Az osteochondrosis blokádja: a kezelés módja

Kezelés

80% -át a világ népességének szenved e közös gerincvelő betegségek, mint osteochondrosis, amelynél a degeneratív-disztrófiás változások porckorongok, és súlyos esetekben - és a szövetekben a csigolyák magukat. Blokád osteochondrosis használják fájdalomcsillapításra betegeknél, akik nem segítenek egyéb kezelések. A szakértők véleménye a módszer nagy hatékonyságáról szól.

Mi az osteochondrosis blokádja?

Számos idegvégződés a gerincoszloptól a fejig, végtagokig, belső szervekig; Ezenkívül a gerincvelő áthalad a gerincvelőn keresztül, impulzusokat küldve az agykéregbe idegrostok mentén. Ha a gerinc bizonyos részében gyulladásos folyamat van, akkor az idegi impulzus a "fájdalomcsillapítókat" tartalmazza, ennek eredményeképpen a beteg a legerősebb fájdalomszindrómát tapasztalja.

Az osteochondrosis egy gyakori betegség, amely nemcsak az idős embereket érinti, hanem a 20-25 éves korú fiatalokat is. Ez a patológia több okból is kifejlődik: súlyos fizikai erőfeszítés, ülő életmód, helytelen súlyemelés, trauma, síkság. A szakorvosok az elhelyezkedéstől függően differenciálják az osteochondrosist: a nyaki (25%), a mellkasi (25%) és a lumbosakrális (50%). Az osteochondrosis megelőzése magában foglalja a munkahely megfelelő szervezését (például a számítógépen), a testmozgást, a racionális táplálkozást.

Van konzervatív kezelése degeneratív betegség lemez: Szájon át szedett gyógyszerek (Analgin, paracetamol), intravénás injekció, a használata gyulladásgátló és fájdalomcsillapító kenőcsök (Salvisar), fizikoterápiás, masszázs. A blokádot olyan esetekben alkalmazzák, amikor más gyógyászati és fizioterápiás módszerek nem segítenek. Az eljárás során egyes gyógyászati anyagokkal való oldatot injekció formájában fecskendeznek a gyulladásos fókuszba. A fájdalom és a görcs megszüntetése közvetlenül a gyógyszer beadása után jelentkezik.

bizonyság

A hátsó fájdalom terápiás blokádját a beteg állapotának enyhítésére, az ödéma és az izomgörcsök enyhítésére az alábbi patológiákban végezzük:

a nyaki, mellkasi és ágyéki gerinc osteochondrosis;
Myositis, melyet a vázizmok gyulladása jellemez;
interferenciális neuralgia, amelyben a súlyos fájdalom megakadályozza a beteg teljes légzését;
kiugrás és herniated intervertebral discs;
övsömör, melynek kórokozója az idegrendszerre hat;
az intervertebrális ízületek artrózisa;
Neuralgia és ideggyulladás, amely a gerincoszlop patológiáiból ered.

A manipuláció helyes és professzionális megközelítésével a komplikációk veszélye minimalizálódik, gyors és kielégítő eredményt tartanak fenn. Az eljárásnak fájdalomcsillapító és gyulladásgátló hatása van, de nincs terápiás hatása. Ismételje meg, hogy bizonyos korlátokkal évente többször is szükség lehet akut szükség esetén.

Hogy működik

Az idegsejt az impulzust a potenciális különbség elvén keresztül közvetíti a belsejében és a környező térben. A nyugalmi állapotban van negatív töltésű, de gerjesztés (vagy tagadás) nyitja meg a nátrium-csatornák „bevallani” pozitív töltésű nátrium molekula, ami miatt a sejt változott a pozitív töltés. A lánc mentén az ideg átviszi a töltetet a következő sejtekbe.

Amikor osteochondrosis a csigolyák vannak kialakítva osteophytes - kinövések, hogy nyomja meg a vezetékek és a gerincvelői ideg gyökerek és provokál fájdalmat. Az eljárás során fájdalomcsillapítókat adagolnak bizonyos pontokon, amelyek blokkolják a nátriumcsatornákat, és nem engedik, hogy a fájdalmas érzések az idegek felett terjedjenek. Ezek az anyagok a Novocain, a Lidocaine, a Markain, valamint a segédkomponensek és néhány vitamin.

Az eljárás célja, hogy a gyulladt ideg körül kialakuljon egy "fog" egy gyógyszerrel, amely fokozatosan befolyásolja a fájdalom fókuszát, eltávolítja az érzékenységet és a görcsöt. A gyógyszer azonnal hat, az izom ellazul, a fájdalom elhalad. Az injekció hatása rövid ideig tart, de ez elegendő az alapul szolgáló gyulladás eltávolítására és a beteg állapotának javítására.

Mielőtt elvégezné a manipulációt, a beteg aláírja a beleegyezést a végrehajtáshoz. Ez egy nagyon fontos eljárás, ha a szabályokat nem tartják be, súlyos szövődmények, teljes vagy részleges bénulás a testben, halálos kimenetelig. A manipuláció előtt egy könnyű reggeli látható a gyengeség, az ágy utáni pihenés és a fizikai aktivitás korlátozása érdekében.

A blokádok fajtái

Számos eljárás létezik, a megfelelő szakorvos (vertebrológia, neurológus, ortopéd, idegsebészet) a manipuláció végrehajtását választja. Például az adagolás mélysége megkülönbözteti a szubkután, az intramuszkuláris, a radikuláris stb. Emellett besorolást a beadás helyén:

Paravertebrális (közel-vertebrális) blokád, amelynek során az orvos beilleszti azokat a pontokat, amelyeket a marker a csigolyák spinus folyamatai körül korábban rajzolt.
Epidurális (epidurális) blokád, amelyben a gyógyszert a sacrídiumba helyezzük 5-6 cm-re a coccyx fölött. A szent - az egyik epidurális típus - ugyanazon a területen helyezkedik el, de a szakrális szalagon keresztül.
A vezetőképes blokádot az idegvégződések körüli térben hajtják végre blokkolással.
Intraoszseusz - a csigolyák spongyos csontszöveteiben helyezkedik el.

