A köldökvérzés olyan betegség, melyet a hasüreg izmainak divergenciájával és a peritoneum szövetek kidomborodásával jellemeznek a köldökzsinóron keresztül. A statisztikák szerint a legtöbb nőnél a köldökzsinór szenved, mivel gyakran az izom- és kötőszövetek gyengülése a terhességgel jár. A betegség szintén érzékeny a túlsúlyos és elhízott férfiak számára.
faj
A köldökvérzés felnőttekben kétféle lehet.
Vpravimaya (Free). A köldökvérzés visszafolyó hüvelykujjával a kiemelkedés tartalma könnyen eltűnik a peritoneumban, amint a beteg vízszintes helyzetbe kerül. Ez a betegség első szakaszában lehetséges, amikor a sérv csak akkor kezd megnyilni. Ha nem kezeli a köldökvérzést, akkor a következő változathoz juthat.
Irreverzibilis herém. Ezt azzal jellemzi, hogy a gyűrűbe nem tudnak kifelé irányítani. Ez annak köszönhető, hogy megkezdődik az adhéziós folyamat, amelyben a herniális szövetek a héjnyílással együtt változnak. Ez az elhanyagolt köldökvérrel történik, ami súlyos veszélyt jelenthet a páciens egészségére és életére, mivel komoly szövődmények vannak.
Vannak veleszületett és szerzett köldökzsinórok. Az első esetben a veleszületett sérv diagnosztizálására azonnal születés után kerülhet sor. Ennek oka az, hogy a baba köldökzsinórjának megnyitása nem lesz ideje teljesen kialakulni. A felnõttek köldökvérse, rendszerint az élet folyamatában szereztek szerepet.
okai
A betegség különböző tényezők miatt alakul ki. Ezek közül a legfontosabbak a következők:
- Genetikai hajlam.
- A hasfal izmainak gyengülése.
- Magas intraperitoneális nyomás.
Ha valaki közeli hozzátartozói beteg volt ezzel a betegséggel, akkor hajlamos is rá. Ha egy genetikai hajlam egy köldöksérv kell, hogy gondosan ellen a túlzott feszültség hasizmok éles súlyemelés, és tartsa a súlyát a normális határokon belül.
A köldökzsinórok kialakulásának következő fontos oka a peritoneális izmok gyengülése. Számos tényező vezet a szövetek gyengüléséhez és a betegség tüneteinek manifesztációjához:
- terhesség
- túlsúly és elhízás;
- túlságosan éles terhelés a sajtóban;
- a sajtó izmainak hiánya;
- hasi trauma;
- műtétet a hasüregen.
A köldökzsinór okozta magas intra-abdominalis nyomást az ilyen tényezők okozhatják:
- tartós köhögés;
- rendszeres székrekedés;
- intenzív, túl sok fizikai tevékenység;
- a munkafolyamat.
A nőbetegség egyik speciális oka a terhesség 30. év után. A terhesség általában a test gyenge pontjait mutatja, és bizonyos kor után a kockázati tényezők növekednek. A terhesség ideje alatt fontos megfigyelni a sebészet, hogy kezdje meg a köldökvér kezelését az első tünetekben.
A köldökvérzés tünetei felnőttekben
A betegség kezdetét követően először megjelenik egy dudor a köldök régiójában, amely könnyen visszanyeri. Halálosabb esetekben a köldökvérzés felnőttekben megszűnik a köldökzsinórba illeszkedni.
A következő tünetek alakulhatnak ki: fájdalom, belső szervek elvesztése a has gyűrű megnyitásakor. A köldökvérzés korai szakaszában fájdalom figyelhető meg ezen a területen, amely csak tüsszögés és köhögés esetén nyilvánul meg.
Továbbá a páciens aggódik a gyomor és az alhasi fájdalom, az émelygés miatt. Különösen akutak ezek a tünetek a fizikai erőfeszítés folyamatában, erős köhögéssel és minden más esetben, amikor a hasi abdominális nyomás emelkedik.
A betegség sajátos tünete a rendszeres székrekedés. Felmerülnek a székletnek a belekben való áthaladásának nehézségei miatt, mivel a belek egy része a köldöknyílásba esik.
szövődmények
A köldökvérzés felnőttekben veszélyes szövődményekkel járhat. Először is, a csipegető hernia. Ez akkor fordul elő, amikor a hólyagoszseb tartalmát a herniális nyílásba szorítják. Ezt a szövődményt akut fájdalom, hányás, émelygés, láz jellemzi. A köldökzsinór cseppet szenvedő beteg sürgős orvosi ellátást igényel.
A köldökvérgyulladás gyulladása. Ez a szövődmény a hólyagoszsák fertőzése esetén jelentkezik. Ennek eredményeképpen gennyes folyamat alakul ki, amely veszélyeztetheti a hasüreg gyulladását. A köldökvérgyulladás felnőttek gyulladásának tünetei: láz, émelygés, hányás, gyengeség, akut fájdalom a póréhagyma tetején és a hasban.
A köldöktörés stagnálása a köldökvérzésben - coprostázis. Ez a szövődmény lassan fejlődik ki, és jellemző a székrekedés, a hasi érzékenység, amely minden nap egyre inkább megnyilvánul, és a hüvelyes zsák tészta tömeggel van tele. A kopisztázis a bélmozgás és az ülő életmód megsértésének következménye.
Ha szövődmények tünetei a köldökvérussal fordulnak elő, pl.
- hányinger;
- hányás;
- a hőmérséklet növekedése;
- akut fájdalom a hasban;
- akut fájdalom a póréhagyma területén;
- hasmenés vagy széklet hiánya miatt több napig sürgősen orvosi segítséget kell kérni a köldökzsinór kezelésére.
A köldökvérzés kezelése
A köldökvérzés felnőttek kezelésének fő módszere a műtét. Ha a páciensnek nincs ellenjavallata a műtétre, akkor többféleképpen is végezhet a herniák eltávolítását.
1. Intenzív hernioplasztika. A műtét során a sebész vemhesíti a köldökzsinór széleit, megszorítja az izmokat és a kötőszövetet.
2. Feszített hernioplasztika. A sebész egy speciális hálót használ, amellyel megerősödik a hasi szövet és a köldök.
Az intenzív hernioplasztikát ma már több komplikáció és nehezebb gyógyulási idő jellemzi. Mivel a műtét után varrás következik be, sokáig fájdalmas lehet. A betegség visszatérhet. Bizonyos adatokkal az esetek 10% -ában fordul elő a feszes hernioplasztikával kialakuló köldökvér sérülése.
Szükséges nagyon gondosan megvizsgálni a helyreállítási időszakot. A felnőttek ilyen művelete után az év folyamán nem tudod felemelni a súlyokat és keményen dolgozni a betegség tüneteinek visszaesésében és másodlagos megjelenésében.
A köldökvérzést kezelik, és enyhébb választást adnak a sebészeti beavatkozásra, minimálisan a betegség esetleges visszaesésével. Ez laza hernioplasztika. Az ilyen kezelés előnye a köldökzsinór kezelésében rövidebb posztoperatív időszak, valamint a teljes műtét lehetősége 3-4 hónappal a műtét után.
Ha a korlátlan hernioplasztikát laparoszkóppal kombinálják (amikor a sebész nem tesz nagy metszést a szövetekről, hanem manipulál a 3 kis lyukon keresztül), akkor a felépülés minimális időt vesz igénybe felnőtteknél.
Postoperatív időszak
A műtétet követő első napokban a beteg a kórházban van. Másnap felkelhetsz, naponta növelve a séták idejét. Közvetlenül a műtét után ajánlott kötést viselni és több hónapig viselni, hogy megkönnyítse az ízületek gyógyulását.
Néhány nappal a műtét után, ha nincs komplikáció, a beteget lemerülnek. Átlagosan 2 héttel a műtét után kötést kell készítenie. A fertőzés kialakulásának megakadályozása érdekében antibiotikumokat kell itatni.
A varratok eltávolítása után kötés viselése kötelező. Az üzemeltetés típusától függően tilos a súlyos terhelés és súlyemelés több hónapról egy évre történő meghosszabbítására.
Először egy speciális étrendet mutatnak be, a kéreg megőrző étrenden alapul. Kisebb adagokban és gyakran kell enni. Nem tartalmazza az összes olyan ételt, amely ingerlést és székrekedést okozhat, hogy megakadályozza a megnövekedett hasi utat.
Népi jogorvoslat
A népi gyógyászatban számos recept található, amelyeket köldökvérrel használnak. Természetesen nem helyettesítik a sebészeti beavatkozást, de felhasználhatók a kötés viselésével, a műtét előkészítésében és a műtét utáni időszakban, hogy megakadályozzák a visszaesést.
A propolisz sajtolása. 1 evőkanál. l. Szárított propolisz, öntsünk 200 ml-t. alkohol. Ragaszkodj 7 napig, rázva a tartalmat naponta. Amikor a tinktúra elkészült, vegyünk 100 gramm házi készítésű vajat egy vízfürdőbe, és 2 evőkanál. propolisz tinktúrák. A kapott anyagból melegen nyomja be a köldökzsinór zónájába és körülötte. Vigyázzon, hogy a tömörítés tartalma ne kerüljön a köldökbe. Miután a tömörítés abszorbeálódik a bőrbe, törölje le hideg vízzel.
Tengervíz olaj. Dörzsölje a tengeri homoktövis olajat a köldökvérumba. Tegye ezt gondosan, nehogy károsítsa a hólyagos zsákot. Az eljárások száma - naponta kétszer, reggel és este - a napok száma nem korlátozott. A köldökvéretet meg kell erősíteni, és nem haladás.
Horsetail és gill. Keverje össze ezeket a gyógynövényeket forró vízzel, és igyálja a teát a köldökzsinór kezelésében. Terápia: 2 hét, inni egy gyógynövényt, majd 2 hét mást.
A lóhere kivágása. 1 evőkanál. apróra vágott lóhere fű töltse meg egy pohár forró vízzel. Az infúziót egy órával a sörfőzés után törölje át. Naponta háromszor vegye az üveg egyharmadát étkezés előtt.
Tinktúrák tölgyből. Tinktúra a fiatal ágak, levelek és tölgy makk a vörösbor ingyenes arányban. Ezután a köldökvér területében melegednek. A kezelés ideje alatt - 2-3 hónap a felnőtteknél, a gyermekek kezelésében konzultáljon kezelőorvosával.
A csalán levelei. Gyűjtsd össze a friss csalán leveleket, öblítsd le és csiszold. Keverjük össze a zúzott leveleket zsíros tejföllel. A tömörítést úgy lefedje, hogy polietilénnel borítja. A kezelés időtartama korlátlan.
Silverback silverback. Vegyünk 1 evőkanál. l. apróra vágott karfiol, öntsünk egy pohár forró vizet. Ragasztás előtt húzza meg. Vegyünk egy negyed csésze naponta 4 alkalommal.
megelőzés
A köldökzsinór megelőzése a felnőtteknél nagyon fontos a betegség genetikai hajlamával szemben. Ebben az esetben mérsékelt fizikai aktivitásra van szükség, amely megtartja a normális testsúlyt. Érdemes szivattyúzni a sajtót az izomszövet erősítéséhez. A székrekedés elkerülése érdekében helyesen kell enni.
A köldökvérzés megelőzése szintén fontos. Ehhez terhes nőknek különleges kötést vagy alsóneműt kell viselniük. Ilyen intézkedés megakadályozza, hogy szükségtelen törést szedjen az izmokban és a hasi kötőszöveten. Emellett a nőknek emlékezniük kell a fizikai erőfeszítés mérséklődésére, és nem a súlyosság növelésére.
A megfelelő táplálkozás fontos szerepet játszik a köldökvérzés megelõzésében is, hiszen ez megalapozott székre és a rendszeres székrekedés hiányára utal. A köldökzsinór gyorsan kialakulhat a székrekedés következtében a peritoneum állandó feszültsége miatt.
Mindezek a tényezők csökkenti a köldökzsinór kockázatát felnőtteknél, majd később a kezeléssel és a sebészeti beavatkozással kapcsolatos problémákat. Az orvoshoz forduljon az elülső tünetek első tünetei miatt, mert a betegség tartós időszaka súlyos következményekhez vezethet.
Köldökvérzés: tünetek és kezelés felnőtteknél
A köldökvérzés a hasüreg patológiás kiemelkedése a köldökzsinóron keresztül, amely eltűnhet vagy jelentősen csökkenhet a test vízszintes helyzetében. Ez a betegség a felnőtteknél a lakosság 6-10% -ánál fordul elő, és gyakrabban fordul elő a nőknél, szemben a férfiakkal.
Először is, a köldökvér kicsi, eltűnik a fekvő helyzetben, könnyen frissíthető. De végül a köldökgyűrű egyre bővül, a hernia nő. Tartalma először az omentum, majd a vékonybél érkezik oda. De az idő múlik, de az ember nem kezeli. A köldökgyűrű úgy növekszik, mintha egyáltalán nem. Aztán eljön az idő, és a hernia már nem illik bele.
A köldökvérzés kezelését felnőtteknél csak műtéti úton végezzük, a tünetektől függetlenül. A hernia modern módszereit két módszerre lehet felosztani: egy retikuláris implantátum felszerelése és a herniális kapuk varrása. Ezek a módszerek gyakorlatilag nem hagyják el a testen a hegeket, és a műtét utáni helyreállítási időszak 1-5 nap. A műtét után a pácienst egy étrendre lehet felírni, amely hosszú ideig korlátozza a fizikai erőfeszítést.
okok
A köldökvérzés akkor fordul elő, ha zavartan hat a hasi abdominális nyomás és az abdominális falak azon képessége, hogy ellensúlyozzák. Egyszerű értelemben ez azt jelenti, hogy a has gyenge izmjai hernia kialakulásához vezethetnek, ha a személy felemeli a súlyokat és erősen merevíti. Az orvostudományban a sérvhez vezető tényezők két csoportját sorolják be:
- Hajlamosító. Ebben a kategóriában vannak olyan tényezők, amelyek az ember alkotmányához kapcsolódnak - például az öröklődés, a szervezet bizonyos szerkezete, kora, neme. Így terhes nőknél a herniák kialakulása nagy valószínűséggel az intraabdominális nyomás következménye.
- Termelő. A faktorok ezen csoportja hozzájárul a hasnyálmirigy-nyomás növekedéséhez. Ez az oka azoknak a sérvnek köszönhetően - például a teher emelése, erős köhögés, hosszan tartó székrekedés stb.
Így a felnõttekben a köldökvérzés gyakori jelenség, a betegség tünetei jellemzõ jellegûek, és általában nem nehéz megkülönböztetni a sérvést a többi sérvektõl.
A köldökvérzés tünetei felnőttekben
A köldökvérzést mindig vizuális tünetek kísérik, ezért nem nehéz észrevenni a megjelenés kezdetét, ami figyelmes az egészségre.
Egy kis gömb alakú kiemelkedés a köldökben nem feltétlenül vonzza a figyelmet. És közben - ez az első jele a köldökvérke felnőtt fejlődésének. A hátsó fekvésű, pihentető állapotban ez a duzzanat eltűnik, köhögés esetén a gyomor feszültsége - kiálló.
Eleinte ez az oktatás könnyen beilleszthető. Ezután elkezdődik az adhéziós folyamat, és a hernia a hasüregbe való bejutása lehetetlenné válik. Vannak jellegzetes rajzfájdalmak, amikor súlyokat vagy más fizikai stresszt emelnek a hasi izmok feszítéséhez. Hasonló tünetek érezhetők a kiszáradás során, különösen székrekedés esetén.
Ha a felnőtteknél a hernia viszonylag nagy méretű, ami megállítja a hasüreg feltöltését, a tünetek súlyosbodnak: székrekedés, hányás és a vizelés megszegése jelennek meg. Ez jelentősen rontja a beteg életminőségét. Az azonnali kezelés hiányában is kialakulhat életveszélyes szövődmény - jogsértés veszélye gyulladás, tumor lézió kialakulása coprostasis.
Mi szükséges a diagnózishoz?
A köldökvérzés egy sebész által kezelt betegség. A jellemző tünetekkel járó betegeket először orvos vizsgálja, a betegség klinikai megnyilvánulásait tanulmányozzák. A diagnózis megerõsítéséhez a szakorvos gyakran további vizsgálatokat rendel hozzá.
A kutatás modern informatív módszerei a következők:
- A duodenum és a gyomor röntgenvizsgálata;
- Gasztroszkópia - esophagogastroduodenoscopy, EGDS;
- Gerniográfia kontrasztanyag bevezetésével a hasüregbe;
- A herniák képződésének ultrahangvizsgálata.
Köldöksérv annak megnyilvánulásai hasonló tüneteket néhány jóindulatú daganatok a bőr alatti szövet (lipóma, dermatoma, dermatofibromas), veleszületett rendellenességek a köldökzsinór gyűrű, nagyon ritka, ezen a területen a has tűnhet elválasztjuk metasztázis rosszindulatú daganatainak gyakorlatilag minden szervek és a test rendszerek.
Ezért, amikor a köldökzsinór és a köldökzsinór kerületében fellépő kiugrás vagy kissé távolabb van, tanácsot kell kérni egy szakképzett sebésztől.
Hogy néz ki a köldökvér?
A köldökvérzés megsértése
A köldökvérzés felnőtteknél károsodhat. Ezek a megnyilvánulások az idősek számára jellemzőek, mivel a sérv megsértésének feltételei idővel manifesztálódnak, és annál hosszabb a sérv, annál nagyobb eséllyel jár a jogsértés.
A sérv megsértése a kialakulás bármely méreténél előfordulhat. A fő tünet a fájdalom éles megnyilvánulása a herniális kiemelés területén, valamint a hernia korrekciójának képtelensége, amely korábban egyszerűen be van állítva.
Ha a bélhurok sérül, akkor az akut bélelzáródás állapotára jellemző tünetek jelentkezhetnek.
A köldökvérzés kezelése
A felnõtt köldökvérzés kezelésének kötelezőnek kell lennie. Ha nem kezelik időben, súlyos következményekkel lehet számolni - a jogsértés.
A konzervatív terápiát csak komplikációk hiányában alkalmazzák, és ha a páciensnek ellenjavallása van a műtét során:
- akut betegségek;
- krónikus betegségek súlyosbodása;
- a szív- és érrendszeri betegségek;
- nagy vemhesség.
A fejlődési stádiumtól függően a műtéti kezelés egyik módját választják:
- a műtéti sérv-kapuk a beteg saját szöveteit használva;
- szintetikus implantátumok használatával;
- Laparoszkópos hernioplasztika szintetikus implantátumok alkalmazásával (háló).
A köldökvérzés kezelését minden esetben a sebész határozza meg. Ma a hernioplasztika laparoszkópos technikái egyre elterjedtebbek és népszerűbbek. A köldökvérzés eltávolítása a minimálisan invazív sebészi eljárás során nemcsak a daganat teljesen felszámolását teszi lehetővé, hanem számos előnye is van, például egy rövid rehabilitációs időszak, egy kis komplikációs valószínűség.
A hernioplasztika megnyújtása
Hernia graft műtét ajánlott a kis köldökzsinór, legfeljebb 5 centiméter méretű. A műtét gyors, gyakran helyi érzéstelenítés alatt. A sebészi beavatkozás során a sebész visszaállítja a szövetek anatómiai arányát, erősíti a hasfal gyenge pontjait. Komplikációk ritkaak az ilyen típusú kezelésnél.
Ennek a kezelésnek fő hátrányai a következők:
- Hosszú távú rehabilitáció. Az ilyen jellegű művelet után a rehabilitáció legfeljebb egy évig tarthat. Ajánlott a fizikai aktivitás, a testmozgás korlátozása.
- Gyakori visszaesések. Ismétlődő köldökvérzés előfordulása ugyanazon a helyen. Egyes adatok szerint az ilyen komplikációk gyakorisága a kis herniák kezelésében 5-20%. És a nagy méretű köldökzsinór kezelésében és akár 30-50% -ban.
- Postoperatív heg jelenléte. Ha a műveletet a Sapezhko módszerrel használjuk, akkor a sérvvel együtt a köldök is eltávolítható. Ez jelentős kozmetikai hibához vezet.
Nem-feszültségű hernioplasztika
A sérv kezelése implantátumokkal - szőtt hálóval - nem nyúló műanyagnak is nevezik. A módszer optimális a nagy héna esetében. Az endoprotézis erõsíti a hólyagos kapukat. A művelet nagyon jó eredménnyel jár: az orvos ajánlásait követve gyakorlatilag megszüntetik a visszaesést. A beteg helyreállításához minimális idő szükséges.
A technika előnyei a következők:
- Rövid rehabilitációs időszak. Ezzel a technikával hét-húsz napig tart. A műtétet követő első napon a beteg kilép az ágyból és enni. A harmadik napon megfigyelheti a szokásos étrendet.
- A kozmetikai rendellenesség hiánya posztoperatív heg formájában.
- Az alacsony gyakoriságú relapszusok. Egyes adatok szerint akár 1% is lehet.
- Az elhúzódó fájdalom szindróma hiánya a posztoperatív időszakban.
- Alacsony traumatikus műtét, az esetleges magatartás az egyidejűleg szomatikus betegségekkel.
Laparoszkópos hernioplasztika
A laparoszkópos műtét során retikuláris implantátumot is alkalmaznak, és a hasfalon átszúrják.
A sebész nem csinál nagy bemetszést, ami jelentősen lerövidíti a posztoperatív rehabilitáció időszakát. A felmérések szerint ez a műtét a legelőnyösebb a felnőtt betegeknél.
De vannak bizonyos nehézségek. A laparoszkópos hernioplasztika elvégzéséhez speciális felszerelést és képzett sebészeket kell alkalmazni. Ez a lehetőség nincs kórházban. A lyukasztáson keresztül történő működés ellenjavallt azoknál a betegeknél, akiknél a légúti és kardiovaszkuláris rendszer kórtörténetében a köldökzsinór nagy kiterjedésű.
Rehabilitáció műtét után
Általában, ha a műtét komplikációk nélkül halad, a páciens az első napon felállhat.
- A posztoperatív időszakban különleges kötést mutatnak (retikuláris implantátumok alkalmazása esetén - kb. Egy hónap).
- A 10-14. Napon kezdheti a terápiás gimnasztika gyakorlását, de a hasi sajtó gyakorlása nem megengedett.
- A műtét után napi kötszereket hajtanak végre, a varratokat a 7. napon eltávolítják (ha nem oldódnak meg).
- A fájdalom fájdalomcsillapítót írtak le.
- Az orvos is rendelhet antibiotikumokat, vitaminokat, immunmodulátorokat.
A műtét után a betegeknek kerülniük kell a fizikai erőfeszítést és minden olyan intézkedést, amely az izomfeszültséget a hasfalban okozza.
Köldökvérzés felnőttekben: műtét utáni vélemények
Vettünk fel néhány olyan felnőtt beteg véleményét, akik műtéten estek át a lágyékvérzés eltávolítására.
- Három év telt el azóta, hogy a sérvkorrekciót végeztem. Minden rendben volt, amíg nem félek és meredten felsikoltottak - hirtelen hirtelen törzsfájdalom jelent meg újra. A műtétet a feszes hernioplasztika segítségével végeztük, most ragaszkodom a háló telepítéséhez. Az orvos nagyon bölcs volt, mindent elmondott és megmutatta, biztosította, hogy minden rendben lesz.
- Nagyon gyorsan rohantam, de általános érzéstelenítés alatt. Amint elhagytam az érzést, azonnal kimentem a kórházba, azt hiszem, mindenki más lesz. Az orvos 6 nap múlva írta le, mindent megengedett, kivéve a súlyokat és a testnevelést - a kocogást egy ideig elfelejtették...
- És a sérvem 4 hónapja működött. A kórházban csak 2 hetet tartottak (1 hetes elvégeztem a szükséges vizsgálatokat, majd elvégeztem a műtétet, és a fennmaradó idő alatt helyreállították). Egy nappal a műtét után ő maga is járhatott, nem különösebben fájdalmas. Az orvos megengedheti, hogy 4-6 kg-ot ne emeljen fel, ezért további 6 hónapot kell tennie.
Kezelés műtét nélkül
Néha a műveleteket számos okból ellenjavallták az emberek. Ebben az esetben az orvosok azt ajánlják, hogy a felnőttek köldököt viseljenek a köldökvérrel. Segít megőrizni a hasi szövetet, és annak valószínűségét, hogy a felhalmozódás nem lesz nagyobb lesz.
A hasi területet is masszírozza. Az eljárás célja az izomtónus növelése. ajánlott:
- simogatja a hasat (jobbra);
- könnyű bizsergés a köldökzsinór közelében;
- dörzsölte az hasi prés izmai;
- könnyű pihentető simogatás.
A fizikai terhelésnek mérsékeltnek kell lennie - a túlterhelés a páciens állapotának romlásához vezethet.
A köldökvérzés tünetei (fotó), a kezelés és az esetleges szövődmények
Köldökvérzés - kóros állapot, amelyben a hasfal helyén elhelyezkedő, a köldök közelében elhelyezkedő hiba a belső szervek kilépése, amelyek a peritoneum szórólapján vannak lefedve. Felnőtteknél az ilyen patológiák az esetek 3-12% -át teszik ki minden megfigyelt külső hasi póréból. Ez a betegség általában 30 évesnél idősebb nőknél diagnosztizálható.
A felnõttek köldökvérének legfõbb tünete (lásd a fotót) a daganatos kitágódás könyökének kialakulása, amely a szerv részébõl, a peritoneumból, a szubkután zsírból és a bõrbõl áll.
okai
A köldökzsinór kialakulásának oka a felnőttkorban a köldökgyűrű jelentős kiterjesztése. Ilyen kóros állapot alakulhat ki a következő esetekben:
- örökletes hajlam a kötőszövet gyengeségére;
- a neuromuszkuláris eszköz károsodása a sérülések alatt;
- késői terhesség;
- bonyolult szállítás;
- a terhesség többszöri terhessége és a polyhydramnios terhesség alatt;
- hasi elhízás;
- az elülső hasfal felépítésének veleszületett rendellenességek;
- a testtömeg jelentős csökkenése rövid idő alatt;
- a hasi izmok tónusának csökkenése a testmozgás hiányával.
Azonban nem minden olyan beteg, akinél a fenti kockázati tényezők kifejlődnek, köldökzsinórok alakulnak ki. A kóros állapot kialakulásához a termelő tényezők hatása, mint például:
- súlyos fizikai aktivitás;
- gyakori székrekedés;
- a jóindulatú prosztata hiperplázia vizeletürítésének akadályozása, urethralis szűkület;
- hosszan tartó köhögés krónikus légúti betegségek esetén.
besorolás
A köldökvérzés felnőttekben kétféle lehet.
- Egy helyrehozhatatlan herém. Ezt azzal jellemzi, hogy a gyűrűbe nem tudnak kifelé irányítani. Ez annak köszönhető, hogy megkezdődik az adhéziós folyamat, amelyben a herniális szövetek a héjnyílással együtt változnak. Ez az elhanyagolt köldökvérrel történik, ami súlyos veszélyt jelenthet a páciens egészségére és életére, mivel komoly szövődmények vannak.
- Irányítható (ingyenes). A köldökvérzés visszafolyó hüvelykujjával a kiemelkedés tartalma könnyen eltűnik a peritoneumban, amint a beteg vízszintes helyzetbe kerül. Ez a betegség első szakaszában lehetséges, amikor a sérv csak akkor kezd megnyilni. Ha nem kezeli a köldökvérzést, akkor a következő változathoz juthat.
Vannak veleszületett és szerzett köldökzsinórok. Az első esetben a veleszületett sérv diagnosztizálására azonnal születés után kerülhet sor. Ennek oka az, hogy a baba köldökzsinórjának megnyitása nem lesz ideje teljesen kialakulni. A felnõttek köldökvérse, rendszerint az élet folyamatában szereztek szerepet.
Felnőttek tünetei
A köldökvérzés kialakulásának kezdetén a páciens egy kis kiemelkedést észlel a köldökterületen. Néhány várandós nő a szokásos terhességi folyamatra is kiterjed, és nem tulajdonít fontosságot a megjelenésének. A kiemelkedés könnyedén visszanyeri, eltűnik fekvő helyzetben, és a beteg nem érez semmilyen kellemetlenséget megjelenése miatt.
Bizonyos esetekben a kidudorodó mirigy teljes mértékben lefedi a köldökzsinórt, és az ilyen hüvelyek nem változnak méretben, és ezt követően különleges tünetek nélkül járnak el. Ha az omentum elkezdi áthaladni a dilatált izmokon, akkor a sérv megnagyobbodik, és súlyosabb megnyilvánulásoknak érezhető.
A köldökvér tüneteinek súlyossága sok tényezőtől függ:
- a herniális zsák jelenlétének vagy hiányának hiánya;
- annak méretei;
- tapadások jelenléte a hasüregben;
- a beteg általános állapota.
A hasi üregben előforduló betegség progressziójával olyan tüskék alakulnak ki, amelyek zavarják a hólyagoszsák irányát. Mozgás, testmozgás, nyomásra irányuló kísérletek - mindez fájdalomhoz és a bélműködés károsodásához vezet. A beteg panaszkodik az időszakosan megjelenő székrekedés és az émelygés iránt.
Különösen nehéz elviselni a progresszív köldökvérzést az elhízásban és a terhességben, mivel a növekvő hasi folyamatosan nyomja a hasfal izmait, és súlyosbítja a beteg állapotát.
Köldökvérke szövődményei
A beteg állapota általában romlik a hernia méretének növekedésével:
- A kiugrás sűrűvé válik, és amikor megérinti, a személy fájdalmat érez.
- A hernán elhelyezett szerveket már nem lehet helyreállítani.
- A hólyagoszsákban található szerv gyulladása. Ezt a duzzanat, a fájdalom, a köldök pirossága kísérte.
- A hőmérséklet emelkedik és a beteg általános állapota romlik. Mindezen veszélyes tünetek jellemzik a köldökzsinór szűkületét, a betegség legsúlyosabb formáját.
- Súlyos fájdalom, hányás, hányinger és székrekedés.
- A megfeszített, összenyomott test vére leáll, és elszárad. Ez az állapot életveszélyes.
- Orvosi beavatkozás nélkül kialakulhat peritonitis. A hasüreg súlyos gyulladása halálhoz vezethet.
A tüneti jellegű szövődményt bélelzáródásnak tekintik. A bélben lévő, a kúpban lévő rész eltömődik a székletzel. Kezelés hiányában az előrejelzések kedvezőtlenek, ez a szövődmény képes jelentősen lerövidíteni az emberi életet.
Minden gyanús tömörítés és nyúlvány kell a riasztóban. Néha ezek a jelek jellemzik a rákos gyomorrák metasztázisának jelenlétét. Ez ritka jelenség, de az egészség és az élet kedvéért minden kockázati tényező jobb kizárásra kerül.
Hogy néz ki a köldökvér?
Az alábbi képen látható, hogy a betegség megjelenik a felnőttek körében.
diagnosztika
A köldökvérzés diagnosztizálása meglehetősen egyszerű. A klinikai tünetek azonnal jelzik az igaz diagnózis elképzelését. Azonban érdemes megemlíteni a differenciáldiagnosztika szükségességét más betegségekkel.
E célból számos instrumentális kutatási módszert ajánlunk, amelyek közül a leginkább tájékoztató jellegűek:
- a képződés vizsgálata és tapintása (könnyű ujjú);
- Ultrahang a herniális kiemelés;
- EGD;
- herniográfia - olyan technika, amely lehetővé teszi, hogy egy konty-táptalajt a hasi üregbe való belépés után megvizsgáljunk egy sérv után;
- A gyomor és a nyombél röntgen.
Hogyan kell kezelni?
A köldökvérzés felnőttek kezelésének egyetlen módja a műtét elvégzése. Kizárólag 5 év alatti gyermekeknél a köldökzsinór hiányosságai spontán eliminálódhatnak az idő múlásával.
Felnőtteknél azonban a kibővített köldökzsinór még a tömörítési kötés hosszas viselésével sem nyeri vissza alakját. Ezért a kóros állapot szövődményeinek kialakulásának elkerülése érdekében a sérv műtéti korrekcióját jelöljük.
Sebészet a köldökvérrel
A herniális kiugrás kiküszöbölésére irányuló műveletet hernioplasztikának hívják. A hernioplasztika típusai, amelyeket köldökvérussal végzünk:
1) Laparoszkópos hernioplasztika:
A laparoszkópos műtét során retikuláris implantátumot is alkalmaznak, és a hasfalon átszúrják. A sebész nem csinál nagy bemetszést, ami jelentősen lerövidíti a posztoperatív rehabilitáció időszakát.
De vannak bizonyos nehézségek. A laparoszkópos hernioplasztika elvégzéséhez speciális felszerelést és képzett sebészeket kell alkalmazni. Ez a lehetőség nincs kórházban. A lyukasztáson keresztül történő működés ellenjavallt azoknál a betegeknél, akiknél a légúti és kardiovaszkuláris rendszer kórtörténetében a köldökzsinór nagy kiterjedésű.
2) A hernioplasztika feszültsége:
- A sebész vágást tesz lehetővé, hozzáférést biztosít a hólyagoszsákhoz.
- A hüvelyes zsák méretétől függően vagy egyszerűen a gyomorba merül, vagy átszúrva és levágva.
- A köldökzsinórt varrják össze, amelyet a szomszédos szövetek erősítenek.
Ennek a módszernek a hátránya a relapszus nagy valószínűsége: műtét után a köldökvérzés többször fordul elő a betegek 4-20% -ában. A rehabilitáció akár egy évig is tarthat.
3) Nem feszültségű hernioplasztika:
A művelet hasonló, de a köldök erősítéséhez a sebész speciális szintetikus hálót használ. A jövőben a környező szövetek kelnek.
A nem nyújtó hernioplasztika előnye viszonylag alacsony a relapszus valószínűsége. A hernia átlagosan csak 2 beteg közül 100-nál fordul elő. A rehabilitációs periódus 30 napig tart, még azok számára is, akik sportszerűen sportolnak.
4) Sebműtét sérült köldökvérussal:
A köldökvér sérülése esetén a műveletet sürgősen végre kell hajtani. A jogsértés kockázata nem függ a sérv méretétől - ez növeli annál hosszabb ideig, ha a beteg nem konzultál az orvosával.
A műtét során az orvos megnyitja a hernyózsákot, és megvizsgálja a benne lévő szervet. Ha nem változik, egyszerűen csak a hasba merül. Ha a test egy része meghalt - kimetszett. És ha az orvosnak kétségei merülnek fel, a testet meleg fiziológiás oldattal nedvesített szalvétával helyezi el, és újratermelő anyagot injektál.
Helyreállítás műtét után
Természetesen sok függ a páciens általános állapotától, attól, hogy a művelet milyen szakszerűen zajlott le. A gyógyulási időszakban az orvosok ajánlása azonban általában a következő:
- ugyanazon a napon, majdnem a műtét után azonnal, a beteg hagyja el az ágyból;
- Szükséges speciális kötést viselni - csökkenti a varrás nyomását;
- A második és az azt követő napokon a fizikai erőfeszítéseknek fokozatosan növekedniük kell;
- a speciális kötés használatának időtartamát csak orvos határozza meg - az eszköz eltávolításának engedélye nélkül lehetetlen;
- 10-15 napon belül a betegnek rövid futásokat kell tennie, a legegyszerűbb gyakorlatokat a töltés során;
A súlyemelést, a páciensek bármilyen terhelését csak a műtét után 30 nappal oldják meg, még akkor is, ha laparoszkópos sebészeti beavatkozást alkalmaztak.
Táplálkozási szabályok
Ha a páciensnek már van operációja a sérv eltávolítására, akkor javítania kell a szervezet általános állapotát, figyelembe véve a következő szabályokat az étrendben:
- kizárja a marinátokat, füstölt termékeket, fűszeres ételeket;
- kizárja a gyümölcslevet;
- adjunk hozzá a fehérje ételek napi étrendjéhez;
- néhány nappal a műtét után próbáljon csak folyékony ételeket fogyasztani, amelyek nem okozzák a székrekedés kialakulását.
Ha megjelenik a köldökvér, a megfelelő táplálkozás segít a tünetek enyhítésében és a kezelési eljárások hatékonyságának növelésében. A következő szabályokat kell betartani:
- Kizárják az alkoholtartalmú italok, a kávé, az erős teát;
- enni finom (napi 5-6 alkalommal kis adagokban);
- csak termikusan feldolgozott termékeket preferálnak;
- kizárja a nehézételeket: sült hús, cukrászsütemények és pékáruk, konzervek, fűszeres fűszerek.
megelőzés
A köldökvér kialakulásának megakadályozása érdekében el kell kerülni:
- túlsúly;
- ülő életmód;
- irracionális táplálkozás;
- nehéz fizikai erőfeszítés.
A köldökvér megakadályozása is hozzájárul:
- terhesség alatt kötést visel;
- rendszeres testmozgás a hasfal izomzatának megerősítésére;
- racionális táplálkozás;
- a normális testtömeg fenntartása.
A köldökvérzés első pillantásra egy egyszerű és érthető betegség, amelyet önállóan észlelnek, de ajánlásoknak és szakember felügyelete alatt kell kezelni. Ha a rendelkezésre álló információkat használja, időben reagál és teljesíti az orvosi előírásokat, akkor a gyógyítás teljes és gyors lesz.
A köldökvérzés felnőttekben - tünetek, kezelés és következmények
A köldökvérzés a hasüreg patológiás kiemelkedése a köldökzsinóron keresztül, amely eltűnhet vagy jelentősen csökkenhet a test vízszintes helyzetében. Ez a betegség a felnőtteknél a lakosság 6-10% -ánál fordul elő, és gyakoribb a nőknél.
okok
Ezt a patológiát megszerzi, és az izomrostok daganata okozza a has fehér vonala mentén, amit különféle okok okozhatnak.
A köldökvérzés a felnőttekben számos tényezőt okozhat:
Ezek hatása ahhoz a tényhez vezet, hogy a hasfal izomzat és ínszalag készüléke már nem képes megbirkózni a hasi szervek normális helyzetben tartásával, és a köldökzsinóron keresztül nyúlnak ki. Ebben az esetben a sérv mérete eltérhet - 1-3 cm-től 20 cm-ig vagy annál nagyobb mértékben. A legtöbb esetben a köldökzsinór 10 cm-nél nem nagyobb, a kis herniákkal pedig egy epiplon kinyúlik rajta, nagyjából - az omentum és a bélhurkok.
Egyes szakértők szerint örökletes hajlam a köldökzsinór kifejlődésére a felnőttek körében, de eddig ez az elmélet nem bizonyított.
tünetek
A köldökvér tüneteinek súlyossága sok tényezőtől függ:
- annak méretei;
- tapadások jelenléte a hasüregben;
- a herniális zsák jelenlétének vagy hiányának hiánya;
- a beteg általános állapota.
A köldökvérzés kialakulásának kezdetén a páciens egy kis kiemelkedést észlel a köldökterületen. Néhány várandós nő a szokásos terhességi folyamatra is kiterjed, és nem tulajdonít fontosságot a megjelenésének. A kiemelkedés könnyedén visszanyeri, eltűnik fekvő helyzetben, és a beteg nem érez semmilyen kellemetlenséget megjelenése miatt.
Bizonyos esetekben a kidudorodó mirigy teljes mértékben lefedi a köldökzsinórt, és az ilyen hüvelyek nem változnak méretben, és ezt követően különleges tünetek nélkül járnak el. Ha az omentum elkezdi áthaladni a dilatált izmokon, akkor a sérv megnagyobbodik, és súlyosabb megnyilvánulásoknak érezhető.
A hasi üregben előforduló betegség progressziójával olyan tüskék alakulnak ki, amelyek zavarják a hólyagoszsák irányát. Mozgás, testmozgás, nyomásra irányuló kísérletek - mindez fájdalomhoz és a bélműködés károsodásához vezet. A beteg panaszkodik az időszakosan megjelenő székrekedés és az émelygés iránt. Különösen nehéz elviselni a progresszív köldökvérzést az elhízásban és a terhességben, mivel a növekvő hasi folyamatosan nyomja a hasfal izmait, és súlyosbítja a beteg állapotát.
szövődmények
A köldökvérzés felnőtteknél ilyen komplikációkhoz vezethet:
- a póréhagyma megsértése;
- a sérv gyulladása;
- coprostasis (a vastagbélben széklet ürüléke).
Ezek a betegség bármely vényköteles időszakában jelentkezhetnek.
Leggyakrabban a herniát bonyolítja a hüvelyes zsák megsértése, melyben a hüvely tartalmának hirtelen szorítása a köldökzsinórban történik. Ez a feltétel a vérkeringés megszüntetéséhez vezethet, és akár megszüntetheti a visszatartott szövetekben, és elhalálozhat. A szövődményt az érintett szerv gyulladásának jelei kísérik. A köldökvérussal, az omentumban, a belekben vagy a peritoneumban fejlődik ki. A peritoneum szövetek megsértése esetén a peritonitis gyorsan fejlődik.
A köldökvérzés leggyakoribb megsértését a fizikai aktivitás okozza. Fejlődését akár köhögés vagy nevetés is provokálhatja. A székrekedés is hozzájárulhat a székrekedéshez, ami növeli az intraabdominalis nyomást.
Az ilyen szövődmények tünetei hirtelen megjelennek:
- a beteg éles fájdalmat érez a köldökben;
- a hüvelyzsák nem rögzíthető (feszültvé és forróvá válik);
- az általános mérgezés tünetei (fejfájás, émelygés, hányás, ízületi és izomfájdalom, láz) növekszik.
Ha ilyen tünetek jelentkeznek, a betegnek mentőt kell hívnia! Különösen veszélyes a köldökvér sérelme a terhes nőknél, mivel ez vezethet a vetéléshez és a koraszüléshez.
Az ilyen állapotok azonnali műtéti beavatkozást igényelnek (a sérv megsértését követő első órákban), amelyek térfogatát egyenként határozzák meg minden egyes betegnél.
kezelés
A köldökvérzés felnőttek kezelésének egyetlen módja a sebészeti eltávolítás. Annak ellenére, hogy az elmúlt években a médiában és az interneten gyakran megtalálható információkat kezelés repozíciós a sérv, kialakulásának kockázata súlyos szövődmények e kezelés továbbra is rendkívül magas, és vezethet visszafordíthatatlan következményekkel jár.
Műtét köldöksérv lehet halasztani komplikációmentes formája a betegség a terhes vagy terhelő általános állapota a beteg kísérő betegségek (akut vagy súlyosbított krónikus betegségek, vagy tüdő szívelégtelenség és így tovább.). Más esetekben a beteg többféle módszert ajánlhat a sérv műtéti eltávolítására.
A köldökvér jellegétől függően:
- A hernioplasztika megnyújtása - a műanyagot a helyi szövetek végzik Mayo és Sapezhko módszerével. A sebész a köldökgyűrű éleit a keresztirányú vagy a függőleges irányban két rétegben az aponeurosis élekkel nyírja. Elhízott betegekben a felesleges zsír eltávolítható. Ennek a módszernek a hátrányai a beteg hosszú távú rehabilitációja és a köldökzsinór visszaesésének lehetséges alakulása.
- Műanyag retikuláris implantátumok - a műanyagot a belső szövetekhez ("javítások") inert anyagokkal hajtják végre. A sebész ilyen hálót helyezhet (csak a bőr alá), vagy a köldökzsinór alatt. Ennek a technikának nincs hátrányai, és nagy héna esetén is alkalmazható. Az ismételt visszaesés kockázata minimális - 1%.
A sebészeti beavatkozások hagyományos hozzáféréssel vagy laparoszkópiával hajthatók végre. Helyi vagy általános érzéstelenítést alkalmaznak a beavatkozás elhúzódására.
A sérv eltávolítása után a betegnek ajánlott speciális kötést viselni, ami csökkenti a varrás nyomását. A műtétek (ugyanazon a napon) után a páciens kiléphet az ágyból. A következő napokban fokozatosan nő a fizikai aktivitás. A kötés viselésének időtartama egyedileg kerül meghatározásra. 10-14 nap elteltével a páciens gyakorolhatja a testmozgást, de a súlygyorsítást és a súlyemelést csak egy hónappal a műtét után engedélyezik (még laparoszkópos műtét után is).
A köldökvér sérülése terhes nőknél
Ez patológia gyakran megfigyelhető a terhes nők, de a legtöbb esetben ez azonnali sebészeti kezelés, t. Hogy. Stressz és a folyamatban használt intervenciós termékek káros hatással lehet a születendő gyermek egészségét. A nőknek ajánlott külön kötést viselni, amelyet egyedileg választanak ki, és segít megszüntetni a hasfal túlzott feszültségét. Az orvos is tanácsolhatja a beteget, hogy használjon kompressziót vagy alsóneműt.
A köldökzsinórral terhes, folyamatosan megfigyelhető a sebész, amely segít kiválasztani a szoptatás utáni optimális időt. Az ilyen beavatkozás során a hasfalnak a terhesség által okozott egyéb hibái kiküszöbölhetők (a bőr nyújtása és elhajlása, a felesleges zsírszövet eltávolítása). Optimális az ilyen műveletek végrehajtása 6-8 hónappal a szülés után, mert ebben az időben a hasfal és az anya testének feszített izmai helyreállnak.
megelőzés
A köldökvér kialakulásának megakadályozása érdekében számos szabályt be kell tartani:
- a hasizmok edzésére;
- kerülje a túlzott fizikai megterhelést és súlyemelést;
- nézze meg saját súlyát;
- egyenesen eszik;
- terhesség alatt viseljen kötést.
Ne feledje, hogy az egyszerű köldökvérzés könnyen kezelhető műtéttel, és a legkedvezőbb jóslatokkal rendelkezik, és az időszerű kezelés hiánya súlyos és néha visszafordíthatatlan következményekhez vezet. Hallgassa meg orvosának tanácsát, és ne tegye el a műtétet! A modern műtét a betegek számára minimálisan traumatikus beavatkozási módokat kínál, amelyek jól beváltak, nem adják vissza a betegséget, és nem hagyják el a páciens ronda nyomokat és hegeket.
Milyen orvoshoz kell fordulni
A köldökvér kezelésére orvoshoz kell fordulni. Ezzel egyidejűleg konzultálnia kell egy gasztroenterológussal és el kell távolítania a krónikus székrekedést. Beszélgetés egy táplálkozási szakértővel segít megigazítani az étrendet és fogyni. Ha a köldökvér jelent meg egy terhes nőben, akkor biztosan konzultáljon a szülész-nőgyógyász. Végül a hasüreg növekedésével ki kell zárni a hasi szervek daganatait, megfelelő vizsgálattal és az onkológus látogatásával.
A köldökzsinór szövődményei a műtét előtt és után
Még a méhen belüli fejlődés idején is előfordulnak különböző betegségek, beleértve a köldökvérzés előfeltételeit. Ez a betegség lehet veleszületett és megszerzett, de minden esetben a test felépítése, az izomrendszer és az öröklődés állapota fontos.
A nőknél a köldökvérzés elsősorban a terhesség alatt jelentkezik, amit a hasfal izomzatának fokozott stressz okoz, férfiaknál ez a patológia gyakoribb a súlyos fizikai munkához. Ez az eltérés súlyos komplikációk miatt veszélyes, amelyek olyan szervekre vonatkoznak, mint a gyomor, a belek, az omentum, a húgyhólyag. A köldökvérust kezelni kell, és az egyetlen hatékony módszer a műtét.
A köldökvérzés a hasi szervek kijutása gyengített köldökzsinóron keresztül.
Ha nem tartja a köldök műanyagát, fennáll a gyulladás veszélye a szerv bizonyos részeinek elszáradásával, amelyeket szintén el kell távolítani. Kezelése köldöksérv műtét felnőttek, hanem gyerekek 5 éves hozzá lehet még a konzervatív kezelés, amikor az oktatás kicsi, és nem bonyolult betegségek a gyomor-bél traktusban. Ahhoz, hogy megértsük, mi veszélyes a köldökvérrel kapcsolatban, fontos megérteni fejlődésének mechanizmusát és következményeit.
Hogyan alakul ki a köldökvér?
A nőkben, a férfiakban és a gyermekekben a köldökvérzésnek hasonló fejlődési mechanizmusa van. Az intraabdominalis nyomás növekedése során a mozgó szervek átjutnak a kórosan kiszélesített izomnyílásokon és a köldökgyűrű régiójában.
Mi okozhatja a köldökvérzés kialakulását a felnőttekben:
- genetikai hajlam - A patológia kockázata magasabb, ha a szülők e betegségben szenvednek vagy kötőszöveti rendellenességeket mutatnak;
- az intra-abdominális nyomás növekedése - ez a fő tényező a betegség, amely jelen van a mindenki életében, mint köhögés folyamán, erőlködés, és izomfeszültség növeli belüli nyomás a hashártya, de ha kombináljuk a gyengesége az izmok, akkor valószínű, domború szervek keresztül a köldök gyűrű;
- az elülső hasfal izomzatának gyengesége - ez a tényező lehet veleszületett és adaptív jellegű izomszövet korral, kopás, elveszti rugalmasságát és elősegíti annak gyengeségei trauma és működését;
- túlsúlyos és ülő életmód - kombinációban ezek a tényezők hozzájárulnak számos patológia kialakulásához, és a köldökvérük közöttük nem a legveszélyesebb;
- a terhességi időszak, a nehéz munkaerő, a második terhesség.
A betegség tünetei
Komplikációmentes köldöksérv a gyermek lehet felismerni a felfújt a köldökzsinór, amely még nem teljesen gyógyult, felnőttek is van egy domború köldök. A tünetek a betegség formájától, a beteg korától és jellemzőitől függően változnak.
Különböző mértékű súlyossággal ezek a tünetek zavart okozhatnak:
- étvágytalanság és fájdalmas fájdalom;
- a köldök jelentős kiterjedése;
- domború eltűnik, amikor fekszik;
- A köldökre szorulva a hasban dübörög.
Korai stádiumban ez a betegség nem jelent semmilyen riasztó jelenséget, de a veszélyeztetett a köldökvérzés a felnőtteknél, így ez a hirtelen jogsértés veszélye.
A szövődmény bármikor megtörténhet, amit a fájdalom, a köldök és az émelygés kijavítása nem képes bizonyítani. Ezen megnyilvánulások mellett sok más tünet jelentkezik, de az érintett szervtől és a folyamatban lévő patológiás folyamattól függően eltérő lesz.
A köldökgyűrű hernia típusai
A klinika és az esetleges következmények nagymértékben függnek a köldökvér alakjától:
- Ingyenes vagy Cserélhető. Ez egyfajta sérv, amelyben a szervek szabadon mozognak a köldökzsinórtól a hasüreghez, azaz anatómiai helyéhez. Ebben a szakaszban a patológia nem komoly szövődményekkel fenyeget, a póréhagyma tartalma nem szenved.
- Nevpravimaya. A betegség e formája már veszélyes is lehet, mert a kiugrás kijavítása nem képes. Kezelés nélkül, a commissural folyamat megkezdődik, a szervek a herniális portálhoz vannak kötve. Bármely esetben előfordulhat a jogsértés, amelyet iszkémia, a szervek működésének és nekrózisuk megsértése kísér.
- veleszületett. A születéskor ugyanolyan gyakorisággal jelenik meg fiúkban és lányokban. A betegségnek ez a formája nem mindig igényel műtétet, a sérv önállóan megy végbe, de a szülőknek sok erőfeszítést kell tenniük erre, és felelősséget kell vállalniuk minden orvos kinevezéséért és ajánlásokért.
- szerzett. Felnőtteknél fokozódik a hasnyálmirigy-nyomás és az izomgyengeség. A patológia gyakran a műtét után alakul ki a hasüregben.
Ez a patológia veszélyes
A sérv leggyakoribb szövődménye a jogsértés. Ez egy olyan állapot, amelyben a szerveket a póréhagymák vagy zsákok területén rögzítik. A tömörítés a vérkeringést sújtja, ami nekrózishoz vezet. Szoros köldökvérzés férfiaknál és nőknél súlyos fájdalom, a szervezet mérgezésében nyilvánul meg, minden gyulladásos folyamat jelei vannak. A jogsértés azonban nem az egyetlen súlyos következmény.
A komplikált köldökvérzést ilyen megnyilvánulások határozhatják meg:
- akut fájdalom a hasban;
- a hasüreg növekedése a térfogatban;
- az elülső hasfal falának keménysége;
- az egészség erőteljes romlása;
- hányinger és hányás (lehetséges véreloszlás);
- széklet hiánya, puffadás;
- lehetetlenné teszi a kiemelkedést;
- láz, étvágytalanság, elhomályosodás.
A köldökgyűrű kiemelkedése peritonitist eredményezhet, amikor a szerv törése és a köldökzsinór tartalma belép a hastérbe. A szövődmények kockázata nagyobb, ha a patológiát figyelmen kívül hagyja, amikor a beteg továbbra is fizikai munkát folytat speciális kötés nélkül, nem megy az orvoshoz, és nem követi az étrendet.
De a sérv veszélyes-e, ha minden megelőző intézkedést meghoznak? Igen, minden sebész arra figyelmeztet, hogy egy ilyen betegség műtétet igényel, és a konzervatív technikák nem nyújtanak garanciát.
Üzemeltetési utasítások
A sebészeti beavatkozást azonnal fel kell tüntetni, ha a jogsértés tünetei jelennek meg, és a bonyolult sérv bármilyen egyéb jele. A műveletre szükség van a rögzített szervek felszabadítására annak érdekében, hogy normális működésük megmaradjon.
A köldökvérrel a műanyagot saját szövetek feszültségével vagy egy retikuláris implantátum beültetésével végzik.
A nyújtható műanyag magában foglalja a sérvhez való hozzáférést a bőr és az aponeurosis elvágásával, a szervek helyének visszaadásával és a hiba varrásával a beteg saját szövetével. A nem nyújtható műanyagok különböznek az izmok erősítésében, a természetes szövetek helyett egy rácsot használnak, amelyet a herniális kapuk területén rögzítenek és megakadályozzák a szervek kilépését.
Postoperatív szövődmények
A hernioplasztika után fennáll a belső vérzés veszélye. Ez gyakrabban kapcsolódik egy széles heghez egy óriási sérv működésében. Ez a feltétel nem veszélyezteti az életet, a rehabilitáció korai szakaszában keletkezik, és az orvos időben megszünteti. Sürgősségi műtét bonyolult sérv okozhat súlyosbodását látens fertőzés a hasüreg, így sebek él és növeli a visszatérő kiemelkedés a szervek.
A műtét után szövődmények léphetnek fel:
- a műtét utáni sebek fájdalmai;
- a bőr zsibbadása, ödéma, megjelölt bőrpír és hullámosság;
- gyulladás és a seb feltörése;
- vérzés, varrás eltérés.
A köldökvérzés megismétlődése a műtét utáni helyreállítási menetrendben bekövetkező zavarok következménye lehet. A diétától, a kötéstől és az ágytörléstől való megtagadás az ismétlődő kiugrás előfordulási tényezője és a más lokalizáció utáni műtét. Késő szövődmények jelentkezhetnek néhány hónap múlva, vagy akár évek után is. Ezek közé tartozik a relapszus, a gyulladás, a ventrális hernia.
Hogyan lehet megelőzni a következményeket?
A köldökvér eltávolítása után fellépő szövődmények megelőzésére irányuló intézkedések:
- megfelelő előkészítés a sérvkorrekcióra, a gyulladásos folyamatok felszámolására;
- inaktív implantátumok és varróanyagok alkalmazása;
- antibakteriális és gyulladáscsökkentő szereket;
- a műtét utáni helyreállítás ellenőrzése ultrahanggal.
A köldökvérzés veszélyes, ezért fontos, hogy figyeljen a változásokra, figyelembe véve a legkisebb eltéréseket, amelyek jelezhetik a patológia fejlődését és szövődményeit.