A férfiaknál az inguinalis herni első tünetei azt mutatják, hogy a betegséget sürgősen kezelni kell konzervatív terápiával vagy műtéttel, különben komoly következményekkel járhat. A betegség a különböző hasi szervek lamelláiban megjelenik, az ágyékban lévő izmok rétegződése miatt. A herniát meg lehet szerezni vagy veleszületett patológiát szerezhet. Az ágyékban ez az egyik leggyakoribb.

Mi a férfiaknál a hüvelyi hernia

Ezzel a betegséggel a hasüreg falai gyengülnek, mivel nem képesek többé a belső szerveket megtartani. Az egyik leggyengébb rész ezen a területen a lágyítócsatorna. Ez egy rés, amelyen keresztül a spermatikus zsinór áthalad. A mély inguinalis gyűrűtől a felszínig terjed, ahonnan a hasüreg bizonyos feltételei és kiemelkedései között.

Úgy néz ki

Ennek a kórtanának az első jele az izületi daganat megjelenése, amely méretben változik. Hazugságban eltűnik. Amikor a helyzet megváltozik, a duzzanat újra megjelenik. Ugyanez történik, amikor köhög, látogasson el a WC-re és a testmozgásra. A kiemelkedés mérete lehet olyan kicsi, mint az, nagyjából az anyából, amint a képen látható, és nagyobb méreteket érjen el.

tünetek

Az alsó hasban lévő kiemelkedések mellett a közönséges területeken is előfordulhat, hogy az agyban sérv jelentkezik, és számos más jelenség is megjelenik. A páciens aggodalmát fejezi ki a kis fájdalomtól, amely gyorsan áthalad, így a személy egyszerűen nem figyel rá. Az inguinális herniális kiemelkedést más tünetek kísérik:

• felfúvódás;
• böfögés;
• székrekedés;
• gyakori vizelés;
• égő az ágyékban;
• ödéma és fájdalom a koponyatban;
• a súly és az összezúzás érzése az ágyékban.

Az első szakaszban a patológia nem okoz fájdalmat. Emiatt sok beteg már elhanyagolt állapotban fordul az orvoshoz. A fájdalom jelenlétét vagy hiányát a kialakult patológia összetettsége határozza meg. Egyes betegek panaszkodnak az égéstől, és fokozódnak a fizikai erőfeszítés után. Mások tapasztalnak bizsergést és unalmas fájdalmat. A protrúzió jelentős növekedésével,

Az első jelek

Egy kis duzzanat az ágyék területén az első jel. Idővel fokozatosan növekszik. Ilyen körülmények között a következő tünetek fordulhatnak elő:

• a duzzanat méretének és alakjának változása a testmozgás során;
• égő az ágyékban;
• fájdalmas fájdalom;
• kellemetlenség járás közben;
• az alsó hasi túlcsordulás érzése.

okok

A herni a férfiaknál lehet veleszületett vagy szerzett. Az első esetben a méhben még a patológia is kialakul. A megszerzett fejlődés a peritoneum izomzatának gyengülésének eredményeként alakul ki. Ennek a kórtanának az okai:

• a kötőszövet megváltozása a korral;
• az operatív beavatkozások következményei a hasüregre;
• az izmok gyengesége a szisztémás betegségek következtében;
• a súlyos emelkedéssel, elhízással, székrekedéssel vagy hosszan tartó köhögéssel összefüggésben a munka hosszú ideje tartó emelkedett intra-abdominalis állapota;
• ülő életmód.

A betegség formái

Attól függően, hogy a hernia az ágyékban van, a férfiak lehetnek jobb vagy baloldali vagy kétoldalúak. Ők is pótolhatatlanok és helyrehozhatatlanok. Az első esetben a kiemelkedés eltűnik a hasüregbe való visszacsúszással. Amikor a hólyagzsákot forrasztják a tartalommal, akkor helyrehozhatatlanná válik. Az anatómiai szerkezet jellemzői miatt a patológia lehet:

1. A ferde. A megszerzett vagy veleszületett inguinalis hernius történik. Tartalma a spermás zsinór belsejében található inguinalis csatorna mentén helyezkedik el. A férfiaknál a csatorna, a nyaki és a lándzsagyulladás és a scrotalus sérv egyfajta ferde inguinalis.
2. Direct. Az ilyen sérv csak meg lehet szerezni. Ebben az esetben a peritoneum nyúlványa kívül esik a spermaszöveten, és áthalad a inguinális téren.
3. Közvetlen interstitiális vagy szubkután. Itt a hólyagzsák nem esik a hasüreg üregébe, hanem a ferde külső izom aponeurosisának szubkután szövetében helyezkedik el.
4. Kombinált. Az ilyen típusú sérv nagyon összetett az anatómia szempontjából. Több hüvelyzsákból áll.

Mi a veszélyes inguinalis sérv a férfiaknál

A legveszélyesebb akkor történik meg, amikor a férfi ágyékban lévő hernia elakad. Ezután a hüvelyzsák tartalmát összenyomják. Ez az állapot veszélyes, mert a jogsértés csökkenti a vér áramlását a belekben, vagy megakadályozza a tartalom mozgását. Itt nincs beszéd a sérvkorrekcióról. Külsőleg pirospiros vagy kék-lila lesz a keringési zavar miatt. Ez az oka az azonnali sebészeti beavatkozásnak. A sérv sérülése veszélyes komplikációkkal fenyegeti a férfiakat, például:

• a véráram teljes megszüntetése a gátolt hurkok között, nekrózisuk;
• bélelzáródás;
• a test önmérgezése;
• hashártyagyulladás.

Inguinalis herém: tünetek, okok, műtét eltávolítása

Inguinalis herém - a hasüreg inguinalis csatornájába való bejutás folyamata, amely a peritoneum parietális (parietalis) szórólapja. Ez a veszteség a hasfal falának egy veleszületett vagy szerzett megzavarásával következik be. A férfiaknál a sérv megy a koponyacsontba, és a nőkben - az injekciózó térben a nagy szájperem körül.

A gyermekeknél a leggyakoribb hüvelyi hernia figyelhető meg. Leginkább a fiúkat érinti. Általában egyik oldalról kiálló. Ez háromszor gyakrabban történik jobbra, mint balra. 10 év elteltével a betegség ritkán fejlődik ki. Az "akut has" fő sebészeti szövődménye pontosan a sérült inguinalis herém.

A lágyékcsatorna szerkezetéről

A has belső üregét vékony peritoneummal látják el - egy vékony kötőszövet film. Ez a "falat" és a szinte az összes szervet a hasban.

A sérv megjelenésében különleges szerepet játszik egy specifikus anatómiai képződés - a lágyítócsatorna, amely elfogadja a herniális tartalmat. Ez egy kis hasíték (kb. 4,5 cm), amely az izmok között helyezkedik el, az izmok, a kötőszöveti fasciák és az ínszalagok között. Eredete a hasüregben rejlik, majd beljebb halad előre. A külső nyílás az ágyék mellett helyezkedik el, amelyet erősítő izmok veszik körül. A nők körkörös méhszalaggal rendelkeznek a csatorna területén, a férfiaknak vannak elemei a spermatopusznak, beleértve a hajókat, az idegszövetet, a vas deferenseket.

A veleszületett inguinalis herni fejlődési mechanizmusa

A hímnemű embriók tojás alakul ki a hasban. A terhesség első három hónapjában szokásos helyük a peritoneum mögött található. Közel a ötödik hónap képződött herék kezdenek esni, és megközelíteni a bejáratnál a lágyéki csatorna, és ez magában foglalja a legfeljebb hét hónapos lassan mozgó rajta, kialakítására egy úgynevezett „hüvelyi folyamat”. A kilenc hónapos rendes fejlődés során a fiú herék teljes mértékben beléptek a koponyatestbe, a feszített peritonealis "zsebekkel" együtt, amely megtartja az üzenetet a hasüregbe.

