Napjainkban a csigolyák sérvének előfordulása a népesség körében és a kóros folyamat progresszív folyamata során végrehajtott műveletek száma hihetetlen mértékben megnőtt. A statisztikák azt mutatják, hogy a 25-30 évesek körülbelül 25% -a kezdi érezni az elveszett betegség első klinikai tüneteit. Az 50 évnél idősebb intervertebrális hernia a férfiak 80% -ában és a női betegek 60% -ában jelent problémát. Gyakran előfordul, hogy a betegség ellenőrizhetetlenül agresszív, ami elkerülhetetlenül sebészeti beavatkozást igényel.
Protrusio a röntgensugáron.
Szerencsére annak ellenére, hogy gyógyíthatatlanság degeneratív patogenézisében ilyen típusú modern módszerek működését a főként kiváló munkát terápiás feladat: teljesen megszünteti patológiai tényezők (Sérv komponens), ami összenyomja a gerinc szerkezetek. Így, miután a teljes dekompressziós üzemeltetés érhető el, és vele együtt eltűnik kínzó fájdalom, funkcionális zavarok kiesik a csont-izomrendszer és a belső szerveket.
Azonban nem szükséges azt gondolni, hogy a herniated lumbalis gerincvelő és más hajlamú sebészeti beavatkozás az egyetlen és utolsó kezelésstádium. Nem, hogy a manipulációk valóban a gyógyult helyreállítást eredményezzék, rendkívül fontos, hogy a minőségi posztoperatív gyógyulás kezdetétől a végéig tartsanak. A herniated intervertebral lemez eltávolítása után a rehabilitációs periódust szakembernek kell megterveznie.
A páciensnek szüksége lesz az orvos által meghatározott teljes rehabilitációs időszakra, és ez átlagosan 3 hónapot vesz igénybe, és nagyon felelősségteljesen követi az ajánlott posztoperatív kezelést. Attól függően, hogy a helyreállítási folyamat miként zajlik le, a sebgyógyulás ideje stb., Az idő elvben rövidíthető vagy meghosszabbítható. A gyógyulás időtartamának mindegyike más lesz, mint a terápiás intézkedések magja. Érdemes megjegyezni, hogy a legjobb eredményeket olyan emberek érik el, akik a tapasztalt rehabilitációs szakemberek felügyelete alatt visszakapják az előírt időt.
Az eltávolítás utáni célok és feladatok
Az ágyéki hernia eltávolítása, valamint a nyaki vagy mellkasi lemez elhullott porcainak eltávolítása után a helyreállítási időszak szükséges:
- a fájdalom szindróma gyors megszüntetése;
- a lehetséges szövődmények (fertőzések, trombózis, hegek stb.) megelőzése;
- az általános egészségügyi mutatók normalizálódása;
- a lábak, a karok, a hát, a has izomerejének helyreállítása;
- a gerinc munkaképességének fokozatos megismétlése;
- a megfelelő terhelésmegosztás készségeinek elsajátítása;
- járáshibák korrigálása, testtartás;
- minimális korlátozásokkal térjen vissza a normális élethez;
- minimalizálva a megismételt herni kialakulásának kockázatát.
Hagyományosan a teljes rehabilitációs időszak van osztva 3 szakaszból áll, ahol az 1. - ez a legnehezebb szakasza idején, amely megzavarja fájdalmak hegesztési terület, egyesek még jelen lehet ugyanabban az időben, és a maradék neurológiai tünetek, ami után normális egy ilyen beavatkozás ez a diagnózis. Egy héten belül a fájdalmas jelek a sebészi behatolás területén elhaladnak, a seb már jól gyógyul, majd a helyreállítás sokkal könnyebb lesz.
Korai stádiumban tart körülbelül 2 hétig, terápiás intézkedések ebben a fázisban megszüntetését célzó duzzanat és fájdalom, fenntartása légúti normál, normál regenerációját sérült lágyszövet, a megelőzés a fertőző patogenezisében, megelőzése izomsorvadás és a trombózis az alsó végtagok. A fizikai aktivitás még mindig könnyű súlyú, 24 óra eltelte után felkelni és sétálni látszik, tilos ülni. Emellett speciális légzőkészülékeket és egyszerű testmozgásokat javasoltak az ágyban, fűző viselése mellett.
A második és harmadik szakaszban a terápiás eljárás többnyire gyakorló terápián alapul, már aktívabb és változatosabb, míg a fizioterápiás foglalkozások párhuzamosan mutathatók ki. A végső szakaszhoz közelebb vannak a masszázs és a kézi terápia, a terápiás gyakorlatok a vízben, úszás.
A legfontosabb az Ön számára most, egy hosszú, buzgó és gyümölcsöző munkához hangolódjon, ne lusta és ne veszítse el a szívet, ne térjen el a céltól. Biztosan jól megy, elkezdi élni a teljes életet, szabaddá válik a fájdalomtól és a korlátozott mobilitástól, amelyek évek óta kötnek össze láncokkal, szó szerint kézzel és lábbal. Ismételjük meg, hogy a sikeres kimenetel csak a rehabilitációs követelmények ideális teljesítésével lehetséges.
Gyakorlatok az intervertebralis hernia eltávolítása után
A fő elv LFK összhang az ajánlott gyakorlat és a jó közérzet, a beteg adagoló, fokozatosan és rendszeresen. Ha kielégítő tevékenységek köre legyen nagyon óvatos bővíteni, miközben gondosan hallgatni a saját érzéseit, hogy megakadályozza a kellemetlen érzést vagy betegség súlyosbodását maradék fájdalom és érzékszervi zavarok a végtagokban.
Ha végzett minden testmozgás, akkor úgy fogja érezni fájdalom az ágyéki vagy máshol, ahol volt egy sérv eltávolítása, valamint a kéz vagy a láb, akkor van értelme, hogy csökkentsék a tartományban mozog. De még mindig jobb, hogy ne használja ezt a technikát tornaterem, orvoshoz, és ő részletesen a helyzetet. A szakképzett orvos elvégzi a vizsgálatot, és helyesen korrigálja a fizikai terhelés rendjét.
Mivel a műtét sérv lemezek minden betegnek van a maga sajátossága és összetettségét, sőt lehet használni teljesen különböző részein a gerincoszlop, és nem lehet univerzális minden komplex gyógytorna. Emellett megjegyezzük, hogy figyelembe veszik az életkor, a súlykritérium és a beteg egészségi állapotát. Így csak szakértői gyakorlatokat, videókat és egyéb forrásokat kell használnia a rendkívül kockázatos felhasználáshoz.
Ne feledje ha rossz megközelítés, önjelölt gyógytorna, valamint annak hiánya vagy szabálytalanság, akkor rontod a rehabilitációs előrejelzés. Még egy pillanatra is, tudsz-e guggolni és amikor, majd az orvos dönt. Egyébként általában nem ajánlott legfeljebb hat hónapig mély zömök pozíciót venni, bár ez az idő paraméter, ahogy könnyű megérteni, szintén az egyéniség elvének hatálya alá tartozik. Kiemelünk néhány további fontos szempontot közvetlenül a fizikai rehabilitációnak:
- a képzés nem sport, hanem speciális gyógyítás (!) felmelegedés, ahol a cél az izomrendszeri elvesztett funkciók optimalizált és helyes helyreállítása;
- Nem teheted meg a klasszikus pattogások helyreállításának kezdetét, amelyet először a falról érkező push-upok korlátoztak;
- során rehabilitációs, kerülje intenzív és hirtelen mozdulatokat, ne hagyja, hogy a lábad léptekkel, ugrálás, mély lejtők, az éles kanyarokat mentén a test tengelye, visov a bárban, minden erejét és hatását túlfeszültség-betöltés;
- ne emelje fel a teher súlyát, a rakomány megengedett legnagyobb súlyát - 4 kg, próbálja meg és ne emelje fel a nehéz tárgyakat a visszanyerés után;
- Mindig különleges ortopéd fűzőt vagy gallért kell viselnie a képzés idején;
- Ne vegye be az "ülő" helyzetet pontosan annyi hetet, amennyit a kezelőorvos elmondott neked;
- győződjön meg róla, hogy a csendes sétákat a napi rutin, jobb a szabadban, de ne túlzásba időtartamát és alternatív séta félórás szünetek pihenni.
