A különlegessége ennek a betegségnek, hogy csak korai gyakran bevétel látens (rejtett), erőltetés nélkül a beteg úgy gondolja, hogy van némi probléma a részét az egészségügyi és a máj, különösen.

A beteg természetesen nem jár az orvosi segítségre a poliklinikánál. Ez a körülmény nem teszi lehetővé a betegség korai, hatékony kezelését, amely kétségtelenül a beteg gyógyulásához vezetne. És amikor a tünetek jellemzőek és nyilvánvalóvá válnak, akkor a kezelés késik, és ezért hatástalan, nem tudja megállítani a betegség progresszióját. És eljön a pillanat, amikor minden manipuláció haszontalan lesz. A páciens halála jön. Végtére is, a helyes és időszerű kezelés megkezdése jelentősen megnöveli a gyógyulás lehetőségét minden betegségben.

Feltételesen három fázis megkülönböztethető a betegség kialakulásában:

Ez a részleg a nevek alapján a máj funkcionális kapacitásának nagyságára épül, a betegség alatt - milyen mértékben teljesíti a saját funkcióját, amelyet hozzá rendel.

Kompenzált színpad

A kompenzált szakaszban a beteg még mindig nem gyanítja, hogy ilyen betegséggel rendelkezik. Az a tény, hogy a cirrhosis által károsított hepatocyták sérült sejtjeit egészséges májsejtek veszik át. Hipertrófiát, azaz a méret növekedése. Ennek megfelelően növekszik a funkcionális kapacitás. De általában a máj funkciója még nem szenved. Szubjektív módon semmi sem zavarja a beteget, elég jól érzi magát, teljesen nem gyanítja, hogy jelen van a betegségben.

Az alkompenzáció színtere

A szubkompenzációval egyfelől nyilvánvaló a betegség első jeleinek jelenléte, másrészt a máj még mindig a munkájával szembesül. Ebben a szakaszban van egyfajta határ, amelyen a betegség a dekompenzáció szakaszába lép.

A dekompenzáció színtere

Az utolsó szakaszban a betegség tüneteinek nyilvánvalóvá vált, hogy lehet meghatározni, mint egy objektív vizsgálata a beteg, és a megerősített biokémiai kutatólaboratórium. A máj már nem képes elvégezni a funkcióját. Semmi sem segít neki ebben, mert a máj - a test nem párosított, és bármilyen kompenzációs mechanizmus, amelyben az egyik működése szenvedő páros szerv átveszi a másik (mint látható, például abban az esetben, a vese), nem tud beszélni.

Ennek az az oka, hogy minden májsejtet gyakorlatilag megsemmisítenek, helyébe egy kötőszövet van. Annak ellenére, hogy a máj külsőleg méretének növekedése (ebben a helyzetben már nem jelent semmit), funkciója szenved és végül nullára csökken. Ebben a szakaszban a modern gyógyszerek alkalmazásával csak a páciens életének napjait lehet meghosszabbítani, enyhíteni sorsát, de sajnos a teljes gyógymód problémás.

A máj cirrhosisának diagnosztizálása során megfelelő figyelmet kell fordítani a beteg által előidézett panaszokra. Az étvágy elvesztése vagy teljesen hiánya lehet. A testsúlycsökkenés a páciens szokásos életmódjának hátterében megfigyelhető, anélkül, hogy bármilyen étrendet vagy fizikai erőfeszítést igényelne. A páciens mérhetetlen fáradtságot, nagyobb fáradtságot tapasztalhat. Egy álom zavart, az érzelmileg beteg lesz kiegyensúlyozatlan.

Megjelenik bőr viszketés és izzadásgátló bőr. Az úgynevezett vascularis csillagok bőrén való megjelenése jellemzi. Problémák merülnek fel az emésztőrendszer különböző diszpepszia-rendellenességek formájában, hányinger, hányás, puffadás (flatulencia) megfigyelhető. A beteg panaszkodhat a jobb oldalon lévő súlyosságról. A subfebrilis állapot csatlakozik.

Objektíven növekszik a máj és a lép, és a lép, mint a máj, eléri a lenyűgöző méreteket. A test széles körű hasnyálmirigy-vénákat mutat. A bőr icteric.

Az izomtömeg elveszik, és nemcsak az izomtömeg csökkenése, hanem a zsír is okozza. Kívülről a páciens vékonyabbnak tűnik. Gyakran vannak orrvérzés és vérzésgumi.

A cirrhosis jelenlétét laboratóriumi vizsgálatok igazolják. A vér biokémiai analízisében egyértelműen kiderül, hogy a májenzimek mintázatának változása, az egyik növekedése és mások csökkenése van. Jelentősen növeli a bilirubin tartalmát a vérben, de az albumin mennyisége éppen ellenkezőleg csökken. A változások megfigyelhetők az egyes máj enzimek tartalmának mutatóiban is.

Ebben a szakaszban sajnos a beteg teljesen gyógyíthatatlan. De valahogy enyhíteni egy ember szenvedését, meghosszabbítani életének napjait, persze, akkor. Ebben a szakaszban az orvosok fő feladata.

A máj cirrózisa különösen veszélyes a titokzatosság szempontjából. A betegség kezdetén, amikor a kezelés a leghatékonyabb, a cirrózis észrevehetetlenül felléphet, anélkül, hogy ilyen súlyos betegség jelenlétére gyanakodna. Ezután megjelennek az első tünetek, amelyek szintén helytelenül definiálhatók és alulbecsültek. Általában, amikor a betegség klinikai képét már kifejezték és érthetővé teszik, a májcirrózis eléri a szervi pusztítás olyan mértékét, amelyre már nem is reménykedhet a transzplantáció.

A májcirrhosis során három szakasz áll:

Kompenzált cirrhosis. Subcompensated cirrhosis. Decompensált cirrhosis.

Kompenzált májzsugorodással, még az egészséges májsejtek is felszedik a terhet, kompenzálva azokat a részeket, amelyek megsemmisültek. Ebben a szakaszban a beteg jól érzi magát, és nem hajlik elhinni, hogy egészségügyi problémái vannak. A máj alulkompenzált májzsugora "egyensúly" a "jó" és a "rossz" között. Egyrészt már megjelennek a betegség tünetei, és a személy kellemetlen érzést és potenciális szorongást érez, másrészt - a máj még mindig a funkciójával küzd.

A dekompenzált cirrhosis akkor következik be, amikor a máj végül kudarcot vall, és nem tudja elvégezni munkáját, mivel szinte minden májsejt (májsejt) már elpusztult.

Az alkompenzált cirrhosis jellemzői

A cirrózisnak ebben a szakaszában minden májbetegség jelei vannak, és a laboratóriumi vizsgálatban meglehetősen egyértelműen meghatározhatók. Súlyos tünetek jelenléte ellenére a májsejtek még nem teljesen megsemmisültek. Valójában a máj szubkompenzált májzsugorodása az utolsó esély arra, hogy felfüggeszti, lelassítsa a betegség kialakulását, hogy képes legyen enyhíteni a beteg állapotát és maximalizálni a túlélését.

Panaszok, amelyek lehetővé teszik a feltételezett szubkompenzált cirrhózist

Károsodás vagy étvágytalanság. Csökkentett testtömeg étkezés és nagyobb terhelés nélkül. Gyengeség, letargia, fáradtság. Alvási zavarok, könnyezés, idegesség. A bőr állapotának megváltozása: szárazság, sárga, foltok, érrendszeri csillagok. A bőr viszketése. Emésztési rendellenességek, émelygés, hányás, flatulencia. Májelégtelenség, kellemetlen érzés. Alharmad hőmérséklet.

Klinikai kép szubkompenzált májzsugorodással

A felmérés eredményei a következő képet mutatják:

A máj megnagyobbodott és szerkezetét módosították. A lép nagyobb méretű is a szokásosnál. A test egészében vannak hasnyálmirigyek. Sárgaság nemcsak a bőr, hanem a nyálkahártya, a sclera. A májcirrhosisot alulkompenzáló betegnek nem csak a zsír, hanem az izomtömeg hiánya is van. Vérzés lehet az orrból és az ínyből.

Mindezeket a tényezőket megerősíti a vérbiokémia elemzése, amely egyes mutatók számának növekedését és mások csökkenését mutatja. A legfontosabb a bilirubin magas szintje, az albumin-tartalom csökkenése és a specifikus máj enzimek paramétereinek változása. Összefoglalva, mindezen adatok megerősítik a máj cirrhosisát az alkompenzáció szakaszában.

