Hüvelyes ágyéki gerinc - okok, tünetek, kezelés és megelőzés

Nagyon gyakran a hátfájás, különösen az idősebb férfiaknál, olyan betegséghez társul, mint az ágyéki régió gerincének sérv.

De ez a betegség nem halálos mondat - a sebészi és a nem sebészeti kezelés számos módszere létezik. Különösen hatékonyak a speciális terápiás gyakorlatok és megelőző intézkedések. Az anyagot a betegséggel kapcsolatos tájékoztatás céljából ismertetik.

Mi az ágyéki gerinc herniáció?

Porckorongsérv ágyéki porckorong kiemelkedés vagy veszteség az úgynevezett korong-fragmenseket a gerinccsatornába, ami tömörítés a idegszövet.

A lumbális gerincben a sérv legfontosabb okai az osteochondrosis és sokkal ritkábban a gerinc sérülése. A betegség leggyakrabban a 30 és 50 év közötti férfiakban fordul elő.

Az ágyéki gerinc csigolyák hüvelyének kialakulása nem elegendő motortevékenységhez és túlzott fizikai aktivitáshoz vezethet. Ennek az az oka, hogy a csigolyatömeg nem rendelkezik véredényével, és tápláléka a diffúziónak tulajdonítható.

Amikor a gerincben mozog, a hidrosztatikus nyomás emelkedik, és ennek következtében a tápanyagok táplálása a lemezszövetre javul. Hipodinámia esetén a mozgás hiánya a lemez táplálékának romlásához vezet, ami csökkenti erejét, és szakadáshoz vezet. Ugyanakkor az erős fizikai aktivitás a lemez fokozatos megsemmisülését eredményezi. Ez hosszú folyamat. Néha évekig tart, és az "utolsó szalma" csak köhögés vagy kellemetlen mozgás lehet.

Az ágyéki gerinc hernái általában az utóbbi két L5 - S1 (leggyakrabban) vagy L4 - L5 csigolyacsatornán lokalizálódnak. Sokkal ritkábban figyelhető meg porckorongsérv L3 - L4 (- derék és keresztcsont - a keresztcsont és a számok a számát csigolyák a gerinc az első betű a latin szavak Lumbus kijelölése lokalizáció sérvek használnak).

A felső lumbális szegmensekben a herniák nagyon ritkán fordulnak elő, és fejlődésük fő oka súlyos trauma.

A betegség korai szakaszában a betegek csak az ágyéki régió fájdalmára panaszkodnak, a lumbulgia vagy a lumbágó. A fájdalom jellege instabil, unalmas, fájó. Fokozatosan fokozódik a fájdalom szindróma súlyossága. A fájdalom fokozódik a testmozgással, emelősúlyokkal, tüsszentéssel vagy köhögéssel.

Idővel, a fejlődő csigolya szindróma: korlátozás a mobilitás az ágyéki régióban, az izomfeszültség megelőzésére teljes kiterjesztése a hátsó, így a simító az ágyéki lordosis (amíg való áttérés kyphosis) és sérti a testtartás (scoliosis).

Később a radikuláris szindróma vagy radiculopathia csatlakozik. Az ágyéki régió fájdalma elkezd terjedni a fenékre, a combra, a sarkára. A fájdalom fájdalmas vagy lövés. Ez az állapot izhalgia. Az esetek több mint 50% -ában a betegek társítják az izalgiát egy specifikus traumás faktorral (esés, súlyemelés, hirtelen testhelyzetváltozás).

Az intervertebralis hernia kialakulása következtében a gerincvelő gyökereinek akut kompressziója alakulhat ki. Leggyakrabban közepes és nagy hüvelyeknél fordul elő, és a provokáló tényező éles terhelés a gerincen, beleértve a helytelen kézi terápiát is.

A gerincvelő gyökereinek akut kompressziójának jelei a következők:

1. Az alsó végtagok flaccid paraparézise
2. Érzékenységi rendellenesség a nemi szervekben
3. Kismedencei rendellenességek
4. A pszeudo-szaggatott claudicatio szindróma kialakulása (a mozgás során a lábakban fellépő fájdalom megakadályozza a pácienst).

A betegség diagnózisát a gerinc röntgenfelvételével végezzük. A hernia méretének meghatározásához mágneses rezonancia képalkotást vagy számítógépes tomográfiát és mielográfiát (a gerincvelő röntgensugara a kontrasztanyag felhasználásával) jelöljük. Az elektromiográfiát a perifériás neuropátia ideggyökereinek kompressziójának differenciál diagnózisára használják.

Az ágyéki gerinc csigolyatérfogatához hasonlóan az alábbi betegségek klinikai képet mutatnak:

• Tuberkulózis spondylitis
• Bechterew-kór
• A gerincvelő tumorjai
• Metasztázisok a gerincben
• Diabéteszes neuropátia.

A betegség akut fázisában szigorú pihenőhelyet írnak elő. A gyógyszeres kezelés magában foglalja a fájdalomcsillapító és gyulladásos tünetek kezelésére szolgáló gyógyszerek beadását; olyan pénzeszközöket, amelyek javítják a vérkeringést és a vitaminokat. Az akut megnyilvánulások csökkentése után a lumbális izmok erősítésére masszázs és testgyógyászatra van szükség.

A működtetéshez bizonyos jelek vannak. A művelet lényege a dekompresszió és a gerincgyökök felszabadulása a kompresszióból. A sebészeti beavatkozás kedvező, a komplikációk nagyon ritkák. Az időben történő beavatkozás az esetek több mint 70% -ában teljes gyógyulást, vagy jelentős egészségügyi javulást eredményez.

A betegség besorolása

A legegyszerűbb és legtermészetesebb az a megosztottság, amely a gerincoszlop osztályaihoz tartozik, amelyben felmerülnek. Vérzsinóros herniák vannak:

1. cervicalis részleg - 4%;
2. mellkasi osztály - 31%;
3. az ágyéki gerinc - 65%.

Az előfordulás gyakorisága egy bizonyos lokalizációhoz kapcsolódik a gerincoszlop megfelelő szegmense által hordozott terheléshez, valamint a mobilitás mértékéhez.

A herniák is elsődleges és másodlagos részekre vannak osztva. Elsődleges az egészséges gerinc hátterében, nagy terhelés vagy traumás károsodás esetén. A másodlagosak az intervertebrális lemezek degenerációjának eredménye, a membránok szárítása és megsemmisítése.

Az áttörésnek kitett rész nagysága a csigolyaközi téren túl:

• kiugrás - a tárcsa nyúlása 1-3 mm-re;
• prolapsus - elszíneződés - 3-6 mm-ig;
• kifejlett hernia - 6-15 mm.

Az orvosi kifejezések fogalmának összetévesztésével kapcsolatban a következő típusúak is megkülönböztethetők ezen elv alapján:

1. prolapszus, ami 2-3 mm;
2. a tárcsa kiemelkedése - amikor 4-5 mm-ről 15 mm-re nyúlik;
3. extrudálás - könnycseppszerű droop a fragmentum.

Meg kell jegyezni azt is, hogy a herniális kiemelés azonos nagysága eltérő klinikai jelentőséggel bír, ha a gerinc különböző részein helyezkedik el:

• kisméretű a nyaki régióban 2 mm-ig terjedő hernia és az ágyéki régióban legfeljebb 4 mm;
• átlag - legfeljebb 4 mm és legfeljebb 7 mm;
• nagy - legfeljebb 6 mm és legfeljebb 9 mm;
• hatalmas - 8 mm és 9 mm között.

