Gerinccsatorna - a teret a gerincoszlop, amely tartalmazza a gerincvelő, korlátozott hátsó ívek és sárga ínszalag, és megelőzve - a felületek a csigolyatestek és a hátsó hosszanti ínszalag. Spinalis stenosis - egy patológiás szűkül, hogy olyan méretű, amellyel a szerkezet csigolya vagy szalagok lehetnek érintkezve idegeket, gerincvelő és az erek még annak kemény héj. Így nagyon komoly az emberi egészségre utaló tünetek:

• fenyegetve mozogását és érzését
• Az okok megsértése a munka a fontos szervek

Mennyire súlyos a stenosis diagnózisa?

A gerincvelő csonkítása: típusok és okok

Ezt a betegséget az idősek körülbelül egyötödében észlelték, akinek kora meghaladja a 60 évet. Ebben az esetben a spondylográfia, a CT vagy az MRI diagnosztizálják a csatorna szűkületét, de a klinikai tünetek csak a betegek egyharmadában jelentkeznek.

A tüneteket a gerinc szűkületének helye határozza meg.

Leggyakrabban a lumbalis és a lumbosacrális szakaszban szűkület alakul ki, különösen az l5-s1 szegmensben. De a gerincvelő testének hiánya ezen a szinten kizárja a myelopathia lehetőségét, mivel ez a mellkasi vagy nyaki gerincben előfordulhat

A legrosszabb dolog, ami azzal fenyeget, ebben az esetben - a tömörítés egy ideg, vagy cauda equina szindróma, szintén rendkívül kellemetlen jelenség, de nem vezet a teljes bénulás és más veszélyek.

A nyaki spinális csatorna szűkülete ezzel szemben nagyon veszélyes betegség, mivel a nyaki régió már szűk. Tovább szűkülése a gerincvelő - myelopathia kompressziójának tüneteit eredményezheti.

A gerinc stenosis típusai

Hagyományosan a csigolya-csatorna a következő területekre osztható:

• A központi csatorna a gerincvelő közvetlen befogója
• Oldalirányú radicularis csatornák (oldal- és foraminalis nyílások) - módon levezethető gerincvelői idegek és erek a gerinc, hogy csatlakoztassa őket a perifériás idegrendszer és a keringési rendszer
• A vertebrális artéria csatornái
  • Csak a cervikális régióban vannak: ezeken keresztül az agy áthalad két artérián
  • a csigolyák keresztirányú folyamataiban lévő lyukak alkotják
  • kezdődik a hatodik csigolyából, és az első kijáratnál fejeződik be

Az anatómia alapján három szűkülett különböztetünk meg:

• A spinális csatorna központi szűkületét szűkítéssel diagnosztizálják:
  • Kevesebb mint 12 mm a relatív szűkület
  • Kevesebb mint 10 mm abszolút
• A gerincvelő laterális szűkületét oldalsó zsebben diagnosztizálják, és a 4 mm-nél kisebb peremnyílás
• A vertebrális csatorna csíkcsonkja:
  A leggyakoribb ok a nyakcsigolyák (uncovertebral arthrosis) transzverzális folyamatainak arthrosisza,

Eredménye szerint a szűkülés lehet:

• természetes
• szerzett
• Vegyes típus

A szűkületek okai

A veleszületett (idiopathiás stenosis) következményei lehetnek:

• • A rövidebb réteg (csigolyák)
  • achondroplasia:
    • a csigolyatömeg csökkenése
    • íves megvastagodás
    • a láb lerövidítése
  • Hibák a gerincvelő kialakulásában:
    • csont, porc, rostos tüskék
    • a gerincvelő feldarabolása
    • a csigolyák törött szegmentálása stb.

A gerincvelő szűkületének fő oka a negyedik fokú osteochondrosis, ami spondylitishez és artroszishoz vezet.

A központi és az oldalirányú gyökércsatorna szűkületének okai:

• Osteophyták a csigolyák élei mentén
• Az izületi folyamatok osteophytái és a csigolyák lábai
• Lecsapott lemezek

Megszerzett stenosis miatt:

• A spondylarthrosis deformálódása az ízületek és a marginalis formációk proliferációja következtében
• A degeneratív jellegű spondylolistézis
• Bechterew-kór
• Oszlizált sérv vagy szalag
• A csontsűrűség (hyperostosis) reumás okozta rendellenes növekedése
• Postoperatív hegek
• A fémszerkezetek elérhetősége a csatornában
• A csigolyatestek daganata stb.

A lumbalis gerinc szűkületének tünetei

A gerincvelő szűkületének következtében a gerincvelői idegek és a gerincvelői erek kitörése okoz egy rendellenes láncot, amely:

• Fokozott epidurális nyomás
• Az ideg gyulladása mechanikai hatások következtében
• A vérkeringés és az idegi ischaemia romlása

Az iszkémia típusai a csatorna szűkületével az ágyéki régióban:

• Oldalirányú radicularis stenosis, a gerinc idegi ischaemia
• Központi szűkület - központi idegi köteg (póni farok) iszkémiája
• Összetett típusú, mindkét típusú iszkémia kombinálva van

Az idegek iszkémia vezet:

• Az idegrostok mielinhüvelyének megsemmisítése (demyelináció)
• Tüskék a gerincmembránok között
• Cicatricial-adhesive epiduritus és fibrosis

Klinikailag ilyen tünetek jelentkeznek:

A neurogén intermittáló claudicatio szindróma:

• Fájdalom az ágyéki gerincen (lumbalgia), romlással járva
• A fájdalom szindróma csökkentése hajlítással, guggolással, ülő helyzetben -
  Ez annak köszönhető, hogy a csökkentés ágyéki lordosis, ami azt jelenti, hogy a bővítés a gerinccsatorna, ami a kibocsátás ereket és idegeket
• Amikor visszatér a kiindulási helyzetbe, a fájdalom ismét nő

1. A fájdalom egy vagy mindkét lábának besugárzása
2. A feszültség tünetei (Wasserman, Lasega)
3. A borjú izmainak összehúzódása
4. Gyengeségek a lábakban
5. A paresztézia jelenségei
6. A húgyúti és reproduktív rendszerek szervrendszerei

A nyaki rész stenosisának tünetei

A szűkület típusától függően a következő szindrómák és klinikai tünetek jelentkezhetnek:

