A kiemelkedés a csigolyatestek közötti csigolyatömeg duzzanata, miközben megőrzi anatómiai integritását.

Ez az orvosi meghatározás nem egyértelmű. Ahhoz, hogy megértsük, mi ez a lemez kiemelkedése, forduljunk az emberi gerinc szerkezetéhez.

Az anatómia nézőpontja

A csigolyaoszlop különálló csontokból áll - a csigolyák, amelyek testét összekötik egy porckorongos réteggel, amelyet az intervertebrális lemeznek neveznek. Ennek köszönhetően a gerinc egyszerre stabilitással és mobilitással rendelkezik.

Minden csigolyakarc alakja hasonló a nagyító lencséhez. Bár struktúrája homogénnek tűnik, két részre oszlik:

• egy szálas gyűrű a kerületen helyezkedik el;
• zselatinos magot, amely a központban helyezkedik el.

A rostos gyűrű erős rostos porcból áll. Támogató funkciót hajt végre és összeköti a csigolyákat egymással.

A zselatinos magot rugalmas anyag alkotja, és lengéscsillapítóként szolgál.

Az egészséges lemez rugalmassága és rugalmassága lehetővé teszi, hogy ellenálljon a terhelésnek, amely a gerincoszlopon van, egy személy súlyával és mozgásával.

Számos ok hatása alatt az intervertebralis porc dehidrálódhat, elveszítheti rugalmasságát, csökkenti a magasságot. A rostos gyűrűben mikrokapcsok jelennek meg. Mindez a csigolyák gyengített csatolásához vezet egymáshoz. A mozgatás közben a lemez közepén lévő nyomás fokozatosan lenyomja a zselatinos magot a rostos gyűrűbe. Ennek eredményeképpen a csigolyaközi lemez részei a csigolyatestek szélein túlnyúlóak, ez a kiugrás.

Az ágyékcsont leggyakoribb nyúlványai (46%) és lumbosakrális (48%). Ez annak a nehéz munkaterhelésnek köszönhető, amelyet tapasztalnak.

Az esetek közel 6% -a a nyaki gerinc megnyúlása.

A legritkább típus a mellkasi régió csigolyaközi lemezének károsodása, amely korlátozott mobilitása miatt következett be.

A fejlődés okai

Az intervertebralis lemezek kiemelkedése az alábbi eredmények eredményeként alakul ki:

Az intervertebrális lemez szerkezetének rendellenességei

Leggyakrabban a gerincoszlop osteochondrosisa miatt fejlődik ki. Az osteochondrosis alatt véletlenszerű, vagyis fokozatosan destruktív folyamatokat jelent a gerincoszlopban.

Az intervertebral lemez kb. 20 éves koráig tartalmaz véredényeket, amelyek táplálják, és gyors gyógyulást biztosítanak. 20 év elteltével a hajók fokozatosan felborulnak, és a lemez megkapja a szükséges anyagokat közvetlenül a csigolyák szomszédságában lévő testektől. Minél nagyobb mozgást végez a gerinc, annál gyorsabban és hatékonyabban halad a táplálkozás.

A gerinc motorterhelésének csökkenésével fokozatosan romlik az intervertebrális lemez tápláléka, ami a fellendülés zavarához vezet. Elveszíti rugalmasságát és erejét. Ez a kitágulás kialakulásához vezet.

A gerincben fellépő motoros aktivitás csökkentéséhez hozzájáruló okok:

• öregség;
• ülő életmód;
• ülőmunkás;
• túlsúlyos.

A gerinc sérülései

Ezek ugyanolyan élesek lehetnek (ütés, bukás, éles lejtés), majd a csigolyaközi lemez kitágulása azonnal azonnal vagy krónikussá fejlődik, majd fokozatosan megsemmisül.

Az intervertebrális lemezek krónikus traumatizációja alakul ki:

• sportolók súlyemelő;
• azon dolgozók számára, akik állandó monoton mozgást igényelnek és hosszabb rezgéseket idéznek elő.

A lemez kidudorodásának helyén a következő típusúak választhatók:

• oldalirányú (oldalirányú);
• hátsó (hátsó);
• elöl;
• posterolaterális;
• a központi.

A legfontosabb a lemez dorsalis kiemelkedése. Ebben az esetben a porcszövet területének a gerincvelő irányába duzzad, amelynek következtében a gerincvelő tömöríthető.

Az ágyékcsont gerincében leggyakrabban az intervertebrális lemezek dorsalis kiemelkedése alakul ki. Ebben az esetben a sérülési terület elérheti a lemez teljes felületének 50% -át. Az ilyen nagy térfogatú patológiás szövet, amely két csigolya között nyúlik ki, mindkét oldalán az ideggyökerek egyidejű zavarását eredményezheti.

Az intervertebrális lemezek kitágulásának tünetei

A protrúzió fő tünetei minden patológiai lokalizációban gyakoriak:

• fájdalom;
• az érzékenység megsértése (paresztézia - bizsergés, érzékenység érzése);
• motoros rendellenességek.

A klinikai megnyilvánulásokat a kompresszió okozza:

• a dorsalis idegek gyökerei, amelyek kilépnek a két szomszédos csigolya közötti lyukon;
• artériák;
• a gerincvelőt.

A tünetek lokalizálása a gerinc osztályától függ, amelyben a sérült lemez található.

nyaki gerinc

A nyaki régió kiugrásának megkülönböztető tünetei vannak, amelyek anatómiai struktúrájából adódnak. Az a tény, hogy a nyakcsigolyákon át az agyat táplálja az artériák. Ha kifelé alakulnak ki, akkor szét lehet őket szorítani, ami az agyi keringési zavar tüneteiben nyilvánul meg.

A cervicalis csigolyák C5-C6 lemezének kiemelkedése a leggyakoribb. A következő tünetek figyelhetők meg:

• a nyakon nyugvó fájdalom, a vállpengék, a szív körüli régióban, a kezekben (egy vagy mindkettő);
• a nyaki régió mozgása;
• a vállízületben a mobilitás korlátozása;
• az izom erejének csökkentése a kézben;
• a kezek bőrének zsibbadása, bizsergő érzés, kopogás;
• szédülés;
• eszméletvesztés, amikor a fej megdől;
• fejfájást.

Torakos osztály

A gerinclemezek kiemelkedése ebben a részlegben:

• hátfájás a mellkason a nyugalom és a mozgás alatt;
• kötözési fájdalmak;
• fájdalom a mellkasban;
• gyors lábfáradt járás közben;
• a mellkas és a bőr bőrének zsibbadása.

Lumbális és lumbosacrális rész

A leggyakoribb változat az ágyéki régió csigolyatömegének kiemelkedése. Főbb megnyilvánulásaik: a fájdalom és a mozgáskorlátozás - az emberek a "kamra" néven ismertek.

Az L4-L5 lemez kiemelkedése az alábbi tünetekkel jár:

• fájdalom az ágyéki gerincben, rosszabb a tüsszögés, köhögés;
• a fájdalom elterjedése a deréktól a fenékig és a comb laterális felszínéhez, a sípcsontig a láb (a nagy lábujj) belső végéig;
• akut fájdalomcsillapítás - lumbágó (lumbágó), amely a fizikai stressz idején következik be (gravitáció felemelése);
• a comb, az alsó láb, a fenék izmainak erősségének csökkenése.