Az osztályozás egyes szerzői úgy vélik, hogy a sérv az áttetsző lemez kerületének ilyen kiterjedésének tekinthető, amelynek hányada nem haladja meg az 50% -ot, és ez lehet:

1. helyi (fókusz) - akár 25%;
2. diffúz - 25-50%.

A kerület feletti 50% -ot meghaladó kiemelkedést "lemezdobásnak" nevezik.

Anatómiailag az orvosok megkülönböztetik az ilyen típusú hernákat:

• szabad - amelyben a csigolyaközi lemez tartalmának egy része áthatol a hátgerinc hosszanti szalagján, amely a gerinc függőleges helyzetét támogatja, de a lemezzel való kapcsolat megmarad;
• vándorlás - amikor a kinyúló töredéknek a lemezzel való összekapcsolódása elveszett, úgynevezett elválasztott, veszélyes mind a gerincvelő szövetek összepréselésével, mind az autoimmun gyulladásos folyamatokkal;
• mozgatható - ennek eredményeként a szélsőséges stressz vagy gerincsérülés az elmozdulás, ami a zavar a porckorong nucleus, amelyeknél a terhelés megszűnése visszatért arra a helyre, de vannak esetek, amikor lehet rögzíteni abnormális pozíciókban.

A patológiás topográfiai lokalizáció lehetővé teszi, hogy a herniated intervertebral diszkeket a következő típusokba sorolják:

1. gerincvelőben, amikor a gerincvelő csatorna fekszik, és fenyegetheti annak integritását; lehet:
   • hátsó median (dorsalis-medián) - az ágyéki régióban hajlamosak a "ló farok" gerincvelőjének és idegpályáinak összenyomódására;
   • közel a középső (paramediális / paramedian) - a gerincvelő tömörítése valószínűleg egy vagy mindkét oldalon;
   • posterolateral (dorsale-lateral) - a leggyakoribb faj, amelyet az egyik vagy mindkét oldal ideggyökereinek összenyomása jellemez;
2. a burkolat, amely az egyik oldalán az ideg gyökereit megnyújtja ezen a nyíláson;
3. oldalirányú, a lemez oldalsó részéből kilépve, amelynél a tünetek szinte hiányoznak, kizárva a jelenlétét a nyaki gerincben - ilyen lokalizáció veszélyes a csigolya artéria és az ideg összeszorításával;
4. elülső (ventrális), amely nem rendelkezik klinikai jelentőséggel a tünetek hiánya miatt.

A lemez töredékének leomlásának iránya megalapozza a sérv megosztását:

• anterolaterális, található anterior a csigolyatest, sérti a integritását az elülső hosszanti ínszalag, és fájdalmat okozhatnak, amikor a típusú sympathalgia érdeklődés szimpatikus plexus kiterjesztése a gerincoszlop melletti;
• posztertolaterális, áthatolva a szálas gyűrű hátsó felén:
  1. középen - középen;
  2. paramedian - a középvonal mellett;
  3. oldalirányú - a középvonal oldalán (a hátsó hosszanti szalag oldalán).

Az áttörésnek kitett szövetek formájában megkülönböztetik a következőket:

1. pulposus - cerebrospinális gerinccsatorna vagy az elülső és oldalsó része paravertebrális térben működik, nucleus pulposus áthatja keresztül repedések a szálas gyűrűt vagy behatolást a testszövetben vagy a fent alsó csigolya (SHmorlja sérv);
2. porc - fragmensek csigolyaközti porc elvesztette rugalmasságát miatt krónikus gyulladásos folyamatok gyakran virális etiológia a terhelés a gerinc sérült porc összenyomják kifelé nyomja a környező szövetek;
3. csont - általában az idősek fejlődésének köszönhetően a spondylosis, csigolya csontos kinövések élek (osteophytes) elkezd tömöríteni ideggyökerek és nagy mennyiségű akár befolyásolhatja a gerincvelő és az „lófarok”.

Összegzésként meg kell jegyezni, hogy az intervertebrális lemezek patológiájában gyakran nem egy, hanem több különböző herniát, különböző fajokat és lokalizációt tapasztalunk. Ezért a részletes diagnózis rendkívül fontos annak érdekében, hogy egyértelműen utaljon rá egy adott fajra, mivel a betegkezelés és -kezelés taktikája a faj definíciójával kezdődik.

Okok és kockázati tényezők

Minden kockázati tényezőt fel lehet osztani az elkerülhetetlennek és az elkerülhetetleneknek. Az elkerülhetetlen kockázati tényezők a következők:

1. Az öregedés természetes folyamata. Mivel az intervertebral korongok és kopás, könnyebben megsérülnek.
2. Női szex. Meg kell jegyezni, hogy a nőknél gyakoribb a csigolyatörés herniációja.
3. Elhalasztott trauma a gerincre, sebészeti beavatkozások és herniated lemezek.

Kockázati tényezők, amelyek befolyásolhatják az életmódbeli változásokat vagy a kábítószer-kezelést:

• Munka vagy egyéb tevékenység, amely növeli a porckorongsérv, mint például a tartós ülés, gyakori nehéz emelés, gyakori a gerinc meghajlása okozna, nem nehéz gyakorolni, monoton ismétlődő mozgások vagy vibráció.
• Rendszeres fizikai gyakorlatok hiánya, amelyek elősegítik a gerinc és az intervertebrális lemezek szalagjainak erősítését, vagy a hosszan tartó mozgáshiány után tartós törekvés.
• A dohányzás. A dohányzás és más rossz szokások a csigolyatömegek rossz étrendjéhez vezethetnek.
• Elhízás és túlsúly. Tudományosan nem bizonyított megbízhatóan, hogy a túlsúly önmagában terhelést okoz a gerincen, de ezenkívül az elhízás önmagában is csökkenti a gyakorlás lehetőségét.

A lumbális gerinc hiperreaktenciájának fő okai kettő. Először is, a sérv alakulása korszakos változásokat idézhet elő a lemez szerkezetében. Másodszor, az ok lehet trauma a gerinc.

Bár az intervertebral lemezek nagyon erősek, még mindig vannak gyengeségeik. Először is, mondhatjuk, hogy hiányzik az erek hálózata az intervertebrális lemezen. Elfogadja az élelmiszereket diffúz (impregnált) módon a csigolyák körüli szöveteken (elsősorban az izmokon keresztül).

A tápanyagok aktívabb felszívódását figyeljük meg, ha a gerincben mozgás van, azaz a nyomás ingadozásait, amikor egy személy bármilyen fizikai munkát végez.

A modern világban a személy nem kapja meg a szükséges gerincterhelési szintet, ezért romlott az intervertebrális táplálkozás. Ennek következtében csökken a lemezek erőssége, aminek következtében létrejön az intervertebralis hernia, amelynek oka éppen a mozgáshiány.

A rostos gyűrű rostjai bizonyos mozgási irányba és bizonyos mozgásuk irányába tervezett szerkezettel rendelkeznek. Ha a fizikai aktivitás mennyisége és iránya eltér a normál értéktől, akkor a rostos gyűrű fokozatosan lebomlik (és néha elég gyorsan, az életkor és a fizikai állapot függvényében).

Ez évekig és évtizedekig is folytatódhat. Végül, egy kellemetlen mozgás, túlzott munkateher vagy például tüsszögés vezethet a sérv megjelenéséhez.

Amint már említettük, a második ok a gerincérülés. A gerinc sérülhet az éles csapástól vagy a megnövekedett nyomás miatt. Bizonyos esetekben trauma fordulhat elő a hát lehajlásának vagy kiterjesztésének köszönhetően.

