A köldökvérzés a gyermekek körében gyakori patológia, amely minden ötödik babát érint. A koraszülött csecsemők gyakrabban szenvedik meg a fájdalmat, mint tele - körülbelül egy-három.

A köldökgyűrű kicsi hibái szinte minden újszülöttben megtalálhatók. Ne azonnal szólaljon meg a riasztásnak a köldök feletti kiemeléssel. Fontos, hogy ne végezzen diagnózist magaddal, de ha a sérv gyanúja merül fel, forduljon orvoshoz. Milyen betegség, hogyan lehet időben felismerni, vajon szükség van-e egy kis beteg kezelésére - megértjük ezt a cikket.

Mi a köldökvér, és milyen okok miatt fordul elő a gyermekeknél?

A gyermek, az anya méhében, a köldökzsinóccsal köti össze őt, amelyen keresztül tápanyagokat kap a megformálásért és a növekedésért. Szülés után a köldökzsinórt kötik össze és vágják, és a köldökzsinór szükségtelenül eltűnik.

Idővel a köldökzsinórt a hasüreg izmai szorítják. Mivel a köldökzsinór gyenge az újszülöttekben, néha előfordul, hogy nem teljesen záródik le, és ez a bélhurok kidomborodását eredményezi.

A köldökvérzés olyan állapot, amelyben a hasi szervek a köldökzsinóron keresztül kilépnek a bőr alatt. Leggyakrabban a betegséget újszülötteknél diagnosztizálják, de az egyéves gyermekekben és 6-8 években megfigyelhető.

A köldökvérzés mind veleszületett, mind szerzett lehet. A veleszületett hernia gyermekeknél a következő okok ismertek:

• koraszülöttek;
• a csecsemő hasa genetikailag meghatározott gyengesége;
• örökletes tényező (a patológia gyakran olyan gyermekeknél jelentkezik, akiknek a szülei ugyanolyan betegségben szenvednek, mint a gyermek);
• Az anya betegsége a terhesség alatt fertőző betegség vagy kedvezőtlen ökológiai helyzet.

A szerzett herém okai:

• rákcsíkok (lásd még: mi a rákos megbetegedések jele a gyermekeknél legfeljebb egy évig?);
• bélférgek;
• születéskor alulsúlyozott;
• székrekedés, köhögés, súlyos sírás, flatulencia;
• a gyaloglás kezdete, különösen akkor, ha a gyermek korai korban felállt, és a baba izmai még mindig nem elég erősek;
• laktáz elégtelenség.

Néha a kiugrás ok nélkül történik. Hernia a gyermekeknél az élet első évében előfordulhat (nemcsak az újszülötteknél). Ebben a korban a köldökzsinór teljes lezárása van, de ha a gyermeket gyakori székrekedés vagy flatulencia zavarja, akkor ez a folyamat lassabban megy végbe.

A rákbetegségek diagnosztizálásakor az orvosok figyelmeztetik a szülőket a köldökvér valószínűségére. Ennek a betegségnek az eredményeként az izomtónus gyengül, ami kiugráshoz vezethet.

A köldökzsinór tünetei gyermekkorban

Annak megállapítása érdekében, hogy a gyermeknek van-e sérvje vagy sem, könnyű. A látható szemrevételezésen látható. A fő jellegzetesség - a köldök felett kiemelkedő, golyó alakú (a képen jól látható). A labda mérete 1 és 10 cm között változik, ha óvatosan nyomja meg, majd a peritoneumba fordul, majd ismét kitép.

Enyhe emelkedése sérv köldök gyűrű látható csak stressz során a hasi izmok, ha tüsszögés, köhögés, sírás vagy nevetés. A bőr színe a köldök közelében változik.

Csak egy sebész tudja megállapítani, hogy van-e sérv, és milyen kezelést kell alkalmazni. Néha a herniát az úgynevezett "dermális köldök" veszi. Külsőleg úgy néz ki, mint egy sérv, de nem az - ez csak egy adott gyermek élettani jellemzője.

A sérvekben szenvedő gyermekek nyugtalanabbak, mivel a csecsemőknél fellépő puffadás és kólika fájdalmas. A sérvvel rendelkező kismedencei időjárás-függőek: az időjárási viszonyok változásakor szeszélyes reakciókkal, vagy fordítva, letargiával, álmossággal reagálnak.

Van a gyermeke hasnyomó gombja?

Fontos, hogy a szülők tudják, hogy a köldökvér nem fáj, vagy bajt okoz a gyerekeknek. Néha belsejében esik a peritoneum, a bélhurok része, ami a sérv megsértését eredményezi.

Diagnosztikai módszerek

Amint azt korábban említettük, a köldökvérzés rendszerint vizsgálatkor látható. Egy tapasztalt gyermekorvos megtalálja és elküldi a betegnek egy sebészt, hogy tisztázza a diagnózist. Azonban egy ellenőrzés nem mindig elegendő, mert a kiugrás kis méretének vagy más megjelenési okok miatt láthatatlan lehet. Vannak hasonló tünetekkel járó patológiák, például tumoros daganatok.

A diagnózis kizárásához vagy megerősítéséhez további vizsgálatokat végeznek:

• általános vérvizsgálat;
• ultrahang;
• herniográfia (a póréhagyma röntgenvizsgálata);
• A gyomor és a nyombél röntgen.

További instrumentális diagnózisra van szükség, ha a felmérés eredménye a gyermek kezelésének módjától és a művelet meghozatalától függ. Ezenkívül meg kell tudni, hogy van-e az emésztőrendszer másik patológiája.

A köldökzsír kezelésének jellemzői gyermekeknél

A kezelés módját a sérv méretétől függően választjuk ki. Gyakran lehet kezelni a konzervatív módszereket anélkül, hogy műtétre lenne szükség. Ez akkor lehetséges, ha a kidudorodás kicsi, és nem növeli a méretét, és nem is okoz kellemetlenséget a gyermeknek. Általában a sérv egyszerűbben kezelhető.

Bizonyos esetekben a gyermek gyógykezeléssel kezelendő. A páciensnek előírt gyógyszereket úgy tervezték meg, hogy a hasat erősítve megerősítik a sérveket. Hozzáadva a terápiás masszázs, a torna és a kötés viseléséhez jó eredményeket érhet el. Ha a kívánt hatás nem érhető el 4-5 évvel, az orvosok kezdenek gondolni a műtétre.

masszázs

A köldökzsinór gyógyulása után, vagyis néhány héttel a születés után, a masszázs megengedett a csecsemőknek. Először meglátogathatsz egy szakembert, aki megtanítja anyádat, hogy tegye meg helyesen. Idővel anyám képes lesz megérteni az elvét, és elsajátítani a masszázs technikáját, és otthon csinálni.

Az eljárás előtt meg kell erősíteni a kiemelkedést, óvatosan ragasszuk ragasztószalaggal. Ez annak biztosítására szolgál, hogy a sérv nem esik ki a masszázs folyamatában. Minden tevékenység során a masszázs legyen puha, gyengéd, könnyű. Nem alkalmazhat morzsákat a hasára.

Először az óramutató járásával ellentétes irányba mozognak a köldök körül. A ferde izmok masszírozása a hasüreg falainak megerősítésére. Itt a mozgások intenzívebbé válnak. Aztán újra, kerek lógás. Tovább - egyszerű köszörülés a köldökben és ismét simogatás.

Az egész eljárás 3-5 percnél tovább tart. Ismételje meg, hogy naponta többször kell, és mindig étkezés előtt. A napi masszázs pozitív eredményt ad.

Gyógytorna

A legfiatalabb használathoz ilyen gyakorlatok:

• mielőtt minden egyes beteget a gyermeket a hasba terítenének néhány percig;
• fordítsa el a gyereket balra, majd jobb oldali hordóba néhány másodpercig;
• miközben a baba arcát bámulja, visszadobja, a fejét tartva, hogy ne dobja vissza;
• hátulról fekvő fekvő helyzetből emelje fel a gyermeket a fogantyúknál, hátul tartva (míg a fej és a lábak szabadon lógnak);
• puskákat készítsenek hátulról a hasra;
• Tegye vissza a kölyöket a nagy gömbre, és dobja a lábát.

