A csigolyák egyenetlen terhelése gyakori probléma, hogy sokan nem fordítanak megfelelő figyelmet. Tele van a gerinclemez szakadásával, ami olyan kellemetlen és veszélyes jelenséget okoz, mint a sérv. Az esetek 90% -ában lokalizálódik az ágyéki régióban. Az ágyéki gerinc hernia eltávolítására irányuló művelet radikális és leghatékonyabb módszer a betegség megszüntetésére. Az eljárást sebészeti, mikrosebészeti, endoszkópos és egyéb módszerekkel végzik. Melyek a lumbális gerinc tünetei?

A betegség tünetei és megnyilvánulása

A hüvelyes gerincet az ágyéki régióban bizonyos tünetek sorozata jellemzi. Azonnal forduljon orvoshoz, ha rendszeresen észleli a következő tüneteket:

• Helyi fájdalmak, amelyeket a mozgás élesen súlyosbít;
• akut fájdalom a hát alsó részén;
• fájdalom, amely a gluteális területre, a comb külső és hátsó felületére sugárzik;
• innerváció a sérült csigolya területén;
• a lábak érzékenységének megsértése;
• fájdalmas érzések forduláskor és hajlításkor;
• a kismedencei szervek megzavarása.

Milyen orvoshoz kell fordulni

Annak megállapításához, hogy szükség van-e egy eljárásra a pajzsmirigy lumbális gerincének eltávolítására, forduljon a terapeutahoz. Sokan közülük tünetegyüttest vesznek a radiculitis jelei és téves diagnózist. Pontosabban, a sebész segít meghatározni a betegség okait. A gerincbetegségekkel foglalkozó klinikákban olyan korszerű diagnosztikai módszereket alkalmaznak, amelyek lehetővé teszik a probléma legpontosabb azonosítását és annak megállapítását, hogy az embernek vannak-e intervertebrális hernia.

A sebészeti beavatkozás jelzése

Ha a pácienst az orvosi központban diagnosztizálták, az abszolút indikációk, amelyek szerint a művelet szükséges, a következők lesznek:

• a kismedencei szervek súlyos rendellenességei (úgynevezett "lóperes szindróma") - a vizelés késése vagy gyakorisága;
• merevedési zavar;
• izomsorvadás és az alsó végtagok parézise;
• gerincvelő, melyet a sejtmag megkötése és prolapsusa kísér.

Az abszolút indikációk mellett relatív jelzések is vannak. Ez az eredményhiány két hónapon keresztül más kezelési módok alkalmazása esetén. Mielőtt a sebészi megbetegedés eltávolítására irányuló műtétet kineveznék, a masszázs, a terápiás kezelés és a speciális torna felírásra kerül, korrekciós fűzőkkel. Az optimális eljárási rendet alapos orvosi vizsgálat határozza meg. Ha ezek a módszerek nem segítenek, akkor az ágyéki gerinc sérvének eltávolítására irányuló művelet nem csak segít a negatív tünetek leküzdésében, hanem elkerüli a visszaesést.

Kezelési módszerek

Számos radikális technikát alkalmaznak az intervertebralis hernia kezelésére. Ezek a következők:

• sebészeti módszer;
• endoszkópos módszer;
• mikrosebészeti módszer;
• nyitott típusú művelet;
• lézersugárzás;
• hideg-plazma nukleoplasztika;
• gidroplastika;
• intraosseous blokád;
• lemezt rekonstruálva.

endoszkópos

A sérv endoszkópos eltávolítására irányuló művelet végrehajtásakor helyi érzéstelenítést alkalmaznak. Az endoszkópot a lemezre vágják, amelynek mérete nem haladja meg a 0,5 cm-t, minden manipuláció egy speciális monitoron jelenik meg. A módszer érdemei közé tartozik a posztoperatív szövődmények és a gyors rehabilitáció legkisebb traumás, minimális kockázata. A páciens az eljárás után 1-3 napon belül lemerül, és a fizikai munkát 2-6 hét múlva elkezdeni.

mikrosebészeti

Ha egy endoszkóp használatával lehetetlen operációt végezni, mikroszkópiás technikát alkalmaznak. Magatartását a vágások végrehajtása kísérte. A belső ellenőrzés egy speciális működési mikroszkóppal van ellátva, amely a testen kívül található. A módszer előnyei közé tartozik az idegvégződések károsodásának minimalizálása. A mikroszerszámok használatának köszönhetően csökken a gyulladásos folyamatok előfordulási gyakorisága. A traumatizmus minimális, és a beteg csak 2-3 nap múlva térhet vissza a mindennapi életbe.

