Az inguinalis herniák egy gyermeknél gyakoribbak a veleszületettek, ami genetikai hajlamot, az elülső hasfal gyengeségét, a lágyítócsatorna hiányos záródását okozza. A betegség a méhen belüli fejlődés hatodik hónapja után jelentkezik, amikor a herék a hasüregből a haspálcához jutnak. Ebben a szakaszban a lágyítócsatorna nem teljesen integrálható, amely születéskor kóros folyamatot indít el. A gyermek sírása, sírás, székrekedés növeli a méhen belüli nyomást, ami a bél részének kilélegzéséhez vezet, vagy ritkábban a hólyagot az ágyék területére.

A lázcsillapítóval kezelt gyermek kezelése konzervatív terápiával kezdődik, a műtét csak a masszázs és a fizioterápia során fellépő sikertelen gyógymódok után jelentkezik. A gyermekeknél a lágyékvérzés sürgős eltávolítását a hólyagoszsákban lévő szervek megsértése esetén végzik el. Ez a szövődmény nekrotikus folyamatokhoz és halálhoz vezethet, így a sérv javítása az egyetlen helyes kezelési lehetőség.

A sérv eltávolításának jellemzői

Ha látsz egy kis duzzanat az ágyék területén a gyermeknek meg kell kezelni, hogy a gyermekgyógyászati ​​sebész kutatások elvégzését, valamint meghatározza az esetleges betegségek gyerek, ami egy lágyéksérv. Az ütemezett sebészeti beavatkozást a lehető leghamarabb előírják, de csak az esetleges ellenjavallatok kizárása után. Divertikulum komplikációk nélkül el lehet távolítani, hogy elérjék 6 hónap, de néha műtét miatt késik kísérő betegségek. Az anesztézia következtében a gyermek sebészeti beavatkozásainak komplexitása merülhet fel. Biztonságos választás ma arra szolgál, kombinált eljárás érzéstelenítés: helyi érzéstelenítés és nyugtatás, amely nemcsak biztosítja a jó fájdalomcsillapítás, hanem csökkenti a koncentrációt az érzéstelenítő a gyermek vérében.

A gyermek sebészi kezelését a hiba kivágása, a herniális zsák varrása, a szervek anatómiai helyzetének helyreállítása és helyreállítása végzi.

Laparoszkópos kezelés

A gyermek műtéten keresztül történő kezelését két módszerrel lehet elvégezni: nyitott és laparoszkópos működés. Laparoszkópiát mutatnak fiúk és lányok, a hüvely eltávolítása a hasüreg apró lyukakon keresztül. Egy ilyen művelet biztonságos és szinte fájdalommentes a gyermek számára, ezért ütemezetten kivitelezhető ellenjavallatok hiányában.

• a műtét után nincsenek hegek;
• a sérv kétoldali herniával lehetséges;
• a műtét után a komplikációk minimális kockázata;
• rövid rehabilitációs időszak;
• a fájdalom hiánya az eltávolítás után.

A hagyományos nyílt hozzáférésektől eltérően a videokezelés alatt a herniák javítása a bemetszések nélkül történik, és a művelet legfeljebb 20 percig tart (attól függően, hogy hány érintett szövet). A gyermek gyógyulása egy héten belül sikeres.

Inguinalis herniák eltávolítása

A standard nyitott deléciót az alábbi séma szerint végezzük:

1. A sebész kis bemetszést végez az ágyékban;
2. Elválasztja a hólyagoszsákot a környező szövetekről;
3. Megérinti a hasüreg szerveit;
4. A hólyagoszsák kivágott;
5. A hüvelyzsák területe, amely a hasnyálmirigy csatornájából kinyúlik, kötődik;
6. A művelet befejeződik a seb varrásával.

Az ilyen kezelés magában foglalja a kozmetikai varratokat, amelyek önállóan oldódnak.

Üzemeltetési utasítások

Valamennyi sérvű beteg műtéti kezelésre utal, de vannak kivételek abszolút vagy relatív ellenjavallatok esetén. A kezelés késleltethető, ha véres betegségek, szív- és érrendszeri betegségek, fertőzés lép fel. Ebben az esetben biztonságosabb lesz egy támogató kötés, amely nem mentesíti a kiemelkedést, de megakadályozza a szövődmények kialakulását.

A sérv megsértése esetén sürgős sebészeti beavatkozás szükséges. A bél csípős hurokja a vérkeringés megszegését eredményezi, amely igen gyorsan végződik nekrózissal és peritonitisszel. A lányok gyakran cseppentik a méhcsövet és a petefészket, ami a jövőben befolyásolja a reproduktív funkciót.

A művelet összetettsége attól függ, hogy a jogsértés óta mennyi idő telt el, és melyik szerv a hólyagoszsákban van.

szövődmények

A herniák újraindulása a műtét után csak a gyermekek 1% -ában fordul elő. A visszaeséshez a vázizomrendszeri patológiás koraszülött csecsemők lejtői. A másik oka a megismétlődik a betegség lehet sürgősségi műtétet, ha a sebész nem elég idő a teljes vizsgálatot a gyermek.

A megfelelő előkészítés nélküli hercegnő a következő szövődményekhez vezethet:

• Fiúk herpeszgyulladása;
• a koponya magas rögzítése;
• lymphostasis, limfocele;
• magas láz, fájdalom;
• meddőség.

Közvetlenül a műtét után a gyermeknek magas a testhőmérséklete, ami gyulladásos folyamatot jelez. Ilyen esetben a páciens orvosilag helyreáll.

A gyermek rehabilitációja

A posztoperatív időszakban a sebész figyeli a pácienst, értékeli az általános állapotot. Hat hónappal a műtét után ki kell zárni a test terhét, kerülni kell a betegségeket, részt kell venni a baba torna használatával, használják a inguinalis kötést.

Mennyibe kerül a hernia eltávolítása?

A műtét költsége a kiemelés eltávolítására az életkortól, a sebészeti beavatkozás sürgősségétől és a választott technikától függ.

A laparoszkópos eltávolítás 20 ezer rubelből történik, az ár attól függ, hogy mennyi időt töltött a preoperatív előkészítésre és a diagnózisra. A tesztek, az ultrahang és egyéb tevékenységek költsége 5000 és 15 000 rubel között változik.

Nyitott művelet a telepítésével a rács költség 25 000 rubel.

Jellemzők és a lágyékvérzés eltávolítása gyermekeknél

A legmeglepőbb, hogy vannak olyan esetek, amikor a serdülõ fiúknál késõbb észlelhetõk a lágyék- és inguinalis és scrotalus hercegek. Különösen veszélyes egyértelműen hatástalan, de rendkívül divatos kezelést váltott ki gyógyító, népgyógyító és háziorvos öntanuló orvosok számára. Mindezek mellett feltétlenül szükséges a szülők számára a betegség eredetére, annak megnyilvánulására és kezelésére vonatkozó részletes információ.

A betegség jellemzői gyermekeknél

Az inguinális hernia az ágyék területén helyezkedik el. Megjelenése a magzat fejlődéséhez kötődik, ami egy lezárt hüvelyi folyamat megjelenéséhez vezet, amelynek tartalma lehet bélhurok, petefészek és az omentum része.