Az L5-S1 tárcsa nyúlványa, amely a lumbosacrális gerincen helyezkedik el, saját tulajdonságokkal rendelkezik. A hátfájdalom jellemzi, amely a fenék, a csípő és az alsó lábak külső-hátsó felszínén terjed, és a lábujj kicsi ujjába esik.

Az ágyéki gerinc tárcsa nyúlványai gyakran egy kicsit tünetekkel járnak, azaz nem sok éven át jelentkeznek.

Az intervertebrális lemezek kitágulásának diagnosztizálása

A gerinclemez kiemelkedését beteg panaszok, neurológiai vizsgálat és az instrumentális módszerek eredményei alapján diagnosztizálják.

A panaszok felmérésekor felhívjuk a figyelmet a tünetek időtartamára, a fellépésre, a provokáló faktorokra (lépcsőfokozás, gravitáció felemelése), a foglalkozásra, a sportolásra, az életkorra.

A neurológiai vizsgálat tartalmazza a fájdalom helyeinek pontos meghatározását, az ín reflexek állapotát és a bőr érzékenységének változását.

Az instrumentális módszerek közül a radiográfiát és a mágneses rezonancia képalkotást (MRI) használják. A legmodernebb módszer az MRI. A fényképeken nem csak a kiemelkedés pontos helyét láthatjuk, hanem a rostos gyűrű és a lemez zselatinos magja részletes állapotát is.

Kihúzódások kezelése

A csigolyaközi lemezek kiemelésének két fő célja van: a fájdalom megszüntetése, az ideggyökerek, az erek és a gerincvelő összepréselése.

A kiemelkedések kezelésére szolgáló módszerek konzervatív, azaz műtét nélkül és sebészeti (ritka esetekben).

A kiemelkedő konzervatív kezelési módszerek

Konzervatív módszerek a következők: fizikoterápia, masszázs, fizioterápia (elektroforézis), hidroterápia, lézer, manuális terápia, akupunktúra, vontatás, ortopéd korrekció (fűzőt viselnek), üdülőhely szanatóriumi kezelés (radon fürdők, sár). Ahogy gyógyszeres kezelés lemez kiemelkedés használt NSAID (diclofenac, ibuprofen), vitaminok, hondroprotektory (hondroksid), prokain blokádot. Egy adott technika megválasztása a protrúzió helyétől, a betegség időtartamától és a tünetek súlyosságától függ.

A nyaki gerinc kiemelésének kezelésében a mozgás korlátozását a Shantz ortopédiai gallérjának viselésére használják.

Az ágyéki gerinc duzzanatainak kezelésére az ágyrést 2-3 napig használják. A páciens kényelmes helyzetben fekszik egy szilárd felületen. Hasznos, ha enyhén száraz hőt szeretne a derékon. Anestetikumokat és gyulladásgátló szereket kell beadni kenőcsök és gélek formájában, súlyos esetekben injekció formájában. Ezután terápiás torna és fizikoterápia írható fel.

Az ágyéki lemezek kiemelkedéseinek kezelése közvetlenül a hátsó izmok állapotától függ. A puha izmos fűző nem tudja megjavítani a gerincet, és további előfeltételeket teremt az instabilitásához. Ezért minden betegnek ajánlják a fizioterápiás gyakorlatok kötelező komplexeit, amelyek a dorzális izmok erősítését célozzák.

A protrúziós kezelés sebészeti módszerei

A gerinclemez kiemelkedések sebészeti beavatkozása csak akkor szükséges, ha a betegnek állandó fájdalma van, amely nem reagál más módszerekre. Továbbá, a művelet szükségképpen alkalmazni olyan betegeknél, súlyos motoros károsodás (parézis) és diszfunkció kismedencei szervek (vastagbél, hólyag), amely által okozott tömörítés az ideggyökér és a gerincvelő háti diffúz lemez kiemelkedés.

Az intervertebrális lemez kiemelkedése súlyos patológia, amely egészségügyi veszélyek kialakulásához vezethet. Annak érdekében, hogy ez megtörténjen, időben konzultálnia kell egy neurológussal. Csak ő tudja megítélni a betegség súlyosságát és kiválasztja a megfelelő kezelést.

Protrusion: tünetek és kezelés

A protrusion a fő tünetek:

• fejfájás
• Hátfájás
• Hátfájás
• Izomgyengeség
• A fájdalom terjedése más területekre
• Vérnyomás ingadozása
• Rezgés az ujjakban
• Merevség az ízületekben
• A lábak részleges zsibbadása
• Kellemetlen érzés a lábakban
• Fájdalom a torzó forgatásakor

A lemezkiemelés patológiás folyamat, amely az intervertebrális lemezek deformációjához vezet. Ha ebben a szakaszban nem kezdi meg a kezelést, akkor a patológia súlyosabb betegségeket okozhat. A statisztikák szerint a betegség 30 évnél idősebb embereken fordul elő. Továbbá a kóros folyamat a szerzett trauma vagy szisztematikus túlterhelés következtében alakulhat ki.

kórokozó kutatás

A legtöbb esetben az intervertebralis lemez kifeléje az osteochondrosis progressziójának eredménye. Emellett az etiológiai tényezők a következők:

• hátsérülés;
• fertőző betegségek;
• a rakomány helytelen terjesztése;
• anyagcserezavarokat okozó betegségek;
• helytelenül kifejlesztett izom váz;
• rendszeres helytelen testhelyzet.

Meg kell jegyeznünk, hogy a kiugró elhanyagolt forma mindig intervertebrális herniához vezet. Ebben az esetben a rostos gyűrű megszakad, ami a személy részleges vagy teljes bénulásához vezethet.

A statisztikák szerint a leggyakoribb kiugrás a fizikai stressz és az osteochondrosis következménye.

patogenézisében

E vagy más etiológiai tényezők következtében a distrofikus folyamatok a gerincben kezdődnek - a párnázó szövet elveszti tulajdonságait, ami a lemezek rugalmasságának elvesztéséhez vezet.

A rugalmasság elvesztése repedések képződéséhez vezet a rostos gyűrűben, és a lemezek közötti rés szűkül. Ez viszont további nyomást fejt ki az intervertebrális lemezekre, ami végső soron kifelé vezet. Az ilyen disztrófiás változások az idegvégződések zavarásának fő okaivá válnak, aminek következtében az ember súlyos fájdalmat tapasztal. A korai stádiumban ezek a kóros elváltozások az idegvégződések kompressziójához vezethetnek. Ebben az esetben már nem a kiugrás, hanem az intervertebralis hernia.

Általános tünetek

A fejlődés kezdeti szakaszában az intervertebrális lemez kiemelkedése tünetmentesen megy végbe. A kényelmetlenséget az emberek csak akkor kezdik érezni, amikor az idegrostok elakadnak.

A csigolyatömegek kiemelkedése a következőképpen jelenik meg:

• éles fájdalom a hát alsó részén;
• az ízületek merevsége, a törzs minden fordulója fájdalmat okoz;
• az alsó végtagok részleges zsibbadása;
• bizsergés az ujjakban;
• izomgyengeség;
• állandó hátfájás, amely nem csökken a gyógyszeres kezelés vagy a helyi terápia alkalmazása után.

