A gyermekek inguinalis sérvje a peritoneum hüvelyi folyamatának inguinalis csatornáján átnyúl, hólyagos zsákot képezve, amely magában foglal néhány belső szervet (herniális tartalom). Gyermekeknél a lágyék hüvelyei általában veleszületettek. A szerzettek rendkívül ritkák: az iskoláskorú fiúk gyengébb hasfalon vagy súlyemeléssel foglalkoznak.

Az inguinalis herniák a gyermekek körében elterjedt patológiák. Ezek a teljes időtartamú és a koraszülöttek 20-25% -ának 5% -ánál fordulnak elő. Gyakran kombinálva egy másik patológiával:

• a herék ödéma (hydrocele);
• spermatopuska ciszta;
• Marfan-szindróma és egyéb kötőszöveti betegségek;
• anomáliák a gerincoszlop kialakulásában;
• gerincvelő;
• a csípőízületek dysplasia.

Az inguinalis herniát háromszor nagyobb valószínűséggel észlelik a fiúknál. Feltételezhetően ez az oka annak, hogy a herék a hasüregből a hasüregbe átvivő hasnyálmirigybe kerül.

Okok és kockázati tényezők

A legfontosabb szerepe a kialakulása veleszületett lágyéksérv gyermekek tartoznak áthatolnak a lágyék csatorna a herezacskóban vak zseb hashártya (processus vaginalis). Miután a herék a hasvágyba esik, a hüvelyi folyamat eltűnik, vagyis túlnövekszik. Általában ez a gyermek születése idején történik. Ha bármilyen okból kiirtás nem fordul elő, akkor az inguinalis csatorna nincs lezárva, és a növekedés a hasűri nyomás van a belső szerveket is. Sérv gyűrű a külső gyűrű a lágyék csatorna és a hüvelyi folyamat hashártya egy Sérv sac, amely magában hurkok bél, cseplesz, petevezeték és petefészek (nőknél).

Fejfájdalom kialakulásában gyermekeknél nem kis jelentőségű örökletes hajlam. Statisztikai adatok szerint a kórosan szenvedő gyermekek körülbelül 12% -a volt egy vagy mindkét szülő lágygyökér.

Gyermekeknél szerzett hüvelyi hernia, mint említettük, rendkívül ritka. A fejlődésüket kiváltó tényezők:

• elhízás;
• éles súlycsökkenés;
• ülő életmód;
• emelési súlyok;
• a légzőszervi megbetegedések, erős köhögéssel;
• krónikus székrekedés.

A betegség formái

A gyermekeknél a lágyékvérgyulladás helyétől függően kétoldalúak, baloldaliak és jobboldaliak. A lányoknál az esetek 50% -a kétoldalú herniális kiemelkedéseket mutat. A fiúknál az esetek 10% -ában kétoldali inguinalis herniák fordulnak elő, 30% -ban - baloldali, más esetekben - jobboldali.

Rendszerint a gyermekeknél a hüvelyi hüvelyek átjutnak a belső inguinális gyűrűn, és a lágyítócsatornában helyezkednek el, vagyis ferdeek. Közvetlen inguinalis herni a gyermekgyógyászatban rendkívül ritka. A herniális kiemelés ebben az esetben az elülső hasfal izomzatának hibáján áthalad a külső inguinalánc körzetében.

Az inguinalis herniák a gyermekek körében elterjedt patológiák. Ezek a teljes időtartamú és a koraszülöttek 20-25% -ának 5% -ánál fordulnak elő.

A fiúk, a Sérv zsák csepp a herezacskó, ami a kialakulását inguinalis-herezacskó sérvek, ami viszont, vannak osztva tesztikuláris (petefészek) és sikló (a kábelt).

Gyermekek inguinális hernia tünetei

A gyermekeknél a lágyékvérzés fő tünete a daganatszerű kiugrás előfordulása. Feszülés közben, sírással, sikoltozással, köhögéssel, növekszik a méret, pihenés, csökkenés, és néha teljesen eltűnik.

A hüvelyi és scrotalus herniával a fiúk deformálódnak a koponyából a hólyagoszsák leengedése miatt. A lányoknál a hólyagoszsák az egyik szájszájba süllyedhet, ami megvastagodásához vezethet.

