Lágyéksérv - egy kiemelkedés a bél, a spermatica kábel vagy idegrostok férfiak körében az inguinalis csatorna a bőr alá vagy szervekben, például a vékonybélben, a húgyhólyag, a függelék és szigmabél nőknél legalább - A forduló szalag a méh, a pénisz. A peritoneum széles izmai közé eső, 4-6 cm-es ferde rés formájában kialakuló inguinalis csatorna található. A hüvelyi hernia hernia kapu, zsák és annak tartalma.
A hernák kényelmetlenek és visszatartó erejűek, veleszületettek vagy szerzettek. Amikor úgy tűnik, ideges vizeletürítés és az emésztést is van, kellemetlen érzés és fájdalom a lágyéki járás közben, vagy a test mozgását, duzzanat hajlamos mérete növekszik.
Hogy megszüntesse a szövődmények és kár, hogy a jogsértés a sérv, hashártyagyulladás, új formációk, gyulladás és koptostaza (széklet elzáródás), meg kell kezelni egy sérv műtét. A lágyéktörlés leggyakrabban alkalmazott módszere a laparoszkópos hernia javítása mesh implantátum alkalmazásával. Készítsen elő 1-2 napig a beteg műtéti beavatkozását, vegye figyelembe a beteget a sérv eltávolítása után - 1 nap, a rehabilitáció 7-10 napig tart.
A laparoszkópia időtartama a szövődményektől függ. Helyi vagy epidurális érzéstelenítés, ritkábban általános érzéstelenítés. Több időt vesz igénybe, mint egy nyitott műtét alatt általános érzéstelenítés, de legfeljebb 1 óra. Végezzen három pergamenet a peritoneum elülső falán, laparoszkópot adjon be a fényképezőgéppel és a műszerekkel. Ezenkívül eltávolítjuk a hólyagos zsákot, a hálót beállítjuk, vagy a műtétet a lágyítócsatorna plasztikája végzi.
A férfiaknál fellépő inguinalis herni műtét utáni rehabilitáció
Az inguinalis hernium a hasüregben kiemelkedik. A petefészek elemei a hasüreg szervei lehetnek: nagy omentum, intestinalis hurkok, peritoneum töredékei. Az anatómiai sajátosságok miatt gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél.
A férfiak menstruációs csatornája úgy néz ki, mint egy hasított alakú tér a hasizmok között. Normális esetben tartalmazza a spermiás kábelt és az idegrostokat. Ha kóros rendellenességek lépnek fel, a ferde vagy egyenes inguinalis herni kialakul.
Hogyan kell kezelni egy inguinalis herniát? Sok konzervatív módszer létezik, és sebészi. Azonban az egyetlen és leghatékonyabb sebészeti beavatkozás.
A sérveket helyi vagy általános érzéstelenítéssel távolítják el. A sebészi beavatkozás során eltávolítják a hólyagoszsákot, megerõsödik a hüvelyi csatorna, a mûanyagot az izmok segítségével vagy mesterségesen polipropilén graft (az úgynevezett "rács").
És itt van a sebészeti kezelés is. További - a férfiaknál fellépő inguinalis herni műtét utáni rehabilitáció.
Mennyi ideig tart a férfiakból a műtét helyreállítása?
A helyreállítás időtartama számos tényezőtől függ, amelyek közül az egyik az anesztézia típusának választása. A helyi érzéstelenítéssel gyorsabban halad, és ha nincsenek szövődmények, egyes klinikákban az ilyen betegek néhány óra múlva szabadulhatnak otthonról.
A műtét utáni további rehabilitáció járóbeteg-szakaszt jelent. Ezek feltétlenül orvoslátogatáson mennek keresztül, kötszereket készítenek. A kezelőorvos figyelemmel kíséri a műtét utáni időszakot, komplikációk jelenlétében, megteszi a szükséges intézkedéseket annak megszüntetésére.
Mennyi ideig kell a páciensnek egy általános érzéstelenítés alatt végzett műtét után kórházi ágyra költenie?
Ha valamilyen oknál fogva a műtétet nem helyi érzéstelenítésben végezték, akkor a gyógyulás kezdeti stádiumát meghosszabbították. Ebben az esetben a betegnek 3-5 napot kell töltenie a kórházban. A posztoperatív időszakban az inguinalis herniák a férfiaknál különös figyelmet fordítanak az ödéma, a beteg általános állapotára, szövődményekre. Ha seb sebesül a sebészeti varrat területén, akkor érzéstelenítésre van szükség.
Rehabilitáció a járóbeteg-időszakban
Az ambuláns stádium a férfiaknál kialakuló inguinalis herniák után általában egy vagy két hétig tart. A páciens felépül, erősödik. Ebben az időben nagyon fontos megfigyelni az étrendet, nyugalmat, adagolást és nagy gonddal a motoros aktivitás és a testmozgás fokozására.
A műtét utáni helyreállítás általában komplikációk nélkül történik, ha a beteg időben ellátja az orvost, teljesíti ajánlásait és követelményeit. Az orvos viszont megvizsgálja a rehabilitáció folyamatát a sérv eltávolítása után, ajánlásokat ad, komplikációk esetén kórházi kezelést vagy további kezelést rendel.
Amit a betegnek tudnia kell
A lágyékvérzés eltávolítását követő első héten a műtét utáni varrás fájdalmas lesz. Ez normális. A fájdalom érzékenységének csökkentése érdekében a beteg az orvos által előírt fájdalomcsillapítót alkalmazza. Ajánlások, amelyek szerint a műtét utáni betegnek követnie kell:
- Ne emelje fel a súlyt 5 kg-nál nagyobb mértékben, a működést követően 5-7 nap után fokozatosan felhalmozódjon;
- A fizioterápiás gyakorlatok gyakorlásának elvégzése az orvos által előírt módon;
- Ha az orvos kijelölte a kötést, akkor postoperatív övre van szükség;
- Kövesse a postoperatív varrás higiéniáját: közvetlenül a műtét után a sebet kórházban kezelik orvos felügyelete mellett. Továbbá járóbeteg-alapon a kezelést rokonok vagy maguk a betegek végzik. Ebben az esetben az orvosnak tanácsot kell adnia a seb kezeléséről;
- Tartsa be az étrendet: kiegyensúlyozottnak kell lennie, székrekedés és hasmenés nem megengedett. Legjobb enni, kis mennyiségben, 4-5 alkalommal a nap folyamán. Az étrendnek gazdagnak kell lennie a fehérjében. A csirkehús, tejtermékek, gomba, halétel. Az élelmiszer magas fehérjetartalmának köszönhetően a szövetek gyorsabban regenerálódnak egy műtét után, hogy eltávolítsák a inguinalis herniát.
Fontos! Polipropilén háló implantátumot használó műtét esetén kötés nem ajánlott.
Komplikációk a műtét után
Lehetséges hatásai az üzemeltetése lágyéksérv férfiak fordulhat elő, ha az egyén beteg, az orvos megfelelőségi követelmények a posztoperatív időszakban, ritkán vezet a műtéti hiba (az úgynevezett iatrogén komplikációk).
