A páncélozott csigolyák típusai számos csoportra tagolódnak, különböző képesítéseket formálva. Az ilyen fokozatok lehetővé teszik a sebészek számára, hogy megértsék, melyik részlegen helyezkedik el a sérv; milyen sebészeti beavatkozást kell használni; mennyi munkát kell tennie. Ezenkívül az orvos előre tudja megbecsülni a szövődményeket a műtét után, és milyen nehézségekkel szembesül a helyreállítási időszak alatt. A páciens számára a herniafajták ismerete segít megérteni, hogy melyik csigolyat kell védeni a stressztől, a traumától és az éles fordulatoktól, a hajlamoktól. Mi a gerincünk hernia?

Hely szerint

A sérv valószínűsége nagy, és lokalizálható a gerinc bármelyik részlegében.

nyaki gerinc

Itt a herniák a legkevésbé valószínűek. Klinikai kép: fájdalmas érzések a vállra vagy a karra; esetleg "gúnyolódás" érzése vagy a kezek zsibbadása; kezdődik a migrén; a beteg panaszkodik a gyakori szédülésről és a magas vérnyomásról. Okok: a rostos gyűrű amortizációjának csökkenése, megsemmisítése és károsodása; gyenge izmos fűző; jelentős terhelés a nyakon; sérülések, merülések, sikertelen fordulatok, esések, balesetek stb.

Torakos osztály

Klinikai kép: a beteg állandó kényelmetlenséget érez a mellkasban; gyakran a herniát a gerincoszlop görbületével kombinálják; a terheléses személy és kényszerített pozíció után. Az ilyen típusú herni oka a csigolyák negatív változásai, amelyek rugalmassága csökken. A sérült csigolya nem képes ellenállni az ellenállóknak, a csigolyatömeg tartalma elkezd duzzadni, és egyre kitágul. Ha nincs időszerű kezelés, akkor a kiugrás egy teljes értékű sérvévé válik. Az ilyen típusú sérv legfontosabb okai: súlyemelés; a gerincoszlop gyengülése gyakori fizikai terhelés miatt; a gerincosztály katasztrófája. Ez a típusú sérv a legritkább, a páciens gyakran nem ismeri a jelenlétét, mert a patológia tünetei nem világosak;

Lumbális rész

Klinikai kép: a lábak zsibbadnak: súlyos esetekben megszegik a kiszabadulást; a lábak érzékenysége zavart okoz; az ágyéki terület terhelésénél a fájdalom erősebb lesz, és a gluteális izomban vagy combban adódik; az érintett terület izmai gyengülnek. Ez a típusú sérv a leggyakrabban fordul elő, az alsó hátsó terheléshez kötődik. Ennek okai átlósan ellentétesek. Ez túlzott terhelés az ágyéki régióban. A sérv képződésének második fő oka egy ülő életmód.

Elsődleges és másodlagos

Az elsődleges herém a gerinc súlyos túlterhelése következtében alakul ki trauma után. A kezdeti állapot: a gerinc egészséges. Másodlagos hernia - a gerincbetegségek negatív változásainak következménye. A lemezek degeneratív változásai következtében keletkezik, mivel a csigolyák elpusztulnak, kiszáradnak és a rugalmasság elveszik.

A település ősszel

Ha figyelembe vesszük a pajzsmirigy minden típusát, fajukat, akkor egy másik osztályba sorolhatjuk őket:

• Anterolaterális hernia. Úgy jellemezhető, hogy a csigolyák előtt áll, és az elülső hosszanti szalagot károsítja, a beteg állandó érzést érez az érintett osztályban;
• Posterolateralis. A rostos gyűrű mögött lokalizált hernia három alfajra oszlik: a középen elhelyezkedő medián; Paramedian (középen balra vagy jobbra); laterális (a hüvely típusa a bal oldalon, a hátsó hosszanti szalag jobb oldalán).

Kiugrással

A patológiákat a csigolyán túlnyúló terület nagysága szerint osztják el:

• Kiemelkedés. Ez az eset áll fenn, ha a sérv nem több, mint 0,3 cm;
• Süllyedés. A hernia kiemelkedése 0, 3 cm és 0, 5 cm között változik, tünetei nem világosak, de már elkezdenek megjelenni;
• Fejlett hernia. A szálas gyűrű felszakadásával 0,6 cm-nél nagyobb kiemelkedés jellemzi, aminek következtében a zselatinos mag kifelé nyúlik.

A szövetek típusa szerint

A csigolyán túlmutató szövetek eltérőek lehetnek, háromféleképpen oszlanak meg:

• Pulposust. Ezek azok a kóros állapotok, amelyek a gerince túlmennek a gerincvelő csatornájába. A rostos gyűrű károsodása vagy a gerinces test megsemmisülése;
• Porc. A krónikus krónikus gyulladás miatt leggyakrabban ez a kórtörténet jelenik meg. Ezekben az esetekben a porc elveszti a nedvességet és a rugalmasságot, és erős fizikai megterhelést vált ki;
• Bone. Az ilyen hüvelyek főleg az idősek. Ez egyfajta csigolya patológia, amelyben a növekedéseket (osteophytes) a "lóháton" és (vagy) a gerincvelő szorítja.

Méret szerint

Az orvosok különbözõ típusú herniákat különböztetnek meg:

• Little. A lumbál gerincén a kiemelkedések nagysága 0, 4 cm és a nyaki régióban 0, 2 cm;
• Az átlagos hernia nagyobb méretű, és elérheti a 0, 7 cm-t az ágyéki régióban, és a nyaki régióban 0, 4 cm-re;
• A hernia nagy kiterjedése a nyaki gerincen 0, 6 cm, az ágyéki gerinc pedig 0, 9 cm;
• Az orvos úgy véli, hogy a sérv akkor óriási, ha a kiemelkedése eléri a 0, 8 cm-t a cervikális tartományban, és a derékban és a szentségben eléri a 0,9 cm-t.

• Ajánlott olvasmány: hólyagok gyakorlása

Anatómiai osztályozás

Az orvosok a gerinc hernyóit a test anatómiájára osztják fel a következő alfajba:

• Szabad hernia. A sérült lemez szerkezete nem sérült, de a mag a gerincvelő csatornájába nyúlik;
• Mozog. Ez a protézisforma csak akkor merül fel, ha a beteg a terhelést végzi, és ez egy olyan,
• Vándorló hernia. Ez a fajta protrúziós orvos a legveszélyesebbnek tartja az összes létezőt. Részben vagy teljesen elpusztítja az egész csigolya lemezt. A herniák minden típusától a sebészi sérv következményei a leg negatívabbak, még műtéti beavatkozás után is, a sebészek nagyszámú szövődményt észlelnek a betegeknél.

A lemez kör alakú kiemelése, mi az?

Mi a foraminális hernia?

Mi a különbség a kiugró és a herniated intervertebral lemezek között?

A herniated gerinc endoszkópos eltávolítása

A gerinc herniájának konzervatív és operatív kezelése

Gerincoszlopunk milliárd éves evolúció eredménye. Ez egy komplex tervezés, amely támogató funkciót és jelentős mobilitást biztosít.