Amikor egy gyermek születik, "bezár", majd felnő. De néha működési rendellenességet észlelnek, és a hasüregtől a koponyás testig terjedő szakasz nyitva marad. Ez az anatómiai hiba az első "csengő", ami jelzi a lágyékhurut fejlődését. Az intraabdominális nyomás növelésével a bél hurkái, sőt egyes szervek is beleeshetnek ebbe a folyamatba.

Az inguinalis herniák kialakulása a lányoknál hasonló a fiúknál a herniák kialakulásának fent ismertetett folyamatához. A női embriók kialakulásában a méh a szokásos helyen helyezkedik el. A folyamat során a fejlesztés, ez csökkentette a „saját” az a hely, együtt szeres a hashártya, alkotó összes ugyanazt a „processus vaginalis”, amelyek ezt követően kiváltja nezarostanie sérv.

A veleszületett inguinalis herém a fejlődő magzat hibája. A születés óta született.

Hogyan alakul ki egy megszerzett inguinalis herém

A megnövekedett inguinalis herniák a nehéz terhelés miatt és az abdominális patológia, gyengülése miatt jelentkeznek.

A herniák kialakulásához és fejlődéséhez hozzájáruló tényezők a következők:

• az idő előtti terhesség, melynek következtében a hüvelyi folyamat más szervekkel még nem fejezte be fejlesztési ciklusát, és "nyitott" maradt;
• az öröklés, a sérv jelenléte a családtagok és közeli hozzátartozók között;
• A hasfal izomzatának anatómiai gyengesége;
• túlsúly, ami megnövekedett terhet ró a hasi szervekre;
• az ágyékban lévő sérülések, amelyek a szalagberendezés fellazulását okozták;
• súlyos emaciáció. A zsíros közbenső rétegek hiánya a csatornában olyan üres térfogatok kialakulásához vezet, amelyekbe a peritoneum külső rétegét benyomhatjuk;
• a terhesség, ami gyakran okoz a hasnyálmirigy és mechanikai nyomást a szerveken, a belekben, ami hozzájárul a hernia kialakulásához;
• hipodinámia, ahol a puha és atrófiás izmok képtelenek ellátni funkcióikat, aminek következtében a peritoneum az izomrezisztencia nélkül találkozhat a csatornába;
• fizikai túlterhelés, ami állandó emelkedést okoz a hasüregben;
• krónikus, súlyos köhögés, amely további stresszt jelent a peritoneum gyenge pontjain;
• bélrendszeri betegségek, amelyek állandó székrekedéssel járnak együtt, ami szintén növeli a nyomást.

A hüvelyi hernia fajtái

A betegséget a hólyagoszsák helyének megfelelően osztályozzák.

Táptípusok:

• ingerlő - hernia lép be a lágyítócsatornába, de nem haladja meg a külső nyílás szintjét;
• katatikovaya - a herniális tartalom a hasüregbe ereszkedik, elérve a spermaszövetet;
• inguino-scrotal - a herniális tartalom eléri a herék szintjét (ez csak a férfiaknál fordul elő);
• ferde - ebben a formában a hólyagoszsák tartalma átmegy az egész inguinalis csatornán. A férfiaknál a magkábel a vas deferensekkel és az edényekkel együtt belép a szerkezetbe. Lehet veleszületett és szerzett;
• egyenesen a hasnyálmirigy csatornájába kerül, anélkül, hogy megérintene volna a belső lyukon keresztül a hasfalon, közvetlenül a közeg közelebb lévő lágyékból. Ez a férfiaknál és a nőknél fordul elő, rendszerint az overexion miatt;
• kombinált - ritka. Két vagy több hólyagos zsákból áll. Mindegyik herniának van hólyagos kapuja. Leggyakrabban megfigyelhető egyidejű ferde és közvetlen kiugrás;
• intersticiális közvetlen herém - a név második változata - szubkután. A herniális kiemelkedés a külső ferde izom szerkezetében található. A herniák nem esnek a herezacskóba, hanem belépnek a külső ferde izom aponeurosisának szubkután szövetébe. A hólyagoszsák a combon, a perineumban van meghatározva;
• csúszás a legveszélyesebb. A belső peritoneum további kiemelkedése jellemzi. Mind a parietális peritoneumból, mind a viscerális szövetekből áll, amelyek a csúszó orgonát fedik le. A hólyagzsákban nemcsak a vékonybél, hanem a cecum, a hólyag falai, a méh, a csövek, a petefészkek és más szervek is beléphetnek

A lágyékvérzés tünetei, mennyire kifelé néz

A főbb jellemzők a következők:

• Megjelenés az ágyék mélyén, köhögés, tüsszögés, bármilyen fizikai törés, valamint függőleges helyzetben.
• A meglévő duzzanat a legtöbb esetben, amikor ujjával nyomja meg, visszatér a peritoneum üregébe. Ugyanakkor jellemző rumor hallatszik.
• A fájdalom általában nem. Néha megjelenik az ágyékban és sugároz (ad) az ágyéki régióba.
• Amikor a farkascsövek vagy petefészkek a menstruáció során gyengédséget mutatnak.
• Amikor lágyéksérv csúszó formában, izgalmas a húgyhólyag - Tünetek dizuricheskih rendellenességek (hasi fájdalom, gyakori és (vagy) fájdalmas vizelés).
• Ha bejut a székletecske hólyagjába - felszívódás, dörzsölés, székrekedés
• Amikor kialakul a hernia lendületi és scrotal formája, a koponya a képződés részében megnagyobbodik.

A hanyatt fekvő helyzetben a sérv úgy tűnik, hogy elrejtődik, és kívülről láthatatlanná válik.

Mi a lantusérzékenység?

Ez a betegség egyik leginkább kellemetlen és gyakori szövődménye. Csapdában a Sérv sac bélben részletét (vagy a petevezeték és petefészek - a lányok és nők, spermaticus zsinór - fiúk és a férfiak) megcsípte a lágyék csatorna, van egy megsértése tropizmusa és a vérkeringést, amelyek ezt követően kiváltó nekrózis (halála) szövetekben.

Ennek okai lehetnek a bél munkájában, felborulása, hirtelen túlterhelése az intraperitoneális térben megnövekedett nyomás következtében.

A betegnek panaszai vannak:

• intenzív fájdalom az ágyékban;
• a hernia feszültsége és sűrűsége;
• képtelenség a kifeszítés irányítására;
• mérgezés tünetei: elhízás, hányinger, hányás, székletmegtartás.

Ebben az esetben az orvos vizsgálata után azonnali kórházi kezelésre és sebészeti beavatkozásra van szükség.

A lágyékvérzés diagnózisa és vizsgálata

Minden olyan gyanú, hogy a sérv megjelenik - alkalom arra, hogy felszólítson egy sebészre.

A páciens helyzetében lévő orvos vizsgálja a herniális kiemelkedést, tapintását végzi, vizsgálatot végez a megfeszítéssel, majd a köhögéses teszttel. Értékeli a nyom tünetét. Az ujjelemzés megtalálja a csatorna külső nyílását. Néha ezt a lyukat héna-véna nélkül lehet azonosítani, a műtétben ez a tünet "gyenge ágyék".