A blokád előkészítése

Az összetevők számától függően megkülönböztethetők az egy-, két- és többkomponensű blokkok. A legbiztonságosabb forma az első, amelyben egy hatóanyagot használnak. Amikor új összetevőket adunk az érzéstelenítőhöz, a mellékhatások kockázata nő, különösen az allergiás reakciók esetén. Több elemből álló készítményeket súlyos patológiás körülmények között alkalmaznak.

Helyi anesztetikumok

A manipuláció elvégzéséhez a kábítószer fő összetevője a helyi érzéstelenítés. Közvetlenül járnak a gyulladt idegvégződéseken, blokkolva a fájdalom receptorokat. Ezek az anyagok a következők:

A Novocaine a leggyakoribb altatás. A test szinte teljesen (80% -kal) felszívódik, gyorsan (8 órán belül) kiválasztódik. A feloldás 2-3 perccel a bevezetés után következik be, az akció időtartama legfeljebb két óra. 0,25%, 0,5%, 1% és 2% oldatot használunk.
A lidokain erősebb fájdalomcsillapító hatást fejt ki, de a mellékhatások egyre nagyobb hányada, 3-5 percen belül segítséget nyújt, az akció akár három órát is igénybe vehet. A második helyen a prevalencia a novokain után.
A Marcaine kevésbé népszerű a nagyfokú mellékhatások miatt. Késő hatása van (15-20 perc), de az injekció hatása legfeljebb öt óra.

Érdemes megjegyezni, hogy a novokain és a lidokain keverékének alkalmazása esetén hosszabb analgetikus hatás figyelhető meg, ezek az anyagok egymást erősítik egymást. A helyi érzéstelenítők alkalmazása előtt az orvos érzékenységi vizsgálatot végez, hogy kizárja az allergiás reakciót, amely nem ritka ezeknek a gyógyszereknek a használata.

kortikoszteroidok

A gyógyszerek hormonális összetevőjeként:

A hidrokortizon egy hormonális gyógyszer, amelyet csak osteochondrosis anesztetikával alkalmaznak.
A dexametazon egy olyan mesterséges kortikoszteroid, amely azonnali, de rövid hatással bír, és amelyet lágy szövetekbe és ízületekbe injektálnak.
A Diprospan egy hosszú távú hatású hormonális szer (azaz a hatóanyag lassan szabadul fel, ami tartós hatást fejt ki). A Diprospanot csak a fájdalom enyhítésére használják.
A Kenalog egy hosszú hatású kortikoszteroid, amelyet az ízületek és a gerinc kezelésére használnak. Az ismételt injekciók között eltelt időnek legalább 14 napnak kell lennie.
A Depo-Medrol a metilprednizolon származéka, amelyet lágy szöveteknél és ízületeknél alkalmaznak óvatosan az epidurális blokádra, mivel a gerincvelő gyulladását okozhatja.

A szisztémás hormonokat, amelyeket más néven glükokortikoidoknak is neveznek, a legtöbb esetben a gerinc blokádjához és az érzéstelenítőkhöz használják, hogy jobb terápiás hatást érjenek el. A kortikoszteroidok önmagukban nem csak fájdalomcsillapító és gyulladásgátló hatásúak, de csökkenthetik a szervezet allergiás reakcióit az érzéstelenítőkre. A hormonkészítményeket gyakorlatilag nem használják egykomponensű blokádokban, természetüknél fogva alkalmasabbak az ízületek kezelésére.

Egyéb gyógyszerek

Az eljárásban alkalmazott gyógyszerek egyidejű adatait a maximális hatás elérése érdekében adják hozzá, ezeket az anyagokat nem használják önmagukban. Emellett ezeknek a vegyületeknek a pozitív hatásait nem bizonyították, ezért ritkán alkalmazzák őket a komplikációk nagy kockázatának köszönhetően. A blokádok gyógyszereinek további összetevői:

nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (Voltaren, diklofenak, ketonal), amelyek képesek gyorsan eltávolítani a duzzanatot és a fájdalmat;
a B csoportba tartozó vitaminok;
chondroprotectors, amelyek képesek az érintett területek porcszövetének részleges javítására;
görcsoldók (trombolizin), amelyek képesek kiküszöbölni vagy gyengíteni az izomgörcsöket;
Lidase, hatékonyan eltávolítja a puffadást és növeli az ízületek mobilitását.

Hogyan lehet blokádot létrehozni?

A gerinc sokféle elzáródása létezik. Az orvos az átfogó klinikai kép alapján választja ki az eljáráshoz szükséges technikát. A manipulációt végző szakembernek szakszerűen rendelkeznie kell a szükséges képességekkel ahhoz, hogy csökkentsék a mellékhatások kockázatát, amelyek gyakran még az ideális teljesítmény alatt vannak. Az összes gyógyszert steril körülmények között adják be a betegeknek a fertőzés elkerülése érdekében.

Az eljárás minden technikájának sajátos sajátosságai vannak. Például epidurális blokádot helyeznek el az oldalán fekvő páciensre, és az "embrió" pózját veszi (fejét, karjait és lábát lenyomja a mellkasára); Amikor a paravertebrális blokádot végezzük, az injekciót a hasra fekvő páciensnek tesszük. Minden esetben a póz a gyulladás fokozásához való maximális hozzáférés érdekében van kiválasztva. A manipuláció végrehajtásához szükséges tűnek legalább 5-6 cm hosszúnak kell lennie, rövid vágásnak kell lennie, hogy elkerülje a vénás edények károsodását.

Blokád az ágyéki gerinc felhasználásával Novocain tekinthető a legbiztonságosabb a beteg életét, hogy használják a betegek elváltozások az ágyéki-keresztcsonti-farkcsíkcsonti plexus. Ezt az eljárást a gyomorban fekvő helyzetben végezzük. Orvos tapintással helyen a beteg számára adott excitabilitás és a fájdalom, majd a kezelés után fertőtlenítő oldattal bevezeti a gyógyszert egy vékony tű segítségével a kiválasztott és előre megjelölt pontok a bőrön.

A cervicalis osteochondrosis kevésbé biztonságos blokkolása az agy közelségének köszönhetően. A páciens a derekáig húzódik, lefekszik a kanapéra, és az állát a melléhez szorítja. Az orvos a kívánt mélységben a hatodik nyakcsigolya szintjén egy eldobható fecskendővel injektál egy tűt. Az adagolt hatóanyag dózisát a beteg fájdalmának és testtömegének intenzitása alapján kell kiszámítani. A páciens manipuláció után kellemetlen érzést érezhet a nyakban, ezért több órán keresztül figyelni kell az orvosi személyzetet.

