A férfiaknál az inguinalis herni első tünetei azt mutatják, hogy a betegséget sürgősen kezelni kell konzervatív terápiával vagy műtéttel, különben komoly következményekkel járhat. A betegség a különböző hasi szervek lamelláiban megjelenik, az ágyékban lévő izmok rétegződése miatt. A herniát meg lehet szerezni vagy veleszületett patológiát szerezhet. Az ágyékban ez az egyik leggyakoribb.
Mi a férfiaknál a hüvelyi hernia
Ezzel a betegséggel a hasüreg falai gyengülnek, mivel nem képesek többé a belső szerveket megtartani. Az egyik leggyengébb rész ezen a területen a lágyítócsatorna. Ez egy rés, amelyen keresztül a spermatikus zsinór áthalad. A mély inguinalis gyűrűtől a felszínig terjed, ahonnan a hasüreg bizonyos feltételei és kiemelkedései között.
Úgy néz ki
Ennek a kórtanának az első jele az izületi daganat megjelenése, amely méretben változik. Hazugságban eltűnik. Amikor a helyzet megváltozik, a duzzanat újra megjelenik. Ugyanez történik, amikor köhög, látogasson el a WC-re és a testmozgásra. A kiemelkedés mérete lehet olyan kicsi, mint az, nagyjából az anyából, amint a képen látható, és nagyobb méreteket érjen el.
tünetek
Az alsó hasban lévő kiemelkedések mellett a közönséges területeken is előfordulhat, hogy az agyban sérv jelentkezik, és számos más jelenség is megjelenik. A páciens aggodalmát fejezi ki a kis fájdalomtól, amely gyorsan áthalad, így a személy egyszerűen nem figyel rá. Az inguinális herniális kiemelkedést más tünetek kísérik:
- felfúvódás;
- böfögés;
- székrekedés;
- gyakori vizelés;
- égő az ágyékban;
- ödéma és fájdalom a koponyatban;
- a súly és az összezúzás érzése az ágyékban.
Az első szakaszban a patológia nem okoz fájdalmat. Emiatt sok beteg már elhanyagolt állapotban fordul az orvoshoz. A fájdalom jelenlétét vagy hiányát a kialakult patológia összetettsége határozza meg. Egyes betegek panaszkodnak az égéstől, és fokozódnak a fizikai erőfeszítés után. Mások tapasztalnak bizsergést és unalmas fájdalmat. A protrúzió jelentős növekedésével,
Az első jelek
Egy kis duzzanat az ágyék területén az első jel. Idővel fokozatosan növekszik. Ilyen körülmények között a következő tünetek fordulhatnak elő:
- a duzzanat méretének és alakjának változása a testmozgás során;
- égő az ágyékban;
- fájdalmas fájdalom;
- kellemetlenség járás közben;
- az alsó hasi túlcsordulás érzése.
okok
A herni a férfiaknál lehet veleszületett vagy szerzett. Az első esetben a méhben még a patológia is kialakul. A megszerzett fejlődés a peritoneum izomzatának gyengülésének eredményeként alakul ki. Ennek a kórtanának az okai:
- a kötőszövet megváltozása a korral;
- az operatív beavatkozások következményei a hasüregre;
- az izmok gyengesége a szisztémás betegségek következtében;
- a súlyos emelkedéssel, elhízással, székrekedéssel vagy hosszan tartó köhögéssel összefüggésben a munka hosszú ideje tartó emelkedett intra-abdominalis állapota;
- ülő életmód.
A betegség formái
Attól függően, hogy a hernia az ágyékban van, a férfiak lehetnek jobb vagy baloldali vagy kétoldalúak. Ők is pótolhatatlanok és helyrehozhatatlanok. Az első esetben a kiemelkedés eltűnik a hasüregbe való visszacsúszással. Amikor a hólyagzsákot forrasztják a tartalommal, akkor helyrehozhatatlanná válik. Az anatómiai szerkezet jellemzői miatt a patológia lehet:
- A ferde. A megszerzett vagy veleszületett inguinalis hernius történik. Tartalma a spermás zsinór belsejében található inguinalis csatorna mentén helyezkedik el. A férfiaknál a csatorna, a nyaki és a lándzsagyulladás és a scrotalus sérv egyfajta ferde inguinalis.
- Direct. Az ilyen sérv csak meg lehet szerezni. Ebben az esetben a peritoneum nyúlványa kívül esik a spermaszöveten, és áthalad a inguinális téren.
- Közvetlen interstitiális vagy szubkután. Itt a hólyagzsák nem esik a hasüreg üregébe, hanem a ferde külső izom aponeurosisának szubkután szövetében helyezkedik el.
- Kombinált. Az ilyen típusú sérv nagyon összetett az anatómia szempontjából. Több hüvelyzsákból áll.
Mi a veszélyes inguinalis sérv a férfiaknál
A legveszélyesebb akkor történik meg, amikor a férfi ágyékban lévő hernia elakad. Ezután a hüvelyzsák tartalmát összenyomják. Ez az állapot veszélyes, mert a jogsértés csökkenti a vér áramlását a belekben, vagy megakadályozza a tartalom mozgását. Itt nincs beszéd a sérvkorrekcióról. Külsőleg pirospiros vagy kék-lila lesz a keringési zavar miatt. Ez az oka az azonnali sebészeti beavatkozásnak. A sérv sérülése veszélyes komplikációkkal fenyegeti a férfiakat, például:
- a véráram teljes megszüntetése a gátolt hurkok között, nekrózisuk;
- bélelzáródás;
- a test önmérgezése;
- hashártyagyulladás.
Inguinalis herém - tünetek és kezelés férfiaknál
Az inguinális hernia gyakori betegség, amelynél a peritoneum jelentős kiterjedésű a hasüreg csatornájába.
Ez a betegség a férfiaknál leggyakrabban előfordul: a hüvelyi hólyagok összesített száma között az erősebb szex 90 és 97 százalék között van. A betegség ilyen gyakori megnyilvánulása a férfiaknál a inguinális anatómiai jellemzőkkel függ össze.
Ennek eredményeként a fajlagos okokból életmóddal kapcsolatos, a munka sajátosságai miatt vagy örökletes hajlam, a falak a különböző üregek mind a férfiak (ágyék) és a nők (a hasi, köldökzsinór) képezhet bizonyos hiányosságai. Az orvosi terminológiában ezeket a területeket herniális kapuknak nevezik, amelyeken keresztül különböző belső szervek nyúlhatnak ki a szubkután területekbe, ezáltal kialakulva a sérv.
Gyakorlatilag minden esetben a hüvelyi hernia kezelés sebészeti, függetlenül a tünetek és helyét a diszlokáció. A férfiaknál gyakran leereszkedik a herezacskóba, ezáltal ingerlő és scrotalus herniát képez.
okai
Minden inguinalis hernias veleszületett és szerzett. A gyermekeknél rendszerint diagnosztizált kongenitális betegség, az összes gyermek hólyagjának mintegy 90% -át teszi ki. Felnőtteknél csak a veleszületett herniák 10-12% -át diagnosztizálják.
Ez a típus a méhen belüli fejlődést sértő módon fejlődik ki. Már megjelennek az újszülöttek időszakában vagy (ami gyakrabban fordul elő) fokozatosan növekszik az életkorral. Néha a veleszületett inguinalus herniát más fejlődési rendellenességekkel kombinálhatjuk.
Az összes hernias kb. 85% -át megszerzik. A sérv kialakulása előidéző okokkal és termelődéssel jár.