Lézeres elpárologtatás

A sérveket lézeres elpárologtatással eltávolítjuk, és a lemezt a megkötés hiányának feltételeivel végezzük. Egy tűt vezetünk be a lemezbe, amellyel energiamennyiséget adagolunk. Ezzel a lemezt a folyadék belsejébe gőzbe fordítja, ezáltal csökkentve a belsejében lévő nyomást. Ezek a folyamatok segítenek megszüntetni az ideg gyökereinek megsértését és csökkentik a receptorok számát. A módszer érdeme magában foglalja a műtét rövid időtartamát (legfeljebb egy óra), a sérülések hiányát és a hegek későbbi megjelenését.

Hideg-plazma nukleoplasztika

Ez a módszer magában foglalja a hüvelyes szövet hideg plazmával való eltávolítását. Az érintett területet speciális tűvel táplálják. A kompozíció alacsony hõmérsékletû herniasejtekre hat, amelyek teljes pusztulást okoznak. A fájdalom tünetei egy ilyen eljárás után azonnal eltűnnek, és maga a művelet 15-30 percet vesz igénybe. A hideg-plazma nukleoplasztika nagy hatékonysággal és kényelemmel rendelkezik a beteg számára, de visszaesést okozhat.

Gidroplastika

Ezt az eljárást legfeljebb 6 mm-es hernia méretben végezzük. A fájdalom migrációja az alsó végtagoknál történik. A hidroplasztika sajátossága a speciális kanül lyukasztásán keresztül a lemezüregbe vezet. Egy nukleotómot (újságíró) jön létre, majd nyomás alatt olyan sóoldatot vezetnek be, amely a hernia sejtjeit öblíti ki. Ennek a módszernek az előnyei: alacsony trauma, az intervertebrális korong nekrózisának megelőzése, értékcsökkenési funkcióinak javítása.

A lemez lézeres rekonstrukciója

Ez a módszer olyan lézerfényvezetővel ellátott tűt vezet be az érintett területre. A sugárzás hatására a lemez mennyisége csökken, a nyomás csökken, és a hólyagos sejteket "szárítják". Ezt az eljárást 6 mm-ig terjedő szekvesztők és hernia méretek nélkül végezzük. Előnyök - a hegek hiánya, a komplikációk minimális valószínűsége. A működés hozzájárul a gerincebilitás stabilitásához és nem traumatikus.

Nyílt típus működtetése

Nyitott típusú művelet végrehajtása során további eszközöket nem használnak a sérült területre gyakorolt ​​hatás biztosítására. Az eljárást szakember felügyelete alatt végezzük manuálisan. Nagyon fontos ebben az esetben bízni egy tapasztalt sebészen, aki minden szükséges manipulációt elvégez a legmagasabb szinten. A nyílt műtét érdemei magukban foglalják a héjszövet teljes eltávolítását és a recidíva minimális kockázatát.

A sérv eltávolítására irányuló művelet előtt fontos elemezni a különböző országokban működő klinikák területén végzett árat. Moszkvában, Szentpéterváron, Németországban és Izraelben a gerinc problémáinak megszüntetését célzó gyógyszerek magas szintű fejlõdését különbözteti meg. A lumbalis hernia eltávolítását a különböző városokban és országokban a következő táblázat tartalmazza:

Klinika helye

10 000 - 300 000 dörzsölje.

10 000 - 100 000 dörzsölje.

Klinikák a műveletekhez

Nem könnyű dönteni, külföldön működni, vagy bízni a hazai szakemberekkel. Szentpétervár és Moszkva klinikáit a külföldi intézményekhez képest demokratikus árak jellemzik, de szerényebb diagnosztikai és működési eszközöket. De ha nyílt típusú, endoszkópos, mikrosebészeti módszerekről van szó, a moszkvai és szentpétervári klinikákon dolgozó házi szakemberek kiváló eredményeket mutatnak. Könnyen versenyezhetnek külföldi kollégákkal.

A moszkvai klinikák között, amelyek műtéten estek át az intervertebrális hernia eltávolítására, bizonyították magukat:

• gerincműtét "Axis" klinika (Fadeeva utca, 5. ház, 1. épület, 3. emelet);
• 1. Klinikai Kórház JSC Orosz Vasút (Volokolamskoye Highway 84);
• klinika "Medsi" (Leningradsky prospect, 52);
• egy diverzifikált "Soyuz" klinika (Matrosskaya Tishina str., 14A);
• Szövetségi Tudományos és Klinikai Szakközépiskola (Orekhovy Bulvar, 28, szoba 1227).