Az idősebb gyermekek fizikoterápiás folyamaton mennek keresztül, beleértve a fizikai és a tornaépítő gyakorlatokat, melyek célja a hasfal izmainak megerősítése. A képzést heti 2-3 alkalommal kell tartani. A fizioterápia nagyszerű módja annak, hogy megszabaduljon a köldöktől.

Speciális vakolatok és kötés

A masszázs és a torna összetett kezelésénél különleges rögzítőszalagot és kötést használjon. A tapaszt, amely lehetővé teszi a köldökvér eltávolítását egy csecsemőnél, a köldökzsinór gyógyulása után használják. A köldökön úgy tapad, hogy egy ránc alakul ki és 10 napig kopott. A tanfolyam többször megismétlődik kis megszakításokkal.

A legfontosabb, hogy a tapasz hipoallergén és lélegző anyagból készül. A csecsemõ bõr nagyon érzékeny, allergiás reakció jelentkezhet.

A kesztyűt viselni kell, hogy megakadályozza a sérv megsértését. Ez a tartozék viselése során megerősödik a hasüreg falai, és a köldökzsinóros gyűrű csökken, ami gyógyuláshoz vezet.

Milyen esetekben szükséges a műtét?

Ha az orvos ragaszkodik a műtét igényéhez, ne hagyja figyelmen kívül tanácsát. Milyen esetekben működnek a herniák? Ez akkor történik, ha:

• a köldökgyűrű mérete több mint 2 cm;
• megsérült a sérv;
• a hernia egy éven felüli csecsemőnél nő a méret;
• a kiugrás nem haladja meg a 4-5 éves gyermekeket.

Amikor a sérv kicsi, a műtét során az orvos metszi a köldöket, és lehúzza a köldökzsinórt. A művelet legfeljebb 20 percig tart.

Nagyméretű hernáknál hernioplasztikát (hernia javítás) végezzük el - a sérv műtéti úton eltávolításra kerül. A műtét során először csökkenti a sérv, akkor Sérv tegye szintetikus háló folt azon az elven, hogy végül belenő a szövetek a test, és megakadályozza az újbóli előfordulása gurdélyba.

Mennyi ideig tart a rehabilitációs időszak a műtét után?

Gyakorlati időben történő lebonyolításakor, vagyis a gyermek iskolába járása előtt (legfeljebb 7 évig), a rehabilitáció legfeljebb 2 hétig tart. Komplikációk nem merülnek fel. A sérv eltávolítása után a gyermeknek postoperatív kötést kell viselnie, és egy különleges étrendhez kell ragaszkodnia - kizárnia a diétás termékekből, amelyek ingerlést okoznak. Az orvosok javasolják a motoros tevékenység korlátozását.

A petefészek sérülése vagy törése után a rehabilitáció nehezebb. Az ilyen betegeket újabb antibiotikum és fizikoterápia követel meg.

Mi veszélyes a köldökvérrel kapcsolatban, és mi a szövődmény?

A köldökvérség megsértése esetén a gyermeknek ilyen tünetei lehetnek:

• hányás;
• hányinger;
• vér a székletben;
• a hernia kijavításának képtelensége a hátsó fekvő helyzetben való megnyomásával.

A köldökvér jelenlétében a gyermek gyakori jelenségei hányinger és hányás

Komoly szövődmény a hólyagoszsák felbomlásának formájában, melynek tartalmából kiderül, rendkívül ritka. A sérv megsértése és törése életveszélyes, ezért azonnal konzultálni kell egy sebészkel.

Megelőző intézkedések

A gyermek megfelelő gondozásával és a megelőző intézkedések betartásával többször csökkentik a köldökvér megjelenésének esélyeit. Számos tippet kínálunk e patológia megelőzésére:

• amennyire csak lehetséges, a szoptatás megőrzésére a székrekedés, a puffadás, a bél diszbiózisa megelőzésére;
• nem kívánatos, hogy az ápolási anya enni olyan ételeket, amelyek a baba haszálódását okozzák (tehéntej, bab, szőlő, káposzta, szénsavas ital stb.);
• szükség van egy ápoló anya gabonafélék, gyümölcsök és zöldségek, gyógynövények étrendjének bevitelére;
• ha a szoptatás valamilyen okból lehetetlen, akkor az orvosnak meg kell választania a megfelelő keveréket;
• fontos, hogy vigyázzon a morzsákat megfázás, valamint hogy elkerüljék a hosszú sír és sikoltozik, mert megnövekedett hasűri nyomás, ami kiváltja a fejlesztési köldöksérv;
• erősítik a hasizmokat a torna, a masszázs és az úszás révén.

Hatékony eszköz a köldökvér betegségének megelőzésére a lactase deficienciában szenvedő csecsemők számára - a táplálkozás megfelelő kiválasztása és a laktáz további bevitele. A dysbiosis, a puffadás és a székrekedés gyakran a csecsemők köldökvérének kialakulásához vezet. Szükséges a betegség tüneteinek megszüntetése a köldökvérzés kialakulásának megakadályozása érdekében.

Hernia gyermekeknél

A herniák meglehetősen súlyos betegség, amely kóros elhúzódás egy bizonyos területen. A gyermekeknél leggyakrabban hernák vannak, például a köldökzsinór és a lágyék. A sérv helyétől függetlenül a sérv hüvelyes zsákból, hernikus tartalmából és hernia kapukból áll. És a szülők általában gyorsan észre veszik a baba megjelenését.
Szerencsére a modern orvoslás sok módszert kínál a gyermek kórtörténeti állapotának pontos diagnosztizálására, valamint a konzervatív kezelés és a műtéti korrekció különböző módszereire. Ezért a gyermek herpeszes diagnózisa már nem sokkolja a szülőket. Ugyanakkor a statisztikák szerint a lágyékérzékenységet az újszülöttek 5% -ában diagnosztizálták, akiknek többsége fiúk. A gyermekek 20% -ában köldökzsinór fordul elő, és az orvosok azt állítják, hogy a köldökzsinórban kis hibák találhatók szinte minden csecsemőnél. A koraszülöttek között a héna sokkal gyakoribb, mint a csecsemőknél. De az izmok fejlődése 2-3 év alatt, a hernia problémája önmagában is eltűnik. Tehát ne aggódj előre. De meg kell látogatnia egy orvost.

A sérv jelei gyermekkorban

Gyakran előfordul, hogy a gyermekeket köldökvérussal diagnosztizálják, amely a bél belekerülése a köldökzsinórba. Ez akkor történik, ha a gyermek gyakran sír, sikoltozik és törzse a hasát. Normális esetben a köldökgyűrűnek néhány héttel a baba születése után kell bezárnia. De ha túl nagy, évekig nem zárható le, és a hasán lévő morzsa egy borsó méretű vagy még ennél is nagyobb méretű tuberculát mutat. Ez a gyermekek köldökvérje. Ha megérinti, akkor egy kis, puha golyót érez. Az is előfordul, hogy a koponya a bőrt eldobja, akkor semmi sem benne, és ez nem sérv. De még akkor is, ha valójában a bél prolapszusa, ne aggódj, hamarosan a baba erősebb lesz, egy kis zsírréteg fog megjelenni a hasán, és a köldök belegabalyodik. Az ilyen sérv ritkán komplikációkhoz vezet.
A gyermekek inguinalis sérvje is gyakran előfordul, főleg fiúknál. Az ágyékban a gyerekeknek egy kis átjárójuk van, amelyen keresztül az idegek és az erek a hasüregtől a herékig jutnak el. És ha ez a lyuk méretét megnöveli, és az izmok gyengülnek, a bél rendszeresen beléphet. A szülők észrevehetnek egy ilyen sérv a fiúban, a dagadtság formájában a koponyasérülés vagy az ágyék. Ez gyakran előfordul, ha a gyermek folyamatosan sikoltozik és sír. A lányoknál a sérv általában ritkábban fordul elő, de az ágyék duzzanata az oka annak, hogy a szülők az orvoshoz forduljanak, és még mindig ellenőrizzék a lányt a hüvelyi hernia miatt.
Gyakran előfordul, hogy ez a kórtörténet közvetlenül a csecsemő születése után jelenik meg, amikor a morzsák elülső hasfala még mindig nagyon gyenge, és a csecsemőtörvény természetes módon izgatottságot okoz a szülőkben. De gyakran egy gyermekorvos vagy egy gyermekorvos tanácsolja a szülőket, hogy csak várják és biztosítsák a morzsát a maximális békével és minimális feszültséggel. Ne próbáljon meg beállítani a sérveket, vagy szalaggal rögzíteni. Ez csak aggodalomra ad okot a baba számára, és esetleg akár allergiás reakciót is okozhat a zenekarral szemben. Csak légy türelmes. És kövesse orvosa ajánlásait.

