Csigolya hernia - ez egy meglehetősen gyakori betegség, amely a középkorú embereknél rejlik, bár a fiatalok hasonló patológiát mutatnak. A patológia teljes veszélye a gerincvelő közelébe esik, így nem hagyhatja figyelmen kívül a hátfájást. Az alábbiakban elmondjuk Önnek, hogy mi a sérv, mi érdemes aggódni, mi a tétlenség fenyeget, mi a betegség első tünete és mit kell tennünk, ha diagnózisunk van a csigolyák sérvében?

A betegség rövid leírása

A csigolyaközi lemezek segítik a gerinc mozgását, és további fizikai terhelést biztosítanak. Mindegyik lemez egy külső rostos gyűrűből és egy cellás magból áll, amely középen helyezkedik el. Az intervertebrális hernia kifejezés a rostos gyűrű szakadását és a mag egy részének kijutását jelenti kifelé. A mag kezdeni nyomja a gerincvelőt és megsérti az ideggyökereket és a gerincvelőt. Emiatt helyi gyulladás alakul ki, és a személy fájdalmat érez.

Ha van egy rés, de nincs gyulladás és jogsértés, akkor még azt sem gyanakodnád, hogy hasonló problémád van. Általános szabályként, a visszatartott sérv nem igényel különleges bánásmódot.

Leggyakrabban hernia nyaki és csigolya részei vannak. A mellkasban a patológia rendkívül ritka. A herniák különböző méretűek lehetnek.

Ezért az orvostudományban a betegség felosztása alfajokká válik. A mag 2-3 mm-es kiemelkedését prolabirovaniem-nek nevezik. Ebben az esetben a rostos gyűrű érintetlen marad. Ha a prtoruzii kiemelkedés 4 mm és 15 mm között lehet. Ha a sérv a magon kívül esik, és úgy néz ki, mint egy csepp, akkor már egy extrudálás. Ezenkívül a szakemberek megkülönböztetik a betegség 4 stádiumát:

• Az első szakaszban a repedések és a sérv által okozott csigolyatömegek 2-3 mm-re nyúlhatnak ki. Ennek következtében a helyi vérkeringés zavart okoz, a gerincvelő gyökere helyi oedema és hypoxia. A betegek éles fájdalmat éreznek a gerinc különböző részeiben, különösen bizonyos mozgásokkal, amelyek az érintett területet érintik.
• 2 fokozatban a kiemelkedés 4-15 mm nagyságú. A fájdalom egyre tompabb és fájdalmasabb lesz. A végtagok zsibbadtsága érezhető.
• A 3. lépést az ideg gyökereinek atrófiás folyamata és az osteophyták kialakulása jellemzi, amelyekből a lemez már nem képes a csillapítási funkciók elvégzésére.
• 4 lépésben a környező szövetek atrófia lép fel. A fájdalom gyakorlatilag hiányzik, és a csigolya mobilitása nullához közeledik.

A fő tünetek

Először is, az intervertebrális hernia fájdalomban nyilvánul meg. A kellemetlen érzések érezhetővé válnak az éles pozícióváltáskor (ugrások, lejtők, fordulatok), köhögés vagy nevetés közben. Amikor a betegség súlyosbodik, a hátsó izmok gyorsan elfáradnak, így a nap végére fáradtság van. A betegek gyakran panaszkodnak az érzékenységi rendellenességekről.

Érdemes megjegyezni, hogy a fájdalom nem csak abban az esetben jelenik meg, amikor a sérv lokalizálódik, hanem kiterjed a kézre és a lábra is. Ebben az esetben, ha a bal oldalán található a sérv, akkor a bal lába jobban fájt. Néha fáj a lábfejben, mielőtt az alsó rész fájni kezdenek, ezért fontos, hogy észrevegyék a csigolyák sérülésének hasonló jeleit.

Az indikációk, amelyek szerint a sérv veszélyeztetheti és az ideggyökerei megsérülhetnek:

• gyengeségérzékenység a lábakban;
• a lépcső megváltoztatása;
• zsibbadás érzése a perineális régióban;
• a kiszáradás és vizelés folyamatainak megsértése.

Ha a fenti tünetek bármelyikét felismertük, kérjünk minél hamarabb szakképzett orvos segítségét a lehető leghamarabb történő diagnosztizáláshoz és kezelés megkezdéséhez.

Okok és kockázati tényezők

Az intervertebralis hernia okai az intervertebrális lemezek anatómiai szerkezetében rejlenek. Az a helyzet, hogy nincsenek saját erek. Az élelmiszer a szomszédos szövetekből a megfelelő anyagok szopogatásával történik mozgás közben. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a modern életmódnak köszönhetően sok embernek olyan gerincük van, amely mozdulatlan marad a nap folyamán, az etetési folyamat megzavarodik, és a lemezszövetek törékennyé válnak.

Ugyanazt a destruktív hatást a túlzott fizikai munkaerő okozza. Ha naponta meghaladjuk a megengedett hajlítások és kiterjesztések határát, emeljük fel a súlyokat vagy sok időt töltünk természetellenes helyzetekben, a lemezek gyorsabban koplalnak.

Néha a rostos gyűrű szakadása egyetlen terhelést vált ki, például ha egy felkészületlen ember élesen megemeli a nehéz zsákot.

A kockázati tényezőkről szólva meg kell említenünk az egyes organizmusok, az életkor és bizonyos foglalkozások anatómiai jellemzőit. A herniák több mint teli és magas embereket támadnak. A lemezek 20 év után kezdődnek, így a betegség első tünetei gyakran 35-40 év alatt jelentkeznek. A káros hatások hátrányosan befolyásolják a gerinc állapotát, különösen a dohányzást.

Diagnosztikai módszerek

Először is, a betegnek egy idegrendelővel kell találkoznia. Az orvos általános vizsgálatot végez és előzetesen megbecsüli a meglévő panaszokat. Pontos diagnózis készítéséhez hardveres kutatásra van szükség. A legpontosabb eredményeket MRI (mágneses rezonancia képalkotás) eredményezi. A végleges képen az orvos látni fogja, hogy hány mm-es herni kiugrik a lemezről, ahol a szakadás történt, ha duzzanat és egyéb adatok vannak.

A számítógépes tomográfiát (CT) kiegészítő tanulmányként használják. A készülék segítségével jobban megvizsgálhatod a gerinc csontjainak állapotát. A modern orvoslásban az orvosok valójában nem használnak röntgenfelvételeket a sérv diagnosztizálására, mert nem látják a lágy szöveteket. Az elektromuromiográfia módszert alkalmazzuk az ideg gyökereinek károsodásának mértékére.

Kezelési és megelőzési módszerek

A herniált csigolyákkal különböző módon harcolhatsz. A legfontosabb dolog az, hogy ne vegyen részt öngyógyításban, és ne hallgassa meg a szakmai orvosok ajánlásait. A betegség kezelésére legradikálisabb intézkedés a műtét. Az operatív beavatkozás a herniák mintegy 5-10% -át érinti. Az ilyen kis százalék annak a ténynek tudható be, hogy a művelet sok kockázatot és káros következményeket hordoz. Ezt az opciót csak a leginkább elhanyagolt és reménytelen esetekben használják, amikor a sérv veszélybe kerül az életre.

A művelet elvégzését vagy megtartását csak tapasztalt szakemberek végezhetik, miután a harc más módszerei hatástalannak bizonyultak. A hernák esetében a fennmaradó 90-95% -ban biztonságos, konzervatív módszerekkel harcolhatunk.

Mivel az intervertebralis hernia betegeket okoz a fájdalomban és akadályozza a szokásos életmódot, elsősorban az orvosok igyekeznek enyhíteni a betegség súlyosbodását és eltávolítani a fájdalmas érzéseket.

Ehhez különböző gyógyszereket használnak, amelyek kenőcsök, injekciók, tabletták formájában állnak rendelkezésre. Gyógyszerekként nem szteroid gyulladásgátló szereket és izomrelaxánsokat alkalmaznak. Az intervertebrális lemezek rugalmasságának és rugalmasságának helyreállítása érdekében az orvosok hyaluronsavval gyógyszert írnak fel. Ugyanakkor a mozgásait 1-3 napra kell korlátozni, így a hátán ellazulhat, de nem szabad visszaélni az ágypihenéssel.

Ha a sérv 2-3 lépésben áll, a duzzanat 5 és 15 mm között ingadozik, és a fájdalom súlyos, a páciens ajánlott epidurális blokád kialakítására. Ezt az eljárást a röntgen alatt végezzük. Az orvos a hormonok és az anesztetikumok speciális összetételét közvetlenül az exacerbáció és gyulladás helyére vezeti be. Az ilyen manipuláció legfeljebb 1-3 alkalommal végezhető el. A mentés átmeneti, de gyakran a blokád, amely a súlyos és tartós fájdalom esetén a fellendülés felé vezető út.

Amikor a súlyosbodás csökken és az elengedés időtartama eljött, ideje gondolkodni egy sor fizikai gyakorlattal. A terápiás torna kiváló eredményeket nyújt, ha bölcsen csinálod. A töltésnek simanak kell lennie, hirtelen mozgások és ugrások nélkül. A testmozgás fő feladata a gerinc megnyújtása és a véráramlás szabályozása. A gyakorlatok helyes elvégzéséhez keresse meg a hálózatot fotóinformációkhoz és videókhoz az összes mozgás részletes leírásával.

Általában ilyen képzési videókban az oktatók megmutatják, hogyan kell ideálisnak lenni. De ha úgy érezzük, hogy egy bizonyos gyakorlat fájdalmat okoz, hagyja el. Ne próbálja meg ugyanúgy csinálni, mint a videó. Érdemes megjegyezni, hogy a legjobb videó csak egyéni lecke lehet az edzővel.

Az intervertebralis hernia megelőzése az egészséges életmód fenntartását jelenti. Teljesen hagyja abba a dohányzást. Ne használj alkoholt. Ha extra súlya van, harcolj vele. Jól van, a napi étrendnek tartalmaznia kell az A, B, C, D és E vitaminokban gazdag ételeket, foszfort, kalciumot, magnéziumot. Természetesen különös figyelmet fordítsunk a fizikai aktivitásra, menjünk az edzőterembe, menjünk úszni, otthoni gyakorlatokat folytassunk a videón, járjunk tovább.

Vélemények

Irina, 42, Moszkva

Az intervertebrális hernia a büntetésem, amelyet több mint két évig harcoltam. Amikor diagnosztizáltak, a kiugrás csak 2 mm volt, ezért az orvos javasolta, hogy masszázzsal és gyakorlatokkal kezeljék. Aggraváció, persze, drogokkal kezelek és korlátozzák a mozgásaimat. Komplex terápia után mindig könnyebbé válik számomra, de egy idő után sajnos a fájdalom érezhetővé válik. Az egyetlen dolog, ami tetszik nekem, hogy ez a betegség diagnosztizált nekem az első szakaszban, és eddig ellenőrzik.

Marina, 36, Astrakhan

Mivel a hivatalban dolgozom, a sérv nem ment át. Amint gyanítottam, hogy valami baj van, elkezdtem átnézni a hálózaton belüli véleményeket és keresni egyetemes eszközt. Mint kiderült, ez nem létezik. A sérv kezelése hosszú és időigényes folyamat. Általában orvos által előírt gyulladásgátló szerekkel kezeltem, és speciális órákkal találkoztam.