A gerinc öt szegmensből áll:

Minden szegmens tartalmaz bizonyos számú csigolyát (tehát mindegyiknek megvan a maga mérete), és közöttük - a csigolyatömegek, amelyek a gerincben ízületekként működnek.

Csigolya csont

Annak érdekében, hogy megértsük a lemezszerkezet megsértésének lehetséges okait, meg kell értenünk, hogy hogyan rendeződnek.

A központban a lemez az úgynevezett nucleus pulposus és a kerülete körül található annulus amelynek sűrűsége jóval nagyobb, mint a sűrűsége a mag, t. K. egy középső része a lemez áll, több mint 80% -a víz. Korral csökken ez a százalék, ami degeneratív folyamatok kifejlődését eredményezi a gerincben.

Az intervertebrális lemezek biztosítják a gerincoszlop magasságát és részben meghatározzák a személy növekedését.

A lemezek egyfajta lengéscsillapítóként is működnek. Függőleges terheléssel, hajlatokkal vagy hajlásszögekkel a zselatinos mag és a rostos gyűrű megváltoztatják a konfigurációjukat, ezáltal lecsökkentve a terhelést a gerincoszlop csontrészén.

A gerinc különböző szegmensei eltérő terhelést tapasztalnak. A leginkább "elképesztett" ebben a tekintetben a nyaki és az ágyéki gerinc. Ezekben a szegmensekben a degeneratív folyamatok legnagyobb frekvenciája, és ennek következtében az intervertebrális lemez megbetegedése.

Mi a sérv?

A herniák degeneratív gerincbetegség - osteochondrosis eredménye. Ez a deformált lemez elmozdulása és kilépése a csigolyákon túl.

A sérv 2 változata létezik:

1. Protrusion - amikor a cellulóz mag részben kiterjed a rostos gyűrűre.
2. A prolaps a korong pisztolyos részének szinte teljes kiugrása a csigolyákon túl.

A sérv fokától függően két klinikai változat létezik:

1. A lemez nyomása az ideggyökéren (az esetek 2% -a).
2. A lemez egy részét a gerinc mellett találja, anélkül, hogy hatással lenne rá (az esetek 98% -a).

Ritka esetekben lemezmegkötés lehetséges - a porckorongos rész szabad felfedezése a gerincvelő lumenében. Ez a rostos gyűrű rostjainak teljes felszakadásának következménye.

Az esetek túlnyomó többségében a sérv oldalirányban, azaz oldalirányban jelentkezik. De a hátsó sérv is lehetséges - a lemez kiugrását a gerincvelő lumenébe. Tanfolyamuk rendkívül kedvezőtlen. Vannak tünetmentes (latens) hernák is, amelyekben a zselatinos mag behatol a közeli csigolyába - Schmorl herniába.

A leggyakoribb hernia a gerinc nyaki és ágyéki szegmenseiben képződik. A sérv lokalizálása a betegség klinikáját okozza.

Kockázati tényezők

A csigolyatú hüvelyek megjelenését általában egy vagy másik ok előzi meg. Ezek közül a legjelentősebbek a következők:

• Genetikai hajlam.
• A beteg kora (40-45 évnél idősebb).
• Állandó mechanikai terhelés álló helyzetben (ortosztázis).
• Az anyagcsere folyamatokban bekövetkező változások (a vérellátás csökkenése, a folyékony tartalom csökkentése a zselatinos magban stb.).
• Sérülést.
• Egy ülő életmód.

Ezen okok egyike nem orvosolható (öröklődés, életkor, anyagcseretermékek), de közülük befolyásolják befolyásunk: táplálkozás, életmód, traumatizmus. A hatásunk eredménye pozitívan befolyásolhatja a betegség lefolyását, vagy akár meg is akadályozhatja annak előfordulását, a legfontosabb az időmegelőzés megkezdése.

Hüvelyes ágyéki gerinc

A gerincoszlop ágyéki szegmense nagyon sebezhető a függőleges terhelésnél, előre billentve, és különösen a gravitáció emelésénél. Itt van az, hogy a teljes tartószerkezet legnagyobb feszültsége koncentrálódik. Ennek eredményeképpen leggyakrabban az ágyéktörmelék fordul elő.

95% az ágyéki porckorong sérvek arra a szintre esik L5-S1 és L4-L5, R. F. hernia között található az ötödik (utolsó) ágyékcsigolya és az első keresztcsonti közötti vagy 4 és 5 ágyéki csigolya. Körülbelül 4% -ra esik a l3-l4-es szintre és 1% -ra más helyekre.

Az l5-s1 hernia jelenlétében az ideggyökér kompressziója a leggyakoribb. Ez is előfordul a hernia az 14-4 régióban. Ez a lumbosakrális szegmens anatómiai jellemzőinek köszönhető.

Klinikai kép

A betegség általában szabályosan kezdődik. Megjelenését a gravitáció, a hirtelen mozgás vagy trauma emelése okozza. Az első manifesztáció erős radikuláris (neurogén eredetű) fájdalom a lumbosacrális régióban. A fenék, a comb és az alsó lábak hátsó felszínét sugározhatja ki, azaz az ülőideg mentén. Jelentősen megnövekszik a fájdalom, amikor megfeszül, vagy bármilyen mozdulási kísérlet.

A szakorvos vizsgálata során a specifikus tünetek azonosítása jellemző: a feszültség tünete (Lasega és Neri).

Előfordulhat, hogy szakaszos claudication, azaz gyengeség és fájdalom jelentkezik, amikor a sérülés oldalán mozog. Ez a tünet a keringési problémák jelenlétéből ered, nevezetesen a vénás kiáramlással. Ugyanakkor fontos megkülönböztető tényező, hogy az alsó végtagok véráramlása nem zavart.

A páciens kényszerített helyzetbe hozza magát - egy olyan póz, amelyben a legkényelmesebb, és amely minimális kellemetlen érzést nyújt. A lumbosacralis gerinc herniájához ez hajlított lábakkal fekszik vagy ül.

Az l5-s1 vagy 14-l5 régión belüli lokalizációt ismétlődő (ismétlődő) tanfolyam jellemzi, különösen a betegség kezdeti szakaszában, amikor a művelet még nem látható.

diagnosztika

Gyanítani, hogy a lumbális osztályban csak a klinikán a sérv nem jelent nehézséget a tapasztalt neurológus számára. A ponttal végzett diagnózis azonban röntgenfelvételekkel is elvégezhető, a csigolyák kötelezővé tétele az l4-ről az s1, CT vagy MRI eredményekre. Nagyon informatív az ultrahang.

Ezekkel az instrumentális módszerekkel meghatározzuk a kiemelkedés méretét, pontos lokalizációját (l4-l5 vagy l5-s1), a gerincvelő vagy ideggyökér tömörítésének jelenlétét és mértékét.

A lemez nyomó részének nagysága a művelet egyik meghatározó jelzése.