Továbbá tartott ultrahang herezacskó, csatornák, a hasi és kismedencei szervek, ami által meghatározott a Sérv SAC minden anatómiai struktúrák és Sérv tartalmát, becsült nagysága, helyzete és állapota a lágyék csatorna.

Nagyon fontos információ röntgenvizsgálattal érhető el a kontrasztanyag bevezetésével. Irrigoszkópiát (vastagbél vizsgálat) és cisztoszkópiát (hólyag röntgenfelvétele) is elvégeznek a bélhéj helyének tisztázására.

Lenyugvó hernia kezelése

Az öngyógyító inguinalis herém műtét nélkül nem következik be. A sebészeti módszer az egyetlen módja annak, hogy megszabaduljunk e patológiától.

Az operatív kezelést nem végzik el:

• gyengített betegek öregkorban;
• súlyos kimerültséggel (cachexia);
• súlyos betegségek esetén;
• terhesség alatt;
• hogy megakadályozza a sérv visszatérését.

A kötőhártya viselése során a lágyékvérzés kezelése és megelőzése

Meglévő ellenjavallatok esetén kötést visel a művelethez. Ez a fajta kezelés is megelőző célt szolgál az olyan személyeknek, akik tevékenységük során fizikai túlterhelést tapasztalnak.

A kötőhüvelyet és a méretét az orvos külön-külön kiválasztja minden egyes betegnél. Ezek az eszközök lehetnek kétirányúak vagy balra jobbak.

Kérjük, vegye figyelembe: a kötés alkalmazása nem gyógyítja a lágyékvéretet, hanem a bélrendszer és a szervek prolapszájának megakadályozására szolgál, és megakadályozza a jogsértést.

A kötés kiválasztása után kövesse a viselési szabályokat:

• csak fekvő helyzetben viselje;
• figyeljen a laza levelek jelenlétére. Meg kell, hogy feleljenek a hímivarnyak helyén.

Fontos: a kötés használata ellenjavallt a sérv megsértése és a bőrrel érintkező betegségek esetén.

A lágyékvérzés sebészeti kezelése

Amint már említettük, nincsenek alternatívái a lágyékhurkák sebészeti kezelésére. Sérülés esetén a művelet vészhelyzetben történik. Más esetekben a beteg előkészítése után tervezett műtéti beavatkozás szerepel.

Az előkészítés folyamán magában foglalja a beteg vizsgálatát, a vér és a vizelet klinikai vizsgálatának kinevezését. A műtét előtt a betegnek tilos enni vagy inni. Szükség van a meglévő krónikus megbetegedések kezelésére is, hogy minimalizálják a szövődmények kockázatát (pl. Prosztata, adenoma).

Számos beteg aggodalmának kérdése: "érdemes műtétet végezni a lágyékvérrel?" Válaszok Dr. med. Rövid IV:

A sebészeti beavatkozások módszerei:

• laparoszkópia - a hernia endoszkóp varrása a hasfal szúrásán keresztül mini-kamerával, mikroendoszkópos eszközökkel és rács felszerelésével;
• operatív hernia javítás. Különböző módszerek a hüvelyi sérv (Bassini, Matrynova, Ruji stb.) Operatív kezelésére

A lágyékhurut eltávolítására irányuló művelet általános fázisai:

• a hüvelyzsák elválasztása és a szövetektől való elválasztása;
• a táska tartalma;
• a táska levágása és a fal integritásának helyreállítása,
• a kapuk és a sebek varrása.

Gyermekeknél a lágyékvérzés sebészeti kezelése

Gyermekeknél az általános érzéstelenítés (érzéstelenítés) esetén kötelező a lágyékvérzés eltávolítása. Leggyakrabban az operatív hozzáférés körülbelül 1,5 cm hosszú. A hólyagos zsákot elválasztják a spermatopóktól, majd varrják és kivágják. Ugyanakkor a zsákot ellenőrizni kell a hasi tartalmak jelenlétében. A csatorna külső megnyitása nem erősödik meg.

A gyulladásos hüvelyek kialakulásának okai, a gyermekek sérvének tünetei és a kezelés módszerei azt mondják a gyermekorvosnak:

Sürgősségi műtét a fojtott hernia eltávolítására

Ennek a szövődménynek a veszélye, hogy a visszatartott bélben vagy más szervi nekrózisban fordulhat elő, melyet a vérkeringés megsértése okoz a szövetekben. Ez életveszélyes állapothoz vezet, és néha - a beteg haláláig.

A hüvelyi sérv kezelése során, amelyet a jogsértés bonyolít le, a sebésznek gondosan meg kell vizsgálnia a sérült szervet a hüvelyes zsák lefejtése után. A nekrózis létező jelei esetén az érintett területet el kell távolítani, a gyűrűt, amelyben a jogsértést elszakították. Ezután a művelet a tervezett sorrendben folytatódik. Ilyen műtét után a betegnek több napig antibiotikumot kell előírnia.

Mi a lüktető hernia ismétlődése?

Egyes betegeknél a lágyék hüvelyei ismételten megjelennek. A relapsusok az esetek 5-10% -ában fordulnak elő.

Az új hernia okai lehetnek:

• működési hiba és helytelenül kiválasztott műanyag típus;
• a műtét utáni időszakra vonatkozó ajánlások be nem tartása: intenzív fizikai túlterhelés, súlyemelés stb.
• súlyos köhögés;
• székrekedéssel járó betegségek;
• a műtét utáni varrás területén a nyálkahártya;

A férfiaknál a lágyékvérzés megismétlődésének oka az adenomának, amelyet a tervezett kezelés előtt nem kezeltek.

Megelőző intézkedések a lágyékhuru fejlődésének és progressziójának megelőzésére

A megnövekedett hüvelyi hólyagok megjelenésének és fejlődésének megakadályozása érdekében:

• aktív életmód vezetése normális fizikai aktivitással;
• Ételek elegendő rosttartalommal;
• a kemény munkában és a súlyemeléshez kapcsolódó képzésben kötést visel;
• krónikus betegségek kezelésére, súlyos köhögéssel;
• vigyázz a súlyodra, ne engedje az étrendi elhízást;

A terhes nőknél a hüvelyi hüvelyek megjelenése megakadályozható kötéssel.

Stepanenko Vladimir Alexandrovich, sebész

34.329 megtekintés összesen, 1 megjelenítés ma

Inguinalis herni a férfiakban

Mi a lágyékvérzés?

Lágyéki területet a férfiak és nők, az alakja háromszög határolt egymásra merőleges vonalak aljáról keresztül szeméremcsont vegyületet és a legtöbb kiálló része a oldalán a csípőcsont.

A férfiak számára teljesen más anatómia az adott terület, és nem a nők. Az ágyéki területen az ember már nagyon fontos szerkezet - spermiumútvonalakban kábel, amely tartalmazza kézbesített artéria, véna plexus és ondóvezeték. Az első, amely lehetőséget nyújt a vér, hogy a herék, a vénás plexus eltereli a vért a hasüregbe (a pangó vér kialakulhat egy varicocele), és a vas deferens sperma kimenet a herék.

A hüvelyi terület fő védőburkolata az izmok és a fasciák - erős kötőszöveti szerkezet, amely az izmokat borítja és védi őket. A külső ferde, belső ferde és keresztirányú izmok korlátozzák a lágyító csatornát, és a keresztirányú fasza a csatorna hátsó falaként működik. Ez a hátsó fal gyengesége, amely ingujináris herniákat okoz.

