A herniákat a belső szervek kiugrásának nevezik szomszédos, természetellenes üregbe (belső) vagy szubkután zsírba (külső hernia).

Az úgynevezett csúszó hernia különválasztott. Ebben az esetben a póréhagyma falai nemcsak a parietális savómembránok, hanem az is, amely a belső szerveket fedezi (zsigeri). A leggyakoribb csúszó sérv a hólyag, a női nemi szervek, a cecum.

Hogyan és miért jelenik meg a sérv?

A herniális kiemelés általában azokon a helyeken jelenik meg, ahol a természetes kötőszövet gyengesége és az izomzavarok vannak. Leggyakrabban ez az elülső hasfal (hasi hernia), a mellkas és a hasüregek elválasztó membránja.

Az úgynevezett "gyengeségek" lehetnek természetesek és patológiásak, veleszületettek és szerzettek. A megjelenése „gyenge pontok” a születés után lehet műtéttel (posztoperatív sérv), terhesség (hasi sérv nőknél), életmód (porckorong sérv), sérülések és egyéb okok miatt.

Normális esetben, a mell- és a hasüregbe van egy bizonyos nyomás, amely lehetővé teszi a belső szervek megfelelő működéséhez és biztosan részt vesz a fenntartásában normál helyzetben. Ha egy bizonyos részét a kötőszövet-izmos struktúrák jelennek meg „gyenge pontja”, majd fokozatosan nyomása alatt intracavitaris szervek elkezdenek műszak, és mintha „nyomott” a következő üreg vagy a bőr alatti zsír. Így kialakul a hólyagoszsák.

Leggyakrabban a herniák kialakulása fokozatosan következik be, de egyes esetekben a sérv akut fejlődése (például súlyos terhelés feloldása, néha - megfeszítés alatt stb.) Lehetséges.

Mi a tünete a sérvnek?

A legtöbb külső héna nem jelentkezik semmilyen módon a komplikációk megjelenése előtt. A test megfelelő részében különböző nagyságú kiemelkedések lehetnek, amelyek - ha kicsiek - észrevétlenek lehetnek.

A hüvelyes zsák tartalmát érintő szervek működésének megszorítása jellemzőbb a belső herniáknál (például diafragmatikusan). A hasi üreg szervei, amelyek a hólyagos zsákba szorulnak, sokáig megtartják funkciójukat (jelentős méretű hólyagok megsértése vagy elérése esetén).

A nem szövődményes fájdalom nem állandó és alacsony gyakoriságú tünet. Gyakrabban kellemetlenség tapasztalható a herniális kiemelés területén, néha - kisebb húzó fájdalom.

Mi lehet a sérv komplikációja?

A sérv leggyakoribb szövődménye a jogsértés. Ebben az esetben éles fájdalmat érez a fojtott hernia területén, amely általában nem csökken a test pozíciójának megváltozásával. Ha a külső herniát megsértik, a felett lévő bőr megváltozik, kékessé vagy vörösessé válik. A herniális nyúlvány némileg megnő a méretben, feszültvé válik, feszes lesz. Néhány óra múlva a fájdalom fokozódik, majd rövid távon javulhat. Ha a hólyagoszsákba belépő szerv leggyakoribb (leggyakrabban a bélrendszer) legfeljebb 6-8 órát vesz igénybe, visszafordíthatatlan változások következnek be, amelyek a vérellátás praktikus hiányának következményei a visszatartott szervben. Ebben az esetben a testhőmérséklet emelkedik (néha jelentősen), a fájdalom diffúz vagy lokális marad. Ha a bélrendszer hólyagját megsértik a bélrendszer akadályai (széklet és gáz visszatartás, émelygés, hányás stb.).

Emellett a hólyagoszsák falának gyulladása is lehetséges, néha jelentős. A gyulladásos folyamatot mérsékelt fájdalom, a bőrszín megváltozása a herniális kiemelés területén. A jogsértéstől eltérően a hólyagoszsák falának gyulladása fokozatosan fejlődik. A gyulladásos ödéma növekedésével lehetséges, hogy a hólyagoszsákban szúrja be a szerveket.

A hasi hernia, amelynek tartalma a bél, koplikázissal bonyolítható, késleltetés a székletben. Ugyanakkor a bél tartalma nyugodtan belép a belek belsejébe, de további mozgása nehéz.

Hogyan kell kezelni a sérveket?

Az egyetlen igazán hatékony módszer a sérv kezelésére és a jogsértés megakadályozására tervezett sebészeti beavatkozás. A sérv nem sebészeti kezelésének egyéb módszerei alapvetően átmeneti intézkedések.

A műtét során a sérv ellenőrizze a tartalmát a Sérv sac kölcsönöznek szervek természetes helyzetét és erősíti a gyenge pontokat, amelyek előfeltétele sérv (gryzheplastika).

A műtéti beavatkozásokkal szembeni ellenjavallatok hiányában ajánlatos a műtétet a lehető legrövidebb idő alatt elvégezni. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a hosszabb hólyagos nyúlvány létezik, annál nagyobb mértékben változik a bejutó szervekben, és annál nagyobb a szövődmények veszélye mind a műtét, mind a műtét utáni időszakban.

A fojtott hernia kezelése az orvosi segítség igénybevételének időpontjától függ. A sérv után az első órákban a sérv még mindig javítható, a későbbiekben szükséges a létfontosságú indikációkban.

A külső herniák konzervatív kezelése különleges kötések viselését jelenti, amelyek bizonyos mértékig megakadályozzák a progresszió és a jogsértés veszélyét.