• Lateralis stenosis - radikuláris szindróma
  • Fájdalom a nyakon, a karon, a vállon és a vállon
• Központi - myelopathiás szindróma
  • A lábak érzékenységének ideiglenes vesztesése futás közben ("pamut" lábak tünete)

  Ez egy figyelmeztető jelzés, amely jelzi a sürgős MRI vizsgálat szükségességét

  • Parézy a lábakban (gyengeség, motorhiba)
  • Paralízis (mozgások hiánya)
  • Veszteség a vizelés és a kiszáradás felett
• A csigolya artéria csatorna stenosis - Barre-Liège-szindróma (csigolya-artéria szindróma)
  • Az égő, lüktető fájdalom támadása a templomokban, a nyakszirtben, a szuperszonikus térségben
  • Szédülés hirtelen változásokkal a fej pozíciójában, rövid távú eszméletvesztéssel jár
  • Hallási és látási rendellenességek
  • Koordinációs problémák
  • Vegetatív rendellenességek
  • Az agy ischaemia

A spinalis stenosis kezelése

Alkalmazzon kétféle kezelést - konzervatív és sebészeti

Konzervatív kezelés

A konzervatív módszerek közül a következők dominálnak:

• Drogterápia, amelynek célja a fájdalom okozta gyulladás és duzzanat csökkentése. E célok érdekében:
  • Injekció nem szteroid gyulladásgátló szerekkel
  • A novokaincsoport kábítószereivel való blokád
  • Hormonális glükoszteroid készítmények
  • Epidurális és caudalis blokkok
• akupunktúra
• Kézi terápia
• fizikoterápia

Azonban a konzervatív kezelés az esetek 30-45% -ában szteogén hatású. A többiek közül sajnos sebészeti módszereket kell alkalmazni.

Amikor a sebészeti beavatkozást általában előírják

Ha a röntgen- vagy CT-vizsgálat szténózis jelenlétét mutatja, de semmiféle komoly tünet nem jelent kifelé, akkor természetesen nem szabad rohanni a művelettel. A szűkület, ahogy mondják, örökké boldogan élhet, akárcsak egy sérv, anélkül, hogy rájuk találna.

Más kérdés, hogy van-e olyan klinika, amely kapcsolódik a mozgáshoz és időben halad. Például a második szakasz instabil spondylolistézisének szűkítése.

Stenosis sebészeti beavatkozási típusai

A gerinclemezek (laminectomy):

• Az ív egy részének eltávolítása idegrostok vagy gerincvelő dekompressziója céljából
• Az ilyen kezelés hátránya a gerinc gyakori postoperatív instabilitása

A gerincoszlop stabilizálása:

• Az első és a hátsó stabilizáció javíthatja a stabilitást és az eredményt
• De ez a módszer a szomszédos gerincszegmensek patológiáihoz vezet:
  • szűkület
  • spondylolisthesis
  • scoliosis
  • törések stb.

Időszakos rögzítés:

• A módszer akkor alkalmazható, amikor a csatorna szűkületének oka a lemez magasságának változása és a lemez hátulján jelentkező nyomásnövekedés.
• A hátsó támaszték megerősítése az erősítő implantátumok behelyezett spinus folyamatok között, miközben megtartja a gerinc hajlítási és hajlítási képességét.
• Ez lehetővé teszi a gerinc stabilitásának fenntartását és a szövődmények kiküszöbölését a szomszédos szegmensek betegségei formájában.
• Ellenjavallás az ilyen kezeléshez - szegmens instabilitás

1. Ha spinalis stenosis egyesítjük a instabilitás, az egyetlen megfelelő kezelési módszer alkalmazása az első és a hátsó stabilizátor stabilizáló rendszerek
2. A kombinált beszűkülésének gerinccsatorna és a sérv, különösen a nyaki gerinc, az előnyös kiviteli alakban a kezelés minimálisan invazív sebészeti - microdiskectomy

Mi a gerinc stenosis?

A gerincvelő az emberi idegrendszer legfontosabb szerve az agyban, így károsodása visszafordíthatatlanul megváltozhat a szervek és szövetek innervációjában és a motor működésében.

A spinális csatorna stenosis olyan betegség, amely helyrehozhatatlan változásokat okozhat a gerincvelőben.

tartalom

A gerincvelő csillapítása - mi ez? ↑

A gerincvelő szűkületét a lumen szűkülete jelenti.

Ez a betegség progresszív jellegű.

Az osteochondrosisban szenvedők nagy része hajlamos a gerincvelő csatornájának szűkítésére.

A patológiás kezelés célja az ok megszüntetése. de a betegség néhány hatása visszafordíthatatlan.

Az előfordulás okai ↑

A gerincoszlopot ligamentes készülékkel és ízületek rendszerével erősítik meg, amelyek a csigolyák folyamataiból állnak.

Ennek köszönhetően a gerinc fenntartja stabilitását.

Az ínszalagos készülék összetevői:

• Elülső hosszanti szalag - a csigolyák szervek és szövetek szomszédságában lévő felületen helyezkednek el;
• Posterior hosszanti szalag - a gerincvelő felé néző oldalán helyezkedik el;
• Sárga csokor - összeköti a csigolyák ívét, és összeköti a gerincvelőt;
• Intersticiális szalagok - rögzítse a csigolyákat spinus folyamatok körzetében;
• Keresztirányú folyamatok keresztirányúak;
• A köteg áthalad a spinous folyamatokon.

Ábra: a gerincoszlop szalagjai

Rendelje be a következő csuklópántokat, amelyek a csigolyák folyamataiból származnak:

• dugootroschatye,
• costovertebral,
• él-kereszt,
• unkovertebralnye.

