Az inguinalis herniák gyermekeknél egy veleszületett betegség, amelyben a hasüreg szervei behatolnak a inguinális csatornába, szabadon mozognak a helyükre, nyugalmi állapotban. Ez a gyermeket érintő betegség nem veszélyezteti az egészséget és az életet, feltéve, hogy időben sebészeti beavatkozást és a posztoperatív szövődmények megelőzését biztosítja.

Az inguinalis herniát fiúknál gyakrabban diagnosztizálják, az ágyék területének hibája születéskor látható. Kívülről a sérv nyilvánvalóan kerek vagy ovális forma alakul ki a perineumban, és ez a fajta kórtan, mint a lágyék és scrotalus herni, egy vagy két herék növekedésével jellemezhető. A csecsemőknél a betegség jelei nem csak külsőleg láthatók, a patológia a fiúk jólétét érinti, mert nyugtalanul viselkednek, gyakran sírnak, rosszul alszanak.

A csecsemő gyógyítása csak sebészi beavatkozással lehetséges, különben fennáll a veszélye annak, hogy a hólyagos zsákokban a szervek megsérülnek, és ez számos komplikációt fenyeget, beleértve a meddőséget is.

Miért van újszülöttben a sérv?

A magzati fejlődés során férfiakban a here származású fordul elő az ágyék a hasüreg, az égési eljárás alatt hüvelyi alakul ki, amelyre a jövőben, és behatolnak a bél, cseplesz vagy a húgyhólyag. Létét a függelékben nem tudja létrehozni a feltételeket, hogy kialakult egy sérv, szükség kiváltó járó veleszületett rendellenességek és szerzett feltételekkel.

Az újszülött fiúkban szerzett hüvelyi hernia és kezelése több szakember és szülő egyidejű feladata.

A gyermeket gyermekorvos, gyermekorvos és urológus felügyeli. És csak a kezelőorvos tudja, mikor kell végrehajtani a műtétet, és milyen módszerekkel jár a konzervatív terápia a sérvés előtt és után. Ennek megértése nemcsak a klinikai képet és a kutatás eredményeit segíti, hanem a betegség oka is, amely sokáig befolyásolja a baba állapotát.

Mi okozhat inguinalis herniát egy újszülött fiúban:

• anomáliák a lágyékképződés kialakulásában, ami megakadályozza a herék normális ovulációját;
• késlelteti a herék mozgását a hasfalban;
• születési trauma, az újszülött hasi üregének károsodása;
• a kötőszövet működésének megzavarása;
• genetikai hajlam, a fejlődési anomáliák öröksége.

Már a születés után a gyermek ingerületes sérvje a megnövekedett hasnyálmirigy-nyomás miatt bekövetkezik, ami sírás közben sír, gyakori sírás és a gyomor-bél traktus betegsége miatt következik be. Ezek a tényezők a fiúk és a lányok hibáinak megjelenését okozzák.

Hogyan alakul ki a lágyék-sérv a fiúknál?

A gyermekeknél a lágyékvérzés tünetei tipikusak, a betegség szűk körű, külső és általános megnyilvánulása hasonló minden újszülöttnél. Külső látható duzzanat az ágyékban, időnként csökken, fokozódik és teljesen eltűnik. A kiemelés jól megnyilvánul a stressz során, amikor a fiú sikít, aktívan mozog a lába, sír.

A hüvelyes zsák rugalmas szerkezettel rendelkezik, amikor megnyomják, egy guruló hang hallható. A fekvő helyzetben a duzzanat teljesen eltűnik, állva - éles növekedés.

A sérv enyhén nyomva érezheti a hüvelygyűrű nyitásának megnyúlását, miközben a kiemelkedés könnyen beilleszthető a peritoneumba. A fiúknál az oktatás gyakran ovális, a lányok körben.

A nyomás hangját hallatva hallható, amikor a bélhurok a hólyagos zsákban van. A gyermek számára az oktatás fájdalommentes, csak enyhe kellemetlenséget okozhat. Ha szövődményeket adnak hozzá, a tünetek egyre nőnek, a gyermek elkezd megzavarni az expresszált fájdalmat.

A gyermek vizsgálata

Az inguinalis sérv kezelése előtt a gyermek átfogó vizsgálatot végez. A diagnózis külső vizsgálattal kezdődik. A sebész jellegzetes kiemelkedést lát az ágyékban és hasonló betegségek jeleinek hiányában. A diagnózis megerősítéséhez és a terápia taktikájának kiválasztásához ultrahangot végzünk. A képen az orvos látja a hernia táska tartalmát és a környező struktúrák állapotát.

A diagnózis folyamán az orvos határozza meg a sérv alakját, lehet:

• ágyék - a lágyítócsatorna külső nyílásának területén helyezkedik el;
• inguino-herezacskó - a hernyó közelében helyezkedik el, hatással van a herezacskóra;
• a zsinór - a herékben található testzsinórban helyezkedik el, a spermás kötél közelében;
• ferde - átjut az ágyékcsatornán a spermaszövet közelében;
• egyenes - áthalad a peritoneumon, anélkül, hogy befolyásolná a inguinális csatornát;
• kombinált - ferde és közvetlen nézet, egymástól függetlenül.

A sérült sérv felfedése során a gyermekre különös megközelítés szükséges. Ez a feltétel életveszélyes, ezért azonnali működésre van szükség. Sérülés a szervek megkötése a hüvelygyűrű vagy közvetlenül a zsák területén, amelyhez az ischaemia és a sűrített szövetek halála következik.

A lányok és a fiúk inguinális hernia megsértésének jelei:

• súlyos fájdalom;
• a fiú szorongása és sírása;
• a kiemelés feszültsége, korrekciójának lehetetlensége;
• széklet hiánya;
• hányinger és hányás;
• a gyermek elhomályosulása, csökkent aktivitás.

A kezelés módszerei

A gyermekeknél a lágyékvérzést sebészeti beavatkozással végzik. Az ütemezett művelet ütemezett, és a baba készen áll a sérv javítására. A sérv eltávolítása mindig kockázattal jár, de a kezelés nélkül a betegség még veszélyesebb is.

Az újszülöttben a hernia kezelésének célja:

• a kellemetlen érzések kiküszöbölése - kötést visel, amely megakadályozza a bélbolyogást és a puffadást;
• a jogsértés megakadályozása - hirtelen mozgások megszüntetése, relaxáló masszázs;
• a kismedencei szervek vérkeringésének normalizálása - edzésterápia, úszás;
• hernia eltávolítása - Hernioplasztika.

Az operáció optimális időtartama 6-12 hónap a baba életében. E kor előtt nem sebészi technikákat alkalmaznak a szövődmények megelőzésére.