2. ábra A sérv anatómiai szerkezete A sérv anatómiai szerkezete (2. ábra) a következő:

• A herniáns kapuk egy olyan gyűrű, amely egy sűrű kötőszövetből áll, amelyen keresztül a szervek a bőr alá duzzadnak. Itt sérülhet a sérv. A méretek 2-3 cm-től 10-15 cm-ig váltakoznak inguinalis herniákkal. Azonban a szűk hernia kapuk hajlamosak sérteni a póréhagyma tartalmát.
• A hólyagoszsák a peritoneum része (egy vékony héj, amely a belső hasizmokat fedezi), amely a bőr alatti hólyagos kapukon keresztül jött létre. A herniális zsák 2-3 cm hosszú lehet, de néha hatalmas méretben is elérheti a 30-40 cm-t.
• Sérv tartalom - ez lehet bármilyen ingó test has. Néha lágyéksérv kívül a hasüregbe meghosszabbíthatja a teljes vékonybél (körülbelül 4 méter), a lépben, a függelék, része a vastagbél, az egész mirigy (egy test, amely a zsírszövet, amely lefedi az összes szervek a hasüregben).

A hüvelyi hernia típusai

A hólyagok eredetétől függően a herniák:

1. Összetevők - akkor merülnek fel, amikor a peritoneum hüvelyi folyamatát nem metszi, amikor a herék a születés előtt leereszkednek a herezacskóba. Csak ferdeek.
2. Megszerzett - főként olyan felnőtteknél fordul elő, akik erős fizikai erőfeszítést tapasztalnak. Mindkettő közvetlen és ferde.

Az anatómiai osztályozás szerint a herniák a következő típusokból állnak:

• perjel üvegházhatást okozó gázok - jellemzi a folyosón a sérv sac részeként ondó-kábel, majd a megjelenése bőr alatti kitüremkedés az ágyék, és az előrehaladott esetekben, és a herezacskó. Sérelmet szenved. A méret 4-5 cm és óriás: 30-40 cm; 3. ábra Slide hernia
• Közvetlen PG mindig szerzett, soha nem kerül sor egy része a spermavezeték kábelre, és ne száll le a herezacskóba, hogy ezeket a funkciókat ez eltér a ferde lágyéksérv. Ez a sérv nagyon ritkán sérül. A méretek általában nem nagyon nagyok, átlagosan 5-10 cm;
• csúsztatva PG-már a névből, feltételezhető, hogy az ilyen típusú sérvét a hólyagos zsákban lévő szerv nem tökéletes ütése jellemzi, csak az egyik falát. Gyakran a hólyagoszsákban csak a hólyag része, a cecum. Ezért, az ilyen típusú sérv esetében nehézségek merülnek fel a hólyagoszsák varrása közben a műtét során; (3. ábra)
• suprapubic PG - akkor fordul elő, ha az anatómiai struktúrák gyengesége közvetlenül a csontállomány fölött helyezkedik el. A kiemelkedés általában nem túl nagy;
• Kombinált PG - az ilyen típusú sérv esetén a betegnek egyidejűleg közvetlen és ferde inguinalis hernije van, nagyon ritkán egy szuperhiperányos hernia csatlakozik hozzájuk.

Egy másik fontos klinikai osztályozás, amelyre a kezelés választása függ:

4. ábra. Sérült sérv

• az öntözött GH - független vagy a hasi üregben lévő sérv tartalma kezeli. Általában ez egy kis sérv és a fejlődés kezdeti szakaszában, amikor még nem alakultak ki a szövetek közötti tapadók;
• visszafordíthatatlan PG - a sérv hosszabb jelenlétével fordul elő, amikor a herniális zsákot szubkután zsírszövetekkel tapadják. Ebben az esetben a sérv nem illeszthető be a hasüregbe, de annak tartalma nem feszül, és enyhén csökkenhet vagy növelhető;
• fojtott PG - a jogsértés miatt lehetetlen még külső segítséget nyújtani a hernia tartalmának a hasüregben történő rögzítésében. A herniális zsák feszült, fájdalmas. (4. ábra)

Határozza meg, hogy a lencse hernia visszatartott-e vagy sem, egyszerűen elvégezhet egy feladatot - a sérveket tartva, többször is köhögnek. Ha a herniális nyúlvány növekszik és csökken, a sérv újra beilleszthető. Ellenkező esetben, ha a köhögés nem változtatja meg a méretét, és a köhögés alatt továbbra is fáj, a legvalószínűbb, hogy a sérv le van zárva!

Nagyon fontos megjegyezni, hogy ha a sérv megsérül, sürgős műtétre van szükség!

A lágyékvérzés okai

A hüvelyi hüvelyek megjelenésének fő okai a következők:

• genetikai anomália - amelyben a kötőszövet genetikailag meghatározott gyengesége van. Ebben az esetben nemcsak a köldökzsinór, hanem a combcsont, a köldökzsinór, valamint a gerinc görbülete is kialakulhat;
• veleszületett patológia - melyet a peritoneum folyamatának hiányossága jellemez, amely a születés előtti születés előtti összes ingerlődő fiúban fordul elő és az első életszakaszban zárul;
• túlzott fizikai aktivitás - kemény munka, professzionális sportok, súlyemelés;
• trauma;
• a gasztrointesztinális traktus problémái - székrekedés;
• az idegrendszer veresége - a test egy oldalán a bénulás kialakulásával járó stroke.

A lenyugvó hernia tünetei vagy hogyan állapíthatók meg a jelenlétük?

Amikor a tapintás (a test tapogatása), a lágyékrész a sérv jelenlétében, kerek, képlékeny, rugalmas, mérsékelt vagy nem fájdalmas formájú érzést érezhet.

Ha a formáció gurdély vagy megnyilvánult, akkor el kell helyeznie a kezét lágyéki sérv, valamint köhögés esetén kiemelkedés növekedni fog, és mennyiségének csökkenése, az azt jelenti, hogy a sérv vpravimaya / nevpravimaya. Ha köhögés sérv méretei változatlanok maradnak, ez jelzi strangulated sérv és szükség sürgős műtét. Ezt a tanulmányt a "köhögés" tüneteinek nevezik.

A kiemelkedések számottevő növekedésével meghatározható még a koponyában és óriási méretben is. Ebben az esetben ultrahangot kell végezni, hogy megkülönböztessük a herniális tartalmat a hasvíz tartalmától.

Nem szükséges különbséget tenni egy egyenes vagy ferde inguinalis herni között, ez csak a sebész számára hasznos.

Mit kell tennem, ha inguinális sérvem van?

Itt a recept nagyon egyszerű - ne essen pánikba, ha ez egy egyszerű javított vagy helyrehozható inguinalis herém. A tervezett sorrendben érdemes eljutni a sebész vizsgálatához és folytatni a műveletet.

Azonban ha sérült inguinalis herniát észlel, akkor azonnal szükség van mentőre hívásra, és kórházba kell szállítani a sebészeti osztályban. Ha a hernia 2 órán belül önállóan javul, akkor legalább két napig orvosnak kell figyelni, más esetben - azonnali kezelésre van szükség.

A hüvelyi hernia kezelése férfiakban

Kezelés műtét nélkül

Kezelése lágyéksérv műtét nélkül jár hatással a fő oka annak fejlődését: csökkent fizikai aktivitás, étrend, amely nem vezet a székrekedés, meg kell kerülni a tartós statikus terhelés, amelyet krónikus légzési betegségek, ami növeli hasűri nyomás.