Előterjesztő okok:
- genetikai hajlam a probléma előfordulására;
- a kor, annál idősebb, annál valószínűbb a betegség előfordulása;
- egy alkotmány jellemzői;
- a zsírégetés és a tömeg stabilitása, ha egy személy gyorsan vékonyodik, növeli a patológia valószínűségét;
- az idegek bénulása, amelyek felelősek a hasfal izomzatának beidegzéséért.
És a termelő tényezők mind olyan tényezők, amelyek a hasüregben fellépő nyomásemelkedést okoznak, ami a sérv megjelenéséhez vezet.
Ezek a tényezők:
- kemény munka, sport;
- székrekedés;
- vizelési nehézség;
- gyakori köhögés.
És persze, ennek a bajnak a megjelenése érdekében a lenyelvényes csatorna jelenléte elengedhetetlen feltétel.
Ferde és egyenes
Az inguinalis herni férfiakban kétféle lehet: köpés és egyenes. A nevek magukért beszélnek.
- Kosaya - ferdén húzódik a lágyító csatorna mentén, amely a lágyéknyíláson keresztül kinyúlik. Ilyen hernia a férfiaknál beleeshet a koponyában.
- Az egyenes vonal közvetlenül kapcsolódik a hüvelycsatorna hátsó falának gyengüléséhez. Csak a lágyítócsatorna külső nyílásán keresztül halad át.
Mindezen problémák oka a lágyítócsatorna hátsó falának gyenge izmai. A lágyékvérzés konzervatív kezelése lehetetlen. Az előfordulás okainak megszüntetése érdekében a lágyítócsatorna hátsó falának megerősítésére egy műveletet hajtanak végre.
Inguinális-scrotum hernia
Lágyéksérv-sérv herezacskó - a veszteség a belső szervek a herezacskó, meghibásodása miatt a kötőszövet belső vagy külső inguinalis gyűrű, amelyek természetes nyílások a hasfalba. Különféle okokból alakul ki. Gyermekeknél a veleszületett vagy örökletes tényezők döntő szerepet játszanak. Felnőtteknél ezek szerepet játszanak.
Ez a hernia ovális. Ebben az esetben a kiemelkedést a hasnyálkahártyára kell csökkenteni, ami a megfelelő fajok megnyúlását eredményezi, az egyik oldalon koncentrálódik, és vizuális aszimmetriához vezet.
A lágyékvérzés tünetei a férfiakban
Lenyugvó hernia esetében a tünetek közvetlenül a születés után vagy az élet során jelentkezhetnek. A szerzett és veleszületett inguinalis herni elsődleges jelei megegyeznek.
Leggyakrabban az ember maga duzzanatot vagy kiemelkedést észlel az ágyék területén. A legtöbb esetben ez a duzzanat nő a testmozgással és még köhögéssel is. A tapintáshoz puha, rugalmas, fájdalmas érzés kialakulását nem észlelték.
Az inguinalis herni a férfiaknál csökken, ha megy a hajlamos helyzetbe, és növekszik az álló helyzetben. Amikor megnyomjuk, a kiemelkedés könnyedén kijavítható, és jellegzetes zörögést hallunk. Korrigált állapotban a széles inguinalis gyűrűt könnyen átvizsgálják az ágyék bőrén. Ha a sérv a koponyatban van, akkor nem lesz szimmetrikus.
Ez patológiája bonyolítja hátrányos és gyulladása sérv, kivéve néhány esetet kezdődik ischaemiás orchitis (gyulladt herék), bélelzáródás annak a ténynek köszönhető, hogy a széklettel stagnál.
A szervek visszatartása esetén sürgős segítségre lehet szükség. By the way, ezt a feltételt az alábbi tünetekkel lehet felismerni:
- vér a székletben;
- lehetetlen a nagyméretű mosdóba menni;
- hányinger hányás előtt;
- inguinális fájdalom;
- a nem-irányú veszteség még fekszik.
Egyes esetekben a hüvelyi herniák tünetei összekeverednek egy olyan betegséggel, mint a dropsy. Azonban, hogy megkülönböztessük őket egyszerűen a testcella helyén: amikor a csepp a cseppekben és a herniában helyezkedik el - a határain túl. Ezenkívül, amikor csepp alakul ki egy szűk felületen, és egy hernia puha.
A lágyéktörés következményei, ha nem történt meg
Ha furcsa duzzanatot találnak, akkor is, ha nincs fájdalom, a férfi látja az orvost. Ellenkező esetben a következmények súlyosabbak lesznek.
A szakemberrel való időben történő látogatás megmentheti a betegeket az ilyen lehetséges következményekből:
- a sérv vagy a herék gyulladása;
- az átalakulás a megszokotttól a visszatartottig, ami a legveszélyesebb, halálhoz vezet;
- a bél elzáródása, a széklettel való megjelenés és a széklet tömegének megtapasztása.
Ha az orvos észlelte a kórtani jeleit, akkor az egyetlen lehetőséget kínál - az eltávolítás elvégzéséhez. Hogyan kell kezelni a hüvelyi sérveket, és milyen típusú műtétet kell választania a sebész és a beteg között, minden esetben a sebészet taktikája eltérhet.
Inguinalis herém férfiakban: műtét nélküli kezelés
Ha a férfiaknál inguinalis sérv jelentkezik, a kezelést haladéktalanul végre kell hajtani, de néha olyan helyzetek merülnek fel, ahol a kezelést egy ideig el kell halasztani. Ebben az esetben a betegeknek speciális kötést kell viselniük, ami segít megelőzni a betegség kialakulását és a belső szervek megsértését.
Tudnia kell, hogy a kötés nem mentheti meg az embert a betegségtől, de csak stabil állapotban tarthatja fenn a sérvét. Ez inkább megelőző eszköz, mint maga a kezelés.
A kötés alkalmazása javasolt ezekben az esetekben:
- A megnövekedett képzés és a fokozott fizikai aktivitás. A kötszereknek olyan férfiaknak kell lenniük, akik sportolással foglalkoznak (birkózók, súlyemelők).
- A kötést viselni kell, ha éles fájdalmak vannak, és fennáll a jogsértés veszélye.
- A műtét utáni időszakban ez a készülék a betegeknek tulajdonítható, hogy csökkentse a stresszt a varrásokon és visszaállítsa a normál izomtónust
A kötést tilos használni, ha a herniális zsákot már megsértették és nem töltötték fel újra.
Lenyugvó hernia kezelése
A lágyékhurut jelenléte nem igényel sürgős sebészeti beavatkozást, ezért a műveletet előre tervezik (ha nincs jogsértés).
Sajnos a konzervatív módszerek, a népi gyógymódok, a különféle gyógyszerek vagy a viselő kötések nem képesek megmenteni a betegségtől. Ez a személy anatómiai felépítésének köszönhető. Lenyugvó hernia esetében a férfi kezelés csak műtéttel lehetséges.
A sebészeti beavatkozás fő feladata, hogy visszatérjen a helyére a póréhagyma tartalmához, és zárja be a póréhagymákat, hogy a betegség ne fordulhasson elő.
A hüvelyváladék eltávolítására irányuló művelet kétféle:
- A daganat teljes eltávolítása a lágyéknyílás varrásával;
- A hólyagos zsák eltávolítása, megerősítve a területet, ahol a sérv keletkezett, egy speciális háló, hogy elkerülje a betegség visszatérését. Leggyakrabban ilyen művelet endoszkóposan történik.
A művelet jellemző a klasszikus rendszer, amely szerint az orvos hozzáférést nyer az inguinalis csatorna, amely után a sebész áll, és levágta a Sérv sac és varrjuk inguinalis nyílás. A beléptetés endoszkópos módszerrel lehetséges, amelynél a hasfalban kis átszúrás történik.
Az orvosok a Liechtenstein-módszert is használják, ami 10-12 cm-es vágást eredményez, ami szükséges a hólyagoszsák kimutatásához. A terület megerősítéséhez és a visszaesés megakadályozásához speciális hálót varrtunk.