Ez a feltétel az utolsó tényleges lehetőség, amely befolyásolja a betegség további fejlődését. Bár a cirrózis gyógyítása teljesen modern orvoslás nem gyógyítható, mindazonáltal vannak olyan gyógyszerek és technológiák, amelyek segítik az élet meghosszabbítását. Mindaddig, amíg a májsejtek még élnek, van esélyük arra, hogy befolyásolják állapotukat, és lassítsák a létfontosságú szerv degenerációjának folyamatát.

Subcompensation mi ez

A "Diabetes Intézet" igazgatója: "Dobja ki a mérőt és a tesztcsíkot. Nincs több Metformin, Diabeton, Siofor, Glukofazh és Yanuvia! Kezelje ezt ezzel. "

A cukorbetegség krónikus, nagyon ritkán gyógyítható betegség. Lehetőség van a vércukorszint normalizálására és fenntartására néhány betegnél - az orvostudományban ez a betegség kompenzációja.

Ennek az eredménynek az elérése csak komplex terápia és az orvos minden előírása szigorú betartása lehet. Az 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegség jó kompenzációja védelmet nyújt a komplikációk lehetséges kockázatával szemben, és a diabétesz élettartamát közelebb hozza az egészséges emberek átlagos mutatójához.

A kompenzáció szakaszától függően számos betegségtípus létezik:

• Kompenzált diabetes mellitus;
• dekompenzált;
• Subcompensated.

Az alkompenzáció az első két szakasz közötti köztes állapot. A leginkább veszélyezteti a nem megfelelő cukorbetegséget - ebben a szakaszban különösen magas a páciens életét fenyegető szövődmények kockázata.

Mit kell tennie azért, hogy elérje a kompenzáció színpadát? Az a tény, hogy bármilyen típusú diabetes mellitus kezelésének sikeres prognózisa mindig csak a betegtől függ.

Az orvos kinevezhet és ajánlásokat tehet - de ezeket egy 1-es vagy 2-es típusú diabeteses betegnek kell elvégeznie. Annak ellenőrzésére, hogy a kezelés sikeres-e, az ilyen jelzőket rendszeresen mérheti:

1. A cukorszint a vérben.
2. Az aceton jelenléte a vizeletben.
3. A glükózszint a vizeletben.

Ha az eredmények nem kielégítők, be kell állítani az étrendet és az inzulin adagolás módját.

Mik a kompenzált cukorbetegség jellemzői?

A cukorbetegség diagnózisának legfontosabb feladata a szükséges vércukorszint helyreállítása és fenntartása. Ha diagnosztizálják az 1-es típusú cukorbetegséget, az inzulin további bevezetése elengedhetetlen.

A 2-es típusú cukorbetegségben nem szükséges inni injekció, feltéve, hogy szigorúan betartják a megállapított étrendet, a napi rutinokat és az engedélyezett fizikai gyakorlatokat. Az elfogadható termékek listáját, azok számát, az étkezés gyakoriságát a kezelőorvos mindig egyedi alapon határozza meg. Figyelembe veszi a páciens élettani jellemzőit és életmódjának szintjét.

A cukorbetegség típusától függetlenül a táplálkozás alapelvei nem változnak:

• A sütőipari termékek teljes kizárása a legmagasabb minőségű búzalisztből, édességekből, sós, fűszeres és zsíros ételekből;
• Az étel kell tartani enyhe hőkezelés - forrásban lévő, párolás, pripuskaniya, gőzölés, szélsőséges esetben, sütés roston vagy sütőben. Meg kell tagadni az olajtermékekben és az ételekben sültet;
• Kötelező frakcionált étkezés a "jobb, de apránként" elv alapján;
• A könnyen szénhidrátok teljes elutasítása - mindenekelőtt a cukor;
• Az asztali só korlátozott használata - a nap legfeljebb 12 gramm megengedett;
• A kalóriaérték kiszámítása szigorúan az energia felhasználásából származik, és nem több.

Meg kell érteni, hogy a cukorbetegség rendszere nem csak az engedélyezett termékek ésszerű felhasználása. A szükséges tevékenységek listája magában foglalja a következőket:

1. A vércukor szintjének rendszeres ellenőrzése a vérben és a vizeletben.
2. Stabil pszichoemotikus állapot - bármilyen típusú cukorbetegség stressz rendkívül veszélyes.
3. Fizikai terhelés a megengedett tartományon belül.

Túl aktív a sportban, valamint a tevékenység teljes hiánya, csak káros hatással lesz erre a diagnózisra. Ideális esetben napi séta, rövid kocogás reggel vagy reggel. A cukorbetegség terápiás gyakorlása mindig is örvendetes.

Néha a 2-es típusú diabetes mellitus nem kompenzálható akkor sem, ha táplálékbevitelt és megfelelő fizikai aktivitást észlelnek. Ezután nincs más mód, mint inzulin terápia elindítása. Annak megerősítése, hogy a betegség kompenzációja sikeresen megy végbe, a következő:

• "Éhes" hypoglykaemia reggel - 0,5-5,5 mmol / l;
• Vérnyomás - nem alacsonyabb, mint 14090;
• Koleszterin - legfeljebb 5,2 mmol / l;
• Glikált hemoglobin - 6-6,5%;
• A cukor koncentrációja két órával az étkezés után - 7,5-8 mmol / l;
• Glycemia lefekvés előtt - 6,0 és 7,0 mmol / l között.

A mutatóktól függően meghatározzák a kompenzációs szinteket is.

Az 1. és a 2. típusú diabetes mellitus kompenzáció szintjei

A kompenzáció szintjei a legmegbízhatóbb bizonyítékok a diabetes mellitus sikeres kezelésére. Ha kompenzáció van, az ilyen jelenségek jó előrehaladása, mint a metabolikus szindróma gyakorlatilag leáll.

Azoknál, akik az 1-es típusú betegségben szenvednek, ez nem jelent semmilyen nemkívánatos szövődményt, mint a veseelégtelenség és a diabéteszes retinopátia. A 2-es típusú diabetes mellitusban a szívizom infarktus gyakorlatilag kizárt.

Alkalommal kompenzált diabetes mellitus, vagy más szavakkal csak részlegesen kompenzált, a cardiovascularis patológiák kialakulásának kockázata még mindig magas.

A dekompenzált diabetes mellitus gyakran okoz ilyen krónikus szövődmények kialakulását, mint a krónikus hyperglykaemia. A vércukorszint hosszú ideig indokolatlanul magas marad.

A nagy koncentrációban vérben lévő glükóz kémiai reakciókba kerül más anyagokkal.

A kis hajók és a hajszálerek fokozatos megsemmisülése e reakciók hatása alatt kezdődik. Ennek eredményeképpen számos szerv érintett, elsősorban a szemek és a vesék.

Kompenzációs szint kritériumok

Amikor a cukorbetegségre van szükség ahhoz, hogy folyamatosan teszteket hajtson végre ahhoz, hogy világos képet kapjon arról, hogy mennyire hatékony a kiválasztott kezelési taktika. A kártalanítás szintjének meghatározására szolgáló referenciaértékek olyan kulcsfontosságú mutatók:

• aceton vizeletben;
• cukor vizeletben és vérben;
• glikált hemoglobin;
• lipidogram;
• fruktózamint.

Néhányat részletesebben meg kell vizsgálni.

Glikolos hemoglobin

A hemoglobin egy fehérje, a vér kötelező összetevője, amelynek fő funkciója az oxigén szállítása a szövetekbe. Fő jellemzője és egyedülállósága abban rejlik, hogy képes oxigénmolekulákat elkülöníteni és átadni.

De ugyanúgy a hemoglobin is képes befogni a glükózmolekulákat. Az ilyen vegyület glükóz + hemoglobin, és glikált hemoglobinnak nevezik. Ezt a létezés nagyon hosszú időszaka jellemzi: nem órák, nem napok, hanem egész hónapok.

Így, követés szintje glikált hemoglobin a vérben, akkor lehet megállapítani az átlagos glükóz koncentrációja a vérben az elmúlt két hónapban, és így nyomon követni a dinamika a betegség. Ezért ez az intézkedés különösen fontos, ha azt szeretné, hogy meghatározza a kompenzáció mértékét egy beteg típusú diabetes mellitus 1 vagy 2.

