A köldökvéris gyermekeknél a belsõ szervek nyúlványa kerek vagy ovális körvonalak alatt van a baba köldökének területén. Minden ötödik gyereknél betegség fordul elő.

A kórtani gyermekek nyugtalanabbak, mint az egészséges csecsemők, mivel a sérv által okozott rendes csecsemő problémák (kólika, puffadás) több szenvedést okoznak.

A szervek kiemelkedése önmagában nem fenyegetés, és nem is okozhatja a csecsemőt. A köldökvérzés veszélye az, hogy a peritoneum, az epiploon, a bélhurok és a jogsértés fragmensei behatolhatnak a kiugrásba. Szerencsére ez nem olyan gyakran történik, de valószínű, hogy ilyen események alakulnak ki.

A gyermek életének első évében a köldökvér spontán eltűnik. A növekedés és a fejlődés, különösen akkor, ha a szülők fizikai gyakorlatokat végeznek és a csecsemőjüket temperálják - a hasfal izmai erősödnek, a köldökgyűrű tömörödik, átmérője csökken.

A betegség kevésbé optimistán haladva, a kiemelkedés nagysága elérheti az 5 cm átmérőt, bár általában nem haladja meg az 1 cm-t.

A tünetek növekedése és a hernia méretének fokozatos növekedése jelzi a sebészeti beavatkozást. Ez akkor történik, ha a gyermek 2-3 éves.

Sok szülő meg van ijedve a "művelet" szóval, de ha a sebész ragaszkodik ahhoz, hogy végezze el, akkor meg kell tenni. A sebészi beavatkozás technikáit a legkisebb részletességgel dolgozzák ki, alkalmazzák, figyelembe véve a baba egyedi jellemzőit minden esetben.

Már a beavatkozást követő napon a gyermek fel tud felkelni és enni folyékony ételeket, és néhány hét múlva maga a művelet csak emlékezetessé válik. A műtét után nem észleltek hegeket és visszaesést. Az esetek 95% -ában a beavatkozás komplikációmentes.

Okok és hajlamosító tényezők

A köldökvérzés azonnali oka a köldökzsinórban lévő szövetek anatómiai gyengesége.

De ha vannak provokatív pillanatok, a betegség gyakrabban fordul elő. Ezek a következők:

• koraszülöttek;
• a gyermek születése alatti kis súlya;
• öröklődés (a betegség gyakran olyan gyermekeknél fordul elő, akiknek a szülei köldökzsinórvérse volt, mint gyermek);
• olyan állapotok, amelyek a gyermek hasi üregében fellépő nyomásnövekedést okoznak (súlyos sírás, székrekedés, köhögés, laphullám);
• olyan betegségek, amelyekben az izomtónus csökken (rákcsapdák, hipotrófia);
• a köldökvérzés a lányoknál gyakoribb, mint fiúknál;
• néha a köldökzsinór megjelenik, miután a baba elkezdett járni, különösen ha elég korán történt (mert az izmok még nem elég erősek).

A szülők között úgy vélik, hogy a köldökzsinór gyermekeknél a köldökzsinór helytelen összekapcsolódása következik be, de ez a megállapítás ésszerűtlen; a köldökzsinórok bevezetésének technikája semmiképpen nem növeli a köldökzsinórt.

A betegség tünetei. Hogyan viselkedik a köldökvérrel rendelkező csecsemő?

Kisgyermekeknél a köldökvérzés általában szabad szemmel látható. Valójában a fő jel a köldökben lévő, a labdához hasonlító kiemelkedés. Kíméletes nyomást gyakorol a hóna kiemelésére, és könnyen beilleszkedik a hasüregbe. Ha az izomgyűrű kiterjedése kicsi, akkor a csecsemő köldökvérje csak néhány feszültségnél észrevehető (sírás, nevetés vagy köhögés esetén).

Az ilyen csecsemők sokkal nyugtalanabbak, mint társaik patológiás. Nincs ilyen olyan baba, akit a kórisme nem okozna torlódás miatt. De a köldökvérrel küzdő gyermekek erősebben szenvednek tőle, és erősebben reagálnak az időjárás változására.

Néha a sérvekben szenvedő gyermekek hányás, érzékenység megváltozása a hólyagoszsák területén, színe és sűrűsége megváltozása. Ezek veszélyes szövődmény tünetei lehetnek - a köldökvérzés megsértése - és ez egy alkalom a gyermekorvos azonnali kezelésére.

A kezelés módszerei

Ezt a patológiát gyermekeknél műtéttel vagy anélkül kezelik. A kezelés taktikáját a kisgyermek pediátria és gyermekorvos közös konzultációja után választják ki.

Milyen módszerekkel kerülhető el a műtét?

A baba megfigyelése és otthoni köldökvérzés kezelése

Három módszer a hernia otthoni kezelésére:

1. Torna és tumma masszázs

10 perccel az etetés előtt tegye fel a babát a hasára egy kemény felületen, amelyet meleg pelenka borít. Aktívan mozog a csomagtartón, a karokon és a lábakon, miközben csökkenti a hasnyálmirigy nyomását a gázok fokozott szétválasztása miatt. A gyermek elülső hasfalát megerõsítik az ilyen beavatkozások rendszeres megismétlõdése minden nap 2-3 alkalommal.

Masszázs a hasba a legjobb, ha két hónapos korban kezdődik: először a gyermekpedagógiai klinikán egy masszázs-oktatóval, amely megtanítja az eljárás megfelelő technikáját, majd az anya vagy az apja saját masszázst végez.

2. A rögzítő vakolat használata

A tapaszt 10 napig ragasztják, hogy a köldökterületen ránc alakuljon ki. Az ilyen ragasztás három fajtája általában a köldökvér eltűnését okozza a bababen.

A vakolatnak hipoallergénnek kell lennie, és nem irritálja a baba kényes bőrét.

E módszer kombinációja gyógyhatású gimnasztikával és masszázzsal stabilabb eredményt ad.

A Porofix javítás használati utasításai. A javítás rögzítéséhez szükséges:
1) Jó tiszta és száraz a köldök körül.
2) Rögzítse a tapaszt a köldök bal és jobb oldalán.
3) Az "a" tapadást a "b" tapasz szemébe kell tenni.
4) Húzza meg a ragasztót.
5) Erősítse meg ezt a pozíciót.

3. Az emberek módszerei

Sok szülő próbálja gyakorolni a népi kezelések:.. alkalmazva a köldök rézérme, a torta zabpehely, egy darab gézzel áztatott levét káposzta, stb Vélemények az ilyen módszerek harc egy köldöksérv pozitív gyakrabban, de figyelembe kell venni a jelentős árnyalatot : a sérv területére helyezett tárgy rögzítésre szorul. És lehetséges, hogy valami biztonságosan rögzítsen a csecsemőre ragasztós vakolat segítségével!

működés

Ha a köldökzsinór átmérője nem haladja meg az 1,5 cm-t, akkor az esetek 99% -ában elkerülhető a sebészeti beavatkozás. Ha a szülők aktívan használják az orvos által javasolt konzervatív kezelésre alkalmazott módszereket - a sérv eltűnik 2-3, maximum 5 évig.

A köldökzsinór átmérője legalább 2 cm, a műtét nem kerülhető el. A gyermekeket általában három évesen használják. Mindenesetre a műveletet meg kell valósítani, mielőtt a gyermek iskolába járna.

A művelet kétféle.

(ha az asztal nem látható teljesen - jobbra forgassa)

1. A hernioplasztikát kiterjedt herniával, valamint sérülésekkel végzik.

2. A köldökgyűrű varrása klasszikus műveletét akkor végezzük, ha a sérv kicsi, nem sérül és könnyen újratölthető.

A hernioplasztika két típusa létezik:

(ha az asztal nem látható teljesen - jobbra forgassa)

Ha a sérv nagy, de könnyen csökkenti a nem sérül -, hogy a műtét során követően repozíciós területén Sérv gyűrűt helyeznek különös „patch” szintetikus anyagból készült, jó kompatibilitás az emberi szövetekkel. Kifeléül egy tüll függönyhöz hasonlít.

