Az emberi nyelőcső egy hosszú izomzat, amely a mellkasi üregből a hasba nyúlik ki a membrán nyílásán keresztül (ez a legfontosabb izom, amely szabályozza a légzést). Ha a membránnyílás kibontakozik, a hasi szervek szabadon jutnak a mellkashoz és ott mozognak - ez a nyelőcső hernia. Egyéb kórtörténeti nevek: hiatus hernia vagy hiatal hernia.
A betegség rontja az ember életminőségét; hasi fájdalmat, viszketést, gyomorégést, légszomjat, szívritmuszavarokat és egyéb kellemetlen tüneteket okoz. Továbbá a betegség a szívet, a tüdőt, a beleket szövődményekhez vezetheti. A savtartalom nyelőcsőbe való meghosszabbodása növeli a nyelőcsőrák esélyét (ha a betegséget nem kezelik több mint 10 éven át, a rák kockázatát 8-szor megnő).
A jó hír: a nyelőcsőtörés és a táplálék-megfelelőség kúra patológiájának gyógyszeres kezelése. A művelet rendkívül ritka.
További információk - a betegség teljes áttekintése.
A patológia okai
A nyelőcsőtörés a veleszületett vagy szerzett okok miatt fejlődik ki.
Az egyetlen veleszületett ok a rövid nyelőcső, amely miatt a gyomor egy része kezdetben a mellkasüregben található.
A szerzett okok általában 60 évnél idősebbeknél fordulnak elő, de korábban is kialakíthatók. Tizenhárom van:
a nyelőcsőszalagok gyengülése az életkor miatt;
a máj térfogatának, súlyának és működésének csökkenése (atrófia);
éles súlyvesztés, amelyben a zsírszövet a membrán alatt felszívódik;
a nyelőcsőn végzett műveletek;
ascites (szabad folyadék felhalmozódása a hasüregben);
Többszörös terhesség, amelyen megváltozik a hasi szervek csere;
néhány fizikai tevékenység (súlyemelés, guggolás);
a nyelőcső mozgékonyságának megsértése;
a nyelőcső égési sérülése forró élelmiszerekkel vagy vegyi anyagokkal (savak és lúgok bevételével);
olyan krónikus betegségek, amelyekben a gyomor normális motoros aktivitása, a vékonybél kezdeti része, az epehólyag zavarta;
hasi trauma a bőr integritásának károsodása nélkül.
Háromféle betegség
A nyelőcsőtörés háromféle: közel esophagogastric (paraeophagic), axiális (axiális) és csúszó.
A - a nyelőcső normális állapota, B - a nyelőcső csúszó hernia, a nyelőcső B - axiális hernia, a nyelőcső - nyelőcsőrős hernia
(ha az asztal nem látható teljesen - jobbra forgassa)
A mellkasi üregben 3 szerv van (és a nyelőcső közelében helyezkedik el):
omentum (a zsírszövet vékony területe, amely lefedi a beleket).
jellegzetes tünetek
Az esetek 5-50% -ában ezek a hüvelyek teljesen hiányoznak, a patológia klinikai megnyilvánulásait véletlenszerűen fedik fel (ultrahang, hasi vagy mellkas röntgensugár).
A sérv fő tünetei a következők:
Fájdalom a hasban (a statisztikák és a betegek véleménye szerint ez a leggyakoribb tünet):
- leggyakrabban a "kanál alatt" lokalizált, de a köldökben helyezkedhet el, vagy "öv" jellegű (hátul);
- erősödik evés után és vízszintes helyzetben;
- Gondoskodik mély lélegzet, hányás, viszketés után;
- visszaadja a vállcsapok között;
- általában fájdalmas jellegű; de ha a napplexus be van vonva a folyamatba, égővé válik és leáll, amikor a törzs előrecsúszik.
A savanyú, keserű, levegő után eszik.
Az étkezés után regurgitáció - a gyomor tartalmának megjelenése a szájban előzetes hányinger nélkül. Ha előtte fáj a hasban - csökken.
A gyomorégés érzékeny a savanyú ízben a szájban, és az égő érzés a szegycsont mögött étkezés után, lejtős lejtéssel éjszaka.
Az érzés a "kóma" mögött a szegycsont, ami előfordul az evés közben, különösen akkor, ha szilárd táplálékot eszik. Fontos különbségek más betegségektől: ez a "com" nem állandó, és eltűnik az élelmiszerek fogadásán kívül.
Csukogás - opcionális, de gyakori jelenség a nyelőcsőrák sérülésére.
A légzési nehézség, a szívfájdalom, a szívverés megsértése (ez a tünet a sérv jeleként) releváns a felsorolt egyéb tünetekkel együtt).
Mi veszélyes ez a sérv?
Függetlenül a hüvely okaitól a nyelőcsőn, a betegség bonyolult lehet:
- a gyomor nyálkahártyájának gyulladása,
- vérzés,
- a nyelőcső rövidülése,
- csak a gyomor nyálkahártyájának bevezetése a nyelőcsőbe,
- a nyelőcső bevezetése a hólyagoszsák szervekbe,
- a sérv megsértése.
Hogyan kell diagnosztizálni?
A nyelőcső hernia diagnózisát egy gasztroenterológus vagy általános orvos készítette 4 vizsgálat alapján:
Röntgenvizsgálat bárium bevitellel a szájon keresztül;
fibrogastroszkópia - a nyelőcső és a gyomor tanulmányozása speciális vastag "szondával" videó rendszerrel;
a mellkasi vagy hasi szervek ultrahangvizsgálata;
pH-mérés - a nyelőcső és a gyomor savasságának mérése speciális vékony próbával.
Az összes vizsgálatot az elkészítés után végezzük el, amit az orvos mond.
A fibrágasztroszkópia a nyelőcső és a gyomor vizsgálatának egyik módja. Fekete cső - fibrogastroszkóp (vagy "szonda") videokamerával és háttérvilágítással a végén
A kezelés módszerei
Hogyan kezeljük a nyelőcsőtörmeléket, közösen döntünk a gasztroenterológusról és a cöliákról. A helyes terápiás technika megfogalmazásához fontos a patológia (csúszó vagy fix heréi, függetlenül attól, hogy nincs-e szervek megsértése) típusát és sajátosságait.
A fő kezelés otthon történik, és négy módszert tartalmaz:
A következő szövődményekre alkalmazzák a sebészeti beavatkozást:
- sérv megsértése;
- vérzés;
- egy hernia bevezetése egy másikba;
- nagyszámú szerv bejutott a mellkasüregbe, és összeszorítják a szívet,
1. Diéta
Az ételnek gyakorinak, de törtrészesnek kell lennie, hogy az élelmiszer a nyelőcsövön és a gyomoron keresztül akadálytalanul megy tovább; és hogy az élelmiszert megszerezték, és nem visszaküldték vissza.