Javallatok sebészi kezelésre

A lumbosakrális kiemeléssel való működés nagyon traumatikus beavatkozás, amely hosszú rehabilitációt igényel. Ennek következtében a műveletre vonatkozó jelzések listája nagyon korlátozott:

1. Az elhúzódó és tartósan konzervatív kezelés hatástalanítása (2-3 hónapon belül).
2. Detektálás L4-L5 és L5-S1 CT kialakulásának nagy méretű fényképek régióban, szorította a ideggyökér és okoz súlyos gyöki fájdalom nem leállítjuk gyulladáscsökkentő gyógyszerek.
3. Külső képződés jelenléte, meghaladja a 0,6 cm méretű és a gerincvelőt szorítja.
4. A lófark kompressziójának szindróma (az alsó végtagok bénulása).

Az utóbbi esetben a műveletet vészhelyzetben végzik. Minden más neurológusban felvetődik a tervezett sebészeti beavatkozás kérdése, és egyedileg meghatározza a működés méretét.

Hüvelyes nyaki gerinc

A lokalizáció hernái sokkal kevésbé gyakoriak, mint a l4-s1 régióban.

A nyaki szegmensben a fő terhelés az alsó részre esik. Ezért a héna gyakran felmerül a c5-c6 és a c6-c7 között.

A nyaki régióban a kiemelkedések leggyakoribb oka a "tompa" sérülés (gyors hajlítás és a fej hosszabbítása), nem ritka a baleset során.

Klinikai kép

A betegség akut fájdalmakkal kezdődik a nyaki régióban, a sérülést a karon és a vállon besugárzva. A fájdalom nő a nyak kanyarokkal és fordulatokkal.

Lehet, hogy tünetei vannak a gerincvelő sérülésének (hátulsó hernia).

A betegség késői stádiumában az izomgyengeség és az atrófia (az izomméret csökkenése) jellemzi a vállszíjat.

A lernek a lernek az 1-től a s1-ig terjedő sérvétől eltérően a fájdalom intenzitása és a cervicalis régióban való besugárzása jóval alacsonyabb.

Ebben az esetben a hüvely kiemelkedése nem fontos: 0,7-5 mm. Néha nem ismerik fel instrumentális tanulmányaikban kis méretük miatt.

A kivágás kis méretének köszönhetően a sebészeti beavatkozás kérdése ritkán fordul elő.

megelőzés

Az ágyéki és nyaki gerinc hernái jelentősen csökkentik az életminőségét. Fontos, hogy a terápiát időben előre megkezdjük egy tapasztalt neurológus tanácsadásával.

De jobb időben meghozni a megelőző intézkedéseket, amely magában foglalja:

1. Aktív életmód.
2. Ne emelje fel a gravitációt, ne dolgozzon sokáig a lejtőn.
3. A hátsó izmos készülék megerősítése.

Minél előbb a megelőzésre van szükség, annál kisebb a gerinc degeneratív betegségeinek aránya.

A herniated gerinc fajtái

A vertebrális hernia az intervertebrális lemezek kiemelkedése, ami az ideg gyökereinek és ödémájának kompresszióját okozza az érintett területen. Bizonyos típusú herniated gerinc komoly következményekkel járhat, például az izomrángás és a fogyatékosság, így a patológia diagnózisa nagy jelentőséggel bír.

Minél pontosabban határozzák meg a kiemelkedés típusát, annak lokalizációját, méretét és egyéb jellemzőit, annál valószínűbb a sikeres kezelés eredményessége.

besorolás

Olyan sok kritérium van, amellyel az orvosok megadják a sérv egy jellemzőjét. Minden betegnek, aki a beteg kezelését és felügyeletét végzi, mint a helytelen diagnózis esetén, károsíthatja a beteg egészségi állapotát és súlyosbíthatja a betegség lefolyását. Az alábbiakban egy közös besorolást (a gerinc különböző hernyóit) mutatunk be.

A kóros folyamat lokalizálása:

• a nyaki régió veresége (az intervertebralis hernia összes esetének 3-5% -a);
• az alsó hátsó veresége;
• a mellkasi gerinc csigolyatömegének kiemelkedése.

A legtöbb betegség az ágyéki régióban található. Ez a váz szerkezetének élettani és anatómiai jellemzői miatt következik be.

Ez az alsó hátsó, amely a legfontosabb terhet viseli, ezért a gerincoszlopnak ez a része a legkiszolgáltatottabb és gyakrabban degeneratív és más folyamatoknak van kitéve.

A kiemelkedés nagysága szerint:

• kiugró (prolapsus) - legfeljebb 3 mm;
• előbukkanás - legfeljebb 6 mm;
• extrudálás (kialakított kiemelkedések) - akár 15 mm.

A patológiatípus méretének meghatározásakor nagy jelentőséggel bír a folyamat lokalizációja. Ha az ágyéki régióban 4 mm-es esést tekintünk prolapsusnak, akkor a méhnyakrésszel szemben ez a sérv nagy lesz.

A gerincvelő típusai

Schmorl herniája

Ez a kifejezés a csigolyák fölötti vagy alatti csigolyatömeg kiugrására utal, a lemezek nem diszlokációjával. A patológiát leggyakrabban a csontszövetek veleszületett rendellenessége okozza, melyben a gerinczáró lemez szerkezetét és szerkezetét zavarják.

Bizonyos esetekben a betegség akkor fordulhat elő, ha a csontok és az ízületek sűrűsége zavart okoz, ami az oszteoporózisra jellemző. Ha nem teszel időben intézkedéseket a betegség kiküszöbölésére, akkor az igazi csigolyák sérülése 78% körül lesz.

A lumbosakrális gerinc herniációja

Ez túlzott fizikai erőfeszítéssel és ülő életmóddal történik, különösen azok számára, akik ülő munkával rendelkeznek. Felismerik, hogy az ilyen típusú sérv a következő okok miatt fordulhat elő:

• fájdalom az alsó végtagban, combban vagy gluteális izomban;
• a végtagok zsibbadása;
• "Lúd dudorok" a lábak bőrén;
• fájdalmas kiszabadulás.

A fájdalmas érzések növekvő terheléssel nőnek. A lumbosakraális szakaszú herpeszes férfiaknál felmerülnek a potenciazavarok és a libidó csökken.

Szekvenált hernia

A legveszélyesebb típusú gerincvelő, amely a kezelés hiányában az alsó végtagok bénulásához vezethet. Ok a kialakulását az ilyen kidudorodások lehetnek elhízás, spinális Pathology (osteochondrosis, gerincferdülés és hasonlók. D.) és szokásokat vezetnek korai öregedés és a kopás valamennyi rendszer és a szövetekben.

hatások

A vertebralis hernia egy veszélyes betegség, amely súlyos szövődményekhez és következményekhez vezethet. A helytelenül kiválasztott terápia a következő kórképekhez vezethet:

• az idegek és a környező szövetek ödémája;
• a gerincvelő gyulladása;
• a rostos gyűrű szakadása;
• a környező szövetek nekrózisa (nekrózis);
• a cellulóz magjainak prolapszusát.

