A gyakorlati tapasztalatok szerint a diagnózisban szenvedő betegek összesített számának 1/5-e sebészeti beavatkozást igényel. A gerince minden meglévő beavatkozásának csaknem 50% -át kifejezetten az intervertebralis herniák eltávolítására használják. Például az USA-ban évente 200-300 ezer embert működtetnek, akiknél a gerinclemezek szerkezetében kedvezőtlen klinikai képet találnak.

De még ha sikeresen elvégzett manipulációk részéről beteg (megközelítőleg 25%), vagy egy idő után visszatér gyökérzetet szindróma is fennállnak, vagy előfordulhat neurológiai és mozgási rendellenességek. Azon betegek klinikai vizsgálata, akik nem kielégítő eredményt értek el egy csoportba, azt találták, hogy a sikertelenül működő gerinc szindróma okai legfeljebb:

• ismétlődő herniáció ugyanazon a szinten (8%);
• szűkül a gerinccsatorna miatt arthrosis ás porcszövet eredetű exostosisok és csigolyaközi ízületek (4,5%);
• a sérv megjelenése az operált szegmens melletti lemezen (3,5%);
• kóros hegek és tapadók kialakulása a csigolya csatornában (3%);
• gyapjú-ragasztó képződmények az ideggyökerekben (3%)
• Postoperatív pszeudo-meningocele és spinális epidurális hematómák (1%).

Zónák, amelyek fájdalomszindrómát kaphatnak.

Ahogyan nyomon követhető, különösen a betegség helyreállítása, ahol a herniális szövet reszekciója okozott. És igen gyakran - ez a rehabilitációs időszakban bekövetkezett hibák és pontatlanságok eredménye, hosszú távon figyelmen kívül hagyva a mindennapi életre vonatkozó követelményeket és korlátozásokat. Ki, minőségi rehabilitáció után a szanatóriumban folytatott rehabilitáció, kevesebb, mint a többi, a következmények kockázatával jár. Ezért ezt a tényt minden betegnél figyelembe kell venni, mivel az elért funkcionális eredményeknek az alapvető rehabilitációs program befejezése után történő megszilárdítása messze távolabb van másodlagos szerepet.

Komoly szövődmények esetén, amikor a betegek gyakran hibásan követték el az idegsebészek előfordulását, akik rosszul teljesítették a működésüket, gyakran jönnek. Azonnal, a műtét időnként ritkán válik a rossz előrejelzés bűnösségévé. Modern idegsebészeti technológia ma szépen átgondolt a létrehozása biztonságos hozzáférést Ultraprecise megjelenítés, ők jól ismert, elsajátította és tökéletesítette az utolsó részletig gerinc műtét.

Külföldi és orosz kezelés: milyen előrejelzés

A házi klinikáknak nincs jól működő rehabilitációs rendszere. Ezért számos kórházunkban a műtét következményeinek és az analfabéta posztoperatív gyógyulásának aránya megközelítőleg egyenlő - 50/50. Azok az emberek, akiket például az oroszországi operációban, az operáció utáni életben túl gyakran panaszkodnak, minőségi minősége nem mindig az, amire a betegek álmodtak. A műveletek hatékonysága egész Oroszországban 80%.

A kezelés sikerének 99% -a az orvostól függ.

Ezért jobb, hogy adja át a művelet, amely garantálja, hogy ne váljon áldozatává szerencsétlen intézkedések szakképzetlen sebész vezető külföldi műtét a gerinc és izomrendszer (a Cseh Köztársaság, Németország, Izrael). Még a technikailag bonyolultabb manipulációk itt is egy "tiszta", megfoghatatlan felelősségteljes eljáráshoz vezetnek, amelyet 98% -100% biztosít.

Nagyon fontos, hogy a rehabilitációs támogatást minőségi és teljes egészében kapják meg, de a kezelés folyamatának ezt a részét nem lehet messze nem minden külföldi vezető országban biztosítani. A Cseh Köztársaság kivételével a helyreállítási terápia normális lefolyása nélkül nem veszi figyelembe a gerinc herniájának eltávolítására irányuló műtétet. Ráadásul egy teljes körű, magas szakmai átfogó kezelésű teljes körű cseh program költsége 2-3-szor alacsonyabb, mint Németországban és Izraelben az egyetlen orvosi szolgáltatásért fizetett ár. A Cseh Köztársaságban a sikeres posztoperatív eredmények 95% -100%.

Milyen orvosok hiányoznak az emlékeztetőkben: két fontos kiegészítés

Nem fogjuk felsorolni az utasítás összes pontját, mert az Ön számára ismert, mivel mindig kézbesítik a kórház mentesítésével. De itt néhány olyan követelményről, amely nem világít a kibocsátott utasításban, melyet a betegek leggyakrabban kérnek a fórumok, szükségesnek tartjuk tájékoztatni Önt. Tehát a két leggyakoribb kérdés a következő: a fürdés a műtét után engedélyezett, és mikor lehet szexelni?

• Valahol levonhatja azt, hogy a fürdő a csigolyák eltávolítása után a ragasztó-hegesedési folyamat ellenáll. Figyelem! Ennek a ténynek nincs klinikai megerősítése. Ezenkívül a műtét után legalább 6 hónapig, de még annál is jobb, a fürdőkádba menni. Hőmérséklet eljárás, ezt a metabolikus stimulátorok és normalizálják test funkcióit, és ha van legalább egy kis jelzés egy beltéri vagy kültéri gyulladás területén a műtéti területen, ezek is olyan intenzív, és a progresszió serkentik a gyulladásos választ. A gőzfürdő a működő seb ödémáját okozhatja, a "friss" öltések eltérése. És ez egy kedvező környezet a patogén baktériumok bejutásához és a purulent-fertőző patogenezis kialakulásához.
• Ami a szexet illeti, röviden ki kell zárni. Általában az orvosok nem javasolják a szexuális tevékenység folytatását a beavatkozás időpontjától számított legalább 14 napig. És attól a pillanattól kezdve, amíg végül nem gyógyulsz, a szexuális kapcsolatnak a lehető legbiztonságosabbnak kell lennie. Passzív partnernek kell lennie. Annak érdekében, hogy ne okozzon sérülést a gerinc működtetett részének, a szexnek szelíd típusúnek kell lennie, és nem nagyfeszültségű. A gerincre ható túlzott terhelés hiánya, különösen a lumbosakrális rész (gyakrabban a sérv eltávolítása ebben a szegmensben), körülbelül 6 hónapig kell figyelni.

Fontos! Az életminőség teljes körű helyreállítása és a következmények elkerülése érdekében szigorúan vegye figyelembe az összes olyan ellenjavallatot és jelzést, amelyet az Ön által a sebészeti kórház mentesítése után kiadott feljegyzésben ismertetnek. És mindenképpen folytatni kell a helyreállítási folyamatot a rehabilitációs központban. A kötelező rehabilitáció standard időszaka, pozitív dinamika mellett, 3 hónap.

Fájdalom a gerinc hercegének eltávolítása után

Először is, minden műtét alatt végzett spinalis sérv folytat dekompressziós neurális struktúrák menteni a beteg neurológiai deficit és kínzó fájdalom a hát és a végtagok. Ha az érzékenység nem megújul, és a fájdalom nem szűnik meg, akkor beszélhetünk maradt tünetekről vagy következményekről. A sebészi szindrómát a korai periódusban szinte teljesen megfigyelték, mint a test normális reakciója a működési traumának. Amikor a varrat jól gyógyul, ami általában 3-7 nap alatt következik be, a helyi fájdalmas tünetek megszűnnek.

Az ágyéki régió herniációja.

A műtét utáni szövődmény a sérv ismétlődése, az incidencia a 100% -os esetek 11,5% -a. Mind a működő szegmensben (8%), mind a teljesen eltérő szegmens szinteken (3.5%) fordulhat elő. Teljes garanciát vállal arra, hogy a közeljövőben vagy a távoli jövőben nem jelentkezik a herniális kitágulás, akkor sem fog működni, még a legsikeresebbek sem. Mindazonáltal maximálisan megvédheti magát a gerincvelő lemezek következő betegségétől. És sokat függ a pácienstől!