A gerincvelő szűkületének előfordulása számos oka van:

• A gerincvelő kongenitális patológiája. Ez az intrauterin patológia vagy a genetikai rendellenességek következtében alakul ki. Congenital betegségek, amelyek a gerincvelő szűkületéhez vezetnek: achondroplasia; gipohondroplaziya; mucopolysaccharidosis; metatrof epiphyseális dysplasia; spondyloepiphysar dysplasia; Knid betegsége; chondrodysplasia; Down-szindróma; hipofoszfatémás D-vitamin-rezisztens rozmaringok.
• A spinalis csatorna traumás szűkületje. A trauma hajlítómechanizmusa a gerincvelő akut vagy krónikus összenyomódásának kialakulásához vezet az intervertebrális lemez azonnali elvesztéséhez. A gerincoszlop rendellenes mobilitásának megjelenése következtében krónikus traumás kompresszió keletkezik.
• Degeneratív-dystrophic változások. Ezek a folyamatok a csigolyák közötti lemezen olyan kiugrások kialakulását okozzák, amelyek behatolnak a gerincvelő lumenébe. Degeneratív betegségek: arthrosis; spondylosis; deréktáji fájdalom; az intervertebrális lemez lízise; spondylolisthesis (csigolyák csúszása a tengelyhez viszonyítva).
• Az íves ízület kapszulájának hiperplázia. Az ízület szöveteit a gerincvelő lumenébe implantálják.
• A sárga ínszalag, a hátsó hosszanti szalag ízülete. A csontosodás folyamata magában foglalja a kötőszövet cseréjét, amely köteget képez a csonton. Ennek eredményeképpen a szalaggyűrűs készülék elveszi rugalmasságát, és a csontszövet kitömíti a gerincvelőt.
• Spodilolízis (nem gerincvelő ívek)
• Metabolikus betegségek. A gerincvelő szűkületét okozhatja: Paget-kór; epidurális lipomatosis túlzott glükokortikoid termeléssel vagy hosszú távú szteroid terápiával; acromegalia; fluorosis; pszeudogout, dehidratált kalcium-pirofoszfát lerakódásával.
• Iatrogén szűkület. Az orvosi manipuláció eredményeképpen keletkezik - laminectomia, arthrodesis.
• Haematoma.
• Fertőző betegségek.
• Az idegszövet daganata.
• Spondylitis ankylopoetica.
• A lumbosakraális ideg gyökereinek egyetlen forrása (relatív);
• Diffúz idiopátiás hyperostosis.

A fő tünetek ↑

A klinikusok számára a csigolyatömegnek a herniált lemez kialakulása következtében történő szűkülése érdekesebb.

Ez a patológia utal degeneratív változásokra.

Az esetek túlnyomó többségében fordul elő.

A nyaki spinális csatorna stenosis gyakran előfordul az ideg gyökereinek elszigetelt károsodása következtében:

• változások a csigolyákban (hernia),
• egy- és kétoldalas diszlokáció,
• törés,
• rándulások.

Mint a spondylarthrosis kezelése? Ismerje meg ezt az anyagot.

nyaki gerinc

A gerincvelő ideggyökereinek a nyakcsigolyákban a legfontosabb tünetei és jellemzői a következők:

• a motoros rendellenességek érzékenyebbek, mint érzékenyek;
• a C5 C7 csigolya-csatorna stenosisza elveszti a váll deltoid, biceps és triceps izomzatának működését;
• fájdalmat kiderítenek;
• a feszültség tünete;
• a nyak paresztézise, ​​a felső végtag;
• fejfájást.

Fotó: a csatorna stenosis a nyaki gerincen

Amikor a gerincvelőt közvetlenül a nyaki régió gerinccsatorna összenyomódása következtében összenyomják, bizonyos jelek jelennek meg.

Ezek a következők:

Az elülső gerincvelő sérülése túlzott flexiós mechanizmussal rendelkezik

A legfontosabb ok az akut sérv vagy törött csigolya.

A megnyilvánulások teljes bénulás, fájdalomhiány és hőmérsékletérzékenység a sérült területen belül.

Fotó: törött nyaki vertebra

A gerincvelő központi részének szindróma

Az ok túlzott kiterjesztés, lőtt sebek.

Ez 20-30 éveseknél fordul elő.

megnyilvánulásai:

• a kezek leggyengébb gyengesége a kar közelítő részeihez képest;
• az alsó végtagok kevésbé érintettek;
• érzékenység elvesztése;
• a vizelés zavara;
• Kevésbé lehet mindenféle érzékenység, reflexek elvesztése.

Torakos osztály

A gerincvelő csonka a mellkasi régióban kevésbé gyakori, mint a többi szakaszban.

Ez annak ellenére, hogy átmérője a mellkasi régióban kisebb, mint a többiben.

A részleg sérülései ritkán vezetnek a gerincvelő összenyomásához, mivel a csigolyák itt stabilan stabilak.

Gyakran előfordul, hogy ebben az osztályban a gyökerek megsérülnek, ami nyilvánvaló:

• fájdalom az elváltozás területén, amelyek az idegek sugárzása során,
• az érintett idegzónában lévő izmok atrófiája;
• paresztézia;
• diszkomfort és fájdalom a belső szervekben: nyelőcső, gyomor, belek;
• fájdalmas izomfeszültség.

A gerincvelő kompressziója a mellkasi régióban nyilvánul meg:

• paraplegia a károsodás mértéke alatt;
• ha előrehaladott elváltozás következik be, teljes fájdalom- és hőmérsékletérzékenységgel bénult;
• Brown-Sekar-szindróma, mely a gerincvelő felének szélességének fele. Ez hozzájárulhat a kiugró tárcsák, a tályog epidurális tér, a duzzanat következtében fellépő szűkülethez. Ezt a szindrómát a következők jellemzik: a motoros képesség, a rezgés és a proprioceptív érzékenység elvesztése a kóros folyamat oldalán; fájdalom és hőmérséklet-érzékenység hiánya a másik oldalon; a belső szervek funkcióinak megsértése.

Lumbális rész

Az ágyéki gerinc stenosis a ló farka összenyomódása - a gerincvelő végrésze.

Az idegszövetnek ez a része egy vékony szál formájában jelenik meg, amelyet egy szilárd medulla zár.

Az L5 S1 szintjén a spinális csatorna stenosisát az esetek 90% -ában az intervertebrális lemez kitörése okozza.

A gerinci stenosis legfőbb tünetei az ágyéki szinten:

• fájdalom szindróma nagyon hangsúlyos. A fájdalom található túlnyomórészt az ágyéki régióban, az alsó végtag. Nagyon jellemző a szűkület a cauda equina a támogatása fájdalom az ülőideg a fenék és végződő lábujj. Ez a tünet jellemző, hogy a tömörítési az L3 L4 szinten;
• sántaság;
• Gyors fáradtság járás közben;
• az idegzónában elhelyezkedő izmok parézise és atrófiája;
• a perineális régió paresztézise;
• az anális sphincter diszfunkciója. Ennek oka az L4 S1 szintjének tömörítése. A beteg az ülő helyzetben való hosszas tartózkodás után önkéntelenül kiszabadulhat, gázok elszállását;
• a húgyhólyag nem kötelező záróizomzatának diszfunkciója. Ezt a vizelés késleltetésével, az érzékenység megsértésével jelentkezik a vizeletben, ami a hólyag túlfolyását eredményezi;
• az erekciós funkció megsértése.