Az inguinalis herniát a gyermekek gyakran fájdalom kísérik, az alsó orgyvérben vagy az ágyékban. Fájdalmat lehet adni a hát alsó részén vagy a sacrumban. Az élet első évében a gyerekek sírását és szeszélyeit okozhatják. Egy idősebb korban a gyerekek elmondják szüleiknek az alsó has alatti fájdalmat.

diagnosztika

Az inguinalis herniát gyermekeknél általában maguk a szülők vagy orvos végezheti rutinvizsgálat során.

A tapintás az izületi terület rugalmas vagy lágy konzisztenciáját tárja fel. Egyszerűen a hólyagos tartalmak könnyen belépnek a hasüregbe. A korrekció pillanatában egy jellegzetes dörömből hallható, ami a bélhurok hólyagoszsebében való jelenlétét jelzi. Miután a herniális nyúlvány be van helyezve a hasüregbe, megvizsgálták a nagyított külső inguinális gyűrűt.

Az inguinalis herniát háromszor nagyobb valószínűséggel észlelik a fiúknál. Feltételezhetően ez az oka annak, hogy a herék a hasüregből a hasüregbe átvivő hasnyálmirigybe kerül.

A diagnózis tisztázása érdekében:

• hasi üregszervek ultrahangvizsgálata, kismedencei, inguinális csatornák és kagylók;
• ergography;
• cisztográfia.

A gyermekek inguinalis herniája differenciáldiagnózist igényel a következő betegségekkel:

• femorális herniák;
• ingens lymphadenitis;
• a méh körkörös szalagmája (lányoknál);
• kriptorchidizmus (fiúknál);
• spermatopuska cisztája (fiúknál);
• csepegés a herékben (fiúknál).

Gyermekeknél a hüvelyi hernia kezelése

Jelenleg nem folytatják a gyulladásos hüvelyek konzervatív kezelését gyermekeknél zászlós kötszerekkel és kötszerekkel.

Az inguinalis hernia eltávolítása a nem egyszerűsített gyermekeknél tervezett módon, hat hónapnál idősebb korban történik. A sebészi beavatkozás során a sebész kiválasztja, megköti és levágja a hernyózsákot, majd elvégzi a pórházi kapu műtéti beavatkozását a beteg saját szövetével vagy egy speciális propilén hálóval.

Figyelem! A sokkoló tartalomról készült fénykép.
Kattintson a megtekinteni kívánt linkre.

A gyermekeknél a lágyékvérzés műtéte a klasszikus nyílt módszerrel vagy laparoszkópos technikák alkalmazásával végezhető el. Ez utóbbi módszer előnyösebb, mivel a lágy szövetek minimális traumatizációjával, kisebb vérveszteséggel és rövid rehabilitációs periódussal jár.

A fiúk inguinális hernia eltávolítását óvatosan kell elvégezni, hogy elkerüljék a vas deferensek és a herék esetleges traumáit (spermiás zsinórt). Káruk tovább vezet a herék atrófiához és / vagy a férfiak termékenységéhez.

A lányoknál kialakuló inguinalis sérv észlelése jelzi a vészhelyzeti beavatkozást, mivel nagyon magas a petevezeték vagy petefészek halálának kockázata. A fiúk az élet első hónapjaiban a jogsértés kialakulásával a konzervatív terápia első néhány órájában, az önirányított herniát célozták meg. Ebben az esetben a gyermekeknél a lágyékvérzés következő kezelését alkalmazzák:

• meleg fürdő vagy fűtő pad;
• görcsoldó hatású gyógyszerek intramuszkuláris adagolása;
• a gyermeknek egy emelt medence helyzete.

Ha a kezelés nem vezet a lágyékvérzés erekciójához, használjon vészhelyzeti beavatkozást. A sérült inguinalis herniák gyermekeknél a működésnek saját tulajdonságai vannak. Először is, a sebésznek értékelnie kell a hólyagos zsákba belépő szervek életképességét. A hasi üregbe való áthelyezés csak akkor lehetséges, ha a bél, omentum, petefészek vagy más elemek életképessége nem okoz semmilyen kétséget. Ellenkező esetben a reszekciókat eltávolítják.

A gyermekeknél a lágyékvérzés ismétlődését az esetek 1% -ában (leggyakrabban vészhelyzeti beavatkozások vagy koraszülöttek esetén) figyelik meg.

Lehetséges következmények és komplikációk

A gyermekeknél az inguinalis herer fő szövődménye a jogsértés. A hernia tartalmának (petefészek, epiploon, bélhurok, hólyag fal) kompressziójának következtében a külső inguinalis gyűrű alakul ki, ami a sérült szervek iszkémia kialakulásához vezet.