A gerincérzék, amelynek oka a nyomásnövekedés, az a görbe mag, amely a csigolyatömegben kialakult repedéseken és mikrotörzseken keresztül jön létre. Állandó egyhangú mozgások (például nehéz tárgyak felemelése, sportolási sérülések, hosszan tartó rezgés) vezethetnek a rostos lemez sérüléséhez.

Az intervertebralis hernia vezető oka az osteochondrosis is. Ezt a kóros állapotot a lemezek porcszövetében degeneratív-dystrophikus változások jellemzik. Ennek eredményeként a lemezek vékonyabbá, kevésbé rugalmasabbá válnak, és a víztartalom csökken.

Emlékeztetni kell arra, hogy az intervertebralis porc tápanyagai nem szaporodnak véráramlással, mint számos szerv és szövet esetében, de diffúz módon az intercelluláris folyadéktól. Következésképpen az anyagcsere-rendellenességekkel járó betegségek a porcszövetben és az osteochondrosisban bekövetkező minőségi változásokhoz vezetnek.

Ennek eredményeként, elvékonyodása porc kevésbé ellenálló a különböző hatások, és a lemez eltolható még viszonylag alacsony terhelés. Kiváltó oka a fejlesztés gerincsérv együtt emelése gravitációs lehetnek a hypothermia, éles mozdulatok, remegés, csepp, rezgés, elhúzódó ül a számítógép, vagy autóvezetés közben.

A korongok, a túlzott testsúlyú, vagy a kézi munkával foglalkozó gyengített emberek valószínűsége nő a korongok kialakulásának valószínűségével.

Az osteochondrosis mellett a lemez herniák kialakulása a gerinc különböző görbületeit eredményezheti (scoliosis, vagy túlzott kyphosis és lordosis). Gyakran a herniák bonyolítják a gerinc specifikus elváltozásait, amelyek közül a leggyakoribb a tuberkulózis. Gyakran előfordul, hogy a lemez herniákat a traumák és a gerinc tumorai okozzák.

Ezenkívül vannak olyan egyedek is, amelyek a leginkább hajlamosak a csigolyakörülmények megjelenésére:

1. az emberek több mint két órát töltenek naponta;
2. olyan számítógépeken dolgozó emberek, akik napi több mint négy órában dolgoznak;
3. azok az emberek, akik valamilyen okból minden nap emelik a súlyosságot.

A herniáció szakaszai

Feltételesen a herniated intervertebral lemez fejlődése négy szakaszra osztható, amelyek mindegyikének megkülönböztető tünetei vannak, és enyhén eltérő kezelést igényel a gerinc sérvére. És minden további fázis nehezebb gyógyítani.

Az áttörésnél az intervertebral lemez a megengedett méreteken kívül 2-3 mm-rel a boríték feltörése nélkül terjed. A lemez fokozatosan dehidrálódik, elveszíti rugalmasságát, puhává és fékezé válik. Ebben az esetben a gerinc tengelyirányú terhelése nem csökken, hanem éppen ellenkezőleg, a testtömeg emelésével nő (pl. Ha a személy hajlamos a teljességre).

A lemezek vérellátásának zavarai, a tápanyagok és folyadékok hiánya fokozatosan a porc héjának repedését okozza. Ilyen kóros elváltozások lehetnek osteochondrosis, károsodott testtartás, spondylosis és egyéb betegségek.

Feeling ebben a szakaszban a betegség nagyon hasonlóak a tünetei osteoarthritis: egy kis zsémbes fájdalom után nehéz fizikai megterhelés, a fáradtság és alkalmanként kényelmetlenséget. Súlyos fájdalom az ilyen betegségek nem okoznak, ezért ebben a szakaszban, a betegek ritkán kérnek tanácsot a klinikán kezelés a gerinc sérv.

A kiemelkedések fázisában a kiugrás 4-15 mm-re esik az anatómiai méreteken túl. Az axiális terhelések hatására a cellulóz magja fokozatosan eltolódik a természetes pozícióból és megkezdi a szálas membránon való nyomást. Minden mozdulattal, a legkisebb fizikai erőfeszítéssel a nyomás növekszik, megnyújtva a gyűrű falát.

A medencei magot a szalagok már nem tudják visszatartani, és az intervertebrális lemez kiemelkedését képezik, amelynek kezelését már eleve elhalasztják vagy veszélyeztetik. A lemez héja még nem sérült meg, és az erős fájdalmat nem érezheti egy személy, különösen ha az ereket vagy az ideg gyökereit nem rögzítik (nem rögzítik).

Ha a tumor tömöríti az ideg, a lokalizáció a fájdalom és a tünetek függnek a gerincvelői sérülés helyén. Ez lehet a fájdalom különböző részein a hátsó, csettint a végtagokban, gyengeség a kar vagy a láb zsibbadása az ujjak vagy a hideg érzés bennük, érzékelési zavarok.

Az ágyéki régióban kialakuló kúp kialakulását gyakran lumblázia kísérli, vagy ahogy a köznép is nevezik, radiculitis. Ez a terület veszélyes a kis medence belső szervének megzavarása miatt.

A lemezek extrudálását a rostos gyűrű szakadás és a zselatinos anyag kifelé történő felszabadítása jellemzi. A szakadás pillanata egybeesik a gerinc éles axiális terhelésének pillanatával, csavarral kombinálva. Ez lehet súlyemelés vagy éles fordulat a testben, sikertelen bukás vagy helytelenül végzett edzések az edzőteremben, hipotermia, megfázás vagy csak stressz.

A héj gyűrűjének felszakadásának pillanatában és a porckorongos páciensek kifelé való kilépésének pillanatában általában jól emlékeznek. Olyan ez, mint hátfájás a hátán, éles fájdalom, majd fokozatosan lecsökken, a patológiás helyszín mobilitásának korlátozása, izomgörcs és lágyrész duzzanat.

A legtöbb esetben (kb. 90%), a lumbágó kezelést az ágyéki gerincben észlelték. Ez annak köszönhető, hogy maximális mobilitása, és ugyanakkor terhelése.

Egy erős helyi fájdalom szindróma összeomlása után elkezd szétterülni a fenékre, majd a láb hátsó felületére. Csökkentett mobilitási gyakran kíséri a sántaság és neurológiai rendellenességek (csökkent érzékenység, zsibbadás, stb), a kezelés a megsértése ülőideg.

Az ilyen tüneteket már nehezen lehet figyelmen kívül hagyni, és minden értelmes személy többé nem fog megkeresni az orvost. A betegség ezen szakaszában rendszerint nem szükséges sebészi beavatkozás, de a gerinc herniánál konzervatív kezelést írnak elő. A terápia célja a fájdalom szindróma letartóztatása, az ödéma és az izomgörcs eltávolítása, amely megszünteti az ideggyökerek összenyomódását.

A további kezelés az orvosi gimnasztika, fizioterápia, úszás, néha a gerinc húzása (nyújtása) speciális kurzusának kijelölését jelenti. Minden konkrét esetben és egy adott beteg esetében egy komplexet választanak ki, és az öngyógyítás nemcsak nemkívánatos, de a legtöbb esetben veszélyes.

Ugyanakkor nagymértékben függ az öntudatosságtól és a beteg kezelésének visszaszerzésétől. A terápia befejezése után a legfontosabbnak a gimnasztika, a LFK, a fizikai aktivitás ütemtervének és intenzitásának felülvizsgálatára van szükség annak érdekében, hogy elkerülje a károsodás és mozgás állapotát.

A herniated intervertebral lemez megkötése a betegség legnehezebb és kellemetlen stádiuma. Ezt jellemzi, hogy a hólyagos kiemelkedés egy részét elválasztja a főlemeztől.