Konzervatív módszerek

A fiú integrált megközelítése a hernában egy ilyen tevékenységet foglal magában:

1. Lábgyulladás viselése. Ilyen hasznos adaptációra van szükség a műtét előtt és után a sérv rögzítéséhez, ami megakadályozza a betegség előrehaladását. A helyesen kiválasztott kötés, figyelembe véve a korhatárokat, lehetővé teszi a gyermek számára, hogy biztonságosan különböző mozgásokat hajtson végre a jogsértés veszélye nélkül. De egy ilyen öv is fáj. Ha hosszabb ideig inguinalis kötést használ, izomgyengeséghez vezet, súlyosbítja a gyermek állapotát, és a műtét után ismétlődő tényezővé válik.
2. Terápiás fizikai képzés. A gimnasztika a fiú számára egy inguinális herniánál van szükség a lágyítócsatorna izmainak erősítésére. A gyermeknek hasznos lehet a medence, a fitball és a szokásos пеленальному egy kis asztal. A gyakorlatokat orvos választja, de általában a lábak egyszerű elforgatása, a baba hátulról oldalra fordítása, "olló" és mások. A gyermeknek a jólétével kell foglalkoznia.
3. masszázs. Hernánál végezhetünk masszázst, de először ellenőrizzük kezelőorvosával a gyermek számára nemkívánatos mozgásokat. A hasi masszázs előnyös emésztési problémák esetén is, amelyek gyakran járulnak hozzá a sérvhez.

működés

A tervezett hernioplasztika a fiúknál a hüvelyi hernia kezelésének fő módja. A műtét legfeljebb 40 percig tart, az anesztézia időtartama és típusa függ a technikától. A hernioplasztika zárt vagy nyitott módszerrel történik. Az első esetben a hasmenéshez a hashártyához való hozzáférést a hasfal apró lyukai okozzák, és ezután nem következik be széles hegesedés.

A nyitott művelet 10 cm-ig terjedő széles bemetszést feltételez, amely lehetővé teszi a hiba gyors javítását, a patológiás szövet eltávolítását "kézi" módon. A laparoszkópia (zárt módszer) esetében a gyermek gyógyulása gyorsabb, a műtétnek megvannak a legjobb kozmetikai mutatói, de ez egy bonyolult technika, amely magas szakmai színvonalat igényel, és nem megbocsátja a sebész hibáit.

Ha komplikációk vannak és veszélyesek a baba állapotára, csak a nyitott hernioplasztikát végezzük általános érzéstelenítés alatt.

A laparoszkópos műtétet video-kontroll alatt végzik, és minimális invazív technikára utal. Az ilyen műveletek után a szövődmények kockázata alacsonyabb, mivel a szövetek minimális traumát okoznak.

Postoperatív helyreállítás

A gyermekeknél a hernia javítását követő rehabilitáció stabil, az új szövetek gyors fejlődése és aktív kialakulása miatt. A korai periódusban egy inguinális kötés viselését írják elő, egy speciális étrendet és túlterhelést kizárnak. Néhány héttel a gyermekkel való együttműködés után elkezdheti gyakorolni a terápiás gimnasztikát, látogasson el a masszőrre, ússzon a medencében.

A rehabilitáció fő célja a kockázati tényezők kiküszöbölése, amelyek visszaeséshez és komplikációkhoz vezethetnek.

A hernioplasztikát követő szövődmények ilyen körülmények között nyilvánulhatnak meg:

• magas herének rögzítése;
• műtét utáni sérülés;
• vérzés és kiterjedt zúzás;
• fájdalom szindróma;
• az epididim gyulladása;
• lymphocele, testicularis atrófia.

Visszaszorulás és megelőzése

Ismétlődő inguinalis herer gyakran előfordul a műtét után az izmok veleszületett gyengeségének hátterében. A visszaesés előidézése lehet nagy fizikai erőfeszítés, a műtét utáni be nem tartás, a varrat elnyomása, székrekedés, véletlen trauma. Ennek elkerülése érdekében fontos a helyes előkészítés a művelethez.

A tervezett művelet egy organizmus előzetes tisztításával a fiú gyógyulásának ígérete. A herniális formációt szükségszerűen el kell távolítani, és a szerveket vissza kell helyezni a helyre, és máris biztos lehet benne, hogy a baba normális egészségi állapotát és életét a súlyos szövődmények veszélyének elkerülése nélkül biztosítja.

Gyermekek inguinális hernia tünetei, kezelési módszerek és műtétek eltávolítása

Az inguinális herniák az egyik leggyakoribb külső hénafajta. Fiatalok és felnőtt férfiak gyakrabban szenvednek ezektől a patológiától. Ennek oka a test szerkezetének különbsége. A nőknél a sajtó izomzatai és a hüvelyi régió fejlettebbek, ezért a természet által születettek a nevelés és az utódok születése céljából.

Inguinalis herniák - patológiás, megszerzett vagy veleszületett, és a csecsemő születése után azonnal manifesztálódik

Mi az inguinalis herém?

Az inguinalis herniák gyermekeknél a hasüregek elülső része a hasüregbe (a hasi izmok közötti kis rés) terjed. E résen belül a fiúknak van egy maghordójuk, a lányok körkörös szalagjai a méhben.

A sérv hüvelyi portálból, hüvelyes zsákból és tartalmából áll (az, amely a lágyítócsatornába esett). A patológia úgy néz ki, mint egy kis daganatszerű alakzat az ágyékban, ami növekvő méretben van az állása alatt. A kiemelkedést sikeresen kezelik, különösen az időben történő felismeréssel.

A lágyékvérzés okai

Congenital hernia fiúknál

Korai gyermekkorban a veleszületett herniák gyakoribbak. A fiúkban lévő tojás nem a haskocsatornában keletkezik, hanem a hasban, és fokozatosan leesik, ami hüvelyi folyamatot eredményez, ami a peritoneum egyfajta zsebében van. Kétéves korukig bezárul és elterül. Ha a folyamat nem záródik le, fennáll a hüvelyi sérv kockázata. A hólyagos zsákban a belek hurokja, nagy omentum, hólyag, vermiform folyamat léphet be. A genetikai hajlam növeli a gyermekek sérvének kockázatát.

Congenital hernia a lányokban

A lányoknál a hüvelyzsákok kialakulásának mechanizmusa hasonló. Ezek a méh körkörös szalagmüködésének patológiájából származnak. A méh érés ideje alatt a méh a normális helyén van. Fokozatosan elkezd süllyedni a kis medencébe, húzva a peritoneumot mögötte. A zseb kialakul - ugyanúgy, mint a fiúknál, ahol a belső szervek kifogyhatnak.

Szerzett hernia

Gyermekeknél megszerzett inguinalis herer ritka. Gyermekkorban a sajtó izomzatainak túlzott feszültsé válásakor köhögés, székrekedés vagy hányás jelentkezik, a baba testének jelentős tömege, a hasfal fejlettsége. A pubertás során gyakran fiúknál jelentkeznek, a patológia kialakulása a következő okok miatt lehetséges:

• hasi falimusz gyengesége;
• peritoneális sérülés vagy ágyék sérülése;
• megnövekedett intraabdominalis nyomás;
• túlzott fizikai erőfeszítés;
• súlyemelés.

A szerzett herni kialakulásának okai sokak, de a legfontosabb tényező a genetikai hajlam vagy az ülő életmód miatt gyengíti a sajtó izmaiit. A sportágban sok ember mozog, a herniák rendkívül ritkák.

A túlzott fizikai aktivitás és az ellenőrizetlen súlyemelés lázcsökkenés kialakulását idézheti elő

A betegség típusai

Az inguinális herniák egyenesek és ferdeek. A ferde hüvelyek a véralvadási csatornán át a spermiás zsinór mentén haladnak, az egyenesek pedig kívül esnek. A ferde héna háromféle: csatorna, csatorna és inguino-scrotal. A hüvelyi és scrotalos változatban a herniális zsák a herezacskóban található. Vannak kombinált herniák is. Több hüvelyből állnak, amelyek nem kapcsolódnak egymáshoz.