1. A csecsemőknél gyakran találhatók inguinalis herniák: kb. 5-7%. A legtöbb esetben koraszülötteket - körülbelül 6-szor gyakrabban - szenvednek.
2. A kockázati csoportban vannak olyan csecsemők is, akik diagnosztizáltak olyan betegségeket, amelyek a kötőszövet fejlődésének megzavarásához vezetnek. Az izmok és szövetek gyengesége miatt az ágyékban a sérvük van.
3. Gyakran előfordul, hogy a betegség a veleszületett természetű ortopédiai betegségek (pl. Csípőcsont) vagy a gerinc herniák hátterében figyelhető meg.
4. Bizonyos szerepet játszik az örökletes hajlam is. Sok gyermek a diagnózis a lágyékvérzés, az egyik szülők gyermekkorában is szenvedett ez a betegség.
5. A hajlamos tényező a gyermek szex. Az észrevételek azt mutatják, hogy fiúknál a combban a sérv csaknem 8-szor gyakrabban fordul elő, mint a lányoknál, és a legtöbb esetben jobb oldali sérv (kb. 65%) alakul ki. Kétoldalú herniák ritka jelenség - gyakorisága nem több, mint 7-10%.

A lányok esetében az esetek felében mindkét oldalról lógó kiemelkedések jelennek meg.

Hernia megjelenése az ágyékban

A fő szerepet kialakulását sérv kialakulását gyermekeknél az úgynevezett vaginális eljáráshoz a kiemelkedés hashártya lágyéki kitermeléssel külföldön hasba. Fejlesztése megközelítőleg az intrauterin időszak tizenkettedik hetétől kezdődik. A fő funkciója az, hogy feldolgozza hüvelyelőesés ivarmirigyek (herék vagy) a hasüregből, amelyben eredetileg voltak a herezacskó. A folyamat befejezése után a hormonfüggő, meglehetősen bonyolult fertőzés (hányás) kezdődik a hüvelyi folyamatban.

Ha ennek a folyamatnak a rendes folyamata megzavarodik, újszülött fiúk számára kialakulnak feltételek a lágyékvérrel és néhány egyéb betegséggel: a spermatopuska és a herék cisztái.

A bélhurok, az omentum és a nőstény petefészkek bevétele szinte mindig inguinalis kiugráshoz vezet. Tehát a hüvelyi folyamat hólyagos zsákká alakul át. Férfi csecsemőknél a szemhéjat a hátsó fal mentén haladja meg, a lányoknál - a méh körkörös ínszalaggal és a kísérő elemekkel.

A lányoknál a lágyékvérzésnek sajátos sajátosságai vannak. A magzat fejlődése során a méh kissé magasabb, mint az anatómiai lokalizáció. Fokozatosan leesik. Ezt a folyamatot a peritoneum egy részének egyidejű elmozdítása kísérte - egy vékony fal, amely a hasüreg belső felületét borítja. Az eredmény a fold, amely domború előrehalad és behatol a lágyéki területen fordul át egyfajta „zseb”, amely elvezet a fejlődés egy sérv a lágyék.

okok

Alapvetően a hajlamosító tényezők szerepe:

• a baba jelentős súlya;
• a hasfal elégtelen fejlődése;
• hasi sérülés;
• a sajtó izomzatának feszültsége, amikor a gyermek sír vagy sír.

A betegség megnyilvánulása

A csecsemőnél a veleszületett inguinalis herniát rendszerint a születés után találják meg. Az enyhe duzzanat megjelenése az ágyék területén.

Néha a hólyagzsák a méhgyaluk aljára süllyed - ennek következtében kialakul a hüvely inguinalis és scrotum alakja. Ebben az esetben a duzzanat megnyúlt lesz, és a kiálló terület növekszik. A tapintás súrlódása sűrű, rugalmas konzisztenciával. Amikor a baba hazudik, eltűnik vagy dimenziója jelentősen csökken. A függőleges testtartásban újra megjelenik a sérv.

A gyermekek kiemelkedése leginkább könnyen visszaállítható. Miután visszatért a hasüregbe, megtapasztalta a megnövelt lágyékgyűrűt.

A gyomor feszültsége a köhögés, a tüsszögés, a feszültség, a sírás vagy a sikoltozás során a duzzadási méret megnövekszik.

A lányokban mindig kör alakú. Ha a hernia mérete nagy, akkor a nagy szájba eshet.

Kis méret esetén a kiemelés nem zavarja a gyermeket. A csecsemő akkor is nyugodt marad, amikor a formáció palpálása vagy irányítása. A korrekció során hallható a dörömbölés - ez jelzi a bélszirupok jelenlétét a hólyagoszsákon belül. Néha (nagyon ritkán) lehet hasmenés, székrekedés.

kezelés

Ha duzzanat van az ágyék területén, azonnal lépjen kapcsolatba egy gyermekorvosmal. Az egyetlen hatékony módja annak, hogy megszabaduljon a hüvelyi sérvtől, a műtét.

A tervezett művelet a lehető leghamarabb megtörténik. A kifejezések alapvetően egyediek. Alapvetően a diagnózis tisztázása után azonnal felírták. De a kiugrás szabad helyreállításával a beavatkozást el lehet halasztani, amíg a gyermek el nem éri hat hónapos korát. A késleltetés egy vagy több együttes betegség jelenlétében is javasolt. Mindenesetre a baba folyamatosan a sebész dinamikus felügyelete alatt áll.

A szülőknek minden bizonnyal tisztában kell lenniük a lehetséges szövődmények - különösen a jogsértés kockázatával -, még az egyetlen epizód is, amely a sürgős mőködésre utal.

Amikor a sérv megsérül a kórházban, intézkedéseket hoznak annak helyreállítására. Ha nem tudod megnyomni a kiugrást, a probléma sebészeti megoldását a következő 6 órán belül kell elvégezni.

érzéstelenítés

A mai napig az anesztézia kombinált módszereinek optimális alkalmazása, amelyek nyugtató gyógyszereket és helyi érzéstelenítést alkalmaznak. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy jelentősen csökkentse az érzéstelenítők koncentrációját, és jó fájdalomcsillapító hatást biztosítson a műtét utáni időszakban.

Általános érzéstelenítés esetén előnyben részesítik a gyógyszerek új generációját, amely után az anesztézia gyors kilép.

A sebészi beavatkozás lényege

A modern klinikákon a gyermekek érelmeszesedése első napján elvégzik a gyermekek inguinalis sérvének eltávolítását. A beavatkozás célja:

• a herniális zsák kivágása és varrása;
• a benne található szervek irányába a hasüregbe;
• a lágyítócsatorna károsodott anatómiájának helyreállítása.

Tekintettel a szoros kapcsolat az elemek herniatio spermavezeték zsinór és ondóvezeték sebészi kezelésére szolgáló eljárás sérvek fiúk igényel magas szakmai sebész és végre finom technikákat.

Egyéb sebészeti kezelés módszerei

A gyermekeknél az izmok eltávolításának másik módja egy endovideo-műtéti korrekció vagy laparoszkópos hernioplasztika.

Egy ilyen eljárás jelentése sebvarró peritoneális hibája a belső lágyéki gyűrű révén egy hegesztési varrat, miáltal irányítja behatolását megelőzzük részeinek közeli szervek belsejében kialakított a Sérv sac.

A laparoszkópos hernioplasztika előnyeit illetően meg kell jegyeznünk:

• a spermiatábla elemeinek traumájának elkerülése;
• magas fokú kozmetikum, amelyet a látható műtéti hegek hiánya miatt érünk el;
• a kétes esetekben a hüvely jelenlétének meghatározására a lenyelvényes területen hátulról.
• Ha a baba a köldökben egyidejű sérvvel rendelkezik, akkor a laparoszkóp a perifériás terület hibája révén kerül be a hasüregbe. A művelet végső szakaszában ezt a hibát varrják. Ennek a módszernek köszönhetően a köldökvérzés egyidejűleg megszűnik.

