatos: különböző gyógyszerekkel végzett elektroforézis, valamint a szinuszos modulált áramok (amplipulse), az iszapkezelés és a magnetoterápia hatása. A módszer kiválasztását külön kell elvégezni, figyelembe véve az adott eljárással szembeni ellenjavallatokat.

Az ágyéki gerinc csigolya-csatorna szűkületét mutató betegek masszázsos kezelést mutatnak. A fizioterápiás gyakorlatok komplexei számos esetben lehetővé teszik a fájdalom szindróma súlyosságának csökkentését és az egészségi állapot javítását.

A sebészeti beavatkozást a konzervatív, növekvő neurológiai tünetek, a parézis megjelenése, a kismedencei szervek károsodott funkcióinak hatástalanságával végezzük, elhanyagolt, késői kezelés esetén.

A sebészeti beavatkozás célja, hogy felszabadítsa a gerinc idegeinek gyökereit a sűrítésből. Napjainkig mind a nyílt, mind a kiterjedt mûtéteket, valamint az endoszkópos, minimális szövetszûréseket végzik. A sebészeti beavatkozás valamennyi módszere közül a leggyakrabban használt:

• dekompressziós lyaminektomiya: műtét során el kell távolítani a csigolya íve, tövisnyúlványtói része a sárga szalag, csigolyák ízületi, amely hozzájárul a terjeszkedés a gerinccsatorna és felszámolására tömörítési a gyökerei a gerincvelő. Ez a sebészeti kezelés legkorábbi módja, egészen traumatikus;
• stabilizáló műveletek: általában a korábbiak mellett, a gerinc támogatási funkciójának megerősítése érdekében. Speciális fémlemezeket (kapcsokat) használjunk, amelyekkel a gerincoszlop megerősödik a dekompressziós laminectomia után;
• mikrosebészeti dekompressziós és szerelési interspinosus dinamikus zárrendszerek: Ez a fajta műtét biztosítja a megerősítését a gerincoszlop eltávolítása után a szűkület, azzal a lehetőséggel, hajlítással és kiterjesztése a gerinc, ami több, fiziológiai, mint a hagyományos stabilizáló működését;
• abban az esetben, gerinccsatorna szűkület okozta porckorongsérv, majd segíteni sérv működését (különösen microdiskectomy, microdiskectomy endoszkópos, lézeres párologtatás az érintett porckorong). Bizonyos esetekben össze kell kapcsolni egy laminectomy-val.

Az operatív beavatkozás típusát és mértékét egyénileg határozzák meg, attól függően, hogy az ágyékcsont gerincének gerincvelőjének szűkületének okai és klinikai jellemzői ebben a betegben vannak-e. A legtöbb esetben a sebészeti kezelés biztosítja a helyreállítást. Fontos szerepet játszik a páciens helyes viselkedése a műtét utáni időszakban, egy takarékossági rendszer (a hátsó terhelésekre vonatkozóan) és a rehabilitációs intézkedések egyértelmű végrehajtása.

Szűkület az ágyéki gerinc - olyan betegség, amely abban nyilvánul meg, a hát- és a lábak, a mozgás korlátozása, mert a fájdalom, és néha megsérti a vizelés és gyengeség az izmokban (paresis). A betegség azonnali orvosi kezelést igényel, mivel egyes esetekben a betegnek nem csak konzervatív, hanem műtéti kezelésre is szüksége van. Az ágyéki terület gerincvelőjének szűkületétől teljesen kiküszöbölhető, csak figyelmet kell fordítani az egészségére, és nem szabad figyelmen kívül hagyni a tüneteket.

A.V., Печиборщ, az idegsebész, elmondja, mi a gerincvelő szűkületje:

A gerinc stenosis: leírás, kezelés, gyakorlatok

A gerincesek degeneratív és dystrofikus folyamata az évek során előfordul, de a csont és porc változásainak előrehaladása miatt a kötőszöveti növekedés szűkíti a gerincvelő helyét. A kórtani kódex az ICD 10 - M48.0 szerint. A betegség kialakulásának két változata van: primer és másodlagos. Mi ez? Ez azt jelenti, hogy kezdetben a folyamat a méhen belül előfordulhat a csigolyák patológiája miatt a terhesség alatt. A spinalis csatorna másodlagos szűkülete a gerincoszlop degeneratív-dystrofikus vagy traumás betegségeivel kapcsolatos szerzett patológia.