A mellkasi gerinc altatását akkor végezzük, amikor fájdalmas intercostalis neuralgia és idegek csikorgatása következik be. A patológia minőségétől függően egy vagy két injekció készül. Ez a fajta manipuláció nem okoz nehézséget szakképzett egészségügyi dolgozóknak, tk. A paraverteális tér torziós része keresztirányú vertebra folyamatokból és bordákból áll.

Novocaine blokád otthon

A gerincoszlop bármely manipulálását ajánlották a kórházban, mert a súlyos szövődmények kockázata a legcsekélyebb hiba miatt magas. Készítsen blokád otthon van lehetőség, ha bizonyos feltételek teljesülnek: a szoba legyen tiszta, a feltételeket - steril. Végezze prokain blokád osteochondrosis ő képzett és tapasztalt egészségügyi személyzet (orvos, mentős vagy nővér), mert a hibás behelyezését egy tűt a gerincoszlop vagy a tér körül ez azzal fenyeget, hogy legyőzze a gerincvelő, így bénulás a beteg követheti.

A beteg lefekszik a kanapéra a has, tapintsa szakember hátán megfelelő pontot (a tövisnyúlványát csigolyák), és rögzíti azokat a bőr egészségét marker. Az orvos ezután fertőtleníti kívánt helyeken antiszeptikus, beilleszti a tűt merőleges a bőrfelületre, 1-2 cm-re a megjelölt pontok megérinteni a csigolya vagy ideg kinövést.

Ezután az orvos felemeli a tűt 1 cm-rel vissza, és beadja a helyes mennyiségű novokain oldatot. Az injekciót nagyon lassan végezzük, hogy egyenletesen elosztjuk a gyógyszert és elkerüljük a páciens fájdalmas érzéseit. Elfogadhatatlan a cerebrospinális folyadék vagy vér a fecskendőben, ha ez megtörténik - a tűt eltávolítják, az eljárást már nem hajtják végre.

Prokain injekciók gyakori annak a ténynek köszönhető, hogy a fő hatóanyag - prokain - toxicitása alacsony, szinte könnyen és gyorsan a vesén keresztül választódik ki a szervezetből, így töltheti prokain injekció gyakrabban, mint más injekciót helyi érzéstelenítők. A szakértők tanácsot, hogy összekapcsolják novocain kezelés egyéb kezelések osteoarthritis.

Milyen gyakran akadályozhatja a gerincet?

Az osteochondrosisban szenvedő betegeknél gyakori jelenség a fájdalommal való szembenézés. Általában a fájdalom és a görcs megszüntetése érdekében egy eljárás elegendő, de néha több injekció szükséges 4-5 napos szünettel. Ellenjavallatok hiányában az injekció beadható a betegség minden súlyosbodásakor, de legfeljebb 4 alkalommal egy évben.

hatások

A gerinc blokkolását gátló szakember szakképzettségének és a sterilitási feltételek iránti elnyűző hozzáállásnak köszönhetően a következő szövődmények lehetségesek:

az izmok, idegrostok, szalagok károsodása az injekció alatt;
allergiás reakciók;
a gerincvelő fertőző betegségei (myelitis, meningitis);
a test specifikus reakciói az érzéstelenítőkre és a kortikoszteroidokra;
vérzés.

Ezen túlmenően, a betegek néhány napon figyelhető meg ilyen tünetek: szédülés, zsibbadás a száj és a végtagok, gátolta a reakció, fejfájás, szívdobogás, nyomáshullámok, enyhe hányinger, láz, gennyes bőrkiütések. Ezért, miután az eljárás a betegnek kell orvosi felügyelet mellett.

Ellenjavallatok

A gerincre való blokkolás tilos gyermekeknek, terhes, ápoló anyáknak. A betegek manipulálásának ellenjavallatai az alábbi patológiák jelenlétében:

szívbetegség, arrhythmia, artériás hipotónia (alacsony vérnyomás);
a rossz véralvadással és vérrögképződéssel járó vér patológiái;
myasthenia gravis (alacsony izomtónusú krónikus fáradtság);
májkárosodás;
onkológiai patológiák;
a fertőzés jelenléte a szervezetben, a bőr gyulladása az injekció helyén;
az általános súlyos beteg állapot, a tudat hiánya;
a gyógyszer-összetétel egyes összetevőinek intoleranciája;
ellenjavallatok a kortikoszteroid kezelésben (ha vannak jelen a készítményben);
mentális betegség, epilepszia, az autonóm idegrendszer patológiái.

videó

Az ebben a cikkben ismertetett információ csak tájékoztató jellegű. A cikk anyagai nem igényelnek független kezelést. Csak szakképzett orvos a diagnózis felállításában és így kezelési ajánlások alapján egyedi jellemzői az egyes betegek.

A gerinc blokádja - 6 hely az injekcióhoz, ami hatékonyabb?

A cikk navigálása:

A gerincoszlop legtöbb betegségének fő tüneteinek megszüntetése - fájdalmas szindróma, különböző gyógyszereket használnak. De ha a várt eredmények konzervatív módjai nem adódnak, a gerinc blokádja segít megszabadulni a krónikus fájdalomtól. Ez a kezelési eljárás tárgya minimálisan invazív palliatív, nem kuratív, hanem azért, mert gyorsan megszünteti a fájdalmat, amely nem csak enyhíti a beteg állapotától, de továbbra is a kezelés hatékony.

Mi a gerinc blokádja: az eljárás általános leírása

A blokád a gerinc, mint egyfajta tüneti kezelés, a felelős a gyógyszerek gyakran érzéstelenítők közvetlenül a helyét a fájdalom forrását. Tény, hogy az injekció beadása után - egy injekciót, hogy blokkolja a hát- készült különböző pontjain, attól függően, hogy a diagnózis és intenzitása érzetek - fájdalom „off” egy bizonyos idő, mivel zavart fájdalom jelátviteli az agyban.

intolerálható és akut fájdalom jelenlétében, amelyet nem lehet megállítani egy másik módszerrel;
krónikus fájdalom-szindrómát végeznek más, a központi idegrendszert befolyásoló gyógyszerekkel együtt;
a műtét előtt.