A korai komplexumot, amelyet a rehabilitáció szakemberei a műtét után első napokban (lefekvéskor) végeznek el, olyan technikákon alapulnak, mint:
- Körkörös forgatás a boka, a csukló;
- a mozgás fel / le leáll;
- a lábak hajlítás / kiterjesztése a térdben, könyökcsukló;
- felváltva húzza a térdet a gyomorba;
- az egyes izomcsoportok feszültsége / pihentetése;
- légzési gyakorlatok.
De ez még csak a kezdet, még be fogják vonni sokkal bonyolultabb feladatok, amelyek már rendelkeznek a végrehajtását a különböző aktív feladatok nyújtás és megerősítése az izmok a hát, nyak, has, a felső és az alsó végtagok több pozícióban: hajlamos, az oldalán feküdt, állt mind a négyen. Ezen kívül a későbbi időszakban, aktívan gyakorló osztályok speciális szimulátorok, aquagymnastics és úszni a medencében.
Fűző a sérv eltávolítása után: a kopás szerepe, időzítése
Kötelező feltétel minden műtéten átesett fűzőre. Kezdjük azzal, hogy mennyire kell ortopédiai készüléket viselni. A posztoperatív normák szerint napi 3-6 órán keresztül legalább 2 hónapig kell alkalmazni.
Fűzőt tettek a testnevelés, a házimunkák, a séták idejére. A közlekedésben és az autóban való utazások ellenjavallt, de ha ilyen igény merül fel, akkor az utazás idején a fűzőn kell lennie. Távolítsa el a támogató cikket minden este egy éjszakai alvás és a nappali pihenés előtt, ezért először le kell feküdnie, majd távolítsa el a fűzőt.
Az ortopédiai készüléknek félig merevnek kell lennie. Megbízási és támogató szerepet tölt be, amely megbízható támogatást nyújt és felszabadítja a terhelést a gerincről. Vele együtt a működtetett zóna gyorsabban térül meg, mivel megvédi a túlterhelést és az elfogadhatatlan hirtelen motoros manővereket. Ezen kívül a fűző segít a fájdalmas jelenségek csökkentésében.
Amikor leülhetsz a műtét után
Tilos saját magára dönteni, amikor leülhet, ezt a korlátot egy nagyon szakképzett szakember eltávolíthatja. A művelet súlyosságától függően általában az "ülő" helyzet elfogadásának teljes tilalma körülbelül 4-6 hétig tart. A korlátozás feloldása után megtanuljuk megtanulni, hogyan kell helyesen ülni, de először csak leülhetsz, és nem engedheted a kopaszodást. Mielőtt ezt elkezdené, győződjön meg róla, hogy az ülésfelületek nem alulértékeltek. Hogyan viselkedjenek megfelelő módon a pózok, a gerinc mentén való elhajlása, hogyan lehet felmenni és így tovább, mindezeket a megfelelő időben megtudhatja. Először csak a szék szélére lehet ülni, míg a térdnek a csípőízület alatt kell lennie. Ülni és felkelni szükséges, támaszkodva a szék térdére vagy karfájára.
Fájdalom a lábakon a műtét után
A rehabilitáció során, különösen korai szakaszban, a preoperatív periódusban fennmaradó jelenségek egy ideig fennmaradhatnak. És ezek közül a leggyakoribb a fájdalom. Az a tény, hogy a láb fáj vagy még mindig zsibbad, nincs semmi meglepő, magyarázzuk meg, miért. Hosszú időn keresztül az ideg struktúrák érintkeztek a sérvvel, amely rájuk szorult és irritálta őket. A dekompresszió utáni idegek nem tudnak azonnal felépülni, miután eltávolították a kóros ingerületet. Ezért van még a fájdalma, még akkor is, ha a lábszár húzza meg a lábát, zsibbadása és gyengesége zavaró.
A probléma gyökérérzékenységének és a normális idegvezetésnek a megújításakor akár egy hétig is eltarthat. De mindenképpen előrelépést kell elérni a közeljövőben. Ha javulás nem következik be, a fájdalom és a zsibbadás hajlamosak erősíteni vagy a háttérben jólétének láb hirtelen megbetegedett, és zsibbad - a figyelmeztető jelek, gyakran rámutatva, hogy a szövődmények kialakulásának vagy a betegség kiújulását. Ne habozzon kérdéseket intézni orvosához, kérdezze meg, miért fáj a láb, és hogy normális-e az Ön esetében, végül is a legjobb érdeke. Minél hamarabb diagnosztizálják a negatív tényezőket, annál valószínűbb, hogy pozitív prognózisról van szó.
Lehetséges-e megismételni a patológia támadását a műtét után?
Igen, sajnos ez a kimenetel nem zárható ki. Az ilyen szövődmény, mint visszaesés valószínűsége nem mondható el elhanyagolhatónak, 5% -tól 10% -ig terjed. És nincs semmi garancia arra, hogy a jövőben ismétlődő súlyosbodás fordulhat elő, ugyanazon a lemezen és bármely más területen, akkor sem kaphat sebészetet, még akkor sem, ha az ideálisan elvégzett műveletre kerül sor. Gyakrabban ismétlődő támadások támadnak a hát alsó részén, az ágyéki régió után, de kevesebb esetben a méhnyaklemezeket érintik. A leggyakoribb okok a sebész hibái, rosszul szervezett rehabilitáció, a beteg egész életen át tartó szabályainak figyelmen kívül hagyása.
Nem nehéz ilyen szövődmény gyanúja, különösen olyan embereknek, akik elsőként ismerik a herniák klinikai képét. A fájdalom szindróma, az érzékenység csökkenése és a végtagok motorfunkcióinak csökkentése mellett egy személy zavarhatja a kismedencei szervek rendellenességeit is. Egyesek panaszkodnak, hogy a vizelet áramlik, mivel a húgyhólyag károsodott innervációja, amelyet a gerinc idegei szabályoznak. Kihangsúlyozza, hogy a ezek a tünetek jelezheti akár visszaesés, és a gerincvelő-sérülés, ideg-és érrendszeri szövetek sebészeti műszerek, valamint súlyos atrófiás folyamatok, és így tovább. D.
Ne próbálja megoldani a problémát a komplikáció, utalva osteopaths, és egyéb nem hagyományos gyógyítók is súlyosbíthatja az állapotát, hogy nem lehet visszafordulni. Bár csontkovácsolás és némi elismerést a kezelés neurogén szindrómák származó gerinc, de őszintén szólva, mivel az orvosi területen még nem fejlesztettek ki egyáltalán. De az amatőrök és a charlatanok Oroszországban, amelyek rossz minőségű osteopathiás foglalkozásokat kínálnak, hatalmas mennyiséget. De nem arról van szó, fontos megérteni, hogy a sebészeti beavatkozás következményei mindig súlyosak és veszélyesek, mivel gyorsan befordíthatják az embert egy érvénytelen személybe. Tehát a diagnózist és a kezelést idegsebészek és neurológusok végzik el!