Oksana, 47 éves, Chita

Számomra a sérv nagyon komoly volt, körülbelül 8 mm. A jelzések egy műveletet igényeltek. Miután újra olvasni sok vélemény, ez nagyon ijesztő, hogy fogadja el ezt a lépést, de az orvos meggyőztek helyességét a döntést. Általában minden jól ment, és amíg (a műtét után 12 hónapig) a fájdalom nem zavar. Természetesen megpróbálok nem súlyokat viselni, és nem hirtelen mozogni, hogy ne okozzon újabb szünetet. Videót nézek fényerősítő gyakorlatokkal és végrehajtom őket.

A herniák egyáltalán nem ítélet. Ezzel a betegséggel küzdhet és küzdhet. A legfontosabb dolog az, hogy ezt helyesen csinálják, és ne vegyenek részt öngyógyításban. Ahelyett, hogy véleményeket olvasna a városlakók tanácsával, jobb lenne találkozni egy orvosral. Csak átfogó és minőségi kezeléssel várhat pozitív eredményt.

Csigolyaközi hernia

Csigolyaközi hernia - az osteochondrosis egyik következménye, amely a csigolya testek közötti csigolyatömeg kiugrását jelenti. Manifesztálja a fájdalmat, a tónusos izomfeszültséget és a gerinc érintett területein a mozgások korlátozását. A gerincgyökerek, az erek és a gerincvelő kompressziójához vezethet. A CT, az MRI vagy a kontrasztos mielódiagram megjeleníti. A kezelés elsősorban konzervatív (gyógyszerek, testmozgás, masszázs, vonóterápia). A lemezek eltávolítását célzó műveletek (discectomia, endoszkópos discectomia) szigorú indikációk szerint hajthatók végre és komoly szövődményekhez vezethetnek.

Csigolyaközi hernia

24 csigolyatömeg van a gerincoszlopban. Különböző méretűek: a legkisebbek - a nyaki diszkekhez és a legnagyobbhoz - az ágyéki lemezekhez. Az összes részlegben a lemezeket ugyanolyan szerkezet jellemzi: egy rostos gyűrűvel körülvett cellulóz. A mag 90% víz, konzisztenciája hasonlít egy gélhez. A rostos gyűrűt különböző irányban áthaladó szálak alkotják. Együtt a lemez összetevői határozzák meg a rugalmasságát, a rugalmasságot, a csavarás és hajlítás ellenállását. A csigolyaközi lemezek biztosítják a gerinces testek közötti mozgatható kapcsolatokat és a gerinc párnázását.

Az intervertebrális (intervertebral) lemez általában szigorúan a két szomszédos csigolya teste között helyezkedik el. Amikor túlmegy ezen a téren, beszéljen a csigolyákról. A leggyakoribb hernia az ágyéki régióban alakul ki, mivel a tömegmozgás és a súlyemelés során a fő terhelést hordozza. Másodszor a herniák kialakulásának gyakorisága a cervikális terület, amelyben nagy térfogatú (csavarodás, hajlítás) komplex mozgásokat hajtanak végre. Az intervertebralis hernában diagnosztizált betegek életkora általában 30-50 év között mozog. Az intervertebralis sérv progressziója számos súlyos következménnyel járhat, idilizálva a beteget. E tekintetben időszerű felderítése és diagnózisa a gyakorlati vertebrológia és a neurológia aktuális problémái.

Az intervertebralis hernia okai

A herniák kialakulásának fő tényezője a gerinc osteochondrosisa. Az osteochondrosis során fellépő degeneratív-dystrophiás változások következtében az intervertebralis lemez elveszíti a vizet, és elveszíti rugalmasságát. A lemez magassága csökken, alig képes ellenállni a csigolyák által gyakorolt ​​nyomásnak, és a túlzott fizikai megterhelés könnyen megsérül. Ilyen helyzetben, a különböző kedvezőtlen tényezők hatására a lemez egy része a csigolyák közötti téren halad. Egy intervertebrális hernia kezd kialakulni.

Egy korábbi osteochondrosis fejlődése figyelhető betegeknél rendellenességek a gerinc személyek (ék alakú csigolyák, lyumbalizatsiey, fúziója csigolyák szindróma Klippel-Feil et al.), Diszmetabolikus betegségek (cukorbetegség, hipotireózis), előző gerincvelő sérülések (gerinc törés, gerincvelő sérülés ). A oka a korai osteoarthritis lehet fejlődési rendellenességek, ami egyenetlen terhelése a gerinc (például csípő). Kialakulását idézi elő a sérv tényező a nehéz, gerincsérülés, rezgés, hirtelen mozgás, hosszabb tartózkodást ülő helyzetben (autósok dolgozik a számítógépen az emberek, és így tovább. P.), Elhízás, helytelen terhelés a gerinc miatt kyphosis, lordosis és egyéb görbület a gerinc, megsértve a testtartás és a munka egy kényelmetlen helyzetbe.

Az intervertebralis hernia kialakulásának lépései

A kezdeti szakaszban a lemez 2-3 mm-re elhanyagolható elmozdulása van a lemez prolapsusa. A további elmozdulást (4 mm-rel vagy annál nagyobb mértékben) a kifejezés jelöli lemezkiemelés. Ebben az esetben a cellulóz magot áthelyezik, de a rostos gyűrűben helyezkednek el. Klinikailag a közeli gerincgyulladás irritációjának tünetei nyilvánulnak meg. Az intervertebralis hernia további előrehaladása a lemez rostos kapszulájának hasadása vagy rétegződéséhez vezet, és a cellulóz magzatvesztesége a határán túl. Ezt az állapotot hívják lemez extrudálás. Ebben a szakaszban is átvisszük egy sérv csigolyaközi spinális gyökér, és ellátja a hajó és okoz radiculopathia radikulomieloishemiyu - gyökérzetet szindróma tünetei elvesztése neurológiai funkció. A szakaszt, amelyben a kicsapódott nucleus pulposus lóg, mint egy csepp kívül a csigolyaközi rés, a továbbiakban lemezmegkötés. Rendszerint a rostos kapszulák felszakadásához és a mag teljes megszűnéséhez vezet. Az extrudálás és a szekvesztés szakaszában az intervertebrális hernia eléri az ilyen dimenziókat, hogy a gerincvelő kompresszióját okozhatja kompressziós myelopathia kialakulásával.

Az intervertebralis hernia tünetei

Formációjának kezdetén az intervertebralis lemez hernia gyakran látens áramlást mutat. Aztán fájdalmai vannak abban a gerincrészben, ahol a sérv lokalizálódik. Kezdetben a fájdalom tompa átmeneti a természetben, növekszik a statikus és a dinamikus terhelés, teljesen át a hajlamos helyzetben. A beteg megpróbálja kímélni a gerincoszlop beteg zónáját, korlátozva a mozgást. A fájdalom szindrómával párhuzamosan izomtónusos feszültség alakul ki a paravertebrális régió megfelelő területén.

Ahogy a herniális kiemelkedések nőnek, a fájdalom és az izomtónus-szindrómák növekedése, a mozgások korlátozása. A fájdalom állandó jelleggel bír, tartós helyzetben maradhat. Az izomfeszülés jobban kifejeződik a hernia elhelyezkedése oldalán, és megdöbbentő gerincet okozhat, ami további stresszt hoz létre rá, és súlyosbítja a klinikai tüneteket. A herniated intervertebral disztribúciós szövődmények további előrehaladásával fejlődnek ki. Bizonyos esetekben a sérv szubklinikus áramlást mutat, és csak akkor jelentkezik, amikor az utóbbi történik.

Az intervertebralis hernia számos klinikai jellemzővel rendelkezhet, attól függően, hogy melyik gerincosztály található, ahol lokalizálódik. Így a nyaki régió csigolyák hernia a nyak fájdalmai és a reflex izom torticollis kíséri; bonyolíthatják a csigolya-artéria szindróma. A mellkasi intervertebrális hernia gyakran imitálja a szomatikus betegségek klinikáját (angina pectoris, peptikus fekély, akut pancreatitis); képes a diszpepszia, a bélműködés, a nyelési nehézség és a hasnyálmirigy enzimatikus elégtelenségének kialakulására. Az ágyéki régió intervertebrális hernia a lumbágó és a lumboschialgia tünetei miatt nyilvánul meg, ami megnehezíti a törzs tátongását és döntését.

Az intervertebralis hernia szövődményei

Radikuláris szindróma akkor fordul elő, amikor a sérv a hozzá legközelebb eső gerincvelőnek van kitéve. A radikuláris szindróma fokozatosan fejlődhet: a gyökér irritációjának első tünetei, majd a funkciók elvesztése. Az első esetben intenzív fájdalom-szindróma van, amit a betegek "lumbágónak" vagy "elektromos sokknak" írnak le, amelyet az érintett gerincmozgások okoznak. A paresztéziát a gerinc innervációs zónájában észleljük. A gyökér funkcióinak kinevezése az izomgyengeség és a hypotensia beidegzésének területén jelentkezik, az érzékenység csökkenése. Idővel a laza parézis izom-atrophiákkal, az ín reflexek és a trofikus rendellenességek megszűnésével alakul ki.

Discogén myelopathia akkor keletkezik, amikor a formált hernia a spinális csatorna szűkületét és a gerincanyag összenyomódását okozza. Elsősorban a motor funkciója szenved. A károsodás szintjén a perifériás parézis alakul ki. Ezután hozzáadódik az érzékenység és a szenzitizált ataxia elvesztése. Az ágyéki régió kúpja esetén kismedencei rendellenességek is előfordulhatnak. Rendszerint először a myelopathia megnyilvánulása egyoldalú. Megfelelő kezelés nélkül a gerincvelőben bekövetkező változások visszafordíthatatlanná válnak, és az idegrendszeri hiány nem fordul vissza.

A csigolya artéria szindróma akkor fordul elő, ha a nyaki régió megbetegedése a gerinces testek laterális felszínén áthaladó vertebrális artériát préseli. A szédülés, a vestibularis ataxia, a fülzaj, a tranziens skotómák és a fotopszia, az ájulás jelentkezik. Átmeneti átmeneti agyi keringést (TIA) okozhat a vertebrobasiláris medencében.

Az intervertebralis hernia diagnózisa

Kezdeti tünetei porckorongsérv-specifikus, és hasonló a klinikára egyszerű herniated gerinc osteochondrosis. gerinc röntgenvizsgálata diagnosztizálni derékfájás, gerincgörbület, hogy fejlődési rendellenességeket és mások. patológiája csontozat. Azonban porckorong sérv a röntgenfelvétel nem látható. Gyanús egy sérv ilyen esetekben lehetőség van arra, hogy a tartós fájdalom természete és annak progresszióját. Diagnosztika során vertebrology neurológus és meg kell különböztetni a porckorongsérv myositis, plexitis, sérv SHmorlja, spondiloarthritisz, vérömleny, és a gerincvelő daganatok.

A sérv észleléséhez lehetséges a tomográfiás vizsgálati módszerek - az MRI és a gerinc CT -. Ezenkívül a gerinc MRI-je sokkal inkább tájékoztató jellegű, mivel jobban megjeleníti a lágyrész szerkezetét. Az MRI segítségével nemcsak a "sérv" látása, a lokalizáció és a folyamat színpadának megállapítása, hanem a gerincvelő szűkületének meghatározása is lehetséges. Ha nincs lehetőség tomográfia elvégzésére, akkor a kontrasztos mielotrófát használhatjuk a "csigolyák hüvelyének" diagnosztizálására.