A betegség típusai ↑

Másodlagos szűkület a gerincvelő-csatorna alakul alapján az alapul szolgáló kórtani, ellentétben az elsődleges, ami képződik, mint a genetikai változások és intrauterin.

A gerincvelő relatív szűkületje a lumen 12 mm-es szűkülése.

Ennek a változatnak a klinikai megnyilvánulása kevésbé hangsúlyos, és a szűkület okának megszüntetése minimalizálható.

Az abszolút szűkületet a csatorna lumenének 10 mm-nél kisebb csökkenése jellemzi.

Ez a szűkület súlyos tanfolyamot tartalmaz.

A gerincvelő másodlagos abszolút szűkülete a leggyakoribb patológia.

A szájsebészeti szűkületet az azonos nevű síkban levő lumen szűkítése jellemzi.

Ez központi és oldalirányú.

A spinális csatorna lumenének mérsékelt szűkülése kisebb neurológiai megnyilvánulásokra és a kóros folyamat kis bevezetésére utal a lumenbe.

Arthrogenic stenosis van kialakítva, amikor egy zsák hipertrófia ízületek, amelyek között vannak kialakítva izületi nyúlványai a csigolyák felületek.

A hipertrófia lehet egyoldalú vagy kétoldalas, ami sokkal nehezebb.

A gerincvelő részleges szűkületét a legtöbb degeneratív betegség kísérte.

Az osteochondrosis, a sárga vagy hátsó hosszanti szalagok felszívódása hiányos vagy részleges szűkületet eredményez.

A vegyes szűkület a csigolya-csatorna szűkítése, amely több tényező miatt alakul ki.

Például ez lehet veleszületett patológia és degeneratív változások az intervertebrális lemezen.

A laterális szűkület a gerincvelő lumenének átmérőjét legfeljebb 4 mm-rel csökkenti.

Mi veszélyes a spinális szűkület? ↑

A spinális csatorna szűkületének veszélye a gerincvelőre gyakorolt ​​közvetlen hatása.

A gerincvelő lumenének kissé szűkülése, amely csak a kagylók közötti helyet érinti, nem okoz neurológiai tüneteket.

A csatorna szorításával a gerincvelő bevonásával mindig az idegrendszer megsértése társul.

A tünetegyüttes mértéke és mértéke a károsodás mértékétől és természetétől függ.

A következmények eltérőek lehetnek: a teljes helyreállításból az érzékszervi és motoros képességek teljes elvesztéséhez.

A kórtani prognózis az időben történő segítségnyújtás szempontjából kedvező, azonban a gerincvelő károsítja a helyreállítás esélyeit.

A legkedvezőbb prognózis a lófarok károsodásával járó betegnek adható, mivel ebben az esetben nem következik be a gerincvelő összenyomódása.

Hogyan kezelik az osteochondrosist radikuláris szindrómával? A válasz itt található.

Mi okozza a gerincvelő gyökereit? Olvassa el itt.

Diagnosztikai módszerek ↑

A gerinc stenosis diagnózisára a módszerek közé tartozik:

• A beteg ellenőrzése. A vizsgálat során az orvos határozza meg a motoros aktivitást, az érzékeny területet, a normális és patológiai reflexek jelenlétét. Vizsgálatokat és mintákat soroznak be, amelyek alapján meghatározzák a sérülés mértékét és mértékét;
• X-ray. Ez a kutatás egyik fő objektív módszere. Azonban nem lehetséges a gerincvelő károsodása minden röntgenfelvételnél. Többszörös sérülések esetén a röntgen megbízhatóbb. A képen megjelenik a sűrű szövet bevezetése a csatorna lumenben.
• Számítógépes tomográfia. A legmegbízhatóbb módszer a gerincsérülések meghatározására.
• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Lehetővé teszi az ívek, az ízületi folyamatok, a csigolyatestek és a csonttöredékek mérlegelését;
• Mielográfia. Kivételes esetekben alkalmazzák, ha a tünetek nem egyeznek a trauma szintjével és az előrehaladással, nincsenek más nyomozásmóddal járó jelek, gyanú merül fel a kemény héj törése.

Meg tudja gyógyítani ezt a patológiát? ↑

A gerincvelő szűkületének kezelésére a kórtörténet tüneteit és patogenezisét célzó módszereket alkalmazzák.

Ha a szűkületet krónikus degeneratív folyamat okozza, akkor az alábbi konzervatív kezelést írják elő:

• A fájdalom szindrómát nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek segítségével távolítják el. Ezek közé tartozik az ibuprofén, a ketorolak, a meloxicam, a piroxicam, a rofekoxib, a mezulid, a reopirid;
• fájdalomcsillapítók;
• Szteroid hormonokat írnak fel a gyulladásos reakció enyhítésére, ezáltal csökkentve a fájdalomimpulzusokat. E csoport előkészítése - prednozolon, hidrokortizon;
• Mivel a tömörítés helyén a cerebrospinális folyadék megnövekedett nyomása van, a diuretikumok (lasix) felírhatók;
• lehetőség van Novocain blokkolására a sérült idegek kezelésére;
• A gerinc stabilizálásához használjon ortézist (fűző és kötés). Segítenek a terhelés helyes terjesztésében, hogy csökkenjen a fájdalom szindróma.

A betegség előrehaladása esetén konzultálni kell a sebészeti módszerrel.

A hernia eltávolítása, hosszanti szalag, a gerincoszlop rögzítéséhez fém.

Ha az akut gerincvelő összenyomódása bekövetkezik, szükségessé válnak a kiváláshoz szükséges sürgősségi intézkedések, mivel egyes esetekben ez visszaállíthatja a beteget a korábbi funkciókra.

A konkrét tevékenységek ebben az esetben a következők:

• vázizomzat alkalmazása;
• immobilizáció;
• a diszlokációk visszafordítása;
• törések repozíciója törésekben.

Egy fertőző folyamat jelenlétében specifikus antibiotikum-terápiát alkalmaznak.

A tumoros folyamat szükségessé teszi a tumor azonnali eltávolítását.

