• Combcsonti
  • Kezelés
  • Klinikák
  • Lágyéktáji
  • Orvosok
  • Schmorl herniája
  • Tünetek
  • Combcsonti
  • Kezelés
  • Klinikák
  • Lágyéktáji
  • Orvosok
  • Schmorl herniája
  • Tünetek
  • Combcsonti
  • Kezelés
  • Klinikák
  • Lágyéktáji
  • Orvosok
  • Schmorl herniája
  • Tünetek
  • Legfontosabb
  • Klinikák

Hogyan kezeljük az ágyéki gerinc tárcsa nyúlványait?

  • Klinikák

Az ágyéki gerinc megnyúlása olyan betegség, amely komoly komplikációkhoz vezethet. A tünetek közé tartozik a fájdalom, a mobilitás elvesztése és a teljesítmény. De ha a patológia elhanyagolt állapotban van, akkor könnyű lesz a sérv, teljes vagy részleges bénulás. A sebészeti beavatkozás elkerülése érdekében a modern orvoslás gyógyszert, fizioterápiás eljárásokat, masszázst és fizioterápiás gyakorlatokat kínál.

A kiemelkedés jelei

Az ágyéki régió lemezeinek kiemelkedése önmagában nem jelentkezik semmilyen módon, de a cellulóz magvastagsága valahogy idegek, idegi gerendák csípését vagy összenyomódását okozhatja. És akkor a gerincvelő tömörülését okozza. És ezek a helyzetek a következő tüneteket látjuk:

  • Stitching fájdalom szindróma. Folyamatosan gyötrődhet és támadást találhat. A lumbális régióban tüsszögés, köhögés, nevetés és hirtelen mozgások lőnek. Az ágyéki gerinc tárcsa nyúlványai kezdenek a medencébe, a csípőbe, az alsó lábakba és a sarokba adni;
  • Az alsó végtagok és az ujjak nehezebbek;
  • Sápadt vagy vörösíti a lábak és a lábak bőrét, izzadása zavart;
  • Gyengeség van a lábakban;
  • A hosszú ülő vagy állva egy rajz fájdalommal jár, ami eltűnik a testtartás megváltoztatása után;
  • Abban a pillanatban, amikor felemeli a derék súlyos éles fájdalmát, belekerül a medencébe és a csípőbe;
  • Néha nehéz a beteg vizelni.

A csigolyatömegek kitágódásának tünetei könnyen összeilleszthetők az alsó hátsó sciatikájával. Tünetekkel járó változások a kiemelkedések különböző helyének és az idegek deformálódásának köszönhetően.

Ha bármelyik megnyilvánulása súlyosbodni kezd, meg kell látogatnia egy neurológust vagy vertebrolóst, és meg kell vizsgálni az ágyéki gerinc csigolyatömegének kiugrását. Ha a tünetek felismerésre kerülnek, és a kezelés nem késleltetett időben, a beteg elkerüli a következő szövődményeket:

  • Teljes vagy részleges bénulás;
  • A lemez porckorongja és az intervertebralis hernia kialakulása.

okok

A modern életmód negatívan befolyásolja a csigolyákat és a lemezeket, különösen az ágyéki régióban. Az a veszély, hogy saját tapasztalatából megtanulják, milyen nyúlvány az ágyéki régióban azok, akik:

  • A számítógépen dolgozik, és nagyon kevés mozgásban van (az ágyéki régió anyagcseréje romlik, a támasztó izmok gyengülnek, és a hosszú ülés során az ágyéki régió szenved);
  • Túllépi a testtömeget (szükségtelen kilogramm tartósan tolerálja az alsó hátsó terhelést, plusz a porcszövet anyagcseréi);
  • Sportrekordot folytat, különösen a súlyos sportokban (az alsó részen óriási terhelésnek kitett gyakorlatok vannak - az intervertebrális lemezeket nem tervezték);
  • Már a lumbosacralis gerinc patológiáiból (osteochondrosis, scoliosis) szenved;
  • Nehéz fizikai munkát végezni, folyamatosan a lumbális izomzat túlzott feszültségének alávetése mellett;
  • Ünnepelte az 50. évfordulót (az életkorral, a porcszövet anyagcseréinek romlása).
  • Azt tanácsoljuk, hogy olvassa el: mi a lemez diffúz kiemelkedése?

kezelés

Ha felfedezi a patológia fejlődését az időben, és elkezdi kezelni a gerinclemez kiemelkedését, akkor képes lesz elkerülni a sebészeti beavatkozást. Mennyire hatékony lesz a lumbosacraus gerincének kiemelkedése a méretétől és a lokalizációjától függően. És az összes kezelési ajánlás betartásától.

Az ágyéki gerinc duzzanatainak kezelése magában foglalja a konzervatív módszereket és működést. Ez utóbbi csak extrém esetben fordul elő, amikor hosszú ideig a gerinc kezelés nem ad eredményt, hanem éppen ellenkezőleg, a betegség előrehalad és komplikációkkal fenyeget.

Ugyanakkor a neurológusok túlnyomó többsége nem tudja biztosan, hogy a betegség műtét nélkül teljesen gyógyítható-e. De ahhoz, hogy visszatérjen a betegnek a munka, a komplikációktól mentesen konzervatív módon is lehet. Ez a cikk megmondja, hogyan kell kezelni az ágyéki lemezek kiemelkedéseit a sebészeti beavatkozás elkerülése érdekében.

  • Fontos tudnivalók: mit kell tenni otthon, ha van egy kis hát

orvostudomány

Mielőtt kezelni az ágyéki kiemelkedés, meg kell menteni a beteget a fájdalom, így fájdalomcsillapítókat nevezi (Ketonal, Ketanov) és a nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (diclofenac, ibuprofen). Az utóbbiak fájdalmakkal küzdenek, és kivédik az okát - a gyulladásos folyamatot. A gyulladás már nem irritálja az idegeket, és a görcsök eltűnnek.

Annak kizárására további fejlesztése a degeneratív folyamatok porckorongok, a kezelőorvos fogja előírni hondrotektory (Hondromiks, Rumalonnal). Ezek a gyógyszerek pozitív hatást fejtenek ki a porcszövetre, regenerálva. A kompressziós csigolyák nehezebbek megzavarni az ágyéki lemez integritását.

Ha a páciens a görcsök által megkínozta, az izmok relaxánsok megmentik (Sirdalud, Midokalm). Az izmok pihenni fognak, és a fájdalom el fog térni, a mobilitás visszatér.

A B csoportba tartozó vitaminokat és a kalciumot tartalmazó vitamin- és ásványi komplexumok javítják a porcszövetek anyagcseréjét, megerősítik a csontokat, relaxálják az izmokat és segítenek megszabadulni a gyulladástól.

fizikoterápia

Ezeknek a módszereknek számos pozitív hatásuk van:

  • Elektroforézis. A villamos energia lassan elpárolog a gyógyszereket a derék jól viselt részén. Jó, mert csökkenti a mellékhatások hatását;
  • Shock wave kezelés a kiemelkedések. A deformált ágyéki lemezeket olyan hangok befolyásolják, amelyeket egy személy nem hall. Ennek eredményeképpen - a porcszövetben lévő anyagcsere stabilizálódik, a sókumulációk vékonyabbá válnak, a fájdalom szindróma eltűnik;
  • Lézeres kezelés. A lézersugár a beteg területére hangolódik, a szövetek biokémiája javul, regenerálódásuk megkezdődik;
  • Mágneses terápia. A mágneses tér visszaállítja a deréklemezeket, megnyugtatja a deformálódott és szorult idegeket;
  • Sár eljárások. A természetes agyagból készült sajtok jó állapotban vannak, amikor az akut időszak vége. Ezenkívül regeneráló hatást fejtenek ki a szövetekre, és javítják a vérellátást.

masszázs

A hátsó ágyéki terület masszázsát csak akkor lehet alkalmazni, ha a válság vége. A páciens nem veszélyeztetheti a korai támadást. Masszázs - segédeszköz, de hatékony eszköz. Visszaszerzi a régi reflexeket, javítja a vérkeringést, enyhíti az izomgörcsöket. A szövetek táplálása javulni fog, és ennek következtében a maradék fájdalom eltűnik, és csökken a relapszus kockázata.

Az ágyéki kiemeléshez tapasztalt masszőr és szelíd megközelítés szükséges. Ne bízz egy nem ellenőrzött szakemberrel, vagy ne végezzen önmasszírozó foglalkozást.

A masszázs érdekében a simítás, a dörzsölés, a dagasztás és a vibráció szokásos technikái nagyon megfelelőek. Különös figyelmet kell fordítani az érintett csigolyaközi lemezek területén. Semmi esetre sem lehet befolyást gyakorolni rá, figyelmet kell fordítani a közeli szövetekre.

Erős, erőteljes mozgások elfogadhatatlanok. Nem lehet csavarodni, húzni, végrehajtani a ütős technikákat - csak fokozni tudják a patológiát.

Az ágyéki sérvnél vákuummasszázs lesz hasznos. Csak azokban a masszázsszobákban tehetjük meg, ahol speciális eszközök vannak - szívók vagy edények. Ezek az eljárások erősen pozitív hatást gyakorolnak az érintett terület véráramlására. És ne hagyja, hogy az ágyékcsont gerincének nyúlik ki. A páciens fájdalommal való megmentésében és az izomgörcs enyhítésében a masszázs-terapeuta az akupresszúra technikáját alkalmazhatja.