Ahhoz, hogy a legtöbb, hogy megvédjék magukat az ismételt támadást, és egyéb hatások, el kell végezni az eljárást egy jó idegsebész, sok éves sikeres munkát ezen a területen, és természetesen, feltétel nélkül teljesíti a követelményeket a rehabilitáció és a további életmódot.
Postoperatív időszak: szakaszok és kezelés
Tény, hogy az eltávolítás után minden tevékenység a fő feladatok megvalósítását követeli:
- visszaadja a beteg munkaképességét;
- megakadályozza a negatív reakciók kialakulását sebészeti invázió után;
- hogy megakadályozzák az intervertebralis herniák kialakulását.
Mint korábban említettük, a rehabilitációs program 3 szakaszból áll. Milyen kezelési és helyreállítási intézkedéseket jelentenek számukra, most megvizsgáljuk.
Rehabilitáció az ágyéki gerinc hernia eltávolítása után
A lumbális gerinc hernia eltávolítását követő rehabilitáció hosszú folyamat. A sebészeti beavatkozás következményei hatással lesznek az életre. Az új hernia kialakulásának megakadályozása érdekében minden nap könnyű megelőző gyakorlatokat kell elkezdeni. A rehabilitáció időszakában legfeljebb hat hónapig elfogadhatatlan, hogy üljön le és tegye be a hátát. Szükséges lesz az alacsony hőmérsékletek és a rajzok kizárása. A rehabilitációs időszak sikeres befejezéséhez a beteg fizioterápiára, gyógyszerekre, testgyakorlásra van szüksége.
Rehabilitációs feladatok
Miután az ágyéki régió csigolyák sérvét eltávolították, a kezelést nem lehet teljesnek nevezni. Sebészeti beavatkozás történik, de a beteg még mindig kellemetlen tüneteket tapasztalhat: az érzékenység, a fájdalom romlása. Az idegek még mindig ingerültek, a gyulladásos folyamatnak még mindig el kell mennie, ezért egy csomó fellépés szükséges a beteg helyreállításához.
A műtét utáni rehabilitáció a következő feladatokat foglalja magában:
- Stabilizálni egy személy állapotát, megszabadulni a mindennapi életben lévő korlátozásoktól;
- Állítsa vissza a gerinc normál működését;
- Szüntesse meg a fizikai stressz korlátozását;
- Neutralizálja a neurológiai tüneteket és a fájdalmat.
Két fő cél: a páciens munkaképességének helyreállítása és az új hernia kialakulásának megakadályozása.
A rehabilitációs periódus akár egy évig is eltarthat, attól függően, hogy mennyire kemény a műtét. A főbb eljárások - fizioterápia, gyógyszerek, fizikoterápia, csak pihenés.
A rehabilitáció szabályai és szakaszai
A lumbális gerincvelő csigolyák sérüléseinek eltávolítása után követnie kell az alábbi elveket:
- Egy adott páciensre vonatkozó eljárások megfelelő kiválasztása és problémáinak megoldása;
- Szükségünk van a test állandó orvosi megfigyelésére. Be kell vonni a műveletet végző szakembert.
Szintén figyelembe kell venni a gerinc pillanatainak, életkorának és egyéb patológiáinak, a hernia eltávolításának módját, a sebészeti beavatkozás módját.
A helyreállítási periódus a következő lépéseken megy keresztül:
- Az első két hét - Meg kell állítani a beteg fájdalmát, pszichológiailag támogatni. Néhány nappal a műtét után járhat. LFK a sérv eltávolítása után már megmutatkozik ebben a szakaszban, de jobb, ha a gimnasztika lefekszik;
- Az első két hónap - El kell készíteni a pácienst egy otthoni családi életre. Mindezidáig elfogadhatatlanok a nagy amplitúdójú, forgó és billenő mozgások;
- Három hónap alatt - Meg kell őrizned a fizikai aktivitást, meg kell erősíteni az izmokat, és részt kell venni a visszaesés megelőzésében. Ez az időtartam legalább egy évvel a műtét után, de figyeljen a megelőző intézkedésekre, és emlékezzen a problémájára az életed hátralevő részében.
Legalább három hónapig és legfeljebb hat hónapig (az orvosi ajánlásoktól függően) elfogadhatatlan ülni. Ebben a helyzetben a lumbális gerinc terhelése magas.
Nem vezethet autót legalább három hónapig. Az utas szerepe lehet félig ülő helyzetben, vagy lefekvés. Nem tudsz futni, ugrani, csavarni a gerincet - megsérülhet a csigolyákon és a lemezeken.
korlátozások
A lumbalis hernia eltávolítása után legalább három hónapig nem lehet:
- Fizika nélküli, fizikailag egyenesen húzódjon;
- Manuális terapeutával vagy masszőrrel végezzen üléseket;
- Kerékpározzon, sportoljon;
- Éles mozgás.
A műveletet követő év során tilos:
- Hosszú tartózkodás a közlekedésben;
- A torna nem különösebben;
- Hidegnek és piszkozatnak kitéve;
- Hosszú ideig fűzőt visel;
- Rakomány emelése több mint nyolc kilogramm;
- Hosszú tartózkodás minden helyzetben.
A legfontosabb az, hogy megvédje a működtetett területet a hidegtől és bármilyen stressztől.
- Olvassa el a következőket: Lehetséges a gerincvelővel végzett masszázs?
fizikoterápia
A fizioterápiás eljárások a következő hatásokkal járnak:
- Az iszap érzéstelenít, harcol a gyulladással;
- Az elektromos stimuláció intersticiálisan regenerálja az idegsejteket, amelyek szorosan lezárt állapotban vannak, és helyreállítja a porcszövet és a csontok anyagcsere folyamatait;
- Az ultrahangos kezelés regenerálja, stimulálja a növekedést és stabilizálja a sejtek táplálását;
- A mágneses terápia visszanyeri a mobilitást, csökkenti az ödéma fejlődésének kockázatát;
- A nagyfrekvenciás terápia visszaadja a beteghang izomzatát és szalagait, kiküszöböli a fájdalmat és a gyulladást;
- Az ionophorézia segíti a bőr alatti gyógyszereket, serkenti a csigolyatömegek regenerálódását, enyhíti a fájdalmat;
- A Phonophoresis ultrahanggal kezeli a gyógyszereket. Semlegesíti a puffadást és a gyulladást.
Gimnasztika, korai szakasz
Ha a páciens az orvosi rendelvényekkel összhangban még mindig nem tud leülni, akkor a tornatermi gyakorlatokat fekvő helyzetben kell elvégezni, lehetőleg egy speciális szőnyegen:
- Hajlítsa meg a lábát a térdízületen, húzza meg a karjait a bal és a jobb oldalon. Emelje fel a medence területét, tartsa kb. Tíz másodpercig. Növelje az emelkedés idejét egy percre az idővel;
- Tegye a kezét egymás mellé a mellkasra, a lábak hajlítsák a térdízületet. Chin megnyomása a testhez. A peritoneum húzásával felemeli a testet, és tartsa lenyomva tíz másodpercig. Lazuljon el. Az ismétlések száma a beteg állapotától függően 15-re növekszik;
- Simaen hajlítsa a lábakat a térdízületbe, és nyomja őket a szegycsontra. A fenék izmainak nyújtására koncentrálunk. Ismét simán lazítsa meg a fenék izmokat, és ne hagyja, hogy a lábad természetes helyzetbe kerüljen negyven másodpercig. Óvatosan kiegyenesítsük őket.