Emellett ezek a 2 kezelési módszerek egy lágyéksérv férfiak mai széleskörű alkalmazása obstruktív műanyagok, amelynek során egy metszést 3-4 cm-es méretet, majd redukáljuk a Sérv SAC a hasüregbe és a lágyéktáji csatornára. A megerősítés érdekében a hálót is varrják.
Az inguinalis herniának a férfiaknál történő működése helyi érzéstelenítés során jelentkezik, de vannak olyan esetek, amikor általánosan alkalmaznak. Az alkalmazott kezelési módszertől függően a rehabilitációs időszak más időtartamú. Ha az alkalmazott obturatív műanyag, csak néhány óráig tart. A hüvelyváladék teljes eltávolításával a rehabilitációs periódus több napra is emelkedhet.
Mennyi ideig tart a mûvelet?
A hernia eltávolítására irányuló művelet legfeljebb másfél óráig tart. Mennyi időbe telik ez a hernagy méretétől, a jogsértés jelenlététől, valamint a sebészeti beavatkozás választott módjától függ.
Ezenkívül a működés megválasztása meghatározza az általánosan alkalmazott, általános, helyi vagy kombinált érzéstelenítés típusát.
Rehabilitáció műtét után
A művelet után szigorúan be kell tartani az étrendet. Ne fogyasztson olyan ételeket, amelyek gázok képződését okozzák: gyümölcsök, joghurtok, édességek. Két nap pihenőnapot, majd később - bármilyen fizikai tevékenység szigorú korlátozását. Néhány nappal a műtét után elkezdik kötszereket készíteni, és tíz nap elteltével eltávolítják a varratokat.
Néha közvetlenül a műtét után az orvosok javasolják, hogy viselnek egy inguinalis kötést. Ha túlsúly van, meg kell próbálnod visszaállítani, mivel az elhízás extra terhet ró a gyengített izmokra.
A inguinalis herni kezelésének módjai: konzervatív és operatív
A hüvelyi hernia hatékony kezelése csak operatív módon lehetséges, amint azt a sokéves tapasztalat igazolja különböző technikák alkalmazásával. A konzervatív módszerek csak megakadályozzák a herniális kapuk terjeszkedését, megakadályozzák a belső szervek elvesztését és jogsértésüket. A hasfal integritásának helyreállítása és a patológiás lyuk bezárása műtét nélkül lehetetlen.
- A modern műtéti beavatkozások (laparoszkópia és mini-hozzáférés) minimális traumát feltételeznek a külső borításoknál és egy speciális biokompatibilis polimerek rácsának telepítését, amely megakadályozza a betegség visszaesését.
- A konzervatív terápia speciális kötést, orvosi gimnasztikát, kézi terápiát és gyakorlatokat visel a medencében. A gyógyszerek alkalmazása nem indokolta magát, ezért a gyógyszeres kezelést csak az akut időszakban alkalmazzák a fájdalom enyhítésére.
- A hagyományos orvostudomány és a medence gyakorlatai a leghatékonyabbak a sebészi kezelésre való felkészülésben és az utána következő rehabilitációs időszakban.
A gyógynövény tinktúrák és tömések pozitív hatással vannak az izmok állapotára, enyhítik a fájdalmat és a gyulladást. A medencében végzett speciális gyakorlatok hozzájárulnak a hasi sajtó megerősítéséhez anélkül, hogy növelnék az intraabdominális nyomást. A megfelelő természeti receptek és rendszeres úszás ülés a tréner kóros sérv tünetek megszűnnek egy héten belül, a hasi izmok sokkal erősebb, javítja az általános állapota a test, és a művelet zajlik komplikációk nélkül, és a betegség kiújulását.
A posztoperatív rehabilitáció és a betegség további megelőzésének időszakában a sebészek javasolják, hogy rendszeresen használjon otthoni jogorvoslatokat, folyamatosan keresse fel a medencét és járjon naponta. Ezeknek az egyszerű ajánlásoknak való megfelelés lehetővé teszi, hogy elfelejtsük, hogy egyszer volt egy inguinális hernia.
Továbbá - a speciális kezelési módszerek részletes áttekintése.
A húgyvérzés szerkezete
Konzervatív módszerek
Az összes konzervatív eljárás fő követelménye a hasi izmok adagolt terhelése (az intraabdominális nyomás emelkedésének elkerülése érdekében).
(ha az asztal nem látható teljesen - jobbra forgassa)
Megakadályozza a belső szervek kitágulását és azok megsértését, megkönnyíti az általános állapotot.
A kötést külön-külön választják ki szakosodott központokban.
Ne viseljen mindig kötést, és csak azt viselje, mielőtt a hasi sajtót terhelné.
A kötés hosszabb ideig tartó tartása provokálhat:
- az izmok gyengülése,
- szervek összeszorítása a sérv kapukban,
- a fascial (fedő szervek) régió éleinek atrófiája.
Ez visszaállítja a test természetes erejét, megerõsíti és megerõsíti a hasfal ferde és egyenes izmait, szalagokat, fejleszti a membrán mobilitását.
A gyakorlatok komplexét az edzésterápia orvosja fejlesztette ki; meghatározza a szükséges terheléseket is.
Az előírt feladatokat naponta háromszor kell elvégezni.
Az önnövekedés vagy a helytelen gyakorlatok növelhetik a kiemelkedést és a hüvelyes tartalom megsértését.
Gyakorlat: futás, gyaloglás.
Erősítsük meg a hasizmokat, növeljük rugalmasságukat.
Az osztályokat csak orvos jelenlétében végezhetik el. Kezdésük előtt a beteg szükségszerűen kötést tesz.
Az önálló versenyek a herni növekedését és a szabálysértést okozhatják.
Megerõsíti az összes izomtípust, anélkül, hogy növelné a hasi abdominális nyomást.
Az osztályokat célzottan és oktató jelenlétében tartják.
Eddig egyetlen sérülési eset sem volt feljegyezve, még a medencében való öntanulással sem, kivéve a toronyból vagy a ugródeszkából való ugrásokat.
Népi receptek: sütemények, növényi infúziók, ecet fürdők, savanyú káposzta lotions.
Megakadályozzák a sérv kifejlődését és szövődményeit, növelik az immunitást, normalizálják az izomszövet szerkezetét.
A hatóanyagokat csak a kezelőorvos tanácsa alapján választják ki és alkalmazzák.
A természetes gyógymódok jellemzőinek ismerete nélkül az otthoni öngyógyítás negatív hatást gyakorolhat, és súlyosbíthatja az állapotot.
Az összes konzervatív módszer csak a lágyék-hernia kialakulásának kezdetén érvényes; az ilyen módszerekkel végzett kezelés csak a kinyúlás kis méretével lehetséges (ha könnyen beállítható és nem okoz kellemetlenséget).
A konzervatív kezelés alkalmazása is indokolt:
- sebészeti beavatkozás ellenjavallt (szív- és érrendszeri betegségek, alacsony vérrögképződés, idős betegek, súlyos test kimerülés);
- gyulladásos folyamat jelenlétében a szervezetben;
- terhesség alatt;
- a másik művelet utáni helyreállítási időszak alatt;
- a betegség újbóli megelõzésére.
A lágyékvérzés konzervatív módszereinek sikeres kezelése nagymértékben függ a betegtől.
A népi módszerek használatával kapcsolatos megjegyzések nagyon ellentétesek. Néhányan azt írják, hogy az otthoni kezelés az állapot súlyosbodásához vezetett, és bonyolultabbá tette a műtétet. Mások lelkesedéssel azt mondják, hogy az állandó úszás és a napi séták, kombinálva a tömörítményekkel és a növényi tinktúrákkal, segít csökkenteni a sérv méretét, enyhíteni a fájdalmat és javítani az általános állapotot.