A herni kezelésének népi módszerei nem gyakoriak. Általában azt javasolják, hogy a sérveket önállóan állítsák fel, hogy beszéljenek róla, hogy fizikai gyakorlatokat végezzenek. Nem szabad elfelejteni, hogy a független manipuláció súlyos, néha visszafordíthatatlan következményekhez vezethet.

A megadott információ nem ajánlás a sérv kezelésére, hanem a betegség rövid ismertetése a ismeretség céljából. Ne felejtsük el, hogy az öngyógyítás károsíthatja egészségét. Ha a betegség jelei jelennek meg vagy feltételezhetőek, haladéktalanul konzultálni kell az orvosával. Légy egészséges.

Mi okozza a sérveket

Hernia vagy hasi falérv - a belső szerv vagy annak egy része kiemelkedése a feszített peritoneummal együtt a bőr alatti kötőszövet hibája révén. Látszólag a hasi sérv úgy néz ki, mint egy daganatos, sima kontúr és sértetlen bőr.

A hernia maga egy hólyagos zsák - ez a kifeszített hashártya, Sérv gyűrű - hibája az ín vagy izom a hasi fal, amelyen keresztül megy egy sérv és a sérv tartalmát - szerv vagy részét egy szerv, található a Sérv sac.

A hasi hernia a hasfal úgynevezett gyenge pontjain alakul ki. Ezek a következők: hüvelyi területek, köldök, a hasüreg falai, a hasi középvonala.

A gyomor-sérv tünetei

A hastörés fő jele a térfogatképződés (külső herniák) jelenléte. Kerekíthető, a tésztához hasonlító konzisztenciában állítható, vagy nem állítható be a hasüregben.

Miután helyreállította a hasfal tapintása után, egy kerek vagy réses alakú hiba észlelhető - a sérv kapuk, amelyeken keresztül a sérv jelentkezik a bőr alatt.

A herniális nyúlványok mérete két és több tíz centiméter között változhat (óriási hernák).

Tipikus lokalizáció (a has gyenge pontjai):

* köldökgyűrű (köldök);

* combcsatorna (a comb elején helyezkedik el);

* fehér hasa vonal (középső függőleges vonal az elülső hasfal közepén);

* a posztoperatív hegek területe.

A herniális kiemelés általában fájdalommentes, csökkenti vagy eltűnik a test vízszintes helyzetével, a fizikai erőfeszítéssel. A nem szövődményes tünetek, mint általában, hiányoznak.

Különös veszélyt A klinikai gyakorlatban strangulated sérv (csípés - hirtelen vagy fokozatos összenyomódását Sérv tartalmát a Sérv gyűrű, amely kíséri keringési zavar, és az elnyújtott megsértése - elhalás (necrosis) Sérv tartalmát).

A sérült sérv sürgős állapot, amely azonnali kórházi kezelést és sebészeti beavatkozást igényel. Tünetei:

* hirtelen fájdalom előfordulása a sérv területén. Ezek megjelenhetnek a súlyok felemelése, a kiszáradás (a végbélkiürítés), a testmozgás vagy nyilvánvaló ok nélkül;

* a herniális nyúlvány feszültvé, fájdalmasabbá válik, és a hasüregben nem állítható be (hátrafelé mozgás nélkül).

Hernia formái

Eredetileg a herniák több formára oszthatók.

* Congenital (gyermekkorban fordul elő a hasfalak kialakulásának hibái miatt).

* Vásárolt (különböző tényezők hatására keletkeznek):

-"Erőfeszítésből" - túlzott fizikai erőfeszítéssel;

-"A gyengeségtől" - az elülső hasfal gyengesége miatt;

-traumás (az előfordulásuk oka traumás a hasra).

A hernia helyén (helyén) vannak külső és belső.

külső található:

-az ágyékban (egyenes, ferde inguinalus herniában);

-az elülső hasfalon (köldök, oldalsó, epigasztrikus, nadpuzyrnaya);

-a kismedencei régióban (obstruktív, izchiális, perineális);

-az ágyéki régióban;

-a comb elején (femorális hercegnő);

-a posztoperatív hegek (a posztoperatív cicatémia herniája) területén.

Belső hernák található:

-a hasüregben (intra-hasi: a töltőzsák hernia stb.);

-a membránban (diafragma).

A klinikai tanfolyam szerint, egyszerű, bonyolult és visszatérő hernia.

Nem szövődmény.

Komplikált hernia. A szövődmények lehetnek:

* Visszatérő (ismétlődő műtét után) hernia.

A herniák megjelenésének okai

A herniák kialakulásához vezető tényezők, osztva hajlamosító (feltételeinek megteremtése kialakult egy sérv) és a termelő (az „trigger” a megjelenése a sérv).

Előszerető tényezők:

-a hasfal születési rendellenességei;

-a hasfal természetes nyílása (köldök, köldökgyűrű, combcsont);

-a szövetek rugalmasságának elvékonyodása és elvesztése a szervezet elöregedése, kimerülés;

-trauma vagy sérülés (különösen posztoperatív). A posztoperatív sebek elszaporodása növeli a herniák képződésének kockázatát.

A hernia kialakulásának tényezője az intraabdominális nyomás növekedése. Ezt megkönnyíti:

-nehéz fizikai munka;

-köhögés (krónikus tüdőbetegségek esetén);

-aszcitesz (a folyadék felhalmozódása a hasüregben);

-felszívódás (túlzott gázfelhalmozódás a bélben);

diagnosztika

A sérv diagnózisát a következők alapján állapítottuk meg:

-a betegség és a panaszok anamnézisének elemzése (amikor a sérv tünetei voltak, amelyekkel a páciens kapcsolatba léphet);

-az élet megbetegedése (az átadott betegségek, műveletek).