Hogyan gyógyítható a sérv egy gyermekből

Általában a sérv nem esik ki, amikor a baba fekszik. Továbbá, amikor a kisgyermek iszik, még a bukott bél vissza is térhet a hasüregbe. De amint a gyerek felkel, és sírni kezd, a bél ismét kialszik. De a morzsa nem érez fájdalmat vagy kényelmetlenséget. Nem szükséges a súlyos sérülés kezelésére a gyermekben ebben a szakaszban. Csak állandó megfigyelés és megelőzés. Az inguinalis herniát általában sebészi úton eltávolítják, de a tervezett működés, hogy eltávolítsa a sérv egy gyermekben, meglehetősen egyszerű és ártalmatlan.
De ha a lágyék vagy a köldökvér sérelme van, akkor sürgős intézkedéseket kell tennie, és nem tervezett beavatkozást kell végrehajtania. Sérülésekor a bél a folyosón áll, és megnyomja az idegeket. A gyermek fájdalmat érez a hasban, kiált és nyugtalanná válik. Gyakran előfordul hányás. Ha megvizsgálja a sérvét, mérete és feszültsége megnagyobbodik. De ne érjen hozzá, és nyomja meg az ujjaival. Szükség van hidegre, és hívjon mentőt.
A legtöbb ilyen helyzetekben nem működött az időben lágyéksérv, köldöksérv, de tökéletesen alkalmasak a konzervatív kezelés, és ritkán a jogsértést.
Egyes orvosok is javasolják, hogy a lányok sebészi kezelése köldöksérv, azzal érvelve, hogy a jövőben a terhesség alatt van egy felnőtt nő lehet a probléma egy köldöksérv, mint terhesség és szülés - komoly teszt a hasfalon. Ezért jobb megérteni minden hiányosságot és gyengeséget a gyermekkorban. De a választás mindig a szülők számára szól.
Ha még műtétre van szükséged, ne aggódj, a modern technológia lehetővé teszi, hogy kevésbé traumatikus és szinte fájdalommentes műtétet végezzen. A hernia műtétje vágás nélkül történik, és a gyermeknek csak néhány órát kell eltöltenie a kórházban. Mindenki jelen van az anyám jelenlétében. Tehát ne félj. És ha a kölyök köldökzsinórral vagy lágyékvérrel rendelkezik, igyekezzen minden lehetséges intézkedést megtenni, hogy a lehető leghamarabb megszüntesse. És hamarosan a patológia nem marad nyomon.

Hernia újszülötteknél és csecsemőknél

Újszülötteknél és csecsemőknél a herni az a kórtörténet, amelyre a szülők és az orvosok szoros figyelmet igényelnek. Amit a herniák ilyen kisgyermekeknél találnak, és hogyan kell őket kezelni, részletesebben megmondjuk ebben a cikkben.

Hogyan alakul a sérv

Minden sérv olyan rendellenesség, amelyben a belső szervek "kifelé" néznek ki, és hagyják a szükséges fiziológiai helyet. A szervek vagy azok részei egy lyukon, egy normál vagy hibás nyíláson haladnak keresztül, és a bőr vagy más héj integritása nem zavart. A kiugrás az izmok közötti térben lehetséges, ha bizonyos tényezők hatására alakulnak ki, a bőr alá (külső sérvvel) vagy a belső üregben (belső sérv betegséggel).

Az oktatás akkor jelenik meg, ha a belső nyomás és a héj ellenállásának közötti egyensúly természetét megsértik. A szerkezet bármely sérv közelítőleg azonos, ez magában foglalja a Sérv SAC (feszített burkolat), Sérv gyűrű - nyílást, amelyen keresztül történt hozammal és Sérv tartalma (azaz a zsákban).

A sérv veszélye nem is abban rejlik, hogy megjelenik és van helye, de bármikor, bizonyos tényezők hatására vagy nyilvánvaló okok nélkül, traumatizálható. Ez a helyzet akkor fordul elő, amikor a póréhagyma kapuk keskenyek, és a tasak tartalma térfogatváltozással rendelkezik (például a bélhurok, ahogy a köldökzsinór vagy a hüvelyi hernia tartalma borjakkal tölthető).

Ennek a körülménynek a következményei mindig negatívak - ez egy eldugult szerv vagy annak bizonyos része nekrózisa, amely a páciens életének fenyegető feltétele. Olyan csecsemőnél, aki még nem panaszkodik egyes tünetekre, néha nehézséget okozhat a hernia azonosítása. Mindez attól függ, hogy a szülők gondoskodnak-e arról, hogy hol találják a sérveket és hogyan néznek ki.

A csecsemőknél kialakuló hernia típusai

Minden kígyó született veleszületett és szerzett. A kórtan természetének megfelelően az ilyen alakzatokhoz kapcsolódó betegségek bonyolult és nem egyszerűsítettek. Ezenkívül a nemzetközi osztályozás biztosítja az elsődleges és visszatérő herniák felosztását. Vannak műtét utáni hernák is.

A mobilitás képességével ezek a formációk irányíthatók és nem irányíthatók. Az összes diagnózisnak körülbelül egynegyede belső formációk, több mint 75% -ot bocsátanak ki külső szervezeteknek. Az élet első évének gyermekei közül a leggyakoribb a következő típusú héna:

Diafragmatikus hernia

Ezzel a patológiával a belső szervek egy része, amely a hasüregben helyezkedik el, felfelé emelkedik a mellkasba.

• Okoz. A diafragmatikus hernia a gyermekek életének első évében mindig veleszületett. Az oka annak, hogy néhány ponton magzati fejlődés a gyermek úgy van kialakítva, sérv, a tudósok nem vizsgálták, de az orvosok hajlamosak azt hinni, hogy az ügy az, hogy nincs kötőszövet rugalmassága, csökkent anyagcsere a várandós anya és a genetikai „hiba”.

• Tüneteket. A tünetek a gyermek súlyos nehézlégzésében manifesztálódnak, a gyomor különlegességének formájában. Az orvosok közvetlenül észlelik őket a kórházban. Ritka esetekben a betegség csak egy-két nap múlva nyílik meg. A diagnózis korszerű szintje lehetővé teszi, hogy terhesség alatt ultrahangos terhességet tapasztaljon.

• A kezelés. A kezelés mindig csak műtéti, és most még a gyermek születése előtt is lehetőség van korrekcióra. De az ilyen beavatkozás elég nagy kockázatot jelent a magzat és anyja számára, ezért a műtét néha elhalasztja a szülés utáni időszakot. A csecsemőt azonnali műtétre küldik azonnal a kiszolgáló helyiségből. Két lépcsőben zajlik - először a morzsa a "membrán" lyukán "foltot" alkot a saját törmelékéből. És egy idő után ez a javítás törlődik. Ha a sérv nem bilaterális, akkor a jóslatok meglehetősen optimisták: az esetek 80% -ában az orvosok meg tudják menteni a gyermek életét és egészségét. A membrán kétoldalú hernáinak esetében a legvalószínűbb kimenetel végzetes kimenetelű.

A gyermek hernia hasa

Ezek a formák, amelyek a has körül középen haladnak, merőlegesek a mellére, kicsiek és nagyok lehetnek - legfeljebb 10 centiméter átmérőjűek. A belső szervek kijutása a középvonal gyenge izmos vonala között következik be.

• Okoz. Ezek sérv lehet szerezni, de mindig ezek alapján a veleszületett kötőszöveti betegség, amely eloszlassa, amely egy igen nagy „zsebek” sírás, köhögés, székrekedés, amikor a baba súlyosan feszült a hashártya. A kötőszövet gyengesége egyes kedvezőtlen intrauterin tényezők, mint például az alultápláltság, az oxigén, az anyagcserezavarok és a genetikai rendellenességek következménye.