A hólyagnyílás biztonságosan lezáródik, idővel a szőrzet a gyermek saját szövetébe nő, és elválaszthatatlan lesz tőlük. Ez garantálja, hogy a hernia nem fog újra fellépni.

A köldökzsinór eltávolításának legkevésbé traumás módszere, amelyben az orvos csak három kis (5 mm-es) bemetszést végez speciális ultra-vékony sebészeti eszközökkel.

Ilyen beavatkozással a rehabilitációs időszak minimális. Általában a második-harmadik napon a kis betegek már hazatérnek.

Néha végzett sürgősségi műtét megsértése miatt a sérv és a romló állapota a gyermek (baba sír, van egy erős puffadás, nevpravlenie sérv sac és a változó szín és sűrűség, hányinger és hányás).

Ez a művelet tovább tart, és a posztoperatív időszak meghosszabbodik, mert maga a beavatkozás sokkal összetettebb: szükség van, hogy megszüntesse a jogsértés helyreállítani a vérkeringést a szervezetben, és a hátrányos helyzetű vágott tüskék (pecsét kötőszövet). És csak miután ezeket a lépéseket elkezdte korrigálni a herniális nyílást. Tipikusan ilyen esetben nem nélkülözi implantátumok olyan egyszerű tűzés Sérv gyűrű vezet az új összenövések és fájdalom a területen a heg.

Ezért a szülőknek nem szabad figyelmen kívül hagyniuk a sebész tanácsát. Jobb a tervezett módon végrehajtani a műveletet, anélkül, hogy egészségügyi kockázatot jelentene a baba számára.

A köldökzsinórfejlődés megelőzése a gyermekben

A csecsemő megfelelő ellátása és a megelőző intézkedések végrehajtása megakadályozhatja a köldökvérzés kialakulását, még akkor is, ha a köldökzsinóros izmok gyengék, és fennáll a hernia bizonyos kockázata.

Általában a gyermeket figyelő orvos a következő tanácsokat nyújtja a szülőknek (főleg az anya és a gyermek táplálékához kötődik):

• Amíg lehetséges, próbálja megőrizni a szoptatást: ez megakadályozza a székrekedés, a puffadás, a bél diszbiózisát.
• Szoptató anya nem tud enni okozó ételek puffadás a kis: teljes tej, bab, szőlő, káposzta, édes süteményeket és egyéb édességek, húsok, dió, szénsavas italokat.
• Ha az anyatej nem elegendő, vagy hiányzik - szükség van arra, hogy az orvos vegye a keveréket a mesterséges etetéshez. A gyermekkori köldökvér gyakran veleszületett laktóz intoleranciával alakul ki.
• Védje a baba megfázás, ne hagyd, hogy sírni sokáig, t. Hogy. A köhögést és sír provokál növekedését hasűri nyomás, ezért súlyosbíthatja a tüneteket sérv.

Szerző: Svetlana Levitskaya

(az alábbi blokk jobbra csúsztatható a végére)

Köldökvérzés gyermekeknél: tünetek, kezelés

A köldökvérzés alatt a belső szervek elülső része a köldökgyűrű izomzatának gyengesége következtében az elülső hasfalon keresztül terjed. Ez a kiemelkedés általában ovális vagy kerek alakú.

Az újszülött köldöke a köldökgyűrű helyén alakul ki, amelyen a köldökzsinór áthalad. Az élet első hónapjában a gyűrű a legtöbb esetben elszaporodott.

Ha a gyűrű nem csukódik be teljesen, akkor a belső szervek a bőr alatti nyitott nyíláson keresztül nyúlnak ki: a bélhurok, a peritoneum, a nagy omentum. Ezeknek a szerveknek a kiemelkedése és hernia kialakulása. A köldökgyűrű helyett a fennmaradó nyílást a herniális portálnak nevezik, és magát a kiemelkedést hüvelyzsáknak nevezik.

A köldökzsinór okai

Vannak veleszületett és szerzett köldökvérzés. A statisztikák szerint minden ötödik alkalommal és minden harmadik koraszülötten felmerül.

A veleszületett köldökvér okozta okai:

• Leggyakrabban a köldökvérzés az elülső hasfal izomsorvadásának genetikai hajlamát jelenti. Ha a baba egyik szülõje gyermekkori köldökvérzés volt, akkor a gyermek megjelenésének valószínûsége 70% -ra emelkedik.
• A köldökzsinór a köldökzsinór izmainak gyengesége esetén jelentkezik. Megjelenése nem kapcsolódik a köldökzsinór vágásához és a köldökzsinór kivetéséhez. Az izmok anatómiai gyengesége a magzat különböző tényezőinek (fertőző, fizikai, kémiai) hatásának a következménye lehet, ami késlelteti a magzat fejlődését. Ennek következtében a kötőszövet (kollagénszálak) nem eléggé fejlettek, ami a köldökgyűrű szerkezetének helytelen kialakulását eredményezi.

A veleszületett hernia általában a baba életének első hónapjában alakul ki.

A megvásárolt köldökvérzés okai:

• A köldökzsinó orrái a születés után még mindig gyengeek. Az újszülöttben lévő egyidejű betegségek (hypotrophy, rickets) az izomtónus további csökkenését okozzák, ami elősegíti a sérv megjelenését.
• Székrekedés, gyakori hosszantartó sírás gyermek, bél kólika, fokozott flatulencia elősegítik állandó izomfeszülés a hasfal, a fokozott intraabdominális nyomás és, ennek következtében, késleltetett és hiányos benőtt köldökzsinór gyűrűt, ezáltal feltételeket kialakult egy sérv.

A megvásárolt köldökvér válik az élet első évében. Néha a sérv megjelenése nem nyilvánvaló ok.

A köldökvérzés tünetei

A köldökvérzés különböző formájú és méretű dudorokat vagy kiemelkedéseket lát, amelyek a köldök közelében helyezkednek el. A köldök maga is valamivel több, mint a szokásos. Ha a köldökzsinór mérete kicsi, akkor a köldök körülbelül 5 mm-re emelkedik, és nagy átmérőjű gyűrű esetében a köldökét 10 mm-es vagy annál nagyobb mértékben kiömlik.

A köldökzsinórt általában a köldökzsinóta kiesése után jelenik meg. Általában egy borsóról egy nagy szilva vagy körte mérésére szolgál. A sérv alakja és mérete a köldökzsinór méretétől függ.

A leginkább figyelemre méltó, amikor a baba sír, nagyobb méretű lehet a sírással, a hasi feszültség a székletürítés során.

A sérvre enyhe nyomással eltűnik (frissül). Az érintőkiemelés puha. Javítás közben hallja a belek zümmögését. A köldökzsinór és a hüvelykujj jelentős méretei lehetővé teszik a bélfal izomzatának összehúzódását és az élelmiszer mozgását a belekben. A fájdalom általában nem okoz gyermekek sérvét.

A betegség lefolyása teljes mértékben a hernia méretétől függ. Ha a mérete kicsi, akkor csak a has feszültsége látható. Egy ilyen sérvszülő gyermekorvos az ellenőrzés során nem látja, hogy a gyermek nyugodt volt-e. Nagy hernia esetén a hólyagoszsák nem rejtőzik a gyermek nyugodt állapotában, a kitágulás folyamatosan látható.

A baba ezután aggodalomra adhat okot, még inkább hangsúlyozva, amikor az időjárás változik, vagyis a gyermek meteódependens lesz. A csecsemő szorongása nem fájdalmas érzések, hanem kellemetlen érzés a pangásos herni gyakori felmerülése miatt.