(ha az asztal nem látható teljesen - jobbra forgassa)
Termékek, amelyek a gyomorban maradnak, vagy fokozzák a gáztermelést: káposzta, gombák, hüvelyesek, zsíros ételek
Termékek, amelyek növelik a savasságot: alkohol, savanyú gyümölcslevek, zsíros, fűszeres, borsos ételek, pácok
Viszlát látogató!
Köszönjük, hogy meglátogatott minket!
A parasophagealis hernia fejlődése: okok, klinika, kezelés és prognózis
Displacement anatómiai struktúrák, különösen a gyomorban, át a membrán a mellüregben, amelyek általában lokalizált alatta, az úgynevezett paraesophagealis vagy rekeszsérv nyelőcső nyílás. Az elhúzódó szervek lehetnek a bélhurok, a nyelőcső hasi része vagy a gyomor kardioma. Ez a betegség sebészeti beavatkozást igényel, valamint a gyógyszeres kezelés fenntartása a szövődmények megelőzésére.
Hiatus sérv viszonylag ritka - 0,5-1% -a minden esetben, és arra szolgál, az oka a lazítás a struktúrák és a nyomás növekedését a hasüregben. Is szerepet játszik mozgászavar a nyelőcső, és bizonyos esetekben paraesophagealis sérv alakul ki az emberek szisztémás betegségek: visszerek, diverticulosis, aranyér gyulladás. Méhen belüli nyomás általában emelkedik a krónikus bronchitis és akut légúti fertőzések, melyek váltanak ki a gyakori köhögés, mert egy személy a tüdőgyulladás, obstruktív bronchitis az esetek felében van ez a szövődmény, mint a kiemelkedés a nyelőcső nyílás.
A diafragmatikus hernia: általános leírás
Normális körülmények között, a kártya - az alsó része a nyelőcső hordoz barrier funkcióval és megakadályozza a behatolást a szervek a hasüregből a nyíláson keresztül, ám a negatív hatása az egyes tényezők védő szilárdsága gyengül, és a szervek esik a mellüregben. Ezt a fájdalom és súlyosság sajátos tünetei kísérik. Alternatív módon, gyengeség cardia fali úgynevezett cardia elégtelenség, kíséri a nyomás növekedését a hasüregben párhuzamosan a csökkenése a mellkasi részt.
Ennek a betegségnek a diagnosztizálása gyakran gasztroenterológus, amelyhez jellemző tünetekkel rendelkező komplexek kezelésére van szükség. A nyelőcsőnyílás paresisophagealis hernia kockázata növekszik a szerv élettani öregedésével, amikor a hasüreg szervek kiugró megjelenését előidéző krónikus betegségek felhalmozódnak. A 35 évnél fiatalabb emberek 40% -kal szembesülnek ezzel a betegséggel, míg 60 év után a kockázat 60%. Gyakran előforduló parasophagialis protrúzió szenved a nőknél a membrán szerkezetének és pozíciójának anatómiai jellemzői miatt, míg a nyelőcső hernia a női populációban hosszú ideig anélkül, hogy jelentős tünetekkel járna.
Mi okozza a betegséget?
A membrán nyelőcső nyílásán keresztül a szervi elégtelenség fő okai a fent említettek szerint a magas hasi nyomás és a krónikus légzőszervi megbetegedések köhögéssel járnak. De vannak más kockázati tényezők a betegség megjelenésében:
- A membrán szalagberendezésének megszerzett gyengesége;
- A kötőszövet sérülését kísérő betegségek: lapos láb, aranyér, varikózis, Marfan-szindróma;
- A fehér hasi vonal korábbi hüvelyei, köldökzsinór, combnyúlvány;
- A méhen belüli nyomás jelentősen megemelkedik az erős hányás, a krónikus székrekedés, a traumás hasi sérülés hátterében, a fokozott fizikai aktivitás hátterében;
- A motoros rendellenességekkel járó emésztőrendszeri betegségek: dyskinesia, gyomor- és nyombélfekély gyomorfekélye, gastroduodenitis, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás;
- Az ismétlődő terhesség a nők 18% -ában okozza a membrán nyelőcső nyelőcsőjének hernia kialakulását;
- Hormonális rendellenességek a terhesség alatt és hormonális gyógyszerek szedése;
- A nyelőcső deformációja és hegesedése, műtét a hasüreg szervére.
A patológia mind életben, mind veleszületett módon fejlődhet, amelyen a megelőző intézkedések kezelésében és kiválasztásában alkalmazott megközelítés függ.
Hernia hernia változatai
A nyelőcső kiemelkedése a strukturális jellemzőkre épül. A parasophagealis betegséget a gyomor egy részének átjutása a membránon keresztül a mellüregbe, míg a többi szerv a helyükön van. Különben az antral és fundaural paresisophagealis hernia izolálódik.
A súlyosság szempontjából a diafragma nyelőcső nyílásának a következő típusait különböztetik meg:
- A kóros folyamat első szakasza - a kezdeti szakaszban a cardia a membrán közelében helyezkedik el, a nyelőcső hasüregje a membrán fölött helyezkedik el, maga a gyomor szorosan mellette van;
- A kiugrás második szakasza - a hasi rész előrehaladása a mellkason belül kezdődik, a gyomor lokalizálódik a membrán nyelőcsőnyílásának régiójában;
- A harmadik szakasz a szerv kiemelésének utolsó szakasza, a cardia a mellkasi régióban helyezkedik el (nyelőcső), és a nyelőcső, a gyomor, pontosabban az antrum része is kiterjed.
Gyakran előfordul, hogy a nyelőcső nyelőcsőrű vagy fix heréje kombinált megbetegedéssé válik, és nem csak a gyomor kardioma, hanem a membrán alatt elhelyezkedő egyéb anatómiai struktúrák is behatolnak a mellkas üregébe.
A tüneti komplexum a következő osztályozás szerint nyilvánul meg:
- tünetmentes betegség;
- a cardia hiányával járó betegség;
- veleszületett nyelőcső-hiba;
- parafeofageális elváltozás;
- hernia, szisztémás betegségek kíséretében;
- a kardium gátló funkciójának megőrzésével.
A paresisophagealis hernia folyamata bonyolultsága gyakori bántalmazás, amely nem fordul elő veleszületett kóros elváltozással, de hosszú ideig nem jelentkezik és nehezen diagnosztizálható.
Klinikai manifesztációk
A parodofágus elváltozások gyakran véletlenül diagnosztizálhatók rutinvizsgálaton és mellkasröntgeneken. A tünetmentes tünet nem mindig folytatódik, és a diszfágia tünetei az idő előrehaladtával kezdődnek, ami az élelem előrehaladtával fokozódik, míg a görcsoldókkal végzett kezelés nem ad megkönnyebbülést. Egy ilyen megnyilvánulásnak figyelmeztetnie kell egy személyt, és egy gasztroenterológus vagy terapeuta ellenőrzéséhez kell vezetnie.