Mit jelent a "stenosis"? A csigolyák térbeli összezúzódása a gerincvelő csont-porcszövet vagy kötőszövet-növekedés által okozott tömörülés következtében. Minél többet fejez ki a probléma, annál pontosabban bemutatják a betegség klinikai képét. A patológia a gerinc minden szegmensét lefedi - a méhnyakról a szakrális területre.

A páciens bizonysága szerint a fájdalmas tünetek gyakrabban jelentkeznek az ágyéki régióban, ritkábban a mellkason. Ha elolvassa a stenosisban szenvedők fórumát, a kórtan fő okai csak másodlagosak. A patológiás jelek gyakoribbak a gerinc dorsopathiája, a balesetek miatti sérülések vagy a sikertelen műveletek következtében.

Terápiás módszerek

Fontos tudni! Az orvosok megdöbbentettek: "Hatékony és megfizethető orvosság az ARTHROSE számára." Bővebben.

A betegség terápiájának két hagyományos megközelítése van: konzervatív és operatív. Az első esetben a kezelés célja a kórtani tünetek - fájdalom, izomgörcs és neurológiai rendellenességek - eltávolítása. E célból a következő gyógyszercsoportokat alkalmazzák:

• perifériás értágítók;
• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek;
• glükokortikoszteroidok rövid utak a csigolyaközi ödéma eltávolítására;
• egyszerű és narkotikus fájdalomcsillapítók;
• izomrelaxánsok.

Annak ellenére, hogy széles körű gyógyszereket kínálnak a betegség megnyilvánulásainak enyhítésére, hatékonyságuk messze nem ideális. Ennek oka a szűkület szerves természete. Jelentősen befolyásolja a csont és a porcszövet növekedését, amely a gerincvelőt szorítja, kábítószer segítségével nem fog működni. Ezért az esetek 75-80% -ában operatív korrekcióra van szükség, mivel a konzervatív intézkedések még a beteg életminőségét sem javítják.

A sebészeti kezelés a következő típusú beavatkozásokat tartalmazza:

• dekompressziós laminectomia;
• rögzített rögzítő rendszerek felszerelése;
• stabilizáló műveletek a gerincoszlopon;
• mikrosejtektómia az ízületi folyamatok elválasztásával.

Hogyan kell kezelni egy adott beteget, együtt dönteni neurológus és idegsebész. Gyakran előfordul, hogy konzervatív taktikát használnak, és ha nem elegendő hatású vagy súlyos pusztító folyamat, egy műveletet hajtanak végre. Kiegészítő konzervatív terápia lehet népi jogorvoslat, de ez a technika csak kissé enyhíti a fájdalom szindrómát.

Kezelés műtét nélkül

A táblázatban a betegség fő tüneteit, valamint a gyógyszerekkel való felhalmozódás lehetőségeit vizsgálják.

Tünetek / gyógyszer

Segédeszközök

Az orvosi és segédterápiák használata segít csökkenteni a tünetek intenzitását, de a legtöbb esetben nem lehet radikálisan javítani a beteg állapotát. Konzervatív módszerek és dekompressziós műveletek a gerincvelő szűkületében általában kombinálódnak. A műtétet követően a gyógyszerek felkészültek a beteg rehabilitációjának felgyorsítására.

Gyakorlatok szűkületre

Mivel az ökológiai szténózisra szánt gyógyszer nem segíti eléggé, a terápiás fizikai edzéssel megerõsíthetõ a konzervatív terápia. A torna a betegségben növeli a gerincmozgás mennyiségét, serkenti a gerincvelő és az alsó végtagok érintett területének vérellátását. Az alábbiakban felsorolunk néhány tipikus gyakorlatot, amelyeket gyógyszerekkel együtt használnak:

• lábemelők. A kiindulási helyzet - ágyon vagy sportpadon fekszik. A fenekek közvetlenül a szélén vannak, a lábak lógnak. A gyakorlat lényege az alsó végtagok felemelése a hát és a medence izmai között. A lecke időtartama legalább 15 perc;
• futóliftek. A kiindulási helyzet a gyomorban fekszik, a karok a háta mögött vannak, és átsiklottak. A gyakorlat lényege - a csomagtartó felemelése a gerinc egyidejű elhajlásával és egy láb egyenesítése. Az alsó végtagok támadása váltakozik. Az ismétlések száma legfeljebb 15;
• kis fecske. A kezdeti testtartás - a gyomoron fekszik, kissé elváltak a lábak, a kar hátrafelé zárva. A gyakorlat lényege, hogy a csomagtartó egyidejű felemelésével a mellkas és a nyaki gerinc izomzatát a láb lábától kis eltávolítással húzza ki. Ismételje meg legalább 20 alkalommal;
• a hátsó izmok feszültsége. A kiindulási helyzet mind a négy, a lábak enyhén elváltak, a hangsúly a könyökökön és térdekén. A képzés lényege a lábak hajlítása a hátsó izmok egyidejű éles törzsével. Tartsd szűk testtartást legfeljebb 60 másodpercig, majd lazíts. Ismételje meg legalább 10 alkalommal. A fájdalom a szűkület után gyorsan elmúlik;
• keresztbe tett lábbal. A kiindulási helyzet - hátul fekve, a lábak elváltak a váll szélességétől, a kezek a fej alá kerülnek. A lábak keresztfeltétele a törzs ellenkező részének egyidejű felemelésével történik. Az alsó végtagokat a lehető legnagyobb mértékben kell elhelyezni. Ismételje meg a nap legalább 20 percét.

A terápiás kezelés független értéke kicsi, mivel a fájdalmas szindróma miatt gyógyhatás nélkül vagy műtéti korrekció nélkül a gyakorlat teljes mértékben nem hajtható végre. Azonban az akupunktúra a gerincvelő szűkületének, a terápiás kezelésnek és a masszázsnak tökéletesen kiegészíti az összes hagyományos terápiát. A hatékony gyakorlatok következményeit nem lehet túlbecsülni, mivel a betegnek lehetősége van arra, hogy aktívan mozogjon; a műtét után jelentősen csökken a rehabilitációs időszak.

Lokalizáció az ágyéki régióban

A gerincvelő lumbalis szinten történő összenyomódása gyakori patológiás változat. Ez az oszteochondrális szövetek degeneratív-dystrophi folyamatainak prevalenciájából adódik ebben a szegmensben. Az ágyéki régióban a stenosis kialakulásának egyik oka az izmos fűző fizikai terhelése, ami a csigolyák gyors kopását és deformálódását eredményezi.

A betegség tünetei a lumbosacralis gerinc zónájában lévő idegszövet közvetlen irritációjából állnak, valamint az ideg gyökereinek kompressziójának megnyilvánulásai. A betegség legelemibb jelei:

• fájdalom az ágyéki régióban a láb vagy a fenék besugárzásával;
• gyengeség az alsó végtagokban;
• szakaszos claudication - abnormális járás a fizikai erőfeszítés során;
• merevedési zavar;
• az érintett szegmensben a mozgások korlátozása;
• zsibbadás és (vagy) paresztézia az alsó végtagoknál a parézis kialakulásával a lábak aktív mozgásának lehetetlenségéig.

A legfontosabb tünet, amely elsőként jelenik meg és a betegek aggodalma súlyos fájdalom az ágyéki régióban. Hatékony terápia hiányában érrendszeri zavarok alakulnak ki, majd motorkorlátozások az alsó végtagokban.

Az ágyéki régió kezelése

A terápiás intézkedések fő feladata a gerincvelő kompressziójának csökkentése. A konzervatív kezelés radikálisan az idegrendszeri kompresszió problémájának megoldására nem lehetséges, ezért egy lehetőség egy művelet. Mi segít gyorsan a betegnek? Tekintsük az operatív taktikák alapvető változatait:

• dekompressziós laminectomia. A leggyakoribb művelet, amely az ízületi folyamatok részleges eltávolítását jelenti, valamint a gerincvelőt szorító egyéb struktúrákat. A beavatkozás hatása azonnal megindul, mivel az intraspinalis tér azonnal kiterjed, és a gerincvelő túlzott nyomása eltűnik. A művelet egyszerű, gyakorlatilag bármely neurológiai osztályban elvégezhető. A fő hátrány az instabilitás kialakulása a gerincben, ami az esetek egyharmadában nem kielégítő eredményeket eredményez;
• a gerincoszlop stabilizálása. A műtét a laminectomia kiegészítője, mivel előzetes dekompresszió nélkül hatástalan. Lényege, hogy stabilizáló rendszereket telepít a gerinc csontstruktúrájába. Az ilyen típusú sebészeti korrekciónak van egy jelentős hátránya - az ágyéki régió stabilizálása, a gerinc instabilitásának kialakulása a mellkasi szakaszban;
• interstitialis rögzítés. A művelet lényege, hogy implantátumokat vagy fémszerkezeteket telepít a spinos folyamatok között. A rögzítés dinamikus, így a gerinc mozgása nem szenved. Azonban gyakran szükséges megjegyezni, hogy a műtét után a stenosis ismétlődik;
• mikrodekompressiya. Ezt a csontstruktúrák kis reszekciója végzi, amelyek zavarják a gerincvelőt. A legfontosabb előny egy endoszkópos működés, így a rehabilitáció rövid, és a beavatkozást a betegek jól tolerálják. Az eredményesség azonban átlagos, mivel a gerincen végzett manipuláció nem radikális.