Kézi terápia

A manuális terápia hatékony, de kockázatos módszer. Ügyeljen az ilyen eljárások ellenjavallataira. A szakember képes lesz részben vagy teljesen visszaállítani a sérült lemez előző pozícióját. Különösen hasznos a kézi terápia és a gyógyszeres kezelés kombinálása. Így összetett hatással lesz a gyulladásos folyamatokra, visszaadja a testmozgást. És visszatért az izmok és az ízületek stabil helyzetébe, csökkenti a visszaesés kockázatát. A manuális terápia és a szokásos lumbalis protézismasszázs elfogadhatatlan, ha fertőző bőrbetegségeket észlelnek, szívbetegségek, trombózis vagy a terhesség terhessége.

Terápiás fizikai képzés

Az ágyéki gerinc kitágódásának sikeres megőrzéséhez, az ágyéki gerinc kiemelésével gimnasztikussá kell tennie az izmok nyújtásához és erősítéséhez. A gerinc megnyújtásával felszabadíthatja a tömörített lemezeket és megakadályozhatja az ideg gyökereit. Az erősebb ágyéki izmok ismét elkezdenék a csigolyákat stabil helyzetben tartani, és a helyreállított vérkeringés a problémás területen segít a gyulladás kezelésében. A megfelelő gyakorlatok kiválasztása az Ön számára, nyomon kövesse érzéseit, és ne engedje kellemetlenséget a végrehajtás során. A terápiás torna gyakorlásához minden nap szükség van az ágyéki régió lemezeinek kiemelésével, majd csak a kezelésnek lesz megfelelő hatása.

  • Feküdj a hátára, tedd a kezed a testen, kissé hajlítsa a lábadat. Húzza meg a hasi sajtót a maximálisra. Pihenjen, ismételje meg. A feszültség beállításához felveheti a kezét a sajtóra. Végezzen 15 ismétlést;
  • A hátán fekve tegye a kezét a testvonalra, igazítsa a lábad. A test kissé felemelkedik, szabályozza a lábak eredeti helyzetét. Növelje magát, tartsa körülbelül 10 másodpercig, majd lassan térjen vissza az eredeti pozícióba. Csináljon 15 ismétlést, 10 másodpercig pihenjen közöttük.

megelőzés

Annak érdekében, hogy ne légy áldozatul a lumbosacra gerincének kitágulásának, vegye figyelembe a megelőzés javasolt módszereit. Segítenek a betegség visszatérésének megakadályozásában a sikeres terápia után is:

  • A megfelelő étrend. Hulladék só, fűszeres, füstölt termékek és zsírok, édességek, szóda. Az ilyen termékek nem csak arra kényszerítenek Önt, hogy extra fontot érjenek el, ami további terhet jelent a hát alsó részén, hanem a csontszövetből is kivonja a kalciumot. Egyél több zöldséget, gyümölcsöt, halat és sovány húsot;
  • Vegyen részt a terápiában és a szelíd sportokban. Ne ülj le egyszerre a sportrekordokhoz. Különösen hasznos stretching - köszönhetően a csigolyák közötti távolság nő, és a derék csigolyák nem lesznek rögzítve. Az úszás talán a legjobb lehetőség. A medencében egyidejűleg megerősítik a gerinc izmos fűzőjét és megnyújtják;
  • Tartsd a megfelelő testtartást. Különösen nehéz ezt megtenni a modern munkakörülmények között, ha valaki állandóan statikus helyzetben van, és nézze meg a számítógép képernyőjét. Annak érdekében, hogy elkerüljék a testben lévő stagnáló folyamatokat és a felesleges feszültséget a gerincben, próbálj meg felállni és melegedni gyakrabban, megváltoztatni a helyzetet. Szerezzen a szokásos módon, hogy elgondolkodtató gimnasztikát csináljon;
  • Látogasson el a masszőr szobájába, aki képes az átmeneti visszaesés megelőzésére, figyelmet fordítva az ágyéki izmokra. A masszázs javítja a vérkeringést, csökkenti az izomgörcsöket és az általános stresszt.

A lemez kör alakú kiemelése, mi az?

Az ágyéki gerinc tárcsa kiemelésének módszerei

Az ágyéki régió gerinclemezének kiemelkedése az osteochondrosis esetén az intervertebrális korong patológiás változása. Ez a lemeznek a gerincvelőben lévő kiemelkedése. Ez a rostos gyűrű károsodása nélkül következik be.

Általános információk

A kiemelkedés kezdeti szakaszában a lemez (amellyel a kezdetektől fogva változik) még mindig megtartja az amortizációs tulajdonságokat. A függőleges helyzet vagy a gerinc terhelése esetén a magboríték (rostos gyűrű) a gerincoszlopon túlnyúlik. De a vízszintes helyzetben normális alakot vesz fel.

Idővel a lemez elveszíti ezt a képességet, és folyamatosan kiugrik. A gyűrű fokozatosan összeomlik, repedések keletkeznek benne, amelyekbe a pépes mag tartalma rohant. A kiemelkedő formák

A betegség okai

Mivel a kiemelkedés a lemez - bonyolult szakaszában osteoarthritis, a fő okok sikerül kimutatni a pusztítás a lemezen, illetve elmulasztása ajánlásokat a megelőzésre. Többek között:

  • További sérülések;
  • Fertőzés bejutása;
  • stressz
  • Elégtelen motoros tevékenység;
  • Izomváltozások;
  • A csontszövet bevonása;
  • A szervezet helyzetének éles megsértése.

A hipodinámia és az osteochondrosis elhízása szintén hozzájárul a szövődmény kialakulásához.

A lemezek kiemelésének tünetei

Jelek nyúlványok jellemző degeneratív betegség lemez: fájdalom vagy keresztcsonti régió, bizsergés vagy zsibbadás a fenék, a lábak és az ágyék. Mivel e kórtörténet tünetei hasonlóak a többi súlyos betegségéhez, nem lehet alapos hardvvizsgálat nélkül kezelni a kiemelkedést!

A lemez kiemelése esetén két lehetőség van az események fejlesztésére. Kiegyenlítő mechanizmusként fibrózis és spondylosis alakulhat ki. Ellenkező esetben a rostos gyűrű nem ellenáll a terhelésnek, és megszakad. A sejtmag részecskéi kijönnek - a lemez herniációja kialakul.

A gerinclemez kiemelkedéseinek kezelése

Alapvetően a kiálló részek kezelésének módjai nem különböznek az osteochondrosiséktól. Az alábbiakban az e célból használható legfontosabb irányok tekinthetők. A megfelelő lehetőség kiválasztása, a kezelés intenzitása függ a betegség fejlettségétől.

gyógyszer

A gyógyszeres kezelést a betegség akut periódusában, elsősorban fájdalomcsillapításban jelzik. Anesztetikumokat és gyulladásgátló szereket, izomrelaxánsokat írnak elő. Ezek lehetnek a diklofenak, indometacin, Ibuprofen és mások.

Gyakran használt: kenőcsök és gélek (Ketoral, Voltaren, Fastum gél), amelyek az ágyékcsontra vonatkoznak. Szükség esetén a gyógyszert intravénásan adják be. A terápiás blokád széles körű alkalmazása - a pénzalapok közvetlen bevezetése a plexusban. A blokádok miatt olyan anesztetikumokat alkalmaznak, mint a Novocain, a Trimekain, a Lidocaine.

Terápiás fizikai képzés

"A gyakorlat sok drogot helyettesíthet, de a világon egyetlen gyógyszer sem helyettesítheti a fizikai gyakorlatokat" (A. Musset).

Az ágyéki gerinc gerincének nyúlványainak kezelésében a terápiás gimnasztika komplex nélkül nem lehet. A komplexnek orvosnak kell lennie, jelezve a képzés időtartamát és intenzitását. Ez lehet hagyományosan elfogadott rendszer vagy szerzői módszertan.

Tehát a kinesiterápia (Bubnovsky szerint) nagyon népszerűvé vált a gerincbetegségek elleni küzdelemben. Ez a technika magában foglalja a gyakorlatokat a fájdalom révén. A szerző úgy véli, hogy csak fájdalmas mechanizmusok segítségével lehet helyreállítani a betegség által károsított izmokat. A lumbalis lemez kiugróival van ellátva.

A kiemelkedő terápiás edzés a következő hatásokkal jár:

  • Relaxálja és nyújtja a hátsó izmokat;
  • Erősíti a gerinc mozgékonyságát és rugalmasságát;
  • Javítja a vérkeringést;
  • Növeli az izmos fűző általános hangját.

Fontos, hogy helyesen végezzen minden gyakorlatot, és jegyezze fel érzéseit. Pozitív hatás csak a rendszeres és hosszadalmas osztályok esetében érhető el. Ne add fel a terápiás kezelést sem a jó közérzet miatt.

masszázs

A gerincmasszázs a második legfontosabb helyet foglalja el a lemezkiugrás kezelésében a terápiás torna után. Aktiválja a reflex kapcsolatokat, keringési és innervációs folyamatokat, javítva a szövetek trofizmust. A hatóanyagok bejutása a protézis helyére, a masszázs kiváltja az érintett szerv visszanyerésének mechanizmusát.