Később folytathatja a következő gyakorlatokat:
- Minden négyen felkelünk, forduljunk az ellenkező karhoz és lábhoz. Tíz másodperctől egy percig tartunk, megváltoztatunk egy pár kéz és láb;
- Leteszünk a gyomorra, kezünket a fej hátára tesszük. Egyetlen mozdulattal egyenesen húzza ki a karját és emelje fel a tok felső részét. Koncentráljunk az ágyéki eltérítésre. Nem vesszük le a lábát a szőnyegen;
- Lefeküdtünk a gyomorra, kezeinket az álla alá helyeztük. Emelje meg kissé a lábat, tartsa egyenesen, majd óvatosan leengedi. Ismételje meg a másik láb mozgását. Biztosítjuk, hogy a medence helyzete állandó maradjon.
- Olvassa el: Rehabilitáció műtét után a gerincen.
Gyakorlatok, késői időszak
Ne feledje, hogy az intervertebralis hernia páciensének mindig problémát kell vállalnia, és nem szabad megengedni új fejlõdését az ágyéki régióban. Ehhez minden nap kívánatos a gerincen dolgozni:
- A megfelelő technikával történő préselés - a hátnak egyenesnek kell lennie. Nem kopaszodunk ki, legfeljebb 15 ismétléssel megközelítésenként. Miközben gyakoroljuk a gyakorlatot, leereszkedünk a belélegzéshez, felemelkedünk, ahogy kilélegezzünk;
- Klasszikus "kerékpározás". Az ismétlések sorozata megközelítésenként tíz-száz, attól függően, hogy mennyi idő telt el az ágyéki hernia eltávolítása után;
- Guggolás. A mozdulatoknak ugyanolyan amplitúdónak kell lenniük, mint amennyit átmennetek, ülve a padon. A mély kopogás elfogadhatatlan. Szintén elég 15 ismétléshez.
Ez az egyszerű komplexum, amelyet reggel hajtanak végre, segít megőrizni a gerincet és az izmokat.
Rehabilitáció a gerinc herniájának eltávolítása után
A gerincműtét mindig veszélyes, ezért a műtét utáni időszak nagy jelentőséggel bír a gerinc és a beteg életének fenntartásához. A herniated intervertebral lemez nem mindig igényel sebészeti beavatkozást, de ha vannak jelek, lehetetlen elhalasztani a műtétet, mert a patológia fogyatékossághoz vezethet.
A beteglemez eltávolítása csak a normális motortevékenység hosszú visszaszerzésének kezdete, és még inkább a rehabilitációs időszaktól, mint a működési technikától függ.
A műtét utáni élet kis mértékben változik, de ha a beteg el kívánja felejteni a gerincvelő problémáit, ez kényszerítő intézkedés.
Rehabilitációs eltávolítása után porckorongsérv gerinc nemcsak terápiás intézkedéseket, de változó életmód megszüntetése kockázati tényezők. Ha műtét előtt az emberek részt a nehéz fizikai munka, vagy túlsúlyosak, utókezelés szükséges, hogy vizsgálja felül a tevékenységek, valamint új és hasznos szokásokat, amelyek hozzájárulnak a korai helyreállítási és segít a visszaesés megelőzésére.
A helyreállítás szakaszai
A gerinctörés eltávolítását követő műtét után három korszakra osztjuk: korai (2 hét), késő (8 hét), késleltetett (egész élet). A rehabilitáció korai szakaszában szerepelnek olyan intézkedések, amelyek a fájdalom szindrómájának kiküszöbölésére irányulnak, a sebek normál gyógyulása és a pszichológiai kényelem kialakítása. A késői időszak legfeljebb 8 hétig tart, fő célja az önkiszolgáláshoz való alkalmazkodás.
Késői fázis megmarad egész életen át, mert a működése befolyásolja az állam a mozgásszervi rendszer, a gerinc alá kerül a különféle betegségek, és mindig van kockázata az ismétlés a betegség, fontos, hogy figyelmeztessen.
Az intervertebralis hernia eltávolítása után minden esetben egy rehabilitációs cél megvalósul, de ezek eléréséhez más módszereket is alkalmaznak. Hasonlóképpen, minden rendben lesz a korai posztoperatív időszakban, amikor a beteg megfelel az ágynyugalom 1-5 napig, míg neki kell viselni fűző, nem tud nyugodtan ülni, és a hirtelen mozdulatokat.
A mûtéti beavatkozásokban a késõbbi periódusban a fellendülés megközelítése az ilyen tényezõktõl függ:
- operációs technikával - eltávolítása a sérv lehet nyitva tartjuk és a laparoszkópos és minimálisan invazív módszerek többek között a lézeres elpárologtatás, attól függ, hogy a kockázat a kiújuló betegség és időtartama rehabilitáció;
- kor - a fiataloknál a gyógyulás gyorsabb, az idősek nagyobb figyelmet igényelnek a rehabilitációs szakembertől;
- általános egészségi állapot - az intervertebralis hernia eltávolítását követő műtét után a rejtett patológiák súlyosbodhatnak, ami kezelést igényel, különben visszaesést okozhatnak;
- szövődmények - korai és késői periódusban a lemez herniáció eltávolítása után komplikációk léphetnek fel a gerincből és más szervekből.
Az intervertebrális lemez eltávolítására irányuló művelet után végzett rehabilitáció egyéni és összetett megközelítésen alapul.
A sebész az első néhány hónapban figyeli a pácienst, tanulmányokat végeznek a betegség állapotának és a komplikációk időben történő észlelésére. A szakember a gyógyszereket és a fizioterápiás eljárásokat nevezi ki, amelyek nélkül a rehabilitáció fájdalmas és hosszú lesz. A sebész mellett a pácienset rehabilitató és neurológus felügyeli.
A stabil rehabilitációs időszak a fellendülés ígérete és a normális élethez való visszatérés, önkiszolgáló lehetőséggel. A műtét utáni reumérum megelőzése nem korlátozódik az előírt kezelésre, sokat kell feladnia, hogy hamarosan érezze a fájdalommentes mozgás szabadságát.
Ellenjavallatok a sérv eltávolítása után
Mit nem lehet tenni a korai időszakban:
- üljön le (a tömegközlekedéssel a leginkább elkerülhető, de szükség esetén csak állni kell);
- 3 kg-nál többet emel;
- aktív sportolásra, biciklizni;
- alkoholos italok használata, füst;
- folyamatosan viselni egy postoperatív öv (3-4 órán keresztül viselhető);
- masszírozzanak és manuális terápián járnak.
Mit nem lehet tenni a későbbi időszakban:
- A fizikai munka előmelegítés nélkül;
- hosszú tartózkodás egy helyen;
- hosszú utazások elvégzése a közlekedésben;
- folytassa a fűző viselését csak az állapot enyhítésére (ez izom-atrófiához vezet);
- szuperhúzó a hátsó, bejut a tervezetbe;
- több mint 7-8 kg-ot emel;
- vegyenek részt extrém sportokban.
Néhány órában a hátat békét kell adni, pihentető izmokat, kemény felületen fekve.
A kötés viselése is segít, ezért nem kell övvel egy hazug páciensnek viselni az első néhány napot, de amikor egy személy elkezd sétálni és egyszerű gyakorlatokat végezni, szükségszerűen alkalmazza a fűzőt. Az orvos kijelöl egyéni viselési módot, ajánlásokat fogalmaz meg a használatának és a választásának időtartamáról, valamint elmondja, mit kell tennie a hát izmai erősítéséhez.