Ha egy köldökvérzést találunk, akkor a sebész konzultációra van szükség, amely a vizsgálat után szükség esetén megfelelő kezelést ad, tanácsot ad a gyermek gondozására és felügyeletére. A herniák idővel növekedhetnek, de a megfelelő diagnózis és a megfelelő konzervatív kezelés segít megszabadulni ettől a patológiától. A sebészek nagyon ritkán döntenek a sebészeti kezelés szükségességéről. A kisgyermekeknél a sérv, még a nagyok is hajlamosak az öngyógyításra.

szövődmények

A köldökvér általában önmagában eltűnik, anélkül, hogy bármilyen beavatkozás következne be, ahogy a gyermek nő, és erősíti az izomhúst. Általában ez nem hozza a gyermeket az egészség romlására. Rendkívül ritka esetekben szövődmények merülnek fel: a sérv sérülése vagy a sérv szakadása.

a a sérv megsértése a bél belseje vagy a hasüreg más szövetei (lányokban lehetnek a petefészek), és a hólyagoszsákban szorosan összefonódnak. Így vannak olyan jelek:

• a sérv nem illeszkedik a hasüregbe (semmiképpen nem kényszerítheti rá, hogy kényszerítse!);
• ha megsértődik, súlyos fájdalom fordul elő a hasban, amely miatt a gyermek hangosan felkiált;
• a baba hasa dagadt;
• hányinger jelenik meg, hányás lehetséges;
• a kiugrás nő a méretben;
• a hólyagoszsák bõre érzékeny, durva, piros.

Rendkívül ritka egy másik komplikáció - a sérv szakadása: a hólyagoszsák felszínén levő bőr szakadt, tartalma eldugult.

A fenti szövődmények bármelyike ​​azonnali sebészeti beavatkozást igényel.

kezelés

A köldökvér kezelésére konzervatív és operatív módszerek léteznek a gyermekek körében.

A statisztikák szerint 99% -a az öngyógyító létrejön a köldöksérv (beavatkozás nélkül): sérv, 1 cm átmérőjű eltűnik 2-3 évig, néha később - 5 év, amikor a fejlettebb hasizmokat. Az orvosoknak tanácsos a konzervatív terápia módszereit felgyorsítani és aktiválni a gyógyulási folyamatot. Ez lehetővé teszi, hogy hat hónap múlva megszabaduljon a sérvtől.

Konzervatív kezelés

A köldökvérzés konzervatív kezelésének módszerei a következők:

• különleges kötés a köldökön;
• megfelelő etetés;
• masszázs;
• terápiás torna.

A sebész különleges kötést végezhet, amelyet 10 napig igényel. Ehhez speciális, hipoallergén foltot használnak; a szokásos vakolat a baba bőrirritációját okozza, és kellemetlen érzést ad. Az öltözet alkalmazása előtt a sebész beigazítja magát a hólyagoszsákot, és összeköti a bőr két darabját a hólyagos kiemeléssel. A hajtások segítenek közelebb jutni az izomrostokhoz. Ez elősegíti a köldökgyűrű elszaporodását, és a tapasz nem teszi lehetővé ismétlődő kiemelkedést. Ha a kiemelkedések folyamatosan megismétlődnek, akkor a fertőzés nem fordul elő.

Az öltözködést még akkor sem távolítják el, amikor a gyermek fürdik. 10 nap elteltével az orvos újra megvizsgálja a gyermeket, és megvizsgálja a köldökzsinór méretét. Ha még nem fedezhető fel, akkor a tapaszt újra alkalmazni kell, akár 10 napig is. Rendszerint háromszoros öltözködés elég. Jelenleg sok orvos elutasította ezt a kezelést.

Ne kövesse magát a szülőket, hogy megpróbálja felhúzni a bőrt a sérv felett, és zászlórésszel lezárja a periapikus területet. Először is lehetséges, hogy helytelenül irányítsa a kidudorodást és károsítja a gyermek egészségi állapotát. Másodszor, az orvos értékeli a gyűrűs fertőzés dinamikáját és a kötszerek további felhasználásának helyességét.

Különösen nem kísérletezzen saját gyermek próbál gyógyítani a sérv népszerű összeesküvések alkalmazásával rézérme, és mások. Ez kárt okozhat az érzékeny bőrt a baba, a fertőzés és a szövődmények. A sérv hibás korrekciója sértheti. A csecsemőknél a herniát csak orvos felügyelete mellett kell kezelni.

• Az optimális változatban a köldökvérrel rendelkező gyermeknek szoptatást kell kapnia. A csecsemő székrekedésének elkerülése érdekében az anyának ki kell zárnia az anyák, hüvelyesek, kolbászok, dohányzás használatát; A tehéntej helyét erjesztett tejtermékek váltják fel. A mesterséges táplálással járó gyermek táplálékát a gyermekorvosnak össze kell hangolni, hogy kizárja a székrekedés megjelenését a csecsemőben, fokozza a gáztermelést és a kólikát. Ne hagyja, hogy a gyermek sírása is tartson.

• A köldökzsinór fertőzésének felgyorsítására napi gyakorlatokat végeznek a gyermektanisztával és masszázzsal. Szükség van még egy kis hernia méretűre is. A masszázs és a gimnasztika a gyermek életének 2-3 hetes kezdetén kezdődhet, miután a köldökzsinór meggyógyult. Legjobb az osztályvezetővel gyakorolni a gyakorlást terápiában (fizioterápiás gyakorlatok) és egy gyermek masszőren.

Végtére is, a masszázs vagy a testmozgás rossz kezelése során fellépő túlzott erőfeszítések stresszhez vezethetnek az elülső hasfalban (növelni a hasnyálmirigy nyomását), ami nem kívánatos a hernia gyermek számára. A gyakorlatok megkezdése előtt szükség van a kiugrás irányítására, melyet gondosan és ügyesen kell végrehajtani. Ha nincs gyermeki masszázsterápiai órák lehetősége, akkor az anya a gyermekorvos felügyelete és útmutatása mellett töltse az első órákat a gyermekével. A masszázs technikájával is megtekintheti a videókat, az Interneten bőségesen.

• A terápiás gimnasztika osztályai maguk is eltölthetik a babával, mert ezek a gyakorlatok nem jelentenek különös bonyolultságot.

2 hónapos kortól feküdt a baba hasára 15-20 percig (adagolás megkezdése előtt) 3-4 alkalommal a nap folyamán egy sima, kemény felületre (pl pelenkázó, borított egy pelenka). A gyermeket 2-3 percig, de többször is (naponta 10-15-ször) lehet elhelyezni.

A gyermek előtt fényes játékokat kell elhelyezni, rajzolni fognak, és fejleszteni, erősíteni a hasi sajtó izmait. A törzs és végtagok aktuális mozgása elősegíti a gázok elhagyását és csökkenti a hasi utat.

A gyermeket nem hagyhatja felügyelet nélkül a gyomorban (még egy kicsit is, aki önmagában nem fordulhat át).

Operatív kezelés

A konzervatív kezelés inefficienciája esetén a sebészeti beavatkozás kérdését megoldják. Ez a művelet az egyszerű kategóriába tartozik, a sebész szakma ismert. Sürgősségi sebészeti beavatkozást végzünk a kúp szövődményeiben (jogsértés vagy törés) a gyermek minden korában.

bizonyság a köldökvérrel végzett rutin sebészeti beavatkozáshoz:

• a hernia mérete meghaladja az 1,5 cm-t, és tovább növekszik (az öngyógyítás valószínűsége alacsony ebben a méretben);
• 6 hónapnál idősebb gyermek korában kialakult sérv;
• a hernia méretének növekedése 1-2 éves életkor elérése után;
• az öngyógyítás öt év alatt nem történt meg;
• a sérv proboscisa;
• hernia kellemetlen érzést ad a gyermeknek.

A tervezett művelet akkor valósul meg, ha a gyermek három éves és idősebb. De ha a sérv fájdalmas érzéseket okoz, akkor a művelet akár egy három hónapos kisbabának is elvégezhető. Ne felejtse el a műtétet az óvodás korban, mert a gyermek növekedése esetén csökken a szövetek rugalmassága - ez nagyméretű hernia kialakulásához vezethet, és növelheti a szövődmények kockázatát. Ebben az esetben a belső szervek eltolódhatnak és működésüket megsérthetik. A gyermekkori sérv kezelése könnyebb, könnyebb és gyorsabb, mivel a test nem teljesen alakul ki.

A műtét általános érzéstelenítéssel történik. A műtét során a sebész a metszést a köldök alatt, hogy csökkentse a tartalom helyét Sérv sac kivágjuk és varrt Sérv zacskó, erősíti az izmokat és a kötőszövetet összevarrjuk.