Nem kapcsolódik élő és működő szálakhoz, a lemez gyorsan lemerül, idegen testet képez a szövetekben, amely gőzsű gyulladásos folyamatokat okoz. Még ennél is rosszabb, amikor a sérv alakult a gerincvelőben, és a sequestrum összenyomja és meggyújtja a gerincvelőt.

Ennek a kórtanának a következményei lehetnek a leginkább kellemetlenek (a végtagok teljes elzáródásáig és a független mozgásképtelenségig). Kíséretében a megkötés súlyos fájdalom a hát, szöveti ödéma, merevség a helyén a sérv, zavarok a belső szervek, neurológiai zavarok és így tovább.

Az ilyen esetek általában ritkán konzervatív kezelést eredményeznek és azonnali sebészeti beavatkozást igényelnek. A cselekvés ebben a szakaszban sajnálatos és visszafordíthatatlan következményekkel járhat. Ebben az esetben a műtétet mindig úgy kell tekinteni, mint a kezelés extrém és szükséges mértékét, ha legalább remény a gyógyulásra nem sebészeti terápiával.

Az ágyéki hernia tünetei

Az ágyéki régió csigolyaközi tünetei gyakrabban fordulnak elő:

• Fájdalom az alsó hátsó vagy a fenékben.
• Fájdalom (sugárzás) a lábban.
• Sérülés, gyengeség, bizsergő érzés vagy bizsergés a lábakban.

A fájdalomérzet az alsó hátsó részen éles és égő, nem pedig tompa. Ezeket az okozza, hogy a lemez kiemelkedése befolyásolja a közeli ideggyökereket.

Tünetek néhány beteg porckorongsérv ágyéki gerinc állandó kifejezve nagyon erősen, kézzel fogható, és néha elviselhetetlen kényelmetlenséget. Más betegek megjegyzik, hogy a tünetek időről-időre jelentkeznek, és viszonylag toleránsak.

Leggyakrabban nincs egy, de számos tünet a komplexumban. Íme a 6 leggyakoribb kombináció:

1. Fájdalom az ágyéki régióban, fájdalmakkal együtt a lábban (az utóbbi erősebbnek tűnik).
2. Fájdalom csak egy fenéken és egy láb a test egyik oldalán (a fájdalom mind a jobb, mind a bal oldalon ritka).
3. A fájdalom az alsó háton vagy a fenéken történik, és az ülőideg mentén halad át a derék alatti területre, majd a csípőre, a lábra és a lábra.
4. Előfordulhat a bizsergés vagy bizsergés, zsibbadás vagy gyengeség a lábakban, valamint az egész lábszár mentén is.
5. Mozgás a láb vagy a forgatás a láb, gyengeség és zsibbadás érzik.
6. "Lövés" fájdalom a lábfejben, ami miatt nehéz lehet állni vagy sétálni.
7. A fekvõ helyzetben vagy a gyaloglásban az ágyéki térben jelentkezõ fájdalom gyengül, állva és ültében egyre rosszabbodik.

A kellemetlen érzések egymástól függetlenül vagy terápiásan (gyógyszerek, injekciók, gyakorlatok stb.) Átjuthatnak vagy gyengülhetnek. Néha az ágyéki gerincben kialakult sérv tünetei csak műtéti eljárással elnyomhatók.

A leggyakoribb lokalizáció porckorongsérv - ágyéki szegmens L4-L5 (több mint 50%), és lumboszakrális szegmens L5-S1 (több mint 80% -ában). Beszéljünk részletesebben ezen szegmensek vereségének tüneteiről.

A derék a gerinc minden részének legösszetettebb része. Csigolya L4-L5 ágyéki rövid és ezzel együtt a porckorongok, ízületek, az idegek és a lágy szövetek végre számtalan fontos funkciók támogatása, beleértve a felső test és a megvalósítása testmozgások különböző irányokba.

A nagyon nagy terhelés miatt az L4-L5 szegmens különösen hajlamos a különböző elváltozásokra és a pusztításra (pl. Degeneratív változások - osteochondrosis). A legtöbb betegben ebben a szegmensben lumbalis hernia alakul ki.

Az általános tünetek mellett az L4-L5 intervertebrális hernia a következő tünetekkel is járhat:

• képtelen mozgatni vagy húzni a nagy lábujját;
• lógó (bénító) láb, amelyet a borjúizmok gyengülése okoz;
• zsibbadás vagy fájdalom a láb felső részén.

Ellenőrizze a lógó láb tüneteinek jelenlétét nagyon egyszerű: csak cipővel járjon magas sarkú cipővel. A bénult lábbal ez nem hajtható végre.

A gerinc alapját az L5-S1 csigolyák egyedi szegmense alkotja, amely a lumbosacralis ízület nevében is előfordul. Ha a szegmensben található csigolyaközi lemez külső része kiugrik - a sérv keletkezik.

Az osztály patológiájának jellegzetes tünetei (a főbbek mellett):

1. Achilles-reflex hiánya: amikor az Achilles-ínre kalapált, az alsó gasztronómia izomzatának és hajlításának nincs összehúzódása;
2. lehetetlen mozogni, emelni a lábujjakat;
3. fájdalom besugárzása a láb, a sarok vagy a láb külső részében.

Az intervertebralis hernia bármely tünete esetén a betegnek konzultálnia kell egy orvossal: idegsebészettel, orthopedistával vagy vertebrológussal.

Számos esetben azonnal ki kell hívni a mentőt:

• A fájdalom-szindróma, a zsibbadás vagy a bizsergés olyan erős, hogy szó szerint "megőrülnek", és nem orvosolják.
• Veseelégtelenséggel vagy bélmozgással kapcsolatban problémák merültek fel.
• Elindítja időről időre vagy folyamatosan a nyilvánvaló a hatása „nyereg blokád”: elveszett érzékenysége belső comb, a comb közötti és az alsó fenék (régió „mint a kapcsolatot a szelepülék”).
• Fejlődő aszimmetrikus bénulás láb, fájdalom, zsibbadás vagy érzéskiesés a lábak, zavar a kismedencei szervek és nincs Achilles reflex. Együtt, mindez - egy meglehetősen súlyos betegség - lóperes szindróma kialakulásának jelei.

A felsorolt ​​jelenségek figyelmen kívül hagyása mindenképpen lehetetlen, mert ez vezethet az alsó végtagok visszafordíthatatlan bénulásának kialakulásához.

Mi a betegség veszélye?

Az intervertebralis hernia következtében fellépő radiculitis gyakran fordul elő. A latin "radiculitis" - az idegrostok gyulladása miatt. A súlyos kórtan súlyos fájdalomhoz vezet, amikor súlyokat emel, élesen vagy akár normál gyaloglás közben is.

Az embereknél a radiculitis betegségét "lumbágónak" nevezik, ami tükrözi a természetét. Valójában, az ideg gyökereinek gyulladása fájdalom szinte azonnal megjelenik. A legkisebb mozgással nő, ezért arra kényszeríti az embert, hogy erőszakos helyzetbe kerüljön.

A radikulitis akkor alakul ki, amikor a porcikor paramedíiásan (a központi rész közelében) vagy mediálisan a gerincvelő területére esik. A sérv ezen elrendezése a gerincvelőt elhagyó ideggyökerek összenyomásához vezet a lemez prolapsus területén.

Ha felmérjük a csigolyatömeg szövődményeinek kockázatát egy öt pontos skála alapján, akkor a 3-as veszélyességi skála esetén radikulitist rendelünk. A betegség megdöbbentőbb szövődménye a paraplegia (az izmok gyengesége) és a végtagok bénulása (mobilitás hiánya).