A recidíva és a szövődmények valószínűsége

Az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy eltávolítás után a lenyelvényes herniák csak az esetek 1% -ában jelentkeznek. A legtöbb relapszus előfordulhat az idő előtti csecsemőkben és a nem megfelelően kialakult kötőszövetes gyermekeknél.

Vészhelyzet esetén a betegség visszatérhet.

A hernia korai diagnózisa és az azonnali tervezett kezelés jelentősen csökkenti a szövődmények valószínűségét és a sürgős működés során bekövetkező kockázatot.

A képzetlen sebészeti beavatkozás a jövőben a következő komplikációkat okozhatja:

• meddőség;
• magas herének rögzítése;
• limfosztázis a herékben vagy a herékben;
• lymphocele.

A kisgyermekek toleranciája

Általános szabály, hogy a betegségben a hernia kivágásának tervezett működése nem nehéz a gyermek számára. Leginkább a baba esedékes az esemény napján. Az idősebb gyermekeknek ajánlott egy három napos pihenőhelyet megfigyelni. A székrekedés megelőzésére előírt laksatívok (2-4 nap). A varratokat egy hét múlva eltávolítják.

Sérült sérv

Ütközéses egy meredeken növekvő impaktálódás tartalmat sérv, megcsípte belsejében elhelyezett a zsák test vagy annak egy részét egy keskeny Sérv gyűrűt, ami elégtelen vérellátás és annak teljes vagy részleges elvesztését az életképesség néhány órán belül.

Az inguinalis herniákat gyakran gyengítik a gyermekek (főként a koraszülöttség), mielőtt egy évig eljutnak.

A fiúknál a bélhurok leggyakrabban szorult, és ritkábban az omentum szál. A lányokban a petefészek, a méhcsövet, vagy (sokkal ritkábban) a bélhurok sérül.

A hüvelyes vécében található belső szerv része a lágyító gyűrűn keresztül a lágyítócsatornába jut. A jogsértés oka:

• a sérv belső szervek ödémájának fokozatos fejlődése;
• a nyirokelvezetés és a vénás vérkeringés megszegése;
• a herniális zsák tartalmának megnövekedett duzzanata.

A szervek folyamatos összenyomódása miatt az artériás véráramlás zavart okoz, ami nekrózishoz vezet.

Hogyan lehet meghatározni a jogsértést?

A tömörítést külső vizsgálattal lehet meghatározni:

• a kitágulás sűrűvé válik;
• a megbetegedés megjelenik;
• az ágyék terület megduzzad és pirosra fordul.

Ha a következő tünetek állnak fenn, sürgős orvosi segítségre van szüksége:

• a baba általános állapotának romlása;
• a szorongás éles megjelenése;
• súlyos fájdalom (a csecsemőkben sírás, végtagok, étkezés megtagadása);
• hányás;
• fokozott testhőmérséklet;
• lehetetlen kifelé irányítani.

Ez a feltétel a sérv megsértését jelzi. Késleltetés esetén súlyos következményekkel járhat: a sűrített szervek elhalása vagy a herék testének torzulása (herék).

Az artériás vérellátás megsértésének különös érzékenységét a petefészek szövete jellemzi. Még a jogsértés enyhe időtartamával is elképzelhető a szerv elhalása.

Egy másik lehetséges fejlesztési forgatókönyv a tojás halála, amely később igen negatív hatással van a reproduktív működésre a meddőségig.

A lányok jogsértésének diagnosztizálása néha igen nehéz: a petefészkek vagy petefészkek fájdalomcsillapítása sokkal gyengébb, mint az omentum vagy a belek egy részének szorítása. A veszély az, hogy a gyermek látszólag kielégítő állapota néha arra készteti a szülőket, hogy elhalasztják az orvoshoz vezető látogatást, és időközben a hajlított test teljes elhalást szenvedhet el.

E körülményekre tekintettel érthetővé válik a sürgősségi sebészeti beavatkozás szükségessége a hímivarú zsákok megsértése érdekében mindkét nem esetében.

A fojtott hernia gyermekek kezelésének jellemzői

A felnőttekhez hasonlóan a "fojtott hernia" diagnózisa a vészhelyzetben mutatkozó jelzés.

Ugyanakkor meg kell, hogy egy pontosítás: az első hónapokban a baba életét, mert csipkedte főleg sírás, sikoltozva, nyugtalanság, erőlködés, ami túlzott feszültséget az izmok a hasfal, ami fontos szerepet játszanak a fejlesztés érinti.

A fájdalom, amely a fájdalom sérülése esetén jelentkezik, a baba motoros szorongásához vezet, és fokozza az izomgörcsöt.

A fájdalom intenzitásának csökkentése érdekében kedvező feltételek megteremtésénél a baba nyugtat le, ami az izmok környező inguinalis csatornájának relaxációjához és a herniális kiemelés spontán kezeléséhez vezet.

Fontos az a tény, hogy a babák csipkedte kiemelkedés elhal nagyon ritka esetekben, annak ellenére, hogy (nekrózis) nem zárható ki, de nem jön legkorábban 8-10 óra után csipkedte.

Ez a szolgáltatás a probléma alternatív megoldásának alapjává válik: a kiugró szabályozásának nem operatív módjai. Ezek a következők:

• kézi korrekciós módszer;
• ismételt fürdők;
• az éterrel való kiugrás öntözése;
• érzéstelenítés.

A csecsemők kezelésénél egyéni megközelítésre van szükség a sérv megsértésének problémájához.

Az élet első hónapjaiban sürgős műtétre van szükség:

• ismeretlen történettel, és abban az esetben, ha a jogsértés több mint 12 órát tart;
• Ha gyulladásos változásokat figyeltek meg a herniális kapu területén;
• a nők gyermekei, mert alapvetően összeszorítják a függelékeket, miközben forgatnak, ami gyors nekrózishoz vezet.

A súlyos egyidejű betegség nélküli idősebb gyermekek csak a diagnózis után működtethetők.

Konzervatív terápia

A műtéti beavatkozás abszolút indikációinak hiányában a kórházba való felvétel után egy konzervatív jellegű intézkedéscsomagot végeznek a hólyagoszsák önkorrekciójához.

A páciensnek egyetlen kora dózisa van a pantoponnak, amely után meleg, 15 perces fürdőt készítenek (a vízhőmérsékletnek körülbelül 38 fokosnak kell lennie). Egyszerűen csatlakoztathat egy fűtött padot az ágyék területéhez.

Az eljárások eredményeképpen a baba fokozatosan megnyugszik és elalszik, ezután a sérv spontán helyreállítása történik. A pozitív eredményt az esetek mintegy 1/3-ában érik el.

A konzervatív kezelés maximális időtartama 1 óra. Ha ez idő alatt a kiemelkedés nem tűnik el, akkor egy műveletet írnak elő. Ebben az esetben a végrehajtott intézkedések komplexuma az operatív képzés.

Ha a spontán átirányítás az érzéstelenítés vagy a konzervatív terápia következtében történt, a baba a kórházban marad a szükséges kutatások és a későbbi tervezett műtétek során.