Az ágyéki régió gerincvelőjének szűkületével szűkülő LFK-t a műtét előtt és után azonnal hozzárendeljük. Az előkészítő képzés magában foglalja az izmos fűző erősítését fizikai képzéssel. Az ágyéki szűkület gyakorlását a tervezett műtét előtt 3 hónapig kell előírni. Miután a rehabilitáció során az intervenciós torna a második naptól kezdődik. Kezdetben csak az ágyban végzett gyakorlatokat foglalja magában, majd, ahogy a beteg visszanyeri, az oktató döntése szerint megváltozik erősebbnek.

Relatív nézet

Még az "elhanyagolt" ARTHROSIS is otthon gyógyítható! Ne felejtsd el eloszlatni naponta egyszer.

A betegségnek különböző mértékű súlyossága lehet a patológiás változásoknak. Ez a gerincvelőhöz tervezett tér keresztirányú hossza. A csontszövet degeneratív-dystrophiás változásai következtében a lumbális gerinc másodlagos szűkületje viszonylagos és abszolút. Az első lehetőség - az ágyékcsigolya hátsó falától a másik csontig terjedő legkisebb távolság hossza 15-11 mm legyen. Ha a hossza több mint 1,5 cm, akkor ez a patológia nem vonatkozik a szűkületre, mivel a gerincvelő teljes összenyomódása nem következik be.

Abszolút szűkület alakul ki, ha az intraspinalis tér 10 mm-es vagy annál kisebb szűkületű. Egyes szakemberek nem a csontstruktúrák, hanem a terület közötti távolság hosszát veszik figyelembe. Ez nem alapvető fontosságú, de a számok eltérőek. Abszolút szűkület esetén a gerincterület területe 75 mm2-nél kisebb.

A relatív folyamat kedvezőbb a beteg számára. A súlyos tünetek jelenléte ellenére lehetséges konzervatív taktika alkalmazása dinamikus MRI-szabályozással. Progresszió és jelentős klinikai javulás hiányában a beteg elkerüli a sebészeti beavatkozást. A másodlagos abszolút szűkület a sebészi beavatkozás jelzője, mivel a patológiás szövődmények kockázata magas.

A nyaki szegmens szűkületje

A nyaki gerinc veresége másodpercenként a lumbális szegmens patológiája után. Ha a betegség gyermekkortól származik a csontszövet genetikai vagy veleszületett patológiájának hátterében, akkor elsődlegesnek tekintendő. Másodlagos szűkület alakul ki a trauma vagy dorsopathia hátterében. A degeneratív krónikus folyamat a csontszövet kóros proliferációjának alapja a gerincvelő kompressziójával.

A cervicalis stenosis vezető tünetei a következők:

• a nyak fájdalmai, gyakran a kezekben besugárzással;
• szédülés;
• fejfájás;
• gyengeség a felső végtagokban;
• az ujjak zsibbadása;
• a gerinc nyaki szegmensében a mozgások korlátozása.

A beteg a veszélyes és abszolút és relatív stenosis, mivel zavarják a vér áramlását a csigolya-artériákat, ami elkerülhetetlenül vezet az agyi hipoxia. A szájsebészeti szűkület két változatban fordul elő - központi és oldalirányú. Az első változatot a csigolya-csatorna közvetlen szűkülése jellemzi, a második pedig az intervertebrális foramen patológiájával jellemezhető. Az oldalsó szűkület, a sürgős problémák az agy vérellátásával.