A rehabilitáció célja
Néhány héttel a műtét után, hogy távolítsa el a porckorongsérv aggódó fájdalom és képtelen megbirkózni a szokásos házimunkát, mert együtt a gyógyszeres kezelést szükség pszichológiai támogatás nem csak az egészségügyi személyzet, hanem a közeli barátok.
Ha a művelet célja, hogy megszabaduljon a fájdalom okaitól és megakadályozza a fogyatékossághoz vezető komplikációkat, akkor a rehabilitáció sokkal több feladatot jelent.
A korai és késői rehabilitáció célja a gerinc herniájának eltávolítása után:
- fájdalom szindróma és neurológiai tünetek megszüntetése;
- a beteg jólétének normalizálása, a kísérő rendellenességek megszüntetése;
- a gerincoszlop mozgékonyságának visszaállítása;
- visszaadja a teljes önkiszolgálás lehetőségét;
- vissza a mérsékelt fizikai aktivitáshoz.
érzéstelenítés
A sérv eltávolítása után alkalmazott fájdalomcsillapítás esetén orális készítményeket és intravénás, injekciós és epidurális beadásra alkalmas szereket alkalmaznak.
Az anesztézia módszerei az intervertebrális hernia eltávolítására irányuló művelet után:
- Orális adagolású tabletták. Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (Ibuprofen, Ketoprofen, Diclofenac). Távolítsa el a fájdalmat, a gyulladást, a szövetek duzzadását. A betegek 2% -ánál jelentkező mellékhatások: hányinger, gyomorégés, szubkután kis vérzés. A paracetamol a hő és a fájdalom csökkentésére szolgál. A narkotikus fájdalomcsillapítók (tramadol, kodein) súlyos fájdalom-szindrómában jelennek meg, legfeljebb 7 óráig tartanak.
- Oldatos injekció. Erősen ható fájdalomcsillapítókat intravénásan és intramuszkulárisan adnak be. A morfint, a fentanilt kizárólag orvos írja fel, az alapok azonnal kezelnek.
- Helyi alapok. A kenőcsöket, géleket, tömítéseket a mérsékelt fájdalmak segédeszközként használják. A topikális alkalmazásra szánt készítményeket a biztonság és kisszámú mellékhatás jellemzi.
fizikoterápia
A késői rehabilitációs időszakban a következmények megelőzése és a relapszus kinevezése:
- intersticiális elektrosztimuláció - Aneszteziálja, csökkenti a görcsöt, megszünteti a szövetek összenyomódását, eltávolítja a gyulladásos folyamatot;
- ultrahangos terápia - felgyorsítja a szövetek regenerálódását, serkenti a táplálkozási folyamatokat, oxigénnel telített, eltávolítja a puffadtságot és a fájdalmat;
- mágnesterápia - aktiválja az anyagcsere folyamatait, csökkenti az ödémát, visszaállítja a beteg hátat;
- sár kezelés - gyulladáscsökkentő, antiedematós, fájdalomcsillapító hatású;
- fonoforézis és elektroforézis - gyógyászati anyagokat közvetlenül a gerinc sérült részére szállít;
- EHF - Növeli az izomtónust, enyhíti a gyulladást, csökkenti a fájdalmat.
Kötés és testmozgás
Az LFK az intervertebralis hernia eltávolítása után látható a rehabilitáció késői szakaszában, de a terápiás gyakorlatnak az élet részévé kell válnia, függetlenül a gerinc állapotától. Minden gyakorlat célja az izomtónus helyreállítása, erősítve a hátsó izmokat, a sajtót, a kézfejet és a lábat.
A terápiás komplex is szükséges a vérkeringés javításához a beteg osztályban, ami megakadályozza a stagnáló és a ragasztó folyamatokat.
Az LFK általánosan erősítő hatású, növeli a szalagok rugalmasságát és erősségét. A gerinc hernije megismétlődhet, és akár többször is, ami jelentősen befolyásolja az önkiszolgáló képesség prognózisát. Súlyos következményekkel járhat akkor is, ha figyelmen kívül hagyja a fizikoterápiát, ha valaki továbbra is szokásos, ártalmas a hátsó életmód egészségére nézve. Az ismétlődő betegség rendkívül veszélyes rendellenesség, amely a kezelés és rehabilitáció életének többségét jelenti. Az LFK a gerinc izomzatának erősítésének egyik módja, amely a relapszus megelőzésének fontos feltétele lesz.
A fizikai edzés sajátosságai az intervertebralis hernia eltávolítása után:
- Az első napokban az összes gyakorlatot orvosi felügyelet mellett végzik;
- a terhelés fokozatosan növekszik, az osztályok bemelegedéssel kezdődnek;
- Ha fájdalmai vannak a testmozgásnak, fel kell adnia az egészség javítását;
- A fájdalom fokozódása esetén külön mozgás esetén ki kell zárni;
- a kifejeződő fájdalomnak az orvoshoz való utalás alkalmává kell válnia;
- a gyakorlatokat egy speciális, puha szőnyegen tartják otthon vagy az edzőteremben;
- A tartozékokat használhatja bár, könnyű súlyzók, fitball.
A kinesiterápia olyan mozgások kezelése, amelyeket az oktató külön-külön választ ki. Ehhez speciális szimulátorokat használnak, amelyek lehetővé teszik a szükséges izomcsoportok használatát. A kinesiterápia kiküszöböli az ideg gyökereinek összenyomását a csigolyák közötti tér növelésével.
A gyakorlat során hordozó fűzőt kell viselnie, amely a véletlen sérüléseket és hirtelen mozgásokat kiküszöböli. Ezt csak az osztályoknál és fájdalom esetén szabad használni, mert hosszú alkalmazása izom-atrófiához vezet, ami csak súlyosbítja a beteg állapotát, és ez egy visszaesést okoz.
Ezenkívül hasznos a vizelési eljárások gyakorlása, de a medence szokásos úszása hatástalan, és ha nem tudja megtartani a testet a vízen, akkor is ártalmas. Az orvos előírhatja a gerinc víz alatti kiterjesztését, amely hasznos a mozgékonyság javítása és a mozgás volumenének növelése érdekében a beteg osztályban.
Függetlenül attól, hogy a kórházi lap mennyi ideig tart a műtét idejétől, ez több alkalommal is meghosszabbítható, ami a kutatás eredményeitől és a gyógyulás minőségétől függ.
A sérv eltávolítása után ajánlott évente egyszer kezelni a szakosodott központokban, ahol különféle wellness-kezeléseket kínálnak: masszázs, terápiás fürdők, akupunktúra és még sokan mások. De a helyreállítás első hónapjai jobbak, ha nem változtatják meg az éghajlatot annak elkerülése érdekében, hogy a gyengített szervezet nehezen alkalmazkodjon.
Reverzibilitás a csigolyák sérülése után
A statisztikák szerint leggyakrabban az ágyéki gerinc hernia, és leginkább a mellkasi. Annak ellenére, hogy a kórkép kezelésére a sebészeti beavatkozás nem mindig szükséges, mégis sok művelet létezik. Ezért kell ismerni a rehabilitáció folyamatát a posztoperatív időszakban.
A gerinc degeneratív és disztrófiás betegségei a fájdalom szindróma kialakulásának egyik fő okai a betegek számára.
Az osteochondrosis alapja az intervertebrális lemez folyadéktartalmának csökkenése, vastagságának csökkenése és a csont-, izom- és idegszövetek kóros folyamatában való részvétel.