Abban az esetben, ha abszolút indikáció van a műtétre, a preoperatív előkészítést nem végezzük el, kivéve a késői kórházba való felvételt (harmadik vagy negyedik napon). Alapvetően ezek a gyermekek súlyos állapotban jönnek a dehidrációval és a peritonitis jeleivel szembeni mérgezés miatt.

A művelet megkezdése előtt a következő tevékenységek zajlanak:

• 10% -os glükózoldatot (intravénás csepegtetést) ír elő;
• vérátömlesztést;
• lázcsillapító és szívgyógyszerek bevezetése.

A hőmérséklet csökkentése és az általános állapot javítása után egy műveletet hajtanak végre.

A sebészi kezelés lényege, hogy megszüntesse a lázcsatornák radikális plasztikájának megsértését és végrehajtását.

Sürgősségi művelet

Ha a konzervatív intézkedések meghozatalakor nem lehetséges pozitív eredmény elérése, sürgős sebészeti beavatkozásra van szükség. A jogsértés időtartamával és a fulladás klinikai képének jelenlétével a műtétet konzervatív terápia nélkül írják elő.

Az anatómiai jellemzők eredményeképpen a nővérben a hernia kezelése sokkal könnyebb, mint a fiúknál. A műtét során a sebész megvizsgálja a szervek tömörített részeinek (a bél, a petefészek) állapotát.

Ha a vérkeringést zavarták, egy konzervatív jellegű intézkedéscsomagot hajtottak végre, amelynek célja a sűrített szerv funkcióinak helyreállítása. Ha az eredmény nem érhető el, eltávolítjuk a nekrotikus szervet. Szerencsére az ilyen súlyos körülmények gyermekkorban nagyon ritkák. Például a nekrotikus bélhurok reszekciójának szükségessége az esetek mintegy 1,5% -ában fordul elő.

A fiúknál a lágyékvérzés komplikációjának további lehetséges szövődménye a vérkeringésnek a herékben való megsértése. Gyakorisága az összes incidencia 5% -a. A késői diagnózis vagy a kezelés késleltetése gyakran vezet a szerv torzulásához (méretének csökkenése és a működés teljes megszüntetése).

A nem hagyományos kezelés veszélyei

Néhány szülő megpróbálja kezelni a gyermekeket az alternatív gyógyászat módszereivel: népi gyógymódok, összeesküvések stb. Segítségével.

Azonban ezek a módszerek nem csak a helyreállítást segítik elő, hanem nagymértékben bonyolítják a későbbi műveleteket, mivel a késleltetés a ragasztó folyamatának fejlődéséhez vezet. Amikor a vas deferensbe kerül, az utóbbi záródik, és az eredmény a reprodukciós funkció megsértését jelenti.

Különösen veszélyes a nem hagyományos gyógymódok alkalmazása a sérv megsértése esetén, amikor az orvosi ellátás késleltetett kezelése jelentősen megnöveli a súlyos szövődmények kialakulásának valószínűségét.

Gyermekek inguinális hernia kezelése, rehabilitáció és következmények

Bármely betegség, amely gyermekkorban fordul elő, időszerű diagnózist és azonnali kezelést igényel. A gyermekeknél az inguinalis sérv eltávolítását a lehető leghamarabb végezzük.

A herniák a hasi szervek kijutását jelentik a hasi csatornába. Csak a sebészi kezelés segítségével lehet megszabadulni a betegségtől.

Jellemzői a herniák megjelenésének gyermekekben

A gyermekeknél túlnyomórészt veleszületett patológiát találtak. A fiúknál a betegség a peritoneum kóros elhúzódása miatt következik be a hüvelyi folyamat régiójában. Ez a név egy lyuk, amelyen keresztül a herék intrauterin kialakulása során a hasüregbe ereszkednek.

A baba fejlődése során a zseb elszaporodik, de ha a hernyó dysplasia nem jelenik meg a herezacskóban, akkor a csatorna nyitva marad és a belső szervek patológiás duzzadása megy végbe az ágyék területén.

A lányok a lágyék csatorna rövidebb, mint a fiúk, így a fiúk nagyobb valószínűséggel szenvednek a betegségben (60% felett). A lányok, a betegség elsősorban a gyenge kötőszövet rendellenességek és csont medenceövön.

Fennáll a veszély, hogy a születés előtt született gyerekek. Koraszülöttekben (36 hetes korban) a patológia 5-ször gyakrabban fordul elő.

Milyen szülőknek kell tudniuk a betegségről

Az inguinalis herer egy komoly patológia, amely óvatos figyelmet igényel, és semmiképpen sem lehetetlen várni a kezelésre. A betegséggel szembesülve a szülőknek tudniuk kell a következőket:

1. Jobb, ha a műveletet tervezett módon végezzük, anélkül, hogy komplikációkat várnánk.
2. A patológia veszélyes a jogsértés veszélye miatt.
3. Ha jogsértés történt, haladéktalanul vigye el a gyermeket a kórházba, függetlenül attól, hogy hány órát mutat az óra.
4. A sürgősségi beavatkozás jelentősen növeli a súlyos következmények és a visszaesések kockázatát.

Napjainkban az orvostudomány rendelkezik a szükséges ismeretekkel és berendezésekkel, amelyek tökéletesen meggyógyítják a patológiát anélkül, hogy veszélyeztetnék a baba egészségét.

Javallatok és ellenjavallatok a sebészeti beavatkozáshoz

A sérv megjelenése a sebészeti beavatkozás fő jelzése. Sebészeti beavatkozás nem végezhető a következő esetekben:

• vérbetegségek;
• a kardiovaszkuláris rendszer patológiája;
• akut fertőzés;
• súlyos fokú vese- és májkárosodás;
• magas testhőmérséklet;
• neurológiai rendellenességek.

Ha vannak ellenjavallatok, konzervatív kezelést végeznek, amely a baba izomzatának erősítésével, masszázzsal, gimnasztikával, kötést visel.

Amikor szövődmények alakulnak ki, a sebészeti beavatkozás sürgősen történik. A jelzések a sérv megsértésének jelei:

• szöveti nekrózis kialakulása;
• gyulladásos folyamat;
• bélelzáródás;
• súlyos fájdalom szindróma.

Gyermek előkészítése műtétre

Rendszerint a gyermekeknél kialakuló inguinalis herémiás műveletet modern módszerek alkalmazásával végezzük, amelyek biztonságosságát és minimális traumáját a páciens szövetei jellemzik. A herniák kivágása laparoszkópos módszerrel nem haladja meg az egy órát, a kis betegek jól tolerálják, ritkán fordul elő relapszusok, nem hagyja a hegeket.

A komplikációk elkerülése érdekében a kölyök átfogó orvosi vizsgálaton esik át, beleértve a vér, a vizelet laboratóriumi vizsgálatát. Az orvos értékeli a beteg jólétét, tanulmányozza a betegségek történetét. A gyermekorvosi konzultáció előtt a kardiológus, a neuropatológus szükséges.

Az anesztézia kiválasztása a páciens egyedi jellemzőitől függ. Napjainkban olyan modern gyógyszereket használnak, amelyek csökkentik a szövődmények kockázatát. Az anesztézia kombinált gyógyszerek segítségével, még az újszülötteknél is elvégezhető.

Az orvosok véleménye szerint a kezelés működésének időzítése megosztva van. Néhányan úgy vélik, hogy a sérv kijavítása jobb az élet második felében, míg mások azzal érvelnek, hogy meg kell várni, míg a gyermek 4-es lesz.

Ma egyre több műveletet végzünk gyerekkorban. A gyermek szövetének rugalmassága és a gyors regenerálódás képessége biztosítja a kezelés sikerességét.