A kompressziós komplikációk elkerülése érdekében fontos, hogy időben szakemberrel konzultáljon, ha vannak olyan jelek, amelyek a csigolyatömeg esetleges jelenlétére utalnak.

diagnosztika

A betegség diagnosztizálására számos módszert alkalmaznak. Gyakran hallja a kérdést, hogy a gerinc herniája látható-e a röntgenképen. A radiográfiát valóban használják a kidudorodások diagnosztizálására, de nem maga határozza meg a patológiát. A képen az orvos láthatja az intervertebralis tér deformációját, és arra, hogy gyanúsíthatja a dystrophiás folyamatot.

A betegség diagnosztizálásának legfontosabb módszerei a következők:

• CT;
• MRI (informatív és legpontosabb módszer);
• mielográfia (lehetővé teszi a gerincvelő eltérésének mértékét a normából).

A vizsgálat eredményei alapján az orvos dönt a kezelés módjáról és a sebészeti beavatkozás szükségességéről.

Élet a hernéval

Ha a betegnél a csigolyák sérvét diagnosztizálják, fontos, hogy kövesse az orvos által előírt összes receptet és ajánlást. A páciensnek el kell kerülnie minden súlyos törést a gerincen, ne emelje fel a nehéz tárgyakat, ne maradjon hosszú ideig egyetlen helyen.

Ha a páciens szakmai tevékenysége több órán át üldögélve vagy álló helyzetben van (vezetők, eladók, pincérek), akkor gondolni kell a munkahelyváltásra.

Minden betegnek ajánlott állandó kötést viselni, különösen akkor, ha a sérülés a derék és a sacrococcygeális területen található. A duzzanat megszüntetése érdekében több tiszta vizet kell fogyasztania, és csökkentenie kell a fűszerek és a sós ételek fogyasztását.

Korai felismerés és korai kezelés esetén a sikeres kimenetelek esélyei elég nagyok, így a hát, a nyak és a hát alsó részén jelentkező fájdalom, valamint a jólét változásai indokolják az orvoshoz való kapcsolatot.

Csigolya hernia: milyen méretű az ábrázolt művelet

Ha a háton, a derékban, a nyakon állandó fájdalom vagy "lövés" fájdalom jelentkezik, amely nem elég hosszú idő telik el, komoly figyelmet kell fordítania az egészségére. Talán az ilyen fájdalmak egy intervertebralis hernia jelenlétéről beszélnek. Ez egy kellemetlen, veszélyes betegség, amely azonnali kezelést igényel, különben a betegség előrehaladhat és súlyos károkat okozhat az ember egészségében és jólétében. Az intervertebrális hernia abban az esetben fordul elő, amikor az intervertebrális lemez rostos magja a rostos gyűrű szakadásával elmozdul.

Hol van a gerincvelő

Az intervertebralis hernia a gerinc különböző részein lokalizálható. A leggyakoribb a hernia a lumbosacralis gerincben. Ebben az esetben a hát, az alsó hát, a csípő, a láb, a láb és a fenék fájdalmat jelenthet. Lehet, hogy a bél, a húgyhólyag zavarai vannak, a férfiaknak potenciális problémái lehetnek.

Kevésbé gyakori az intervertebrális hernia a nyaki régióban. Lehet, hogy fejfájás, a kar és a váll fájdalma, gyakori szédülés, a memória funkciók megszakadnak. A mellkasi régió csigolyákkal való megbetegedése esetén a fájdalom a mellkasi régióban is fennáll, az interlaterális térségben a scoliosis megjelenhet.

A csigolyaközi hernia rendszerint kényelmetlen munkahelyről és helytelen pozícióról tűnik ki a járművezetők, sebészek, hegesztők stb. Gyakran előfordul, hogy az intervertebrális tárcsa érzete a súlyok rendszeres emeléséből ered. Az intervertebralis hernia veszélyei szintén ki vannak téve azoknak, akik sikertelen esések vagy különböző törések következtében spinalis sérülést szenvednek.

Kezelési módszerek a csigolyák mérete alapján

A sérv kezelését azonnal el kell kezdeni, amint észlelhető. Minél többet kezd az intervertebralis hernia, annál több időt és erőfeszítést igényel a fájdalom enyhítésére. Ha az intervertebralis hernia gyanúja merül fel, az orvos CT vagy MRI-t ír elő. A szakértők általában azt ajánlják, mint a módszer diagnosztikája porckorong sérv használat MRIs - ez leginkább biztonságos egészségügyi és a legpontosabb adatokat a lokalizáció a sérv és annak mérete.

Az intervertebrális herniát különböző módon kezelik: konzervatív és sebészeti. A kezelés módját a gerinc sérvének mérete határozza meg. Ha az elmozdulás csak akkor kezdődik meg, és a gerincvelő hernia mérete körülbelül 2 mm, el lehet tekinteni a gyógyászati ​​módszerrel, manuális terápiával, gerincvelővel stb. A közepes méretű kiemelkedést, például 5 mm-es csigolyatérfogatot szintén nem sebészeti módszerrel kezelünk. Nagy mennyiségű herniated gerincvel 8 mm-es kezelést írnak fel, beleértve a sebészeti beavatkozást. Azonban a sebészi beavatkozás ebben az esetben nem a gerinc herniájának kezelésének utolsó szakasza. A műtét után a páciens gyógyszert, masszázsterápiát, fizioterápiás eljárásokat, szanatóriumi kezelést javasol.

Részletesebben meg fogjuk mondani a sérv kezelését az elmozdulás méretétől függően. Az ágyékcsont és a mellkasi gerinc csigolyák hüvelyének méretei az alábbiak szerint oszlanak meg: egy kis, 1,5 mm-es kiemelkedés. Az átlagos nyúlvány a csigolyaközi tárcsa nyúlványától 6 mm-re van, és a nagyobb kiemelkedés nagyobb, mint 9 mm. A nyaki gerinc hernia méretei: kicsi - 1-2 mm, nagy kiterjedésű - 5-6 mm. Így a sebészeti beavatkozás szükségességét leggyakrabban a gerincvelő mérete határozza meg.

Az ágyékközi csigolyák hányadának méretei

Az intervertebrális lumbális hernia 3 mm-es ambuláns kezelést igényel, otthoni kezelést, gerincvelővel és terápiás gimnasztikával.

A 6 mm-es ágyéki régió gerincérvét átlagnak tekintik, ezért súlyosabb ambuláns terápiát jelent további módszerek alkalmazásával. Kézi terápia, fizioterápiás kezelés (masszázs, ultrahang, gerincvonás), fizioterápiás gyakorlatok. Azonban, amikor megkérdezték, szükséges-e műtéti beavatkozás a lumbalis intervertebralis hernia 6-7 mm közötti kezelésére, az orvosok válaszolnak arra, hogy a műtétre nincs szükség.

De a 12 mm-es ágyéki rész intervertebrális hernia esetén sebészeti beavatkozásra van szükség, ha a gerincvelő tömörítési tünetei megjelennek, és amikor megjelenik a "ló farok" elemei.