Ilyen szövődmények figyelhetők meg a gerinc porcikros tárcsájának a gerincvelőben történő késő kimutatásával. Az idegrostok elhanyagolása és idegrendszeri traumatizálódása miatt egy bizonyos ponton annyira túlterheltek, hogy nem képesek teljes mértékben működni.

Az eredmény a test egy meghatározott részének innervációjának hiánya. Általában, amikor az intervertebralis hernia kifejeződik, az alsó végtagok szenvednek, mivel a gerinc anatómiai szerkezete alapján a maximális terhelés mindig a gerinc alsó részeire (lumbosacral) esik.

A masszív méretű oktatás a székletürítés és vizelés, valamint a nemi szervek zsibbadásának megsértését okozza. Az orvostudományban ezeket a tüneteket a "lószárny szindróma" kifejezés alatt kombinálják, mivel a gerincvelőből kilépő idegek egész komplexének a hátsó, perineum, a medence és a lábak irányába történő veresége okozza.

A betegség szövődményeinek bizonyos sajátossága van, a kiugrás helyétől függően.

A lemez erős lógása az ágyéki régióban a kismedencei szervek munkájáért felelős idegek összenyomásához vezet. Ebben az esetben nehezen számíthat az életminőségre, hiszen az alsó végtagok izmai elutasítják a munkát, és az ellenőrizetlen vizelés és a kiszabadulás rendkívül megnehezíti az ember számára, hogy az ágyéki gerincben sérvre legyen.

Nemcsak az életmódot kell megváltoztatni, hanem a szakmai tevékenység visszavonását is. Komplikált élet és orvosi ellenjavallatok, amelyek hosszú tartózkodást igényelnek az ágyban. Még egy kis gerincvelő is súlyos tüneteket okozhat, ha a gerincvelőre irányul.

Ezen a helyen van egy ideggyök, amelynek összenyomódása nemcsak éles fájdalom a hát alsó részén, hanem az alsó végtagok zsibbadása, fájdalom szindróma, amit tüsszentés és köhögés erősít.

Idővel a lábak és a gerinc izomrendszere az alsó rész atrófiájában, ami izomtónusos szindróma kialakulásához vezet (fájdalmas izomgörcs). Természetesen lehetetlen teljes életet élni vele, ezért az ágyéki osztályban az intervertebralis hernia emberének életmódja nagyon korlátozott.

A tónusos szindróma az izomszövetben áthaladó vénás törzsek összehúzódását is okozza. Ezzel szemben kialakulhat az ödéma. Meg kell jegyezni, hogy a fenti tünetek a "görcs-ödéma-fájdalom" zárt körforgását idézték elő. Mindegyik link megerősítést nyert, és az ezt követő tünetek megnehezítik az elsődleges patológiát.

Hogyan lehet enyhíteni a fájdalmat, mielőtt orvoshoz

A fájdalom megszüntetése, ha a férfinak meglepődik, amikor otthon vagy munkahelyen van? Az orvos megérkezése előtt szükséges:

1. Mozgassa a beteg osztályát. Hogyan történik az ágyéki sérv? Immobilizálása az érintett terület érhető el, ha a személy a hanyatt fekvő helyzetben, a lábak vannak hajlítva, a térd ízületek, a térdek és alacsony fej elrendezett hengerek (twist lehet formájában a kis hengerek takarók, törölközők, stb).
2. A fájdalom eltávolítása az ágyéki részen részben annak köszönhető, hogy a fájdalomcsillapítót, amely az otthoni gyógyszertárban van, és recept nélkül kerül kiadásra. Fontos megjegyezni a gyógyszerkészítmény megengedett dózisát, amelyet az utasítások tartalmaznak (egy orvosi orvos telefonon meg tudja mondani, hogy mit és mennyi mennyiségben kell a fájdalomcsillapítót megtenni a látogatása előtt).

Számos különböző típusú fájdalomcsillapító létezik. Ezeket folyadék, tabletta vagy kapszula formájában, injekció formájában vagy a végbélen (például kúpok formájában) lehet bevinni. Néhány fájdalomcsillapító krém vagy kenőcs formájában.

Minden fájdalomcsillapítót 3 csoportra lehet osztani:

• Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok). Az NSAID-okra példaképpen megemlíthetjük az ibuprofent, a diklofenakot és a celekoxibot. Az aszpirin NSAID is, de jelenleg főként (kis dózisokban) használják fel a véralvadás megőrzéséhez;
• Paracetamol-anesztézia;
• Narkotikus szerek (opioidok). Gyenge opioidok és erős opioidok (néha opiátok). A gyenge opioidok közé tartozik a kodein és a dihidrokodein. Erős opioidok közé tartoznak a következők: diamorfin, morfin, oxikodon és petidin.

Minden gyógyszer saját módján jár el. A legtöbb ember néhány napot vagy hetekig fájdalomcsillapítót alkalmaz, de néhány embernek sokáig van szüksége.

A gerincvelő fájdalmában szenvedők általában rendszeresen tanácsot kapnak a fájdalomcsillapításról. Fontos tudni, hogy ha olyan gyógyszereket, mint ibuprofent vagy diklofenakot szed, étkezés közben vagy után kell őket bevinnie. Ez azért van, mert nagyon nehéz lehet a gyomorban, és néha vérzést okoz a gyomorban.

Az aktív taktika támogatói felajánlják a gerincvelői fájdalom enyhítését a gerincvelő gyakorlatokkal. A kivonat eltávolítja a csigolyák terhelését és a nyomást a cellulózban. Ennek eredményeként a fájdalom csökken vagy teljesen eltűnik.

diagnosztika

A diagnózis érdekében neurológiai vizsgálatot kell végezni, ellenőrizni kell a reflexeket és gyűjteni kell az anamnézist. A gerincvelő diagnosztizálásakor fontos, hogy megfelelően összegyűjtsék a páciens panaszait, a fájdalom jellegét, a kialakult helyzetet, kizárják más betegségeket.

A panaszok összegyűjtése után vizsgálatokat végeznek, ellenõrizzük az izmok erejét, a reflexeket, amelyek sérülnek és csökkennek a csigolyáknál. Az intervertebralis hernia hozzávetőleges helyének meghatározása után gyakran további vizsgálatokat írnak elő.

További vizsgálatok a következők:

• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Egy meglehetősen új módszer az orvostudományban, kb. 20 évig, de most már töltött egy hatalmas rést a betegségek diagnosztizálására. Az MRI módszer a leginkább informatív a mai napig. Az MRI vizsgálat szinte anatómiai információt nyújt a test minden területéről, a sérv méretéről, helyéről és más paraméterekről.
• Számítógépes tomográfia (CT). A speciális eszközök és szoftverek segítségével szkennelésre kerül a sérv indikatív területe, amely után egy kép háromdimenziós formában jelenik meg. Sajnos az intervertebrális hernia CT rosszul informatív, ami az MRT diagnózishoz vezet.
• Röntgen diagnosztika. A gerinc egyéb patológiáinak kizárására használták.

Valamennyi vizsgálatot csak az indikációk alapján végzik, és a beteg kívánja, hogy számos esetben a gerincfejlődési rendellenességek kizárására kerül sor.

Az MR-t minden esetben akkor kell elvégezni, amikor a gerincbetegség gyanúja áll fenn, és a következő célokat tűzi ki célul:

1. Tudja meg, van-e sérv vagy más betegség (duzzanat, hemangiomas stb.).
2. Határozza meg a sérv méretét és mennyiségét, pontos lokalizációját.
3. Annak feltárására, hogy nincs-e gerincvelő tömörítése, milyen folyamatok fordulnak elő vagy történnek meg az elképedt oldalon.
4. Elemezni, hogy vannak-e puha és szilárd szövetek fejlődési rendellenességei.