St. Petersburgban a szakértők javasolják, hogy vegye fel a kapcsolatot az ilyen orvosi központokkal, mint:

• Klinika "Egészségügyi Műhely" (Kamennoostrovsky Ave, 40a);
• szakkör "A gerinc problémáinak klinikája" (Griboedov-csatorna töltése, 57);
• "Proximált" klinika (a VO hatodik vonala, 23. szám);
• Orvosi Központ "modern sebészeti technológiák klinikája" (Barmaleyeva St., 12).

A döntés, hogy alkalmazzák a klinikára Németország vagy Izrael meglehetősen racionális - ezek az államok híresek a legmagasabb szintű egészségügyi szolgáltatások. Az ágyéki gerinc herniációjának kezelésére a legfejlettebb technikákat alkalmazzák, a legújabb technológiai eredmények, de az árak "harapnak". A klinika kiválasztása közvetlenül függ a károsodástól és az elimináció előnyös módjától.

Azok, akik az intervertebralis herniját Németországban szeretnék eltávolítani, alkalmas orvosi létesítmények:

• München Egyetemi Klinikája (Klinikum der Universitt Mnchen, Marchioninistr.15)
• Regensburg Egyetemi Klinika (Universitatsklinikum Regensburg, Franz-Josef-Strauss-Allee 11, 93053 Regensburg);
• Központ a "Lippe" ízületek és gerinc kezelésére Detmold-Lemgo-ban (Rntgenstrae 18, 32756 Detmold);
• speciális ortopédiai klinika "Athos" (Effnerstrae 38, 81925 Mnchen).

Amikor Izraelben kezelik, sokan választják:

• Herzliya Orvosi Klinika Neurosurgery Department (Izrael, Herzliya, Ramat Yam 7);
• Suraski Tel Aviv Orvosi Központ (Ichilov) (6 Weizmann utca, 64239 Tel-Aviv, Izrael);
• Assaf Ha Rofe (Tzrifin, 70300 Tzrifin, Izrael) egészségügyi központja;
• a Hadassah orvosi központ (Kiryat Hadassah, POB 12000 Jrusalem, Izrael).

Lehetséges szövődmények és következmények

Az emberi testben való operatív beavatkozás tele van következményekkel. Ami a herniated lumbalis gerinc eltávolítását illeti, lehet operatív és posztoperatív folyamatok. Az első típus az idegek károsodását foglalja magában, amelyek, ha nem, bénuláshoz, parézishez, migrénhez vezethetnek. A lumbális régióban a hernia eltávolításának fő posztoperatív szövődménye a betegség lehetséges visszaesése. Ebben az esetben a sebészeti módszereket konzervatív kezeléssel egészítik ki - gyógyszert szednek, gyógymódot végeznek a szanatóriumban, stb.

rehabilitáció

Ha a fájdalom szindróma a műtét után fennmarad, a beteg fájdalomcsillapítókat, valamint gyógyszerek komplexét írja elő, amely segít a lehető leghamarabb helyreállítani a gerincfunkciókat. Az eljárás első 2-3 hónapját követően ajánlott speciális fűzőt viselni, ami segít a testtartás megerősítésében. A gravitációt ebben az időszakban nem szabad emelni. A rehabilitáció idején a nagy hatékonyságot fizioterápiás eljárások - lézeres terápia, elektroforézis stb. Igazolják. A masszázs és a fizioterápiás gyakorlatok időigényes, hatékony rehabilitációs módszerek.

Lumbalis intervertebralis herniával való kezelés: jelzések, lényeg, rehabilitáció

A gerinc herniája (lumbosacral) a leggyakoribb típusú csigolyák sérüléseire utal. Az intervertebrális lemez rostos gyűrűjének integritása megsérül külső vagy belső tényezők miatt. A külső tényezők közé tartoznak a különböző természetű sérülések, a belső tényezők - az életkorból vagy a betegség fizikai aktivitásának helytelen eloszlásából szerzett - tényezők.

A klasszikus kezelési módszerek korai szakaszában használják: masszázs, manuális terápia, akupunktúra. A klasszikus technikától eltérően az ágyéki gerinc sérvének műtéte a cardinális lépés, amely elpusztítja a betegség okait. A műtét és a rehabilitáció után a beteg normális életmódra tér vissza.