Annak érdekében, hogy a glikált hemoglobin koncentrációja a vérben legyen, két módszert alkalmaznak:

1. Immunkémiai módszer;
2. Ioncserélő kromatográfia.

Az első elemzés szerint a glikált hemoglobin szintje egészséges szervezetben 4,5 és 7,5% között változik. A második elemzésben 4,5-5,7%. Ha jó kompenzáció van, a cukorbetegek ilyen típusú hemoglobin indikátora 6-9%. Mit jelent, ha a vizsgálatok eredményei szerint a glikált hemoglobin index meghaladja a jelzett értékeket?

Ez azt jelenti, hogy a kezelés taktikáját nem megfelelően választották ki, hogy a páciens vérének cukortartalma még mindig túl magas, és dekompenzált cukorbetegségben szenved. Ennek oka lehet:

• Az inzulin injekció beadásának ütemezésének vagy a gyógyszer nem megfelelő dózisának be nem tartása;
• Étrend zavarai;
• A testmozgás hiánya;
• Figyelmen kívül hagyva az orvos receptjét.

Mivel a hemoglobin és a glükóz vegyület hosszú ideig fennmarad a vérben, a kezelést követő néhány héttel egy második elemzést végeznek.

fructosamine

Ez a következő legfontosabb mutató, amelyet bármilyen típusú diabetes mellitus kompenzációjának meghatározására használnak. Ezt az anyagot a plazmafehérje glükózhoz való kötődése képezi. Ha a fruktózamin plazmakoncentrációja megnövekedett, ez azt jelzi, hogy az elmúlt hetekben a vércukorszint meghaladta a normát.

Ez azt jelenti, hogy a fruktózamin tartalommutatók nem csak az 1. vagy a 2. típusú cukorbetegség állapotának pontos megítélését szolgálják, hanem a betegség lefolyását is.

A fruktózamin normál koncentrációja a vérben legfeljebb 285 μmol / l. Ebben az esetben a páciens gratulálhat - jó kompenzációt ért el a betegségben.

Ha ez az érték magasabb, beszélhetünk az alulkompenzált vagy a dekompenzált cukorbetegség kialakulásáról. Érdemes megemlíteni a szívizom infarktus fokozott kockázatát és a szív- és érrendszeri betegségek egyéb kórképeit.

lipidogram

Ez a mutató nem olyan fontos, hanem a betegség kompenzációjának mértékét is meghatározza. Megmutatja a lipidek (zsírok) mennyiségét a vér különböző frakcióiban. Amikor az elemzést az űrlapon adja meg, általában orvos megjegyzését látja. Az elemzés elvégzéséhez fotometriai fotometriai módszert alkalmaznak. A mérési egységek millimol / liter.

Annak érdekében, hogy ezt a fajta elemzést végezzük, a vért vértől vértük. Ez előtt lehetetlen:

• Vegyünk ételeket 12 órán keresztül;
• dohányzás;
• Ideges és stresszes tapasztalatok.

Ha ezek a követelmények nem teljesültek, jobb az elemzés elvégzése. Eszerint a teszt szerint is meghatározható olyan paramétereket, mint a teljes koleszterin, a trigliceridek, és a lipidek aterogén faktor magas, alacsony és nagyon alacsony sűrűségű.

Ha érvényes paraméterek túllépik, felveti annak a kockázatát betegségek, mint például atherosclerosis, szívinfarktus, stroke, vesekárosodás.

Gyakorlatilag minden szerv vagy szervrendszer rendelkezik kompenzációs mechanizmusok, biztosítja a szervek és rendszerek adaptációját a változó körülményekhez (a külső környezet változása, a szervezet életmódjának változása, a kórokozó tényezők hatása). Ha figyelembe vesszük a normális állapot a test normál környezetben az egyensúlyt, a hatása a külső és belső tényezők hozza a test vagy egyes szerveinek egyensúly és a kompenzációs mechanizmusok egyensúlyteremtés, hogy bizonyos változások a szervezetek munkájának vagy megváltoztatásával magukat. Például, amikor a szív betegségek vagy lényegében állandó megterhelés (sportolók számára) hipertrófia szívizom történik (az első esetben kiegyenlíti hibák a második - egy erősebb forgalomban a gyakori műveletek nagy terhelésnél).

A kompenzáció nem "szabad" - általában azt eredményezi, hogy a szerv vagy rendszer nagyobb terheléssel működik, ami oka lehet a káros hatásokkal szembeni ellenállás csökkentésének.

Bármely kompenzációs mechanizmusnak bizonyos korlátai vannak a rendellenesség súlyossága tekintetében, amelyet kompenzálni tud. A könnyű jogsértések könnyen kompenzálhatók, a nehezebbek kompenzálhatók hiánytalanul és különböző mellékhatásokkal. Bizonyos gravitációs szinttől kezdve a kompenzációs mechanizmus teljes mértékben kimeríti lehetőségeit, vagy maga is lebomlik, aminek következtében a jogsértés további ellenállása lehetetlenné válik. Az ilyen állapotot hívják dekompenzáció.

Olyan fájdalmas állapot, amelyben a szervezet, a rendszer vagy az egész szervezet tevékenységének megsértése többé nem kompenzálható az adaptív mechanizmusokkal, az orvostudományban a "dekompenzáció színpadának" nevezik. A dekompenzáció színpadának elérése azt jelzi, hogy a szervezet önmagában már nem tudja megjavítani a sérüléseit. Radikális kezelés hiányában a dekompenzációs szakasz potenciálisan halálos betegsége elkerülhetetlenül végzetes kimenetelhez vezet. Így például a máj cirrhosza a dekompenzáció szakaszában csak egy transzplantációval gyógyítható - a máj önmagában nem képes visszaállni.

dekompenzáció(A latin de... -. Előtag jelöli távollétében és compensatio - kiegyensúlyozó, kompenzáció) - sérti az egyén szerv normális működését, a szervrendszerek vagy egész szervezetet miatt előfordul, hogy a kimerültség kapacitás vagy megzavarása adaptív mechanizmusok.

subindemnification - ez a betegség egyik szakasza, amely alatt a klinikai tünetek fokozatosan nőnek és az egészségi állapot romlik. Általában jelenleg a betegek kezdik elgondolni az egészségüket, és fordulnak orvoshoz.

Így csak a betegség izolált 3 egymást követő lépéseket: kompenzáció (kezdeti betegség nem mutatkozik), és subcompensation dekompenzáció (végstádiumú).

Kompenzáció a cukorbetegségre

Ha a cukorbetegségben szenvedő betegnek a szervezetben a glükóz szintje közel van a normálhoz, akkor ebben az esetben azt mondhatjuk, hogy a betegséget kompenzálták. Kompenzálja ezt a betegséget, ha követi a táplálkozás szabályait. Ezenkívül nagyon fontos, hogy betartsák a napi rendszert, amelyet kifejezetten cukorbetegek számára terveztek.

Segít és terápiás gimnasztikát azonban csak bizonyos gyakorlatokat kell végrehajtani az ismétlés és adagolás ellenőrzött gyakoriságával. A diétát mindenki számára fejlesztették ki, aki betegségben van ezzel a betegséggel. A táplálkozás során a páciens összes fizikai aktivitását és aktivitását figyelembe veszik. Ellenkező esetben a szervezet bejuttat egy elégtelen mennyiségű inzulint, vagy fordítva, többlet lesz az inzulin. az izomszövetek sejtjei különböző mennyiségű szénhidrátokat fogyasztanak, csökkenő vagy növekvő fizikai erőfeszítéssel. Az egy napra kiszámított étrendnek ki kell terjednie a szervezet működéséhez szükséges energiaköltségekre.

Függetlenül a cukorbetegség típusától, az ételt több részre kell osztani. Napi 5-6 alkalommal kell enni. Fontos, hogy a nagyobb adagok között kisebb ételeket vihet be. Általában az adagnak kicsinek kell lennie. Az étrendből teljesen fel kell számolni a szénhidrátokat, amelyek nagyon gyorsan felszívódnak. Ugyanez vonatkozik a cukrot tartalmazó élelmiszerekre is.

Bizonyos esetekben ezek az intézkedések nem vezetnek a kívánt eredményhez. Ilyen helyzetben ajánlott az inzulin alkalmazása a szükséges glükózszint fenntartásához. Leírhat olyan gyógyszereket, amelyek befolyásolják a vércukorszintet és csökkentik annak tartalmát.