• Tüneteket. Az ilyen hernia mérete instabil, és ez a fő megkülönböztető jellemzője. A hasizmok bármilyen mozdulata esetén vizuálisan csökken vagy növekszik. Az evés után a gyerek nyugtalanul viselkedik, mint az evés előtt, fájdalomtól, székrekedéstől torzítja. Fejlesztése során a fehér vonal hernia átmegy több lépcsőn: először van egy rés, amely hamarosan hólyagos portál lesz, egy idő múlva láthatja a hólyagoszsák kiugrását. A hanyatlásban a sérv észrevehetőbb lesz. És csak akkor, ha a táska teljesen kialakul, tünetek jelentkeznek.

• A kezelés. A kisméretvíz nem mindig szükséges kezelést igényel, a gyógyszer sok esetben tudja, amikor a gyermek fejlődésével átjut a független fordított fejlődés színpadán. De ez a folyamat önmagában nem megengedett. Az ilyen egyszerű herniákat orvosok kézzel kézben tartják a bőrön, majd a burkolat helyét vakolat ragasztóval rögzítik. A gyermek masszázsra van szükség. Ha a konzervatív kezelés nem működik, a sérv megnagyobbodik, és nagyon veszélyes a csipkelés, általában döntést hoznak a műtétről, mert ma ez az egyetlen alternatíva. A sebészek kiegyenesítik és kórokozó lyukat varrnak, vagy retikuláris implantátummal rögzítik.

Inguinalis herém

Az ilyen típusú gyermekek hüvelyei mindig veleszületett tényezők. A herék intrauterin fejlődése során a fiúk a hasba formálódnak, és így lefelé haladnak a lágyítócsatornán. Ha születéskor a nyaki peritoneum "farka", amely a herékkel leereszkedik, nem túlnövekszik, és a lágyítócsatorna továbbra is közvetlen kapcsolatban áll a hasüreggel, akkor kialakulhat az agyban kialakuló sérv.

Lányok patológiás állapotok jönnek többször kevesebbet, és össze vannak kapcsolva, hogy ugyanazt a hasadék „zseb” (processus vaginalis), amely úgy képződik, a kihagyás a méh képződött 5 hónapos terhes anyák, tetején a medencei területen.

• Okoz. A lágyékérzékenység valószínűségét a gyermek hasi izmainak állapota befolyásolja. Néhányan születéskor megjelenik, és néhány esetben csak néhány hónap elteltével jelenik meg. A kiemelkedést erős sírás, székrekedés, puffadás támogatja.

• Tüneteket. Általában a gyermek számára a sérült inguinalis herer nem okoz problémát. Nem fáj, nem viszket. Pihenés és alvás állapotában vizuálisan megkülönböztethetetlenül válik. A fiúknál az oktatás gyakran jelenik meg a herékben. A scrotalus hernia lehet egyoldalú és kétoldalas. De a lányoknál a hólyagoszsák általában mindkét oldalról kiugrik, miközben a szájban kell keresni.

A kezelés. Az inguinalis hernium önmagában nem tűnik el, mivel néha a fehér vonal középső hernia vagy a köldökzsinór teszi. Mindig szüksége van egy műveletre, hogy gyógyuljon. A műtét során az orvos teljesen kizárja a hernyózsákot, tartalmát megőrizve amennyire csak lehetséges. Ezt az intézkedést a benne foglalt szervek állapota határozza meg. Ha nem volt jogsértés, nem volt nekrózis, akkor az orvos irányítja a szerveket a helyükre és varrja a lyukat, amely a belső szervek bejárati kapujává vált.

Szükség esetén a károsodott vagy megnagyobbodott inguinalis csatorna műanyag helyreállítása megtörténik, normál méretűvé válik annak érdekében, hogy megakadályozzák a hasüreg másodlagos előrehaladását. A műveleteket mind cavita, mind laparoszkópos módszerekkel végzik.

Ami az inguinális sérv veszélyes, Alexander Ivanovich Sumin gyermekgyógyász mondja meg a következő videót.

Köldökvérzés

Ez a leggyakoribb hernia az újszülöttek és a gyermekek egy év alatt. Nem közvetlenül kapcsolódik a veleszületett fejlődési patológiákhoz, kivéve, hogy a megpróbáltatás után számos ok van a kötőszövet gyengeségére, amely azonban minden hólyagos betegségben rejlik. Az ilyen hernia azonban nem kötelező a magzati fejlődésben lévő brutális hiányosságok kísérőire.

A köldökzsinór, amely a születéskor feleslegessé válik, levágódik. Van egy köldökzsinóros gyűrű. Ezt a nagyon kötőszövetet el kell érni, amellyel sok kisbabának ilyen problémái vannak. Általában ez a folyamat befejeződik az újszülött időszak végére. Ha a folyamat késik, vagy egyáltalán nem, a Sérv SAC van kialakítva egy gyenge hashártya, amelyen keresztül a köldökzsinór gyűrű bél hurkok nyúlnak kifelé része mirigy és más szervekben.

• Okoz. A sérv megjelenése erős terhet ró a sajtó izomzataira. Ha a gyermek hosszú ideig sír és köhög, súlyos periódusos székrekedéssel és a hasüreg megnyilvánulásával jár, az esélye a köldökvérzés megszerzésére nagyon magas. A koraszülött csecsemőknél a patológia előfordulási gyakorisága magasabb, mint a csecsemőké.

Néha a sérv nem jelenik meg az élet első hónapjaiban, de már közelebb van az évhez. Ebben az esetben az orvosok, mint egyik oka, a baba korai elhelyezését a lábakra vagy a jumperek felakasztására és a sétálók mozgására. Míg a peritoneum nem áll készen észrevenni a függőleges terhelést, a gyermeknek feltérképeznie kell - ez természetesebb módja annak, hogy mozogjon. A sérv megjelenésének oka lehet, hogy a köldök rosszul vagy nem megfelelő módon kötődik az anyasági kórházba, valamint a fertőző fertőzéshez.

Hernia a gyermekekben: hogyan azonosítani és gyógyítani?

A herniák egy szerv vagy annak egy része nyúlnak ki anatómiai csatornákon keresztül a bőr alatt, az izmok közötti térbe vagy a belső üregekbe (például a hasüreg mellkasába). A gyermek sérvét a lehető leghamarabb diagnosztizálni kell, mivel ez a jelenség képes életveszélyes szövődményekre adni.

Miért fordul elő a sérv, mi az, hogyan manifesztálódnak és mennyire veszélyesek? Fontos megismerni azokat a szülőket, akik gyanították, hogy a baba ilyen patológiát hordoz.

faj

A sérvnek a következő összetevői vannak:

• hólyagos portál - nyílás a hasfalban vagy a membránban;
• egy hólyagos zsák - egy peritoneum helyszíne, amely egy herniális kapun átment;
• hüvelyes tartalmak - mi van a hólyagos zsákban.

A herniákat több jel szerint osztályozzák:

• A formáció idején. Szembetegségek - a diagnózis születéskor, születéskor is nyilvánvaló - a patológia kialakulása a baba felnőtté válik.
• Honosítással.Hernia a gyermek hasán (a hasüreg hernia). A fajtái a has fehér vonalának hüvelyi, köldökzsinórvérje. Ezenkívül megkülönböztetik a hüvelyi formációk diafragmatikus és intervertebrális lokalizációját.

köldök

A köldök hercegnő a leggyakoribb gyermeknél. A peri-bulbus hernia a gyermekeknél a bélhurok vagy az omentum részének kilépése következménye a kiterjesztett köldökzsinórt a szubkután térbe.

lágyéktáji

A gyermek ágyékában a hernia kialakul, amikor a lágyékcsatorna zárása megszűnik, ami rendszerint 6-7 hónapos korban következik be, miután a herék a hasüregből a hasüregbe esnek. Ha a lágyítócsatorna nyitva marad, akkor a bélhurok a bőr alá esik, vagy leesik, egészen a herezacskóig. A lányoknál a patológia ritka - a kismedencei szervek és az ágyék szerkezetében anomáliák.