A jogsértés kialakulását, székrekedést, felfúvódást, erős köhögést okozhat.

A gyermekeknél a lágyékérzékenység fő tünetei a következők:

• fájdalom az ágyékban (kisgyermekek sírnak, lábukat lenyomják a gyomorba);
• a herniális nyúlvány feszültvé válik és élesen fájdalmas a tapintás során, lehetetlen a hasüregbe helyezni;
• hányinger, többszörös hányás;
• puffadás;
• a gázok és a széklet menekülésének késleltetése.

Ha az operatív kezelés késik, a gyermek peritonitis alakul ki.

A petefészek szövet nagyon érzékeny az iszkémia iránt, így a rövid távú jogsértés petefészek-nekrózist, oocita halált okozhat.

A jogsértés veszélyes a férfi reproduktív rendszer számára. Tehát a fiúk 5% -ában a lágyékvérség megsértése után a herék atrófiája később kialakul.

kilátás

A gyermekeknél a nem szövődményes inguinális hernák eltávolítása a legtöbb esetben egy nappali kórházban történik. A gyermeket a műtét napján vagy másnap reggel járóbeteg kezelésre írják fel.

A gyermekeknél a lágyékvérzés ismétlődését az esetek 1% -ában (leggyakrabban vészhelyzeti beavatkozások vagy koraszülöttek esetén) figyelik meg.

A hernia javításának szövődményei rendkívül ritkák. Ezek a következők:

• meddőség;
• magas herének rögzítése;
• lymphocele;
• a herék lymphostasisát.

megelőzés

A gyermekeknél a hüvelyi hernia kialakulásának megelőzése:

• racionális táplálkozás;
• testtömeg-szabályozás;
• székrekedés kezelésére;
• a légzőszervi megbetegedések köhögéssel járó kezelése;
• a kor és az izom erejének megfelelő fizikai terhelés.

Az egyetlen módja annak, hogy megszabaduljunk a lágyék-sérvtől a gyermekeknél

A statisztikák szerint a gyermekek inguinalis herniáját kimutatták az előrehaladott stádiumban. A peritoneum elülső fala az a hely, ahol a sérv a leggyakrabban lokalizált. A legtöbb szülő figyelemmel kíséri a kis hasadást az újszülöttben a has körül. Erről a patológiáról az orvosok sok információt szolgáltattak, amely lehetővé teszi a sérv jelenlétét korai szakaszban.

De sok szülő nincs sietve, hogy konzultáljon gyermekeikkel. Az ilyen patológia kezelésének sikere kérdésessé válik. A gyermekorvosok tanácsot adnak azoknak a szülőknek, akik az utolsóig késik, és gondolkodnak a következményekről.

A kóros jelenség jellemzői

Inguinalis herni egy gyermekben a póréhagyma tágulása a tartalmával (a bélhurok, a petefészek, az omentum szál) az ágyék területére. A patológia nem fájdalmas.

Séta vagy sírás közben a dudor mindig növekszik. Pihenés és hazugság állapotában teljesen eltűnik. Leggyakrabban a lágyéktörmelék újszülött fiúknál diagnosztizálható. A lányok kevésbé hajlamosak ilyen patológiára.

A lágyékvérzés okai

A szülők gyakran felteszik magukat a kérdésnek - mi okozza ezt a kórt, mi okozza azt?

A veleszületett rendellenesség eredményeként kialakulhat a sérv. A születéskor jelen van a morzsában. Ezt a patológiát veleszületettnek nevezik. A szerzett herém - rendkívül ritka jelenség. Ez idősebb gyermekeknél, serdülőknél fordul elő.

A hiba kialakulásának fő tényezője a hüvelyi folyamat. A méhen belüli fejlődés 12. hetében fejlődik ki a magzat peritoneumában.

Congenital hernia fiúknál

Az embrióban a testcse a hasba kerül, nem a herezacskóban. Az ötödik hónapig a lágyítócsatornához vezet. Átmenve a testcukor kis zsebeket húz - a hüvelyi folyamatot. A kilencedik hónapban teljesen beleesik a herezacskóba.

A hüvelyi folyamat egy kiemelkedés. Az újszülöttben le kell zárni és teljesen be kell zárni. Néha ez nem történik meg, és az üzenetet a hasnyálmirigy és a hasüreg inguinalis csatornáján tartják. Ez előfeltétele a lágyékvérzés kialakulásának egy kisfiúban. Nyitott hüvelyi folyamatban a belek és egyes szervek hurkái csökkenhetnek.