A betegség kezelése egyéni megközelítést és pontosságot igényel az operatív korrekció módszerének kiválasztásakor. Ez a csontszerkezet anatómiai törékenységének, az agy helyének közelségének köszönhető. A konzervatív taktika és a gyakorlati terápia gyakran nem adja meg a kívánt hatást, ezért a műtétet végrehajtják - egy laminectomiát fixáló implantátum felszerelésével. A minidiskektómia változata lehetséges, de az endoszkópos technikákat ritkán alkalmazzák.

Abszolút nézet

A patológia diagnózisának fő jelentőségét a csigolyatörés hossza jelenti. Minél szűkebb, annál hangsúlyosabb a gerincvelői elváltozás és a klinikai tünetek. A diagnózis fő módszere - a gerinc MRI vagy CT teljesítménye. A gerincvelő nyílásának szűkítése 12 mm-nél kisebb, abszolút szűkületről beszélnek. Az értéknél nagyobb, de 15 mm-nél kisebb méretnél a csigolya-csatorna viszonylagos stenosisza van.

A betegség kezelése összetett: a gyógyszereket a kezeléssel együtt alkalmazzák. A fő gyógyszereket olyan helyzetben alkalmazzák, ahol szagittális abszolút szűkület van:

• NSAID-ok - diklofenak, ketorolak;
• izomrelaxánsok - tolperizon;
• narkotikus fájdalomcsillapítók a fájdalom szindróma rövid távú enyhítésére;
• glükokortikoszteroidok - dexametazon vagy prednizolon;
• véráramlást stimuláló - pentoxifillin.

A degeneratív viszonylagos szűkület lehetővé teszi, hogy megfigyelje a beteget, és a kezelést kiegészíti a chondroprotector és a terápiás kezelés. Mivel a folyamat másodlagos, a patológia lassú progressziója miatt javítható.

Központi szűkület a gerincvelő közvetlen károsodásával és a gerincvelő kompressziójával gyors operatív taktika szükséges. A laminectomia vagy discectomiát egy támogató implantátum későbbi beépítésével kell alkalmazni. Ha a probléma a cervikális szegmensben található, akkor a kombinált sebészeti kezelés elegendő a csontstruktúrák teljes stabilizációjához és a gerincvelő dekompressziójához.

Degeneratív megjelenés

A dorsopátia és a csont- és porcszövetek degeneratív-dystrophikus rendellenességeinek problémája leginkább a cervicalis és az ágyéki szegmensek esetében jellemző. Ha az alsó hátulról beszélünk, akkor a gerincoszlop ágyéki részének a szakrális oszlopra való átmenet szintje L5-S1. A fizikai igénybevétel és az izomrendszer gyengesége miatt a szövetek kopásának köszönhetően a gerincvelő összenyomódása a radikuláris szindróma jellegzetes klinikai képével történik.

• kábítószer-támogatás: NSAID-ok, hormonok, izomrelaxánsok;
• operatív korrekció - laminectomy;
• terápiás testnevelés a terápia konzervatív vagy operatív megközelítésének minden szakaszában;
• masszázs;
• fizioterápia: kvarc, diadinamikus áram, glükokortikoszteroidokkal végzett elektroforézis.

Mivel a betegség természete viszonylagos szűkület formájában gyakran előfordul, konzervatív várakozási taktika lehetséges dinamikus MRI-szabályozással. A gerincvelő kompressziós változásainak előrehaladtával a helyzetet csak operatív megközelítéssel lehet korrigálni.

Sagittal típus

A betegség multifaktoriális jellegű: sok patológia, veleszületett anomáliák a gerincvelő kompressziójának kialakulásához vezethetnek. A gerincvelő szűkületének fő változatai:

• veleszületett. A probléma a terhesség alatt jelentkezik, de születése után nyilvánul meg. A fő ok az achondroplasia, vagyis a porcszövet fejlődésének patológiája;
• szerzett. Ez a változat a legváltozatosabb, mivel a központi idegrendszer gerincoszlopa a vázizomrendszer számos különböző betegségére kihat;
• kombinált. A gerinc súlyos szeretete, a veleszületett patológiát és a csont-porcszövetben szerzett problémákat ötvözi;
• központi. Ez a típusú stenosis közvetlenül befolyásolja a csigolya csatornát. Ennek eredményeként a hely, ahol a gerincvelő szűkült. A csigolya elülső mérete a probléma szempontjából fontos. Ha ez 11 mm-nél kisebb, ez abszolút szűkületet jelez;
• oldalsó. Oldalirányú károsodás, a leginkább a nyaki és ágyéki gerincre jellemző. A csigolya csatorna kevéssé szenved, de az intervertebrális foramen és a spinus folyamatok közötti távolság lényegesen keskeny;
• helyi. Ez egy mérsékelt romboló folyamat, amely csak egy szintet érint a gerinc egy adott szegmensében. A tömörítés mértéke azonban komoly lehet;
• discogenic. Ez a szerzett stenosis, amely az intervertebrális tér degeneratív-dystrophikus folyamataiból ered. A betegség okai - disztériás herniáció, daganatok vagy traumatikus sérülések;
• arthrogenic. Ez összefügg a gyulladásos folyamattal a gerinc ízületeiben. Kezdetben spondyloarthritis lép fel, majd a kóros elváltozások a spinális csatorna méretének csökkenéséhez vezetnek. Interfacetális szűkület alakul ki ugyanazon ízületek primer léziójában;
• diskoartrogenny. A probléma lényege az intervertebralis tér és az ízületek kombinált vereségében rejlik. Az 1 fokos diszkoartrogén szűkület kedvezőbb, mivel a probléma relatív;
• interfész front. A probléma a gyulladásos ízületi károsodások - facet arthropathia okozta. Ez egyfajta autoimmun spondyloarthritis.

A szűkület típusától függően a szakember kiválaszthatja a kezelés módját. A gyulladásos autoimmun betegségek reagálnak a glükokortikoszteroidok és immunszuppresszánsok konzervatív terápiájára, ami lehetővé teszi a műtét nélküli klinikai javulást. A gerincvelő abszolút szűkületével járó kongenitális és traumatikus patológiák csak sebészi beavatkozást igényelnek.

Kezelésére és megelőzésére arthrosis olvasónk használja a gyors és nem sebészeti kezelési módszer ajánlott a vezető reumatológus Oroszország úgy döntött, hogy engedélyezi a törvénytelenség, a gyógyszeripar és az orvostudomány azt állította, hogy tényleg kezeli! Azt olvastam ezt a technikát, és úgy döntött, hogy azt kínálja a figyelmét. Bővebben.

Kompresszió az L4-L5 szintjén

Helyi szűkületek különösen gyakoriak. Ennek oka az egyenetlen terhelés és a gerincoszlop különböző részeinek gyulladásos változásai. Az alábbiakban bemutatjuk és figyelembe vesszük a leginkább tényleges károkat:

• L5-S1. A helyi szűkület klasszikus változata az ágyéki gerinc áthelyezésének helyén a szakrális felé. Tipikus fájdalom-szindróma a lábakban sugárzó;
• C5-C6. A nyaki szegmens legyőzése. Mivel a csigolyák a gerinc alsó részén találhatók, a fő manifesztációk a felső végtagok neurológiai rendellenességeihez kapcsolódnak;
• L4-S1. A patológia rögzíti a két alsó lumbális csigolyát a szakrális osztályra való áttéréssel. A klinika hasonló az L5-S1 szinthez;
• C5-C7 és C6-C7. A gerinc alsó szegmensei szenvednek. A fő megnyilvánulás a kezekbe besugárzással járó fájdalom-szindróma;
• L3-L4, L3-L5 és L4-L5. Az ágyéki régió sérülései. A legfontosabb megnyilvánulások fájdalom-szindróma, a lábak besugárzásával.

A lézió szintje nemcsak klinikai tüneteket eredményez, hanem a betegség részleges prognózisát is. A gerinccsatorna legszembetűnőbb szűkülete a felső szegmensekben fordul elő, és a betegség alatt a könnyebb. Egy adott szint egyértelmű tüneteinek meghatározása lehetővé teszi az orvos számára, hogy pontos diagnosztikai vizsgálatokat és kezelési intézkedéseket írjon elő.

Hogyan felejtsük el az ízületi fájdalmat és az arthrosist?

• Az ízületi fájdalom korlátozza mozgását és teljes életét...
• Aggódnak a kényelmetlenség, a crunch és a szisztematikus fájdalom...
• Talán kipróbált egy csomó gyógyszert, krémeket és kenőcsöket...
• De úgy ítélve meg, hogy olvastad ezeket a sorokat - nem sokat segítettek neked...

De az orthopédiai Valentin Dikul azt mondja, hogy tényleg hatékony gyógymód ARTHROSA létezik! Bővebben >>>

Szeretne ugyanazt a kezelést kérni, kérdezze meg, hogyan?