Porckorongsérv lemezek a nyaki gerinc, tünetek kísérik tömörítés az artéria vertebrális, egy indikációja érrendszeri vizsgálatok: REG, Doppler ultrahang a csigolya artériák. A felmérés általában végezzük funkcionális teszteket (pan és tilt fej). A betegek egy sérv a mellkasi régióban, attól függően, hogy a klinikai képet kell konzultálnia kardiológia, gasztroenterológia, légzésterapeuta a gazdaság EKG véleményét OGC radiográfiai, gasztroszkópia és hasonlók. D.

Az intervertebralis hernia kezelése

Konzervatív terápia Ez a leginkább előnyös gyógyító taktika sérv a porckorong. Ez összetett. Drug komponens gyógyszerek fájdalom (ketoprofen, ibuprofen, diklofenak, naproxen, meloxikám, stb), izomlazítók remover mozgásszervi tónusos szindróma (tolperizon-hidroklorid) fenntartásához szükséges az idegszövet B-vitamin komplex (B1, B6, B12), dekongesztánsok. Abból a célból, arretáló erős fájdalom alkalmazott kortikoszteroidok és helyi adagolása helyi érzéstelenítők formájában paravertebralis blokád. A kezdeti szakaszban a hatékony hondroprotektory (kondroitin-szulfát, glükózamin, stb).

Porckorongsérv lemezek az akut stádiumban van indikációja UHF, hidrokortizon fonoforézis, elektroforézissel. A lábadozás helyreállítása paretikus használt izmok electromyostimulation, reflexológia, iszap kezelés. Jó hatással fejti trakciós terápia, amelynek növekedése a porckorong távolság és jelentősen csökkenti a terhelést az érintett lemez biztosítja a feltételeket, hogy állítsa le a progresszió sérv, de a kezdeti szakaszában hozzájárulhat bizonyos helyreállítása a lemezt. Manuális kezelés helyettesítheti gerinc tapadást, de sajnos, a gyakorlatban ez nagy százalékban szövődmények, így lehet végezni csak tapasztalt csontkovács.

Az intervertebralis hernia kezelésének legfontosabb szerepe a fizioterápiás gyakorlatoknak. Speciálisan kiválasztott gyakorlatokat lehet elérni és nyújtani a gerincet, erősíteni az izmos vázát, és javítani a vérellátást az érintett lemezen. A rendszeres gyakorlatok lehetővé teszik, hogy erősítse meg a gerincvelő izmokat olyan szorosan, hogy gyakorlatilag megszüntesse a kúp visszatérését vagy annak megjelenését a gerincoszlop más részein. Jól kiegészíti az LFK masszázs, valamint úszás.

Sebészeti kezelés csak arra van szükség azon betegek, akiknek komplex alkalmazása a konzervatív terápia hatástalannak bizonyultak, és a meglévő, súlyos szövődmények (több megoldhatatlan 1-1,5 hónap. fájdalom, discogenic myelopathia, gerinc-artériába szindróma TIA) a tendencia, hogy progresszió. Mivel a lehetséges posztoperatív komplikációk (vérzés, fertőzés vagy sérülés a gerincvelő, gerincvelői sérülések gyökér, gerinc arachnoiditisz fejlesztési et al.), Nem rohan üzembe. A tapasztalat azt mutatja, hogy a műtét valóban szükséges mintegy 10-15% -ában porckorongsérv. A betegek 90% -át sikeresen kezelik konzervatív módon.

A művelet célja lehet a gerincvelő dekompressziója vagy a sérv eltávolítása. Az első esetben egy laminectomiát végzünk, a második - nyitott vagy endoszkópos discectomiában, mikrosejtektomia. Ha a beavatkozás során teljes lemezeltávolítást végzünk (discectomia), akkor a gerinc stabilizálására B-Twin implantátumot vagy a gerinc rögzítését végezzük. A sebészeti beavatkozás új módszerei a lézersugárzás, intra-disk elektrotermikus terápia. A posztoperatív időszakban a legfontosabb a motorterhelés fokozatos felépítése az összes mozgás anatómiailag helyes működésével. A helyreállítási időszakban szükségszerűen LFK.

Az intervertebralis hernia prognózisa és megelőzése

A betegek körülbelül fele egy hónapos intervertebrális hernia megfelelő konzervatív terápiával szünteti meg magát. Más esetekben hosszabb időtartamra van szükség, 2-6 hónapig, a teljes helyreállítás pedig legfeljebb két évig tarthat. Az "ideális" változatban az elhullott sejtmag feloldódik a reszorpció folyamata miatt, és az intervertebrális hernia mérete csökken. Az esetek mintegy egyharmadában ez a folyamat körülbelül egy évig tart, de akár 5-7 évig is eltarthat. Hosszan tartó myelopathia esetén kedvezőtlen prognózis alakul ki. Ilyen körülmények között a neurológiai deficit a sérv műtéti eltávolítása után is fennáll, és a betegek fogyatékosságához vezet.

Mivel a legtöbb esetben az intervertebralis hernia a gerinc helytelen terhelésének következménye, fő megelőzése a gerincoszlop megfelelő működésének biztosítása. Aktív mozgások, úszás, rendszeres torna az izmok erősítésére hasznos. Szükséges, hogy elkerüljük a nem megfelelő gerinc helyzet (Meggörnyedve, hyperlordosis és t. P.), Emelő túlzott súlyok, elhúzódó kényszerített helyzetben, egy sor túlsúly.

A herniated gerinc diagnózisa

Okok és kockázati tényezők

• 1. Hibás testtartás (scoliosis, kyphoscoliosis), fejletlen izmos fűző, patológiai motor és helyzeti sztereotípiák.
  2. Egy ülő életmód, hosszú távú tartózkodás monoton pózban, statikus terhelés.
  3. Erő és érintkezési sportok, a súlyok helytelen emelése.
  4. Sérülést.
  5. A csont, a porc, a kötőszövet, a gerincoszlop fejlődési rendellenességei.
  6. Életkor megváltozik, csontritkulás.

Az intervertebralis hernia típusai:

Porckorongsérv - patológia, amelyben a megváltoztatott részét a sérült nucleus pulposus és extrudált keresztül a rostos gyűrű defektus, ami annak törés vagy túlzott kiemelkedés normál fiziológiai határok esnek az üreg a gerinccsatorna vagy „nyomott” a csigolyatestbe.

Ha a rostos gyűrű megmarad, az eltolódás a módosított zselatinos mag megszakító hatása alatt a lemez kiemelkedése (kiemelkedése).

Gyakran a "kiugrás" kifejezést használják a hernia méretének jelzésére, ami a feltétel helytelen értelmezéséhez vezet.

A betegség klinikai képessége és súlyossága attól függ, hogy a rostos gyűrű megsérült-e. Így ezek a típusú herniated intervertebral diszkek különböznek:

A következő méret megkülönböztethető:

• prolapsus - sérv kiáll 2-3 mm • A benyúlási - kiemelkedés herniatio 4-5 15 mm • Extrudálás - veszteség porckorong nucleus külföldön (lelógó csepp).

Az intervertebralis hernák helye:

• poszterlaterális • anterolaterális • oldalirányú • median • kombinált.

Az intervertebralis hernia kialakulásának lépései:

Kidudorodás disk - egy lépésben alkotó porckorongsérv, amely alatt van belső károsodást anulus szálakat anélkül, hogy elszakadna a külső héj, amely rendelkezik a nucleus pulposus a határain belül, így egy mozgatható fragmens.

Entruziya (kitermelés) - 2 képző lépésben a porckorongsérv, amelynek során a sérülés keletkezik, és a belső és a külső lemez anulus szálak kombinálva a kiadás kívül nucleus pulposus az annulus fibrosus az üregbe a gerinccsatorna.

Ebben a szakaszban úgy vélik, hogy az intervertebralis hernia kialakulásának folyamata vége.

Abban az esetben, ha a pulpus magnak a felszabadult fragmentummal való kapcsolatának megszakadása megtörténik, megtörténik a megkötés (fragmentáció), amely a gerincvelőben lévő sejtmag egy részét elhagyja. A jövőben talán részleges reszorpció hegszövetrel a rostos gyűrű szakadásának helyén.

Az intervertebralis hernia tünetei

Először is, az intervertebrális hernia fájdalomban nyilvánul meg. A kellemetlen érzések érezhetővé válnak az éles pozícióváltáskor (ugrások, lejtők, fordulatok), köhögés vagy nevetés közben.

Amikor a betegség súlyosbodik, a hátsó izmok gyorsan elfáradnak, így a nap végére fáradtság van. A betegek gyakran panaszkodnak az érzékenységi rendellenességekről.

Érdemes megjegyezni, hogy a fájdalom nem csak abban az esetben jelenik meg, amikor a sérv lokalizálódik, hanem kiterjed a kézre és a lábra is. Ebben az esetben, ha a bal oldalán található a sérv, akkor a bal lába jobban fájt.

Néha fáj a lábfejben, mielőtt az alsó rész fájni kezdenek, ezért fontos, hogy észrevegyék a csigolyák sérülésének hasonló jeleit.

Az indikációk, amelyek szerint a sérv veszélyeztetheti és az ideggyökerei megsérülhetnek:

• gyengeségérzékenység a lábakban;
• a lépcső megváltoztatása;
• zsibbadás érzése a perineális régióban;
• a kiszáradás és vizelés folyamatainak megsértése.

Ha a fenti tünetek bármelyikét felismertük, kérjünk minél hamarabb szakképzett orvos segítségét a lehető leghamarabb történő diagnosztizáláshoz és kezelés megkezdéséhez.

Minden tünet két csoportra osztható: irritáció és sérülések.

A fő panasz a fájdalom. Domború tárcsa (kiemelkedés) további veszteség a lumen a gerinccsatorna (porckorongsérv) gyakran vezetnek kompressziós az ideg gyökerek, ami fájdalmat mentén idegek összenyomják.

Ezért fájdalom „adja” a láb, a kar, fej, nyak, a bordaközi időközönként (attól függően, hogy az ideg összenyomják) és a gyengülő izomerő és izomfájdalmak területeiken beidegzése és érzékelési zavarok.

Leggyakrabban az ízületi idegek az anatómiai elhelyezkedésükből adódnak.

Az intervertebralis hernia diagnózisa

Először is, a betegnek egy idegrendelővel kell találkoznia. Az orvos általános vizsgálatot végez és előzetesen megbecsüli a meglévő panaszokat.

Pontos diagnózis készítéséhez hardveres kutatásra van szükség. A legpontosabb eredményeket MRI (mágneses rezonancia képalkotás) eredményezi.

A végleges képen az orvos látni fogja, hogy hány mm-es herni kiugrik a lemezről, ahol a szakadás történt, ha duzzanat és egyéb adatok vannak.

A jellemző tünetek és panaszok jelenlétében egy neurológus egy személyt vizsgál. Az orvos meghatározza az izomtónust, a bőr érzékenységét és a reflexek állapotát is. A diagnózis megerősítéséhez a betegnek instrumentális vizsgálatokat kell végezni.

A legegyszerűbb módszer a gerincoszlop radiográfiája az egyenes és laterális vetületekben. A képeken nem látható az intervertebrális lemezek, ezért a sérv nem határozható meg.

De a roentgenográfia segítségével meg lehet határozni a betegség kialakulásának okait: a csigolya traumát, az osteochondrosis jeleit, a veleszületett anomáliákat.