Meg kell világosan megérteni, hogy egy teljes medreabilitatsiya után az eltávolítási eljárás jelentősen csökkenti annak valószínűségét, hogy újra vissza a patológia, és ezért nem visszavonulni egy lépés választja el a javasolt rehabilitator és sebész az egyes programok posztoperatív kezelést. Ennek elkerülése érdekében az intenzív fizikai módszerek - fizikai terápia, fizioterápia, szigorúan adagolt fizikai aktivitás, segítség stb. Segítenek.

Videóműveletek technikája:

Ezenkívül egy személynek tudnia kell, mikor üljön le, mivel az "ülő" helyzetben való betiltás korai feloldása gyakori oka a lemez porckorongos szerkezetének ismételt deformációinak kialakulásában. Általában tilos 4-6 hétig ülni, de az időtartamot az orvosnak minden esetben meg kell határoznia. Szükség van továbbá arra is, hogy fűzőt viseljen a gerincre, ami segít a gyors helyreállításban, és hozzájárul a következmények megelőzéséhez. De hogy mennyi ideig kell az ortopédiai eszközt használni, azt egy magasan képzett szakember is meghatározza, figyelembe véve a gyógyulás dinamikájával kapcsolatos klinikai adatokat.

Valaki visszaállítódik a terv szerint - három hónap alatt, és valaki még szükségessé teheti és növelheti a gyógyulási idő hosszát több hónapig. A kifejezések közvetlenül függenek a test egyéni jellemzőitől a funkcionális helyreállításhoz, a beteg preoperatív állapotához, az elvégzett művelet volumenéhez és összetettségéhez. De még helyreállítás után is rendszeresen gyakoroljon és tartsa be az óvintézkedéseket. Ne tegye ki magát elfogadhatatlan terhelésnek, mert akár egy nehéz tárgy felemelése is visszaállíthatja a betegséget.

Ez a komplex a művelet előtt és után is elvégezhető. De az orvos beleegyezésével.

Maradék fájdalom még egy ideig megtartani, mert az emberek kórházba súlyos kezdetben vertebrogenic szenvedő aki haladt túl hosszú. Az idegszövet és az izomszerkezet helyreállításával a kellemetlen tünetek, amelyek nem szűnnek meg közvetlenül a beavatkozás után, fokozatosan csökkennek. De megjegyezzük, hogy a saját, anélkül, hogy megfelelő műtét utáni kezelés, hogy nem csak nem fog működni, de lehet megszerezni rezisztens krónikus, néha visszafordíthatatlan.

Légy éber! Ha a sérv eltávolítása után aggódsz a fájdalomtól, szükséged van egy idegsebészi konzultációra! Ne próbálja kommunikálni az online orvos az interneten keresztül, akkor nem segít, mert nincs semmilyen elképzelése a funkciók a klinikai eset, az árnyalatok a műtét, a pontos részletek a hasznosítás.

Komplikációk a gerinctörés eltávolítása után

Mindenki válaszolni szeretne a leginkább aggasztó kérdésre: vajon a műtét veszélyes-e a gerinc herniájára? Abszolút minden kezeléses módszer a lehetséges szövődmények kialakulásának veszélyével jár. Esetünkben a sebészeti beavatkozás veszélyét sem zárja ki, és az uralkodó mennyiségben egy visszaesés megjelenéséből áll, amelyet ismételt beavatkozással oldunk meg. Természetesen az intraoperatív kezelés minősége még mindig különleges szerepet játszik, de általában a sikeres klinikák sikeres.

Tisztelt orvos Anton Epifanov, az orosz nyelvű környezetben élők közül néhányan részletesen elmagyarázza a gerincműveletek veszélyét, amiért ő hálás:

Milyen lehetséges intraoperatív következményekkel járhat? Leginkább a gerincvelő ideg- vagy durva anyagának sérülésével járnak.

• Az első szövődmény a fájdalom és az érzékenység megsértése a lábakban vagy a kezekben, a sérült ideg helyétől függően. Ha az idegrendszer súlyosan megsérül, sajnálatos módon sajnálatosnak tartja a helyreállításának prognózisa.
• A kemény cerebrospinalis membrán károsodása esetén, ha a sebész időben felfedezte a hibát, akkor fájdalmat okoz. Ellenkező esetben a cerebrospinális folyadék áramlik. A CSF megzavarodott keringése problémákat okoz a koponyaűri nyomásnak, és ennek következtében a beteg súlyos fejfájást tapasztal. A kemény héj gyógyulhat önmagában, kb. 2 hét alatt.

A negatív reakciók is posztoperatívak, korai és késői:

• A korai komplikációkhoz szeptikus-szeptikus folyamatokat, köztük epiduritis, osteomyelitis, a varrat elnyomását, tüdőgyulladást. Ezenkívül a korai posztoperatív következmények csoportja magában foglalja az alsó végtagok mélyvénás trombózisát és a tüdő tromboembóliáját.
• Késői negatív reakciók Ismétlődő visszaesések, másodlagos degeneratív-dystrophi patológiák. Szintén ide tartoznak a durva heg-összenövések terjeszkedése, ami viszont tömöríti az ideg struktúrák, hogy mint herniated lemezek, nyilvánul fájdalom és / vagy a paraesthesiák mentén terjedő a lapított ideg.

Ha a műveletet példamutató szinten végezték, minden megelőző intézkedést követnek, és az orvosi ajánlásokat kifogástalanul végzik, a következmények teljesítésének valószínűsége a lehető legalacsonyabbra csökken.

Érdemes megtenni a csigolyák sérülését az ágyéki régióban

A gerinc szekvencia hernia: a kúpfejlődés komplex változata

A szekvesztett gerincvelő (sequestration) az intervertebralis hernia kialakulásának legösszetettebb változata.

Ez egy veszélyes betegség, amely sok esetben bénuláshoz, súlyos fájdalomhoz vezet.

A legtöbb esetben súlyos következmények elkerülése érdekében sebészeti beavatkozás szükséges.

A betegség tünetei és megnyilvánulása

Ennek a betegségnek a megnyilvánulása sokkal bonyolultabb, mint a normál hernia, mivel a hatás a gerinc idegeire gyakorolt ​​hatás. Gyakran a gerincvelő szekretált hernia olyan embereknél fordul elő, akik hosszú ideig szenvednek és nem foglalkoznak a kiugrás kezelésével (lemez herniáció).
A betegség kialakulásának első tünetei mindig hevesek, így a legtöbb beteg pontosan emlékezik arra a pillanatra, amikor ez a sérv kezdte megzavarni őket.

Az első tünet éles és nagyon súlyos fájdalom.

Ez megzavarja az elsõ tüneteket a megszakított hernia stresszes helyzetének, a súlyok emelésének, a hipotermia jelenlétének. A beteg érezze a legerősebb fájdalmat az ágyéki régióban. A mozgás korlátozása, a lábmozgás elvesztése esetén.

A fájdalom is kíséri a neurológiai: gondolatok a lábát eltűnnek, lábak gyengül, van egy érzés, zsibbadás.

Nem feltétlenül látható a szétválasztott sérv és a normális hernia tüneteinek hasonlósága az ágyéki régió lemezeiben. De a különbség itt éppen a tünetek fejlődési üteme. Ezenkívül a szokásos hernia nagyon ritkán vezet a lábak bénulásához és egy személy motoros aktivitásának teljes korlátozásához.

Következtetett gerincvelő veszélye:

• A bénulás kockázata a herniated spinális ideg összepréselésének köszönhető;
• A gerincvelőben rekedt magok további veszélyt jelentenek. Nagyszámú fehérjemolekulát tartalmaznak, amelyek gyulladásos reakciót okozhatnak;

A tünetek jellemzői a sérv leggyakoribb helyeiben

A gerinc a hátán a legsebezhetőbb része, amikor ez a faj hernia.