Bizonyos esetekben szükség lehet rá:

-ultrahang (ultrahang) a hasi szervek;

-herniográfia - röntgensugaras módszer, amely magában foglalja a hasi üregbe egy kontrasztanyag bejuttatását a sérv vizsgálatára;

-A herniális protrúzió ultrahangvizsgálata további vizsgálati módszer.

Komplikációk és következmények

* A hernia megsérülése a hernia tartalmának elhalásával (nekrózis) (hasi szervek a sérvben) és a peritonitisz (gyulladás a has minden szervében).

* Bélelzáródás (a táplálék áthaladásának nehézsége vagy hiánya a bélrendszeren keresztül).

* Perifériás peremfájás (a falra károsodás) és a fekélyes peritonitis (súlyos gyulladás a has minden szervében).

* A sérv tartalmának fokozatos növekedése és a "kis hasnyálmirigy-szindróma" kifejlődése műtét után (olyan állapot, amelyben a sérv tartalma megszűnik a hasüregben).

Nem szövődmény Nem vészhelyzet, de kényelmetlenséget okozhat. De emlékeznünk kell a sérv megromlásának állandó kockázatára. Ezért az első tünetek megjelenésekor orvoshoz kell fordulni.

Ha a jogsértés jelei jelentkeznek, azonnali kórházi kezelésre és műtétre van szükség, mivel ez a feltétel valóságos veszélyt jelent a beteg életére.

Gyomor-sérv kezelése

Sebészeti herniák kezelése.

A kötést viselő konzervatív kezelést csak az időseknél és a betegeknél jelentkeznek, ha a műtét kockázata magas.

Sérülés (a hasi üreg bármelyik szervének hirtelen vagy fokozatos összenyomódása a herniális kapuknál) hernia - abszolút jelzés a vészhelyzet esetén.

A komplikált hernák eltávolításával kapcsolatos műveleteket a megfelelő képzést követően rutinszerűen végezzük. Minden művelet osztható:

-műanyagot saját szövetekkel (amikor a hólyagos kaput (hasfal-hiba) a hasfal falának különféle módszerekkel történő öntésével megszüntetik);

-műanyag mesterséges anyagokkal - speciális hálószemeket használnak.

A posztoperatív időszakban szükséges:

* korlátozza a fizikai aktivitást.

A gyomor sérvének megelőzése

* Mérsékelt fizikai aktivitás az izomtónus fenntartásához az elülső hasfalon (elkerülve a túlzott fizikai erőfeszítést). Ha egy műtétet elvégeztek, kövesse az orvosnak a fizikai aktivitással kapcsolatos ajánlásait.

* Racionális és kiegyensúlyozott táplálkozás (magas rosttartalmú élelmiszerek (zöldségek, gyümölcsök) használata, fűszeres, zsíros, sült, sós ételek elutasítása, a túlfogyasztás megszüntetése).

* A bélrendszer időben történő evakuálása.

felmérés:

Ha hibát talál, kérjük, válassza ki a szövegtöredéket és kattintson a gombra Ctrl + Enter.

Ossza meg "A herniák tüneteit, okait és kezelését"

Mi okozza a sérveket

Sérv, amely lokalizált a gerincoszlop, az elmozdulás azt feltételezi, egy olyan területen, amely a csigolyaközi porckorong, amikor venni patológiás folyamat részletesebben, a rögzített kiemelkedés porc középre a csigolyatestek között. Mivel formáció Sérv duzzadó hajtjuk lapított ideg, amely mellé fájdalom és elviselhetetlen jelenti az egyik szakaszában degeneratív változások haladnak a gerinc területén. A következmények egy ilyen törzs tartalmazza a szünet porckorong kerületi része - a rostos gyűrű - valamint egy ofszet központ vagy kiáramlási tér - a nucleus pulposus. Annak megállapítására, hogy mi tűnik sérv, mint tűnik sérv, és hogyan kell kezelni azt ismernie kell a funkciók jellemző variánsai, államok, figyelembe véve, amelyekből kitűnik, valamint tüneti képet kísérő.

A cikk tartalma

A herniák kialakulásának okai

A modern orvoslás végül nem állapította meg a csigolyák sérüléseinek okait, de a legtöbb szakértő véleménye szerint a betegség kialakulásának fő feltétele az osteochondrosis.

fontos: meghatározás sérv képződmények elég nehéz, mert véleményüket változatos és zavaros tüneteket, így a megfelelő diagnózis a kezelőorvos szakember nem csupán a tünetek a kóros folyamat, hanem a tényezők, amelyek arra szolgált, hogy az eredetét!

Mi okozza az intervertebralis herniát? A gerinc herniáját az idős változások okozhatják, amelyek befolyásolják a lemez szerkezetét. Az emberi test természetes öregedési folyamata a visszafordíthatatlan állapotok kategóriájába tartozik. Az élet során a csigolyatömegek fokozatosan elhasználódnak és elhasználódnak, rugalmassá teszik erősségüket, és ennek megfelelően törékenyebbé és hajlamosabbak a traumatizációra.

A csigolyaközi lemezek nagyon erősek, és magukból állnak, a központi részükben elhelyezkedő cellás magokból állnak, és rostos gyűrűk vannak körülvéve és támasztják alá. Mivel a lemez szöveti struktúra nem jelent semmiféle saját grid vérerek trofizmussal teret, vagyis a táplálkozás útján történik diffúzió, amely el van látva a támogatást szövet, köré a csigolya. Így ezeken a szöveteken keresztül a lemezeket "tápanyagokkal" impregnálják, főleg az izomkapcsolatokon keresztül. A lemezekhez szükséges elemek felszívódásának nagy aktivitása figyelhető meg azzal a feltétellel, hogy a gerincoszlopban mozog, amikor a nyomás ingadozik (a fizikai munka elvégzésének időszakában).