Néha a fájdalom átadhatja a kezét. Emellett az embereket fejfájás és instabil vérnyomás kísérheti. A fájdalom jellege nagymértékben függ a kóros folyamat fejlettségi szintjétől és az ember fizikai állapotától, korától.

A protrúziós lemezek négy formája létezik:

• központi - a gerincvelő közepén elhelyezkedő dystrophiás változások iránya;
• laterális (oldalirányú) - a gerincoszlop jobb és bal oldalán változhat;
• posterolaterális - a "hátsó és oldalirányú" kóros folyamat fejlődése;
• hátsó kiugrás;
• hátsó - A hasüregtől a gerincvelő felé irányuló kiemelkedés iránya.

Dorsalis kiemelés

Külön kell feltüntetni az ilyen típusú patológiás folyamatot, mint a dorzális. A betegség ezen formájával a lemezek károsodása eléri a 25% -ot. Leggyakrabban a tárcsa dorsalis kiemelkedése gyakori gyakori fizikai megterhelés következtében alakul ki. A "dorzális" kifejezés azt jelenti, hogy a patológiás folyamat a spinális csatorna régiójában fejlődik ki. Ez tele van azzal a ténnyel, hogy a gerincvelő túlzott nyomása a betegség kialakulásának kezdetén is bekövetkezik.

A lemez dorsalis kiemelkedése tünetei az alábbiak lehetnek:

• éles fájdalom, ami visszaadja;
• kellemetlen érzés az alsó végtagokban;
• fejfájás.

A dorsalis kiemelkedések kialakulása esetén a fájdalom kis köhögéssel vagy kisebb fizikai aktivitással járhat.

Meg kell jegyezni, hogy az ilyen betegség időben történő kezelése nem jelent különleges veszélyt az emberi életre. De a helyes orvosi intézkedések hiánya zavaró hernijához vezethet.

A lokalizáció típusa

Leggyakrabban a disztrófiás változások lokalizálódnak az l5 s1 és l4 l5 lemezeken. Más szavakkal, a kiemelkedést leggyakrabban az ágyéki gerincen diagnosztizálják.

Az l5 s1 lemez kiemelkedése annak a ténynek köszönhető, hogy ez a terület a legnagyobb terheléssel jár. Ugyanez mondható el a 144-es kiugrásról.

Továbbá az i5 s1 lemez kiemelkedése krónikus osteochondrosis következménye lehet. Megfelelő kezelés nélkül ezek a betegségek gyorsan átjutnak az intervertebrális herniába. A mellkas kiterjedése, a nyaki gerinc ritkább.

diagnosztika

A gerinc kiemelésének diagnózisa két szakaszból áll - orvos vizsgálata és instrumentális diagnózis.

A vizsgálat során fontos megismerni mind a személyes, mind a családi történelmet. Ezt követően a személy megy a hangszeres kutatási módszerekhez.

Tipikusan a gerinc gyanújának kitágítására irányuló kutatási program a következő:

Ami a laboratóriumi vizsgálatokat illeti, az egészségi állapottól függően egyedileg is előírhatók.

Az eredmények alapján az orvos meghatározhatja a megfelelő kezelést.

kezelés

A kiemelkedések korai szakaszában történő kezelése csak gyógyszerterápiát és terápiás kezelést jelent. A műtéti beavatkozás csak akkor alkalmazható, ha fennáll a veszélye a csigolyakörülmények kialakulásának.

A gerincvelő kiáramlása a tünetek megszüntetésére irányul. Az orvos a következő gyógyszereket írhatja elő:

• hondroprotektory;
• fájdalomcsillapítót;
• izomrelaxánsok.

Az adagot, a befogadás gyakoriságát és az időtartamot csak orvos írhatja elő. Az öngyógyítás elfogadhatatlan.

Az általános kezelés során a terápia és a fizioterápia áll. A következőket lehet használni:

• lökéshullám terápia;
• mágneses terápia;
• ultrahangos kezelés;
• terápiás masszázs;
• aktív oxigénnel való kezelés.

Átlagosan ez a kurzus 3-6 hétig tart. Ezenkívül az embernek be kell tartania a helyes életmódot, kerülnie kell a túlzott fizikai erőfeszítést és fizikailag aktívnak kell lennie.

A gerinclemezek ilyen módszerekkel történő kiemelésének kezelése jó eredménnyel jár.

megelőzés

A kitágódás megelőzése meglehetősen egyszerű, és az ilyen szabályokból áll:

• sportolás;
• megfelelően rendezett munkahely;
• egészséges alvás - egy ortopéd matrac és a test megfelelő helyzete a pihenés alatt;
• az optimális súly fenntartása.

Önnek is figyelemmel kell kísérnie az étrendet, nem szabad visszaélni az alkohollal és megfelelően osztja el a súlyosságot. Az ilyen egyszerű szabályok segítenek elkerülni nem csak a kiemelkedést, hanem más ízületi betegségeket is.

Ha úgy gondolja, hogy van kiemelkedés és a betegségre jellemző tünetek, a neurológus segíthet.

Azt is javasoljuk online diagnosztikai szolgáltatásunk használatát, amely a tünetek alapján kiválasztja a valószínű betegségeket.

A spondilózis olyan krónikus betegség, amelynél a gerinc érintett, amit a csigolyák deformációjával kísértek, melyet a jellegzetes gerincek és kiemelkedések - az osteophyták - felszíni növekedése okoz. A spondylosis, melynek tünetei a csigolyatúlemezek sejtjeinek zavaros táplálásának hátterében nyilvánulnak meg, szintén a fej vagy a törzs mobilitásának csökkenésével jár.

A dorsalgia - valójában az a tény, hogy a fájdalom érzete különböző mértékű intenzitással van hátul. Ebből következik, hogy ez nem egy külön patológia, hanem olyan szindróma, amely minden korosztályban és a nemtől függetlenül fordul elő.

Az aorta aneurysma a vérszegénységben (elsősorban artériákban, ritka esetekben a vénában) előforduló szafakuláris típus jellegzetes megnagyobbodása. Az aorta aneurysma, amelynek tünetei általában rossz tüneteket mutatnak vagy egyáltalán nem jelentkeznek, a hajó falainak elvékonyodása és túlfeszítése miatt keletkeznek. Továbbá ki lehet alakítva a hatása egy sor egyes tényezők az atherosclerosis, magas vérnyomás, előrehaladott szifilisz szakaszában, beleértve a vaszkuláris sérülés, kitettség fertőző és jelenléte veleszületett központú az érfalban és a többi.

Az intervertebrális hernia jellegzetes kiugró vagy prolapsus, amelyet a gerinccsatornában az intervertebrális lemez fragmentumai hajtanak végre. Csigolyaközi sérv, amely tünetek miatt kezelt betegeknél a sérülés vagy ha olyan degeneratív betegség lemez, többek között abban nyilvánul meg formájában kompressziós neurális struktúrák.