Különösen azokban az esetekben, amikor egy személy emel súlyokat, ez a részleg maximális terhelést jelent. A gerinc ezen a helyen is a legforgalmasabb.

Leggyakrabban a diszk l5 s1 (az esetek 48% -ában) megszakadt sérvje van, egy kicsit ritkábban - a lemez l4 l5.

Ezek az intervertebrális lemezek maximális terhelést jelentenek.

Az ágyéki régióban a betegség megnyilvánulásának akut időszakában súlyos fájdalom lép fel. Ebben az időben meg kell tenni a teljes érzéstelenítésre irányuló intézkedéseket, és biztosítani kell az állandó ágypihenést.

A sérv gyakori tünetei az L5-S1 szintjén:

1. Erős állandó fájdalom a lumbosacralis gerincben;
2. A súlyok emelése, a hipotermia miatt a fájdalom fokozódik;
3. A fájdalom jellege piercing és égő. A csípőízületben fájdalom jelentkezik, és fokozatosan a lábba kerül;
4. Köhögés: egy személy éles, éles fájdalmat érez a lábfejben, amikor tüsszögés vagy köhögés következik be;
5. Nyilvánvalóan megkülönböztethető paresztézia, amely a lábfejen, a hideg, az égetés stb.

A szeparált herniák kezelésének modern megközelítése

A betegség kezelésében felmerülő probléma a sérv diszlokációjával függ össze.

Ezzel a típusú herergyulladás előfordul, ami hozzájárul a véráramlás csökkenéséhez az érintett területen. Ennek eredményeképpen a gerincoszlop táplálása élesen csökken.

Leggyakrabban rekedt a sérv, ami további problémákat okoz a kezelésben.

A fentiek mindegyike nem zárja ki a konzervatív terápia kísérletét, de ha ez nem segít, az orvos sebészeti beavatkozást ír elő.

A kezelés konzervatív megközelítése a műtét nélküli élet:

• A műtét nélküli kezelés nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok) alkalmazása. Céljuk, hogy megszüntesse a gyulladást, amely a sérült gyökérben nyilvánul meg. Ez lehetővé teszi a fájdalom megszüntetését. A kábítószerek nem képesek a hernia megszüntetésére. Az ilyen gyógyszerek befogadása nem haladhatja meg a két hónapot, mert lehetséges mellékhatások kialakulása. A csoportban lévő drogok példája a Movalis.
• A kezelés konzervatív módszereit néha fizioterápiára szánják. Nem minden esetben segít, és csak orvosi rendelvény szerint szabad használni.
• A fájdalmas izomgörcsök kiküszöbölésére a kezelés során az orvos előállíthat izomlazító szereket. A gerinc beteges szegmensének Novokainovaya blokkolása az ilyen típusú kezelésre az egyik leggyakoribb módszer. Képes a görcsök enyhítésére, a duzzanat csökkentésére. A plusz gyors és legfeljebb három hétig érvényes. A blokádot hetente egyszer megismételheti.
• Ha a herniát az intervertebralis ízületek kombinációja kísérli (gyakori jelenség), akkor a kézi terápia kijelölése hatékony. Fontos figyelembe venni a bruttó manipuláció elfogadhatatlanságát.

Is néha a betegek lumbális kötést is kapnak. Ezt a betegség akut fázisában alkalmazzák. Ebben az esetben a páciensnek csak függőleges helyzetben kell lennie, és a kötést el kell távolítani.

A terápiás torna csak a fájdalom szindróma teljes eltűnése után hasznos.

A kezelés operatív megközelítése a szekretált hernia eltávolítása?

Sok esetben sebészeti kezelésre van szükség olyan helyzetben, amikor egy darab porcszövet elválik a sérvtől. Ha nem javítja az ilyen megkötést időben, súlyos neurológiai rendellenességeket okozhat.

Ha konzervatív kezelési módszerrel javulást eredményez, amelyet éles romlás követ, akkor egy műveletet is előírnak.

Azokban az esetekben, amikor a konzervatív kezelés nem segít, végezzen műveletet.

A modern sebészeti beavatkozások idegsebészetiek. Lehetővé teszik a művelet traumatikus jellegének minimalizálását.

Hüvelyes gerinc alakulhat bármelyik osztályán. Leggyakrabban a hát alsó része érintett (az esetek legfeljebb 90% -a), majd a nyak. A mellkasi régióban ritkábban fordul elő a sérv. A hasok fizikailag nagyobb hangsúlyt kapnak, mint a hátsó rész többi része. Működésük során az intervertebrális lemezek deformációja bekövetkezik. A természeti határokon túlra fektetést protrúziónak nevezik, és normálisnak tekintjük, ha a terhelés eltűnésével jár. Amikor a változások megmaradnak és fejlődnek, beszélhetünk a patológiáról. A gerincvelő kezelése közvetlenül függ a betegség méretétől és súlyosságától.

méretek

Állandó vagy túlzott terhelés, az életkor, a degeneratív folyamatok fordulnak elő a porckorong. A folyadék tartalma csökken, a rostos gyűrű elveszíti erejét és rugalmasságát. Állandó és egyenetlen nyomás a cellulózra, ami a mikrotömbök megjelenését okozza, és az idő múlásával, ha nem kezelik, elkerülhetetlenül szakadáshoz vezet. Az ilyen kóros folyamat megosztása több lépcsőben lehetséges:

• Az intervertebrális lemez kezdeti degeneratív változásai.
• Protrusion (kiemelés).
• Hernia (prolapsus vagy drooping).
• Szekvenálás (a cellulóz magjának szétválasztása).

A hernia kitágulhat (a legbiztonságosabb), a gerincvelőben vagy az oldalán (mindkét feltétel veszélyes). A betegség súlyosságát nem csak a kiemelkedés iránya határozza meg, hanem annak nagysága is. A gerinc minden egyes helyén a jelentkező patológia nagysága jelentős. Ha az ágyéki résznél az 1-3 mm-es kiemelkedéseknél nagyobb kitágultnak számít, akkor a méhnyaknál ez egy teljes csigolyatér, és elég nagy és veszélyes.

• 1-től 5 mm-ig - egy kis kiemelkedés. A nyaki régióban legfeljebb 2 mm, a mellkas és a lumbosacral akár 5 mm.
• 6-8 mm - közepes méretű kiugrás. Ha a lokalizáció a cervikális régióban van, akkor az 5-6 mm-esek nagyok, és 2-4 mm-es átlagnak tekinthetők. A mellkas és az ágyéki számára legfeljebb 8 mm.
• 9 és 12 mm között - egy nagy csigolyaközi hernia. Ezek a kiemelkedések a mellkasi vagy ágyéki régiókra jellemzőek.
• 12 mm-től több - nagy prolapsus vagy megkötés.

A hernia mérete nem mindig számít. A kiemelkedés iránya sokkal fontosabb. Ha a sérv a spinalis csatornába nyúlik, akkor a veszély még a legkisebb (1-3 mm) is. A gerincvelő kompressziója súlyos fájdalmat okozhat, és gyors bénuláshoz vezethet.

Az intervertebrális hernát különböző módon kezelheti - konzervatívan vagy operatív módon - minden a méretétől függ.

A nyaki régió patológiáját a gerinc ezen részének kis mérete miatt a legnehezebbnek tekintik, mind a csigolyák, mind a diszkek kis méretének köszönhetően. De gyakrabban, a betegek nem a nyakra, hanem a lumbosacrális területre vonatkozó panaszokat kezelik. Itt 15 mm-ig terjedő alakzatok állnak rendelkezésre.

Konzervatív kezelés

A deréktáj és a nyaki hernia a legveszélyesebb. A nyakon képesek a felső végtagok és az agyi iszkémia parézisét okozni, az alsó háton pedig megakadályozzák a vázizomzat teljes működését, és befolyásolják a belső szervek működését.

A műtét nélkül az alsó hátsó karmai 8 mm-re, a nyakig - 2-4-ig kaphatók. A kezelés ebben az esetben tüneti (fájdalomcsillapítás, stresszmentesítés) és javítja a gerincoszlop rugalmasságát:

• A gyógyszeres kezelés.
• Gyakorisoterápia.
• Kézi terápia.
• Fizioterápiás.