A betegség előrehaladtával a lemezes cellulóz körülvevő rostos gyűrű megszakad. Ezután a sejtmag részek jönnek ki, ami az intervertebrális lemez úgynevezett herniációját (csomót) alkotja.
Az operatív beavatkozás kiküszöböli a beteg tüneteinek okát, és az orvoshoz vezet. A jelek felszámolása azonban nem oldja meg az összes problémát. Szükséges a mögöttes betegség következményeinek kiküszöbölése. Ez a rehabilitációs technikák középpontjában áll. Fontos, hogy a beteg aktív hazai és munkahelyi életet kapjon.
A posztoperatív időszak a következő szakaszokra oszlik:
- 1-14 nap - korai postoperatív időszak.
- 14-32 hét - késői posztoperatív időszak.
- A műtét után 2 hónappal, majd később - későbbi műtét után.
A sebészeti beavatkozás után a terápiás fizikai edzés komplexeit kell elvégezni, amelyek segítenek megerősíteni az izomfűzőt és elkerülni a betegség újbóli megjelenését.
A rehabilitációs folyamat általános elvei
- A posztoperatív időszak alatt fontos, hogy a sebész, a neurológus, a rehabilitációs szakember és más, szűk körű szakvélemény szakértők bonyolult felügyelete alatt legyen.
- A herniated lemez komoly kényelmetlenséget okoz a betegnek a súlyos fájdalom szindróma és a mobilitási korlátok miatt. A sebészi beavatkozás után a személy tehetetlennek és bizonyos keretekbe kerül (a szabályoknak való megfelelés, a szakemberek vizsgáztatásának ütemezése, gyógyszerek szedése stb.), Így depressziós állapot kialakulása lehetséges. Ebben a helyzetben nem tehetsz pszichoterapeuta nélkül.
- A műtét után speciális fűzőt kell használnia. Ez kiváló megelőzést jelent a betegség visszaesésének előfordulásában.
- A fizikoterápia, a masszázs és a fizioterápia kijelölése.
- A torna a műtét után első naptól tart. A terápiás gyakorlatok komplexét egyedileg választják ki, és egy oktató vagy egy orvos irányítása alatt végzik.
- A terápiás testnevelés fő elvei a posztoperatív időszakban a szabályosság és a sima emelkedés.
- Ellenjavallt, hogy a műtétet követő három hónap alatt 2-3 kg-nál nagyobb súlyt emel.
- Hosszantartó ültetés esetén 3 hónappal a műtét után.
- A mozgó játékokat éles ballisztikus mozgásokkal kell kizárni.
- Ajánlott alkohol és dohány kiadása az egész rehabilitációs időszakban.
A nyaki gerinc herniálódott tárcsa
A műtét után a gimnasztika fő hangsúlyt kapott a légzésgyakorlás.
A rehabilitáció első szakaszában szükséges korlátozni a fej fordulatait és hajlamát.
A kezelőorvos engedélyével a félig ülő pozíciót el lehet fogadni a Shantz gallér kötelező elhelyezésével. Ebben az időszakban a felső humeralövön végzett gyakorlatokat hozzáadják a légzőtornyozáshoz. A kezeket nem szabad a vállszint fölé emelni. A vállak forgatásakor a tenyerét le kell nyomni és a testhez kell nyomni.
A következő szakaszban a lábak mozgása a gyakorlatok komplexumához kapcsolódik.
A ortézist (a Shantz gallérját) csak a kontroll röntgenvizsgálat után lehet leállítani.
Hüvelykes tárcsa a mellkasi gerincen
A műtét után a torna célja a belső szervek szövődményeinek megelőzése. Az első szakasz légzési gyakorlatokat vezet be.
Ellenjavallatok hiányában a páciens csaknem a műtét után azonnal fordulhat a hasra. A gyakorlat ebben a helyzetben lehet néhány nap alatt.
A kezelőorvos engedélyének megszerzése után fel kell menni és járni, de mindig rögzítő ortézist visel.
A műtétet követő egy héten a terápiás gimnasztika komplexumához hozzáadhatják a statikus gyakorlatokat, vagyis bizonyos izom rövidített állapotban tartását néhány másodpercig.
A mozgásokat fokozatosan vezetik álló helyzetben, valamint ellenállással, terheléssel és további felszereléssel.
Minden gyakorlatot egy professzionális oktatóval és egy orvos, gyakorlott orvos vagy rehabilitációs szakember felügyelete mellett kell elvégezni.
A lumbális gerinc herniálódott lemezje
Az ülés álláspontját 3-6 hónapos időszakra kell hagyni. Az autó vezetése ellenjavallt a működést követő első 3 hónapban. A személygépkocsiban csak félig ülve vagy fekvő helyzetben tudsz lovagolni.
Szükség van rögzítő ortézis alkalmazására.
A műtétet követő első naptól kezdődően gyaloglás nélkül indítson ellenjavallatot.
A nyugalmi helyzetben naponta többször 20-30 percet kell hagyni.
A műtét után 1-2 hónapig az abszolút nagy amplitúdó mozgások, valamint a gerinc csavarodása és a hajlásszögek abszolút ellenmutató jellegűek.
A korai napokban a gimnasztika felfutó helyzetben van, figyelve a megfelelő légzési ritmust. Minden mozdulatot lassan kell végrehajtani. Az ismétlések száma fokozatosan növekszik. A torna naponta történik. A képzés során fájdalmat nem szabad okozni, vagyis a mozgások amplitúdója fájdalmas lehet.
Teljesen kizárt gyakorlatok a gerinc csavarásával, valamint futással és ugrással.
fizikoterápia
Két héttel a műtét után elektroterápiát (CMT, DDT, lidáz elektroforézis), lézeres terápiát és ultrahangos terápiát, valamint hidrokortizon-ultraproforézist írnak elő. A napi munkamenetekből álló kurzus hatása összesen legfeljebb 15 főig tart.
A fizikoterápia ismétlődő tanfolyamait félévente ajánlott elvégezni a testszövetek fenntartása, a mikrocirkuláció és az oxigénellátás javítása, a trofizmus növelése és a javítási folyamatok felgyorsítása érdekében.
masszázs
A sérülés oldalán a végtag finom masszázsát már a radikuláris szindróma jelenlétében a műtéti kezelést követő első napokban végezték, melyet zsibbadás, csökkent reflexek és fokozott végtagi gyengeség mutatkozott meg.
akupunktúra
Bonyolult bánásmódban a reflexoterápiát az operatív kezelés utáni egy hónapon belül lehet bevinni a jelzéseknek megfelelően.
A művelet szövődményei
Mint minden más művelethez, a sérv műtéti kezelése bizonyos szövődmények kockázatával jár együtt. Nézzük meg néhányat.
érzéstelenítés:
- Lehetséges károsodás a légcsőnél vagy a nyelőcsőnél laringoszkóppal, narkózis intubálásakor.
- Allergiás reakciók az érzéstelenítő oldatokra.
művelet:
- Állítsa le a légzést és a szívet, ellenőrizhetetlen vérnyomásesést.
- Törés gerincvelői dural membrán likvoroistecheniem (oka a krónikus fejfájás), fertőzés, a cerebrospinalis folyadékot egy meningitis fejlődés, valamint a (gennyes agyhártyagyulladás) képez fistula dura sac állandó lejárati gennyes tömegeket az Advent a tályogok a környező szövetekben. Szepszis és halál.
- A nyelőcső, a légcső vagy a vascularis köteg károsodása a nyaki régióban.
- A visszatérő ideg megsértése. A működést 2-3 hónappal a műtét után állítja vissza.
- Az ideggyökér károsodásának veszélye.