A gerinc rákja tényleges betegség lehet, amely a gerinc régiójának primer vagy másodlagos rosszindulatú daganata formájában nyilvánul meg. Másodlagos tumor - egy olyan típusú rosszindulatú daganatos metasztázisok, melynek fejlődését kezdetben fordul elő bármely szervének (prosztata, tüdő, gyomor, mellüregben, stb). A gerincrák, amelynek tünetei a fájdalom, fokozatosan alakulnak ki néhány héten / hónapon belül, majd megemlítik ezeknek a megnyilvánulásoknak a fokozását.

A fizikai gyakorlatok és önkontroll segítségével a legtöbb ember orvostudomány nélkül is képes.

Az intervertebrális lemez kiterjedése

A szegmentális struktúrának köszönhetően a gerinc komplex funkciót lát el, amely támogatást és jelentős mozgásteret biztosít.

Sokféleképpen ez a lehetőség intervertebrális lemezeken keresztül valósul meg, amelyek összességében a teljes gerincoszlop körülbelül egynegyedét teszik ki.

A csontszövetben és az intervertebrális lemezek korában a degeneratív változások következnek be, amelyek a pattanásokhoz, a fájdalomérzetek megjelenéséhez és a gerincben fellépő neurológiai rendellenességekhez vezetnek.

tartalom

Mi ez? ↑

A lemez kiemelkedése a csigolyaközi kontúr kontúrjának duzzanata a csigolya testen túl, a rostos gyűrű megtörése nélkül.

Ábra: az intervertebrális lemez kiemelkedése

Annak megértéséhez, hogy mi járul hozzá a kiemelkedések kialakulásához, forduljunk gerincoszlopunk anatómiai szerkezetéhez.

A gerinc szerkezetének jellemzői

A csigolyák közötti csíkok a periféria körüli rostos gyűrűből és a középső zselatinos magból állnak. A csigolyákkal a lemezek összekapcsolódnak a hialint tartalmazó lemezek miatt.

A zselatin mag 80% -a vízből áll.

Ábra: az intervertebrális lemez felépítése

Meg kell erősíteni a hosszanti szalagok kialakítását, amelyek a gerinc mögött haladnak. A lemeznek a gerincvelő irányába történő elmozdulását a posterior hosszanti szalag gátolja.

A függőleges terhelés, valamint a törzs elfordításakor a zselatinos mag összeilleszti, ami a szálas gyűrűt kiterjeszti. Pihenés esetén a mag normális formát ölt.

Ez magyarázza a gerinc csillapítási funkcióját.

Ábra: a gerinc szalagjai

A csigolyatömegek másik jellemzője, hogy a lemezek táplálása a kis edényeken keresztül 20-30 évig teljesen leáll. Az artériák pusztulásának következtében az anyagcserét csak az ozmózis és a diffúzió okozza.

A fejlődés okai

Korban a legtöbb ember az intervertebralis lemezeken elkezd degeneratív változásokat kifejleszteni.
Ennek fő okai a következők:

• öröklődés;
• túlzott fizikai stressz a mindennapi életben, a munkahelyen, a sportban (különösen a gördeszkások, kosárlabdázók, röplabda-játékosok között);
• trauma;
• a testtartás megsértése.

A hajlamosító tényezők súlyossága nagymértékben meghatározza a betegség kialakulásának korát.

Ábra: koromhoz kapcsolódó változások a gerincen

A folyamat általában a cervicalis és az ágyéki gerincen helyezkedik el, ami a területükön lévő lemezek jelentős terhelésével magyarázható.

Melyek a veszélyes sphenoid csigolyák? Olvassa el itt.

Szakaszok és lehetséges következmények ↑

A rostos gyűrű kevésbé rugalmas és mikrotömbök keletkeznek benne.

Minden egyes további terhelésnél a kocsonyás mag egyre inkább a perifériához nyúlik:

• A rostos gyűrű külső rétegeinek megőrzésével a lemez kezd duzzadni a legfejlettebb elvékonyodás területére - a lemez kiemelkedése kialakul;
• A gyűrű teljes felszakadásának következtében a zselatinos mag a lemezen túlnyúlik, sőt a gerincvelő lumenében is szabadon feküdhet - a lemez herniáció képződik.

Gyakrabban van oldalirányú elmozdulás abban a térségben, ahol a gerincoszlop folyik.

Ennek eredményeképpen a gyökércsík összenyomódik, és a fájdalom - a diszogén radiculitis.

Ritka esetekben a kiemelkedések a középső - hátsó hüvelyek hátsó felületén helyezkednek el.

Ebben az esetben a neurológiai megnyilvánulások a kóros folyamat helyétől függenek. Az ágyéki régióban a gyökerek összenyomódhatnak, és a nyaki régióban - a nyaki gerincvelőben.

Ha a porlasztott lemezek integritása megsérül, a lemez magja a szomszédos csigolyával - a Schmorl-sérvével - mozoghat.

Az ilyen betegség lefolyása általában tünetmentes.

Ábra: Schmorl hernia

A diszkrét elváltozások következtében a csigolyák közötti szklerotizáció és a intervallumok csökkenése léphet fel - oszteochondrosis alakul ki.

Videó: az intervertebralis hernia kialakulása

Osztályozás és méret ↑

Osztályozás a kocsonyás magtól való kilépési iránytól függően:

• Central. A csigolya közepén helyezkedik el.
• Posterior (vagy dorzális). A csigolya mögött középvonalon helyezkedik el.
• Bal oldali. A csigolya bal oldalán található.
• Jobb oldalon. A csigolya jobb oldalán található.
• Foraminalis. A nyíláson található, ahonnan az ideg gyökere elhagyja.
• Medial (vagy medián). A lemez egyenletesen oszlik el a sugár mentén, a sérv irányul a csigolya közepétől a perifériáig.
• Hátsó medián. Ez egyfajta medián, vagy középső sérv, és szigorúan hátrafelé irányul.
• A paramedzista. A medianus hernia mellett helyezkedik el.
• Kör. A lemezen körkörös sérülés van.
• Diffúz. Többszörös herniák kialakulása egy szinten és különböző szinten.

A herniák osztályozása méret szerint:

• nyúlás - 1-3 mm;
• a lemez prolapitása vagy prolapszusa - 3-6 mm;
• a tényleges sérv - 6-15 mm.

A betegség okai és tünetei ↑

A nyaki részen

Az életkorral összefüggő változásokon túlmenően az osztályban a herniák kialakulásának mechanizmusában nagy jelentőséggel bírnak a balesetveszély - gyors nyaki hajlítás és nyúlás -, mint a baleset során a fejtámlák hiányában.

Amikor oldalra esik:

• a gyökércsíkok összenyomásának tünetei;
• a betegség kialakulását az akut fájdalom megjelenése jellemzi a kar, a váll, a nyak területén;
• a mozgás során a fájdalom fokozódik;
• gyakran vannak gyengeségek az egyes izomcsoportokban és azok atrófiájában.

Amikor a hátsó felületre esik, a gerincvelő-kompresszió tünetei jelennek meg:

• fájdalmas érzések;
• bizsergés;
• izomgyengeség;
• érzékenység elvesztése;
• súlyos esetekben - bénulás.