A iatrogén csoportok:
- A spermatopóna integritásának megsértése. Ez a sebész gondatlansága miatt következik be, amikor a hernia kivágása és a herniális váladék kitermelése sérti a heréket. Ez a férfiak potenciáljának gyengüléséhez, a hormonális háttér és a spermatogenezis megsértéséhez vezethet, ami utóbb a herék atrophiával és a megtermékenyítéssel nem képes.
- A seb fertőzése műtét után. Ez egy nagyon veszélyes szövődmény, mivel veszélyezteti a szepszis kialakulását. Ilyen esetekben antibiotikumokat írnak fel.
- A műtét során a belek sérülése.
- Vérzés. Komoly következményekkel is fenyegethetnek.
Egyéb ingerlékeny szöveti szövődmények:
- Mélyvénás trombózis sípcsontvédő (általában előfordulnak az idősek, valamint a mozgásszegény betegeknél. Fájdalom kíséri a vádli izmait, fáradtság, az alsó végtagok. Az ilyen esetek megelőzésére nevezi véralvadásgátlók vagy trombolítikummal.
- Dropsy herék férfiakban. Egyoldalú, és két félről történik. Könnyen észlelhető: a sérülés oldalán a koponyatest nő. Újbóli beavatkozást igényel.
- A herék ödémája. Általában a műtét után következik be, egyes esetekben önmagában halad. A kóros fájdalom a testében található.
- A betegek megzavarása a rehabilitációs időszakban: túlzott fizikai aktivitás, súlyos emelkedés, hirtelen mozgások stb.
- Fertőzés a posztoperatív varrás területén.
- A hematoma kialakulása. Az ilyen szövődmény azonnali műtét elkerülése érdekében hideg (jég) alkalmazásra van szükség.
Figyelem! A szövődmények kialakulásának megakadályozása érdekében a betegnek a helyreállítási időszak alatt meg kell őriznie a kíméletes adagolási rendet, tisztán kövesse az orvos összes ajánlását.
Ha a motoros tevékenységet elfogadhatatlan fizikai erőfeszítéssel megsértették, a műtét utáni varrat, a hematóma és a sérv ismétlődése eloszlódhat.
Fizikai aktivitás a posztoperatív időszakban
15-20 nap alatt minden fizikai tevékenység kizárt. Továbbá egyéni alapon a páciens számára kínált finom gimnasztikai gyakorlatokat lehet készíteni az ágyék és a gyomor izmainak helyreállítására, valamint a reggeli gyakorlatokra.
Fontos! Először gyakorolni kell gyakorlását a gyakorlatorientált orvos vagy oktató felügyelete mellett, szigorúan figyelembe véve ajánlásait. Ne lépje túl a megengedett terhelés küszöbértékét, ez veszélyes lehet az Ön egészségére és nemkívánatos szövődményekhez vezethet.
Diéta férfiaknál a hüvelyi hernia sebészi kezelését követően
A rehabilitációs időszakban a termékek kiválasztásánál elengedhetetlen az egyszerű követelmények betartása. Az ingerületvérzés működését követő tápláléknak kiegyensúlyozottnak kell lennie, beleértve a szükséges tápanyagokat és mikroelemeket is. Gyakran enni, de apró adagokban. A táplálkozás fő összetevője, amely lehetővé teszi, hogy egy személy helyreálljon műtét után - egy fehérje. Ezért a beteg a rehabilitációs időszak, el kell fogyasztani a megfelelő mennyiségben sovány túró, tej és tejtermékek, hajdina, csirke, tojás, hal ételek.
A táplálék célja a belek és a gyomor munka normalizálása, vagyis a székrekedés, a hasmenés, a felszívódás megakadályozása. Az első alkalommal a műtét után, orvosok egy speciális diéta, hangsúlyozva az ilyen élelmiszerekre zabkása meglehetősen vékony, zsírmentes erőleves és levesek, burgonyapüré, főtt hal és hús.
A diétából ki kell zárni a következő élelmiszereket:
- édességek;
- gyümölcsök;
- hüvelyesekből készült termékek;
- füstölt termékek és fűszeres ételek;
- édes péksütemények, rozskenyér;
- erjesztett tejtermékek, joghurtok.
Fontos! Kategorikusan tilos alkohol és dohányzás a műtét után. Óvatosan kell használni kávé és kávé ital, kívánatos, hogy cserélje őket cikória. Tilos szénsavas italt fogyasztani.
Mit kell tenni a hasonló műtéten átesett betegek esetében?
A műtétet követő hónap végén a betegek általában visszatérnek a napi tevékenységbe. De a posztoperatív időszak esetleges problémáinak elkerülése végett eleget kell tenni a kényelmetlen követelményeknek:
- a testmozgás rendszerének megfigyelése;
- szigorúan kövesse az orvosok ajánlásait;
- tartsák be a megfelelő táplálkozás rendszerét;
- figyeljen a postoperatív varrás higiéniájára.
Ezen egyszerű ajánlások megfelelő végrehajtásával örökre megszabadulni és elfelejteni a megbetegedést, és egy év múlva még a varrat is majdnem láthatatlan lesz.
Javallatok a műtétben a hüvelyben a férfiaknál
A jellegzetes gömb alakú alak az alsó hasban az egyik legfontosabb tünete a hólyagos zsák képződésének a lágyékzónában. A lágyékvérzés megjelenésével a férfiaknak van egy kérdésük - mennyi ideig tart a műtét és milyen komplikációk vannak a posztoperatív időszakban.
Sérv műanyag végezzük különböző technikákkal különböző komplexitás sebész manipuláció, a műtét időtartama és gyógyulási idő a műtét után.
Annak kérdésére, hogy mennyi ideig tart a sebészi kezelés, meg kell vizsgálni a sérvek kialakulásának képét, annak nagyságát és bonyolult kezelési tényezők jelenlétét.
Átlagosan az inguinalis hernia zsák kivágásának vagy laporoszkópiájának időtartama harminc perc és két óra között van. Fontos szerepet játszik a sebész és a segítő személyzet képzettsége.
Az alsó hasban lévő kiemelkedések okai
A sérv megjelenése veleszületett lehet, vagy több rendelkezésre álló tényező hatására szerezhető be.
A veleszületett sérv elég ritka kórtani és kezelése nem feltétlenül műtéti eljárás.
A csecsemők nagy valószínűséggel hatnak a hólyagoszsák tartalmának szabályozására masszázs segítségével, a gyermekek kötései segítségével a kiálló részeket rögzítik.
A hasviselés az ágyékban különböző tényezők hatására manifesztálódhat:
- A hasi izmok és szövetek korral összefüggő gyengesége;
- A súlyok rendszeres emelésével vagy viselésével szorosan összefüggő tevékenység;
- Hosszú távú fertőző betegségek, köhögés kíséretében hisztérikus provokálása túlzott feszültséget a hasi izmok és a kialakulását túlnyomás a hasüregben;
- Nagyon nagy eltérés egy ember normális súlyától;
- Gyakori és hosszan tartó székrekedés, ami nagy feszültséget okoz a kiszökítés során.
Lehetséges szövődmények a hólyagoszsák kialakulásában
A súlyos hernia legsúlyosabb szövődménye a hernia kapukon való csípése. A kiugrás kialakulása sok éven át nem okozhatja az embernek semmilyen szorongást, de bizonyos tényezők jelenlétében komplikáció lehet a betegség során.