A paresisophagealis hernia szövődményei - a jogsértés, a fájdalom tünetei, valamint az epigasztrikus régió és a mellkas lokalizációja. A fájdalom sugárzhatja, migrálhat a hasüregen, a mellkason és a gerincen. Nagy jelentőséggel bír a sérült szerv lokalizálása és a megszorítások mértéke. Ha egy paresisophagealis hernia a gyomor szív része, de a test alja vagy teste is visszafogható.
Hernia egyidejű megnyilvánulásai:
- A türelmet a száraz és szilárd élelmiszerek szedése után fokozott fizikai aktivitás jellemzi.
- A reflux betegségek megjelenése, amelyek dyspeptikus megnyilvánulásokkal járnak: émelygés, hasmenés, az élelmiszer rosszul emésztve, a páciens állandó súlyt érez az epigastriumban.
- Az étkezés megzavarása a nyelőcsőn keresztül, más módon dysphagia. Ez a tünet a pszichoemotikus érzésekhez kapcsolódik, amikor egy személy gyorsan elfogyasztja a pszichológiai trauma hátterét.
- Az erodálás, amely megkönnyebbülést hoz.
- Hányinger hányással, ami fokozza a gyomor fájdalmát és súlyosságát.
- A fájdalom csökken a test függőleges helyzetével, mert a beteg kényszerített helyzetbe kerül, gyakran sóhajt és hátradől.
- A betegség az asztma, tüdőgyulladás, tracheobronchitis tüneteit kísérheti.
Határozza meg az eltérést a radiográfia után, és alkalmazzon további diagnosztikai intézkedéseket is: endoszkópia, biopszia az onkológiai folyamat kizárására, hisztológiai vizsgálat.
Hogyan diagnosztizálják?
A paresisophagealis hernia elsődleges diagnózisát radiográfiával végezzük. A képen a betegség jelei az alábbiak: a nyelőcső záróizmájának magas lokalizációja, a gyomor szívrészének helyzete a nyelőcső felett.
Az endoszkópos vizsgálat kimutatja, hogy kimutatja a membrán területének elmozdulását, valamint a nyelőcső vagy a gyomor gyulladásának tüneteit is.
Egy biokémiai vizsgálatot végeztünk egy onkológiai betegség kizárására, amely a sérv bukása alatt elrejthető.
A beteg székletének, vizeletének és vérének kötelező vizsgálata, valamint a gyomor belső tartalma.
A biopszia és az ürülék okkult vérének székletének vizsgálatához további tevékenységeket végeznek.
Konzervatív kezelés
A kábítószer-terápiát a kezelés kijelölése előtt kötelezıen kezelik.
A gyógyszerek kezelésének általános elvei:
- Kórházban végzik, ahol folyamatosan figyelik a beteget.
- A reflux betegség tüneteinek megszüntetése.
- Tüneti kezelés, fájdalomcsillapító kezelés.
- A súly mérséklése, ami befolyásolja a sérvfolyamat.
- A terápiás és profilaktikus diéta, az alvás betartása.
- A fizikai aktivitás korlátozása, a súlyok emelésének tilalma.
A gyógykezelés és a fizioterápia hatástalan használata esetén a radikális kezelés (működés) szerepel. A sérv komplikált formái sebészeti beavatkozást is igényelnek.
Parezofageális hernia kezelés
A művelet lehetővé teszi az összekötő fal erősítését és a póréhagymák varrását. El lehet végezni egy műveletet is, amely rögzíti a gyomrot, és helyreállítja a megfelelő szöget a hasi rész és a szerv alja között.
A sebészeti kezelésre egy közös lehetőség a Hill művelet. Ez egy hatékony módszer a sérv kiküszöbölésére. Egy másik kiemelkedés az a művelet, amely Allison módszerével a hólyagos kapuk varrását végzi.
Paresisophagealis hernia esetében a mûvelet kötelező, mivel fennáll az életveszélyes komplikációk kialakulásának veszélye. Ez a betegség a szervek jelentős összepréseléséhez vezethet, amelyhez háttérbeli belső vérzés alakul ki, van kompressziós szindróma, amely már szolgál a sebészeti beavatkozás jeleként.
Prolapsis és prognózis
Megelőző intézkedések, amikor egy sérv végre, hogy elkerüljék a fejlesztés a reflux betegség, gyomorfekély és nyombélfekély. Fontos a kezelési szakaszban, hogy megakadályozza a gyomor vérzésének kialakulását a perforáció hátterében, valamint a nyelőcső szűkületében.
A műtét végrehajtása ritkán komplikációkat okoz, de a kezelés magas hatékonyságára, támogató gyógyszerekre, terápiás és profilaktikus tornaórákra és szigorú betartásra van szükség. A posztoperatív időszakban a páciensnek hosszú ideig el kell kerülnie a minimális fizikai erőfeszítést, de a pszichoemotikus állapot is szerepet játszik. A stressztényező emésztési rendellenességet okozhat, és ezen a háttéren a páciens megmentő rendszere lelövik.
A betegség elsődleges profilaxisa a gyomor izomzatának megerősítésére irányul, aktív sportra van szüksége, megfelelő táplálékot kell fenntartani, idegi kimerültség elkerülését.
A membrán nyelőcső nyitásának paresisophagealis elváltozásának kezelésére vonatkozó prognózis kedvező, amennyiben a kezelés folyamán elkerülhető a szövődmények, és a beteg megfelelően követi a megelőző biztonsági intézkedéseket.
A nyelőcső hernia: a kialakulás, a tünetek és a tünetek okai. Kezelés műtéten és étrendben
A gasztrointesztinális traktus legsúlyosabb betegségei közül a nyelőcső hernia az egyik vezető pozíciót foglalja el. A sikeres gyógymód érdekében időről időre diagnózist kell végezni, hogy pontos diagnózist hozzon létre. A rehabilitáció típusát és módszereit a betegség állapotától függően választják ki, figyelembe véve a beteg általános állapotát. A gyógyszeres és operatív kezeléssel kombinálva a népgyógyítás különböző receptjei megengedettek. A kezelés befejezése után megszabadul az étrend, és a sport korlátozott.
Hogyan és miért fordul elő a betegség?
A betegség második neve - a membrán élelmiszer-lyukának hernia.
A membrán lyukakból áll, amelyek átengedik az idegeket, a nyelőcsövet és az ereket. Ez osztja a szegycsontot és a hasüreget, megtartva ezeket a belső szerveket. A membrán bal oldalán van egy emésztőrendszer, amelynek méretei teljes mértékben megegyeznek a nyelőcső méretével. A kialakulás oka az izomgyűrű gyengülése, amikor a belépők a peritoneumról a mellüregre költöznek, ezáltal hasi dudorokat okoznak.