Az ágyéki terület kezeléséhez olyan masszázs technikára van szüksége, mint a simítás, dörzsölés, rezgés, dagasztás. Kíméletesen, fájdalommentesen, gyakran külső gyógyszerek (kenőcsök, balzsamok) használatával kerülnek végrehajtásra. A kurzus 10-15 eljárást igényel. A legmagasabb eredményeket az ágyéki masszázs kombinálásával érik el a terápia, a hidroterápia, a fizioterápia és a reflexológia területén. A technikát nem használják az akut időszakban.

fizikoterápia

Ennek az iránynak a fő feladata: a fájdalom szindróma eltávolítása, a szövetekben a biokémiai folyamatok elindítása, a véráramlás aktiválása és az idegimpulzusok. Az ágyéki gerinc gerincének kiemelkedését a következő módszerekkel lehet kezelni:

  • Rövid impulzusú elektroanalgézia;
  • Gyógyászati ​​elektroforézis;
  • Lézer (vagy magnetolaser) terápia;
  • Diadinamikus terápia;
  • Amplipulse terápia;
  • Gyógyászati ​​fonoforézis;
  • Ultrahangos terápia.

Az első három módszer a legfontosabb. Az ágyéki régió kezelésének folyamata 5-15 eljárás. Két módszer használható egyszerre. Például, reggel - elektroanalgézia, és este - drogelektroforézis.

Hosszabbítás (vontatási terápia)

A gerinc kiterjesztése népszerű módja a kiemelésnek. A gerincszegmens terhelése csökken, a lemez és a gyökerek dekompresszálódnak, a szövetek ödémája csökken. Az eljárást manuálisan végzik az orvosi személyzet, vagy hajlított padot használnak.

Nagyobb hatás érhető el a víz nyújtásával (különösen, ha a víz nem friss, hanem ásványi vagy terpentin). A kezelés folyamata 12-15 eljárást igényel. A folyamat 25-35 percet vesz igénybe, a vízhőmérséklet 35̊-36̊.

A vontatási terápia alkalmazása a lemez kiemelkedése esetén még mindig ellentmondásos. A módszer ellenfelei úgy vélik, hogy a gerincoszlop megnyújtása nem segít a betegség legfőbb okának megszüntetésében - az intervertebrális lemez megsemmisítésében, és ezért legjobb esetben értelmetlen.

reflexológia

Ezt az irányt a protrúzió további kezelésére használják. Az ágyéki régió biológiailag aktív pontjainak befolyásolásával a szakorvos a sérült gerincben visszanyeri a neuro-reflex kapcsolatokat, a vérkeringést és a szövetek táplálását. A reflexoterápia változatai megkülönböztethetők:

  • akupunktúra;
  • Apitherapy;
  • hirudotherapy;
  • Akupresszúra és mások.

Az ágyékrégió pontjának stimulálásával a magas vérnyomást és a duzzanatot eltávolítják. A test hormonális hátterének megváltoztatásával javul az általános állapot, a fájdalomérzetek eltűnnek vagy homályossá válnak.

Népi jogorvoslatok

A lemezkialakításhoz használt hagyományos gyógyszer kenőcsöket, tömörítéseket, infúziókat és dekócokat, illatszereket és balzsamokat használ. Javítják a szövetek anyagcseréjét és trofizmusát, gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és regeneráló hatásúak, helyreállítják a só metabolizmusát. A gerincvelő-kiütés kezelésére használt növények közül megjegyezhető a nyálkahártya, a zeller, az áfonya és a nyírfa levele, a moraina festék, a lila.

A varázslóknak javasoljuk az alábbi előírások alkalmazását az ágyéki régió kiemelkedése, az osteochondrosis és a gerincfájdalom kezelésére.

  • Tömörítsen tömörítéseket a nyírfa, a torma vagy a bojtorján lévő rózsaszín rétegek ágyéki gerincén. A leveleket egy filmmel és egy meleg ruhával borítják. A fekvésnek 30 perc és 1,5 óra között kell lennie.
  • Friss, kb. 1 kg-os fenyő fűrészport vízzel öntjük, és 4-5 órán át konzerváljuk a sütőben. A fröcsköltet egy olajszövetre kell teríteni, és egy vastag, fedővel borított foltot kell elhelyezniük. Legyen le, amíg le nem hűl.
  • Keverjünk aloe-t, mézet és vodkát egy 1: 2: 3 arányban, és tömörítsük az ágyéki területet lefekvés előtt. Tartsa 20-30 percig.

A jóga lehetővé teszi, hogy hatékonyan kezelje az ágyéki régiót, nem csak más módszerekkel, hanem önálló eszközként is. Az aszánok kiváló eszköz a lemezek kiemelésének megelőzéséhez. A jóga évezredek különböző gyakorlatai hozzájárultak a gerinc rugalmasságának és szerkezetének rugalmasságának megőrzéséhez. A speciális testtartások és gyakorlatok lehetővé teszik, hogy az izmokat finoman és fokozatosan nyújtsa. Ennek eredményeképpen a feszültség enyhül, a fájdalom csökken, a gerince normál helyzetét az ágyéki régióban helyreállítják.

diétás terápia

"Az élelmiszer nem csak az élethez, hanem a halálhoz való eszköz" (Plutarch).

A gerinc kezelésénél különös figyelmet kell fordítani az étrend táplálására. Ajánlatos kizárni a húsételeket, konzerveket, erős húsleveseket és melléktermékeket. A tilalom magában foglalja a lisztet és a cukrászati ​​termékeket, a cukrot, a lekvárt, a dzsemeket és így tovább.

Az étrendben kell legyőzni a zöldségeket, a zöldeket, a gyümölcsöket. Különböző gabonafélék (hercules, hajdina, gyöngy árpa, rizs) és erjesztett tejtermékek (lekvárt tej, sajt, túró, vaj) hasznosak. Kiugrással a friss gyümölcslevek (zöldség és gyümölcs) a cellulóz segítségével nagyon hatékonyak. Sok ásványi anyagot és vitamint adnak, javítják az anyagcserét és eltávolítják a felesleges sókat és a káros vegyületeket, amelyek pozitívan befolyásolják a gerinc és az izmok állapotát.

megelőzés

A legjobb módja annak, hogy megakadályozzuk a lumbális gerinc tárcsa kilökését! A csigolyaközi lemeznek nincsenek saját edényei, amelyek tápanyagokkal táplálhatók. Forrásuk - a lezáró lemezek, a csigolya testéhez közelebb.

Mozgás közben, amikor egy személy leáll, a lemez "nyomva" állapotban van. Abban a pillanatban, amikor a következő lépés megtörténik, a test úgy tűnik, hogy "lefagy", a korong kiegyenesedik (mint egy szivacs), és tele van tápanyagokkal a lemezekről. Ezért a séta, az úszás, a síelés a legjobb módja annak, hogy nemcsak megakadályozzák a kiemelkedések kialakulását, vagy a lemez herniációját, hanem a már meglévő változásokat is helyreállíthatják.

"Az ember első és legjobb győzelme az, hogy meghódítsa magát" (Plato).

A gerinclemez kiemelésének mindegyik módja nagy türelmet és önfegyelmet igényel. Miután megkapták a megkönnyebbülést (gyakrabban gyógyszerek segítségével), továbbra is vezetjük a régi életformát. Kevesen gondolják, hogy meg kell vizsgálni az étrendet, a testneveléshez való hozzáállást, a pszichéet, és talán a munkát.

A gerincünk életünk pillére. És a bánásmódtól függően a sorsunk függ. Egészség az Ön számára!

Hogyan kezeljük az ágyéki gerinc gerincének nyúlványait?

Az ágyéki gerinc tárcsainak kiemelkedését leggyakrabban diagnosztizálják, mivel a gerincoszlop ezen része a legnagyobb terhelést tapasztalja. Ezenkívül bizonyos szerepet játszik az ágyéki régió nagyobb mobilitása a gerincoszlop nyaki vagy mellkasi szegmensével összehasonlítva.

A betegség az osteochondrosis, a sérülések és az izomrendszer más kórképei miatt következik be, és fokozatosan, több lépcsőben alakul ki. Mit kell tudni a betegség természetéről, annak tüneteiről és a kezelés módjáról? Erről a cikkből megtudhatja.

Mi a lumbalis gerinc gerincének nyúlása?

A lemezkiemelés patológiás állapot, amelyet degeneratív és dystrophikus folyamatok jellemeznek, amelyek a csigolyák porcszöveteire hatnak. Ebben az esetben a lemezszövetek nyúlványai vannak az ágyékcsont gerincében. Ez a folyamat nem kíséri a törés a rostos gyűrű, de okoz súlyos fájdalom miatt a megsértése az ideg gyökerek és gyakran megelőzi egy ilyen állapotban, mint a porckorongsérv.

A gerinc különböző betegségei miatt a porcszövet elveszti rugalmasságát, megszárad, és a gerinclemezek közötti távolság csökken. Ennek eredményeképpen a zselatinos cellulóz magot kiszorítják, és a lemeznek a csigolyákon túlnyúló kiugró hatását idézi elő.

Ez az elmozdulás bármely irányban megtörténhet, ami nagymértékben függ az ágyéki gerinc terhelésének jellegétől. Bármilyen kitüremkedése akadályozza a normális működését a gerinc, vezető csipkedte az ideg gyökerek, gyulladás és duzzanat a környező szövetek, fájdalmat okoz és egyéb kellemetlen érzéseket.

A páciensnek van egy gyengített izomtónusa, a mozgások összehangolása és más olyan változások, amelyek megakadályozzák az ismerős fizikai munka teljesítményét.

Miért fejlődik a patológia?