A szövődmények fő okai közé tartozik a sérv kilyukasztása a sérvkorlátokon. Ez a jelenség azonnal reagálni éles fájdalom a herezacskó és az ágyék, késlelteti a székelés, hányinger és hányás, és esetleg a vér jelenlétét a székletben.
A lágyék zóna műanyagának jelzései
Jelenleg lehetőség van arra, hogy segítsen a felnőtt férfiaknak, amelyekben a sérv csak egy sebész segítségével végezheti el a műtétet.
Egy speciális kötést visel, amely ajánlott a korai szakaszában megnyilvánulása egy sérv csak akkor lehet megállítani a megjelenése a Sérv zsákjába új szakaszok a vékonybélben, és ennek következtében növekszik a méret a sérv.
Minél korábban a beteg egy sebészi klinikára ment, annál valószínűbb, hogy nincs komplikáció, és kevesebb időre van szükség a műtét helyreállításához.
Hogyan történik és mennyi ideig tart a műtét a lágyékvérzésnél?
A lenyugvó hernia eltávolítására irányuló művelet meglehetősen radikális módszer. A célszerűség mindig egy adott helyzet egyedi jellemzői alapján történik. Ha az orvos azt mondja, hogy nem lehet műtét nélkül, akkor bízni kell.
A cikk összefoglalása
Az inguinalis hernium a peritoneum elnyúlása a hasnyálmirigy csatornájába.
A bemutatott patológia sok kellemetlen érzést közvetít az embereknek. Majdnem minden beteget érdekel a eltávolítással összefüggő árnyalatok (helyreállítási időszak, költség stb.). A modern orvostudomány számos módja annak, hogy megszabaduljon a hüvelyi sérvtől. Azonban mindig jobb bízni az orvosában.
Nyilvános módszer
Ha ezt a módszert előnyben részesítjük, a műveletet a peritoneumban és a lágyítócsatornában levő szövetek disszekcióján keresztül valósítjuk meg. A műtét során eltávolítjuk a hólyagoszsákot. A művelet kötelező feltétele A lágyítócső műanyagának megvalósítása. Ez történik mesh implantátumok vagy saját szövetek segítségével.
Abban a pillanatban, egy műtét részeként, amely eltávolítja a lágyékvérzést, a legtöbb esetben polimer hálót használnak. Az a helyzet, hogy ebben az esetben elkerülheti az izmok nyújtását. Ezenkívül minimalizálni kell a hernia újbóli megjelenésének valószínűségét. A páciens a műtét után néhány órán belül hazatérhet. Az antibakteriális gyógyszerek szedése csak egy ideig fog tartani.
A műtétet követő fájdalmas tünetek az érzéstelenítők bevétele miatt gyógyulnak. 10 nap elteltével eltávolítják az ízületeket. Ami a helyreállítási időszakot illeti, ez nem fog meghosszabbodni. A teljes életre az ember pár hónap után tér vissza. A műtét miatt megjelenő szövődmények listája a következőket tartalmazza:
- Külföldi test érzékelése.
- Krónikus fájdalmas érzések.
- Ischaemiás orchitis.
- A herék atrófiája.
- Az efculációval kapcsolatos kényelmetlenség.
Laparoszkópos módszer
A bemutatott módszer gyorsabb gyógyulást feltételez.
Ebben az esetben általános érzéstelenítést alkalmaznak. A fent bemutatott módszerhez képest a laparoszkópia egy kicsit tovább tart. Az elülső hasfalon a szakemberek három szúrással rendelkeznek. Ezután manipulációkat hajtanak végre, amelyeket nyílt hozzáféréssel végzik. A hüvelyzsák eltávolítását végezzük, majd megvalósítjuk a lágyítócsatorna plasztikáját. A betegnek szüksége lesz egy kis képzésre. Ez egy kiegyensúlyozott étrend. Nem tartalmazhat olyan termékeket, amelyek serkentik a gázok képződését a bélben.
A műtét után a páciens egy bizonyos időszak alatt a szakemberek felügyelete alatt marad. A végső döntés az orvos számára lesz. A kórházban eltöltött idő lehetővé teszi a komplikációk elleni védelmet. A laparoszkópia után az embernek vissza kell térnie két hétig. Így ebben az esetben a beteg elég gyorsan visszatér a teljes életre. Ugyanakkor, amikor a laparoszkópia, fontos figyelembe venni a következő néhány árnyalatot:
- sebészet műtétet kell végeznie g, amelynek magas szintű képzettsége és releváns tapasztalata (több mint kétszáz ilyen típusú ügylet évente);
- Ha korábban a peritoneum alsó részében végzett műtéti beavatkozások már végrehajtásra kerültek, akkor a sebész egy nyitott módszer használatát javasolja;
- laparoszkópia nem ajánlott Idős emberek vagyok a szív- és érrendszeri betegségekkel;
- Nagy inguinalis és scrotalus herniáknál laparoszkópiát nem végeztek.
Visszafizetési időszak
A fellendülés időtartama eltérő lehet. Ha követni bizonyos ajánlásokat, akkor könnyen felépül:
- A műtét első napja, a legtöbb az időt az ágyban kell tölteni ;
- Nézd az étrendedet. Kiegyensúlyozottnak kell lennie. Távolítsuk el azokat a termékeket, amelyek gázt vezetnek a bélben.
- Biztosan kinevezik antibiotikum terápia során. Ez a különböző fertőzések elleni védelemre vonatkozik.
- Távolítsa el a nehéz fizikai aktivitást.
A hashártya sérülését gyakran használják gyakran. Ezt a műveletet minden olyan klinikánál fogják elvégezni, ahol sebészeti osztály van. A tranzakciós ár 600 és 1200 dollár közötti lesz. A végső összeg az érzéstelenítéstől, a kórházi helyreállítási időszaktól és a működés típusától függ. A hernia kezelésének prognózisa feltételes-kedvező. Ha szakképzett segítségre jelentkezik időben, akkor a siker esélyei nagyszerűek.
Ne felejtsük el, hogy ebben az esetben a megfelelően kialakított és megfelelően végrehajtott helyreállítási időszak rendkívül fontos.
Érdekes volt - Kérem, ossza meg
Viszlát látogató!
Köszönjük, hogy meglátogatott minket!
A hüvelyi hernia eltávolítása férfiakban
Az inguinalis hernia eltávolítása a mai napig az egyetlen helyes kezelési lehetőség, minimális a recidíva és szövődmények kockázatával. A férfiak esetében ez a betegség különösen veszélyes, mivel ez meddőséghez vezethet, ezért az első tünetek megjelenésekor konzultálnia kell egy sebészrel a diagnózis felállításával és egy ütemezett művelet kinevezésével. A műtét nélküli inguinalus herni számos negatív következménnyel jár, beleértve az állandó kényelmetlenséget, a fájdalmat, a hatékonyság megsértését és a gyomor-bélrendszeri megbetegedéseket. A kezelés megfelelő megválasztásának megteremtéséhez meg kell ismerkednie a sérv eltávolításának minden módszerével, felülvizsgálja a véleményeket, megvizsgálja a pozitív szempontokat és a lehetséges negatív szempontokat.
A műtét nélküli inguinalus herni számos negatív következménnyel jár, beleértve az állandó kényelmetlenséget, a fájdalmat, a hatékonyság megsértését és a gyomor-bélrendszeri megbetegedéseket.