5. ábra: A hatékonyság megtartása öv kezelésére lágyéksérv nagyon alacsony nagyon gyakran javasoljuk a férfiak sávozás öv lágyéksérv, amely tévesen tulajdonított nagy terápiás hatást. De meg kell használni, ha a művelet ellenjavallt, például rák patológia, súlyos kísérő betegségek, az idegrendszer és a kardiovaszkuláris rendszer. A helyrehozhatatlan hernáknál a kötés használata ellenjavallt. (5. ábra)

Orvosok nem viselése ajánlott pántoló szalag és jelenlétében vpravimoy lágyéksérv, mint a hatékonysága nagyon alacsony, és egy későbbi műtét kiderült masszív összenövések, ami ahhoz vezethet, hogy szövődmények vagy kiújulás.

Így a kötés használata csak kötelező intézkedés, semmilyen módon nem helyettesítheti a műveletet.

Operatív kezelés

A sebészi technikához a lágyéksérv eltávolítását kizárólag egyedileg kell megközelíteni. A művelet a legjobb a hernia fejlődésének kezdeti szakaszában, ha még mindig helyes. Szintén fontos szempont az őszi-téli időszak művelete.

érzéstelenítés típusú kiválasztja altatóorvos, jellemzői alapján a beteg - ez lehet egy helyi érzéstelenítés, spinális érzéstelenítés (beadott hatóanyag a cerebrospinalis folyadékba, míg érzésteienítjük teljesen az összes mögöttes testrészre), peridural érzéstelenítés (anesztézia beadott hatóanyag a gerincoszlop, míg érzéstelenítettük csak bizonyos torzó zóna), általános érzéstelenítés.

Vegyünk néhány operatív beavatkozást:

Hernioplasztika saját szövetekkel - a hüvelyes zsák eltávolítása és a lágyító csatorna plasztikája a saját szövetekkel:

• Bassini módszer - az ágyék izmait a lágyító ínszalagra varrják, ezáltal erősítve a lágyítócsatorna hátsó falát, a sperma kábel az aponeurosis alatt található. A módszert ritkán használták az elmúlt időkben, előfordulhatnak visszaesések. (6. ábra) 6. ábra Bassini módszer
• Postempskogo módszer - az egyik blokk tetején a fascia és az izom varrunk, lágyéktáji ínszalag, és a spermatica kábelt mozog a bőr alatt, míg ezt követően a közötti tapadás kialakulását elemei a vezeték és a zsírszövet. (7. ábra) 7. ábra: A Postempsy módszere
• A Schuldies módszere az "arany" inguinalis hernioplasztika. Különleges jellemzője a lágyékcsatorna szöveteinek réteges kapcsolata négy sorba, egyetlen szálral. (8. ábra) 8. ábra: Schuldays módszere

Gernioplasztika hálóval (allograft) - a szintetikus anyagok használatán alapul, hogy megszüntesse a szövethibát. Ebben a módszerben poliuretánból és polipropilénből nem felszívódó rácsokat használnak. Az előző típusú műanyaggal szembeni fő előny az anyag feszültsége, a mesterséges anyag nagyobb szilárdsága.

• A Liechtenstein-módszer a világ legelismertebb, nagyon népszerű, kisszámú relapszus esetén különbözik. A lágyítócsatorna izomzatának hálójában van elhelyezve, míg a magkábelt a hálóra fektetik, az aponeurosist tetejére varrják. A módszer hátránya lehet a fájdalom és kellemetlen érzés a működési területen, és néha a háló elutasítása. Az utolsó szövődmény nagyon ritka, az idegentestek fokozott érzékenységével és az aszepszis megsértésével fordul elő (olyan intézkedések, amelyek megakadályozzák a fertőzés bejutását a sebfelszínre). (9. ábra) 9. ábra: Liechtenstein módszer
• Módszer dugót és patch (dugó és tapasz) - egy új módszer, amelyben a belső háló lágyéki gyűrű formájában adagoljuk egy esernyő, akkor varrunk, az izom és a aponeurosis borított. (10. ábra) 10. ábra A dugó és a tapasz módszer
• Prolene sérv rendszer - egy speciális kombinációja, amelyek közül az egyik egy rács bejegyzett preperitoneal, egy másik benyújtott, hogy az izmok és fedett aponeurosis (11. ábra). 11. ábra: A rendszer Prolene sérv.

Laparoszkópos hernioplasztika - a műtét nem áll meg, és ez az új típusú műanyag fokozatosan bevezetésre kerül a gyakorlatba. Az egyik hiányossága az ország különböző régióiban jelentkező magas költségek és alacsony előfordulás. Az ilyen típusú beavatkozások nem csak speciális eszközöket igényelnek, hanem a sebész magas képzettségét is.

• Intraperitonealis megközelítés (TAPP-transabdominális preperitoneal sérvműtét) - végre a gyomor három kis bemetszést, amelyen keresztül a laparoszkópos eszközök kerülnek bevezetésre, és a kiválasztás intraperitoneálisan sérv sac, beállítás és sebvarró a háló a hashártya. (12. ábra) 12. ábra: Az intraperitoneális módszer
• Extraperitoneal megközelítés (TEP - teljes extraperitoneal sérvműtét) - ugyanaz, mint az előző esetben, a 3-4 metszést a has, de az összes manipulációt végezzük bőr alatti zsírszövetben (13. ábra). 13. ábra extraperitoneal módszerrel.

Postoperatív időszak

A lágyékvérzés hernioplasztikájának tervezett sorrendben történő végrehajtását követően a betegnek napról napra be kell tartania a pihenőhelyet. Spinális érzéstelenítés után a beteg nem érezni fogja az alsó testet 4-6 órát. Amikor az érzékenység visszatér, bekapcsolhatja oldalát. Az első táplálék és víz felvétele 12-24 órán belül megkezdődhet, rendes leveszel, zselével, édes teával vagy sima ásványvízzel. Ezután a táplálék kibővül, és megengedhető, hogy a páciens szokásosan megemészti az ételt.

Az ágyból való kijutás a műtét után következő napon engedélyezett, lehetőleg idegenekkel. Aztán fokozatosan megjelennek az erők, és függetlenül járhat.

• az anesztetikumokat az első 3-4 napban adják;
• antibiotikumok (a kezelés időtartamától és lefolyásától függően) 1-3 napig;
• antikoagulánsok (gyógyszerek, amelyek jelentősen csökkentik a véralvadás) 7 napon át naponta, ha van a társbetegségek, korra 40, elhízás, a betegség az alsó végtagok.

1-2 hónapig kategorikusan tilos a nehéz fizikai munkába járni, megtakarító életmódra van szüksége, a második hónap után fokozatosan növelni kell a terhelést.

szövődmények

Úgy tűnhet, hogy a inguinalis sérv ártalmatlan fizikai patológia, amely figyelmen kívül hagyható. Azonban nagyon komoly komplikációk jelentkeznek, amelyek egy férfi sérülése hosszantartó jelenlétében fordulnak elő, és nagyon súlyos következményekhez vezethetnek. Íme néhány közülük:

1. A hüvelyi sérv sérülése rendkívül félelmetes komplikáció, amely a nap bármely szakában előfordulhat, még nyugalomban is. De gyakrabban fizikai erőfeszítés, éles emelkedés az ágyból, köhögés és vizelési nehézség. Ha 2 órán belül megsértjük a műtétet, akkor a műtétet végre kell hajtani, és ha a visszatartott szerv életképes, akkor egyszerűen rögzítse azt, végezze el a hernioplasztikát a fent leírt technikák szerint. Ha a sérült szerv nem életképes, akkor azt el kell távolítani vagy reszekálni (a szerv részleges eltávolítása) és a hernioplasztikát.
2. Akut bélelzáródás - ez a szövődmény akkor következik be, amikor a hasi üregekben tapadók kialakulnak, és a kötés hosszantartó jelenléte, valamint a kötés állandó korrekciója vagy alkalmazása. Ez akkor is előfordulhat, ha a sérv sérül, amikor a kicsi vagy vastagbél sérül. Ezzel a szövődményekkel laparotómiát kell készíteni (a hasát a köldökről a pubiszre függőleges vonal mentén vágja), vizsgálja meg az összes szervet és megszüntesse az akadályok kialakulásának okait. A posztoperatív időszak ebben az esetben jelentősen megnő, körülbelül 9-12 nap.
3. A bélrendszer funkciójának megsértése - a sérv hosszabb jelenlétével fordul elő, különösen akkor, ha nagy. Ebben az esetben a vékonybél nagy része belép a hólyagoszsákba, majd a bőr alá, megváltoztatja a bél anatómiai helyzetét, ami székrekedéshez vezet. Ez a probléma csak operatív módon megoldható.

hatások

Újra meg kell ismételni - a hüvelyi sérv csak működőképes. A kötést viselő, műtétet elkerülve az önszabályozó hernia csak ideiglenes, és nem használható végleges kezelésként.

