A herniát úgy értelmezik, mint a belső szervek kialakulása meglévő vagy szerzett hasfal-hiba révén, a megőrzött integument megőrzésével. Leggyakrabban megfigyelt herereg has - a hasüreg kilépése, fedett viscerális peritoneum, a bőr alá (külső sérv). Kevésbé gyakoriak a belső herniák, amikor a hasi szerveket patológiásan kialakult peritoneális kamrákba ültetik be.

Vérnyálkahártya, combcsont, epigastrikus hernia van. A ritka lokalizációk közé tartozik a herniuszcsiga, a comb, a zapiratelnye és a diaphragmatic. A gyakoribbak a herniák, mint a veleszületettek. A traumás és a posztoperatív héna szintén megszerzettnek minősül. Minden héna összetett és bonyolult.

A leggyakoribb és életveszélyes szövődménye sérv tagadás: a hirtelen összenyomása sérv tartalma a Sérv gyűrűt. A közvetlen ok megsértésére lehet hirtelen emelkedése hasűri nyomás alatt komoly fizikai erőfeszítést miatt emelés, köhögés, hányás és t. D. Most visszafogott lágyéksérv, a második legmagasabb frekvencia elfoglalt combcsont sérv.

Az előfordulás mechanizmusával rugalmas és kalikális jogsértés van.

Elasztikus bántalmazás esetén a hasüreg szervei kilépnek a dilatált pajzsos kapukon, és ezt követően a herniális gyűrűben vannak. Ezekben az esetekben az akut bélelzáródás kialakulása alakul ki, amely ezután élesen egyre nehezebbé válik a visszafogott szervekben a keringési rendellenességek következtében, majd nekrózisuk és perforációjuk következtében. Amikor a gyulladásos folyamat áthalad a hasfalra, a hólyagoszsák flegmája és a bél - tályogok és a külső bélfistulák perforációi keletkeznek. Ha perforáció lép fel a szabad hasüregben, akkor a peritonitis kép alakul ki.

A halálos jogsértés hajlamos tényezője a meglehetősen széles pajzsmirigy-kapu. Fontos a perisztaltika lelassulása, a bélhurok túlzott lefolyása, és a hólyagoszsák belépése. Ilyen esetekben a jogsértést a bél éles túlfolyása okozza, amely a hólyagoszsákban van.

Klinikai kép. A fojtott hernia gyakori tünetei: a fájdalom, a póréhagyma feszültsége, akkor vannak akut bélelzáródás jelei, és elhanyagolt esetekben - súlyos mérgezés.

A sérült sérv klinikai tünetei a jogsértés óta eltelt időtől, a keringési rendellenességek súlyosságától és a károsodott szervben bekövetkező változásoktól függenek.

A fojtott hernák általános és helyi jelei vannak.

A helyi tünetek közé tartozik a hernia korábban könnyen beállítható sérelme, a sűrű, megnagyobbodott és feszített herniális kiemelés meghatározása, a köhögés terjedésének hiánya. A hüvelyes kiemelés területére a bélsérülésekre gyakorolt ​​ütődést tympanitis határozza meg. Ha megsértették az omentum vagy a nagy mennyiségű hólyagos víz felhalmozódását, akkor az ütőhangzás élesen ütközik.

Gyakori tünetek közé tartozik a hirtelen van egy éles fájdalom a sérv, hányinger, hányás, és a késedelmes diagnózis - mérgezés és jellemzők sajátos akut bélelzáródás. A fájdalom hirtelen előfordul egy hólyagos kitágulás helyén. Elején jogsértés lehet csuklás és hányás általában reflex jellegű. A fejlesztés a bélelzáródás és a lerakódott mérgező hányadék megszerezni a széklet szaga. Erősített érzékenység körül a has, van egy éles flatulencia, jelentősen késleltetve széklet és a gáz, van egy erőszakos bél perisztaltika (Val tünet).

Hosszú távon, a jogsértés minden fajtájával a sérült szervek nekrózisának, a bélelzáródás, a hólyagos flegma és a peritonitis kialakulásának köszönhetően a betegek állapota jelentősen romlik.

A diagnózis tipikus esetekben nem nehéz. A megjelenése súlyos fájdalom a területen beékelődés és a képtelenség, hogy szabadon kiegyenesíteni Sérv tartalmát a hasüregbe - tipikus jelei strangulated sérv. Vannak nehézségek felismerése kis sérv, ha bél hurok visszafogott csak az a terület vagy hátráltatja gyűrű pristenochnoe csípés vékonybél (sérv Richter) felfedi hasonló jogsértés csak gondos tapintása hasfal Sérv gyűrű

Differenciáldiagnózis végzett akut szer Viva hydrocele, gyulladt lágyéki nyirokcsomók, trombózis, combi vénát, és így tovább. Meg kell különböztetni strangulated sérv által nevpravimoy eltérően jogsértés nevpravimoy sérv éles fájdalmat és stresszt terén sérv minden esetben pontos diagnózist fontos egy helyesen gyűjtött történelem

Elsősegély. Minden beteg strangulated sérv hosszától függetlenül és helyét megsértése sürgős kórházi sebészeti kórház. Szállítására, a hordágyon fekvő helyzetbe tiltja kénytelen kézikönyv csökkentése, hashajtók, meleg fürdő, adagolt gyógyszerek és görcsoldók manuálisan helyezze elzárt sérv pre lehetséges a kritikus állapotú betegek társbetegségek és csak akkor, miután jogsértés sikeres, nem 2 óra alatt Pre subcutan 1 ml 0,1% -os atropin termény hólyagkatéterezés ha szükséges, üres gyomorra (mosás alkalmazásával vastag szonda a) és beöntéssel helyzet, akkor a beteg kerül egy forró fürdőt manuálisan helyezze sérv pre ápolók nem kell elvégezni neuspeshnosti helyezze a beteget sürgősen kórházba

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy amikor a sérült sérv áthelyeződik, és különösen az önkorrekció során, akkor lehet hamis irány, amikor a herniális kiemelkedés a hasi üregbe irányul, a szerv fennmaradó megsértésével. Ezért a sérvkorrekció után a betegeket sebészeti kórházban kell kórházba helyezni.

Sürgősségi orvosi ellátás, szerk. BD Komarova, 1985

Elsősegély az akut hernia számára

Ahogy megértjük, minden először történik az életben.

Aztán meg fogjuk tanulni, hogy a hernia éveinkkel együtt éljünk. És valószínűbb, megpróbáljuk megszabadulni tőle. De amikor először fordul elő a bukás, minden pánikra okot adunk. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a herniák helyrehozhatatlanok és helyrehozhatatlanok. A sérv típusát azonnal, az elszenvedés első epizódjából nyilvánvalóvá válik. Természetesen a meg nem gyógyítható hernia halálos, és több mint egy hete nem fogunk vele együtt élni. Pontosabban, a lerakás pillanatától fogva hal meg majd a második héten. Halálunk a szepszis miatt, a sérült szerv szöveteinek elhalása és a peritoneum fertőzése a bomlástermékekkel. Hogy világossá tegyük, magyarázzuk: egyszerűen megkezdjük a szerv gangrénáját, és már az első négy-hat órával kezdődik a betegség kezdetétől.

Ezért ha egy egér törzsében váratlanul erős, tompa, húzódó fájdalmat ébresztettünk a belső szervek egyikében, akkor azonnal el kell dobnunk, amit elfoglalunk és lefektetünk. Szükség van arra, hogy a legközelebbi felületen fekvő helyet foglaljon el, amely alkalmas erre a célra.