Jellemzőik szerint a herniák pótolhatatlan és helyrehozhatatlanok. Az előbbieknek maguknak kell megjelenniük és eltűnniük, és az utóbbit nem lehet kiküszöbölni (korrigálva) a hólyagoszsák fúziója és tartalma miatt.

A patológia tünetei

A kóros kiemelkedések tünetei nagyon jellemzőek:

1. Duzzanat az ágyékban, ami fokozza a stresszt (hangos sikoltozás, robbantás sírás, feszítés) és egy függőleges helyzetben.
2. A fiúk inguinalis sérvje gyakran ovális, a lányok körében.
3. A nem szövődményes lágyékvérzés korrekciója fájdalommentes, és nincsenek kellemetlen érzések. Ez könnyen megnyomható.
4. Bonyolult folyamat, fájdalom, égő és székrekedés jelennek meg. Amikor a bélhurok belép a hólyagoszsákba, a hasban mély, zörögő hang hallatszik.

Az inguinalis herniák veszélyt jelentenek a gyermek számára, mivel a herniális zsákba csapódott szervek megsértése lehetséges. Amint a szülők gyermeket kételkednek a gyermekben, azonnal fel kell venniük a kapcsolatot egy szakemberrel (urológus vagy sebész). A korai diagnózis a kezelés hatékonyságától függ.

diagnosztika

A szakember egy patológiát fedez fel az ellenőrzés során. A hólyagoszsák érzékelhetőbbé válik a test függőleges helyzetével. A tapintás során puha, rugalmas alakulatot találunk. Ezt követően a hasüreg vagy a kismedencei szervek ultrahang diagnózisa (lányok).

Ultrahangos kórtani vizsgálat

Ha a művelet elvégzésére döntés születik, részletesebb vizsgálatot kell végezni, beleértve a következő vizsgálatokat:

• klinikai vérvizsgálat;
• a vér koagulálhatósága;
• ESR;
• a vizelet általános analízise.

Néha ezenkívül egy kontrasztanyaggal - irrigoszkóppal - egy röntgenfelvételt is készítenek. Az eljárás meghatározza a gyermekeknél a vastagbél patológiájának jelenlétét vagy hiányát. A lányoknak nagyobb a nehézsége a diagnózisban. Ha a méhcsövet vagy petefészket megsértették, a fájdalom sokkal gyengébb, mint amikor az omentumot vagy a bélrészet összenyomják.

Konzervatív terápia

Miután a csecsemőt lágyékvérrel diagnosztizálták, a sebészeti beavatkozás indikációinak hiányában a hólyagoszsák önkorrekcióját célzó konzervatív kezelés végbemegy. A pácienst a Pantopone-t egyetlen dózisban szedik be, majd 15 percre meleg vízbe merül (vízhőmérséklet kb. 38 fok), vagy fűtött padot az ágyék területére.

A konzervatív kezelés legfeljebb 1 óráig tart. Ez a terápia maximális időtartama. Ha egy óra elteltével a kiemelkedés nem csökken, akkor döntés születik a művelet kinevezéséről. Ha spontán átirányítás történt az anesztézia megjelenése előtt vagy a konzervatív intézkedések következtében, a baba a kórházban marad a tervezett működésig.

Néha az orvosok javasolják a beteg számára, hogy különleges kötést viseljen (nézze meg a fotót ahogy néz ki), támogatja a has elülső izmait és korlátozza a belső szervek mozgását, ami megakadályozza a kiemelkedést. A kötést nappal viselik, éjszaka pedig eltávolítják. Néha megmarad, ha a gyermek éjszaka köhög, vagy sírni kezd és sír.

A kötés nem műtét alternatívája, hanem átmeneti intézkedés. A páciens továbbá előkészíti a masszázst és a terápiás edzést a hasfal megerősítéséhez. A gyermek állapotát gondosan ellenőrizni kell, még akkor is, ha a terápia pozitív eredményt ad, mivel a 4 évig tartó relapszus kialakulásának valószínűsége magas.

A sebészeti kezelés módszerei

Néha sebészeti beavatkozás nélkül ezt a patológiát nem lehet elkerülni. Az eljárás egyéves korban történik. Speciális eszközök segítségével az orvos elosztja a hernyózsákot és a hasüreget, belső szerveket helyez el az anatómiai helyiségekre. Az általános érzéstelenítés alatt álló páciens működik. A szülők aggódnak, mennyi ideig tart a mûvelet. Az eljárás 15-30 percet vesz igénybe. A manipuláció technikája egyszerű, de az orvosnak megfelelő képesítéssel kell rendelkeznie.

A lágyékvérzés eltávolítása kétféle módon lehetséges: nyitott (herniated) és laparoszkópos. A hüvelyi csatorna falainak megerõsítésével a hernioplasztika nyújtható és nyújtható. A nyújtható műanyagok alatt a falakat varrják, nem nyúlnak ki - a csatorna falakat szintetikus anyagokkal erősítik (poliészter vagy polipropilén háló).

A kivétel a késleltetett kezelés (a 4-5. Napon). A betegek komoly állapotban vannak, súlyos mérgezéssel, dehidrációval és gyakran peritonitisszel - a peritoneum gyulladásával.

A művelet végrehajtása előtt a következő műveleteket végezzük:

• 10% -os glükózoldattal intravénásan injektálva;
• vérátömlesztést;
• antipiretikumokat és szív gyógyszereket adnak.

Hívelt disszekció

A herniated dissection elavult terminus a műtét eltávolítására. A hernioplasztika körülbelül száz változata létezik. A módszer az, hogy amikor a sérv eltávolításra kerül, a has elülső falában külső fogazás történik a kiugrás pontján, a sérv kapuk zárva, a lágyítócsatorna falai erősödnek. A gyermek számára ez a módszer nem veszélyes: az eljárás 15 percig tart, és a kisbabát könnyen elviselheti. Ugyanazon a napon a páciens a kórházból távozik.

Otthon, fontos, hogy megfeleljen az ágy pihenés 3-4 napig. A gyermeket laksatívoknak és speciális étrendnek szánják. A varratokat a műtét után 7 nappal eltávolítják. A következő 6 hétben a testmozgás nem ajánlott.

laparoszkópia

A hagyományos sebészeti módszer alternatívája a laparoszkópia. Ez egy zárt művelet, amelyet laparoszkóppal végzünk. A sérv eltávolítása a peritoneum vágása nélkül történik, a köldökön átszúrva. A berendezés ellenőrzése alatt az orvos megerősíti a szövetek lágyítását. A lágyékvér laparoszkópiája számos előnnyel jár:

• az eljárás nem olyan traumatikus, mint a sérv javítása;
• a gyermek visszaszerzésének időtartama rövidebb;
• a relapszusok száma kisebb, és a spermiás kötél károsodása formájában jelentkező szövődmények kizártak.

Hernagyult sérv - a vészhelyzeti művelet jelzése

A helyzet válik kritikusvá a sérv során. Ebben a helyzetben a műtét azonnal szükséges. Az élet számára legveszélyesebb a belek sérelme, mivel ez bélelzáródáshoz és szöveti nekrózishoz vezethet.

A gyermek nyugtalanná válik, sír, hangosan sikoltozik. A jogsértési folyamat elején hasmenés, hányás, majd székrekedés történik. Ha a baba ilyen tünetekkel jár, sürgősen el kell vinni a kórházba.