Kétoldalú ágyék inguinális hernia számára
Öt lehetőség a sebészeti kezelésre
Hogyan kezeljük a inguinalis herniát gyökeresen és hatékonyan? Ez a módszer csak egy - egy művelet. A felnőtt személy patológiás csatornája önmagában nem záródik le - az öngyógyulás hatása csak egy évnél fiatalabb gyermekeknél fordul elő (a lágyékvérzés felszaporodásának kockázata nem kizárt).
A műveletek fő százalékát a beteg alapos vizsgálata és gondos felkészítése után tervszerűen végzik.
Sürgősségi sebészeti beavatkozások:
- fokozott fájdalom szindróma,
- a hernia méretének éles növekedése,
- lehetetlenné válik a kiugrás,
- a hernia tartalmának megsértésének jelei.
Két sebészeti beavatkozás technikája:
Nyitott művelet, amelyet nagy részben vagy mini-hozzáféréssel végzünk.
A zárt módszer egy laparoszkópos művelet.
Mind ezek, mind egyéb műveletek végezhetők el mesh implantátum (stretch módszerrel) vagy anélkül.
1. Hagyományos hernioraphy (non-stretch módszer)
A beavatkozást nyílt módon végzik egy nagy metszésen keresztül.
A sebész megnyitja a herniációt, az ép szerveket a hasüregbe. Ha van nekrotikus szövet, eltávolítják őket.
Ezután a sebész helyreállítja a csatorna anatómiailag normális állapotát, és megerősíti a falakat kettős réteg szövet létrehozásával.
(ha az asztal nem látható teljesen - jobbra forgassa)
Lehetséges bármilyen érzéstelenítés (általános érzéstelenítés, epidurális érzéstelenítés, helyi érzéstelenítés)
A sérv megismétlődése magas
Alacsony tranzakciós költség
Hosszú helyreállítási időszak
Az ellenjavallatok számának csökkentése, ha nem használ általános érzéstelenítést
Rossz hegek kialakulása
A posztoperatív szövődmények (tapadások)
2. A hernioplasztika megnyitása Liechtenstein módszerével
Az eljárást 10 cm-es szakaszon keresztül nyitottuk meg. Olyan implantációs hálót használnak, amelyet folyamatos suturával rögzítenek.
(ha az asztal nem látható teljesen - jobbra forgassa)
Az eljárás bármely érzéstelenítés alatt végezhető
Rövid rehabilitációs időszak
A gyulladás kockázata
Inguinalis herni a férfiakban
Mi a lágyékvérzés?
Lágyéki területet a férfiak és nők, az alakja háromszög határolt egymásra merőleges vonalak aljáról keresztül szeméremcsont vegyületet és a legtöbb kiálló része a oldalán a csípőcsont.
A férfiak számára teljesen más anatómia az adott terület, és nem a nők. Az ágyéki területen az ember már nagyon fontos szerkezet - spermiumútvonalakban kábel, amely tartalmazza kézbesített artéria, véna plexus és ondóvezeték. Az első, amely lehetőséget nyújt a vér, hogy a herék, a vénás plexus eltereli a vért a hasüregbe (a pangó vér kialakulhat egy varicocele), és a vas deferens sperma kimenet a herék.
A hüvelyi terület fő védőburkolata az izmok és a fasciák - erős kötőszöveti szerkezet, amely az izmokat borítja és védi őket. A külső ferde, belső ferde és keresztirányú izmok korlátozzák a lágyító csatornát, és a keresztirányú fasza a csatorna hátsó falaként működik. Ez a hátsó fal gyengesége, amely ingujináris herniákat okoz.
2. ábra A sérv anatómiai szerkezete A sérv anatómiai szerkezete (2. ábra) a következő:
- A herniáns kapuk egy olyan gyűrű, amely egy sűrű kötőszövetből áll, amelyen keresztül a szervek a bőr alá duzzadnak. Itt sérülhet a sérv. A méretek 2-3 cm-től 10-15 cm-ig váltakoznak inguinalis herniákkal. Azonban a szűk hernia kapuk hajlamosak sérteni a póréhagyma tartalmát.
- A hólyagoszsák a peritoneum része (egy vékony héj, amely a belső hasizmokat fedezi), amely a bőr alatti hólyagos kapukon keresztül jött létre. A herniális zsák 2-3 cm hosszú lehet, de néha hatalmas méretben is elérheti a 30-40 cm-t.
- Sérv tartalom - ez lehet bármilyen ingó test has. Néha lágyéksérv kívül a hasüregbe meghosszabbíthatja a teljes vékonybél (körülbelül 4 méter), a lépben, a függelék, része a vastagbél, az egész mirigy (egy test, amely a zsírszövet, amely lefedi az összes szervek a hasüregben).
A hüvelyi hernia típusai
A hólyagok eredetétől függően a herniák:
- Összetevők - akkor merülnek fel, amikor a peritoneum hüvelyi folyamatát nem metszi, amikor a herék a születés előtt leereszkednek a herezacskóba. Csak ferdeek.
- Megszerzett - főként olyan felnőtteknél fordul elő, akik erős fizikai erőfeszítést tapasztalnak. Mindkettő közvetlen és ferde.
Az anatómiai osztályozás szerint a herniák a következő típusokból állnak:
- perjel üvegházhatást okozó gázok - jellemzi a folyosón a sérv sac részeként ondó-kábel, majd a megjelenése bőr alatti kitüremkedés az ágyék, és az előrehaladott esetekben, és a herezacskó. Sérelmet szenved. A méret 4-5 cm és óriás: 30-40 cm; 3. ábra Slide hernia
- Közvetlen PG mindig szerzett, soha nem kerül sor egy része a spermavezeték kábelre, és ne száll le a herezacskóba, hogy ezeket a funkciókat ez eltér a ferde lágyéksérv. Ez a sérv nagyon ritkán sérül. A méretek általában nem nagyon nagyok, átlagosan 5-10 cm;
- csúsztatva PG-már a névből, feltételezhető, hogy az ilyen típusú sérvét a hólyagos zsákban lévő szerv nem tökéletes ütése jellemzi, csak az egyik falát. Gyakran a hólyagoszsákban csak a hólyag része, a cecum. Ezért, az ilyen típusú sérv esetében nehézségek merülnek fel a hólyagoszsák varrása közben a műtét során; (3. ábra)
- suprapubic PG - akkor fordul elő, ha az anatómiai struktúrák gyengesége közvetlenül a csontállomány fölött helyezkedik el. A kiemelkedés általában nem túl nagy;
- Kombinált PG - az ilyen típusú sérv esetén a betegnek egyidejűleg közvetlen és ferde inguinalis hernije van, nagyon ritkán egy szuperhiperányos hernia csatlakozik hozzájuk.
Egy másik fontos klinikai osztályozás, amelyre a kezelés választása függ:
4. ábra. Sérült sérv
- az öntözött GH - független vagy a hasi üregben lévő sérv tartalma kezeli. Általában ez egy kis sérv és a fejlődés kezdeti szakaszában, amikor még nem alakultak ki a szövetek közötti tapadók;
- visszafordíthatatlan PG - a sérv hosszabb jelenlétével fordul elő, amikor a herniális zsákot szubkután zsírszövetekkel tapadják. Ebben az esetben a sérv nem illeszthető be a hasüregbe, de annak tartalma nem feszül, és enyhén csökkenhet vagy növelhető;
- fojtott PG - a jogsértés miatt lehetetlen még külső segítséget nyújtani a hernia tartalmának a hasüregben történő rögzítésében. A herniális zsák feszült, fájdalmas. (4. ábra)
Határozza meg, hogy a lencse hernia visszatartott-e vagy sem, egyszerűen elvégezhet egy feladatot - a sérveket tartva, többször is köhögnek. Ha a herniális nyúlvány növekszik és csökken, a sérv újra beilleszthető. Ellenkező esetben, ha a köhögés nem változtatja meg a méretét, és a köhögés alatt továbbra is fáj, a legvalószínűbb, hogy a sérv le van zárva!
