A műtét utáni hernia a hasban, pontosabban a hasfalon, különböző traumás hatásokra utal. A műtét utáni hegben, a bőr alatt található. A herniák összes változatával kapcsolatban ez a faj 6-8%.

A szövődmények statisztikája szerint a műtét utáni időszakban a sérv a hasi üreg megnyitásával kapcsolatos összes manipuláció legfeljebb 5% -át teszi ki, a sebek eltüntetésének elemzése pedig 10% -ra emelkedik. A megelőzésre irányuló intézkedések nem csak a műtét típusától, az orvos képességétől, hanem a beteg viselkedésétől, a rehabilitációs időszak alatt ajánlások végrehajtásától is függenek.

Helymeghatározás és osztályozás

A hasműveleteket más alkalmakkor tartják. Mindegyik patológiához előzetesen tanulmányozni és kiválasztani az optimális taktikát. Annak érdekében, hogy a sebész képes legyen teljes mértékben elkülöníteni a szükséges szervet, vizsgálatot lefolytatni, a vérzés leállítása érdekében meg kell oldani a beléptetési kérdést vagy a felszíni szövetek és bőr vágásának meghatározott helyét.

Ehhez vannak olyan tipikus módszerek, amelyeket az orvosok sok generációja gyakorol. A posztoperatív héna gyakran az anatómiai zónákban alakul ki, ahol a hasi üreg szerveihez a legkényelmesebb hozzáférést biztosítják. A lokalizáció alapján kitalálhatod, hogy mely operációt és behatolásokat alkalmazták a sebészek.

• fehér hasa vonal - a felső vagy alsó középér laparotómiát (a peritoneális boncolást a központi vonal mentén) valószínűleg a gyomor és a belek betegségeivel kapcsolatban végezték;
• a jobboldali iliac régióban - az appendectomia működése után a cecum;
• köldökzsinór - a belekben történő sebészeti beavatkozások helyreállítása bonyolult lehet;
• jobb hypochondrium - a kő és az epehólyag eltávolításának nemkívánatos eredménye, máj reszekció;
• hipochondria a bal oldalon - splenectomia (a lép eltávolítása);
• az ágyéki régió oldalán - a veseműködés következménye, a húgyvezetékhez való hozzáférés;
• a pubis feletti terület urológiai betegségek esetén, a nők belső nemi szervi beavatkozásai.

Ennek megfelelően a posztoperatív hüvelyek osztályozása a következő lehetőségeket biztosítja: középső (felső és alsó), laterális (jobb és bal, felső, alsó). A postoperatív hiba méretétől függően:

• Kicsi - ne törje meg a hasrész alakját;
• középen - egy kis területet foglalnak el a peritoneumban;
• Nagy - hasonló a hasfal nagy területének hibájához;
• óriás - élesen deformálódik a has, amely a peritoneum két vagy több zónájában található.

A műtét utáni hüvelyek természetüknél fogva különböznek - helyrehozhatatlan és helyrehozhatatlan, a belső szerkezetben - egykamrás és többkamrás. Figyelembe véve a kezelés hatékonyságát - a sebészek kiosztják a visszatérő herniákat, beleértve az ismétlődően visszatérőeket. Az osztályozás alapelvei fontosak a negatív következmények kiküszöbölésére.

Miért van néhány beteg a műtét után a sérv, és mások nem?

A posztoperatív hernák okai leggyakrabban összefüggenek azzal a képtelenséggel, hogy sürgősségi beavatkozás esetén idő hiányában teljes mértékben felkészüljenek a betegre. Végül is minden tervezett művelet megköveteli a preoperatív terápiát, a bél tisztítását, a mérgezés eltávolítását.

A hiánya időben intézkedés hozzájárul komplikációk a posztoperatív időszakban társított flatulencia, lassuló perisztaltika, megsértve szétválasztása széklet (székrekedés), hányás, fokozott hasűri nyomás, pangásos változások tüdőgyulladás, köhögés. Mindez jelentősen rontja a sűrű posztoperatív heg kialakulásának feltételeit.

Nem zárható ki a hozzáférési módszer téves megválasztása anélkül, hogy megfontolnánk a belső szervek struktúrájának és peritoneumának anatómiai és fiziológiai jellemzőit. Ennek következtében a sebészeti beavatkozási zónában a vérellátás és a beidegzés megzavarodik, majd a szövetekben állandó változások következnek be, amelyek hozzájárulnak a varratok kitöréséhez.

A szövevényes szövődmények jelentős szerepe. Ez a típus a korai megnyilvánulásra utal. Gyulladás és genny felhalmozódnak a seb területén, az izmok aponeurosisában. A műtét után kialakuló stagnáló tüdőgyulladás és hörghurut okoznak köhögést, hirtelen reszketést és a hasnyálmirigy-nyomás ingadozását, ami a herniális kapuk megjelenésére hajlamos.

A működési hibájának art hibás varrat túl erős összehúzódását szövetek javítanak vérzés és a vér felgyülemlését a haematoma, majd gyorsan suppuration, elhúzódó tamponád és vízelvezetés a működési terület.

A páciens utókezelési ajánlásaitól függõ okok közül a legfontosabbak a korai fizikai megterhelés, a táplálkozás megsértése, a kötés elhanyagolása.

A herniák gyakrabban fordulnak elő az elhízás, a szisztémás kötőszöveti betegségek, a diabetes mellitusban szenvedő betegeknél, ahol a teljes heg kialakulása súlyosan károsodott. A nők számára fontos a terhesség kezdete a műtét után. A test gyengülése, a beriberi, a megnagyobbodott méh nyomása a hasfalon megteremti a hernia kialakulásának feltételeit.

Bár a hasüregben végzett műtéti beavatkozás elméletileg megnehezítheti a műtét utáni sérveket, leggyakrabban a sebészeti beavatkozás után a patológiát megfigyelik:

• perforált gyomorfekély;
• a függelék gyulladása;
• számított kolecisztit;
• bélelzáródás;
• a petefészkeket eltávolító nőknél, a méhben;
• hashártyagyulladás;
• a hasi üregben lévő sebek következményei.

tünetek

A sérv fő jele a posztoperatív heg és a körüli terület kiemelkedése. A kezdeti szakaszban a posztoperatív "kúpok" betegek maguk a hajlamos helyzetbe kerülnek, nem zavarják és nincsenek tüneteik. A fájdalom és a daganatképződés növekedése akkor fordul elő, amikor megfeszül, hirtelen mozog, nehéz tárgyakat emel.

Vízszintes helyzetben a kiemelkedés csökken. A betegség romlása a fájdalom állandóvá tételéhez kapcsolódik, olykor a támadás jellegével, harcával. Ugyanakkor a betegek panaszkodnak:

• tartós székrekedés esetén;
• állandó puffadás;
• böfögés;
• potashnivanie;
• nehézség a vizelet kiválasztásában (suprapubic hernias esetében);
• irritáció vagy gyulladás a hasra a herniális kiemelkedés területén.

A páciens állapota a hernia méretétől, a hasüregben lévő ragasztóanyagtól függ, a hólyagoszsák belsejében. Néha még nagy héna esetében is, a betegeknek nincs panaszuk.