Ma egy személy nem kapja meg a gerincéhez szükséges motorterhelési szintet, ebben az összefüggésben a csigolyatömegek trofizálása szenved. A gerinc szerkezeti elemeinek erőssége csökken, következésképp fennáll annak a lehetősége, hogy gerincvelő kialakulhat, vagyis a legfontosabb oka a mozgás hiánya.

A rostos gyűrűk rostjai bizonyos cselekvési irányoknak és korlátozott mennyiségüknek vannak kialakítva. Ha bármilyen fizikai terhelés és térfogata iránya eltér a normától, akkor a rostos gyűrű fokozatosan (néha elég gyorsan, ami függ a kor korcsoportjától, és testének fizikai állapotához kapcsolódik) összeomlik. A degeneratív-dystrophi folyamat sok évig tart és évtizedekig is fennáll. Ezután a beteg túlterheli a gerincet vagy a legkisebb mozgást végzi - tüsszögés, köhögés, nevetés, törzsek - és a hernia fejlődik.

A herniáció második oka a gerinc traumatizálódása. A gerinc is megsérült egy csapást éles és felerősíti a nyomást, ami kívül van. Bizonyos esetekben a klinikai megjelenését sérülés miatt állandó kiterjesztése vagy hajlítás a hát. Valójában, csigolyaközi sérv magában foglalja a nucleus pulposus, megy keresztül a mikrorepedések, és repedések, hogy képződött rostos gyűrű a lemez. Emiatt, ha a beteg rendszeresen végez mozgást monoton, gyakran felmerül és / vagy a nehéz tárgyak, hosszú kitéve rezgésnek és nagy terhelések, elvileg megsérült sportolás közben, ezek a feltételek hátrányosan befolyásolhatja a rostos gyűrű, fájt neki, és ok a hernia kialakulásának kezdete.

Sérv előfordulhat abban az esetben teljes kizárását a fizikai aktivitás, elhanyagolva azok a gyakorlatok, melyek erősítik a gerinc mentén a szalagok a porckorongok, vagy túl intenzív hosszú távollét után a rendelkezést a gerinc képzési terhelés.

A gerinc sérvének következő etiológiai tényezőit is megkülönböztetik:

• a gerinc által tapasztalt statikus és dinamikus terhelések;
• rezgések és különböző traumák, amelyek az osteochondrosis jelenségek megjelenését idéznek elő;
• korábbi sebészeti beavatkozások, diszkinérok, valamint a gerincvelő trauma;
• a beteg túlsúlyos. Abban a pillanatban, a gyógyszernek nincs bizonyíték arra, hogy a túlsúly vagy az elhízás növeli a feszültséget, amely szembenéz a napi mozgásszervi ember, de az tény, hogy csökkenti a lehetőségeket a személy túlsúlyos gyakorlat tagadhatatlan, és az ülő életmód, amint említettük, az első okozó tényező csökkenését ereje csigolyaközi porckorongsérv és az azt követő az eljárás kezdetétől ott;
• a nemek befolyása tükröződik a statisztikai adatokban, amelyek szerint a nőknél a gerincoszlop hernia gyakoribb, mint a férfiaknál;
• hipodinámia és károsodott testtartás;
• a beteg anyagcseréjének rendellenessége;
• a rossz szokások, például a dohánytermékek használata, ami a trofizmus minőségének romlását eredményezi a csigolyatömegek területén;
• genetikai hajlam, amely kifejezhető a metabolikus rendellenességek és hormonális hiba (példaként lehet használni, ha a örökletes betegségek azonosított csont- és szalagos berendezés befolyásoló víz-só csere);
• fertőzés.

Vigyázat: kényelmetlen helyzetben mögé izomrendszer, ami annak köszönhető, hogy a hosszú távú emberi lény egy kényelmetlen helyzetbe számára (gyakran ülő), érzelmi stressz és az izmok túlterhelését oka a nem megfelelő terhelés a csigolya zóna ravaszt megkezdése degeneratív folyamat a gerinc!

Az osteochondrosis mellett más, már meglévő betegségek is herniális kiemelkedésekhez vezethetnek, például:

• a gerincoszlop különféle görbületei (scoliosis - a csigolya zónában lévő, görbületben kifejezett, de jobbra vagy balra irányított deformáció);
• vírusos reumás betegségek;
• Egyes betegségek, amelyek hatása a belső szervekre esik;
• degeneratív ágyéki stenosis, amely utal a szűkülése a porckorong foramen és központi radicularis vagy canalis spinalis. Vezet tömörítés, azaz tömörítés a struktúrák, amelyek található ezen a csatornán - gyökerek alkotják a gerincvelőt, és jelentősen növeli a sérv domború. Az a személy is szenvednek degeneratív ágyéki szűkület gyermekkor, ha veleszületett és kap ez sérülés miatt a betegség progressziója miatt (arthrosis - destruktív-degeneratív betegség, amely hatással van az ízületek, és azért keletkezik, mert a porc képező ízületi felszínek, osteoarthritis - deformáció ízületi porc, csont gerinc és porckorongok, deformáló spondylosis - degeneratív változások a csigolyatestek, melyekhez alkotnak e csontos kinövések).