A kártérítés mértéke

A cukorbetegség kompenzációjának szintje és mértéke felbecsülése érdekében fel kell hívni a figyelmet a glikált hemoglobinra és a fruktózaminra, amelyek az emberi szervezetben találhatók. A betegség kezelése során elsősorban a kompenzációs fokozatra van szükség, amelyben a beteg tartózkodik.

Ha a páciens a cukorbetegség kompenzációs fokát elérte, akkor az anyagcserez típusú szindróma nagyon lassan fejlődik ki. Ebben az esetben az első típusú cukorbetegségben szenvedő betegeket nem zavarná a vizuális szervek munkája. Ezenkívül a veseelégtelenség nem válik krónikus formába. Ha a beteg volt a második a betegség típusától, a térítés formájában elért eredmények drámaian csökken a kockázata a fejlődő különböző betegségek, a legveszélyesebb amelyek miokardiális infarktus.

Ha a cukorbetegség nem kompenzálódik, a beteg krónikus formában hyperglykaemiát alakíthat ki. Ez annak köszönhető, hogy túl sok cukor koncentrálódik a vérben. Ez azzal a ténnyel jár, hogy a glükóz számos olyan anyaggal reagál, amelyek a vérsejtekkel együtt cirkulálnak, és elkezdenek ragaszkodni hozzájuk.

Az anyag ilyen aktivitása elsősorban a vesét (mert naponta sok vért pumpál) és a szemeket érinti. Amikor a glükóz aktívvá válik, munkájának terméke glikált hemoglobin lesz. Ez az új anyag annak a következménye, hogy a glükóz hogyan kapcsolódik a vörösvértestekben található hemoglobin molekulákhoz. Az ilyen típusú hemoglobin 4 hónapig hiperglikémiát okoz. Az ilyen időszakot azzal magyarázza, hogy az eritrociták csak annyit élnek. Más szóval, ha a sejt arról, hogy élete végéig, és az ő hemoglobin és glükozilált balra, majd a következő 4 hónap lesz magas glükóz szint a vérben. Ez a paraméter segít meghatározni az orvosoknak, hogy a beteg milyen mértékű betegségben van. Ettől függően kialakul a betegség kezelésére vonatkozó stratégia.

Mi a subcompensated diabetes mellitus?

Az alulkompenzált cukorbetegség átlagos állapot, ha egy személy közepes típusú cukorbetegségben szenved a kompenzáció és a dekompenzáció között.

A kompenzáció a beteg egészségi állapotának javulása, amikor az összes paraméter megközelíti a normát az orvosi kezelés miatt.

A dekompenzáció a fordított folyamat, amikor a cukorbetegség súlyos szövődményeket okozhat a páciens állapotában. A vizenyő alkompenzációjával körülbelül 50 g cukrot hagyunk. A vércukor paraméterei nem haladják meg a 13,8 mmol / l-t. Nem lehet kimutatni az acetont. De dekompenzációval ez meg is jelenhet. A hyperglykaemiás kóma, amikor a beteg cukorbetegség alatti kompenzációt fejleszt, lehetetlen. Természetesen a páciensnek nincs a legjobb egészségügyi állapota, azonban eléggé stabil és nem romlik, ha a kezelés összes szabálya és követelményei teljesülnek.

Hogyan állapítható meg a cukorbetegség kompenzációjának mértéke?

A vér hemoglobin-hemoglobin tartalmának meghatározásához két módszert alkalmaznak.

A beteg immunokémiai technikát vagy ioncserélő kromatográfiát alkalmazhat. Az ioncserés kromatográfiában a glikolizált forma hemoglobin-tartalma a teljes hemoglobin 4,5-7,5% -a. Ez a mutató egészséges ember számára jellemző. Az immunokémiai módszer alkalmazásakor a mutatónak a hemoglobin 4,5-5,7% -ának kell lennie a jó egészségű ember vérében. Amikor a beteg kompenzálta a cukorbetegséget, ez a mutató 6 és 9 százalék között ingadozhat.

Ha a paraméter meghaladja a felső határértéket, akkor a személy dekompenzációt alakít ki. Ez azt jelzi, hogy az összes lehetséges kezelési mód nem tartja a glükózszintet stabil stabil szinten. A fogyatékosság akkor fordulhat elő, ha a táplálkozás során hiba lép fel, vagy a beteg nem tapad az étrendre. Ez akkor is előfordulhat, ha a beteg visszautasította vagy elfelejtette bevenni a cukorszint csökkentését elősegítő gyógyszereket.

A kompenzáció mértékét meghatározó második mutató a fruktózamin. Ez az anyag akkor képződhet, ha a glükóz a vérplazmában lévő fehérjékkel való kölcsönhatásba kezd. Amikor a paraméter növekedni kezd, ez azt jelzi, hogy az elmúlt 2-3 hét alatt fokozatosan nőtt a glükózszint. Ha lehetséges a fruktoszamin paraméter szabályozására, akkor a beteg állapota beállítható. Egy egészséges humán fruktózaminban a vérben nem több, mint 285 μmol / liter.

Mindkét mutató segít megérteni a cukorbetegek különböző betegségében bekövetkező változásokat. Különösen segíti a szív- és keringési rendellenességek azonosítását. Ezenkívül figyelembe kell venni a lipid anyagcsere paramétereit is. Nemcsak a vérben, hanem a vizeletben is figyelni kell a glükózt.