A központi alak:

• az izmok ereje csökken a kezében;
• bizonytalan és kínos a járás során;
• a húgyhólyag működésének megsértése;
• a legsúlyosabb esetekben a gerincvelő teljes megszakadása következik be, amit a gerincvelő szintje alatt érzékenység és teljes bénulás hiánya okoz.

A mellkasi osztályban

A klinika súlyos fájdalmat jelent a szívben, ami gyakori oka a myocardialis infarctus hibás diagnózisának.

Gyakran fájdalmak növekednek a mozgással, a csomagtartó könyökével, mély inspirációval. Ebben az esetben hibás lehet a myositis vagy neuralgia kialakulása.

Az ágyéki régióban

Gyakran megfigyelik a poszteroszlopok hernáit, amelyek a gerincet a kezdetektől szorítják.

Ha egy központi sérv keletkezik, a gerincvelő több szegmensét megszorítják, mivel egy szabadon álló fragmentum felfelé vagy lefelé mozoghat.

Leggyakrabban sérült lemezek az utolsó ágyéki csigolya és a szentség között vagy a negyedik és az ötödik ágyéki csigolyák között. Az esetek 5% -ában a betegség ezen szint felett alakul ki.

A kár ezen a részlegen jellemző:

• akut fájdalom az ágyéki régióban, amely a fenékbe sugárzik, a comb és az alsó láb hátsó felszíne;
• élesen megemelkedik a fájdalom, amikor a test elfordul, mozog, feszül.
• a gerinc görbülete, amely reflexivitással jelentkezik a hátfájás törzsének köszönhetően, kifejezett fájdalomszindrómával;
• a fájdalom előfordulása a hirtelen mozgás vagy a gravitáció felemelése során.

Fotó: a lemez kiemelkedése

A vizsgálat során megemlítik a spinos folyamatok fájdalmát, a fájdalom fokozódását a kiegyenesedett láb emelkedő helyzetében. Bizonyos esetekben az érzékenység elveszhet bizonyos lábszegmensben, a végtag izom gyengeségében.

A tünetek paroxizmáltak. Idővel a kezelés vagy önállóan a tünetek eltűnnek, vagy jelentősen gyengülnek. A következő fájdalomcsillapítások megismétlődnek.

A betegség diagnosztizálásának módszerei ↑

A kiemelkedés diagnózisa nem különösebben nehéz.

Az anamnézis és a tipikus neurológiai tünetek lehetővé teszik számunkra, hogy azonosítsuk a kóros folyamatot és meghatározzuk annak szintjét.

Fotó: a lemez kiemelkedése a képen

A radiológiai vizsgálat meghatározza a csigolyák közötti elválasztás szintjének szűkítését. Abban az esetben, ha a bukott lemez elkezd kalcifikálni, a roentgenogramon látható.

A gerincoszlop és a patológiásan megváltoztatott lemez állapotának teljes leírása számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotással érhető el.

Miért van hátfájásom? Itt találja meg.

Hogyan gyógyítható az ágyéki isiász? Nézz ide.

Hogyan és hogyan kezeljük az intervertebralis lemezek kiemelkedését? ↑

Minden betegség könnyebb megelőzni, mint a kezelést.

A gerinc neurológiai megbetegedéseinek megelőzésében különösen fontos a fizikai gyakorlatok szisztematikus gyakorlása, amelyek a helyes testtartás fenntartását és a hát izmai erősítését célozzák.

A betegség egész periódusa akut, szubakut szakaszra és az elengedés szakaszára osztható - a betegség süllyedésére.

Akut kezelés

Az akut szakaszban pihenésre van szükség.

A kezelés nem szteroid gyulladásgátló szerekkel kezdődik: indometacin, ibuprofen, piroxicam, voltaren stb.

Anesztetikumok és pihentető izom-gyógyszerek, ellenáramú gyógyszerek (hipotiazid, furoszemid) és B-vitamin nagy dózisokban szintén előírtak.

Így a gyógyszerterápia befolyásolja a betegség kialakulásának legfontosabb összefüggéseit - csökkenti a gyulladást és a duzzanatot, kiküszöböli a hátsó izom reflex csökkenését.

Súlyos fájdalom esetén a dexametazon, a fenilbutazol, a lidokain, a cianokobalamin és az epidurális és radikuláris blokádok intramuszkuláris injekcióit írják elő.

A lemez kiemelésének csökkentése érdekében a vontatás látható.

Fotó: gerincvontatás

A nyaki régió károsodásaival célszerű a gerinc immobilizációját alkalmazni egy gallérral vagy Hallo-nyugati eszközzel.

Fizioterápiás módszerek

Ez a gyógyszerekkel párhuzamosan történik, az alábbiak segítségével:

• váltakozó mágneses mező;
• szinuszos modulált áramok;
• ultrahangos terápia;
• elektroforézis novokainnal.

Kezelés szubakut szakaszban

Miután a fő fájdalom szindróma lecsökkent, a torna, a kézi terápia, a fizioterápia és a masszázs is használatos.

Gyakorisoterápia

A gyakorlat célja:

• izomlazítás;
• az érintett lemezek nyomásának csökkentése;
• a gerincvelő gyökereire gyakorolt ​​nyomás megszüntetése;
• erősítve a hátsó izmokat.

Pozitív befolyást gyakorolnak az ilyen fizikai gyakorlatok:

• Naponta 10-20 percen át tartó hajlított tábla gyakorlása a gerinc megnyújtására és a csigolyák közötti távolság növelésére irányul. A gyökerek nyomásának megszüntetése és a lemezszövet tápláléka javítása.
• Négyszögben álló helyzetben, napi 5-szel kiegyenesített háttal járva.
• A háton fekvő fekvő helyzetben a lábak a térdízületeken hajolnak, a karok a test mentén állnak. A medencét 3-5 alkalommal kell felemelni és néhány másodpercig tartani a felső pozícióban.
• A négyes helyzetben egyszerre emelje fel a bal karját és a jobb lábát, majd fordítva. A gyakorlatot 5-6 alkalommal ismételjük meg.

Ebben a szakaszban el kell kerülni a gerincen és a körkörös mozgásokon a függőleges terhelést az érintett területen, mivel ezek a traumás hatással vannak a lemezre.

fizikoterápia

• pihentető, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatású;
• erősíti a kábítószerek hatását;
• segít a reszipációban a herniális zsákban és a nyomáscsökkenés a gerincen (az enzimek kijelölésével - papain, lekosima, carpazima)

A fizioterápiás kezelést olyan gyógyszerekkel kombinálják, amelyek lazítják a simaizmot, javítják a véráramlást, és stimulálják a helyreállítási folyamatokat.

A fizikai módszerek és a gyógyszerterápia komplex alkalmazása lehetővé teszi a pozitív eredmény gyorsabb elérését.

A fájdalom, az akupunktúra és a manuális terápia kiküszöbölésére használják.

A remisszióban

A kóros folyamat leépülésének szakaszában a betegek nem aggódnak a hátfájástól.

A legfontosabb panasz a fizikai aktivitásban a végtag erősségének csökkentése, ami a beteg tevékenységét a mindennapi életben nehezebbé teszi. Ebben az esetben olyan kezelési és rehabilitációs intézkedéseket mutatnak be, amelyek célja a gerinchibák megszüntetése és a visszaesések megelőzése.