Ha korábban felfedeztük, vagy észrevettünk egy kiemelkedést a fájdalom középpontjában, az ügy kissé leegyszerűsödött.

Más szóval külső sérvünk van - a legjobb orientációs képességgel rendelkező herni, amely két okból áll:

1. Ez a sérv keményen kipróbálható az ujjaival. Még ha ő maga sem akar visszamenni, óvatosan és bölcsen, az erőfeszítés aligha okozhat jelentős kárt. A szövetek sérülésével az ujjakkal a szervet sűrű bőrréteg védi, felszívja a szubkután zsírszöveteket és elasztikus peritoneumot. Tehát a legigényesebbek közül védett, megbízhatóan fogalmazzuk meg.
2. A testünk izmai eltérőek egymástól. Jelentése - a különböző típusú, nagyságú, megjelenési és rendeltetési idő. Két univerzális típusra oszthatók: vázizom és izom-idegenek. A vázizmok közé tartoznak azok, amelyek először a magzatban alakulnak ki, fejlődésének legkorábbi szakaszában. Ezek közül a pulmonalis membrán és a vázizmok viselkedésének sajátosságai a legkönnyebben megfigyelhetők. Fő jellemzőjük a tudatrendek gyengesége és a neurális szerzetesi szabályozás ellenőrizetlen akaratának egyértelmű függése.

Egyszerűen fogalmazva, ezeket az izomokat az agykéreg irányítja, de mindez automatikusan történik - csak a különböző szervekből érkező jelek alapján. Például a membrán összehúzódását és frekvenciáját nem befolyásolja a légzés visszatartásának vágya, hanem a vér és a testsejtek oxigénteljesítményének szintje. Ugyanez az elv szabályozza a legtöbb vázizmok munkáját. És ez azt jelenti, hogy sokan közülük gyakran nem tudunk pihenni még a szándékos erőfeszítéssel sem.

Az idegen izmok éppen ellenkezőleg alakulnak ki az embrionális fejlődés végére. Általában nagyobbak, mint a csontvázak, és különböző típusú szövetek részleges részvételével alakulnak ki. Különösen a vázizmok főként a hosszirányban csíkos rostokból állnak - kevésbé erősek és erősebbek, jól megtervezettek a fokozatos relaxációhoz és összehúzódáshoz. És az idegenek gyakrabban alakulnak ki a sztrippelt szálakból - sokkal erősebb és gyorsabb egy tömörítéssel, de azonnali relaxációt igényelnek egy stresszes epizód után. Ez az izmok - idegenek szinte teljes mértékben a mi akaratunk irányítása alatt állnak - a vágy, hogy megtenni, vagy sem, hogy többé-kevésbé pontos mozgást, emeljen és mozgasson valamit stb.

A bőr felületéről látható összes izom idegenek izma. Teljesen a végtagok izomzatát, a hasi sajtót, a hasrészt ferde izmokat és a hátsó izmok felső rétegeit alkotják. Azonban a vállöv és a medence területén számos vázizmok találhatók az idegenek rétegei alatt. Így a combban vagy ágyék felső lebenyében lévő hernia jelentősen különbözik a korrekció potenciáljától, attól függően, hogy külső vagy belső. Vagyis szabályozott izomzat vagy rostok alakulnak ki, amelyekhez sokkal nehezebb tudatosan befolyásolni. Habár a hasi hernia jellemzői nem befolyásolják semmilyen módon.

Tehát egy belső herni gyanúja miatt szükségünk lehet több időre és koncentrációs képességre, mint egy külső sérvre.

Azonban általában az a lépés, amelyet mindkét esetben az akut görcs megszüntetéséhez szükséges, közelítőleg azonosak:

• Szükség van egy hátul fekvő pozícióra, a kezek leengedésével. Az ágyék fájdalmával a lábak jobban térdre hajolnak, fájdalmakkal és kiemelkedésekkel a comb elülső felületén vagy nagy inguinalis hajtásokon - ellenkezőleg, kiegyenesednek. A hajlított lábakat a térdére támaszkodhatod a falon, de csak akkor, ha csak az ágyékról van szó, nem a combcsontról. Tegye őket oldalra, vagy még inkább, hogy feküdjön az oldalukon, a sérv bármely helyén, nem éri meg. Még ha ez az oldal is ellentétes azzal, amelyiken a kiemelkedés található;
• már feküdt le, hogy kényelmesen próbálkozzon, anélkül, hogy nagy hangsúlyt fektetett volna a leginkább kényelmesebb helyzetbe. Akkor zárja be a szemét, tegyen néhány lassú, nagyon mély lélegzetet és kilégzést;
• Ha van egy kiemelkedése, be kell tenned az ujjaidat, enyhén vasaljon rá és az izmok mellé, próbáljon segíteni nekik pihenni. A nyomás-masszírozást nem szabad elvégezni, miközben korlátozza a hosszirányú simogatást - a szál mentén;
• ha a sérv a hasban helyezkedik el, akár oldalról is, lehetőség van arra, hogy újra belépjen az inhalációba. Ha maga a duzzanat 1-2 percen keresztül eltűnik a fájdalomtól, akkor 2-3 ujjat kell ráhelyezni, és könnyedén nyomni a tumor középpontjába. Ezt pontosan az inspiráció közepén kell tenned, szinkronban vele - azaz anélkül, hogy megtartanád a lélegzeted. Ha az első kísérletben nem működik - három további lélegzet és még sok új kísérlet lesz;
• miután több (legfeljebb 5) sikertelen kísérletet tett a sérv visszaállítására, sajnos, ésszerűbb egyedül hagyni. Lehet, hogy most csak a sebészre lehet korrigálni, és mi csak kipróbáljuk a hólyagzsák szervét és kapuit;
• feltétlenül fel kell kérni valakitől, hogy hozzon nekünk egy görcsoldó hatású tablettát - például nem spi vagy spasmalgon. És egy darab sűrű szövet, amely elég nagy ahhoz, hogy helyi préselési kötést hozzon létre. A szövetből kell rögtönzött kötést - mérni szorosan a kötést a terület a sérv. További meggondolatlan kijátszásunk érthető.

A munkát, amelyben jogsértés történt, azon a szakaszon kell hagyni, ahol elhagyta. Akkor hívjon mentőt.

Különösen, ha a pihentetés idején a következő tünetek jelentkeztek:

• a fojtott terület fájdalmai jelentősen megnövekedtek, "minden más irányban feltérkedtek", és most fájdalmunk van a teljes hasban / ágyékban, beleértve azt a lábat, amelyhez a sérv a legközelebb van;
• hányingert, hányásérzetet, a peritoneum görcsösségét érezzük;
• fájdalom és görcsök az fájt területen mi keverjük a szemébe, volt egy gyengeség, verejtékezés (nyirkos, hideg verejték a homlokon), sápadtság és súlyos szomjúság;
• a külső sérv hüvelyes vécé jelentősen duzzadt, megkeményedett. Talán a bőr fölött cyanoticus árnyalatot kapott.