Előnyben részesülnek a Liechtenstein-módszerrel, az endoszkópos vagy obturációs hernioplasztikával és a Trabukko-műtéttel végzett műveletek.
Mikor szükséges a művelet?
Az inguinalis herniát a megnövekedett intrauterin nyomás és a kiáramló szervek a hasnyálmirigy-csatornába vezetik. Amint lehetséges volt egy ilyen eltérés kimutatása a férfiaknál, előre meghatározott vagy sürgősségi műtétre van szükség.
Az azonnali kezelést az alábbi indikációk szerint végezzük:
- Szoros hernia - hernia kapuk szabadon átengedhetik a szerveket, vagy rögzíthetik őket. A fixált herniát gyakran bonyolítja egy csipet, amikor a hernia gyűrűje bezáródik és elkezdi szorítani a tasak tartalmát. A testhőmérséklet emelkedése több órán át szorul, a belső vérzés vagy peritonitis tüneteinek megjelenése sürgősségi műtétet igényel. Ebben az esetben nyílt hozzáférésű műtétet jeleznek, hogy hatékonyan eltávolítsák az elhalt szöveteket és tisztítsák meg a hólyagoszsákot;
- A gyógyszerek és a fizioterápia hosszútávú, hatástalan terápiája szintén jelzi a már tervezett műtéti beavatkozást. Egy ember előzetesen diagnosztizálja, megvizsgálja a húgyutak rendszert, a gyomor-bélrendszert, a szívet, a keringési rendszer állapotát, hogy megkeresse a hüvelyváladék progressziójának okait. Ha a műtéti abszolút ellenjavallatok kizárásra kerülnek, akkor a betegnél laparoszkópiát vagy nyílt műtétet rendelnek a betegség összetettségétől függően;
- 6 hónapos korú gyermekek: az ingerült herniával rendelkező újszülötteket a lehető legkorábban kell működtetni a lehetséges szövődmények megelőzése érdekében. Még akkor is, ha sikerült egy bizonyos idő alatt leállítani a betegség kialakulását és a kiemelkedést, pár év alatt vagy felnőttkorban komoly probléma lehet. A gyermekek laparoszkópos műtéten mennek keresztül a lágyékvérzéshez.
Az inguinalis herniák diagnózisa magában foglalja az ultrahang, vér és vizelet vizsgálatát, radiográfiát. A sebész elvégzi a férfiak vizsgálatát, a lágyító zónát palpácsolja, meghatározza a kóros folyamat szakaszát. A kutatási adatok alapján kiválasztják az optimális sebészeti beavatkozást, és az elkészítés után az ember a sérv eltávolítását végzi.
A
A műtét előtt az embernek feltétlenül közölnie kell az orvossal az egyes gyógyszerek krónikus betegségeinek, allergiáinak és intoleranciájának jelenlétéről, a betegség dinamikájáról, mielőtt szakemberhez fordulna.
Közvetlenül egy nappal a műtét előtt a páciens szigorú étrendbe kerül, és csak vizet fogyaszt. Egy kötelező feltétel a dohányzás és az alkoholfogyasztás megtagadása néhány napig a lágyékhurut kezelés előtt.
A laparoszkópos műtét esetében általános érzéstelenítést kell végezni, nyitott vagy kombinált állapotban, ami szintén hatással lehet az operációs eljárások kiválasztására.
A műtét előtt az embernek feltétlenül közölnie kell az orvossal az egyes gyógyszerek krónikus betegségeinek, allergiáinak és intoleranciájának jelenlétéről, a betegség dinamikájáról, mielőtt szakemberhez fordulna.
A bolusvérzés eltávolítására szolgáló technika férfiaknál
A művelet minden egyes betegre egyénileg van kialakítva, de kivétel lehet. Ha egy férfi komoly állapotba kerül a páciens sürgősségi ambulanciájába, akkor valószínűleg egy hagyományos műveletet - nyitott hozzáféréssel rendelkező herni - végez. Ha a betegség korai szakaszában kapcsolatba lép egy privát klinikával, akkor az ember önállóan választja meg a kínált lehetőségeket.
A standard sérv a következő lépésekből áll:
- A hüvelyi hernia régióban egy szekció párhuzamos a szalaggal;
- A sebész kiválasztja a hernyózsákot és felderíti azt;
- Megvizsgálja a szerveket, értékeli állapotukat;
- Egészséges szervek merülnek a hasüregbe;
- Patológiai szöveteket kivágnak;
- A lágyító csatornát saját vagy szintetikus szövetekkel varrják.
- Varrást alkalmaznak és a sebet kezelik.
Ha egy férfi komoly állapotba kerül a páciens sürgősségi ambulanciájába, akkor valószínűleg egy hagyományos műveletet - nyitott hozzáféréssel rendelkező herni - végez.
Az ilyen műveletet olyan egészséges férfiak végzik, akiknek korábban nem volt sérvük, és nem feküdtek le a sebészeti asztalon.
Gyakrabban, a férfiaknak ellenjavallásaik vannak a standard eltávolítási technikával, majd a laparoszkópos eltávolítási opciót veszik figyelembe.
Laparoszkópos sebészet
Endovideohirurgichesky korrekció vagy laparoszkópia - a modern és biztonságos módon minimálisan invazív kezelésére lágyéksérv férfiak és nők egyaránt. A laparoszkópnak köszönhetően az orvos megvizsgálja a belső szerveket és a hólyagos zsákot a bőr vágása nélkül. A hiba eltávolítása legfeljebb 3 cm-es lyukakon keresztül lehetséges (a szokásos működés során 12 cm-es metszés történik).
A technika lényege, hogy eltávolítja a sérv, és csökkenti a nyílást, amelyen keresztül a belső szervek behatoltak. A hasi hibát tömített varrattal varrják, ami megbízható rögzítést biztosít.
A sérv laparoszkópos eltávolítása férfiaknál:
- A hasi üregen a sebész trokárral három szúrással rendelkezik;
- Az első trokár a köldök közelében kerül befecskendezésre a laparoszkóp leeresztésére;
- A fennmaradó csövek sebészeti eszközök bevezetéséhez szükségesek;
- Trocars használják a háló rögzítésére és rögzítésére;
- A bilincs rögzíti az implantátumot, amely varrással van rögzítve.
Endovideohirurgichesky korrekció vagy laparoszkópia - a modern és biztonságos módon minimálisan invazív kezelésére lágyéksérv férfiak és nők egyaránt.
A férfiaknál fellépő laparoszkópia indikációi az elhízás, a sporttevékenységek, az anesztézia tolerálhatósága. Ahogyan a felülvizsgálatok azt mutatják, ez a minimálisan invazív technika nem igényel hosszú rehabilitációt, a sebek gyorsan gyógyulnak, nem maradnak nyomok, és a szövődmények rendkívül ritkák.
A Liechtensteinben végzett művelet feltétlenül egy retikuláris implantátum megerõsítésével történik, amely maghordó mögött van rögzítve. Ezt a módszert ismerik, mint egy klasszikus, és számos előnye van: a visszaesés kockázatát nullára csökken, a gyors rehabilitáció, gyenge fájdalom a műtét után, az alacsony arány a posztoperatív komplikációk létfontosságú szervekben.
