• Combcsonti
  • Kezelés
  • Klinikák
  • Lágyéktáji
  • Orvosok
  • Schmorl herniája
  • Tünetek
  • Combcsonti
  • Kezelés
  • Klinikák
  • Lágyéktáji
  • Orvosok
  • Schmorl herniája
  • Tünetek
  • Combcsonti
  • Kezelés
  • Klinikák
  • Lágyéktáji
  • Orvosok
  • Schmorl herniája
  • Tünetek
  • Legfontosabb
  • Lágyéktáji

Inguinalis herniák gyermekekben

  • Lágyéktáji

A gyermekek inguinalis sérvje a peritoneum hüvelyi folyamatának inguinalis csatornáján átnyúl, hólyagos zsákot képezve, amely magában foglal néhány belső szervet (herniális tartalom). Gyermekeknél a lágyék hüvelyei általában veleszületettek. A szerzettek rendkívül ritkák: az iskoláskorú fiúk gyengébb hasfalon vagy súlyemeléssel foglalkoznak.

Az inguinalis herniák a gyermekek körében elterjedt patológiák. Ezek a teljes időtartamú és a koraszülöttek 20-25% -ának 5% -ánál fordulnak elő. Gyakran kombinálva egy másik patológiával:

  • a herék ödéma (hydrocele);
  • spermatopuska ciszta;
  • Marfan-szindróma és egyéb kötőszöveti betegségek;
  • anomáliák a gerincoszlop kialakulásában;
  • gerincvelő;
  • a csípőízületek dysplasia.

Az inguinalis herniát háromszor nagyobb valószínűséggel észlelik a fiúknál. Feltételezhetően ez az oka annak, hogy a herék a hasüregből a hasüregbe átvivő hasnyálmirigybe kerül.

Okok és kockázati tényezők

A legfontosabb szerepe a kialakulása veleszületett lágyéksérv gyermekek tartoznak áthatolnak a lágyék csatorna a herezacskóban vak zseb hashártya (processus vaginalis). Miután a herék a hasvágyba esik, a hüvelyi folyamat eltűnik, vagyis túlnövekszik. Általában ez a gyermek születése idején történik. Ha bármilyen okból kiirtás nem fordul elő, akkor az inguinalis csatorna nincs lezárva, és a növekedés a hasűri nyomás van a belső szerveket is. Sérv gyűrű a külső gyűrű a lágyék csatorna és a hüvelyi folyamat hashártya egy Sérv sac, amely magában hurkok bél, cseplesz, petevezeték és petefészek (nőknél).

Fejfájdalom kialakulásában gyermekeknél nem kis jelentőségű örökletes hajlam. Statisztikai adatok szerint a kórosan szenvedő gyermekek körülbelül 12% -a volt egy vagy mindkét szülő lágygyökér.

Gyermekeknél szerzett hüvelyi hernia, mint említettük, rendkívül ritka. A fejlődésüket kiváltó tényezők:

  • elhízás;
  • éles súlycsökkenés;
  • ülő életmód;
  • emelési súlyok;
  • a légzőszervi megbetegedések, erős köhögéssel;
  • krónikus székrekedés.

A betegség formái

A gyermekeknél a lágyékvérgyulladás helyétől függően kétoldalúak, baloldaliak és jobboldaliak. A lányoknál az esetek 50% -a kétoldalú herniális kiemelkedéseket mutat. A fiúknál az esetek 10% -ában kétoldali inguinalis herniák fordulnak elő, 30% -ban - baloldali, más esetekben - jobboldali.

Rendszerint a gyermekeknél a hüvelyi hüvelyek átjutnak a belső inguinális gyűrűn, és a lágyítócsatornában helyezkednek el, vagyis ferdeek. Közvetlen inguinalis herni a gyermekgyógyászatban rendkívül ritka. A herniális kiemelés ebben az esetben az elülső hasfal izomzatának hibáján áthalad a külső inguinalánc körzetében.

Az inguinalis herniák a gyermekek körében elterjedt patológiák. Ezek a teljes időtartamú és a koraszülöttek 20-25% -ának 5% -ánál fordulnak elő.

A fiúk, a Sérv zsák csepp a herezacskó, ami a kialakulását inguinalis-herezacskó sérvek, ami viszont, vannak osztva tesztikuláris (petefészek) és sikló (a kábelt).

Gyermekek inguinális hernia tünetei

A gyermekeknél a lágyékvérzés fő tünete a daganatszerű kiugrás előfordulása. Feszülés közben, sírással, sikoltozással, köhögéssel, növekszik a méret, pihenés, csökkenés, és néha teljesen eltűnik.

A hüvelyi és scrotalus herniával a fiúk deformálódnak a koponyából a hólyagoszsák leengedése miatt. A lányoknál a hólyagoszsák az egyik szájszájba süllyedhet, ami megvastagodásához vezethet.

Az inguinalis herniát a gyermekek gyakran fájdalom kísérik, az alsó orgyvérben vagy az ágyékban. Fájdalmat lehet adni a hát alsó részén vagy a sacrumban. Az élet első évében a gyerekek sírását és szeszélyeit okozhatják. Egy idősebb korban a gyerekek elmondják szüleiknek az alsó has alatti fájdalmat.

diagnosztika

Az inguinalis herniát gyermekeknél általában maguk a szülők vagy orvos végezheti rutinvizsgálat során.

A tapintás az izületi terület rugalmas vagy lágy konzisztenciáját tárja fel. Egyszerűen a hólyagos tartalmak könnyen belépnek a hasüregbe. A korrekció pillanatában egy jellegzetes dörömből hallható, ami a bélhurok hólyagoszsebében való jelenlétét jelzi. Miután a herniális nyúlvány be van helyezve a hasüregbe, megvizsgálták a nagyított külső inguinális gyűrűt.

Az inguinalis herniát háromszor nagyobb valószínűséggel észlelik a fiúknál. Feltételezhetően ez az oka annak, hogy a herék a hasüregből a hasüregbe átvivő hasnyálmirigybe kerül.

A diagnózis tisztázása érdekében:

  • hasi üregszervek ultrahangvizsgálata, kismedencei, inguinális csatornák és kagylók;
  • ergography;
  • cisztográfia.

A gyermekek inguinalis herniája differenciáldiagnózist igényel a következő betegségekkel:

  • femorális herniák;
  • ingens lymphadenitis;
  • a méh körkörös szalagmája (lányoknál);
  • kriptorchidizmus (fiúknál);
  • spermatopuska cisztája (fiúknál);
  • csepegés a herékben (fiúknál).

Gyermekeknél a hüvelyi hernia kezelése

Jelenleg nem folytatják a gyulladásos hüvelyek konzervatív kezelését gyermekeknél zászlós kötszerekkel és kötszerekkel.

Az inguinalis hernia eltávolítása a nem egyszerűsített gyermekeknél tervezett módon, hat hónapnál idősebb korban történik. A sebészi beavatkozás során a sebész kiválasztja, megköti és levágja a hernyózsákot, majd elvégzi a pórházi kapu műtéti beavatkozását a beteg saját szövetével vagy egy speciális propilén hálóval.

Figyelem! A sokkoló tartalomról készült fénykép.
Kattintson a megtekinteni kívánt linkre.

A gyermekeknél a lágyékvérzés műtéte a klasszikus nyílt módszerrel vagy laparoszkópos technikák alkalmazásával végezhető el. Ez utóbbi módszer előnyösebb, mivel a lágy szövetek minimális traumatizációjával, kisebb vérveszteséggel és rövid rehabilitációs periódussal jár.

A fiúk inguinális hernia eltávolítását óvatosan kell elvégezni, hogy elkerüljék a vas deferensek és a herék esetleges traumáit (spermiás zsinórt). Káruk tovább vezet a herék atrófiához és / vagy a férfiak termékenységéhez.

A lányoknál kialakuló inguinalis sérv észlelése jelzi a vészhelyzeti beavatkozást, mivel nagyon magas a petevezeték vagy petefészek halálának kockázata. A fiúk az élet első hónapjaiban a jogsértés kialakulásával a konzervatív terápia első néhány órájában, az önirányított herniát célozták meg. Ebben az esetben a gyermekeknél a lágyékvérzés következő kezelését alkalmazzák:

  • meleg fürdő vagy fűtő pad;
  • görcsoldó hatású gyógyszerek intramuszkuláris adagolása;
  • a gyermeknek egy emelt medence helyzete.

Ha a kezelés nem vezet a lágyékvérzés erekciójához, használjon vészhelyzeti beavatkozást. A sérült inguinalis herniák gyermekeknél a működésnek saját tulajdonságai vannak. Először is, a sebésznek értékelnie kell a hólyagos zsákba belépő szervek életképességét. A hasi üregbe való áthelyezés csak akkor lehetséges, ha a bél, omentum, petefészek vagy más elemek életképessége nem okoz semmilyen kétséget. Ellenkező esetben a reszekciókat eltávolítják.

A gyermekeknél a lágyékvérzés ismétlődését az esetek 1% -ában (leggyakrabban vészhelyzeti beavatkozások vagy koraszülöttek esetén) figyelik meg.

Lehetséges következmények és komplikációk

A gyermekeknél az inguinalis herer fő szövődménye a jogsértés. A hernia tartalmának (petefészek, epiploon, bélhurok, hólyag fal) kompressziójának következtében a külső inguinalis gyűrű alakul ki, ami a sérült szervek iszkémia kialakulásához vezet.

A jogsértés kialakulását, székrekedést, felfúvódást, erős köhögést okozhat.

A gyermekeknél a lágyékérzékenység fő tünetei a következők:

  • fájdalom az ágyékban (kisgyermekek sírnak, lábukat lenyomják a gyomorba);
  • a herniális nyúlvány feszültvé válik és élesen fájdalmas a tapintás során, lehetetlen a hasüregbe helyezni;
  • hányinger, többszörös hányás;
  • puffadás;
  • a gázok és a széklet menekülésének késleltetése.

Ha az operatív kezelés késik, a gyermek peritonitis alakul ki.

A petefészek szövet nagyon érzékeny az iszkémia iránt, így a rövid távú jogsértés petefészek-nekrózist, oocita halált okozhat.

A jogsértés veszélyes a férfi reproduktív rendszer számára. Tehát a fiúk 5% -ában a lágyékvérség megsértése után a herék atrófiája később kialakul.

kilátás

A gyermekeknél a nem szövődményes inguinális hernák eltávolítása a legtöbb esetben egy nappali kórházban történik. A gyermeket a műtét napján vagy másnap reggel járóbeteg kezelésre írják fel.

A gyermekeknél a lágyékvérzés ismétlődését az esetek 1% -ában (leggyakrabban vészhelyzeti beavatkozások vagy koraszülöttek esetén) figyelik meg.

A hernia javításának szövődményei rendkívül ritkák. Ezek a következők:

  • meddőség;
  • magas herének rögzítése;
  • lymphocele;
  • a herék lymphostasisát.

megelőzés

A gyermekeknél a hüvelyi hernia kialakulásának megelőzése:

  • racionális táplálkozás;
  • testtömeg-szabályozás;
  • székrekedés kezelésére;
  • a légzőszervi megbetegedések köhögéssel járó kezelése;
  • a kor és az izom erejének megfelelő fizikai terhelés.

Inguinalis herniák gyermekekben: okok, tünetek, kezelési módszerek és lehetséges szövődmények

A patológia kockázata és okai

Az inguinalis hernya lehet veleszületett és szerzett. E képződés kialakulásának örökletes hajlamát az a tény okozza, hogy az izom-ín-csatorna kialakítására szolgáló kötőszövet kis ereje nem képes megakadályozni a hasi utat. A megszerzett hernia éppen ellenkezőleg, a súlyok emelésével, szisztematikus székrekedéssel, csökkent vizeléssel és krónikus köhögéssel jön létre.

A lágyékhurut kialakulásához vezető fő tényezők a következők:

  • Genetikai, kor és szexuális hajlam. Az a tény, hogy ha egy anamnézisben a legközelebbi rokonokat diagnosztizálták patológiával, akkor A fiú csecsemőben való előfordulásának valószínűsége többször megnőtt. Ugyanaz a kockázat észlelhető az időseknél, mert idővel a hasizmok hangja jelentősen csökken.
  • Elhízás vagy túlzott ingerlés;
  • Több mint 3 nemzetség;
  • A súlyos fizikai munka szisztematikus teljesítményével.

besorolás

A klinikai osztályozás szerint a kiemelkedések a következőkre oszthatók:

  • Egyenes vonalak. Vegye figyelembe a vásárolt. Fő jellemzőjük a peritoneum kiugrásának kialakulása közvetlenül a inguinalis csatornán keresztül, miközben a spermiumkábelre hajlik.
  • Elfordulás. Mind veleszületett, mind szerzett lehet. Fő jellemzője az, hogy a hólyagos zsák tartalma a belső gyűrűn át jut a hasnyálmirigy csatornájába, és átjut a spermaszövethez.

Az inguinalis herniák a gyermekeknél sokkal kevésbé gyakoriak, mint a felnőtteknél. Ennek ellenére minden szülőnek emlékeznie kell arra, hogy ha bármilyen érthetetlen változás következik be a gyermek testén, orvosi segítséget kell kérnie.

Tünetek és jelek

A betegek panaszai közvetlenül attól függnek, hogy milyen szervek csapódnak le a sérv kialakulásakor, a tasak méretétől és a szövődmények kialakulásától. Rendszerint a patológia fő jele az elhajlás és a fájdalom jelenléte.

Az összegyűjtött panaszok meghatározzák a gyermekek vagy felnőttek inguinális herniájának további algoritmájára vonatkozó egyéni megközelítés sajátosságait. Amit a herniák a gyermekekről szólnak, és hogy elvárható-e, hogy maguk is áthaladnak, mondja Dr. Komarovsky.

A páciens objektív vizsgálatánál figyelmet kell fordítani a következőkre:

  • a gömbölyű formáció mérete az ágyékban;
  • a fájdalomintenzitás meghatározása hasi tapintás és kiemelés során;
  • a gyors kétlépcsős vizelet jelenléte, ami a hernia kialakulásának jele.

Egyes esetekben a sérv kijavítható, különösen akkor, ha a betegek a hátukon fekszenek. Ha lehetetlen irányítani a herniális tartalmat a peritoneális üregbe, szokásos a pótolhatatlan fajtaról beszélni.

diagnosztika

Az esetek többségében a hernia diagnózisa az ágyékban nem okoz nehézséget: a látszólagos kiemelkedést könnyen észlelni lehet a fizikális vizsgálat során.

A volumetrikus hernagyulladás kialakulásának a hímekben rendszerint a koponyasérgének fele nő, bőrének nyúlik, és a pénisz ellentétes irányban eltér.

Ha a segítség idő előtti hozzáféréshez jut, akkor a herniális zsák nagymértékűre nő és teljesen elrejti a péniszet a bőr hajtásában.

A tapintás során a szakorvos értékeli a hólyagoszsák alakját és térfogatát a fekvő és álló beteg helyzetében. A helyszín két változata létezik:

  • ferde hernia - a kiemelkedésnek hosszúkás alakja van, és az ágyékcsatorna (úton) helyezkedik el, egyes esetekben a koponyában lehet;
  • az egyenes herni olyan körkörös vagy ovális alakú oktatás, amely a lágyékszalag közepén helyezkedik el.

Ha a kiemelkedés a lágyítócsatorna külső nyílásának vetülete helyén helyezkedik el, a differenciáldiagnosztikát cervicalis és interstitialis herniával kell végrehajtani. Két kiugrás jelenlétében feltételezhető a kombinált herém kialakulása.

Hol van rejtve a veszély?

Ha az orvos ajánlásait a vizsgálat után nem észlelik, a sebészeti beavatkozás késedelme vagy a kórházi idő előtti kezelés a következő szövődményekkel járhat:

  • csípős póréhagyma;
  • a bélelzáródás kialakulása;
  • a peritoneális lemezek gyulladásos folyamatának előfordulása (peritonitis);
  • vérzés;
  • gyulladás elterjedése a sertésterületen;
  • az ellenőrizetlen hernia kialakulása.

Konzervatív kezelés

Abban a pillanatban, a kötés egy csapás a betegek és szülők gyermekek, akik átesett e patológia. A lényeg az, hogy ez a készülék segít csökkenteni a terhelést a hasi területeken és csökkenteni a nyomást a hólyagos zsákban. A kötés használata csak akkor lehet terápiás hatással, ha a sérv a betegség kezdeti szakaszában vezetett.

Az ilyen típusú konzervterápia gyermekekben történő felhasználása a következő következmények kialakulásához vezethet:

  • a hegek szövetei miatt a herniális nyúlvány területének nagyítása;
  • a póréhagyma tartalmának összenyomódása;
  • az atrófia kialakulása a fascial margin területén;
  • a spermatikus zsinór összenyomása.

A műtét nélküli gyermekeknél a hüvelyi sérv kezelése lehetséges, de az indikációkat a szakembernek a történelem és a diagnózis alapján kell igazolnia. A mozgás az élet. Minden szülőnek emlékeznie kell erre a kijelentésre, és meg kell akadályoznia a gyermekeknél a gyermekek számára a sport iránti szeretetet a gyermekek számára hajlamos gyermekeknél a lenyelvény sérvének kialakulása. A szisztematikus gyakorlatoknak köszönhetően a hasizmok erősödnek, és csökkennek a hernia kialakulásának kockázata.

A sebészeti kezelés módszerei

Jelenleg a gyermekgyógyászati ​​hernia műtéti kezelésének három legelterjedtebb módját alkalmazzák. Ezek a következők:

  • Stretching módszer. Amikor ezt a módszert alkalmazzuk, a póréhagyma eltávolítása a páciens szövetének használatával történik. A kialakított hiba széleit ezután a varrat megszorítja. Napjainkig ezt a technikát kevésbé alkalmazzák a megismétlődés és a nehéz visszanyerési időszak magas kockázata miatt.
  • Nem-feszültségű hernioplasztika. A sérv kiküszöbölését és egy speciális szintetikus háló használatát végzi, amely egyfajta keret és gát szerepet játszik, megakadályozva a sérv újraformálódását.
  • laparoszkópia. Ez a legkedvezőbb sebészeti beavatkozás. Számos apró bemetszés, trocars, endoszkóp és a szükséges eszközök kerülnek be a hasüregbe. A laparoszkópia segítségével rácsokat is telepítenek.

Jelenleg, egy napi műtét. Laparoszkópos műtét a hímivarsejtek kialakulásához gyermekeknél minimális szöveti traumával és a legrövidebb helyreállítási időszakkal.

A műtét szükséges, ha a páciensnek diagnosztizálják a "inguinalis herniát", az interjúban a gyakorló sebészrel.

Ultrahangos vizsgálat

Gyermekgyógyászati ​​betegeknél rendszerint az inguinális csatornák ultrahangvizsgálatát használják a diagnózishoz. Az ultrahangnak köszönhetően meghatározhatja az alábbi funkciókat:

  • a herniális formáció lokalizálása és mérete;
  • a kóros folyamatba bevont belső szervek meghatározása;
  • a csatorna falainak és lyukainak állapota.

Az ultrahangnak köszönhetően meg tudja határozni, hogy a petefészkek és a petevezetékek nem érintettek-e, és hogy a bél mely része található a hólyagoszsákban.

A szülők megjegyzései

Ekaterina, Oryol, 31 éves, 12 éves fiú

Tavaly a fiú laparoszkópos műtéten esett át egy ferde inguinalis hernián. A sebészeknek köszönhetően a gyógyulás és a rehabilitáció sikeres volt. Nincsenek panaszok és ismételt formációk.

Oleg, Tula, 38 éves, 9 éves fia

A fiát inguinalis herniával diagnosztizálták. A diagnózis elmulasztása és a gyermek szakember általi részletes vizsgálata után az orvos kijelentette, hogy ebben a helyzetben konzervatív kezelési módszer segít. Már több mint fél év telt el, nincs panasz és visszaesés.

következtetés

Túlzott testmozgás, nehéz emelés, és a krónikus székrekedés, - kockázati tényezők lágyéksérv gyerekek, így a szülők figyelemmel kell kísérnie a gyermek adag fizikai aktivitás és az előfordulása olyan rendellenes duzzanat a testét. A legfontosabb megjegyezni, hogy a betegség könnyebben megakadályozható, mint később kezelni, és időben megelőző vizsgálat segít megbirkózni ezzel a feladattal.

Minden szülőnek önállóan kell gondoskodnia a gyermek egészségi állapotáról, és egy személyes példánál meg kell mutatni az egészséges életmód szükségességét. A bonyolult anamnézisben szenvedő betegeknél (a közeli családban a lágyékvérzés jelenléte) időben kell konzultálni a sebészével és azonosítani kell a kockázati tényezőket.

Hiányában a gyermeknek (a többi gyermekhez hasonlóan) meg kell fejlődnie, fejlesztenie és erősítenie kell a test izomkeretét futás, mászás és bármilyen sporttevékenység révén. A terhes nők hüvelyi hüvelyes okairól az alábbi videó található.

A lágyék hüvelyeinek fejlesztése és kezelése fiúknál

Az inguinalis herni (a K40 ICD kód szerint) gyakori probléma, legtöbbször természetbeni, de a szerzett betegség is előfordul. A kórtanképződés mechanizmusa a gyermek intrauterin fejlődésének sajátosságával függ össze.

A fiúknál az inguinalis herniát a belső szervek részei kóros kiugrásának nevezik, amely a lágyékgyűrű közelében helyezkedik el. A betegség nem zavarja egy ideig, de bármikor súlyos szövődmények jelentkezhetnek, amelyek azonnali kezelést igényelhetnek.

A fiúknál kialakuló inguinalis herém kialakulása

A belső szervek kidudorodásának kialakulása a fiúkban a túlélés túlnyomórészt veleszületett, és sokkal gyakrabban fordul elő, mint a lányoknál. Ezt magyarázza az a tény, hogy a fiúknál a magzati fejlődés során a herék a peritoneumban helyezkednek el, amelyből a magzat kialakulásakor lefelé esnek. Leomlik, a herék vesznek velük egy részét a peritoneum, amely utána alkot egy kis zseb, az úgynevezett hüvelyi folyamat.

A normális fejlődés során túlnövekednie kell, de néha bizonyos tulajdonságok miatt nyitva marad, ezért alakul ki a herniális üreg, amelybe a belső szervek el tudnak esni.

A fiúkban a szerzett patológiás típus a következők miatt keletkezik:

  1. Intenzív terhelés a sajtó területén.
  2. A lágyékgyűrű izmainak gyengesége.
  3. Betegségek erős köhögéssel, hányással, székrekedéssel járnak.
  4. A hasi sérülés.

A peritoneumon belüli nagyobb nyomás a hasüreg izomfalán további terhelést vált ki, a hasnyálmirigy nyúlványa pedig megnyúlik, ami kijátszást idézhet elő.

A hernia elrendezése

A leggyakoribb pajzsmirigy-tartalma az ágyékban lévő fiúknál a vékonybél hurkái, mivel ez a rész nagy mozgékonyságú. Gyermekek 3 éves múlva a herniális tartalmak epiploonokká válhatnak. Kevésbé a kidudorodó cecum tűnik ki, része a hólyagnak.

Minden hernyinek ugyanolyan szerkezete van:

  1. Hüvelykes kapuk - lyuk, amelyen keresztül kiemelkedik.
  2. A zsák a kötőszövet része, a peritoneumon túl a szerveket körülvevő zsírszövet.
  3. Hernikus tartalmak - intestinalis hurkok, omentum és egyéb szervek.

Kifeléül a formáció hasonlít egy kör alakú kiemelkedéshez, amely jól látható a peritoneum izmainak feszültsége alatt. Az újszülöttekben a sérv nyilvánvalóan látható a sírás, a nevetés és a köhögés során. Régebbi fiúknál a patológia látható a séta, futás közben. Nyugodtan, a kiemelkedés teljesen elrejti vagy alig észrevehető.

Gyakran előfordul, hogy a gyermeknél kialakuló inguinalis herémiás megbetegedés, mint a spermiás zsinór vagy a testcsepp károsodása társulhat, néha a spermatopuska ciszta fejlődik ki.

A patológia osztályozása

A hüvelyi hernia egy belső és megszerzett fajra oszlik. Az esetek 90% -ában a veleszületett kórtan kialakul. A szerkezet jellemzőitől függően a kiálló részek egyenesek, ferdeek, kombinálva vannak.

közvetlen

A bukás a lágyékgyűrű mediális régióján keresztül történik. Ebben az esetben a csatorna belső falai megsemmisülnek. A hüvelyi gyűrűn keresztül közvetlenül a hernia található a spermás kábelen. A sóteres területet nem érinti.

ferdeség

Mind a betegség veleszületett alakja, mind a szerzett patológia miatt fordul elő. A hüvelyes zsák átmegy itt az oldalsó fossa, a hüvelyi csatornán keresztül, és a lágyékszalag szalagjaiban levő lyukon keresztül távozik. A spermiás zsinór a póréhagyma előtt helyezkedik el, a hüvelygyűrű a vetőmag külső frakciója alatt helyezkedik el.

kombinált

Egy másik típus a kombinált hernia, amelyben több, egymással nem összekapcsolt zsák van jelen. Itt kialakulhat egy ferde és közvetlen inguinalis herém.

A lokalizáció helyén a betegség kétoldalú és egyoldalú megjelenésű. A legtöbb esetben a kiemelkedés jobboldali. A kétoldali inguinalis forma meglehetősen ritka jelenség a gyermekgyógyászatban. A szervvesztés esetén a hashártya ingerlő és súrlódó megjelenést vált ki.

megnyilvánulásai

A kórtani kóros megnyilvánulások nehezen keverhetők össze egy másik betegséggel, így a differenciáldiagnózis nem nehéz. A fiúk gyermekeiben a lágyékvérzés tünetei először a konvexitás képződése a inguinális régióban, ami a sajtó izomzatának feszítésével nő. A csecsemőknél a kórtan jól látható a nevetés, a sírás és a kiszabadulás pillanatában. Ha a gyermek vízszintes helyzetben van, a sérv teljesen vagy részben eltűnik.

A patológia így néz ki:

  • fájdalmat okoz a gyermekben;
  • a belek zümmögése;
  • nyomás az ágyékban.

Kevésbé gyakoriak a székrekedés, vizelési rendellenességek, émelygés. A fiúknál az inguinalis herni, melynek klinikai tünetei idősebbek, a gyermekek leggyakoribb tanfolyama.

A patológiás akut megnyilvánulások a szövődmények, például a bántalmazás, a bélelzáródás miatti emésztési zavarok miatt figyelhetők meg.

A betegség veszélye

A szakorvoshoz való idő előtti hozzáférés számos súlyos következményhez vezethet, köztük a jogsértés, a mellékvese-gyulladás, a bélelzáródás.

Sérült sérv

A leggyakrabban előforduló szövődmények, amelyek miatt a belső szervek összezúzódása a herniális kapukkal. A szöveti kompresszió fő jele a súlyos fájdalom, ami gyakran fájdalom sokkhoz vezet. A jogsértés tünetei: hányinger, hányás, általános jó közérzet romlása, gyengeség, könnyezés, étvágytalanság. A gyermekek - mint a felnőttek esetében - a fő veszélye a szöveti nekrózis, a gyulladásos folyamat terjedése a hasüreg más szerveihez.

A kompresszió okai túlzott fizikai erőfeszítés, aminek következtében a lágyító gyűrű kibővül, átjut a szerv jelentős részében, de a megnyújtott szövet hátulját már nem tesszük vissza.

A gyermekkorban való jogsértés kezelésének sajátossága, hogy néha a sérv helyett a sebészi orvos lép. Ezt a hasfal izomzatának gyengesége és a gyermek bélrendszerének rugalmassága magyarázza.

vakbélgyulladás

Az appendicitis kialakulása ritka. A szövődmény a hólyag függőzsákba való bejutás eredményeképpen következik be, ami a szövetek vérkeringésének éles megzavarását, gyulladásos folyamatot, a szervezet mérgezését és a függelék megrongálódásának kockázatát okozza. A komplikációk kezelése sebészeti úton vészhelyzetben történik.

Nevpravimost

Nagyméretek kialakulása miatt fordul elő. Itt a hernia tartalmát még pihentető állapotban sem érik el, ami sok kellemetlen érzést hoz a beteg számára.

Bélelzáródás

A gyerekek rendkívül ritkák. A bélelzáródás az emésztőrendszeri megbetegedésekkel járó sérvek kombinációjának következménye, melyeket a gyomor perisztaltikus állapotának romlása jellemez. A szövődmények tünetei a fájdalom, a gázszivárgás lehetetlensége, a széklet hiánya, émelygés, hányás. A gyermek sápadt, lassú, elveszti az étvágyat.

Függetlenül a komplikáció típusától, rendkívül fontos, hogy orvosi segítséget kérjen a szorongásos tünetek első óráiban. A gondatlan magatartás a gyermek egészségével szemben elfogadhatatlan.

A lágyékvérzés gyermekgyógyászati ​​kezelésének módjai

A betegség diagnosztizálása a gyermekgyógyász vizuális vizsgálatával és olyan módszerekkel, mint az ultrahang, felülvizsgálja a radiográfiát. A terápia sikere az orvosi segítség igénybevételének időszerűségétől függ.

Lehetséges a kezelés műtét nélkül?

Konzervatív terápiát használnak a kisgyerekek között a negyedik életévig. A kezelés elvei a hasi üreg izomzatát erősítik terápiás gimnasztika, masszázs vagy úszás segítségével, kötést viselve a szövődmények megelőzésére.

A gyógyszeres kezelés nem történik meg, mivel nem biztosítja a kívánt hatást. A gyógyszereket a gyulladásos folyamat, a súlyos fájdalom és más megnyilvánulások kifejlesztésében használják.

A nem sebészeti beavatkozást az idősebb korban a műtéti beavatkozások súlyos ellenjavallata miatt végzik.

Hogyan történik a sebészeti beavatkozás?

A sérv eltávolítását a csecsemő csak a születést követő hat hónap elteltével végzi. A leggyakrabban használt hernioplasztika. Az eljárás végrehajtása egyszerű, legfeljebb fél óráig tart, az anesztézia alatt történik.

A hernioplasztika többféle módon történhet:

  1. Nyitott - a hernia nyílt hozzáférése révén valósul meg, amelyben a szövetet a kiugrás területén szétszedik. A lyuk műanyagát úgy kell végrehajtani, hogy a gyermek szöveteit egymáshoz vagy speciális rács implantátumok segítségével alkalmazzák.
  2. Zárva (laparoszkópia) - a sebész olyan lyukakkal működik, amelyeken keresztül az orvosi manipulációk elvégzéséhez szükséges eszközök kerülnek a hasüregbe.

A második módszer népszerűbbnek, ritkán komplikációkat okoz, nem hagy nagy hegeket a testen.

Lehetséges szövődmények műtét után

A posztoperatív szövődmények gyermekkorban ritkák. A leggyakoribb esetek a következők:

  • öltések törése;
  • a herék gyulladásos folyamatának kialakulása;
  • hematómák kialakulása;
  • vérzés;
  • súlyos fájdalom szindróma;
  • varrás eltérés.

Néha olyan következmény van, mint a herék túl nagy rögzítése és a nyirokszövet felhalmozódása a herék héjában.

A szövődmények megelőzése érdekében a sebészeti beavatkozás után a gyermeknek az orvos felügyelete alatt kell lennie.

Rehabilitáció és prognózis a gyermek számára

A gyermek szervezet jól tolerálja a működést, és a legtöbb esetben kedvező a helyreállítási prognózis. A komplikációk elkerülése érdekében a szülőknek meg kell felelniük a következő szabályoknak:

  1. Táplálkozás a baba teljesnek kell lennie, a diétát ki kell zárni a termékek, amelyek a gázképződés és a székrekedés.
  2. Ha a fiú szoptat, az anya megtartja az étrendet.
  3. Szükséges a baba védelme a fizikai tevékenységektől. A posztoperatív időszakban nem kívánatos, hogy a gyermek sokáig sírjon.

Az idősebb gyermekek erősíthetik a peritoneum falát a terápiás gyakorlatok speciális sorozata segítségével, amelyet az orvos választ.

A probléma időben történő reakciója, a megfelelő kezelés és az orvos ajánlásainak végrehajtása a műtét utáni helyreállítási időszakban segít egyszerre és mindenkorra megszabadulni a patológiától.

A híres gyermekkori Komáromszkij szerint egyetlen népi összeesküvés sem segíti a gyermeket a patológiából, különösen akkor, ha a babának kétoldali inguinalis sérvje van.

Inguinalis herniák gyermekekben

A hasi üreg egyik leggyakoribb patológiája a gyermekeknél a lágyékvérzés. Általában korai életkorban fordul elő, és a szülők szembesülnek a kezelés szükségességével. Ebben az esetben kívánatos jól elképzelni, hogy mi történik pontosan a gyermekével, és miért történt. Ebben a cikkben ezekre és más kérdésekre válaszolunk.

Mi ez?

A gyermek hernia az ágyékban olyan állapot, amelyben a peritoneum hüvelyi folyamata kiterjed a inguinális csatornán. A lágyítócsatornán keresztül történő kiáramlást kereső hólyagos zsáknak nevezik. Belül - belső szervek részei, például a húgyhólyag vagy a belek. A lágyítócsatorna egy kis rés, amely az izomszövetek és az ínszalagok között az ágyékban áthalad. A női gyermekek repedései között a méh körkörös szalagjai vannak, és a fiúknál a spermás zsinór áthalad.

A statisztikák szerint a leggyakrabban a fiúkban található hólyagos struktúrák találhatók. Az ilyen megbetegedés különböző becslésekkel való megjelenésének kockázata eléri a 25-30% -ot, míg a lányok esetében ez csak körülbelül 3%. A gyermekorvosok szerint minden egyes ilyen diagnózisos lánynak 6 fiúja van hasonló problémával.

A koraszülött csecsemőknél a lágyékvérzés kockázata jelentősen magasabb, mint az időben megjelenő morzsa. A fejlődés kockázata az első - legalább 25% -ban, a gyermekek, akik megjelent időben - 5%.

A megjelenés okai

A hasfájás az ágyékban veleszületettnek számít, a megszerzett formák a felnőttek és idős emberek tétele. A fiúknál és a lányoknál a kagyló megjelenésének előfeltételei a köhögési régióban mindig akkor alakulnak ki, amikor az anya hasában vannak.

A jövőben a fiúk az embrionális periódusban a herékben a hasba formálódnak. A lenyugvó csatornához mennek, csak a terhesség 5. és 6. hónapjában kezdődnek. Eközben kissé "húzza" a peritoneumot mögöttük. Végül, a herék egyre közelebb esik a születéshez, a terhesség 9. hónapjában. Ugyanaz a drapérias zseb a peritoneumból, amely a mulasztás eredményeképpen jött létre, hüvelyi folyamatnak nevezik.

Normális esetben teljesen elhalasztja az idő, amikor a fiú megjelenik a világban. Ha valamilyen oknál fogva ez nem történik meg, akkor a hasüreg csatornájával és a hasüreggel való kommunikáció nyitva marad. Ez ahhoz a tényhez vezethet, hogy az út mentén, amelyen a herék elhaladt, a bélhurok vagy egy másik belső szerv el tud menni. Ez az, ami az ágyék sérvévé válik.

Ha a fiúk többé-kevésbé egyértelműek, a lányoknál kialakuló sérv megjelenésének mechanizmusa általában több kérdést vet fel. A válaszok a női embrió anatómiai jellemzői. A lányoknál a méh a kezdetektől fogva nem a helyén van. Először is, ezt a fontos reproduktív szervet sokkal magasabbra kell helyezni és formálni, mint amilyennek feltételezhető. Aztán a 4-5 hónapos terhesség után a méh elkezdődik, hasonlóképpen, a méhek mögé húzva a peritoneum egy részét.

Mögötte van egy hasonló hüvelyi folyamat. És ha a születéskor a hasüreggel való kommunikáció zárva van, a hólyagoszsákot nem szabad kizárni. Így világossá válik, hogy a koraszülött csecsemőknél az inguinalis herniák ötször gyakrabban fordulnak elő, mint a csecsemőknél.

De az előfordulás kockázata és a sérv, mint tény, nem azonos. Veszély lehet, de nincs sérv.

A leggyakoribb okok, amelyek miatt a hólyagoszsák még mindig kifelé mozognak, a következők:

  • genetikai hajlam a peritoneum gyengeségére;
  • a spermatopuska cisztás neoplazmái;
  • hydrocele (a herék testesége);
  • csípő diszplázia;
  • a gerincvelő herniációja, gerincvelő problémák.

A herniák később (9-10 év után) nagyon ritkán jelentkeznek az ágyékban, és elsődleges okaik eltérhetnek az újszülötteknél és csecsemőknél. A veleszületett hajlam, a fent leírtak szerint, lágyéksérv is előfordulhat gyermekek egy erős elhízás a gyermekek, akik inaktívak, mozogni egy kicsit, nem sportol, azok számára, akik szenvednek a gyakori és súlyos székrekedés, valamint légúti betegségek tervek kapcsolódó erős krónikus köhögéssel.

besorolás

Attól függően, hogy a sérv melyik oldalán jelent meg, jobboldali vagy baloldali minősítésű. A jobboldaliak nagyobb valószínűséggel vannak fiúknál, a kis hercegnők a hólyagoszsák ilyen lokalizációjával szenvednek ritkán. A bal oldali ingerületen lévő herniated formációk az esetek egyharmadában kerülnek rögzítésre.

Mindkét oldalon ugyanakkor a hernia az esetek túlnyomó többségében a lányoknál jelenik meg. A kétoldalú sérv a férfiak körében az esetek mintegy 12% -ánál fordul elő.

Mint sok más hímivarú képződmény, a lágyék is ferde és közvetlen részre oszlik. A nyálkahártyák a hasnyálmirigy csatornájába esnek, teljesen megismétlik a testcella útját a perinatalis korban - felülről átjárva a hüvelygyűrűn keresztül. A gyermekek közvetlen jellegű hernái nagyon ritkán fordulnak elő, a tüdőből a hernán keresztül jár a peritoneum.

Kisméretű gyermekek esetében a betegség különféle típusa egyedül áll fenn: súrlódás vagy ingerlő és scrotalus herém.

A tasak mobilitásával vagy mozdulatlanságával különböztetik meg:

  • fojtott hernia;
  • egy rugalmasan összehúzott kúp;
  • hernia merev fogantyúval:
  • egy Richter csipet tartalmazó sérv (a bélhurka parietális megsértése);
  • retrográd jogsérüléssel járó sérv (két vagy több szerv csipetével);
  • neuschemlennuyu.

Adjon esetleg kivételesen kellemetlen inguinalis herniát. A csipesz minden típusát műtéti beavatkozással kell kezelni.

Veszélyek és szövődmények

A hüvelyvérzés legfőbb veszélye pontosan a jogsértés valószínűsége. Hogy lesz - senki sem tudja megjósolni. Ha a széklet betegség típusa megsértése miatt keletkezik túlzsúfoltság a bélkacsok, ami nyomja a zsákot, széklet, közben retrográd - megcsípte nemcsak bryzzheyka bélben, ami a zsákban, de bryzzheyka bélben található, amely a hasüregben.

Minden esetben, amikor a gyermek kivétel nélkül kivágódik, azonnali és sürgős sebészeti ellátás szükséges. Jogsértés milyen típusú lehet kidolgozni, mivel a vérellátás hiánya a leszorított test, ami elég gyors (akár néhány óra) vezethet szöveti halál, nekrózis. A sebészi szervek gangrén esetei még a mi fejlett évszázadunkban, operatív orvosokkal az esetek 10% -ában regisztráltak. A halálos kimenetelek körülbelül 3,9%, a gangrén mortalitás pedig magasabb - 20% és 35% között.

A jogsértés mindig heves. Van egy erős elviselhetetlen fájdalom az ágyék, hányinger, és néha ismétlődő hányás, sérv válik nevpravlyaemoy, egészségromlás nő nagyon gyorsan. A halogatás és az öngyógyítás veszélyes. Sürgős, hogy egy kis beteget vegyek egy sebészi kórházba.

A méltányosságnál meg kell jegyezni, hogy a gyermekkorban a hashajtó legtöbbét a bántalmazás nem bonyolítja. De a gyermek szüleinek, akiket diagnosztizáltak és akik nem tudnak dönteni egy műtétről, fel kell készülniük erre az eseménysorra. Minél régebbi a gyermek, annál nagyobb a csipkelés veszélye.

Tünetek és jelek

A jogsértéssel kapcsolatos akut állapot könnyen diagnosztizálható. Sokkal nehezebb találni egy inguinalis herniát, mielőtt a fojtással bonyolódna. Az a tény, hogy az egyetlen tünet a hernia magzatának kialakulása. Úgy néz ki, mint egy kerek vagy szabálytalan pecsét, kissé kiálló.

Legegyszerűbb észrevenni a csecsemők patológiáját. Például, a gyerekek egy év alatt, egy éves gyerek, akiknek a szülei rendszeresen álcázott, fürdik, sérv láthatóvá pillanataiban erős sír, sikoltozik, ha köhög. Nyugalmi ha a gyermek nem törzs a hasfal sérv vagy egy álom sok a baba nem.

A zsákok helyzete a fiúk súrlódásos sérvében a koponyában van, így deformálódik. A lányok általában inkább a szájba mélyedésbe hajlamosak, következésképpen az egyik szexuális labiumban erőteljes növekedést tapasztalnak a másodiknál. Kétoldalú patológiával mindkét ajkak természetellenesen nagyok.

A 5-6-7 éves és idősebb gyermekeknél nehezebb megtalálni a sérv, mert a szülők etikai okokból már nem férnek hozzá a gyermek minden részéhez. De ezek a gyerekek szavakkal mondhatják, mi zavarja őket. Figyelmeztetés nélkül nem hagyhatsz panaszt az alsó has alatti fájdalmas fájdalomtól, valamint a fájdalomtól és a raspiranya érzésétől a koponyában és az ágyékban egy hosszú sétát követően, futás közben.

A megoldatlan hernia nem zavaró lehet a gyermek számára.

A szülőknek a gyermek kórházba történő azonnali elküldésére a következő tünetek figyelhetők meg:

  • hasi puffadás, gázok hiánya;
  • a fájdalom jellegének fokozása az ágyékban - izomfájdalmak és éles fájdalomérzés;
  • a hólyagoszsák merev, feszült és mozdulatlan lesz, érintve a gyermek súlyos fájdalmat okoz.

diagnosztika

Általában a hüvelyi sérv észlelhető a gyermek életének első hónapjaiban. Gyakran előfordul, hogy a szülők maguk is, más esetekben - a gyermek sebészét a klinika következő tervezett vizsgálata során. A gyermeknek a születésről 1 évre történő vizsgálatára vízszintes helyzetben van.

A 2 évesnél fiatalabb pácienseket folyamatosan lehet vizsgálni, és kötelezően meg kell vizsgálni a sérveket, amikor a testet előretolják. A gyermekek, akik több mint 4 éve, a sebész, hogy egy másik „munka” - köhögés, mint lehetséges, hogy fontolja sérv részletesebben, és értékelje annak méretét, ha a köhögési reflexet.

Az orvos összehasonlítja, hogy a herék szimmetrikusak-e a fiúknál, milyen a szájszárazság alakja és mérete a lányban, majd az orvos irányítja az ultrahangot. Fiúk ultrahangot végeznek a lágyékcsatorna, a lányok - a kismedencei szervek és a hasüreg ultrahangja. A fiúknak ezenkívül a scrotum diaphanoscopy-ját kell előírniuk. Ez az eljárás egyszerű és fájdalommentes, ezért meg kell vizsgálni, hogy a test képes-e átjutni fénysugarakon. Ez a módszer lehetővé teszi a csepp herék megállapítását vagy megcáfolását, mivel ez lehetséges elsődleges oka az agyban lévő hernia megjelenésének.

Amikor az ultrahang azt mutatja, hogy a sérv sac esett része a húgyhólyag, ez lesz hozzárendelve cisztográfia - olyan eljárás, amelynek egy-egy buborék injektálunk egy speciális anyagot, amelyet aztán jól röntgen, lehetővé teszi számunkra, hogy úgy az állam a befogott test részletesen. Bárium beöntés van rendelve az esetben, ha azt eredményei alapján állapítjuk meg bennünket, hogy a hurkon van jelen a zsák tartalmát. A gyermek a beöntés beadása kontrasztos megoldást a végbélbe, majd hogy röntgen értékelésére szingularitásokat hátrányos testet.

kezelés

Ami a inguinalis herniát illeti, az orvosok általában meglehetősen kategorikusak, és a kezelés a hólyagoszsák műtéti eltávolítását kínálja. Valójában fennáll a szövődmények kockázata, és a sérv megtartása nagyjából nincs értelme.

Függetlenül a hüvelyi hernia nem jár, mint a gyermek köldökzsinórja esetén.

Maga a hüvelyi függesztés a köldökzsinórhoz hasonlóan nem tart és nem fog túlnépni. Ha ez nem következett be a születéskor, akkor az orvosnak további lépéseket kell tennie. Ahhoz, hogy ragaszkodjunk a sávszalagokhoz, reménykedjünk a különleges kötés segítségén, nem feltétlenül szükséges műveletet végezni. A "hernioraphy" elnevezésű művelet az egyetlen lehetséges megoldás a problémára. A statisztikák azt mutatják azonban, hogy a műtét után a betegek körülbelül 10% -a tapasztal genitofemorális fájdalom-szindrómát. Ezért a kis méretű kényelmetlen hüvelyes gyermekek "elhalálozásnak" számítanak, és éberen várakozó módszert választanak.

Maga a művelet nem tekinthető a legnehezebbnek, még akkor is, ha egy kezdő sebész is képes rá (gyakran ez történik valójában, a herniositásról van szó, hogy az első "tűzgyíkolás" az orvosi egyetemek tegnapi végzettségére vonatkozik). Ezért a szülők, akik természetesen aggódnak a műtéti beavatkozás következményei miatt, érdemes érdeklődni a szakember képesítéséről a tervezett művelet előtt. A gyermekeket általános érzéstelenítésnek vetik alá. Először is, az orvosok bejutnak a bemélyedésbe a lágyítócsatornába, majd megtalálják a póréptetőt és eltávolítják. Ezután a lágyítócsatornát normál, természetes méretre varrják, és megsemmisülése esetén a csatorna műanyaga készült.

A herniát egy rács bezárhatja, ha a művelet során korrigálható, és eltávolítás nélkül. Leggyakrabban a műveleteket veszteséges módszerrel végzik. Ehhez használja a laparoszkópia lehetőségét. Laparotómia (hasi fal metszése) csak akkor végezhető el, ha a bélrész a kúp megsértése miatt életképtelenné válik, és azt el kell távolítani. A laparoszkópos műtét után a gyerekek gyorsan megérzik az érzékeiket, néhány óra múlva emelkednek, a gyógyulási idő kicsi. A relapszus valószínűsége körülbelül 1-3%. A gyerekek számára az orrlyukba bejutó, egyszerű szövődményeket ütemterv szerint távolítják el, a gyermek 3-4 óra múlva normális állapotba kerül.

Előrejelzések az orvosok szerint feltételes-kedvezőek. Ha a műtétet megfelelően végezték, és a beteget később betartják az előírásoknak, akkor az egész életen át felejtheti el a lágyékhurutot.

Ajánlások rehabilitációra

A műtét után a gyermek körülbelül egy hónap múlva megjelenik a terápiás gyakorlat. Ezt az LFK irodája alapján használhatja a lakóhelyén található poliklinikában. A labdák, botok a tornaterem falán végzett edzések célja, hogy a lehető leghamarabb visszatérjenek a normális életbe. Ezenkívül az ilyen fizikai edzés felgyorsítja a sebészi beavatkozás területén a szövetek regenerálódását, javítja a homeosztázist, megerõsíti a hasfal izmait.

A gyakorlatok komplexéhez szükségszerűen fel kell venni a légzőtornyát. A műtét után 3-4 héttel a gyerek aktív sétát (sport), síelni, látogasson el a medencébe. A masszázs ebben az időszakban megakadályozza a bélmozgás zavarait, a hasizmok erősítését. Ehhez a gyermeket a gerincoszlop mentén masszírozzák, körkörös mozdulatokat masszírozva a hasban, a köldök körül, simítva a ferde hasi izmokat. A masszázs befejezése érdekében mindig szükség van a test alsó részére, simogatásra, majd a lábak nyújtására.

Segítsen a gyermeknek és megvédje a műtét után viselt lehetséges visszaesések és speciális behatások ellen - kötszerek. A baba kötszerek nem úgy tűnnek, mint a felnőttek, ezért speciális ortopéd szalonokban kell megvásárolniuk, miután korábban megkérdezték a termék méretét és egyéb tervezési jellemzőit a kezelőorvostól.

A kötés egy műtét után történik, hogy eltávolítsa a inguinalis herniát:

  • balkezes;
  • Jobb oldali;
  • kétoldali.

A kötéshez speciális betétek találhatók, amelyek a helyén, ahol a sérv (vagy van) van rögzítve. Meg kell érteni, hogy az ilyen ortopédiai adaptációk nem képesek gyógyítani a hasadékot az ágyékban, csak a hólyagoszsákok lehullását, és enyhén csökkentik a jogsértés kockázatát. Ezért adtunk információt a kötésekről a rehabilitációs szakaszban.

Inguinalis herniák gyermekekben

A gyermek inguinalis herniája egy veleszületett patológia, amelyben a hasüreg szervei a hasüregen túlmutatnak a inguinális régióban. A fiúknál - leggyakrabban a belek, a lányok petefészek, farkas csövek.

A lágyékvérzés okai gyermekkorban

A gyermek intrauterin fejlődése során a herék a hasüregben alakulnak ki, és csak ezután, a lágyítócsatornán keresztül, a haskockába esnek. Fejlődési rendellenességek esetén ez a csatorna nem teljesen záródik le, és a hasüreg és a koponya közötti kommunikáció megmarad, ami hólyagos rendellenesség megjelenéséhez vezet.

Ez a tény megmagyarázza, hogy ezek a hüvelyek sokkal gyakoribbak a fiúknál, mint a lányoknál (80% -90% a férfiaknál fordul elő). A lányoknál az ok a fejlődési rendellenesség és a méh szalagszerkezetének kialakulása.

A terhesség teljes ideje alatt, a fenti fejlődési patológiák hiányában, a veleszületett inguinalis herni kialakulása nem valószínű

Dr. Komarovsky véleménye

Meg kell összpontosítani a szülők, hogy egy erős kiáltás, gyakori székrekedés, megfázás kíséretében rohamok súlyos köhögés, ami egy korábbi megnyilvánulása a betegség, és súlyosbítja az egésznek. Azt is érdemes megjegyezni, hogy még a lehető legnagyobb korlátozása a gyermeket a fent említett problémák nem menti meg a veleszületett patológia, amely megnyilvánulhat előbb-utóbb amúgy is, és senki ebben a helyzetben nem lehet hibáztatni - sem az orvos, sem a szülők, sem Nagyapa nagymama.

Mint minden szülő érdeklődik a teljes élet a gyermek, a gyermek a diagnózis a sérv hiba nem korlátozhatja a sport és szabadidős kapcsolatos fizikai aktivitás, és orvoshoz kell a műtét, amelyet el kell végezni belül legfeljebb 6 hónap.

diagnosztika

Minden gyermeknek, az óvodás korának számos szakember kötelezõ vizsgálatát kell végezni, amelynek listája sebészet tartalmaz. A vizsgálat során a sebész az ágyék területére hívja fel a figyelmet, a terület tapintását végzi, a fiúk szükségszerűen megvizsgálják a hashártyát 2 herék jelenlétére. A tapintás során hernia jelenlétében megnagyobbodott inguinalis gyűrű vagy önmagában hernia, amely a scrotumba esik.

A hüvelyi duzzanat erős köhögéssel nő, amikor egy gyerek sokat vagy sokat szeret. Vizuálisan ez úgy tűnhet, mint egy aszimmetria a inguinális régióban vagy duzzanatban. Általában nincs szükség további kutatási módszerekre, de ultrahangot lehet használni az ágyékban és a herezacskóban. Az MRI vagy a CT rendkívül ritka, csak kivételes esetekben.

Gyermekek inguinális hernia taktika

A gyermek diagnózisos sérvje 100% -os javulást jelent a sebészeti beavatkozáshoz tervezett módon. Ezt a patológiát a diagnózisától számított 6 hónapon belül, a gyermek korától függetlenül kell működtetni. Az elülső hasfal összes herniális rendellenességét kizárólag sebészi beavatkozással kezelik, mind a gyermekek, mind a felnőttek esetében. A népi módszerek, a speciális gyakorlatok, a herniális kötések használata a legjobb esetben lassítja a herniális hiba méretének növekedését, és legrosszabb esetben jogsértéshez vezet, és ennek eredményeképpen sürgősségi kórházi kezelés és műtét.

Mi történik, ha nem gyógyítok?

Ennek hiányában kellő időben történő kezelés e patológia sérv hiba fokozatosan növekszik a méret, és ez évekig is eltarthat (vagy hónapok, hetek alatt), de minél nagyobb a sérv hiba, annál valószínűbb, hogy jogsértést. Strangulated lágyéksérv igényel sürgősségi kórházi sebészeti osztályára, ha a sérv sérti, és ez volt kevesebb, mint egy óra, van esély a spontán igazítsa meg a hasüreget, a konzervatív terápia, akkor működik a tervezett módon, ha repozíciós történt, vagy az orvos kétségei vannak a életképességét visszafogott szervezet - csak vészműködés látható. Érdemes megjegyezni, hogy a sérült inguinalis herniák minden esetben vészhelyzetben műtéthez vezetnek.