A művelet laparoszkópos módszerét is alkalmazzák. Az ilyen műveletek időtartama kb. 15 perc. Ebben az esetben nem szükséges eltávolítani a varratokat, a fájdalom a műtét után szinte nem érezhető. Néhány klinikánál a műtét járóbeteg-beállítást végez (2-3 órával a gyermek távozása után).

Folytatás a szülők számára: a csecsemőben a köldökvér nem tragédia. A lényeg az, hogy időben diagnosztizálják és kövessék az orvosok összes ajánlását.

Milyen orvoshoz kell fordulni

Amikor megjelenik a köldökvérzés, konzultáljon a sebészrel. Ha nincs szükség sebészi kezelésre, akkor a gyermekorvos követheti a betegség lefolyását. Azt is ajánlásokat fogalmaz meg, hogyan lehet megszüntetni a gyermekek székrekedését. Segítség a köldökzsinór masszázsterápia, a fizioterápia orvosának kezelésében.

Köldökvérzés gyermekeknél

Köldökvérzés gyermekeknél - a belső szervek (bél, nagy omentum) elmozdulása az elülső hasfal felett a köldökzsinóron keresztül. A köldökvérsejtet a köldök körkörös vagy ovális nyúlványai nyilvánítják ki, ami növekszik a feszültséggel; ritka esetekben - jogsértés. A gyermekek köldökvérse felismerése a vizsgálat alapján történik; Emellett ultrahang és hasi szervek radiográfiája is elvégezhető. A köldökvérzés gyermekek kezelésének módjai közé tartozik az elülső hasfal masszája, a testmozgás, a sávszalagkötés bevezetése; egyes esetekben - a sérv műtéti eltávolítása.

Köldökvérzés gyermekeknél

A köldökvérzés gyermekeknél - az elülső hasfal hernia, amely a köldökzsinór tágulásán keresztül kiterjeszti a belső szerveket. A köldökvérzés minden ötödik ciklusban és minden harmadik koraszülöttben történik, amely lehetővé teszi, hogy ezt a patológiát a gyermekgyógyászati ​​és gyermekgyógyászati ​​műtétek egyik leggyakoribb formájaként tekintsük. A gyermekeknél (hüvelyi, femurális, ventrális, fehér hasi vonal stb.) Előforduló herniák összlétszáma a köldökvérűség 12-15%. Leggyakrabban a köldökzsinórok a lányok körében fordulnak elő, és 10 éves kor előtt jelennek meg. A legtöbb esetben a köldökzsinórok a gyermekeknél kis nagyságrendűek; ritka esetekben jelentős dimenziókat érnek el és megsértik őket.

A köldökzsinór okai gyermekeknél

Általában az újszülötteknél, miután a köldökzsinóta elesik, a köldökzsinór bezáródik, és a lyukat egy heg-kötőszövet eltörli. A sok gyermek, az alsó része a köldökzsinór gyűrűt tartalmazó urachus és köldökzsinór artériák, csökkentette is, és a felső tartalmazó köldökvéna nem az izom membrán és zsugorodó kissé. A köldökgyűrű erősítésében fontos szerepet játszik a hasizmok, amelyek további megnyilvánulást eredményeznek. Mindaddig, amíg a folyamat obliterálódott a köldökzsinór gyűrű nem fejeződött, semmilyen növekedést hasűri nyomás okozhat a kimenet a hashártya, cseplesz és a bél hurkok a köldökzsinór területen. Így a gyermekek köldökvérje a párosítatlan köldökzsinórt és a peritonealis fasor gyengesége miatt alakul ki.

Mivel a fő tényező, ami az esemény egy köldöksérv gyermekek tartják örökletes gyengesége hashártya fascia. Tehát, ha van egy gyerek egy szülő egy köldöksérv, a kockázat előfordulása a gyermekek 70% -a. Ezen túlmenően, köldöksérv képződése által a különböző gyermek betegségek növekedése kísérte a hasűri nyomás :. szamárköhögés, hörghurut, tüdőgyulladás, vérhas, golyva, laktáz-hiányban, székrekedés, phimosis, stb Köhögés vagy erőlködés elősegítik további bővítése köldökzsinór gyűrű és növeli a kiemelkedés a hashártya. Amikor köldöksérv gyermekek Sérv sac általában tartalmazza mirigy és a vékonybélben.

Köldöksérv sokkal gyakoribb a koraszülött gyermekek Down-szindróma, veleszületett csökkent pajzsmirigyműködés, alultápláltság, angolkór, ascites, és más betegségek, csökkenti a izomtónus a hasfal.

A köldökvér tünetei gyermekeknél

A megfontolás megkönnyítése érdekében célszerű megkülönböztetni az embrionális köldökzsinórt (a köldökzsinór hercegnőjét) és a postnatalis köldökvérzést. Mindegyik köldökzsinórfajtát gyermekeknél az anatómiai és klinikai jellemzői, a sebészeti beavatkozások jelzik.

Embrionális köldökvérzés (köldökzsinórvér)

Az embrionális köldökvér kialakulása korai embriogenezisben jelentkezik. Ez a típusú hernia a gyermekeknél valójában egy esemény a hasüregben, az elülső hasfal felhalmozódása miatt. Az embrionális herniák ritkák; 7000 születéskor körülbelül 2 esetben fordul elő.

Magzati köldöksérv gyermekeknél általában kíséri a szegycsont, membrán hibák, veleszületett szívbetegség (Fallot-tetralógia), hypoplasiája symphysis pubis, ectopia a húgyhólyag, spina személy ( „nyúl ajak” és „szájpad”), veleszületett bélelzáródás, Meckel-divertikulum, ciszta urahusa, anális atresia, és mások.

Amikor a gyermeket közvetlenül a születés után vizsgálják, a hasüregen kívül elhelyezkedő bélhurok és máj látható és láthatóvá válik az átlátszó membránon keresztül. A születési cselekmény folyamán vagy a gyermek életének első óráiban az embrionális köldökvérzést lefedő vékony héja könnyen megtörhető. Ebben az esetben a fertőzés és az azt követő koptatás a peritonitis kialakulását okozza, amelyből általában a gyermekek halnak meg, az élet harmadik napján. Az embrionális köldökvérrel járó újszülöttek egyéb gyakori okai a tüdőgyulladás és a szepszis. A legtöbb esetben az ilyen súlyos rendellenességekkel küzdő gyermekek nem életképesek.

Sérvek köldökzsinór (embrionális vagy köldöksérv gyermekeknél omphalocele) vannak kialakítva a 3. hónap a magzati fejlődés miatt a késedelem, a hashártya. Köldöksérv fordul elő frekvenciával 1: 3000-5000 születés.

A köldökzsinór hernia egy háromrétegű héjjal van borítva, amely az amnionból, a varton zseléből és a peritoneumból áll. A herniális kiemelkedés, beleértve a bélhurokokat és a máj részeit, átmegy a köldökzsinórt, a gyermek sírásával növekszik. Az embrionális hernia mérete kicsi (legfeljebb 5 cm) és óriás (legfeljebb 10 cm) lehet.

A köldökzsinór sérvének legsúlyosabb szövődménye a hólyagoszsák membránjainak törése, amely a belső szervek elvesztését és a peritonitis későbbi kialakulását okozhatja. A köldökvérű gyermekek sürgős sebészeti beavatkozást mutatnak a születést követő első órákban. A veleszületett rendellenesség letálissága 20-60%.

A születésnapi köldökvérzés gyermekeknél

A szülés utáni köldöksérv gyermekeknél gyakran fordulnak elő az első 2-3 hónapban, vagy az első életévben. A fő és néha az egyetlen megnyilvánulása a gyermekek a köldöksérv jelenléte a köldök kör vagy ovális kiemelkedések, amelyek a feszültség növekszik a gyermek (sírás, erőlködés, köhögés), és csökken vagy megszűnik, fekvő testhelyzetben. Sérv bőr borítja, néha jelei pigmentáció. A legtöbb esetben a köldöksérv gyermekeknél nem okoz szorongást és diszkomfort érzés. Azonban a nagy Sérv hibák idősebb gyermekek panaszkodnak görcsös hasi fájdalom, hányinger, székrekedés, fájdalom a dudor.