Az orrdugulás herniális kiemelkedései:

• a hernia lokalizálása lágyék, vagy lágyék és scrotal;
• kétoldalú (kevésbé) vagy egyoldalú oktatás;
• a súlyosság szempontjából - hiányos (nem haladja meg a inguinalis gyűrűt) és teljes (meghaladja a határokat és terjed a spermás zsinór mentén);
• mint egyidejű betegség gyakran megfigyelték a dropsy herékeket és a spermatopuska cisztáját.

Hívelt hasa

Gyermekeknél a has fehér vonalának hernia gyakran kombinálódik a köldökzsinórral. Nadpupochnaya hernia a gyermekeknél az elülső hasfal gyengeségének és hipotónia következménye. A hasnyálmirigy-nyomás növekedésével kialakul a hasi aponeurosis defektus, és a hasi izmok divergenciája következik be. Gyermekekben fehér hasi sérv alakul ki, amely a köldök felett vagy alatt helyezkedik el.

porckorong

A lokalizáció herniáns konvexitását ritkán észlelik születéskor. A gyermekek fizikai túlterhelés következtében alakulnak ki, gerincvelő sérülések után, szerkezetükben anomáliákkal. Ebben az esetben a porc kiterjed a csigolyatestek között. Gyakrabban az ilyen hernia lokalizálódik a lumbosacral részlegben.

Mi a veszélyes herém?

Minden sérv veszélyes a jogsértés lehetőségére. Ez általában a peritonitis kialakulásához vezet. A gyermek életét csak sürgős sebészeti beavatkozással lehet megmenteni.

Mi veszélyes a köldökvér esetében a gyermekekben? A lokalizáció herniális protuberánsának megsértése ritka, de a dinamikát figyelni kell, és konzultálni kell egy szakemberrel, ha a baba állapotát romlik. Ha öngyógyulás nem fordul elő, és a szülők elutasítják a sebészi beavatkozást, a felnőtt államokban nagy a sérv, különösen a szülés utáni nőknél.

A nagy méretű hímivarabbodás gyakran károsodik, ami vészhelyzet esetén történik.

Az agyvérzésben jelentkező sérv veszélye, a csipkedés kivételével, a kismedencei szervekre gyakorolt ​​nyomás. A jövőben a fiúk és a magzat spermatogenezisének folyamatai megsértik a lányokat. A herniated gerinc okozhatja az ideg gyökereinek kompresszióját, melyet súlyos fájdalom kísér, korlátozza a mozgást. Néha megsértik a vizelést és a kiszáradást.

tünetek

A gyermekeknél a köldökvérkötegek gyakoribbak az újszülöttek időszakából, a lágyékból - később alakulhatnak ki. Ha megnézzük, a duzzanatot a bőrön a köldök vagy az ágyék körüli területen határozzuk meg.

Ez a képződés akkor válik nyilvánvalóvá, ha bármely etiológia intra-abdominalis nyomása megemelkedik (sírás, tüsszögés, köhögés, székletürítés közben, míg a baba függőleges helyzetben van). A gyengéd tapintás segít meghatározni a herniáció méretét.

Kíméletes nyomást gyakorol az ujjára, hogy kiálló legyen, rögzíthető. A fekvő helyzetben, és amikor a gyermek megnyugszik, a herniáció eltűnik. A kicsi hernákkal, amelyek könnyen kijavíthatók, a gyermek általában nem tapasztal fájdalmat, de fokozott izgatottságot, meteorológiai függést, hajlamos a fokozott gáztermelésre és az instabil székletekre.

okok

A gyermekeknél a herni a születés előtt gyakran kezd formálni.

Ez a jelenség a következő kóros állapotokban fordul elő:

• a méhen belüli fejlődés rendellenes mértéke;
• intrauterin hipotrófia;
• Down-szindróma.

A sérv kialakulásában fontos szerepet játszik a következő provokatív pillanatok:

• hasi izmok gyengesége;
• egyes területeken a vékonyodás és a peritoneum túlzott rugalmassága;
• örökletes hajlam;
• angolkór;
• a kölyök nagy súlya;
• sebészeti beavatkozás vagy hasi trauma;
• magas intra-abdominalis nyomás (flatulencia- és székletzavarok, székrekedés, gyakori sírás, köhögés).

A köldökös herniális dudor egy egyéves gyermek esetében egy túlságosan kiterjesztett köldökgyűrű és kimondott izomhipotézis következménye lehet. Ez különösen akkor figyelhető meg, ha a gyermek elkezd sétálni és korán állni. Ebben az esetben általában a peritoneális rész hibája vagy hiánya van a köldök régiójában, a köldökgyűrű és a köldökvénák felső részén elhelyezkedő köldökzsinór behúzódik.

Az inguinalis herniális protuberance gyakoribb a férfi csecsemőknél. A kialakulásának okai között fontos szerepet játszik az örökletes hajlam, a peritonealis folt gyengesége, a koraszülöttség. Bővebben a szoptatásról és a koraszülött gyermekek kialakulásáról →

Hogyan lehet megérteni, hogy a gyermeknek sérvje van?

A gyermek hasüregi hernia minden esetben kíséri a hasát a köldök, ágyék vagy a középső vonalban, különösen akkor, ha sír és megfeszül. A formáció mérete borsóból nagy szilva lehet. A kiugró terület érintése néha fájdalmas, de kis méretben rögzíthető.

Hernia sérülése

A műtéti beavatkozás abszolút jele. Ebben az esetben néhány óra múlva az ágyékban vagy a hasfalban levő konvexitás nem alkalmas arra a irányra, amelyet a szülők könnyen termeltek. Ennek kísérlete fájdalmat okoz, növeli a gyermek szorongását.

Ilyen jelenségek azt mutatják, hogy a képződést a herniális csatorna összenyomja. A peritonitis kialakulásának fenyegetettsége a belek fojtott hurokjának nekrózisának köszönhető. Ezért a fojtott hernia vészhelyzetekre utal.

Veszélyes jelek:

• Jelentős növekedés a herniáció méretében.
• Pirosság és láz a hólyagoszsák felett.
• A gyermek állapotának éles romlása (hányás, láz, széklethiány, súlyos szorongás).

Ha a szülők megpróbálták helyrehozni a helyzetet több órán keresztül sikertelenül, a gyermek állapota még mindig gyenge, szükség van mentőautó hívására. Semmilyen esetben nem használhat fájdalomcsillapítókat és lázcsillapító szereket, ez komoly szövődményekhez vezethet.

Mit tegyek?

A gyomornak a hernia fehér hurokjának hernia a gyermekeknél, mint például a hasüreg hüvelyi duzzanatai, jelzi a hasfal erősítésének szükségességét. Ehhez a morzsát gyakran el kell terjeszteni a hasra, mielőtt etetés, terápiás torna és tonizáló masszázs szükséges. Tudjon meg többet a köldökvérű gyermekek masszázsáról →

A szülőknek szabályozniuk kell a hüvelyes dudor méretét és állapotát, amikor úszkálnak és úsznak a babának. Az állam legcsekélyebb romlása esetén sürgős orvosi konzultációra van szükség.

A gyermekeknél a lágyékvérzés eltávolítása tervezett módon és vészhelyzetek esetén végezhető el. Ha a herniális dudor kis méretű, akkor a szülők általában sikeresen korrigálják magukat, a gyermek nem aggódik, ebben az esetben a műtétet a csecsemő éve egy év elteltével tervezik.

Ha a sérv gyakran kitágul, konzisztenciája fokozatosan megvastagszik, megérinti fájdalomtól, és a korrekció nehéz, ez a sürgős orvosi konzultáció. A betegség ilyen dinamikájánál a műtétet minden korban meg kell valósítani. A jogsértés gyanúja a sürgősségi sebészeti beavatkozás közvetlen jelzése.

A köldökvér-képződés ritkán veszélyes egészségi szövődményekhez vezet. Általában, ahogy a gyermek nő, a kifeszítés mérete csökken, öngyógyulás kezdődik, ahogy az elülső hasfal izomzatának hangja és ereje nő.

Néha, hogy felgyorsítsa ezt a folyamatot, az anyák a csecsemő orrát feszesítik, vagy megpróbálják megerõsíteni a hasfalat gipsszel. Ezek a tevékenységek a belső szervek összepréseléséhez és a bőr gyulladásához vezethetnek, ezért először orvoshoz kell fordulni. Ha ragasztásra van szükség, csak a hipoallergén ragasztó vakolat használható.