Mikor szükséges a művelet végrehajtása? Valójában a fájdalom nem az ágyéki sérv legrosszabb tünete. Amikor a fájdalom enyhíti a lábak gyengeségét, az érzékenység és a mobilitás elvesztését, a vizelést vagy a kiszáradást gyengíti, sürgősen orvoshoz kell fordulni. Ebben az esetben csak a műtét segíthet.

Üzemeltetési utasítások

A műtéti beavatkozások két csoportra oszthatók: relatív és abszolút. A relatív jelek a konzervatív kezelés eredményének hiányában származnak. Ha a páciens állapota nem javul az orvos által meghatározott terápia után, a sebészi beavatkozásról döntést hoznak.

Abszolút indikációk műtéthez:

• A gerincvelő szekvenciája. A megkötéskor a cellulóz magától teljesen leesik. A bukott hernia hatása alatt az ideg gyökerei létrejöttek, és akut fájdalom szindróma keletkezik. Éles fájdalom kezdődik hátul és a lábába kerül. A műtét nélkül a szekretált hernia bénuláshoz vezethet.
• Az alsó végtagok érzékenységének csökkenése, nehezen hajlítsa meg és hajlítsa le a lábát. Ez az ágyéki sérv nagyon súlyos tünete, amely jelzi a parézis kezdetét - az idegrendszer meghibásodását, amely az idegrostok károsodása következtében jött létre. A műtét nélküli parézis irreverzibilis izomtömeg-atrophia kialakulásához vezet a szövődmény első tüneteinek megjelenését követő egy hónapon belül.
• Túl nagy csigolyák, az ideggyökerek végét összenyomva. Az orvosok ezt a feltételt "lószár-szindróma" -nak hívják. Megsértette a lefejezés, a vizelés, a férfiak merevedési zavarokat. Orvosi beavatkozás hiányában a sérülések visszafordíthatatlanná válnak.

A sebészeti beavatkozás módszerei

A sebészeti beavatkozás módját a klinika képességei, az orvosi indikációk és a beteg kívánságai alapján választják ki. Jelenleg a következő módszereket alkalmazzák:

1. Laminectomy.
2. Endoszkópia.
3. Microdiskectomy.
4. Lézeres kezelés.
5. Gidroplastika.
6. Az arc idegeinek megsemmisítése.

laminektómia

A "laminectomia" kifejezés két latin szó kombinációjából ered: lamina (lemez) és ektome (kivágás).

A laminectomia egy radikális módszer, amelyet bonyolult patológiák és nagy daganatok jelenlétében alkalmaznak. A módszer neve az eljárás lényege: a csontszövet kiválása és az ágyéki régió herniációjának eltávolítása a lemez töredékével együtt. Ennek eredményeképpen az ideg elszabadul a nyomástól, és a fájdalom szindróma eltűnik.

Az eljárást általános érzéstelenítéssel végezzük 1-3 órán keresztül. Bizonyos esetekben a gerinclemez deformált és eltávolított részét egy implantátum helyettesíti. A dekompressziós laminectomy-zal párhuzamosan gerincvelői artodézist is végezhetünk - egy "natív" csont-graft beültetését, amelyet a beteg maga kölcsönzött. Az implantált transzplantáció "elindítja" a csontszövet természetes növekedésének folyamatát.

Laminektómia után a betegnek egy speciális (postoperatív) osztályban kell maradnia két órán át. Ebben a szakaszban az ember állapotát figyeli az anesztézia kijutásának folyamatában. Ezután a páciens átkerül a kórház megfelelő osztályába, és felírja a gyógyszereket: érzéstelenítő és gyulladáscsökkentő szerek. Egy-két hét elteltével az ember korlátozott fizikai aktivitással kezdheti a munkáját.

endoszkópia

Az endoszkópia modern módszer, amelyet az endoszkóp elérésére alkalmas kis formációk eltávolítására használnak. A kérelem oka a klasszikus farmakológiai kezelés eredményeinek hiánya. Azon lágyrészeknél, amelyeknél az ágyéki-szakrális terület hernia található, lyukasztás történik. Az endoszkóp segítségével történő lyukasztás révén eltávolítják az elpusztult csigolyaközi lemezek részecskéit.