Megsértése egy köldöksérv gyermekeknél viszonylag ritka. Ebben az esetben, ha van egy fojtogatás a bél van nevpravlyaemost sérv, növeli a méretét és a színe megváltozik sérv, hányinger, hányás, puffadás, kifejezett fájdalom. Megsértése egy köldöksérv gyermekeknél vezethet mechanikus akadály és elhalása a bél.

A köldökvérzés diagnózisa gyermekekben

Általában a köldökzsinór gyermekekben történő jelenlétét egy gyermekorvos vagy egy gyermekorvos állítja össze, a gyermek első életszakaszában végzett megelőző vizsgálatával. Ebben az esetben a hasi tapintása határozza meg a köldökgyűrű kiterjedését. Amikor a fej és a törzs felemelkedik, a rectus hasizmok és a hólyagos kiemelkedések elkülönülnek.

Általában a köldökzsinórvérrel végzett gyermekekre vonatkozó kiegészítő vizsgálatokat végezzük, ha a patológiás sebészeti beavatkozás kérdése felmerül. Ebben az esetben, ez lehet elvégzéséhez szükséges ultrahang vizsgálat a hasüreg, a hasüregben felülvizsgálata radiográfiai, radiográfiai bárium áthaladás a vékonybélben, herniography.

Az embrionális köldökvérzést gyermekeknél is fel kell tüntetni a szülés előtti időszakban a szülészeti ultrahang segítségével. Fontos továbbá, hogy az omphalocele és a gastroschisis közötti differenciáldiagnózist (extraurális emésztés a hasfalon) végezze.

A köldökvér sérülése gyermekeknél

Mivel a gyermekek köldökvérje az esetek túlnyomó többségében hajlamos az öngyógyításra, a várakozó és szemmel látható taktika igazolja. A sérv önfelszámolását az elülső hasfal megerősítésére irányuló intézkedések támogatják: a csecsemőt a hasára, a masszázsra, a testmozgásra, az úszásra helyezzük. A köldökvérűek konzervatív kezelése gyermekeknél magában foglalhatja a szalagkötő kötés bevezetését és a kötés viselését, amely mechanikusan lezárja a hibát. Általában, ha a köldökgyűrű átmérője nem haladja meg az 1,5 cm-t, a gyermekek sérvje önmagában már 5-7 évesen eltűnik.

A köldökzsinór sebészeti beavatkozásai a gyermekek körében nagy méretűek, emésztési rendellenességek, spontán gyógymódok hiánya az óvodai korban, hernia megsértése. A hernioplasztika folyamán a tartalmat visszaadják a hasüregbe, a hólyagoszsák kivágását, a herniális kapuk varrását és megerősítését. A sérv kezelése gyermekeknél legfeljebb 30 percig tart, és jó kozmetikai eredmény kíséri. Rendszerint néhány órányi megfigyelés után a klinikában a gyermek hazatérhet.

A köldökvérzés gyermekekben történő megsértése a vékonybél nekrotikus területének reszekciójának szükségességét és integritásának későbbi helyreállítását követeli meg.

A köldökvér prognózisa és megelőzése gyermekeknél

Az embrionális herniákkal együtt, több fejlettségi anomáliával kombinálva, a túlélési prognózis kedvezőtlen. A gyermekek születésnapi köldökzsinórjait egyedül vagy sebészeti beavatkozás útján kiküszöbölik. A köldökzsinór relapszái gyermekeknél nem valószínűek.

Self-gyógyító köldöksérv gyermekeknél hozzájárul a megfelelő fizikai fejlődése a gyermekek, megfelelő fizikai aktivitás, normalizálása bélműködést, kezelése opportunista betegségekhez társuló növekedése intraabdominális nyomás. A köldökvérzés időben történő észleléséhez fontos a klinikai vizsgálat.

Köldökvérzés gyermekkorban. Tünetek és kezelés

sérv - a belső szervek kiugrását az üregből, amelyben helyezkednek el, ezen üreg falának hibái révén. A csecsemőknél a köldökvérzés intrauterin rendellenességek (a köldökgyűrű nem növekedése) következtében jelentkezik. Ez egy rosszul összefonódott köldökzsinórt vagy gázkazettát is okozhat. Néha a sérv akkor jelenik meg, amikor a gyermek sikoltozik és könnyen felfrissül.

A köldökvér tünetei gyermekeknél

A köldökvérzés a gyermekkori gyermekek egyik leggyakoribb sebészi patológiája és minden ötödik gyermekben, valamint a koraszülöttek között - minden harmadik esetben. Születéskor a köldökzsinór legkisebb hibája gyakorlatilag minden újszülöttnél kerül meghatározásra. Amikor sír, a sírás baba megjelenik a hernyó kiemelkedése, ami általában aggasztja a szülőket. Gyakran a szülők szorongás társulnak a köldökvér jelenlétével, de a csecsemők köldökzsinórjának megsértése rendkívül ritka.

A köldökvérzés általában az újszülöttek korában következik be, és általában a gyermek születését követő első hónapban. A köldökös maradék távozása után egy idő után a köldökben megjelenik egy kiemelkedés, amely könnyen illeszkedik a hasüregbe. A köldök 1-2 cm-rel a hastól távolodhat. De a kinyúló köldökzsinór nyilvánvalóan nem egy köldökvér jelenlétéről szól, vagy egyszerűen anatómiai jellegű lehet.

Köldöksérv - ez nem kiálló köldök, ennek következtében a hiba a hasfal elülső okozta gyengeség a köldökzsinór gyűrű, amely kimutatható, a köldök alatti sérv. Erős köhögés, székrekedés, hosszan tartó sírás miatt keletkezhet. Az ilyen betegségek, mint a rohamok, a hipotrófia, amelyek csökkentik az izomtónust, kedvező feltételeket teremtenek a köldökvér kialakulására. Külsőleg omphalocele látható lekerekített vagy ovális kiemelkedés a köldökzsinór gyűrű, amely könnyen, hogy csökkentse egy a hasüregbe. Gyakran együtt egy köldöksérvműtét eltérés van recti miatt gyengesége az izmok a hasfal elülső.

A herniális kiemelés mérete a köldökzsinór méretétől függ. A köldökzsinór a köldök körüli izom; szülés közben bába elvágja a köldökzsinórt, és a környező izmok a köldök, csökken, mivel a baba már nem kell hogy vegyen erőt a köldökzsinórt. A kis méretű sérv csak néha megjelenik a gyermek sírása közben, vagy aggodalomra ad okot. Amikor tapintási gyermekorvos köldök ujját terület „esik” a hasüregbe, ez a módszer lehetővé teszi, hogy az orvos határozza meg a méret a köldökzsinór gyűrű és világosan meghatározzák a szélén a Sérv gyűrű.

A herniális kapuk széleit a herniális kiemelkedést körülvevő területnek nevezik. A köldökzsinór (és ennek következtében a sérvének) jelentős mérete miatt folyamatosan látható a köldökben lévő duzzanat, amely a sírás és a feszültség alatt növekszik. A sérv mérete fokozatosan nőhet a megjelenését követő első hónapokban.

Hernia is megjelenhet, miután a gyermek elkezd járni, és ez a függőleges helyzet korai elfogadásának következménye lehet.

A korai életkorban diagnosztizált, köldökzsinórral rendelkező gyermekek járóbeteg-megfigyelésének tapasztalatai lehetővé teszik annak bizonyítását, hogy az öngyógyítás gyakran 5-7 éves korban következik be. A sérv eltávolítása segít megerõsíteni a hasfalat. Ez a masszázs, gyermekeket a hasukon, a gimnasztikát. A sebészeti beavatkozás legkorábban 5 éves korban kezdődik. A helyes és pontosan elvégzett művelet lehetővé teszi a jó kozmetikai hatású hernia megszüntetését. Rendszerint nincsenek visszaesések.

Fénykép köldökzsinór gyermekekben

A köldökzsinór okai gyermekeknél.