Fotó: az osteochondrosis következtében kialakul a protrúzió

Az esetek túlnyomó többségében (90% -ig) az osteochondrosis miatt kialakul a kiütés, ami degeneratív változásokat okoz a csigolyák szöveteiben. Egy másik ok egy nagy terhelés az ágyéki régióban, amely szintén nagy amplitúdó mozgással rendelkezik. Ezenkívül a betegség kialakulásához vezető provokatív tényezők között a következő okok merülnek fel:

  1. A gerincoszlop szerkezetének örökletes tényezője és kapcsolódó jellemzői;
  2. Passzív életforma, ülő munka;
  3. Nehéz testmozgás;
  4. Anyagcsere-rendellenességek, endokrin rendszerbetegségek;
  5. Fertőző és autoimmun betegségek;
  6. Helytelen testtartás és fejletlen izmos fűző;
  7. Életkor változások a testben;
  8. A gerinc fizikai trauma;
  9. Kiegyensúlyozatlan étrend, túlsúly.

Az ágyékcsont gerincének kialakulását nagymértékben előmozdítja a sportos sérülések, ezért ez a betegség gyakori a hivatásos sportolók kísérője. Fontos szerepet játszik a kor faktor, hiszen az élettartamok számával növekszik a degeneratív változások, ami a csigolyák porcszövetének megsemmisítéséhez vezet.

A betegség fő tünetei és formái

hátfájás

A kezdeti szakaszokban a betegség gyors fáradtságot és fájdalmas fájdalmat jelent a hát alsó részén, amelyet súlyosbítja a kényszerített tartózkodás egy állásban vagy hosszan tartó járás. Ezért nagyobb figyelmet szentel az egészségének, és ha ilyen riasztó jeleket lát, azonnal forduljon orvosához.

A jövőben a klinikai tünetek súlyossága nagymértékben függ a lemez kiemelkedése alakjától és mértékétől. Ennek megfelelően megkülönböztetik a kiemelkedések különböző változatait:

  1. Kör. A tárcsa kiemelkedése a gerincoszlop teljes kerületén végbemegy.
  2. Central. A csigolyatömeg mögött helyezkedik el, és a gerincvelő felé irányul.
  3. Diffúz. A csigolyaközi lemez egyenetlenül esik.
  4. Oldalirányú. A lemez jobbra vagy balra duzzad.
  5. Háti. Duzzadás történik a gerincvelőben.
  6. Az ágyéki gerinc dorsalis kiemelkedése a betegség legkedvezőbb változatának tekinthető, mivel ebben az esetben a gerincstruktúrák irritációja és összenyomódása jelentkezik. Ennek eredményeképpen a betegség fő tünetei olyan megnyilvánulásokhoz kötődnek, mint a lábak gyengesége és zsibbadása, égő érzéssel vagy bizsergő érzéssel, a végtagok parézisével és bénulásával kapcsolatban. A hólyag és a szexuális diszfunkció zavara gyakran megfigyelhető.

Általánosságban elmondható, hogy a betegség tünetmentesen alakul ki hosszú ideig, néha gyenge fájdalmaknak nyilvánítva, amelyre kevés ember figyel. A jövőben a betegség előrehaladtával a következő tünetek figyelhetők meg:

  • Merevség az ágyéki régióban;
  • Erős és éles hátfájás;
  • Kellemetlen érzés a lejtőkön, hosszú tartózkodás egy pózban;
  • Gyors fáradtság;
  • Lábujjak zsibbadása, égő érzés vagy bizsergő érzés;
  • Az alsó végtagok izomgyengesége.

Ha a kerekek vannak kitéve sokk az elsőtől az ötödik keresztcsonti csigolya, a beteg diagnózisa „kinyúlás lumbosacral gerinc l5 s1”. Az ilyen betegség típusát leggyakrabban (40-50% -ban) diagnosztizálják. Ezenkívül elszigetelik a 14 s1 és l4 l5 kiemelkedéseket, amelyekben a lemez kiemelkedése az első és a negyedik, valamint a negyedik és az ötödik csigolya között történik. A betegség ilyen megnyilvánulásai nem okoznak kevesebb kellemetlenséget, és jelentősen rontják a páciens életminőségét.

Meg kell jegyezni, hogy a kiemelkedések tünetei a betegség formájától és súlyosságától függenek. Ily módon, amikor az oldalsó (oldalsó) formájában, amikor körgyűrű kiáll a jobbra vagy balra a gerinc, a betegség lehet lényegében tünetmentes, de végül vezet törés a gyűrű és a sérv kialakulását.

Más esetekben a neurológiai tünetek egyértelműen kifejeződnek, így a kezelés folyamata bonyolultabb. Különösen veszélyes a lemezek hátsó és középső kiemelkedése, amikor a hastól hátulról nyúlnak ki. Ilyen esetekben a gerincvelő struktúrák érintettek, melyet súlyos fájdalom szindróma kísér, és lóperes szindrómához vezethet.

A ló farkát egy idegszálas kötegnek nevezik, amely a gerincoszlop lumbosacrális csuklója alatt helyezkedik el. Ha a patológiás folyamatot érinti a köteg ideg plexus, a tünetek válnak hangsúlyos, és abban nyilvánul meg, erős fájdalom, korlátozása mozgás, megsértése vizelés és székletürítés.

A szakemberek a betegség 3 fázisát különböztetik meg:

  1. 1 lépcső - a rostos gyűrű belsejében a pulpulómag eltolódása van. De a változások elhanyagolhatóak és nem vezetnek a lemez kiemeléséhez.
  2. 2 fokozat (kiemelés) - a csigolyaközi lemez a gerinces testek között nyúlik ki, de a zselatinos cellulóz magja még mindig a rostos membránon belül helyezkedik el.
  3. 3. szakasz (hernia) - a rostos gyűrű integritása megszakad és a cellulóz magzat kialszik, az intervertebrális hernia kialakul.

A betegség első két stádiumában konzervatív kezelési módszerek és fizioterápiás eljárások segítségével lehet megbirkózni, míg a harmadik szakaszban a kiemelés sebészeti beavatkozást igényel.

Hogyan kezeljük az ágyéki gerinc kiemelkedését?

A betegség korai szakaszában könnyű kezelni a konzervatív módszereket, amelyek magukban foglalják:

  • gyógyszer
  • Fizioterápiás eljárások
  • Kézi terápia
  • Terápiás fizikai tréning (LFK)

Az orvosi terápiához az ágyéki gerinc csigolyatömegének kiemelkedő szakaszához kapcsolódik. A komplex kezelés magában foglalja a következő tevékenységeket.

Eltávolításához fájdalom és gyulladás felírt fájdalomcsillapítók, gyulladásgátló szerek, vagy a kortikoszteroidok a tabletták, injekciók vagy külső használatra (kenőcsök, krémek).

A kezelési rend szükségszerűen tartalmazza a kondroprotektort és vitamin komplexeket, amelyek normalizálják az anyagcsere folyamatait, javítják a porcszövet táplálását és hozzájárulnak a gyógyuláshoz.

Széles körben használt izomrelaxánsok, izomgörcsök eltávolítása, dekongesztánsok és gyógyszerek, amelyek javítják a vérkeringést. Kombinálva ezek a gyógyszerek csökkentik az ideggyökerek összenyomódását, csökkentik a neurológiai megnyilvánulásokat és a fájdalom szindrómát.

A fizioterápia módszerei

Az akut állapotok eltávolítása után ajánlott fizioterápiás eljárásokat alkalmazni. A legnépszerűbb módszerek a következők:

  1. Elektro - és fonoforézis
  2. mágnesterápia
  3. Lézerterápia
  4. akupunktúra
  5. A kiugrásokkal rendelkező betegek hasznosak az akupresszúrás és manuális terápiás foglalkozások számára, amelyeket szakképzett és tapasztalt szakember végezhet. Az orvos kézi terápiával foglalkozó speciális technikával visszaállíthatja a csigolyák és a csigolyák normális helyzetét. A masszázs során minden manipulációt gyengéd módon kell végrehajtani, hirtelen mozgások használata nélkül, míg az érintett területre gyakorolt ​​közvetlen hatást nem lehet biztosítani.

Kiváló terápiás hatással rendelkezik a gerinc megnyújtására szolgáló eljárás, amely lehetővé teszi a pattintott idegplexusok felszabadulását és a fájdalom szindrómájának enyhítését. A gerinc kiterjesztése mind száraz, mind víz alatti. A rendszeres eljárások segítenek csökkenteni a nyomást a tárcsa belsejében és megakadályozzák az ízületek elmozdulását.

Jó eredmény például a speciális fűzők, a hirudoterápia (póréhagymák), valamint a jóga, amellyel a hátsó fájdalmakkal megbirkózhatunk.

Gyógytorna

Az ágyékcsont gerincvelőivel ellátott gyakorlatok komplexuma az izomszövet erősítését, a motoros aktivitás növelését, a gyulladás és a fájdalom szindróma csökkentését célozza. Az orvosok speciális edzéseken vehetnek részt és gyakorolhatnak edzéseket az edző vezetése alatt. De ha nincs ilyen lehetőség, a kinevezett gimnasztika komplexét függetlenül, otthon lehet elvégezni. A tréningeket csak akkor kell megkezdeni, ha az orvos egyedileg választja ki a terápiás gimnasztikai eljárásokat.