A sebészeti beavatkozás nyílt módszere

A hüvelyi hernia gyermekeknél történő működését zárt és nyitott módszerrel végzik. A nyitott művelet magában foglalja:

1. Rúzs a herniák képződésében. A boncolás kicsi, legfeljebb 7 cm, a bőrt rétegenként rétegenként vágják le, ez nem jár súlyos szöveti károsodással.
2. A hólyagoszsák kimutatása.
3. A peritoneális üregben a belső szervek állapotának és korrekciójának vizsgálata. Ha szövetkárosodás következik be, a sebész úgy dönt, hogy eltávolítja a bél vagy az omentum részét.
4. Bélés lyuk varrása - ebben a szakaszban az egyik technikát használják. Ez a megnyújtás (a beteg saját szövetének meghúzása és varrása) és a nem stretch műanyag (a lágyéknyílás retikuláris implantátummal van bevonva).
5. Varrás a hasított szöveten.

A nyílt eljárást bonyolult hüvelyekkel és nagy kiterjedésekkel kell elvégezni. A tervezett beavatkozással a laparoszkópia módszerét alkalmazzák.

A laparoszkópia jellemzői

Laparoszkópia - a teljesítmény a szükséges orvosi eljárások sérv keresztül kis lyukak a hasfalba. Miután a lyukak a köldök beadott mikroszkopikus endoszkóp (fényképezőgépet) másik két lyuk - egy cső, amely keresztül van bevezetve microinstruments. Miután a redukció kiemelkedések, el kell távolítani a szöveti sérv sac, majd készítsen egy műanyag gyűrű bezárása Sérv saját izmait, vagy speciális háló, hogy el szeretné hagyni, és varrni a aponeurosissal az egyenes hasizom. A bőrpunkciókat belső kozmetikai varratokkal varrják össze. Ez kiküszöböli a hegek kialakulását a testen. Az eljárás legfeljebb fél óráig tart. A módszer hátránya, hogy képtelen használni a nagy héna esetében. Az előnyök közé tartoznak:

• műtét utáni hegek hiánya;
• rövid távú helyreállítási időszak;
• a súlyos fájdalom megszüntetése;
• ritka relapszusok.

A laparoszkópia használata nem haladhatja meg az összes művelet 15% -át. Ez a kezelés magas költsége, a berendezések hiánya és a szükséges szakismeretekkel rendelkező szakemberek miatt jött létre. Az endoszkópos műtét után a gyermek 1-2 óra múlva kelj fel.

Komplikációk a műtét után

A tervezett műtét után a következmények rendkívül ritkák. Az első napon apró zúzódások és vérzések jelentkezhetnek a metszés helyén. Leggyakrabban ezek a megnyilvánulások néhány nap múlva eltűnnek. Nagyon ritkán szükség van ismételt kezelésre, a hematóma szivattyúzására.

A leggyakoribb szövődmények a következők:

• erős fájdalom szindróma kialakulása;
• a koponyatér duzzanata;
• a posztoperatív cicatúrás eltorzítása;
• a seb fertőzése.

Ha a sérv jelentős dimenziókkal bír, a kórtan visszaesése lehetséges. A leggyakoribb szövődmények a faj előfordulása előtt született gyermekeknél és a fejlődési rendellenességeknél jelentkező kisgyermekeknél jelentkeznek.

Sok évvel a műtét után nyomot hagyhat a meddőség formájában. Ez a spermiás kötél károsodásának következménye. A lányoknál negatív hatás lehet a méh körkörös szalagjának körülmetélése miatt a méh elmozdulása (forgása).

A súlyos szövődmények megelőzése érdekében a kezelést időben kell végrehajtani, és alapos előkészítést kell végezni a következő művelet előtt.

Rehabilitációs funkciók

A művelet után a gyerekek gyorsan felépülnek. A szülők feladata figyeli a baba figyelmét. A kórházból való kilábalás után figyelemmel kell kísérni a gyermek kötszerek tisztaságát, kizárva az alkalmakat a fizikai megterhelésre. Fontos, hogy időben felkeressék az orvost.

Az étrend fontos szerepet kap. Ha a gyermek nem szoptat, az étrendnek levesekből, csókokból, zöldségekből, gyümölcsökből kell állnia. Az ételt úgy állítjuk be, hogy elkerüljük a székrekedés, a hányás. Nem tartalmazza a liszttermékeket, az édes süteményeket, a csokoládét, a zsíros tejtermékeket, a zsíros fajták halát és húsát. Előnyben kell részesíteni az ételeket, gőzöléssel és főzéssel főzve.

A sebfertőzés elkerülése érdekében kizárják a fürdést az első 5-7 napban. A vízkezelést az ízületek gyógyulása után végezzük. A hegesedés, vörösség vagy duzzanat kialakulásával, nem szabad öngyógyításra szorulnia, azonnal konzultáljon orvosával.

A kötszer eltávolítása után a sebet egy ideig 5% -os jód, zelenka vagy peroxid oldattal kezeljük. Biztosítani kell, hogy a szennyeződés és a por ne kerüljön a sebbe.

Ha az összes előírt szabály teljesül, a helyreállítás gyors, következmények nélkül történik meg. A sportolás és a gyermek normális testtömegének fenntartása kizárja a betegség relapszusát a jövőben.

Inguinalis herniák gyermekekben

A gyermek inguinalis herniája egy veleszületett patológia, amelyben a hasüreg szervei a hasüregen túlmutatnak a inguinális régióban. A fiúknál - leggyakrabban a belek, a lányok petefészek, farkas csövek.

A lágyékvérzés okai gyermekkorban

A gyermek intrauterin fejlődése során a herék a hasüregben alakulnak ki, és csak ezután, a lágyítócsatornán keresztül, a haskockába esnek. Fejlődési rendellenességek esetén ez a csatorna nem teljesen záródik le, és a hasüreg és a koponya közötti kommunikáció megmarad, ami hólyagos rendellenesség megjelenéséhez vezet.

Ez a tény megmagyarázza, hogy ezek a hüvelyek sokkal gyakoribbak a fiúknál, mint a lányoknál (80% -90% a férfiaknál fordul elő). A lányoknál az ok a fejlődési rendellenesség és a méh szalagszerkezetének kialakulása.

A terhesség teljes ideje alatt, a fenti fejlődési patológiák hiányában, a veleszületett inguinalis herni kialakulása nem valószínű

Dr. Komarovsky véleménye

Meg kell összpontosítani a szülők, hogy egy erős kiáltás, gyakori székrekedés, megfázás kíséretében rohamok súlyos köhögés, ami egy korábbi megnyilvánulása a betegség, és súlyosbítja az egésznek. Azt is érdemes megjegyezni, hogy még a lehető legnagyobb korlátozása a gyermeket a fent említett problémák nem menti meg a veleszületett patológia, amely megnyilvánulhat előbb-utóbb amúgy is, és senki ebben a helyzetben nem lehet hibáztatni - sem az orvos, sem a szülők, sem Nagyapa nagymama.

Mint minden szülő érdeklődik a teljes élet a gyermek, a gyermek a diagnózis a sérv hiba nem korlátozhatja a sport és szabadidős kapcsolatos fizikai aktivitás, és orvoshoz kell a műtét, amelyet el kell végezni belül legfeljebb 6 hónap.

diagnosztika

Minden gyermeknek, az óvodás korának számos szakember kötelezõ vizsgálatát kell végezni, amelynek listája sebészet tartalmaz. A vizsgálat során a sebész az ágyék területére hívja fel a figyelmet, a terület tapintását végzi, a fiúk szükségszerűen megvizsgálják a hashártyát 2 herék jelenlétére. A tapintás során hernia jelenlétében megnagyobbodott inguinalis gyűrű vagy önmagában hernia, amely a scrotumba esik.