Hogyan történik a diagnózis?

A páciens álló és fekvő pozíciójában végzett vizsgálata során a sebész a zónában és a körzeten át kiemelkedést lát. A méret és alak megtalálásához fel kell kérni a páciens fekvő helyzetét, hogy emelje fel a fejét. Ez a mozgás feszülést okoz a hasi izmokban és "kihúzza" a póréhagyma tartalmát.

Ezzel párhuzamosan megmutatkoznak a rectus izmok területén jelentkező eltérések, a fókuszhoz nem kapcsolódó, lehetséges kezdődő kiemelkedések. A betegnek olyan kutatási módszereket kell rendelni, amelyek lehetővé teszik a belső szervekkel való kapcsolat tisztázását.

A röntgen rávilágít a gyomor-bél traktus működésének állapotára, az adhéziós folyamatra, a hasüreg-szervek hólyagos üregébe. Az ultrahang lehetővé teszi, hogy ne csak a hasi szerveket, hanem a hólyagosedés üregeit is megvizsgálja, meghatározza a sérv formáját, valós méretét, az izomszerkezetek változásait, az adhéziók hatását.

A vizsgálati komplex magában foglalja a bárium szuszpenzió gyomor- és bélrendszerben való átjutásának kontrasztos röntgenvizsgálatát, a gyomor-interferencia mértékének tanulmányozását. Képek (röntgenfelvételek) és herniográfia (röntgenfelvétel a póréhagyma tartalmáról).

Milyen szövődmények lehetségesek a kezeletlen herniával?

A posztoperatív hernák terápiás intézkedéseinek hiánya súlyosbítja a beteg állapotát. Idővel a következőket kaphatja:

• kopaszsztázis (széklet és a kövek kialakulása a bélben) mechanikai elzáródással;
• megsértése;
• perforáció;
• részleges vagy teljes ragasztó bélelzáródás.

A klinikai folyamatban a páciens állapotának romlása, növekvő fájdalom a hasban, émelygés és hányás, vér a székletben, széklet és gáz visszatartás. Ezzel egyidejűleg a hasüregben való kitágulás megszűnik.

Mit kell tenni az emberek, ha felfedezik a műtét utáni jeleit?

Nyilvánvaló, hogy a betegek sebészi beavatkozására való vonakodás, akik a hegterületen kiemelkedést találtak. Ugyanakkor figyelembe kell venni az egészségre gyakorolt ​​jelentősebb következmények valószínűségét. A vizsgálat során az orvosok döntenek arról, hogyan kell a kezelést folytatni, hogy ne engedjék komplikációkat.

A konzervatív taktikát olyan módszernek tekintik, amely csak akkor megengedett, ha nyilvánvalóan ellenjavallt a ismételt sebészeti beavatkozás (a szív dekompenzációja, a belső szervek, a krónikus betegségek súlyos stádiuma). Ilyen esetekben a betegeket ajánlották:

• élelmiszer-ellenőrzés;
• a fizikai aktivitás korlátozása;
• a székrekedés megszüntetése étellel és gyógyszerekkel;
• egy speciális kötés állandó használata.

A táplálkozás jellemzői

A sérv jelenlétében az élelmiszertermékeknek meg kell akadályozniuk a puffadást, a székrekedés és az emésztési zavarokat. Ehhez gyakran, de kis adagokban enni. Ki kell zárni az étrendből:

• minden zsíros, sült, fűszeres étel;
• pácolt és sózott zöldségek;
• alkoholos italok és szódavíz;
• erős kávé;
• különböző savanyúságú ízesítők;
• szilárd étel.

Megjelenítés: zabkása, főtt hús és halételek, sült termékek, párolt zöldségek, túró. A székrekedés megelőzésére reggel javasolt egy evőkanál növényi olajat, néhány szárított sárgabarackot vagy aszalt szilva bogyóját. A nap folyamán gázmentes, alkáli ásványvizet (Essentuki 4) inni.

A sebészi kezelés jellemzői

A legtöbb sebész úgy gondolja, hogy a posztoperatív hernia páciensét csak a hernioplasztikával lehet lefoglalni. Tehát a herniális kapukon végzett műveletek típusát, a karakter erősítését nevezik. A legoptimálisabb megközelítést választjuk, figyelembe véve a kiemelkedés méretét és lokalizációját, a hímivarú és a hasüregi szervek közötti tapadások vizsgálata során nyert információkat.

Ha az átmérőjű hernia kevesebb, mint 5 cm, nincsenek szövődmények, lehetséges az iszap aponeurosis varrása a helyi szövetek erősítésével. Nem elegendő a saját szöveteinek közepes, kiterjedt, gigantikus, hosszú távú és bonyolult folyamatai a hasfal lefedésére és megerősítésére. A szitanyomtatványok szintetikus protézisét alkalmazzák.

Fontos, hogy megfelelően telepítsünk védőrendszert, hogy biztosítsuk a ragasztások elválasztását, a régi hegek boncolását, hogy ne sérüljön a hasi üreg belső szervei és szerkezete. Ha a herniális zsák megsértése következik be, akkor a nem életképes bélszövet (reszekció) és epiplon eltávolítása végbemegy.

A szabványok műtétet igényelnek műtét után, hat hónappal egy évvel az első beavatkozás után. De a gyors növekedés mellett a vallomást sértő tendencia a korai feltételekre terjeszkedik. A művelet szakaszainak egymás után kell történnie:

• Hozzáférés biztosítása a kialakult pajzsos kapukhoz - a bemetszések a kiemelkedés szélei mentén készülnek, a felesleges bőrt és zsírt eltávolítják.
• A póréhagyma üregének megnyitása, ott a szervek szétválasztása a falaktól (a belek hurkái, omentum). Egy multikirkuláris hüvelyzsák jelenlétében kialakul a hegek konglomerátuma az omentum és a belek és az omentum hurkokból. Általában hegesztették a peritoneumot és a hegeket. A szétkapcsolás nem mindig lehetséges, mivel hosszú ideig tart, és jelentősen károsítja a bélfalat. Szükséges eltávolítani a bél deformált területét és az omentumot.
• A póréhagyma eltávolítása.
• A szövetek gazdaságos kivágása a hernia kapuk peremén.
• Műanyag (lyuk zárása) az elülső hasfalban.
• Seb varrása.

A műanyagot a páciens saját szövetei (autoplasztika) végzik, ha a sérv nem nagyobb, mint 10x10 cm A Napalkov és Sapezhko módosításait az elülső hasi izmok aponeurozisására használják. A kiterjedtebb hibák miatt az ismétlődő herniák mesterséges anyagokat (alloplasztikus) használnak. Ehhez nylon vagy lazsánhálót helyeznek a varrni kívánt szövet rétegei közé.

Prognózis és megelőzés

A posztoperatív hernia kialakulása komolyan bonyolítja egy személy fizikai és munkaképességét, látható kozmetikai hibával együtt. A modern műtéti beavatkozás esetében a segítség ellenére a halálos kimenetelű betegek 8,8% -ánál figyeltek meg. A pontos sebészeti eltávolítás kielégítő prognózis.