- Bizonyos esetekben a betegség veleszületett (rövid esophagus).
okai
- terhesség
- Tumor a szegycsontban vagy a hasüregben;
- A rossz szokások jelenléte;
- A nyelőcső működésének hatásai;
- Sérülés a hasra;
- Állandó székrekedés;
- Köhögni hosszú ideig.
- Forró táplálékkal előállított hőlepedések. A nyelőcső szűkületét idézi elő, amely sok esetben a sérv megjelenéséhez vezet;
- felfúvódás;
- Congenital tulajdonságok, például rövid esophagus;
- Májgyulladás a bal oldalon;
- Az izmok gyengülése, a nyelőcső szalagjai;
- Megnövekedett intraabdominalis nyomás;
- A nyelőcső dyskinesia;
- A zsírszövet depressziója a membrán alatt.
Fontos szerepet játszik nemcsak a szervezet belső jellemzői, hanem az ember életmódja is.
Leggyakrabban a betegség az időseknél diagnosztizálódott, az életkorhoz hasonlóan, a test gyengül, és a belső szerveket nem tartják állandóan állandóan.
tünetek
A hernia kialakulásának leggyakoribb jelei a következők:
- Fájdalmas érzés. Ez a betegség legelemibb jele. A fájdalom hirtelen, nagyon sokszor fordul elő. Származási hely - a mellbél mögött, a "kanál alatt", a baloldali hypochondriumban. Jelentősen növelheti a fizikai aktivitást, a mozgást;
- Nehéz nyelés, érzés a nyakán a torokban. Amikor megpróbálja "lenyelni" fájdalmai növekedni fognak, kellemetlen érzést keltenek a szegycsont mögött;
- A regurgitáció, a keserű levegő csípése, mind levegőn, mind étellel előállítható. Teljesítése után javul a beteg jóléte;
- Gyomorégés, amely üres gyomorban vagy étkezés után jelentkezik fekvő helyzetben. Növekedés a gyomorégés előre dönthető;
- A levegő hiánya;
- Éjszaka a nyál nagyobb fokú szekréciója, a köhögés elleni támadások a fulladás érzését keltik.
- Dysphagia. A nyelőcső mentén a szilárd és a folyékony élelmiszerek mozgása során jelentkező nehézségek megjelenése jellemzi. Ez a jel erősebb, ha meleg vagy hideg ételt fogyaszt, valamint gyors felszívódása közben;
- Harsány hang. Megjelenése a gyomor tartalmának egy részének felszabadulása a szájüregbe és a gégébe;
- Köhögés. Úgy tűnik, a vagus ideg megcsípése miatt. Gyakran kombinálódik a fulladás és a rendellenességek szívritmuszavarokkal;
- Csuklás. Ez elég hosszú lehet, ami sok kellemetlenséget okoz a betegek számára;
- Égő nyelv. Gyakran ritkán ismeretes, hogy a gyomortartalom a szájba esik;
Bizonyos esetekben a nyomás hirtelen megnőhet, egy csontos hang megjelenhet.
diagnosztika
A pontos diagnózis érdekében a betegnek a következő lépéseket kell tennie:
- Látogasson el egy szakemberre, és részletesen leírja fájdalmas érzéseit;
- Átjutni az emésztőrendszer pontos helyének és állapotának meghatározására, valamint a felső GI-traktus működésének értékelésére;
- Pass EGD (Fibrogastroduodenoscopy) - Ez alkalmazásával hajtjuk végre egy speciális gördülő vékony szondát egy optikai rendszer, amelyen keresztül megvizsgálja a gyomorban és a nyombélben. Segít azon tünetek azonosításában, amelyek jelezhetik a nyelőcső esetleges herniáját, és speciális képzést igényel;
- Mérje meg a pH-t - a nyelőcső és a gyomor szintje: napközben egy speciális eszköz rögzíti az étel elfogyasztásának gyakoriságát a nyelőcsőbe, és jegyezze fel a folyamat valamennyi jellemzőjét.
- A mellkasi és hasi szervek ultrahangja.
A diagnózis során alkalmazott módszerek nemcsak pontos diagnózist hoznak létre, hanem meghatározzák a betegség súlyosságát is.
A nyelőcső hüvelyeinek fajtái
A betegségnek több fajtája van:
A parasophagealis hernia
Ez az alfaj magában foglalja az antral és a fundáris herniát, amely a gyomor-bél traktus veleszületett patológiájának következtében alakul ki.
Axiális (hiatal) hernia
- nyelőcsőtörés
- részösszeg
- teljes gyomor
- szív.
Amikor a beteg test helyzete megváltozik, az axiális hernia szabadon mozog a hasi területről a mellkasi területre.
Veszélyes hiatus hernia az, hogy gyakran van egy jogsértés, amely kötelező műveletet igényel.
Hiatal hernia csúszás (vándorlás)
Ezt a nevet azért kapta meg, mert a póréhagyma kiemelkedik a páciens testének minden változásával.
A kiemelkedés nagysága a betegség 3 fokos eloszlását okozza:
- Első fokú kiemelés. A membrán nyílásánál a nyelőcső csak az alsó rész egy kis részét érte el.
- 2 fokos kiemelkedés esetén a cardia kissé elmozdul, és az egész alsó belek a páciens szegycsontjába kerülnek.
- Harmadik fokban a nyelőcső alja és teste, a nyelőcső alsó része részt vesz a kiugrásban.
A kezelés módszerei
Ha megtalálható a sérv, forduljon szakemberhez: gasztroenterológus vagy sebész. Csak úgy döntenek, hogyan kell kezelni a sérveket.
A betegség orvosi kezeléssel és műtéttel kezelhető.
Ha gastroenterologist határozza meg, hogy a betegség tünetei mérsékelt, - a kezelés lehetséges műtét nélkül, használata gyógyszerek, tartózkodik a használt egyes termékek és a használata az ajánlott gyakorlat, hogy csökkentsék a beteg testtömegétől.
Abban az esetben, ha egy személy sokáig gyomorégést tapasztal, folyamatos fájdalmat érez, nehéz lenyelni - a sebész egy műtétet jelöl.
A műtét elkerülhetetlen a gyógyszeres kezelés pozitív dinamikájának hiányában, vagy komplikációk kockázatának esetére. Sürgős sebészeti beavatkozás szükséges a gyulladásos folyamat megjelenése és a nyelőcső fekélyének kialakulása esetén.
A kezelést elsősorban a kórházban folytatják, ahol a beteg folyamatosan szakemberek felügyelete alatt áll.
Kezelés operatív beavatkozással
A műtétet a gyógyszeres kezelés és a sebészeti beavatkozások indikációinak jelenlétében pozitív eredmény hiányában nevezik ki. Ha van egy nagy nyílás a membránban, a művelet elkerülhetetlen.
Az ábrán a művelet végrehajtásának hozzávetőleges folyamata
Lehetetlen a műtéti kezelés megtagadása, a sérv időben történő eltávolítása mentheti a beteg életét. Ami a betegség szempontjából veszélyes, az az, hogy fejlődése többféle formájú betegséghez, gyomorfekélyhez vagy gastrointestinalis onkológiához vezet.