Megelőzés ↑

A spinális csatorna szűkületének megelőzésére a következő szabályokat kell betartani:

• az osteochondrosis kezelése az első megnyilvánulásokban;
• amennyire csak lehet, statikus terhelésnek kell alávetni;
• lehetetlen nehéz tárgyak felemelésére rándulásokkal;
• szükség van a hátsó izmok erősítésére a tornatermeken, sportpályákon, a medencében;
• Végezzen el gyakorlatokat a gerincoszlop mozgékonyságának növelésére a sávon, gyűrűkön;
• napi torna, amely a gerinc minden részét magában foglalja;
• ha a gerinc sérülése van, addig a tartószerkezeteket addig kell viselni, amíg a helyzet stabilizálódik;
• a közlekedési szabályok betartása a vészhelyzetek elkerülése érdekében;
• a biztonsági berendezések használata bármilyen szerelési munkához;
• Az építési területeken ellenőrizni kell a biztonsági óvintézkedéseket.

Gyakran feltett kérdések ↑

Vezénylik a hadseregbe a gerincvelő szűkületében?

A szekunder viszonylagos szűkület esetén katonai szolgálat lehetséges.

Ha súlyos neurológiai tünetek következtében abszolút szűkület alakult ki, akkor a hívás lehetetlen.

Kaphatok fogyatékosságot?

A csigolya-csatorna szűkületével rokkantság alakul ki a fogyatékosság tüneteinek meghatározásában.

Mivel a legtöbb esetben súlyos károkat okoz a gerincvelő, a fogyatékosság meghatározása nem okoz nehézséget.

Mérsékelt szűkület esetén jelentős neurológiai megnyilvánulások esetén alapos instrumentális vizsgálat szükséges.

Videó: a spinális csatorna szűkület

A gerinc betegségei jelentősen károsítják az életminőséget, csökkentik a mobilitást és a teljesítményt. Mi a gerincvelő lumen degeneratív szűkület? →

A spinális csatorna stenosisát spinalis betegségnek nevezik, amelynek fő jellemzője a központi gerincvelő szűkülése. A gerinc stenosis kezelésének módszerei

Görcsrohamok: tünetek és kezelés

A gerincvelő csonkítása - a fő tünetek:

• Hátfájás
• szédülés
• Az izmok atrófiája
• Fájdalom a gerincen
• impotencia
• Az egyensúly megsértése
• A lábérzékenység zavara
• bénulás
• A motorteljesítmény zavara
• A hólyag megsértése
• Gyors fáradtság járás közben
• Csökkentett érzékenység a perineumban
• Foltosodási rendellenességek
• Kiegyensúlyozatlanság élénk fényben

A spinális csatorna stenosis kóros folyamat, melynek következtében kezdődik a csigolya csatorna szisztematikus szűkülése porlasztással és csontstruktúrával. Leggyakrabban ez a folyamat befolyásolja a gerinc alsó és felső részét. Az ilyen változások a gerincvelő összezúzódásához, az idegvégződésekhez vezetnek. Ha a kezelés nem indul el kellő időben, akkor az illető letilthat.

A betegségre nincs korhatár. Az orvosi gyakorlat azonban azt mutatja, hogy a betegség leggyakrabban a fiatalok körében jelentkezik, akik sportolással vagy súlyos fizikai terhelésnek vannak kitéve.

A gerinc szerkezete

Annak érdekében, hogy megértsük a spinális csatorna stenosisának etiológiáját, tudnod kell, hogy a gerincből melyik áll. Tehát a gerincosztály szerkezete a következő:

• csigolyák - 24 csont, amelyek szigorúan egymás után helyezkednek el;
• szalagok - egy szövet, amely szorosan tartja a csigolyákat;
• csigolyatömegek - a csigolyatöréseket elkülönítő porckorong szövetek;
• facet joints - formációk, amelyek rugalmasak a gerincre;
• gerincvelő;
• idegek;
• gerincvelő.

kórokozó kutatás

A gerinc stenosis kialakulásának legfontosabb tényezői a következők:

• a csigolyáknak a traumából eredő elmozdulása;
• az osteochondrosis krónikus stádiuma;
• a gerincvelő rétegződése;
• a nyak vagy a gerinc betegsége;
• fokozott fizikai aktivitás, munka vagy szakmai sport eredményeként;
• az áteresztőképesség megsértése az artériákban.

A gerinc leggyakoribb szűkületét a gerincoszlop sérülései vagy helytelen elosztása okozhatja.

Általános tünetek

Először is érdemes megfontolni, hogy az általános tünetek mellett a kóros folyamat minden formája további jeleket tartalmaz. A spinalis stenosis gyakori tünetei:

• fájdalom az ágyéki régióban;
• csökkent érzékenység a perineumban és az alsó végtagokban;
• Gyors fáradtság járás közben;
• izom atrófia;
• merevedési zavar (férfiakban);
• paralízis;
• zavart okoz a hólyag munkájában.

Ez egy olyan tünet, mint a fájdalom az ágyéki régióban, amely a bal oldalon mutat, jelzi a gerincoszlop patológiájának előrehaladását. Ezért ha ezt a tünetet észleli, azonnal lépjen kapcsolatba a sebészével.

A betegség formái

Tüntesse fel e betegség két formáját - veleszületett vagy szerzett (másodlagos).

A spinális csatorna primer (idiopátiás) szűkületének ritka. A betegség ezen formájának kezelése nagyon problematikus, mivel a patológiás folyamat a genetikai hajlam miatt megy keresztül.

Megszerzett gerinc szűkület

Ez a betegség az időskorúak körében fejlődik ki. A progresszió legfőbb oka a gerinc vagy trauma degeneratív változása.

A porckorongos szövetek disztrofikus változásai alapulnak. Bizonyos körülmények miatt a sima porcszövet kemény lesz. A porc gyorsan elhasználódik, aminek következtében az ízületek megszűnnek, és dörzsölnek egymás ellen. Ennek eredményeképpen csontpótlások alakulnak ki. Amikor ezek a formációk a gerinc felületén kialakulnak, a csigolyatömegben szűkület alakul ki.

Leggyakrabban ilyen kóros deformáció alakul ki az ágyéki régióban.

Stenosis osztályozása

A betegség besorolása a szűkület lumenének nagysága alapján különbözik:

• 10-12 mm - relatív szűkület;
• kevesebb, mint 10 milliméter - abszolút érték;
• a csigolyaközi szegmens szűkülése - oldalirányú;
• a csatorna ugyanabban az üregben szűkült - sagittal.