A megelőzéssel kapcsolatos problémák a sebészet igénylik:

• minden művelethez optimális hozzáférés megfelelő választása;
• a gondos aszeptikus megfelelés minden szakaszában;
• csak minőségi varróanyagot használjon;
• ha lehetséges, a beteg preoperatív előkészítése;
• gyors és gondos kezelés a művelet után.

A betegeknek szigorúan be kell tartaniuk az étrendet, a táplálékot, a kötést, a széklet szabályosságát és a testsúlycsökkenést. Egy ilyen posztoperatív szövődményt, mint egy sérv, amikor egy patológiát kiküszöbölnek, elősegíti egy másik. Az azonosítás és a kezelés lehetővé teszi a korrekciót. A műtét után az orvos megfigyelése hozzájárul a korai diagnózishoz és a problémamegoldáshoz.

Hogyan kezelik a posztoperatív hernát?

A műtét utáni hernia vagy hegesedés akkor következik be, amikor a peritoneum (vékonybél, nagy omentum) szervei a hasfalon túl a sebészi beavatkozás után keletkezett kókuszos részre nyúlnak ki. A hasi posztoperatív hernia a műtét utáni heg területén fellépő kiugrással mutatható ki, amely kevésbé észrevehetővé válik, vagy akár eltűnik, amikor a személy fekvő helyzetbe kerül.

A hasi posztoperatív hernia kezelése sebész. Ha a műtét után a beteg kényelmetlenül vagy kellemetlenül érzi magát a hegben, akkor erről értesítenie kell az orvost.

Tüneti megnyilvánulások

A posztoperatív hernia a gyomorban, a tünetek a következők:

• a daganathoz hasonló duzzanat a hegterületen;
• hányinger és hányás, valamint a belek duzzanata;
• a fájdalom kialakulása mozgás vagy izomfeszültség alatt;
• fájdalom a bendőben.

A patológia osztályozása

Az orvosok a műtétet követően a hasba sorolják a sérveket különböző paraméterek szerint, nevezetesen:

1. Méretben. Óriás lehet, ha több héna keletkezik. Az emberi gyomor azonban túl deformálódott. Az egyik oldalról kiterjedt herniák nyúlnak ki, deformálják a peritoneum falát. A közepes méretű hólyagok, a kiemelkedések elhanyagolhatók. A kis herniák szinte láthatatlanok, általában véletlenül találhatók a hasfal falának tapintásakor.
2. A postoperatív ventrális hernia elhelyezkedése az oldalán, a hasközép középpontjában vagy középen-laterális lehet.
3. Eredet szerint. A herniák lehetnek veleszületettek vagy idővel megszerezhetők.
4. Komplikációk jelenlétével. Bonyolult vagy egyszerű lehet.
5. A betegség során elsődleges, relapszusos vagy posztoperatív kezelésre van szükség.
6. Biztosítással. Hernák, amelyek korrigálhatók vagy nem javíthatók.

Okai és diagnózisa

A hasi üreg műtét utáni hernája a következő sebészeti beavatkozások után alakulhat ki:

• a függelék eltávolítása után;
• laparoszkópia után;
• sebészeti beavatkozás után a húgyvezetékeken;
• bélelzáródás után;
• a peptikus fekély műtétét követően;
• ha az epehólyag eltávolításra kerül;
• a máj reszekciója után;
• nőgyógyászati ​​műtétek után, például a méh eltávolítása.

A műtét utáni hernia a következő okok miatt fordulhat elő:

1. Örökletes hajlam. Ha a beteg szisztémás gyengesége van a kötőszövetnek, akkor az a lehetőség, hogy a műtét utáni hernia kialakulása nagyon nagy lesz. Számos jel utal erre: magas növekedés, aszténikus testalkat, a bőr vékony és könnyen bővíthető, hólyagok jelenléte máshol, az ízületek hipermozilitása.
2. A hegek gyógyulása során bekövetkezett rendellenességek. Ha a fertőzés bejut a sebbe, akkor elszúródik. Ennek eredményeként a heg kevésbé tartós. Ezenkívül vannak olyan esetek, amikor a varrat anyaga elutasítódik, így a seb szélei anélkül, hogy időnk együtt növekednének, eloszlanak.
3. Az orvosi rend által előírt előírások be nem tartása. Ez azt jelenti, hogy a beteget a műtét után nem követte az orvos receptje. A betegek gyakori hibái az, hogy úgy hiszik, hogy a seb csak a hasrész külsejénél van, elfelejti a belső sebet. Ha a külső seb átlagosan 2 hét alatt gyógyul meg, akkor az aponeuriás heg sokkal később, átlagosan 3-4 hónapig nő, és idős korban 6-7 hónap. Ezért a posztoperatív hernia kialakulásának elkerülése érdekében szükség van az orvos ajánlásainak és a védőszalag viseléséhez szükséges idő figyelésére.
4. Egyidejű betegségek. Ezek elsősorban azokat a betegségeket jelentik, amelyek növelik a hasnyálmirigy nyomását. Például krónikus bronchitis, bronchiális asztma, székrekedés, prosztata adenoma, elhízás és sok más.
5. Műszaki sérülések a seb varrása idején. Ez az ok rendkívül ritka. A sérv kialakulhat a seb széleinek erős vagy fordítottan gyenge feszültsége miatt.

Rendszerint nem nehéz diagnosztizálni a posztoperatív hólyagokat a hasüregben. Vannak nehézségek, ha a betegnek túlzott testsúlya van. Ebben az esetben segéddiagnosztika szükséges: a hasüreg ultrahangja, az MRI vagy a számítógépes röntgen-tomográfia.

A posztoperatív hernia kezelésének okai

A sérv megjelenése azt jelzi, hogy a belső szervek megváltoztatták a helyüket, és egymással szemben megnyilvánulhatnak, ami az egyes szervek működésképtelenségéhez vezet. A posztoperatív hernia első jele lehet székrekedés, ami végül a szervezet általános mérgezéséhez vezet, és ez megzavarja a teljes gyomor-bél traktus működését.

Ha nincs hasmenés a hasra, az állapot végül számos súlyos szövődményhez vezet:

1. Kaprostaz. Ez a peritoneális stádium a székletben a vastagbélben.
2. A hólyagoszsák, azaz a benne lévő szervek gyulladása.
3. A sérv sérülése. A herniális kapuknál kezdődik a sérv tartalma hirtelen összenyomódása. Ennek eredményeképpen a szervek vérellátása a hólyagos zsákban romlik, ami szöveti nekrózishoz vezet, és ez veszélyezteti a beteg halálát.

Ventrális hernia kezelése

A hasüreg utáni műtét után a kezelés csak sebészeti. Az eltávolítás a következőképpen hajtható végre:

1. Topikus alkalmazások műanyag szövetei. A peritoneum elülső falának abnormális aponeurosisát varrják. Műanyag helyi szövetekbe csak akkor lehetséges, ha a sérv kicsi, azaz kisebb, mint 5 cm. Eltávolítása posztoperatív beékelődés ebben az esetben helyi érzéstelenítésben végezzük, nagy mennyiségű sérv műtét történik altatásban.
2. Műanyag szintetikus protézisek alkalmazásával, vagyis ha az aponeurosis hibája szintetikus protézisekkel van lefedve. A védőháló létrehozása a hernia helyétől függ. Az orvosok azt mondják, hogy ebben az esetben a relapszus valószínűsége minimálisra csökken. Minden sebész tevékenységét általános érzéstelenítéssel végzik.