A méhnyakvér méretei

A cervicalis gerinc 2 mm-ig terjedő hüvelyes hernia kicsinek tekinthető, manuális, gyógyászati, fizioterápiás módszerekkel történő kezelésére. A 3 mm-es nyaki gerinc herniája, mint például az intervertebrális hernia 4 mm-nél, sürgős ambuláns kezelést igényel, hogy elkerülje a terület további traumáját. A csigolyaközi hernia ezen a területen 5-6 mm-nél még mindig ambuláns kezelést tesz lehetővé. De a 6 mm-nél nagyobb nyaki gerincvelő csigolyagyüregének kimutatása sürgős műtétet igényel.

Függetlenül attól, hogy mekkora méretű és milyen osztályon található az intervertebralis hernia, annál hamarabb kezdődik a kezelés. Ha a gerinc hercegnő időben megtalálható, akkor minden esélye megszabadulni a betegségtől, vagy legalábbis eltávolítani a tüneteket, biztosítva az életminőség megfelelő szintjét. Az ambuláns kezelésen kívül hatékony a népi gyógymódok alkalmazása a sérv kezelésére. De csak kiegészítésként, nem helyettesíti őket konzervatív kezeléssel (orvosi módszer, manuális és fizioterápia).

Lumbális és mellkasi gerinc

Milyen méretű a gerincműtét sérvének mérete

Ez a súlyos komplikáció osteoarthritis indított, mint egy gerinc sérv, a gyógyászatban van besorolva, mint az egyik legnehezebb betegségek, ami károsítja a integritását a gerinc struktúrát. A herniák képződéseinél a korábban deformált csigolyaközi lemezek elmozdulása és a lemezterületen lévő bármely része kilépése.

A cikk tartalma

A fő veszély Sérv léptetés lehetséges, hogy a szűkület a gerinccsatorna területen, ami miatt a hosszú távú és intenzív kompressziós gerincvelő és ideggyököket együtt azzal szomszédos. A tömörítés elősegíti a gyulladásos és edematous jelenségek megjelenését a lemez által érintett környező szövetek területén. Kezdetben a beteg úgy érzi, a fáradtság és panaszkodnak a rossz közérzet, majd elkezd szenved akut fájdalom, amely kiterjed a terület előfordulása sérv szövet és helyek áthaladó ez a terület a gerinc idegvégződéseket.

A herniális duzzanat kezelése konzervatív és operatív módon megvalósítható. A betegség megszabadulásának mindegyik módját bizonyos szakaszában és tüneti képében használják, az emberi test egyéni jellemzőit, más aktuális patológiás folyamatok jelenlétét. A sebészeti inváziót a jelzések listájának jelenlétében végezzük, amelyek közül az egyik a herniális kiemelkedések nagysága. Ahhoz, hogy megértsük, milyen módon eltávolítjuk porckorong sérv és mit korlátozza annak méretét szükséges műtétet, meg kell vizsgálnia, hogy milyen típusú és stádiumú betegségben, párosulva a jellegzetes.

Az ilyen csigolya patológiának kialakulása, mint a sérv

A gerincvelő minden típusát két fő kritérium határozza meg: a herniális kijárat mérete és pontos helyzete. Az első jelző különbözteti meg:

• amikor a prostitúció során a herniális szövet két-három milliméteres távolságot mutat;
• a kiugrás négy-öt-tizenöt milliméteres áthaladással jár;
• Az extrudálás magában foglalja a pépes mag felszívódását a csigolyaközi lemezen kívül, miközben leesik csepp formájában.

A diszlokáció helyétől függően az ilyen hólyagok, mint:

• anterolaterális hernia;
• medián;
• oldalán;
• posterolaterális;
• kombinált.

Under kiemelkedés értetődő sérv első fázis, melynek során a belső rostok a kerületi rész a porckorong (az annulus fibrosus) sérült, de a különbség a külső héj, a visszatartó határain belül kocsonyás konzisztenciát porckorong még nem rögzített, azaz van egy kialakulását a mozgatható darab.

Entruziya - egy második lépésben egy olyan patológiai folyamat, amely megjelent deformációja a belső és külső szálak a rostos gyűrű lemezt együtt ezt követő kilépés kerületén kívül a nucleus pulposus üregébe alkotó gerinccsatorna. A belélegzés fázisa az intervertebrális hernia kialakulásának utolsó szakasza.

Ha a cellulóz-mag és a lemez degenerációjával létrejött fragmens összekapcsolása teljesen elvész, akkor a gerincvelőbe bejutó lemezközpont töredezettsége bekövetkezik. A "sequestrum" kifejezés olyan halott szövetre utal, amely szabadon helyezkedik el az élő sejtek között. A jövőben a rostos gyűrűszerkezet szakadásának területe meggyógyulhat, és a lemezterületet elhagyó töredék részlegesen felszívódik.

Tünetileg, ami jelzi a sérv progresszióját

A herniális duzzanat kialakulásával a meghatározó jel a fájdalom. Amikor porckorongok kiemelkedés (kiemelkedés) és azok későbbi veszteség a régióban a gerinccsatorna (prolapsus / sérv porckorong) gyakran összenyomás ideggyökerek, amely a nyújtása során tömörítési az idegek kíséri erős fájdalom.

Fájdalmas tünetek általában besugárzás a láb, nyak, kar, nyak és a bordaközi terek, egy oldal, amely ad fájdalmat, attól függ, hogy milyen egy ideg összenyomódik. Az ember szembesül a gyengülő izom és ízületi fájdalom őket, ami esik a beidegzés zóna, azaz a kínálat szövet idegvégződéseket. A sérülések befolyásolják a beteg érzékenységét. A legtöbb klinikai esetben az ülőidegek anatómiai helyzete miatt kompresszióban szenvednek.

Általános szabály, hogy az első alkalommal a tünetek a fájdalom egy személy szembesül serdülőkorban, amikor végez a mérsékelt testmozgás, a munkahelyen, vagy testtartás, elfoglalt ágyban, kényelmetlen. A következő nap folyamán fájdalom-szindrómát és gyengeséggel kombinálva érinti az egyik alsó végtagot. A kísérletek elkövetni bármilyen mozgás, köhögés, feszülten, nevetés vagy tüsszentés a fájdalom súlyosságát a láb és a hát növekedett, esetenként fájdalmas érzés annyira akut, hogy a beteg csak hazudnak.

Ha az űrtartalom károsodik, a fájdalom tünetei "lámák" a természetben, vagyis elsősorban az alsó végtag külső felületén terjednek és bejövő vagy állandóak. A fájdalom mellett az érzékenység olyan módosításai is, mint a hypesthesia (csökkentése), a hiperesthesia (erősítik az égő érzést), anesztézia (teljes hiány).