A csecsemő születésének negyedik és ötödik napján a köldökzsinóta eltűnik. A köldökzsinór két részből áll. Az alsó rész, ahol a köldökzsinór és a vizeletcsatorna átmegy, jól illeszkedik és sűrű hegszövetet képez. A felső rész a köldökzsinór. Falai vékonyak, nincs izomfehérje, a jövőben rosszul rövidülnek. Gyakran gyengén peritonealis fasciával és egy párosítatlan köldökvénával együtt kialakul a köldökvér. Ezenkívül a patológia kialakulásához hozzájáruló legfontosabb tényező az intraabdominális nyomás gyakori növekedése. Ez például a gyermek gyakori sírásával, gázokkal, székrekedéssel okozható. A köldökgyűrű felső részében lévő lyuk széles lehet, és nem okoz gondot a gyermeknek. De kemény szélű kis hiba esetén a gyermek szorongása lehetséges. A gyermekek köldökvérje általában szabályozható. A sérült köldökvérzés gyakran megtalálható a felnőtt gyakorlatban. Gyakran azonban szükség van arra, hogy a meg nem gyógyítható hüvelyes gyermekeket (ha a herniális tartalmat az elülső hasfal bőrének belső falához tüskével rögzítik).

A köldökzsinór kialakulásának fő oka az elülső hasfal izomzatának gyengesége. Ez azt jelenti, hogy ha a gyermek apa vagy édesanyja ezt a patológiát gyermekként viseli, akkor annak valószínűsége, hogy gyermeke kernél lesz, körülbelül 70%. Vannak azonban olyan esetek, amikor a szülők nem rendelkeztek ilyen patológiával gyermekként, és a babának hirtelen egy köldökvérje van.

Véleménye szerint a köldökvér válhat, mert a szülésznő "helytelenül" levágja a zsinórt a szállítás során. Ez nem így van: a köldökzsinór alkalmazása nem befolyásolja a köldökvérzés kialakulását a gyermekeknél. A köldökben lévő izomszövet anatómiai gyengeségében köldökvérzés áll fenn.

A köldökvér tartalma általában intestinalis hurkok. Az enyhe nyomással járó hónafelület szabadon eltávolítható. A nagyon széles köldökzsinór gyűrűt és egy nagy sérv megjelenése néha látható a bélmozgást, azaz a csökkenés a bél izmok mozgását élelmiszer rajta, hogy félelmet sok szülő, de a gyerek nem kényelmetlenséget.

A "köldökvérzés" diagnózisát egy gyermeket felügyelő gyermekorvos vizsgálja. A jövőben az orvos a csecsemővel konzultálhat a sebészkel, hogy további ajánlásokat tegyen ezen állapot kezelésére.

Hogyan érzi magát egy köldökvérrel rendelkező csecsemő?

A köldökzsinór megsértését, vagyis a protrúzió tartalmának összenyomását gyakorlatilag nem tartják be. Azonban sok gyermekorvos észreveszi, hogy a hüvelyes gyermekek nyugtalanabbak, mint a társaik, és érzékenyek az időjárási változásokra is. A gyermek nem tapasztalt fájdalmat a sérv miatt, de ennek a betegségnek a jelenlétét a babában gyakran egy puffadás kísérte, ami a morzsa nyugtalanságához vezet. A köldökvér jelenléte gyermekkorban leginkább kozmetikai hiba.

A gyermek megfelelő fejlődésével a bél normalizálódása, elegendő motoros aktivitás, a köldökvér sérülése öngyógyulhat. A gyermekek köldökvérje hajlamos az öngyógyításra, még a köldökgyűrű és a hüvelyes kiemelkedések viszonylag nagy méretével is. Mindazonáltal rendkívül hasznos speciális gyakorlatokat végezni, amelyek elősegítik az elülső hasfal izomzatát, és tonizálják a hasat.

Az orvos segíthet a gyermeknek

Szinte minden esetben tanácsos várni. Ha a köldökvér nem záródik le önmagában, akkor szükség lehet egy műveletre, de általában elhalasztják, amíg a gyermek öt vagy hat éves. A fiúknál egy köldökgyűrű operatív zárása csak abban az esetben válik esedékessé, ha a sérv fáj. A lányok ebben a korban működnek és betegségek hiányában, mivel a sérv később befolyásolhatja a terhesség viselését.

A köldökvér sérülése gyermekeknél

Mit kell tennem, ha a baba diagnosztizálható a sérvvel?

A köldökvér sérülése a spontán záródásra hajlamos. Ebben az esetben a köldökzsinór meghibásodásának mérete fontos: 1,5 cm-nél kisebb átmérője esetén a hiba zárása 3-5 éves életkorban történik. Ha a köldökvérzés 5 év elteltével fennáll, kérje a sebésztől a sebészeti beavatkozás szükségességét.

Ha a nagy átmérőjű köldökzsinór hibája van, az önzáródás szinte lehetetlen, ami műtétet igényel - talán korábban (3-4 év). Így a köldökvérzés megköveteli a gyermeket a gyermek sebészétől megfigyelésre, hogy meghatározzák a kezelés taktikáját.

A konzervatív célzó intézkedések lezárása a köldök gyűrű hibák alatti gyermek egyéves masszázs, masszázs a hasfal elülső, köpködni a gyomra, gyógytorna.

A masszázs- és fizioterápiás gyakorlatokat masszázs-terapeuták és gyakorlatorientált orvosok végzik.

Az elülső hasfal masszírozása - a has az óramutató járásával megegyezően simogatja - a szülők mindegyik etetés előtt megtehetik, miután a gyermeket ajánlott 5-10 percig a gyomorra rakni. Nagy hüvelyekkel azonban nem szabad ezekre a módszerekre támaszkodni.

Javasoljuk, hogy a baba 10-15 percig állítsa be a babát, mielőtt napi 2-3 alkalommal etetne egy lapos kemény felületre. Ez lehet egy pelenkázó asztal vagy egy pelenkával borított asztal. Ügyeljen arra, hogy a gyermek közelében legyen, ne hagyja egy pillanatra, még akkor is, ha a baba még mindig nem tudja megtudni.

A kirakás során hasznos lehet a morzsák hátsó lába, lábai és tolljainak könnyű masszírozása, csak ujjainak csúcsaitól, a fenéktől a vállig.

A köldökzsinór konzervatív kezelésére szolgáló masszázs második módszere, valamint a betegség kialakulását megelőző módszer hasi masszázs. A poliklinikában a megfigyelés alatt álló gyermekorvos kijelölése alapján végzett masszázs általában a gyermek két hónapja eltelte után történik. A köldökzsinór gyógyulását követően azonban azonnal masszírozza magát. A legkisebb morzsa is elfér három vagy négy könnyű simogató mozgást has óramutató járásával megegyező irányba, kezdve a jobb csípő régió balra, vagyis a jobb alsó has bal alsó részén. A simogató masszázs lazítja az izmokat, így a mozgásoknak nagyon gyengédnek és kényelmeseknek kell lenniük a gyermek számára. Ezt a módszert a kéz tenyérfelülete végzi.

Az idősebb gyermekeknek szóló masszázs az "I love U" technika szerint végezhető el. Ez a masszázs segít a felszívódás (puffadás), a kólika és a köldökvérzés. Képzelj el egy fejjel lefelé U-t a baba hasának felszínén; így a bél. Tegye be a tenyerét egy kis olajjal a masszázsért és gyúrja a baba csecsemőjét lapos ujjaival körkörös mozgásban. Először lépj le a csecsemő bal oldalán, írd az "I" betűt (mert neked jobb lesz). Ezzel a mozdulattal a gázokat lefelé mozgatod, kiürítve őket a vastagbél leereszkedő részéből. Ezután felhívni egy fordított „L”, elősegítése perisztaltika és gázoknak a keresztmetszetét vastagbél, majd vissza a leszálló ágán a vastagbél (ez a része a felső hasi), majd - ismét a bal szélen a gyermek has. Aztán kép a fordított „U”, megy fel egy növekvő része a kettőspont, majd a kereszt és lejjebb a lefelé irányuló, azaz alulról felfelé a jobb oldalon, majd a has felső majd - felülről lefelé a bal oldalán a has baba.