A tervezett herniumjavító helyre 3-7 éves korban, ha a köldökzsinór spontán bezárása nem történik meg. A lányokat a bonyolult terhesség megelőzésére használják.

Ha a gyermek gyakran panaszkodik a hátfájástól, különösen gerincsérülés után, az MRI-t kell elvégezni a diagnózis tisztázása érdekében. Amikor a herniated gerinc található, az orvos konzervatív kezelést ír elő - NSAID-ok, érrendszeri és vitaminkészítmények, masszázs, terápia, fizioterápia. Szükség esetén végrehajt egy műveletet.

A hernia a gyermekeknél gyakori patológia, amely minden korban kialakulhat. Ha vannak riasztó jelek, sürgős orvosi vizsgálat szükséges a hatékony kezelés kiválasztásához. Ne figyeljen a betegségre, nem kerülhető el a gyermek egészségét és életét fenyegető veszély.

Szerző: Olga Shchepina, orvos,
különösen a Mama66.com számára

Köldökvérzés gyermekeknél

Köldökvérzés gyermekeknél - a belső szervek (bél, nagy omentum) elmozdulása az elülső hasfal felett a köldökzsinóron keresztül. A köldökvérsejtet a köldök körkörös vagy ovális nyúlványai nyilvánítják ki, ami növekszik a feszültséggel; ritka esetekben - jogsértés. A gyermekek köldökvérse felismerése a vizsgálat alapján történik; Emellett ultrahang és hasi szervek radiográfiája is elvégezhető. A köldökvérzés gyermekek kezelésének módjai közé tartozik az elülső hasfal masszája, a testmozgás, a sávszalagkötés bevezetése; egyes esetekben - a sérv műtéti eltávolítása.

Köldökvérzés gyermekeknél

A köldökvérzés gyermekeknél - az elülső hasfal hernia, amely a köldökzsinór tágulásán keresztül kiterjeszti a belső szerveket. A köldökvérzés minden ötödik ciklusban és minden harmadik koraszülöttben történik, amely lehetővé teszi, hogy ezt a patológiát a gyermekgyógyászati ​​és gyermekgyógyászati ​​műtétek egyik leggyakoribb formájaként tekintsük. A gyermekeknél (hüvelyi, femurális, ventrális, fehér hasi vonal stb.) Előforduló herniák összlétszáma a köldökvérűség 12-15%. Leggyakrabban a köldökzsinórok a lányok körében fordulnak elő, és 10 éves kor előtt jelennek meg. A legtöbb esetben a köldökzsinórok a gyermekeknél kis nagyságrendűek; ritka esetekben jelentős dimenziókat érnek el és megsértik őket.

A köldökzsinór okai gyermekeknél

Általában az újszülötteknél, miután a köldökzsinóta elesik, a köldökzsinór bezáródik, és a lyukat egy heg-kötőszövet eltörli. A sok gyermek, az alsó része a köldökzsinór gyűrűt tartalmazó urachus és köldökzsinór artériák, csökkentette is, és a felső tartalmazó köldökvéna nem az izom membrán és zsugorodó kissé. A köldökgyűrű erősítésében fontos szerepet játszik a hasizmok, amelyek további megnyilvánulást eredményeznek. Mindaddig, amíg a folyamat obliterálódott a köldökzsinór gyűrű nem fejeződött, semmilyen növekedést hasűri nyomás okozhat a kimenet a hashártya, cseplesz és a bél hurkok a köldökzsinór területen. Így a gyermekek köldökvérje a párosítatlan köldökzsinórt és a peritonealis fasor gyengesége miatt alakul ki.

Mivel a fő tényező, ami az esemény egy köldöksérv gyermekek tartják örökletes gyengesége hashártya fascia. Tehát, ha van egy gyerek egy szülő egy köldöksérv, a kockázat előfordulása a gyermekek 70% -a. Ezen túlmenően, köldöksérv képződése által a különböző gyermek betegségek növekedése kísérte a hasűri nyomás :. szamárköhögés, hörghurut, tüdőgyulladás, vérhas, golyva, laktáz-hiányban, székrekedés, phimosis, stb Köhögés vagy erőlködés elősegítik további bővítése köldökzsinór gyűrű és növeli a kiemelkedés a hashártya. Amikor köldöksérv gyermekek Sérv sac általában tartalmazza mirigy és a vékonybélben.

Köldöksérv sokkal gyakoribb a koraszülött gyermekek Down-szindróma, veleszületett csökkent pajzsmirigyműködés, alultápláltság, angolkór, ascites, és más betegségek, csökkenti a izomtónus a hasfal.

A köldökvér tünetei gyermekeknél

A megfontolás megkönnyítése érdekében célszerű megkülönböztetni az embrionális köldökzsinórt (a köldökzsinór hercegnőjét) és a postnatalis köldökvérzést. Mindegyik köldökzsinórfajtát gyermekeknél az anatómiai és klinikai jellemzői, a sebészeti beavatkozások jelzik.

Embrionális köldökvérzés (köldökzsinórvér)

Az embrionális köldökvér kialakulása korai embriogenezisben jelentkezik. Ez a típusú hernia a gyermekeknél valójában egy esemény a hasüregben, az elülső hasfal felhalmozódása miatt. Az embrionális herniák ritkák; 7000 születéskor körülbelül 2 esetben fordul elő.

Magzati köldöksérv gyermekeknél általában kíséri a szegycsont, membrán hibák, veleszületett szívbetegség (Fallot-tetralógia), hypoplasiája symphysis pubis, ectopia a húgyhólyag, spina személy ( „nyúl ajak” és „szájpad”), veleszületett bélelzáródás, Meckel-divertikulum, ciszta urahusa, anális atresia, és mások.

Amikor a gyermeket közvetlenül a születés után vizsgálják, a hasüregen kívül elhelyezkedő bélhurok és máj látható és láthatóvá válik az átlátszó membránon keresztül. A születési cselekmény folyamán vagy a gyermek életének első óráiban az embrionális köldökvérzést lefedő vékony héja könnyen megtörhető. Ebben az esetben a fertőzés és az azt követő koptatás a peritonitis kialakulását okozza, amelyből általában a gyermekek halnak meg, az élet harmadik napján. Az embrionális köldökvérrel járó újszülöttek egyéb gyakori okai a tüdőgyulladás és a szepszis. A legtöbb esetben az ilyen súlyos rendellenességekkel küzdő gyermekek nem életképesek.

Sérvek köldökzsinór (embrionális vagy köldöksérv gyermekeknél omphalocele) vannak kialakítva a 3. hónap a magzati fejlődés miatt a késedelem, a hashártya. Köldöksérv fordul elő frekvenciával 1: 3000-5000 születés.

A köldökzsinór hernia egy háromrétegű héjjal van borítva, amely az amnionból, a varton zseléből és a peritoneumból áll. A herniális kiemelkedés, beleértve a bélhurokokat és a máj részeit, átmegy a köldökzsinórt, a gyermek sírásával növekszik. Az embrionális hernia mérete kicsi (legfeljebb 5 cm) és óriás (legfeljebb 10 cm) lehet.

A köldökzsinór sérvének legsúlyosabb szövődménye a hólyagoszsák membránjainak törése, amely a belső szervek elvesztését és a peritonitis későbbi kialakulását okozhatja. A köldökvérű gyermekek sürgős sebészeti beavatkozást mutatnak a születést követő első órákban. A veleszületett rendellenesség letálissága 20-60%.

A születésnapi köldökvérzés gyermekeknél

A szülés utáni köldöksérv gyermekeknél gyakran fordulnak elő az első 2-3 hónapban, vagy az első életévben. A fő és néha az egyetlen megnyilvánulása a gyermekek a köldöksérv jelenléte a köldök kör vagy ovális kiemelkedések, amelyek a feszültség növekszik a gyermek (sírás, erőlködés, köhögés), és csökken vagy megszűnik, fekvő testhelyzetben. Sérv bőr borítja, néha jelei pigmentáció. A legtöbb esetben a köldöksérv gyermekeknél nem okoz szorongást és diszkomfort érzés. Azonban a nagy Sérv hibák idősebb gyermekek panaszkodnak görcsös hasi fájdalom, hányinger, székrekedés, fájdalom a dudor.

Megsértése egy köldöksérv gyermekeknél viszonylag ritka. Ebben az esetben, ha van egy fojtogatás a bél van nevpravlyaemost sérv, növeli a méretét és a színe megváltozik sérv, hányinger, hányás, puffadás, kifejezett fájdalom. Megsértése egy köldöksérv gyermekeknél vezethet mechanikus akadály és elhalása a bél.

A köldökvérzés diagnózisa gyermekekben

Általában a köldökzsinór gyermekekben történő jelenlétét egy gyermekorvos vagy egy gyermekorvos állítja össze, a gyermek első életszakaszában végzett megelőző vizsgálatával. Ebben az esetben a hasi tapintása határozza meg a köldökgyűrű kiterjedését. Amikor a fej és a törzs felemelkedik, a rectus hasizmok és a hólyagos kiemelkedések elkülönülnek.

Általában a köldökzsinórvérrel végzett gyermekekre vonatkozó kiegészítő vizsgálatokat végezzük, ha a patológiás sebészeti beavatkozás kérdése felmerül. Ebben az esetben, ez lehet elvégzéséhez szükséges ultrahang vizsgálat a hasüreg, a hasüregben felülvizsgálata radiográfiai, radiográfiai bárium áthaladás a vékonybélben, herniography.

Az embrionális köldökvérzést gyermekeknél is fel kell tüntetni a szülés előtti időszakban a szülészeti ultrahang segítségével. Fontos továbbá, hogy az omphalocele és a gastroschisis közötti differenciáldiagnózist (extraurális emésztés a hasfalon) végezze.

A köldökvér sérülése gyermekeknél

Mivel a gyermekek köldökvérje az esetek túlnyomó többségében hajlamos az öngyógyításra, a várakozó és szemmel látható taktika igazolja. A sérv önfelszámolását az elülső hasfal megerősítésére irányuló intézkedések támogatják: a csecsemőt a hasára, a masszázsra, a testmozgásra, az úszásra helyezzük. A köldökvérűek konzervatív kezelése gyermekeknél magában foglalhatja a szalagkötő kötés bevezetését és a kötés viselését, amely mechanikusan lezárja a hibát. Általában, ha a köldökgyűrű átmérője nem haladja meg az 1,5 cm-t, a gyermekek sérvje önmagában már 5-7 évesen eltűnik.

A köldökzsinór sebészeti beavatkozásai a gyermekek körében nagy méretűek, emésztési rendellenességek, spontán gyógymódok hiánya az óvodai korban, hernia megsértése. A hernioplasztika folyamán a tartalmat visszaadják a hasüregbe, a hólyagoszsák kivágását, a herniális kapuk varrását és megerősítését. A sérv kezelése gyermekeknél legfeljebb 30 percig tart, és jó kozmetikai eredmény kíséri. Rendszerint néhány órányi megfigyelés után a klinikában a gyermek hazatérhet.

A köldökvérzés gyermekekben történő megsértése a vékonybél nekrotikus területének reszekciójának szükségességét és integritásának későbbi helyreállítását követeli meg.

A köldökvér prognózisa és megelőzése gyermekeknél

Az embrionális herniákkal együtt, több fejlettségi anomáliával kombinálva, a túlélési prognózis kedvezőtlen. A gyermekek születésnapi köldökzsinórjait egyedül vagy sebészeti beavatkozás útján kiküszöbölik. A köldökzsinór relapszái gyermekeknél nem valószínűek.

Self-gyógyító köldöksérv gyermekeknél hozzájárul a megfelelő fizikai fejlődése a gyermekek, megfelelő fizikai aktivitás, normalizálása bélműködést, kezelése opportunista betegségekhez társuló növekedése intraabdominális nyomás. A köldökvérzés időben történő észleléséhez fontos a klinikai vizsgálat.

Az újszülöttek és az idősebb gyermekek herniája. Hogyan diagnosztizálni és kezelni a köldökzsinórt és a lágyékot a gyermekekben?

A hernia a gyermekeknél viszonylag gyakori betegség. A csecsemők, különösen a koraszülöttek szülhetnek ezzel a betegséggel, de később is fordulhat a sérv, a gyermek fejlődésének folyamatában.

Kívülről a patológia a hasrész izomzatának egy darabja, amely a bőr alá nyúlik. A has, a hernia kialakulásának leggyakoribb helye, és a gyakori patológiák köldökzsinór és lágyék.

Az orvosi gyakorlatban ugyanez történik diaphragmaticus sérv - szív vagy nyelőcső, de ez a kórtan ritkán fordul elő kora gyermekkorban.

A köldökzsinór kialakul, amikor a hasi szervek egy része a köldök dermisje alá esik.

Inguinalis herém - amikor a töredékek kilépnek az ágyékba.

Kinek nagyobb a kockázata a kúp kialakulásának?

Hernia akkor fordul elő, ha:

• családi késztetés áll fenn a sérv megjelenésében (a szülőknél a sérv kicsi volt);

• Cisztás fibrózis történt a családtörténetben;

• a csecsemő izületi diszplázia a csípőízületeknél;

• az újszülött leereszkedett a herékben;

• a baba rendellenes a húgycsőben.

A csecsemők mind köldökzsinórvérzéssel, mind pedig lágyékvérrel rendelkeznek. A sérv folyamatosan, vagy csak a fiziológiai stressz vagy hirtelen mozgás idején nyilvánulhat meg.

Újszülöttek köldökvérse

A csecsemők köldökzsinór-változata gyakran megjelenik a születés után, majdnem a köldöknyílás összehúzódását és a köldökön lévő hegszövet kialakulását követően. Ez bekövetkezik:

• a csecsemők körülbelül 10% -a;

• gyakrabban a különböző fajok szüleinek gyermekeiben;

• gyakrabban morzsákban, mint karabélyokban;

• gyakrabban született gyermekeknél.

Ha a köldökzsinórt nem teljesen összenyomják, a hasüregből származó szervek töredékei behatolhatnak a bőrbe - kialakul a sérv. A csecsemőknél a heréi eléri a méretét: az anyától a nagy szilvaig. Olyan, mintha lágy léggömb lenne. Amikor megnyomja, a hasba belép, és jellegzetes görcsös hangot produkál.

Újszülöttekben a köldökzsinór jelei és tünetei

• enyhe duzzanat a köldök körül;

• a köldökön levő ödémás bőr (a sérv kialakulása után megjelenik);

• fokozott ödéma a sírás, köhögés, tüsszentés, hasi feszültség támadása során.

A legtöbb csecsemő esetében a sérv nem igényel speciális kezelést, és 2-3, 4-5 évnél rövidebb ideig, kezeletlenül hagyja a hasfal erősítésének hátterét. Miután a sérv eltűnt, valószínűleg nem fog megtörténni. A hernia valószínűsége a hasi trauma vagy műtét hátterében lehetséges.

Újszülöttek inguinális hernia

A köldök területén húzódik:

• A csecsemők kb. 1-3% -a;

• gyakrabban a csecsemők előtt született;

• a fiúk sokkal valószínűbbek, mint a fiatal lányok;

• gyakrabban a hashártya jobb oldalán, mint a bal oldalon, de mindkét oldalon előfordulhat.

Miért fordul elő a sérv az újszülöttek ágyékában?

Ahogy a fiú nőtt és fejlődik a terhesség alatt, a herék a hasüregben alakulnak ki, és ahogy nőnek, lefelé mozognak a hasnyálmirigybe, a lágyítócsatornán keresztül.

A fiúk születése után a lágyítócsatorna bezáródik, és nem teszi lehetővé a herék mozgását a hasi régióba. Ha a lágyítócsatorna nincs teljesen lezárva, akkor a hasi szervek töredékei bejuthatnak a csatornába az alsó hasüreg gyenge területein keresztül, és megakadályozzák a sérv kialakulását.

A lányoknál, bár nincsenek herék, van egy inguinalis csatorna, amely normális állapotban tartja a méht, így inguinalis herniát is kialakíthat.