A forgatókönyv teljesen független attól, hogy először úgy éreztük-e, hogy a sérvünk van, vagy mielőtt a katasztrófa bekövetkezett volna, de eddig saját magunkra állítottuk magunkat. Így a "sérv" bármikor és bármikor "elakadhat". Rendszerint először a jogsértés kockázata alacsonyabb, és ezután a zsák, kapuk és szervek szöveteiben degeneratív jelenségek alakulnak ki. A "beindulás" elszenvedése a pillanatnyi jogsértéssel ritka jelenség, de nem lehetetlen. Általában az izmok "ék", mert a szokatlan érzés és a fájdalom a szerv által rögzített őket. Ezért nagyon fontos számunkra, hogy bemutassuk az önkontroll csodáit ebben a pillanatban. Annak ellenére, hogy az érzés nem tűnik ismerősnek nekünk sem, nem úgy, mint az izmok.

Talán a belső sérv megsértése elleni küzdelem érdekében különleges helyzetet kell elfoglalni, és nem feküdni az ágyban. Emlékezzünk arra, hogy a kismedencei külső sérv és a herniák nem valószínű, hogy ezek az ajánlások befolyásolják ezeket a javaslatokat. Végül is az itt leírt eljárás nem vonatkozik a nehéz kontrollált izomrétegekre. De állandó fájdalmas fájdalom a medence, nem kíséri a kiugró, itt az ideje számunkra, hogy gondolkodni, hogyan lehet megszabadulni a jogsértés most, és mi a következő lépés. Továbbá, belső herniákkal, nem tudhatjuk, hogy melyik szerv, mely izomzat milyen mértékben romlik.

Így tudomásul vesszük a következőket:

1. Az izomlazítás jó ügynöke egyszerű hő. Ezért lehet, hogy két meglehetősen meleg tárgy segít eltávolítani a medence vázizma akut spasmáit. Az egyiket a derék alatt kell elhelyezni, a második pedig - vagy a sötétség tetején, vagy közvetlenül a perineumba. Ez utóbbit a szubjektív benyomásnak megfelelően kell megválasztani - ahol közelebb lesz a fő fájdalom pontjához.
2. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a kismedencei izmok egyes fejeinek kilépési pontjai kivétel nélkül a közönség körzetében koncentrálódnak, de nem a fenékre. Ezért, ha a jogsértés az ülőideg (isiász), „lumbágó” a hátsó és hátsó felületén a láb első dolog az orvos rendeli a beteg mély masszázs a fenék és vissza. Ezt önállóan lehet elvégezni, hogy gyorsan megszabaduljon a sérv görcséjétől. A mi oldalunkra kell feküdnünk, térdre kell hajlítani, és húzzuk a gyomrába (az embrió testtartásához). A térde között bölcsebb, ha egy vastag párnát helyezünk, úgy, hogy a felső láb nem "esik le" az alsó részre. Végtére is, a sérv bizonyos helyével (mondjuk az ágyékban) ez csak súlyosbíthatja a helyzetet. Először is ki kell nyújtanunk az izmok teljes területét, szorosan a medence és a csípő csontjai mellett. Jobb, ha a masszázs valaki mást csinál, de ha ez nem lehetséges, akkor csak egy kéz erőfeszítései szükségesek. Ne próbálja meg ellenállni a kismedencei vagy ágyéki izmok megnyomásával, a különböző masszázsok alatt, nehezebben rögzítse őket. Masszázs kell tenni bármilyen technikát, de amíg a teljes megszüntetését tompa fájdalmak helyen ujjunkkal is lehetséges, hogy a tompulás égő és a „nyafogás” pont az ujjai, és érezni fogjuk eltűnése sajgó fájdalom valahol a medence.
3. Hasznos lehet számunkra, hogy tudjuk, hogy bizonyos csontvázizmok lazulnak vagy feszülnek, attól függően, hogy hol vannak a csontok, amelyeket ők irányítanak. És a görcsös fájdalom nagyon gyakran nem érezte magát, ahol a görcs maga jött. Ezt a jelenséget besugárzásnak nevezik - a neuronok megsértése által okozott fájdalom kiterjed, de rostja lefelé és felfelé. És minden olyan ágra is, amelyek a pulzusszaporítási szakaszon léteznek.

Tehát néha a vázizmok görcsének eltávolításához elegendő, hogy a csontok bizonyos helyzetbe kerüljenek:

• az ágyék izmainak legegyszerűbben pihenni, ha hazudsz az oldaladon, az embrió pózába, párnát helyezve térddel, hogy a felső láb nem hajlamos leereszkedni. Van egy változata is hátul fekve, egy párnával közvetlenül a coccyx alatt. A lábakat egyszerre kell hajlítani, a lábakat határozottan a padlóra kell helyezni, és az oldalakra kell terjeszteni, mindkét térdre támaszkodva. Lehetőség van egyszerűen megfogalmazni: a székhely távollétében a lehető legpontosabban ábrázolni kell a nőgyógyászati ​​székben való tartózkodást. Mindkét nemnél az izom nagyobb valószínűséggel alakul ki a csípőízület egyik vezető izmjában, mint egy másiknál. A felső fejük a gluteális hajtások közelében található - ahol a fenék átjut a combba. És kissé befelé, a perineumig. Tehát alapvetően az izmok, amelyek a guggolásban törnek, és amikor állunk, egyenesen a hátunkat. Ezért kell térdre nyomni a mellkasra, és ha lehetséges, ne tartsd a térdeket - különösen akkor, ha erőfeszítést igényel;
• a comb elülső részének izmai (jobb és bal a pubis) jobb, ha az ellentétes helyzetben lazítanak - egyenes, enyhén elvált lábakkal fekve. De a térde alatt helyénvaló egy kis párnát elhelyezni - azért, hogy a comb felső része ne nyúljon, amikor a lábak kiegyenesednek;
• Van egy meglehetősen nagy izom, amely a csípőízületet szolgálja abban az értelemben, hogy amikor állunk, egyik lábát félretesszük, a másik pedig kissé kibontakozik a medence kifelé. Ez az izom az úgynevezett csípő trochanterben, és bár a hibák közvetlenül sérv nem okoz problémákat a fej és a test gyakran váltja szó kiváltó megjelenése medencei és a femoralis sérvek. És mégis a legtöbb ember nem is ismeri a létezését. A nyárson járva, a comb a nőkben a lengő kismedencei hullámokat hozza létre. És nem olyan esztétikus (de valójában ugyanaz) lépcsőzetes mozgások a férfiakban. Még könnyebb: minden lépésnél az előretolt lábfej kissé elfordul a lábszárban, nem? Így munka nélkül a combok fordult meg ez a mozgás teljesen lehetetlen. És a páciens lépése kifelé úgy tűnik, hogy "fából" - hasonlóan a gyerekek rajzfilmjeihez hasonló robotok. Mert az is elmondható, hogy a patológiai a csípő trochanter vezet a túlfeszültség és gyors degenerációja szinte minden más izmokban, ami a csípőízület mozogni. A legegyszerűbb módja ennek az izomnak a megtalálásában az, ha a fájdalmat húzzuk, amikor az embrió testtartását végezzük, csak a térd nélküli párnák nélkül. Felső lábszár ebben az esetben sokat fog alakulni csak a kismedencei közös, akkor könnyen megkülönböztethető a bőr alatt már nem csak gerincek mindig láthatók a kismedencei csontok, de egy nagy dudor - a fejét a sípcsont is. A megkönnyebbülés e két része között a trochanter elülső feje. Innen visszamegy a fenékhez, pontosan ugyanazon két csont megkönnyebbülésén, éppen hátul, a fenék külső szélétől. A fent leírt okokból sürgetjük, hogy egészségesek legyenek az izmok állapotának megfigyelése, és alapos masszázs elvégzése az ágyék és a comb hernia megsértésével;
• a kritikus napokon (a normál és a hernia normális napjaiban) a méh izmok összehúzódásának következtében fellépő fájdalmat a hát alsó részének masszázsával megszüntetik. Különös figyelmet kell fordítani a ferde hasi izmok kismedencei csontszegmensének szomszédságára. És külön-külön pihenjen és masszírozza a coccyx területét. A legjobb ezt egy ismerős embrió testtartásban elvégezni. A háttal való munkavégzés után feküdjön hátra, egyenesítse és enyhén terjeszti a lábakat oldalra. Ezután lazítson masszázzsal vagy melegítse a nagy inguinalis hajtás területét, a hangsúlyt inkább a belső combokra helyezi, mint a medence csontjaira.