Bizonyos esetekben a blokádot diagnosztikai célokra használják. Az orvos, tudva, mi a hátsó blokád, és hogy egyes gyógyszerek hogyan működnek, a beteg állapotát figyelemmel követik az eljárás után. Ha a fájdalom a hát, vagy más a gerinc, miután ezt a blokádot, a hátsó még mindig beteg, az orvos megállapítja, hogy a betegség forrásának nem jár a betegség a gerinc.

De még akkor is, amikor az intervertebrális patológiát diagnosztizálják, hogy a gerinc blokádja történik, az orvosnak meg kell határoznia. Ez egy hatékony eljárás, de csak megfelelő végrehajtás esetén biztonságos.

Az eredményt nemcsak az eljárás körülményei, a jelzések és ellenjavallatok jelenléte, hanem az injekciók végrehajtásának technikája is szorosan illeszkedik.

Ellenjavallatok

Még a hátsó súlyos fájdalmak miatt is csak szélsőséges esetekben írják elő a blokkoló orvosokat, amikor más gyógyászati és fizioterápiás módszerek nem adják a várható hatást. A betegek leggyakrabban negatív módon kezelik ezt az eljárást, mert félnek a lehetséges következményektől, például a nyaki gerinc blokádjával, mobilitása ideiglenesen korlátozott lehet. Emellett az érzéstelenítők befolyásolják a szívritmust, az injekció beadását követően, specifikus szövődmények léphetnek fel.

A blokád technikájának szigorú betartásával a komplikációk veszélye minimális. És csak az orvos tudja értékelni a gerinc blokádjából származó előnyöket és károkat. Bizonyos esetekben a blokád csak az egyetlen módja annak, hogy javítsák a beteg állapotát műtét nélkül.

Az abszolút ellenjavallatok a gerinc blokádjának beiktatásához:

a tudat hiánya a betegben;
a beteg általános súlyos állapota;
a gyenge véralvadási képességgel járó betegségek jelenléte;
bizonyos gyógyszerek egyéni intoleranciája, beleértve az érzéstelenítők számát, a kortikoszteroidokat és más gyógyszereket;
szívbetegség;
alacsony vérnyomás;
súlyos májkárosodással;
myasthenia gravis.

Ne blokkolja a kisgyermekeket, a terhes és szoptató nőket, valamint a mentális problémákkal küzdő embereket, beleértve ha epilepsziás rohama van a történelemben.

Az eljárás indikációi

A gerinc blokádja elsősorban a súlyos fájdalom enyhítésére szolgál. Az orvosok a gerincoszlop blokkolását javasolják a beteg jelenlétében:

csigolyatú hüvelyek és kiemelkedések;
elhanyagolt osteochondrosis;
ideggyulladás és neuralgia;
intercostalis neuralgia;
herpes zoster;
myositis;
spondiloarthritisz.

De a blokád fő jelzése nem maga a diagnózis, hanem az akut fájdalom jelenléte. A gyógyszeradagolás típusa és gyakorisága függ a betegség típusától. Gyakran fájdalom a hát alsó részén, az anesztézia egyszer megtörténik. Bizonyos helyzetekben 2-15 kezelési eljárás szükséges. Gerincfertőzések esetén a gerincblokkolás 4-7 napos megszakítással megy végbe, amely alatt a fájdalomcsillapító hatás általában folytatódik.

Általában az orvos határozza meg, hogy milyen gyakran lehet a gerinc blokkolását elvégezni. De gyakrabban évente négyszer nem ajánlott ilyen kezelést.

A blokádok fajtái

Az orvosi gyakorlatban sokféle ilyen eljárás létezik - a gerinc eltömődésének típusát a beadás helye és módja szerint osztályozzák.

Cure fájdalmas támadások:

a kábítószerek bevezetése az ideggyökerekbe vagy a cervikális régió csillagcsomópontjába;
intercostalis blokád a mellkason vagy a mellkasi csigolyákon;
az ágyéki gerinc blokádja lehet gerinc, vezetés vagy epidurális.

Az injekció beadásának helyén a következőket izolálják:

A közeli gerinctelen blokkolások - fertőzések a csigolyák spinus folyamatainak területén.
Epidurális injekciók - az injekció a gerincvelő területére kerül.
Ganglionos blokkok - közvetlenül az idegstruktúrákba helyezve: plexus és csomópontok.
A receptor injekciók - az izomszövetekbe, az ínszalagokba vagy az inakba kerülnek, az aktív pontok a bőrön.
Szöveti injekciók - a tűt a gerinc közelében lévő lágy szövetekbe helyezzük.
Intraoszseális blokádok - a csont szivacsos szövetébe helyezve.

Nyaki és mellkasi

A nyaki gerinc blokádját a nyak, váll és alkar fájdalmának jelenlétében végezzük. Leggyakrabban a hatodik cervicalis gerinc régiójában blokkolják. Annak érdekében, hogy a páciens nyakában lévő blokádot az oldalára helyezze, a nyak megfordul.

Az intercostalis neuralgiával, a herpesz zosterrel, a mellkasi kiugrással vagy a sérvével a blokádot a mellkasi régióban végezzük. Ebben az esetben az injekciót bármely mellkasi csigolya szintjén elvégezhetjük, a patológiás koncentrációtól függően. Általában az injekciót a gerinc mindkét oldalán végezzük.

Thoracolumbaris

Az ilyen blokádot nemcsak a hátfájás, hanem az alsó végtagok, a kismedencei izmok és a szervek érzéstelenítésén is elvégzik. Diagnosztikai célokra is elvégezhető. A torok-ágyéki blokádot tartalmazó injekciókat a mellkasi régió átmeneti helyére vezetik vissza.

paravertebralis

A lumbosacralis gerinc blokádja esetében gyakran alkalmazzák a paraverbetalis gyógyszeres kezelés módját. Ezzel a technikával a gerincvelőt nem érintik, mivel a szúrás a csigolyák transzverzális folyamatainak szélein áthaladó paravertebális vonal zónájába kerül.