A csigolyatömegű herniális kiemelkedések közé sorolt ​​fajok

Az intervertebralis hernia kiterjedései differenciálódnak a diszlokáció helyétől függően, vagyis a gerinc nyaki, mellkasi, ágyéki vagy szakrális szegmenseiben haladnak. A betegség veleszületett és szerzett. A leggyakoribb fajták a következő címletek:

• A dorsalis herniák olyan duzzanatokat jelentenek, amelyek a gerincvelő lumenébe rohannak és tömörülnek, vagyis megsértik az ideg gyökereit. Az ilyen típusú kúp kezdeti szakaszát fájdalomérzések jelzik, amelyek csak az ágyéki régióban jelentkeznek, de később a fájdalom szindróma az alsó végtagokba sugároz.
• A medián hernia megjelenésének okai nem feltárultak, váratlanul keletkezhetnek, és szintén eltűnnek önállóan. A medián hernist az instabil fájdalom jelenléte jellemzi, intenzitása fokozata erősebb vagy gyengén változik, vagy teljesen hiányzik.
• Központi sérv oktatás egyébként rendszerezte, mint egy sérv SHmorlja, azok nem minősülnek szerzett betegségek, mert nem alakul ki, mivel a kombináció külső tényezők, amelyek befolyásolják a integritását a szerkezet a gerinc és a veleszületett rendellenességek. Sérvek SHmorlja nem kíséri kiemelkedések, helyszínek elváltozásainak csigolyatestek ezeken patológiai folyamatok jellegzetes behúzás.
• Álcázott Sérv lépve járnak, mint egyfajta rendellenességek, amely kimutatható a struktúrák a porckorongok, és kíséri a megjelenése a középső részei - pulpose magok - a csatorna lumen. A hüvelyek megkötése jelentősen csökkenti nemcsak a páciens fizikai életminőségét, hanem pszicho-érzelmi hátterét is, és általában a gerinc nyaki és ágyéki zónáiban jelenik meg. Ezek a legveszélyesebb fajta, mivel gyakran fogyatékossághoz vezetnek.

Tüneti kép, amely jelzi a betegség jelenlétét

A hernia megjelenésének tünetei jelentősen eltérnek a gerincoszlop különböző szegmenseiben, így a betegség anamnézisének gyűjtése különös gondosságot igényel.

A nyaki gerinc Sérv kiemelkedés megnyilvánuló fejfájás, szédülés, szabálytalan vérnyomás, zsibbadás, amely kötődik a kezében a régió, valamint a fájdalom tünetek úgy érezte, a terület a váll ízületek és karok.

A mellüregben a fájdalom kombinálódik a scoliosis vagy a kyphoscoliosis. A mellkasi hernák rendkívül ritka, és a következő személyeknél fordulhatnak elő (az alábbiakban felsorolt ​​kategóriák a gerinc minden részében sérvére veszélyeztetettek, de leggyakrabban mellkasrészeik vannak):

• azok az emberek, akiknek a napi vezetési ideje meghaladja a két órát (a járművezetőkre, a teherautókra és a hosszú forgalmi dugókra utal);
• az idősebb szakmák, mint pl. a tervezők, a könyvelők, vagyis a napi több mint négy órán át dolgozó emberek, valamint a szabadidőt a készüléken töltő felhasználók képviselői;
• rakodógépek, sportolók, akik naponta emelnek és / vagy nehéz tárgyakat szállítanak, nehéz kagylóval dolgoznak;
• akiknek a szakmája szinte megszakítás nélküli jelenlétet igényel a "kényszerített" testtartásban (azaz sebészek, szabókészítők, hegesztők).

Ha egy lemez sérült, ami az ágyéki régióban, az első jelek vannak kifejezve fájdalom szindróma, hatással van az alsó végtagok, és besugározza az elülső vagy hátsó comb fel a lábát is. Az alsó végtagok ujjai az orrlyukakkal zsibbadtak, elszigetelt fájdalom támadt a cölözet vagy a láb körzetében, a ló is állandóan izzadt.

érdekes módon: mint sérvek, honosítása a szakrális, azok kíséretében azonos tünetekkel képet, amelyet a megfigyelt törzsek diagnosztizáltak vissza, így a különbség adattípusok a betegség határozza keresztül egy sor olyan radiológiai vizsgálatok!

A gerincoszlopban lokalizált herniák eltávolításának módszerei

Mivel a méhnyak és a mellkasi, valamint az ágyéki herniációs képződmények jelenleg nem minden klinikai esetre kötelező sebészeti invázióra van szükség. A modern orvoslás a betegek számára számos biztonságos és igen hatékony módszert jelent a betegség megszüntetésére, amelynek összességét általánosan rendszerezték - konzervatív kezelés:

• Drogterápia. Akut fázisában a betegség a beteg személy kezd tapasztalni egyre nagyobb az igény a nem-szteroid gyógyszerek, amelyek erős gyulladáscsökkentő hatást, mivel ebben a fázisban a betegség alapvető fontosságú, hogy eltávolítsuk a gyulladásos folyamat körül megfigyelt progresszív beékelődés. A kezelőorvos úgy dönt, hogy előírja a beteg injekciók és fájdalomcsillapítók.
• Terápiás fizikai kultúra csak akkor jelenik meg, amikor a záróelem az akut fázis patológiájának, azaz használják után a sikeres fájdalom kezelésére, és arra szolgál, hogy megerősítse az izom vegyületek, ami úgy alakul ki a hátsó keret. Egy speciális gimnasztikai gyakorlatok segítségével egy személy képes elérni a gerincei régió mobilitásának helyreállítását.
• Vontatás vagy vontatás, a gerinc olyan technika, amelynek iránya a fájdalom megszüntetése, de a gerinci régió által nyújtott nyújtás csak a betegség kezdeti szakaszában van jelen.