Az endoszkópia egyik jelentős előnye a gerincvelőn kívüli manipuláció. A működtető csövet egy olyan szakember felügyelete alá helyezzük, aki röntgenkészüléken keresztül figyeli az eljárást. Így a gerincvelő károsodásának valószínűsége nullára csökken. A környező szövetek integritását jelentéktelen mértékben megzavarják.

• Hideg plasmatikus nukleoplasztika a cellulóz magjának egy elektróda általi olvasztása.
• A kemo-nukleolízis a cellulóz magjának hígítása a puncture tűvel injekciózott gyógyszerekkel.

microdiskectomy

A mikrosejtektési módszerrel végzett operatív kezelés magában foglal egy működési mikroszkópot. Kis sebzéssel a sebész mikroszkópiás eszközzel minimális károsodással távolíthatja el a lemez töredékét. Ebben az esetben a mikroszkóp használata optimális láthatóságot biztosít. A belső hegek és tapadások megjelenésének megakadályozása érdekében speciális gélt helyeznek be a metszésbe.

A mikroszikectomia feladata a lemez vagy az egész lemez részecske eltávolítása minimális károsodással a környező szövetek számára. A módszer az intervertebrális hernia kezelés "arany standardjára" vonatkozik.

A mikro-disztectomiát számítógépes tomográf vagy MRI vizsgálat után írják elő. A mikrosebészeti technikák alkalmazása lehetővé teszi a rehabilitációs időszak csökkentését több hetetől több napig. Közvetlenül a műtét után gyorsan csökken a fájdalom-szindróma.

Lézeres elpárologtatás

Az ágyéki sérv eltávolítása lézerrel lehetséges abban az esetben, ha nincs megkötés (a lemez elválasztása). Ez a legkellemesebb módszer a "szárítás" a folyadék deformált lemez. Maga az eljárás több szakaszból áll:

1. Bőrmetszés.
2. A tű behelyezése a lemezbe.
3. Bevezetés a lézersugaras tűbe.
4. Energiahatás.
5. A folyadék gőzbe történő átalakítása.

A lézer "elpárologtatása" miatt a folyadékot eltávolítják, a sérv csökkenti és megszárad. Így csökken az idegvégződésekre gyakorolt ​​nyomás, és a fájdalom megszűnik. A lézeres módszer előnyei közé tartozik a hegesedés teljes hiánya, a minimális rehabilitációs periódus, a gyors helyreállítás. A műtétet lézeres terápiával a gerinc több szegmensében korlátozások nélkül is végrehajthatjuk. Egy másik pozitív szempont: az eljárás rövid időtartama (kb. Egy óra).

A lézerterápia mellett az orvosok azt ajánlják, hogy klasszikus kezelésben részesüljenek. A tartós pozitív hatás komplex terápia alkalmazásával érhető el: masszázs, akupunktúra, fizioterápia. A terápiás fizikai edzés lehetővé teszi, hogy izmos vázakat képezzen, és megakadályozza a gerinc többi részlegének visszaesését és degeneratív változásait.

Lézeres helyreállítás

Az orvostudományban a lézer mind destruktív, mind helyreállító tulajdonságait használják. A manipuláció során a lézersugarat besugározzuk és felmelegítjük a lézersugárral. A hő hatására a porcszövet természetes helyreállításának mechanizmusai megindulnak. A feltörekvő új sejtek repedéseket raknak fel a csontszövetekben és visszaállítják a lemez szerkezetét.

Gidroplastika

A hidroplasztikumot olyan esetekben írják elő, amikor szükséges egy kis csigolyák (66 mm-ig) eltávolítása. Az eljárás nem hajtható végre, ha nagy sérv észlelhető, a tumor gyaníthatóan onkológiai jellegű, a rostos gyűrű integritása veszélybe kerül, és fertőzés is van.

A módszer lényege, hogy a sérült darabokat fiziológiai megoldás segítségével lemossák a lemez üregéből. A folyadék nyomás alatt behatol a testbe. A hidroplasztika garantálja az adhéziók és hegek hiányát. A minimális trauma csökkenti a helyreállítási időszakot több napig.

Az arc idegeinek megsemmisítése

facet rhizotómiás (vagy facet idegpusztítás)

A technika az arc (intervertebrális) ízületekben található fájdalomreceptorok inaktiválásából áll. A fájdalom-szindróma eltávolításában végzett művelet nagy hatékonysága bizonyított.