Az orvosi gyakorlatok és a szanatórium kezelésének folyamatos elvégzésére kerül sor.

Sebészeti kezelés

Abban az esetben, ha a lefolytatott konzervatív terápia 3 hónapon belül nem eredményez pozitív eredményt, valamint ha a CT-ben fellépő bukott lemezt észlelünk, egy műtétet mutatunk be.

Tünetek, amelyekben van egy művelet:

• a bélmozgások és a vizelés megszegése;
• a járás megsértése;
• csökkenti a kéz vagy a láb izmainak erejét.

A lumbális gerinc gyökereinek szorításával járó tünetekkel sürgős sebészeti beavatkozást végeznek, mivel a tartós összenyomódás visszafordíthatatlan rendellenességek megjelenéséhez vezet.

A műtétet a beteg abdominális helyzetében végezzük.

Amikor a lemezek a cervikális területre esnek, hátsó hozzáférést használnak, a gerinchártyák eltávolításával vagy az elülső részekkel (leggyakrabban) a testeken és a lemezeken keresztül.

Az elülső hozzáférés előnyös, mivel lehetővé teszi a lemez vagy a képződő osteophyta eltávolítását a gerincoszlop stabilizálására.

A műveletet az érintett lemez felett keresztirányú bőrelvágással végzik.

Az izmok fokozatosan szétszaggatják és megközelítik a csigolyákat a carotis artéria, a nyelőcső és a légcső között.

A lemez eltávolítása marószerszámmal történik: távolítsa el a lemezt és a szomszédos csigolyák egy részét. A kialakított ablakon keresztül eltávolítják az osteophytákat, és eltávolítják a posterior hosszanti szalagot, ami csökkenti a gerincvelő és a gyökér nyomását.

A manipuláció elvégzése után a gerinc stabilizálódik a kagyló csontból vett csont-graft kis fragmentumával.

Három hónap elteltével a csonttöredékek összeolvadnak.

Szükség esetén egy ilyen művelet többféle károsodás esetén is végrehajtható. Ebben az esetben csavarokkal ellátott titánlemezt rögzítünk.

Ábra: csigolyaközi lemezprotézis

A duzzanat és a hüvelyek eltávolítása az ágyéki régióban endoszkópos módon végezhető el. Ezt a módszert úgy jellemezzük, hogy speciális eszközök segítségével végezzük el a manipulációt a kóros helyszín közelében lévő kis lyukakon keresztül anélkül, hogy széles hozzáférést biztosítanánk.

Ha a műtét megfelelően zajlik, a beteg már a műtétet követő első napon járhat.

Népi jogorvoslatok

• Kenje be a gerincet kámforral, és tegyen be egy meleg tejbe áztatott törülközőt. Nyomja meg, hogy 2 órát tartson. A törölköző eltávolítása után dörzsölni kell a kámforolajat, masszírozni kell a jdfnm-et egészséges és fájdalmas hátterületként. Éjjel használjon kötést egy hagymával és cukorral. Mielőtt lefeküdne, tanácsos inni egy meleg diaphoretikus teát aszpirin tablettát. Másnap, ismételje meg az összes tevékenységet. Az ilyen kezelés időtartama egy hétig tart.
• Az indiai hagymát, melyet a fűszerek eladójával lehet megvásárolni, forgassa a húsdarálót. Adjunk hozzá ugyanolyan mennyiségű friss mézet az így kapott habba. A keveréket minden nap dörzsöljük a lemez herniációs terébe.
• A beszélő receptje: 100 ml gyógyszertári alkohol, 1,5 g novokain, 1,5 g anesztézin, 2,5 g mentol. A kapott keveréket sötét üvegben kell tárolni. Az érintett területet hetente 5 alkalommal kenje meg.
• Összetétel 300 g fokhagymát, és adjunk hozzá 500 ml vodkát. Tinktúra 10 napig. éjszaka összenyomva.
• Keverék: az althea, a kakukkfű és a tyúkfa gyöke, 2 evőkanál, pedig 4 evőkanál. Gyűjtse össze 1,5 pint vízzel és várjon 1 órát, majd forraljon 10 percig kicsi, alacsony hőtől. Használható tömörítésként.
• Gyűjts össze 3 kg pitypang szárakat, húzza ki a gyümölcslevet, előrecsavarva egy húsdarálón keresztül. Adjunk egyenlő mennyiségű orvosi alkoholt a lé számára. Várjon 10 napot. Az így kapott keveréket melegítjük és dörzsölünk egy fájó helyre. Növelheti a fájdalmat, de szenvedni kell. 10 napos tanfolyam után 10 napos szünetet kell tennie. A kezelést még kétszer ismételjük meg.

Otthon

Otthon minden embernek meg kell követnie bizonyos szabályokat az étrendben, a motoros rezsimben, fizikai gyakorlatokat végezni.

Az alternatív gyógyász minden szeretőjét a hagyományos kezelési módszerek, kézi terápia segítik.

Miért fordul elő a spinalis instabilitás? Olvassa el itt.

diéta

Az intervertebrális herniák táplálékában elegendő mennyiségű tápanyag és vitamin található a páciens testéhez.

Ebből a célból szükséges enni:

• nagyszámú alma, körte, málna, szőlő, dió, zöldség:
• hal, tenger gyümölcsei, diófélék, tejtermékek.

Kézi terápia és osteopathia

Az osteopathia olyan kézi technikák komplexe, amelyek a betegség diagnosztizálására és kezelésére szolgálnak.

A technika az oszteopaták kezei magas érzékenységén alapul, a páciens testében meglévő szerkezeti változásokra.

A manuális terápia ellenjavallt:

• az akut időszakban;
• fertőző és onkológiai betegségek jelenlétében;
• ha új sérülések vannak;
• az artériás magas vérnyomással.

A módszer alkalmazása előtt a gyulladásos folyamatot gyógyászati ​​módszerrel vagy akupunktúrással kell eltávolítani.

Sajnos, 5 évvel ezelõtt a sérv esetében a kezelés eredménye negatív lehet. Körülbelül 22% -ban teljesen a sérv kijavításához lehetetlen.

Tisztában kell lennie azzal, hogy minden munkamenet után áthelyezhető a sérv, az eljárást le kell állítani.

A herniated herni ismételt kezelése a betegség visszaeséséhez vezethet.

A protrúzió átalakítása tünetei:

• a fájdalom megszüntetése;
• a besugárzás hiánya;
• az érzékenység helyreállítása;
• a hő a kézre vagy a lábra terjed.

A manuális terápia veszélye az, hogy ha túlzott nyomást gyakorolnak az érintett területre, akkor a hólyagoszsák nőhet.

Ezt a jelenséget az egész állapot károsodása kísérheti.

A gyakorlatnak szigorúan be kell tartania a szabályokat, és végrehajtása csak tapasztalt oktató felügyelete mellett lehetséges.

A jóga alapelvei:

• Ha a gyakorlat nem okoz kellemetlen érzéseket, akkor célszerűnek tűnik.
• Gyakorlatok végrehajtásakor kerülje a hirtelen mozgásokat, ugrik.
• El kell kerülni a csavarodást célzó gyakorlatokat.
• A torna naponta 3-5 alkalommal kell elvégezni.