A hüvelyes duzzanat radikális eltávolítása, azaz operatív beavatkozás csak akkor végezhető el, ha a fent említett módszerek megszabadulni nem adják a betegnek a kívánt eredményt hosszú ideig. Ezenkívül a műtétet a nem visszahúzódó és elviselhetetlen fájdalom jelenléte mellett, és a kis medencét alkotó szervek megsértésével határozták meg.

Megelőző intézkedések, amelyek a herniális duzzanat megelőzésére szolgálnak

A betegség megelőzése, amely befolyásolja a integritását a gerinc szerkezete megőrzi az egészségét, és hosszú éveken át élvezni a kényelmes élet minden korlátozás nélkül kivetett a mobilitás a személy. Sok beteg, aki állandóan szenved tüneteit porckorong kiemelkedés, jelezte, hogy szeretne ismét képes legyen megakadályozni a degeneratív folyamat a gerincen, de most, mivel az elhanyagolt betegség alapvető megelőző módszerek már nem segít nekik megvédeni magukat a súlyos fájdalom tünetek és a sebészeti beavatkozás megakadályozása. Módszerek, amelyek tervezett megelőzési célokra, azt elsősorban megszüntetése minden tényező hajlamosító sérv dob eljárás emiatt kellene megelőzésére porckorong sérv:

• fizikai gyakorlatokat folytatni, amelyek elősegítik a folyadéknak a gerincoszlop lemezterületéből történő elmozdulását, a csigolyatömegek síkabbá tétele, a csigolyák testének pihentetéséhez szükséges helyet teremtve;
• a hipodynámia állapota a testben lévő folyadék elégtelen bevitele miatt is felmerülhet, ezért kiváló megelőző eszközként felismerik a páciens ivóvíz szabályozását. Naponta üres gyomorban ajánlott egy pohár vizet inni. Ez eltávolítja a stagnáló gyomorlevet a gyomorból, és nem alkalmas az epe által az epehólyagból származó zsír emésztésére;
• alkalmazza ezt az élelmezési rendszert, amelyet racionális jelleggel lehet jellemezni;
• a testtartás szabályozására;
• kövesse az egészséges alvásra vonatkozó szabályokat;
• kövesse a testtömegindexet;
• Ne használjatok vissza olyan italokat, amelyek alkoholt és dohánytermékeket tartalmaznak;
• minden nap hosszú sétákat tesznek a friss levegőben.

A megfelelő táplálkozásnak köszönhetően a szervezet telített minden hasznos anyaggal, a rendszeres fizikai erőfeszítéssel, amelyre a csigolya területe kitett, lehetővé téve a beteg számára, hogy felgyorsítsa az anyagcserét, és erősebb izomzat hátsó vázát képezzen. A gerinc egészségének fenntartására irányuló intézkedéseknek jótékony hatása van, amely egész szervezetre ható hatással van, hozzájárulva mindegyik rendszere megőrzéséhez és védelméhez, ezért az orvosok megjegyzik, hogy a megelőzés a legjobb kezelés módja.

Húnyagos has

Húnyagos has - migrációja belső szervek, körülvéve egy külső (parietális) darab a hashártya vagy a bőr alá különböző részein a hasüreg hibák révén a mozgásszervi aponeurotic réteget. A hasfájás a hasfal gyenge pontjain alakul ki. A nem szövődményes hasi sérv nyilvánvalóvá válik, mint fájdalommentes duzzanat a bőr alatt, amely szabadon beilleszthető. A komplikált hernia fájdalmas lesz, megszűnik a helyesbítés. Diagnózis hasi sérv helyezünk alapján klinikai vizsgálat, ultrahangvizsgálat a hasüreg, herniography. A hastörés kezelése kizárólag sebészeti; kötés viselése csak akkor jelezhető, ha a művelet ellenjavallt.

Húnyagos has

Hernéregített has - a hasi szervek kiemelkedése a hasiság külső levélével együtt a has elülső falán keresztül; néha - a bél szervek és hurkok mozgása a hasizom belsejében lévő mezentéria vagy membrán nyílásaiba. A mai napig a vénába tartozó különböző herniák minden 5 embert 10 ezer lakosra szenvednek; ebből legalább 80% férfi, a fennmaradó 20% nő és gyermek. A gyermekorvosi műtéti beavatkozások mintegy 30% -át hernia hasán végezzük. Felnőtteknél gyakrabban diagnosztizálják a lágyékot és a combcsontot, gyermekeknél - köldökzsinórban. A leggyakoribb hasi hernia az óvodai években és 45 év után.

Mindenképpen ventrális sérv jelentése a következőképpen oszlik meg: Lágyéksérv találhatók 8. 10 esetben, posztoperatív sérv és köldökzsinór hasi diagnosztizált egyenlő arányban - 8%, femoralis - 3% -ában, és a rekeszizom - kevesebb, mint 1% -ánál. A mai napig a hasi sebészetben új eljárásokat fejlesztenek ki a műtétre (nem kimerítő), amelyek alacsony visszaesést biztosítanak.

A gyomorsérülés okai

A hasfal hernái nem spontán keletkeznek, megjelenésükhöz számos patológiai tényező és idő kombinációja szükséges. A hasi sérv minden oka hajlamos és kialakuló kiemelkedésekre bontható. Ezek közül az első tartalmazza a benne rejlő gyengesége az inak és izmok, valamint a megszerzett változások (eredményeként sebészeti beavatkozás, sérülés, kimerülése), amelynek következtében képeznek gyenge pontok fűző test (a régióban a combcsont és a lágyéktáji csatornák köldökzsinór gyűrű linea alba és mtsai.).