Postoperatív terápia

A műtétet követően a betegnek be kell tartania az orvos ajánlásait. Ez megakadályozza a varratok gyulladását, a relapszusok és egyéb problémák előfordulását a rehabilitációs időszak alatt. Szükséges:

• széles spektrumú antibiotikumokat szedjen;
• viseljen különleges, rugalmas alsóneműt, amely támogatja a koponyatestet, amíg meg nem gyógyul;
• megfigyelni egy speciális étrendet (magas rost és fehérje ételek);
• hagyja abba a fizikai erőfeszítést.

Lehetséges a visszaesések?

Az ismétlődő sérv komoly postoperatív szövődmény. Az újonnan kialakult kiemelkedések kiküszöbölése technikailag összetett és traumatikus művelet. Az esetek 1% -ában fordul elő a lágyékvérzés. Ez főként a kötőszövet patológiájában és a koraszülött csecsemőkben fordul elő.

A lágyék hüvelyeinek fejlesztése és kezelése fiúknál

Az inguinalis herni (a K40 ICD kód szerint) gyakori probléma, legtöbbször természetbeni, de a szerzett betegség is előfordul. A kórtanképződés mechanizmusa a gyermek intrauterin fejlődésének sajátosságával függ össze.

A fiúknál az inguinalis herniát a belső szervek részei kóros kiugrásának nevezik, amely a lágyékgyűrű közelében helyezkedik el. A betegség nem zavarja egy ideig, de bármikor súlyos szövődmények jelentkezhetnek, amelyek azonnali kezelést igényelhetnek.

A fiúknál kialakuló inguinalis herém kialakulása

A belső szervek kidudorodásának kialakulása a fiúkban a túlélés túlnyomórészt veleszületett, és sokkal gyakrabban fordul elő, mint a lányoknál. Ezt magyarázza az a tény, hogy a fiúknál a magzati fejlődés során a herék a peritoneumban helyezkednek el, amelyből a magzat kialakulásakor lefelé esnek. Leomlik, a herék vesznek velük egy részét a peritoneum, amely utána alkot egy kis zseb, az úgynevezett hüvelyi folyamat.

A normális fejlődés során túlnövekednie kell, de néha bizonyos tulajdonságok miatt nyitva marad, ezért alakul ki a herniális üreg, amelybe a belső szervek el tudnak esni.

A fiúkban a szerzett patológiás típus a következők miatt keletkezik:

1. Intenzív terhelés a sajtó területén.
2. A lágyékgyűrű izmainak gyengesége.
3. Betegségek erős köhögéssel, hányással, székrekedéssel járnak.
4. A hasi sérülés.

A peritoneumon belüli nagyobb nyomás a hasüreg izomfalán további terhelést vált ki, a hasnyálmirigy nyúlványa pedig megnyúlik, ami kijátszást idézhet elő.

A hernia elrendezése

A leggyakoribb pajzsmirigy-tartalma az ágyékban lévő fiúknál a vékonybél hurkái, mivel ez a rész nagy mozgékonyságú. Gyermekek 3 éves múlva a herniális tartalmak epiploonokká válhatnak. Kevésbé a kidudorodó cecum tűnik ki, része a hólyagnak.

Minden hernyinek ugyanolyan szerkezete van:

1. Hüvelykes kapuk - lyuk, amelyen keresztül kiemelkedik.
2. A zsák a kötőszövet része, a peritoneumon túl a szerveket körülvevő zsírszövet.
3. Hernikus tartalmak - intestinalis hurkok, omentum és egyéb szervek.

Kifeléül a formáció hasonlít egy kör alakú kiemelkedéshez, amely jól látható a peritoneum izmainak feszültsége alatt. Az újszülöttekben a sérv nyilvánvalóan látható a sírás, a nevetés és a köhögés során. Régebbi fiúknál a patológia látható a séta, futás közben. Nyugodtan, a kiemelkedés teljesen elrejti vagy alig észrevehető.

Gyakran előfordul, hogy a gyermeknél kialakuló inguinalis herémiás megbetegedés, mint a spermiás zsinór vagy a testcsepp károsodása társulhat, néha a spermatopuska ciszta fejlődik ki.

A patológia osztályozása

A hüvelyi hernia egy belső és megszerzett fajra oszlik. Az esetek 90% -ában a veleszületett kórtan kialakul. A szerkezet jellemzőitől függően a kiálló részek egyenesek, ferdeek, kombinálva vannak.

közvetlen

A bukás a lágyékgyűrű mediális régióján keresztül történik. Ebben az esetben a csatorna belső falai megsemmisülnek. A hüvelyi gyűrűn keresztül közvetlenül a hernia található a spermás kábelen. A sóteres területet nem érinti.

ferdeség

Mind a betegség veleszületett alakja, mind a szerzett patológia miatt fordul elő. A hüvelyes zsák átmegy itt az oldalsó fossa, a hüvelyi csatornán keresztül, és a lágyékszalag szalagjaiban levő lyukon keresztül távozik. A spermiás zsinór a póréhagyma előtt helyezkedik el, a hüvelygyűrű a vetőmag külső frakciója alatt helyezkedik el.

kombinált

Egy másik típus a kombinált hernia, amelyben több, egymással nem összekapcsolt zsák van jelen. Itt kialakulhat egy ferde és közvetlen inguinalis herém.

A lokalizáció helyén a betegség kétoldalú és egyoldalú megjelenésű. A legtöbb esetben a kiemelkedés jobboldali. A kétoldali inguinalis forma meglehetősen ritka jelenség a gyermekgyógyászatban. A szervvesztés esetén a hashártya ingerlő és súrlódó megjelenést vált ki.

megnyilvánulásai

A kórtani kóros megnyilvánulások nehezen keverhetők össze egy másik betegséggel, így a differenciáldiagnózis nem nehéz. A fiúk gyermekeiben a lágyékvérzés tünetei először a konvexitás képződése a inguinális régióban, ami a sajtó izomzatának feszítésével nő. A csecsemőknél a kórtan jól látható a nevetés, a sírás és a kiszabadulás pillanatában. Ha a gyermek vízszintes helyzetben van, a sérv teljesen vagy részben eltűnik.

A patológia így néz ki:

• fájdalmat okoz a gyermekben;
• a belek zümmögése;
• nyomás az ágyékban.

Kevésbé gyakoriak a székrekedés, vizelési rendellenességek, émelygés. A fiúknál az inguinalis herni, melynek klinikai tünetei idősebbek, a gyermekek leggyakoribb tanfolyama.

A patológiás akut megnyilvánulások a szövődmények, például a bántalmazás, a bélelzáródás miatti emésztési zavarok miatt figyelhetők meg.

A betegség veszélye

A szakorvoshoz való idő előtti hozzáférés számos súlyos következményhez vezethet, köztük a jogsértés, a mellékvese-gyulladás, a bélelzáródás.

Sérült sérv

A leggyakrabban előforduló szövődmények, amelyek miatt a belső szervek összezúzódása a herniális kapukkal. A szöveti kompresszió fő jele a súlyos fájdalom, ami gyakran fájdalom sokkhoz vezet. A jogsértés tünetei: hányinger, hányás, általános jó közérzet romlása, gyengeség, könnyezés, étvágytalanság. A gyermekek - mint a felnőttek esetében - a fő veszélye a szöveti nekrózis, a gyulladásos folyamat terjedése a hasüreg más szerveihez.

A kompresszió okai túlzott fizikai erőfeszítés, aminek következtében a lágyító gyűrű kibővül, átjut a szerv jelentős részében, de a megnyújtott szövet hátulját már nem tesszük vissza.