Az endoszkópos hernioplasztikát video-kontroll alatt végezzük. A háló elhelyezése extraperitoneális vagy preperitoneális úton történhet. Előnyök: az operációs terület kétirányú vezérlése, kis szakaszok, gyors helyreállítás a fizikai stresszhez való visszatérés képességével.
A Liechtensteinben végzett művelet feltétlenül egy retikuláris implantátum megerõsítésével történik, amely maghordó mögött van rögzítve.
Az obturációs hernioplasztika a hernia kapu eltömődését jelenti egy hálóval, a vénás csatorna varrása nélkül. Az előnyök hasonlítanak az endoszkópos módszerhez, ráadásul a műtét utáni fájdalom szinte hiányzik.
Postoperatív időszak
A rehabilitációs periódus több hétig hat hónapig tart. Ezúttal az embernek követnie kell az orvos ajánlott szabályait, amelyek szükségesek a szövődmények megelőzéséhez, a jó közérzet javításához és a gyors helyreállításhoz.
Általános ajánlások a posztoperatív időszakban:
- A kötés antiszeptikus oldattal történő napi kezelése;
- Kiegyensúlyozott táplálkozás, a táplálkozásnak való megfelelés;
- Fájdalomcsillapítás;
- Leszúrásos kötés viselése fizikai munka során;
- A pszichológiai állapot normalizálása, a nyugtatók alkalmazása.
Sebészet a lágyékvérzés eltávolítására: jelzések, módszerek, rehabilitáció
sérv - a szervek vagy részeik kialakulása a szokásos helyükről az izmos fal gyenge pontjain keresztül.
Inguinalis herém A hasi üreg leggyakrabban előforduló hernia (a herniák összes hólyáinak 65-80% -a). Ez a bélhurok kilépése, az omentum, ritkábban a hólyag a inguinális csatorna belső vagy külső nyílásán keresztül. Inguinalis csatorna Ez egy kb. 4,5 cm hosszú, ferde irányú alagút, amelyen keresztül a férfiak és a férfiak köldökzsinórja a hasi üregből jön ki. Az inguinális herniák több mint 90% -a férfiban fordul elő.
Az inguinális herniák:
- Egyenes és ferde (ferde hernia ferde irányba halad a inguinális csatornán keresztül, az egyenes egyenesen a külső nyílásba),
- Szerzett és veleszületett,
- Egyszerű és bonyolult.
A sérv tartalma a hólyagzsákban (a peritoneum parietális levele) található.
A műtéti kórházakban végzett műtétek 10-15% -a - ez a műtét a lágyék herniák számára.
Javallatok műtéti műtéthez
valójában, a sérv nagyon jelenléte már jelzi a gyors eltávolítását. A javasolt számos konzervatív módszer ellenére a sérv teljes körű elhelyezésére csak műtéti eszközökkel van lehetőség.
Ezért, ha diagnosztizálják a "inguinalis herniák" diagnózisát, a páciens általában egy tervezett sorrendben operatív eltávolítását ajánlja fel.
Világos, hogy elsősorban a hernia kezelésére javasolt, amelyet bizonyos kellemetlen tünetek jelentenek: fájdalom, székrekedés, puffadás, kellemetlen érzés, és szabályozhatatlan herém is.
De még ha a sérv nem zavarja és nem okoz semmilyen kellemetlenséget, a művelet kérdése csak idő kérdése. Előbb vagy utóbb még mindig el kell dönteni.
Miért van szükség a hernia kezelésére, még akkor is, ha nincs panasz?
A sérv jelenléte a szervezetben időzített bomba. Tele van különböző szövődmények kialakulásával, amelyek fokozatosan vagy élesen fejlődhetnek.
- Nevpravimost. Ennek oka a hólyagos zsák és a benne lévő szerv közötti tapadékok kialakulása. A sérv a szabadon mozog. Ez a szövődmény nem akut, és műtétre van tervezett módon, de hozzájárul a további súlyos szövődmények kialakulásához.
- Gyulladás.
- coprostasia - akkor fordul elő, amikor a hólyagoszsákban a vastagbél hurkái vannak. A székletben való felhalmozódás esetén a bélelzáródás kialakulása lehetséges.
- zsugori - a sérv legveszélyesebb szövődménye. Úgy fejlődik ki, hogy a szerveket a hólyagos kapukban összeszorítja, az őket tápláló edényekkel és a nekrózis kialakulásával együtt.
Az olyan komplikációk kialakulásával, mint a coprostázis, a gyulladás, a jogsértés, a vészhelyzeti művelet létfontosságú indikációk szerint történik. A megfelelő előkészítés és vizsgálat nélkül végzett vészhelyzeti művelet azonban mindig nagyobb kockázatot jelent, mint a tervezett beavatkozás.
Ellenjavallatok a hüvelyi hernia eltávolítására
Számos ellenjavallat létezik, amely alapvetően hasonló az ellenjavallatokhoz az összes tervezett művelethez. Ezek a következők:
- Fertőző betegségek.
- Súlyos dekompenzált krónikus betegségek (diabetes mellitus, szív-, vese-, máj-, légzési elégtelenség, rák, vérbetegségek).
- Nemkívánatos a terhesség alatt a sérv kezelése.
- A relatív ellenjavallatok szintén nagyon öregek és nagy elhízás (komplikációk és relapszusok magas kockázata).
A herniák működésének alapelvei és szakaszai
Van két fő módja inguinalis herni eltávolítása:
nyílt - a sérv eltávolítása a hasfal külsõ bemetszésén keresztül történik közvetlenül a herniális kiemelkedés helyén. Korábban ilyen műtétet hívtak a herniák javításának, ami nem teljesen helyes, mivel a sérv nem kimetszett. Beállítja a helyét. És a művelet fő célja a póréhagyatú kapuk varrása és a (műanyag) gyengeségek erősítése. Ezért most a "hernioplasztika" kifejezést gyakrabban használják.
laparoszkópos - a sérv "belülről" kerül eltávolításra, laparoszkóppal, amelyet apró lyukakba helyezett a hasüregbe.
A nyílt módszer fő lépései:
- Érzéstelenítés.
- A bőr és az aponeurosis kivágása a sérvhez.
- A herniális kiemelés elkülönítése a környező szövetekből.
- A hólyagoszsák diszekciója.
- A tartalom felülvizsgálata, irányítva a belső szerveket a hasüregbe.
- A hüvelyzsák szájának varrása és kivágása (bizonyos módon a tönk maradt és javítva is).
- A hernia kapuk varrása.
- A lágyítócsatorna falának erősítése.
érzéstelenítés
Az érzéstelenítés kiválasztása a sérvkorrekció során a betegség színpadától, a beteg általános egészségi állapotától és az ő preferenciáitól függ. Mindenesetre az egyes érzéstelenítési típusok hiányosságait és előnyeit jelentik a páciensnek egy műtét tervezésekor.
A műtét során alkalmazott érzéstelenítés főbb típusai:
- Helyi infiltratív anesztézia.
- Spinális érzéstelenítés.
- Általános érzéstelenítés.
Helyi érzéstelenítés kicsi kezdési hernákkal, valamint az egyidejű krónikus betegségben szenvedő betegekkel, amelyek általános anesztézia ellenjavalltok. Ezen túlmenően ez az érzéstelenítő előnye, hogy csökkenti a posztoperatív időszakot, különösen ez igaz a járóbetegek jelenlegi taktikájával. Kicsi hernáknál néha megköveteli a páciens nyújtását, hogy jobban megtalálják a hólyagoszsákot, így a sebész is jobb, ha a páciens tudatos.