Az ebből eredő ok-okozati tényezők stimulálják a hasnyálmirigy-nyomás növekedését és a gyomor hernia kialakulását ilyen gyenge pontban. Ezek a következők: nehéz fizikai munka, daganatok a hasüreg, köhögés krónikus tüdőbetegség, puffadás, ascites, vizelési zavarok, székrekedés, terhesség, stb Meg kell jegyezni, hogy ezek a mechanizmusok a betegség működjön hosszú ideig - csak ebben az esetben. a hastörmelék keletkezik.

A hernia hasa osztályozása

Helység Minden hasi sérvek vannak osztva a külső (határain túl a hasfal bőr alá) és a belső (szervek beköltözik kibővített lyukak bél bélfodor vagy a rekeszt a hasüregben). A hasi sérv mennyisége lehet teljes vagy hiányos. A komplett herniát az jellemzi, hogy a hólyagos zsák, a tartalommal együtt, a hasfal falain kívül helyezkedik el. Hiányos hasi sérv Sérv SAC elhagyja a hasüregben, de nem a határoló falon a has (például, a ferde lágyéksérv tartalmát lehet helyezni a lágyék csatorna).

Az hasi péna vezethető vagy ellenőrizhető. Kezdetben minden alakított sérv hasa, hogy csökkentse a - at, enyhe erőfeszítést a teljes tartalmát a sérv sac elég könnyű mozgatni a hasüregbe. A hiányában a megfelelő ellenőrzése és kezelése hasi sérvek térfogata jelentősen megnő, az megszűnik csökkentésére egy, t. E. Lesz nevpravlyaemoy.

Idővel a gyomor sérvének komoly szövődménye - a jogsértése - növekedhet. A sérült sérvben azt mondják, hogy amikor a szervek (a sérv tartalma) a hólyagos kapukban összeszorulnak, nekrózisuk megtörténik. Különböző jogsértések léteznek: a felszívódás (kalória) akkor következik be, amikor a belek megrepedtek, és a széklet áthaladása megáll a bélben; fojtogatás (elasztikus) - amikor a mezentéria edetei további bél-nekrózissal vannak mozgatva; határa (Richter sérv) - ha nem a teljes hurok megsértését, de csak egy kis része a bélfalon nekrózisos és perforáció ezen a ponton.

Egy külön csoportját izolált specifikus típusú hasi sérvek: veleszületett (okozta fejlődési rendellenességek), mozgó (ez tartalmazza a szervek, nem terjed ki a hashártya - vakbél (tsekum), hólyag), Littre sérv (Sérv sac tartalmaz egy divertikulum a jejunum).

A gyomor-sérv tünetei

A ventrális hernia megnyilvánulása a helyszíntől függ, a fő jellemző a közvetlenül pajzsmirigy képződése egy bizonyos területen. A hasi inger hernia ferde és egyenes. Ferde lágyéksérv - születési rendellenesség, amikor a processus vaginalis a hashártya nem növekszik, megőrizve az üzenetet a hasüregbe, herezacskó keresztül a lágyék csatorna. Amikor ferde lágyéksérv has bélkacsok átmennek a belső nyíláson a inguinalis csatorna, légcsatorna magát, és keresztül a külső nyílások a herezacskó. A hólyagoszsák a spermiás zsinór mellett halad. Általában egy ilyen sérv jobboldali (10 esetből 7 esetben).

Közvetlen hasi lágyéki sérv - megszerzett patológia, amelyben a kialakított gyengítés külső lágyéki gyűrű és a belek a parietális peritoneum a hasüreget kell közvetlenül a külső inguinalis gyűrűt, nem adja át közel a spermavezeték kábelt. Mindkét oldalon gyakran alakul ki. A közvetlen inguinalis herniát sokkal ritkábban sértik meg, mint a ferde, de gyakrabban visszatér a műtét után. A hüvely 90% -át az inguinális herniák alkotják, az összes betegnél 95-97% -a 50 év feletti férfi. Az emberek 5% -a szenved inguinalis herniákat. Elég ritka kombinált lágyéksérv - ha bekövetkezik több Sérv kiemelkedések, nem összekapcsolt, a belső és a külső gyűrű a inguinalis csatorna.

A femorális sérvben a bélhurok a hasüregt a femurális csatornán keresztül a combcsont elülső felületére hagyja. Az esetek túlnyomó többségében ez a típusú sérv a 30-60 év közötti nőket érinti. A femorális sérv az összes ventrális hernia 5-7% -a. A sérv mérete általában kicsi, de a póréhagymák szorossága miatt hajlamos a jogsértésre.

Amikor az összes fenti típusú sérv betegek észre lekerekített elasztikus formáció az ágyéki területen, csökken a hanyatt fekvő helyzetben, és növekedett az álló helyzetben. A terhelésnél, natuzhivanii van egy megbetegedés a területen a sérv. Amikor ferde lágyéksérv bélkacsok lehet meghatározni a herezacskó, míg ha van dübörgő repozíciós sérv bélben auscultation fölött herezacskó hallható perisztaltika, haspuffadás által meghatározott ütőhangszerek. Az ilyen típusú sérvek meg kell különböztetni a lipoma, lymphadenitis inguinalis, gyulladásos betegségek, a herék (orchitis, mellékhere-gyulladás), cryptorchidism, tályogok.

Köldökvérzés - a köldökzsinór áthelyezése a köldökzsinóron keresztül. Az esetek 95% -ában korai életkorban diagnosztizáltak; a felnőtt nők kétszer olyan gyakran szenvednek a betegségben, mint a férfiak. Gyermekek 3 éves korig a köldökgyűrű spontán erősítése a sérv gyógyulásával lehetséges. Felnőtteknél a köldökzsinór kialakulásának leggyakoribb okai a terhesség, az elhízás, az ascites.