Egyrészről a betegségekkel kapcsolatos tünetekről és elsősegélynyújtási intézkedésekről nem szükséges következtetéseket levonni. Amellett, hogy természetes következtetésre jutottunk, sokkal korábban kellett volna aggódnunk a kérdéssel kapcsolatban. És abban a pillanatban kezdünk minden korábbi hibát fizetni. Nos, a filozófiánk ezen a témában gyümölcsöző, mert kapcsolatban állnak az elért tényekkel - a múlt tényeivel. És meg kell értenünk, mit tegyünk a jövőben.

És ebben az irányban van egy nagyon hasznos következtetésünk - pontosabban az akut görcs megszüntetésére irányuló megfigyelés. Egy kicsit később sokat beszéltünk az izomviszonyok jellemzőiről és a betegségek valódi okairól, amelyek úgy tűnik számunkra, hogy "a semmiből" származnak. Megtudtuk, hogy ez a hely semmiképpen sem üres. Azonban nem mondtak semmit egy fontos részletről, ami gyakran izomkárosodást okozott, nem volt túlzottan pihentető, pihentető és működő, normális étrendet kapott.

Ez nagyon szoros és erős biológiai kapcsolat egyes izmok másokkal, gyakran még messze a fogalom szomszédságában. Teljesen a test összes izma a motor berendezésének egyetlen szerkezete. Mint minden csontváz - a tartószerkezet szerkezete. Más szavakkal, a test összes izma munkája egyetlen célnak van kitéve. Ezért a végtagok, a has, a vállak és a fej izomzatának elválaszthatatlan koordinációja, amely elválaszthatatlan az akarattól.

A titok minden izom a test azonnal, hogy az egyik helyi mozgást az a tény, hogy egyes izomcsoportok biztosítja a mozgás is. És a többiek - a fix része a test, hogy nem vesznek részt a mozgalomban. Mivel még a legegyszerűbb helyváltoztatással nem kevesebb, mint ötven izmok a legkülönbözőbb területeken a test. Ami epizódok strangulated sérv Ennek az a hatása, hogy állunk szemben, és úgy gondoljuk, hogy mi minden fáj belső comb és a has alsó része, de a valóságban csak egy kis része a fájó prolapsed végbél. Lefeküdtünk az ágyra, mert nyilvánvaló fájdalom az ágyékban, és úgy gondoljuk, hogy ez elég lesz. És valójában, az "elég" miatt nem kell kiegyenesíteni a lábainkat, hanem éppen ellenkezőleg, hajlítani. Mi hibáztatni combi sérv gyenge ínszalagok és hibákra combizmok, de a valóságban a teljes degeneráció által okozott krónikus fáradtság csak az egyik oldala a fenék izmait.

Még mindig nem adtunk magunknak gondot, hogy gondolkodjunk az izmos készülék harmonikus koordinációjának természetéről és lehetséges következményeiről. De most létfontosságú számunkra, hogy megtanuljuk és emlékezzünk a munkájának mintáira a nem csak a hiba egyszeri korrekciójának, hanem a belátható jövőbeli teljes megszüntetésének a céljával.

9.6. Hernia fordított.

A herniális tartályok hirtelen összenyomódása veszélyes szövődményt jelent a herniákban.

A herniák diafragmatikusak. Megsértése fordulhat elő, ha bármilyen típusú rekeszsérv, kivéve a csúszó hiatus sérv. Strangulated rekeszsérv után gyakran előforduló korábban átruházott Thoracoabdominalis sebek, során, ha a sebészeti kezelés mellkasi sérülés az alsó része a rekeszizom sérülések nem kerül felismerésre, ami a kialakulását a sérv. Kevésbé gyakori paraesophagealis sérv akkor fordulhat elő, ha a megsértését a gyomor, bél hurkokat vagy cseplesz, miközben a normál (subphrenicus) cardia helyen. Megsértése előfordulhat a háttérben álló tünetei rekeszsérv, és ezek közül a teljes egészség.

Tüneteket.

Hirtelen súlyos fájdalom támadása a mellkas megfelelő felének alsó részén vagy a felső hasban. Gyakran a fájdalom a supraclavicularis területre sugároz. A bélsértés során kialakuló fojtogatási zavar kialakulása (görcsös fájdalom, hányás stb.). Ha a nyelőcső-terület sérül, akkor a gyomor szív alakú részének vagy a nyelőcső végső részének kompressziója miatt a hányás nem jelentkezhet fájdalmas vágyak jelenlétében. Ebben az esetben teljes dysphagia észlelhető. Ha a gyomor gyengén sérül, először a gyomor-tartalom kerül hányásra, akkor az epének szennyeződése megjelenik a hányás tömegében, és a jövőben - gyakran vér. A fojtott membrán hernia állandó tünetei az éles fájdalom mellett a mellkas megfelelő feleinek nyomásérzését is magukban foglalják, ami kifejezetten erősebb, annál nagyobb a fojtott hólyagos tartalom mennyisége. A megnagyobbodott genitáliák fokozódása és a pleurális folyadékgyülem felhalmozódása fokozódik. A nekrotikus perforáció esetén

a pleurális üregbe fojtott szerv éles fájdalom a mellkasban, az összeomlás fejlődik. Egy idő után egy peritonitis kép alakulhat ki a fertőzött tartalmaknak a pleurális üregből a hasüregbe való behatolása miatt.

A közös tünetek közül a jogsértés után a túlsúly domináns: elhomályosodás, hideg verejtékezés, tachycardia, vérnyomáscsökkenés. Később a fokozódó mérgezés tünetei: hipertermia, száraz nyelv, még gyorsabb impulzus. A mellkas megvizsgálásakor a zóna zuhanás vagy a tympanitis zavarát, a légzõhangok gyengülését vagy hiányát jelzik ebben a zónában, néha a perisztaltikus zajt javítják. Amikor a sérv mérete nagy, a szív elmozdulása egészséges irányban határozható meg. Amikor a gyomrot megsértik, a bal felső részen a has még hosszú időn keresztül megőrzi az elszáradást. A felső hasba tapintás mérsékelten fájdalmas. A peritoneum irritációjának tünetei sokáig hiányoznak.

A diagnózis. Ha a beteg tudatában van a diaphragmatikus sérvének, vagy ha vannak olyan hegek, amelyek a membrán esetleges sérülését jelzik, akkor a helyes diagnózist nem lehet nagyon nehéz megállapítani. A súlyos trauma jelenléte az anamnézisben, különösen a hasi kompresszióval, egy korábban zárt membrántörés jelenlétére utal. A diafragmatikus sérvre vonatkozó anamnesztikus adatok hiányában a beteg alapos vizsgálata segíti a helyes diagnózist. Erősítse meg a röntgenvizsgálat diagnózisát.