A leghatékonyabb vizsgálat a mágneses rezonancia képalkotás. Ez a módszer lehetővé teszi a lágyrészek állapotának felmérését. A kapott képek segítségével meg lehet vizsgálni az intervertebrális lemezek állapotát, valamint a sérv jelenlétét.

A betegség diagnózisa a fent leírt tünetek jelenlétében történik. Az ilyen betegeknek konzultálniuk kell egy neurológussal.

A kezeléssel kapcsolatos hibák helyes diagnosztizálásához és hibáztatásához speciális vizsgálatot kell végezni a mágneses rezonancia (MRI), röntgensugaras módszerek, ultrahang segítségével.

A gerinc sérvének kezelése

A herniált csigolyákkal különböző módon harcolhatsz. A legfontosabb dolog az, hogy ne vegyen részt öngyógyításban, és ne hallgassa meg a szakmai orvosok ajánlásait.

A betegség kezelésére legradikálisabb intézkedés a műtét. Az operatív beavatkozás a herniák mintegy 5-10% -át érinti.

Az ilyen kis százalék annak a ténynek tudható be, hogy a művelet sok kockázatot és káros következményeket hordoz. Ezt az opciót csak a leginkább elhanyagolt és reménytelen esetekben használják, amikor a sérv veszélybe kerül az életre.

A művelet elvégzését vagy megtartását csak tapasztalt szakemberek végezhetik, miután a harc más módszerei hatástalannak bizonyultak. A hernák esetében a fennmaradó 90-95% -ban biztonságos, konzervatív módszerekkel harcolhatunk.

Mivel az intervertebralis hernia betegeket okoz a fájdalomban és akadályozza a szokásos életmódot, elsősorban az orvosok igyekeznek enyhíteni a betegség súlyosbodását és eltávolítani a fájdalmas érzéseket.

Ehhez különböző gyógyszereket használnak, amelyek kenőcsök, injekciók, tabletták formájában állnak rendelkezésre. Gyógyszerekként nem szteroid gyulladásgátló szereket és izomrelaxánsokat alkalmaznak.

Az intervertebrális lemezek rugalmasságának és rugalmasságának helyreállítása érdekében az orvosok hyaluronsavval gyógyszert írnak fel. Ugyanakkor a mozgásait 1-3 napra kell korlátozni, így a hátán ellazulhat, de nem szabad visszaélni az ágypihenéssel.

Ha a sérv 2-3 lépésben áll, a duzzanat 5 és 15 mm között ingadozik, és a fájdalom súlyos, a páciens ajánlott epidurális blokád kialakítására.

Ezt az eljárást a röntgen alatt végezzük. Az orvos a hormonok és az anesztetikumok speciális összetételét közvetlenül az exacerbáció és gyulladás helyére vezeti be.

Az ilyen manipuláció legfeljebb 1-3 alkalommal végezhető el. A mentés átmeneti, de gyakran a blokád, amely a súlyos és tartós fájdalom esetén a fellendülés felé vezető út.

A fájdalom és az idegrendszeri tünetek kezdeti megnyilvánulásaival a lemez herniációk okozzák a gyógyszeres kezelést. Használjon fájdalomcsillapítókat, szteroidokat és nem szteroid gyulladásgátló szereket, vitaminterápiát, kondroprotektort, izomrelaxánsokat, görcsoldó szereket, vércukorszintet javító szereket.

A gyógyszerterápia jól kombinálható a fizioterápiával. Pozitív módszerek, mint például a diadinamikai áramlatok hatása, a magnetoterápia bizonyították magukat.

Vannak olyan technikák, amelyek bizonyos gyógyszerek bevezetését az elektroforézis károsodás területére vezetik.

A fájdalom-szindróma súlyosságának csökkenésével egy csontkovács, masszázs-terapeuta segítségére lehet igénybe venni. Hasznos olyan technikákat használni, mint az izometrikus relaxáció, a víz alatti és száraz vontatás, az Evminov tábla gyakorlása.

És persze fizikai terápiát a megfelelő testtartás és az izom fűző kialakulásához.

Ne felejtsd el az akupunktúrát, a farmakopunktúrát.

Vannak módszerek a herniated intervertebral lemezek sebészeti kezelésére. Az ilyen műveletekre vonatkozó jelzések nagyon korlátozottak: növekvő parézis, kismedencei szervek megzavarása, fájdalomérzékenység letiltása.

Egyes orvosok úgy vélik, hogy a megkötődő sérv jelenléte jelzi a gyors beavatkozást. A sebészeti beavatkozás számos módja közül választhat, minden egyes beteg esetében a legmegfelelőbb módszert választja.

A kezelés bármely módja megváltoztatja az életmódot, a fizikai és a statikus aktivitás helyes sztereotípiáit, önmagával dolgozik. Ennek hiányában a kezelés hatástalan lesz, és a betegség visszatérhet.

"Oroszország-1" csatorna, a "A legfontosabb" program az "Intervertebrális hernia": "

A legmagasabb átvertebrális herniáról

Az első csatorna, a "Live Healthily" program Elena Malysheva az "Intervertebral hernia" témában: "

Csigolya hernia: tünetek és jelek

Nem minden csigolyákra van szükség aktív kezelésre. Tehát az intervertebral lemez három milliméterre történő kiemelésével és a tünetek hiányával járó betegeknek csak megfigyelésre van szükségük.

Ha súlyos fájdalma van, nem fog tudni elkerülni a gyógyszeres kezelést. Erre a célra, használt gyógyszerek csoportjába tartozó nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (diclofenac, meloxicam, ketorol).

Amikor csigolyaközi sérv egy erős gyulladásos folyamat igénybe a használatát tartalmazó kenőcsök kortikoszteroidok (flutsinar, triakort, Esperón, dermoveyt).

Egy meglehetősen elterjedt és hatékony eljárás egy gyógyító blokád megvalósítása. Ez az anesztetikumok (lidokain, novokain) bevezetése az epidurális térbe.

Az eljárás célja a fájdalom és az izomgörcs kiküszöbölése. A segítő páciens néhány perc múlva tapasztal.

A blokád hatása több hétig is eltarthat.

Ezenkívül az orvos B-vitaminokat (neurovitan, milgamma) is rendelhet, amelyek az elpusztult idegrostok regenerálódását, valamint az idegimpulzus kezelésének javítását szolgálják. A lemezek porcszövetének javítására a chondroprotector (structum, alfutol) szerepel.

Ha a konzervatív terápia ellenére a fájdalom nem hagyja el az embert, és minden nap többé aggódik, akkor meg kell fontolni a sebészeti beavatkozás lehetőségét. Azonnali sebészeti beavatkozás a ló farka összenyomódását igényli.

A műveleteket nyíltan, valamint endoszkópos módon végzik. A műtét során az orvos eltávolítja a sérvt és visszaállítja a rostos gyűrű integritását. Ha az intervertebral lemez súlyosan sérült, a műtétet egy implantátummal helyettesítik.

A betegség akut időszakában a masszázs és a manuális terápia nem hajtható végre. Ez csak a helyreállítási időszakban megengedett. Ez a szabály a fizioterápiára, a gyógytornara vonatkozik.

Grigorova Valeriya, orvosi bíráló

Milyen módszerrel határozható meg a herniated gerinc jelenléte?

Az intervertebralis hernia kezelése eléggé problematikus, de nem könnyű azonosítani, különösen a korai szakaszban. Ebben az esetben diagnosztikai problémák jelentkeznek a gerinc bármely részében a gerincvelőben: a nyaki, a mellkasi és az ágyéki.

Hogyan állapítható meg, hogy a páciensben sérv, és nem kiugró vagy más betegség? Függetlenül az "érintésre" nyilvánvalóan nem lehetséges erre, de ha speciális technikával diagnosztizálja a betegséget, akkor nem lesz nehéz megtalálni és leírni.

1 Hogyan határozható meg a gerincvelő: diagnosztikai módszerek

Az intervertebrális hernia észlelésére és annak jellemzőinek meghatározására csak a diagnosztikai technikák vizualizációját használják. Egyszerű esetekben egy hatékony módszerrel lehet eljárni, összetett esetekben technikák kombinációjára lehet szükség.

A vizualizációs technikák listája:

1. A gerincvelő (ultrahangvizsgálat) - a legkevésbé informatív eljárás mindenkinek, az esetek túlnyomó többségében a betegségről nem szólnak részletek.
2. A radiográfia az egyik legegyszerűbb vizualizációs módszer, amelyet általában egy beteg primer befogadására használnak. Segítségével az esetek 50-60% -ában diagnosztizálható.
3. Az MRI és a CT (mágneses rezonancia és számítógépes tomográfia) a legjobb vizsgálati módszerek, amelyek nem csak a betegség megtalálását teszik lehetővé, hanem a tulajdonságok (méret, helyszín) kis dolgokban történő értékelését is.
4. A myelography egy technika a gerincvelő luminalis útvonalainak tanulmányozására. Maximális hatékonyság a súlyos herniated intervertebralis lemezek kimutatására, amelyek a gerincvelő tömörítéséhez (préseléséhez) vezetnek.

A herniated back elsődleges diagnózisát orvos-terapeuta végzi

Az egyes módszerek linkjeit külön lehet olvasni. Az alábbiakban összehasonlítjuk a diagnosztika típusát, amely kifejezetten a hernyó gerincoszlopához tartozik.
a menübe ↑

1.1 Ultrahang

Lehetséges-e ultrahang segítségével megtanulni, hogy a páciens intervertebrális hernia van? A legtöbb esetben nem. Az a tény, hogy az ultrahang a puha szövetek szkennelésével szembesül, de nem alkalmas szilárd testek (mint csontok) vizsgálatára.

A betegség közvetett tüneteit ultrahanggal lehet kimutatni. Ilyen például a hernia izomfájdalmának jelenléte az állandó túlfeszültség következtében. A hátfájás izomzatának krónikus görcsösségét leggyakrabban az intervertebralis hernia vagy a torakolumbális szegmentum osteochondrosisában észlelték.

Az ultrahang segítségével sem lehet kimutatni a betegség egyéb jeleit, ezért nem alkalmazható a hátsó sérv diagnózisára, még más módszerekkel kombinálva. De segítséget nyújt a kismedencei szervek és a hasüreg állapotának elemzésében.

Ez hasznos lehet olyan súlyos hernáknál, amelyek a hasi vagy kismedencei szervek kompresszióját (összenyomódását) okozzák. Az ilyen helyzetek viszonylag ritkák, és általában igazolják a mágneses rezonancia képalkotás.
a menübe ↑

1.2 X-Ray

A radiográfia az arany standard az intervertebrális hernia alapvető (kezdeti) diagnózisához. A technika egyszerűsége, olcsósága és hozzáférhetősége (szinte minden poliklinikában) a legfontosabb okok a röntgenfelvétel megkezdéséhez.

A radiográfia a viszonylag kis gerinc hercegnőt is felfedheti, de van egy árnyalat. A betegség röntgensugárzásának azonosítása, de az eredmények nem mutathatók ki kellő részletességgel.

Ez akkor fontos, ha meg kell határozni, hogy a sérv a csigolyatömegeket vagy a gerincvelőt szorítja. Sajnos, ha egy kis méretű sérv kifejezetten meg van tervezve, akkor a röntgensugár erőtlen - itt egyszerűen kimutatható, hogy ott van, de nem is tudja pontosan megbecsülni a méretét.