Nagyon fontos megjegyezni, hogy ha a sérv megsérül, sürgős műtétre van szükség!
A lágyékvérzés okai
A hüvelyi hüvelyek megjelenésének fő okai a következők:
- genetikai anomália - amelyben a kötőszövet genetikailag meghatározott gyengesége van. Ebben az esetben nemcsak a köldökzsinór, hanem a combcsont, a köldökzsinór, valamint a gerinc görbülete is kialakulhat;
- veleszületett patológia - melyet a peritoneum folyamatának hiányossága jellemez, amely a születés előtti születés előtti összes ingerlődő fiúban fordul elő és az első életszakaszban zárul;
- túlzott fizikai aktivitás - kemény munka, professzionális sportok, súlyemelés;
- trauma;
- a gasztrointesztinális traktus problémái - székrekedés;
- az idegrendszer veresége - a test egy oldalán a bénulás kialakulásával járó stroke.
A lenyugvó hernia tünetei vagy hogyan állapíthatók meg a jelenlétük?
Amikor a tapintás (a test tapogatása), a lágyékrész a sérv jelenlétében, kerek, képlékeny, rugalmas, mérsékelt vagy nem fájdalmas formájú érzést érezhet.
Ha a formáció gurdély vagy megnyilvánult, akkor el kell helyeznie a kezét lágyéki sérv, valamint köhögés esetén kiemelkedés növekedni fog, és mennyiségének csökkenése, az azt jelenti, hogy a sérv vpravimaya / nevpravimaya. Ha köhögés sérv méretei változatlanok maradnak, ez jelzi strangulated sérv és szükség sürgős műtét. Ezt a tanulmányt a "köhögés" tüneteinek nevezik.
A kiemelkedések számottevő növekedésével meghatározható még a koponyában és óriási méretben is. Ebben az esetben ultrahangot kell végezni, hogy megkülönböztessük a herniális tartalmat a hasvíz tartalmától.
Nem szükséges különbséget tenni egy egyenes vagy ferde inguinalis herni között, ez csak a sebész számára hasznos.
Mit kell tennem, ha inguinális sérvem van?
Itt a recept nagyon egyszerű - ne essen pánikba, ha ez egy egyszerű javított vagy helyrehozható inguinalis herém. A tervezett sorrendben érdemes eljutni a sebész vizsgálatához és folytatni a műveletet.
Azonban ha sérült inguinalis herniát észlel, akkor azonnal szükség van mentőre hívásra, és kórházba kell szállítani a sebészeti osztályban. Ha a hernia 2 órán belül önállóan javul, akkor legalább két napig orvosnak kell figyelni, más esetben - azonnali kezelésre van szükség.
A hüvelyi hernia kezelése férfiakban
Kezelés műtét nélkül
Kezelése lágyéksérv műtét nélkül jár hatással a fő oka annak fejlődését: csökkent fizikai aktivitás, étrend, amely nem vezet a székrekedés, meg kell kerülni a tartós statikus terhelés, amelyet krónikus légzési betegségek, ami növeli hasűri nyomás.
5. ábra: A hatékonyság megtartása öv kezelésére lágyéksérv nagyon alacsony nagyon gyakran javasoljuk a férfiak sávozás öv lágyéksérv, amely tévesen tulajdonított nagy terápiás hatást. De meg kell használni, ha a művelet ellenjavallt, például rák patológia, súlyos kísérő betegségek, az idegrendszer és a kardiovaszkuláris rendszer. A helyrehozhatatlan hernáknál a kötés használata ellenjavallt. (5. ábra)
Orvosok nem viselése ajánlott pántoló szalag és jelenlétében vpravimoy lágyéksérv, mint a hatékonysága nagyon alacsony, és egy későbbi műtét kiderült masszív összenövések, ami ahhoz vezethet, hogy szövődmények vagy kiújulás.
Így a kötés használata csak kötelező intézkedés, semmilyen módon nem helyettesítheti a műveletet.
Operatív kezelés
A sebészi technikához a lágyéksérv eltávolítását kizárólag egyedileg kell megközelíteni. A művelet a legjobb a hernia fejlődésének kezdeti szakaszában, ha még mindig helyes. Szintén fontos szempont az őszi-téli időszak művelete.
érzéstelenítés típusú kiválasztja altatóorvos, jellemzői alapján a beteg - ez lehet egy helyi érzéstelenítés, spinális érzéstelenítés (beadott hatóanyag a cerebrospinalis folyadékba, míg érzésteienítjük teljesen az összes mögöttes testrészre), peridural érzéstelenítés (anesztézia beadott hatóanyag a gerincoszlop, míg érzéstelenítettük csak bizonyos torzó zóna), általános érzéstelenítés.
Vegyünk néhány operatív beavatkozást:
Hernioplasztika saját szövetekkel - a hüvelyes zsák eltávolítása és a lágyító csatorna plasztikája a saját szövetekkel:
- Bassini módszer - az ágyék izmait a lágyító ínszalagra varrják, ezáltal erősítve a lágyítócsatorna hátsó falát, a sperma kábel az aponeurosis alatt található. A módszert ritkán használták az elmúlt időkben, előfordulhatnak visszaesések. (6. ábra) 6. ábra Bassini módszer
- Postempskogo módszer - az egyik blokk tetején a fascia és az izom varrunk, lágyéktáji ínszalag, és a spermatica kábelt mozog a bőr alatt, míg ezt követően a közötti tapadás kialakulását elemei a vezeték és a zsírszövet. (7. ábra) 7. ábra: A Postempsy módszere
- A Schuldies módszere az "arany" inguinalis hernioplasztika. Különleges jellemzője a lágyékcsatorna szöveteinek réteges kapcsolata négy sorba, egyetlen szálral. (8. ábra) 8. ábra: Schuldays módszere
Gernioplasztika hálóval (allograft) - a szintetikus anyagok használatán alapul, hogy megszüntesse a szövethibát. Ebben a módszerben poliuretánból és polipropilénből nem felszívódó rácsokat használnak. Az előző típusú műanyaggal szembeni fő előny az anyag feszültsége, a mesterséges anyag nagyobb szilárdsága.
- A Liechtenstein-módszer a világ legelismertebb, nagyon népszerű, kisszámú relapszus esetén különbözik. A lágyítócsatorna izomzatának hálójában van elhelyezve, míg a magkábelt a hálóra fektetik, az aponeurosist tetejére varrják. A módszer hátránya lehet a fájdalom és kellemetlen érzés a működési területen, és néha a háló elutasítása. Az utolsó szövődmény nagyon ritka, az idegentestek fokozott érzékenységével és az aszepszis megsértésével fordul elő (olyan intézkedések, amelyek megakadályozzák a fertőzés bejutását a sebfelszínre). (9. ábra) 9. ábra: Liechtenstein módszer
- Módszer dugót és patch (dugó és tapasz) - egy új módszer, amelyben a belső háló lágyéki gyűrű formájában adagoljuk egy esernyő, akkor varrunk, az izom és a aponeurosis borított. (10. ábra) 10. ábra A dugó és a tapasz módszer
- Prolene sérv rendszer - egy speciális kombinációja, amelyek közül az egyik egy rács bejegyzett preperitoneal, egy másik benyújtott, hogy az izmok és fedett aponeurosis (11. ábra). 11. ábra: A rendszer Prolene sérv.