A betegség leggyakoribb módja a laparoszkópia. Végzése során normál anatómiai kapcsolatban kinyerjük hiatus a gastrooesophagealis terület és kialakítva antirefluxmûtét mechanizmust megelőzésére öntés gyomortartalom vissza a nyelőcsövön át a szájüregben.
A laparoszkópia kötelező, ha:
- A páciensnek nyelőcsőrű vagy csúszó sérvje van, amely gyakori tendencia a befogadásra;
- A hernia és a membrán nyílásának méretei nagy értékeket értek el;
- Komplikációk alakulnak ki;
- A kezelés orvosi módszerei nem működtek.
A laparoszkópia messze a leghatékonyabb módszer a betegség megszabadulására. Ha a műveletet helyesen hajtja végre, és az eredményt ad - nem jelentkeznek komplikációk vagy más problémák.
Fontos! A műtétet nem a terhesség alatt végzik, hanem a cukorbetegségben és tromboflebitisben szenvedő betegeket is. Mindannyian reménykedő kezelést kapnak. Alapja a gyomor savasságának csökkentésére szolgáló gyógyszerek alkalmazása, szekréciója. Ezenkívül a nyelőcső nyálkahártya védelmére előírt gyógyszereket írják elő, a megfelelő táplálkozást választják. A terhes nők is megkaphatják a kamilla, éger, spasmolytic főzetek fogyasztását.
Postoperatív helyreállítás
- A műtét után a páciens az első napon kijutni az ágyból. Lehetőség van vizet inni.
- Másnap enni egy kicsit, de csak egy vékony meleg étel.
- A klinika kivonata 1-6 napon belül, a betegség összetettségétől és a beteg állapotától függően.
2 - 3 hét után a személy visszatér a munkába, de betartja az előírt étrendet. A szigorú étrendet 2 hónapig tervezték, puha - hat hónapig. Ebben az időben az ilyen sportban való foglalkoztatás tilalmát kivetik, ahol a belső szervek feszültséget tapasztalnak: súlyemelés, testépítés, súlyemelés és másfajta.
Népi kezelések
A hagyományos orvoslás alkalmazása segít a fájdalom szindrómájának enyhítésében, a puffadás, a gyomorégés megnyilvánulásainak megszüntetésében és a székrekedés betegének enyhítésében. Ennek érdekében használjon speciálisan kiválasztott gyógynövényeket, készítsen teát, készítsen húsleveseket.
Azonban meg kell érteni, hogy a népi jogorvoslatnak csak a betegség kezdeti szakaszában gyógyító hatása van. Amikor a betegség kialakul, amikor a műtét elkerülhetetlen, a népi gyógymódokat csak a fő gyógyszer kiegészítéseként használják.
A fájdalom megkönnyítésére vagy eltávolítására több, jól megalapozott recept van természetes gyógymódokkal. Különösen népszerű használata lenmag különböző formákban, a kamilla és a borsmenta teák, mandula, almaecet (vízzel hígítjuk), leve zeller és a gyömbért, természetes joghurt.
Diétás ételek
Egy speciális diéta segít nemcsak a megfelelő étrend megteremtésében, hanem a kóros elváltozások kialakulásának megszüntetésében is a nyelőcsőben. Az orvos által ajánlott étrend be nem tartása a betegség visszaszorulását vagy a gyógyulást jelentősen meghosszabbíthatja.
Rendszeres étkezést kell szervezni napközben legfeljebb 6 alkalommal. A legtöbb ételt reggel és délután kell venni, kis adagokban. Ez a táplálék csökkenti az emésztőrendszer intenzitását és egyensúlyba hozza az emésztő enzimeket és az előállított savakat.
A lefekvés előtt legalább 2 órát meg kell szakítani.
A megfelelő táplálkozás megszervezéséhez tudnia kell, hogy mely termékek kerülnek felhasználásra, és amelyek nemkívánatosak a beteg menüjében.
"Jobb" termékek
Jó hatással van a gyomorra, és nem okoz a betegség súlyosbodását a következő termékeket követően:
- Kasha az egész szemekből;
- Makaróni mindenféle;
- Egyes tejtermékek;
- Főtt zöldség, sült burgonya;
- Alacsony zsírtartalmú hal;
- Sovány hús;
- Beefions (marhahús vagy csirke);
- Szárított kenyér;
- Diétás sütemények;
- Gyümölcsök és bogyók (csak teljesen érlelt formában!);
- Szárított gyümölcsök;
- Gyógytea,
- Ásványvíz gáz nélkül.
Különösen hasznos méz. Segít normalizálni az anyagcserét, meggyógyítja a gyomornyálkahártyát. A betegek számára a méz segít enyhíteni a betegség súlyosbodását, a gyomorégés megszüntetése érdekében. A fogyasztás optimális dózisa 1 teáskanál az étkezések között.
A fogyasztás tilalma vagy korlátozása
A korlátozásnak minden szilárd élelmiszert kell használnia, ha a legkisebb fájdalmas érzést az ilyen étrendet azonnal ki kell zárni az étrendből.
A nyelőcsővérzésben szenvedő betegek számára szigorúan tilos:
- Italok: alkohol, kávé, szénsavas italok; savanyú lé, tej;
- Csokoládé és édességek.
Ezenkívül számos termék nem kívánatos a használat során:
- Akut termékek, amelyek azonnali irritációt okoznak a gyomornyálkahártyán;
- Füstölt hús, savanyúság, zsíros ételek;
- Narancs, mandarin, grapefruit.
A diéta korlátozza a savas gyümölcsök használatát: szőlő, gránátalma, citrom, áfonya, zöld almafajták, kivi.
A zöldségeket és a gyümölcsöket leginkább faggyú formában főzhetik, hámozva.
Hüvely a membrán nyelőcsőnyílásában: jelek, diagnózisok és kezelési módszerek
A membrán nyelőcsőnyílásának hernia (GVPD) a meglehetősen gyakori kórképek kategóriájába tartozik, amelynek kockázata a korú betegek arányában nő.
Így a 40 év alatti betegeknél az esetek 8% -ában fordul elő, míg a hetvenesnél idősebb betegeknél a betegek száma 70% -ra emelkedik, és a nők hajlamosabbak rá.
A betegek majdnem fele a kórtörténet teljesen tünetmentes áramlást különböztet meg, és nem ismert. A betegek évekig gasztroenterológus felügyelete alatt állhatnak, és hasonló klinikai tünetekkel kezelhetik a kapcsolódó betegségeket (gyomorfekély, krónikus gastritis, kolecisztitisz).
A patológia fogalma
A betegség nemzetközi osztályozásában a membrán nyelőcső nyílásának hernyóját K44.9 kóddal határozták meg.