A hátán lévő hernia észlelése, általában elég röntgen

Mindazonáltal ajánlott a diagnózis felállítása radiográfiával, és ha bizonyíték van a drága CT- vagy MRI-re - akkor végezze el őket. Emellett CT és MRI nem áll rendelkezésre minden klinikánál, ezért ne rohanjon velük.
a menübe ↑

1.3 MRI és CT

A hátsó hernia jellemzőinek azonosítására és meghatározására a leginkább informatív és pontos módszerek az MRI és a CT eljárásai. A CT és az MRI összehasonlításáról külön-külön olvashatunk, de általánosságban ez nem pontosan egy válasz.

1. Az MRI biztonságosabb, és a csont mellett kiváló lágyszöveteket is mutat.
2. A CT létrehoz egy sugárterhelést, de jobban vizualizálja a csontszövetet (szintén láthat lágy).

A számítógépes tomográf keresésével nem lehet gond, míg az erős MRI-eszközök (az 1,5 Tesla-ből, amelyek ilyen betegségek diagnosztizálásához szükségesek) nem állnak rendelkezésre minden városban.

Javasoljuk, hogy a gyermekek és a terhes nők diagnosztizálják az MRI-t, és a számítógépes tomográfia is alkalmas mindenki számára. Mindkét technika meghatározza a sérv jelenlétét, elhelyezkedését, a pontos méretét, a szövődmények jelenlétét / hiányát (beleértve a kompressziót is).

A súlyos herniated gerinc kezelésénél a MRI vagy a CT kezelésére alkalmas képek sorozatára van szükség a betegség dinamikájának megfigyeléséhez. A páciens egészségére ez semmilyen módon nem befolyásolja (még akkor is, ha CT képek sorozatát veszik).
a menübe ↑

1.4 A gerincvelő MRI diagnózisa (videó)

1.5 Myelography

A myelography egy viszonylag ritka technika a diagnózis (mint az MRI és a CT). Az eljárás nem minden klinikán, vagy akár minden városban elérhető. A kontraszt felhasználásával végzett röntgenvizsgálatnak köszönhetően a gerincvelő folyadékvezető útvonalait vizsgálják.

A myelography jól alkalmazható olyan esetekben, amikor gyanú merül fel a gerincvelő szövődményeinek jelenlétére, a gerincvelő károsodása vagy összenyomódása formájában. Általában ezt a feladatot tökéletesen kezeli az MRI vagy a CT diagnosztika, ezért a fenti eljárások hátterében lévő mielégtétek feleslegessé válnak.

Eltérve abból a tényből is, hogy invazív eljárás meglehetősen kellemetlen mellékhatásokkal jár (gyakran megfigyelhetők). Beleértve a jódtartalmú gyógyszerek allergiájának lehetőségét, kontraszt formájában, az eljárás során.

A myelography elavult, és most a CT és az MRI

Kevésbé gyakori a kontrasztanyag helyettesítésére szolgáló levegő (pneumomyelography), de ez az eljárás ritkább, mint a klasszikus. A myelográfia képes érzékelni a csigolyák sérüléseinek komplikációit, de valójában képes megbirkózni CT és MRI-val, és semmiképpen sem rosszabb.
a menübe ↑

2 Mely módszer a hernia diagnózisára a legpontosabb?

Összesen 5 vizualizációs technikát soroltak fel, amelyek elméletileg alkalmazhatók az intervertebralis hernia diagnózisában. Ezek közül kettőt azonnal el kell távolítani a modern orvostudományban (mielológia) vagy szinte teljes inefficiencia (ultrahang) miatt.

Három olyan módszer létezik, amelyek a hátsó hernia diagnózisának hatékonyságával összhangban oszthatók fel:

1. Az első helyet méltóan adják a mágneses rezonancia képalkotáshoz. Összehasonlításképpen kényelmes, a legbiztonságosabb és nagyon informatív eljárás. A mínuszok közül csak az ár, a megközelíthetetlenség egyes régiókban és a vizsgálat időtartama (körülbelül fél óra).
2. A második hely a számítógépes tomográfia. Gyakorlatilag semmiképpen sem rosszabb, mint a mágneses rezonancia, de potenciálisan ártalmas a gyakori vizsgálatokkal. Az ár és az információ, ez hasonlít az MRI, de sokkal megfizethetőbb.
3. A radiográfia megérdemelt harmadik hely. Az eljárás meglehetősen biztonságos, szinte mindenütt elvégezhető, nagyon kevés (és a poliklinikában ingyenes), és pontosan meghatározza a sérveket. Bár nem mindig mutat néhány részletet róla.

3 Meg lehet-e határozni a herniated gerincet otthon?

Lehetséges-e az intervertebrális hernia az önellenőrzésen keresztül? 100% -os valószínűséggel - nem. Azonban ezt többé-kevésbé pontosabban teheti meg több konkrét tünet esetén (bár még mindig meg kell tennie a diagnosztikát, hogy meggyőződhessen a találgatásról).

1. Kérjük, vegye figyelembe, ha állandó kompenzációs görcsödése van a hátsó izomzatnak. Ha ott van és az izmok folyamatosan feszültek - ez a betegség jelenlétének egyik jele (de nem annak a ténye, hogy pontosan a sérv miatt jelent meg).
2. Van hátfájdul éles sarkokkal vagy lejtőkkel? Ha a fájdalom, a folt, és mindig fordul elő egy helyen - nagy valószínűséggel van egy sérv. Ha a fájdalom mindig különböző helyeken van - az ok más betegségekben is előfordulhat.
3. Ne hagyja erősödni a fájdalom vagy kellemetlen érzés, ha hosszan ül vagy hazudik? Ha igen, ez egy biztos jel a dorsopathia vagy az intervertebralis hernia. Annak ellenére, hogy a jel igaz, a diagnózis felderítése nélkül nem lesz biztos a diagnózis helyességének biztosítása.

Általánosságban elmondható, hogy mind a 3 tünet nem mondja meg, hogy Önnek van a sérvje. Csak alkalom arra, hogy konzultáljanak egy orvossal, aki átírja a diagnózist, és továbbra is kezelni fogják.

A csigolyák ágyéki hernia: okai, diagnózisa, kezelése, szövődmények

Az alsó hátsó problémák különböző okok miatt kezdődhetnek. A lemeztörést és a herniated intervertebral lemezeket az elmúlt évtizedekben szélesebb körben tárgyalják. Az emberek gyakran úgy gondolják, hogy ha aggódnak a hát, vagy inkább az ágyéki régióban, akkor ésszerűtlen, gerincvelő. Mindazonáltal a kocsonyás pépes mag (valódi struktúrája a kötőszöveti szálak és a kondrin zselatinos anyag) valódi hernia nem túl gyakori. A hátfájást okozó problémák többsége nem kapcsolódik a herniated intervertebral lemezhez.

A statisztikák azt mutatják, hogy a 40 év alatti emberek körülbelül 25% -a panaszkodik a herniated lemezről vagy a lemez degenerációjáról. A 40 évesnél idősebb emberek közel 60% -a ugyanazokból a problémákból származik.

A gerinc rövid anatómiája

Ahhoz, hogy jobban megértsük, hogyan születik a herniated intervertebral lemez, hasznos tudni néhány részletet az anatómia és a gerincfunkcióról.

Az intervertebrális lemezek olyan párnák, amelyek lengéscsillapítóként hatnak a gerincben lévő csigolyák között. A lemez lágy magja a fő lengéscsillapító. Az összes csigolya között van egy lemez. Minden egyes lemez egy erős külső rostos külső csőbe, és lágy, zselészerű központ (nucleus pulposus, egy belső kocsonyás réteg, amely védi a gerincvelő-kompresszió annak csigolyák). A gyűrű a lemez külső rétege és legerősebb területe. A gyűrűtér egy erős köteg, amely összeköti az összes csigolyát.

Porckorongsérv az ágyéki gerinc akkor jelentkezik, amikor a külső szálak a porckorong (gyűrű) sérült, és puha belső anyaga a nucleus pulposus megtöri a normális helyet. Amennyiben a gyűrű törött közel a gerinccsatorna, az anyag a porckorong belső, átfolyik a repedések a lemez korlátok kattintson a gerinccsatorna.

Lumbális csigolyák. Csak öt lumbális csigolya található a hát alsó részén. Ezek a csigolyák a legnagyobb stresszt kapják, és a hátsó támasztó részek. Az ágyéki csigolyák lehetővé teszik a mozgást, mint például a hajlítás és a kiterjedés, valamint bizonyos laterális hajlítás és csavarás.

okok csigolyák hüvelyében

Az intervertebral lumbalis lemez herniációja gyermekeknél fordulhat elő, bár ez ritka. A fiatal és felnőtt középkorú emberek közül a leggyakoribb a pépes mag hernia. Az időskorúaknál az idõsödõ gerincben fellépõ degeneratív változások valójában kevésbé teszik lehetõvé számukra, hogy a herniated intervertebral disc-t fejlesszék.

A lemezek hirtelen felrobbanhatnak, mert túl sok nyomást gyakorolnak rájuk a különböző oldalakon. Például egy létra leeresztése és egy hajlított helyzetben történő leszállás nagy nyomást gyakorolhat a gerincre. Ha az erő elég erőteljes - vagy a csigolyák eltörhetnek, vagy a lemez megszakadhat. Az egyes csigolyák közötti kanyarokban nagy a nyomás a lemezeken. Ha hajlítsa és megpróbálja felemelni valami túl nehéz, akkor robbantott lemezhez vezethet.

A lemezek is felrobbanhatnak és enyhe nyomástól - általában a rostos gyűrű gyengülésének köszönhetően az idővel átfedő ismétlődő sérülések miatt. Amikor a gyűrű gyengül, egy bizonyos időn belül egy személy emelhet valamit vagy hajlíthatja úgy, hogy túl nagy nyomást gyakorol a lemezre. A gyengített lemez szakadt, bár öt évvel ezelõtt nem okozott problémát. Ez a gerinc öregedésének folyamata.

A herniated lemezek kétféle problémát okoznak. Először is, az anyagnak a pépes magból a gerincvelőbe való szakadása van, ami nyomást gyakorolhat a gerincvelőben lévő idegekre. Bizonyos bizonyítékok is vannak arra, hogy a cellulóz maganyaga az ideg gyökereinek kémiai irritációját okozza. És az ideggyökerekre és a kémiai irritációra gyakorolt ​​nyomás az idegrendszer működésével kapcsolatos problémákhoz vezethet. Mindkettő kombinációja fájdalmat, gyengeséget és / vagy zsibbadást okozhat a szervezetben.

porckorong sérv rendszerint együtt jár gyengülése a külső réteg a lemez és az eredmény - a változás a sima (a izlivanie, kiemelkedés), ami ahhoz vezethet, hogy a csökkentést a tér két szomszédos csigolya között, és így vezet a fájdalom miatt a nyomást a gerincvelő, a gerinc ezen része miatt kiemelkedik.
A legfontosabb okok, amelyek a lemez háttámlájának zavaraihoz vezetnek:

- Elhízás. Ez az állapot vezet az a tény, hogy a megnövekedett és éles, hirtelen gyakorlása ingerek erős nyomást a gerincen, ami gyengíti bármelyik lemezek, és ezáltal kiváltja az elején a degeneráció;

- Nehéz tárgyakat emel. Ez lehet egy másik oka a lemez dübörgésének (leomlásának);

- A szervezet öregedése. A növekvő életkorral az intervertebrális lemezek gyengülni kezdenek, ami szintén elhúzódáshoz vezethet;

- A dohányzás. Egyes szakemberek úgy vélik, hogy a dohányzás az egyik legfőbb oka a kidudorodásnak, mivel az oxigénre jutó csökkent leadás disztribúcióhoz vezet;

- Gyakran és hosszan tartó ültetés egy helyen. A hátrányos problémák gyakori helyzete a helyszínen sokáig tart.