A hüvelyi duzzanat erős köhögéssel nő, amikor egy gyerek sokat vagy sokat szeret. Vizuálisan ez úgy tűnhet, mint egy aszimmetria a inguinális régióban vagy duzzanatban. Általában nincs szükség további kutatási módszerekre, de ultrahangot lehet használni az ágyékban és a herezacskóban. Az MRI vagy a CT rendkívül ritka, csak kivételes esetekben.

Gyermekek inguinális hernia taktika

A gyermek diagnózisos sérvje 100% -os javulást jelent a sebészeti beavatkozáshoz tervezett módon. Ezt a patológiát a diagnózisától számított 6 hónapon belül, a gyermek korától függetlenül kell működtetni. Az elülső hasfal összes herniális rendellenességét kizárólag sebészi beavatkozással kezelik, mind a gyermekek, mind a felnőttek esetében. A népi módszerek, a speciális gyakorlatok, a herniális kötések használata a legjobb esetben lassítja a herniális hiba méretének növekedését, és legrosszabb esetben jogsértéshez vezet, és ennek eredményeképpen sürgősségi kórházi kezelés és műtét.

Mi történik, ha nem gyógyítok?

Ennek hiányában kellő időben történő kezelés e patológia sérv hiba fokozatosan növekszik a méret, és ez évekig is eltarthat (vagy hónapok, hetek alatt), de minél nagyobb a sérv hiba, annál valószínűbb, hogy jogsértést. Strangulated lágyéksérv igényel sürgősségi kórházi sebészeti osztályára, ha a sérv sérti, és ez volt kevesebb, mint egy óra, van esély a spontán igazítsa meg a hasüreget, a konzervatív terápia, akkor működik a tervezett módon, ha repozíciós történt, vagy az orvos kétségei vannak a életképességét visszafogott szervezet - csak vészműködés látható. Érdemes megjegyezni, hogy a sérült inguinalis herniák minden esetben vészhelyzetben műtéthez vezetnek.

A fojtott hernia tünetei

• Éles fájdalom az ágyékban a petefészek oldalán.
• A herniális daganat sűrűvé válik, a bőr fölött hyperemiás, viszkető.
• Ha a jogsértés előtt lehetőség nyílt a hasüregbe való behelyezésre, akkor a hólyagos kapuknál rögzítették.
• A testhőmérséklet emelkedhet, hányingert, hányást és laza széklet jelenhet meg.

működés

Az operatív kezelést általános érzéstelenítéssel végzik. Tapasztalt sebész nem okoz technikai nehézségeket, és ritkán haladja meg a 30-40 percet. A fiúknál az anatómiai jellemzők, és különösen a hólyagos zsákkal szorosan összefüggő spermatikus kötőhártya jelenléte szükségessé teszi az ezen elemek minden elemének áthidaló kezelését. E szakasz után a lányok és a fiúk működési technikája nem különbözik egymástól, a hólyagoszsák kivágódik, be van kötve és a hasüregbe merül. A műtéti csatorna műanyagát és a műtét utáni réteg rétegenként ráncos varrását végezzük. Fontos szempont, hogy a gyermekeknél a polipropilén hálót nem használják.

A modern világban a hüvelyes hólyagok endoszkópos művei egyre inkább előfordulnak, többek között gyermekkorban is, és számos előnnyel rendelkeznek a nyílt műveletek kapcsán:

• Kevesebb sebészeti trauma.
• A relapsusok, a posztoperatív szövődmények szintje alatt.
• A művelet végrehajtásának lehetősége mindkét oldalon egyidejű.
• Kimondottabb kozmetikai hatás.

De sajnos nem minden orvosi központ rendelkezik a szükséges orvosi berendezésekkel.

Postoperatív időszak

Sebészeti kezelés után a beteg 2-3 napig kórházban van, majd járóbeteg-kezelésre kerül. A posztoperatív sebek, valamint a herezacskó területén a szövetek ödémája jelentkezhet, amely 5-7 napon belül fokozatosan csökken.

Az öltözéseket kétnaponta kell elvégezni, a sebet nem szabad nedvesíteni, ha az áztatás vagy piszkos kötés meg kell cserélni. A varratokat a 7-8. Napon eltávolítják, leggyakrabban gyerekeknél kozmetikai varratot használnak felszívódó szálakkal, ezért a varratokat nem szabad eltávolítani. Az első napon megengedett a víz, friss húsleves.

A második napon a posztoperatív szövődmények hiányában a gyermek szokásos étrendet kaphat. Az első hónapban ajánlott korlátozni a gyermeket a lehető legnagyobb mértékben a stresszes helyzetekből, amelyek súlyos síráshoz vezethetnek, míg felnőtt gyermekeknél a fizikai aktivitás egy hónapon belül korlátozható.

Inguinalis herniák gyermekekben

A hasi üreg egyik leggyakoribb patológiája a gyermekeknél a lágyékvérzés. Általában korai életkorban fordul elő, és a szülők szembesülnek a kezelés szükségességével. Ebben az esetben kívánatos jól elképzelni, hogy mi történik pontosan a gyermekével, és miért történt. Ebben a cikkben ezekre és más kérdésekre válaszolunk.

Mi ez?

A gyermek hernia az ágyékban olyan állapot, amelyben a peritoneum hüvelyi folyamata kiterjed a inguinális csatornán. A lágyítócsatornán keresztül történő kiáramlást kereső hólyagos zsáknak nevezik. Belül - belső szervek részei, például a húgyhólyag vagy a belek. A lágyítócsatorna egy kis rés, amely az izomszövetek és az ínszalagok között az ágyékban áthalad. A női gyermekek repedései között a méh körkörös szalagjai vannak, és a fiúknál a spermás zsinór áthalad.

A statisztikák szerint a leggyakrabban a fiúkban található hólyagos struktúrák találhatók. Az ilyen megbetegedés különböző becslésekkel való megjelenésének kockázata eléri a 25-30% -ot, míg a lányok esetében ez csak körülbelül 3%. A gyermekorvosok szerint minden egyes ilyen diagnózisos lánynak 6 fiúja van hasonló problémával.

A koraszülött csecsemőknél a lágyékvérzés kockázata jelentősen magasabb, mint az időben megjelenő morzsa. A fejlődés kockázata az első - legalább 25% -ban, a gyermekek, akik megjelent időben - 5%.

A megjelenés okai

A hasfájás az ágyékban veleszületettnek számít, a megszerzett formák a felnőttek és idős emberek tétele. A fiúknál és a lányoknál a kagyló megjelenésének előfeltételei a köhögési régióban mindig akkor alakulnak ki, amikor az anya hasában vannak.

A jövőben a fiúk az embrionális periódusban a herékben a hasba formálódnak. A lenyugvó csatornához mennek, csak a terhesség 5. és 6. hónapjában kezdődnek. Eközben kissé "húzza" a peritoneumot mögöttük. Végül, a herék egyre közelebb esik a születéshez, a terhesség 9. hónapjában. Ugyanaz a drapérias zseb a peritoneumból, amely a mulasztás eredményeképpen jött létre, hüvelyi folyamatnak nevezik.