Rekeszsérv kíséri erős retrosternalis fájdalom, aritmia, dysphagia (nehézség az táplálék áthaladását a nyelőcső), gyomorégés, regurgitáció (böfögés) és a csuklás.
besorolás
Anatómiai jellemzők alapján a membrán nyelőcső nyílásának hernia osztva:
- Mozog.
- A parasophagealis is.
- Vegyes. Az ilyen típusú kórképekben két mechanizmus megnyilvánulásait kombinálják: paraefóta és axiális.
csúszó
A csúszó sérv (más néven axiális vagy axiális) hiatus jellemzi szabad mozgását a hasi részét a nyelőcső (az úgynevezett kis - hossza körülbelül két centiméter - darabból nyelőcső cső található a rekeszizom alatt), a cardia (gyűrű alakú záróizom között található a gyomor és a nyelőcső) és az alján a gyomorból a mellüregben és mint szabad független visszahúzó ezekben a szervekben a hasban.
Az ilyen mozgások oka lehet a szervezet helyzetének szokásos változása.
tengelyirányú
A membrán nyelőcső nyílásának axiális hernia a körülvevő membrános izmok gyengülésének eredményeképpen alakul ki.
Anélkül, hogy rögzítettek volna, nem jelennek meg folyamatosan, csak akkor, ha bizonyos tényezőket érint. A legfontosabbak a következők: a test helyzete, a gyomor teljessége és az intra-hasi nyomás.
A membrán gyengített izmai lehetővé teszik, hogy a nyelőcső alsó része és a gyomorrész szabadon csússzon mind a mellkasi üregbe, mind az ellenkező irányba. Az axialis hernák a leggyakoribb patológiák.
Az eltolódott szakaszok membránja feletti magasság és szint lehetővé teszi, hogy a következő részekre oszthatók:
- Szívbetegségek.
- Kardiofundalnye. Az ilyen típusú hernákat a gyomor felső részének szabad mozgása jellemzi.
- Részösszeg és teljes gyomor. A membránszint felett a hernia ezen fajtáiban vagy a gyomor vagy a testének nagy része megtalálható.
szív-
Az ilyen típusú patológiában csak a szívizomzat csúszik a membrán nyelőcső nyílásán, elválasztva a nyelőcsőt a gyomortól.
Az axiális hernák teljes tömegéből az esetek 95% -a szívbetegségek. A fennmaradó 5% -ot a kardiofundális, a részösszeg és a teljes gyomor-hernia között osztják el.
A parasophageal
A nyelőcső membrán paresisophagealis hernia esetei viszonylag ritkák.
Ezek radikális ellentétben sérvek csúszó típusú áll az a tény, hogy a mozgás az epiteiiális tracheo septum nagy görbületi a gyomor, az alsó, és részben a vékony- vagy vastagbél hurok következik be egy rögzített helyzetben a szívbillentyűk: marad a diafragma alatt.
A mozgás következtében a fent említett szervek hátrányos helyzetben vannak. Ez gyakran komoly komplikációkhoz vezet.
A gyomor körüli peritoneális váladék migrációja következtében a mellkasi ketrec fokozatosan belekerül a gyomor fundusába, majd nagy görbületébe. Az emelkedési folyamat során a nagyobb görbület felfelé halad, és a szívszelep kis görbülete továbbra is alacsonyabb helyzetben marad.
Idővel az egész gyomor (a parietális mellhártya szövetével együtt) a mellkas üregébe mozoghat. Ellentétben a gyomor és a hasi szervek a mellkasi régióba való mozgásával, a gasztroezofágális csukló rögzítése folytatja a normál aldiabetikus pozíciót.
Nagyon ritka esetekben, amikor a gastrooesophagealis nyelőcső átmenete a mellüregbe migrálódik, bizonyíték van egy vegyes herniára, amelyet gyakran kardiális pép (cardia) hiánya kísér.
rögzített
Fix hiatus hernia patológia nevezik, ahol a mozgás a szív része a gyomor, hogy a mellkas és egy állandó (csúszás nélkül vissza) a tartózkodás a területen az új helyre.
Ez nem magyarázza a patológiát kísérő klinikai tünetek átmeneti jellegét, hanem állandó jellegét.
A fixált sérv egy ritka, de sokkal veszélyesebb (nem axiális herémiája) patológiás forma, sokkal gyakrabban olyan szövődményekhez vezet, amelyek azonnali segítséget igényelnek egy szakképzett szakembertől.
A sérv megsértése, mint szabály, sebészeti beavatkozás elvégzését igényli.
mozgó
Rögzítetlen hiatus hernia (más néven csúszó vagy axiális) egy krónikus betegség, amelyben a fent említett átmenőfurat jön szabad mozgása (migráció) hasi nyelőcső csőszegmens, az alsó nyelőcső-záróizom és a gyomor a hasüregből a mellkasát.
Mivel a betegség kevésbé bonyolult, mint a fent leírt patológia, a nem rögzített hernium azonban ugyanilyen súlyos és azonnali terápiát igényel.
A fejlődés okai
Esetekben a hiatus hernia kimutatható 6%, a felnőtt lakosság fele ilyen haláleset éven felüliek ötvenöt évvel a szervezetben, amelyek a korral járó változásokat (sorvadás, degeneratív folyamatok és a rugalmasság elvesztése) vezetett jelentős gyengülése a szalagok, gazdaság nyelőcső csövet a jobb helyzetbe.
A betegségnek egy másik kategóriája, akik hajlamosak erre a betegségre, olyan emberek vagyunk akik aszténa típusúak vagy nem sportolnak.
A szalag-izomgyengeség gyengülése és a membrán nyelőcső nyílásának hernia kialakulása a következő hatások következtében alakulhat ki:
- A test anatómiai jellemzői, amelyek a magzat fejlődésének során kialakultak az izomszerkezet kialakulásának szakaszában.
- Kapcsolódó betegségek a kötőszövet gyengesége miatt. A betegség ezen csoportjába sorolható: aranyér, lapos láb, bél divertikulózis, Marfan-szindróma, varikózis. Ezeknél a betegeknél a hiatus hernia gyakran kíséri köldökzsinór, combcsont, lágyéksérv és preperitoneal lipoma (sérv a linea alba).
- A hasnyálmirigy nyomásának éles növekedése a hiba miatt:
- felfúvódás;
- fékezhetetlen hányás;
- hasi cseppkeringés - a hasi üregben felhalmozódott állapot kíséretében;
- székrekedés (krónikus székrekedés);
- nagy hasi tumorok a hasüregben;
- hasi trauma;
- terhesség
- éles lejtők;
- nehéz fizikai erőfeszítés;
- egy ésszerűtlenül nehéz tárgyak egyfokozatú felemelkedése;
- extrém elhízás;
- hosszan tartó és nagyon súlyos köhögés, amely bármely nem-specifikus tüdőbetegségben (pl. bronchiális asztma vagy krónikus obstruktív bronchitis) szenvedő betegeknél fordul elő.