Javasoljuk, hogy az indulás előtt meleg zuhanyzót vegyen be. Ez csökkenti az izomgörcsöket, és felkészíti őket a fizikai megterhelésre. A gyakorlatok során meg kell figyelni az érzéseidet, és ha fájdalmas, a tevékenységet le kell állítani. Ne feledje, hogy pozitív eredményt csak hosszan tartó és rendszeres edzéssel érhet el, ezért ne dobja le félig a munkát, és véget vet a tanfolyamnak.

A beteg javára úszik és könnyű fitnesz. Ugyanakkor nem ajánlott aktív sport, kocogás vagy testépítés.

A lumbális gerinccel nyúló torna a következő gyakorlatokat tartalmazza:

  1. A hátán fekve térdre hajoljon, tartsa a kezét párhuzamosan a törzsével a padlón. Lassan emelje fel a medencét, a vállakon, a lapockákon és a lábakon támaszkodva. A medencét néhány másodpercig a legmagasabb ponton rögzítheti, majd ugyanolyan lassan vegye le a kiindulási helyzetet.
  2. A hátán fekszik, és a lábát a "vízszintes ollóval" gyakorolja.
  3. Gyakorolj a támaszon. Segítségül székletet vehetsz. A gyomrára kell feküdnie, és fokozatosan hajlítsa előre, próbálja maximálisan megnyújtani a gerincet, miközben megpróbálja eloszlatni a test súlyát a has és a vállöv között. A gerinc oldalirányú nyújtása ugyanúgy történik. Csak ebben az esetben a széken kell feküdni először jobbra, majd bal oldalon.
  4. A hajlamos helyzetben igazítsa a karját és a lábát. Ezután húzza meg az állát, és megpróbálja megérinteni a mellét, miközben húzza a lábujjakat rájuk. Ez a gyakorlat segíti a gerinc megnyújtását.
  5. Séta a négyen. Minden négyen le kell mennie, egyenesen tartani a hátat, és ebben a helyzetben többször is a helyiségben.
  6. Az ágyéki kiemelkedések leghatékonyabb gyakorlását a vízszintes sávon vagy a svéd falon tartják. Segítségével megszünteti az ideg gyökereinek összepréselését és megállítja a fájdalom szindrómát.
  7. A korai napokban végezzen egy minimális edzést és végezzen őket egy speciális edzőszőnyegen, kemény felületen. Fokozatosan növelje az ismétlések számát, miközben a gyakorlatokat lassan, minden helyzetváltoztatás előtt 2 percig szünetet tart.

Ne feledje, hogy a gyógytorna komplexében nem szabad olyan hegyes lejtőkön és körökön, amelyek megnövekedett fájdalmat és megzavarhatják a lemezt. Az ágyéki tárcsák kiugrásakor minden orvosi gyakorlatot, jóga gyakorlatot és egyéb megerősítő és helyreállító fizioterápiás eljárásokat a súlyosbodás szakaszán kívül kell végrehajtani.

Népi jogorvoslatok

Az otthoni népi receptek segítenek enyhíteni a szenvedést és csökkenteni a fájdalmat. A fő kezelés kiegészítéseként gyógynövények baktériumokat és tinktúrákat használhat, tömöríthet és dörzsölhet.

  • A fokhagyma tömörítést az akut fájdalom enyhítésére használják. A gyógyszerkészítmény elkészítéséhez 300 g aprított fokhagymát öntsünk 200 ml vodkába, és ragaszkodunk egy meleg, sötét helyen 10 napig. Rosszabbítás esetén a gézszalvéta fokhagymás infúzióval meg kell nedvesedni, és 30 percig fájni kell. Hosszabb ideig tartani a tömörítést a bőrön nem ajánlott, különben izgatottságot, vagy égést okozhat.
  • Terpentin fürdő. Forró víz kerül a fürdőbe (a hőmérsékletnek 40 ° C-nak kell lennie). 10 g baba szappant dörzsölnek és hozzáadják a vizet, majd öntsük a szalicilsav gyógyszertartalmát, 200 ml terpentinet és öntsünk 50 g sót. Az ilyen eljárás erőteljes stimuláló hatással bír, visszaállítja a vérkeringést és enyhíti a fájdalmat. A fürdés legfeljebb 10 perc lehet. A terpentinnel kezelt eljárások ellenjavalltok azok számára, akik szív- és érrendszeri betegségekkel küzdenek.

Ezenkívül az üröm, a Kalanchoe, a fésületek és a köszörülés során a nyírlevél és a szentjánoskenyér-olaj kivonatát használják. Ezek a módszerek nem tudják kiküszöbölni a betegség okait, de teljesen lehetséges a beteg állapotának jelentős enyhítése. Mielőtt népi gyógymódokat használna, ne felejtse el konzultálni kezelőorvosával, és hagyja jóvá az eljárásokat otthon.

Hogyan kezeljük az ágyéki gerincek kiemelkedését?

Ha az ágyéki gerinc gerincének nyúlványa van, akkor csak a tapasztalt szakember kérheti a kezelést. Ez a betegség nem egy mondat, jól illeszkedik a terápiához, ha időben elkezdődik. Mi a kiugrás?

Ez a név az osteochondrosis szövődményének és az intervertebrális lemezek herniációjának első szakaszának a neve, de már ebben a szakaszban sok kellemetlenséget okoz a beteg számára. Attól függően, hogy a hernia milyen irányban halad, oldalirányú, hátsó (gerincvelő) és kör alakú (egyenletes kiemelkedés minden irányba). A fejlõdés ezen szakaszában az ágyéki régióban való nevelés ritkán eléri a 0,5-1 cm-t.

A kiugrások okai

Leggyakrabban több ok vezet a betegséghez, egyidejűleg. A kiemelkedéseket okozó tényezők közül megkülönböztethetünk a következőket:

  1. Az anyagcsere zavara az intervertebrális lemezen. Ez annak köszönhető, hogy a derék izmainak állandó görcsje van, ami lehet a helytelen testtartás, az izmos fűző gyengesége, a hipodinámia következménye. Az állapot miatt a véredényeket megcsípjük, amin keresztül oxigén és tápanyagok lépnek be. A lemezek elveszítik elasztikus tulajdonságaikat, lágyabbak és egyszerűen kiszáradnak.
  2. Ülős életmód. Az ülő helyzetben a gerincoszlop teljes egészében és mindegyik csigolyán külön terhelés nő, többször is, nem ellenállnak az ilyen nyomásnak, ami miatt kialakul a hernia.
  3. Nagy teher a gerincen. Ez leggyakrabban a súlyok hirtelen és abnormális felemelkedésének köszönhető, ami a lemezek széléhez és a kiemelkedésekhez való túlzott terhelést okozhat nagyon gyorsan.
  4. Túlsúlyos. A kitágulás a gerinc tárcsaira gyakorolt ​​túlzott nyomás következtében alakul ki. Ha egy személy túlsúlyos, ez a terhelés többször is megnő, ami növeli a betegség kockázatát.

A kiemelkedések tünetei

Hosszú ideig az ágyéki régió kiugrásának nincs klinikai tünete. Amikor a tünetek előfordulnak, a beteg nem figyelhet rájuk, mert kicsi, és nem rontja az életminőséget. És csak akkor, ha a protézis nagyméretűvé válik, a beteg az orvoshoz fordul, mivel egyedül nem érinti a tüneteket és a kezelést.

  • folyamatos fájdalom az ágyéki régióban;
  • fájdalom besugárzása a fenékben és az alsó végtagban;
  • merevség érzése a hát alsó részén;
  • a comb és az alsó láb hátsó felszínének zsibbadása;
  • a lábujjak bizsergése.

A klinikai megnyilvánulások leggyakrabban egyoldalú jellegűek, amelyet a test éles kanyarulata erősít fel az oldalakra, lejtőkre, emelési súlyokra, hipotermiára.

Hogyan kezeljük a patológiát?

A kezelés sikere attól függ, hogy a beteg milyen gyorsan fordult az orvoshoz és diagnosztizálták, valamint a terápia időszerűségéről. Minél hosszabb ideig késik a szakemberhez való utazás, annál nagyobb a betegség, az intervertebrális lemez összeomlik, és további súlyos orvosi beavatkozásra lehet szükség.

A kezelés során nemcsak a tünetek megszüntetésére van szükség, hanem a betegség kialakulásának okaira is. Csak a betegség minden oldalról való hatása biztosítja annak sikeres és gyors elhelyezését. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy csak a kezelőorvos tudja hasonlítani a tüneteket és a terápiát az egyes egyedi klinikai esetektől függően.

Minden orvosi módszer konzervatív és operatív. Általában a betegség jól reagál a konzervatív terápiára, mivel a kiugrás nem az utolsó szakasz a herniált lemez kialakításában, vagyis a lemez nem teljesen megsemmisült.

A kezelés célja a betegség tüneteinek és okainak befolyásolása. Először is meg kell szüntetni a fájdalom szindrómát, amely után szükség van az izomgörcs eltávolítására és a lágyság erősítésére.

gyógyszer

A betegség akut fázisában szinte lehetetlen gyógyszeres kezelés nélkül, mert a fájdalom szindróma nem tolerálható, és a lehető leggyorsabban meg kell szabadulni tőle.

E célból analgetikumokat írnak elő, amelyek csökkentik a fájdalmat és nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket, amelyek befolyásolják a betegség gyulladásos komponensét. A második fellépés következtében az ödéma eltűnik, az idegvégződések már nem jelentkeznek kompressziónak, ami miatt a fájdalom megszűnik. A gyulladáscsökkentő gyógyszerek a diklofenak-nátriumot tabletta vagy injekció formájában írják le, az Ibuprofen, a Paracetamol. A gyógyszerek adagját az orvos határozza meg. Az ilyen kezelés időtartama körülbelül 3 nap.