Normális esetben teljesen elhalasztja az idő, amikor a fiú megjelenik a világban. Ha valamilyen oknál fogva ez nem történik meg, akkor a hasüreg csatornájával és a hasüreggel való kommunikáció nyitva marad. Ez ahhoz a tényhez vezethet, hogy az út mentén, amelyen a herék elhaladt, a bélhurok vagy egy másik belső szerv el tud menni. Ez az, ami az ágyék sérvévé válik.

Ha a fiúk többé-kevésbé egyértelműek, a lányoknál kialakuló sérv megjelenésének mechanizmusa általában több kérdést vet fel. A válaszok a női embrió anatómiai jellemzői. A lányoknál a méh a kezdetektől fogva nem a helyén van. Először is, ezt a fontos reproduktív szervet sokkal magasabbra kell helyezni és formálni, mint amilyennek feltételezhető. Aztán a 4-5 hónapos terhesség után a méh elkezdődik, hasonlóképpen, a méhek mögé húzva a peritoneum egy részét.

Mögötte van egy hasonló hüvelyi folyamat. És ha a születéskor a hasüreggel való kommunikáció zárva van, a hólyagoszsákot nem szabad kizárni. Így világossá válik, hogy a koraszülött csecsemőknél az inguinalis herniák ötször gyakrabban fordulnak elő, mint a csecsemőknél.

De az előfordulás kockázata és a sérv, mint tény, nem azonos. Veszély lehet, de nincs sérv.

A leggyakoribb okok, amelyek miatt a hólyagoszsák még mindig kifelé mozognak, a következők:

• genetikai hajlam a peritoneum gyengeségére;
• a spermatopuska cisztás neoplazmái;
• hydrocele (a herék testesége);
• csípő diszplázia;
• a gerincvelő herniációja, gerincvelő problémák.

A herniák később (9-10 év után) nagyon ritkán jelentkeznek az ágyékban, és elsődleges okaik eltérhetnek az újszülötteknél és csecsemőknél. A veleszületett hajlam, a fent leírtak szerint, lágyéksérv is előfordulhat gyermekek egy erős elhízás a gyermekek, akik inaktívak, mozogni egy kicsit, nem sportol, azok számára, akik szenvednek a gyakori és súlyos székrekedés, valamint légúti betegségek tervek kapcsolódó erős krónikus köhögéssel.

besorolás

Attól függően, hogy a sérv melyik oldalán jelent meg, jobboldali vagy baloldali minősítésű. A jobboldaliak nagyobb valószínűséggel vannak fiúknál, a kis hercegnők a hólyagoszsák ilyen lokalizációjával szenvednek ritkán. A bal oldali ingerületen lévő herniated formációk az esetek egyharmadában kerülnek rögzítésre.

Mindkét oldalon ugyanakkor a hernia az esetek túlnyomó többségében a lányoknál jelenik meg. A kétoldalú sérv a férfiak körében az esetek mintegy 12% -ánál fordul elő.

Mint sok más hímivarú képződmény, a lágyék is ferde és közvetlen részre oszlik. A nyálkahártyák a hasnyálmirigy csatornájába esnek, teljesen megismétlik a testcella útját a perinatalis korban - felülről átjárva a hüvelygyűrűn keresztül. A gyermekek közvetlen jellegű hernái nagyon ritkán fordulnak elő, a tüdőből a hernán keresztül jár a peritoneum.

Kisméretű gyermekek esetében a betegség különféle típusa egyedül áll fenn: súrlódás vagy ingerlő és scrotalus herém.

A tasak mobilitásával vagy mozdulatlanságával különböztetik meg:

• fojtott hernia;
• egy rugalmasan összehúzott kúp;
• hernia merev fogantyúval:
• egy Richter csipet tartalmazó sérv (a bélhurka parietális megsértése);
• retrográd jogsérüléssel járó sérv (két vagy több szerv csipetével);
• neuschemlennuyu.

Adjon esetleg kivételesen kellemetlen inguinalis herniát. A csipesz minden típusát műtéti beavatkozással kell kezelni.

Veszélyek és szövődmények

A hüvelyvérzés legfőbb veszélye pontosan a jogsértés valószínűsége. Hogy lesz - senki sem tudja megjósolni. Ha a széklet betegség típusa megsértése miatt keletkezik túlzsúfoltság a bélkacsok, ami nyomja a zsákot, széklet, közben retrográd - megcsípte nemcsak bryzzheyka bélben, ami a zsákban, de bryzzheyka bélben található, amely a hasüregben.

Minden esetben, amikor a gyermek kivétel nélkül kivágódik, azonnali és sürgős sebészeti ellátás szükséges. Jogsértés milyen típusú lehet kidolgozni, mivel a vérellátás hiánya a leszorított test, ami elég gyors (akár néhány óra) vezethet szöveti halál, nekrózis. A sebészi szervek gangrén esetei még a mi fejlett évszázadunkban, operatív orvosokkal az esetek 10% -ában regisztráltak. A halálos kimenetelek körülbelül 3,9%, a gangrén mortalitás pedig magasabb - 20% és 35% között.

A jogsértés mindig heves. Van egy erős elviselhetetlen fájdalom az ágyék, hányinger, és néha ismétlődő hányás, sérv válik nevpravlyaemoy, egészségromlás nő nagyon gyorsan. A halogatás és az öngyógyítás veszélyes. Sürgős, hogy egy kis beteget vegyek egy sebészi kórházba.

A méltányosságnál meg kell jegyezni, hogy a gyermekkorban a hashajtó legtöbbét a bántalmazás nem bonyolítja. De a gyermek szüleinek, akiket diagnosztizáltak és akik nem tudnak dönteni egy műtétről, fel kell készülniük erre az eseménysorra. Minél régebbi a gyermek, annál nagyobb a csipkelés veszélye.

Tünetek és jelek

A jogsértéssel kapcsolatos akut állapot könnyen diagnosztizálható. Sokkal nehezebb találni egy inguinalis herniát, mielőtt a fojtással bonyolódna. Az a tény, hogy az egyetlen tünet a hernia magzatának kialakulása. Úgy néz ki, mint egy kerek vagy szabálytalan pecsét, kissé kiálló.

Legegyszerűbb észrevenni a csecsemők patológiáját. Például, a gyerekek egy év alatt, egy éves gyerek, akiknek a szülei rendszeresen álcázott, fürdik, sérv láthatóvá pillanataiban erős sír, sikoltozik, ha köhög. Nyugalmi ha a gyermek nem törzs a hasfal sérv vagy egy álom sok a baba nem.

A zsákok helyzete a fiúk súrlódásos sérvében a koponyában van, így deformálódik. A lányok általában inkább a szájba mélyedésbe hajlamosak, következésképpen az egyik szexuális labiumban erőteljes növekedést tapasztalnak a másodiknál. Kétoldalú patológiával mindkét ajkak természetellenesen nagyok.

A 5-6-7 éves és idősebb gyermekeknél nehezebb megtalálni a sérv, mert a szülők etikai okokból már nem férnek hozzá a gyermek minden részéhez. De ezek a gyerekek szavakkal mondhatják, mi zavarja őket. Figyelmeztetés nélkül nem hagyhatsz panaszt az alsó has alatti fájdalmas fájdalomtól, valamint a fájdalomtól és a raspiranya érzésétől a koponyában és az ágyékban egy hosszú sétát követően, futás közben.

A megoldatlan hernia nem zavaró lehet a gyermek számára.