- Diszkinézia - károsodott nyelőcső perisztaltika csövek és egyéb szervek, a gyomor-bél traktus - a jelenség, hogy a kísérő krónikus Gastroduodenitis, gyomor- és nyombélfekély, calculous epehólyag-gyulladás és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás.
- Nyelőcső cső hosszanti rövidülés, amely miatt keletkezik heg-gyulladásos folyamatok eredő termikus vagy kémiai égések, reflux oesophagitis, illetve jelenléte a peptikus (nyelőcső) fekélyek.
- Patológiák, amelyek a magzat méhen belüli fejlődésének következményei. Ezek közé tartozik a "mellkas" gyomor és túl rövid a nyelőcső.
tünetek
A betegek felében a membrán nyelőcsőtörése tünetmentesen vagy minimális klinikai tünetekkel jár. Kis méretű herniális nyúlványok tünetmentes jellege.
Rendszerint véletlenül kiderülnek más betegségekre vonatkozó diagnosztikai vizsgálatok során.
- Ha a sérv, amely lenyűgöző méretű, de az elzárószelepek normális működésével jár, a fő klinikai tünet a spangodikus fájdalom a szegycsonton. A gyomor körüli területeken kialakulnak, fokozatosan terjednek a nyelőcsőben, számos esetben besugározzanak (elterjednek) a vállpengék vagy a hátuk között.
- A zsindely megjelenésekor a GADP krónikus hasnyálmirigy-gyulladás álcázott a súlyosbodás fokában.
- A membrán nyelőcső megnyúlása a cardialgia - fájdalom kialakulásához vezethet, amely a mell bal oldala mentén helyezkedik el, és nincs kapcsolatban a szívizom patológiáival. Az a személy, aki nem kapcsolódik az orvostudományhoz, az angina pectoris vagy a szívinfarktus megnyilvánulásához vezethet.
- A GAPD-ben szenvedő betegek körülbelül egyharmada, ennek a betegségnek az elsődleges oka az elzáródott szívritmus jelenléte, amely az extrasystolra vagy a paroxysmal tachycardiára emlékeztet. Ennek a tünetnek a hiányában a betegek gyakran hibás szívdiagnosztikát kapnak. A nem létező szívbetegségek gyógyítására irányuló kísérletek kudarcot eredményeznek.
A fájdalom diagnosztizálásában elkövetett hibák elkerülése, a fájdalomérzetek differenciálódása során számos sajátosságot kell követni. HVAC-val:
- a fájdalom megjelenése azonnal megfigyelhető étkezés után, súlyos fizikai aktivitás, vízszintes helyzetben és szélsőséges állapotban;
- a fájdalom szindróma hirtelen megemelkedése akkor fordul elő, amikor a test előre mozog;
- a fájdalom enyhítése vagy teljes eltűnése a testtartás, a mély lélegzet, néhány korty víz vagy a kitörés után következik be.
Amikor a sérv megsérül, a szegycsont mögött nagyon erős görcsös fájdalmak jelentkeznek, amelyek a scapula területét adják, és a megjelenése kíséri őket:
- hányinger;
- légszomj;
- hányás vérrel;
- tachycardia - a pulzusszám növekedésével jellemzett állapot;
- a nyálkahártyák és a bőr cianózisa (cianózis);
- hipotenzió - a vérnyomás csökkentése.
A GERD - gastrooesophagealis reflux betegség kialakulása - a membrán nyelőcső nyitásának állandó társa, új komplex klinikai tünetek kialakulását idézi elő. A beteg megjelenik:
- Az epe vagy a gyomor tartalmának belching.
- Regurgitáció (ételmaradék regurgitása, hányinger nélkül), ami éjszaka történik, mivel a beteg fekvő pozícióba kerül. Ennek a tünetnek az előfordulását elősegíti egy elkésett és nagyon sűrű vacsora.
- Légzés.
A dysphagia kialakulását elősegíti a túlzottan forró ételek, túl hideg italok, rossz szokás, rágás, étkezés vagy ivóvíz fogyasztása, egy nagy korty.
Meg lehet vizsgálni a HVAC alábbi, nem kevésbé specifikus jeleinek jelenlétét:
- súlyos gyomorégés;
- fájdalmas és tartós csuklás;
- égés és fájdalom a nyelv gyökerében;
- rekedt hang.
Szenvedő betegek hiatus hernia általában javallt az anaemia jelenlétével, amelyet az jellemez, kombinációja a klinikai tünetek (bőr sápadtság, fáradtság, tachycardia, gyengeség, szédülés) és laboratóriumi paraméterek vérszegénység, jelezve, csökkent hemoglobin és a vörös vérsejtek.
Paraesophagealis hernia: annál veszélyesebb és hogyan diagnosztizálható
Ahhoz, hogy megértsük, mi van mögötte a képviselő diagnózis „paraesophagealis sérv”, meg kell értened, hogy mi az. A szó szerinti fordítás azt jelenti, hogy körülbelül a nyelőcső diverticulum része volt egy belső szerv túl élettani helyet.
Értsük meg, hogy ez a betegség hogyan diagnosztizálható és hogyan veszélyes lehet azok számára, akik találkoztak vele.
A betegség megjelölése és meghatározása
Periesophageal, hiatus hernia - patológia nyelőcső nyílás a membrán, ami miatt a tágulási és gyengülő paraesophagealis gyűrű és hozamcsökkenést testrészek, vagy azon túl a szokásos helyen. Helyes, hogy hívja ezt a betegséget hiatus hernia, hogy megkönnyítse a megértés és a kiejtés a diagnózis ejtik hiatus hernia. A betegség egy olyan változata, amelynél a gyomor nagyobb görbületének egy része a gyengített diafragmatikus gyűrűn keresztül a mellüregbe jut, a nyelőcső gyűrűnek nevezzük.
Így a bélhurok diafragmatikus nyílásán, a gyomor felső részében és a mirigyben előfordulnak kiugrások. Ez lehet egy elszigetelt behatolás egy szervből vagy több részének kombinációjából. A nyelőcső-herniák számos fajtája létezik, BNO - 10 ők egyesítik egy közös kód K44, a különbség csak további számokból áll, amelyek részletesebben ezt a vagy a patológiát jelölik.
Okok és hajlamosító tényezők
Ahhoz, hogy olyan kellemetlen jelenség alakuljon ki, mint a membrán nyelőcső nyirokcsomó nyelőcsőtörése, számos oka van:
- veleszületett patológiák;
- a hasüreg összenyomódása;
- kötőszöveti patológiák;
- az emésztőrendszer perisztaltikus egyensúlyhiánya.