A vegetatív rendellenességek közé tartozik a bőr hőmérsékletének csökkentése, a pastovoznost (enyhe puffadás), a verejtékezés megváltozása, valamint a száraz bőr növekedése. A beteg lehet megfigyelni egy éles csökkenés az izomtömeg láb, azaz a fogyás, ami miatt sérti trofizmussal (táplálkozás) izomszövet.

A gerincvelő hernia tünetei, amelyek a nyaki régióban lokalizálódnak, azt sugallják:

• szédülés;
• gyakori fejfájás és szédülés kombinációja;
• zsibbadás, amely megköti a kéz ujjait;
• fájdalom-szindróma, amely a vállízületet érinti;
• a karra ható fájdalmak;
• nyomás ugrások;
• az alvásminták zavarai;
• problémák a memóriával.

Tüneti kép, amely a hüvelyes sejtek eredetét jelzi a gerinc ezen szegmensében, mint lónak:

• a fájdalom, amely lefedi az alsó végtagot, és gyakrabban halad át a comb hátsó, kissé ritkábban - a comb alsó vagy laterális felülete a láb felé;
• lábujjak zsibbadtak;
• elszigetelt fájdalom a láb vagy a sarkában;
• az ágyék fájdalomnak és zsibbadásnak van kitéve;
• egy férfi, akinek az intervertebrális lemez deformálódott, fájdalmas érzéseket panaszkodik az ágyéki régióban legalább három hónapig;
• a derék mozgása károsodott.

A mellkasi régió herniális nyúlványairól szóló jeltomatológiát a következő határozza meg:

• kombinálva fájdalom befolyásoló háti gerinc szegmens kifoszkoliózis (görbület a gerinc egyidejűleg a laterális és anteroposterior irányban), és a scoliosis (perzisztens görbületi sem jobbra, vagy a bal oldalon);
• Azok a személyek, akiknek a szakmája állandó kényszerhelyzetben van (hegesztők, sebészek, tanárok), szenvedélyes fájdalmas szindrómát szenvednek a mellkasi osztályban;
• a test sarkai, valamint a légzés ideje alatt a fájdalmas érzéseket, amelyek tüskés természetűek, a szív térségében észlelhetők;
• a mellkas része zsibbad;
• Az Interblade területét a fájdalom befolyásolja.

érdekes módon: a mellkasi szegmensben ritkán diagnosztizálják a herniák képződését!

Egy olyan betegség diagnosztizálása, mint az intervertebrális hernia

A gerincoszlop hernia diagnózisát a fent felsorolt ​​megnyilvánulások jelenléte alávetették. A hasonló tünetekkel rendelkező betegeket egy neurológusnak kell konzultálnia.

Mivel a gerinc rész célja diagnosztizálására Sérv domború szakértők azt javasolják, MRI (mágneses rezonancia), megsérült. A kutatási módszer komplex, hanem egy viszonylag biztonságos, ez biztosítja az orvos és a beteg teljes adatokat arról, hogy mi ebben a szakaszában a betegség sérv méretű vagy kiemelkedés (degeneratív állapotban kialakítása előtt a Sérv léptető), mint mm szélesség a gerinccsatorna, kifejezett gyulladásos változtatások és egyidejűleg progresszív kóros folyamatok a testben. Az MRI-vizsgálatot rádióhullámokkal végzik.

Ami a CT-t illeti (számítógépes tomográfia), nem képes pontos és teljes információt adni a gerinces szegmensről, amelyet meg kell vizsgálni. Amikor CT-t alkalmaznak, röntgensugarakat használnak, és gyakran a hüvelyes szövet mért dimenziói hibásak.

Az MRI kép leírásának olvasásakor az alábbi szempontokra kell koncentrálnunk:

1. A gerinc mellkasi és ágyéki szegmensei:
   • Ha a kiemelkedés nagysága 1-5 mm, akkor kis méretűnek minősül. Az intervertebrális lemez ilyen kitágulásával rendelkező beteg járóbeteg-ellátásban részesül, otthon a vontatás, azaz a gerincvonás elvégezhető, valamint egy speciális terápiás gimnasztikai komplexum gyakorlása;
   • hernia, amelynek mérete 6-8 millimétert jelent, közepes méretű patológiának számít, a gyógyszeres terápia segítségével kiküszöböli a sebészeti inváziót, ilyen fajta nem javallt;
   • ha a herniális szövet eléri a kilenc-tizenkét millimétert, nagyméretű csigolyák sérülését diagnosztizálják. Sürgős orvosi vizsgálatok, műtét valósul a rendelkezésre álló gerinc kompresszió tünetei és tömörítési elemek „ló farka”, azaz a gerenda ideggyökerek, amely kapcsolódik az utolsó rész a gerincvelő (az ágyéki és). Szindróma „ló farka” sajátos erős fájdalom, tapintható visszajelzést, ha megváltozik együtt csökkent reflex funkciók;
   • ha a méret a sérv ágyéki, illetve háti gerinc haladhatja meg a tizenkét milliméter, meg kell jegyezni, nagy süllyedés (más néven veszteség) vagy porckorong Sérv kiment megkötésében. Konzervatív kezelés alkalmazható, ha abban az esetben a kompressziós jellemzői, amelyek középpontjában a gerincvelőt, valamint elemei „ló farka”, a következő napon a beteg, hogy tartsa a műtéti eltávolítása, mivel ezek a tünetek műveletet kell végrehajtani azonnal.

1. Nyaki gerinc terület:
2. • ha a kiemelkedés mérete egy milliméter (vagy nem haladja meg a kettőt), akkor szisztematizálva kicsi, de sürgős orvosi kezelésre van szükség;
   • átlagos vastagságmérettel, azaz három-négy milliméterrel, sürgősségi orvosi terápiát is végeznek;
   • hernia, amelynek határai 5-6 mm-t tesznek ki, nagy méretű, herniális formációnak tekinthető, amelyben a konzervatív harci módszer még mindig hatásos lehet;
   • ha a herniális kiemelkedés 6-7 milliméterre emelkedett vagy meghaladta ezeket a határértékeket, akkor csak a sebészeti módszer alkalmazható a sérv megszabadulására.

fontos: a gerincvelő szűkületével a kisebb méretű csigolyák közötti hólyagok nagyobb hüvelyi formációkként jelennek meg!

1. Ha az MRI képe a csigolyatömeg szűkületét mutatja, akkor a betegség folyamata súlyosabb lesz.
2. Ha súlyos gyulladásos változások vannak, a fájdalom szindróma folyamata agresszívabbá válik. Adhéziók és gyulladásos jelenségek kezelésére a hirudoterápia, azaz a héna-sejt aktivitás gátlása sáfránylé segítségével.
3. Jelenlétében nyereség vagy flattenings kyphosis (az utóbbi egy ívelt felső része a gerincoszlop terület) és a lordosis (görbület a gerinc, csigolya dudor régióban, amelyben néz előre) javasolt a beteg megszerezni matracok és párnák, valamint a tervezett eszközök vezetés. Mindezek az eszközök lehetővé teszik az érintett intervertebrális lemezek terhelésének csökkentését.