- A cerebrospinális folyadék fertőzése (kevesebb, mint 1%).
- A keresztirányú myelitis a véletlen működési sérülés vagy a gerincvelő fertőzése következménye. A megnyilvánulások a lézió magasságától függenek, így lehetnek parézisek, bénulás, súlyos neurológiai rendellenességek.
- Az Adamkiewicz artériájának károsodása a műtét során az L4-S1 területének anatómiai jellemzői esetén, ahol a sérv alakul ki leggyakrabban. Ennek következménye az alacsonyabb bénulás és inkontinencia.
- Az epidurális hematóma miatt keletkező érsérülés a műtét során és a vérben történő felhalmozódás a zsírszövetben epidurális. A diagnózis és a kezelés idő előtti meghozott intézkedései során göbös periduritis keletkezik. Miután lehet bemegy heg-ragasztó epidurit, amely attól függően, a lokalizációs folyamat nyilvánul meg a különböző neurológiai tünetek: paresis, bénulás, fájdalom, érzékelési zavarok és a motoros funkciók, inkontinencia, zavarok a urogenitális terület és mások.
Postoperatív időszak:
- Mérgező károsodás az agyban, a vesékben, a májban és a szívben.
- A csigolyák osteomyelitisje a sebészeti műtét utáni szivacsos szövet gerjesztő elváltozása, amely a közeli szövetekbe terjed, a csípőcsúcs elvesztésével. Következésképpen - a gerinc megsemmisülése (törése). A gyengített betegek a szepszis kialakulásával általánosíthatók.
- A spinalis csatorna műtét utáni szűkületének köszönhetően a kötőszövet aktív növekedése a működési területen. A kötőszövet összenyomja a duralis tasakot, és lassítja a cerebrospinális folyadék áramlását. Ezt követően a vérkeringés teljes megszüntetését eredményezi, vagyis azonnali operatív beavatkozást igénylő állapot. Ezenkívül a kötőszövet közvetlenül szorítja a gerincvelőt és annak gyökereit, ami szintén jelzi a megismételt sebészeti beavatkozást.
- A lemez herniáció ismétlődése a műtét távoli szövődménye. A műtét területén a sérv ismételt kialakulása több mint 1 éve történt.
- A csigolya instabilitása spondylolisztézis kialakulásával. A művelet során el kell távolítani a csigolyák csontjait, ami csökkenti a gerinc támogatási funkcióját. A mûtét után lehetõség van arra, hogy az ilyen csigolya háttámlával vagy másik csigolyákkal szemben mozogjon traumás csigolyákkal a kiugrás és a hernia kialakulásával.
Fontos megérteni, hogy az intervertebralis lemezek herniációja és a betegség sebészeti beavatkozása nem akadályozza meg az embereket. A megfelelő terápiával és a multidiszciplináris orvosi csoport minden ajánlása végrehajtásával meglehetősen rövid idő alatt visszatér a szokásos életmódhoz.
Szükséges azonban tudni, hogy a sebészeti beavatkozás nem az egyetlen módja annak, hogy megszüntessék a herniális lemezt. Vannak módszerek nem sebészeti kezelésre. Tehát csak akkor szükséges sebészeti beavatkozást igénybe venni, ha más típusú terápia valamilyen oknál fogva nem felel meg egy adott betegnek.
A "Russia-1" csatorna, a "A legfontosabb" program. Dr. Bubnovsky a gerincvelővel kapcsolatos gyakorlatokról beszél:
Reverzibilis csonttöréses sérv után
A cikk szerzője: Nadezhda Nikolaevna
A műtét nem a gerinc herniájának kezelésének utolsó szakasza. Miután jön egy fontos és hosszú (3 hónappal egy évig) időszak rehabilitációs a beteg.
Ha a sebészeti kezelés célja a szenvedés gyökerének megszüntetése, akkor a rehabilitációs periódus fő céljai a következők:
- fájdalomcsillapítás és neurológiai megnyilvánulások;
- a beteg állapotának stabilizálása;
- az önkiszolgáló korlátozások megszüntetése;
- a biomechanika helyreállítása és a gerinc mobilitása, valamint az izomrendszer kiterjedése;
- az izomtónus javulása;
- a fizikai aktivitás korlátozásának megszüntetése.
Az intervertebralis hernia eltávolítását követő rehabilitáció alapja:
- A beteg komplex megfigyelésén. A helyreállítási periódusban minden kinevezést és eljárást az operatív sebész, neurológus, reabilitológus felügyelete alatt kell elvégezni.
- A rehabilitációs periódustól függő eljárások típusának egyedi kiválasztása.
- A herniák korai megismétlődésének megelőzésére.
A működés helyes szervezése és sikeres végrehajtása gyakran a rehabilitáció fő sikere.
A sérv eltávolítása után az első érzések - a fájdalom és a megkönnyebbülés eltűnése - az ödéma és az intervertebrális lemez összenyomásával járnak. De a hatás rövid életű lehet, ha nem követi az orvos ajánlásait és rossz életmódot eredményez.
Nem semmi sem, hogy a rehabilitációs intézkedéseket is hívják helyreállító kezelésnek - profilaktikusak (az új hernia megjelenése szempontjából) és a terápiás (magas munkaképességű) karakterek.
Az intervertebralis hernia eltávolítását követő rehabilitációs programot az alábbiak határozzák meg:
- Egyfajta sebészeti beavatkozás. Tehát egy hagyományos diszketómia után 6 hónapig két szomszédos csigolya fúziója van - az átlagos rehabilitációhoz hasonlóan. A minimálisan invazív technikák (mikrodiskoektomiya endoszkópos diskoektomiya, szúrás lézer párologtatás) jelentősen csökkenti a gyógyulási idő és ritkábban kíséri műtét utáni szövődményeket.
- A beteg életkorának élettani jellemzői, az egyidejű betegségek jelenléte.
- A tanfolyam súlyossága és a preoperatív periódus időtartama.
A műtét utáni helyreállítás feltételesen három időszakra osztható:
- Korai - körülbelül 1-2 hét. Ebben az időben a fő tevékenységek célja a fájdalom megelőzése és megszüntetése, pszichoterápiás támogatása.
- Késő (2-8 héttel a műtét után) - elősegíti a teljes körű önigazgatáshoz való alkalmazkodást a mindennapi életben.
- Késleltetett - a műtét után 2 hónappal kezdődik és egy életen át tart. Ebben az időszakban az intézkedések célja a gerinces biomechanika teljes helyreállítása, az intervertebralis hernia megismétlődésének megakadályozása, a vázizomzat-rendszer erősítése.
Mindegyik időszaknak saját jellegzetes élettani jellemzői vannak, és ennek következtében bizonyos típusú tevékenységek és eljárások teljesítményére utaló jelek és ellenjavallatok.
Miután a gerincen való működés tilos
- A korai rehabilitációs időszakban:
- ülni;
- közlekedni ülő helyzetben;
- 3-5 kg-nál nagyobb súlyok;
- éles, mély és csavaró mozgásokat végezzen a gerincen, beleértve lejtő előre és oldalra;
- végezzen minden gyakorlást fűző nélkül;
- több mint 3 órát viseljen naponta postoperatív fűző;
- sportolás és kerékpározás;
- haladjon át a masszázs és a manuális terápia során;
- dohányzás és alkoholfogyasztás.
- A késői rehabilitációs időszakban:
- hosszú, hogy kényszerhelyzetben legyenek, üljenek és álljanak;
- A testmozgás a hátsó izmok előzetes felmelegedése nélkül;
- hosszú utak a közlekedésben;
- ugrik a magasságból;
- 5-8 kg-nál többet emel;
- a sebészeti beavatkozási zóna túlhűtése;
- hosszú viseletű fűző - elhomályosodik a hátsó izmok.