Következmények neoperirovaniya lágyéksérv férfiakban, mint már említettük, lehet úgy szenvedő, kellemetlen érzés a lágyéki területen, a fájdalom edzés közben, az esemény a összenövések a hasüregben, elhúzódó székrekedés, hasi aszimmetria.

Miután befejeztük a műveletet az ismertetett módszerek valamelyikével, a beteg megszabadul a fent említett, a lágyékhurut jelenlétével kapcsolatos problémáktól.

Inguinalis herém - tünetek és kezelés férfiaknál

Az inguinális hernia gyakori betegség, amelynél a peritoneum jelentős kiterjedésű a hasüreg csatornájába.

Ez a betegség a férfiaknál leggyakrabban előfordul: a hüvelyi hólyagok összesített száma között az erősebb szex 90 és 97 százalék között van. A betegség ilyen gyakori megnyilvánulása a férfiaknál a inguinális anatómiai jellemzőkkel függ össze.

Ennek eredményeként a fajlagos okokból életmóddal kapcsolatos, a munka sajátosságai miatt vagy örökletes hajlam, a falak a különböző üregek mind a férfiak (ágyék) és a nők (a hasi, köldökzsinór) képezhet bizonyos hiányosságai. Az orvosi terminológiában ezeket a területeket herniális kapuknak nevezik, amelyeken keresztül különböző belső szervek nyúlhatnak ki a szubkután területekbe, ezáltal kialakulva a sérv.

Gyakorlatilag minden esetben a hüvelyi hernia kezelés sebészeti, függetlenül a tünetek és helyét a diszlokáció. A férfiaknál gyakran leereszkedik a herezacskóba, ezáltal ingerlő és scrotalus herniát képez.

okai

Minden inguinalis hernias veleszületett és szerzett. A gyermekeknél rendszerint diagnosztizált kongenitális betegség, az összes gyermek hólyagjának mintegy 90% -át teszi ki. Felnőtteknél csak a veleszületett herniák 10-12% -át diagnosztizálják.

Ez a típus a méhen belüli fejlődést sértő módon fejlődik ki. Már megjelennek az újszülöttek időszakában vagy (ami gyakrabban fordul elő) fokozatosan növekszik az életkorral. Néha a veleszületett inguinalus herniát más fejlődési rendellenességekkel kombinálhatjuk.

Az összes hernias kb. 85% -át megszerzik. A sérv kialakulása előidéző ​​okokkal és termelődéssel jár.

Előterjesztő okok:

• genetikai hajlam a probléma előfordulására;
• a kor, annál idősebb, annál valószínűbb a betegség előfordulása;
• egy alkotmány jellemzői;
• a zsírégetés és a tömeg stabilitása, ha egy személy gyorsan vékonyodik, növeli a patológia valószínűségét;
• az idegek bénulása, amelyek felelősek a hasfal izomzatának beidegzéséért.

És a termelő tényezők mind olyan tényezők, amelyek a hasüregben fellépő nyomásemelkedést okoznak, ami a sérv megjelenéséhez vezet.

Ezek a tényezők:

• kemény munka, sport;
• székrekedés;
• vizelési nehézség;
• gyakori köhögés.

És persze, ennek a bajnak a megjelenése érdekében a lenyelvényes csatorna jelenléte elengedhetetlen feltétel.

Ferde és egyenes

Az inguinalis herni férfiakban kétféle lehet: köpés és egyenes. A nevek magukért beszélnek.

1. Kosaya - ferdén húzódik a lágyító csatorna mentén, amely a lágyéknyíláson keresztül kinyúlik. Ilyen hernia a férfiaknál beleeshet a koponyában.
2. Az egyenes vonal közvetlenül kapcsolódik a hüvelycsatorna hátsó falának gyengüléséhez. Csak a lágyítócsatorna külső nyílásán keresztül halad át.

Mindezen problémák oka a lágyítócsatorna hátsó falának gyenge izmai. A lágyékvérzés konzervatív kezelése lehetetlen. Az előfordulás okainak megszüntetése érdekében a lágyítócsatorna hátsó falának megerősítésére egy műveletet hajtanak végre.

Inguinális-scrotum hernia

Lágyéksérv-sérv herezacskó - a veszteség a belső szervek a herezacskó, meghibásodása miatt a kötőszövet belső vagy külső inguinalis gyűrű, amelyek természetes nyílások a hasfalba. Különféle okokból alakul ki. Gyermekeknél a veleszületett vagy örökletes tényezők döntő szerepet játszanak. Felnőtteknél ezek szerepet játszanak.

Ez a hernia ovális. Ebben az esetben a kiemelkedést a hasnyálkahártyára kell csökkenteni, ami a megfelelő fajok megnyúlását eredményezi, az egyik oldalon koncentrálódik, és vizuális aszimmetriához vezet.

A lágyékvérzés tünetei a férfiakban

Lenyugvó hernia esetében a tünetek közvetlenül a születés után vagy az élet során jelentkezhetnek. A szerzett és veleszületett inguinalis herni elsődleges jelei megegyeznek.

Leggyakrabban az ember maga duzzanatot vagy kiemelkedést észlel az ágyék területén. A legtöbb esetben ez a duzzanat nő a testmozgással és még köhögéssel is. A tapintáshoz puha, rugalmas, fájdalmas érzés kialakulását nem észlelték.

Az inguinalis herni a férfiaknál csökken, ha megy a hajlamos helyzetbe, és növekszik az álló helyzetben. Amikor megnyomjuk, a kiemelkedés könnyedén kijavítható, és jellegzetes zörögést hallunk. Korrigált állapotban a széles inguinalis gyűrűt könnyen átvizsgálják az ágyék bőrén. Ha a sérv a koponyatban van, akkor nem lesz szimmetrikus.

Ez patológiája bonyolítja hátrányos és gyulladása sérv, kivéve néhány esetet kezdődik ischaemiás orchitis (gyulladt herék), bélelzáródás annak a ténynek köszönhető, hogy a széklettel stagnál.

A szervek visszatartása esetén sürgős segítségre lehet szükség. By the way, ezt a feltételt az alábbi tünetekkel lehet felismerni:

• vér a székletben;
• lehetetlen a nagyméretű mosdóba menni;
• hányinger hányás előtt;
• inguinális fájdalom;
• a nem-irányú veszteség még fekszik.

Egyes esetekben a hüvelyi herniák tünetei összekeverednek egy olyan betegséggel, mint a dropsy. Azonban, hogy megkülönböztessük őket egyszerűen a testcella helyén: amikor a csepp a cseppekben és a herniában helyezkedik el - a határain túl. Ezenkívül, amikor csepp alakul ki egy szűk felületen, és egy hernia puha.