Nagyon fontos diagnosztizálni a hátsó fájdalom fő okait, kiválasztani a megfelelő kezelési taktikát.

Betegség kezelése műtét nélkül

Ne fogadjon el javaslatot a "sérülés" javítására kézi terápia, csontkovács vagy osteopathia segítségével. A "javítás" lehet egy kis kitágulás, amely rendszerint klinikailag elhanyagolható. Ha egy orvos vagy egy masszőr azt javasolja, hogy "állítsanak fel sérvést", valószínűleg messze nem ismeri el azokat a folyamatokat, amelyek kezelését kezeli.

A műtét nélküli műtét jó alternatívája a konzervatív kezelésnek. Mint ismeretes, az intervertebralis disk hernium konzervatív kezelése nem befolyásolja a fájdalom okait. nem távolítja el a sérvt, de csak csökkenti a gyulladás gyökereit.

Ez a kezelés 2 héttől 2 hónapig tart, mivel csökkenti a szorult sérvgyulladás gyulladását. Ezenkívül nagyszámú gyógyszert kell bevennie, amely hátrányosan befolyásolja a gyomor és a nyombél nyálkahártyáját, ami gyomorhurutokat és fekélyeket okoz.

Ha a betegnek már van gyomorfekélye, akkor a gyomor fájdalmának köszönhetően a gyógyszerek szedése néha teljesen lehetetlen. Hasonlóképpen, a máj és a vesék is szenvednek, amelyeknek "ezeket" fel kell dolgozniuk. Ráadásul gyakran fordul elő a gyógyszerek allergiája. Az élettani kezelés, beleértve a különböző felmelegedéseket stb., Szintén korlátozza az alkalmazást.

Jelenleg úgy értjük, hogy a herniated lemez nem sebészeti kezelést végez, amely a bőrt kiszúrja az eljárást. vágás nélkül. Ez biztosítja:

1. a hegek hiánya a bőrön és az idegszerkezetek területén;
2. a szöveti kismértékű traumatizáció, ami a manipuláció után minimális fájdalom-szindrómát jelent;
3. a szövetek gyors gyógyulása;
4. gyulladásos jelenségek kialakulásának alacsony kockázata az eljárás területén és egyéb szövődmények (kevesebb, mint 0,1%).

A gerince-motoros instabilitás kialakulása minimálisra csökken, a szalagokat és a csontszerkezeteket nem távolítják el. Egy rövid tartózkodás a kórházban, átlagosan 2-3 nap. Kórházi kezelés alatt több csigolyatöréses lemez is kezelhető.

A nem sebészi kezelési módszereknél a herniated lemezek a következő eljárásokat tartalmazzák:

• Rádiófrekvenciás denerválás
• Gidroplastika
• Hideg-plazma nukleoplasztika
• Az intervertebralis hernia lézeres eltávolítása
• A herniált lemez endoszkópos transzforaminális eltávolítása

A fenti módszerek előnyeiket és hátrányait, és ami a legfontosabb, jelzések és ellenjavallatok.

Általános tünetek: csigolyatöréses herniáció; a csigolyaközi tárcsa kiemelkedése; lokális fájdalom-szindróma az ágyéki gerincben; radikuláris (radikuláris) fájdalom szindróma, az alsó végtagra besugározva; a konzervatív kezelés hatékonysága 3 hétig.

1. A rostos gyűrű károsodásának jelei - "leesett szekvester" (kivéve az endoszkópos eltávolítást).
2. A hernia mérete meghaladja a gerincvelő szagittális méretét vagy a gerincvelő szűkületét.
3. A lemez magasságának több mint 50% -át elvesztik.
4. A tumorképződés jelenléte.
5. Helyi vagy általános fertőzés jelenléte.
6. Növekvő neurológiai tünetek (gyengeség a lábában).

A módszer a leghatékonyabb a "fiatal" betegeknél, legfeljebb 6 mm-es lemez herniációs méretű (az úgynevezett lemezkiemelés) és a megkötés hiánya (az endoszkópia kivételével).

A nem-sebészi kezelés fenti módszereit rendszerint általános érzéstelenítéssel végezzük, azaz. a beteg belép a műtőbe, és a szokásos levegővel átáramlik a maszkban, azzal az érzéssel, hogy a műtét még nem történt meg. A beteg számára maga a manipuláció észrevétlenül halad. De bizonyos körülmények között helyi érzéstelenítéssel, intravénás érzéstelenítéssel kombinálva is elvégezhető.

Hogyan kell kezelni? A páciens minden szükséges vizsgálatot és vizsgálatot ad ambulánsan. A terapeuta vizsgálatát végzi, és arra a következtetésre jut, hogy nincs ellenjavallat a manipulációhoz. A beteg az eljárás előtt egy nappal a klinikára lép. A beiratkozási osztályba történő bejegyzés után a beteg belép az idegsebészeti osztályba, ahol találkozik a résztvevő orvossal és aneszteziológussal egy beszélgetéshez.

Az érzéstelenítéssel járó szövődmények elkerülése érdekében a beteget 10 órával az eljárás előtt tilos ételt és folyadékot fogyasztani.

A manipuláció befejezése után a páciens átkerül az osztályba, ahol 1 napig figyelik. A páciens egy munkanap este este járhat. A kórházi tartózkodás hosszát a beteg egészségi állapota határozza meg. Megfelelő állapotban a páciens a manipulációt követő naptól a kórházból távozhat.

A nem sebészeti módszereket követő rehabilitáció körülbelül 1 hónapig tart. Alapvető ajánlások a kórház kivételével:

• Befogadási 10 napig tabletták a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (movalis 1 x 15 mg naponta egyszer, vagy Celebrex 200 x 2-szer naponta, vagy 100 mg nimesil 2-szer naponta).
• A következő fizikoterápiás eljárások egyik hónapjától számított egy hónap az operált gerincosztályon - elektroterápia, balneoterápiás eljárások, masszázs. Lehetséges lézer és magnetoterápia.
• Az első hónapban tilos tevékenykedni (az edzőteremben, a medencében stb.). Normál emberi tevékenység - séta, rövid vezetés (legfeljebb 40 perc), házi feladat stb., Nincs korlátozva. De ki kell zárni a kifejezett terheléseket (pl. Személyes rajzolás, mozgó bútorok stb.).
• Az eljárást követő 1 hónapon belül ajánlott félig merev fűzőt viselni, amely a kezelt gerincen van.

Ne felejtsük el, hogy az eljárás hatását 2 hónap után értékeljük, bár a legtöbb beteg azonnali hatást fejt ki. 2 hónapon belül az operált csigolya-lemezen a rostos gyűrű visszanyerésének folyamata folytatódik, a belső lemeznyomás normalizálódik.

Sebészeti beavatkozás

Az észlelt sérv nem döntő. Ezenkívül a sérv nem diagnózis, és egyes esetekben véletlenszerű megállapítás. Az is következik, hogy a sérv műtéti kezelése előtt meg kell vizsgálni a klinikai állapotot, és biztosítani kell, hogy a sebészeti beavatkozásnál ténylegesen nincs más kezelés.

Tehát mi jelzi a herniált lemez sebészeti kezelését? Vannak jelek:

Az abszolút indikációja műtéti eltávolítása porckorongsérv tüneteinek tömörítés porckorongsérv „ló farka” ( „copf” - a gyökér gerenda az ágyéki gerinc, amely leszáll a gerinccsatorna le, és lehet préselni egy porckorongsérv) vagy gerincvelő bizonyítékok teljes bűncselekmény lumbális tüskék funkciói.