A gyermekkorban való jogsértés kezelésének sajátossága, hogy néha a sérv helyett a sebészi orvos lép. Ezt a hasfal izomzatának gyengesége és a gyermek bélrendszerének rugalmassága magyarázza.

vakbélgyulladás

Az appendicitis kialakulása ritka. A szövődmény a hólyag függőzsákba való bejutás eredményeképpen következik be, ami a szövetek vérkeringésének éles megzavarását, gyulladásos folyamatot, a szervezet mérgezését és a függelék megrongálódásának kockázatát okozza. A komplikációk kezelése sebészeti úton vészhelyzetben történik.

Nevpravimost

Nagyméretek kialakulása miatt fordul elő. Itt a hernia tartalmát még pihentető állapotban sem érik el, ami sok kellemetlen érzést hoz a beteg számára.

Bélelzáródás

A gyerekek rendkívül ritkák. A bélelzáródás az emésztőrendszeri megbetegedésekkel járó sérvek kombinációjának következménye, melyeket a gyomor perisztaltikus állapotának romlása jellemez. A szövődmények tünetei a fájdalom, a gázszivárgás lehetetlensége, a széklet hiánya, émelygés, hányás. A gyermek sápadt, lassú, elveszti az étvágyat.

Függetlenül a komplikáció típusától, rendkívül fontos, hogy orvosi segítséget kérjen a szorongásos tünetek első óráiban. A gondatlan magatartás a gyermek egészségével szemben elfogadhatatlan.

A lágyékvérzés gyermekgyógyászati ​​kezelésének módjai

A betegség diagnosztizálása a gyermekgyógyász vizuális vizsgálatával és olyan módszerekkel, mint az ultrahang, felülvizsgálja a radiográfiát. A terápia sikere az orvosi segítség igénybevételének időszerűségétől függ.

Lehetséges a kezelés műtét nélkül?

Konzervatív terápiát használnak a kisgyerekek között a negyedik életévig. A kezelés elvei a hasi üreg izomzatát erősítik terápiás gimnasztika, masszázs vagy úszás segítségével, kötést viselve a szövődmények megelőzésére.

A gyógyszeres kezelés nem történik meg, mivel nem biztosítja a kívánt hatást. A gyógyszereket a gyulladásos folyamat, a súlyos fájdalom és más megnyilvánulások kifejlesztésében használják.

A nem sebészeti beavatkozást az idősebb korban a műtéti beavatkozások súlyos ellenjavallata miatt végzik.

Hogyan történik a sebészeti beavatkozás?

A sérv eltávolítását a csecsemő csak a születést követő hat hónap elteltével végzi. A leggyakrabban használt hernioplasztika. Az eljárás végrehajtása egyszerű, legfeljebb fél óráig tart, az anesztézia alatt történik.

A hernioplasztika többféle módon történhet:

1. Nyitott - a hernia nyílt hozzáférése révén valósul meg, amelyben a szövetet a kiugrás területén szétszedik. A lyuk műanyagát úgy kell végrehajtani, hogy a gyermek szöveteit egymáshoz vagy speciális rács implantátumok segítségével alkalmazzák.
2. Zárva (laparoszkópia) - a sebész olyan lyukakkal működik, amelyeken keresztül az orvosi manipulációk elvégzéséhez szükséges eszközök kerülnek a hasüregbe.

A második módszer népszerűbbnek, ritkán komplikációkat okoz, nem hagy nagy hegeket a testen.

Lehetséges szövődmények műtét után

A posztoperatív szövődmények gyermekkorban ritkák. A leggyakoribb esetek a következők:

• öltések törése;
• a herék gyulladásos folyamatának kialakulása;
• hematómák kialakulása;
• vérzés;
• súlyos fájdalom szindróma;
• varrás eltérés.

Néha olyan következmény van, mint a herék túl nagy rögzítése és a nyirokszövet felhalmozódása a herék héjában.

A szövődmények megelőzése érdekében a sebészeti beavatkozás után a gyermeknek az orvos felügyelete alatt kell lennie.

Rehabilitáció és prognózis a gyermek számára

A gyermek szervezet jól tolerálja a működést, és a legtöbb esetben kedvező a helyreállítási prognózis. A komplikációk elkerülése érdekében a szülőknek meg kell felelniük a következő szabályoknak:

1. Táplálkozás a baba teljesnek kell lennie, a diétát ki kell zárni a termékek, amelyek a gázképződés és a székrekedés.
2. Ha a fiú szoptat, az anya megtartja az étrendet.
3. Szükséges a baba védelme a fizikai tevékenységektől. A posztoperatív időszakban nem kívánatos, hogy a gyermek sokáig sírjon.

Az idősebb gyermekek erősíthetik a peritoneum falát a terápiás gyakorlatok speciális sorozata segítségével, amelyet az orvos választ.

A probléma időben történő reakciója, a megfelelő kezelés és az orvos ajánlásainak végrehajtása a műtét utáni helyreállítási időszakban segít egyszerre és mindenkorra megszabadulni a patológiától.

A híres gyermekkori Komáromszkij szerint egyetlen népi összeesküvés sem segíti a gyermeket a patológiából, különösen akkor, ha a babának kétoldali inguinalis sérvje van.

Inguinalis herniák gyermekekben: tünetek és kezelés műtéttel vagy anélkül

A gyermekek egyik leggyakoribb sebészi megbetegedése a hüvelyi sérv. Az ovális vagy kerek nyúlvány az orr és a sarki területek között jelenik meg. Gyakran felismerik egy neonatológus a gyermek életének első óráiban, vagy egy gyermekorvos által a gyermek életének első felében.

Inguinalis herniák fiúknál

Rendellenes folyamat egy jellemző az elülső kiemelkedés a combba redők kisgyermekek résszerű rés a területen (csatorna), amely átmegy a vastagsága az izomrostok a falán alsó része a hashártya. Által okozott kiemelkedés nem perforálatlan speciális csatorna (vaginális folyamat), amely egy vezető tojás leszálló a lágyéki.

A hüvelyes zsákban a fiúk kaphatnak: a bélhurok különböző részeit, vagy a gördülő omentum részeit. A lányok herniated "zsebében" esik petefészkek (a méh csövek) és rögzítik a petefészek szalagait. A patológiás megnyilvánulást az újszülött és koraszülött babák csaknem 8% -ánál észlelik. Növeli a gyermekek genetikai patológiáinak kialakulásának valószínűségét az ágyékban, amely a kötőszöveti dysplasia kialakulásához vezet (abnormális vagy nem megfelelő fejlődéssel).

Nem ritkán kombinálódnak az ágyék patológiái:

• ortopédiai betegségekkel - a combcsontok veleszületett dysplasia vagy inferioritásuk:
• neurológiai hibákkal;
• a gerincbetegségek veleszületett rendellenességeivel.

A fiúknál kialakuló inguinalis sérv csaknem tízszer gyakoribb, mint a lányoknál. A legtöbb esetben a helyes ágyék zónájában lokalizálódik, mindössze 10% -ot találnak kétoldalú lokalizációval. A kiemelés kétoldalas lokalizálása kezdetben jelenik meg a lányoknál, bár más változatok is lehetségesek.