Sürgősségi ellátás és kórházi ápolás.

A betegeket sebészeti kórházban sürgősségi kórházi kezelésnek vetik alá. A sérült diafragmatikus sérv diagnosztizálásakor az egyetlen mód a sürgős kezelés. A visszatartott szerv életképességével a hasüregbe merül, és a membránban lévő hibát varrják. Visszafordíthatatlan változások esetén az érintett szervet reszekszik.

Hígyúti hasi seb. A tompa hüvelyek megsértése általában a súlyosság megszüntetése után jelentkezik, erős köhögéssel, jelentős hashajtással a hasi présben. Gyakrabban fordul elő férfiakban.

Tüneteket.

Ütközéses külső hasi sérv (lágyéki, femorális, köldökzsinór, posztoperatív, sérvek ritka lokalizáció) nyilvánul három tünet: 1) az akut fájdalom sérv, vagy csak a gyomorban; 2) a herniális kiemelkedések növekedése, tömörülése és gyakran fájdalmai; 3) helyrehozhatatlan sérv. Gyakran előfordul hányinger és hányás. A bélbetegség klinikája klasszikus példa a fojtogató bélelzáródásra (lásd bélelzáródás), és súlyos mérgezés kísér.

A fojtott külső herniák diagnózisa általában nem jelent nehézséget. A szöveti baktériumok pristenochnogo (Richter) bántalmazásának nehézségei ebben az esetben a bélelzáródás jeleinek hiányával járnak. Viszonylag ritka esetekben a lágyékos vagy femoralis lymphadenitis, a hasi ödéma, az epididymitis, a funiculitis, a spermatopuska újbóli felvétele (amelyhez a növekvő és

élesen fájdalmas here emelkedik a külső nyílásán a lágyék csatorna). Amikor lágyéki nyirokcsomó vagy combcsont általában sikerül megtalálni a bejárati kapu fertőzés a láb vagy a lábszár. Az ilyen betegeknél a bélelzáródás jelenségei hiányoznak. Megsértése sérv akkor is meg lehet tenni egy akut gyulladás a függelékben található a Sérv sac. Megsértése cseplesz zsír medálok vastagbél- vagy preperitoneal zsír és parietális megsértése vastagbél hogy nem időszerű diagnosztizáltak, ami a fejlődés a gyulladásos beszűrődés és cellulitis területén a sérv.

A belső hasi sérv (sérv, peritoneális zsebekben és hajtásokban kialakult sérülése) az akut bélelzáródás jeleinek nyilvánul meg.

Sürgősségi ellátás és kórházi ápolás. Sürgősen kórházba kell szállítani minden olyan beteget, aki fojtott hüvelyekkel és gyulladásos beszivárgásokkal rendelkezik a hernia kapuk tipikus lokalizációjában.

A betegek, akik strangulated sérv saját jogán, vagy bárki vpravlena is ki vannak téve a kórházi (különösen a közép- és időskori), mint az első jelei a hashártyagyulladás, a fejlődő eredményeként csökkentése elhalás, bélkacsok lehet szinte észrevehetetlen. A fojtott hernia visszaszorítása a sürgősségi ellátás biztosításában elfogadhatatlan. Kivételt képeznek azok a betegek, akik a kritikus állapotban miatt társbetegségek ha a jogsértés időtartama alatt a nem több, mint 1-2 órát. Ezekben az esetekben, mivel a művelet a beteg számára lényegesen nagyobb kockázatot csökkentése sérv, megkísérelhetjük finoman kiegyenesíteni a Sérv tartalmát a hasüregben. Amennyiben ez sikertelen, akkor egyedül, annak ellenére, hogy az állapot súlyosságától, meg kell működtetni. Emlékeztetni kell arra, hogy a kézi üzemmódban vezethet áthelyezésére a képzeletbeli repozíciós sérv predbryushnuyu szál kárára a gyűrű.

10. AZ AKUT-KÜLÖNBSÉG NÉHÁNY TÍPUSA

10.1. Forraljuk.

A furuncle akut necrotikus staphylococcus, kevésbé sztreptokokális, a faggyúmirigy szőrtüszöge és a környező kötőszövet gyulladása.

Kelések megjelenhet bármely területén a bőr, kivéve a tenyéren és a talpon, ha a szőrtüszők hiányoznak. Megjelenésének támogatása a tüsző higiénikus bőr tartalom, rossz élet- és munkakörülmények, kihűlés, mikrotrauma, gyengíti a szervezet védekező miatt hypo-és avitaminosis, tuberkulózis, cukorbetegség, vérszegénység, torokfájás, influenza, gyomor-bélrendszeri rendellenességek és más betegségek. Eljövetele előtt a tüsző gyakran jellemzi viszketés és bőrbizsergés külön helyszínen. 1-2 nap a száj körül a szőrtüsző tövénél van egy kis, kerek, sűrű, fájdalmas, fölé a bőr, vöröses bump (kezdődik infiltráció). Forraljuk növekszik, a fájdalom felerősödött, és 3-4 nap a közepén a beszűrődés kialakított tályog. Körül halad ödéma, a bőr vérbőség, 5-7 nap a tetején a forraljuk nyitott genny, és 1-2 nap után kiosztott nekrotikus szövet (rúd). Ekkorra, csökkentette a fájdalmat, a gyulladást lecsendesedik, a kapott hiba helyébe granulációs szövet ezt követő hegesedés.

A szőrösök helyi változásai mellett gyakoriak a gyakori tünetek - rossz közérzet, gyengeség, láz, fejfájás, különösen az arc és a fej csípéseivel.

Nagy virulencia mikrobák, gyengíti a szervezet védekező, préselés kelések gyakran komplikációk merülnek fel. A komplikációkat a kelések lehet osztani szerint a lokalizáció folyamatnak a helyi, merülnek fel a területen a primer tumor (kelés, tályog, cellulitis, orbánc, visszatérő kelések), a távoli (lymphangitis, regionális nyirokcsomó, thrombophlebitis) és az általános (furunculosis, meningitis, arachnoiditis, szepszis, metasztatikus tályogok stb.). Bonyolult formák kelések klinikailag nyilvánvaló elsődleges betegségek, amelyek réteges tünetei komplikációk.

Amikor egyetlen jellemzően előforduló és a bonyolult forr kell vizsgálni a vérben és a vizeletben cukor. Számos módszert és eszközt javasoltak a források kezelésére. A furunclekkel kezelt betegeket általában járóbetegekként kezelik. Kórházi jelzi, ha forr arc, horzsolások általános és bonyolult formákat. A haj vágják körül furunkulus és a bőr a kezelés során 70 ° törölni alkohollal, 3% hidrogén-peroxid, 2% vagy 3% szalicilsav bórsav alkoholt a perifériáról a középpont felé, hogy megakadályozzák a terjesztési folyamat, és előfordulása a visszaesések.

A kezelés a folyamat színpadától függ. Az infiltrációs periódusban ultraibolya besugárzást alkalmaznak erythematosus adagokban. Az érlelés szakaszában az inkubáció az infiltrátum kerületén történik antibiotikumok és novokain oldatokkal (műtéti körülmények között).