Laparoszkópos hernioplasztika - a műtét nem áll meg, és ez az új típusú műanyag fokozatosan bevezetésre kerül a gyakorlatba. Az egyik hiányossága az ország különböző régióiban jelentkező magas költségek és alacsony előfordulás. Az ilyen típusú beavatkozások nem csak speciális eszközöket igényelnek, hanem a sebész magas képzettségét is.
- Intraperitonealis megközelítés (TAPP-transabdominális preperitoneal sérvműtét) - végre a gyomor három kis bemetszést, amelyen keresztül a laparoszkópos eszközök kerülnek bevezetésre, és a kiválasztás intraperitoneálisan sérv sac, beállítás és sebvarró a háló a hashártya. (12. ábra) 12. ábra: Az intraperitoneális módszer
- Extraperitoneal megközelítés (TEP - teljes extraperitoneal sérvműtét) - ugyanaz, mint az előző esetben, a 3-4 metszést a has, de az összes manipulációt végezzük bőr alatti zsírszövetben (13. ábra). 13. ábra extraperitoneal módszerrel.
Postoperatív időszak
A lágyékvérzés hernioplasztikájának tervezett sorrendben történő végrehajtását követően a betegnek napról napra be kell tartania a pihenőhelyet. Spinális érzéstelenítés után a beteg nem érezni fogja az alsó testet 4-6 órát. Amikor az érzékenység visszatér, bekapcsolhatja oldalát. Az első táplálék és víz felvétele 12-24 órán belül megkezdődhet, rendes leveszel, zselével, édes teával vagy sima ásványvízzel. Ezután a táplálék kibővül, és megengedhető, hogy a páciens szokásosan megemészti az ételt.
Az ágyból való kijutás a műtét után következő napon engedélyezett, lehetőleg idegenekkel. Aztán fokozatosan megjelennek az erők, és függetlenül járhat.
- az anesztetikumokat az első 3-4 napban adják;
- antibiotikumok (a kezelés időtartamától és lefolyásától függően) 1-3 napig;
- antikoagulánsok (gyógyszerek, amelyek jelentősen csökkentik a véralvadás) 7 napon át naponta, ha van a társbetegségek, korra 40, elhízás, a betegség az alsó végtagok.
1-2 hónapig kategorikusan tilos a nehéz fizikai munkába járni, megtakarító életmódra van szüksége, a második hónap után fokozatosan növelni kell a terhelést.
szövődmények
Úgy tűnhet, hogy a inguinalis sérv ártalmatlan fizikai patológia, amely figyelmen kívül hagyható. Azonban nagyon komoly komplikációk jelentkeznek, amelyek egy férfi sérülése hosszantartó jelenlétében fordulnak elő, és nagyon súlyos következményekhez vezethetnek. Íme néhány közülük:
- A hüvelyi sérv sérülése rendkívül félelmetes komplikáció, amely a nap bármely szakában előfordulhat, még nyugalomban is. De gyakrabban fizikai erőfeszítés, éles emelkedés az ágyból, köhögés és vizelési nehézség. Ha 2 órán belül megsértjük a műtétet, akkor a műtétet végre kell hajtani, és ha a visszatartott szerv életképes, akkor egyszerűen rögzítse azt, végezze el a hernioplasztikát a fent leírt technikák szerint. Ha a sérült szerv nem életképes, akkor azt el kell távolítani vagy reszekálni (a szerv részleges eltávolítása) és a hernioplasztikát.
- Akut bélelzáródás - ez a szövődmény akkor következik be, amikor a hasi üregekben tapadók kialakulnak, és a kötés hosszantartó jelenléte, valamint a kötés állandó korrekciója vagy alkalmazása. Ez akkor is előfordulhat, ha a sérv sérül, amikor a kicsi vagy vastagbél sérül. Ezzel a szövődményekkel laparotómiát kell készíteni (a hasát a köldökről a pubiszre függőleges vonal mentén vágja), vizsgálja meg az összes szervet és megszüntesse az akadályok kialakulásának okait. A posztoperatív időszak ebben az esetben jelentősen megnő, körülbelül 9-12 nap.
- A bélrendszer funkciójának megsértése - a sérv hosszabb jelenlétével fordul elő, különösen akkor, ha nagy. Ebben az esetben a vékonybél nagy része belép a hólyagoszsákba, majd a bőr alá, megváltoztatja a bél anatómiai helyzetét, ami székrekedéshez vezet. Ez a probléma csak operatív módon megoldható.
hatások
Újra meg kell ismételni - a hüvelyi sérv csak működőképes. A kötést viselő, műtétet elkerülve az önszabályozó hernia csak ideiglenes, és nem használható végleges kezelésként.
Következmények neoperirovaniya lágyéksérv férfiakban, mint már említettük, lehet úgy szenvedő, kellemetlen érzés a lágyéki területen, a fájdalom edzés közben, az esemény a összenövések a hasüregben, elhúzódó székrekedés, hasi aszimmetria.
Miután befejeztük a műveletet az ismertetett módszerek valamelyikével, a beteg megszabadul a fent említett, a lágyékhurut jelenlétével kapcsolatos problémáktól.
Inguinalis herniák: tünetek, okok és kezelési lehetőségek
Az inguinalis herni a férfiaknál olyan betegség, amelyben a hasüreg falai gyengülnek, és nem tudnak belső szerveket tartani a helyükön. Ebben az esetben a lágyék és scrotalus herni a lágyék izomzatának gyengülése következtében jelentkezik. Ennek eredményeképpen láthatja, hogy a szerv a bőr alá esik. A sérv gyakran fordul elő, különösen az idősebb férfiakban.
Az előfordulásának fő tényezője a hasüreg komoly és rendszeres terhelése. A betegség időben történő ismerete és a szövődmények kialakulásának megakadályozása érdekében ismernie kell a tüneteit. És az egyértelműség kedvéért láthatja, mi a férfiak fényképében a inguinalis sérv. Segítenek abban, hogy átfogó képet nyújtsanak a betegségről.
Mi ez?
Az inguinalis herni (PG) olyan betegség, amelyben a hasi üregszervek kiálló részei a bőr alatti természetes nyílásokon keresztül alakulnak ki a hasüregben. Ez csak egyike a herniáknak, de az előfordulás gyakoriságának megfelelően a középkorú és idősebb emberek közé tartozik.
okai
Az inguinalis herni különböző okok miatt fordulhat elő. Hozzárendelje a következő tényezőket, amelyek hozzájárulhatnak a betegség megjelenéséhez:
- Gyakori (krónikus) köhögés, amely erőteljes terhelést és nyomást gyakorol a has gyengített területeire, ami viszont a lenyugvó hernijához vezethet.
- A hasi üreg izomszövetének anatómiai gyengeségében kimutatható, hogy az ember örökletes hajlamot jelent a lágyékvérrel szemben.
- A bélrendszer bizonyos betegségei növelhetik az intra-hasnyálmirigy-nyomást, különösen akkor, ha tartós székrekedést okoznak egy betegen.
- Túlzott fizikai erőkifejtés, amely erős nyomást fejt ki a hasüregre (és növeli a belső hasnyálmirigynyomást). Különösen veszélyes a súlyok felemelése, súlyt tartva, és súlyos dolgokat hordoz magunk előtt.
- Korábban súlyos sérüléseket szenvedett az ágyék területén, ami a szalagok és izmok éles lazítását okozta.
- Az éles súlycsökkenés azt eredményezi, hogy a peritoneumban üres terek alakulnak ki, amelyeket a hasüregből kifelé lehet önteni.