A héna típusai az ágyékban

Inguinalis kiemelkedés is előfordulhat gyermekeknél két formája - közvetlen sérv átmenő belső furat ágyék ferde sérv és fut át ​​a közepén a lágyéki ínszalag. Formái között a ferde lágyéksérv megkülönböztetni csatorna sérv (alsó Sérv sac található a külső nyílásán inguinalis csatorna), a kábel (az alján a sérv sac van a lágyék csatorna különböző szintjein az ondó-kábel), inguinalis-scrotalis sérv (alsó Sérv sac le a herezacskó, kapott növelni).

• a közvetlen herniák lokalizálása magasabb, mint a hasüreg térsége;
• A ferde fajok megnyilvánulását az alsó pubic régióban képződik és a koponyatérbe esik. Gyakran vannak veleszületett patológiák.

Karakterisztikájuk szempontjából a patológiák helyrehozhatatlanok és helyrehozhatatlanok:

• a peritoneumban a független vasalás tulajdonsága a hasnyálmirigy zónájának helyes hézája;
• az irreverzibilis kiemelkedések nem manipulálhatók és változatlanok maradnak.

A gyermek fennállásának veszélye az ilyen patológiai nevelésben az a veszély, hogy a hólyagos zsákokban lévő szervek esetleges megsértése a póréhagymákkal történik.

Gyermekek inguinális hernia okai

Etiológiai folyamat társul prolapsus a mirigy, bél hurkok és a parietális réteg egy hashártya üregében intermusculáris keskeny résen - nyitott processus vaginalis. Ez a testület fontos szerepet játszik a fejlesztés gurdélyba gyermekeknél. Fő feladata - a mulasztás a férfi és női nemi szervek, a beágyazott magas a hasüregbe, a jogos anatómiai helyre a végén a terhesség utolsó harmadában.

A heréknek a megfelelő helyre történő ovulációjának befejezését követően kezdődik a fertőzés folyamata (eltörlés) "Blind pocket", ami az anya és a magzat hormonszintjétől függ. Az eltörlési folyamat megsértése előfeltételeket teremt az orrvérrel kapcsolatos herniális és egyéb patológiák kialakulásához.

A veleszületett természet kórtörténeti fejlődését különböző provokatív tényezők okozzák:

• sérv kialakulását férfiaknál társul rendellenes fejlődés inguinalis nyílás rés, amely nem teszi lehetővé kihagyva mentes tojás a herezacskó baba ágy, valamint a késedelem a szál előrenyomuló tojás vastagabb hashártya izom, vagy az inguinalis csatorna nyílásba;

• a lányoknál a hólyagoszsákok kialakulása a méh körkörös szalagfejlődésének elmaradottságának patológiájából adódik. A születés előtti fejlődés idején a méh sokkal nagyobb, mint az anatómiai helyzet. A szülés után elkezdődik a reproduktív rendszer szerveinek fokozatos leépítése a jogi, anatómiai ágyra. Az intraperitoneális béléshez társuló méh azután húzza le, ami egy hajtás kialakulását eredményezi. A peritoneum falainak izomfehéredése elősegíti ennek a hajtásnak a kiemelkedését a keresztirányú fasor mélyülésében. A lányok ilyen kórtörténetét a petefészek és a petevezeték (nyitott) gyűrűje által okozott kanyarok okozzák.

A veleszületett természet patológiájának kialakulásának fő okai a genetikai tényező. Nem a közeli és távoli rokonaikban lévő herniális alakzatok jelensége, hanem a kötőszövet működését megzavaró hibák genetikai öröksége.

A szerzett természet inguinalis herniája - gyermekekben, ritka jelenség. Főként pubertálishoz (tini) időszakot. A következmény:

• a peritoneális fal kötőszöveteinek rostos szerkezetének gyengesége és elmaradottsága;
• peritoneális károsodás;
• fokozott nyomás a peritoneumban, sírás vagy erős sírás által kiváltva;
• túlzott fizikai terhelések (emelési súlyok).

A gyermekeknél a lágyékvérzés fő tünetei

A kóros protrúzió tünetei a inguinális régióban nagyon jellemzőek. Az ágyék duzzanata megjelenik, a feszültség hatására nő (súlyos sírás, feszültség vagy túlzott mértékű gyermekek aktivitása). A hólyagos zsákot a süllyedő aljzat felé húzva lágyék és sólyom alakul ki. Van egy hosszúkás alakja, kiemelkedő részével. A fiúknál a szokásos felhúzás ovális alakú, a lányok túlnyomórészt körvonalai vannak.

A hólyagos zsák rugalmas sűrű szerkezete van. Egy fekvő gyermeknél a kiemelkedések mérete csökkenhet vagy teljesen eltűnhetnek. Álló helyzetben - élesen növeli a méretét. Amikor megpróbálja kiegyenesíteni, akkor egyértelműen érezheti a gyűrű lyukának kiszélesedését. A peritoneumban lévő kiemelkedések enyhe nyomással járnak.

A bélhurok hüvelyes vécébe való bejutás enyhén zümmögő hangot okoz. A nem komplikált hernák korrekcióját nem kíséri fájdalom tünet vagy egyéb kellemetlenség. A bonyolult folyamatok esetében a fájdalom, az égetés, a székrekedés kialakulása jellegzetes megnyilvánulás.

A gyengeséges gyengeség gyanúja esetén a szakorvos (sebész, urológus) konzultációra van szükség. A szülők helyes magatartásától függ attól, hogy milyen könnyen és hatékonyan jár a kezelés, amikor a diagnózis megerősítést nyer.

Gyermekeknél a hüvelyi hernia kezelése

A patológia jelenlétét a peritoneum és az ágyék területének ultrahangos diagnózisa igazolja. A kezelési protokoll taktikáját a sérv állapota, tartalma és méretei jelzik. A kezelés időszerűsége megakadályozza a lehetséges bonyolult állapotok kialakulásának kockázatát.

Kezelés műtét nélkül

A négy év alatti gyermekeknél a kiemelkedések kezelésének elve konzervatív terápia, melynek célja a peritoneum és a hasított csatorna szomszédságában lévő izmok erősítése. Ehhez alkalmazza az LFK technikákat, relaxáló masszázst és gimnasztikai gyakorlatokat. A konzervatív orvoslás legáltalánosabb módja egyoldalas vagy kétoldalas támasztó kötés.

A készülék fő célja az, hogy a peritoneális szerveket megtartsa, és megakadályozza, hogy a hólyagos zsákba kerüljön. Ez a kötés a gyermekre csak a nappali ébrenlét időszakában, fekve fekszik. Kivétel lehet a gyermek betegsége köhögés kíséretében, akkor a kötést az éjszaka viseli.

Meg kell jegyezni, hogy átmeneti intézkedésekként konzervatív módszereket alkalmaznak, és erős ellenjavallatok állnak fenn a fő kezelés során - hernioplasztika.

A műtéti beavatkozásokkal szembeni ellenjavallatok

A hernioplasztikára vonatkozó viszonylagos ellenjavallat számos tényezőt okozhat:

• az exudatív diatezis megnyilvánulása gyermekeknél;
• a csecsemő kora és súlya nem megfelelő;
• a legújabb fertőző betegségek;
• fertőző hordozó (latens időszak).

A normák betartásának elmulasztása a műtét utáni időszak lehetséges szövődményeinek kialakulását okozhatja.

hernioplasty

A sebészeti beavatkozás legoptimálisabb kora a csecsemő első életévének második felében. A korábbi fogalmakat nem veszik figyelembe, ami az ápoló csecsemők különleges feltételeinek köszönhető. A hernioplasztika nem tartozik az összetett műveletek kategóriájába. Az idő nem haladja meg a fél órát.