Congenital hernia a lányokban

A kismamák kórtörténete kissé más. Az anyaméhben az embrionális méh a szokásos helyzet fölött helyezkedik el. Aztán lemegy. A méh húzza a peritoneumot mögötte. Egy hajtás keletkezik. Kiugrik előre, és be tud csúsztatni a lágyékcsatornába. Ez a mechanizmus a kórtan kialakulására újszülött lányokban.

Szerzett hernia

A szerzett patológia rendkívül ritka. Ez egy tinédzserből származhat, gyakran egy fiú, aki túlzott fizikai erőfeszítést tapasztal. A hernia kialakulását elősegíti a peritoneum elülső falának izomszövetének kimondott gyengesége.

A betegség tünetei

Az inguinalis herniák, valamint a torticollis jelei, vizuálisan gyanakodnak. A veleszületett kórtan észlelhető a születéskor.

A lágyékhiba jelenlétét jellemző tünetek:

1. Csonk az ágyékban. Fájdalommentes formáció van. A kiálló alakzat kerek alakja azt jelzi, hogy a patológia nem esik le a koponyás testre. Az ovális képződés egy inguinalis és scrotalus herniát jelez. Szoros megfigyelés alatt vizuálisan észrevehető, hogy az eleváció, a sírás, a tüsszögés, a köhögés, a hasfeszülés során a kiugrás fokozódik.
2. A koponyatér felére kerül. Ez a lágyék és scrotal patológiás megjelenése.
3. A sérv iránya. A kiemelkedés jól látható helyzetben van. Vízszintes helyzetben - könnyű beállítani és hallani egy jellegzetes rázkódást.
4. Az egyik szájszárazság nőtt a lányoknál. Tünet észlelhető, amikor a sérv a genitális nagy ajakra csökken.

A betegség fő típusai

Az inguinális herniák különböző jelek szerint vannak osztályozva. A lokalizáció helyett kóros eset alakulhat ki:

1. Inguinalis - a lymedális csatorna külső nyílása közelében található hiba
2. A Kanatik - patológia a mélyvázba esik. Ha nem érte el a herék szintjét, akkor a spermaszövet közelében helyezkedik el.
3. Pahovo-scrotal - a patológia befolyásolja a herezacskót, és a herék közelében található.

A hólyagoszsák helyét jellemző osztályozás gyakori:

• ferde hernia - a patológiát a spermiás kötél közelében lévő inguinális csatornán keresztüljárja
• A gyengén peritoneumon keresztül egyenes kórkép alakul ki, megkerülve a lágyítócsatorna belső nyílását
• kombinálva - az egyik oldalon két vagy több olyan kórkép található, amelyek nem kapcsolódnak egymáshoz.

Hernia sérülése

A lányok nemcsak a hólyagos zsákban lévő bélhuroktól kaphatnak csapdát. Néha egy petevezeték és egy petefészek is van.

A bebörtönzés fő okai:

• a bél rendellenes működése
• a hasi területen jelentkező hirtelen nyomás megjelenése (gravitáció emelése)
• puffadás, gázok felhalmozódása.

A fojtogatás tünetei

A jelzõ jogsértés jellemzõi a következõk:

1. A legerősebb inguinális fájdalom.
2. Sírás, sírás, aggodalom. Megfigyeltek, amikor egy gyermek gyermekeiben jogsértés történt.
3. A kiemelkedés kifeszített, sűrűvé válik.
4. Hányinger, hányás.
5. Lehet, hogy késik a székletben.
6. A kiemelkedést nem lehet rögzíteni.
7. Egy idő után a fájdalom megszűnik. A páciens az általános állapot megsértését jelenti - a homályosság, a letargia. Tünetegyüttműködés, ami jelzi a bél elpusztítását az elhúzódó keringési zavar miatt.

A jogsértések esetén a beteget azonnal orvosi beavatkozás céljából be kell nyújtani a betegnek.

Hernia diagnózisa

Felnőtteknél és gyermekeknél a patológus diagnosztizálja a sebészet. Az inguinalis herniát gyakran észlelik a megelőző vizsgálat során.

A diagnózis megállapításához általában elegendő ellenőrzés.

Állandó helyzetben az orvos a fiúban elszíneződést vagy a koponyatér felének növekedését látja.