A sérv műtéti eltávolításának modern módszerei

Kiegyensúlyozott módon kell megközelíteni a herniális daganat eltávolítására szolgáló sebészeti beavatkozást, mivel bármelyikük ellenjavallt.

Vigyázat: csak orvos tud döntést arról, hogy milyen műtét alkalmas egy adott betegnél a gerinc patológiájával, a meghatározó tényezők a pontos diagnózis, a betegség története, a szervezet egyedi jellemzői!

Az intervertebralis lemez és a hüvelyes duzzanat kitágódásának radikális megszüntetése magában foglalja a következők végrehajtását:

• discectomy;
• microdiskectomy;
• laminektómia;
• endoszkópia
• nucleoplasty.

A fenti módszerek mindegyike hozzájárul a súlyos fájdalom szindróma enyhítéséhez és a beteg páciensének enyhítéséhez, de a posztoperatív rehabilitáció és a helyreállítási periódus nem kevésbé befolyásolja a helyreállítási folyamatot. Ne feledje, hogy a sebészi inváziót bonyolítja a kellemetlen következményekkel, például a fájdalom visszatérésével és a kiújulás valószínűségével.

Az ágyéki és nyaki gerinc hernia mérete műtéthez

Hüvelyes gerinc alakulhat bármelyik osztályán. Leggyakrabban a hát alsó része érintett (az esetek legfeljebb 90% -a), majd a nyak. A mellkasi régióban kialakuló sérv ritkábban alakul ki. A hasok fizikailag nagyobb hangsúlyt kapnak, mint a hátsó rész többi része. Működésük során az intervertebrális lemezek deformációja bekövetkezik. A természeti határokon túlra fektetést protrúziónak nevezik, és normálisnak tekintjük, ha a terhelés eltűnésével jár. Amikor a változások megmaradnak és fejlődnek, beszélhetünk a patológiáról. A gerincvelő kezelése közvetlenül függ a betegség méretétől és súlyosságától.

méretek

Állandó vagy túlzott terhelés, az életkor, a degeneratív folyamatok fordulnak elő a porckorong. A folyadék tartalma csökken, a rostos gyűrű elveszíti erejét és rugalmasságát. Állandó és egyenetlen nyomás a cellulózra, ami a mikrotömbök megjelenését okozza, és az idő múlásával, ha nem kezelik, elkerülhetetlenül szakadáshoz vezet. Az ilyen kóros folyamat megosztása több lépcsőben lehetséges:

• Az intervertebrális lemez kezdeti degeneratív változásai.
• Protrusion (kiemelés).
• Hernia (prolapsus vagy drooping).
• Szekvenálás (a cellulóz magjának szétválasztása).

A hernia kitágulhat (a legbiztonságosabb), a gerincvelőben vagy az oldalán (mindkét feltétel veszélyes). A betegség súlyosságát nem csak a kiemelkedés iránya határozza meg, hanem annak nagysága is. A gerinc minden egyes helyén a jelentkező patológia nagysága jelentős. Ha az ágyéki résznél az 1-3 mm-es kiemelkedéseknél nagyobb kitágultnak számít, akkor a méhnyaknál ez egy teljes csigolyatér, és elég nagy és veszélyes.

• 1-től 5 mm-ig - egy kis kiemelkedés. A nyaki régióban legfeljebb 2 mm, a mellkas és a lumbosacral akár 5 mm.
• 6-8 mm - közepes méretű kiugrás. Ha a lokalizáció a cervikális régióban van, akkor az 5-6 mm-esek nagyok, és 2-4 mm-es átlagnak tekinthetők. A mellkas és az ágyéki számára legfeljebb 8 mm.
• 9 és 12 mm között - egy nagy csigolyaközi hernia. Ezek a kiemelkedések a mellkasi vagy ágyéki régiókra jellemzőek.
• 12 mm-től több - nagy prolapsus vagy megkötés.

A hernia mérete nem mindig számít. A kiemelkedés iránya sokkal fontosabb. Ha a sérv a spinalis csatornába nyúlik, akkor a veszély még a legkisebb (1-3 mm) is. A gerincvelő kompressziója súlyos fájdalmat okozhat, és gyors bénuláshoz vezethet.

Az intervertebrális hernát különböző módon kezelheti - konzervatívan vagy operatív módon - minden a méretétől függ.

A nyaki régió patológiáját a gerinc ezen részének kis mérete miatt a legnehezebbnek tekintik, mind a csigolyák, mind a diszkek kis méretének köszönhetően. De gyakrabban, a betegek nem a nyakra, hanem a lumbosacrális területre vonatkozó panaszokat kezelik. Itt 15 mm-ig terjedő alakzatok állnak rendelkezésre.

Konzervatív kezelés

A deréktáj és a nyaki hernia a legveszélyesebb. A nyakon képesek a felső végtagok és az agyi iszkémia parézisét okozni, az alsó háton pedig megakadályozzák a vázizomzat teljes működését, és befolyásolják a belső szervek működését.

A műtét nélkül az alsó hátsó karmai 8 mm-re, a nyakig - 2-4-ig kaphatók. A kezelés ebben az esetben tüneti (fájdalomcsillapítás, stresszmentesítés) és javítja a gerincoszlop rugalmasságát:

• A gyógyszeres kezelés.
• Gyakorisoterápia.
• Kézi terápia.
• Fizioterápiás.

Az intervertebralis hernia konzervatív kezelésében a legfontosabb dolog nem szabad kihagyni azt a pillanatot, amikor még hatásos lehet.

gyógyszerek

A gyógyszerek alapkezelése több irányba is kiterjed: az okok kiküszöbölése, a tünetek eltávolítása, a fájdalom szindróma gátlása, ha szükséges. Az intervertebralis hernia kezelésének főbb csoportjai:

• Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok). Gyakran használt Diclofenac vagy Movalis (NSAID). A gyógyszerek megakadályozzák a gyulladásos folyamatban részt vevő ciklooxigenáz termelést, csökkenti a lázat és enyhíti a fájdalmat.
• Chondroprotectors és hyaluronsav alapú készítmények. Általában a Teraflex vagy az Alflutop (chondroprotectors) felírt. A betegek jól tolerálják, táplálják az intervertebrális tárcsa porcszövetét és megerősítik annak szerkezetét, ezáltal megakadályozzák a pusztító folyamatot és gátolják a betegség progresszióját. Caripain Plus vagy Rumalon - hialuronsavat tartalmazó készítmények. Segítenek növelni a folyadék szintjét a cellulózban és növelni a rostos gyűrű rugalmasságát.
• Izomlazítók. A Midokalm ellazítja a kötött izmokat. Csak orvos utasítása szerint használják.
• A vérellátás javítása. A Trental vagy a Pentoxifylline erősíti az edény falát, ellazítja a sima izmokat, és komplex terápiával kezeli a Milgamma (B-vitaminok) és az Actovegin (neuroprotektív) hatását, csökkentve az oxigénhiányt.
• Eszközök az emésztőrendszer védelmére. A Gastal vagy az Almagel NSAID-ok alkalmazása esetén megakadályozza a gyomor-bélrendszeri károsodást. Ezeket nem szteroid gyógyszerekkel kombinálják.
• Antidepresszánsok. A Sertralin vagy a Insidon lehetővé teszik a test számára, hogy teljesen alvás közben helyreálljon.

blokád

A gerinc és a fájdalom szindróma leáll az anesztetikumok és a kortikoszteroidok befecskendezésével. Az eljárás működése akár több hétig is eltarthat. Az időtartam függ a gyógyszerek beadásától és a szervezet reakciójától. Az ágyéki gerinc hernia blokádja kétféleképpen oszlik meg:

• Helyi - periartikuláris, intraartikuláris vagy epidurális.
• Szegmentális - paravertebrális.