Ez kétféleképpen zajlik le - zárt vagy nyitott. Nyílt műtét során egy szabványos módszer sebészi metszés, akár 10 centiméter. A nyílt hozzáférés lehetővé teszi, hogy gyorsan levágta a felesleges anyag, amely egy sérv sac „közeli” Sérv ablakban egy kapcsolat baba szövet és erősítik a fal a hashártya autoplasty vagy polipropilén háló. A műveletet altatásban inhalációs anesztetikumok új gyógyszerek, amelyek könnyen kilép az érzéstelenítés.

A második módszer a laparoszkópia, a legnépszerűbb. A peritoneumhoz való hozzáférést három kis (2-3 cm) szúrással végzik, amelyekbe behelyezik a sebészeti eszközöket és a videokamerát. A videokamera a sebész manipulációit továbbítja a monitornak. A laparoszkópia minimálisan invazív technikákat jelent, lehetővé teszi, hogy rövid idő alatt megbirkózzunk a patológiával a szövetek minimális traumatizációjával, nagymértékben csökkentve a rehabilitációs időszakot.

Következmények és szövődmények

• Együtt a csecsemők és a lágyékvérzés. A méretük növekedése a bélhurok kompresszióját eredményezi, ami teljes vagy részleges elzáródáshoz vezet.
• A bélelzáródás szindróma gyulladásos folyamatokat idéz elő a hólyagoszsákban
• A szervek sérülése a lágyító patológiák összes szövődményének legveszélyesebb feltétele. A peritoneális szövetek gyulladásos folyamataihoz, azok nekrózisához, akut természetű bélfunkciók megsértésének kialakulásához vezet.

Különös veszélyt jelent a herniális felhúzódás a lányokban. A petefészkének a szöveti nekrózis következtében bekövetkezett halála mindössze két óra alatt következik be.

A csipkedés tünetei megnyilvánulnak:

• izomfeszülés és éles fájdalom-szindróma az ágyékban;
• a hányás és az émelygés kérdése;
• a letargia és a gyengeség érzése, általános rossz közérzet;
• duzzanat és vörösvértest;
• sűrű struktúrája a herniális kiemelésnek a cianózis jeleivel
  

A sérült szervek korrekciói gyakran sikertelenek. Ilyen esetekben sürgős sebészeti beavatkozásra van szükség legkésőbb hat órával később. A korai időszakban végzett művelet lehetőséget ad a betegség teljes gyógyítására.

Következmények a lágyékvérzés gyermekek kezelésében

Postoperatív szövődmények a gyermekeknél - ritka jelenség, de még mindig ott van. A gyermekek szövetei és a bőrük érzékeny és nagyon sebezhető. A sebész gondatlan beavatkozása könnyen megsérülhet, ami különféle komplikációk kialakulásához vezet. Ez magában foglalja a művelet helytelenül kiválasztott taktikáját, ami hozzájárul a relapszusok megnyilvánulásához. Komplikációk fordulhatnak elő:

• magas herergiás rögzítés formájában;
• műtét utáni limfocele - a nyirok nyúlvány felhalmozódása;
• öltések törése;
• a herék és annak függelékeinek gyulladása;
• testicularis atrófia - a herék méretének csökkenése funkciók elvesztésével;
• vérzés és véraláfutás;
• fájdalom tünetei.

Rehabilitáció és helyreállítás

A gyermek növekvő teste a művelet után gyorsan normálisvá válik. A rehabilitáció komplikáció nélkül történik, ha a szülők maximális figyelmet fordítanak gyermekeikre. A gyermeknek étrendre van szüksége, amely kizárja a széklet és a puffadás késedelmét. A bébi étrendet az emésztőrendszer normalizálásának figyelembevételével kell elvégezni, nem engedve a túlterhelést és a gyomor összenyomódását.

Kizárás a menüből:

• ételek, amelyek túlzott gázképződést okoznak (élesztőpogácsák, káposzta, hüvelyesek, paradicsom és retek, alma és szőlő);
• ételeket, amelyek elősegítik a székrekedés kialakulását és a gyomor súlyosságát - a zsíros fajtákkal, tartósítószerekkel és füstölt termékekkel, gazdag levesekkel és búzasugárral kapcsolatos hús és hal;
• A gáz, a koncentrált teát és a házi tejet kizárja.

Az első néhány napban elkészítsen egy csecsemő folyékony étkezési élelmiszert - pecsétet, húst és halat egy párra, italokat szárított gyümölcsből és szárított fehér kenyérből, főtt tojásokat (napi 1).

ünnepély

A gimnasztikai gyakorlatok komplexét a hasfal izmainak megerősítésére az orvos választja ki, a sebészeti beavatkozás típusától függően.

Ne engedje a gyermek túlzott aktivitását. Vegye figyelembe az összes orvosi ajánlást, majd a rehabilitációs időszakot a lehető legrövidebb idő alatt tartják.

Inguinalis herniák gyermekekben: okok, tünetek, kezelési módszerek és lehetséges szövődmények

A patológia kockázata és okai

Az inguinalis hernya lehet veleszületett és szerzett. E képződés kialakulásának örökletes hajlamát az a tény okozza, hogy az izom-ín-csatorna kialakítására szolgáló kötőszövet kis ereje nem képes megakadályozni a hasi utat. A megszerzett hernia éppen ellenkezőleg, a súlyok emelésével, szisztematikus székrekedéssel, csökkent vizeléssel és krónikus köhögéssel jön létre.

A lágyékhurut kialakulásához vezető fő tényezők a következők:

• Genetikai, kor és szexuális hajlam. Az a tény, hogy ha egy anamnézisben a legközelebbi rokonokat diagnosztizálták patológiával, akkor A fiú csecsemőben való előfordulásának valószínűsége többször megnőtt. Ugyanaz a kockázat észlelhető az időseknél, mert idővel a hasizmok hangja jelentősen csökken.
• Elhízás vagy túlzott ingerlés;
• Több mint 3 nemzetség;
• A súlyos fizikai munka szisztematikus teljesítményével.

besorolás

A klinikai osztályozás szerint a kiemelkedések a következőkre oszthatók:

• Egyenes vonalak. Vegye figyelembe a vásárolt. Fő jellemzőjük a peritoneum kiugrásának kialakulása közvetlenül a inguinalis csatornán keresztül, miközben a spermiumkábelre hajlik.
• Elfordulás. Mind veleszületett, mind szerzett lehet. Fő jellemzője az, hogy a hólyagos zsák tartalma a belső gyűrűn át jut a hasnyálmirigy csatornájába, és átjut a spermaszövethez.

Az inguinalis herniák a gyermekeknél sokkal kevésbé gyakoriak, mint a felnőtteknél. Ennek ellenére minden szülőnek emlékeznie kell arra, hogy ha bármilyen érthetetlen változás következik be a gyermek testén, orvosi segítséget kell kérnie.

Tünetek és jelek

A betegek panaszai közvetlenül attól függnek, hogy milyen szervek csapódnak le a sérv kialakulásakor, a tasak méretétől és a szövődmények kialakulásától. Rendszerint a patológia fő jele az elhajlás és a fájdalom jelenléte.

Az összegyűjtött panaszok meghatározzák a gyermekek vagy felnőttek inguinális herniájának további algoritmájára vonatkozó egyéni megközelítés sajátosságait. Amit a herniák a gyermekekről szólnak, és hogy elvárható-e, hogy maguk is áthaladnak, mondja Dr. Komarovsky.