Különös figyelmet kell fordítani a köldökzsinórra, mivel a rectus abdominis gyengeségének köszönhetően megnagyobbodott köldökgyűrű alakul ki, és ennek következtében köldökvér. Az egyenes hasizmok a köldök jobb és bal oldalán vannak, és szinte az egész frontális hasfalat fedik le. Helyezze a hüvelykujj és a mutatóujját a baba köldöke jobb és bal oldalán, kb. 1-2 cm-re a köldök középpontjától, és tízpontos mozgásokkal tíz kattintással. Ugyanezt a nyomást használja a köldök tetején és alján. Mozdulatok legyenek szelídek és ne kellemetlenek a baba számára. Ezután az index és a középső ujjakkal megegyező távolságra a köldöktől tíz körmozgást végezzen az óramutató járásával megegyező irányban. És végül nyomja meg a hüvelyes kiemelkedést a hasba. A beavatkozás intenzitása kényelmesebb lehet a baba számára. A nap folyamán ajánlatos a peripodális terület masszázsát két-három alkalommal elvégezni. Az eljárás időtartama legfeljebb 5 perc; tanácsos ezeket elvégezni a csecsemő táplálása előtt. Néhány csecsemő inkább fürödni próbálja a hasát, mielőtt fürödni kezdenek, mások a fürdő után szeretnek eljárást szerezni. Ennek kérdését minden egyes alkalommal a gyermek állapotától függően határozzák meg. Mint fentebb említettük, a köldökzsinórral rendelkező gyermekek érzékenyek az időjárás változására, és ha a gyerek rossz, akkor a masszázst el kell halasztani egy kedvezőbb pillanatig.

És még egy módszer a köldökvérzés konzervatív kezelésére kivetése kötszerek. A köldökzsinór kezelésére szolgáló ilyen kötés bevezetését megfigyelő gyermekorvos vagy sebész ajánlhatja. A javítások számos módon alkalmazhatók. A köldökzsinór kezelésére szolgáló vakolatokat különböző cégek gyártják (Chicco, Hartmann); az ilyen vakolatokat gyógyszertárakban és gyermekboltokban értékesítik. A gipszkötést az orvos 10 napig széles szalaggal (előnyösen 4 cm-rel), az egyik deréktáji régióból a másikba teszi, vagyis a köldököt körbeveszi. A hernikus kiugrást ujjával helyettesíti, és a rectus hasizmokat a köldökgyűrű felett két hossztengely formájában kapcsolják össze. Megfelelő alkalmazás esetén a sávszalag alatt lévő hajtásoknak (ne öljék meg) maradjanak. Ha a kötés eltávolítása után kiderül, hogy a köldökgyűrű nem záródik le, és a hernia megmarad, akkor a kötést további 10 napig lehet alkalmazni. A háromszoros öltözködés (háromszor 10 napig) egy teljes körű gyógymódhoz elegendő. A tapasz alkalmazásának ezen változatát a modern gyermekorvosok ritkán használják, mivel a tapasz a gyermek finom bőrét irritálja.

Van is egy technika arra, hogy a tapaszt közvetlenül a perioofórikus területre több héten keresztül alkalmazzuk, anélkül, hogy egy hajtás keletkezne. A tapaszt két-három napra kell cserélni, míg a baba naponta fürdik, a kötés eltávolítása nélkül. Ez a módszer kevésbé megőrzött, és a szülők maguk is megváltoztathatják a segédeszközöket anélkül, hogy orvos segítségére lennének. Ennek a módszernek a alkalmazása során ajánlott olyan hipoallergén tapaszt használni, amelyet nem kell eltávolítani a fürdés során. Ha van egy kérdés alkalmazásáról szóló emplastic kötszerek, mint a kezelés köldöksérv, a taktika és az öltözködés módszer az orvos határozza meg az ellenőrzés során a gyermek egy köldöksérv. A szalagot segítő gyermekek esetében javasoljuk továbbá, hogy a fent leírt módszer szerint könnyű hasi masszázst hajtson végre, a gyomorra helyezve. Az egész komplexum a konzervatív kezelése köldöksérvműtét (köpködni a hasán, hasi masszázs, alkalmazása gipsz kötést) kell végrehajtani csak teljes gyógyulását a köldökzsinór sebet, és hiányában a bőrelváltozások, ideértve a gyulladásos és allergiás reakciók a köldök.

Ha a konzervatív kezelési intézkedések teljes komplexe hatástalan, és a hernia 3 év után marad, akkor az operatív beavatkozás kérdését a gyermekorvos és a sebész közösen határozza meg.

A masszázs és terápiás torna technikája a köldökvérrel gyermekeknél

Az élet első napjaitól kezdve el kell terjesztenie a gyermeket a hasára néhány percig, mielőtt minden etetést elkezdenének. Ebben a helyzetben felemeli a fejét, aktívan mozgatja a karját és a lábát, megmagyarázza a háta és az izom izmaiit.

A terápiás masszázs 2-3 hetes életet kezdhet a köldökzsinór gyógyulása után. Ezt általános masszázzsal együtt kell elvégezni. A terápiás torna minden gyakorlását csak a sérv visszaállítása után kötni kell (tapadó vakolat). Ha a sérv nem rögzíthető, akkor az eljárás során egy kézzel be kell fulladni, ujjaival meg kell nyomni, és a másik kezével végre kell tennie a masszázsmozgásokat.

A köldökvérrel végzett masszázs módszerei: az orr körkörös lódítása az óramutató járásával megegyező irányban; számláló simítás; a ferde izmok simogatása; a hasi dörzsölés (egy hónapos korig); zörögni a köldök körül. A masszázs minden olyan módja, amely a hasfal izomzatának növelésére irányul, alternatívát kell nyújtania a nyugtató körkörös simítással. A 4-5 hónapos gyermekek számára ajánlott a "hátrahúzódás"; Ültetés a kiegyenesített és átirányított kezekhez; ült a hajlított kéz támasztékával; független fordulatok hátulról a hasra. Az idősebb gyermekeknek ajánlott leülni a gyűrűk támogatásával, egyrészt támogatás nélkül; feszített íves gerinc; a kiegyenesített lábak emelése; lejtők és a csomagtartó egyenesítése; gyakorolni "vigye el a játékot a székből."

Az orvos ajánlása szerint akupresszust végezhet: a kiegyenesített ujjak párnaival gyorsan és hirtelen lenyomhatja a köldök körüli pontokat, ami izomfeszültséget és herniajavítást okoz.

A köldökterület masszírozása - részletes végrehajtási eljárás

Három ujját a jobb keze alkalmazzák a domain köldök úgy, hogy a középső ujj (hosszú) van a régióban a köldökzsinór gyűrű (köldök magát), a második és a negyedik ujj - van, nem hiányos. A gyűrű mentén jobbra és balra húzódó mozgásokat mindkét irányba 25-szer mérsékelt nyomáson készítik. Az ujjaid csontjait masszírozza, bütykösre tömörítve.

A tenyér bordája a köldökzsinór mentén húzódik az óramutató járásával megegyező irányban 25-szer. A köldökgyűrű mentén a hosszanti mozgásokat négy ujj (2-5) teszi ki: egyszerre egy kar felfelé, a másik pedig lefelé és fordítva 25-szer.

Az ujjak mozgása a hasrész oldaláról a köldökzsinórtói történik.

A masszázs minden elemét mérsékelten kell végrehajtani.

A masszázs naponta 2-3 alkalommal történik, mielőtt a babát egy pelenka vagy póló segítségével táplálná, hogy ne dörzsölje a baba finoman bőrét. A masszázs végrehajtójának rövid vágású körmökkel kell rendelkeznie. Maguknak a kezeknek természetesen melegnek kell lenniük.

Amint látja, a masszázs technika nem olyan nehéz. De lehetőség van arra, hogy idővel megismerjék a veleszületett betegséget, kezeljék a kimutatás pillanatától és operatív kezelés nélkül.

A terápiás masszázs megközelítőleg komplex komplexuma a köldökzsinórral 4 hónaposnál fiatalabb gyermekek számára

Először a gyermek testét (vízszintes) kell elhelyezni reflexív módon az oldal oldalán fekvő helyzetben. A gyakorlatnak pár másodpercre kell váltakoznia a jobb és a bal oldalon.