Függetlenül attól, hogy a beszedés szakaszát műtét után ajánlatos rendszeresen eltávolítani a gerinc a nap folyamán (a többi fekve legalább 20-30 perc), nézd meg a súlyát, kerülje a stresszt és a hypothermia, valamint a hosszú távú tartózkodásra kényszerített munka jelent.
Az összes rehabilitációs eljárás alapja egy korlátozó korlátozó rend, amely a motoros terhelések fokozatos adagolását a szokásos szintre emeli. Ezért van szükség állandó orvosi ellenőrzésre és egyéni megközelítésre a helyreállító kezelés programjának létrehozásakor.
Az intervertebralis hernia eltávolítását követő rehabilitáció magában foglalja:
- gyógyszeres kezelés a gyulladásos folyamat, az anesztézia és a csontszövet helyreállításának megszüntetésére;
- Fizikoterápiás eljárások a vérkeringés és anesztézia javítására (elektroforézis, lézerterápia, ultrahang);
- testmozgás;
- a gerinc mechanikus kiürítése (hidroprocesszorok és kinesiterápia alkalmazása);
- szanatórium kezelés.
gyógyszer
A posztoperatív időszakban fájdalom fordulhat elő a spinális ideg gyulladása miatt, amelyet az intervertebrális hernia régóta összenyomott. A fájdalom másik oka lehet a lágy szövetek és szalagok traumatizálása a műtét során. E folyamatok leküzdésére gyulladásgátló és fájdalomcsillapító készítményeket írnak elő. A gyógyszer típusát, a dózist és az adagolás gyakoriságát a kezelőorvos határozza meg, figyelembe véve a fájdalom jellegét, az egyidejű betegségeket és az ellenjavallatokat.
Fizioterápiás eljárások
A leggyakrabban használt fizikai eljárások közé tartoznak a következők:
- elektroforézis (iontoforézis) - a gyógyszerek mélyebb behatolására szolgál a bőrön keresztül. Csillapítja a fájdalmat, felgyorsítja a helyreállítást;
- sár kezelés - fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és megoldó hatású;
- ultrahang - felgyorsítja a helyreállítási folyamatot, serkenti a táplálkozást és a sejtek növekedését;
- Az EHF-terápia javítja a vérkeringést, növeli az izmok és az ínszalagok hangulatát, fájdalomcsillapító és gyulladásgátló hatású;
- intersticiális elektrosztimuláció - érzéstelenítő hatás, fojtott idegek helyreállítása, a csont és porcszövet fejlettebb táplálása;
- A phonoforézis a gyógyszereknek a szervezetbe történő bevezetése ultrahang segítségével. A hatása olyan, mint egy masszázs, de mechanikus hatás nélkül. Ezenkívül gyulladáscsökkentő és antiedematós hatást is okoz;
- magnetoterápiás - befolyás az alacsony frekvenciájú mágneses mező, amely aktiválásához vezet a metabolizmus és csökkenti megnyilvánulásai a gyulladás, ödéma, fájdalom, helyreállítása a mobilitás.
Fotó: fizioterápia műtét után
Terápiás fizikai képzés
Az intervertebralis hernia utáni rehabilitáció egy sor gyakorlatot tartalmaz, amelynek célja:
- a hát, a nyak, a kéz és a láb izmainak visszaállítása;
- a vérkeringés javítása az elvégzett művelet területén - ez megakadályozza a stagnáló jelenségek kialakulását ödéma és tapadások kialakulásához;
- hogy növelje a gerincoszlopot támogató szalagok rugalmasságát.
A gyakorlatok listáját, az ismétlések gyakoriságát a beavatkozó orvos és a rehabilitátor állapítja meg.
óvintézkedések:
- a gyakorlatokat lassú ütemben kell elvégezni, simán és pontosan, hirtelen mozgások, hajlamok, csavarodások és csavarodás nélkül;
- ha fájdalom jelentkezik, csökkenteni kell a testmozgás intenzitását.
- ha kényelmetlen vagy fájdalmas érzést érez, akkor egy ideig el kell hagyni;
- ha bizonyos feladatok elvégzésében állandó fájdalom merül fel, azonnal forduljon orvosához.
kineziterápia
Ez a kezelés különleges dózisú mozgásokkal történik, amelyeket minden beteg esetében egyedileg választanak ki. Az ilyen "edzésre" speciális ortopéd trénereket használjunk, amelyek hosszú távon lehetővé teszik a gerinc, az izületek és az izmok hosszabb távú működését. Ennek eredményeképpen az intervertebrális lemezeknél a sérv úgy tűnik, hogy "evakuáltak", és következésképpen az ideg gyökereire gyakorolt túlzott nyomás megszűnik. Ez a fájdalom szindróma megszüntetéséhez vezet.
Fotó: egyéni képzések
Sima, adagolt és kiegyensúlyozott hatás a mély hátsókra, amelyek természetes gerincoszlopot alkotnak. A rögzített blokkolt csigolyákat kompenzálja a szomszédos csigolyák közötti mozgékonyság. Ennek eredményeképpen a gerinc természetes módon megnyúlik, ami viszont segít a csigolyatömeg-táplálás visszaállításában és a csigolyák egymáshoz viszonyított helyes beillesztésében.
gidroprotsedury
- terpentin fürdők - javítják a vérkeringést és az anyagcserét, aktiválják a műtét után fellépő helyreállítási folyamatot, elősegítik a hegek reszorpcióját és tapadását, gyulladásgátló hatásúak;
- hidrogén-szulfid és szulfid fürdőben - felgyorsítja az anyagcserét, javítja a vérkeringést és a szöveti tropizmusa megoldja gyulladt gócok serkentik szövet helyreállításának folyamatában, elősegítik az izmok összehúzódását;
- radon fürdők - kimutatható fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatásúak, javítják a neuromuszkuláris vezetést és a keringést;
- Gyógynövényes fürdők - csökkenti a fájdalmat, enyhíti a feszültséget a hátsó izmokban.
Víz alatti vontatás
A gerinc "száraz" és víz alatti, függőleges és vízszintes húzása. Ennek az eljárásnak a másik neve a vonóterápia. A lényege a rugalmas szövetek és a gerincek nyúlása a saját testének súlyossága vagy a felhelyezett rakomány miatt. Ezeknek az eljárásoknak mechanikus hatásuk van, lazítják a test izmait, fokozzák a gerinc mozgását és mozgását.
Szanatórium kezelés
A kezdeti posztoperatív időszakban ajánlott elkerülni az éghajlat megváltoztatását, mivel a beteg új körülményekhez való alkalmazkodása nehéz lesz. A rehabilitáció későbbi szakaszaiban a rehabilitációs kezelés egy szanatórium-típusú intézményben javasolt.
Különleges verteblohógiai szanatóriumokat lehet kijelölni:
- terápiás fürdők - radon, kénsav, terpentin;
- terápiás iszap;
- fizioterápiás eljárások;
- ozokerit, paraffin;
- izom elektromos stimuláció;
- masszázs (különösen óvatosan);
- terápiás torna;
- gidroprotsedury;
- akupunktúra;
- megfelelő táplálkozás.
Spa kezelés sokkal hatékonyabb, mint a rehabilitáció után porckorongsérv otthon, mint a spa környezetben beadható széles behajtási eljárások, amelyek által végzett szakemberek-rehabilitáció.