A páciens objektív vizsgálatánál figyelmet kell fordítani a következőkre:

• a gömbölyű formáció mérete az ágyékban;
• a fájdalomintenzitás meghatározása hasi tapintás és kiemelés során;
• a gyors kétlépcsős vizelet jelenléte, ami a hernia kialakulásának jele.

Egyes esetekben a sérv kijavítható, különösen akkor, ha a betegek a hátukon fekszenek. Ha lehetetlen irányítani a herniális tartalmat a peritoneális üregbe, szokásos a pótolhatatlan fajtaról beszélni.

diagnosztika

Az esetek többségében a hernia diagnózisa az ágyékban nem okoz nehézséget: a látszólagos kiemelkedést könnyen észlelni lehet a fizikális vizsgálat során.

A volumetrikus hernagyulladás kialakulásának a hímekben rendszerint a koponyasérgének fele nő, bőrének nyúlik, és a pénisz ellentétes irányban eltér.

Ha a segítség idő előtti hozzáféréshez jut, akkor a herniális zsák nagymértékűre nő és teljesen elrejti a péniszet a bőr hajtásában.

A tapintás során a szakorvos értékeli a hólyagoszsák alakját és térfogatát a fekvő és álló beteg helyzetében. A helyszín két változata létezik:

• ferde hernia - a kiemelkedésnek hosszúkás alakja van, és az ágyékcsatorna (úton) helyezkedik el, egyes esetekben a koponyában lehet;
• az egyenes herni olyan körkörös vagy ovális alakú oktatás, amely a lágyékszalag közepén helyezkedik el.

Ha a kiemelkedés a lágyítócsatorna külső nyílásának vetülete helyén helyezkedik el, a differenciáldiagnosztikát cervicalis és interstitialis herniával kell végrehajtani. Két kiugrás jelenlétében feltételezhető a kombinált herém kialakulása.

Hol van rejtve a veszély?

Ha az orvos ajánlásait a vizsgálat után nem észlelik, a sebészeti beavatkozás késedelme vagy a kórházi idő előtti kezelés a következő szövődményekkel járhat:

• csípős póréhagyma;
• a bélelzáródás kialakulása;
• a peritoneális lemezek gyulladásos folyamatának előfordulása (peritonitis);
• vérzés;
• gyulladás elterjedése a sertésterületen;
• az ellenőrizetlen hernia kialakulása.

Konzervatív kezelés

Abban a pillanatban, a kötés egy csapás a betegek és szülők gyermekek, akik átesett e patológia. A lényeg az, hogy ez a készülék segít csökkenteni a terhelést a hasi területeken és csökkenteni a nyomást a hólyagos zsákban. A kötés használata csak akkor lehet terápiás hatással, ha a sérv a betegség kezdeti szakaszában vezetett.

Az ilyen típusú konzervterápia gyermekekben történő felhasználása a következő következmények kialakulásához vezethet:

• a hegek szövetei miatt a herniális nyúlvány területének nagyítása;
• a póréhagyma tartalmának összenyomódása;
• az atrófia kialakulása a fascial margin területén;
• a spermatikus zsinór összenyomása.

A műtét nélküli gyermekeknél a hüvelyi sérv kezelése lehetséges, de az indikációkat a szakembernek a történelem és a diagnózis alapján kell igazolnia. A mozgás az élet. Minden szülőnek emlékeznie kell erre a kijelentésre, és meg kell akadályoznia a gyermekeknél a gyermekek számára a sport iránti szeretetet a gyermekek számára hajlamos gyermekeknél a lenyelvény sérvének kialakulása. A szisztematikus gyakorlatoknak köszönhetően a hasizmok erősödnek, és csökkennek a hernia kialakulásának kockázata.

A sebészeti kezelés módszerei

Jelenleg a gyermekgyógyászati ​​hernia műtéti kezelésének három legelterjedtebb módját alkalmazzák. Ezek a következők:

• Stretching módszer. Amikor ezt a módszert alkalmazzuk, a póréhagyma eltávolítása a páciens szövetének használatával történik. A kialakított hiba széleit ezután a varrat megszorítja. Napjainkig ezt a technikát kevésbé alkalmazzák a megismétlődés és a nehéz visszanyerési időszak magas kockázata miatt.
• Nem-feszültségű hernioplasztika. A sérv kiküszöbölését és egy speciális szintetikus háló használatát végzi, amely egyfajta keret és gát szerepet játszik, megakadályozva a sérv újraformálódását.
• laparoszkópia. Ez a legkedvezőbb sebészeti beavatkozás. Számos apró bemetszés, trocars, endoszkóp és a szükséges eszközök kerülnek be a hasüregbe. A laparoszkópia segítségével rácsokat is telepítenek.

Jelenleg, egy napi műtét. Laparoszkópos műtét a hímivarsejtek kialakulásához gyermekeknél minimális szöveti traumával és a legrövidebb helyreállítási időszakkal.

A műtét szükséges, ha a páciensnek diagnosztizálják a "inguinalis herniát", az interjúban a gyakorló sebészrel.

Ultrahangos vizsgálat

Gyermekgyógyászati ​​betegeknél rendszerint az inguinális csatornák ultrahangvizsgálatát használják a diagnózishoz. Az ultrahangnak köszönhetően meghatározhatja az alábbi funkciókat:

• a herniális formáció lokalizálása és mérete;
• a kóros folyamatba bevont belső szervek meghatározása;
• a csatorna falainak és lyukainak állapota.

Az ultrahangnak köszönhetően meg tudja határozni, hogy a petefészkek és a petevezetékek nem érintettek-e, és hogy a bél mely része található a hólyagoszsákban.

A szülők megjegyzései

Ekaterina, Oryol, 31 éves, 12 éves fiú

Tavaly a fiú laparoszkópos műtéten esett át egy ferde inguinalis hernián. A sebészeknek köszönhetően a gyógyulás és a rehabilitáció sikeres volt. Nincsenek panaszok és ismételt formációk.

Oleg, Tula, 38 éves, 9 éves fia

A fiát inguinalis herniával diagnosztizálták. A diagnózis elmulasztása és a gyermek szakember általi részletes vizsgálata után az orvos kijelentette, hogy ebben a helyzetben konzervatív kezelési módszer segít. Már több mint fél év telt el, nincs panasz és visszaesés.

következtetés

Túlzott testmozgás, nehéz emelés, és a krónikus székrekedés, - kockázati tényezők lágyéksérv gyerekek, így a szülők figyelemmel kell kísérnie a gyermek adag fizikai aktivitás és az előfordulása olyan rendellenes duzzanat a testét. A legfontosabb megjegyezni, hogy a betegség könnyebben megakadályozható, mint később kezelni, és időben megelőző vizsgálat segít megbirkózni ezzel a feladattal.

Minden szülőnek önállóan kell gondoskodnia a gyermek egészségi állapotáról, és egy személyes példánál meg kell mutatni az egészséges életmód szükségességét. A bonyolult anamnézisben szenvedő betegeknél (a közeli családban a lágyékvérzés jelenléte) időben kell konzultálni a sebészével és azonosítani kell a kockázati tényezőket.

Hiányában a gyermeknek (a többi gyermekhez hasonlóan) meg kell fejlődnie, fejlesztenie és erősítenie kell a test izomkeretét futás, mászás és bármilyen sporttevékenység révén. A terhes nők hüvelyi hüvelyes okairól az alábbi videó található.