Az arc-szindróma jelenlétének igazolására intézkedéseket hoznak az idegvégződések megakadályozására. Ha a blokád pozitív eredménnyel jár (a fájdalom szindróma eltávolítása), akkor döntés születik arról, hogy kívánatos-e a pattanó ideg elpusztítása. A helyi érzéstelenítés során az RF szondát lyukasztással helyezzük az idegbe, és deaktiváljuk a fájdalom receptorokat. A rádiófrekvenciás expozíció ideje - 2 perc. A manipulációs idő 30 perc.

Fontos! Az operatív beavatkozás csak az első lépés a helyreállítás befejezéséhez. Jelentős szerepet játszanak a rehabilitáció - az egészség helyreállítását célzó intézkedések.

rehabilitáció

A rehabilitációs időszak több szakaszból áll:

• A posztoperatív időszak körülbelül két hét.
• A késői szakasz a műtét után legfeljebb 2 hónap.
• Rendszeres karbantartási terápia - az élet számára.

A rehabilitáció fő feladata, hogy teljesen megszabaduljon a maradék neurológiai reakciók okozta fájdalomtól. Az intézkedések során a fizikai és biomechanikai paraméterek stabilizálódnak, a végtagok mobilitása megújul, az izomtónus erősödik. A kvalitatív gyógyulást csak rehabilitációs orvos irányítása alatt lehet elérni.

Rehabilitációs tevékenységek:

1. Gyakorisoterápia. Különleges gyakorlatokat kell végrehajtani, amelyek célja a hát izmai megerősítése és a gerinc mozgásának újraindítása.
2. Fiziológiai eljárások.
3. Farmakológiai készítmények befogadása. Az érzéstelenítő szereket a műtét utáni időszakban írják elő, akkor - a szövődmények előfordulását megakadályozó alapok.
4. Szanatórium kezelés.

A rehabilitációs program kiválasztását befolyásoló tényezők:

• Fiziológiai jellemzők: egyéb betegségek jelenléte, életkor, a preoperatív periódus időtartama.
• Sebészeti beavatkozás típusa. Ha laminectomia esetén a szomszédos csigolyák hat hónapon belül összeolvadnak, a minimálisan invazív módszerek alkalmazásának utáni helyreállítási időszak rövid idő alatt megtörténik.

A rehabilitáció célja a normál életmód fokozatos visszatérése szakember irányítása alatt. Csak egy orvos készíthet egy egyedi programot, amely a fizikai terhelések fokozatos növekedését biztosítja elfogadható szintre.

Postoperatív időszak

A műtétet követő két héten belül a betegnek alaposan figyelemmel kell kísérnie a fizikai állapotát, és ügyeljen arra, hogy a fűzőt szigorúan meghatározott idő alatt viselje.

Tilos:

1. Ülni. A beteget egy kocsin mozgatják.
2. Emeljük fel a súlyokat 3 kg felett.
3. Ne fusson fűzőt.
4. Legyen öngyógyítás.
5. A napi három órát meghaladó fűzőt viseljen.

A szervezetnek elegendő számú elemet kell kapnia a helyreállításhoz: mikroelemek, fehérjék, állati zsírok. Fontos megérteni, hogy ebben az időszakban a rossz szokások megakadályozzák a normális élet újraindulását.

Korlátozások a helyreállítás késői szakaszában:

• Nem maradhat egy helyen hosszú ideig. Minden 4 órában 20 percig egy fekvő pozíciót kell tennie.
• Elfogadhatatlan rázkódás, egyensúlyhiány, hirtelen mozgás vagy esés. A közlekedésben töltött időt korlátozni kell. Hogy ne véletlenül csússzon az utcán, gondoskodnia kell a kényelmes cipőkről.
• Nem lehet több mint 5-8 kg-ot emelni. A terhelés pontos korlátai jelezhetik az orvost.
• Semmilyen esetben nem tagadhatja meg a fűzőt. Viselési idő - napi 4 óra.

Videó: terápiás gyakorlatok spinális műtét után

A működési költségek

A műtét költsége a klinikától és a műtét módjától függ. Nagyobb mértékben az ár a klinika elhelyezkedésétől függ. Ha a tartományban a hagyományos művelet ára 10-20 ezer rubel, akkor Moszkvában a költségek 50-100 ezer rubelből indulnak. Hozzávetőleges árszint Oroszországban:

1. Laminectomia - 12-125 ezer rubel.
2. Microdiscectomia - 12-155 ezer rubel.
3. Endoszkópia - 12-85 ezer rubel.
4. A pattanó ideg elpusztítása - 16-125 ezer rubel.