Hogyan kerülhető el a műtét?

A műtét után műtét utáni sérv kezelése lehetséges, ha időben felismerik a herniák kialakulásának veszélyét. Az orvosnak azonnal konzultálnia kell. Ebben az esetben megelőző célokra az orvos egyszerű gimnasztikai gyakorlatokat írhat elő, megfigyelheti a megfelelő táplálkozást, helyreállító eljárásokat, használhat kötést és korlátozhatja a nehéz tárgyak felemelését.

A műtét nélküli kezelés magában foglalja a következőket:

1. A kötés egy rugalmas rugalmas kötés, amelyen keresztül a belső szerveket természetes állapotban tartják. A kötés viselése nem szükséges, de megvédheti magát a jogsértésektől, a belső szervek elmozdulásától, az érintett területre gyakorolt ​​nyomástól, csökkentve a fájdalom küszöböt. Prevenciós célokra a kötszer kötést is használnak, de az orvosnak meg kell határoznia a méretet, hogy ne károsítsa a beteget.
2. Ha a hasüregben műtétet végeztek, akkor nem kell a legszigorúbb étrendet betartani. De minden korlátozás nélkül is van. Kezdetben korlátozza a szénhidrátokat és minden nehéz ételt. Naponta az asztalon kell a friss gyümölcsök és zöldségek. Köszönjük nekik, hogy a páciens nem fog szenvedni a székrekedésben, ami annyira veszélyes a posztoperatív időszakban.

A műtétet követő speciális gyakorlatokat csak az orvos rendelése alapján és felügyelete alatt végzik. Három hónap után könnyű terhelés megengedett, az egyetlen korlátozás éles mozdulatokkal és emelési súlyokkal jár. A fizikai gyakorlatok hozzájárulnak az immunrendszer fokozásához, mert akár egy egyszerű nátha is okozhatja a sérv újra megjelenését.

Postoperatív hernia a hasüregben: kezelés

✓ Az orvos által ellenőrzött cikket

A belső szervek kiugrásának kóros alakja sebészi beavatkozás utáni szövődménynek nevezhető postoperatív hernia. Ez a műtét után, és meglehetősen hosszú idő után is felmerülhet. Mindenesetre ez meglehetősen veszélyes jelenség, ezért a műtét utáni sérv kezelése közvetlenül az első megnyilvánulása után szükséges.

Postoperatív hernia a hasüregben: kezelés

A ventrális herni okai

A herniát a következő okokból alakítják ki:

1. A varrat törése.

Egy rosszul feldarabolt sebész vagy egy, a rossz minőségű anyag által előidézett műtét utáni varrás elbomolhat. Ennek eredményeképpen a has elülső falának szövetei eltérnek egymástól, felszabadítják a belek egy részét és nagy omentumot.

A varrás nemcsak a sebész hibáiból, hanem a páciens saját hibájából is eloszlathat. A posztoperatív időszakban a fizikai terhelés szigorúan ellenjavallt a beteg számára. De a legtöbb ember nem foglalkozik ezekkel az ajánlásokkal. Ennek következtében a nem gyógyuló varrat eltér egymástól, és kialakul a sérv.

A posztoperatív ventrális herni szimvatikus ábrázolása

2. A hasfalizmok gyengesége.

Ez egy meglehetősen gyakori jelenség a túlsúlyos embereknél. Az ilyen emberek hasfalában az izmok meggyengülnek, és egy zsíros szövet váltja fel, amely lassan összeolvad. A szövetek nem képesek megbirkózni a bélnyomással és eltérnek egymástól.

Elősegíti a herniák gyenge immunitásának kialakulását, gyulladásos folyamatokat a varrás területén, székrekedés hajlamát. Leggyakrabban a sérv alakul ki, ha a bemetszést a hasfal fehér vonalán végzik, mivel gyakorlatilag nincs izom ezen a területen, és a heg sokkal lassabban nő.

Fontos a betegség és a nemek kialakulásában. Természetben a nőknél a hasi izmok gyengébbek, mint a férfiak, ezért a szövetek gyakran eltérnek egymástól.

FONTOS. A sérv kialakulásának veszélye a műtét után 2-3 éven belül fennáll. Ez alatt az idő alatt megbízható, tartós műtét utáni heg alakul ki.

A ventrális herni szövődményei

Egyidejű betegségek, amelyeknek köszönhetően megnövekszik a hasi hasnyálmirigy nyomás, szintén kialakíthatják a sérv kialakulását. Ezek közé tartozik az asztma, hörghurut, prosztata adenoma, cukorbetegség, magas vérnyomás.

A betegség tünetei

A sérv fõ jellemzõje a sebészeti varrat területének jellemzõ kiemelkedése. Ez a kitágulás a kezdeti időszakban alig észrevehető, idővel a terület növekszik.

A betegség kialakulásának korai szakaszában a sérv könnyen visszanyerhető és nem okoz különösebb kényelmetlenséget a beteg számára. A fájdalom csak akkor merül fel, ha súlyokat, éles mozgásokat és hajlamokat emel. De a kezelés hiánya a sérv növekedéséhez vezet, és idővel a fájdalmas érzések fokozódnak.

A következő tüneteket adják a sérv kiemeléséhez:

1. A bőr sérülése a sérv területén.
2. Fokozott gázképződés.
3. A belek gyulladása.
4. Székrekedés.
5. Széklet és vizelet vérének szennyezése.

A ventrális herni kialakulásának folyamata

A betegség diagnosztizálása

A betegség könnyen diagnosztizálható a rutinvizsgálat során. A diagnózis helyességének megerősítése a művelet ténye. A műtét utáni sérvét a heg és a kiugró lokalizáció helyszíne igazolja.

A kiemelkedés vizuálisan könnyen meghatározható. A páciens felajánlotta, hogy köhög, fojtja a gyomrot - ez lehetővé teszi a hólyagos zsák méretének meghatározását.

A hernikus tartalmak és a körülötte elhelyezkedő szervek állapotának meghatározásához ultrahang vagy röntgensugarak használatosak. Az ilyen diagnosztikai módszerek segítenek meghatározni a bél állapotát és felmérni annak működésre való képességét.

Annak érdekében, hogy pontosabb információt kapjunk a belső szervek állapotáról és a sérvről, az MRI vagy multislice tomográfiát használjuk.

Videó - Mi a műtét utáni sérv vagy a ventrális hernia?

A kezelés módja

A sérv kezelésének radikális módszere egy művelet végrehajtása, mivel lehetetlen teljesen eltávolítani a hernyózsákot konzervatív módszerekkel. A műtét során javítják a hasfalat, és eltávolítják a hólyagot.

Többféle sebészeti beavatkozás létezik:

Videó - műtét utáni műtét kezelése

Konzervatív módszerek

A sérv terápiás kezelése hatástalan, de egyes esetekben ez az egyetlen módja annak, hogy segítsünk egy betegnek szenvedő embernek. Leggyakrabban ezt a technikát választják, ha a művelet ellenjavallt.