Határozza meg a blokád kijelölésének és annak eldöntésének szükségességét, csak képzett szakember lehet ilyen kezelésben. Az orvosnak tudnia kell, hogy a beteg ellenjavallt-e, és esetleges szövődmények esetén figyelembe veszi-e az összes kockázatot.

A különböző méretű csigolyákkal való megbélyegzés alkalmazása számos előnnyel jár:

• Gyors eredmény. Az érzéstelenítő közvetlenül a sérülések közé kerül.
• Az egész szervezetben alkalmazott gyógyszerek minimális hatása helyi alkalmazásnak tulajdonítható.
• Az eljárás többszöri alkalmazása a fájdalom szindróma stabil, hosszú távú enyhülését és a gyulladásos folyamat gyors eltávolítását teszi lehetővé.

Terápiás fizikai képzés

Ezt csak orvoshoz fordulhat. A gyakorlatok természete és terhelése megfelel a korábbi terápiának (pl. Műtéti beavatkozás), ha van ilyen, vagy bizonyos feladatok teljesítéséhez, ha kezelésként használják.

A nyaki osztály gyakorlásaival ellentétben, amelyek ülnek, az ágyéki zónában a torna hajlamosnak kell lennie. A gerinc felső részében a gyakorlatok pihentetőek, az alsó rész pedig szükségszerűen összekapcsolódnak azokkal a komplexekkel, amelyek megerősítik az alsó rész izmai.

A lumbális kúpos testmozgás megengedett komplexuma:

• A hátsó lábain fekve kiegyenesedve, a karok a csomagtartón haladnak.
• Törést és lazítson a sajtó izmai.
• Enyhén emelje fel a medencét, és 10 másodpercig maradjon ebben a helyzetben.
• A háta mögött fekszik, térdre hajlítva térdre csábítva, próbálja összeszorítani a mellkasát.

A fizikoterápiát a lumbális régióban legfeljebb 6 mm-es hernia esetében írják elő. Más esetekben a műtét után helyreállító eljárást alkalmaznak.

Kézi terápia

A fő kezelésen kívül az ágyéki (mellkasi, nyaki) osztály intervertebrális hernia mellett olyan támogató intézkedések is vannak, amelyek lehetővé teszik hatásának megerősítését, a betegség visszaesésének megállítását és megelőzését.

Az intervertebrális hernia masszázsát kizárólag remisszió alatt írják fel. A fő cél az izomtónus csökkentése, a véráramlás javítása, a fájdalom enyhítése és a rehabilitáció felgyorsítása. A masszőr manipulációinak szelídnek és óvatosnak kell lenniük. Dagasztás esetén a betegnek nem szabad fájdalmat éreznie.

fizikoterápia

A gyenge áramlások kezelése hosszú és sikeresen alkalmazható. Ez például diadinamikai fajta vagy elektroforézis. Csatolva a páciens bőrét enyhe feszültség elektródok lokális irritáló hatást, vagy segít, hogy a gyógyszert a helyszínen az elváltozás.

A Novocaine vagy a Lidocaine elektroforézisének folyamata az intervertebralis hernia kezelésében jelentősen csökkentheti az alkalmazott nem szteroid gyógyszerek mennyiségét, ezáltal csökkentve ez utóbbi szervezetre gyakorolt ​​negatív hatását.

Operatív kezelés

Műtét kezelésére porckorongsérv ágyéki osztály tekinthető intézkedés abszolút szükségessége méretben 12-15 mm kiemelkedés. Ezt a módszert csak hosszú és meggyőző harc esetén célszerű használni, erősen befolyásolja a belső szerveket a patológia fejlődésének kezdetétől vagy egy kritikus súlyos exacerbációból.

microdiskectomy

A művelet nagy nagyítás vagy mikroszkóp alatt történik. A legkisebb vágásig (legfeljebb 2 cm-re) lévő idegsebész és szinte ékszer eszköz eltávolítja a csigolyatér-sérülést. Az orvos manipulálásából eredő kár jelentéktelen (a sárga szalagot részben eltávolítják, és ritkán a csigolyák boltívei megszűnnek), ezért a visszaesések minimálisra csökkennek.

A mikro-diszteektómia indikációi általában:

• A fájdalom szindrómát még a blokád használata esetén sem adja át.
• A gerincvelő tömörödése.
• Hernia 5-6 mm-ig.

A helyreállítási periódus jelentéktelen időt vesz igénybe, mivel az izmok és az ínszalagok nem érintettek a működés során. A beteg egyszerre ülhet, a fájdalom szindróma elhanyagolható.

Endoszkópos mikrosejtektomia

Működés a legújabb technológiával. Egy mikrocut (legfeljebb 0,5 cm), amelybe az endoszkópot behelyezzük. Segítségével megvizsgálják a sérveket, majd eltávolítják. Minden manipuláció, amit a sebész lát a monitoron.

Ennek a technikának a fő előnye a rehabilitációs időszak hiánya. A beteg közvetlenül a beavatkozás után a lábán áll. A gyenge oldal a felhasználás korlátozása a kiugrás méretétől függően. Ennek a minimálisan invazív működésnek a lehetősége a hernia legfeljebb 6 mm méretű.

Lézeres nukleoplasztika

Az intervertebrális hernia lézer segítségével történő eltávolítása egyaránt lehet független kezelés, ezért azt egy hagyományos működéssel együtt kell alkalmazni (az endoszkópos mikroszekvencia végső szakaszában). A lyukakba behelyezett fényvezető felmelegíti a kiemelkedést. A gőzbe átalakított folyadékot a tűn keresztül távolítjuk el.

A módszer lehetővé teszi a sérv eltávolítását anélkül, hogy kárt okozna a betegnek. A lézeres nukleoplasztika minimálisan invazív eljárás, minimálisan lehetséges szövődményekkel, de a kórházban a betegnek legalább 3 napot kell töltenie. A műtéti beavatkozás olyan fiatal betegek esetében hatékony, akiknél a hernia mérete legfeljebb 6 mm.

Még a legmodernebb kezelési módszer is felelős magatartást igényel a sebészi beavatkozás után. Kövesse a kezelőorvos ajánlásait, vezesse az egészséges életmódot, ne akadályozza a testmozgást és rendszeresen vizsgálatot végezzen, hogy megakadályozza az új csigolyatömeg kialakulását.