A leggyakoribb diagnózis a gerinc stenosis relatív és laterális formája.

A lokalizáció típusa

A lokalizáció jellege szerint:

• a nyaki gerinc stenosis;
• degeneratív betegség;
• a csigolya artéria patológiája;
• lumbális régióban.

A nyaki gerinc stenosis

A nyaki gerinc stenosis egy deformálódási folyamat, amelyet a szervezeti felépítés során fellépő trauma és disztrófiás változások okoznak.

Az ilyen változásoknak a fejlődés korai szakaszában igen nehéz diagnosztizálni. A legtöbb esetben a betegség nagyon lassan fejlődik - több éve. Abban az esetben, ha a betegség eléri a kritikus szintet, a betegséget csak működőképesen kezelik. Egy speciális implantátum kerül beültetésre a motorberendezésbe, amely szorosan ragadja meg a csontszövetet és megakadályozza a további pusztulást.

Degeneratív patológiás típus

A gerincvelő degeneratív szűkülete a betegség krónikus formája, amely a gerincoszlop átmérőjének szűkületéhez vezet. Amellett, hogy a patológia kialakulása a lumen szűkületéhez vezet, a gerinclemezek deformálódni kezdenek. A fő kockázati csoport az idősek. De ugyanakkor a spinalis csatorna szűkületét diagnosztizálni lehet fiataloknál, ha erre genetikai hajlam vagy a vázizomrendi traumák átkerülnek.

Az ilyen típusú sérülés legfeltűnőbb tünete az ágyéki régió fájdalmai. A kórtörténetben előrehaladott betegek többsége összekapcsolja a fájdalom és a krónikus fáradtság előfordulását, ezért időben ne menjen orvoshoz.

A patológia előrehaladását kiváltó fő tényezők:

• fertőző betegségek;
• arthrosis és ízületi gyulladás;
• hernia és trauma;
• rosszindulatú vagy jóindulatú daganatok.

A spinalis csatorna degeneratív szűkületét diagnosztizálják egy anamnézis vizsgálatával, valamint egy instrumentális diagnosztikai módszerrel. Az orvos csak az eredmények alapján tud diagnosztizálni.

A csigolyák stenosisai

A csigolya artériájának bizonyos forrásokban történő stenózisát a vénás artéria extravasalis kompressziójának nevezik. Ez a kórtani forma a legveszélyesebb, mivel az agyi vérkeringés megszegéséhez vezet. E folyamat következtében kezdődhet a neuronok hipoxia, ami iszkémiás stroke-ot eredményez.

Ebben az esetben van ilyen tünet:

• vizuális rendellenességek;
• fájdalom a gerinc minden részén;
• dinamikus ataxia - a motorfunkció megsértése, a szervezet egyensúlyának fenntartása (a központi idegrendszer megzavarása);
• gyakori szédülés;
• bizonytalanság fényes fényben.

A tünetek a fej vagy a nyak éles fordulata esetén növekedhetnek.

A kezelésnek azonnal meg kell kezdődnie, mivel a stroke kialakulásának kockázata meglehetősen magas. Különösen a szív- és érrendszeri betegségekkel és a rossz egészségi állapotú betegekkel foglalkozik.

Az ágyéki gerinc stenosis

Az ágyéki régió stenosisa a leggyakoribb patológia. A csatorna szűkületének fő okai a gerinc degeneratív és korral összefüggő deformációi. A patológia és a beteg általános állapotának szintjétől függően a terápiás kezelés vagy a műtéti beavatkozás alapelveivel végzett gyógyászati ​​kezelést alkalmazzák. Mindenesetre az ilyen jogsértés azonnali kezelést igényel, mivel életveszélyes és életveszélyes szövődmények alakulhatnak ki.

A kóros folyamat első és legmegbízhatóbb jele a lumbalis gerinc fájdalmai. Amint a betegség kialakul, a fenti tünetek megfigyelhetők.

De ugyanakkor meg kell érteni, hogy az ágyéki régió fájdalmai nem feltétlenül mutatják pontosan a szűkületet. A pontos diagnózis érdekében orvoshoz kell fordulni, és kövesse ajánlásait a kezeléshez. Használja itt, hogy bármilyen népi jogorvoslat elfogadhatatlan.

diagnosztika

Szinte lehetetlen diagnosztizálni a szűkületet csak fájdalomban az ágyéki régióban. Az ilyen jelek más olyan betegségeket jelezhetnek, amelyek egyáltalán nem járulnak hozzá ehhez a kórképhez. Ezért, az orvos személyes vizsgálata és az anamnézis felfedezése mellett, végezzen instrumentális kutatási módszereket. A kötelező program a következőket tartalmazza:

Az ilyen vizsgálatok nemcsak a betegség pontos diagnosztizálását, hanem annak okát is lehetővé teszik, ami lehetővé teszi a helyes kezelés előírását.

kezelés

Az orvostudományban a gerinc stenosis kezelésére kétféle kezelést alkalmaznak - konzervatív és sebészeti.

A gerinc stenosis konzervatív kezelése csak a kóros folyamat korai szakaszában alkalmazható. Ebben az esetben írjon fel ilyen gyógyszereket:

• érzéstelenítő (ha súlyos fájdalom van az ágyéki vagy a gerinc bármely más részén);
• nem narkotikus fájdalomcsillapítók;
• gyulladáscsökkentő gyógyszerek.

A gerinc stenosis kezelésére szolgáló általános program a következőket tartalmazza:

• tanfolyam terápia;
• gyógyszerterápia;
• fizioterápiás eljárások;
• kézi terápia.

Az operatív beavatkozás csak a kórtani késői szinteken alkalmazható, és abban az esetben, ha a gyógyszeres kezelés nem működik. A műtét után a betegnek rehabilitációs tanfolyamon kell részt vennie.

Lehetséges szövődmények

Ha a gerinc stenosisot nem diagnosztizálják és időben kezelik, akkor egy személy fogyatékossá válhat. De a szövődmények természete nagymértékben függ a kóros folyamat lokalizációjától. Például, ha ez a vertebrális artéria elváltozása, akkor fennáll az iszkémiás stroke kockázata.

A leggyakoribb szövődmény az intervertebralis lemez deformációja formájában az L4-L5 csigolyák szintjén. Az orvostudományban a betegségnek ez a fejlődése - az intervertebrális lemezek kiugrásának nevezik. Az L4-L5 gerinc sérüléseinek veszélye az is, hogy ez a folyamat más háttérbetegségek kialakulásához vezet. Leggyakrabban a csigolyák és a vázizomzat betegségei.