A kezelés a kúp felhúzódását megakadályozó eszközökből áll. A táplálékot azért írják fel, hogy normalizálják a belek munkáját, hogy ne okozzák a hasüreg feszültségét.

A páciens tiltja a stressz minden fajtáját, és olyan kötést visel, amely segít a fájdalom enyhítésében.

Postoperatív kötés a stressz és a fájdalom csökkentésére

A műtét után gondos varrásgondozás szükséges. A Jackson-Pratt telepített vízelvezetést nem szabad idő előtt eltávolítani. Ez az eszköz segít a gyűjtött folyadék kinyerésében, és elősegíti a gyógyulást.

A zárójelek beszerelésekor ne fürödjen és látogassa meg a medencét. A mosás csak a zuhany alatt szükséges, és a lehető legkevesebbet próbálja meg nedvesíteni a varratot.

A műtét után a fájdalomcsillapító gyógyszerekre van szükség, ami émelygést és hányást okozhat. Ha el szeretné távolítani ezeket az érzéseket, meg kell tennie ibuprofen vagy acetaminofen. A belélegzés fájdalomcsillapítóit meg kell állítani, hogy a hányás során ne feszítsék a hasfalat.

Ibuprofen fájdalomcsillapítás után műtét után

A posztoperatív időszak kezdetén a betegek hasmenéshez szenvednek. Néhány hét múlva a bél normálisan indul. Ettől kezdve figyelni kell a kiszökítés szabályosságát. Ha nincs széklet 48 órán át, akkor hashajtókat kell szednie.

Népi jogorvoslatok

A betegeket a hagyományos népi gyógymódok segítségével lehet enyhíteni. Segítenek csak a kis méretű hólyagoszsákban és enyhe nyúlványokban. A módszerek fő célja a székrekedés kezelése, a hasizmok rugalmasságának helyreállítása.

külső

A folyadékok esetében a következő recepteket használják:

1. Apple ecetet (1 tk), hogy feloldódjon egy pohár vízben. Az oldat nedvesíti a szalvétát, és a hanyatló helyzetben a hernán 60 percig tart.

Az almasavas ecettel való folyadékok használata segíti a hasi üreg utókezelésének eltávolítását

A friss aloe levelek növelik a bőr rugalmasságát, ami a posztoperatív hernia megjelenéséhez szükséges

Eszközök lenyelésre

A bél munkájának normalizálása és a gyulladás eltávolítása érdekében infúziókat és húsleveseket használnak:

1. A karfiol infúziója. A magokat (2 evőkanál) keverjük egy pohár tejjel. Az elegyet 10 percig forraljuk alacsony hő hatására. Ezután hozzáadunk egy evőkanál mézet. Az italok 1 pohár étkezés előtt követték napi 2 alkalommal.
2. A fák infúziója. Egy evőkanál levelek zúzódnak és tele vannak egy pohár forró vízzel. A jelenlegi 5 órás keveréket az üveg egyharmadánál naponta háromszor kell bevenni.
3. 1 kanál szárakat a hernéval töltött éjjel egy pohár forró vízzel. Az üveg egyharmadát étkezés előtt kell bevenni.
4. 1,5 evőkanál búzavirágokat öntöttek fél liter forró vízbe. Napi 1 csésze étkezés előtt kerül.
5. Egy teáskanál süteményt öntsünk egy pohár forró vizet, forraljuk fel és lehűtjük.
6. Psoraleya drupe (100 g) 500 ml forrásban lévő vízzel öntik fel, Fél óra alatt ragaszkodik hozzá. 100 ml-re napi 4 alkalommal kell enni.
7. A vörösfenyő (25 gr.) Kéregét egy pohár tejben forraljuk. Naponta 3-szor kerül az üveg harmadik részébe.

A vörösfenyő kéreg infúzióját a posztoperatív hernia első szakaszaiban alkalmazzák

A népi orvoslás segít a beteg állapotának javításában. A sérülés a betegség kezdeti szakaszában késleltethető.

A visszaesések megelőzésének módszerei

Bármely betegség könnyebb megelőzni, mint később gyógyítani. Ezért érdemes felkészülni a műtétre, és betartani az orvosok ajánlásait a posztoperatív időszakban:

1. A műtét előtt célszerű a túlsúlyt elveszíteni, hogy a szubkután zsír ne akadályozza a metszés túlzott növekedését.
2. A művelet után egy kötést kell viselnie. Ez az eszköz segít a belső szervek normális helyzetben tartásában. Vásároljon csak minőségi terméket, mivel olcsó lehetőség lesz a bőre dörzsölésére és gyulladásra.
3. A kiegyensúlyozott étrend szükséges a bél rendellenes működésének elkerüléséhez. A diéta kell jelen gyümölcsök és zöldségek. A szénhidrátokat és zsíros ételeket ki kell zárni. A menü főtt sárgarépa, répa, fehérrépa ételeket tartalmaz. A Kashi-t egy penészgomba használják. Ajánlott gőzölthús, baromfi vagy borjúhús püré. Az italokból tiszta vizet, főtt húsleveseket használhat. Nem inni a szódavíz, a tej. Szigorúan tilos a gáztermelő termékek használata: káposzta, nyers paradicsom, alma, hüvelyesek, élesztő kenyér. Az emésztés normálizálása érdekében enzimeket kell alkalmazni (Mezim, Festal).

A Mezim az emésztés normalizálására szolgál posztoperatív hernia esetén

A posztoperatív hernia meglehetősen nehéz és elviselhetetlen betegség. Ám a saját állapotának és az orvosok ajánlásainak alapos megfontolásával lehetséges pozitív eredmények elérése.

Tetszik a cikk?
Mentés, hogy ne veszítse el!

Postoperatív hernia a hasüregben: műtét nélküli kezelés

Postoperatív hernia a hasüregben

A hasi üreg utáni műtét, a kezelés, amely nélkül a műtétet gyakorlatilag nem végezzük el, a korábbi műtéti beavatkozás egyik következménye.

Vagyis a hegek helyén, amely a műtét után marad, egy hibás daganat (hernia) kezdődik a hasfalban. Ennek a hibának negatív következménye az, hogy a sérv a hasi szervek egy részét is megragadja. Az orvosi gyakorlatban különféle nevek szerepelnek ebben a kóros folyamatban:

• posztoperatív ventrális herni;
• heg.

A hegek hernije az operatív beavatkozás egyik negatív következménye, amely a közeljövőben és hosszú idő után is megnyilvánulhat. Orvosi statisztikák azt mutatják, hogy mintegy 7-10% -a működött (összefüggésben hasi zsigeri betegségek) szenvedő betegek keresik segítséget a diagnózis a posztoperatív sérv gyomorban.

Mi a patológia és annak okai?

A ventrális hernia a hasüreg területén fordul elő, ahol a műtét korábban történt. A fejlesztés kockázata általában a következő típusú sebészeti beavatkozás után növekszik:

• közepes laparoszkópia, amely a felső vagy alsó részekben áll rendelkezésre;
• távoli függelék;
• máj reszekció;
• az epehólyag eltávolítására irányuló műveletek;
• a gyomorfekély perforációja;
• ha bélelzáródás van;
• operatív beavatkozás, amelyet a húgyvezetéken vagy a veséken végzett;
• bizonyos típusú sebészeti nőgyógyászati ​​beavatkozások;
• néha a hernia kialakulásának oka lehet a terhesség és a császármetszés.