Az intervertebralis hernia konzervatív kezelésében a legfontosabb dolog nem szabad kihagyni azt a pillanatot, amikor még hatásos lehet.

gyógyszerek

A gyógyszerek alapkezelése több irányba is kiterjed: az okok kiküszöbölése, a tünetek eltávolítása, a fájdalom szindróma gátlása, ha szükséges. Az intervertebralis hernia kezelésének főbb csoportjai:

• Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok). Gyakran használt Diclofenac vagy Movalis (NSAID). A gyógyszerek megakadályozzák a gyulladásos folyamatban részt vevő ciklooxigenáz termelést, csökkenti a lázat és enyhíti a fájdalmat.
• Chondroprotectors és hyaluronsav alapú készítmények. Általában a Teraflex vagy az Alflutop (chondroprotectors) felírt. A betegek jól tolerálják, táplálják az intervertebrális tárcsa porcszövetét és megerősítik annak szerkezetét, ezáltal megakadályozzák a pusztító folyamatot és gátolják a betegség progresszióját. Caripain Plus vagy Rumalon - hialuronsavat tartalmazó készítmények. Segítenek növelni a folyadék szintjét a cellulózban és növelni a rostos gyűrű rugalmasságát.
• Izomlazítók. A Midokalm ellazítja a kötött izmokat. Csak orvos utasítása szerint használják.
• A vérellátás javítása. A Trental vagy a Pentoxifylline erősíti az edény falát, ellazítja a sima izmokat, és komplex terápiával kezeli a Milgamma (B-vitaminok) és az Actovegin (neuroprotektív) hatását, csökkentve az oxigénhiányt.
• Eszközök az emésztőrendszer védelmére. A Gastal vagy az Almagel NSAID-ok alkalmazása esetén megakadályozza a gyomor-bélrendszeri károsodást. Ezeket nem szteroid gyógyszerekkel kombinálják.
• Antidepresszánsok. A Sertralin vagy a Insidon lehetővé teszik a test számára, hogy teljesen alvás közben helyreálljon.

blokád

A gerinc és a fájdalom szindróma leáll az anesztetikumok és a kortikoszteroidok befecskendezésével. Az eljárás működése akár több hétig is eltarthat. Az időtartam függ a gyógyszerek beadásától és a szervezet reakciójától. Az ágyéki gerinc hernia blokádja kétféleképpen oszlik meg:

• Helyi - periartikuláris, intraartikuláris vagy epidurális.
• Szegmentális - paravertebrális.

Határozza meg a blokád kijelölésének és annak eldöntésének szükségességét, csak képzett szakember lehet ilyen kezelésben. Az orvosnak tudnia kell, hogy a beteg ellenjavallt-e, és esetleges szövődmények esetén figyelembe veszi-e az összes kockázatot.

A különböző méretű csigolyákkal való megbélyegzés alkalmazása számos előnnyel jár:

• Gyors eredmény. Az érzéstelenítő közvetlenül a sérülések közé kerül.
• Az egész szervezetben alkalmazott gyógyszerek minimális hatása helyi alkalmazásnak tulajdonítható.
• Az eljárás többszöri alkalmazása a fájdalom szindróma stabil, hosszú távú enyhülését és a gyulladásos folyamat gyors eltávolítását teszi lehetővé.

Terápiás fizikai képzés

Ezt csak orvoshoz fordulhat. A gyakorlatok természete és terhelése megfelel a korábbi terápiának (pl. Műtéti beavatkozás), ha van ilyen, vagy bizonyos feladatok teljesítéséhez, ha kezelésként használják.

A nyaki osztály gyakorlásaival ellentétben, amelyek ülnek, az ágyéki zónában a torna hajlamosnak kell lennie. A gerinc felső részében a gyakorlatok pihentetőek, az alsó rész pedig szükségszerűen összekapcsolódnak azokkal a komplexekkel, amelyek megerősítik az alsó rész izmai.

A lumbális kúpos testmozgás megengedett komplexuma:

• A hátsó lábain fekve kiegyenesedve, a karok a csomagtartón haladnak.
• Törést és lazítson a sajtó izmai.
• Enyhén emelje fel a medencét, és 10 másodpercig maradjon ebben a helyzetben.
• A háta mögött fekszik, térdre hajlítva térdre csábítva, próbálja összeszorítani a mellkasát.

A fizikoterápiát a lumbális régióban legfeljebb 6 mm-es hernia esetében írják elő. Más esetekben a műtét után helyreállító eljárást alkalmaznak.

Kézi terápia

A fő kezelésen kívül az ágyéki (mellkasi, nyaki) osztály intervertebrális hernia mellett olyan támogató intézkedések is vannak, amelyek lehetővé teszik hatásának megerősítését, a betegség visszaesésének megállítását és megelőzését.

Az intervertebrális hernia masszázsát kizárólag remisszió alatt írják fel. A fő cél az izomtónus csökkentése, a véráramlás javítása, a fájdalom enyhítése és a rehabilitáció felgyorsítása. A masszőr manipulációinak szelídnek és óvatosnak kell lenniük. Dagasztás esetén a betegnek nem szabad fájdalmat éreznie.

fizikoterápia

A gyenge áramlások kezelése hosszú és sikeresen alkalmazható. Ez például diadinamikai fajta vagy elektroforézis. Csatolva a páciens bőrét enyhe feszültség elektródok lokális irritáló hatást, vagy segít, hogy a gyógyszert a helyszínen az elváltozás.

A Novocaine vagy a Lidocaine elektroforézisének folyamata az intervertebralis hernia kezelésében jelentősen csökkentheti az alkalmazott nem szteroid gyógyszerek mennyiségét, ezáltal csökkentve ez utóbbi szervezetre gyakorolt ​​negatív hatását.

Operatív kezelés

Műtét kezelésére porckorongsérv ágyéki osztály tekinthető intézkedés abszolút szükségessége méretben 12-15 mm kiemelkedés. Ezt a módszert csak hosszú és meggyőző harc esetén célszerű használni, erősen befolyásolja a belső szerveket a patológia fejlődésének kezdetétől vagy egy kritikus súlyos exacerbációból.

microdiskectomy

A művelet nagy nagyítás vagy mikroszkóp alatt történik. A legkisebb vágásig (legfeljebb 2 cm-re) lévő idegsebész és szinte ékszer eszköz eltávolítja a csigolyatér-sérülést. Az orvos manipulálásából eredő kár jelentéktelen (a sárga szalagot részben eltávolítják, és ritkán a csigolyák boltívei megszűnnek), ezért a visszaesések minimálisra csökkennek.

A mikro-diszteektómia indikációi általában:

• A fájdalom szindrómát még a blokád használata esetén sem adja át.
• A gerincvelő tömörödése.
• Hernia 5-6 mm-ig.

A helyreállítási periódus jelentéktelen időt vesz igénybe, mivel az izmok és az ínszalagok nem érintettek a működés során. A beteg egyszerre ülhet, a fájdalom szindróma elhanyagolható.

Endoszkópos mikrosejtektomia

Működés a legújabb technológiával. Egy mikrocut (legfeljebb 0,5 cm), amelybe az endoszkópot behelyezzük. Segítségével megvizsgálják a sérveket, majd eltávolítják. Minden manipuláció, amit a sebész lát a monitoron.

Ennek a technikának a fő előnye a rehabilitációs időszak hiánya. A beteg közvetlenül a beavatkozás után a lábán áll. A gyenge oldal a felhasználás korlátozása a kiugrás méretétől függően. Ennek a minimálisan invazív működésnek a lehetősége a hernia legfeljebb 6 mm méretű.

Lézeres nukleoplasztika

Az intervertebrális hernia lézer segítségével történő eltávolítása egyaránt lehet független kezelés, ezért azt egy hagyományos működéssel együtt kell alkalmazni (az endoszkópos mikroszekvencia végső szakaszában). A lyukakba behelyezett fényvezető felmelegíti a kiemelkedést. A gőzbe átalakított folyadékot a tűn keresztül távolítjuk el.