Ha megmagyarázni, hogy könnyebb, az abszolút javallatokon a beteg kivételével a fájdalom érzi:

1. Gyengeség a lábakban;
2. A lábizmok rostosodása (a lábizmok egyes fibrilláinak spontán összehúzódása);
3. A kismedencei szervek működésének megsértése (a húgyhólyag és az anus záróizomzat funkciójának megsérülése, késleltetve a vizelés és a kiürülés vagy vizeletinkontinencia stb.).
4. A perineum zsibbadása.

Ha diagnosztizáltak egy "herniát", de a fent felsorolt ​​klinikai tünetek nincsenek, sürgős kezelésre nincs szükség. Megvan a lehetősége és ideje megoldani és megoldani a problémát nem sietve és talán még egy művelet nélkül is. Ha nincs abszolút javallat a műtétre, akkor megbirkózhat a fájdalommal. Abszolút jelzések esetén a sérveket el kell távolítani.

Vannak relatív jelek a sérv műtéti eltávolítására. Ez kifejeződik, és a perzisztáló radicularis fájdalom, a 3 hónapnál hosszabb eltűnés hiánya viszonylagos indikáció a hernia eltávolítására.

Az orvosnak azonban minden esetben elemeznie kell a betegségét, és meg kell próbálnia a műtét nélküli problémákat megoldani. Hasznos konzultálni egy másik szakemberrel. Gyűjts össze néhány véleményt. Ha nem találsz kiutat, akkor - egy műveletet. Ne felejtsük el ugyanakkor, hogy a helyreállításhoz, különösen a betegség hosszú idejéhez, időbe telik.

A műtét során a komplikációk kockázata magas:

• Visszatérő hernia az üzemeltetett szinten;
• Hüvelykes lemez egy szomszédos szinten;
• A hegesedés és a ragasztási folyamat (fibrózis) az egyik legkomolyabb szövődmény.
• Hibák a szint meghatározásakor (amikor a fájdalmat okozó rossz hernia eltávolításra kerül);
• Többszörös herniated lemezek;
• Az üzemeltetett szegmens instabilitása;
• A gerincre ható terület nem gyógyuló fistulái;
• Másodlagos gerinc stenosis;
• Fertőző spondylitis és még sok más.

A sérv eltávolítása után jelentkező szövődmények az öt működtető közül négyben fordulnak elő. Sebészeti kezelés esetén a hátfájásban szenvedő betegek legfeljebb 2% -a szükséges. A betegek fennmaradó 98% -a műtét nélkül gyógyítható.

Ha a műveletet elvégezték, mi a következő? Továbbá a szövődmények megelőző karbantartását, elsősorban a posztoperatív hegek (fibrózis) kialakulását és a lemez herniáció ismétlődését kell elvégezni. Hát akkor. Ha megtalálta a lemez herniációját, de nincs abszolút javallat a műtéttel kapcsolatban, próbálja megoldani a problémát nem sebészeti módszerekkel.

Gyakorlatok a gerincre

Gyakran a beteg előírt masszázsok, különböző gyógyszerek és néha még a műtét, ám a gyengülő izmokat, mindent az ágyéki porckorongsérv vagy egyéb problémák ilyen jellegű gyakorlatok vannak rendelve.

Amint már említettük, a legtöbb esetben a fő probléma a gyenge csigolya izmos fűzőből származik, ez a gerinc herniához vezet. A torna azért zajlik, hogy megerősítse ezeket az izmokat, és normális állapotba hozza őket.

A gyakorlatok komplexuma általában egyszerű mozgásokat foglal magában a gerinc hajlításán, kiterjesztésén és kiterjedésén. Az ilyen gyakorlatokat lassan végezzük, az izmok felmelegedését az ízületek jobb táplálására.

Kérdés feltevése, mint az ágyéki részleg hernia kezelése, sokan próbálják megtalálni a legjobb gyakorlatok komplexét. De ne felejtsük el, hogy minden páciens esetében kizárólag egyéni komplexumot választanak ki.

Úgy alakul ki, hogy az izmos fűző kívánt területére gyakorolt ​​hatás a leghatékonyabb. Fontos, hogy ezek a gyakorlatok ne okozzanak fájdalmat és kényelmetlenséget, különben fennáll annak a veszélye, hogy valódi károkat okoznak a már sérült gerincen.

A gyakorlatok komplex gyakorlása csak akkor kezdődik, amikor a fájdalom szindróma elhalad. De fontos, hogy betartsunk bizonyos szabályokat, hogy a fizikai gyakorlatok ne ártsanak a gerincén.

Miután felvette a gyakorlatokat, szorosan figyelje az egészségi állapotát, és ne engedje meg a fájdalmas érzések előfordulását. A csigolyaközi lemez bármilyen irányban hajlítható. Csak azokat a gyakorlatokat kell elvégezni, amelyeknek nincsenek kellemetlenségei - valóban hasznosak lesznek a kezelés folyamán.

Ha a kényelmetlenség érzése jelen van, de nem túl világosan, akkor annak végrehajtását a lehető legaktuálisabban és gondosan kell végezni. A kivétel csak azok a gyakorlatok, amelyek súlyos hátfájást okoznak. Ha egy idő után ez a gyakorlat nem ugyanazt a fájdalmat okozza, akkor jól csinálja.

Az első szakaszban nincs szükség olyan gyakorlatok elvégzésére, amelyek a test "csavarását" magukban foglalják. Meg kell védenie a hátát a dudoroktól, ne ugorjon, ne ugorjon.

A komplex gyakorlatok a leggyakoribb osztályokat igénylik - többször is naponta, de érdemes a gyakorlatokat külön különálló részekre különíteni és végrehajtani különböző időpontokban.

Kategorikusan nem ajánlott túlzott erőfeszítést alkalmazni a gerinc problémás részeiben. Az első gyakorlatokat minimális amplitúdóval és terheléssel végzik, fokozatosan növelve őket.

Egyetlen napon nem kell a gyógyulást egy pillanat alatt beállítani a csigolyákat és a lemezeket. A gerincet simán és finoman állítja vissza, finoman növelnie kell a vérkeringést a gerinc jobb oldalán.

Az alábbiakban felsoroljuk azokat a gyakorlatokat, akik már kifejlesztették az ágyéki gerinc hernáját. Ez a komplexum szabványosnak tekinthető, de elsősorban olyan emberek számára készült, akik hosszabb ideig szenvedtek a sérvtől.

Meg kell jegyeznünk, hogy szinte mindig minden egyes betegnél egyedi kezelést alkalmaznak. Forduljon orvosához a program ajánlásait és kiegészítéseit.

Ennek a komplexnak a célja nemcsak a gerinc megerõsödése és fejlõdése, hanem a hátsó izmok képzése is:

1. Az első edzés elvégzéséhez hátradőlni kell, a karjait a csomagtartón kell elhelyezni, míg a lábaknak félig hajlított helyzetben kell lenniük. A hasizmokat szilárd állapotba kell feszíteni. A feszes izmokat úgy szabályozhatja, hogy mindkét kezét a gyomrára helyezi. Ugyanakkor a légzést nem kell késni. A gyakorlatot tíz-tizenöt alkalommal végzik.
2. A második gyakorlat kezdeti helyzete hasonló az előzőhöz - a hátadon feküdjünk, a karjukat a csomagtartón keresztül nyújtsuk, de a lábait ki kell igazítani. A test kissé felemelve a lábak mindig a padlón maradjanak. Tíz másodpercig tartsa meg a pozíciót, és a hitel lassan csökkenti a testet, így visszatér eredeti helyzetébe. Tíz-tizenöt alkalommal is tíz másodperces megszakítással kell végrehajtani.
3. A harmadik gyakorlat a hátán is fekszik. A lábak kissé meghajlottak, és a jobb karot előre húzzák, az ecsetet az ellenkező láb térdére helyezve. Ezután a bal láb kanyarodik, és ellenáll a jobb kezével. Ez a gyakorlat körülbelül tíz másodperces erőfeszítéssel zajlik le, akkor simán kell kezdenie. Ehhez a gyakorlathoz öt-tíz alkalommal kell minden kézre szükséged, tizenöt másodperces szünetekkel. Pihenés közben a törzs, a kéz és a láb izmainak a lehető legnyugodtabbnak kell lenniük.