A cicatriszi herni fejlődését kiváltó tényezők közé tartoznak a következők:

• Az orvosi berendezések hibáinak jelenléte, amelyeken keresztül a műtétet végrehajtották. A sebészeti beavatkozás lehet használni kifogásolható varratszálhoz, a feszültség a helyi szövetek nagyobb mértékben, mint szükséges, valamint a különböző típusú operáció utáni gyulladás, gennyes vagy haematoma. Az ízületek eltérése a posztoperatív hernia megjelenését idézheti elő a jövőben.
• Túlsúlyos.
• A cukorbetegség vagy a páciens egyéb szisztémás betegségei, amelyek a jövőben megváltoztathatják a kötőszövet szerkezetét.
• Postoperatív hörghurut vagy tüdőgyulladás kialakulása.
• A hasi üreg belső szerveiben a sürgősségi beavatkozás sebészeti beavatkozásai a hernia kialakulásának okai, mivel azokat azonnal, megfelelő előkészítés nélkül végzik el.
• A hasi régió hosszabb tamponádája.

Ezen kívül, nem ajánlásaival összhangban az orvosok és a posztoperatív szükséges intézkedéseket, a lemondás a zenekar, a testmozgás vagy a fokozott fizikai aktivitás, táplálkozás érvénytelen a műtét után, és egyes nőgyógyászati ​​betegségek is kiválthatja a fejlesztési heg sérv.

Húnyagos has

A főbb tünetek, amelyekre vigyázni kell

Az orvoshoz való eljutás szükségessége különböző tüneteket szolgálhat, ami azt jelzi, hogy ilyen betegség van, mint a posztoperatív hernia. Az egyik legfontosabb az a kialakuló kiugrás, ahol a sebhely a műtét után található.

A beteg fájdalmas érzései a következő esetekben fordulhatnak elő:

• fizikai erőfeszítés vagy kemény munka során;
• ősszel vagy a hasizmok feszülésében.

Az ilyen fájdalmak instabilak és a harcok formájában nyilvánulnak meg. Van kellemetlen érzés, hogy a belső szerv érintett, ami a hasi területről származik. A fokozott morbiditás azt jelezheti, hogy a betegség előrehalad.

A leggyakoribb tünetek, melyek a hernia kialakulását jelzik:

• a szervezet általános gyengesége;
• állandó székrekedés és széklet problémák;
• a belek gyengesége;
• émelygés érzése belching;
• a gázképződés és a felszívódás fokozódása;
• gyulladásos folyamatok a bélben.

Bizonyos esetekben szövődmények fordulhatnak elő, amelyek e jelek formájában jelentkeznek:

• a széklet zsúfolt;
• a belek gyulladnak és megsértődnek;
• a bél elzáródását fejti ki, amely teljes egészében és részben is megnyilvánulhat;
• fájdalmas diszkomfort javul;
• az émelygés érzés állandó karaktert kap és hányás kísér;
• a széklet tömegei vérrögöket jelennek meg;
• a feltörekvő kiemelkedést nem lehet rögzíteni.

Egy vagy több jellegzetes tünet jelenlétében azonnal forduljon orvoshoz. A posztoperatív hernia egyik legkedvezőtlenebb következménye a beteg halála.

A betegség diagnosztizálásának fő módszerei

A betegség diagnosztizálását számos modern technikával lehet elvégezni. Az egyik leginkább elérhető és egyszerű tapintás. Lehetővé teszi annak meghatározását, hogy a hasüreg utókezelési sérvét milyen formában alakítsák ki duzzadó aszimmetrikus típus. Ez a duzzanat növekszik, és köhögés vagy izomfeszültség alatt sűrűbbé válik.

Egyéb diagnosztikai módszerek a következők:

• A radiográfiás vizsgálat lehetőséget nyújt a páciens gyomor-bélrendszerének státuszának és funkcionalitásának felmérésére, hogy megvizsgálja a bendő közelében lévő tapadók jelenlétét vagy hiányát.
• Ultrahang vizsgálat a belső szervek a hasüregben - ez egy diagnosztikai eljárás, amely lehetővé teszi, hogy információt kapjon a szerkezet és forma daganatok mérete, és a változásokat, amelyek előfordulnak a izmos struktúrák a hasfal.
• A hasi üreg belső szervek mágneses rezonancia képalkotását általában azért végzik, hogy pontosabb és teljes információt kapjanak a meglévő sérvről. Ezenkívül az eljárást abban az esetben alkalmazzák, ha a patológia kezelésének egyik legoptimálisabb módját kell választani.

Ezen túlmenően széles körben alkalmazzák a hasi régió belső szervek esophagogastroduodenoscopy és multispirális számítógépes tomográfiáját.

Milyen módon kezeljük a betegséget?

Az egyik fontos szempont, amely magában foglalja a patológiát, például a műtét utáni sérveket is, sebészeti beavatkozás.

Sajnos a terápiás kurzus csak akkor lehetséges, ha a műtét ellenjavallt, akkor a hasüreg utókezelési sérvét nem távolítják el. A konzervatív módszer a következő irányokból áll:

• a helyes táplálkozás betartása;
• speciális kötést visel;
• a nehéz fizikai erőfeszítés és kemény munka kizárása;
• a székrekedés elleni küzdelem, győződjön meg róla, hogy a széklet szabályos.

A hasi üreg műtét utáni hernia hatékony a hernioplasztika kezelésében. Ez a név a sebészeti beavatkozás módja. A mai napig az orvosi gyakorlat a hernioplasztika két fő irányát használja:

• varrást;
• protézisek szintetikus protézisek segítségével.

A daganat kis méretével az aponeurosisot varrják. A helyi szövetek használatának lehetősége kizárt, ha a sérv mérete meghaladja az 5 cm-t, a műtét helyi érzéstelenítés esetén is elvégezhető.

A patológia megszüntetése érdekében szintetikus protézist alkalmaznak - a sérv utáni műtéti hálót. Az ilyen műveletet kizárólag általános érzéstelenítéssel végzik.

A posztoperatív időszak, ha a lágyékvérzést eltávolították, kb. 3 hónap. Ebben az időben a kezelőorvos összes ajánlását gondosan meg kell figyelni a visszaesés vagy a negatív következmények elkerülése érdekében.

A betegség elleni küzdelem a hagyományos orvoslás segítségével

Ritkán az egyik beteg készen áll a következő sebészeti beavatkozásra. Ezért egy kis műtét utáni sérv jelenlétében lehetséges a népi kezelési módszerek használata. Az ilyen módszerek használatának fő célja a székrekedés megakadályozása, valamint a hasi izomszövetek rugalmasságának növelése a betegség kialakulásának elkerülése érdekében.

A műtét eltávolítása után

A népi orvoslás fő irányai és eszközei:

• kenőcsök használata;
• gyógynövényes főzetek készítése;
• speciális csomagolások és lotionok használata.