Az ágyéki rész blokkolásakor az ideg egy külön ágát érzéstelenítik, vagyis a hát felét, amely néha elég ahhoz, hogy fájdalomcsillapító hatást érjen el.

A keresztcsont kerül epidurális lumbosacral gerinc - meg kell jegyezni, hogy az ilyen fájdalomcsillapítás hatásos isiász, de nem a várt eredményt ideggyulladásnál ülőideg.

Meghatározza az orvos által elvégzett eljárás típusát, elsősorban a diagnózis alapján. De a kísérő patológiák jelenléte figyelembe veszi a beteg állapotát.

Gyógyszerek blokádokra

A gerinc érzéstelenítéséhez a blokád módszere alkalmazható egy és többkomponensű készítményekre, az eljárás céljától és típusától függően. És a készítmény tartalmazhat egy vagy több csoportból származó gyógyszereket.

Kötelező a gerinc blokádjához, a helyi érzéstelenítéshez kapcsolódó gyógyszert is bevenni:

Novocain. A megoldást leggyakrabban helyi érzéstelenítés céljára használják. Az oldat beadása után (0,25% -ról 2% -ra), 2-5 perc elteltével tartós anesztézia figyelhető meg, ami legfeljebb 2 óra. Ez alatt az idő alatt megszakad a fájdalomimpulzus, vagyis megszakad a fájdalomimpulzusok átviteli lánca.
A lidokain. A szinte azonnal 3 órán át tartó hatással jár. Kevesebb, mint a novokain.
Merkain. A Novocaine és a lidokain kevésbé biztonságosnak tekinthető, mint a Mercaic (bupivacaine), ami negatívan befolyásolhatja a szív működését. Az utolsó hatóanyag azonban akár 5 óráig is meghosszabbodik.
Prilocaine (xylonist). A gyógyszer kevésbé mérgezőnek tekinthető, hasonlóan a jég-füst hatásához.
Dicain. Toxikus gyógyszer, de hatása meghaladja a Novocaine hatékonyságát.

Az ágyéki gerinc blokádjának ilyen gyógyszerei allergiás reakciókat válthatnak ki, ezért használatuk előtt mindig végeznek vizsgálatot.

A helyi érzéstelenítéssel együtt kortikoszteroidok is alkalmazhatók. Ennek a csoportnak a gyógyszerei nem csak a fájdalom, hanem a gyulladás, duzzanat, allergiás reakciók tökéletesen kezelhetők.

Injekciók a következőkkel:

hidrokortizon;
Depo-Medrol;
dexametazon;
diprospanom;
A Kenalog.

A készítményt és az adagolást külön-külön választják ki.

Más csoportok előkészületei, amelyeket továbbiaknak tekintünk, blokádra is használhatók. Ezek leggyakrabban gyógyszerek:

a B csoportba tartozó vitaminok;
adrenalin;
nyugtatók;
ATP;
érrendszeri gyógyszerek;
NSAID-ok;
görcsoldók;
izomrelaxánsok;
hondroprotektory
a központi idegrendszerre ható gyógyszerek.

Kétségtelen, hogy vannak tabletták ilyen gyógynövénynevekkel, de a hátsó rész blokkolásával többször gyorsabban cselekszenek, és növelik a helyi érzéstelenítők hatását. Az ilyen gyógyszerek önálló érzéstelenítő hatása - az NVS kivételével - nincs, ezért külön nem alkalmazzák a blokádokat.

Lehetséges szövődmények

Mint minden minimálisan invazív eljárás, a blokád veszélyes beavatkozás, különösen akkor, ha a végrehajtás technikáját nem tartják be. Kerülje el a lehetséges szövődményeket, és csökkentse a hátsó blokád következményeinek kockázatát, amelyet szakképzett orvos bízhat meg.

A leggyakoribb találkozás a hátul blokkolása után:

allergiás reakciók kialakulása;
a szúrás helyének gyulladása;
lágyrészek károsodása;
vérzés;
a gerincvelő fertőzése;

Lehetnek olyan speciális szövődmények is, amelyek az érzéstelenítők vagy a hormonális gyógyszerek hatásával kapcsolatosak.

És ezek a következmények egy bizonyos idő után is előfordulhatnak. Figyelembe véve, hogy bizonyos típusú blokáddal a páciens néhány óra múlva elhagyhatja a klinikát, az orvosok azt tanácsolják neki, hogy azonnal segítséget kérjen, ha nem szenvednek fájdalmat és egyéb szövődmények jeleit. A komplikációk időben történő észlelése elkerülheti a súlyosabb következményeket.

Emellett a betegek panaszkodhatnak a blokád végrehajtása után:

a végtagok zsibbadása;
kellemetlen érzés a szájban;
szédülés;
enyhe hányinger;
nyomásesés;
emelkedett hőmérséklet;
szívdobogás.

Az ilyen tünetek veszélyének mértékét függetlenül lehet értékelni. Ezért az orvos felügyelete alatt a betegnek az eljárás után kell tartózkodnia.

videó

Miért veszélyes a hernia blokádja?

Kaphatok blokkot otthon?

A blokád teljesítésének fő feltétele abszolút sterilitás. De ez nem elég. A blokádot betöltő személynek tudnia kell, hogyan kell ezt vagy ezt az eljárást végrehajtani. De még akkor is, ha otthon teljesen steril körülmények között képesek voltak létrehozni, felkérni egy szakképzett szakembert, hogy segítsen komoly komplikációk esetén otthon lehetetlen.

Ne feledje, hogy a tű téves behelyezése az eljárás során veszélyeztetheti a gerincvelőt és még a bénulást is.

A blokád hatékony fájdalomcsillapító eljárás. De nem kezelheted azt gondatlanul vagy megvetéssel. Ez egy felelős manipuláció, amely csak a technológia betartásával fogja eredményezni a várt eredményt.

A gerinc blokádjának következményei

A herniated gerinc egy súlyos patológia, amely negatívan befolyásolja a szervezet összes alapvető funkcióját. Az esetek túlnyomó többségében a herniális kiemelkedések a környező szövetek gyulladását és az idegek megsértését okozzák, amit erős fájdalom-szindróma kísér. Az egyik módja annak, hogy gyorsan és hatékonyan megszabaduljon a fájdalomtól, a blokád. Ezzel együtt, az intervertebralis hernia blokádjai, amelyeket nem illusztráltak, helyrehozhatatlan károkat okozhatnak. Ezért csak tapasztalt orvosnak kell eljárnia.