Csak az ágyéki gimnasztika gerincvelőjének győzelmére lehet kiegészíteni még két "nem szabványos" gyakorlatot:

• Még mindig a hátán fekszik, karokkal a test mentén húzva, lassan inspirálva kell nyújtania a karjait a fején. Ezzel együtt maximalizálni kell a zoknit magadon. A végrehajtás idején a derekát a padlóra kell nyomni. A pihenésnek ki kell fejeznie a kilégzést, és a kezét a fejét mögé kell helyezni a tenyerével. Ezt a gyakorlatot háromszor meg kell ismételni.
• A fenekére kell ülnöd a sarkadon, és nyújtsd ki a karodat előtted, a kezed támaszkodva a padlóra. A gyakorlat célja, hogy a lehető legteljesebben eljusson anélkül, hogy levenné őket a padlóról. A fenekek is maradjanak a sarkában. Érezd, hogyan, lekerekítve, a derekát nyújtják.

Már érezted, hogy a hernia és a kellemetlen tünetei elkezdtek elmenni, ugye?

A gerinchermia egy lumbalis osztályban történő megelőzése

A kis fizikai megterhelés, "ülő" munka súlyosbítja a gerincoszlop vérellátását. Ezzel szemben az időközönként romlik az intervertebrális lemez állapota. Elveszíti a párnázó képességét. Ennek következtében megnövekszik a sérv képződésének kockázata, ami az ideggyökér szorításához vezet.

Ezért a hátfájás, az ibkatus, a derék megfordulásának nehézsége. Ezek a szövődmények azonban nem fordulhatnak elő, ha a gerincbetegségek folyamatos megelőzésére kerül sor. Mivel a gerincvelő kialakulásának jelentős szerepe van a testtartás megszegésével, szükséges a hasi sajtó lengése.

Az izmos fűző segít a gerinc tengelyének megfelelő helyzetben tartásában. Annak érdekében, hogy ne "terhelje" a porckorongokat, szükség van flexiós és extenzoros mozgásokra, a fenék izmainak megfeszítésére, a gyomor húzására, a hátat kerekítésére. A helyes testtartás kialakítása lehetővé teszi az izmok enyhítését és az egyoldalú hipertónia túlsúlyának megakadályozását.

Amikor ül, hátradőlt egy székre egyenes háttal, mindig a padlóhoz érj lábaddal. Puha ágyban jobb a gyomorra aludni. Azonban a gerincvelő sérülésének megelőzésére szakosodott trauma szakemberek egy középkemény ágyat ajánlanak. Az ágynak egyfajta pajzsnak kell lennie, amelyen a hátsó izmos fűző egyenletesen oszlik el.

A modern ortopédiai termékek sikeresen kezelik ezeket a feladatokat. Ezek optimálisan a gerinc tengelyéhez igazodnak, ezért a használat során a csigolyatöréses lemezek pulpus magjának csökkenése kockázata minimális.

A csigolyák megelõzése szintén a táplálkozás normalizálásában van. Távolítsuk el a zsíros ételeket tartalmazó menüből, osztassuk el a részeket. A vitaminok, mikroelemek, szénhidrátok, fehérjék és zsírok optimális tartalmának biztosítása. A normalizált anyagcsere megőrzi a csigolyák mobilitását, optimalizálja az intervertebralis szegmens statikáját.

A víz-só anyagcseréjének normalizálása, valamint az izomszövet működésének szabályozása biztosítja az étrendből származó kalcium és C-vitamin optimális koncentrációjának bevitelét. Cserélje azokat olyan fagyasztott analógokra, amelyek nem tartalmaznak cukrot, sót és tartósítószereket.

Egy reggeli csésze kávé nem ment meg a gerincvelőtöl. Az intervertebralis lemez trofikus funkcióinak helyreállítása érdekében jobb gyógynövény teákat (kamilla, kutya rózsa, Szent János sertés, viszont).

A cukor, a fűszeres fűszerek, a húslevesek, a hideghús és a különböző füstölt termékek a gerinc amortizációs tulajdonságainak csökkenéséhez vezetnek. A rossz szokásokkal (dohányzás, ivás és gyógyszerek) együtt egy helytelen étrend károsítja a gerinclemezeket.

Javasoljuk az ellenőrző lista kinyomtatását vagy rövid leírását:

• Ne füstölni. A nikotin szűkíti a véredényeket, így a gerinc herniájának provokáló tényezőjévé válik;
• Úszni kezdünk. A testtartás megerősítése érdekében nincs semmi jobb, mint a medencében való úszás. Rendszeres edzéssel normalizálódik az izomrendszer állapota, ami lehetővé teszi a gerinc tengely normál helyzetben tartását;
• A tornaterem otthon. Ha nincs lehetőség az edzőteremben való részvételre, tegyél gimnasztikai gyakorlatokat otthon;
• Legyen olyan orvosi masszázs, amely normalizálja a vérellátást porlasztott lemezekben, javítja az anyagok vérrel történő szállítását;
• Megmentjük a májat. Ez a test egy speciális anyagot - a kollagént - szintetizál. Ez egy protein rost, amely része az intervertebral lemeznek. A kolecisztitisz és a hepatitis megzavarja az oktatását;
• Növelje az immunitást. Az állandó és gyakori gyulladások a szervezetben, a krónikus betegségek negatív hatást gyakorolnak az emberi egészségre. Néhány közülük (fogszuvasodás, herpesz, trichomoniasis) hatással lehet a gerincre. A gyulladt porckorong hátterében magas a hernia kialakulásának valószínűsége;
• Ellenőrizze a stresszt. A gyakori idegterhelések megzavarják az intervertebrális lemez állapotát az erek szűkülése miatt. Az ember gondolatainak rendben kell lenniük;
• Folyamatosan foglalkozunk a gerincoszlopok iskolai években történő megelőzésével. 16 évesnél fiatalabb fiúknál és lánynál fontos helyes testtartást kialakítani, amíg a csigolyák porcos részei még nem csontváznak. A jövőben az intervertebralis szegmens állapota egy személy testtartásától és életstílusától függ.

Tanácsok a szülőknek. Hagyja állni a gyermeket a karokkal. Kényelmetlen számára, hogy a kezével felemelkedjen, és a hátsó izmos rendszere még feszesebb. A helyes testtartás ebben a helyzetben nem beszélhet.

Vegyünk vitaminokat, aminosavakat gyógyszerek formájában, amelyek hiányoznak az élelmiszerben. Segítenek megőrizni az intervertebrális porcikró trofizmusát.

Viseljen a megfelelő cipőt. Kényelmesnek, stabilnak és kényelmesnek kell lennie. Valószínűleg nem kellene elmagyarázni, hogy a magas sarkú cipő nem felel meg ennek a szabálynak. A magas sarok az átszúrásos szegmens ellensége.

Alvás legalább 8 óra éjszakánként. Alvás közben a szövetek és szervek helyreállnak, az intervertebrális lemez állapota javul egy adott időtartam alatt. Visszatér az előző magasságra, ami elveszett egy hosszan tartó lábbal.