- Paul. Úgy gondolják, hogy az 50 évnél fiatalabb férfiaknál a nőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki a herniated intervertebral disc.

tünetek csigolyák hüvelyében

A valódi herniated intervertebral lemez tünetei nem feltétlenül tartalmaznak hátfájást. Az intervertebrális lemez hernia tünetei az idegek nyomásától és irritációjától függenek. Azonban sok embernek hátfájása van, és más problémák miatt, köztük a lemez megszakadása. Az intervertebrális lemez tünetei általában:

- Fájdalom a hátán. A lemez kiemelkedése hátfájással kezdődik, amely lassan halad, és csökken, ha a beteg sima felületen fekszik.
- Fájdalom a lábakon, amelyet egy vagy mindkét lábra áthelyeznek; Kidudorodás lemez is okoz fájdalom a comb és a fenék a nyomást a ülőideg, található a test alsó, a fenék, hogy a láb.
- Egyéb érintett idegek. Ha a lemez kiemelkedése bármely más idegre hat, akkor (szélsőséges esetekben) az izmok bénulása és zsibbadása, valamint a húgyhólyag elvesztése következtében alakulhat ki.
- Ponytail-szindróma (érzés az ágyékban és a belső combok, amely a lovas lovagjának érzését idézi). Ez a szindróma a gerincoszlop alsó részén található ideg elnyomását okozza. Ez viszont bénulást és zsibbadást okoz a lábakban, a csípő fájdalma és a hólyag szabályozása.
- Zsibbadás vagy bizsergés egy vagy mindkét lábnál;
- Izomgyengeség az egyik vagy mindkét láb egyes izmaiban;
- A reflexek elvesztése egy vagy mindkét lábán.

Mindezen tünetek attól függnek, hogy milyen idegeket érintett az ágyéki gerinc. Így a tünetek elhelyezkedése segít meghatározni a diagnózist. A tudás, ahol a fájdalom lokalizálódik, az orvosnak jobb képet ad arról, hogy mely lemez valószínűleg megreped.

Az ágyékközi csigolyák hernia diagnózisa

A herniált sejtmag diagnózisa az ügy teljes történetével és orvosi vizsgálatával kezdődik. Az orvos főbb kérdései a beteg számára:

- Volt-e sérülésed?
- Hol fáj?
- Van valamilyen zsibbadtságod? Hol?
- Van-e gyengesége? Hol?
- Előfordult már ilyen problémái vagy ilyesmi?
- Volt már fogyás, láz vagy más betegség az utóbbi időben?

Végezetül az orvos érdekli, hogy a betegnek van-e problémája a vizeléssel vagy a kiszáradással. Fontos meggyőződni arról, hogy nincs nyomás a herniated intervertebral lemezen a bélben és a húgyhólyagba kerülő idegekben. Ha van nyomás, akkor ez azonnali sebészeti beavatkozást igényel.

Az orvos javasolhatja, hogy az alsó végtag röntgenképét csinálja. A rendszeres röntgenfelvételek nem mutatnak ki herniated intervertebral diszket, de tájékoztatni fogják az orvost arról, hogy mennyi kopás van jelen a gerincben, és megmutathatja a probléma más okait.

A herniated intervertebral diszkrét diagnózis ma leggyakoribb próbája a mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Ez a vizsgálat fájdalommentes és nagyon pontos. Amennyire tudjuk, nincsenek mellékhatásai és szinte teljesen helyettesítették a teszteket, mint például a myelogramot és a számítógépes tomográfiát (CT), és a legjobb vizsgálatot röntgensugarak után végezték, ha herniated intervertebral lemez gyanúja áll fenn.

Néha az MRI nem mutatja az egész történetet. Ezután más tesztek is felajánlhatók. A myelogramma, általában CT-vel kombinálva, szükséges lehet ahhoz, hogy a betegnek minél több információ legyen. Mindazonáltal, ha nem erősítették meg, hogy a fájdalom a herniated intervertebral lemezből származik, további, speciálisabb vizsgálatokat lehet elvégezni. Az elektromos tesztek (pl. Az EMG és az SSP) megerősítik, hogy a lábakkal járó fájdalom miatt a sérült idegek közül a legközelebb van. Ezekre a tesztekre szükség lehet, mielőtt elkezdené a műveletet.

- Orvosi vizsgálat. Miután a történelmet átvették, az orvos orvosi vizsgálatot rendez a betegnek. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy kizárja a fájdalom lehetséges okait, és megpróbálja meghatározni a probléma forrását. Megvizsgálják azoknak a területeknek a páciens testét, amelyben fájdalmat érez - a nyak, az alsó hátsó, a karok, a lábak stb.

Az alábbiakban néhány olyan pontot vizsgálunk, amelyet egy tipikus felmérés alapján ellenőrizünk:

- A gerinc és a nyak mozgása. Van-e fájdalom, amikor a beteg elfordul, kanyarodik vagy előre mozog? Ha igen, hol? Elvesztette a rugalmasságot?
- Gyengeség. Az izmokat meg kell vizsgálni. A páciens felkérhető arra, hogy megpróbálja felemelni vagy felemelni a karját vagy lábát.
- Pain. Az orvos megpróbálhatja megállapítani, hogy bizonyos betegségek esetén a beteg gyengesége és fájdalma van-e.
- Érzékszervi változások. A beteg megkérdezi, hogy bizonyos érzéseket érez-e a láb vagy a kar egyes területein.
- Az ín reflexek reflex változásait például a patella alatt és az Achilles-ín alatt lehet vizsgálni.
- Motoros készségek. A páciens felkérhető arra, hogy úgy hangzik, mint egy zokni vagy sarkú.

- Neurológiai teszt. A lemez kiemelkedése gerinc idegekkel társul, ezért az orvos értékelni fogja a test különböző részeinek érzéki reakcióját, amelyek a lemez kiugrásából szenvedhetnek.
Közvetlen teszt a lábak számára. Ezt a tesztet orvosok végzik 35 év alatti betegek számára. Ebben a vizsgálatban a beteg közvetlenül fekszik egy sík felületen, és az orvos egy fájdalmas lábát egyenes térdre emeli. Ha a beteg fájdalmat jelent, akkor az orvos diagnosztizálhatja, hogy az alsó részénél a lemeztől kifolyik.

Számos diagnosztikai tesztet lehet felajánlani a beteg számára. A vizsgálatokat úgy kell megválasztani, hogy figyelembe véve, hogy az orvos gyanúja okozza a fájdalmat. Az alábbiakban találhatók a leggyakoribb diagnosztikai tesztek:

- Az X-sugarak. A röntgenfájdalom fájdalommentes eljárás, amely radioaktív anyagokat használ a csontok fényképezéséhez. Ha az orvos gerinc-degeneráció, X-sugarak is használható, hogy ellenőrizze magasságának csökkentésével a tér között, a lemezek, csont sarkantyút, ideg köteg szklerózis, hypertrophia arcok (zoom) és alatti instabilitás hajlításnak vagy kiterjesztése a végtagok. A röntgensugarak mutatnak csontokat, de nem lágy szöveteket. Így azokat akkor használják, ha törések, fertőzések vagy tumorok gyanúja merül fel. Során röntgen a beteg fogják kérni, hogy feküdjön mindig az asztalon, és hogy egy bizonyos helyzetben a test idején a fényképezés a gerincét.

- MRI - Egy meglehetősen új teszt, amely nem használja a sugárzást. Mágneses és rádiós hullámok használatakor az MRI számítógépes grafikát hoz létre. Rays MR „áttört” több réteg a gerinc és a lehetőségét, lágyrész rendellenességek - mint például az idegek és az ínszalagok. MRI is előnyös lehet, hogy teszteljék a víz veszteséget a lemez közös aspektusa hipertrófia (növekedés) a szűkület (a gerinccsatorna) vagy porckorongsérv (vagy kiemelkedés a csigoiyaközi porckorong szakadás). Az MRI alatt a betegnek le kell feküdnie az asztalra. Számítógépes szkenner fog sok képet készíteni, amelyet a szakemberek figyelemmel kísérnek és figyelemmel kísérhetnek. Egyes újabb MRI gép „nyitott mágneses rezonancia” valószínűleg sokkal kényelmesebb a betegeknél, akiknél a klausztrofóbia. Az eljárás 30-60 percet vesz igénybe.

- CT. Ez egy olyan vizsgálat, amely MRI és röntgensugárzásnak tűnik, mert mind a csontokat, mind a lágyrészeket megmutatja. A számítógépes tomográfia képes röntgensugaras "szeleteket" termelni a gerincről, amely lehetővé teszi, hogy minden egyes osztály külön-külön tekintse meg. A letapogatás olyan keresztmetszeti képeket tartalmaz, amelyek képesek megmutatni az ilyen lemezproblémákat és a csontdegenerációt, mint az osteogenezis vagy a hiperprofil hengeres oldala. A tomográfia nem olyan jól látható, mint a röntgen vagy az MRI. Annak érdekében, hogy lágy szövetek könnyebbek legyenek, meg kell csinálni a CT-t és a mielogramot.
Az MRI-hez hasonlóan, a CT vizsgálat megköveteli, hogy a beteg lefeküdjön az asztalon, amely be van helyezve a lapolvasóba. A szkenner lényegében egy röntgencső, amely körbefordul és sok képet készít. Az eljárás 30-60 percet vesz igénybe.

- Myelogram. A myelogramma egy olyan vizsgálat, amely a csigolya és a gerincvelő vizsgálatára szolgál. A vizsgálat során speciális röntgensugár-festéket fecskendeznek be a hátsó zsákba. Ez szükségessé teszi az orvos által végzett gerincpunkciót. Ez az eljárás egy vékony tű beillesztése az alsó hátra és a gerincvelő csatornába. A festéket a tűn keresztül injektálják, amely a cerebrospinalis folyadékkal keveredik. A festék röntgensugarakon jelenik meg. Ezért röntgenfelvételek kifejlesztésével láthatóvá válik a gerincvelő és az ideg gyökereinek kontúrjai, vagyis a lemez és a csontos csontok problémái.

A mielogramon a beteg egy forgó asztalon fekszik. A dorsalis régióban festékárammal rendelkező röntgensugarak segítenek az orvosoknak abban, hogy vannak-e szokatlan mélyedések vagy rendellenes formák. Ezek a behúzódások lehetnek sérv, konvex lemez, lézió, tumor, trauma vagy a gerinc idegei gyökerei. A myelogramm gyakran kombinálva van a CT-vel, annak érdekében, hogy a gerinc keresztmetszetben jobban ábrázolható legyen.

Sok esetben az MRI helyettesíti mind a myelogramot, mind a CT-t. A myelogram néha jobban mutatja az MRI-t, de ritkábban használják az MRI-t.