Az ágyéki régió herniációját az OMS segítségével szabadon lehet felvenni az állami klinikán. Ha ingyenes orvosi segítséget szeretne kapni, forduljon a kórházhoz a lakóhelyén. A klinika doktora kijelöli a szükséges vizsgálatokat és vizsgálatokat, majd a kórház irányítását végzi.

Patient Reviews

Marina:

5 évig küzdöttem a lumbális gerincvelővel. Különböző sikerekkel harcoltak: a manuális terápia csak átmeneti hatással volt. A kézi terápia pozitív értékelései helyesek: a jó neurológiai kézikönyv sokat tehet, de nem garantálja a relapszusok hiányát. Amikor a következő fájdalomcsillapítás során egy kórházba kerültem, az orvosok ítéletet bocsátottak ki: szükség van egy műveletre.

Kinevezett egy mikrosejtektomit. Mit mondhatok? A műtétet epidurális érzéstelenítéssel végezték, a rehabilitációs periódus minimális volt. Már két éve van, és még mindig nem értik, miért tartott ilyen sokáig a sérvtől, és nem csinálta azonnal a műtétet.

Andrew:

4-5 lemezen 10 h10 és 12 mm méretű hernia volt. Először három évvel ezelőtt volt neurológus. Megkezdődött a konzervatív kezelés, ami nem eredményezte a várt eredményeket. A gyógyszerek hatására a fájdalom visszahúzódott, de nagyon gyorsan visszatért. Egy nap leesettem, és nem tudtam egyedül felkelni. El kellett mennem a műtétbe.

Szó szerint a műtét utáni napon úgy éreztem, hogy a fájdalom eltűnt. Elkezdtem elvégezni az ajánlott gyakorlatokat, és úgy éreztem, hogy újra életre kelnek. Fontos: semmiképpen sem bonyolítja az előírt gyakorlatokat, csak azokat hajtsa végre, amelyeket az orvos ajánlott.

Valentine:

Nekem most 35 év, a második gyermek születése után elkezdtem zavarni fájdalmat egy láb vagy láb. Elmentem a poliklinikára és MRI-t készítettem. Két lumbális herniát találtak, kórházba kerültem, és a fájdalom szindrómát eltávolították, mivel nem tudtam egyedül járni. A kibocsátás idején a fájdalom lecsillapodott, de még mindig ziháltam. Elkezdtem sétálni a masszőrökön, nagymamákon és varázslókon, míg végül bejutottam az idegsebészeti intézetbe.

A műveletet lézerrel végeztük. Másnap a műtét után megálltam. Minden órát 5 percig kellett járnia. Hétfőn működött, csütörtökön már hazament. Az eredmény: kiváló állapot, az izmok nem húzódnak, a láb engedelmeskedik. Azt tanácsolom mindenkinek, hogy ne habozzon a művelettel.

A lumbális gerinc hernia eltávolítása

✓ Az orvos által ellenőrzött cikket

Az egészséges mozgásszervi rendszer a teljes életmód egyik legfontosabb szempontja. Az osztály kóros elváltozása az egyik súlyos betegségnek számít, amely sürgős sebészeti beavatkozást igényel. A legfontosabb aggasztó tünet az ágyéki régió fájdalmának növekedése, amelyet szinte lehetetlen megszüntetni a fájdalomcsillapítással. Gumikeverék során a betegség időtartamának fájdalom van megerősítve további funkciók formájában fájdalmas mozgását, zsibbadás a végtagok, a belső szervek problémák. Ezért, minél korábban a páciens képzett ellátásban részesül, annál kedvezőbb a gyors gyógyulás prognosztizálása.

Nem ritka, hogy a beteg betartja az orvos által előírt összes ajánlást (orvosi kezelés, fizioterápia, fizikoterápia), de nincs pozitív eredmény, és a fájdalom nem csökken. Éppen ellenkezőleg, a páciens komplikációkat tapasztalhat a lábak bénulásában és a fájdalmas szindrómában, amely kiterjed a csípő területére. Így, ha a konzervatív kezelés egyáltalán nem segít a betegben, akkor az operatív kezelést a lehető leghamarabb mutatják be.

A lumbális gerinc hernia eltávolítása

A művelet megjelölése

Az ágyéki gerinc herniációja súlyos szövődményeket okozhat, amelyek a jövőben befolyásolják az életminőséget. Ebben az esetben abszolút indikációk a sebészeti beavatkozáshoz:

• merevedési zavar;
• a kismedencei szervek normális működésével kapcsolatos problémák;
• az alsó végtagok atrófizált izmai;
• a cellulóz magzatának prolapszusa;
• fokozott fájdalom-szindrómát okoznak hosszú ideig, amelyet nem szüntettek meg fájdalomcsillapítással.