A lágyéktörés következményei, ha nem történt meg

Ha furcsa duzzanatot találnak, akkor is, ha nincs fájdalom, a férfi látja az orvost. Ellenkező esetben a következmények súlyosabbak lesznek.

A szakemberrel való időben történő látogatás megmentheti a betegeket az ilyen lehetséges következményekből:

• a sérv vagy a herék gyulladása;
• az átalakulás a megszokotttól a visszatartottig, ami a legveszélyesebb, halálhoz vezet;
• a bél elzáródása, a széklettel való megjelenés és a széklet tömegének megtapasztása.

Ha az orvos észlelte a kórtani jeleit, akkor az egyetlen lehetőséget kínál - az eltávolítás elvégzéséhez. Hogyan kell kezelni a hüvelyi sérveket, és milyen típusú műtétet kell választania a sebész és a beteg között, minden esetben a sebészet taktikája eltérhet.

Inguinalis herém férfiakban: műtét nélküli kezelés

Ha a férfiaknál inguinalis sérv jelentkezik, a kezelést haladéktalanul végre kell hajtani, de néha olyan helyzetek merülnek fel, ahol a kezelést egy ideig el kell halasztani. Ebben az esetben a betegeknek speciális kötést kell viselniük, ami segít megelőzni a betegség kialakulását és a belső szervek megsértését.

Tudnia kell, hogy a kötés nem mentheti meg az embert a betegségtől, de csak stabil állapotban tarthatja fenn a sérvét. Ez inkább megelőző eszköz, mint maga a kezelés.

A kötés alkalmazása javasolt ezekben az esetekben:

1. A megnövekedett képzés és a fokozott fizikai aktivitás. A kötszereknek olyan férfiaknak kell lenniük, akik sportolással foglalkoznak (birkózók, súlyemelők).
2. A kötést viselni kell, ha éles fájdalmak vannak, és fennáll a jogsértés veszélye.
3. A műtét utáni időszakban ez a készülék a betegeknek tulajdonítható, hogy csökkentse a stresszt a varrásokon és visszaállítsa a normál izomtónust

A kötést tilos használni, ha a herniális zsákot már megsértették és nem töltötték fel újra.

Lenyugvó hernia kezelése

A lágyékhurut jelenléte nem igényel sürgős sebészeti beavatkozást, ezért a műveletet előre tervezik (ha nincs jogsértés).

Sajnos a konzervatív módszerek, a népi gyógymódok, a különféle gyógyszerek vagy a viselő kötések nem képesek megmenteni a betegségtől. Ez a személy anatómiai felépítésének köszönhető. Lenyugvó hernia esetében a férfi kezelés csak műtéttel lehetséges.

A sebészeti beavatkozás fő feladata, hogy visszatérjen a helyére a póréhagyma tartalmához, és zárja be a póréhagymákat, hogy a betegség ne fordulhasson elő.

A hüvelyváladék eltávolítására irányuló művelet kétféle:

1. A daganat teljes eltávolítása a lágyéknyílás varrásával;
2. A hólyagos zsák eltávolítása, megerősítve a területet, ahol a sérv keletkezett, egy speciális háló, hogy elkerülje a betegség visszatérését. Leggyakrabban ilyen művelet endoszkóposan történik.

A művelet jellemző a klasszikus rendszer, amely szerint az orvos hozzáférést nyer az inguinalis csatorna, amely után a sebész áll, és levágta a Sérv sac és varrjuk inguinalis nyílás. A beléptetés endoszkópos módszerrel lehetséges, amelynél a hasfalban kis átszúrás történik.

Az orvosok a Liechtenstein-módszert is használják, ami 10-12 cm-es vágást eredményez, ami szükséges a hólyagoszsák kimutatásához. A terület megerősítéséhez és a visszaesés megakadályozásához speciális hálót varrtunk.

Emellett ezek a 2 kezelési módszerek egy lágyéksérv férfiak mai széleskörű alkalmazása obstruktív műanyagok, amelynek során egy metszést 3-4 cm-es méretet, majd redukáljuk a Sérv SAC a hasüregbe és a lágyéktáji csatornára. A megerősítés érdekében a hálót is varrják.

Az inguinalis herniának a férfiaknál történő működése helyi érzéstelenítés során jelentkezik, de vannak olyan esetek, amikor általánosan alkalmaznak. Az alkalmazott kezelési módszertől függően a rehabilitációs időszak más időtartamú. Ha az alkalmazott obturatív műanyag, csak néhány óráig tart. A hüvelyváladék teljes eltávolításával a rehabilitációs periódus több napra is emelkedhet.

Mennyi ideig tart a mûvelet?

A hernia eltávolítására irányuló művelet legfeljebb másfél óráig tart. Mennyi időbe telik ez a hernagy méretétől, a jogsértés jelenlététől, valamint a sebészeti beavatkozás választott módjától függ.

Ezenkívül a működés megválasztása meghatározza az általánosan alkalmazott, általános, helyi vagy kombinált érzéstelenítés típusát.

Rehabilitáció műtét után

A művelet után szigorúan be kell tartani az étrendet. Ne fogyasztson olyan ételeket, amelyek gázok képződését okozzák: gyümölcsök, joghurtok, édességek. Két nap pihenőnapot, majd később - bármilyen fizikai tevékenység szigorú korlátozását. Néhány nappal a műtét után elkezdik kötszereket készíteni, és tíz nap elteltével eltávolítják a varratokat.

Néha közvetlenül a műtét után az orvosok javasolják, hogy viselnek egy inguinalis kötést. Ha túlsúly van, meg kell próbálnod visszaállítani, mivel az elhízás extra terhet ró a gyengített izmokra.

Inguinalis herém

Inguinalis herém - a hasüreg elülső része túlnyúlik anatómiai elhelyezkedésén keresztül a inguinális csatornán keresztül. A hüvelyi sérv megnyilvánulása a daganatokhoz hasonló duzzanat az ágyékban, a fájdalom, kellemetlen érzés a gyaloglás során. A inguinalis herniák diagnózisa magában foglalja a sebész vizsgálatát, a herniográfiát, az irrigoszkópiát; Hasiüreg ultrahangja, inguinális csatornák és koponyatér, hólyag; cisztoszopia és cisztográfia. A hüvelyi sérv kezelése műtéttel történik hernagyakorítással (hernioplasztika).

Inguinalis herém

Az inguinális herniák gyakrabban fordulnak elő az operatív gasztroenterológiában, mint az egyéb hasi sérv, amelyek összesen 75-80% -át teszik ki. A férfiaknál a hüvelyi hüvelyek gyakrabban fordulnak elő, mint a nők (6: 1 arányban), ami a különböző nemű személyeknél a lágyítócsatorna anatómiai eltéréseivel magyarázható. A lágyítócsatornát az alulról felfelé húzódó ínszalag képezi, a keresztirányú és a belső ferde izmokat (felülről), a kötőszöveti szöveteket (belül). A férfiak menstruációs csatornája rövidebb és szélesebb, ráadásul gyengén erősíti az izomszöveteket és az ínrétegeket, mint a nőknél. Az inguinális herniák még gyermekkorban is kialakulhatnak.

A lágyékvérzés okai

Az etiológia szerint a lágyékvérenség veleszületett lehet vagy szerzett. Congenital inguinalis herniák alakulnak ki, amikor a herék (a fiúknál) vagy a petefészek (lányok) a hasüregből a hashártyához vagy a kismedenceihez képest csökken. Ha a peritoneum hüvelyi levele nem bővül, a belső szervek a hasüreg után is továbbhaladhatnak a gonádok után.