Hozzon létre békét az érintett testrészre, a végtagokat cserélhető gipsz hosszúsággal helyettesíti. Ha a gyulladásos folyamat nem áll le, a blokádokat naponta vagy egy nappal megismétlik, mielőtt a nekrotikus szár eltűnik. Alkalmazzon kötszereket ezüst-nitrát 1% -os oldatával, ami naponta változik. A furunculosis korai szakaszában az egyszeri kaszálás általában gyors fellendüléshez vezet. Ritkán van szükség kettős blokádra.

Más szakaszok aktiválásával jellemezhető, elhatárolását a gyulladásos folyamat, amely után a helyreállítási gyorsan bekövetkezik. Üregek behatolt kelések mossuk 3% -os hidrogén-peroxid-oldatot, és a napi lekötés hipertóniás nátrium-klorid-oldattal, hogy megtisztítsák a üreget nekrotikus tömegeket. Ezután 2-3 naponként a kenőcs kötést Wisniewski, és a jelenléte a granulálás - közömbös zsír öntet (steril vazelinnel olaj, halolaj, sintomitsinovoy emulziót és így tovább.). Abszolút ellenjavallt szorította a forrásba, mert ez vezethet generalizált fertőzés és a fejlesztés életveszélyes szövődmények. A szár csak akkor távolítható el, ha teljesen elkülönül a környező szövetektől. A bőr kelések kerületi egy alkohollal kezeljük, brillantzöld vagy metilén-kék. Javasolt továbbá ichthyol használata is. A gyógyszer egy baktericid, hámosító, helyi érzéstelenítő és gyulladásgátló (miatt érszűkületet) hatást. Ihtiola bekent vastagon bevont furunkulus és meglazult gyapjú. Ha a kiszáradás alakul „ihtiolovaya tortilla”, amely könnyen

A fojtott hernia jelei, formái és kezelése

A hasi üreg hernia megsértése komplikációként jelentkezik, amikor az előírt rendszert nem tartják be. Ez egy veszélyes állapot, amelyben a belső szervek kötődnek a hólyagos kapun, majd veszélyesek az életveszélyekre.

A hasüreg minden héja a jogsértés kockázatával összefüggésben sebészeti beavatkozást igényel.

A diagnózisban részesülő páciensek megszabadulási rendszert, táplálékot, kötést, gyógyszereket és egyéb intézkedéseket kapnak. Mindez segít megelőzni a hasi sérveket a műtét előtt. A hasüreg héjai különbözőek, a helytől függően. Van néhány megkülönböztető tünete és csipkedő tényezője.

Hogyan sérül a sérv

A hasüregben lévő lumenek miatt bizonyos okokból belső szervek jöhetnek ki. Normális esetben a természetes nyílások keskenyek és rugalmasak, de ha a hasi üreg belsejében lévő nyomás megszakad vagy a szalagok megsérülnek, a szövetek gyengülnek és a lumenek kibővülnek.

Leggyakrabban a bél, a gyomor, a húgyhólyag, az omentum, a vesék, a méh beágyazódása hagyja el anatómiai helyét. Ez a has, a köldökgyűrű, az ágyék és a comb fehér vonalának területén fordul elő.

Nevét a sérv azon a helyen kapja meg, ahol előfordul. Felnőtteknél és gyermekeknél gyakrabban diagnosztizálják a köldökzsinór és köldökzsinórok, ritkábban fordul elő hiba a fehér vonal és a comb lumenében.

Minden hasi póréna, ellentétben a membrán és a csigolyákkal, egy közös tünet - a kúp alakú duzzanat közvetlenül a szervek kiemelkedése helyén. A hiba nagyon eltérő lehet, néha a sebészeknek el kell távolítaniuk az óriás hernákat az ágyékban és a köldök közelében, amikor a kapuk a bél vagy az egész szerv részei közé tartoznak.

A sérv a következő elemekből áll:

• tartalom - egy vagy több szerv részei;
• kapu - a szervek kimenetének területe az izmok és az ínszalagok között;
• táska - a bőr vagy a testet körülvevő testrész kialakulása.

A sérv sérülése a hólyag és a kapu területén fordulhat elő. Ebben a pillanatban a tartalom elkezd szorulni, a vérkeringés megszakad, szöveti nekrózis következik be.

A belső szervek a terhelés és az intra-hasnyálmirigy hirtelen emelkedése idején is károsodhatnak. Az első jelzések az érzésekre vonatkoznak. Erős fájdalom van a hiba területén, a háton és a lábakon sugárzik. Amikor a nyomás meredeken emelkedik, a hólyagos kapuk nyúlnak ki, több szerv belép a zsákba, majd a nyílás visszatér a korábbi méretéhez. És jogsértés történik.

Vannak primer és másodlagos jogsértések. Az első esetben a szövődmény közvetlenül a sérv megjelenése után következik be. Ezt megelőzi egy nagy terhelés, amely miatt a szervek a bőr alá vagy a szomszédos üregbe kerülnek, és azonnal le vannak tartva a póréhagymák vagy zsákok területén. A másodlagos jogsértés nem egyszerre jelentkezik, de bármikor megjelenhet egy meglévő sérvvel.

tünetek

A hasi sérv csipkése korai és késői tüneteket ad. Az első riasztás fájdalom és helyrehozhatatlan hiba. Késő kezdete az iszkémia folyamatban és a szövetek halálában a hólyagoszsákban.

A hasüreg sérvének a bél részének összenyomásával járó korai jelei:

• intenzív paroxysma fájdalom;
• ismételt hányás megkönnyebbülés;
• szaglás, gyomorégés, viszketés;
• a hasüreg térfogatának észrevehető, de jelentéktelen növekedése;
• gátlás gázszivárgás nélkül.

Az omentum csípése során a tünetegyüttes kevésbé hangsúlyos. Van fájdalom, hányinger van, de hányás nélkül. Külsőleg, a szövődmény nő, sűrűvé válik. A károsodás egyik konkrét jele a köhögés hiánya.

A jogsértés függetlenül állapítható meg, különösen akkor, ha a sérvét már diagnosztizálták, és a páciens tudatában van a komplikációk fennálló kockázatának. A sebészeket gyakran fájdalmas panaszokkal kezelik, és nem képesek kijavítani a hibát, ami nem fogja megnehezíteni a diagnosztizálást.

A sérv szűkületének késői tünetei, függetlenül a szorult szervtől:

• a bőr felszínének bőrkiemelkedése a kiemelkedés felett;
• folyadék felhalmozódása a hasüregben;
• általános rossz közérzet, apathiás állapot;
• krónikus fáradtság;
• láz, a hőmérséklet emelkedése 40 fokig.

Kevésbé megfigyelhetsz olyan szövődményeket, mint a fonák. A gonosz folyamat különleges fenyegetést jelent, és gyorsan eljut a szomszédos szövetekhez.

lágyéktáji

Ha a perinális területen köldökzsinóros ödéma fordul elő, a duzzanat növekszik és fáj. Ezt kiegészíti a hernia kijavításának képtelensége, a méretének növekedése. Az egészségi állapot rosszabbodik, a hőmérséklet emelkedik, késedelmes a vizelés, a székrekedés, a puffadás.