Általános információk A főbb típusai a blokádok novocain blokád porckorongsérv Hogyan ostrom sérv gerinc nyaki gerinc blokád blokád az ágyéki epidurális blokád hatásának negatív következményeit a blokád blokád blokád képek gerinc porckorongsérv. Az eljárás típusai, előnyei és hátrányai

Az intervertebrális hernia blokádjainak lényege, hogy a reflex lánc egyik kapcsolata a gyógyszerek hatása miatt egy ideig kizárásra kerül az általános láncból.

Az intervertebrális hernán lévő blokádokat is használhatják bizonyos típusú diagnosztikai eljárások (pl. MRI és CT) elvégzésére.

Az intervertebralis hernia blokkolásai a következő kritériumok szerint fajokra vannak felosztva.

A blokádok fő típusai

A gyógyszeradagolás területe

A transzforominális - a gyógyszer injekciója abban a helységben történik, ahol az idegvégződések a gerincoszlopból származnak.

Intralaminar - a gyógyszert a gerincfolyamatok közepén fecskendezik be.

A gyógyszerek hatásának spektruma szerint

A drogok blokkolásakor a sérv lokalizációja területén a szövetek és az idegvégződések hatással vannak, majd a beteg keringési rendszerébe lépnek. Ez magyarázza a hatékonyságát és a mellékhatások szinte teljes hiányát.

A blokád legelterjedtebb típusa a novokain. A novokain tulajdonságai miatt azonnali fájdalomcsillapító hatást fejtenek ki, valamint a kortikoszteroidok egyidejű gyógyszereinek terápiás hatását. Míg a hernia lokalizációjának területén a gyógyszerek maximális koncentrációja megfigyelhető, hatásuk kiterjed az egész testre.

Novokainovaya blokkolás intervertebralis hernia

Novocain blokád írnak nemcsak alakú gerinc sérv, de lemez kiemelkedés, megkötés és egyéb betegségek, melyek a megsértését az idegvégződéseket és szűkületben gerinccsatorna.

Ellenjavallatok Novocain blokád:

- fertőző betegségek, amelyek a szövetek gyulladását okozzák a sérv lokalizációjában;

- allergiás reakciók a novokainra vagy a kapcsolódó gyógyszerekre;

- a központi idegrendszer betegségei;

Vese- vagy májelégtelenség;

- számos szív-érrendszeri betegség;

Alacsony vérnyomás;

Az intervertebrális hernákkal való zavarok csak a beteg teljes vizsgálatát követõen írhatók fel.

Hogyan készítsünk blokkot egy hernyós gerincvel

Általában a blokád hatással van az egyik csigolyára és paravertebrális eljárásnak nevezik. A gyógyszerek beadása olyan területen történik, ahol a beteg a legnagyobb fájdalmat tapasztalja - az úgynevezett triggerpontokat.

A blokád hatása közvetlenül az alkalmazott gyógyszerektől függ, általában érzéstelenítést, izomgörcsök eltávolítását, az elveszett mobilitás helyreállítását.

A blokád előtt orvos vagy nővér fertőtlenítő gyógyszerekkel kezeli a bőrt a gerinc bal és jobb oldalán. Ezután fecskendővel fecskendezzen be gyógyszereket.

Alkalmazásukhoz kábítószerek laterális adagolását alkalmazzák.

A cervikális osztály blokádjai

A páciensnek be kell tartania az ülő helyzetet, és a lehető legnagyobb mértékben fordítsa el a fejet az injekció helyén lévő oldalon.

Az injekciókat az alábbi séma szerint végezzük. Az első és másfél cm-rel az időleges csont mastoid folyamata alatt, a másik pedig a gerinc mentén a hagyományos vonal mentén.

A páciens háttámlával rendelkezik a háttámlával. Az orvos az érintett terület tapintását végzi, meghatározza a trigger pontokat és a szükséges injekciók számát. A bőr feldolgozása után az antiszeptikumokat a gerinc spinus folyamatainak oldalától körülbelül négy centiméterre befecskendezik. A gyógyszert lassan injektáljuk, amint a tű továbbhalad, amíg el nem éri a keresztirányú bejutást. Ezt követően a fecskendőt részben eltávolítják, és a test mélységébe körülbelül két centiméter mélységig terjednek.

Lumbális blokád

Az átlagos statisztikai adatok szerint az intervertebralis hernia blokádjának hatása azonnali hatállyal megy végbe, és körülbelül három hétig tart. Ezt követően az eljárás újra hozzárendelhető. A blokádokat négy eljárásból álló tanfolyamok végzik, amelyek a komplex kezelésével kombinálódnak.

Az epidurális blokádokat a leghatékonyabbnak tekintik, mivel a hatóanyag közvetlenül a mögöttes szövetekbe kerül. Az eljárást speciális berendezésen végezzük, és az ellenõrzéshez speciális színezõanyagokat adunk hozzá a készítményhez, amely szerint az orvos a fluoroszkópra néz, mikor a gyógyszert elosztják.

Az epidurális blokád eljárásai meglehetősen hosszúak és körülbelül egy órát vesz igénybe. Néhány órával a befejezése után a betegnek orvosi felügyelet alatt kell állnia.

A gerinc blokádjából adódó negatív következmények és szövődmények az alább felsorolt okokból vagy azok összességéből adódhatnak. A gerincvelőtörés gátlási eljárása nem olyan egyszerű, mint első pillantásra, és az orvos tapasztalatlansága vagy hibája súlyos komplikációkat okozhat.

A gerinc blokádjának negatív következményei

A blokádok általános negatív hatásai közé tartozik a vérzés, beleértve a belsőséget, a fertőzés kockázatát, valamint a test allergiás reakcióit a beadott gyógyszereknek.

Az eljárást érzéstelenítéssel végzik, amelyből a betegek légzési nehézségeket, eszméletvesztést, rohamokat, epilepsziás görcsöket és halálozási kockázatot tapasztalhatnak. Különösen gyorsan, negatív reakció jelentkezik, amikor a gyógyszereket beadják a nyakába.