Néha a fájdalom szindróma leküzdésével csak az idegvégződések paravertebrális blokádja tud megbirkózni. Alkalmazásához analgetikumokat (Lidocainum, Novokain) használnak. Néha hormonokat (prednizolon, dexametazon) adnak hozzá a gyulladás enyhítéséhez. A blokádok legfeljebb 1 alkalommal töltenek 3 nap alatt, háromszor ismétlődve.

A nem-szteroid gyulladáscsökkentő szereken alapuló lokális hatásokat a géleken és kenőcsökön is végre kell hajtani. A gyógyszertárnak óriási választéka van ilyen gyógyszereknek, a hatóanyag általában a diklofenak vagy az ibuprofen.

Nemcsak a fájdalomkomponenst kell befolyásolni, hanem a gyökér ödémáját is. Ennek csökkentése érdekében diuretikumokat, gyakrabban hurok diuretikumokat (furoszemidet, torasemidet) vagy tiazidot (hipotiazid, ciklometiazid) neveznek ki. Fontos megérteni, hogy a diuretikumok nagy mennyiségben káliumot választanak ki a szervezetből, ezért ellenőriznie kell a szintjét, és nem szabad elviselnie a hypokalaemiát. Ehhez káliumban gazdag ételeket (szárított sárgabarack, burgonya, petrezselyem, spárga, ribizli stb.) Kell fogyasztania.

Ritkán előfordulhat, hogy izomrelaxánsokat (Baclofen, Tizanidine) kell használni az izomgörcs enyhítésére és a vérkeringés visszaállítására az intervertebralis lemezeken.

Nem gyógyszeres kezelés

Csak gyógyszerek segítségével lehetetlen jó eredményeket elérni. A fizioterápia nagyon fontos szerepet játszik.

  1. Shock Wave Therapy. Ez a módszer az erős akusztikus infravörös hullám segítségével befolyásolja a szövetet. Ebben az esetben a hullám helyileg működik, csak ott, ahol szükséges. Ennek hatására a vérkeringés jelentősen javul, növeli az oxigénáramot, aktiválódik a sejtek összes metabolikus folyamata. Ezt a módszert nem alkalmazzák a betegség akut időszakában. Ellenjavallatok (terhesség, szoptatás, rák).
  2. Lézerterápia. Ez a hatás az egy bizonyos sugár egy adott erő az érintett területeken. Széna mélyen behatol a szövetekbe, javítja trofizmusát és vérkeringését, fokozza az anyagcserét, javítja a biokémiai folyamatokat a szervezetben. A lézersugárzás fájdalomcsillapító és gyulladásgátló hatású.
  3. Akupunktúra. A tagadhatatlan előnyök az, hogy kizárják az allergiás reakciók kockázatát (a gyógyszereket nem használják), az eljárás fájdalommentes és nem hosszú. Egy manipuláció legfeljebb fél óráig tart, és a hatás az első munkamenet után következik be. Általában tartós eredmény elérése érdekében 10-15 alkalomra van szükség. A módszer ellenjavallt hipertermia, onkológiai betegségek, cachexia, terhesség, menstruáció, a páciens életkora több mint 75 éves.
  4. Mágneses terápia. E módszer elve az alacsony frekvenciájú mágneses tér pozitív hatása a testszövetekre. Alkalmazása alatt a fájdalom szindróma gyorsan eltűnik, a gyulladásos ödéma csökken, a vérellátás, a gázcsere és az intervertebrális lemezek táplálása javul. A mágneses tér segít az ágyéki izmok görcsének csökkentésében. Használható mind az exacerbáció, mind a remisszió alatt. Az eljárás teljesen fájdalommentes és minden korú betegek számára alkalmas. A módszer ellenjavallt olyan betegeknél, akiknél artériás hipertónia, cardiostimulátor, onkológiai patológiák, mentális zavarok, láz lép fel.
  5. Sár alkalmazások. A gyógyító természetes iszapok nagyon hatékony módszerek. A testre gyakorolt ​​terápiás hatás az anyag kémiai összetételétől és a biológiailag aktív anyagok mennyiségétől függ. A sár segítségével a gyulladásos komponens megszűnik, javul a vérkeringés, stimulálódik a sérült szövetek regenerációja. Ez a módszer ellenjavallt a betegség akut időszakában, és csak az elengedés időszakában van előírva.

A kiemelkedések kezelése terápiás edzés nélkül lehetetlen. Ez a leghatékonyabb eszköz a fenti módszerek között. A tornateremnek köszönhetően nemcsak gyógyítható, hanem a betegség további destruktív fejlődésének megállítása is lehetséges. A fizikai gyakorlatokat óvatosan, simán, könnyedén, sok stressz nélkül kell végrehajtani. Ellenkező esetben károsíthatják a már gyengített csigolyatömegeket.

Ha a testmozgás során fájdalom jelentkezik, abba kell hagyni. A gyakorlatok komplexét az orvosnak kell kiválasztania az egyes konkrét esetek jellemzőiről. Nem várhatsz villámlást az osztályoktól, mivel a terápiás testnevelés hatása időbe telik.

Az ágyéki gerinc megnyúlása sok bajt, fájdalmat és indokolatlan félelmet okozhat. A betegség súlyossága ellenére sikeresen kezelik a gyógyszert, a fizioterápiát és a speciális fizikai edzést. A legfontosabb dolog nem várni a patológiák súlyos következményeire, nem futtatni, hogy ne szenvedjenek fájdalmat a csodálatos gyógyulás reményében. Az első tüneteknél orvoshoz kell fordulni, mert a kifeszítés helyes kezelésére csak akkor tudja. Csak az időben történő diagnózis és a terápia fogja eredményezni a gyógyulást.

A betegség megelőzése

A gerinc kitágódásának elkerülése érdekében elég egyszerű utasításokat követni:

  • aktív életmód vezet;
  • normalizálja az étrendet;
  • rendszeresen vegyen be vitaminokat;
  • kövesse a testtartást, szükség esetén korrigálja a meglévő görbületeket;
  • a légzőtorna mestere;
  • Ne vigye túl magától.

Hogyan kezeljük az ágyéki tárcsák kiemelkedését

A protrusion egy független betegség. A kóros folyamat diagnózisa a degeneratív változások megjelenését jelzi a gerincoszlop valamelyik részlegében. Az akut fájdalom gyakori oka a trauma, az ülő életmód, az életkor megváltozása.

Bizonyos esetekben a kiemelkedések klinikai képe nem mutathat nyilvánvaló tünetet a kezdeti szakaszban. Ez nem teszi lehetővé a patológia időben történő felismerését és a gyógyszeres kezelés megkezdését. Mielőtt az ágyéki vagy nyaki gerinc gerincének tárcsainak kitágulását kezeli, a betegek teljes körű vizsgálata megtörténik annak megállapítása érdekében.

A kezelés helyes megközelítése

Protrusion - a gerincvelő csatornájában a csigolyaközi lemez nyúlása. Az idegrostok és a hajók összepréselése, irritációja és megsértése. Az L5 S1 tárcsa kiemelkedése az utolsó lumbális csigolya és a keresztcsont között zajlik. Az intervertebrális lemezek ilyen funkciókat végeznek a szervezetben:

  • a gerinc stabilitását fokozza a stressz;
  • biztosítja mobilitását és rugalmasságát;
  • lengéscsillapítás a sport során.

A kiugrás kialakulásának destruktív változásai következtében azonban a lemez szövetében folyadékveszteség lép fel, ami jelentősen csökkenti méretét. Leggyakrabban a patológia befolyásolja a lumbosacralis gerincet, amely jelentős stressznek van kitéve az emberi élet folyamatában. A neuropathológusok arra figyelmeztetnek, hogy a kiugrás olyan fájdalmas állapot, amely orvosi beavatkozás hiányában zavaró herniját okozhat.

Az intervertebralis lemezek kiemelésének kezelése nem függ a lokalizáció helyétől. Ezért a terápiás rendezés megtervezésekor az orvosok csak a károsodás mértékét és a patológiás progresszió tendenciáját veszik figyelembe. Enyhíteni a beteg állapotától, és megáll a pusztítás csont, porc, ízületi szövetek révén lehetőség van egy olyan integrált megközelítés a kezelésre, amely a következő tevékenységek:

  • gyógyszerek alkalmazása - nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, görcsoldó szerek, chondroprotectors;
  • a fizioterápiás eljárások végrehajtása - elektroforézis, elektromiostimuláció, magnetoterápia;
  • gimnasztika és fizikai edzés (LFK);
  • klasszikus masszázs, akupunktúra, hirudoterápia;
  • speciális ortopéd fűzőkkel;
  • ha szükséges, az ágy pihenését.

A degeneratív változások ezen szakaszában általában nem szükséges a sebészeti beavatkozások. A műveleteket csak akkor hajtják végre, ha a konzervatív kezelés sikertelen. A közelmúltban a neuropathológusok gyakran nagyon fiatalon kezelik az ágyéki terület elhúzódását. Az orvosok ezt a tendenciát alacsony motoraktivitással társítják. A fiatal férfiak és nők szívesebben töltik szabadidejüket a számítógép asztal, ami negatív hatással van nemcsak a testtartás, hanem az általános állapota a gerinc.

A kiugrások kezelésére bőséges italként gyógynövény infúziókat használhat

Orvosi ajánlások

A kóros folyamat terápiájának célja a további degeneratív-pusztító változások megelőzése. A kezelés hiánya vagy az orvosi ajánlások elhanyagolása a tünetek súlyosságának növekedéséhez vezet - fájdalom és mozgás merevsége. A megelõzõ intézkedések magukban foglalják a súlyos fizikai megterhelés szokásos életvitelének teljes kizárását:

  • sportolás;
  • súlyemelés.

Amikor jelei kiemelkedés porckorongok kezd zavarni az a személy, fiatal korban, az orvosok azt javasolják, hogy módosítsa a szolgálati helyen, ha ez kapcsolódik a tartózkodás hosszát függőleges helyzetben. Mi más segít a fájdalom gyors megszüntetésében és a fellendülés kezdetén:

  • A terápia során el kell hagyni a káros szokásokat - az alkoholtartalmú italok és a dohányzás. Az etanol és a nikotin mérgezőek az emberi szervezetben. A szisztémás keringésben való jelenlétük komoly akadályt jelent a károk helyreállítása és a szövetek vérellátásának javítása érdekében;
  • a túlsúlyos emberek gyakran a vázizomrendszeri betegségekben szenvednek. Az emelkedett feszültségek a csontszövet gyors megsemmisülését okozzák. A kezelés kezdetétől fokozatosan csökkenteni kell a testtömegét, és el kell távolítani a magas kalóriatartalmú ételeket az étrendből;
  • fájdalom a csigolyatömeg kiugrásával, gyakran gyulladással együtt. Ennek a folyamatnak a súlyossága csökkenteni fogja a bőséges ivást. Minden nap legalább két liter folyadékot kell használni: tiszta vizet, infúziókat és gyógynövényeket, gyümölcsitalokat és kompótokat.

A kórtan terápiája az otthonban nem csak egy bizonyos típusú kábítószer fogadását, hanem a használatukra vonatkozó szabályoknak is megfelel. Ne haladja meg a napi és az egyszeri adagokat, valamint a gyógyszerek gyakoriságát a gyors gyógyulás reményében.

gyógyszer

A lumbális gerinc kiemelésének fő kezelése farmakológiai gyógyszerek szedését jelenti. A terápia kezdeti szakaszában szükség van a fájdalom enyhítésére és a gyulladásos folyamat súlyosságának csökkentésére. A jövőben a betegeket patogenetikai kezelésnek vetik alá, amely megszünteti azokat a szövődményeket, amelyek a patológia visszaesésének megelőzésében szolgálnak.

A különböző gyógyszerek szedésének fő célja a gerincoszlop funkcionális aktivitásának teljes helyreállítása. A sebészeti beavatkozásokat akkor hajtják végre, ha a csigolyatömegek kiemelkedése veszélyezteti a gerinc idegeinek integritását.

A Teraflex hosszú távú használata lehetővé teszi, hogy teljesen megszabaduljon az intervertebrális lemezek kiugrásától

Izomlazítók

A nyaki és az ágyéki gerinc kiemelkedése izomlazító hatású lehet kapszulákban vagy tablettákban. Csak akut fájdalomcsillapítók esetén intramuszkuláris injekciót alkalmaznak. Mivel a gyógyszerek jelentős számú ellenjavallatot hordoznak, képesek nemkívánatos mellékhatásokat kiváltani, ízületi fájdalomcsillapítókkal együtt használják az adag csökkentése érdekében.

A leggyakrabban használt izomrelaxánsok a következők:

  • Tizanidin (Tizalud). A gyógyszer bevétele segít a gerinc mozgékonyságának helyreállításában és a súlyos fájdalom megszüntetésében;
  • Tolperisone (Midokalm). A gyógyszert a kurzus kezelésére tablettákban használják, és akut fájdalom támadásának eltávolítására intramuszkuláris oldatot használnak;
  • Baclofen (Baclosan). A gyógyszer gyorsan ellazítja az izomrostokat, enyhíti az embert a kellemetlen érzésektől.

A miorelaxánsoknak fájdalomcsillapító és vasodilatációs hatásuk van. A húgyutak betegségeinek kezelésében ezek a gyógyszerek nem használatosak a szövetek esetleges felhalmozódása miatt. Az izomrelaxánsok hatóanyagai az ízületek kenőcséi és géljei. De a sérült lumbális vagy cervikális lemezek kezelésére nem célszerű külső eszközöket használni, mivel a csigolyák túl mélyek az emberi testben.

Nem szteroid gyulladásgátló szerek

Szinte mindig a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket használják a nyaki vagy ágyéki gerinc kiemelkedéseinek kezelésére. Ez a kóros folyamat kíséri a lágy szövetek fájdalmát és duzzanatait, a mozgás korlátozó mozgását. Így alakul ki a gyulladás, fokozatosan terjed a szomszédos, sértetlen területekre. NSAID használják formájában kapszulák során a terápia folyamán, és az eltávolítása támadás a fájdalom orvosok írnak elő intramuszkuláris injekció, általában a diclofenac vagy szerkezeti analógjai - Voltaren, Ortophenum.

A legnagyobb terápiás hatás az ilyen gyógyszerek:

A kapszulák és tabletták egyszeri alkalmazása után a beteg állapota javul, és a teljes gyógyulás nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek után következik be. A napi és egyszeri dózist, valamint a terápia időtartamát egy neurológ határozza meg. Figyelembe veszi a nyak és az alsó végtag instrumentális vizsgálatának eredményét, amely lehetővé teszi a csigolyák károsodásának mértékét. Az NSAID-k alkalmazhatóságának egyik legfontosabb tényezője a páciens gyomor-bél traktusának állapota.

A nem szteroid gyulladásgátló szereket protonpumpa-gátlókkal együtt alkalmazzák:

  • Omeprazol (Omez, Ultop);
  • Rabeprazol (Noflux, Hayrabesol);
  • Pantoprazol (Nolpasa, Sunpras).

Ezek a gyógyszerek megakadályozzák a sósav túlzott termelését és a NSAID-ok destruktív hatását az emésztőrendszer nyálkahártyájára. Csak a nem szteroid készítmények és a protonpumpa-inhibitorok komplex alkalmazása képes fájdalmas protézkedést gyógyítani a gyomorfekély vagy a gyomorhurut előfordulása nélkül.

chondroprotectors

Az intervertebrális lemezek degeneratív patológiái közé tartozik a porc kopása külső tényezők hatására vagy az anyagcsere folyamatok torzulása. Az eredmény a tápanyagok és biológiailag aktív anyagok hiánya a gerincoszlop szövetében. A kialakult egyenlőtlenségek helyreállítása segítséget nyújt a kondroprotektorok fogadásának:

A készítmények összetétele magában foglalja mind a természetes, mind a szintetikus összetevőket. Behatolnak a sérült ízületekbe, felhalmozódnak belőlük, és lassítják a destruktív degeneratív folyamatokat. A csont és porcszövetek fokozatos helyreállítása, valamint a vérkeringés normalizálódása. A fent említett gyógyszereket magas ár különbözteti meg, és ha figyelembe vesszük a kezelés teljes költségét, akkor a család költségvetéséhez nagyon kézzelfogható összeg fog megjelenni.

A közelmúltban biológiailag aktív kiegészítők jelentek meg a gyógyszertárak polcain. Ezek nagy számokat tartalmaznak:

Ezek a természetes vegyületek szerves részét képezik az emberi csontnak, a porcszövetnek és az ízületi szöveteknek. Sikeresen kezelik a nyaki és az ágyéki gerinc megnyúlását. A biológiailag aktív adalékok komponenseinek kombinációjának köszönhetően a csigolyák és az ízületek optimális állapota gyorsan normalizálódik.

A gerincoszlop szerkezeti elemeinek helyreállításához hosszútávú bevonatot kell alkalmazni a chondroprotector-ek számára. Súlyosan sérült ízületekkel a kezelés időtartama több évig tarthat. A Teraflex-et és az Arthra-t olyan betegek számára írják fel, akik hajlamosak a mellkasi vagy nyaki gerinc korai kitágítására.

Az intervertebralis lemezek, kenőcsök és gélek NSAID-okkal történő kiugrásának kezelésében

B-vitaminok

Vitaminokat és nyomelemeket használnak a gerinclemez kiemelkedéseinek komplex kezelésében. A legfontosabb az olyan emelkedett kalciumtartalmú komplexek alkalmazása, amelyek szükségesek a csontszövetek megerősítéséhez és a pusztító változások megakadályozásához. A B csoportba tartozó vitaminokat az orvosok írják le a betegeknek az izomrendszerre ható betegségekre. Segítenek felgyorsítani a sérült struktúrák helyreállítását, javítják az idegimpulzusok vezetését. Milyen gyógyszereket használnak az intervertebralis lemezek kiugrásának kezelésében:

  • Pentovit;
  • Neyromultivit;
  • milgamma;
  • Neyrobion;
  • Combilipen.

A protézis súlyos formáiban a Kombilipen és a Milgamma alkalmazása parenterális adagolásra alkalmas megoldásokban történik. Az ilyen dózisformák segítenek a beidegzés gyors és hatékony visszaállításában.

Gyulladáscsökkentő kenőcsök, krémek és gélek

Ha a felhasználás a kenőcsök izomlazítók nem gyakorolják kezelésére gerinc kiemelkedés, a külső források a nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek által ajánlott orvosok a legtöbb esetben. A szövetek legmélyebb rétegeibe kerülnek, és edematous és fájdalomcsillapító hatást fejtenek ki.