Videó: jóga

A betegség előfordulásának megelőzése ↑

A betegség megelőzéséhez szükség van:

• folyamatosan erősíti a hátsó izmokat;
• a hátsó használatú speciális fűzők kirakásához.

Gyakran feltett kérdések ↑

A sport- és sporttevékenységek kompatibilisek?

A professzionális sport ellenjavallt, különösen akkor, ha hosszú függőleges terhelést biztosít a gerincen (kosárlabda, lovas sport, súlyemelés).

Viszonzásul jobb úszás, jóga és friss levegőn való sétálás.

A terhesség alatt veszélyes a kiugrás?

A lemezek kitágulásának veszélye az, hogy amikor súlyosbodás következik be, számos fájdalomcsillapító alkalmazása ellenjavallt.

Gyakrabban fordul elő gyakoribb terhességi exacerbációk, mivel a gerinc terhelése nő, és számos hormonális változás fordul elő.

Ebben az esetben jobb, ha segítséget keres a nem farmakológiai terápiában.

Veszik a hadsereget egy ilyen diagnózissal?

Mindez függ a herniális nyúlvány méretétől, lokalizációjától és a károsodott funkciók tüneteinek jelenlététől. A legtöbb esetben a herniated intervertebral lemez a katonaság felszabadulása.

Gyermekeknél előfordul a betegség?

Az intervertebral lemezek protrusions szintén előfordulhatnak gyermekeknél.

Ebben az esetben gyakoribb a veleszületett patológia, és az anya és a gyermek kezelését az orvoshoz kell igazítani.

Tetszik a cikk? Iratkozzon fel webhelyfrissítésekre az RSS segítségével, vagy kövesse a VKontakte, az osztálytársak, a Facebook, a Google Plusz, a My World vagy a Twitter frissítéseit.

Mondja meg barátainak! Mondd el erről a cikkről a barátaidat a kedvenc közösségi oldaladban a bal oldali panelen található gombok segítségével. Köszönöm!

Egy megjegyzés

Üdvözlünk! Kérem, segítsen megérteni a betegségemet.
Az SCT diagnosztikája a következőket mutatta:
krónikus osteochondrosis;
Az L3-L4 lemez körkörös kiemelkedése (a levegő aktiválása a jobb oldalon járulékos);
kör alakú, dorsálisan jobb bal kiemelkedése az L5-S1 lemeznek;
deformálódó spondylosis;
deformáló spondylarthrosis; a spinális csatorna szűkületének az L3-L4.
Minden reggel a hátamon, a mellkasomon és a kezeim támasztásával térdelve próbálkozom, különben a merevség és a fájdalom megakadályozza, hogy normálisan mozogjam. A vizsgálat befejezése után kétségeim támadtak a gyakorlatok előnyeiről. Szeretnék teljes körű tájékoztatást kapni a terápiás testi kultúra módszereiről az én betegségemben.

Az intervertebrális lemez kiterjedése

Az intervertebrális lemez kiterjedése - a lemezszövetek részleges kilépése a csigolyák közötti téren túl, a gerincvelő fejlődésének első szakaszában. A kiemelkedés lassan megy végbe. Klinikailag manifesztált besugárzó fájdalom az érintett szegmensben, a kezdeti érzékenységi rendellenességek. Történelem, vizsgálat, radiográfia, MRI / CT diagnosztika, elektroonurografia. A kezelés magában foglalja a fájdalomcsillapítást (gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, izomlazító szerek), gyógyhatású torna, masszázs, gerincvelés.

Az intervertebrális lemez kiterjedése

Az intervertebrális lemez kiugrás az intervertebralis hernia kialakulásának kezdeti szakasza. "Protrusion": kiemelkedés - a csigolyák közötti, a csigolyaközi téren kívül elhelyezkedő lemez egy része elmozdulása. Ugyanakkor a rostos gyűrű külső részének integritása is fennmarad, a cellulóz mag nem lép túl. A kiemelkedést leggyakrabban az ágyéki régióban, ritkábban a méhnyakon vagy a mellkason látják. A csúcs előfordulási gyakorisága 35-50 év. A nők és a férfiak ugyanúgy szenvednek. A betegség kockázata magában foglalja azokat a vezető a mozgásszegény életmód, amelynek a gerincgörbülés átesett gerincsérülés, szenvedést dismetabolic betegségeket.

Kihúzódások okai

A csigolyaközi tárcsa kiemelkedése degeneratív folyamatok következtében alakul ki, ami a rostos komponens rugalmasságának elvesztéséhez vezet. A lemez degenerációját okozó tényezők között vannak:

• mozgáshiány. Az immobilizálás a vérellátást nem biztosítja a csigolyáknak, a hátsó izmos fűző gyenge fejlődése. Ennek eredményeképpen a lemezre nehezedő nyomás nő, és teljesítménye romlik.
• Állószervi rendellenességek, a gerincoszlop görbülete (kyphosis, lordosis, scoliosis). Vannak veleszületett anomáliák. A terhelés helytelen eloszlásához vezetnek a gerincoszlop különböző részein, csökkentve a csigolyák közötti távolságot.
• A gerinc sérülései. Súlyos sérülések, zúzódások, ismételt mikrotraumák okozzák a kötőszövet elszaporodását és a rugalmasság elvesztését.
• Nem megfelelő terhelések. Kapcsolódnak a sporthoz, a súlyok emeléséhez, a kényszerített munkához.
• Dysmetabolikus folyamatok. Ezek az endokrin patológia (diabetes mellitus, endokrin elhízás, hipotireózis), alultápláltság következményei.
• Idős kor. A szervezet öregedését különböző szervekben és szövetekben dystrophiás változások kísérik, beleértve a gerincet is.

patogenézisében

A fenti tényezők hatására a fejlesztés osteochondrosis - degeneratív elváltozások, a gerinc szövetek, beleértve a porckorong... A lemez magjának körüli rostos gyűrű rugalmassága csökken. A belső részében mikrotörzs alakul ki. A folyamatot elősegíti a megnövekedett nyomás a lemezen az intervertebralis tér szűkülése miatt. Ennek eredményeképpen a cellulóz magot a lemez külső részére helyezzük el. Egy kiemelkedő forma. A kidudorodó rész nagysága 4-ről 6-7 mm-re változik. A cervicalis régió csigolyák kisebb méretének köszönhetően 2-3 mm-es kiemelkedő klinikai jelentőségű lehet, a gyakorlati neurológiában "prolapsusnak" minősítve.

besorolás

A betegség tanfolyama és klinikája a lemez prolapsusának irányától függ. Elhelyezkedésük szerint az intervertebralis kiemelkedés az alábbiak szerint van osztályozva:

• Elülső (ventrális) kiemelkedés - a lemez egy részének kitágítása a gerinctől a has felé. Lappangóan folyik, anélkül, hogy befolyásolná a gerincstruktúrákat.
• Oldalirányú (oldalsó) kiemelkedés - a gerinc oldalán található, hátrányosan befolyásolja a szomszédos gerincgyökeret. Jobb és baloldali, anterolateralis és posterolateralis lehet. Ezenkívül különösebb kivágás keletkezik, amely a csigolyatömeg irányába halad.
• Posterior (dorzális) kiemelkedés - Irányítva a hátuljára. Tartalmaz egy középső (központi) alakot, amely a spinális csatorna középpontjába kerül. Nagyméretű, a középső kiemelkedés közvetlenül a gerincvelőre hathat.