Annak ellenére, hogy a jelenlegi meggyőződés, hogy a XXI században, a művelet nem hajtható végre mellett a helyi „befagyasztása”, a helyi érzéstelenítők során herniotomy meglehetősen gyakori jelenség, és bizonyos esetekben ez a módszer előnyös nem csak sebészek, hanem maguk a betegek, és nem csak a mi hanem külföldön is.
Spinális érzéstelenítés Egy egyre népszerűbb anesztézia. Az érzéstelenítő be van helyezve a gerincvelőbe, és leválasztja az érzékeny idegvégződéseket a beilleszkedési zónában. A beteg tudatos, de nem érzi fájdalmat.
Általános érzéstelenítés Az biztos, hogy kell használni a laparoszkópos műtét, valamint a nagy sérvek, hogy leszáll a herezacskóba, bonyolult sérv (nevpravlyaemyh, hátrányos helyzetűek) herniotomy gyerekek. Az általános érzéstelenítést is előnyös túl ingerlékeny és érzelmi személyek alacsony küszöb fájdalom érzékenység.
A modern hernioplasztika alapelvei
Mérföldkövek sérv művelet gyakorlatilag nem változott sokáig. Csak az utolsó szakaszban (műanyag és megerősítése a lágyék csatorna fal) az elmúlt évtizedekben szerzett számos különböző változatban, néha tényleg forradalmár, aki feltalálta az egyik cél -, hogy ne alakulhasson kiújulás lágyéksérv történő eltávolításuk után.
A hernioplasztika körülbelül száz változata létezik. Számos közülük a leggyakoribb (Bassini, Kimbarovsky, Martynov és mások). Minden sebész általában a kedvenc módját használja.
A hernioplasztika nyújtható és rugalmas:
Stretch műanyag - megerősítését falon keresztül varrást vagy párhuzamos fal a lágyéki csatorna saját szövetei. Ezt kíséri szöveti feszültséget, amely létrehozza további traumát a saját műtéti területre, meghosszabbítja posztoperatív gyógyulási időszakban, fokozza műtét utáni fájdalom, és, ami a legfontosabb - növeli a kiújulás beékelődés (különböző adatok, 6-tól 10%).
A hernioplasztikát csak az esetek 20% -ában hajtják végre (főként gyermekeknél és nőknél), egyre inkább kicserélik nenatyazhnoy, vagyis a póréhagymák műanyaga és a lágyítócsatorna falai szintetikus anyagokkal. Az ilyen protézisek poliészterből, polipropilénből, politetrafluor-etilénből készült hálószem formájában készülnek. Ezek az anyagok inertek, tartósak, nem okoznak allergiát és aszeptikus gyulladást. A hálószerkezetre azért van szükség, hogy - miután ezeket a póréhagymák területén helyezték el - a kötőszövet csírázásának keretei közé tartozik.
A hernia helyreállítása és a póréhagyma eltávolítása után egy 6x8 cm-es hálószemcsövet helyeznek a spermiumkábel alá, és a környező izmok és ínszalagok közé varrják. A kötőszövet beléptetése után a hasnyálmirigy-csatorna hátsó falának duplikátuma alakul ki, amely hasonlít az aponeurosis erejéig.
A fal erősítésén kívül vannak olyan elzáródásos hernioplasztika módszerei is: a belső gyulladási gyűrű ugyanolyan polipropilén hálóból készült dugóval van lezárva, mint egy esernyő vagy egy henger formájában. Ez a két módszer is kombinálható (feltöltési módszer és a hátfal rácskal történő megerősítése).
A nem nyújtó hernioplasztika előnyei:
- A visszaesések alacsony aránya (legfeljebb 2%).
- Gyenge fájdalom-szindróma.
- Járóbetegeken végezhető, helyi érzéstelenítés alatt.
- A rehabilitációs időszak rövidítése.
- Nem szükséges bonyolult berendezés, bármilyen sebészi osztályban végezhet.
Endoszkópos hernioplasztika a következőképpen történik:
- A köldökön átnyúló lyukkal laparoszkópot helyeznek a hasüregbe, amelyen keresztül a sebész megfigyeli a működési területet.
- Több más szúrás után sebészeti manipulátorokat vezetnek be.
- A hernia a laparoszkóp ellenőrzése alatt áll a hasüreg belsejétől.
- A hüvelyi nyílást egy rács segítségével erősítik meg.
Van egy technika endoszkóp bejuttatására a preperitoneális térbe és manipulálás nem a hasüregből, hanem a hasfal rétegei között, a peritoneum behatolása nélkül.
Laparoszkópos módszer rendkívül vonzó a betegek számára, és számos előnnyel rendelkezik:
- A legrövidebb helyreállítási időszak,
- A visszaesések alacsony aránya,
- A fizikai aktivitás lehetősége néhány nap alatt,
- Kihúzódó szövődmények a nyílt módszer, mint például a károsodás a sperma kábel és a csípőgyulladás inguinalis ideg, posztoperatív orhoepididymitis.
Meg kell azonban jegyezni, hogy endoszkópos hernioplasztika Van egy meglehetősen bonyolult művelet, megköveteli a drága eszközök rendelkezésre állását, a sebész magas képzettségét, csak általános érzéstelenítéssel végezhető, és ellentétben a közhiedelemmel, nem vonatkozik a minimálisan invazív módszerekre. Tehát a speciális előnyök, mint a nem szűk nyitott gernioplasztika esetében, nincsenek. Különösen azért, mert a varrás a nyílt műtét után a lágyhártya fossa és szinte láthatatlan (sok beteg esetében ez fontos).
Emellett értéke is fontos a művelet kiválasztásában. A Hernioplasztika nyíltan, OMS keretében ingyenes (általában több hónapig várni kell a sorokra). A fizetős klinikákban az ilyen műtétek árai 25 000 rubel (nyitott módszer) és 90 000 (laparoszkópos műtét) között mozognak. Az ár az érzéstelenítés típusától, a klinika minősítésétől, az alkalmazott implantátum minőségétől, a beavatkozás mértékétől és a kórházban való tartózkodás hosszától függ.
Videó: hüvelyi műtét, orvosi animáció
Felkészülés egy műveletre
Az inguinalis herni eltávolítására irányuló művelet előkészítése nem különbözik a más műveletek előkészítésétől. Ez egy tervezett mûvelet, ezért az eljá- rás idõpontját elõzetesen tárgyalja. Különösen elhízott betegeknek ajánlott fogyni.
- A legfeljebb 10 nappal a műtét előtt meg kell adnia tesztek - általános vérvizsgálat, vizeletvizsgálat, biokémiai vizsgálatok, véralvadás, hogy az EKG, mellkas röntgen, konzultáció a terapeuta és a nőgyógyász nők számára.
- A krónikus állapotok maximális korrekciója, különösen azok, amelyek a hasnyálmirigy-nyomás növekedéséhez vezetnek (krónikus bronchopulmonáris megbetegedésekkel járó köhögés, székrekedés, prosztata adenomával történő vizelés).
- A kezelőorvosnak megvitatják a műtét hatókörét, az érzéstelenítés megválasztását.