A szülőknek a gyermek kórházba történő azonnali elküldésére a következő tünetek figyelhetők meg:

• hasi puffadás, gázok hiánya;
• a fájdalom jellegének fokozása az ágyékban - izomfájdalmak és éles fájdalomérzés;
• a hólyagoszsák merev, feszült és mozdulatlan lesz, érintve a gyermek súlyos fájdalmat okoz.

diagnosztika

Általában a hüvelyi sérv észlelhető a gyermek életének első hónapjaiban. Gyakran előfordul, hogy a szülők maguk is, más esetekben - a gyermek sebészét a klinika következő tervezett vizsgálata során. A gyermeknek a születésről 1 évre történő vizsgálatára vízszintes helyzetben van.

A 2 évesnél fiatalabb pácienseket folyamatosan lehet vizsgálni, és kötelezően meg kell vizsgálni a sérveket, amikor a testet előretolják. A gyermekek, akik több mint 4 éve, a sebész, hogy egy másik „munka” - köhögés, mint lehetséges, hogy fontolja sérv részletesebben, és értékelje annak méretét, ha a köhögési reflexet.

Az orvos összehasonlítja, hogy a herék szimmetrikusak-e a fiúknál, milyen a szájszárazság alakja és mérete a lányban, majd az orvos irányítja az ultrahangot. Fiúk ultrahangot végeznek a lágyékcsatorna, a lányok - a kismedencei szervek és a hasüreg ultrahangja. A fiúknak ezenkívül a scrotum diaphanoscopy-ját kell előírniuk. Ez az eljárás egyszerű és fájdalommentes, ezért meg kell vizsgálni, hogy a test képes-e átjutni fénysugarakon. Ez a módszer lehetővé teszi a csepp herék megállapítását vagy megcáfolását, mivel ez lehetséges elsődleges oka az agyban lévő hernia megjelenésének.

Amikor az ultrahang azt mutatja, hogy a sérv sac esett része a húgyhólyag, ez lesz hozzárendelve cisztográfia - olyan eljárás, amelynek egy-egy buborék injektálunk egy speciális anyagot, amelyet aztán jól röntgen, lehetővé teszi számunkra, hogy úgy az állam a befogott test részletesen. Bárium beöntés van rendelve az esetben, ha azt eredményei alapján állapítjuk meg bennünket, hogy a hurkon van jelen a zsák tartalmát. A gyermek a beöntés beadása kontrasztos megoldást a végbélbe, majd hogy röntgen értékelésére szingularitásokat hátrányos testet.

kezelés

Ami a inguinalis herniát illeti, az orvosok általában meglehetősen kategorikusak, és a kezelés a hólyagoszsák műtéti eltávolítását kínálja. Valójában fennáll a szövődmények kockázata, és a sérv megtartása nagyjából nincs értelme.

Függetlenül a hüvelyi hernia nem jár, mint a gyermek köldökzsinórja esetén.

Maga a hüvelyi függesztés a köldökzsinórhoz hasonlóan nem tart és nem fog túlnépni. Ha ez nem következett be a születéskor, akkor az orvosnak további lépéseket kell tennie. Ahhoz, hogy ragaszkodjunk a sávszalagokhoz, reménykedjünk a különleges kötés segítségén, nem feltétlenül szükséges műveletet végezni. A "hernioraphy" elnevezésű művelet az egyetlen lehetséges megoldás a problémára. A statisztikák azt mutatják azonban, hogy a műtét után a betegek körülbelül 10% -a tapasztal genitofemorális fájdalom-szindrómát. Ezért a kis méretű kényelmetlen hüvelyes gyermekek "elhalálozásnak" számítanak, és éberen várakozó módszert választanak.

Maga a művelet nem tekinthető a legnehezebbnek, még akkor is, ha egy kezdő sebész is képes rá (gyakran ez történik valójában, a herniositásról van szó, hogy az első "tűzgyíkolás" az orvosi egyetemek tegnapi végzettségére vonatkozik). Ezért a szülők, akik természetesen aggódnak a műtéti beavatkozás következményei miatt, érdemes érdeklődni a szakember képesítéséről a tervezett művelet előtt. A gyermekeket általános érzéstelenítésnek vetik alá. Először is, az orvosok bejutnak a bemélyedésbe a lágyítócsatornába, majd megtalálják a póréptetőt és eltávolítják. Ezután a lágyítócsatornát normál, természetes méretre varrják, és megsemmisülése esetén a csatorna műanyaga készült.

A herniát egy rács bezárhatja, ha a művelet során korrigálható, és eltávolítás nélkül. Leggyakrabban a műveleteket veszteséges módszerrel végzik. Ehhez használja a laparoszkópia lehetőségét. Laparotómia (hasi fal metszése) csak akkor végezhető el, ha a bélrész a kúp megsértése miatt életképtelenné válik, és azt el kell távolítani. A laparoszkópos műtét után a gyerekek gyorsan megérzik az érzékeiket, néhány óra múlva emelkednek, a gyógyulási idő kicsi. A relapszus valószínűsége körülbelül 1-3%. A gyerekek számára az orrlyukba bejutó, egyszerű szövődményeket ütemterv szerint távolítják el, a gyermek 3-4 óra múlva normális állapotba kerül.

Előrejelzések az orvosok szerint feltételes-kedvezőek. Ha a műtétet megfelelően végezték, és a beteget később betartják az előírásoknak, akkor az egész életen át felejtheti el a lágyékhurutot.

Ajánlások rehabilitációra

A műtét után a gyermek körülbelül egy hónap múlva megjelenik a terápiás gyakorlat. Ezt az LFK irodája alapján használhatja a lakóhelyén található poliklinikában. A labdák, botok a tornaterem falán végzett edzések célja, hogy a lehető leghamarabb visszatérjenek a normális életbe. Ezenkívül az ilyen fizikai edzés felgyorsítja a sebészi beavatkozás területén a szövetek regenerálódását, javítja a homeosztázist, megerõsíti a hasfal izmait.

A gyakorlatok komplexéhez szükségszerűen fel kell venni a légzőtornyát. A műtét után 3-4 héttel a gyerek aktív sétát (sport), síelni, látogasson el a medencébe. A masszázs ebben az időszakban megakadályozza a bélmozgás zavarait, a hasizmok erősítését. Ehhez a gyermeket a gerincoszlop mentén masszírozzák, körkörös mozdulatokat masszírozva a hasban, a köldök körül, simítva a ferde hasi izmokat. A masszázs befejezése érdekében mindig szükség van a test alsó részére, simogatásra, majd a lábak nyújtására.

Segítsen a gyermeknek és megvédje a műtét után viselt lehetséges visszaesések és speciális behatások ellen - kötszerek. A baba kötszerek nem úgy tűnnek, mint a felnőttek, ezért speciális ortopéd szalonokban kell megvásárolniuk, miután korábban megkérdezték a termék méretét és egyéb tervezési jellemzőit a kezelőorvostól.

A kötés egy műtét után történik, hogy eltávolítsa a inguinalis herniát:

• balkezes;
• Jobb oldali;
• kétoldali.

A kötéshez speciális betétek találhatók, amelyek a helyén, ahol a sérv (vagy van) van rögzítve. Meg kell érteni, hogy az ilyen ortopédiai adaptációk nem képesek gyógyítani a hasadékot az ágyékban, csak a hólyagoszsákok lehullását, és enyhén csökkentik a jogsértés kockázatát. Ezért adtunk információt a kötésekről a rehabilitációs szakaszban.