• • A belső betegségek diagnosztizálására vonatkozó kritériumok
• • Arteriális hipertónia Az artériás hipertónia osztályozása (μb, x revision, 1992)
• • Hipertóniás betegség
• • Másodlagos (tüneti) ar feltételezhető, ha:
• • A pokolszintek osztályozása (Ajánlások vnok, 2007)
• • A kockázati rétegek kritériumai (Ajánlások, VNO, 2004 Projekt)
• • A kockázati kategóriákra vonatkozó kritériumok (Recommendations vnok, 2004)
• • A hypertoniás szív besorolása - a "hipertóniás szív" szakasza az eD. Frohlich (1987)
• • Hipertóniás válságok
• • Az AL Myasnikov által okozott hypertoniás krízisek osztályozása
• • Atherosclerosis Classification (μb, x revision, 1992)
• • Az ateroszklerózis osztályozása (a.L. Myasnikov, 1960)
• • Ischaemiás szívbetegség (i20 - i25) Osztályozás (μb, x revision, 1992)
• • ibs osztályozása.
• • Angina pectoris A stabil angina pectoris osztályozása (Canadian Cardiovascular Society, 1976, vnok, 2004)
• • Akut koszorúér-szindróma
• • A klinikai és az ekg adatok két fő formája:
• • Az ökör klinikai kritériumai a szegmens nem növekedésével:
• • Az instabil angina pectoris (ns) osztályozása. (c.W.Hamm, e.Braunwald, Circulation 2000, 102-118)
• • Akut miokardiális infarktus
• • Az atipikus formák osztályozása általi (a Szovjetunióban, 1984):
• • Aorta aneurysma osztályozása (μb, x revision, 1992)
• • I71 Aneurizma és aortás disszekció
• • Hámlasztó aortás aneurizma (Stanford) osztályozása:
• • Osztályozás (De Baiki):
• • Pericarditis osztályozás (μb, x revision, 1992)
• • A perikarditisz osztályozása (az Európai Cardiológiai Társaság ajánlása, 2004)
• • A perikardiális betegségek klinikai-morfológiai osztályozása
• • I. Pericarditis
• • IV.Kisty (állandó mennyiség, növekvő)
• • V. A pericardium születési rendellenességei
• • Szívelégtelenség osztályozása (μb, x felülvizsgálat, 1992)
• • Framingham-kritériumok szívelégtelenség esetén
• • A szívelégtelenség kritériumai
• • A hagyományos klasszifikáció Oroszországban a Kh. N. D. Strasshesko és V.Vasilenko besorolása 1935-ben.
• • A New York-i Szív Szövetség besorolása (nyha, 1964) volt a külföldön legnépszerűbb:
• • A fky nyha módosítását (7 revízió, 1994) kiegészítették a szívdaganat súlyosságának 4 fokával (például az Echo-kg szerint):
• • Infektív endocarditis Besorolás (μb, x revision, 1992)
• • Az ue diagnosztikai kritériumai (Dukes-kritériumok, 1994)
• • A szubakut méh diagnosztikai kritériumai
• • A fertőző endocarditis klinikai osztályozása (a.A.Demin, VPDrobysheva, 2003)
• • Myocardialis betegségek Osztályozás (μb, x revision, 1992)
• • A miokardiális megbetegedések osztályozása etiológiában (WHO, 1980)
• • Myocarditis besorolási kritériumok (New York Association of Cardiologists, 1964, 1973).
• • A myocarditis szövettani diagnózisának kritériumairól (1986)
• • Myocarditis osztályozása (n.R.Paleev, 1982)
• • Cardiomyopathiás osztályozás (μb, x revision, 1992)
• • A cardiomyopathiák osztályozása (AF, 1995) Funkcionális osztályozás
• • Különleges cardiomyopathiák
• • A cardiomyopathiák etimiológiai osztályozása. (Joshua Wynne, Eugene Braunwald)
• • I. A szívizom elsődleges bevonásával.
• • II. A myocardium másodlagos bevonásával.
• • A DCM kritériumai (Goodwin, 1973)
• • A GMP lehetőségei és kritériumai.
• • A korlátozó kmp.
• • I. Idiopátiás korlátozó kmp:
• • Myocardialis dystrophia
• • Aritmiás osztályozás (μb, x felülvizsgálat, 1992)
• • A ritmus és a vezetési zavarok osztályozása. (Orlov VN, 1983)
• • A pitvari fibrilláció osztályozása (mp) (az American College of Cardiology, az American Heart Association és az Európai Kardiológiai Társaság közös ajánlása alapján)
• • Atrioventricularis blokádok
• • I fokozatot
• • II fokozat
• • A harmadik fokozat.
• • A veleszületett szívbetegségek osztályozása
• • További diagnosztikai jellemzők
• • Exkluzív funkciók
• • az NSC súlyossága
• • A vegetovaszkuláris válságok osztályozása (L.S. Gitkina, 1986)
• • Reumatológia, akut reumás láz (reumatikus láz) Osztályozás (μB, Khrezshrat, 1992).
• • A reumás láz munkaosztályozása (RL) (április, 2003)
• • Diagnosztikai kritériumok (1992-től)
• • III fokozat:
• • II fokozat:
• • I fokozat:
• • A reuma osztályozása (a.N.Nesterov, 1964)
• • Szerzett szívhibák
• • I34 Nem reumás mitrális szelep bevonása
• • I35 Nem reumás aorta-szelep betegség
• • Az aorta torkolatának szűkítése
• • Aorta-szelephiba Doppler-vizsgálattal végzett echokardiográfia alapján
• • A tüdőartéria szájának szűkítése Doppler echokardiográfia szerint
• • Calcified aorta stenosis
• • Diagnosztikai kritériumok az ac (NA Shostak et al., 2004)
• • A szívritmuszavar súlyossága az echokardiográfiából
• • Rheumatoid arthritis Osztályozás (μb, x revision, 1992)
• • A rheumatoid arthritis osztályozási kritériumai (American Rheumatology Association, 1987)
• • A rheumatoid arthritis munka osztályozása (Oroszország, 1980)
• • Szisztémás lupus erythematosus osztályozás (μb, x revision, 1992)
• • A kút diagnózisának osztályozási kritériumai (az Amerikai Rheumatológiai Szövetség kritériumai)
• • A kútok besorolása az A. A. Nasonova-ban (1972 - 1986)
• • Antifoszfolipid szindróma
• • Antifoszfolipid szindróma kritériumok (American Rheumatology Association) Klinikai kritériumok
• • Laboratóriumi kritériumok
• • Antiphospholipid szindróma osztályozási kritériumai
• • Szisztémás scleroderma osztályozás (μB, x revision, 1992)
• • Az ASD (American Rheumatology Association, 1980) osztályozási kritériumai
• • NG Guseva et al. (1975) besorolása
• • Az AIDS klinikai formái
• • Aktuális opciók:
• • Tevékenység (szorosan kapcsolódik az áram típusához):
• • Szisztémás vasculitis Besorolás (μb, x revision, 1992)
• • A szisztémás vasculitis hazai osztályozása (1997)
• • A szisztémás vasculitis osztályozása (kápolna hegykonszenzus konferencia, 1992)
• • Szisztémás vasculitis nómenklatúrája
• • nyirokcsomó periarteritis: nodularis periarteritis (UP) okok:
• • Az Amerikai Rheumatológiai Egyesület osztályozási kritériumai (1990)
• • Gyulladásos myopathiák Gyulladásos myopathiák osztályozása (idézett: "Útmutató a belső betegségekhez, reumatikus betegségek", Moszkva, Orvostudomány, 1997)
• • Polimiozitisz / dermatomyositis Osztályozás (μb, x revision, 1992)
• • A polymyositis diagnózisának kritériumai
• • A dermatomyositis diagnosztizálására vonatkozó kritériumok
• • Idiopátiás dermatomyositis / polymyositis. A polimiositis / dermatomyositis diagnosztikai kritériumai
• • Sjogren-szindróma osztályozása (μb, x revision, 1992)
• • A Sjogren-szindróma kritériumai (Vitali et al., 1993)
• • Fibromialgia
• • A fibromyalgia kritériumai (Wolfe et al., 1990).
• • Osteoarthrosis osztályozás (μb, x revision, 1992)
• • Az osteoarthritis osztályozási kritériumai (American College of Rheumatologists, 1990)
• • A gonartrózis röntgenfázisai:
• • Osteoarthritis
• • köszvényosztályozás (μb, x felülvizsgálat, 1992)
• • A köszvény diagnózisának kritériumai 2000-ben ajánlottak. A klinikai gyakorlatban (Wallance et al., 1977):
• • A köszvényes arthritis diagnózisának megállapítása:
• • Tüdőgyulladás osztályozása a betegségek nemzetközi osztályozása, a trauma, a halálok okainak felülvizsgálata szerint. (1992)
• • Tüdőgyulladás klinikai osztályozása (European Respiratory Society, 1993, orosz nemzeti konszenzus a tüdőgyulladással kapcsolatban, 1995)
• • Tüdőgyulladás súlyossága (N. Molchanov)
• • Tüdőgyulladás súlyossági kritériumai:
• • Pontszámrendszer a közösség által szerzett tüdőgyulladás kockázati tényezőinek felmérésére (Fine m.J., 1997)
• • A közösségi léptékű tüdőgyulladásban szenvedő betegek kockázati kategóriái és klinikai profilja a finom lépték szerint (m.Fine, 1997)
• • Akut bronchitis Besorolás (μb, x revision, 1992)
• • krónikus bronchitisz osztályozás (μb, x revision, 1992)
• • Krónikus bronchitis osztályozása (A. Kokosov, 1998)
• • Osztályozás (μb, x revision, 1992)
• • A férfi súly szerinti osztályozása (arany, 2003):
• • bronchiális asztma osztályozása μB x Revision, 1992):
• • Az etiopatogenetikai elv szerinti osztályozás (1993-tól):
• • A BA súlyosság szerinti besorolása (1994-ben az asztmaellenes terápiás kockázatokkal és biztonsággal foglalkozó nemzetközi munkacsoport):
• • Kérdések, amelyek lehetővé teszik a gyanúsítottat:
• • Súlyos bronchiális asztma.
• • Asztmás állapot