- A csontok vizsgálata. A csontvizsgálat használható a gerincben fellépő problémák észlelésére. Ehhez radioaktív anyagokat kell bevezetni a véráramba egy csepegtetőn keresztül. Ezek az anyagok kapcsolódnak a csont bármely területéhez, amelyekben gyors változások vannak. Egy speciális kamera készít felvételeket a váz azon területéről, amelyben probléma merül fel.
A probléma területei a film sötét részei. Ez azért van, mert a vegyi mutatót közvetlenül olyan helyekre küldik, ahol probléma merül fel. Néhány óra múlva számos mutató gyűlik össze a problémás területen. A kémiai radioaktív anyagok olyan sugárzást küldnek, amelyet a fényképezőgép észlelhet. A fényképezőgép meghatározza a "forró pontokat" vagy bizonyos problémás területeket.

A pásztázó csontok nagyon hasznosak, ha nem világos, hogy a probléma hol található a személy csontjaiban. Az a képessége, hogy olyan területet világítson fel, ahol probléma merül fel, úgy tűnik, hogy lehetővé teszi az orvos számára, hogy pontosan hol találja meg a következőt. Miután megtörténtek a problématerületek azonosítása, más tesztek is elvégezhetők, amelyek az adott helyszínek több aspektusát mutatják. A csontvizsgálat segíthet a problémás területek - például a csontdaganatok és a kompressziós törések - azonosításában. A csonttörzset alkalmazhatjuk a csontsűrűség meghatározására és a csontok hígítására az oszteoporózis állapotában.

- Elektromiogram (EMG). Az EMG olyan teszt, amely feltárja a gerincben lévő ideggyökerek funkcióit. A vizsgálatot apró elektródák beillesztésével végzik az alsó végtagok izmaiba. Ha az abnormális elektromos jeleket vizsgáljuk az izmokban, az EMG meg tudja mutatni, hogy az ideg irritálja-e vagy elakad-e, amikor elhagyja a gerincet. Elemezze, hogyan teszteli a vezetékeken a lámpát. Ha a lámpát a lámpába helyezi, és a jelzőfény világít, feltételezzük, hogy a kábelezés rendben van. De mi van, ha a fény nem jön be? Biztonságosan feltételezhető, hogy valószínűleg valami nem megfelelő a vezetékezésnél, vagy rövidzárlat történt. Az izmok, mint például a lámpa izzója, az EMG képes meghatározni az idegek állapotát, amelyek feszültséget adnak ezeknek az izmoknak, mint a lámpák vezetékei. Ha az EMG gép úgy gondolja, hogy az izmok (izzó) nem működnek megfelelően, az orvos feltételezheti, hogy az idegeket (elektromos vezetékeket) valahol le kell zárni.

- A zárszerkezet szempontjából. Mint a testben lévő ízületek is, az ízületek fájdalmat okozhatnak, ha irritálódnak vagy gyulladnak. A közös reteszelőképesség olyan eljárás, amelyben helyi anesztetikumok (például lidokain vagy novokain) kerülnek bevezetésre a közös blokkolási szempontból. A fogorvos ugyanazt a gyógyszertípust használja fel, hogy megfojtsa az állkapcsot vagy szakadt a szakadás. A Lidocaine gyakorlatilag lefagyasztja a közös zárat körülvevő területet. Ha minden beteg fájdalma eltűnik, az orvos feltételezheti, hogy problémák vannak az ízületi blokkolás szempontjából.

- Vérvizsgálat. Laboratóriumi vizsgálatokat lehet végezni olyan problémák vizsgálatára, amelyek nem kapcsolódnak a gerinc romlásához. Más vizsgálatok segíthetnek meghatározni olyan súlyos problémák jelenlétét, mint a fertőzések, az ízületi gyulladás, a rák, az aorta aneurysma. A laboratórium leggyakoribb vizsgálata a vérmintavétel.

- Gerincpunkció. A gerincpunkciót úgy végezzük, hogy a gerincvelőt körülvevő cerebrospinális folyadék mintáját megkapjuk. A folyadék általában tartalmaz fehérjéket, cukrokat és más anyagokat, amelyek a vérben megtalálhatók. Rendszerint nem tartalmaz vörösvérsejteket vagy sok fehérvérsejtet. A lyukasztás mutatja a folyadék nyomását és tartalmát. A problémás problémák közé tartoznak a következők: vérzés, megnövekedett fehérvérsejtek (fertőzött sejtek, halott "purulens" sejtek), fokozott fehérje szint, gyulladás. Ez fertőzést, duzzanatot vagy vérzést jelenthet az agy vagy a gerincvelő körül. Folyékony mintának a megszerzéséhez a tűt a gerincvelőbe kell beilleszteni a derékba.

- Diszkográfia. A diszkográfia az intervertebrális lemezek röntgenvizsgálata. Ez a teszt annak meghatározására szolgál, hogy mely lemezek (mely lemezek) sérültek és szükség van egy műveletre. A vizsgálatot úgy végzik el, hogy festéket viszünk be a lemez (ek) repedésének középpontjába. A festék jól láthatóvá teszi a lemezt a röntgenfilm és a fluoroszkóp képernyőn. Ez a teszt jobb, mint egy röntgensugár vagy egy myelogram, hogy megállapítsa, vannak-e problémák a lemezen. A festék segít az orvosnak pontos diagnózis felállításában. Egy egyszerű röntgen csak a csigolyákat mutatja, és a mielogram jobb a spinalis csatorna értékeléséhez.

Lumbalis intervertebralis hernia kezelése

A hernikus lemez nem feltétlenül jelenti azt, hogy meg kell tennie a műveletet. A legtöbb esetben a herniated intervertebral lemez nem igényel sebészeti beavatkozást. Kezelése attól függ, hogy a tünetek, és attól is függ, hogy a tünetek rosszabbak és rosszabbak - vagy jobbak. Ha a tünetek súlyosbodnak és rosszabbak, akkor valószínűbb, hogy az orvos műtétet ajánlhat. Ha a tünetek jobban járnak, javasolhatja, hogy figyeljen és várjon, amíg a tünetek teljesen eltűnnek. Sokan, akiknek eredetileg problémái vannak a herniated intervertebral lemezen, úgy vélik, hogy néhány héten vagy hónapon belül teljesen feloldódhatnak.

A páciens egyéni állapotától függően a következő típusú pajzsmirigy-kezelést lehet figyelembe venni:

- sebészeti kezelés. Ez a fajta kezelés magában foglalja az ágy pihenését. Hosszú ideig fekve egy lapos, egyenletes felületen könnyítheti a tüneteket. Ha a kár nem mély, akkor elég pihentethető;
- gyulladáscsökkentő gyógyszerek. Ezek a gyógyszerek nagyban hozzájárulnak a gyulladás csökkentéséhez;
- rehabilitáció. Hasznos azoknak az embereknek, akik a csigolyaközi lemezt kiemelik. Egyes előírt gyakorlatok segítenek a fájdalom enyhítésében és a tünetek csökkentésében;
- szteroid injekciók. Szteroidokat injektálnak a gyulladásos válasz csökkentésére.

Konzervatív kezelés

- Megfigyelés. Nincs szükség semmilyen más kezelésre, mint az orvos vizsgálatára annak biztosítása érdekében, hogy a probléma ne haladjon. Ha a fájdalom tolerálható, és nincs gyengeség vagy zsibbadás, az orvos javasolhatja egyszerűen a tünetek megfigyelését és a várakozást.

- Rest. Ha a fájdalom súlyosabb, akkor több napig tarthat a munka megszakadása és egy kis aktivitás csökkenése. Néhány nap múlva a páciensnek mozgósítania kell magát: fokozatosan gyalogos programokat kell indítani, és naponta növelni kell a gyalogtávolságot.

- Fájdalomcsillapítót. A fájdalom súlyosságától függően különböző megközelítések alkalmazhatók a fájdalom kezelésére. A vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók - mint az Ibuprofen, a Tylenol és néhány új gyulladásgátló gyógyszer - segíthetnek csökkenteni a fájdalmat. A betegnek gondoskodnia kell arról, hogy pontosan kövesse az utasításokat. Ha ezek a gyógyszerek nem irányítják a fájdalmat, az orvos többet írhat elő a tablettákról - narkotikus és nem narkotikus fájdalomcsillapítók. A narkotikus fájdalomcsillapítók nagyon erősek, de nagyon függőséget okoznak. A nem narkotikus fájdalomcsillapítók kevésbé húzódnak, de valamivel kevésbé hatékonyak, mint a kábítószerek. Az orvosok többsége nem szeret több napot vagy hetet meghaladóan gyógyszereket felírni.

- Szteroidok epidurális injekciója (EIS). Az EIS rendszerint a súlyosabb fájdalom miatt van fenntartva a herniated intervertebral lemez miatt. Az EIS általában akkor javasolt, ha a műtét azonnal nem válik kezelési lehetőségként a fájdalom csökkentésére. Az EIS sikeres, valószínűleg csak a herniált lemezek fájdalmának csökkentésében, az esetek mintegy felében, ahol használják.

Az ágyéki régió csigolyák sérüléseinek sebészeti kezelése

Sebészeti kezelésre van szükség azoknál a betegeknél, akik nem reagálnak más nem sebészeti módszerre. Noha ritkán nevezik ki, bizonyos esetekben szükséges. A sebészeti kezelési módok közé tartozhat a mikrosejtektomia - ez a leggyakoribb sebészeti módszer, beleértve a gerincvelőre ható lemeztöredékek eltávolítását. Bár ez a műtéti módszer néhány "pluses" -et is tartalmaz, egyes esetekben nem lehet hatékony (vannak "mínuszok" is). A sebészeti beavatkozás számos esetben komplikációkat okozhat, mint például: gyulladás, idegkárosodás, hematoma (az idegek körüli vér felhalmozódása) és a herniated intervertebral lemez ismétlődése.

- Laminotómiás és Discectomia. A herniated intervertebral disk műtéti kezelésének hagyományos módja a laminotómiás és discectomiás eljárások elvégzése. A "laminotómia" kifejezés "lyuk létrehozása a lemezben", és a "discectomia" kifejezés azt jelenti, hogy "egy lemez kiadása".

Ezt az eljárást a herniated intervertebral lemez hátsó területének közepén végzett vágáson végezzük. Amint a behatolás a bőrön keresztül történik, az izmok oldalra kerülnek, hogy a sebész láthassa a csigolyákat. A műtét során röntgensugarakra lehet szükség annak biztosítására, hogy a jobb csigolya legyen kiválasztva. A két csigolya között - ahol a lemez szakadt, kis lyuk van. Ez lehetővé teszi a sebész számára, hogy megnézze a gerincvelőt. A laminotómiát abból a tényből származtatják, hogy általában kis mennyiségű csontlemezt kell eltávolítani, hogy helyet biztosítsanak a munka számára, és láthassák a gerincvelőt.

Amint ez megtörtént, a sebész mozgatja az ideggyökereket más módon, hogy megnézze az intervertebrális lemezt. A sebész egy olyan anyagot talál a lemezen, amelyben a gerincvelőben felszakad, és eltávolítja. Így a gerinc idegeinek bármely nyomása és irritációja megszűnik. Maga a lemez belsejébe illeszkedő kis szerszámok segítségével a lehető legnagyobb mértékben eltávolítja az anyag nagy részét a cellulóz magjából. Ez azért van így, hogy megakadályozza a lemez herniációját a műtét után. Miután az eljárás befejeződött, a hátulsó izmok visszatérnek a normál helyzetbe a gerinc körül. A bőrt vágják varratokkal vagy fémkapcsokkal.