A hiba érzése során a gyermeket megkérik, hogy köhögjen vagy törést szenvedjen. Ezzel egyidejűleg a nyúlványon jellemző nyomást érez.

A kutatás módszerei

Szükség esetén további vizsgálati módszerek is előírhatók:

1. A koponyasérg ultrahangja. A tanulmány bemutatja a herniális zsákot, annak tartalmát, a hernyócsövet, a hasnyálmirigy-csatornát, a spermaszövetet. Az orvos értékelheti a patológia lokalizációját, méretét és tartalmát.
2. A peritoneum ultrahangja. A vizsgálat eredményei azt mutatják, hogy mely belső szervek vannak a hólyagoszsákban.
3. A kismedencei szervek ultrahangja. A vizsgálatot gyermekek - lányok végzik. Lehetővé teszi a petefészkek és a petevezetékek bejutását a hólyagoszsákba.
4. Herniography. Röntgenvizsgálat kontrasztnöveléssel. Betáplálásra kerül, ha a páciens fájdalmas kényelmetlenséget érez az ágyékban, de a sérv más tünetei hiányoznak. A páciens helyi érzéstelenítőt kap. Ezután speciális tűvel kontrasztanyaggal injekciózunk. Röntgenfelvételeket a hasban állítanak elő. A pácienstől kérek egy kicsit, köhögés. Ekkor elkészül egy kép. A behelyezett kontrasztanyag belép a hüvelyes zsákba, és elpusztítja. Ez lehetővé teszi a kép jól látható megtekintését.
5. Irrigoszkópiát. A vastagbél gyártott röntgensugara kontrasztnöveléssel. Ezt a vizsgálatot akkor írják elő, ha a vastagbél egyik részének gyanúja merül fel a hernyózsákba.
6. Cisztográfia. A hólyag röntgensugárzása kontrasztnöveléssel. Az ilyen tanulmányra utaló jelzés annak a gyanúja, hogy a hólyag egy része a zsákba került.

A patológia kezelése

A helyes csak egy kezelés - sebészeti beavatkozás. Ezeket a műveleteket szinte minden korban szenvedő betegeknél végzik, és 6 hónapig morzsákat hagynak.

Nem sebészeti kezelés

A szülők fő problémája a dilemma: a sérv egy műtét nélkül megy keresztül, vagy sebészi beavatkozásra van szükség?

A gyermekeknél, a köldökzsinór, a köldökvérzés mellett elég gyakoriak. Ez a patológia a köldökgyűrű gyenge szöveteihez kapcsolódik. Amikor egy gyermek felnő, egyre erősebbé válnak. Ezért 5 éves korukig a gyermekek legtöbb patológiája áthalad. Ezeket a tulajdonságokat egyes varázslók használják, és elmagyarázzák az élettani folyamatot, mint a sérv szavait.

Nagyon veszélyes a gyógyítók reménye a lágyékvérdés kérdésében. Ez a patológia önmagában nem halad. Műtét nélkül a hüvelyi folyamat nem zárható le.

Inguinalis herniák gyermekekben: tünetek és kezelés műtéttel vagy anélkül

A gyermekek egyik leggyakoribb sebészi megbetegedése a hüvelyi sérv. Az ovális vagy kerek nyúlvány az orr és a sarki területek között jelenik meg. Gyakran felismerik egy neonatológus a gyermek életének első óráiban, vagy egy gyermekorvos által a gyermek életének első felében.

Inguinalis herniák fiúknál

Rendellenes folyamat egy jellemző az elülső kiemelkedés a combba redők kisgyermekek résszerű rés a területen (csatorna), amely átmegy a vastagsága az izomrostok a falán alsó része a hashártya. Által okozott kiemelkedés nem perforálatlan speciális csatorna (vaginális folyamat), amely egy vezető tojás leszálló a lágyéki.

A hüvelyes zsákban a fiúk kaphatnak: a bélhurok különböző részeit, vagy a gördülő omentum részeit. A lányok herniated "zsebében" esik petefészkek (a méh csövek) és rögzítik a petefészek szalagait. A patológiás megnyilvánulást az újszülött és koraszülött babák csaknem 8% -ánál észlelik. Növeli a gyermekek genetikai patológiáinak kialakulásának valószínűségét az ágyékban, amely a kötőszöveti dysplasia kialakulásához vezet (abnormális vagy nem megfelelő fejlődéssel).