Úgy gondolják, hogy a hatásos hatás a következő összetételű folyadékkal rendelkezik.

100 ml tiszta víz esetén 1/2 teáskanál természetes almaecetet (legalább 6%). Az ilyen eljárás elvégzése után az eredményt a tölgy kérgének kivágásával nyírja. Ebben az esetben az utóbbit legalább egy órán át gyengélkedő helyen kell tartani.

A fájdalom eltávolításához és a patológia kialakulásának megállításához a következő tömörítést használhatja.

Rozs kenyeret áztatott meleg vízben, keverjük reszelt fokhagymával. Az így keletkező roston, hogy egy tortát. Hagyja a kompressziót egy óráig a sérv helyén, majd vigye fel a lazúrokat a fehér akác virágainak kivágásáról. 15 percen belül fenntartja a folyadékot.

Az Aloe segíthet a posztoperatív hernia elleni küzdelemben. A növényből vágja le a húst, amelyet össze kell keverni a szokásos szódabikarbónával. Az aloe és a szóda tömése jól eltávolítja a gyulladásos folyamatokat, kiküszöböli a fájdalmas kényelmetlenséget.

Gyógynövényes infúzióként a következőket ajánljuk:

• búzavirág;
• fű csontfű kivágása.

Cornflower fűtea tea. Ehhez 1,5 evőkanál szükséges. l. növényi virágokat és öntsünk forró vizet (0,5 liter). Az állandó ételt a nap folyamán inni kell. A kukoricavirágból származó tea erõsítõ hatást gyakorol a hasüregek szövetére.

A füves füvön kivágás segít eltávolítani a gyulladást, megszüntetni a fájdalmas érzéseket, és normális emésztési folyamathoz vezet. Ehhez 1,5 csésze forró vizet és 1 evőkanál szükséges. l. egy gyógynövény. Az előkészítést 15 percig vízfürdőben végezzük, majd a kész infúziót 1 órán át kell tartani. Terápiás célokra 40 ml étkezés előtt inni kell.

Sok más népi recept is képes csökkenteni a sérv negatív tüneteit és megnyilvánulásait. Ebben az esetben, mielőtt bármelyiküket használná, előzetesen konzultálnia kell kezelőorvosával a negatív következmények elkerülése érdekében.

A megfelelő táplálkozás - a kezelés egyik összetevője

A megfelelően formulázott étrend a kezelés folyamatának szerves része. Különösen fontos az ajánlások betartása abban az esetben, ha műtétre van szükség, és a posztoperatív hernia eltávolításakor.

A műtétet követő napon a diéta menüt hajtották végre, és a postoperatív ventrális herniát eltávolították:

• minden szilárd élelmiszert tilos;
• az alacsony zsírtartalmú rizs vagy húsleves kivirágozható;
• italként csipkebogyót vagy csókát készíthet kedvenc gyümölcséből.

Ezenkívül a gyomor-bél traktus szerveinek terhelésének csökkentése érdekében ki kell zárni azokat a diéta-termékeket, amelyek gázok kialakulását és fellazulást eredményeznek. A hasi üreg falaira és a herniáció helyére gyakorolt ​​nyomás csökkentése érdekében a tilalom olyan ételeket is tartalmaz, amelyek székrekedéshez vezethetnek.

A szokásos életmód részévé váló étrend alatt tilos a következő termékek, amelyek hozzájárulnak a gázok képződéséhez és a szélsőséges fekvéshez:

• hüvelyes és fehér káposzta;
• friss paradicsom;
• élesztő alapú liszttermékek;
• tej;
• szénsavas italok;
• friss alma.

Ha nincs lehetősége arra, hogy egyáltalán enni ezt az ételcsoportot, akkor biológiailag aktív adalékanyagokat használhat a szükséges enzimek mennyiségének fenntartására a normában és az élelmiszerek jobb asszimilációjában.

Az elfogyasztott élelmiszer mennyisége és az adagok mérete kicsi legyen. Ebben az esetben ajánlott betartani egy részleges étrendet, és napi 5-6 alkalommal, de apránként.

A műtét nélküli műtét utáni étrendi kezelés figyelembevétele érdekében rendszeresen az alábbi termékeket kell használni:

• baromfihús (csirke vagy pulyka), borjúhús;
• A hajdina és a rizsfélékből származó zabolt zabkása;
• párolt csirkehús.

Ajánlott olyan ételeket fogyasztani, amelyek kedvezően befolyásolják az emésztési folyamatokat, és összetételében magas a rost. Ideális ételek, amelyeket sárgarépából, répából vagy répákból készítenek.

Ami a tojásokat illeti, az orvosok azt tanácsolják, hogy naponta 1 főtt lágy tojást eszik.

A folyadék közül előnyben részesítjük a tiszta vizet vagy a természetes gyümölcsöt és a kompót.

Az elfogyasztott élelmiszer minősége nagymértékben függ a köldökvér eltávolítását követő műtét utáni időszakban.

Postoperatív hernia

Postoperatív hernia Ez azzal jellemezve a kimenet a belső szervek (belek, cseplesz) keresztül hibák műtéti heg kívül hasfal. Posztoperatív beékelődés tumor úgy definiáljuk, mint egy kiemelkedés az övezetben a posztoperatív heg kíséretében hasi fájdalom, a megsértése - hányinger, hányás, hiánya széklet és bélgázok. Diagnózis a posztoperatív sérv magában ellenőrzés a sebész, teljesítő gyomor röntgen, endoszkópia, herniography, hasi ultrahang és a beékelődés, CT a has. A posztoperatív hernia kimutatására hernioplasztikát igényelnek helyi szövetek vagy szintetikus protézisek alkalmazásával.

Postoperatív hernia

A műtét utáni hernák (cicatípiás hüvelyek, hegküszöbök, ventrális hernia) korai vagy késői műtéteket eredményeznek. Az operatív gasztroenterológiában a hasüregbe történő beavatkozás utáni műtét utáni hernia kialakulása 6-10%. A hasüreg más hüvelyei között a posztoperatív hibák akár 20-22% -ot tesznek ki.

Posztoperatív sérv fordul elő azokban az anatómiai területeken, ahol végzett tipikus működési bemetszések, amelyek a hozzáférést a hasi szervek: a fehér vonal a has (miután a felső vagy az alsó középvonalnál felnyitottuk), jobb csipő régió (miután műveletek a vakbél, vakbél), a köldök, jobb felső kvadráns (miután cholecystectomia, máj reszekció), a bal felső kvadránsban (miután műveletek lép) oldalán a lumbalis régió (miután műveletek a vesére és a húgyvezeték), szeméremcsont feletti (miután Nőgyógyászati és urológiai műveletek).

A posztoperatív hernák kialakulásának okai

A legtöbb esetben a posztoperatív hernia bonyolítja a sebészeti beavatkozásokat, amelyeket vészhelyzetben végeznek. Ilyen helyzetek zárja ki a kielégítő operáció előtti előkészítésére a bél, a műtét után vezet zavar a bélmozgás (flatulencia, lassítja a folyosón a bél tömege), hasi nyomásnövekedés, légzési nehézségek, köhögés, és végül - a romlása feltételeinek képződésének posztoperatív heg.