Az intervertebrális lemez kiugrásának tünetei

A szimptomatológia függ a protézis típusától, helyétől és méretétől. Az anterior és az anterolaterális formák tünetmentesek. Hátsó és posterolateralis van látens időszak, akkor nyilvánvaló jelei irritáció accumbens gerinc gerinc - fájdalom sugárzik a periférián a gerinc, érzékeny betegségek területén beidegzett ütött gerinc. Bizonyos mértékig az intervertebrális lemez prolapitása nem jár klinikai tünetekkel. A méhnyak kitágulása 2 mm-es méretben kezdődik, és lumbális - 4 mm-ről.

A nyaki részen a kiemelkedést a nyak akut (szubakut) fájdalma jellemzi, amelyek a természetben égnek, vagy hasonlítanak a "kamrára". Fájdalmas érzések húzódnak a vállövön, a karok mentén haladnak az ujjakig. Zsibbadás, érzés a "gubacsosok", a bizsergő érzés a kezében. A fej forgása és dőlése korlátozott.

A mellkasi osztályban fájdalom-szindróma alakulhat ki a belső szervek betegségeinek utánzásakor (epigastriumban, mellkasban, szívben szenvedő fájdalom). A kiemelkedést bizsergés, kellemetlen érzések kísérik az interkostális térben.

Az ágyéki régióban az intervertebrális lemez patológiája leggyakrabban fordul elő, ami összefüggésben van a megnövekedett terheléssel és a mozgások széles skálájával (hajlítás-hosszabbítás, torzió). A fájdalmak a hát alsó részén helyezkednek el, sugárzik a kihúzódás oldalán lévő fenéken, tovább haladnak a lábfejjel. A fájdalmas érzések zónájában van egy olyan érzés, hogy "kúszik mászik", kellemetlen érzés, bizsergés. Mozgás a hát alsó részén korlátozott, mivel erősíti a fájdalom szindrómát.

szövődmények

Orvosi és biztonsági intézkedések nélkül a helyzet súlyosbodik. További progressziójának a degeneratív folyamatok, a nyomás növekedését a lemezen lévő csigolyaközi emelkedő csökkenő távolságot és a nem megfelelő terhelés roncsolódása, a külső része a külső, rostos alkotnak porckorongsérv. A gerincvelő vagy a gerincvelő tömörödik. Az első esetben a radikuláris szindróma a gerinc funkciójának prolapszusával fejlődik ki, a második esetben disogén myelopathia. A szövődmények vezethetnek tartós neurológiai hiány és rokkantság kialakulásához. Az intervertebrális hernia nehezen kezelhető konzervatív módon, gyakran jelzi a sebészeti beavatkozást.

diagnosztika

A fő nehézség a kiugrások gyakran látens áramlásában rejlik, enyhe tünetekkel, amelyek következtében a betegek a hernia szakaszában orvosi ellátásban részesülnek. A komplex diagnosztikát neurológus, ortopéd, vertebrológia erőfeszítései végzik. következőket tartalmazza:

1. Anamnézis. Segít felismerni a tünetek előfordulását egy trigger tényezőnek való kitettség után (nehéz tárgy emelése, túlzott terhelés, hosszabb tartózkodás tilos vagy csavaros helyzetben).
2. A beteg ellenőrzése. Felismeri az antalgiás testtartás jelenlétét, a mozgás kényszerének korlátozását, a paravertebrális palpáció fájdalmát a megfelelő csigolyák területén. A neurológiai állapot meghatározhatja a hiper- vagy hypoesthesia területét, az ideg gyökérfeszülésének tüneteit. A funkcióvesztés jeleinek megjelenése (izomgyengeség, csökkent reflexek, fájdalomérzékenység hiánya) bizonyítékot jelent a herének javára.
3. A gerinc radiográfiája. Segít becsülni a csigolyák közötti távolságot, a csontstruktúrák anatómiai beavatkozásának helyességét. A radiográfia megerősíti az anomáliák, a görbület, az osteochondrosis jeleit és a gerinc trauma jelenlétét.
4. A gerinc MRI-ja. Lehetővé teszi az áttörés megjelenítését, méretének becslését, a környező szövetek tömörítésének mértékét. A gerinc CT-je kevésbé informatív, mivel a lágyszöveti struktúrákat rosszabbra tükrözi.
5. Electroneuromyography. A funkciót a funkcionális változások mértékének felmérésére, az idegrendszeri vezetési rendellenességek azonosítására és a difodiagnosztika elvégzésére végzik.

A differenciáldiagnózist mononeuritis, myositis, nem szövődményes osteochondrosis okozza. Ha a mellkasi régió károsodása, a tünetektől függően, ki kell zárni a belső szervek patológiáját (gastritis, pancreatitis, angina pectoris).

Az intervertebrális lemez kiemelkedése

A terápiát konzervatív módszerek keretében végzik. Az etiológiai tényező (túlzott terhelés, helytelen gerinchelyzet, anyagcsere-rendellenességek) elhárítása kiemelkedő fontosságú. A kezelésnek két összetevője van:

• Fájdalomcsillapító szindróma. Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerkészítmények előállítása. Fájdalomcsillapító izomfeszülés jelenlétében izomrelaxánsokat írnak fel. Lehetséges ultrafonoforézis, az anesztetikumok elektroforézise. A betegnek be kell tartania a védelmi rendszert: kerülje a hirtelen mozgásokat, csökkentse a gerincoszlop terheit.
• A kidudorodás progressziójának megelőzése. Ez azt jelenti, hogy megerõsödik a csont- és izomrendszer, amely a csigolyákat megfelelõ helyzetben tartja, egymástól megfelelõ távolságban. Az izmok edzéséhez komplex terheléses terápia, speciális szimulátorok rendszeres osztályozása. Ha szükséges, a gimnasztika kombinálható a vontatóterápiával - a gerinc száraz vagy víz alatti kiterjesztése a csigolyák közötti távolság növeléséhez. A masszázs, a fizioterápia növeli a vérkeringést, az izmok táplálását és a közeli csigolyatömegeket.

Prognózis és megelőzés

A lemez prolapisága kedvező prognózissal rendelkezik. Az időben történő kezelés a betegek 90% -ánál hatékony. A terápia hiánya a betegség progresszióját eredményezi a sérv végzõdésével, ami sebészeti eltávolítást igényel. Primer prevenció az aktív életmód, a kiegyensúlyozott étrend, megfelelő betartása testmozgás élettani gerinc helyzetét, enyhíti dismetabolic eltéréseket. A másodlagos profilaxis a pajzsmirigylemez kialakulásának megakadályozására irányul. Ez egy állandó teljesítmény a komplex gimnasztikai gyakorlatok, hogy erősítse a hátizmok, kivéve a provokáló tényezők, a rendszeres felügyelet vertebrologist.