Szerzett lágyéksérv fordul elő, amikor a gyengeség izom-ín hasfal rétegek a lágyék csatorna. Hozzájárulás a fejlesztési lágyéksérv tényezők a kor a kötőszövet lebomlását; Az izomzat elégtelensége, amelyet szisztémás betegségek okoznak;.. megnövekedett hasűri nyomás alatt krónikus köhögés, elhízás, szorulás, terhesség, a gyakori nehéz emelés, stb Mindez képződéséhez vezet fokozatosan defektus - Sérv gyűrűt a lágyéki csatorna, és a kialakulása egy lágyéksérv.

Kevesebb megszerzett lágyéksérv miatt alakulhatnak ki hasi műtét: eltávolítását a gyomor és a nyombél 12, eltávolítása az epehólyag, adnexectomy, méheltávolítás, műtét vakbélgyulladás és mások.

A lágyékvérzés osztályozása

Az anatómiai különbséget ferde, kombinált közvetlen és lágyéksérv. A ferde inguinalis herniának lehet veleszületett és szerzett származása. Ebben az esetben, az elemek találhatók Sérv tartalmát a inguinalis csatorna húzódik keresztül a belső lágyéki gyűrű és rendezett mentén inguinalis csatorna között anatómiai struktúrák a spermavezeték vezetéket. Formái között a ferde lágyéksérv megkülönböztetni csatorna sérv (alsó Sérv sac található a külső nyílásán inguinalis csatorna), a kábel (az alján a sérv sac van a lágyék csatorna különböző szintjein az ondó-kábel), inguinalis-scrotalis sérv (alsó Sérv sac le a herezacskó, kapott növelni).

A közvetlen inguinalis herniának mindig szerepe volt, és a peritoneum a hasnyálmirigy-csatornába nyúlik ki közvetlenül a vénás téren keresztül, a spermiumkábelen kívül. Kombinált hüvelyi hüvelyek összetett képződmények, amelyek több hólyagos zacskóból állnak, amelyek nem kommunikálnak egymással és kilépnek különböző herniális nyílásokon keresztül. Ezzel az opcióval lehet több egyenes vagy ferde inguinalis hernias, valamint ezek kombinációja.

Megkülönböztetik vpravimye lágyéksérv, amely megjelennek és eltűnnek, és nevpravimye - önálló amelynek megszüntetése lehetetlen, mert a kohéziós a sérv Sérv zsákjába tartalmát. Körülbelül egy csúszó sérv mondják, hogy ha a sérv sac alakul nemcsak a parietális hashártya, hanem a zsigeri levél, védőiemezekre szervezetben. A szerkezet a mozgó lágyéksérv lehetnek húgyhólyag falán, vakbél, petefészkek, csövek, méh és hasonlók. D.

Ha a műtét után folytatódik a lágyékvérzés, visszatérő sérvnek tekinthető. Ebben az esetben ismételten visszatérő inguinalis herniák fordulhatnak elő a hernioplasztika vagy a műtéti hibák helytelen megválasztása miatt. A klinikai folyamatban a nem szövődményes és bonyolult inguinalis herniák elkülönülnek.

A lágyékvérzés tünetei

A hüvelyi hernia klinikája fokozatosan, hirtelen, élesen fejlődhet. Általában az első jel egy daganatszerű kiugrás az ágyékban. A duzzanat különböző méretű lehet, a fizikai megterhelés, a feszültség, a köhögés és a csökkenő vagy eltűnés alatt a hajlamos helyzetben. A tumorképződés változó intenzitással járó állandó vagy időszakos, tompa fájdalmat okoz, az alsó hasban vagy az ágyékban történő lokalizációval, ami a lumbosacrális területet biztosítja.

A nagy méretű inguinális herniák kényelmetlenséget okoznak a gyalogláshoz, a testmozgáshoz. Ha a hüvelyes zsák belép a vakbélbe, gyakran a felszívódás, székrekedés, fájdalom a bélben. A csúszó sérv a húgyhólyag jelölt dizuricheskie rendellenességek: gyakori vizelés, vágás a húgycsőben, szeméremcsont feletti fájdalom idős betegek - vizelet-visszatartás. Abban az esetben, az akut vakbélgyulladás - a vakbél gyulladásos, része a Sérv tartalma megjelenik kifejezett hasi fájdalom, émelygés, hányás, láz, tachycardia.

A lágyék és scrotalus herniával a koponya megfelelő oldala jelentősen megnövekszik. A nőknél, amikor a petefészek póréhagyma és a petevezeték tubusa lenyelik, az algodismenorea jelenségei alakulnak ki.

A herniális zsák hirtelen összenyomódása a hüvelyi tartalommal a hüvelyi kapuknál kialakul, a sérv megsértése alakul ki. Ha a bélhüvely sérülése visszafordíthatóvá válik, émelygés és hányás fordul elő, az ágyék fájdalma gyorsan nő, a gázok előfordulása nem alakul ki. A fojtott inguinalis herniák szövődményei leggyakrabban a kopresszis, az ischaemiás orchitis, a gyulladás és a bél elhalása vagy a herniális tartalom egyéb elemei.

A hüvelyi hernia diagnózisa

A lágyékvérzés diagnózisának első lépése egy sebész vizsgálata, amely magában foglalja a panaszok vizsgálatát, a hasüreg területének vizsgálatát és tapintását. Ebben az esetben a páciens függőleges és vízszintes pozíciójában lévő kiemelkedés nagysága és alakja a becslések szerint a lágyékérzékenység kontrollja.

A hernikus zsák tartalmát képező struktúrák meghatározásához a hernográfiát, a hasüreg ultrahangját, a hasvessgálók ultrahangját, a medence ultrahangját kell alkalmazni a nőknél. Csúszó hernákkal szükség lehet irrigoszkópiára, cisztográfiára, cisztoszkópiára, a húgyhólyag ultrahangjára és más vizsgálatokra.

Differenciál diagnózis lágyéksérv végezzük femoralis sérv, hydrocele, visszerek a spermavezeték zsinór (varicocele), nyirokcsomó-gyulladás.

Lenyugvó hernia kezelése

A hüvelyi hüvelyek kezelése magában foglalja a hasfal eltávolításának és a hasfal megrongálódásának erősítését. Lezárása Sérv hiba és helyreállítása integritásának a hasfal segítségével lehet a helyi szöveteket - aponeurosissal (hernioplasty lágyéksérv saját szövetei) vagy szintetikus protézis (hernioplasty mesh protézis telepítés).

Eddig a műtét során egyre inkább használják a szitanyomot használó műanyagok nem tapadási módszereit. Ebben az esetben a belső oldalán lévő perifériák kapuit egy speciális polipropilénhálóval megerősítik, amely később a kötőszövet csírázásának kerete, és megakadályozza a belső szervek kiáramlását. A nem-feszültségű hernioplasztika csökkenti a hüvelyi sérv megismétlődésének esélyét. A kezelés laparoszkópos módon történhet.

Lágyító herniák prognózisa és megelőzése

A késői időszakban a lágyékvérzés megismétlődése lehetséges. Különösen gyakran visszatér a zsírégetés után. Más esetekben a munkaképességre és az életminőségre vonatkozó prognózis kedvező.

A hüvelyi hernia megelőzésének problémái közé tartozik a hasfal izmainak erősítése, székrekedés elleni küzdelem, a dohányzásról való leszokás, köhögés, testtömeg-szabályozás, terhesség alatt kötés.