Egy szerepet kialakulását a posztoperatív sérv hibák játszanak működési technikák és posztoperatív komplikációk - a használt alacsony minőségű varróanyag, a túlzott feszültséget a helyi szöveti, gyulladás, haematoma, tályog, a divergencia varratok. Gyakran posztoperatív sérv után kialakult elnyújtott tamponádot vagy kiszáradással a hasüregbe.

Posztoperatív sérv gyakran képződnek rendellenességek a beteg módok: a fokozott fizikai aktivitás a műtét után, nem tartása ajánlott étrendet, elutasítás viselni az öv, stb megjelenése posztoperatív sérv gyakran kapcsolódik a teljes csillapítás, hányás, fejlesztés tüdőgyulladás vagy hörghurut, a posztoperatív időszakban, székrekedés, terhesség és. születési, elhízás, cukorbetegség, szisztémás betegségek, kíséretében a változás a kötőszövet szerkezetéhez.

A posztoperatív hernia bonyolítja a hasüreg szinte minden műveletet. Leggyakrabban posztoperatív sérv képződik a műtét után egy perforált fekély, calculouse epehólyag-gyulladás, vakbélgyulladás, bélelzáródás, hashártyagyulladás, köldöksérv vagy sérv linea alba, petefészek ciszták, uterin fibroidok, penetráló sebek a has és mások.

A posztoperatív hernia osztályozása

Elosztjuk anatomotopograficheskomu műtét posztoperatív sérv megkülönböztetni mediális (medialis, mediális felső és alsó medián) és oldalsó (felső oldalán, alsó oldalán - bal- és jobbkezes). Nagysága a posztoperatív sérv hiba kicsi lehet (nem változtatnak a konfiguráció a has), középső (részben elfoglal egy külön területet a hasfal), kiterjedt (elfoglal egy külön területet a hasfal), óriás (2-3 és elfoglaló több régió).

A posztoperatív héna is visszafordíthatatlan és visszafordíthatatlan, egy- és többkamrás. A visszatérő posztoperatív hernia külön vizsgálata, beleértve és ismétlődően ismétlődően. Az összes feltüntetett kritériumot figyelembe veszik a posztoperatív hernák kiküszöbölésének módjait figyelembe véve.

A posztoperatív hernia tünetei

A sérv fő megnyilvánulása a műtét utáni heg és az oldalán elhelyezkedő kiugrás megjelenése. A posztoperatív hernia korai szakaszában fordított és nem fájdalmat okoz. A daganatszerű kiugrás hányingere és növekedése hirtelen mozgásokból, feszültségekből, súlyok emeléséből adódik. Ebben az esetben a vízszintes helyzetben a sérv csökken vagy könnyen felfrissül.

A jövőben a hasi fájdalom állandóvá válik, néha görcsös szerepet kap. A posztoperatív hernia egyéb tünetei közé tartozik a puffadás, székrekedés, eructatio, émelygés, csökkent aktivitás. A hólyagok a pubis felett helyezkednek el, lehetnek dysurikus rendellenességek. Az elülső hasfalon lévő herniális kiemelkedések területén bőrirritáció és gyulladásos bőrelváltozások alakulnak ki.

A posztoperatív hernát bonyolítja a koprsztázissal, a bántalmazással, a perforációval, a részleges vagy teljes ragasztóbevitellel. A posztoperatív hernia bonyolult kifejlődésével gyorsabban nő a fájdalom a hasban; hányinger és hányás, vér a székletben vagy székletben és gáz visszatartás. A hímivarú kiemelkedés felcserélhető a fekvő helyzetben.

A posztoperatív hernia diagnózisa

A sérvét a posztoperatív heg területének aszimmetrikus duzzasztásaként definiálják. A függőleges helyzetben, a beteg vagy köhögés megfeszítésével a daganatszerű kiugrás nagysága nő. Néha feszített és hígított hegeket a bélhurok perisztaltikája, a fröcskölés és a dörrenés zajja határozza meg.

A hasi ultrahang, és beékelődés adatokhoz juthatnak a alakja és méretei sérvek, a jelenléte vagy hiánya összenövések a hasüregben, változások a izmos-aponeurotic struktúrák a hasfal, és mások.

A folyamat során a integrált X-ray vizsgálat (hasi sima radiográfiai, radiográfia a gyomor, bárium-röntgen-áthaladás a belekben, bárium beöntés, herniography) meghatározott működési állapotát a gasztrointesztinális traktus, az arány a zsigerek a posztoperatív sérv, összenövések. Annak tisztázása a szükséges paramétereket a posztoperatív sérv, és meghatározza a módszerek azok eltávolítását megkövetelheti MSCT vagy MRI a has, endoszkópia, kolonoszkópia.

Postoperatív hernia kezelése

A posztoperatív hüvelyek konzervatív taktikája csak akkor megengedett, ha a műtéti beavatkozásoknak ellenjavallása jelentős. Ezekben a helyzetekben ajánlott étrendet követni, megszüntetni a testmozgást, a székrekedés elleni harcot és hordozó kötést viselni.

A posztoperatív hernia ártalmatlanítása csak műtéti úton végezhető - a hernioplasztika segítségével. A posztoperatív hernia hernioplasztikai technikáját a kiugrás helye és nagysága, a hasi szervek és a hólyagoszsák közötti tapadások jelenléte alapján választják ki.

A kis és egyszerű posztoperatív hibák (kevesebb, mint 5 cm), könnyű sebvarró fascia lehet végezni, azaz. E. A hasfal elülső műanyag helyi szövetekbe. Közepes, kiterjedt, óriás, a meglévő hosszú és bonyolult műtét utáni sérvek igényel menedéket aponeurosissal hiba szintetikus protézis (hernioplasty mesh protézis telepítése). Különböző módszereket alkalmaznak a retikuláris rendszer telepítésére a hasüreg anatómiai szerkezeteihez képest. Ezekben az esetekben gyakran szükség van a tapadások elkülönítésére, a hegek levágására; a műtét utáni sérv, a bél és az epiplon reszekciója miatt.

A posztoperatív hernia prognózisa és megelőzése

A műtét utáni sérv, még komplikációk hiányában, a fizikai és munkaerő-aktivitás csökkenéséhez, a kozmetikai hibához, az életminőség romlásához vezet. A posztoperatív sérv megsértése gyakran (az esetek 8,8% -ában) halálos kimenetelhez vezet. A posztoperatív hernia műtéti eltávolítása után (kivéve az ismételt kiújulás eseteit) a prognózis kielégítő.

Megelőzése posztoperatív sérv igényel választott a sebész az élettani valós idejű hozzáférést a különböző típusú beavatkozások alapos megfelelés aszeptikus technikát minden szakaszában a művelet, a használata kiváló minőségű varratok, megfelelő műtéti előkészítésére és a beteg kezelése a műtét után.

A posztoperatív időszakban a beteg szigorúan alkalmazza a táplálkozási javaslatok szigorú végrehajtását, kötést visel, fizikai aktivitást, a testsúly normalizálását, a fizikai aktivitás korlátozását, a bél rendszeres kiürítését.