A gyulladásos folyamat súlyosságának csökkentése érdekében naponta 1-3 alkalommal dörzsölje a nyakat vagy az ágyéki régiót ilyen kenőcsökkel, krémekkel, gélekkel:

  • diclofenac;
  • nimesulid;
  • ibuprofen;
  • Voltaren;
  • Fastum-gél.

A kenőcsök és a melegítő hatású gélek segítenek gyorsan megszüntetni a mozgások merevségét és erős fájdalom-szindrómát. Az ilyen külső eszközök használata után a vérellátás a sérült szövetekben javul, a tápanyag és a biológiailag aktív anyagok elkezdenek akadálytalanul áramlani. Ágyéki és nyaki kiemelkedés lehet kezelni Kapsikama, finalgon, Revmalgona sorozat 911. Ezekkel a gyógyszerekkel óvatosan - az emberek érzékeny bőrű, azok kiváltó allergiás reakciók.

Nem gyógyszeres terápia

Az ágyéki vagy nyaki régió csigolyaközi lemezének kiemelkedése, amelyet a kezdeti stádiumban diagnosztizáltak, az orvosok inkább farmakológiai gyógyszerek alkalmazása nélkül kezelik. Javítsa ki a sérüléseket és szüntesse meg a fájdalmas érzeteket a kézi terápiás foglalkozások segítségével. A pusztító változások gyakori oka az osteochondrosis, amely segít szakember megszabadulni. Az eljárás után az izomgörcsök eltűnnek, és velük együtt a fájdalom is eltűnik. A manuális terápia mellett jelentősen javítja a páciens jólétét, masszázsát, akupunktúráját, testmozgást.

A fizikai gyakorlatok során a kábítószer nélküli gyógyulást gyógyíthatja

Gyógytorna

Az ágyéki vagy nyaki csigolyák kiemelkedéseivel ellátott fizioterápiás gyakorlatok osztályozása rehabilitációs szakember felügyelete alatt történik. Ez a legelterjedtebb terápiás módszer, amellyel csökken a tünetek súlyossága, és javul a beteg általános állapota. A tartós hatás csak több hónapos rendszeres ülésekkel érhető el.

A tréningek megkezdésekor a szakemberek ajánlásait kell követni:

  • Ne kezdjen súlyos fájdalommal járó osztályokat, jelezve gyulladásos folyamat jelenlétét;
  • Ha fájdalom és kellemetlenség fordul elő, haladéktalanul hagyja abba a gyakorlatot;
  • a dinamikus és statikus gyakorlatok váltakozása fontos előfeltétele a kiemelésnek és a torna hatásának.

A testnevelés fő célja a szakorvos felügyelete alatt, hogy megerősítse a gerinc fűzőjét, így minden gyakorlat növeli az izomösszehúzódásokat. A rehabilitológusok javasolják, hogy reggelente gimnasztika készítsék a maximális terápiás eredmény elérését.

elektroforézis

Az elektroforézis alkalmazása lehetővé teszi a kondroprotektorok és görcsoldók nélküli kezelést.

Az eljárás során az elektromos áram hatására a hatóanyagok behatolnak az emberi testbe a csigolyák között. A kiemelkedések kezelésénél a karipain gélt, krémet és liofilizátumot használják. A farmakológiai gyógyszer a gerincvelő fájdalmaival megbirkózik, megszünteti a gyulladásos folyamatot, felgyorsítja a porcszövetek regenerálódását és a sérült csigolyatömegeket.

A caripain természetes összetevői számos hasznos funkciót látnak el:

  • károsodott szövetek javítása;
  • táplálkozási vegyületeket szállítanak a gerinc bármelyik részére;
  • javítani kell a szövetek vérellátását;
  • megakadályozza a csigolyák további kiemelkedését.

Az eljárás teljesen biztonságos és nem okoz kellemetlen érzéseket. Az elektroforézisnek a protrúzióban való alkalmazásának egyetlen ellenjavallata a gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája, amelyet a kezelőorvos határoz meg.

Akár lehetséges a sebészeti beavatkozás nélküli kóros folyamat kiküszöbölése - a legtöbb esetben nincs szükség műtétre. A terápiás adagolás csak gyógyszert szed és helyreállító eljárásokat végez. Az orvosi ajánlásoknak és a megfelelő életmódnak való megfelelés hozzájárul a gyors helyreállításhoz, megakadályozza a szövődmények kialakulását.

  •         Előző Cikk
  • Következő Cikk        

Kapcsolódó Hozzászólások

Hüvelykes lemez c5 c6: tünetek diagnosztizálása és kezelése

  • Klinikák

Az emberek nagyon gyakran kezdik panaszkodni a hát és a nyak fájdalmáról. Gyakran ez egyszerűen egy normális jogsértés, amelyet masszázs és nyugalom segítségével kezelnek.

Töltse fel a hátsó izmokat

  • Klinikák

Minden nap a gerinc hatalmas terheléssel szembesül - kellemetlen cipő, munkahely vagy ágy, túlsúlyosság, súlyemelés. Mindez a hátsó izmok feszültsége, a gerinc fájdalmai és különböző betegségek - osteochondrosis, scoliosis, kyphosis.

Viszlát látogató!

  • Klinikák

Köszönjük, hogy meglátogatott minket!A hüvelyi hernia megelőzése: a gimnasztikai kezelésAz izmócsatorna területén kialakuló hernia kialakulása az izomfájás gyengeségének hátterében jelentkezik, ezért a betegség legfőbb megelõzése az izmok erõsítése és tónusának növelése.

Hernia a gyermek hasán

  • Klinikák

A hasi hernia a hasi szervek előrehaladása a has elülső falán keresztül a patológia következtében létrejövő létező vagy úton keresztül, míg az anatómiai borítékok integritása érintetlen marad.

Lehet-e sportolni a gerincvelővel

  • Klinikák

Lehetőség van sportvérrel való sportolásra, talán az orvos által feltett első kérdésre. Miután megkapta a gerinc herniájának diagnózisát, az emberek azt mondják, úgy gondolják, hogy a fizikai aktivitás egyszer és mindenkor befejeződik.

2 fokos osteochondrosis jelei

  • Klinikák

A gerinc minden betegsége közül az osteochondrosis első helyen áll az előfordulási gyakorisággal. Ez azt jelenti, hogy degeneratív-dystrophikus változások vannak az intervertebrális lemezek szerkezetében.

Hogyan lehet aludni a nyaki gerincvelővel

  • Klinikák

A gerinc ezen részének vagy annak részének osteochondrosisai szinte minden 25 évesnél fiatalabb személyt érintenek. Bizonyos esetekben a fájdalom elsősorban a nyakon és a fejön helyezkedik el, mások feszültsége és merevsége van az ágyéki régióban.

Lágyéksérv

Gyakorlatok és torna a lágyékvérzéshez

Az inguinális hernia főként a férfiak miatt aggódott. A nők természetéből adódóan a hasfal és az alsó sajtó izmai erősebbek és rugalmasabbak. Erre azért van szükség, hogy egy nő elviselje az egészséges gyermeket.
Lehetőség van masszírozni egy hernyós gerincvel? Az eljárás fontos elvei
Gyakorlatok a köldökvérrel
Lumbális gerincvelő hernia LFK: 11 legjobb gyakorlat
Masszázs radikulitisszel
Dural táska kiemelkedése - tünetek és kezelés
Miért van a műtét utáni sérv, a hasi üreg hüvelyei és kezelése
Hogyan lehet megszabadulni a szédülés az osteochondrosis

Oszd Meg Barátaiddal

  • Populyarono Sérv
A csigolyák kezelése: 11 hatékony módszer
Lágyéktáji
Az intervertebrális hernia kezelése otthoni műtét nélkül
Lágyéktáji
Kezelés gyógyszerekkel osteochondrosis az ágyéki gerinc
Tünetek
A csigolyák kezelése: 11 hatékony módszer
Klinikák
Schmorl herniák: mi az, a tünetek, a kezelés, a lehetséges következmények
Kezelés
A hüvelyi hernia tüneteinek teljes leírása férfiakban
Kezelés
A herék sérvének okai, típusa és kezelése
Kezelés

Kategória

  • Combcsonti
  • Kezelés
  • Klinikák
  • Lágyéktáji
  • Orvosok
  • Schmorl herniája
  • Tünetek

Szólj Hozzá

Az intervertebrális hernia kezelése otthoni műtét nélkül
Viszlát látogató!
Lumbális gerincvelő hernia LFK: 11 legjobb gyakorlat
A köldökvérzés tünetei a nőknél és a hatékony kezelés

Szerkesztő Választása

Függetlenül attól, hogy szükség van-e a gerinchálózat sérvére vagy működésre
Combcsonti
Hernia Schmorl a gerincről
Lágyéktáji
Viszlát látogató!
Schmorl herniája
Inguinalis herni a férfiaknál: a műtét utáni következmények
Klinikák

Népszerű Kategóriák

CombcsontiKezelésKlinikákLágyéktájiOrvosokSchmorl herniájaTünetek
A lumbális gerinc hernia eltávolítását követő rehabilitáció hosszú folyamat. A sebészeti beavatkozás következményei hatással lesznek az életre. Az új hernia kialakulásának megakadályozása érdekében minden nap könnyű megelőző gyakorlatokat kell elkezdeni.
  • Kezelés
  • Klinikák
  • Lágyéktáji
  • Orvosok
© Copyright 2021 www.medicareplaninfo.com