Ezután el kell forgatni a gyermeket a félig függőleges helyzetből a vízszintesbe. A gyakorlatot egy felnőtt vagy térd térdén kell elvégezni, amelyet korábban masszázsra készítettek. Ugyanakkor visszautasítva a gyermek törzsét, meg kell győződnie arról, hogy a baba feje nem hajlik.

Ezután szükség van a gyermek testének reflex tartására tömegesen (vízszintesen) a hátsó pozícióban - "úszó pozíciója". Ezután hajtsa végre a gyermek fordulatait hátulról a hasra egy felnőtt segítségével. További reflex a hasra csúszik. Összefoglalva, a labdát a hátsó helyzetbe helyezve.

Egyes orvosok azt javasolják egy speciális kötést vagy orvosi öv sérv, de amikor kötést viselnek a masszázs is egy must-do, különösen akkor, ha a gyermek mászik, vagy séta, egy kötést lesz folyamatosan feltérképezni.

A köldökzsinór sebészi kezelése

A köldökvérrel való működés célja a köldökzsinór hiánya. A kis méretű metszés a bőröndön lévő köldök felett történik, amely a kozmetikai varratokkal együtt gyakorlatilag láthatatlanná teszi a posztoperatív hegeket. Korral csökken a szövetek rugalmassága, és a kis köldökzsinór hiánya gyermekkorban nem válik nagy köldökvérumgá a felnőttek körében. Gyakran előfordul, hogy a köldökvérzés nőkben nőni kezd. A köldökvérzés felnőtteknél hajlamos a jogsértésre és gyakori visszaesésre. Ezért világszerte szokás szerint kezelik az elülső hasfal hercéjét gyermekkorban, lehetőleg iskolába.

Az 5 évnél idősebb lányok esetében szükség van a hernia sebészeti kezelésére, mivel a terhesség és a szülés után fennáll a veszélye a hernia és a csipke növekedésének. A fiúknál, ha a sérv nem válik kényelmetlenül, inkább kozmetikai hiba, és a művelet a jogsértés veszélye esetén jelentkezik. A műtét 15-20 percet vesz igénybe általános érzéstelenítés, 1-2 hetes rehabilitáció alatt. A műtétet követően a fizikai aktivitás egy hónapon belül ellenjavallt. Ha a gyermek 3-4 évesnél fiatalabb, kórházban van az anyjával.

Lehetséges "mondani" a sérv?

A szülők körében széles körben elterjedt az a nézet, hogy egyes hagyományos gyógyítók "mondják" a sérveket - és ez önmagában is eltűnik. Mindezt egyszerűen magyarázza. A szülészek sámánjai és nagymamái a 3-5 éves kor alatti gyermekek köldökgyűrűhibájának spontán lezárásának lehetőségeiről tudnak. Ezek a tudományos ismeretek lehetővé teszik számukra, hogy hatékonyan "kezeljék" a gyermekeket bizonyos anyagi előnyökért. Ez egy win-win lehetőség, amely támogatja a nem hagyományos kezelési módszerek rendkívüli lehetőségeinek mítoszát.

Másrészről, a hernia minden fajtája kötelező a nyaki gombásítás vagy bizsergés, és ez egyfajta akupunktúra, amelyet felnőtteknél a hernia kezelésére használnak.

Tapadása rézérme orvosok tanácsot, ha köldöksérv, mint 1 cm, a kisebb érme hatástalan sérv, illetve ajánlott a köldök ragasztás ragasztó egy speciális technikát (tapasz kell hipoallergén legjobb módja - köldökzsinór tapasz Porofiks).

Népi jogorvoslat a sérvkorrekcióhoz

Vigyél fel egy ragacsos gipszet a baba kúpjára. Bint nem lehet becsomagolni, mert gyermekeknél a légzés túlnyomórészt a gyomor, nem a mellkas. A pecsételés előtt a herniális kiemelkedést ujjával kell rögzíteni. Ismételje meg az eljárást egymás után 10-15 napig. A leukoplaszter hipoallergén!

Helyezzük a köldökben lévő sérvre a régi rézérmet ("patch"), és rögzítsük ragasztóval. A gyermek fürdésénél távolítsa el az érmét, és a köldöket gyenge jódoldattal vizeld meg. Hatékony a nagy hüvelyekkel (több mint 1 cm). Egy kis sérvvel kisebb rézlemezt kell venni, például egy 1 centes érme (USA)

A köldökzsinóba öntött savanyú káposzta léval megtörjük a gézet, és kb. 2 cm átmérőjű, friss burgonyával szeleteljük le. A héna rendszeres használata esetén legfeljebb egy hónapig tarthat.

A gyermekkori sérv összeesküvése "Nagymamám Solomonidushka a Boldog Szűz Mária kúpján rézércekkel, vasfogakkal csörgedezett. Így beszélek Isten szolgájával (a gyermek nevével). Amen. Beszélj 3-szor és 3 nappal egymás után, kivéve vasárnap. Az összeesküvésnél óvatosan meg kell harcolnia a gyermek köldökével az ajkakkal.

Mint látható, a népi gyógymódok hasonlóak a hernia kezelésének hivatalos módszereihez, a cselekvésük mechanizmusa a fenti.

A köldökvérzés megelőzése

A köldökvérzés kialakulásának megakadályozása elsősorban a gyermek túlzott megterhelésének megakadályozása és a puffadás, amit általában a megnövekedett gázképződés, a székrekedés okoz.

A gyermek belsejében fellépő túlzott duzzanat megelőzésére és a székrekedés kialakulásának megelőzésére a legkedvezőbb a kisgyermekek számára a szoptatás, de az anyának étrendet kell követnie. Azt javasoljuk az anyáknak, hogy ideiglenesen kizárják étrendjükből a következő ételeket: teljes tej, fehér káposzta, hüvelyesek, diófélék, édességek, füstölt termékek, kolbászok. Előnyösen fermentált tejtermékek, korpa, gabonafélék, friss zöldségek, gyümölcsök használata. Szoptatás alatt a székrekedés megelőzéséhez hasznosak az aszalt szilva és a szárított sárgabarack (naponta legfeljebb 3-5 bogyó).

Ha a csecsemő mesterséges táplálékkal rendelkezik a székrekedés, a puffadás, a kólika, az allergiás reakció kizárására, akkor a keveréket a gyermekorvosnak kell felvennie.

A gyermekét megfigyelő orvos ajánlhatja a gyógyszereket: SAB-SIMPLEX, ESPUMIZAN, PLANTEX, BABI-KALM és mások.

Hogy megakadályozzák a székrekedés, ami előfordulhat a baba, amikor vagy nem megfelelő mesterséges táplálás, a hibák miatt az étrendben a szoptató anyák, valamint dysbacteriosis és más betegségek a gyomor-bél traktus, ahol van a túlzott erőlködés, kábítószer-használók körében gyermekorvosok ajánlani vétel Duphalac, valamint a glicerin gyertyák és mikroclyerek - MICROLAX bevezetése. Az adagolás és ezek bizonyos gyógyszerek mondani a gyermekorvos, hiszen a találkozó az orvosi terápia egyéni és ez csak akkor lehetséges, egy orvos, hogy tartsa be a fejlesztés a baba.

A laktóz-intoleranciában szenvedő gyermekek (laktáz-hiány) gyakran köldökzsinóroknak vannak kitéve. A laktázhiány olyan gyermekeknél fordul elő, akik idő előtt vagy időben születtek, de funkcionálisan éretlenek. Ebben az állapotban az anyatej nem részlegesen vagy teljesen emésztett, ami fermentációt okoz a bélben és annak duzzanatban. Ezenkívül a laktázhiány egyik formája a székrekedés hajlamát jelentheti. A gyermekek megelőzésének leghatékonyabb eszköze az etetés racionális kiválasztása a szoptatással, gyakran javasolt további laktáz enzim bevezetése.

Korai korban sok baba szenved a bélsérülésben, vagyis a bél mikroflórájának megsértésében, amely a laktázhiány és más körülmények között jelentkezhet. Ebben az esetben a székrekedés, valamint a puffadás, a kísérő dysbiosis gyakran provokálják a köldökvérzés kialakulását gyermekeknél. Ebben az esetben a kezelésnek elsősorban az alapbetegség tüneteinek megszüntetésére kell irányulnia.