• • Az asztmatikus állapot osztályozása (B. Fedoseev, 2001):
• • Tüdőtágulat osztályozása (μB, x revision, WHO, 1992)
• • Tüdőemfizéma osztályozása (n.V.Putov, 1984):
• • Pneumotorax osztályozás (μb, x felülvizsgálat, 1992)
• • pneumothorax osztályozása (s.A.San, 1986):
• • Spontán pneumothorax.
• • Traumás pneumothorax
• • A bronchiectasises (BE) osztályozása (n.V.Putov, 1984): Anatómiai
• • Pathomorfológiai
• • Etiopathogenetikus
• • Aktuális fázis
• • Komplikációk
• • Diagnosztikai kritériumok:
• • A BE etiológiára vonatkozó osztályozása (Thurlbeck, M., 1995):
• • A bronchiectasis osztályozása (n.V.Putov, 1984):
• • Cisztás fibrózis osztályozása (μB, x revision, WHO, 1992)
• • A cisztás fibrózis osztályozása (azaz Gembitskaya, 2000):
• • Disszeminált folyamatok a tüdőben Osztályozás (μB, x revision, WHO, 1992):
• • A disszeminált folyamatok osztályozása a tüdőben (M. Ilkovich, A. Kokosov, 1984):
• • Pneumoconiosis osztályozás (μb, x revision, 1992)
• • Definíció: A pneumoconiosis osztályozása (N. Kalitievskaya et al., 1976)
• • Klinikai és radiológiai jellemzők
• • Légzőszervek szarkoidózisának osztályozása (μB, x revision, WHO, 1992):
• • A sarcoidosis osztályozása (a.E.Rabukhin, 1975)
• • A tüdő rosszformázása
• • (dysplasia)
• • A tüdő rendellenességeinek osztályozása (dysplasia)
• • (N.V.Putov, B.Fedoseev, 1984):
• • Légzési elégtelenség Besorolás (μB, x felülvizsgálat, WHO, 1992):
• • A légzési elégtelenség osztályozása (SN Avdeev, 2002) A tüdőszellőzés típusa szerint
• • A funkcionális zavarok kialakulásának típusáról
• • súlyossága a betegség súlyosbodásának idején
• • szakaszok (tükrözik a dinamikát a progresszió során):
• • Akut légzési elégtelenség
• • Klinikai osztályozás (a.P. Zilber, 1990):
• • Hipoxémia osztályozása (Sayy és munkatársai, 1974):
• • krónikus tüdő szív Classification (μb, x revision, 1992)
• • A pulmonalis hypertonia kritériumai:
• • Az áram jellege:
• • Krónikus tüdő szív kialakulásával járó betegségek (a WHO ajánlásai alapján, 1960)
• • A pulmonáris szív osztályozása (B.E. Votchal, 1964)
• • Diagnosztikai kritériumok:
• • A pulmonális hipertónia osztályozása (P. Paleev, 1986):
• • VP Silvestrov (1986) 4 fk-t (funkcionális osztályok) különített el:
• • A pulmonalis artériák thromboemboliája Classification (μB, x revision, WHO, 1992):
• • Diagnosztikai kritériumok:
• • A szervezet osztályozása (European Society of Cardiology, 1978):
• • Gasztroenterológia
• • nyelőcsőgyulladás
• • A krónikus nyelőcsőgyulladás szisztematizálása S.V. Vasziljev (1998)
• • A nyelőcső elváltozása Savary-Miller (1998)
• • a nyelőcsőgyulmák osztályozása (I.Modlin, Sachs, 1998)
• • Gastrooesophagealis reflux betegség
• • Megkülönböztetni: - góbiát esophagitis, gerb reflexió esophagitis nélkül. A gerb fokozatos besorolása (YV Vasiliev, 1998)
• • A cardia achalasiája
• • A cardia achalasiája (B.V. Petrovsky, 1962)
• • Cardia achalasiája (hP. Sweet, J. Terracol, 1958, Suvorova, TA, 1959 az AL Grebenev 1969-es módosításában és AA Geppe, 1976)
• • A kompenzáció mértéke:
• • A nyelőcső funkcionális betegségei
• • Mr. A nyelőcső diverticula társuló betegségei
• • A nyelőcső diverticulus osztályozása (JE Berezov, MS Grigoriev, 1965, VH Vasilenko, 1971)
• • Oesophagealis tumorok A jóindulatú nyelőcsőrák osztályozása
• • A nyelőcsőrák nemzetközi osztályozása (a tnm rendszer szerint)
• • A gyomor és a duodenum betegségei A gasztritisz és duodenitis osztályozása (μb, x revision, 1992)
• • D2. Nem specifikus funkcionális hasi fájdalom krónikus gastritis
• • Sydney, 1990 (Houston módosítása, 1996) besorolása
• • I. Az etiológia szerint
• • II. Topográfia szerint:
• • III. Morfológia: A morfológiai változások vizuális-analóg skála a gyomor nyálkahártyájában a krónikus gastritisben
• • Az np-hez társuló és az autoimmun krónikus gastritis diagnózisának kritériumai (Aruin lI et al, 1993)
• • Funkcionális emésztési zavar A dyspepsia osztályozása (μb, x revision, 1992)
• • II. Római kritériumok (Nemzetközi konszenzus a funkcionális gasztrointesztinális zavarokról, 1999):
• • A funkcionális dyspepsia tünetei a római kritériumok szerint II
• • Osztályozás
• • A funkcionális dyspepsia tünetei a római kritériumok szerint III
• • Krónikus duodenitis
• • Krónikus duodenitis osztályozása (Sheptulin AA, Zaprudnov AM, 1991)
• • A krónikus duodenitis osztályozása (Avdeev v. G., 1996)
• • A gastroduodenális fekélyek és eróziók osztályozása (μb, x revision, 1992).
• • Peptikus fekélybetegség
• • A vérvesztés mértékének meghatározása a Bryusov p.G. (1986)
• • Az Algovera sokk indexének kiszámítása
• • Forrest által okozott emésztőrendszeri vérzés
• • Megjegyzés. A gastrointestinalis vérzés aktivitását endoszkópos vizsgálattal határozzák meg. Példák a diagnózisra:
• • A gyomor és a nyombél eróziója
• • Példák a diagnózisra:
• • Krónikus duodenális elzáródás
• • Krónikus duodenális elzáródás osztályozása (Zimmerman, S.S., 1992)
• • Gyomorrák
• • A gyomorrák olyan rosszindulatú daganat, amely a gyomornyálkahártya epitéliumból származik.
• • A gyomorrák nemzetközi osztályozása a tnm rendszer szerint
• • Csoportosítás szakaszonként
• • Morfológiai osztályozás (nemzetközi)
• • A gyomorpolipok osztályozása
• • A rosszindulatú polipok jelei (Poddubny bk, 1979)
• • A poszt-gastrectomiás szindrómák osztályozása (Samsonov MA, 1984)
• • Krónikus hepatitis
• • Az autoimmun hepatitiszre vonatkozó egyszerűsített diagnosztikai kritériumok (Hennes e. M. et al., 2008; Kochar r., Fallon m., 2010)
• • Alkoholos májkárosodás (μB-10, Genf, 1992; Szabványosítás, nómenklatúra, diagnosztikai kritériumok és máj- és epeúti betegségek prognózisa, New York, 1994)
• • Alkoholos májbetegség osztályozása
• • Alkoholmentes zsírmájbetegség
• • A máj steatosis osztályozása (Thaler, 1982)
• • A máj encephalopathia szakaszai
• • Májciszták
• • Májtumorok A jóindulatú májdaganatok osztályozása
• • A malignus májdaganatok osztályozása
• • Hemochromatosis
• • I. Eritropéziás porfiria
• • II. Akut máj porfiria
• • Az epeválasztó rendszer betegségeinek osztályozása (Mazurin AV, Zaprudnov AM, 1984; SpaglirdiE., 1976, módosítva)
• • az epeutak dyskinesia
• • Az epe-diszkinézia osztályozása
• • Biliáris diszfunkció
• • Példák a diagnózisra:
• • Cholecystitis
• • Krónikus kolecisztitisz osztályozása (Khazanov AI, 1995)
• • Cholangitis
• • Krónikus cholangitis osztályozása (Leishner U., 2001)
• • A koleszterózis osztályozása
• • Postcholecystectomia szindróma
• • A posztkolecisztektómia szindróma besorolása
• • Papillitis elzáródása
• • Opisthorchosis osztályozás (μb, x revision, 1992)
• • Az epehólyag daganata és a csatorna A jóindulatú epehólyag daganatok osztályozása
• • Az epehólyag rosszindulatú daganatainak osztályozása
• • A nagy duodenális mellbimbó rosszindulatú daganatainak osztályozása
• • A hasnyálmirigy betegségei
• • Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás
• • A krónikus pancreatitis marseille-római besorolása (1988)
• • A krónikus pancreatitis klinikai-morfológiai osztályozása (Ivashkin v. Khazanov, I., 1996)
• • A hasnyálmirigy-gyulladás osztályozása a tigar-0 rendszerrel.
• • Hasnyálmirigy-daganatok A hasnyálmirigyrákok nemzetközi hisztológiai osztályozása (Genf, 1983)
• • A hasnyálmirigy-rák osztályozása (European Cancer Society)
• • A hasnyálmirigy-rák osztályozása a tnm rendszerrel
• • A Crohn-betegség osztályozása (Bécs, 1998)
• • A gyulladás terjedelme
• • A Crohn-betegség besorolása (Loginov, A. et al., 1992)
• • A fekélyes vastagbélgyulladás osztályozása
• • Osztályozási és értékelési kritériumok fekélyes vastagbélgyulladás esetén
• • 4. A fekélyes vastagbélgyulladás súlyosbodása (Ya. Grigoriev, AV Yakovenko, 1997)
• • 5. A fekélyes vastagbélgyulladás endoszkópos indexje Rashmilevich (1989).
• • 6. A fekélyes vastagbélgyulladás klinikai aktivitásának indexe Rashmilevich (1989) szerint.
• • 7. A fekélyes vastagbélgyulladás szövettani aktivitásának értékelése endoszkópiai adatok alapján
• • Eosinophil gasztroenteritis osztályozása (C. Klein et al., 1970, J. Talley et al., 1990)
• • Római kritériumok irritábilis bél szindrómára (Vanner s.J. és munkatársai, 1999)
• • Az irritábilis bél szindróma osztályozása (Weber és R. McCallum (1992) szerint)
• • További kritériumok:
• • ingerlékeny bél szindróma variációi