A módszer lehetővé teszi a sérv eltávolítását anélkül, hogy kárt okozna a betegnek. A lézeres nukleoplasztika minimálisan invazív eljárás, minimálisan lehetséges szövődményekkel, de a kórházban a betegnek legalább 3 napot kell töltenie. A műtéti beavatkozás olyan fiatal betegek esetében hatékony, akiknél a hernia mérete legfeljebb 6 mm.

Még a legmodernebb kezelési módszer is felelős magatartást igényel a sebészi beavatkozás után. Kövesse a kezelőorvos ajánlásait, vezesse az egészséges életmódot, ne akadályozza a testmozgást és rendszeresen vizsgálatot végezzen, hogy megakadályozza az új csigolyatömeg kialakulását.

A gerinc osteochondrosisáról már sokat mondanak. Sokat említettek a betegség egyik problémájáról - egy herniated intervertebral lemezről. Az intervertebralis hernia eltávolítására szolgáló műtét egy nagyon tárgyalt téma, de e kérdésben sok ellentétes vélemény van. A sebészek azt mondják, hogy ez az egyetlen hatékony módja annak, hogy valóban megszabaduljon egy ilyen sérvtől, és más szakemberek, ellentétben velük, beszéljenek egy ilyen művelet potenciális veszélyéről. Igaz, elfelejtik azt mondani, hogy a konzervatív kezelési módok nem mindig hatékonyak, és végül minden ugyanazon művelethez jön.

De ebben a helyzetben a sebészek már kezdik azt mondani, hogy a hernia herniált verziójának kezelése nehezebb és veszélyesebb, és a pozitív eredmény valószínűsége alacsonyabb. Ebben az esetben ismét azt mondják, hogy a műtétet haladéktalanul meg kell küldeni, amint a sérv észlelhető. Melyik terapeuták vitatják érveiket, és egy bizonyos "mágikus kör" ellentmondásos, végtelenül járhat. De valójában - lehet-e elkerülni a műtétet a csigolyák sérülésének eltávolítására?

"Betegség", vagy mi az osteochondrosis?

Általánosságban ez a betegség nemcsak a csigolyatú hüvelyek megjelenését eredményezi. Sok más rendkívül kellemetlen megnyilvánulása van. Általában azonban ez a betegség mindig "korral összefüggőnek" tekinthető, degeneratív-dystrophikus jellegű és sok emberben jelenik meg. Azonban a közelmúltban ez a probléma komolyan "fiatalult". Mi történik az osteochondrosissal?

Általában ezzel a betegséggel a legtöbb "kap" csigolyatömeg. Ezek a porlasztott lemezek kiváló csillapítási tulajdonságokkal rendelkeznek, miközben meglehetősen szerények és nagyon "betegek". De az osteochondrosis kialakulásával a lemezek elveszítik tulajdonságaikat, különösen - a terhelés elnyelésének képességét. Ezenkívül az osteochondrosisra jellemző "táplálkozás" hiánya a lemezen fellépő hibák megjelenését idézi elő, ami végső soron a herniált lemez megjelenéséhez vezet.

Különös figyelmet kell fordítani a "vertebrális lemez" táplálására. Nem titok, hogy nincsenek erek ebben a pikkelyes szerkezetben, ezért meglehetősen sajátos módon kapja az ételeket - a környező szövetekből történő diffúzióval. Ez a probléma.

Először is, annak érdekében, hogy a lemez megkapja a szükséges anyagokat, a környező szövetekben bőven kell rendelkezésre állnia. És mivel a jelenlegi realitások, amikor sokan gyorsételeket fogyasztanak, kategorikusan nem tartalmaznak semmi hasznosat, ez valóban probléma, mert egyszerűen nincs semmi, ami "lemerül" a lemezre.

Másodszor, annak érdekében, hogy a diffúziós folyamat normálisan megy végbe, az embernek meg kell mozdulnia, ellenkező esetben a szükséges terhelésnek kell lennie az izmok és a hátsó ínszalagok között. Sok ember számára ez problémát jelent, mert korunkban nagyon gyakori az ülő és ülőrészi életmód. És ezt az életformát gyakran a szükségesség, a munkafolyamat sajátosságai szabják meg.

Hogyan alakul ki a gerincvelő?

Mi az intervertebrális lemez? Belsejében egy cellás mag, amely a lemez csillapító tulajdonságait adja. A magot szálas gyűrű veszi körül, amelynek feladata a mag helyzete. Ahogy már megértettük, az osteochondrosis hatása következtében a cellulóz magától elveszíti tulajdonságait. Mi történik ezután?

A táplálék hiánya nem a legjobb módja annak, hogy befolyásolja a rostos gyűrűt. Elkezd gyengülni, és repedések jelennek meg rajta. Ugyanakkor a magot, amely elveszítette tulajdonságait, nem volt szabadítva a terhelésből. Ennek eredményeként elkezd keményen a rostos gyűrű a „kalapács” módban, mind a terhelés, hogy megkapja a gerinc továbbítják az körgyűrű.

Mivel a gyűrű maga is szenvedett a hiánya anyagok, nem tud ellenállni a „rendellenes” nyomás végtelenségig, egy bizonyos pillanatban a mag egy gyenge pont, ahol a levegő nyomása lecsökken, és a talaj. Ennek eredményeképpen? a nyomás alatt lévő gyűrű falának szakasza elkezd kinyúlni, megjelenik egy kiemelkedés.

A kiugrás megjelenése szinte mindig tünetmentes, ezért a betegség fejlődésének ezen szakaszát sikeresen elfelejtette egy személy. Különösen offenzív, hogy ebben a szakaszban a hernia kialakulása még mindig leállítható. De a végén, még észrevétlenül kiemelkedés folyamatosan nő, egy bizonyos ponton a rostos gyűrű nem tud állni, és úgy tűnik, a rés, amelyen keresztül a nucleus pulposus a porckorong kiömlött. Ez az intervertebrális lemez herniációja.

Fröcskölt alapvető sűrű ahhoz, hogy gyakoroljon nyomást a súlyos porckorong környező idegek és ideggyökerek a gerincvelő, az itt - fájdalom szindrómák és neurológiai tüneteket. Ebben az esetben, a test maga a reflex szintjén igyekszik mozgásképtelenné az érintett területet segítségével izomfeszülés, ami előbb-utóbb „elfárad”, így azok megjelennek görcsök amely csak fokozta a fájdalmat.

Mikor jelentkezik a működés veszélye?

Ne gondold, hogy a sérv megjelenése automatikusan műtéthez vezet. Valójában a műveletet szinte mindig extrém mértéknek tekintik, amelyet csak extrém esetben használnak. Különösen - ha hosszú ideig nem tud megbirkózni a fájdalommal, és amikor a sérv kezd befolyásolja a belső szerveket. Az utolsó lehetőség - ez egy közvetlen utalás a műtét, mert például a porckorong sérv az ágyéki gerinc vezethet zavar a kismedencei szervek, előfordulhat, hogy néhány összetett betegségek, a húgyhólyag és a belek, az is lehetséges, néhány nehéz sérv esetekben akár bénulást, az alsó végtagok. Ebben az esetben még a művelet nem mindig viszi vissza a mobilitást a megbénított lábakhoz.

Más esetekben az orvosok sikeresen kezelik a konzervatív kezelési módszereket.

Talán egy művelet nélkül is megtehetjük?

Alapvetően egyetlen orvos sem küld közvetlenül az asztalra a sebésznek. Szinte mindig mindig megpróbálod megóvni a konzervatív módszereket. Szerencsére a legtöbb esetben ez a kezelés nagyon sikeres és a kívánt eredményt adja. Mi a konzervatív kezelés?

Először is, a páciens több napra az ágy pihenésére van rendelve, amelyet egy korlátozott ágy stb. Váltanak fel, amíg egy személy visszatér a normális aktív életbe.