A fojtott hernia tünetei

  • Éles fájdalom az ágyékban a petefészek oldalán.
  • A herniális daganat sűrűvé válik, a bőr fölött hyperemiás, viszkető.
  • Ha a jogsértés előtt lehetőség nyílt a hasüregbe való behelyezésre, akkor a hólyagos kapuknál rögzítették.
  • A testhőmérséklet emelkedhet, hányingert, hányást és laza széklet jelenhet meg.

működés

Az operatív kezelést általános érzéstelenítéssel végzik. Tapasztalt sebész nem okoz technikai nehézségeket, és ritkán haladja meg a 30-40 percet. A fiúknál az anatómiai jellemzők, és különösen a hólyagos zsákkal szorosan összefüggő spermatikus kötőhártya jelenléte szükségessé teszi az ezen elemek minden elemének áthidaló kezelését. E szakasz után a lányok és a fiúk működési technikája nem különbözik egymástól, a hólyagoszsák kivágódik, be van kötve és a hasüregbe merül. A műtéti csatorna műanyagát és a műtét utáni réteg rétegenként ráncos varrását végezzük. Fontos szempont, hogy a gyermekeknél a polipropilén hálót nem használják.

A modern világban a hüvelyes hólyagok endoszkópos művei egyre inkább előfordulnak, többek között gyermekkorban is, és számos előnnyel rendelkeznek a nyílt műveletek kapcsán:

  • Kevesebb sebészeti trauma.
  • A relapsusok, a posztoperatív szövődmények szintje alatt.
  • A művelet végrehajtásának lehetősége mindkét oldalon egyidejű.
  • Kimondottabb kozmetikai hatás.

De sajnos nem minden orvosi központ rendelkezik a szükséges orvosi berendezésekkel.

Postoperatív időszak

Sebészeti kezelés után a beteg 2-3 napig kórházban van, majd járóbeteg-kezelésre kerül. A posztoperatív sebek, valamint a herezacskó területén a szövetek ödémája jelentkezhet, amely 5-7 napon belül fokozatosan csökken.

Az öltözéseket kétnaponta kell elvégezni, a sebet nem szabad nedvesíteni, ha az áztatás vagy piszkos kötés meg kell cserélni. A varratokat a 7-8. Napon eltávolítják, leggyakrabban gyerekeknél kozmetikai varratot használnak felszívódó szálakkal, ezért a varratokat nem szabad eltávolítani. Az első napon megengedett a víz, friss húsleves.

A második napon a posztoperatív szövődmények hiányában a gyermek szokásos étrendet kaphat. Az első hónapban ajánlott korlátozni a gyermeket a lehető legnagyobb mértékben a stresszes helyzetekből, amelyek súlyos síráshoz vezethetnek, míg felnőtt gyermekeknél a fizikai aktivitás egy hónapon belül korlátozható.

  •         Előző Cikk
  • Következő Cikk        

Kapcsolódó Hozzászólások

Ki dolgozhat az intervertebralis herniával

  • Lágyéktáji

Csigolyaközi hernia. A betegség fő spirituális okaiCsigolyaközi hernia. A betegség fő spirituális okaiA csigolyaközi hernia, mint a gerinc számos betegsége, a spirituális tervben, közvetlenül kapcsolódik az ember magjához, személyiségének gerincéhez.

A fehér hasi vonal epigastrikus herniairól

  • Lágyéktáji

A férfi fehérvérsejtjének hernia mérete körülbelül 2-3 centiméter széles. Ez egy olyan vonal, amelyet a széles hasi izmok inakból hoznak létre egymással összefonva.

Az ágyéki gerincvelő hernia gyakorlása - képzési komplexumok otthon a videóval

  • Lágyéktáji

A lumbosacra gerinc csigolyatérdel szenvedő betegei fájdalmat és kellemetlenségeket tapasztalnak a mozgások, a testmozgás során.

Hiperhalált lemezek: tünetek és kezelés

  • Lágyéktáji

A hát és a végtag fájdalmát nem szabad figyelmen kívül hagyni. Mivel a betegek kb. Felében a csigolyák sérülése okozott hátfájást. Azonban nagyon gyakran véletlenül észlelhető egy betegség a számítógépes tomográfia során.

A nyaki csigolya masszázs a nyaki gerinc oszteochondrosisával: a helyes működés módja

  • Lágyéktáji

Osteochondrosis - gyakori betegség a gerinc összefüggő degeneráció és dystrophia, csont és porc a csigolyák miatt ésszerűtlen stressz, fertőzések, veleszületett betegségek, elhízás és az ülő életmód.

Myoma menopauza

  • Lágyéktáji

A nőgyógyászati ​​megbetegedéseket minden korosztályban nőknél diagnosztizálják. Vannak kóros folyamatok is, amelyek a női test egész életében zajlanak.Ilyen patológiák közé tartoznak a méh mióma.

Osteochondrosisos lepényhal

  • Lágyéktáji

Az osteochondrosisos hasfák hatékony kezelési módszer, amely lehetővé teszi a beteg állapotának javítását. Az ehhez való hozzáállás más: egyes betegek félnek, fordítva, támogatják az ilyen kezelés gondolatát.

Lágyéksérv

Az ágyéki hernia modern kezelési módjai

A herniated lemez a pépes mag (a csigolyaközi lemez zselészerű központi része) kóros elhúzódása, amely a környező rostos gyűrű szakadásából ered.A lumbális gerinc csigolyaközi kezelése algoritmusa:
Robin Mackenzie gyakorlása
Két csoportja az ágyéki régió gerincének sérvével
Az intervertebralis lemez herniációjának tünetei és okai
Milyen tulajdonságokkal bír az intervertebrális lemez extrudálása?
A csigolyák kezelése: 11 hatékony módszer
Lumbális gerincvelő hernia LFK: 11 legjobb gyakorlat
A diéta a nyelőcső hernia

Oszd Meg Barátaiddal

  • Populyarono Sérv
Shmorl hernia az ágyékban: mi a veszély, és szükséges a kezelés?
Combcsonti
A lágyékvérzést megelőzően
Schmorl herniája
A nyelőcső csúszó sérvje: tünetek és kezelés
Orvosok
Hernia a gyermek hasán
Orvosok
Viszlát látogató!
Combcsonti
Hogyan lehet megszüntetni a fájdalmat az ágyéki régió csigolyakörvében?
Tünetek
Vérzés a méh myómákban
Combcsonti

Kategória

  • Combcsonti
  • Kezelés
  • Klinikák
  • Lágyéktáji
  • Orvosok
  • Schmorl herniája
  • Tünetek

Szólj Hozzá

Hogyan lehet Bubnovsky torna otthon?
Mit lát a köldökvér a gyerekeknél?
Mi a héna és mi?
Hogyan diagnosztizálható az osteoporosis? Milyen tesztekre van szükség?

Szerkesztő Választása

Az intervertebralis hernia eltávolítására irányuló művelet hatékonysága és költsége
Schmorl herniája
Az ágyéki hernia modern kezelési módjai
Schmorl herniája
Hogyan kezeljük a köldökvérsejtet csecsemőknél
Kezelés
Szóda rák kezelés
Orvosok

Népszerű Kategóriák

CombcsontiKezelésKlinikákLágyéktájiOrvosokSchmorl herniájaTünetek
A kötés egy ortopédiai termék, amelyet a hasfal izmainak táplálására használnak. Fűzőnek számít, de ellentétben a nők megértéséhez használt fűzővel (a derék húzásával), nem változtatja meg a számot.
  • Kezelés
  • Klinikák
  • Lágyéktáji
  • Orvosok
© Copyright 2023 www.medicareplaninfo.com