Az egyik blokkolt gyógyszer a kortikoszteroidok, amelyeknek számos mellékhatása van, és a negatív következmények kockázata drasztikusan nő a hosszantartó használat miatt.

- a központi idegrendszer működésében fellépő zavarok. Alvászavar, apátia, depresszió, neuroza, túlzott ingerlés;

- anyagcsere-rendellenességek és ennek következtében súlygyarapodás / veszteség;

- fokozott vérnyomás;

A fájdalom-szindróma a vázizomrendszer, különösen a gerinc patológiájának klinikai képének fő megnyilvánulása. Az akut csigolyák előfordulását haladéktalanul le kell állítani, még akkor is, ha a harci morbiditás nem etiotróp terápia. A gerinc blokádja az egyik olyan tevékenység, amely a vertebrológiai problémák komplex kezelésében játszódik le.

A szakemberek számára nehezebb megállítani a krónikus fájdalom szindrómát, mint az akut hátfájást, mivel a megnyilvánulások központi szerepet játszanak. Vagyis a morbiditás fókusza nem a helyi receptorok gerjesztésének szintjén, hanem az agyban alakul ki. Ennek a betegségnek a kezelése hosszabb, és antidepresszánsokat és antipszichotikumokat igényel.

Ennek megakadályozása érdekében a tünetekkel járó terápia már a betegség korai szakaszában olyan manipulációt alkalmaz, mint a gerinc blokádja. Mi ez és hogyan történik az eljárás, tovább vizsgáljuk.

A blokád egy olyan kapcsolat kizárása, amely a fájdalomcsillapítás mechanizmusától, a gyógyászcsillapítók használatától függ. A terápiás célon kívül a gerinc blokádját használják a diagnózis végrehajtásához. Fájdalom meghatározhatatlan helyszínen bevezetését teszi szükségessé érzéstelenítők, amely lehetővé teszi a folyamat megszüntetése, hogy meghatározzák a Pathológiai Intézet. A fájdalom-szindróma általában "kikapcsolódik" a manipuláció után.

A csontrendszeri betegségeknek a blokád használatát igénylő betegségeit szükségszerűen fájdalmas megnyilvánulások kísérik. Ellenkező esetben a gyógyszerek erre a célra történő felhasználása nem releváns. Az eljárást az alábbi patológiákkal végzik:

osteochondrosis, jelenlétében porckorongsérv lemezek; spondylosis deformans; ideggyökbántalom; traumás sérülések; neoplazma csigolyaközi térbe; oldalirányú szűkülete gerinccsatorna.

Ezekben az esetekben az eljárást akkor kell elvégezni, ha nincs konzervatív kezelés hatása. A hatásosság az első injekció beadása után következik be, azonban a betegség súlyos formái 2-3 napos manipulálást igényelnek, több napos időközönként.

A blokád előnyei gyors eredmények, minimális mellékhatások a magatartási szabályok betartásával, az ismételt felhasználás lehetősége. Az anesztézia mellett a manipulációnak gyulladáscsökkentő és görcsoldó hatása van, amely a kiválasztott gyógyszerektől függ.

A kábítószerek számától függően, amelyek egyszerre kerülnek bevezetésre, megkülönböztetik a manipulációkat:

monokomponens (egyetlen szer), kétkomponens (két ágens), polikomponens (három vagy több ágens).

Anesztézia injekciókat vezetnek be a következő anatómiai osztályokba:

gerinc - háti, nyaki, ágyéki, krestets.Nervy - ülőideg, nyakszirti, sípcsont, suprascapular, hátsó ág nervov.Myshechny gerinc egység - az izmok, a fej, a körte alakú izom, és az elülső epidurális lestnichnaya.Epiduralnoe prostranstvo.Fasetochnye sustavy.Sochleneniya - kresttsovo iliac és sacrococcygeal.

A gerinc sérvében lévő blokádok két csoportra oszthatók:

A Transforominalnoe bevezetését úgy jellemzi, hogy a gyógyszert az idegvégződések kimenetének lyukába fecskendezi, az intralamináris eljárás során a csigolya folyamatokba közvetlenül a porckorongba helyezzük a gyógyszereket.

A gerinc blokkolása bizonyos ellenjavallatokat tartalmaz, amelyeket az orvos a beteg vizsgálatakor figyelembe veszi. Mindegyik esetet egyedileg kezelik, tisztázva a mellékhatások lehetséges kockázatát. Az eljárást nem az alábbi patológiai körülmények között végzik:

betegségek, amelyekre jellemző, hogy a tendencia, hogy vérzés, szisztémás fertőző betegségek és a helyi megnyilvánulásai a területen a punkció; eszméletlen beteg; sajátosság használt gyógyszerek, szív és érrendszeri megbetegedések, epilepszia, alacsony vérnyomás, mentális betegség, a gyermekek életkora, terhesség és szoptatás; a szerves a máj és a vesék sérülései.

A fájdalomcsillapító hatású anyagokat minden típusú blokádra használják, a gyógyszer saját formájában vagy más gyógyszercsoportokkal kombinálva.

A gerinc újbóli blokkolását gyakrabban végzik, mint az egyéb anesztetikumok injekciói. A Novokain különböző koncentrációjú hatóanyag-injekciókkal (0,25% -tól 2% -ig) áll rendelkezésre. A fájdalomcsillapító hatás néhány perccel a blokád végrehajtását követően alakul ki. A "Novocaine" alkalmazásával történő injekció legfeljebb 2 órát képes anesztetizálni.

osteochondrosis, jelenlétében porckorongsérv lemezek; spondylosis deformans; ideggyökbántalom; traumás sérülések; neoplazma csigolyaközi térbe; oldalirányú szűkülete gerinccsatorna.

A kábítószerek számától függően, amelyek egyszerre kerülnek bevezetésre, megkülönböztetik a manipulációkat:

monokomponens (egyetlen szer), kétkomponens (két ágens), polikomponens (három vagy több ágens).

Anesztézia injekciókat vezetnek be a következő anatómiai osztályokba:

A gerinc sérvében lévő blokádok két csoportra oszthatók:

A fájdalomcsillapító hatású anyagokat minden típusú blokádra használják, a gyógyszer saját formájában vagy más gyógyszercsoportokkal kombinálva.