- A felesleges súly túlzott stresszt gyakorolhat a belső szervekre, ami növeli a személy ingerületes sérvére gyakorolt hajlamát.
Amint az a fentiekből kiderül, számos tényező hozzájárulhat a lágyékvérzés kialakulásához férfiaknál, de ennek a betegségnek a leggyakoribb oka éppen a súlyok feloldása. Leggyorsabban olyan személy akut állapotához vezethet, amelynél azonnali kezelést igényel.
besorolás
A hólyagok eredetétől függően a herniák:
- Megszerzett - főként olyan felnőtteknél fordul elő, akik erős fizikai erőfeszítést tapasztalnak. Mindkettő közvetlen és ferde.
- Összetevők - akkor merülnek fel, amikor a peritoneum hüvelyi folyamatát nem metszi, amikor a herék a születés előtt leereszkednek a herezacskóba. Csak ferdeek.
Az anatómiai osztályozás szerint a herniák a következő típusokból állnak:
- A közvetlen PG-t mindig megszerzik, soha nem lépnek be a spermaszövetbe, és nem esnek le a herezacskóba, ezek a jelek eltérnek a ferde inguinalis herniától. Ez a sérv nagyon ritkán sérül. A méretek általában nem nagyon nagyok, átlagosan 5-10 cm;
- Elfogultság GHG - jellemzi a folyosón a sérv sac részeként spermiumútvonalakban kábelt, majd a megjelenése bőr alatti kitüremkedés az ágyék, és az előrehaladott esetekben és a herezacskó. Sérelmet szenved. A méret 4-5 cm és óriás: 30-40 cm;
- Suprapubic PG - akkor fordul elő, ha az anatómiai struktúrák gyengesége éppen a csontállomány fölött helyezkedik el. A kiemelkedés általában nem túl nagy;
- Sárkány PG-már a név alapján feltételezhető, hogy az ilyen típusú sérvét a hólyagzsákban lévő szerv nem tökéletes ütése jellemzi, csak az egyik falát. Gyakran a hólyagoszsákban csak a hólyag része, a cecum. Ezért, az ilyen típusú sérv esetében nehézségek merülnek fel a hólyagoszsák varrása közben a műtét során;
- Kombinált PG - az ilyen típusú sérv esetében a páciens egyidejűleg közvetlen és ferde inguinalis herniával rendelkezik, nagyon ritkán egy szuperhiperányos hernia csatlakozik hozzájuk.
Egy másik fontos klinikai osztályozás, amelyre a kezelés választása függ:
- Irreverzibilis GHG akkor fordul elő, amikor a hernia meghosszabbodik, amikor a hólyagoszsák a szubkután zsírszövethez tapad. Ebben az esetben a sérv nem illeszthető be a hasüregbe, de annak tartalma nem feszül, és enyhén csökkenhet vagy növelhető;
- Ismétlődő PG - az önálló vagy a hasi üregben lévő sérv tartalma jellemzi. Általában ez egy kis sérv és a fejlődés kezdeti szakaszában, amikor még nem alakultak ki a szövetek közötti tapadók;
- Korlátozott üvegházgáz - a jogsértés miatt lehetetlen még külső segítséget nyújtani, hogy a hernia tartalmát a hasüregbe irányítsa. A herniális zsák feszült, fájdalmas.
Határozza meg, hogy a lencse hernia visszatartott-e vagy sem, egyszerűen elvégezhet egy feladatot - a sérveket tartva, többször is köhögnek. Ha a herniális nyúlvány növekszik és csökken, a sérv újra beilleszthető. Ellenkező esetben, ha a köhögés nem változtatja meg a méretét, és a köhögés alatt továbbra is fáj, a legvalószínűbb, hogy a sérv le van zárva!
tünetek
A férfiaknál a szerzett lágyékvérzés tünetei (lásd a fotót) a következők:
- Az oktatás a megszokott préseléssel megszüntethető, miközben jellemző rumor hallatszik.
- A hajlamos helyzetben a kidudorodás általában illeszkedik vagy nagymértékben csökken, és fordítva, függőleges helyzetben növekszik, és ismét megjelenik.
- A sérv javított állapotában a bõrön keresztül megnövelt inguinalis gyûrût érhetünk el.
- Amikor a herniális táskát leereszkedik a herezacskóba, a koponya megfelelő fele növekedni fog.
- Erős köhögéssel, feszültséggel, tüsszögéssel a hernia megnövekszik a méret, törzsek, ha ráhelyezi a kezét, könnyen érezhető.
A lencse hernia kis méretével nincs több tünete a betegnek. A kiemelkedések jelentős növekedésével azonban a következő tünetek jelentkezhetnek:
- Fájdalom az alsó hasban, alsó has - ez más szervek és belek összenyomásának köszönhető.
- Fájdalmas, hosszan tartó fájdalom a hernia kialakulásában.
- Az emésztési rendellenességek egyéb jelei, mint például a puffadás, hangos dörömbölés.
- Székrekedés, ez az oka annak is, hogy a bélszirupok a hólyagos zsákban vannak.
- Ritka esetekben, ha a húgyhólyag egy része a sérvhez ütközik, a vizelés során problémák merülhetnek fel.
A lágyékvérzés tünetei vizuális vizsgálatban nyilvánvalóak, a formációnak sűrű rugalmas konzisztenciája van, és könnyen megvizsgálható függetlenül. Kerek lehet, és ha a hólyagoszsák a hasnyálkahártyába esik, akkor a kiemelkedésnek hosszúkás alakja van. Általában genetikai elhelyezkedéssel, a testnek a súlyvesztés és intenzív testmozgás feloldása után a test tendenciája a sérv megjelenéséhez, feltehetően hólyagos kitágulás jelentkezhet.
Hernia sérülése
A hüvelyhéja sérülését ilyen jelek kísérik:
- gyengeség, tachycardia;
- hányinger, hányás;
- puffadás, széklet hiánya;
- a köhögés elleni negatív reakció, köhögés esetén, az ujjadást a lágyékgyűrűben, a ráncok általában úgy érzik, ha a sérv le van zárva - a sokk nem továbbítódik;
- a hernia megszűnik;
- a hólyagoszsák nagyon feszült;
- éles, éles fájdalom a sérv területén és a hasban.
Az összeférhetetlen inguinalis heréi nagyon veszélyes szövődmény, ezért a lehető legrövidebb időn belül orvosi ellátást kell biztosítani. A műveletet a lehető leggyorsabban végre kell hajtani, mivel ilyen súlyos szövődmények kialakulhatnak:
- A nekrózis a bél vagy a mirigy hurokjának olyan részeinek a nekrózisát jelenti, amelyek a hüvelyes zsákban vannak.
- Peritonitis - a haspályák hernia hosszantartó megsértése esetén a hasüreg gyulladása alakul ki.
Ebben az esetben a helyrehozhatatlan és nagy sérv, még komplikációk nélkül is, kényelmetlenséget okoz a betegeknek: korlátozzák tevékenységüket, és kellemetlen tünetek társulnak.
Hogyan néz ki a hüvelyi hernia: fotó
Az alábbi képen látható, hogy a betegség a férfiakban manifesztálódik.
diagnosztika
Gyanítható, hogy a hüvelyi hernia jelenléte szinte mindig lehetséges klinikai vizsgálattal. Ugyanakkor meghatározták annak méretét, lokalizációját, és megbecsülik a szabályozhatóság mértékét.
A kismedencei szervek ultrahangvizsgálatát, a hasüregeket, a kagyoggyulladást végezzük, hogy meghatározzuk a hernia kialakulásában részt vevő struktúrák típusát. Néha további vizsgálat szükséges: irrigoszkópia, cisztoszkópia stb.