- Ha a beteg állandóan gyógyszert szed a véralvadási képesség csökkentése érdekében (antikoagulánsok), a kezelés előtt 5 nappal meg kell szüntetni.
- Néhány nappal a műtét előtt tanácsos nem túlzott gázképződést előállítani (nyers zöldség, gyümölcs, hüvelyesek, muffin, édesség, fekete kenyér, teljes tej, szénsavas italok).
- A műtét előestéjén - egy könnyű vacsorát legkésőbb 18.00-kor, este pedig tisztító közeggel történik.
- Reggel a műtét napján: ne eszik, ismét megtisztul a tisztító réteg, a működési terület helye lecsökken.
- A műtét előtt üríteni kell a hólyagot.
- Előadás: 15-20 perccel a műtét előtt, a beteg nyugtatót vagy kábító fájdalomcsillapítót kap.
Postoperatív időszak
A sérv eltávolítására irányuló művelet a beavatkozás mértékétől függően 30 perc és 1,5 óra között tart.
- A műtét után 1-2 napig javasolt az ágyfekvés.
- Az ételnek legyen könnyű, nem okoz fermentációt és gázképződést.
- A hideg a posztoperatív sebre kerül.
- A fertőzés megelőzése érdekében az antibiotikumokat fel lehet írni.
- Az öltözködéseket naponta hajtják végre.
- A varratokat 7-8 napig eltávolítjuk.
Egyes klinikákon kórházi járóbeteg-műtétet kínálnak. A páciens hazai vagy másnap (általános érzéstelenítés után) vagy néhány órával később helyi érzéstelenítéssel szabadul fel. Ez azonban nem mindig biztonságos.
Rehabilitációs időszak
A teljes gyógyulási idő egy egyszerű kezelés után átlagosan 2-3 hét. Ebben az időszakban:
- A fizikai aktivitás, különösen a súlyemelés korlátozott, míg a passzív és ülő életmód szintén nem szívesen fogadható.
- Néha ajánlott speciális kötést viselni.
- Ajánlott tartózkodni a szexuális tevékenységtől.
- Szükség van a székrekedés kialakulásának megakadályozására (elegendő folyadék bevitele, a szálas kiegyensúlyozott táplálkozás, az intesztinális önmasszázs, a könnyű növényi hashajtók kivétele a széklet késésének első jelei között).
A súlyemelést a működést követő 4-6 hónapig kell csökkenteni. Ezért, ha a szakma súlyos fizikai munkahellyel társul, lehetséges az ideiglenes foglalkoztatással foglalkozó orvosi bizottság igazolása más állásokra.
Komplikációk a műtét után
Bármely sebészeti beavatkozás mindig összefüggésben áll a posztoperatív szövődmények kockázatával, amelyről a pácienst mindig előre figyelmezteti, majd jóváhagyja a műtétet.
Lehetséges szövődmények a művelet során:
- A spermatopuska károsodása, ami étkezési rendellenességhez és hereüreggyulladáshoz vezethet.
- A hüvelyi és a iliacos ideg sérülése (a inguinalis régió érzékenysége károsodott).
- A belső szervek sérülése sérülésekkel.
- Vérzés.
Korai posztoperatív szövődmények:
- A műtét utáni sérülések száma.
- Peritoneum gyulladása peritonitis kialakulásával.
- A varratok eltérése.
- Vérzés.
- A hematoma kialakulása.
- Orhoepididymitis (a herék gyulladása).
- A herék kipirulása.
- Thrombophlebitis.
- Késleltetett vizelés.
Későbbi szövődmények:
- A relapszus (posztoperatív hernia) kialakulása.
Inguinalis herniák gyermekekben
Az inguinalis sérv a gyermekeknél van leginkább veleszületett (mindig oblique) inguinalis herni a fiúknál. A lányok esetében ez a patológia rendkívül ritka.
Veleszületett sérv megtalálható már az újszülöttnél (különösen gyakori a koraszülött csecsemők és gyermekek más fogyatékos okozta fejletlensége kötőszövet), vagy amikor a gyermek növekedése bármely életkorban.
Gyakori gyakori patológia a gyermekeknél egy veleszületett inguinalis és scrotalus herémiás tünet, melyet a herék gomolygásával kombinálnak.
Gyermekeknél is előfordul a lárvák hüvelyi kezelése, mivel a gyermekek sérvje még inkább hajlamos a jogsértésre, mint a felnőtteknél. A csecsemőknél a tervezett művelet 7-8 hónapos koráig késleltethető, egyes orvosok nem javasolják a 4 évnél fiatalabb gyermekek működését. A műtét előtt ajánlatos kötést viselni, és ha lehetséges, korlátozni kell a hasnyálmirigyenyomáson fokozó fizikai igénybevételeket (gyerekeknek sírás, köhögés, székrekedés).
Maga a művelet nem különbözik a felnőttekétől. Az egyetlen pont: Gyermekeknél a sebészeti beavatkozást csak általános érzéstelenítéssel végzik. A gyermekeknél a herniák laparoszkópos eltávolítása is széles körben elterjedt.
Hogyan működik a férfiaknál a hüvelygyulladás eltávolítása?
Lágyéksérv - egy nyúlványt a hashártya és a hasi szervek, mint például: petefészek, mirigy és vastagbél, túl a hashártya keresztül a legyengült helyen a bőr alatti réteget a inguinalis csatorna.
Ez a betegség leggyakrabban a férfiakat érinti. Ez a típusú sérv a legáltalánosabbnak, a statisztika szerint rangsorolva, az első hely a peritoneum összes hasonló patológiai változásai között.
A patológia típusai
A leggyakoribb kúp típusok listája a lágyék mellett a femorális, diafragmatikus, hasi és köldökvérzést is magában foglalja. A férfiaknál a lágyékvérzés ritkán esik a koponyában.
A hüvelyi hernia típusai:
- Egy közvetlen hernia, amely az ágyék csatornáján áthalad, megkerülve a spermiás kábelt, amely a csatorna fenekén kiugrik;
- A ferdén hernia, a spermás zsinóggal együtt a csatorna és az ágyék között áthaladva, amely a inguinális gyűrűn keresztül kinyúlik.
A betegség okai
Számos tényező befolyásolja a betegség megjelenését a férfiaknál:
- Előszerető tényezők, amikor egy ember hajlamos a hasi kiemelkedésre;
- Gyártó tényezők, amelyek a peritoneumon belül nagyobb nyomáshoz vezetnek.
A lágyékvérzés megjelenésének előfeltevői:
- A peritoneum falában a kötőszövet összetett gyengülése;
- A peritoneum izmainak atrófiája a fizikai megterhelés hiánya vagy csökkenése miatt;
- A belső és külső "kapuk" bővítése a hasi csatornától a születéstől.
A termelő tényezők:
- Túlzott fizikai aktivitás (nehéz tárgyak felemelése);
- Köhögés krónikus formában;
- Krónikus formájú székrekedés;
- A hasi üreg falainak szisztematikus túlzott igénybevétele a foglalkozási tevékenységek (rakodók, trombiták stb.) Következtében.
Tipp Próbáld ki, nehogy túlzott munkát végezzen, ha a munkád kapcsolódik a hasi sajtó törzséhez és hallgatja a testedet.