A Marcain-t a fájdalom szindróma leállítására is használják. A kábítószer bevezetésének eredménye késői indulással jár. A fájdalom 20 perc elteltével eltűnik, de a cselekvés időtartama eléri az 5-6 órát. A "Markain" alkalmazását csak a beteg szíve és erek alapos vizsgálata után végzik el.

A következő helyi érzéstelenítő a csigolya-fájdalom leküzdésére a Lidocaine. A gyógyszer ára alacsony kategóriában (kb. 30 rubel / csomag), ami megfizethetővé teszi a felhasználást. A kábítószert gyors cselekvés és hosszabb idő jellemzi, mint a Novokain.

A Novocaine és a Lidocaine, amelyek ára több mint rendelkezésre áll, gyakrabban használatosak, mint más helyi érzéstelenítők. Bármelyikük alkalmazása előtt ellenőrizni kell a páciens egyéni érzékenységét az allergiás reakció kialakulásának megelőzése érdekében.

A hormonális készítménynek a gerincoszlop-patológiák terápiájára történő önálló adagolás formájában történő előállítását rendkívül ritkán alkalmazzák. Leggyakrabban az ízületek kezelésére használják. A gerinc blokkolása más kortikoszteroidok kombinációját igényli (pl. Anesztetikumok). A hormonális gyógyszerek csökkentik a fájdalmat, megállítják a gyulladást, csökkentik a puffadást és allergiás megnyilvánulást.

A vertebrológiában alkalmazott szerek:

A "prednizolont" összekeverik az analgetikus gyógyszerek egyikével (Procaine, Lidocaine, Novocaine). Hatékonyan alkalmazzák a gerincvelő, radiculitis, osteochondrosis blokkolásához A hidrokortizon az idegek blokkolására szolgál. Az adagolás előtt alaposan keverje össze az érzéstelenítővel. A "Diprospan" bármilyen fájdalomcsillapításra alkalmazható. A gyógyszer hatásos a hatás gyors kifejlődésére és hosszantartó hatására.A "Kenalog" az anti-allergiás és gyulladáscsökkentő hatás mellett immunszuppresszív hatással is rendelkezik. Mindenféle blokád és közös kezelés esetén alkalmazható.

A többi gyógyszer nem rendelkezik fájdalomcsillapító hatással. A polikomponens blokádok összetételében használatosak és a következő gyógyszerek közé tartoznak:

nem-szteroid gyulladásgátló ( "Voltaren"), a B-vitaminok, enzimek ( "Lidaza", "papain"); "ATP", görcsoldók ( "Platifillin"); "Trombolizin"; hondroprotektory ( "Rumalonnal").

Tekintsük a manipuláció példáját. Az ágyéki gerinc Novocain blokádját a fekvő helyzetben hajtják végre. Az injekció beadásának helyén fellépő sérülést fertőtlenítő oldattal kezeljük. Vékony tűvel a hatóanyagot intradermálisan injektáljuk, amíg "citromhéjat" nem alakítunk ki.

Ezenkívül a tűt hosszabb ideig helyettesítik, és a szükséges csigolyák között helyezkednek el néhány centiméter oldalirányban a spinus folyamatokhoz. A tű behelyezésekor kis mennyiségű oldatot adagolunk részletekben. Bevezetett a folyamat korlátai közé. Ezután a tűt részben visszahúzzák, és a vályú alatt 2 cm-nél nagyobb irányba irányítják, 5 ml oldatot vezetnek be a gerincoszlop minden szegmensének szintjén.

A többi gyógyszer nem rendelkezik fájdalomcsillapító hatással. A polikomponens blokádok összetételében használatosak és a következő gyógyszerek közé tartoznak:

nem-szteroid gyulladásgátló ( "Voltaren"), a B-vitaminok, enzimek ( "Lidaza", "papain"); "ATP", görcsoldók ( "Platifillin"); "Trombolizin"; hondroprotektory ( "Rumalonnal").

Három fő pont blokádja: a 4. és 5. lumbális csigolyák között, az 5. ágyéki és az 1. szentség között, az 1. szentség nyílásán belül. Súlyos fájdalom szindrómában a kétoldalú manipulációt hat pont alkalmazásával végezzük. Az eljárás körülbelül 40 percet vesz igénybe. Néhány órával az érzéstelenítés után a beteg szakemberek felügyelete alatt áll.

Az epiduritis és a lumbosacral radiculitis indikációk az analgetikus gyógyszerek epidurális adagolására. A lumbosacralis gerinc érzéstelenítésénél a páciens az oldalán helyezkedik el, és lábai térdre hajolnak a gyomrába. A hátsó járatot steril törülközőkkel vagy lapokkal szigetelték. A területet fertőtlenítik a kábítószerek jövőbeni alkalmazásának helyén.

Az alsó szakrális nyílás kivetítésénél a hatóanyag beadása intradermálisan történik. Ezután cserélje ki a tűt, és adja be párhuzamosan a szalagcsatorna bejáratának membránját. Ezenkívül a tű közel vízszintesen, legfeljebb 5 cm mélységig leereszkedik a folyadék megfigyelésével, a dugattyú maga felé húzásával. Tartalom hiányában egy gyógyszert adnak be. A páciens nyomást és diszkriminációt érezhet a coccyxben.

A manipulációra adott hatóanyagok maximális mennyisége 60 ml. Az epidurális blokád lehetővé teszi a következők használatát:

Az érzéstelenítés minden típusát kizárólag steril körülmények között szakképzett szakember végezheti. Maga a blokád, az injekció, a terület kezelése és az eljárás minden más része szigorú aszepsziást igényel. Az eljárás figyelmen kívül hagyása befolyásolhatja a beteg egészségét, és a gerinc blokádja után a következő szövődmények kialakulásához vezethet:

vérzés károsodása miatt az ér épségét, súlyos fájdalom az injekció helyén; légzési elégtelenség, amikor megüt szer be a pókhálóhártya alatti térben; allergiás reakció; összeomlása; megzavarják húgyhólyag fertőzés gerincvelő, és a terület kilyukadt; neurológiai reakciók, idegkárosodás, erek, szalagok vagy az izmos készüléket egy hanyag eljárással.

A manipulációra adott hatóanyagok maximális mennyisége 60 ml. Az epidurális blokád lehetővé teszi a következők használatát: