A köldökvérzés olyan betegség, melyet a hasüreg izmainak divergenciájával és a peritoneum szövetek kidomborodásával jellemeznek a köldökzsinóron keresztül. A statisztikák szerint a legtöbb nőnél a köldökzsinór szenved, mivel gyakran az izom- és kötőszövetek gyengülése a terhességgel jár. A betegség szintén érzékeny a túlsúlyos és elhízott férfiak számára.
faj
A köldökvérzés felnőttekben kétféle lehet.
Vpravimaya (Free). A köldökvérzés visszafolyó hüvelykujjával a kiemelkedés tartalma könnyen eltűnik a peritoneumban, amint a beteg vízszintes helyzetbe kerül. Ez a betegség első szakaszában lehetséges, amikor a sérv csak akkor kezd megnyilni. Ha nem kezeli a köldökvérzést, akkor a következő változathoz juthat.
Irreverzibilis herém. Ezt azzal jellemzi, hogy a gyűrűbe nem tudnak kifelé irányítani. Ez annak köszönhető, hogy megkezdődik az adhéziós folyamat, amelyben a herniális szövetek a héjnyílással együtt változnak. Ez az elhanyagolt köldökvérrel történik, ami súlyos veszélyt jelenthet a páciens egészségére és életére, mivel komoly szövődmények vannak.
Vannak veleszületett és szerzett köldökzsinórok. Az első esetben a veleszületett sérv diagnosztizálására azonnal születés után kerülhet sor. Ennek oka az, hogy a baba köldökzsinórjának megnyitása nem lesz ideje teljesen kialakulni. A felnõttek köldökvérse, rendszerint az élet folyamatában szereztek szerepet.
okai
A betegség különböző tényezők miatt alakul ki. Ezek közül a legfontosabbak a következők:
- Genetikai hajlam.
- A hasfal izmainak gyengülése.
- Magas intraperitoneális nyomás.
Ha valaki közeli hozzátartozói beteg volt ezzel a betegséggel, akkor hajlamos is rá. Ha egy genetikai hajlam egy köldöksérv kell, hogy gondosan ellen a túlzott feszültség hasizmok éles súlyemelés, és tartsa a súlyát a normális határokon belül.
A köldökzsinórok kialakulásának következő fontos oka a peritoneális izmok gyengülése. Számos tényező vezet a szövetek gyengüléséhez és a betegség tüneteinek manifesztációjához:
- terhesség
- túlsúly és elhízás;
- túlságosan éles terhelés a sajtóban;
- a sajtó izmainak hiánya;
- hasi trauma;
- műtétet a hasüregen.
A köldökzsinór okozta magas intra-abdominalis nyomást az ilyen tényezők okozhatják:
- tartós köhögés;
- rendszeres székrekedés;
- intenzív, túl sok fizikai tevékenység;
- a munkafolyamat.
A nőbetegség egyik speciális oka a terhesség 30. év után. A terhesség általában a test gyenge pontjait mutatja, és bizonyos kor után a kockázati tényezők növekednek. A terhesség ideje alatt fontos megfigyelni a sebészet, hogy kezdje meg a köldökvér kezelését az első tünetekben.
A köldökvérzés tünetei felnőttekben
A betegség kezdetét követően először megjelenik egy dudor a köldök régiójában, amely könnyen visszanyeri. Halálosabb esetekben a köldökvérzés felnőttekben megszűnik a köldökzsinórba illeszkedni.
A következő tünetek alakulhatnak ki: fájdalom, belső szervek elvesztése a has gyűrű megnyitásakor. A köldökvérzés korai szakaszában fájdalom figyelhető meg ezen a területen, amely csak tüsszögés és köhögés esetén nyilvánul meg.
Továbbá a páciens aggódik a gyomor és az alhasi fájdalom, az émelygés miatt. Különösen akutak ezek a tünetek a fizikai erőfeszítés folyamatában, erős köhögéssel és minden más esetben, amikor a hasi abdominális nyomás emelkedik.
A betegség sajátos tünete a rendszeres székrekedés. Felmerülnek a székletnek a belekben való áthaladásának nehézségei miatt, mivel a belek egy része a köldöknyílásba esik.
szövődmények
A köldökvérzés felnőttekben veszélyes szövődményekkel járhat. Először is, a csipegető hernia. Ez akkor fordul elő, amikor a hólyagoszseb tartalmát a herniális nyílásba szorítják. Ezt a szövődményt akut fájdalom, hányás, émelygés, láz jellemzi. A köldökzsinór cseppet szenvedő beteg sürgős orvosi ellátást igényel.
A köldökvérgyulladás gyulladása. Ez a szövődmény a hólyagoszsák fertőzése esetén jelentkezik. Ennek eredményeképpen gennyes folyamat alakul ki, amely veszélyeztetheti a hasüreg gyulladását. A köldökvérgyulladás felnőttek gyulladásának tünetei: láz, émelygés, hányás, gyengeség, akut fájdalom a póréhagyma tetején és a hasban.
A köldöktörés stagnálása a köldökvérzésben - coprostázis. Ez a szövődmény lassan fejlődik ki, és jellemző a székrekedés, a hasi érzékenység, amely minden nap egyre inkább megnyilvánul, és a hüvelyes zsák tészta tömeggel van tele. A kopisztázis a bélmozgás és az ülő életmód megsértésének következménye.
Ha szövődmények tünetei a köldökvérussal fordulnak elő, pl.
- hányinger;
- hányás;
- a hőmérséklet növekedése;
- akut fájdalom a hasban;
- akut fájdalom a póréhagyma területén;
- hasmenés vagy széklet hiánya miatt több napig sürgősen orvosi segítséget kell kérni a köldökzsinór kezelésére.
A köldökvérzés kezelése
A köldökvérzés felnőttek kezelésének fő módszere a műtét. Ha a páciensnek nincs ellenjavallata a műtétre, akkor többféleképpen is végezhet a herniák eltávolítását.
1. Intenzív hernioplasztika. A műtét során a sebész vemhesíti a köldökzsinór széleit, megszorítja az izmokat és a kötőszövetet.
2. Feszített hernioplasztika. A sebész egy speciális hálót használ, amellyel megerősödik a hasi szövet és a köldök.
Az intenzív hernioplasztikát ma már több komplikáció és nehezebb gyógyulási idő jellemzi. Mivel a műtét után varrás következik be, sokáig fájdalmas lehet. A betegség visszatérhet. Bizonyos adatokkal az esetek 10% -ában fordul elő a feszes hernioplasztikával kialakuló köldökvér sérülése.
Szükséges nagyon gondosan megvizsgálni a helyreállítási időszakot. A felnőttek ilyen művelete után az év folyamán nem tudod felemelni a súlyokat és keményen dolgozni a betegség tüneteinek visszaesésében és másodlagos megjelenésében.
A köldökvérzést kezelik, és enyhébb választást adnak a sebészeti beavatkozásra, minimálisan a betegség esetleges visszaesésével. Ez laza hernioplasztika. Az ilyen kezelés előnye a köldökzsinór kezelésében rövidebb posztoperatív időszak, valamint a teljes műtét lehetősége 3-4 hónappal a műtét után.
Ha a korlátlan hernioplasztikát laparoszkóppal kombinálják (amikor a sebész nem tesz nagy metszést a szövetekről, hanem manipulál a 3 kis lyukon keresztül), akkor a felépülés minimális időt vesz igénybe felnőtteknél.
Postoperatív időszak
A műtétet követő első napokban a beteg a kórházban van. Másnap felkelhetsz, naponta növelve a séták idejét. Közvetlenül a műtét után ajánlott kötést viselni és több hónapig viselni, hogy megkönnyítse az ízületek gyógyulását.
Néhány nappal a műtét után, ha nincs komplikáció, a beteget lemerülnek. Átlagosan 2 héttel a műtét után kötést kell készítenie. A fertőzés kialakulásának megakadályozása érdekében antibiotikumokat kell itatni.
A varratok eltávolítása után kötés viselése kötelező. Az üzemeltetés típusától függően tilos a súlyos terhelés és súlyemelés több hónapról egy évre történő meghosszabbítására.
Először egy speciális étrendet mutatnak be, a kéreg megőrző étrenden alapul. Kisebb adagokban és gyakran kell enni. Nem tartalmazza az összes olyan ételt, amely ingerlést és székrekedést okozhat, hogy megakadályozza a megnövekedett hasi utat.
Népi jogorvoslat
A népi gyógyászatban számos recept található, amelyeket köldökvérrel használnak. Természetesen nem helyettesítik a sebészeti beavatkozást, de felhasználhatók a kötés viselésével, a műtét előkészítésében és a műtét utáni időszakban, hogy megakadályozzák a visszaesést.
A propolisz sajtolása. 1 evőkanál. l. Szárított propolisz, öntsünk 200 ml-t. alkohol. Ragaszkodj 7 napig, rázva a tartalmat naponta. Amikor a tinktúra elkészült, vegyünk 100 gramm házi készítésű vajat egy vízfürdőbe, és 2 evőkanál. propolisz tinktúrák. A kapott anyagból melegen nyomja be a köldökzsinór zónájába és körülötte. Vigyázzon, hogy a tömörítés tartalma ne kerüljön a köldökbe. Miután a tömörítés abszorbeálódik a bőrbe, törölje le hideg vízzel.
Tengervíz olaj. Dörzsölje a tengeri homoktövis olajat a köldökvérumba. Tegye ezt gondosan, nehogy károsítsa a hólyagos zsákot. Az eljárások száma - naponta kétszer, reggel és este - a napok száma nem korlátozott. A köldökvéretet meg kell erősíteni, és nem haladás.
Horsetail és gill. Keverje össze ezeket a gyógynövényeket forró vízzel, és igyálja a teát a köldökzsinór kezelésében. Terápia: 2 hét, inni egy gyógynövényt, majd 2 hét mást.
A lóhere kivágása. 1 evőkanál. apróra vágott lóhere fű töltse meg egy pohár forró vízzel. Az infúziót egy órával a sörfőzés után törölje át. Naponta háromszor vegye az üveg egyharmadát étkezés előtt.
Tinktúrák tölgyből. Tinktúra a fiatal ágak, levelek és tölgy makk a vörösbor ingyenes arányban. Ezután a köldökvér területében melegednek. A kezelés ideje alatt - 2-3 hónap a felnőtteknél, a gyermekek kezelésében konzultáljon kezelőorvosával.
A csalán levelei. Gyűjtsd össze a friss csalán leveleket, öblítsd le és csiszold. Keverjük össze a zúzott leveleket zsíros tejföllel. A tömörítést úgy lefedje, hogy polietilénnel borítja. A kezelés időtartama korlátlan.
Silverback silverback. Vegyünk 1 evőkanál. l. apróra vágott karfiol, öntsünk egy pohár forró vizet. Ragasztás előtt húzza meg. Vegyünk egy negyed csésze naponta 4 alkalommal.
megelőzés
A köldökzsinór megelőzése a felnőtteknél nagyon fontos a betegség genetikai hajlamával szemben. Ebben az esetben mérsékelt fizikai aktivitásra van szükség, amely megtartja a normális testsúlyt. Érdemes szivattyúzni a sajtót az izomszövet erősítéséhez. A székrekedés elkerülése érdekében helyesen kell enni.
A köldökvérzés megelőzése szintén fontos. Ehhez terhes nőknek különleges kötést vagy alsóneműt kell viselniük. Ilyen intézkedés megakadályozza, hogy szükségtelen törést szedjen az izmokban és a hasi kötőszöveten. Emellett a nőknek emlékezniük kell a fizikai erőfeszítés mérséklődésére, és nem a súlyosság növelésére.
A megfelelő táplálkozás fontos szerepet játszik a köldökvérzés megelõzésében is, hiszen ez megalapozott székre és a rendszeres székrekedés hiányára utal. A köldökzsinór gyorsan kialakulhat a székrekedés következtében a peritoneum állandó feszültsége miatt.
Mindezek a tényezők csökkenti a köldökzsinór kockázatát felnőtteknél, majd később a kezeléssel és a sebészeti beavatkozással kapcsolatos problémákat. Az orvoshoz forduljon az elülső tünetek első tünetei miatt, mert a betegség tartós időszaka súlyos következményekhez vezethet.
Köldökvérzés
sérv Az a folyamat, amellyel egy bizonyos test kiterjed a bőr alá, az izmok közötti cellulózba vagy más belső szervekbe. A hernia a belek hurkáiba vagy az omentumba is kiborulhat, míg a bőr integritása nem zavart.
hasi sérv - az egyik leggyakoribb héna. Ebben az esetben, köldökvérzés felnőtteknél és gyermekeknél gyakran különösen gyakran diagnosztizálják, a második helyen az elülső hasfal hólyagjai között a prevalencia szempontjából. A köldökvér betegeknél a belső szervek kilépnek az elülső hasfal falán megjelenő élettani nyíláson keresztül. Ez a lyuk a köldök közelében található (köldökgyűrű Van egy veleszületett gyenge pont).
Figyelembe véve azt a tényt, hogy a betegség tünetei és lefolyása jelentősen különbözik a különböző korú embereknél, megkülönbözteti a köldökvérzést felnőtteknél és a köldökvér esetében a gyermekeknél.
Köldökvérzés gyermekeknél
Gyermekkorban a köldökvér sérülése az elülső hasfal fejlõdésének hibája. Rendszerint a sérv megjelenése a megnövekedett intraabdominális nyomás miatt következik be, ami számos tényezőt eredményez. A csecsemőknél a köldökzsinór gyakran diagnosztizálható. Ebben az esetben a betegség elsősorban a gyermek életének első hónapjaiban fordul elő, gyakrabban fordul elő a köldökvérség lányokban.
A köldökvér jelenlétének megállapítása a gyermekek körében figyelmet kell fordítani a betegség bizonyos jeleinek jelenlétére. Tehát, ha függőlegesen tartja a gyermeket, akkor a feszítéskor kiálló alakú, ovális vagy kerek alakú lesz. Ebben az esetben, ha a gyermek visszatért a vízszintes helyzetbe, akkor a kiemelkedés visszaáll a helyére. Ez könnyen előfordul, ha szélesek herniális portál. A keskeny kapaszkodóknál a herniáció nehezebb szabályozni. Ezt a jelenséget néha részleges jogsértésnek tekintik. Kevésbé ritka a herniák gyermekek esetében, teljes jogsértés.
Köldökvérzés felnőttekben
A felnőtt emberekben a köldökvérgyógyulás az alacsony hasadási arány (3-5%) a hasi póréta egészét jelenti. A felnõttek körüli köldökvérzést leggyakrabban olyan nõk diagnosztizálják, akik már harmincéves korúak. Ennek a betegségnek a megnyilvánulásának legfőbb oka a köldökgyűrű gyengülése, ami az elülső hasfal elnyújtását idézi elő a gyermek viselkedésében és a szülés során. Ha a sérv nagyon nagy, akkor a zsákban több kamra is lehet, és annak tartalma válhat belek és gyomor.
A köldökvér tünetei nyilvánvalóvá válnak attól függően, hogy mekkora méretű a sérv, mi a méret a hólyagos kapu, a tüskék kifejeződése, és hogy a betegnek van-e elhízottság.
A hernák felnőtteknél általában különböznek csökkentse a és nevpravlyaemye. Az utóbbi esetben a hólyagos zsák agglutinál a környező szövetekkel a ragasztási folyamat miatt.
Számos esetben a kis méretű köldökzsinór nem okoz különösebb gondot a betegeknek. De ez csak akkor lehetséges, ha a póréhagyma szélessége elég nagy, és a hernia szabadon rögzíthető. Ha a sérv nagy, és a kapuk viszonylag keskenyek, akkor a bélrendszerben lévő tartalom mozgása jelentősen gátolható. Ennek következtében a betegek megnyilvánulnak székrekedés, fájdalom, hányás és hányinger. Ha a sérv nem javítható, akkor hasonló jelenségek lesznek hangsúlyosabbak.
A betegség kialakulásának folyamán a formáció különösen nagy méreteket érhet el, így a hasüregben található összes szervben a hólyagos zsákba jut.
Ennek eredményeképpen a betegek jelentős kellemetlenséget éreznek, a sérv általában rontja az egyén életének minőségét. Ebben a helyzetben nem mindig műtéti úton kezelhető a sérv, mert a művelet tervezett intézkedéseket tesz szükségessé az ilyen beavatkozásra. Gyakran a betegek állapotát a jelenlét negatívan befolyásolja túlsúly.
A köldökvérzés megsértése
A köldökvérzés felnőtteknél károsodhat. Ezek a megnyilvánulások az idősek számára jellemzőek, mivel a sérv megsértésének feltételei idővel manifesztálódnak, és annál hosszabb a sérv, annál nagyobb eséllyel jár a jogsértés.
A sérv megsértése a kialakulás bármely méreténél előfordulhat. A köldökvérzés megsértésének fő tünete a fájdalom éles megnyilvánulása a herniális nyúlvány helyén, valamint a hernia korrekciójának képtelensége, amely korábban egyszerűen be van állítva. Ha a bélhurok sérül, akkor az állapot jellemző tünetei akut bélelzáródásés.
A köldökvérzés diagnosztizálása
A köldökvérzés rendszerint egyszerűen diagnosztizálható, mert a legtöbb esetben a betegek bizonyos tüneteket szakemberekkel kezelnek. Tehát a köldökben egy kifejezett dudor, amely eltűnik, amikor az ember vízszintes helyzetbe kerül, a köldökvér egyik nyilvánvaló jele. Ezenkívül a beteg interjújának és vizsgálatának folyamata során az orvos megállapítja, hogy a fájdalom a hasban intenzív fizikai erőfeszítés és köhögés során, valamint hogy van-e a köldökzsinór nagyítása.
A köldökvérzés diagnózisát sebész végzi. Részletesebb eredmények elérése érdekében a gyomor és a duodenum röntgenvizsgálatát, a herniális kiemelés ultrahangvizsgálatát, valamint a gasztroszkópos vizsgálatot végezzük. Egyes esetekben a herniográfia módszere (a hasi kontrasztanyagba való bevezetés, amely lehetővé teszi a sérv vizsgálatát) szintén használatos.
A vizsgálat folyamán a köldökvér differenciálódása a metasztázisok a gyomor rákja. A kutatás során gyakran észlelik a köldökvérrel járó betegségeket.
A köldökvérzés kezelése
Alapvetően a köldökvér kezelésére gyermekeknél nincs szükség műtétre. Általánosságban, a gyermekeknél három-öt éves korukig kisebb lesz a köldöknyílás, amely után külső beavatkozás nélkül bezáródik. Ha azonban az adott kor nem fordul elő, akkor a sebész beavatkozása szükséges.
Konzervatív kezelési módszereket is alkalmaznak. Ez a folyamat a hasfal erősítésének folyamata a gimnasztikai gyakorlatok elvégzésével, valamint egy speciálisan tervezett tanfolyam használatával a masszázs. Aktívan alkalmazott hasi masszázs a veleszületett köldökvérű gyermekek kezelésére. Az ilyen eljárások hatása, valamint a hasfal növekedése és erősítése során a gyermekek köldökvérse többnyire sikeresen gyógyítható.
A szakértők azt tanácsolják, hogy különösen óvatosak legyenek a sérvek ragasztós vakolattal való lezárásával kapcsolatban. Végül is ez a cselekvés tele van a bőr irritációjával és a fertőzés későbbi terjedésével.
Ugyanakkor a köldökvér kezelésére felnőtteknél a sebészeti beavatkozás szükséges módszer. A köldökvérrel végzett konzervatív terápiás módszereket csak a komplikált sérv esetében írják fel, vagy a páciens műtéti beavatkozása súlyos ellenjavallata. Így nem végeznek műveleteket akut betegségekben, valamint a krónikus betegségek súlyosbodásában, a szív- és érrendszeri és légúti rendellenességek, a súlyos betegségek, a nők későbbi időszakában a terhesség. A konzervatív kezelés mellett a betegeket erősen ajánlott jelentősen csökkenteni a fizikai aktivitást, csökkenteni a súlyt, és mindig különleges kötést viselni.
A sebészeti beavatkozás során az orvos kiválasztja és megnyitja a hernyózsákot, amely után a táska tartalmát a hasüregbe merítik. Ezután a hüvelykapuk zárását és azt követő megerősítését a kifejlesztett technika szerint végezzük.
Köldökvérke szövődményei
A köldökzsinór leggyakoribb szövődménye a jogsértés, amelynek során a sérvkorrekcióban éles szorítás van. Ebben a betegségben a beteg sürgősségi ellátást igényelhet. Fontos, hogy sürgősen konzultáljon egy szakemberrel, ha egy személy hányást és émelygést mutat, vér van a székletben vagy a kiszáradás során, és egyáltalán nincs gázszivárgás, a sérv nem igazítható vízszintesen.
Gyulladásos folyamat a hólyagban lévő szervben is komplikációvá válhat. Egy másik lehetőség a köldökvér szövődésének megnehezítésére - coprostasia (a vastagbélben lévő széklet).
A köldökvérzés megelőzése
Újszülötteknél, amelyek megakadályozzák a köldökvér megjelenését, fontos, hogy megfelelően kösse össze a köldökzsinórt és a baba életének első napjait, hogy helyesen gondoskodjon a hasi gombról. Meg kell figyelni az újszülött táplálékát - nem szabad túlnagytatni és székrekedésben szenvednie. A mellkasi csecsemők naponta több alkalommal fekszenek a hasra, hogy megerősítsék a hasi sajt izmát. Ne szorítsa túl szorosan az újszülöttet. A korai napokban és hetekben az életet nem szabad felfelé és felfelé irányítani, hogy megakadályozza a köldökvér kialakulását a gyermekeknél.
Terhes nők, hogy megakadályozzák a nyújtó a hasfal lehet viselni speciális kötést. Fontos, hogy különös figyelmet fordítsunk a táplálkozás minőségére, aktív és dinamikus életmód vezetésére. A köldökvérzés megelőzésének fontos szerepe a hasi izmok képzése speciális gyakorlatok segítségével. Ha egy személy elhízott, megfelelő lépéseket kell tennie a súly súlyának normalizálása érdekében.
A sérv megelőzésére különös figyelmet kell fordítani azoknak, akik már a hasi szerveknél műtétet végeztek. A jövőbeli problémák elkerülése érdekében a műtét után két hónapig folyamatosan el kell viselni a posztoperatív rugalmas szalagot, semmiképpen sem szabad a súlyt felemelni és a hasi sajtót gyakorlni.
A köldökvérzés tünetei (fotó), a kezelés és az esetleges szövődmények
Köldökvérzés - kóros állapot, amelyben a hasfal helyén elhelyezkedő, a köldök közelében elhelyezkedő hiba a belső szervek kilépése, amelyek a peritoneum szórólapján vannak lefedve. Felnőtteknél az ilyen patológiák az esetek 3-12% -át teszik ki minden megfigyelt külső hasi póréból. Ez a betegség általában 30 évesnél idősebb nőknél diagnosztizálható.
A felnõttek köldökvérének legfõbb tünete (lásd a fotót) a daganatos kitágódás könyökének kialakulása, amely a szerv részébõl, a peritoneumból, a szubkután zsírból és a bõrbõl áll.
okai
A köldökzsinór kialakulásának oka a felnőttkorban a köldökgyűrű jelentős kiterjesztése. Ilyen kóros állapot alakulhat ki a következő esetekben:
- örökletes hajlam a kötőszövet gyengeségére;
- a neuromuszkuláris eszköz károsodása a sérülések alatt;
- késői terhesség;
- bonyolult szállítás;
- a terhesség többszöri terhessége és a polyhydramnios terhesség alatt;
- hasi elhízás;
- az elülső hasfal felépítésének veleszületett rendellenességek;
- a testtömeg jelentős csökkenése rövid idő alatt;
- a hasi izmok tónusának csökkenése a testmozgás hiányával.
Azonban nem minden olyan beteg, akinél a fenti kockázati tényezők kifejlődnek, köldökzsinórok alakulnak ki. A kóros állapot kialakulásához a termelő tényezők hatása, mint például:
- súlyos fizikai aktivitás;
- gyakori székrekedés;
- a jóindulatú prosztata hiperplázia vizeletürítésének akadályozása, urethralis szűkület;
- hosszan tartó köhögés krónikus légúti betegségek esetén.
besorolás
A köldökvérzés felnőttekben kétféle lehet.
- Egy helyrehozhatatlan herém. Ezt azzal jellemzi, hogy a gyűrűbe nem tudnak kifelé irányítani. Ez annak köszönhető, hogy megkezdődik az adhéziós folyamat, amelyben a herniális szövetek a héjnyílással együtt változnak. Ez az elhanyagolt köldökvérrel történik, ami súlyos veszélyt jelenthet a páciens egészségére és életére, mivel komoly szövődmények vannak.
- Irányítható (ingyenes). A köldökvérzés visszafolyó hüvelykujjával a kiemelkedés tartalma könnyen eltűnik a peritoneumban, amint a beteg vízszintes helyzetbe kerül. Ez a betegség első szakaszában lehetséges, amikor a sérv csak akkor kezd megnyilni. Ha nem kezeli a köldökvérzést, akkor a következő változathoz juthat.
Vannak veleszületett és szerzett köldökzsinórok. Az első esetben a veleszületett sérv diagnosztizálására azonnal születés után kerülhet sor. Ennek oka az, hogy a baba köldökzsinórjának megnyitása nem lesz ideje teljesen kialakulni. A felnõttek köldökvérse, rendszerint az élet folyamatában szereztek szerepet.
Felnőttek tünetei
A köldökvérzés kialakulásának kezdetén a páciens egy kis kiemelkedést észlel a köldökterületen. Néhány várandós nő a szokásos terhességi folyamatra is kiterjed, és nem tulajdonít fontosságot a megjelenésének. A kiemelkedés könnyedén visszanyeri, eltűnik fekvő helyzetben, és a beteg nem érez semmilyen kellemetlenséget megjelenése miatt.
Bizonyos esetekben a kidudorodó mirigy teljes mértékben lefedi a köldökzsinórt, és az ilyen hüvelyek nem változnak méretben, és ezt követően különleges tünetek nélkül járnak el. Ha az omentum elkezdi áthaladni a dilatált izmokon, akkor a sérv megnagyobbodik, és súlyosabb megnyilvánulásoknak érezhető.
A köldökvér tüneteinek súlyossága sok tényezőtől függ:
- a herniális zsák jelenlétének vagy hiányának hiánya;
- annak méretei;
- tapadások jelenléte a hasüregben;
- a beteg általános állapota.
A hasi üregben előforduló betegség progressziójával olyan tüskék alakulnak ki, amelyek zavarják a hólyagoszsák irányát. Mozgás, testmozgás, nyomásra irányuló kísérletek - mindez fájdalomhoz és a bélműködés károsodásához vezet. A beteg panaszkodik az időszakosan megjelenő székrekedés és az émelygés iránt.
Különösen nehéz elviselni a progresszív köldökvérzést az elhízásban és a terhességben, mivel a növekvő hasi folyamatosan nyomja a hasfal izmait, és súlyosbítja a beteg állapotát.
Köldökvérke szövődményei
A beteg állapota általában romlik a hernia méretének növekedésével:
- A kiugrás sűrűvé válik, és amikor megérinti, a személy fájdalmat érez.
- A hernán elhelyezett szerveket már nem lehet helyreállítani.
- A hólyagoszsákban található szerv gyulladása. Ezt a duzzanat, a fájdalom, a köldök pirossága kísérte.
- A hőmérséklet emelkedik és a beteg általános állapota romlik. Mindezen veszélyes tünetek jellemzik a köldökzsinór szűkületét, a betegség legsúlyosabb formáját.
- Súlyos fájdalom, hányás, hányinger és székrekedés.
- A megfeszített, összenyomott test vére leáll, és elszárad. Ez az állapot életveszélyes.
- Orvosi beavatkozás nélkül kialakulhat peritonitis. A hasüreg súlyos gyulladása halálhoz vezethet.
A tüneti jellegű szövődményt bélelzáródásnak tekintik. A bélben lévő, a kúpban lévő rész eltömődik a székletzel. Kezelés hiányában az előrejelzések kedvezőtlenek, ez a szövődmény képes jelentősen lerövidíteni az emberi életet.
Minden gyanús tömörítés és nyúlvány kell a riasztóban. Néha ezek a jelek jellemzik a rákos gyomorrák metasztázisának jelenlétét. Ez ritka jelenség, de az egészség és az élet kedvéért minden kockázati tényező jobb kizárásra kerül.
Hogy néz ki a köldökvér?
Az alábbi képen látható, hogy a betegség megjelenik a felnőttek körében.
diagnosztika
A köldökvérzés diagnosztizálása meglehetősen egyszerű. A klinikai tünetek azonnal jelzik az igaz diagnózis elképzelését. Azonban érdemes megemlíteni a differenciáldiagnosztika szükségességét más betegségekkel.
E célból számos instrumentális kutatási módszert ajánlunk, amelyek közül a leginkább tájékoztató jellegűek:
- a képződés vizsgálata és tapintása (könnyű ujjú);
- Ultrahang a herniális kiemelés;
- EGD;
- herniográfia - olyan technika, amely lehetővé teszi, hogy egy konty-táptalajt a hasi üregbe való belépés után megvizsgáljunk egy sérv után;
- A gyomor és a nyombél röntgen.
Hogyan kell kezelni?
A köldökvérzés felnőttek kezelésének egyetlen módja a műtét elvégzése. Kizárólag 5 év alatti gyermekeknél a köldökzsinór hiányosságai spontán eliminálódhatnak az idő múlásával.
Felnőtteknél azonban a kibővített köldökzsinór még a tömörítési kötés hosszas viselésével sem nyeri vissza alakját. Ezért a kóros állapot szövődményeinek kialakulásának elkerülése érdekében a sérv műtéti korrekcióját jelöljük.
Sebészet a köldökvérrel
A herniális kiugrás kiküszöbölésére irányuló műveletet hernioplasztikának hívják. A hernioplasztika típusai, amelyeket köldökvérussal végzünk:
1) Laparoszkópos hernioplasztika:
A laparoszkópos műtét során retikuláris implantátumot is alkalmaznak, és a hasfalon átszúrják. A sebész nem csinál nagy bemetszést, ami jelentősen lerövidíti a posztoperatív rehabilitáció időszakát.
De vannak bizonyos nehézségek. A laparoszkópos hernioplasztika elvégzéséhez speciális felszerelést és képzett sebészeket kell alkalmazni. Ez a lehetőség nincs kórházban. A lyukasztáson keresztül történő működés ellenjavallt azoknál a betegeknél, akiknél a légúti és kardiovaszkuláris rendszer kórtörténetében a köldökzsinór nagy kiterjedésű.
2) A hernioplasztika feszültsége:
- A sebész vágást tesz lehetővé, hozzáférést biztosít a hólyagoszsákhoz.
- A hüvelyes zsák méretétől függően vagy egyszerűen a gyomorba merül, vagy átszúrva és levágva.
- A köldökzsinórt varrják össze, amelyet a szomszédos szövetek erősítenek.
Ennek a módszernek a hátránya a relapszus nagy valószínűsége: műtét után a köldökvérzés többször fordul elő a betegek 4-20% -ában. A rehabilitáció akár egy évig is tarthat.
3) Nem feszültségű hernioplasztika:
A művelet hasonló, de a köldök erősítéséhez a sebész speciális szintetikus hálót használ. A jövőben a környező szövetek kelnek.
A nem nyújtó hernioplasztika előnye viszonylag alacsony a relapszus valószínűsége. A hernia átlagosan csak 2 beteg közül 100-nál fordul elő. A rehabilitációs periódus 30 napig tart, még azok számára is, akik sportszerűen sportolnak.
4) Sebműtét sérült köldökvérussal:
A köldökvér sérülése esetén a műveletet sürgősen végre kell hajtani. A jogsértés kockázata nem függ a sérv méretétől - ez növeli annál hosszabb ideig, ha a beteg nem konzultál az orvosával.
A műtét során az orvos megnyitja a hernyózsákot, és megvizsgálja a benne lévő szervet. Ha nem változik, egyszerűen csak a hasba merül. Ha a test egy része meghalt - kimetszett. És ha az orvosnak kétségei merülnek fel, a testet meleg fiziológiás oldattal nedvesített szalvétával helyezi el, és újratermelő anyagot injektál.
Helyreállítás műtét után
Természetesen sok függ a páciens általános állapotától, attól, hogy a művelet milyen szakszerűen zajlott le. A gyógyulási időszakban az orvosok ajánlása azonban általában a következő:
- ugyanazon a napon, majdnem a műtét után azonnal, a beteg hagyja el az ágyból;
- Szükséges speciális kötést viselni - csökkenti a varrás nyomását;
- A második és az azt követő napokon a fizikai erőfeszítéseknek fokozatosan növekedniük kell;
- a speciális kötés használatának időtartamát csak orvos határozza meg - az eszköz eltávolításának engedélye nélkül lehetetlen;
- 10-15 napon belül a betegnek rövid futásokat kell tennie, a legegyszerűbb gyakorlatokat a töltés során;
A súlyemelést, a páciensek bármilyen terhelését csak a műtét után 30 nappal oldják meg, még akkor is, ha laparoszkópos sebészeti beavatkozást alkalmaztak.
Táplálkozási szabályok
Ha a páciensnek már van operációja a sérv eltávolítására, akkor javítania kell a szervezet általános állapotát, figyelembe véve a következő szabályokat az étrendben:
- kizárja a marinátokat, füstölt termékeket, fűszeres ételeket;
- kizárja a gyümölcslevet;
- adjunk hozzá a fehérje ételek napi étrendjéhez;
- néhány nappal a műtét után próbáljon csak folyékony ételeket fogyasztani, amelyek nem okozzák a székrekedés kialakulását.
Ha megjelenik a köldökvér, a megfelelő táplálkozás segít a tünetek enyhítésében és a kezelési eljárások hatékonyságának növelésében. A következő szabályokat kell betartani:
- Kizárják az alkoholtartalmú italok, a kávé, az erős teát;
- enni finom (napi 5-6 alkalommal kis adagokban);
- csak termikusan feldolgozott termékeket preferálnak;
- kizárja a nehézételeket: sült hús, cukrászsütemények és pékáruk, konzervek, fűszeres fűszerek.
megelőzés
A köldökvér kialakulásának megakadályozása érdekében el kell kerülni:
- túlsúly;
- ülő életmód;
- irracionális táplálkozás;
- nehéz fizikai erőfeszítés.
A köldökvér megakadályozása is hozzájárul:
- terhesség alatt kötést visel;
- rendszeres testmozgás a hasfal izomzatának megerősítésére;
- racionális táplálkozás;
- a normális testtömeg fenntartása.
A köldökvérzés első pillantásra egy egyszerű és érthető betegség, amelyet önállóan észlelnek, de ajánlásoknak és szakember felügyelete alatt kell kezelni. Ha a rendelkezésre álló információkat használja, időben reagál és teljesíti az orvosi előírásokat, akkor a gyógyítás teljes és gyors lesz.
A köldökvérzés felnőttekben - tünetek, kezelés és következmények
A hasüreg patológiás elhúzódása a köldökzsinórban a köldökzsinórban köldökzsinórnak minősül. Ez a kiemelkedés jelentősen csökkenhet a méretben, vagy akár eltűnik, ha a személy vízszintes helyzetben van. A legtöbb köldökvérzést nőknél diagnosztizálják.
A köldökzsinór okai
A vizsgált betegséget megszerzi, amelyet az izomrostok daganatai okoznak a has fehér vonala mentén - ez a körülmény több okból is felmerülhet.
A statisztikák szerint a következő tényezők okozhatnak köldökvérust:
- krónikus székrekedés;
- terhesség
- rosszindulatú és / vagy jóindulatú daganatok a hasüregben, melyeket gyors növekedés jellemez;
- elhízás;
- túlzott fizikai erőfeszítés;
- ascites.
Ezek a körülmények az izom- és a szalaggyulladás gyengülését eredményezik - a hasi szervek normális helyzetben tartása szinte lehetetlen és a köldökzsinóron keresztülnyúlnak. Érdemes megjegyezni, hogy a hernia mérete teljesen más lehet - 1-20 cm és még annál is több.
Kérjük, vegye figyelembe: a legtöbb esetben a vizsgált betegséggel rendelkező köldökzsinór 10 cm-nél nem nagyobb, minden más kivételnek számít. Ha a sérv kicsi, akkor a köldökgyűrűn keresztül egy omentum nyúlik ki, ha a sérv elég nagy, akkor a gyűrűn keresztül kiugrik az omentum és a belek hurkái.
Egyes szakértők szerint a felnõttek köldökvérének genetikai hajlama van. Azonban egy ilyen elméletet nem bizonyított, tehát komolyan veszi, vagy sem, az ügy "tisztán önkéntes".
A köldökvérzés tünetei
A köldökvérzés intenzív és kissé "elmosódott" tüneteket okozhat - számos tényezőtől függ:
- hogy vannak-e tüskék a hasüregben;
- a beteg általános egészségi állapota;
- a köldökvér mérete;
- hogy egy herniális zsák megsérti-e.
Az elején a fejlődés a szóban forgó betegség a beteg nem érzi semmilyen kényelmetlenséget, szorítás vagy fájdalom. Az egyetlen dolog, amely bekapcsolja a közvetlen figyelmet - enyhe kiemelkedés a köldök, de nem tulajdonítanak jelentőséget ennek - kiemelkedés nem zavarja, és eltűnik, amint a beteg a vízszintes helyzetbe, és terhesek és vette el tőle egy jellemzője a vagyonát.
Néhány esetben a mirigy olyan erős kitágulása van, hogy átfedi a köldökzsinórt. Az ilyen hernia soha nem változik meg a méretben, és maga a betegség nyilvánvaló tünetek nélkül jelentkezik.
Kérjük, vegye figyelembe: Ha az omentum elkezdi áthaladni a dilatált izmokon, akkor a sérv nagymértékben megnő, súlyos megnyilvánulásokkal jellemezhető.
Ha a kérdéses betegség előrehalad, akkor előfordul a hasüreg tüskék kialakulása - ez megakadályozza, hogy a hólyagoszsák helyreálljon. Ebben az esetben minden mozgás, feszültség, feszültség zavart okoz a bélműködésben. A páciens panaszkodik a krónikus székrekedéshez, és folyamatosan jelen van az émelygés, függetlenül az étkezés idejétől. Különösen nehéz ez a helyzet a nőknél a terhesség alatt és az elhízás során - a növekvő hasi nyomás a hasfal izomzataira szorítkozik, ami a páciens állapotának romlását idézi elő.
Lehetséges szövődmények
Mindaddig, amíg a kérdéses betegség nem fejlődik ki, az a következő szövődmények kialakulásához vezethet:
Természetesen ilyen szövődményekre nincs szükség - sok beteg napjainkban köldökvérussal él, és nem aggódni, de készen áll az események bármilyen fejlődésére. Leggyakrabban a póréhagyma megsértése rögzített, komoly szövődmény. Először, ez a feltétel a vérkeringés megszüntetését idézi elő a megfékezett szervben (epiploon vagy bélhurok), a szövetek egyszerűen elpusztulnak. Másodszor, a hólyagoszsák megsértését mindig egy gyulladásos folyamat alakul ki az omentumban, a peritoneumban vagy a belekben. Harmadszor, ha peritoneális szövetek sérülnek, a beteg akut peritonitis alakul ki.
A köldökvér megsértése még kis fizikai erőfeszítés esetén is előfordul - például köhögés, tüsszögés, nevetés vagy krónikus székrekedés hátterében. Érdemes megjegyezni, hogy a kérdéses szövődmény típusa mindig hirtelen, hirtelen kezdődik, és a következő tünetek jellemzik:
- a köldökben a betegnek akut, súlyos fájdalma van;
- a hólyagoszsák forró és tapintatos, és nem lehet rögzíteni;
- hányinger, hányás, fejfájás, testhőmérséklet emelkedése - a szervezet általános mérgezésének minden jele gyorsan fejlődik.
Kérjük, vegye figyelembe: a póréhagyma megsértése jeleinek megjelenése az oka a szakmai orvosi ellátás azonnali alkalmazására. Általában a sebészeti beavatkozást ebben az állapotban végzik, de csak a szakemberek határozhatják meg a konkrét módszereket és eljárásokat.
A köldökvérzés kezelése
Először is meg kell érteni, hogy melyik orvosnak kell felvennie a feltételezett köldökvérzést. Az ilyen szakember sebész - elvégzi a szükséges vizsgálatokat és pontos diagnózist állít elő. De konzultálni kell egy gasztroenterológussal és táplálkozással foglalkozó szakemberrel - ezek a szakemberek segítenek megszabadulni a krónikus székrekedéstől és a túlsúlytól.
A köldökzsinór orvoslásának egyetlen módja a sebészeti beavatkozás. Igen, rengeteg információ van a szóban forgó betegség terápiás kezeléséről - a sérv kijavítása. De meg kell értenünk, hogy az ilyen esetek csaknem 100% -ában komplikációk kialakulásához vezetnek.
Mielőtt az orvos fogja felírni sebészi kezelése köldöksérv, a beteg el kell végezni a teljes vizsgálat - a kezelést el lehet halasztani, ha diagnosztizált szívelégtelenség a terhesség alatt, a háttérben súlyosbítja a krónikus betegségek. Ha nincsenek zavaró tényezők, akkor a szakorvos a betegnek többféle módszert kínál a betegség sebészeti kezelésére:
- A hernioplasztika megnyújtása. Ebben az esetben a műanyagot Mayo és Sapezhko módszerével hajtják végre, csak a helyi szövetek érintettek. A sebész kétkörös kétirányú (keresztirányú és függőleges) vértekkel köti össze a köldökzsinórt. Ha a páciens elhízással diagnosztizálódik, akkor a műtét során a szakorvos eltávolítja a felesleges zsírszöveteket.
A hernioplasztika megnyújtásának hátrányai - a rehabilitációs időszak hosszú ideig tart, nincs garancia arra, hogy a köldökvér sérülése nem fog megtörténni.
- Műanyag retikuláris implantátumok. A sebész a munkájában "foltokat" használ - olyan speciális anyagokat, amelyeket az emberi test belsõ szöveteinek tehetetlensége jellemez. Ez a háló a köldökzsinór felett vagy alatt helyezkedik el, még nagy héna kezelésénél is alkalmazható. A statisztikák szerint a műanyag háló implantátumokat kis helyreállítási periódus jellemzi, és a relapszus valószínűsége alacsony (1% -on belül).
Kérjük, vegye figyelembe: a köldökvérzés sebészi kezelésének e két módszere akár klasszikus behatolással végezhető a hasüregbe, akár laparoszkópia segítségével. Érzéstelenítésként helyi érzéstelenítést alkalmaznak, de ha a műtét klasszikus módon történik, akkor a beteg általános érzéstelenítést kap.
Helyreállítás műtét után
Természetesen sok függ a páciens általános állapotától, attól, hogy a művelet milyen szakszerűen zajlott le. A gyógyulási időszakban az orvosok ajánlása azonban általában a következő:
- ugyanazon a napon, majdnem a műtét után azonnal, a beteg hagyja el az ágyból;
- Szükséges speciális kötést viselni - csökkenti a varrás nyomását;
- A második és az azt követő napokon a fizikai erőfeszítéseknek fokozatosan növekedniük kell;
- a speciális kötés használatának időtartamát csak orvos határozza meg - az eszköz eltávolításának engedélye nélkül lehetetlen;
- 10-15 napon belül a betegnek rövid futásokat kell tennie, a legegyszerűbb gyakorlatokat a töltés során;
- a súlyok felemelése, a páciens bármely terhelése csak a műtét után 30 nappal megoldódott, még akkor is, ha laparoszkópos sebészeti beavatkozást alkalmaztak.
Hogyan kezeljük a köldökvérzést terhes nőkön?
A statisztikák szerint a patológiát a terhesség alatt általában a nőknél diagnosztizálják. Ez azonban nem jelenti azt, hogy az orvosok sebészeti beavatkozást írnak elő - a stressz és az érzéstelenítésre használt gyógyszerek valószínűleg nem járnak kedvező hatással a magzat fejlődésére. Mi a teendő a köldökvérrel diagnosztizált terhes nőknél:
- folyamatosan különleges kötést visel - orvost jelöl ki, vegye fel a méretet;
- folyamatosan figyelemmel kell kísérni a sebészen - meg tudja teremteni az optimális időt a köldökvér működtető kezelésének elvégzésére;
- Használjon tömörítést vagy alsónadrágot egy figyelmes orvos ajánlására.
Úgy gondolják, hogy a köldökzsinór műtéti kezelésének optimális ideje 6-8 hónappal a szülés után. By the way, a munka során a sebész ki tudja küszöbölni a hasfal idõszakában kialakult hasi falakat (pl. Kiterjesztések), felesleges zsírszöveteket.
A köldökvérzés megelőzése
A kérdéses állapot kialakulásának megakadályozása érdekében világos megelőző intézkedéseket kell követni. Ezek a következők:
- hasi izmok képzése - mindennap fizikai gyakorlatokat végezhet a sajtóban, ami az izomtömeg építéséhez és megerősödéséhez vezet;
- testsúlyszabályozás - az elhízás az egyik oka a köldökvérzésnek, ezért idővel kell korrigálnia a diétát és az életmódot a felesleges kilogramm felderítése érdekében;
- a súlyok feloldásának megtagadása és a túlzott fizikai erőfeszítés - természetesen ez nem vonatkozik a hivatásos sportolókra;
- a különleges kötést viselő gyermek viselésének időszakában kötelezőnek kell lennie.
Nem szabad elfelejteni, hogy a köldökvérzés a fejlődés kezdetén, amikor a szövődmények nincsenek jelen, egyszerűen és egyszerűen műtéttel kezelhető. A modern orvoslás meglehetősen nem traumatikus sebészeti beavatkozásokat kínál, amelyeket rövid rehabilitációs periódus és komplikációk hiánya jellemez.
Tsygankova Yana Aleksandrovna, orvosi bíráló, a legmagasabb képesítési kategória terapeutája
22,387 nézetek összesen, 6 megtekintés ma
A köldökvérzés felnőttekben - tünetek, kezelés és következmények
A köldökvérzés a hasüreg patológiás kiemelkedése a köldökzsinóron keresztül, amely eltűnhet vagy jelentősen csökkenhet a test vízszintes helyzetében. Ez a betegség a felnőtteknél a lakosság 6-10% -ánál fordul elő, és gyakoribb a nőknél.
okok
Ezt a patológiát megszerzi, és az izomrostok daganata okozza a has fehér vonala mentén, amit különféle okok okozhatnak.
A köldökvérzés a felnőttekben számos tényezőt okozhat:
Ezek hatása ahhoz a tényhez vezet, hogy a hasfal izomzat és ínszalag készüléke már nem képes megbirkózni a hasi szervek normális helyzetben tartásával, és a köldökzsinóron keresztül nyúlnak ki. Ebben az esetben a sérv mérete eltérhet - 1-3 cm-től 20 cm-ig vagy annál nagyobb mértékben. A legtöbb esetben a köldökzsinór 10 cm-nél nem nagyobb, a kis herniákkal pedig egy epiplon kinyúlik rajta, nagyjából - az omentum és a bélhurkok.
Egyes szakértők szerint örökletes hajlam a köldökzsinór kifejlődésére a felnőttek körében, de eddig ez az elmélet nem bizonyított.
tünetek
A köldökvér tüneteinek súlyossága sok tényezőtől függ:
- annak méretei;
- tapadások jelenléte a hasüregben;
- a herniális zsák jelenlétének vagy hiányának hiánya;
- a beteg általános állapota.
A köldökvérzés kialakulásának kezdetén a páciens egy kis kiemelkedést észlel a köldökterületen. Néhány várandós nő a szokásos terhességi folyamatra is kiterjed, és nem tulajdonít fontosságot a megjelenésének. A kiemelkedés könnyedén visszanyeri, eltűnik fekvő helyzetben, és a beteg nem érez semmilyen kellemetlenséget megjelenése miatt.
Bizonyos esetekben a kidudorodó mirigy teljes mértékben lefedi a köldökzsinórt, és az ilyen hüvelyek nem változnak méretben, és ezt követően különleges tünetek nélkül járnak el. Ha az omentum elkezdi áthaladni a dilatált izmokon, akkor a sérv megnagyobbodik, és súlyosabb megnyilvánulásoknak érezhető.