A húgyhólyag szorítása a fájdalmas vizeletürítéshez vezet. Amikor a belek szenvednek, nincs széklet, a gázok felhalmozódnak, ami tovább súlyosbítja az állapotot.

köldök

A köldökzsinórban lévő szervek szűkületének súlyos tünetei vannak:

• paroxysma fájdalom;
• széklet hiánya, székrekedés;
• dörömböl a hasban, felborulása;
• hányás a vérrel, vérkiválás ürülékkel;
• helyrehozhatatlan hiba;
• tartós hányinger és többszörös hányás megkönnyebbülés nélkül;
• társuló gasztrointesztinális rendellenességek.

A köldökvérzés gyakran mérgezéssel, gyengeséggel, szédüléssel, mérsékelt koordinációval, zavartsággal nyilvánul meg.

combcsonti

A femoralis protrúzió viszonylag ritka. Úgy tűnik a comb elején. A legkomolyabb szövődmények a peritonitis és a szövetek nekrózisa.

A femorális sérvű szervek befogását egy ilyen klinikán keresztül manifesztálják:

• fájdalom, súlyosbodott a mozgás és az erőfeszítés során;
• bemutatva a láb bőrét;
• hasmenéses tünetek;
• a bőr sérülése a sérv területén;
• gyakori székrekedés, ami bélelzáródást okozhat.

Fehér hastánc

A fehér vonal hernájával szinte soha nem fordul elő bélelzáródás, amely megkülönbözteti a betegség e típusát másoktól. De keringési rendellenességek következtében kialakulhat sokk.

Túladagolás tünetei az elülső fehér vonal körüli területeken:

• puffadás;
• anémiás szindróma, bőrhullám;
• tachycardia, hypotensio;
• diszpepszia;
• általános rossz közérzet.

A hasi üreg hernia megsértése

Vannak retrográd, calico, pristenochnoe, rugalmas, vegyes jogsértés. Ez meghatározza a klinikai képet. A párnák belső és külső is lehetnek, a helytől függően.

A jogsértés típusai és megkülönböztető jellemzőik:

A hasi üregben jelentkező nagy terhelés hatására jelentkezik. A nyomás erőteljes növekedése "elnyeli" a szerveit a hólyagoszsákba, ahol szorosan húzódik, amit a herniális kapuk nyújthatnak az erős izomfeszültség idején.

Van egy másik fejlesztési mechanizmusa. A bélrészben fokozatosan felgyülemlik a széklet, ami a hernyózsákban van. Az ok nem nagyobb terhelés, hanem jelentősen megnövekedett a bélhurok, ami összenyomódáshoz vezet. Ez a gyomor-bél traktus mozgékonyságának megsértésével jár együtt, gyakrabban a szabálysértés ezen változata az időseknél megfigyelhető.

A jogsértés a széklet tömegének felhalmozódása vagy nagy terhelés miatt következik be, ezeket a tényezőket kombinálják, míg csak az egyikük nem jelent komplikációt az elhanyagolható súlyosság miatt. Az államot a jogsértés minden jellemző jele kísérte.

A bélvastagság több szakaszát is megszorozza, de az egyik leginkább szenved, és meg kell őrizni a gyulladástól és a nekrózistól. Ritkán diagnosztizálták, főleg óriási hernákkal.

A bélhurok egy részének megsértése, amely akkor következik be, ha nem teljes a hólyagos kapun keresztül. A nekrózis véget ér, de a bélelzáródás ritkán fordul elő.

A jogsértés veszélye veszélyes

A hasi sérvű beteg azonnal kórházba kerül. Amint a szerveket összenyomják, visszafordíthatatlan folyamatok indulnak, veszélyes a művelettel való késleltetés.

A bonyolult hernia kijavítására tett kísérletek soha nem adják meg a kívánt eredményt, éppen ellenkezőleg, csak súlyosbíthatók és súlyos állapotot jelentenek. A herniális zsák felrobbanhat, akkor vannak peritonitis vagy "akut has" jelei: a hasüreg szilárd, a térfogat növekedése. A beteg így a legerősebb fájdalmat szenved.

A korlátozott hasi hernia ilyen következményekhez vezet:

1. elhalás - a szervek halálát egy hólyagos zsákban. Ez a véráramlás és a nyirokrendszer kiáramlása miatt következett be. Először is, a nyálkahártya lemerül, majd a folyamat az izomréteghez jut, ami már nem teszi lehetővé a szerv visszatartását.
2. kötőszövet-gyulladás - a nekrózis miatt fejlődik ki, de nem csak. A páciens állapota súlyosan romlik, az emésztési folyamat megszakad, az intoxikáció jelei jelennek meg. Gyulladásos folyamat kiterjed a környező szövetekre.
3. hashártyagyulladás - akut sérülés, amelyben a peritoneum gyulladt. Az állapot rendkívül nehéz, a sürgősségi ellátások célja a beteg életét megmenteni, ami nem mindig lehetséges, még az időben történő kezeléssel is.

Hogyan diagnosztizálják?

A párnát az orvos már a páciens külső vizsgálatával és a hasüreg tapintásával határozza meg. A fő diagnosztikai jellemzők a kiálló rész keménysége, a korrekció lehetetlensége, a köhögés hiánya.

Ezenkívül a hasi üreg radiográfiáját és ultrahangját alkalmazzák. A vizsgálat után a sebész úgy dönt, hogy vészhelyzeti műveletet hajt végre. A fő kezelést követően konzervatív terápiát hajtanak végre a páciens állapotának normalizálása, a relapszus és a posztoperatív (ventrális) hernia megelőzése érdekében.

A kezelés módszerei

A jogsértés vizsgálata és megerősítése után a beteg kórházba kerül a sebészi osztályban. A műtét típusa és a szövődmények valószínűsége attól függ, hogy a beteg milyen gyorsan jut el az orvoshoz.

A művelet előkészítése gyors. Az anesztézia egyik változatát választjuk ki, majd egy katétert helyezünk és a gyomrot kimossuk. A vészhelyzeti műtét epidurális érzéstelenítéssel történik.

működés

A sérült hernia sebészeti kezelése az alábbi lépésekből áll:

1. A bőr kivágása.
2. A szövetek réteges disszekciója a hólyagos zsákhoz való hozzáféréshez.
3. Hernia megnyitása, folyadék eltávolítása.
4. A herniális gyűrű disszekciója.
5. A szervek életképességének meghatározása.
6. A bél sérült részének újrahasznosítása.
7. A hüvelykapuk műtéti beavatkozása implantátum elhelyezéssel vagy szöveti feszültséggel.

rehabilitáció

A műtétet követően egy ideig zavarja a fájdalom szindrómát, ezért fájdalomcsillapításokat és injekciókat írnak elő. Amikor a kezelés komplikációk nélkül telt el, a beteg 3-5 napig távozik a kórházból. Az orvos gyógyszert ír elő, kötést, pihenést és diétát visel.

A korai helyreállítási időszak magában foglalja az ilyen tevékenységeket:

• fájdalomcsillapítók és antibiotikumok szedése komplikációk esetén;
• ágyrésszel, minden mozgás csak a kötésben megengedett;
• a hasi izmok terhelésének megszüntetése;
• székrekedés és puffadás megelőzése;
• étrend megfelelőség
• helyreállító eszközök, immunmodulátorok, vitaminok vétele.

A műtét utáni kötés fontos intézkedés lesz a sebészeti beavatkozás után. A vészhelyzetben végzett művelet megnöveli a megismétlődés kockázatát, és megakadályozható azáltal, hogy megteremti a különböző csoportok izomzataira vonatkozó egyenletes terhelés feltételeit.