A legfontosabb gyógyszerek a pajzsmirigylemez kezelésében nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek. Lehetővé teszik a gyulladás eltávolítását az érintett területen, ami miatt az idegvégződések összenyomódása csökken, ami azt jelenti, hogy a fájdalom szindróma visszahúzódik. De van egy probléma - ezek a gyógyszerek túl hosszú ideig nem használhatók, mivel negatív mellékhatások jelentkezhetnek. Ezért kell ezeket az anyagokat kizárólag az orvos felírása és csak felügyelete alatt használni.

A betegség akut időszakában, amikor a legsúlyosabb fájdalom, fájdalomcsillapítót alkalmaznak gyulladásgátló szerekkel együtt. Ebben az esetben a betegnek meg kell értenie, hogy a fájdalom eltűnése ebben az esetben nem teljes gyógyulás, hanem csak a gyógyszer időleges hatása. Az orvos csak a páciens szenvedésének csökkentése érdekében nevezi ki őket.

Tévhit „ha nem fáj - aztán minden” vezethet romlik a helyzet, mert a probléma maga nem szűnt meg, és további terheket csak hogy kárt.

Ebben a szakaszban a kezelés korlátozott. Bizonyos esetekben lehet használni, és hatásos gyógyszerek, amelyek csökkentik a gyulladást, sokkal hatékonyabb (de kárt okozó testtel több), és izomlazítók, amely lehetővé teszi, hogy enyhíti az izmok görcse, és más drogok. Érdemes olyan érzéstelenítő blokkolatokat is alkalmazni, amelyekben az érintett terület az érzéstelenítő, leggyakrabban a novokain köré alakul. Ez a blokád hosszú ideig hatásos és nagyon hatékonyan távolítja el a fájdalom szindrómáját.

Mozgás az élet!

Amikor a fájdalom szindróma leküzdhető, elkezdődik a valódi kezelés. A kábítószerek ebben az esetben már nincs szükség, a hangsúly a gyógytorna és a masszázs. A feladat egyszerű - az izmokat és a hátsó szalagokat normális "működő" állapotba kell hozni, javítani kell a gerinc anyagcseréjét. Bizonyos esetekben még egy speciális étrend is előírható. Igaz, fő feladata nem annyira a túlsúly (vagyis ez egy fontos tényező), de mennyit jelent a szervezetnek a szükséges nyomelemekkel való ellátása.

Abban az esetben, hátproblémák fizikai aktivitás (anélkül, hogy túlzott stressz a gerinc) elegendő ahhoz, hogy ne alakulhasson ki degeneratív betegség lemez és a megjelenése porckorongsérv.

Hogyan kell eltávolítani a herniated gerincet

A hátfájás a modern személy szokásos problémájává válik a fejletlen hátgerincek és az egyenetlen nehéz terhelés miatt. Szükséges alaposan megvizsgálni a gerincben fellépő kellemetlen érzeteket. A fájdalom oka lehet fejlődő csigolyatérfogat, amely fokozatosan vezethet a motoros képességek elvesztéséhez és a végtagok bénulásához. A sérv megszabadulása és a patológiák kialakulásának megakadályozása csak sebészi beavatkozással lehetséges.

A herniated gerinc eltávolítására szolgáló műveletek típusai

A gerinceken számos olyan művelet létezik, amelyek különböző fokú hatékonysággal, kockázatossággal és a gyógyulási időszak különböző időtartamával rendelkeznek. A legoptimálisabb és legkorszerűbb gyógymódszereket, melyeket az orvosok az egyedi tulajdonságoktól függően kiválasztanak betegeik számára, a következő típusú műtétek:

endoszkópos

Az intervertebralis tér sérvének endoszkópos és műtéti eltávolítása, valamint a gerincvelő átadott idegvégződéseinek felszabadítása a fájdalom és a neurológiai károsodás csökkentése érdekében, ami nem igényel nagy mértékű metszést a szövetekre.

A szakértők azonosítani olyan előnyöket endoszkópos sérv, mint egy kisebb sérülés a lágy szövetek, megőrizve a integritását a porckorong, a legkisebb százalékban a posztoperatív komplikációk, kis vérveszteség eltávolítása során a sérv, hiányában a műtét utáni fájdalom.

Az ilyen típusú műveletek használatára utaló jelek:

• kiütés a hernia az oldalán az intervertebral lemez;
• gyulladásos jelenségek a gerincvelőben;
• súlyos fájdalommal járó neurológiai szindróma kialakulása, hát és derék;
• a konzervatív módszerekkel történő hosszú távú kezelésnek nincs kimondott hatása;
• szexuális diszfunkció kialakulása.

Az ilyen típusú műtétek ellenjavallatai:

• onkológiai megbetegedések a gerincoszlopon;
• a gerinc csatorna hajóinak szűkítése;
• terhesség
• fertőző elváltozások kialakulása a hernia lokalizáció helyén;
• a szív- és érrendszeri betegségek átvitt betegségei;
• középső sérv.

lézer

Laser - hatás (a fűtés és a folyadék elpárolgása) lézersugár besugárzás kisteljesítményű magot belül porckorong csökkentéséhez vagy eltávolítani a további visszahúzzuk a Sérv tartalmát, amely nyomja a ideg gyökerek és okoz erős fájdalom. A mag sűrű, zselatinos konzisztenciájú, amely 70% vízből áll. Megkülönböztetik a lézersugarizációt (vagy a den-katarizálás) és a csigolyatörések rekonstrukcióját.

A gerinc herniájának sebészi kezelésének ezen módszerei:

• kisebb kellemetlen érzések és a fájdalom teljes hiánya a manipuláció során;
• a gerincoszlopot körülvevő egészséges szövetek és a hegesedés szerkezete nem zavart;
• a leggyorsabb helyreállítási időszak, amely nem igényel szigorú korlátozásokat és ágyfekvést;
• helyi érzéstelenítés.

A gerincvelő hüvelyes kiemelkedése, amely lézeres kezelést igényel, a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

• kis méretű duzzadt;
• komplikációk hiánya;
• a páciens életkora 20-50 év;
• nincs javulás a gyógyszeres kezelésben;
• degeneratív folyamatok a gerinc lemez szövetében.

A szakemberek számos ellenjavallatot különböztetnek meg a lemezek lézeres párologtatásához:

1. a herniális kiemelkedés nagysága jóval nagyobb, mint 6 mm;
2. életkor degeneratív folyamatokat az 50 év feletti betegek szövetében;
3. az intervertebralis lemez magjának csontosodása, gerincvelő sérülés.

rétegközi

A csigolyaközi lemeznek a 6 mm-nél nagyobb méretű (nagyobb, mint 6 mm-es) magjainak kiemelése a lumbosacrális résznél, ahol az implantátummal végzett spinális folyamatok jól boncolódnak anatómiailag. Az implantátum kissé nagyobb, mint a csonka lemez. Ennek az eljárásnak az előnye, hogy az implantátum rögzíti a csigolyákat és fenntartja a szalagok és szegmensek stabilitását, hogy ne idézzen elő ideggyökerezést.

A sérv eltávolításának ez a módja csak a szív- és érrendszeri és légúti betegségek és patológiás betegek esetében végezhető, progresszív fertőző vagy gyulladásos folyamat nélkül.

Akár az akupunktúra segít a gerincvelőben, olvassa el itt.

Endoszkópos műtét a lumbális gerinc hernia eltávolítására

Felkészülés egy műveletre

Mielőtt a műtét időpontjáról dönt, a kezelőorvos összegyűjti a szükséges klinikai vizsgálatokat:

• általános vérvizsgálat;
• a cukorszint és a személyes antigén tulajdonságok vizsgálata;
• a vizelet általános vizsgálata;
• a reumotromok a belső szervek, az ízületek és a testszövetek minden típusának érzékenységének kimutatására a gyulladásos folyamathoz;
• az elektrokardiogram leírása;
• MRI adatok.