A betegség tünetei
A legfontosabb és legnyilvánvalóbb tünete ennek a betegségnek a kialakulását sérv sac (duzzanat) az ágyéki területen, hogy előfordulhat mind a bal és a jobb oldali (ritkábban mindkét oldalon).
A kiugrás átlagos mérete 1-5 cm, a hernia korai szakaszában 2-3 cm, és csak akkor található meg, amikor az izmok összehúzódnak. A hernia növekszik, növekvő hatalmas méretű (kb. 10 cm).
A lágyékvérzés tünetei:
- Gyomor és égő a hasban;
- A fájdalom, amely a fizikai erőfeszítés után keletkezik az oktatás területén;
- Kellemetlen érzés járás közben;
- Szédülés és hányás (ritka tünet).
Tipp Ha a fent felsorolt tünetek közül több van, azonnal hívja a sebész szakembert.
A vizsgálat és a klinikai kép egésze alapján diagnosztizálják a lágyékvérzést. Kétség esetén a beteg ultrahangos. A nem szövődményes inguinalis herer nem befolyásolja a laboratóriumi teljesítményt.
Diagnosztizálni kell a páciens függőleges helyzetében vagy a hasizmok törzsében szükséges inguinalis herniát. A fekvő helyzetben a hólyagoszsák nem látható. Amikor tapintás (érzés), a sérv nem fájdalmas, és puha, rugalmas konzisztenciájú, könnyen visszahúzódik a peritoneum üregébe.
A fő probléma az, hogy a férfiaknál kialakuló hüvelyi sérv nem kezelhető, és csak műtéttel távolítják el. Ha ez a betegség nem okoz kényelmetlenséget és fájdalmat, akkor a műtétet el lehet halasztani. A sérv súlyosbodása azonban a következő szövődményekhez vezethet:
- A hasi kiemelkedések elkerülhetetlensége az adhézió kialakulásának eredményeként;
- Ütköztető, ahol a testrész (petefészek, húgyhólyag, bél vagy cseplesz) befogtuk a Sérv gyűrű, ami ahhoz vezethet, hogy nekrózis (nekrózis) a testszövet;
- Bélelzáródás, mivel az emésztőrendszer hurokja, amelyet a sérv kapujába engedtek, csomó vagy törött bélpermeabilitás;
- A herék gyulladása.
A fenti komplikációk mindegyike azonnali sebészeti beavatkozást igényel. Minél több a betegség elindul, annál nehezebb lesz a művelet.
Preoperatív előkészítés
A férfiaknál a lágyékvérzés eltávolítására szolgáló előkészítő intézkedésekhez az operatív útvonal a következőket tartalmazza:
- Teljes laboratóriumi vizsgálat (LHC, koagulogram, vér és vizelet általános elemzése);
- EKG, ultrahang;
- A beteg krónikus betegségek jelenlétének vizsgálata;
- A páciens által bevitt gyógyszerek felsorolásának elhidrázása;
- A dohányzás, a kábítószer és az alkoholfogyasztás megtagadása 2 és 3 héttel a tervezett műtéti beavatkozás előtt;
- Az étkezés elkezdése előtt 8 órával befejezni;
- Kényszerített bél tisztítás (beöntés).
Tipp A páciensnek nem szabad elrejteni az orvosától a gyógyszerek szedésének tényét, hogy elkerülje a műtéti beavatkozás során jelentkező szövődményeket.
A hernioplasztika eljárása
A hernia eltávolítását a férfiaknál (hernioplasztika) mostantól a modern technológiák (endoszkóp) segítségével végzik el, ami jelentősen lerövidíti a kezelt beteg helyreállításának feltételeit.
A vágások helyett laparoszkópos hernioplasztikával három szúrás történik. Szúrással, speciális eszközök segítségével a hólyagoszsák levágódik. Ennek köszönhetően gyakorlatilag nem maradt nyom a bőr felszínén, és a hasi régió izmainak szinte nem sérültek meg, a fájdalmas érzéseket minimálisra csökkentve. Ezután erősítik a peritoneum falakat.
A hernioplasztikát ma kétféle módon végzik el:
Az első esetben, amely a műtét klasszikusa, a hasüregben kialakult lyukakat a szövetek meghúzásával és a varrásuk (Schuldays módszerével) zárják le.
A második módszer magában foglalja a szintetikus anyagok alkalmazását a műanyagok esetében, amelyek jól megalapozottak az emberi szervezetben. E művelet során varrni kell egy speciális polipropilén hálót (műanyag Liechtenstein szerint).
Sok beteg aggódik a kérdéstől: "Mennyi ideig tart a herni műtét?" A hernioplasztika időtartama kevesebb, mint egy óra, ami minimalizálja az általános érzéstelenítés szövődményeit. A közelmúltban azok a betegek, akik valamilyen oknál fogva ellenjavalltok általános érzéstelenítésben, a hernioplasztikát helyi érzéstelenítéssel végzik.
Lehetséges következmények a műtét után
Mint minden műtéti beavatkozás, a hernioplasztika nem vezet nyom nélkül, hiszen a kötőszövetek minimális, de mégis megsemmisülése kísér.
Minden szervezet saját magatartása szerint viselkedik, ezért a műtét utáni időszakban nem lehet kizárni a komplikációk bizonyos százalékát. Ezenkívül vannak olyan tényezők is, amelyek akadályozhatják a rehabilitációt.
Ritka, de nagyon komoly következményei a műtét eltávolítására a következő szövődmények:
- Legyőzze a sebet fertőzéssel;
- A spermiatömlő integritásának megsértése az orvos gondatlansága vagy tapasztalatlansága miatt. Ez a szövődmény a spermatogén és a hormonális háttér megsértéséhez vezethet, ami viszont fenyegetést jelent a férfi meddőségre és a herék atrófiájára;
- A bélrendszer és a hólyag integritásának megzavarása;
- Csípőízületi sérülés;
- Vénás trombózis az alsó lábakban (alacsony aktivitású és idős embereknél);
- vízkórosság;
- A hasüreg újrakextrúziója (a műtét utáni kezelés megsértése esetén);
- Hematoma kialakulása;
- Újra visszatérő sérv (a rehabilitációs időszak alatt a rezisztencia miatt).
Tipp A betegnek be kell tartania a rendszert, követnie kell az orvos ajánlásait, és be kell tartania egy speciális étrendet, akkor az orvosok nagyon optimista előrejelzést adnak a gyors gyógyulás érdekében.
Amikor minden feltétel teljesül, a bolusvérzés eltávolítására szolgáló műtétet végző beteg teljes gyógyulási ideje függ az anesztézistól, a működés típusától és a kórháztól.
A helyi érzéstelenítéssel a páciens a műtét után néhány órán belül elhagyhatja a kórházat. Néhány klinikát a következő nap vagy pár napig biztosítanak és lemerülnek.
Általános érzéstelenítés után a betegnek legalább két napig orvosi felügyelet alatt kell állnia.
Endoszkópos plasztikai műtét után ajánlott 2-3 napig maradni a kórházban, műtét után - egy nappal, az obstruktív hernioplasztika után több órán át.
A műtét utáni műtét utáni műtét ideje 8-9 nap, amikor a beteget eltávolítják a varratokból.
A működési költségek
A műtét költsége a lágyék-hernia eltávolítására a moszkvai klinikában