Újszülötteknél a lágyékvérzés jelei és tünetei

• látható puha duzzanat a hasi terület vagy a herezacskó felett;

• ödéma a duzzanat területén (ez megjelenhet egyszerre a tumorral, de gyakrabban alakul ki később);

• A duzzanat növekedése a baba sírásának, köhögésének, tüsszögésnek, a hasizmok feszülésének pillanatában.

A csecsemőknél a kezelés (szakmai) inguinalis herni

Minden olyan csecsemőt, akinek a diagnózisa inguinalis herniával jár, műtétre van szüksége, mivel a sérv megsebesülhet. A műtét tervezett módban történik, a baba alapos vizsgálata és a kórtan állapotának vizsgálata után.

Azonban, ha a sérv nagyon fájdalmas, nagy duzzanatot és hõmérsékletet teremt a bababan - sürgõs mûveletre van szükség. A műtét során a hasi terület töredékeit vissza kell tolni a hasi régióba, és a lyukat vagy a térséget, amely a hernát okozta, megszűnt.

A műtét során a sebész ellenőrizheti az ágyék ellentétes részét a sérv kialakulásához és kiküszöbölheti a patológiát, ha jelen lenne. A kórházi kórházban lévő gyermek hazatérhet a műtét napján, és 5-6 nap múlva aktív.

Hernák idősebb gyermekekben (óvodások és serdülőkorúak)

A gyermekek e kategóriájában a herniák a test egyes részein - a has, az ágyék, a comb vagy a köldök - fordulnak elő. Olyan helyeken is kialakíthatók, ahol az elvégzett művelet után vágás történt. A hernia fejlődése sokáig tarthat, de hirtelen is kialakulhat. A herniák általában a hasi izmok és a hasüreg gyengesége (gyakran egy veleszületett rendellenesség), valamint a túlzott izomtörzs ellenére alakulnak ki. A herniák nagyon gyakran fájdalmasak.

Idős gyermekeknél és serdülőknél a sérv kialakulásának okai:

• elhízás vagy súlyos súlycsökkenés;

• nehéz tárgyak felemelése;

• hasmenés vagy székrekedés;

• gyakori erős köhögés vagy tüsszögés;

A felsorolt ​​okafajták nem okozhatnak hernat kialakulását. De amikor az okai a hasi sajtó gyenge izmaihoz kapcsolódnak - a hernia valószínűsége nagyon nagy.

Számos herniát orvos észlel a rutin orvosi vizsgálat során.

Köldökvérzés gyermekeknél

A felnõtt gyermekeknél a köldökben kialakuló sérv úgy néz ki, mint a csecsemõké, és ugyanazokat a tüneteket mutatja a könyökben kúp formájában. Felnőtt gyermekeknél azonban a herniák gyakran fájdalmasak és speciális kezelést igényelnek.

Tünetek, amelyek jelzik a helyzet súlyosságát és orvosi vagy sebészeti beavatkozást igényelnek:

• a gyermek elviselhetetlen fájdalmat érez a hasban és a köldökben;

• hányás és hányinger;

• a sérv konvexitása színtelen vagy vörös színűvé vált.

A köldökvérzés a korai gyermekkorban akkor fordul elő, amikor túl sok a hasizmok erős nyomás alatt állnak. A feltétel akkor fordul elő, ha:

• hasi üregben felhalmozódott folyadék;

• a gyomor, a hasi szervek műtéte.

A köldökvérzés diagnosztizálása leggyakrabban a tervezett orvosi vizsgálat elvégzése során jelentkezik.

A köldökbetegséggel kapcsolatos szövődmények

A köldökvérzés ritkán komplikációkat okoz a gyermekekben. Ha azonban megsértik és csapdába esnek, akkor komoly súlyosbodást okozhat.

A bél, amely a csipkedés miatt nem képes normálisan működni, nem kap elegendő vérkeringést, súlyos fájdalmat, a szövetek gangrénáját okozhatja, veszélyes fertőzéshez vezethet. Ebben a helyzetben csak egy sürgős művelet képes felszámolni a problémát.

Milyen módon kezelik a köldökzsinóros fertőzéseket idősebb gyermekeknél?

Az orvosok nem szívesen alkalmazzák a műtétet az ilyen típusú sérv kezelésére, mivel a patológia gyakran eltűnik kezelés nélkül. A műtétet olyan esetekben írják elő, amikor a sérv:

• túl nagy lesz;

• az év során nem csökken a méret;

• csapdába esik és megakadályozza a bél normális működését.

Sebészet eltávolítása a sérv

A művelet körülbelül egy óra. Az orvos bevágást végez a köldökterületen azon a helyen, ahol a duzzanat jelen van. A rögzített szövetek visszatérnek a hasba, és a lyukat varrják. Egyes esetekben a sebész megerősíti a hasfalat a legszebb orvosi háló segítségével.

A műtét után

A műtét után egy tinédzser 3-4 óra alatt kórházba bocsátható ki. Egy héten belül ajánlott egy sparing rendet, sport és aktív gyakorlatok nélkül. Egy hét alatt a gyermek visszatérhet az iskolába. Vegyen egy fürdőt egy mosogatórongy baba előtt 14 nap után. A művelet ritkán komplikációkat okoz.

Inguinalis herniák idősebb gyermekekben

Felnőtt gyermekekben a hüvelyi hernia duzzanatot mutat az ágyékban. A konvexitás fokozatosan, néhány napig vagy hónapig megjelenhet, vagy hirtelen megjelenhet a gravitáció, erős feszültség, nevetés vagy köhögés után.

Hernia esetén a gyermekek kellemetlen érzést, túlcsordulást és fájdalmat tapasztalnak a hasban. Amikor billent és felmászik a lépcsőn - az állapot rosszabbodik. Egyes gyermekeknél a sérv jelenléte észrevétlen lehet, mivel a patológia nem okoz fájdalmat és kényelmetlenséget.

Gyermekeknél gyakori a lágyékvérzés tünetei

• Súlyos, súlyos fájdalom, émelygés és hányás (gyakran előfordul, ha a belek sérülése a sérv hátterében);

• a koponya duzzanata a fiúknál, nő a szájszárazság mérete - a lányoknál;

• fájó, fájdalmas fájdalommal a fiúkban, leereszkedve fekvő helyzetben;

• krónikus kismedencei fájdalom a lányokban;

• kellemetlen érzés gyaloglás közben.

A fiúk és a lányok diagnózisát egy sebész végzi. A betegek irrigoszkópiát, herniográfiát, Uzi-hasfájást és inguinális csatornákat írhatnak fel.

Az izmokban kialakult hernia tünetei fokozatosan fejlődhetnek, és hirtelen megjelennek. A kis méretű hernák nem okozhatnak kellemetlenségeket. Nagy méretű hernák, csúszó és visszatérő formákkal gyakran fájdalmat és állandó szorongást okoznak.

Inguinalis herniák gyermekeknél:

• ferde (veleszületett, szerzett);

• kombinálva, több hólyagzsákkal kommunikál egymással.

Húgyhólyag szövődményei

• a jogsértés, amelyet a herniális szövet hirtelen összepréselése kísér;

• a belek bélben történő felhalmozódása;

• gyulladásos tünetek a hernia szövetében.

Az inguinális herniát sikeresen kezelik a műtét segítségével. Ha a kezelés elhalasztja a sérveket, a hernia rossz hernia alakul ki, és súlyosbítja a betegség lefolyását.

A modern műtét lehetőséget nyújt a betegeknek a betegség kiküszöbölésére:

Az utolsó lehetőség a legelőnyösebb. Ez lehetővé teszi a beteg számára, hogy ne érezzen fájdalmat. Lehetővé teszi a kórház 3-4 óra eltávozását. Nem ad komplikációkat.

A lágyékvérzés megelőzése gyermeknél

A hüvelyi hernia előfordulása megelőzhető, ha:

• viselje a kötőszalagot az erőkifejtések végrehajtása során, nehéz tárgyak felemelésével, nehéz fizikai munkával;

• Megfelelő étrend fenntartása;

• Rendszeresen végezzen fizikai gyakorlatokat a hasizmok edzésére.

• kedvezőtlenül befolyásolja a dohányzást és a dohányzás barátjait (a dohányzás okoz egy köhögést, amely a sérv megjelenéséhez vezethet).