A műtét napján szükség van arra, hogy tartózkodjanak a folyadéktól és az élelmiszerektől 7-8 óráig, valamint konzultáljon egy aneszteziológussal az elhúzódó betegségekkel és az anesztézia elleni gyógyszerekkel szembeni allergiás reakciókra.

A műtét előtt röntgensugaras jelölést végzünk annak érdekében, hogy pontosan meghatározzuk az intervertebrális lemez magjának kidudorodását és az ideg csipkését.

Mennyi ideig tart a művelet?

Az eljárás időtartama attól függ, hogy mennyire befolyásolja az intervertebral lemezeket, a kiugrás méretétől és a sebész szakértelmétől. Átlagosan 50-120 percig tart.

A művelet lényege

A páciens helyi érzéstelenítést kapott - epidurális érzéstelenítést, melyben a manipulációk során leírhatja érzéseit.

Az orvos 0,5-1,5 centiméterre vágja a területet, ahol a sérv be van állítva, és a szöveteket a gerinchoz való hozzáférésre tolja. Ezután egy tűt helyeznek be a lyukba, amely útmutatóként szolgál az orvosi gerinc endoszkóp számára.

Az endoszkóp egy elektron-optikai átalakítóval ellátott eszköz, amely segítséget nyújt az orvosnak, hogy súlyos sérülése nélkül eltávolítja a fejlett cellulózmagot, és figyelemmel kíséri a monitor képernyőjén végzett tevékenységének pontosságát.

A sebész irányítja az endoszkópot a csatornába, ahol a gerincvelő érintkezik az ideg gyökerekkel. A lemez és a halott szövet kidudorodása és eltávolítása, az idegvég csípése és fájdalmas neurológiai szindróma kialakulása. Minden manipuláció befejezése után a bemetszést antiszeptikus szerrel kezeljük, és varrást alkalmazunk rá.

Teljes információ a gerincműtét módszereiről, valamint a kezelést követő betegek visszajelzéseiről az Artusmed honlapon olvashat.

Működik veszélyes?

A hüvelyműködéstől eltérően a herniális kiemelés endoszkópos eltávolítása számos súlyos kockázatot hordoz, amelyek az operált betegek kis százalékában fordulnak elő:

• bevezetése fertőzés;
• hematoma, hosszantartó fájdalmas érzések kíséretében;
• a kúp ismételt megjelenése egy idő után a gerinc helyén;
• a szövetek rugalmasságának csökkenése a gyulladásos folyamat kialakulása és a puha kötőszövet átmenete egy merev rostos, hegképződés következtében;
• a gerinc csatornájának szűkítése, fájdalmat okozva az alsó háton és a lábakon;
• az ideggyökér vagy a működő sebészek durva trauma a manipulációk során ("emberi tényező").

Az ágyéki gerinc hernia eltávolítása lézerrel

Felkészülés egy műveletre

Néhány nappal a műtét előtt a páciensnek meg kell látogatnia egy radiológust, egy idegsebészet, aki manipulál. Az orvosnak magas képesítéssel kell rendelkeznie, különleges képzésben kell részesülnie, és meg kell szereznie az ilyen műveletek elvégzésére vonatkozó engedélyt igazoló dokumentumot. Ezután a terapeuta kinevezésére kerül sor annak meghatározására, hogy vannak-e ilyen típusú kezelésekre vonatkozó egyedi ellenjavallatok, az általános állapot vizsgálata és a klinikai vizsgálatok elemzése:

• a kivágás és a vér általános elemzése;
• vérvizsgálat cukortartalomra;
• az EKG eredményei;
• X-sugarak;
• a gerinc számított tomográfiája.

A tervezett műtét előtti napon érzéstelenítőt választanak ki olyan érzéstelenítő gyógyszert, amely nem okoz allergiát.

A művelet lényege

A beteget a lézeres expozíció helyén érzéstelenítésnek vetik alá, majd a csigolyák közötti sérülés helyén a bőrön átszúrást végzünk. A nyílásban az idegsebész egy különleges tűsort vezet be a kvarc LED-es lyukakkal szemben. A tűnek el kell érnie a lemez magját. Az orvos által végzett minden manipuláció tomográf segítségével - számítógéppel és röntgenfelvétellel, amely nagyítja a képet, és lehetővé teszi a szakember számára, hogy a legkisebb finomságokat és a mozgáspontosságát szabályozza. A LED olyan energiát bocsát ki, amely elegendő ahhoz, hogy a magot 70 fokig melegítse. A magban lévő folyadék a hőmérséklet hatása alatt gőz formájában alakul ki, és kis lyukakon keresztül távozik a tűben. Így a mag mérete csökken, de nem változtatja meg a szövet összetételét. A deformálódott ideggyökér felszabadul, mivel a rostos gyűrűn kívüli hüvelyes tartalmak visszahúzódnak. A művelet időtartama 30-60 perc.

Ár (tranzakciós költség)

lézeres műtét ára alkotják kombinációja több tényező: a szintje bonyolult művelet (1-5), a hírnév és a szakértelem és a működési specialista csapat az orvosok, klinikák árképzés funkciókat, beleértve a további eljárásokat a műtét előtti és felépülési időszak.

Központi Klinikai Kórház No. 1

Minimálisan invazív idegsebészeti klinika

Az Orosz Tudományos Akadémia Központi Tervezőiroda

Klinikai és Diagnosztikai Központ MGMU őket. Sechenova I.M.

15000 rubel

50.000 rubelből

60 ezer rubelről

80 000 rubelről

80 000 rubelről

City Hospital No. 23, No. 40

Katonai Orvosi Akadémia. Kirova S.М.

Traumatológiai és Ortopédiai Kutatóintézet

80 000 rubelről

60 ezer rubelről

100.000 rubel

90 000 rubelből

Interlamináris műtét az ágyéki gerinc hernia eltávolítására

A művelet lényege

A kezelőorvos a lézeres és endoszkópos beavatkozásokhoz hasonló előzetes klinikai vizsgálatokat ír elő. Segítenek a működő sebésznek megérteni a stabilizáló implantátum telepítésének fontosságát és szükségességét. A páciensnek érzéstelenítő gyógyszereket kell adni, majd az idegsebész a gerinceívek közötti lyuk szintjén metszi. Sebészeti mikroszkóppal a protrudát eltávolítják, és implantátumot helyeznek be a helyére, mechanikusan megtartva a csigolyák közötti lumen csökkenését és megakadályozzák az idegek összenyomódását.

A műtét hatása a gerincre

Sok beteg, akik műtéten esnek át a gerincen, remélik, hogy rövid időn belül visszatérnek a normális életbe. A teljes helyreállításhoz azonban sok munkát kell végezni a sebészeti beavatkozás következményeinek kiküszöbölése érdekében.

Rehabilitáció műtét után

Visszatérés a normál élethez a sebészi beavatkozás után a csigolyaközi lemez magzatának kivágására minden beteg esetében különböző módon történik. És ez a tényezők kombinációjától függ: a test rendszerének általános állapota, a sérv nagysága és a helyzet összetettsége, a kezelőorvos kinevezésének súlyossága, valamint a kiugrás eltávolításának módja.

A szakemberek három posztoperatív időszakot különböztetnek meg, amelyek mindegyikét a beteg bizonyos érzetei és megfelelő orvosi intézkedések jellemzik.

A műtétet követő első héten (korai rehabilitáció) az orvos figyelemmel kíséri és reagál a fájdalomra, amely a manipuláció helyén történik, és terápiás és gyógyászati ​​támogatást nyújt a beteg testéhez. A fizikai gyakorlatok nem megengedettek. Endoszkópos műtét után gyógyszert írnak fel a test regeneratív működésének felgyorsítására:

• gyulladáscsökkentő gyógyszerek - legfeljebb 10 napig;
• antibiotikumok és antiedemikumok - 5 nap.

A sérv lézeres eltávolítása után javasoljuk, hogy a lépést több lépéssel rögzítse:

• antiflogisticheskie - legfeljebb 7 napig;
• egyénileg kiválasztott fizioterápia és plazmoliftálás.