Sérv fehér vonal a has van kialakítva a divergencia a rectus izmok területén fascia a középvonalban, és kimeneti Ezen a lyukon keresztül hurkok bél, a gyomor, a bal lebeny a máj, cseplesz. Hólyagos nyúlvány alakulhat ki a nasopharyngealis, perigapikus vagy podvupochnoy területen. Gyakran előfordul, hogy a fehér orrvér hernia többszörös. Ők is kialakítható bonyolult műtét utáni időszakban (fertőzött sebek, zúzódások, ascites, fejlesztése bélelzáródás elhízott betegeknél). Az ilyen hasfájás sajátossága - a hólyagoszsák és a póréhagymák a posztoperatív heg területén találhatók. A posztoperatív hernia sebészeti beavatkozását csak a faktor hatásának megszüntetése után végezzük. A legtöbb ritka sérv hasfal elülső található a félhold alakú vonal (ez lényegében párhuzamosan terjed a középvonalon, mindkét oldalán úgy, való átmenetnél a transversus abdominis fascia).

A hasi sérv diagnózisa és kezelése

A gasztroenterológus konzultációra van szükség a hasi sérv differenciál diagnózisához egy másik patológiával. Annak megállapítása érdekében, hogy pontos diagnózist általában elég egyszerű vizsgálat, hanem meghatározza a taktika sebészeti kezelés igényel számos további tesztek, melyik ügynökségek tartalmát a sérv sac és értékelje azok állapotát. Ez beadható ultrahang és a sima röntgen a hasüreg, bárium-röntgen-áthaladás a vékonybélben. Nehéz helyzetekben az endoszkópos sebészekkel való konzultáció, diagnosztikai laparoszkópia szükséges.

A gasztroenterológia és a műtét területén végzett számos tanulmány kimutatta, hogy a hasi póréregek konzervatív kezelése teljesen hatástalan. Ha a beteg egy egyszerű hasi sérvt észlel, megmutatja a tervezett herniák javítását, a sérv megsértése vészhelyzeti műveletet igényel. Évente több mint 20 millió sebészeti beavatkozást végeznek a hastörés világszerte, amelyből mintegy 300 000 embert végeznek Oroszországban. A fejlett országokban a 9. a tervezett beavatkozások szükségesek 1 műtét strangulated sérv helyi klinikákon performance kicsit rosszabb - 5 rutin sérvműtét 1 késztetés. A hasi sérvének modern diagnosztikai és sebészeti kezelési módjai a kórtörténet korai kimutatására és a szövődmények megelőzésére irányulnak.

Az elmúlt években a hernia klasszikus módszerei uralkodtak, amelyek a herniális kapuk varratját alkotják, és saját szövetüket bezárják. Jelenleg egyre több sebész használja a hernioplasztika nem kimerítő technikáit, amelyekben speciális szintetikus hálókat használnak. Az ilyen műveletek hatékonyabbak, a visszaesés után a gyomor hernia gyakorlatilag nem következik be.

Amikor kimutatására beteg hiatus hernia, különböző műveletek (endoszkópos fundoplicatio, gastrokardiopeksiya, harangok műtét) állnak, hogy csökkentsék a Sérv gyűrűt és megakadályozza mozgását a hasüreg a mellhártya.

A külső hasi páncélzat eltávolítására szolgáló műtétek helyi érzéstelenítéssel végezhetők, beleértve az endoszkópos technikákat is. Mindenféle sérv esetén először kinyitják a herniális zsákot, megvizsgálják a belső szerveket (a sérv tartalma). Ha a bélrendszerben és más szervekben a hüvelyes zsákban lévő hurok életképes - bejutnak a hasüregbe, a hernia kapuk műanyaga készül. Mindegyik típusú herniushoz saját működési eljárást fejlesztett ki, és a sebészeti beavatkozás mértékét minden esetben egyedileg kifejlesztették.

Ha korábban vészhelyzet sérvműtét strangulated sérv, elhalás, perforáció és peritonitis kezdődő mutatható az ellenőrzés során bél hurkok. Ebben az esetben, sebészek mozgassa, hogy a kiterjesztett laparotomia, amelynek során az ellenőrzés a hasüreg, eltávolítjuk a nekrotikus része a bél és a cseplesz. A műtét elvégzése után a kötés viselése, a mért testmozgás csak a kezelőorvos engedélyével jelenik meg, a speciális étrendhez való ragaszkodás.

Konzervatív kezelés (kötés viselése) csak akkor jelenik meg, ha a művelet lehetetlen: idős és alultáplált betegeken, terhes, onkológiában. Hosszan tartó, fárasztó zenekar lazítja az izomzatot és így növeli a méretét a sérv, de általában nem ajánlott.

A hasi sérv prognózisa és megelőzése

A komplikált hasi sérvre vonatkozó prognózis feltételes-kedvező: időszerű sebészeti beavatkozással a munkaképesség teljesen helyreáll. A herniotomia utáni recidíva csak az esetek 3-5% -ában fordul elő. Ha a jogsértés érintett, a prognózis a petefészek szerveinek állapotától, a művelet időszerűségétől függ. Ha a beteg egy elzárt sérv a has hosszú nem orvosi segítséget kérni, visszafordíthatatlan változások a belső szerveket, és a beteg életét nem mindig menteni.

A hasi páncélképződés megelőzése - mérsékelt fizikai aktivitás, amely lehetővé teszi az izmos fűző megerősítését és az elülső hasfal meggyengülésének megakadályozását. El kell kerülni azokat a tényezőket, amelyek számítanak: ehhez meg kell enni megfelelő (elegendő mennyiségű rostot, vizet a táplálékban), figyelni kell a rendszeres bélelvezetést.