Ha egy kis méretű, születésképtelen hiba, akkor az ember biztonságosan élhet hosszú ideig, nem gyaníthatóan a membrán nyelőcsöveinek problémájával. Gyakran előfordul, hogy az emésztési folyamattal, a hasi gyomorral vagy bizonyos rendellenességekkel kapcsolatos kis nehézségek nem teszik lehetővé a sérv gyanúját.
ez gyakran tapasztalható a röntgensugár-kontrasztanyag, szerinti jelzéseket gyomorfekély és nyombélfekély, gyanús polipok vagy daganatok a gyomor.
A megnövekedett nyomás a hasüregben és szervei által okozott túlzott testmozgás, hogy folyamatosan olyan állapotba kerül nagyfeszültségű hasfal elülső. Ugyanezek a következmények lehetnek terhességet és terhességet, különösen akkor, ha nagy gyümölcsöket viselnek. Különösen hátrányosan befolyásolja a fejlődését paraesophagealis sérv már meglévő köldöksérv gyűrű különbségek és szakadékok linea alba, izmos fala sérülés miatt a sebészeti beavatkozások, sebek.
A membránnyomás növekszik a hányás megfeszítésével, sikoltozva. A diafragmatikus gyűrű herniája az emésztési rendellenességekkel járó betegségek szövődményévé válhat. Gyakori öklendezés, amely biztosan, hogy a hasi izmok megfeszítésére, és ezért növeli a nyomást a hasi szervek kíséretében betegségek, mint a gyomorhurut, gyomorfekély és nyombélfekély
A különböző szervek kötőszövetének patológiája befolyásolja az egész testet. A lapos lábakon sérülést okoz a járás, ami hátrányosan befolyásolhatja a test általános állapotát, beleértve a sajtó izomzatát stresszes állapotba.
A betegség kialakulásának mechanizmusa
Egészséges állapotban a membrános gyűrű szorosan ragadja meg a nyelőcsövet a gyomor bejáratánál. Ez a szerkezet lehetővé teszi számunkra, hogy határoztuk meg a mellkasi és a hasüregeket, miközben a szerveket élettani határaikban tartjuk. Ha a membrángyűrű, a gyomor vagy a bélhurok vagy a mirigy sűrűsége vagy nyújtása megszakad, a mellkasi üregbe lehet áthelyezni.
A betegség kialakulásának kezdeti szakaszában az ilyen előrehaladás csak egy további, szokatlan terheléssel vagy betegséggel jár. Ezután a membrán nyelőcsőnyílásának rendszeres nyújtása vezet a határai testének állandó megsértése.
Először is a kiugrás lehet ideiglenes, azaz ha a kórokozó megszűnik, a gyomor vagy más szerv visszatér a helyére. Ha ebben a stádiumban a patológia nem szűnik meg, vagy nem nyilvánul meg klinikai tünetekként, akkor az eljárás krónikussá válik és visszafordíthatatlanná válik.
A membrán nyelőcső hüvelyeinek osztályozása
Mint minden betegséghez, a parasophagealis hernia számos klinikai és anatómiai fajtával rendelkezhet. Általában különbséget kell tenni a következő típusok között:
- fundus hernia;
- antrális hernia;
- tömszelence kiemelkedése;
- kombinált formálni;
- E. formában.
Az arthrális kiemelkedés azt jelenti, hogy a gyomor bejáratánál közvetlenül elhelyezkedő gyomorrész belép a mellkasi üregbe. Ez része lehet a gyomor vagy a szerv egy részének nagy görbületének, egyenletesen elosztva a bemenet körül.
Az alapforma kedvezőtlenebb, mint az antrális, mivel a patológiás térfogat sokkal nagyobb. Itt a gyomor alsó része is beléphet a mellüregbe.
Ez egy nagyobb mértékű vereség, és ebben az esetben a provokáló tényező eltűnése után a fiziológiás állapotba való visszatérés sokkal problematikusabb, mint az izolált antra formában. A mirigy része lehet a mellkasi üregben feszült köhögéssel, hányással, míg a gyomor nem szenved. Ennek oka a hasi szervek szerkezetének egyedi jellemzői.
A petefészek-hernia patológiájának intesztinális formája az esetek kis százalékában fordul elő a sérv minden formájából. A bélburok a gyomor alatt helyezkedik el, és csak az egyéni különbségek kedvelik a betegség ilyen negatív irányát, mint a beleknek a mellüregbe történő kiemelése.
A diafragma nyílásának leggyakoribb formája - kombinált. Ezzel a hasi üregen túl a bél hurkok, gyomor vagy omentum jöhetnek ki.
Hasznos videó
Ami más fontos, hogy tudjunk a sérvről, a megtekintett videóban hangzik.
A betegség szövődményeinek kockázata
Először is, a parasophagealis hernia veszélyes szövődményei. Kétségtelen, hogy a klinikai megnyilvánulások megszegik a szokásos életmódot és csökkentik annak minőségét. Fokozatosan fejlődnek dysphagia. Ez egy emésztési zavar minden szakaszban. Ez magában foglalja: viszketés, émelygés, hányás, étkezési zavarok, ízlési preferenciák változása, étkezés megtagadása, puffadás, flatulencia.
A fenti tünetekkel jellemezhető jellegzetesség a farmakológiai gyógyszerek alkalmazásának hatástalansága. Ne vigyen olyan gyógyszerekre, amelyek javítják a motoros készségeket, enzimeket vagy görcsoldókat.
Ez az olcsó módszer csökkenti a fekélyeket és a gyomorhurutot! Szükséges 250 ml forralt vizet venni. Bővebben
A hernia, a parasophagealis legkomolyabb szövődménye - nem kivétel, hanem jogsértés. Ez azt jelenti, hogy a belső szervnek a gyengített lyukba kerülő része nem térhet vissza a megfelelő helyre. Fokozatosan a sérült szerv duzzanata van, a gyűrűbe szorítódik, és a vérkeringés teljesen leáll. Az események e fejlődését klinikailag a fájdalom, a funkciók megsértése jelenti. A légzési zavar tünetei, bronchitis vagy asztma csatlakozhat.
diagnosztika
A szubjektív diagnózis nem ad teljes valószínűséget a diagnózisnak. Röntgen-megerősítés szükséges. A paresisophagealis hernia azonnali jelei a gyomor bejáratának magas helye, ami egyértelműen a radiopátiás képen látható.
Ugyanakkor a nyelőcső záróizomzásának helyzete alacsonyabb a cardiaval szemben.
Endoszkópos módszerek kevésbé hatékonyak a parenchyphagealis herniák diagnózisában, mivel nem adnak információt a szervek viszonylagos helyzetéről. Eredményeik azonban segítenek megállapítani a gyulladás vagy a belső szervek sérülésének közvetett jeleit.
Gondosan összegyűjteni a beteg életét a történelem, hogy meghatározzák a kiváltó tényezők: fizikai stressz, a nehéz szülés, terhesség, emésztési zavarok vagy a rákos tünetek. Továbbá, a differenciál diagnosztikájában hiatus hernia tumorok át kell haladnia a vér a felismerés a rák markerek, biokémiai összetételét.