Nem ritkán kombinálódnak az ágyék patológiái:

• ortopédiai betegségekkel - a combcsontok veleszületett dysplasia vagy inferioritásuk:
• neurológiai hibákkal;
• a gerincbetegségek veleszületett rendellenességeivel.

A fiúknál kialakuló inguinalis sérv csaknem tízszer gyakoribb, mint a lányoknál. A legtöbb esetben a helyes ágyék zónájában lokalizálódik, mindössze 10% -ot találnak kétoldalú lokalizációval. A kiemelés kétoldalas lokalizálása kezdetben jelenik meg a lányoknál, bár más változatok is lehetségesek.

A héna típusai az ágyékban

Inguinalis kiemelkedés is előfordulhat gyermekeknél két formája - közvetlen sérv átmenő belső furat ágyék ferde sérv és fut át ​​a közepén a lágyéki ínszalag. Formái között a ferde lágyéksérv megkülönböztetni csatorna sérv (alsó Sérv sac található a külső nyílásán inguinalis csatorna), a kábel (az alján a sérv sac van a lágyék csatorna különböző szintjein az ondó-kábel), inguinalis-scrotalis sérv (alsó Sérv sac le a herezacskó, kapott növelni).

• a közvetlen herniák lokalizálása magasabb, mint a hasüreg térsége;
• A ferde fajok megnyilvánulását az alsó pubic régióban képződik és a koponyatérbe esik. Gyakran vannak veleszületett patológiák.

Karakterisztikájuk szempontjából a patológiák helyrehozhatatlanok és helyrehozhatatlanok:

• a peritoneumban a független vasalás tulajdonsága a hasnyálmirigy zónájának helyes hézája;
• az irreverzibilis kiemelkedések nem manipulálhatók és változatlanok maradnak.

A gyermek fennállásának veszélye az ilyen patológiai nevelésben az a veszély, hogy a hólyagos zsákokban lévő szervek esetleges megsértése a póréhagymákkal történik.

Gyermekek inguinális hernia okai

Etiológiai folyamat társul prolapsus a mirigy, bél hurkok és a parietális réteg egy hashártya üregében intermusculáris keskeny résen - nyitott processus vaginalis. Ez a testület fontos szerepet játszik a fejlesztés gurdélyba gyermekeknél. Fő feladata - a mulasztás a férfi és női nemi szervek, a beágyazott magas a hasüregbe, a jogos anatómiai helyre a végén a terhesség utolsó harmadában.

A heréknek a megfelelő helyre történő ovulációjának befejezését követően kezdődik a fertőzés folyamata (eltörlés) "Blind pocket", ami az anya és a magzat hormonszintjétől függ. Az eltörlési folyamat megsértése előfeltételeket teremt az orrvérrel kapcsolatos herniális és egyéb patológiák kialakulásához.

A veleszületett természet kórtörténeti fejlődését különböző provokatív tényezők okozzák:

• sérv kialakulását férfiaknál társul rendellenes fejlődés inguinalis nyílás rés, amely nem teszi lehetővé kihagyva mentes tojás a herezacskó baba ágy, valamint a késedelem a szál előrenyomuló tojás vastagabb hashártya izom, vagy az inguinalis csatorna nyílásba;

• a lányoknál a hólyagoszsákok kialakulása a méh körkörös szalagfejlődésének elmaradottságának patológiájából adódik. A születés előtti fejlődés idején a méh sokkal nagyobb, mint az anatómiai helyzet. A szülés után elkezdődik a reproduktív rendszer szerveinek fokozatos leépítése a jogi, anatómiai ágyra. Az intraperitoneális béléshez társuló méh azután húzza le, ami egy hajtás kialakulását eredményezi. A peritoneum falainak izomfehéredése elősegíti ennek a hajtásnak a kiemelkedését a keresztirányú fasor mélyülésében. A lányok ilyen kórtörténetét a petefészek és a petevezeték (nyitott) gyűrűje által okozott kanyarok okozzák.

A veleszületett természet patológiájának kialakulásának fő okai a genetikai tényező. Nem a közeli és távoli rokonaikban lévő herniális alakzatok jelensége, hanem a kötőszövet működését megzavaró hibák genetikai öröksége.

A szerzett természet inguinalis herniája - gyermekekben, ritka jelenség. Főként pubertálishoz (tini) időszakot. A következmény:

• a peritoneális fal kötőszöveteinek rostos szerkezetének gyengesége és elmaradottsága;
• peritoneális károsodás;
• fokozott nyomás a peritoneumban, sírás vagy erős sírás által kiváltva;
• túlzott fizikai terhelések (emelési súlyok).