- Microdiskectomy. A közelmúltban fejlesztették a laminotómiát és discectomiát végző gerinc sebész működését szolgáló eszközöket. Az eljárás lényegében megegyezik a lemeztörés hagyományos eltávolításának módjával, de sokkal kisebb vágást igényel. Ennek az eljárásnak az előnye a hagyományos megközelítéssel összehasonlítva az, hogy a műtét során a gerinc normál részei sokkal kisebb károkat okoznak. A beteg gyorsabban térhet vissza.

Annak érdekében, hogy egy kisebb bemetszést láthasson, a sebész működési mikroszkóppal működik. Egy kis bemetszést végzünk a hátsó falon a herniated intervertebral lemez terület felett. Amint az izmok oldalra és a csigolyára mutatnak, a mikroszkóp a művelet befejezésére szolgál. Ellenkező esetben a művelet ugyanúgy történik, mint a fent leírt hagyományosabb megközelítés.

- Endoszkópos discectomia. Számos sebészeti eljárás során forradalmat hajtottak végre speciális kamerák segítségével. Az eljárások még mindig ugyanazok, de most nagyon kicsi bemetszéseket tesznek a speciális, nagyított tévékamerák beillesztésébe a gerincvelőben, hogy a sebész láthassa a lemez anyagát. Ezeken a kis bemetszéseken keresztül kamerát és egyéb sebészeti eszközöket helyeznek be. Az orvos nem mikroszkóppal, hanem tévéképernyőről figyeli a műtétet - miközben speciálisan tervezett eszközöket használ a lemez anyagának eltávolítására.
A térdízület porcjait általában arthroscope segítségével eltávolítják, és az epehólyag laparoszkóposan. Ugyanezt a megközelítést fejlesztik a gerincvelő műtét. Véleményünk szerint, ha a mikrosejtektomika kisebb károsodást okozhat, akkor az endoszkópos discectomiák még biztonságosabbak lehetnek. Ez a sebészeti eljárás még mindig fejlődik, és még mindig nem széles körben használják. Ennek az az előnye, hogy a művelet során a gerinc körüli legkisebb károsodást teszi lehetővé a normál szövetekben. Ez még gyorsabb gyógyulást és kevesebb komplikációt eredményezhet.

Kapcsolódó cikkek:

szövődmények csigolyák hüvelyében

- A műtét előtt. A műtét előtt is előfordulhatnak szövődmények a herniated intervertebral lemezen. A legsúlyosabb szövődmény a lóperes szindróma kialakulása. Ennek eredményeképpen a lemezanyag egy nagyon nagy töredéke szakadt a gerincvelőbe egy olyan területen, ahol az idegek a bélből és a húgyhólyagot szabályozzák, mielőtt elhagyják a gerincet. Az ezekre az idegekre gyakorolt ​​nyomás visszafordíthatatlan károkat okozhat. Ebben az esetben a beteg elveszítheti a belek és a húgyhólyagok szabályozását, ami komoly probléma. Szerencsére ritka is. Ha az orvos gyanítja, hogy ez megtörténik, azonnal javasolja a műtétet, hogy megpróbálja lecsillapítani az idegek nyomását.

- A művelet során. Számos szövődmény fordulhat elő műtét közben. Mindig a műtét során fennáll az anesztézia okozta szövődmények kockázata.
Olyan szövődmények, amelyek a herniated intervertebral lemez eltávolítása során lehetségesek:

- idegkárosodás. A herniated intervertebral lemez eltávolítása megköveteli a gerinc idegeit körülvevő munkát. A működés során ezek az idegek megrongálódhatnak. Ha ez megtörténik, a beteg visszafordíthatatlan idegkárosodást okozhat. Ez visszafordíthatatlan zsibbadáshoz, gyengeséghez vagy fájdalomhoz vezethet a lábtérben, ahol az ideg mozog;
- A dural zsák egy zacskó vízálló szövet, amely a gerincvelőt és a gerinc idegeit magába foglalja. A bevonás során szakadás léphet fel a műtét során. Nem ritka - durva szakadás bármilyen gerincműtét során. Minden egyszerűen javítható, és általában komplikációk nélkül gyógyul. Ellenkező esetben a szakadás nem gyógyítható meg. Tehát a cerebrospinális folyadék tovább folyhat. Később ez problémákat okozhat. A szivárgó gerincfolyadék dorzális és fejfájást okozhat. A szivárgás növelheti a cerebrospinalis folyadék - az ún. "Gerincvelőgyulladás" kezelésének kockázatát. Ha a duralis szivárgás nem akadályozza meg gyorsan, akkor talán egy második műveletre van szükség ahhoz, hogy helyreállítsa a könnyeket a dura materban.

- A művelet után. Bizonyos szövődmények nem jelennek meg a művelet végéig, néhányan meglehetősen gyorsan jelennek meg, és néhányan csak néhány hónap után válnak nyilvánvalóvá. Ezek a következők:

- Fertőzés. Bármely műtéti beavatkozás, beleértve a gerincoszlop műtétét, kis fertőzésveszélyt jelent. A fertőzés a bőrben, a lemez belsejében vagy a gerincvelőben az idegek körül alakulhat ki. Olyan fertőzés esetében, amely csak a bőr kivágását tartalmazza, csak antibiotikumok szükségesek. Ha a fertőzés magában foglalja a gerinccsatornák vagy a lemezek területeit, az újrahasznosításra szükség lehet annak megsemmisítésére. Antibiotikumok is szükségesek a második művelet után.
- Ismételt hernia. Mindig van esély (kb. 10-15 százalék), hogy ugyanaz a lemeztörés fordulhat elő újra. Ez nagy valószínűséggel a műtét utáni első hat hétben történik, de bármikor előfordulhat. Ebben az esetben a betegnek szüksége lehet egy második műveletre.
- Állandó fájdalom. Néha ezek a műveletek nem működnek. A beteg több okból továbbra is fájdalmat tapasztalhat. Néha az idegek valójában nyomást gyakorolnak a lemez herniációjáról, és nem fognak teljesen felépülni. Az idegek körüli sebészi szövetek a műtétet követő egy héttel is előfordulhatnak, ami a műtét előtt hasonló fájdalmat okoz. A fájdalom a hátsó egyéb olyan problémákból is származhat, amelyeket a pajzsmirigylemez eltávolításával nem korrigált.
- Osteochondrosis. A lemez sérülése a gerincoszlop degenerálódásához vezethet. A lemezt, amelyen működtek, és amelynek egy részét eltávolították, határozottan megsérült (sérült). A háttértár fejlesztése a lemezt eltávolító területen bizonytalan, de nagy eséllyel jár. Ez a helyzet szükségessé tehet egy második műveletet, ha a degeneratív folyamat fájdalma súlyossá válik. Ez általában több évet vesz igénybe.

rehabilitáció

A gyakorlatok elengedhetetlenek az egészséges gerinc helyreállításához és fenntartásához. Ez része a hosszú távú egészséggondozásnak és a kockázatcsökkentésnek. A műtét után az orvos valószínűleg javasolja a fizioterapeuta bemutatását az edzés megkezdése előtt. A rendszeres edzés a legegyszerűbb módja a hátproblémák kezelésének. A betegnek gondoskodnia kell arról, hogy az általa választott gyakorlatok hatékonyak és biztonságosak legyenek az adott esetre.

A rehabilitáció a fájdalom mértékétől és az egyéb tünetektől függ.

- Elektrostimuláló. Ez a fizioterápiás módszer magában foglalja az elektródák lehető legközelebbi elhelyezését a lemez kidudorodásának területén.

- Lézerterápia. Ez magában foglal egy bizonyos intenzitású fényt, amelyet az érintett területek táplálnak.

- Ultrahangos terápia. Ez egy fényterápiahoz hasonló lézerterápia. A különbség az, hogy a könnyű hullámok helyett ütéshullámokat használnak.

- "Forró" vagy "hideg" terápia. A forró és hideg csomagok (vagy fürdők) közvetlen alkalmazása csökkenti a tüneteket, és nyugtató hatást fejt ki. Rendszerint akár otthon is könnyen elvégezhető.

ünnepély

Tudományos kutatások kimutatták, hogy rendszeresen gyakorló emberek sokkal kevesebb problémát okoznak hátukkal. Ez segít a hátgerincek megerősítésében, amelyek megfelelnek a gerincnek. Ez csökkenti az esések és sérülések kockázatát, erősíti a hasizmokat, a kezeket és a lábakat, segíti a hátat. A nyújtás csökkenti az izomgörcsök kockázatát. Ezenkívül a csapágygyakorlatok segítenek megakadályozni az osteoporosis okozta csontveszteséget, és csökkentik a tömörítési törések kockázatát. Az aerob gyakorlatok, amelyek az adrenalin rohamát és az impulzusszámot adják, jó fájdalomcsillapítóként jelennek meg. Természetes vegyi anyagok a fájdalom elleni küzdelemhez - endorfinok - a testmozgás során felszabadulnak és valóban csökkentik a fájdalmat.

Tanácsok a csigolyatömeg herniációjának megelőzésére

Mivel vannak különböző okok hátsérülés, rendkívül fontos, hogy támogassa a széles nyilvánosság figyelmét, hogyan lehet elkerülni, illetve megelőzi a hátfájást. Az oktatás és tudatosság kell osztani az emberek között, különösen azokat, amelyek tömege meghaladja a megengedett normák számukra. Rossz testtartás gyakran előfordul ülő emberek, hogy mindazok, akik arra kényszerülnek, hogy üljön a sok hosszú ideig, mindent meg kell tennie, hogy összehangolják a hátát, és tartsa a megfelelő helyzetben - úgy, hogy nem volt lebomlását porckorongok.

Gyakorlatokat. Ez a legfontosabb gyakorlat, amely megóvja a különböző hátproblémákat. A 8 legfontosabb gyakorlata a pajzsmirigylemeznek az alábbiakban felsorolt ​​esetekben segíthet a betegnek egy sérülés után, és segít megelőzni a lemez további degenerálódását, valamint más kapcsolódó problémákat.

Ígéretes terápiák

A következő típusú kutatást különböző tudósok és orvosok végzik, annak érdekében, hogy megtalálják a terápiát a hátsó betegségek számos betegségének kezelésében:

- őssejtekkel való kezelés. Ez egy olyan módszer, amellyel egyes felnőtt őssejteket indukálnak a szövet érintett területére -, hogy a megbetegedett szövet kiszáradjon. Az őssejtek hatékony és erőteljes differenciálódást mutatnak a sejtekben, amelyekbe beültetik őket. Orvosi kutatók azt állítják, hogy a közeljövőben az őssejtek segítenek a cukorbetegség, a rák, a Huntington-kór (Huntington's chorea) és a neurológiai megbetegedések gyógyítására. Ezenkívül ezen terápia preklinikai hatása szükséges ahhoz, hogy mélyebben megértsük ezen őssejtek emberi testben való működésének lehetőségeit, valamint a beteg vagy degenerált szövetekkel való kölcsönhatásukat;
- az intervertebral lemez cseréje mesterséges lemezzel. Egy tanulmány készült, amelyben 350 ember szenvedett lemez helyettesítő, mert az egyik a natív intervertebral lemezek szinte degenerált. Ez a műtét 50 betegnél szignifikáns pozitív eredményt mutatott, míg másokban - bár lassú, de helyreállt, és csak 12 alanynak volt szüksége egy második műtétre. Így ez a kezelés hosszú időn keresztül segít a betegség kezelésében. A technika további előrehaladása az intervertebrális lemez kezelésének ezen módszerének világméretű elfogadásához vezet.