Az L4-L5 csigolyák kockázati csoportjában, a fiatalok (17-20 év) és az idősek (50-65 évesek) között. Az L4-L5 elváltozások első jele súlyos fájdalom a csigolyák helyén.

Ahogy az L4-L5 csigolyák patológiája kialakul, a fájdalom erősebbé válhat és nyilvánvalóbbá válhat, néha még alvás közben is. A fájdalmas érzések növekedése a képzés után vagy a súlyos fizikai megterhelés után.

Meg kell jegyezni, hogy az L4-L5 szintjén a lemezek kiemelkedése gyakran okozza a központi idegrendszer meghibásodását.

A lemez nyúlványának mérete az L5 szintjén általában elérheti a 10 mm-t. A fájdalom mellett, amikor a lemez deformálódik az L5 szinten, a gerinc fokozatosan görbült, ami jelentősen ronthatja a vázizomzat funkciót.

Meg kell jegyezni, hogy a lemez patológiája az L5 szintjén trauma vagy egyenetlen terhelés következtében alakulhat ki a gerincoszlop részeiben. Csakúgy, mint a gerincvelő szűkületéhez, az L5-ös csigolyatömegek kiugrásának kezelését azonnal meg kell kezdeni.

megelőzés

A betegség megelőzésére csak abban az esetben lehetséges, ha nem egy veleszületett forma. Ehhez olyan egyszerű szabályokat kell alkalmazni a gyakorlatban:

• vigyázz a súlyodra;
• sportolni;
• kerülje a túlzott fizikai erőfeszítést;
• válasszon megfelelő helyet alvás közben. A matracnak mérsékelten szilárdnak kell lennie.

A betegség első jeleit illetően a lehető leghamarabb konzultálnia kell orvosával.

Ha úgy gondolja, hogy van A gerincvelő csonkítása és a betegségre jellemző tünetek, az ortopédia segíthet.

Azt is javasoljuk online diagnosztikai szolgáltatásunk használatát, amely a tünetek alapján kiválasztja a valószínű betegségeket.

A spondylolistézis olyan kóros állapot, amely a csigolyáknak a gerincoszlopban egymáshoz viszonyított elmozdulásával jellemezhető. Érdemes megjegyezni, hogy ez a feltétel nem különálló betegség, hanem a gerincoszlop eredetű vagy szerzett patológiáinak következménye.

A dorsalgia - valójában az a tény, hogy a fájdalom érzete különböző mértékű intenzitással van hátul. Ebből következik, hogy ez nem egy külön patológia, hanem olyan szindróma, amely minden korosztályban és a nemtől függetlenül fordul elő.

Dorsopathia - nem jár önálló betegségként, pl. egy olyan általános kifejezés, amely egyesíti a gerincet és a közeli anatómiai struktúrákat érintő kóros állapotok egy csoportját. Ezek közé tartozik a kötegek és az edények, az ideg gyökerei és rostjai, valamint az izmok.

Gyökérzetet szindróma egy komplex tünetek során előforduló kompresszió a gerincvelő gyökerek (azaz, ideg) azokon a helyeken, ahol azok ág a gerincvelő. Gyökérzetet szindróma, akiknek a tünetei kissé ellentmondásos természetét annak meghatározása, maga is tünete számos különböző betegség, ennek következtében, megszerzi a fontosságát időszerűségét diagnózis és a megfelelő kezelést.

A chondrosis a gerinc betegsége, amelyben különálló területeken (a nyakon, a szegycsonton, a derékon) a porcszövet degenerálódik a csontba. Degeneráció a porc a csontokba is megfigyelhető a mellkasban, ami a mellkas chondrosis vagy ha befolyásolja a porc az ágyéki gerinc - az ágyéki chondrosis. Habár sokkal gyakoribb az orvosi gyakorlatban, még mindig a nyak kondorisza.

A fizikai gyakorlatok és önkontroll segítségével a legtöbb ember orvostudomány nélkül is képes.

Mi veszélyes és hogyan kezelik a gerincvelő szűkületét?

A spinális csatorna stenosis (valójában - a szűkület) egy krónikus betegség, amelyet a gerincvelő jelentős csökkenése jellemez. Ezenkívül ezzel a patológiával az oldalsó zseb, vagy bizonyos esetekben az intervertebrális foramen szűkítése is fennáll.

A gerincvelő csatorna szűkületének megfelelően a lumbális léziókat általában elfogadják, míg a nyaki és a mellkasi szűkület sokkal kevésbé gyakori. A szűkület kezelését mind konzervatívan, mind sebészeti úton végezzük, szisztémás és időszerű kezeléssel, amely kiváló eredményeket biztosít.

A betegség leírása

A spinális csatorna stenosis egy tartós (krónikus) betegség. Nem szabad összetéveszteni ezt a patológiát a gerincvelő szűkületével, amit a herniated lemezek okoznak. Statisztikailag a 60 évnél idősebb emberek mintegy 20% -a rendelkezik ezzel a patológiávaláltalában az ágyéki szinten).

A betegek csak egyharmadát mutatják be a csigolyák szűkületére jellemző tünetek, a többiek nem rendelkeznek klinikai képekkel.

Ugyanakkor azokban az emberekben, akik súlyos betegségben szenvednek, lehetséges az izom atrófia kialakulása vagy a lábak bénulása. Ezekből az adatokból kiindulva a következtetés arra enged következtetni, hogy a szűkületet a kimutatás pillanatától kell kezelni, még akkor is, ha a klinika nem ad.

Sajnos a betegség korai szakaszában a konzervatív terápia nem eredményez jelentős eredményeket. A legjobb kezelési lehetőség sebészeti beavatkozás vagy különböző rögzítési rendszerek telepítése.

Meg kell jegyeznünk, hogy a spinalis stenosis kezelésére alkalmazott összes sebészeti módszer viszonylag nagy a szövődmények kockázatával, ami csak tovább rontja a betegség prognózisát.

A megjelenés okai

Tucatnyi indok van a gerincvelő szűkületének kialakulásában, és ennek a betegségnek az okai veleszületettek és megszerezhetők.

A veleszületett okok közé tartoznak:

• a csigolyák íveinek lerövidítése;
• a csigolya ívének nagy vastagsága, csontja lerövidülése és a testmagasság csökkenése (az úgynevezett achondroplasia);
• A porckorongos és rostos típusú diasztemóriia.

A megszerzett okok miatt:

• Békhterev-betegség jelenléte;
• Forestier-betegség (diffúz idiopátiás hyperostosis, reumás etiológiával);
• spondylolistézis, amely a degeneratív-dystrophikus típuson keresztül folyik;
• iatrogén stenosis (szubarachnoid adhéziók, vagy ritkábban műtét utáni hegek előfordulása miatt);
• a sárga szalag hypertrophia vagy csontosodása;
• csontos hosszú távú herniated intervertebral discs;
• deformáló spondylarthrosis, amely az intervertebrális articuláris zsákok hypertrophiájával és a perifériás osteophyták kialakulásával jár.

A betegség statisztikái

A gerincvelő szűkületét először 1803-ban az Antoine Portal kutatta. Mivel a betegségről sok adat áll rendelkezésre, és most sok statisztikával rendelkezünk a gerincvelő szűkületéről.

1. Mint korábban említettük, a 60 év felettiek körülbelül 20-25% -a szűkíti a gerincvelőt. Ugyanakkor a csoportban lévő betegek mindössze 33% -a jelentette a stenosisra jellemző panaszokat.
2. 50-60 év közötti korban különböző adatok szerint a stenosis az emberek 2-8% -át érinti.
3. A spinalis csatorna szűkületének ágyéki formája évente 270000 főre jut 1000000 lakosra.
4. Átlagosan egy évig 100 000 lakosra 10 embert szteno-zisra (skandináv országokból származó adatok) alkalmaznak.
5. A gerinc stenosis leggyakoribb tünetei a hátfájás (az esetek 95% -ában), az intermittens claudicatio (az esetek 91% -ában) és a fájdalom egy vagy két lábban (az esetek 71% -ában).
6. A konzervatív terápia lehetővé teszi a beteg állapotának mindössze 32-45% -ában történő szignifikáns javulását.
7. Leggyakrabban a betegség az 14-14 csigolyák szintjén lokalizálódik.

A betegség típusai

A spinális csatornának két fő típusa van: központi és laterális.

Ebben az esetben a stenosis laterális nézete a kóros folyamat lokalizációjának több típusára oszlik:

• oldalirányú bemélyedés (belépési zóna);
• a középső zóna oldalirányú szűkítése;
• az intervertebralis foramen oldalirányú szűkülete.

1954-ben Henk Verbist orvos javasolta a stenosis osztályozását, amely szerint "abszolút" és "relatív" -ra oszlik.

Az abszolút szűkület a betegség központi formájára utal. A diagnózis akkor történik, ha a gerincvelő területe 75 mm 2 vagy kisebb, vagy a hátsó hátsó testtől a hátsó ívhez képest 10 mm vagy annál kisebb távolság csökken.

A relatív stenosis a betegség központi formájára is utal. A diagnózis akkor történik, ha a csigolya-csatorna területe 100 mm2 vagy annál nagyobb, vagy a csigolya hátulsó testétől a hátsó íveltől 12 mm-ig terjedő távolság csökken.

A gerincvelő csonkítása (videó)

Az ilyen betegség veszélyes?

A gerincvelő szűkületének fő veszélye, hogy a patológiás folyamat magában foglalja a gerincvelőt. Ennek eredményeképpen a páciensnek számos neurológiai rendellenessége van, amelynek súlyossága közvetlenül függ a kóros folyamat időtartamától és szintjétől.

Ebben az esetben az idegrendszer károsodása visszafordítható lehet, és végleges lehet (nem alkalmas a kezelésre). Az utolsó sérülések közé tartozik a paraparézis megjelenése a páciensben, a kismedencei szervek megzavarása és érzékenység megsértése a végtagokban vagy a kismedencei régióban.

Ha beszélünk paraparesisről (a motortevékenység részleges megsértése, ebben az esetben a lábak), akkor egy dolog nem korlátozódik rájuk. Egyes betegeknél a parciális bénulás után teljes kúra következik be, ami nem gyógyítható.

Sajnos az időben történő és megfelelően elvégzett kezelés nem garantálja a beteg gyógyítását a gerincvelő szűkületéből, és nem garantálja (védi) a szövődményeket. Ráadásul súlyos szövődmények nemcsak közvetlenül a betegségből, hanem a sebészeti beavatkozásból is előfordulhatnak.

Tünetek és diagnózis

Amint korábban említettük, a legtöbb esetben a spinális csatorna stenosisja klinikai kép nélkül folytatódik. Ráadásul azoknál a betegeknél, akik klinikummal rendelkeznek a betegséggel, gyakran törlődik, súlyos kellemetlenségeket okozva.

A gerinc stenosis tünetei általában a következők lehetnek:

1. Fájdalom a hátsó rész különböző részeiben (leggyakrabban a hát alsó részén).
2. Időszakos claudication.
3. Lassega és Wasserman tünetei.
4. Az alsó végtagok érzékenységének (puha és durva) megsértése, parézis.
5. Fájdalom a lábakban (ún. Radicularus fájdalom).
6. A lábizmok hipotrófia.
7. Érzékenységi rendellenességek az úgynevezett anogenitális régióban.
8. A medence belső szerveinek megsértése.

A gerincoszlop részletes diagnosztizálásához és a stenosis diagnózisának megerősítéséhez klasszikus radiográfiát (spondilográfiát), számítógépes vagy mágneses rezonancia tomográfiát végzünk. A betegségeket rendszerint felmérik a tervezett felmérések során.

A kezelés módszerei és módszerei

A gerincvelő szűkületének konzervatív terápiája magában foglalja az érrendszeri, antalgikus (csökkentő fájdalom) és a gyulladáscsökkentő szerek kijelölését. Az ilyen kezelés hatásossága viszonylag alacsony.

A sebészeti kezelés a spinalis csatorna szűkületének választási lehetősége. A patológiát három fő módszer a sebészeti kezelésre:

• dekompressziós laminectomia;
• stabilizáló rendszerek beültetése;
• interstitiális rögzítési rendszerek beültetése.

A sebészeti beavatkozás hatékonysága nagyon magas, de időközben komoly komplikációk keletkezhetnek pontosan a műtét elvégzésétől. Például a dekompresszív laminectomia 10-45% -ánál a gerincoszlop instabilitása lép fel.