A gyermekeknél a lágyékvérzés fő tünetei

A kóros protrúzió tünetei a inguinális régióban nagyon jellemzőek. Az ágyék duzzanata megjelenik, a feszültség hatására nő (súlyos sírás, feszültség vagy túlzott mértékű gyermekek aktivitása). A hólyagos zsákot a süllyedő aljzat felé húzva lágyék és sólyom alakul ki. Van egy hosszúkás alakja, kiemelkedő részével. A fiúknál a szokásos felhúzás ovális alakú, a lányok túlnyomórészt körvonalai vannak.

A hólyagos zsák rugalmas sűrű szerkezete van. Egy fekvő gyermeknél a kiemelkedések mérete csökkenhet vagy teljesen eltűnhetnek. Álló helyzetben - élesen növeli a méretét. Amikor megpróbálja kiegyenesíteni, akkor egyértelműen érezheti a gyűrű lyukának kiszélesedését. A peritoneumban lévő kiemelkedések enyhe nyomással járnak.

A bélhurok hüvelyes vécébe való bejutás enyhén zümmögő hangot okoz. A nem komplikált hernák korrekcióját nem kíséri fájdalom tünet vagy egyéb kellemetlenség. A bonyolult folyamatok esetében a fájdalom, az égetés, a székrekedés kialakulása jellegzetes megnyilvánulás.

A gyengeséges gyengeség gyanúja esetén a szakorvos (sebész, urológus) konzultációra van szükség. A szülők helyes magatartásától függ attól, hogy milyen könnyen és hatékonyan jár a kezelés, amikor a diagnózis megerősítést nyer.

Gyermekeknél a hüvelyi hernia kezelése

A patológia jelenlétét a peritoneum és az ágyék területének ultrahangos diagnózisa igazolja. A kezelési protokoll taktikáját a sérv állapota, tartalma és méretei jelzik. A kezelés időszerűsége megakadályozza a lehetséges bonyolult állapotok kialakulásának kockázatát.

Kezelés műtét nélkül

A négy év alatti gyermekeknél a kiemelkedések kezelésének elve konzervatív terápia, melynek célja a peritoneum és a hasított csatorna szomszédságában lévő izmok erősítése. Ehhez alkalmazza az LFK technikákat, relaxáló masszázst és gimnasztikai gyakorlatokat. A konzervatív orvoslás legáltalánosabb módja egyoldalas vagy kétoldalas támasztó kötés.

A készülék fő célja az, hogy a peritoneális szerveket megtartsa, és megakadályozza, hogy a hólyagos zsákba kerüljön. Ez a kötés a gyermekre csak a nappali ébrenlét időszakában, fekve fekszik. Kivétel lehet a gyermek betegsége köhögés kíséretében, akkor a kötést az éjszaka viseli.

Meg kell jegyezni, hogy átmeneti intézkedésekként konzervatív módszereket alkalmaznak, és erős ellenjavallatok állnak fenn a fő kezelés során - hernioplasztika.

A műtéti beavatkozásokkal szembeni ellenjavallatok

A hernioplasztikára vonatkozó viszonylagos ellenjavallat számos tényezőt okozhat:

• az exudatív diatezis megnyilvánulása gyermekeknél;
• a csecsemő kora és súlya nem megfelelő;
• a legújabb fertőző betegségek;
• fertőző hordozó (latens időszak).

A normák betartásának elmulasztása a műtét utáni időszak lehetséges szövődményeinek kialakulását okozhatja.

hernioplasty

A sebészeti beavatkozás legoptimálisabb kora a csecsemő első életévének második felében. A korábbi fogalmakat nem veszik figyelembe, ami az ápoló csecsemők különleges feltételeinek köszönhető. A hernioplasztika nem tartozik az összetett műveletek kategóriájába. Az idő nem haladja meg a fél órát.

Ez kétféleképpen zajlik le - zárt vagy nyitott. Nyílt műtét során egy szabványos módszer sebészi metszés, akár 10 centiméter. A nyílt hozzáférés lehetővé teszi, hogy gyorsan levágta a felesleges anyag, amely egy sérv sac „közeli” Sérv ablakban egy kapcsolat baba szövet és erősítik a fal a hashártya autoplasty vagy polipropilén háló. A műveletet altatásban inhalációs anesztetikumok új gyógyszerek, amelyek könnyen kilép az érzéstelenítés.