A hasi üregben előforduló betegség progressziójával olyan tüskék alakulnak ki, amelyek zavarják a hólyagoszsák irányát. Mozgás, testmozgás, nyomásra irányuló kísérletek - mindez fájdalomhoz és a bélműködés károsodásához vezet. A beteg panaszkodik az időszakosan megjelenő székrekedés és az émelygés iránt. Különösen nehéz elviselni a progresszív köldökvérzést az elhízásban és a terhességben, mivel a növekvő hasi folyamatosan nyomja a hasfal izmait, és súlyosbítja a beteg állapotát.
szövődmények
A köldökvérzés felnőtteknél ilyen komplikációkhoz vezethet:
- a póréhagyma megsértése;
- a sérv gyulladása;
- coprostasis (a vastagbélben széklet ürüléke).
Ezek a betegség bármely vényköteles időszakában jelentkezhetnek.
Leggyakrabban a herniát bonyolítja a hüvelyes zsák megsértése, melyben a hüvely tartalmának hirtelen szorítása a köldökzsinórban történik. Ez a feltétel a vérkeringés megszüntetéséhez vezethet, és akár megszüntetheti a visszatartott szövetekben, és elhalálozhat. A szövődményt az érintett szerv gyulladásának jelei kísérik. A köldökvérussal, az omentumban, a belekben vagy a peritoneumban fejlődik ki. A peritoneum szövetek megsértése esetén a peritonitis gyorsan fejlődik.
A köldökvérzés leggyakoribb megsértését a fizikai aktivitás okozza. Fejlődését akár köhögés vagy nevetés is provokálhatja. A székrekedés is hozzájárulhat a székrekedéshez, ami növeli az intraabdominalis nyomást.
Az ilyen szövődmények tünetei hirtelen megjelennek:
- a beteg éles fájdalmat érez a köldökben;
- a hüvelyzsák nem rögzíthető (feszültvé és forróvá válik);
- az általános mérgezés tünetei (fejfájás, émelygés, hányás, ízületi és izomfájdalom, láz) növekszik.
Ha ilyen tünetek jelentkeznek, a betegnek mentőt kell hívnia! Különösen veszélyes a köldökvér sérelme a terhes nőknél, mivel ez vezethet a vetéléshez és a koraszüléshez.
Az ilyen állapotok azonnali műtéti beavatkozást igényelnek (a sérv megsértését követő első órákban), amelyek térfogatát egyenként határozzák meg minden egyes betegnél.
kezelés
A köldökvérzés felnőttek kezelésének egyetlen módja a sebészeti eltávolítás. Annak ellenére, hogy az elmúlt években a médiában és az interneten gyakran megtalálható információkat kezelés repozíciós a sérv, kialakulásának kockázata súlyos szövődmények e kezelés továbbra is rendkívül magas, és vezethet visszafordíthatatlan következményekkel jár.
Műtét köldöksérv lehet halasztani komplikációmentes formája a betegség a terhes vagy terhelő általános állapota a beteg kísérő betegségek (akut vagy súlyosbított krónikus betegségek, vagy tüdő szívelégtelenség és így tovább.). Más esetekben a beteg többféle módszert ajánlhat a sérv műtéti eltávolítására.
A köldökvér jellegétől függően:
- A hernioplasztika megnyújtása - a műanyagot a helyi szövetek végzik Mayo és Sapezhko módszerével. A sebész a köldökgyűrű éleit a keresztirányú vagy a függőleges irányban két rétegben az aponeurosis élekkel nyírja. Elhízott betegekben a felesleges zsír eltávolítható. Ennek a módszernek a hátrányai a beteg hosszú távú rehabilitációja és a köldökzsinór visszaesésének lehetséges alakulása.
- Műanyag retikuláris implantátumok - a műanyagot a belső szövetekhez ("javítások") inert anyagokkal hajtják végre. A sebész ilyen hálót helyezhet (csak a bőr alá), vagy a köldökzsinór alatt. Ennek a technikának nincs hátrányai, és nagy héna esetén is alkalmazható. Az ismételt visszaesés kockázata minimális - 1%.
A sebészeti beavatkozások hagyományos hozzáféréssel vagy laparoszkópiával hajthatók végre. Helyi vagy általános érzéstelenítést alkalmaznak a beavatkozás elhúzódására.
A sérv eltávolítása után a betegnek ajánlott speciális kötést viselni, ami csökkenti a varrás nyomását. A műtétek (ugyanazon a napon) után a páciens kiléphet az ágyból. A következő napokban fokozatosan nő a fizikai aktivitás. A kötés viselésének időtartama egyedileg kerül meghatározásra. 10-14 nap elteltével a páciens gyakorolhatja a testmozgást, de a súlygyorsítást és a súlyemelést csak egy hónappal a műtét után engedélyezik (még laparoszkópos műtét után is).
A köldökvér sérülése terhes nőknél
Ez patológia gyakran megfigyelhető a terhes nők, de a legtöbb esetben ez azonnali sebészeti kezelés, t. Hogy. Stressz és a folyamatban használt intervenciós termékek káros hatással lehet a születendő gyermek egészségét. A nőknek ajánlott külön kötést viselni, amelyet egyedileg választanak ki, és segít megszüntetni a hasfal túlzott feszültségét. Az orvos is tanácsolhatja a beteget, hogy használjon kompressziót vagy alsóneműt.
A köldökzsinórral terhes, folyamatosan megfigyelhető a sebész, amely segít kiválasztani a szoptatás utáni optimális időt. Az ilyen beavatkozás során a hasfalnak a terhesség által okozott egyéb hibái kiküszöbölhetők (a bőr nyújtása és elhajlása, a felesleges zsírszövet eltávolítása). Optimális az ilyen műveletek végrehajtása 6-8 hónappal a szülés után, mert ebben az időben a hasfal és az anya testének feszített izmai helyreállnak.
megelőzés
A köldökvér kialakulásának megakadályozása érdekében számos szabályt be kell tartani:
- a hasizmok edzésére;
- kerülje a túlzott fizikai megterhelést és súlyemelést;
- nézze meg saját súlyát;
- egyenesen eszik;
- terhesség alatt viseljen kötést.
Ne feledje, hogy az egyszerű köldökvérzés könnyen kezelhető műtéttel, és a legkedvezőbb jóslatokkal rendelkezik, és az időszerű kezelés hiánya súlyos és néha visszafordíthatatlan következményekhez vezet. Hallgassa meg orvosának tanácsát, és ne tegye el a műtétet! A modern műtét a betegek számára minimálisan traumatikus beavatkozási módokat kínál, amelyek jól beváltak, nem adják vissza a betegséget, és nem hagyják el a páciens ronda nyomokat és hegeket.
Milyen orvoshoz kell fordulni
A köldökvér kezelésére orvoshoz kell fordulni. Ezzel egyidejűleg konzultálnia kell egy gasztroenterológussal és el kell távolítania a krónikus székrekedést. Beszélgetés egy táplálkozási szakértővel segít megigazítani az étrendet és fogyni. Ha a köldökvér jelent meg egy terhes nőben, akkor biztosan konzultáljon a szülész-nőgyógyász. Végül a hasüreg növekedésével ki kell zárni a hasi szervek daganatait, megfelelő vizsgálattal és az onkológus látogatásával.