Az interlamináris műtét után a neurológus egy kurzust ír elő:

• honroprotektory;
• értágító készítmények
• mikrorelaksanty.

Kéthetes (késői gyógyulási idő) után a szakemberek segítik a pácienst a normális élethez való alkalmazkodásban az életmód javításával és az optimális terhelés lassú bevezetésével. Ebben az időszakban egy fűzőt rendelnek 1 hónapig, a fizikai tevékenységeket és az intenzív sportokat 1-3 hónapig tiltják.

A rehabilitáció két hónapja utáni késleltetett időtartam a beteg teljes gyógyulásáig tart.

Mennyi ideig tart a beteg

A kórházi kórházban lévő orvosok felügyelete alatt álló gyógyulási időszak és a betegszabadság kiadásának minden munkatípusra vonatkozó mentesítése eltérő időtartammal rendelkezik:

A gerinc gyors helyreállítását megkönnyítő legfontosabb intézkedés a sebészeti beavatkozás után a megelőző torna gyakorlatok helyes és szisztematikus teljesítménye. A tréning segítségével megszabadulhat a fájdalomtól, megerősítheti a hátsó izmokat, megszüntetheti a fizikai korlátokat a csigolyaközi lemezek mobilitásának beállításával.

A korai rehabilitációs periódusban a páciens a legegyszerűbb mozgások egy kis csoportját végzi a háta mögött 10-15 ismétléssel:

2 Alternatív módon lassan térdre hajlítsa a lábakat, és húzza őket a mellkasra, 30-45 másodpercig ebben a helyzetben.

3 Vigye át a karokat a mellkason, térdre hajlítsa a lábakat, és nyomja a fejét a mellkasra. Lassan emelje fel a csomagtartót, és álljon néhány másodpercig.

4 A lábak térdre hajoljanak, erősen pihenjen a lábakkal, emelje fel a medencét és tartsa ezt a pozíciót 10-20 másodpercig.

5 A térdre hajlított lábak simán fordulnak oldalra.

Két héttel a műtét után, fokozatosan javul az állapot, az orvos megnehezíti a testmozgást és növeli az ismétlések számát. Az ágyékcsont terhelését azonban meg kell akadályozni, így a páciens nem ajánl fel gyakorlatokat ülő helyzetben:

2 Legyen lefelé az egyik oldalról, hogy felemelje a lábát.

3 Keskeny guggolás egyenes háttal.

4 Feküdj le a gyomrára, hogy térdre tekintsd a könyökét.

5 Nyomja fel a padlót a kinyújtott karokkal.

6 Minden négyen állva váltakozva húzza ki az egyenes végtagokat, próbálja egyenesen tartani a hátát.

7 Egyenesen feküdjön le a gyomrára, hogy felemelje a karját és a lábát, 15 - 20 másodperc alatt ebben a helyzetben.

1-1,5 hónap elteltével a kiképzés ülő helyzetben lehetséges:

2 A térdig érő könyökben lassan hajlítsa le hátat és hajlítsa felfelé, rögzítve az alsó és felső helyzetbe.

3 A sima test oldalra fordul.

A torna mellett a páciensnek több szabályt is be kell tartania:

• ne túltöltse;
• Ne maradjon ugyanabban a helyzetben hosszú ideig;
• úszni;
• Ne emelje fel a súlyokat vagy ugorjon;
• adj hozzá terápiás és profilaxis masszázst egy szakembertől.

diéta

A táplálékhoz való ragaszkodás lehetővé teszi a testrendszerek jól összehangolt munkájának gyorsabb helyreállítását, és megakadályozza a nem kívánt posztoperatív következmények kialakulását. Az élelmiszernek puha, nem tápláló, könnyen emészthetőnek kell lennie, és nem járul hozzá a túlsúly súlyához. Fontos komponens a rost, amely megkönnyíti a bél munkáját, és nem teremt további nyomást a sajtó izmainak. Előnyben kell részesíteni a következő termékeket:

• zöldségek (káposzta, sárgarépa, brokkoli) és gyümölcsök;
• taiga és mocsári bogyó (áfonya, áfonya, áfonya) mors vagy hús formájában;
• zöldek;
• főtt sovány hús (pulyka, csirke, borjú);
• zselatint a zselé, a zselé, a gyümölcshéj és a lekvár összetételében.

befűz

Az idegsebészek, miután elvégezték a műtétet, gyakran ajánlott speciális ortopéd fűzőt vagy övt viselni, amely több funkciót is ellát:

• a manipuláció helyének stabilizálása;
• a természetes terhelés csökkentése a gerincen járás közben;
• a véráramlás beállítása;
• izomtónus helyreállítása;
• az ízületek gyógyulásának gyorsulása (ha metszés történt), és hozzájárul a szöveti hegesedéshez.

A művelet bonyolultságától függően 3 féle fűzőtípus létezik:

kemény - a csigolya eltávolításakor és az implantátum felszerelésénél a csigolyák helyzetének teljes mértékű rögzítéséhez,

semi - ha a sérv eltávolításával megakadályozza a szövődményeket és részben tehermentesítheti a terhelést,

lágy - az endoszkópos műtét utáni késői gyógyulási időszakban.

A fűző bármilyen fajtáját, méretét és gyártási időtartamát és gyakoriságát csak az orvos határozza meg. Leggyakrabban a kezelt betegek naponta kezdik félig merev fűzőt viselni a korai gyógyulási időszakban, nem több, mint napi 3 órát. A következő szabályokat kell betartani:

• tegye hátra
• pamutból készült szöveteken,
• a teljes viselési idő, kövesse a kényelmetlenség hiányát,
• mielőtt a pihenést el kell távolítani.

Fűző viselésének megtagadása fokozatosan 2-3 hónapon belül megtörténik.

A műtét utáni fájdalom

A műtét utáni műtét utáni fájdalom több okból bekövetkezik, és nemcsak a műtét helyén, hanem a lábaknál is lokalizálható. Vannak olyan "természetes" fájdalmak, amelyek a test reakciója a sebészeti beavatkozásnak tűnnek, és nem utalnak a testben fájdalmas folyamatokra, amelyek korrekciót igényelnek:

• csekély érzékenység vagy szárazság a manipuláció helyén;
• szédülés;
• kisebb fájdalom vagy émelygés érzése az alsó háton és a lábakon éjszakai alvás után;
• a hőmérséklet növelése 37-38 fok alatt.

Ha a beteg súlyos gyengeséget, hidegrázást, vizelési nehézséget tapasztal, fájdalmat okoz a lábakban és a hát alsó részén sokkal erősebb, mint a preoperatív érzések, akkor azonnal vegye fel a kapcsolatot egy sebészkel egy felméréshez.

paraparezis

Az idegvégződések átviteléből származó súlyos szövődményt az intervertebrális tárcsa magjának kiugrásával kapjuk. Ennek a szindrómának számos megnyilvánulása van. Az egyiket az érzékenység és a reflex képességek csökkenése, a motoros képesség gyengülése vagy az alsó végtagok teljes immobilizálása jellemzi, mivel az idegi jelek nem haladnak, és az izmok rosszul működnek (paraparesis).

Ritkán fordul elő, amikor a gerincvelő gerincvelőjének traumatizálása után kialakul a parézis, melyet a működtető orvos hibája okoz, a gyulladásos vagy fertőző folyamat kialakulását.

Az ilyen típusú szövődmények kiküszöbölésére komplex terápia - testmozgás, masszázs, akupunktúra, fizikai erőfeszítések - elektromágneses és elektromágneses befolyásolás lehetséges. Rendkívül ritka esetekben sebészeti beavatkozást alkalmaznak.

A sebészi segítség, hogy megszabaduljon a pajzsmirigytől a gerincoszlopon, sok beteg számára az egyetlen lehetőség, hogy teljes életet élhessen. A modern orvoslás elegendő választást kínál a különféle szinte fájdalommentes és vértelen manipulációknak, amelyeket a sebész képes felvenni, figyelembe véve a beteg egyéni jellemzőit.