A második módszer a laparoszkópia, a legnépszerűbb. A peritoneumhoz való hozzáférést három kis (2-3 cm) szúrással végzik, amelyekbe behelyezik a sebészeti eszközöket és a videokamerát. A videokamera a sebész manipulációit továbbítja a monitornak. A laparoszkópia minimálisan invazív technikákat jelent, lehetővé teszi, hogy rövid idő alatt megbirkózzunk a patológiával a szövetek minimális traumatizációjával, nagymértékben csökkentve a rehabilitációs időszakot.

Következmények és szövődmények

• Együtt a csecsemők és a lágyékvérzés. A méretük növekedése a bélhurok kompresszióját eredményezi, ami teljes vagy részleges elzáródáshoz vezet.
• A bélelzáródás szindróma gyulladásos folyamatokat idéz elő a hólyagoszsákban
• A szervek sérülése a lágyító patológiák összes szövődményének legveszélyesebb feltétele. A peritoneális szövetek gyulladásos folyamataihoz, azok nekrózisához, akut természetű bélfunkciók megsértésének kialakulásához vezet.

Különös veszélyt jelent a herniális felhúzódás a lányokban. A petefészkének a szöveti nekrózis következtében bekövetkezett halála mindössze két óra alatt következik be.

A csipkedés tünetei megnyilvánulnak:

• izomfeszülés és éles fájdalom-szindróma az ágyékban;
• a hányás és az émelygés kérdése;
• a letargia és a gyengeség érzése, általános rossz közérzet;
• duzzanat és vörösvértest;
• sűrű struktúrája a herniális kiemelésnek a cianózis jeleivel
  

A sérült szervek korrekciói gyakran sikertelenek. Ilyen esetekben sürgős sebészeti beavatkozásra van szükség legkésőbb hat órával később. A korai időszakban végzett művelet lehetőséget ad a betegség teljes gyógyítására.

Következmények a lágyékvérzés gyermekek kezelésében

Postoperatív szövődmények a gyermekeknél - ritka jelenség, de még mindig ott van. A gyermekek szövetei és a bőrük érzékeny és nagyon sebezhető. A sebész gondatlan beavatkozása könnyen megsérülhet, ami különféle komplikációk kialakulásához vezet. Ez magában foglalja a művelet helytelenül kiválasztott taktikáját, ami hozzájárul a relapszusok megnyilvánulásához. Komplikációk fordulhatnak elő:

• magas herergiás rögzítés formájában;
• műtét utáni limfocele - a nyirok nyúlvány felhalmozódása;
• öltések törése;
• a herék és annak függelékeinek gyulladása;
• testicularis atrófia - a herék méretének csökkenése funkciók elvesztésével;
• vérzés és véraláfutás;
• fájdalom tünetei.

Rehabilitáció és helyreállítás

A gyermek növekvő teste a művelet után gyorsan normálisvá válik. A rehabilitáció komplikáció nélkül történik, ha a szülők maximális figyelmet fordítanak gyermekeikre. A gyermeknek étrendre van szüksége, amely kizárja a széklet és a puffadás késedelmét. A bébi étrendet az emésztőrendszer normalizálásának figyelembevételével kell elvégezni, nem engedve a túlterhelést és a gyomor összenyomódását.

Kizárás a menüből:

• ételek, amelyek túlzott gázképződést okoznak (élesztőpogácsák, káposzta, hüvelyesek, paradicsom és retek, alma és szőlő);
• ételeket, amelyek elősegítik a székrekedés kialakulását és a gyomor súlyosságát - a zsíros fajtákkal, tartósítószerekkel és füstölt termékekkel, gazdag levesekkel és búzasugárral kapcsolatos hús és hal;
• A gáz, a koncentrált teát és a házi tejet kizárja.

Az első néhány napban elkészítsen egy csecsemő folyékony étkezési élelmiszert - pecsétet, húst és halat egy párra, italokat szárított gyümölcsből és szárított fehér kenyérből, főtt tojásokat (napi 1).

ünnepély

A gimnasztikai gyakorlatok komplexét a hasfal izmainak megerősítésére az orvos választja ki, a sebészeti beavatkozás típusától függően.

Ne engedje a gyermek túlzott aktivitását. Vegye figyelembe az összes orvosi ajánlást, majd a rehabilitációs időszakot a lehető legrövidebb idő alatt tartják.