A hüvelyi hernia kezelése férfiakban
A férfiaknál a lágyékvérzés egyetlen módja a sebészeti beavatkozás. A műtét során az orvos kizárja a hernyózsákot és műanyag hernia kaput termel, amely megakadályozza a betegség újbóli előfordulását. A pórházi kapu műtéti beavatkozása az aponeurosis (stretching technika) segítségével vagy speciális retikuláris protézis (nem nyújtó technika) segítségével végezhető.
Az inguinalis hernia eltávolítása a férfiaknál a legtöbb esetben a polipropilén háló későbbi alkalmazásával történt. A hernia kapukra van szerelve és rögzítve. A jövőben sejtjein keresztül a kötőszöveti szálak csíráznak, és megbízható védelmet nyújtanak a hasi szervek számára a menstruációs csatornába vezető úton. Ennek a technikának a használatával a betegség újbóli előfordulási valószínűsége jelentősen csökken.
A férfiaknál a lágyékvérrel kapcsolatos műveletek hagyományos nyílt módszerrel hajthatók végre, a bőr kivágásával és laparoszkóposan - kis lyukakon keresztül.
Laparoszkópos műtét a lágyékvérzéshez
A laparoszkópos technika lehetővé teszi, hogy speciális manipulátorokkal átjusson a páciens hasi üregébe az elülső hasfalban lévő apró lyukakon keresztül. A művelet előnye, hogy utána nem maradt sebek, és a végrehajtás idején kicsi károkat okoznak a szövetek.
- A kezdeti szakaszban a páciens érzéstelenít. Az interferencia általános érzéstelenítés (érzéstelenítés) során történik.
- A szén-dioxidot befecskendezik a hasüregbe, úgyhogy az elülső hasfal felemelkedik, mint egy kupola, és a sebészek munkájának feltételei jönnek létre.
- A hólyagos zsák tartalmával visszatér a hasüregbe.
- Belülről a hálót varrják a hasfalra. Ennek eredményeként hatékonyabban megtartja a hasi szerveket és megakadályozza, hogy túlhaladjanak. Fokozatosan nő és megbízhatóan helyreállítja.
Számos előnye miatt a herniák kezelésének laparoszkópos módszerei fokozatosan népszerűsödnek. Ha azonban a kiemelkedés nagy, akkor a sebészek inkább hagyományos módon dolgoznak, mivel műszakilag könnyebb elvégezni a beavatkozást. Ezért a lehető legrövidebb időn belül kapcsolatba kell lépni az orvosokkal, és a legmodernebb módszerekkel kell kezelni.
Mennyi ideig tart a kórházban? Általában laparoszkópia után az ember csak a műtét után csak egy nappal térhet haza, ha nincs komplikáció.
Komplikációk a műtét után
A műtét után a leggyakoribb következmények a következők:
- A varratok eltérése.
- Haematoma. Ezek elkerülése érdekében, közvetlenül a műtét után, jég kerül alkalmazásra.
- A seb fertőzése és gyökerei. Ennek elkerülése végett antibiotikumokat írnak fel.
- A herék esik. Fejlődik a herék károsodása miatt. Ennek a szövődménynek a tünete az egyik vagy mindkét oldalán jelentkező koponyasúly növekedése. Csak operatív módon kezelik.
- A spermás zsinór károsodása. Az orvos hibáján fordul elő, és összefüggésben van a lágyékcsatorna szerkezetének sajátosságaival. A spermiumkábel a hólyagos zsák közelében halad, ezért ha az orvos készsége nem kielégítő, az orvos megsérülhet. Ez a szövődmény tele van meddőséggel.
- A combcsont sérülése. A durva varrás esetén előfordul.
- Visszaesés. A sérv újra megjelenése gyakran előfordul, mivel a beteg nem tartja be a rendszert.
- Az erek károsodása. Szintén meglehetősen félelmetes szövődmény, mivel a herék atrófiáját eredményezi.
Még a könnyű és biztonságos működést is tekintve, a férfiaknál a lágyékvér eltávolítására komplikációk társulhatnak. Leggyakrabban a páciens hibája következtében keletkeznek, mivel a rehabilitációs periódusban megszegik a korlátozásokat. Néha szövődmények merülnek fel a sebész hibája miatt, vagy a szervezet egyedi jellemzői miatt keletkeznek.
Hernia javítás után étrend
A megfelelő étrend felgyorsítja a rehabilitációt. Az első napokban jobb, ha csak folyékony és dörzsölte az ételt kis adagokban. A negyedik és ötödik napon rendszeres étkezésekre válthat.
A fehérjében és a rostban gazdag ételeknek minél többet kell fogyasztania. Az étrendnek:
- alacsony zsírtartalmú főtt hús (csirke, marhahús);
- szezonális zöldségek (nyers vagy párolt);
- tejtermékek, különösen a túró;
- gyümölcsök és bogyók;
- különböző pörkölök (hajdina, köles, zabpehely, gyöngy árpa);
- halak és tenger gyümölcsei;
- diófélék és szárított gyümölcsök.
Jobb az alkohol és a kávé kizárása az étrendből, valamint a dohányzás.
Melyek a műtét nélküli inguinalis herni kezelési lehetőségei?
Figyelembe véve a betegség patogenezisét, feltételezhető, hogy a műtét nélküli műtéti műtét nem lehetséges. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a kötés nem gyógyul, hanem csak hozzájárul ahhoz, hogy a lágyék inguinalis herniát a férfiaknál a hasüregben tartják.
Egyes orvosok szerint a fizikai testmozgású férfiaknál a lágyékvérzés nem terápiás hatást fejt ki. Sok szakértő azonban azt tanácsolja, hogy gyakorlatokat végezzen, hogy növelje a hasfal izomzatának erősségét, de csak a hátán fekszik, vagy ül.
Például a következő gyakorlatokat hajtják végre:
- lélegző hasa terheléssel (1-2 kg) a hasfalon;
- egyenes lábak emelése 30 ° -kal a test vízszintes helyzetéhez képest;
- a vállheveder és a vállszíjak felemelése a vízszintes helyzetből (a kezük a fejükön);
- a labdát a térdek közé szorítva (hátul fekvő helyzetben, térdre hajlítva), stb.
A lágyékhurna asanák számára a legalkalmasabbak a jóga gyakorlatok: uddiyana, pavamuktasana, sarvangasana stb. Asanu udidiyana-t ültetni kell: egy erõvel a levegõ kilégzésére, a tüdõkbe való szorítással, a lehetõ legrövidebb húzással, három másodpercig tartva, majd mély lélegzetet veszünk az orron keresztül. Ismételje meg 5-6 alkalommal.
megelőzés
A betegség megelőzésére, a túlzott fizikai aktivitás elkerülésére, súlyos súlyok emelésére. Fontos, hogy gondoskodjunk az emésztőrendszer stabil működéséről, mert a székrekedés a herniát okozza. Szükség van a testsúlycsökkentésre és a testgyakorlásra. Meg kell erősíteni a hasfalat, gyakorolni a sajtótevékenységet, "kerékpár". Az orvosi tornát naponta legalább 20-30 percen át kell adni.
Meg kell jegyezni, hogy fontos a megfelelő étrendhez való ragaszkodás. Szükség van gyakran, de apránként, és nincs alkohol. A zsíros és fűszeres ételek, lisztek és édességek helyett zöldséget, halat és húst kell főzni, főzni vagy főzni.
kilátás
A férfiaknál a lágyékvérzés eltávolítása, feltéve, hogy a műtétet tervszerűen hajtják végre, a beteg teljes gyógyulását eredményezi, rövid időn belül helyreállítja munkaképességét. A hüvelyi sérv és a szövődmények megsértésének kialakulása tovább rontja a prognózist.