• • Az irritábilis bél szindróma súlyosságának értékelése:
• • Krónikus bélgyulladás
• • A krónikus bélgyulladás osztályozása (Zlatkina, AR, et al., 1983, 1985)
• • Krónikus colitis
• • A krónikus vastagbélgyulladás osztályozása (Nogaller AM, Yuldashev KY, Malygin AG, 1989)
• • Dyspiosis
• • A bél dysbiosis osztályozása (AF Bilibin, 1970)
• • 1. Dysbacteriosis klinikai formákban:
• • 2. Dysbacteriosis mikroorganizmusok szerint:
• • A bél dysbacteriosis klinikai formáinak osztályozása (VN Krasnogolovets, 1989)
• • Malabszorpciós szindróma
• • A malabszorpciós szindrómák osztályozása (Greenberger n.J., Isselbacher k.J., 1996)
• • A veleszületett veleszületettség besorolása (Frolkis AV, 1995)
• • A glutén enteropátiának osztályozása (Parfenov AI, et al., 1992)
• • A glutén enteropátiájának osztályozása (Dierkx r és munkatársai, 1995)
• • Divertikuláris betegség
• • A divertikuláris betegség osztályozása (s.V. Herman, 1995)
• • Az emésztőrendszeri betegségek ischaemiás megbetegedéseinek osztályozása
• • A székrekedés patogenetikai besorolása (a.I Parfenov, 1997)
• • A hasmenés osztályozása (Y.S. Zimmermann, 1999).
• • A megakolon osztályozása (VD Fedorov, I. I. Vorobiev, 1986)
• • (VD Fedorov, AM Nikitin, 1985)
• • (Knysh VI, Peterson s.B., 1996, g. Gerold, 1997)
• • A kolorektális karcinóma osztályozása (g. Gerold, 1997)
• • Endokrinológiai Diabetes Mellitus Classification (μb, x revision, 1992)
• • A cukorbetegség osztályozása (WHO, 1999)
• • A cukorbetegség és a hiperglikémia egyéb kategóriáinak diagnosztikai kritériumai (WHO, 1999)
• • Az 1-es típusú cukorbetegség szénhidrátanyagcseréjének kompenzálására vonatkozó kritériumok
• • A 2. típusú szénhidrát-anyagcsere kompenzációjára vonatkozó kritériumok
• • A cukorbetegség súlyosságának meghatározása
• • Terápiás célok az 1-es típusú cukorbetegségben (European Diabetes Policy Group, 1998) A szénhidrát anyagcseréje
• • A lipid anyagcsere indikátorai
• • célozza meg a vérnyomást
• • Terápiás célok a 2-es típusú diabetes mellitusban
• • A szénhidrát anyagcsere indikátorai (Európai Diabéteszpolitikai Csoport, 1998-99)
• • A lipid anyagcsere indikátorai (European Diabetes Policy Group, 1998-99)
• • A vérnyomás-szabályozás mutatói
• • A proliferatív szakasz szövődményei:
• • Diabéteszes nephropathia A diabéteszes nephropathia (napok) osztályozása (diagnózis formulációk)
• • Az albuminuria diagnosztikai indexei
• • A cukorbetegség nephropathiájának osztályozása (s.E. Mogensen, 1983)
• • Diabéteszes makroangiopátiák
• • Diabéteszes láb szindróma
• • A diabéteszes lábak osztályozása (diagnózis szövege):
• • A diabéteszes láb szindróma fekélybetegségének megnyilvánulási foka
• • A cukorbetegség diagnózisának megfogalmazására vonatkozó követelmények:
• • Hipotalamusz-hipofízis betegségek Osztályozás (μb, x revision, 1992) e22 Az agyalapi mirigy hiperfunkciója
• • E23 Hypofunkció és az agyalapi mirigy egyéb rendellenességei
• • Nem cukorbeteg cukorbetegség Az Insipidus cukorbetegség a patogenetikai elv szerint osztályozható:
• • A pajzsmirigy betegségei Osztályozás (μb, x revision, 1992) e00 Congenital jódhiányos szindróma
• • E02 A jódhiány következtében fellépő szubklinikus hipotireózis
• • E04 A nem toxikus golyva egyéb formái
• • E06 thyreoiditis
• • E07 A pajzsmirigy egyéb betegségei
• • A pajzsmirigy betegségeinek osztályozása
• • Tiretoxicosis szindróma
• • A pajzsmirigy betegségei, működésük zavarása nélkül
• • Endokrin szemészet
• • Endokrin szemhámbetegség osztályozása (1997)
• • Hypothyreosis A hypothyreosis osztályozása, figyelembe véve a patogenezist
• • pajzsmirigyrák
• • A mellékvesék betegségei Osztályozás (μb, x revízió, 1992) e24 Itenko-Cushing-szindróma
• • E25 Adrenogenital rendellenességek
• • E26 Hyperaldosteronism
• • E27 A mellékvese egyéb rendellenességei
• • Itzenko-kushinga "betegsége" és "szindróma"
• • A hiperkorticizmus osztályozása (a második lehetőség), az Acts hipertermelésének jelenlétére / hiányára alapozva.
• • Elsődleges hiperaldoszteronizmus Az elsődleges hiperaldoszteronizmus osztályozása a nosológiai elvre tekintettel:
• • Másodlagos hiperaldosteronizmus
• • A mellékvesekéreg karcinóma
• • mellékvese elégtelenség A mellékvese elégtelenség felosztásra kerül:
• • Akut mellékvese elégtelenség Besorolás
• • Elhízottsági osztályozás (μb, x revision, 1992) e65 Lokális zsírlerakódás
• • Az elhízás osztályozása.
• • (Nemzetközi elhízás csoport)
• • Vesebetegségek osztályozása (μb, x revision, 1992)
• • A vesebetegség munkaügyi osztályozása, a vesebetegségre vonatkozó kezdeményezés (k / doqi, USA, 2002)
• • Glomerulonephritis
• • Glomerulonephritis alapvető morfológiai változatai (Tinsley R. Harrison, 2002).
• • glomerulonephritis klinikai osztályozása (e.M.Tareev, 1958, 1972-es kiegészítésekkel)
• • húgyúti fertőzés
• • A lokalizálással a következőket soroljuk be:
• • Pyelonephritis
• • A pyelonephritis osztályozása (NA Lopatkin, 1974)
• • Amyloidosis
• • Az amiloidózis osztályozása (WHO, 1993)
• • Az elsődleges veseelégtelenségben szenvedő amyloidosis szakaszai (e-mail: Tareyev, 1958, m. L. Shcherba, 1963)
• • Az általános amiloidózis diagnózisának kritériumai:
• • Akut veseelégtelenség
• • Osztályozási és diagnosztikai kritériumok a különböző típusú opn
• • klinikai periódusok opn (e.M., Tareyev, 1972).
• • Krónikus veseelégtelenség
• • Az xpp (k / doqi, 2002) osztályozása.
• • Anémia osztályozás (μb, x felülvizsgálat, 1992)
• • D50 vashiányos vérszegénység
• • D58.8 Egyéb meghatározott örökletes hemolitikus anaemia
• • A vérszegénység osztályozása (Y. Shustov, 1988):
• • A vérszegénység etiofatogenetikai osztályozása (I.Kassirsky, A.Alekseev, 1970, M.Alperin, M.Miterev, 1983, L.Iidelson, 1979, A.V. Demidova, 1993).
• • 4. Hypo-aplasztikus anémia
• • 6. Metaplasztikus anaemia
• • Az anémia osztályozása:
• • Vashiányos vérszegénység
• • vas-telített (sidero-sacral) vérszegénység
• • Megaloblaszt veseja (12-hiányos)
• • Az aplasztikus (hipoplasztikus)
• • kritériumok:
• • Örökletes mikrosferocitózis (Minkowski-Schofar-kór)
• • Hemoglobinuria paroxysmal éjszaka (Markatha-mikeli betegség)
• • hemolitikus szerzett immunitás vérszegénysége
• • Hemorrhagiás diatézis osztályozás (μb, x revision, 1992)
• • Hemorrhagiás diatezis osztályozása (N. Bokarev, b.C. Smolensky, 1996):
• • A vérzésdiátézis osztályozása (Z. Barkagan 1988):
• Leukémia Leukémia osztályozása (μb, x revision, 1992)
• • Bifenotípusos akut leukémia diagnosztizálása
• • Immunológiai markerek, amelyek az onc különböző változataira jellemzőek
• • Krónikus limfoproliferatív betegségek A nyirokrendszeri daganatok osztályozása:
• • krónikus limfocitikus leukémia osztályozása (μb, x revision, 1992)
• • Osztályozás (μb, x revision, 1992)
• • Hisztológiai osztályozás (r.E.A.L. - a limfoproliferatív megbetegedések Euroamerikai osztályozása 1995)
• • Ann Arbor klinikai osztályozása (1971).
• • Hátrányos prognosztikai tényezők:
• • Az AI Vorob'ev szerint a nhl a következőre oszlik:
• • A staging az Ann Arbor rendszerrel (1971) történik:
• • Prognosztikai tényezők:
• • Jelentősebb fertőzések, szexuális úton terjedő fertőzések
• • Osztályozás (μb, x revision, 1992)
• • B24 Nem specifikus emberi immunhiány-vírus (HIV) által okozott betegség
• • PCR-diagnosztika
• • Ajánlások HIV fertőzés szűrésére
• • Klinikai indikációk:
• • I. Szindrómák és ismeretlen eredetű tünetek
• • II. Javasolt vagy megerősített diagnózisok
• • Epidemiológiai indikációk:
• • Egyéb:
• • A sokk súlyosságának általános feltételei.
• • A sokk kórélettani szakaszai
• • Kardiogén sokk
• • A kardiogén sokk súlyosság szerinti besorolása (AVVinogradov és munkatársai, 1961, E. Lukomsky p., 1970):
• • Sepsis osztályozás (μb, x revision, 1992)
• • Besorolás:
• • Dvs-szindróma
• • A dvs-szindróma kritériumai:
• • Szeptikus (fertőző-mérgező) sokk
• • Az etiológia különbözik:
• • A szeptikus állapotok klinikai kritériumai:
• • A szeptikus (fertőző-mérgező) sokk szakaszai:
• • Én színpadon (kompenzáció).
• • II. Szakasz (szubkompenzáció).
• • III. Szakasz (dekompenzáció).
• • Ismeretlen eredetű láz szindróma
• • 3 fő etiológiai csoport:
• • Betűrendes index
• • Reumatológia
• • Pulmonológia
• • Gasztroenterológia
• • Endokrinológia
• • Nephrológia
• • Hematológia
• • Egyéb osztályozások