Bondage - ez egy ideiglenes intézkedés, és azt követően a sebgyógyulás és helyreállítani a szervezet védekező kell tőle, és nem erősíti a hasi izmok, amely szolgál majd, mint támogató fűző az egész élet.

Visszatérő hasi hernia

A betegség újbóli kifejlődésének oka orvosi hiba és műtét után nem megfelelő. Függetlenül attól, hogy a tényező, a visszatérő betegség kezelését sebészeti úton végzik. Az is előfordul, hogy az egyik beteg az élet számára számos műveletet szenved, ami gyakran ismétlődő sérvhez kötődik. Bármely sebészeti technika után fennáll a jogsértés veszélye.

Mi befolyásolja a műtét utáni hernia kialakulását:

• a többi rendszer be nem tartása;
• az étrend megsértése;
• gyors visszatérés a fizikai munkához;
• a kötés viselésének megtagadása;
• a nem megfelelő működési technika kiválasztása;
• az izomzat veleszületett gyengesége, amelyet nem lehet műtéti úton korrigálni.

A visszaesés megakadályozása érdekében jó lesz a torna, majd jelentkezzen be az edzőterembe, és rendszeresen végezzen gyakorlatokat a sajtó, a lábak és az izmok izmaiiról. A túlsúly növeli a szervek nyúlását és a szalagok gyengeségét is, ezt a táplálkozás és az életmód felülvizsgálatával kell ellátni.

A műtét után sokan meg kell szabadulniuk az olyan rossz szokásoktól, amelyek hozzájárulnak az izomkopáshoz és a korai öregedéshez. Ez vonatkozik a dohányzásra, az alkoholra és a hipodinámiára. Jelentős és szisztémás betegségek, melyeket köhögés, emésztőrendszeri betegség kísér. Ezek a tényezők hozzájárulnak a megnövekedett hasnyálmirigy-nyomáshoz, ami ennek eredményeként a betegség ismétlődéséhez vezet.

Mi a fojtott hernia és hogyan kell kezelni?

A sérült sérv a hasi üreg hirtelen vagy fokozatos összenyomódása a herniális kapukban. A jogsértés a vérkeringés és a szöveti nekrózis megsértéséhez vezet, a veszélyt mind a belső, mind a külső herniák biztosítják. Megfelelő kezelés hiányában a sérült sérv végzetes lehet, különösen az időseknél.

A sérv megsértésének formái

A szakemberek megkülönböztetik a sérv elsődleges és másodlagos megsértését. A betegség elsődleges formája meglehetősen ritka, a diagnózist bonyolítja az a tény, hogy a betegség súlyos fizikai megterhelés következtében alakul ki. A bántalmazás előtt a páciens tud, és nem is tud arról, hogy a szervezet hajlamos a sérv képződésére.
A másodlagos jogsértés a már fennálló sérv kezelésének hiánya miatt következik be. Az orvosi előírásoknak való megfelelés elmulasztása és a test súlyos terhelése miatt a peritoneális szervek összezúzódnak.

Az orvosi gyakorlatban a leggyakoribb a sérv megsértése, amely viszont kétféleképpen oszlik meg: rugalmas és kalória.

A fiatal és a középkorúaknál gyakran tapasztalható elasztikus bántalmazás. Ez a súlyos emelkedésből, a fizikai munkaerőből származik. Ennek eredményeképpen a hernia helyén duzzanat alakul ki, melyet akut fájdalom kísérhet. Fájdalmas érzés folyamatosan növekszik, az ödéma a hernia kialakulásának helyén nő. A rugalmas jogsértés fő tünetei a következők:

• hányás, hányinger;
• duzzanat, székrekedés;
• száraz nyelv, dagadt a hasban;
• tachycardia.

A hernia elasztikus típusának atipikus megsértése retrográd és parietális formák.

A jogsértés visszamenőleges formáját mind a jogsértés gyakori tünetei, mind az akut bélelzáródás kísérte. Idővel anélkül, hogy orvosi segítséget kérne, a bélhurok nekrózisa a vérkeringés és a mezentéria hajóinak összenyomódása miatt következik be. Ennek eredményeképpen peritonitis fordul elő.

A jogsértés parietális fajtája gyakorlatilag tünetmentes, és csak a jogsértés helye szerinti fájdalom kísérheti. Gyakran előfordul a hasfal hernáival, amelyek hüvelyi kapui rugalmas sűrű szövetből állnak. Ezenkívül a pristenochnoe-jogsértést kis méretű inguinális, köldökzsinór és femorális sérv diagnosztizálja. A művelettel késleltetve kialakul a lyuk a bélben és az akut peritonitis kezdődik.

Kalovoye jogsértés jellemző az idősek számára. A méretarányú herniák az évek során megsebesítik a hólyagot, tüskék és hegesedés alakul ki. A bél hurokának inflexiós következtében a tartalma elárasztja a vezető szegmenst. A beteg bélelzáródása és a test általános mérgezése, melyet hányás, hányinger, székrekedés, állandó puffadás jelent.

Hernia Littreau

Littre hernia (sérv Meckel diverticulum) egyenértékű a szabványos közeli fal megsértése, az egyetlen különbség az, hogy a nekrózis az érintett szervek sokkal gyorsabban megy végbe. Littre többféle fejfájási fejlődése létezik:

• a Meckel-divertikulum vagy a bélszirupok vermiform-függelékkel való megsértése;
• Meckel divertikulumának és vermiform-függelének megsértése a bélfal fő részével;
• amely során a Meckel diverticula és a függelék vakfolyamata a peritoneumban található.

A betegség lefolyása és a tünetek jellemzői a jogsértés mértékétől és az érintett szervtől függenek.

A beszorult hernia gyakori jelei:

• éles, folyamatosan növekvő fájdalom a hernia kialakulásában;
• duzzanat és duzzanat, a sérv helyett a bőr színe megváltozhat, cianotikus lesz;
• a köhögés áttételének hiánya;
• székrekedés, puffadás, hányinger, hányás.

A sérv megsértésének legfőbb okai: testmozgás, az étrend be nem tartása, súlyemelés, a megnagyobbodott sérv kezelésének hiánya. Azok az emberek, akik több évig viselnek kötést, hiányozhatnak a betegség komplikációjának pillanatában, mivel megszokják a fájdalom kellemetlenségét. A sérv jelenlétében évente legalább kétszer kell megjeleníteni a kezelőorvosnak.

Segítség a sérült sérvnek

Amikor megjelenik a sérv észlelésének első jele, a beteget azonnal kórházba kell szállítani egy sebészeti kórházban. A beteg csak fekvő helyzetben szállítható a hordágyon. Az orvosi nevelés nélküli személy által okozott fájdalom kijavítására és önálló csökkentésére irányuló kísérletek csak a betegség szövődményéhez vezethetnek.

Kivételeket csak azoknak a súlyos betegeknek tettek meg, akiknek a fojtott hernia mellett számos súlyos betegsége van. A kézi áthelyezés megengedett, ha a jogsértés óta kevesebb, mint két óra telt el. Mielőtt manipulálná a pácienst, a beöntés történik, gyomormosás, vastag szondával és a hólyag katéterezésével. Ezt követően a pácienst forró fürdőbe helyezzük.

Nem szabad elfelejteni, hogy van egy úgynevezett "hamis korrekció". Ebben az esetben a sérv a hasüregbe fordul, és a szervek jogsértése továbbra is fennáll. A szövődmények elkerülése érdekében az orvos hívása kötelező.