A férfiaknál az inguinalis herni első tünetei azt mutatják, hogy a betegséget sürgősen kezelni kell konzervatív terápiával vagy műtéttel, különben komoly következményekkel járhat. A betegség a különböző hasi szervek lamelláiban megjelenik, az ágyékban lévő izmok rétegződése miatt. A herniát meg lehet szerezni vagy veleszületett patológiát szerezhet. Az ágyékban ez az egyik leggyakoribb.

Mi a férfiaknál a hüvelyi hernia

Ezzel a betegséggel a hasüreg falai gyengülnek, mivel nem képesek többé a belső szerveket megtartani. Az egyik leggyengébb rész ezen a területen a lágyítócsatorna. Ez egy rés, amelyen keresztül a spermatikus zsinór áthalad. A mély inguinalis gyűrűtől a felszínig terjed, ahonnan a hasüreg bizonyos feltételei és kiemelkedései között.

Úgy néz ki

Ennek a kórtanának az első jele az izületi daganat megjelenése, amely méretben változik. Hazugságban eltűnik. Amikor a helyzet megváltozik, a duzzanat újra megjelenik. Ugyanez történik, amikor köhög, látogasson el a WC-re és a testmozgásra. A kiemelkedés mérete lehet olyan kicsi, mint az, nagyjából az anyából, amint a képen látható, és nagyobb méreteket érjen el.

tünetek

Az alsó hasban lévő kiemelkedések mellett a közönséges területeken is előfordulhat, hogy az agyban sérv jelentkezik, és számos más jelenség is megjelenik. A páciens aggodalmát fejezi ki a kis fájdalomtól, amely gyorsan áthalad, így a személy egyszerűen nem figyel rá. Az inguinális herniális kiemelkedést más tünetek kísérik:

• felfúvódás;
• böfögés;
• székrekedés;
• gyakori vizelés;
• égő az ágyékban;
• ödéma és fájdalom a koponyatban;
• a súly és az összezúzás érzése az ágyékban.

Az első szakaszban a patológia nem okoz fájdalmat. Emiatt sok beteg már elhanyagolt állapotban fordul az orvoshoz. A fájdalom jelenlétét vagy hiányát a kialakult patológia összetettsége határozza meg. Egyes betegek panaszkodnak az égéstől, és fokozódnak a fizikai erőfeszítés után. Mások tapasztalnak bizsergést és unalmas fájdalmat. A protrúzió jelentős növekedésével,

Az első jelek

Egy kis duzzanat az ágyék területén az első jel. Idővel fokozatosan növekszik. Ilyen körülmények között a következő tünetek fordulhatnak elő:

• a duzzanat méretének és alakjának változása a testmozgás során;
• égő az ágyékban;
• fájdalmas fájdalom;
• kellemetlenség járás közben;
• az alsó hasi túlcsordulás érzése.

okok

A herni a férfiaknál lehet veleszületett vagy szerzett. Az első esetben a méhben még a patológia is kialakul. A megszerzett fejlődés a peritoneum izomzatának gyengülésének eredményeként alakul ki. Ennek a kórtanának az okai:

• a kötőszövet megváltozása a korral;
• az operatív beavatkozások következményei a hasüregre;
• az izmok gyengesége a szisztémás betegségek következtében;
• a súlyos emelkedéssel, elhízással, székrekedéssel vagy hosszan tartó köhögéssel összefüggésben a munka hosszú ideje tartó emelkedett intra-abdominalis állapota;
• ülő életmód.

A betegség formái

Attól függően, hogy a hernia az ágyékban van, a férfiak lehetnek jobb vagy baloldali vagy kétoldalúak. Ők is pótolhatatlanok és helyrehozhatatlanok. Az első esetben a kiemelkedés eltűnik a hasüregbe való visszacsúszással. Amikor a hólyagzsákot forrasztják a tartalommal, akkor helyrehozhatatlanná válik. Az anatómiai szerkezet jellemzői miatt a patológia lehet:

1. A ferde. A megszerzett vagy veleszületett inguinalis hernius történik. Tartalma a spermás zsinór belsejében található inguinalis csatorna mentén helyezkedik el. A férfiaknál a csatorna, a nyaki és a lándzsagyulladás és a scrotalus sérv egyfajta ferde inguinalis.
2. Direct. Az ilyen sérv csak meg lehet szerezni. Ebben az esetben a peritoneum nyúlványa kívül esik a spermaszöveten, és áthalad a inguinális téren.
3. Közvetlen interstitiális vagy szubkután. Itt a hólyagzsák nem esik a hasüreg üregébe, hanem a ferde külső izom aponeurosisának szubkután szövetében helyezkedik el.
4. Kombinált. Az ilyen típusú sérv nagyon összetett az anatómia szempontjából. Több hüvelyzsákból áll.

Mi a veszélyes inguinalis sérv a férfiaknál

A legveszélyesebb akkor történik meg, amikor a férfi ágyékban lévő hernia elakad. Ezután a hüvelyzsák tartalmát összenyomják. Ez az állapot veszélyes, mert a jogsértés csökkenti a vér áramlását a belekben, vagy megakadályozza a tartalom mozgását. Itt nincs beszéd a sérvkorrekcióról. Külsőleg pirospiros vagy kék-lila lesz a keringési zavar miatt. Ez az oka az azonnali sebészeti beavatkozásnak. A sérv sérülése veszélyes komplikációkkal fenyegeti a férfiakat, például:

• a véráram teljes megszüntetése a gátolt hurkok között, nekrózisuk;
• bélelzáródás;
• a test önmérgezése;
• hashártyagyulladás.

Inguinalis herém - tünetek és kezelés férfiaknál

Az inguinális hernia gyakori betegség, amelynél a peritoneum jelentős kiterjedésű a hasüreg csatornájába.

Ez a betegség a férfiaknál leggyakrabban előfordul: a hüvelyi hólyagok összesített száma között az erősebb szex 90 és 97 százalék között van. A betegség ilyen gyakori megnyilvánulása a férfiaknál a inguinális anatómiai jellemzőkkel függ össze.

Ennek eredményeként a fajlagos okokból életmóddal kapcsolatos, a munka sajátosságai miatt vagy örökletes hajlam, a falak a különböző üregek mind a férfiak (ágyék) és a nők (a hasi, köldökzsinór) képezhet bizonyos hiányosságai. Az orvosi terminológiában ezeket a területeket herniális kapuknak nevezik, amelyeken keresztül különböző belső szervek nyúlhatnak ki a szubkután területekbe, ezáltal kialakulva a sérv.

Gyakorlatilag minden esetben a hüvelyi hernia kezelés sebészeti, függetlenül a tünetek és helyét a diszlokáció. A férfiaknál gyakran leereszkedik a herezacskóba, ezáltal ingerlő és scrotalus herniát képez.

okai

Minden inguinalis hernias veleszületett és szerzett. A gyermekeknél rendszerint diagnosztizált kongenitális betegség, az összes gyermek hólyagjának mintegy 90% -át teszi ki. Felnőtteknél csak a veleszületett herniák 10-12% -át diagnosztizálják.

Ez a típus a méhen belüli fejlődést sértő módon fejlődik ki. Már megjelennek az újszülöttek időszakában vagy (ami gyakrabban fordul elő) fokozatosan növekszik az életkorral. Néha a veleszületett inguinalus herniát más fejlődési rendellenességekkel kombinálhatjuk.

Az összes hernias kb. 85% -át megszerzik. A sérv kialakulása előidéző ​​okokkal és termelődéssel jár.

Előterjesztő okok:

• genetikai hajlam a probléma előfordulására;
• a kor, annál idősebb, annál valószínűbb a betegség előfordulása;
• egy alkotmány jellemzői;
• a zsírégetés és a tömeg stabilitása, ha egy személy gyorsan vékonyodik, növeli a patológia valószínűségét;
• az idegek bénulása, amelyek felelősek a hasfal izomzatának beidegzéséért.

És a termelő tényezők mind olyan tényezők, amelyek a hasüregben fellépő nyomásemelkedést okoznak, ami a sérv megjelenéséhez vezet.

Ezek a tényezők:

• kemény munka, sport;
• székrekedés;
• vizelési nehézség;
• gyakori köhögés.

És persze, ennek a bajnak a megjelenése érdekében a lenyelvényes csatorna jelenléte elengedhetetlen feltétel.

Ferde és egyenes

Az inguinalis herni férfiakban kétféle lehet: köpés és egyenes. A nevek magukért beszélnek.

1. Kosaya - ferdén húzódik a lágyító csatorna mentén, amely a lágyéknyíláson keresztül kinyúlik. Ilyen hernia a férfiaknál beleeshet a koponyában.
2. Az egyenes vonal közvetlenül kapcsolódik a hüvelycsatorna hátsó falának gyengüléséhez. Csak a lágyítócsatorna külső nyílásán keresztül halad át.

Mindezen problémák oka a lágyítócsatorna hátsó falának gyenge izmai. A lágyékvérzés konzervatív kezelése lehetetlen. Az előfordulás okainak megszüntetése érdekében a lágyítócsatorna hátsó falának megerősítésére egy műveletet hajtanak végre.

Inguinális-scrotum hernia

Lágyéksérv-sérv herezacskó - a veszteség a belső szervek a herezacskó, meghibásodása miatt a kötőszövet belső vagy külső inguinalis gyűrű, amelyek természetes nyílások a hasfalba. Különféle okokból alakul ki. Gyermekeknél a veleszületett vagy örökletes tényezők döntő szerepet játszanak. Felnőtteknél ezek szerepet játszanak.

Ez a hernia ovális. Ebben az esetben a kiemelkedést a hasnyálkahártyára kell csökkenteni, ami a megfelelő fajok megnyúlását eredményezi, az egyik oldalon koncentrálódik, és vizuális aszimmetriához vezet.

A lágyékvérzés tünetei a férfiakban

Lenyugvó hernia esetében a tünetek közvetlenül a születés után vagy az élet során jelentkezhetnek. A szerzett és veleszületett inguinalis herni elsődleges jelei megegyeznek.

Leggyakrabban az ember maga duzzanatot vagy kiemelkedést észlel az ágyék területén. A legtöbb esetben ez a duzzanat nő a testmozgással és még köhögéssel is. A tapintáshoz puha, rugalmas, fájdalmas érzés kialakulását nem észlelték.

Az inguinalis herni a férfiaknál csökken, ha megy a hajlamos helyzetbe, és növekszik az álló helyzetben. Amikor megnyomjuk, a kiemelkedés könnyedén kijavítható, és jellegzetes zörögést hallunk. Korrigált állapotban a széles inguinalis gyűrűt könnyen átvizsgálják az ágyék bőrén. Ha a sérv a koponyatban van, akkor nem lesz szimmetrikus.

Ez patológiája bonyolítja hátrányos és gyulladása sérv, kivéve néhány esetet kezdődik ischaemiás orchitis (gyulladt herék), bélelzáródás annak a ténynek köszönhető, hogy a széklettel stagnál.

A szervek visszatartása esetén sürgős segítségre lehet szükség. By the way, ezt a feltételt az alábbi tünetekkel lehet felismerni:

• vér a székletben;
• lehetetlen a nagyméretű mosdóba menni;
• hányinger hányás előtt;
• inguinális fájdalom;
• a nem-irányú veszteség még fekszik.

Egyes esetekben a hüvelyi herniák tünetei összekeverednek egy olyan betegséggel, mint a dropsy. Azonban, hogy megkülönböztessük őket egyszerűen a testcella helyén: amikor a csepp a cseppekben és a herniában helyezkedik el - a határain túl. Ezenkívül, amikor csepp alakul ki egy szűk felületen, és egy hernia puha.

A lágyéktörés következményei, ha nem történt meg

Ha furcsa duzzanatot találnak, akkor is, ha nincs fájdalom, a férfi látja az orvost. Ellenkező esetben a következmények súlyosabbak lesznek.

A szakemberrel való időben történő látogatás megmentheti a betegeket az ilyen lehetséges következményekből:

• a sérv vagy a herék gyulladása;
• az átalakulás a megszokotttól a visszatartottig, ami a legveszélyesebb, halálhoz vezet;
• a bél elzáródása, a széklettel való megjelenés és a széklet tömegének megtapasztása.

Ha az orvos észlelte a kórtani jeleit, akkor az egyetlen lehetőséget kínál - az eltávolítás elvégzéséhez. Hogyan kell kezelni a hüvelyi sérveket, és milyen típusú műtétet kell választania a sebész és a beteg között, minden esetben a sebészet taktikája eltérhet.

Inguinalis herém férfiakban: műtét nélküli kezelés

Ha a férfiaknál inguinalis sérv jelentkezik, a kezelést haladéktalanul végre kell hajtani, de néha olyan helyzetek merülnek fel, ahol a kezelést egy ideig el kell halasztani. Ebben az esetben a betegeknek speciális kötést kell viselniük, ami segít megelőzni a betegség kialakulását és a belső szervek megsértését.

Tudnia kell, hogy a kötés nem mentheti meg az embert a betegségtől, de csak stabil állapotban tarthatja fenn a sérvét. Ez inkább megelőző eszköz, mint maga a kezelés.

A kötés alkalmazása javasolt ezekben az esetekben:

1. A megnövekedett képzés és a fokozott fizikai aktivitás. A kötszereknek olyan férfiaknak kell lenniük, akik sportolással foglalkoznak (birkózók, súlyemelők).
2. A kötést viselni kell, ha éles fájdalmak vannak, és fennáll a jogsértés veszélye.
3. A műtét utáni időszakban ez a készülék a betegeknek tulajdonítható, hogy csökkentse a stresszt a varrásokon és visszaállítsa a normál izomtónust

A kötést tilos használni, ha a herniális zsákot már megsértették és nem töltötték fel újra.

Lenyugvó hernia kezelése

A lágyékhurut jelenléte nem igényel sürgős sebészeti beavatkozást, ezért a műveletet előre tervezik (ha nincs jogsértés).

Sajnos a konzervatív módszerek, a népi gyógymódok, a különféle gyógyszerek vagy a viselő kötések nem képesek megmenteni a betegségtől. Ez a személy anatómiai felépítésének köszönhető. Lenyugvó hernia esetében a férfi kezelés csak műtéttel lehetséges.

A sebészeti beavatkozás fő feladata, hogy visszatérjen a helyére a póréhagyma tartalmához, és zárja be a póréhagymákat, hogy a betegség ne fordulhasson elő.

A hüvelyváladék eltávolítására irányuló művelet kétféle:

1. A daganat teljes eltávolítása a lágyéknyílás varrásával;
2. A hólyagos zsák eltávolítása, megerősítve a területet, ahol a sérv keletkezett, egy speciális háló, hogy elkerülje a betegség visszatérését. Leggyakrabban ilyen művelet endoszkóposan történik.

A művelet jellemző a klasszikus rendszer, amely szerint az orvos hozzáférést nyer az inguinalis csatorna, amely után a sebész áll, és levágta a Sérv sac és varrjuk inguinalis nyílás. A beléptetés endoszkópos módszerrel lehetséges, amelynél a hasfalban kis átszúrás történik.

Az orvosok a Liechtenstein-módszert is használják, ami 10-12 cm-es vágást eredményez, ami szükséges a hólyagoszsák kimutatásához. A terület megerősítéséhez és a visszaesés megakadályozásához speciális hálót varrtunk.

Emellett ezek a 2 kezelési módszerek egy lágyéksérv férfiak mai széleskörű alkalmazása obstruktív műanyagok, amelynek során egy metszést 3-4 cm-es méretet, majd redukáljuk a Sérv SAC a hasüregbe és a lágyéktáji csatornára. A megerősítés érdekében a hálót is varrják.

Az inguinalis herniának a férfiaknál történő működése helyi érzéstelenítés során jelentkezik, de vannak olyan esetek, amikor általánosan alkalmaznak. Az alkalmazott kezelési módszertől függően a rehabilitációs időszak más időtartamú. Ha az alkalmazott obturatív műanyag, csak néhány óráig tart. A hüvelyváladék teljes eltávolításával a rehabilitációs periódus több napra is emelkedhet.

Mennyi ideig tart a mûvelet?

A hernia eltávolítására irányuló művelet legfeljebb másfél óráig tart. Mennyi időbe telik ez a hernagy méretétől, a jogsértés jelenlététől, valamint a sebészeti beavatkozás választott módjától függ.

Ezenkívül a működés megválasztása meghatározza az általánosan alkalmazott, általános, helyi vagy kombinált érzéstelenítés típusát.

Rehabilitáció műtét után

A művelet után szigorúan be kell tartani az étrendet. Ne fogyasztson olyan ételeket, amelyek gázok képződését okozzák: gyümölcsök, joghurtok, édességek. Két nap pihenőnapot, majd később - bármilyen fizikai tevékenység szigorú korlátozását. Néhány nappal a műtét után elkezdik kötszereket készíteni, és tíz nap elteltével eltávolítják a varratokat.

Néha közvetlenül a műtét után az orvosok javasolják, hogy viselnek egy inguinalis kötést. Ha túlsúly van, meg kell próbálnod visszaállítani, mivel az elhízás extra terhet ró a gyengített izmokra.

Inguinalis herniák: tünetek, okok és kezelési lehetőségek

Az inguinalis herni a férfiaknál olyan betegség, amelyben a hasüreg falai gyengülnek, és nem tudnak belső szerveket tartani a helyükön. Ebben az esetben a lágyék és scrotalus herni a lágyék izomzatának gyengülése következtében jelentkezik. Ennek eredményeképpen láthatja, hogy a szerv a bőr alá esik. A sérv gyakran fordul elő, különösen az idősebb férfiakban.

Az előfordulásának fő tényezője a hasüreg komoly és rendszeres terhelése. A betegség időben történő ismerete és a szövődmények kialakulásának megakadályozása érdekében ismernie kell a tüneteit. És az egyértelműség kedvéért láthatja, mi a férfiak fényképében a inguinalis sérv. Segítenek abban, hogy átfogó képet nyújtsanak a betegségről.

Mi ez?

Az inguinalis herni (PG) olyan betegség, amelyben a hasi üregszervek kiálló részei a bőr alatti természetes nyílásokon keresztül alakulnak ki a hasüregben. Ez csak egyike a herniáknak, de az előfordulás gyakoriságának megfelelően a középkorú és idősebb emberek közé tartozik.

okai

Az inguinalis herni különböző okok miatt fordulhat elő. Hozzárendelje a következő tényezőket, amelyek hozzájárulhatnak a betegség megjelenéséhez:

1. Gyakori (krónikus) köhögés, amely erőteljes terhelést és nyomást gyakorol a has gyengített területeire, ami viszont a lenyugvó hernijához vezethet.
2. A hasi üreg izomszövetének anatómiai gyengeségében kimutatható, hogy az ember örökletes hajlamot jelent a lágyékvérrel szemben.
3. A bélrendszer bizonyos betegségei növelhetik az intra-hasnyálmirigy-nyomást, különösen akkor, ha tartós székrekedést okoznak egy betegen.
4. Túlzott fizikai erőkifejtés, amely erős nyomást fejt ki a hasüregre (és növeli a belső hasnyálmirigynyomást). Különösen veszélyes a súlyok felemelése, súlyt tartva, és súlyos dolgokat hordoz magunk előtt.
5. Korábban súlyos sérüléseket szenvedett az ágyék területén, ami a szalagok és izmok éles lazítását okozta.
6. Az éles súlycsökkenés azt eredményezi, hogy a peritoneumban üres terek alakulnak ki, amelyeket a hasüregből kifelé lehet önteni.
7. A felesleges súly túlzott stresszt gyakorolhat a belső szervekre, ami növeli a személy ingerületes sérvére gyakorolt ​​hajlamát.

Amint az a fentiekből kiderül, számos tényező hozzájárulhat a lágyékvérzés kialakulásához férfiaknál, de ennek a betegségnek a leggyakoribb oka éppen a súlyok feloldása. Leggyorsabban olyan személy akut állapotához vezethet, amelynél azonnali kezelést igényel.

besorolás

A hólyagok eredetétől függően a herniák:

• Megszerzett - főként olyan felnőtteknél fordul elő, akik erős fizikai erőfeszítést tapasztalnak. Mindkettő közvetlen és ferde.
• Összetevők - akkor merülnek fel, amikor a peritoneum hüvelyi folyamatát nem metszi, amikor a herék a születés előtt leereszkednek a herezacskóba. Csak ferdeek.

Az anatómiai osztályozás szerint a herniák a következő típusokból állnak:

• A közvetlen PG-t mindig megszerzik, soha nem lépnek be a spermaszövetbe, és nem esnek le a herezacskóba, ezek a jelek eltérnek a ferde inguinalis herniától. Ez a sérv nagyon ritkán sérül. A méretek általában nem nagyon nagyok, átlagosan 5-10 cm;
• Elfogultság GHG - jellemzi a folyosón a sérv sac részeként spermiumútvonalakban kábelt, majd a megjelenése bőr alatti kitüremkedés az ágyék, és az előrehaladott esetekben és a herezacskó. Sérelmet szenved. A méret 4-5 cm és óriás: 30-40 cm;
• Suprapubic PG - akkor fordul elő, ha az anatómiai struktúrák gyengesége éppen a csontállomány fölött helyezkedik el. A kiemelkedés általában nem túl nagy;
• Sárkány PG-már a név alapján feltételezhető, hogy az ilyen típusú sérvét a hólyagzsákban lévő szerv nem tökéletes ütése jellemzi, csak az egyik falát. Gyakran a hólyagoszsákban csak a hólyag része, a cecum. Ezért, az ilyen típusú sérv esetében nehézségek merülnek fel a hólyagoszsák varrása közben a műtét során;
• Kombinált PG - az ilyen típusú sérv esetében a páciens egyidejűleg közvetlen és ferde inguinalis herniával rendelkezik, nagyon ritkán egy szuperhiperányos hernia csatlakozik hozzájuk.

Egy másik fontos klinikai osztályozás, amelyre a kezelés választása függ:

• Irreverzibilis GHG akkor fordul elő, amikor a hernia meghosszabbodik, amikor a hólyagoszsák a szubkután zsírszövethez tapad. Ebben az esetben a sérv nem illeszthető be a hasüregbe, de annak tartalma nem feszül, és enyhén csökkenhet vagy növelhető;
• Ismétlődő PG - az önálló vagy a hasi üregben lévő sérv tartalma jellemzi. Általában ez egy kis sérv és a fejlődés kezdeti szakaszában, amikor még nem alakultak ki a szövetek közötti tapadók;
• Korlátozott üvegházgáz - a jogsértés miatt lehetetlen még külső segítséget nyújtani, hogy a hernia tartalmát a hasüregbe irányítsa. A herniális zsák feszült, fájdalmas.

Határozza meg, hogy a lencse hernia visszatartott-e vagy sem, egyszerűen elvégezhet egy feladatot - a sérveket tartva, többször is köhögnek. Ha a herniális nyúlvány növekszik és csökken, a sérv újra beilleszthető. Ellenkező esetben, ha a köhögés nem változtatja meg a méretét, és a köhögés alatt továbbra is fáj, a legvalószínűbb, hogy a sérv le van zárva!

tünetek

A férfiaknál a szerzett lágyékvérzés tünetei (lásd a fotót) a következők:

1. Az oktatás a megszokott préseléssel megszüntethető, miközben jellemző rumor hallatszik.
2. A hajlamos helyzetben a kidudorodás általában illeszkedik vagy nagymértékben csökken, és fordítva, függőleges helyzetben növekszik, és ismét megjelenik.
3. A sérv javított állapotában a bõrön keresztül megnövelt inguinalis gyûrût érhetünk el.
4. Amikor a herniális táskát leereszkedik a herezacskóba, a koponya megfelelő fele növekedni fog.
5. Erős köhögéssel, feszültséggel, tüsszögéssel a hernia megnövekszik a méret, törzsek, ha ráhelyezi a kezét, könnyen érezhető.

A lencse hernia kis méretével nincs több tünete a betegnek. A kiemelkedések jelentős növekedésével azonban a következő tünetek jelentkezhetnek:

1. Fájdalom az alsó hasban, alsó has - ez más szervek és belek összenyomásának köszönhető.
2. Fájdalmas, hosszan tartó fájdalom a hernia kialakulásában.
3. Az emésztési rendellenességek egyéb jelei, mint például a puffadás, hangos dörömbölés.
4. Székrekedés, ez az oka annak is, hogy a bélszirupok a hólyagos zsákban vannak.
5. Ritka esetekben, ha a húgyhólyag egy része a sérvhez ütközik, a vizelés során problémák merülhetnek fel.

A lágyékvérzés tünetei vizuális vizsgálatban nyilvánvalóak, a formációnak sűrű rugalmas konzisztenciája van, és könnyen megvizsgálható függetlenül. Kerek lehet, és ha a hólyagoszsák a hasnyálkahártyába esik, akkor a kiemelkedésnek hosszúkás alakja van. Általában genetikai elhelyezkedéssel, a testnek a súlyvesztés és intenzív testmozgás feloldása után a test tendenciája a sérv megjelenéséhez, feltehetően hólyagos kitágulás jelentkezhet.

Hernia sérülése

A hüvelyhéja sérülését ilyen jelek kísérik:

• gyengeség, tachycardia;
• hányinger, hányás;
• puffadás, széklet hiánya;
• a köhögés elleni negatív reakció, köhögés esetén, az ujjadást a lágyékgyűrűben, a ráncok általában úgy érzik, ha a sérv le van zárva - a sokk nem továbbítódik;
• a hernia megszűnik;
• a hólyagoszsák nagyon feszült;
• éles, éles fájdalom a sérv területén és a hasban.

Az összeférhetetlen inguinalis heréi nagyon veszélyes szövődmény, ezért a lehető legrövidebb időn belül orvosi ellátást kell biztosítani. A műveletet a lehető leggyorsabban végre kell hajtani, mivel ilyen súlyos szövődmények kialakulhatnak:

1. A nekrózis a bél vagy a mirigy hurokjának olyan részeinek a nekrózisát jelenti, amelyek a hüvelyes zsákban vannak.
2. Peritonitis - a haspályák hernia hosszantartó megsértése esetén a hasüreg gyulladása alakul ki.

Ebben az esetben a helyrehozhatatlan és nagy sérv, még komplikációk nélkül is, kényelmetlenséget okoz a betegeknek: korlátozzák tevékenységüket, és kellemetlen tünetek társulnak.

Hogyan néz ki a hüvelyi hernia: fotó

Az alábbi képen látható, hogy a betegség a férfiakban manifesztálódik.

diagnosztika

Gyanítható, hogy a hüvelyi hernia jelenléte szinte mindig lehetséges klinikai vizsgálattal. Ugyanakkor meghatározták annak méretét, lokalizációját, és megbecsülik a szabályozhatóság mértékét.

A kismedencei szervek ultrahangvizsgálatát, a hasüregeket, a kagyoggyulladást végezzük, hogy meghatározzuk a hernia kialakulásában részt vevő struktúrák típusát. Néha további vizsgálat szükséges: irrigoszkópia, cisztoszkópia stb.

A hüvelyi hernia kezelése férfiakban

A férfiaknál a lágyékvérzés egyetlen módja a sebészeti beavatkozás. A műtét során az orvos kizárja a hernyózsákot és műanyag hernia kaput termel, amely megakadályozza a betegség újbóli előfordulását. A pórházi kapu műtéti beavatkozása az aponeurosis (stretching technika) segítségével vagy speciális retikuláris protézis (nem nyújtó technika) segítségével végezhető.

Az inguinalis hernia eltávolítása a férfiaknál a legtöbb esetben a polipropilén háló későbbi alkalmazásával történt. A hernia kapukra van szerelve és rögzítve. A jövőben sejtjein keresztül a kötőszöveti szálak csíráznak, és megbízható védelmet nyújtanak a hasi szervek számára a menstruációs csatornába vezető úton. Ennek a technikának a használatával a betegség újbóli előfordulási valószínűsége jelentősen csökken.

A férfiaknál a lágyékvérrel kapcsolatos műveletek hagyományos nyílt módszerrel hajthatók végre, a bőr kivágásával és laparoszkóposan - kis lyukakon keresztül.

Laparoszkópos műtét a lágyékvérzéshez

A laparoszkópos technika lehetővé teszi, hogy speciális manipulátorokkal átjusson a páciens hasi üregébe az elülső hasfalban lévő apró lyukakon keresztül. A művelet előnye, hogy utána nem maradt sebek, és a végrehajtás idején kicsi károkat okoznak a szövetek.

1. A kezdeti szakaszban a páciens érzéstelenít. Az interferencia általános érzéstelenítés (érzéstelenítés) során történik.
2. A szén-dioxidot befecskendezik a hasüregbe, úgyhogy az elülső hasfal felemelkedik, mint egy kupola, és a sebészek munkájának feltételei jönnek létre.
3. A hólyagos zsák tartalmával visszatér a hasüregbe.
4. Belülről a hálót varrják a hasfalra. Ennek eredményeként hatékonyabban megtartja a hasi szerveket és megakadályozza, hogy túlhaladjanak. Fokozatosan nő és megbízhatóan helyreállítja.

Számos előnye miatt a herniák kezelésének laparoszkópos módszerei fokozatosan népszerűsödnek. Ha azonban a kiemelkedés nagy, akkor a sebészek inkább hagyományos módon dolgoznak, mivel műszakilag könnyebb elvégezni a beavatkozást. Ezért a lehető legrövidebb időn belül kapcsolatba kell lépni az orvosokkal, és a legmodernebb módszerekkel kell kezelni.

Mennyi ideig tart a kórházban? Általában laparoszkópia után az ember csak a műtét után csak egy nappal térhet haza, ha nincs komplikáció.

Komplikációk a műtét után

A műtét után a leggyakoribb következmények a következők:

1. A varratok eltérése.
2. Haematoma. Ezek elkerülése érdekében, közvetlenül a műtét után, jég kerül alkalmazásra.
3. A seb fertőzése és gyökerei. Ennek elkerülése végett antibiotikumokat írnak fel.
4. A herék esik. Fejlődik a herék károsodása miatt. Ennek a szövődménynek a tünete az egyik vagy mindkét oldalán jelentkező koponyasúly növekedése. Csak operatív módon kezelik.
5. A spermás zsinór károsodása. Az orvos hibáján fordul elő, és összefüggésben van a lágyékcsatorna szerkezetének sajátosságaival. A spermiumkábel a hólyagos zsák közelében halad, ezért ha az orvos készsége nem kielégítő, az orvos megsérülhet. Ez a szövődmény tele van meddőséggel.
6. A combcsont sérülése. A durva varrás esetén előfordul.
7. Visszaesés. A sérv újra megjelenése gyakran előfordul, mivel a beteg nem tartja be a rendszert.
8. Az erek károsodása. Szintén meglehetősen félelmetes szövődmény, mivel a herék atrófiáját eredményezi.

Még a könnyű és biztonságos működést is tekintve, a férfiaknál a lágyékvér eltávolítására komplikációk társulhatnak. Leggyakrabban a páciens hibája következtében keletkeznek, mivel a rehabilitációs periódusban megszegik a korlátozásokat. Néha szövődmények merülnek fel a sebész hibája miatt, vagy a szervezet egyedi jellemzői miatt keletkeznek.

Hernia javítás után étrend

A megfelelő étrend felgyorsítja a rehabilitációt. Az első napokban jobb, ha csak folyékony és dörzsölte az ételt kis adagokban. A negyedik és ötödik napon rendszeres étkezésekre válthat.

A fehérjében és a rostban gazdag ételeknek minél többet kell fogyasztania. Az étrendnek:

• alacsony zsírtartalmú főtt hús (csirke, marhahús);
• szezonális zöldségek (nyers vagy párolt);
• tejtermékek, különösen a túró;
• gyümölcsök és bogyók;
• különböző pörkölök (hajdina, köles, zabpehely, gyöngy árpa);
• halak és tenger gyümölcsei;
• diófélék és szárított gyümölcsök.

Jobb az alkohol és a kávé kizárása az étrendből, valamint a dohányzás.

Melyek a műtét nélküli inguinalis herni kezelési lehetőségei?

Figyelembe véve a betegség patogenezisét, feltételezhető, hogy a műtét nélküli műtéti műtét nem lehetséges. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a kötés nem gyógyul, hanem csak hozzájárul ahhoz, hogy a lágyék inguinalis herniát a férfiaknál a hasüregben tartják.

Egyes orvosok szerint a fizikai testmozgású férfiaknál a lágyékvérzés nem terápiás hatást fejt ki. Sok szakértő azonban azt tanácsolja, hogy gyakorlatokat végezzen, hogy növelje a hasfal izomzatának erősségét, de csak a hátán fekszik, vagy ül.

Például a következő gyakorlatokat hajtják végre:

• lélegző hasa terheléssel (1-2 kg) a hasfalon;
• egyenes lábak emelése 30 ° -kal a test vízszintes helyzetéhez képest;
• a vállheveder és a vállszíjak felemelése a vízszintes helyzetből (a kezük a fejükön);
• a labdát a térdek közé szorítva (hátul fekvő helyzetben, térdre hajlítva), stb.

A lágyékhurna asanák számára a legalkalmasabbak a jóga gyakorlatok: uddiyana, pavamuktasana, sarvangasana stb. Asanu udidiyana-t ültetni kell: egy erõvel a levegõ kilégzésére, a tüdõkbe való szorítással, a lehetõ legrövidebb húzással, három másodpercig tartva, majd mély lélegzetet veszünk az orron keresztül. Ismételje meg 5-6 alkalommal.

megelőzés

A betegség megelőzésére, a túlzott fizikai aktivitás elkerülésére, súlyos súlyok emelésére. Fontos, hogy gondoskodjunk az emésztőrendszer stabil működéséről, mert a székrekedés a herniát okozza. Szükség van a testsúlycsökkentésre és a testgyakorlásra. Meg kell erősíteni a hasfalat, gyakorolni a sajtótevékenységet, "kerékpár". Az orvosi tornát naponta legalább 20-30 percen át kell adni.

Meg kell jegyezni, hogy fontos a megfelelő étrendhez való ragaszkodás. Szükség van gyakran, de apránként, és nincs alkohol. A zsíros és fűszeres ételek, lisztek és édességek helyett zöldséget, halat és húst kell főzni, főzni vagy főzni.

kilátás

A férfiaknál a lágyékvérzés eltávolítása, feltéve, hogy a műtétet tervszerűen hajtják végre, a beteg teljes gyógyulását eredményezi, rövid időn belül helyreállítja munkaképességét. A hüvelyi sérv és a szövődmények megsértésének kialakulása tovább rontja a prognózist.

Inguinalis herni a férfiakban

Mi a lágyékvérzés?

Lágyéki területet a férfiak és nők, az alakja háromszög határolt egymásra merőleges vonalak aljáról keresztül szeméremcsont vegyületet és a legtöbb kiálló része a oldalán a csípőcsont.

A férfiak számára teljesen más anatómia az adott terület, és nem a nők. Az ágyéki területen az ember már nagyon fontos szerkezet - spermiumútvonalakban kábel, amely tartalmazza kézbesített artéria, véna plexus és ondóvezeték. Az első, amely lehetőséget nyújt a vér, hogy a herék, a vénás plexus eltereli a vért a hasüregbe (a pangó vér kialakulhat egy varicocele), és a vas deferens sperma kimenet a herék.

A hüvelyi terület fő védőburkolata az izmok és a fasciák - erős kötőszöveti szerkezet, amely az izmokat borítja és védi őket. A külső ferde, belső ferde és keresztirányú izmok korlátozzák a lágyító csatornát, és a keresztirányú fasza a csatorna hátsó falaként működik. Ez a hátsó fal gyengesége, amely ingujináris herniákat okoz.

2. ábra A sérv anatómiai szerkezete A sérv anatómiai szerkezete (2. ábra) a következő:

• A herniáns kapuk egy olyan gyűrű, amely egy sűrű kötőszövetből áll, amelyen keresztül a szervek a bőr alá duzzadnak. Itt sérülhet a sérv. A méretek 2-3 cm-től 10-15 cm-ig váltakoznak inguinalis herniákkal. Azonban a szűk hernia kapuk hajlamosak sérteni a póréhagyma tartalmát.
• A hólyagoszsák a peritoneum része (egy vékony héj, amely a belső hasizmokat fedezi), amely a bőr alatti hólyagos kapukon keresztül jött létre. A herniális zsák 2-3 cm hosszú lehet, de néha hatalmas méretben is elérheti a 30-40 cm-t.
• Sérv tartalom - ez lehet bármilyen ingó test has. Néha lágyéksérv kívül a hasüregbe meghosszabbíthatja a teljes vékonybél (körülbelül 4 méter), a lépben, a függelék, része a vastagbél, az egész mirigy (egy test, amely a zsírszövet, amely lefedi az összes szervek a hasüregben).

A hüvelyi hernia típusai

A hólyagok eredetétől függően a herniák:

1. Összetevők - akkor merülnek fel, amikor a peritoneum hüvelyi folyamatát nem metszi, amikor a herék a születés előtt leereszkednek a herezacskóba. Csak ferdeek.
2. Megszerzett - főként olyan felnőtteknél fordul elő, akik erős fizikai erőfeszítést tapasztalnak. Mindkettő közvetlen és ferde.

Az anatómiai osztályozás szerint a herniák a következő típusokból állnak:

• perjel üvegházhatást okozó gázok - jellemzi a folyosón a sérv sac részeként ondó-kábel, majd a megjelenése bőr alatti kitüremkedés az ágyék, és az előrehaladott esetekben, és a herezacskó. Sérelmet szenved. A méret 4-5 cm és óriás: 30-40 cm; 3. ábra Slide hernia
• Közvetlen PG mindig szerzett, soha nem kerül sor egy része a spermavezeték kábelre, és ne száll le a herezacskóba, hogy ezeket a funkciókat ez eltér a ferde lágyéksérv. Ez a sérv nagyon ritkán sérül. A méretek általában nem nagyon nagyok, átlagosan 5-10 cm;
• csúsztatva PG-már a névből, feltételezhető, hogy az ilyen típusú sérvét a hólyagos zsákban lévő szerv nem tökéletes ütése jellemzi, csak az egyik falát. Gyakran a hólyagoszsákban csak a hólyag része, a cecum. Ezért, az ilyen típusú sérv esetében nehézségek merülnek fel a hólyagoszsák varrása közben a műtét során; (3. ábra)
• suprapubic PG - akkor fordul elő, ha az anatómiai struktúrák gyengesége közvetlenül a csontállomány fölött helyezkedik el. A kiemelkedés általában nem túl nagy;
• Kombinált PG - az ilyen típusú sérv esetén a betegnek egyidejűleg közvetlen és ferde inguinalis hernije van, nagyon ritkán egy szuperhiperányos hernia csatlakozik hozzájuk.

Egy másik fontos klinikai osztályozás, amelyre a kezelés választása függ:

4. ábra. Sérült sérv

• az öntözött GH - független vagy a hasi üregben lévő sérv tartalma kezeli. Általában ez egy kis sérv és a fejlődés kezdeti szakaszában, amikor még nem alakultak ki a szövetek közötti tapadók;
• visszafordíthatatlan PG - a sérv hosszabb jelenlétével fordul elő, amikor a herniális zsákot szubkután zsírszövetekkel tapadják. Ebben az esetben a sérv nem illeszthető be a hasüregbe, de annak tartalma nem feszül, és enyhén csökkenhet vagy növelhető;
• fojtott PG - a jogsértés miatt lehetetlen még külső segítséget nyújtani a hernia tartalmának a hasüregben történő rögzítésében. A herniális zsák feszült, fájdalmas. (4. ábra)

Határozza meg, hogy a lencse hernia visszatartott-e vagy sem, egyszerűen elvégezhet egy feladatot - a sérveket tartva, többször is köhögnek. Ha a herniális nyúlvány növekszik és csökken, a sérv újra beilleszthető. Ellenkező esetben, ha a köhögés nem változtatja meg a méretét, és a köhögés alatt továbbra is fáj, a legvalószínűbb, hogy a sérv le van zárva!

Nagyon fontos megjegyezni, hogy ha a sérv megsérül, sürgős műtétre van szükség!

A lágyékvérzés okai

A hüvelyi hüvelyek megjelenésének fő okai a következők:

• genetikai anomália - amelyben a kötőszövet genetikailag meghatározott gyengesége van. Ebben az esetben nemcsak a köldökzsinór, hanem a combcsont, a köldökzsinór, valamint a gerinc görbülete is kialakulhat;
• veleszületett patológia - melyet a peritoneum folyamatának hiányossága jellemez, amely a születés előtti születés előtti összes ingerlődő fiúban fordul elő és az első életszakaszban zárul;
• túlzott fizikai aktivitás - kemény munka, professzionális sportok, súlyemelés;
• trauma;
• a gasztrointesztinális traktus problémái - székrekedés;
• az idegrendszer veresége - a test egy oldalán a bénulás kialakulásával járó stroke.

A lenyugvó hernia tünetei vagy hogyan állapíthatók meg a jelenlétük?

Amikor a tapintás (a test tapogatása), a lágyékrész a sérv jelenlétében, kerek, képlékeny, rugalmas, mérsékelt vagy nem fájdalmas formájú érzést érezhet.

Ha a formáció gurdély vagy megnyilvánult, akkor el kell helyeznie a kezét lágyéki sérv, valamint köhögés esetén kiemelkedés növekedni fog, és mennyiségének csökkenése, az azt jelenti, hogy a sérv vpravimaya / nevpravimaya. Ha köhögés sérv méretei változatlanok maradnak, ez jelzi strangulated sérv és szükség sürgős műtét. Ezt a tanulmányt a "köhögés" tüneteinek nevezik.

A kiemelkedések számottevő növekedésével meghatározható még a koponyában és óriási méretben is. Ebben az esetben ultrahangot kell végezni, hogy megkülönböztessük a herniális tartalmat a hasvíz tartalmától.

Nem szükséges különbséget tenni egy egyenes vagy ferde inguinalis herni között, ez csak a sebész számára hasznos.

Mit kell tennem, ha inguinális sérvem van?

Itt a recept nagyon egyszerű - ne essen pánikba, ha ez egy egyszerű javított vagy helyrehozható inguinalis herém. A tervezett sorrendben érdemes eljutni a sebész vizsgálatához és folytatni a műveletet.

Azonban ha sérült inguinalis herniát észlel, akkor azonnal szükség van mentőre hívásra, és kórházba kell szállítani a sebészeti osztályban. Ha a hernia 2 órán belül önállóan javul, akkor legalább két napig orvosnak kell figyelni, más esetben - azonnali kezelésre van szükség.

A hüvelyi hernia kezelése férfiakban

Kezelés műtét nélkül

Kezelése lágyéksérv műtét nélkül jár hatással a fő oka annak fejlődését: csökkent fizikai aktivitás, étrend, amely nem vezet a székrekedés, meg kell kerülni a tartós statikus terhelés, amelyet krónikus légzési betegségek, ami növeli hasűri nyomás.

5. ábra: A hatékonyság megtartása öv kezelésére lágyéksérv nagyon alacsony nagyon gyakran javasoljuk a férfiak sávozás öv lágyéksérv, amely tévesen tulajdonított nagy terápiás hatást. De meg kell használni, ha a művelet ellenjavallt, például rák patológia, súlyos kísérő betegségek, az idegrendszer és a kardiovaszkuláris rendszer. A helyrehozhatatlan hernáknál a kötés használata ellenjavallt. (5. ábra)

Orvosok nem viselése ajánlott pántoló szalag és jelenlétében vpravimoy lágyéksérv, mint a hatékonysága nagyon alacsony, és egy későbbi műtét kiderült masszív összenövések, ami ahhoz vezethet, hogy szövődmények vagy kiújulás.

Így a kötés használata csak kötelező intézkedés, semmilyen módon nem helyettesítheti a műveletet.

Operatív kezelés

A sebészi technikához a lágyéksérv eltávolítását kizárólag egyedileg kell megközelíteni. A művelet a legjobb a hernia fejlődésének kezdeti szakaszában, ha még mindig helyes. Szintén fontos szempont az őszi-téli időszak művelete.

érzéstelenítés típusú kiválasztja altatóorvos, jellemzői alapján a beteg - ez lehet egy helyi érzéstelenítés, spinális érzéstelenítés (beadott hatóanyag a cerebrospinalis folyadékba, míg érzésteienítjük teljesen az összes mögöttes testrészre), peridural érzéstelenítés (anesztézia beadott hatóanyag a gerincoszlop, míg érzéstelenítettük csak bizonyos torzó zóna), általános érzéstelenítés.

Vegyünk néhány operatív beavatkozást:

Hernioplasztika saját szövetekkel - a hüvelyes zsák eltávolítása és a lágyító csatorna plasztikája a saját szövetekkel:

• Bassini módszer - az ágyék izmait a lágyító ínszalagra varrják, ezáltal erősítve a lágyítócsatorna hátsó falát, a sperma kábel az aponeurosis alatt található. A módszert ritkán használták az elmúlt időkben, előfordulhatnak visszaesések. (6. ábra) 6. ábra Bassini módszer
• Postempskogo módszer - az egyik blokk tetején a fascia és az izom varrunk, lágyéktáji ínszalag, és a spermatica kábelt mozog a bőr alatt, míg ezt követően a közötti tapadás kialakulását elemei a vezeték és a zsírszövet. (7. ábra) 7. ábra: A Postempsy módszere
• A Schuldies módszere az "arany" inguinalis hernioplasztika. Különleges jellemzője a lágyékcsatorna szöveteinek réteges kapcsolata négy sorba, egyetlen szálral. (8. ábra) 8. ábra: Schuldays módszere

Gernioplasztika hálóval (allograft) - a szintetikus anyagok használatán alapul, hogy megszüntesse a szövethibát. Ebben a módszerben poliuretánból és polipropilénből nem felszívódó rácsokat használnak. Az előző típusú műanyaggal szembeni fő előny az anyag feszültsége, a mesterséges anyag nagyobb szilárdsága.

• A Liechtenstein-módszer a világ legelismertebb, nagyon népszerű, kisszámú relapszus esetén különbözik. A lágyítócsatorna izomzatának hálójában van elhelyezve, míg a magkábelt a hálóra fektetik, az aponeurosist tetejére varrják. A módszer hátránya lehet a fájdalom és kellemetlen érzés a működési területen, és néha a háló elutasítása. Az utolsó szövődmény nagyon ritka, az idegentestek fokozott érzékenységével és az aszepszis megsértésével fordul elő (olyan intézkedések, amelyek megakadályozzák a fertőzés bejutását a sebfelszínre). (9. ábra) 9. ábra: Liechtenstein módszer
• Módszer dugót és patch (dugó és tapasz) - egy új módszer, amelyben a belső háló lágyéki gyűrű formájában adagoljuk egy esernyő, akkor varrunk, az izom és a aponeurosis borított. (10. ábra) 10. ábra A dugó és a tapasz módszer
• Prolene sérv rendszer - egy speciális kombinációja, amelyek közül az egyik egy rács bejegyzett preperitoneal, egy másik benyújtott, hogy az izmok és fedett aponeurosis (11. ábra). 11. ábra: A rendszer Prolene sérv.

Laparoszkópos hernioplasztika - a műtét nem áll meg, és ez az új típusú műanyag fokozatosan bevezetésre kerül a gyakorlatba. Az egyik hiányossága az ország különböző régióiban jelentkező magas költségek és alacsony előfordulás. Az ilyen típusú beavatkozások nem csak speciális eszközöket igényelnek, hanem a sebész magas képzettségét is.

• Intraperitonealis megközelítés (TAPP-transabdominális preperitoneal sérvműtét) - végre a gyomor három kis bemetszést, amelyen keresztül a laparoszkópos eszközök kerülnek bevezetésre, és a kiválasztás intraperitoneálisan sérv sac, beállítás és sebvarró a háló a hashártya. (12. ábra) 12. ábra: Az intraperitoneális módszer
• Extraperitoneal megközelítés (TEP - teljes extraperitoneal sérvműtét) - ugyanaz, mint az előző esetben, a 3-4 metszést a has, de az összes manipulációt végezzük bőr alatti zsírszövetben (13. ábra). 13. ábra extraperitoneal módszerrel.

Postoperatív időszak

A lágyékvérzés hernioplasztikájának tervezett sorrendben történő végrehajtását követően a betegnek napról napra be kell tartania a pihenőhelyet. Spinális érzéstelenítés után a beteg nem érezni fogja az alsó testet 4-6 órát. Amikor az érzékenység visszatér, bekapcsolhatja oldalát. Az első táplálék és víz felvétele 12-24 órán belül megkezdődhet, rendes leveszel, zselével, édes teával vagy sima ásványvízzel. Ezután a táplálék kibővül, és megengedhető, hogy a páciens szokásosan megemészti az ételt.

Az ágyból való kijutás a műtét után következő napon engedélyezett, lehetőleg idegenekkel. Aztán fokozatosan megjelennek az erők, és függetlenül járhat.

• az anesztetikumokat az első 3-4 napban adják;
• antibiotikumok (a kezelés időtartamától és lefolyásától függően) 1-3 napig;
• antikoagulánsok (gyógyszerek, amelyek jelentősen csökkentik a véralvadás) 7 napon át naponta, ha van a társbetegségek, korra 40, elhízás, a betegség az alsó végtagok.

1-2 hónapig kategorikusan tilos a nehéz fizikai munkába járni, megtakarító életmódra van szüksége, a második hónap után fokozatosan növelni kell a terhelést.

szövődmények

Úgy tűnhet, hogy a inguinalis sérv ártalmatlan fizikai patológia, amely figyelmen kívül hagyható. Azonban nagyon komoly komplikációk jelentkeznek, amelyek egy férfi sérülése hosszantartó jelenlétében fordulnak elő, és nagyon súlyos következményekhez vezethetnek. Íme néhány közülük:

1. A hüvelyi sérv sérülése rendkívül félelmetes komplikáció, amely a nap bármely szakában előfordulhat, még nyugalomban is. De gyakrabban fizikai erőfeszítés, éles emelkedés az ágyból, köhögés és vizelési nehézség. Ha 2 órán belül megsértjük a műtétet, akkor a műtétet végre kell hajtani, és ha a visszatartott szerv életképes, akkor egyszerűen rögzítse azt, végezze el a hernioplasztikát a fent leírt technikák szerint. Ha a sérült szerv nem életképes, akkor azt el kell távolítani vagy reszekálni (a szerv részleges eltávolítása) és a hernioplasztikát.
2. Akut bélelzáródás - ez a szövődmény akkor következik be, amikor a hasi üregekben tapadók kialakulnak, és a kötés hosszantartó jelenléte, valamint a kötés állandó korrekciója vagy alkalmazása. Ez akkor is előfordulhat, ha a sérv sérül, amikor a kicsi vagy vastagbél sérül. Ezzel a szövődményekkel laparotómiát kell készíteni (a hasát a köldökről a pubiszre függőleges vonal mentén vágja), vizsgálja meg az összes szervet és megszüntesse az akadályok kialakulásának okait. A posztoperatív időszak ebben az esetben jelentősen megnő, körülbelül 9-12 nap.
3. A bélrendszer funkciójának megsértése - a sérv hosszabb jelenlétével fordul elő, különösen akkor, ha nagy. Ebben az esetben a vékonybél nagy része belép a hólyagoszsákba, majd a bőr alá, megváltoztatja a bél anatómiai helyzetét, ami székrekedéshez vezet. Ez a probléma csak operatív módon megoldható.

hatások

Újra meg kell ismételni - a hüvelyi sérv csak működőképes. A kötést viselő, műtétet elkerülve az önszabályozó hernia csak ideiglenes, és nem használható végleges kezelésként.

Következmények neoperirovaniya lágyéksérv férfiakban, mint már említettük, lehet úgy szenvedő, kellemetlen érzés a lágyéki területen, a fájdalom edzés közben, az esemény a összenövések a hasüregben, elhúzódó székrekedés, hasi aszimmetria.

Miután befejeztük a műveletet az ismertetett módszerek valamelyikével, a beteg megszabadul a fent említett, a lágyékhurut jelenlétével kapcsolatos problémáktól.

Inguinalis herni a férfiakban

Patológia lokalizált közelében lágyéki lekerekített dudorok a bőr alá következtében képződött nyúlványát a hasfal részét a tartalmát a hasüreg, a diagnózis szerint lágyéksérv lágyéksérv férfiaknál. És ez az anomália meglehetősen gyakori, és jellemzőbb a férfiaknál. Az ICD 10 - K40, XI osztály (az emésztőrendszeri betegségek) kódját kapta.

ICD-10 kód

A hüvelyi hernia a férfiaknál

Ennek a betegségnek a patogenezise anatómiai és valamilyen módon fiziológiai jellegű. Az anatómiai osztályozás szerint a férfiaknál a hüvelyi sérv egy külső sérv.

Kidudorodás Sérv sac hurkok estek a belek és a hasi cseplesz keresztül történik a lágyéki csatornát (canalis inguinalis), amely fel van hasítva, háromszög alakú, és átlagosan mintegy 50 mm hosszú, található a belső a hasfal elülső közötti belső izom hasa rétegek ferde és keresztirányú.

Anatomic előfeltételek vagy okoz lágyéksérv férfiak felnőttkorban társított jellemzői az embriogenezis a férfi nemi szervek, amelyek kezdenek kialakulni a magzatban a végén a terhesség első trimeszterében (mint köztudott, az első hét hétben, a magzat nincs nemi különbségeket). A külső nemi szervek a hím magzatok a 20. héten már kialakult, de a herék leszáll a has be skrotum (herezacskó) csak a végén a terhesség. Feszültségcsökkentő megy végbe kiemelkedő részek serosa vaginális folyamatot, és egyenesen lefelé a rétegeken keresztül a hasi izmok. Így alakul ki a lágyítócsatorna, amely csak fiúknál csaknem teljesen megszűnik az újszülött korában. De a áthaladását a ondó-kábel, erek és idegek maradnak a felső (külső) nyitó és az alsó (vagy belső). Keresztül őket, és Sérv kiemelkedés fordul elő a legtöbb felnőtt férfiak, mint abban az időszakban a magzati fejlődés előfordulhat legyengített zónák és a lágyék csatorna, a szálak maguk és a hasi izmok.

Hoztunk ezek anatómiai részlet nemcsak megmagyarázni az okokat lágyéksérv férfiak, hanem azért is, hogy a betegek megértsék a betegség jellege, és nem abban, hogy tudnak segíteni a gyógyszer, amely egy népszerű gyógynövény, vagy homeopátia.

És most a férfiaknál fellépő inguinalis herni oka második összetevője - a belső hasnyálmirigy-nyomás növekedése. Miért emelkedik? Az orvosok megmagyarázzák a hasfal feszültsége növelésének okait:

• nehéz emelés;
• nagy magasságból ugrik;
• peritoneális sérülések (fújások a hasra);
• hosszú tartózkodás álló helyzetben;
• krónikus székrekedés (azaz a hasizmok törzsének kialakulása a kiszökítés során);
• krónikus erős köhögés;
• túlsúly az elhízáshoz;
• éles súlycsökkenés súlycsökkenéssel;
• ascites (hasi csepp).

Az idősebb férfiakban kialakuló inguinalis herni az életkorral összefüggő izomszövet-változások miatt jelentkezik, beleértve a hasi sajtot is. Korban rövidebbek és vékonyabbak lesznek, mint a ferde és egyenes hasizmok, és az izomszöveteket részlegesen fibrous szövetek váltják fel. Ez 60 év után növeli a sérv kockázatát.

A lágyékvérzés tünetei a férfiakban

Sokan nem forduljon orvoshoz, ha a kezdeti jelei a betegség: a megjelenése az ágyéki területen különböző méretű hólyagok eltűnt a hanyatt fekvő helyzetben, és növekszik, amikor a változó testhelyzet edzés közben, köhögés vagy után látogatás a WC-vel.

Meg kell jegyezni, hogy a tünetek a lágyéksérv férfiaknál fordul elő vagy egy hosszabb időszak, vagy olykor gyorsan - való kitettség miatt túlzott intraabdominális nyomás (fentiekben tárgyalt). Ha a sérv mérete kicsi, a panaszok az alhasi gravitációra égő érzést keltenek.

Időnként a férfiaknál a fájdalomcsillapító hernia fájdalmai vannak - a hasi sajtó súlyainak vagy feszülésének emelése után, más tényezők miatt. Ha a kiálló vékonybél a hasnyálkahártyába esik, fájdalom és duzzanat jelentkezik a külső genitáliák körül, vizelési problémák merülnek fel.

A jelentős méreteket sérv nem csak kellemetlen, amikor séta, de több súlyos fájdalmat, gyakran állandó jellegű - a lágyék és az alsó has, sugárzik a keresztcsonti és ágyéki régióban.

Hol fáj?

alak

Bár az ilyen típusú sérv lokalizációja egy, de a műtét során szokásos különbséget tenni a menstruációs hernia típusai között.

Először is, a lágyéktörmelék lehet veleszületett vagy szerzett. Veleszületett - következtében kialakulását az Sérv sac (amelyek nem tartoznak bél hurkok) a nem teljesen benőtt részét serosa vaginális folyamat után a here származású a herezacskó. Minden egyéb klinikai eset a megvásárolt inguinalis herniát jelenti.

Másodszor, a hüvelyi hüvelyek irányíthatók és nem irányíthatók. A vezetett inguinalis sérv a férfiakban más, mint abban az esetben, ha fekvő pozícióban az orvos vagy a beteg maga óvatosan visszaviszi a hólyagos zsákot a hasüregbe.

Közvetlen lágyéksérv férfiaknál diagnosztizálnak, ha a képződés felső nyílásán keresztül a lágyéki csatorna (Sérv) megnyújtásával az inguinalis csatorna tartományában hátsó fala - kitermeléssel tövénél skrotuma. A közvetlen inguinalis herniák is átmegyek egy gyenge ponton a hasfalon. A közvetlen herniák az összes inguinalis herniák körülbelül 25-30% -át teszik ki, és általában 40 év után fordulnak elő férfiakban.

A férfiaknál a hüvelyi inguinalis herniát meg kell jegyezni, amikor a hólyagoszsák belép a lágyékcsatorna felső nyílásába, és az alsó részén keresztüljár. Tehát részeként sérv sac van a csatorna, akkor gyakran van egy mechanikus tömörítés az ondó vezeték Tulajdonképpen ez megmagyarázza, hogy miért lágyéksérv férfiak és a meddőség lehet egy az eredete.

Ezen túlmenően, az ilyen típusú sérvvel a táska gyakran a haspáncélba esik, majd az orvosok azt mondják, hogy a férfiaknál fogfájás és súrlódás.

Emellett van egy belső csatorna vagy egy lágyéksérv férfiak, és ez határozza meg, mikor belépett felülről a lágyék csatorna, hogy nem jön ki belőle, és csak akkor, ha köhög, vagy erőlködés hasizmok dudor a bőr alatt jelenik meg rövid időre. A belső lágyéksérv néha említett esetekben lokalizációja és a sérv kialakulását hasizom fal között, a ferde és a keresztirányú rétegek.

Attól függően, hogy a közönséges régió melyik oldalán jön ki a herniális zsák, a férfiaknál a jobb oldali inguinalis herni vagy a férfi baloldali inguinalis hernije határozza meg; mindkét oldalon van egy herni, vagyis kétoldali inguinalis herni a férfiakban.

Komplikációk és következmények

A hernia főbb szövődményei akkor fordulnak elő, amikor a herniális zacskó tartalmát a hernia kijutása a hasnyálmirigy csatornájába szorítja. Ezután diagnosztizálják az érintett inguinalis herniát vagy a lágyékvérzést a férfiakban. Ez potenciálisan veszélyes állapot, mivel a jogsértés megakadályozza a vért a belekben, vagy megakadályozza a bél tartalmának áramlását.

A sérült sérv korrekciója lehetetlen, és a betegek az ágyékban és az alsó hasüregben jelentkező súlyos fájdalmak mellett megjegyzik az émelygést és a súlyos hányást, székrekedést és felborulást; subfebrile hőmérséklet és kifejezett tachycardia. A hernia megsértésének vitathatatlan bizonyítéka a színváltozás egy pirospiros vagy kék-lila vérkeringési zavarban. Ezek a jelek - a legmeggyőzőbb érv a sebész beavatkozásának szükségességére. Ellenkező esetben, a férfiaknál észlelt inguinalis sérv fenyegetést jelent a bélelzáródás, a véráramlás teljes megszüntetése a meggátolt hurokban és nekrózisukban. A következmények halálosak lehetnek, mivel az intesztinális elzáródás a szervezet teljes önmérgezését eredményezi, és a szöveti nekrózis peritonitishez vezethet.

A sebészek más szövődményeket is észlelnek a patológiában:

• a hüvelyi hernia gyulladása férfiakban (a herniális zsák fertőzésével);
• a herék gyulladása;
• a bél perisztaltikájának zavarai és a széklet felhalmozódása (akkor következik be, amikor a vastagbél egy része belép a hólyagoszsákba);
• a sérv a sérvhez, amely a belek belsejébe lépett.

A hüvelyi hernia diagnózisa férfiakban

Minden esetben, a diagnózis a lágyéksérv férfiaknál kezdődik egy felmérést a betegnek a hanyatt fekvő helyzetben, és állás közben, amikor köhögés (hogy növelje a belső hasi nyomás). A kitágulás tapintásos vizsgálata is elvégezhető (így a herniát beállíthatjuk).

A műszeres diagnosztika magában foglalja a sérv röntgenfelvételének hernográfiáját, a kontrasztanyagot a hasüregbe (a hasfal lyukasztásán keresztül) vezetik be.

A sérv típusának tisztázásához ultrahang szükséges lehet a lágyékvérzés számára a férfiaknál, a vizelet és a csatorna megjelenítésével.

Differenciál diagnózis lágyéksérv célja, hogy elkerüljék a lehetséges gyulladás a lágyéki nyirokcsomók, femorális sérv, vaszkuláris aneurizmák, hydrocele (hydrocele), gyulladás a mellékhere (mellékhere-gyulladás), visszerek a spermavezeték vezeték és a herék (varicocele), veleszületett undescended herék skrotum (cryptorchidism), hurkolás a herék és a spermatopuska, valamint a spermatopuska lipoma.

Mit kell felmérni?

Kinek fordulni?

A hüvelyi hernia kezelése férfiakban

Növényi hernia népi kezelése préseléssel a kocsma (golden mustache) vagy a sós saláta tajtékából - nincs eredmény. És amint már a cikk elején már megjegyeztük, nincs gyógyulás erre a betegségre.

Természetesen szükség van a tüneti gyógyszerek alkalmazására: fájdalomcsillapítók és NSAID-ok - fájdalom vagy gyulladás enyhítésére. A hüvelyi hólyagok patológiájának oka azonban nem egy farmakológiai remedy.

Ezért ma az út egy sebészeti kezelés. Lehet tervezni (a jogsértés elkerülése érdekében), vagy - ha a sérv lecsapódik - sürgős.

Sebészeti kezelés, feltételezzük, hogy az egyszerű szövetegyesítés sérvek - herniorrhaphy, amely után vannak a krónikus fájdalom és magas a kiújulás kockázata, nem egy dolog a múlt, de javult a sérvműtét műanyag hasfal (végeztük kórházban, a standard időtartama 7-10 nap). Előkészítése elvégzett művelet, hogy tervezett módon, többek között a hagyományos közös vér-és vizeletvizsgálat, a tanulmány a véralvadás, EKG, ultrahang vagy röntgen a medencei szervek.

A vágás után a sebész bejut a hüvelyes zsákba belülről, és kinyitása után, és a tartalom felülvizsgálata a bátorságot "legitim" helyére helyezi. A művelet nagy pontosságot igényel, mivel a lágyítócsatornán áthaladó spermiás kábelt befolyásolja. Emellett a hasfal erősödik a sérv végpontjánál. Ha a nyílt műveletet a Shoydals módszerével végezzük, akkor az autoplasztikát használjuk.

De leggyakrabban a sérv műtéti kezelését Irving Liechtenstein kaliforniai sebész "Tension-Free Mesh" technikája szerint végezzük. Évente csak az Egyesült Államokban, mintegy 750 000 műveletet végeznek a lágyékérzékenységgel ezzel a technológiával. Ez a fajta gernoplasztika kisebb kúpmérettel helyi (epidurális) érzéstelenítés alatt történik, és a páciens (az orvos vizsgálata után) ugyanazon vagy a következő napon hazamehet.

Miután 50-70 mm-es metszést a lágyéki sebész eléri a Sérv gyűrűt, a kis Sérv SAC visszatér a hasüregben, vagy kötések és teljesen eltávolítja, és a nagyobb mennyiségű sérv végez részleges kimetszése elülső fal a Sérv sac és az azt követő szokásos intézkedések. Izom boncolt rétegek varrott nélkül erős meghúzásával élek és izomrétegei közé a hasfal azok nagyobb szilárdság elő speciális formái „patch” polimer hálós anyag. A sebészeti hálót erősítő anyagként használják az új szövetek begyűjtéséhez.

A menstruációban fellépő inguinalis sérv laparoszkópiája azonban a betegek körében, valamint az orvosok körében elveszi népszerűségét. Annak ellenére, hogy a minimális külső traumatikus hatását (három defektet készülnek a hasfal és a heg nem praktikus), a negatív következmények a műtét után végzett endoszkópos úton, arra kényszerítve Western sebészek folyamodnak csak akkor, ha üzemeltetni sérv kiújul az ugyanazon a helyen. Először is meg kell jegyezni, hogy a laparoszkópia alatt végezzük általános (endotrahialnym) érzéstelenítés. Másodszor, a hasüregbe, hogy hozzon létre egy szélesebb működési teret injektálunk a szén-dioxid (ha az eredménye - lásd a további.).

Nem szabad elfelejteni, hogy a statisztika szerint a műtét után a férfiaknál fellépő inguinalis hererák fordulnak elő az esetek mintegy 10% -ában.

A műtét utáni következmények a férfiaknál fellépő hüvelyi hernia után

Először is fontold meg a művelet utáni legfontosabb következményeket - a változatosságtól függően.

A műtéttel vagy a hernioplasztikával végzett nyitott herni javítás után Tension-Free Mesh, a műtét után hosszú fájdalom jelentkezik az ágyékban (az esetek 45-60% -ában). A szakértők több indokot neveznek a posztmirigniás fájdalom szindrómához (PHPS), beleértve: az idegkárosodást közvetlenül a műtét során; az ideg megcsonkítása a sebészeti szövetben, rács vagy varrás; a belső köldökgyűrű összehúzódása a spermiás zsinór körül; posztoperatív jóindulatú daganatok (neuronák) stb.

A fájdalom a műtét után a betegek 96% -ánál fordult elő, akiknél a férfiaknál a lágyékvérzés laparoszkópiáját végezték. Ez jól ismert a szakmai környezetben laparoszkópos fájdalom szindróma után (fájdalom szindróma laparoszkópia után). Fájdalom fordul elő a szúrás helyén, és a bevezetése trokárokat (40-45% -ában), valamint a miatt hasűri sérülés és gyors stretching a hashártya traumás tágulása erek és idegek. Orvosok kötődnek megjelenése a fájdalom, a jobb felső has, és a nyúlvány a fájdalom vállára stimulálásával a nervus phrenicus a nyomás rajta szubdiafragmatikus gázbuborék, amelyek nem képesek felszívódni közvetlenül a műtét után több mint 90% -ánál.

A fájdalom mellett a hernioplasztika és a laparoszkópia után is vannak ilyen következmények:

• az idegen test ingerlő régiójában való jelenlétérzet,
• meglehetősen merev tömörítés műtét után,
• a regionális idegeket érintő károk,
• a herék gyulladása és atrófiája,
• a hematómák scrotal területének kialakulása és a savófolyadék zsugorodása,
• anejaculation vagy fájdalmas ejakuláció a spermatopuska vagy az ideg károsodása miatt (az esetek mintegy 12% -a),
• a tibia kialakulása a sípcsont mélyére (különösen az idősebb korban), stb.

A férfiaknál a hüvelyi hernia utáni rehabilitáció komplikációk nélkül történt:

• ne feküdjön le, de a művelet után legkésőbb 3-4 órával járjon el;
• figyelemmel kíséri a varrat állapotát és megelőzi fertőzését;
• a súlyok emelése (max. súly 5 kg);
• amikor a dohányos krónikus köhögése abbahagyja ezt a káros szokást;
• a belek normalizálódásához és a székrekedés elleni küzdelemhez.

By the way, ennek a patológiának a megakadályozása gyakorlati szempontból ugyanazon pontokból áll. Az utolsó tétel elvégzéséhez a férfiaknál a hüvelyi hernia működésének befejezése után a tápláléknak teljesnek kell lennie, de a zsírok és szénhidrátok arányának csökkenésével. Mi lehet az étrend a férfiaknál a lágyékvérzés után - lásd Diéta a sérv után; konkrét ajánlások a megfelelő táplálkozásra a műtét után - lásd Diet műtét után.

Amint azt a klinikai gyakorlat mutatja, a műtét után 40-45 napon belül a legtöbb beteg életét a szokásos módon végzi. Körülbelül azonos feltételek mellett, a szex a műtét utáni műtét után lehetséges, de itt minden egyedi. Ha probléma merül fel ezen a területen kell orvoshoz, mert miután egy ilyen műtét, akkor elég súlyos: Merevedési zavar lép fel, amikor a spermavezeték kábelt sérülések és növeli a vénák (varicocele), ödéma a herék és a többiek.

Kezelés műtét nélkül

Figyelembe véve a betegség patogenezisét, feltételezhető, hogy a műtét nélküli műtéti műtét nem lehetséges.

Fel kell hívni a figyelmet arra, hogy a férfiaknál a lágyékvérrel való kötődés nem gyógyul meg, hanem csak hozzájárul ahhoz, hogy a férfiak lágyékvérzését a hasüregben tartják.

De ez a segédeszköz nemcsak a betegek számára nagyobb kényelmet eredményezhet: kiderült, hogy a férfiaknál a kötőhártya kötése viszonylag káros. Először is, ez növelheti a méretét Sérv gyűrű maga sérv, másrészt mentén inguinalis csatorna köldökzsinór spermaticus (spermavezeték vezeték), amelynek belsejében vannak kivezető csővezeték, erek és idegek, állandó nyomás alatt, az öv atrophia és megszűnik ellátni funkcióit.

Egyes orvosok szerint a fizikai testmozgású férfiaknál a lágyékvérzés nem terápiás hatást fejt ki. Sok szakértő azonban azt tanácsolja, hogy gyakorlatokat végezzen, hogy növelje a hasfal izomzatának erősségét, de csak a hátán fekszik, vagy ül. Például a következő gyakorlatokat hajtják végre:

• lélegző hasa terheléssel (1-2 kg) a hasfalon;
• egyenes lábak emelése 30 ° -kal a test vízszintes helyzetéhez képest;
• a vállheveder és a vállszíjak felemelése a vízszintes helyzetből (a kezük a fejükön);
• a labdát a térdek közé szorítva (hátul fekvő helyzetben, térdre hajlítva), stb.

A lágyékhurna asanák számára a legalkalmasabbak a jóga gyakorlatok: uddiyana, pavamuktasana, sarvangasana stb. Asanu udidiyana-t ültetni kell: egy erõvel a levegõ kilégzésére, a tüdõkbe való szorítással, a lehetõ legrövidebb húzással, három másodpercig tartva, majd mély lélegzetet veszünk az orron keresztül. Ismételje meg 5-6 alkalommal.

Elvégzésére pavanmuktasanu, hazudsz a hátadon, meghajlítani a jobb láb a térd (bal láb a padlón), és átfogja az alsó lábszár két kézzel húzza ki a hajlított láb mellkas és a has. Ezután emelje fel a fej és a váll lapátokat a padlóról, és érintse meg a homlokot vagy az orrát a hajlított láb térdjével. Kilégzéskor vegye be az eredeti pozíciót. Hasonló műveletet hajt végre a másik láb. És a sarvangasana egy "nyír" a vállpánttal, mindkét kezével háttámla segítségével.

Természetesen a mérsékelt testmozgás - anélkül, hogy megnövelné a hasi utat - hasznos, különösen az elhízott férfiaknál. Tehát az erő gyakorlatok, például a bárral, a lágyékos hernák ellenjavallt. Ugyanezen okból a férfiak és a testépítés inguinalis herniája összeegyeztethetetlennek tűnik, valamint a súlyemelést.