Mi a cukorbetegség?

Általában a kifejezés diabetes mellitus Jelenleg vonja az egész csoport anyagcsere-betegségek (metabolikus betegség) jellemző egy közös jellemzője - fokozott glükóz a vérben, amely által okozott csökkent inzulin szekréció, inzulin hatásának, vagy mindkét tényező együttesen. Fokozott vércukorszint (hyperglykaemia) a mutató értéke meghaladja a 6 mmol / l értéket. Normális esetben a vércukorszintnek 3,5-5,5 mmol / l tartományban kell lennie. Amikor egy cukorbetegségben szenvedő beteg kórházba érkezik, kötelező a vérben és a vizeletben a glükóz koncentrációjának meghatározása. Súlyos cukorbetegségben a keton testének szintjét a vizeletben is meghatározzák.

Ha kóros és fiziológiai hiperglikémia van?
A hyperglykaemia azonban nem feltétlenül jelenti a cukorbetegség jelenlétét. Megkülönböztetik a fiziológiás hiperglikémiát és a kóros állapotot. Az élettani hiperglikémia magában foglalja:

• étkezési, vagyis étkezés után fejlődik
• neurogén, vagyis stresszes hatások következtében fejlődik

Patológiai hiperglikémia, diabétesz mellett kísérheti különböző neuroendokrin rendellenességek, hipofízis betegség, mellékvese daganatok, pajzsmirigy betegségek, fertőző hepatitis és cirrhosis.

Az inzulin - mit tartalmaz, és hol keletkezik, melyek az inzulin funkciói?

A proinzulin és a C-peptid fogalma. Hol és hogyan alakult ki az inzulin?

Ugyanakkor térjünk vissza a cukorbetegség problémájához. Tehát a cukorbetegség - hiperglikémia fő szindrómája a cselekvés zavarai által okozott inzulin. És mi az inzulin? Az inzulin 51 aminosavból álló fehérje, amelyet a hasnyálmirigy szintetizál. A hasnyálmirigy szintetizálja a következő formában: proinzulin, amely 74 aminosavat tartalmaz. 23 aminosav proinzulin részének nevezik C-peptid.Miután a kialakulását proinzulin a hasnyálmirigy hasítja a C-peptid és a kialakulását az inzulin molekula két láncból - A és B. Továbbá, az inzulin és a C-peptid, az előző mennyiségben tápláljuk be a portális vénába a máj. A májban a kapott inzulin körülbelül 50-60% -a kerül eldobásra. A máj vezeti inzulinszekréció vérben szükségleteitől függően a szervezet (a glükóz szintjének a vérben).

A vérben az inzulin és annak prekurzora a vérplazma-fehérjékhez kapcsolódik. A vörösvérsejtek felületén is jelentős mennyiségű inzulin adszorbeálódik. Nem ismert, hogy az inzulin az eritrociták felszínén lévő receptorokhoz kötődik-e, vagy egyszerűen a sejt felszínéhez van-e szorbeálva. Az inzulin kívülről történő bejuttatásával a vérben lévő immunglobulinokban keringő antitestek száma csökken. Ez a tény annak köszönhető, hogy az inzulin az antitestekhez kötődik és eltávolítja őket "rendíthetetlen".

Az inzulin funkciói az emberi szervezetben
Miért olyan fontos az inzulin? Milyen funkciókat végez az emberi testben? Vegyük tehát figyelembe az inzulin hatását a szervezet anyagcseréjére:

1. csak olyan hormon, amely csökkenti a vércukorszintet
2. befolyásolja a fehérje és a zsír anyagcseréjét, a nukleinsavak cseréjét, azaz a zsírszövetet, a májat és az izmokat
3. stimulálja a glikogén szintézisét (a glükóz tárolásának egy formája) és a zsírsavakat a májban
4. stimulálja a glicerin szintézisét a zsírszövetben
5. stimulálja az aminosavak felszívódását, és ennek következtében a fehérje és a glikogén szintézisét az izmokban
6. elnyomja a glikogén lebontását és a glükóz szintézisét a szervezet belső tartalékaiból
7. gátolja a ketonok kialakulását
8. elnyomja a lipid emésztést
9. gátolja a fehérjék bomlását az izmokban

Mivel az inzulin az egyetlen olyan hormon, amely csökkenti a vércukorszintet, aktivitása és mennyisége nagyon fontos a test normális működéséhez. Az inzulin csökkenti a vércukorszintet a vércukorból származó sejtekbe történő újraelosztásával. A sejtekben a glükózt a sejt igényeihez használják.

A cukorbetegség típusai

Tehát, a fentiekből kiindulva,a cukorbetegség kialakulásának fő oka - az inzulin relatív vagy abszolút elégtelensége. Vizsgáljuk meg, hogy milyen változatosságú lehet a cukorbetegség. Megemlítjük az Egészségügyi Világszervezet cukorbetegségének osztályozását, amelyet 1999-ben fogadtak el.