Figyelem! A műtétet akkor is előírják, ha a beteg érzékenysége csökken, vagy ha három hónapon belül nincs javulás jele.

Mi az a herniated intervertebral lemez

A sebészi kezelés jellemzői

Az ágyéki régió kórtól szenvedő betegnek tisztában kell lennie azzal, hogy az eltávolításhoz szükséges művelet nem garantálja a teljes száz százalékos helyreállítást. A sebészeti beavatkozás után a klinikai kép nemcsak a jobb, hanem a szövődmények és az azt követő visszaesések szempontjából is megváltozhat. A gyors helyreállítás függ majd a kezelőorvos összes előírása rehabilitációjától és teljesítésétől.

Figyelj! A műveletet csak végső esetben lehet végrehajtani, amikor a fájdalmat nem tolerálják és nem orvosolják. Ha a fájdalmas szindróma észrevehetően lecsökken egy érzéstelenítő hatása alatt, akkor folytatni kell a konzervatív kezelést.

A műtét során a betegnek több szempontra kell emlékeztetnie, amely segít a betegség sikeres gyógyításában:

1. Közvetlenül a műtét előtt a beteg köteles MRI-t kötelezővé tenni és számos speciális vizsgálatot elvégezni.
2. Az ágyéki részleg hernia sajátos sajátosságokkal rendelkezik, ezért annak orvoslására az orvosnak egyedileg kell választania a sebészeti beavatkozás típusát.
3. A lehetséges infekciós szövődmény megelőzése érdekében a sebészeti beavatkozás befejezése után antibiotikum-terápiát végzünk.
4. A műtétet követően a betegnek emlékeznie kell egy hosszú ideig tartó rehabilitációra, amely idő előtti befejezése nem lehetséges. Tartalmaznia kell a terápiás kezelést, a speciális fűzők használatát vagy más ortopédiai adaptációkat, a fizioterápiát.

Működtetés Diascope segítségével

A sebészeti kezelés típusai

Miután a beteg minden szükséges vizsgálaton és teszten átment, az orvos dönt a sebészeti kezelés kiválasztásáról. A módszer kiválasztása a kóros folyamat lokalizációján, a szövődményes tüneteken és a beteg általános állapotán alapszik. Számos radikális módszer létezik, amelyek kiküszöbölik az ágyéki gerinc hernáját.

Ez fontos! Az ágyéki hernia eltávolításának módját csak az illetékes szakorvos választja ki az elemzések és a felmérési adatok alapján. Ellenkező esetben, ha a műtéti beavatkozás helytelen, súlyos szövődmények fordulhatnak elő a későbbi gyulladással.

Videó - A herniated intervertebral lemez mikroszkópos eltávolítása az ágyéki régióban

Lehetséges szövődmények

A legfontosabb modern sebészeti kezelési módszerek elég hatékonyak ahhoz, hogy megszüntessék az ágyéki sérveket. Végtére is, az orvosi statisztikák a műtét után a betegek mindössze 5% -ában jelentkeznek visszaesésben. De néha az operatív kezelés nem képes teljes mértékben kiküszöbölni a problémát, és számos következménnyel jár:

• a hernia újraindítása az egyik leggyakoribb szövődmény;
• a beavatkozás után megfigyelhetők az ideggyökerek kóros elváltozásai;
• bizonyos sebészeti beavatkozás után vannak hegek és tapadások, amelyek a jövőben nem csak kényelmetlenséget, hanem fájdalmas érzeteket is jelentenek;
• allergiás reakciók a gyógyszer testére való intoleranciának köszönhetően;
• gyulladásos folyamat vagy purulens képződés a sebészeti manipuláció helyén.

A herniated intervertebral lemez kialakulása

Hogyan működik a rehabilitáció?

A fellendülés eredménye közvetlenül a rehabilitációs időszaktól és az összes előírástól függ. Nagyon fontos az alábbi ajánlások betartása:

1. A beteg két hete teljes nyugalomban kell lenni, és kerülnie kell a fizikai erőfeszítést.
2. Csökkentse az ülő helyzetet, hogy kizárja a gerincen és a lemezeken jelentkező súlyos terhelést.
3. Ne alkalmazzon masszázst vagy más hasonló módszereket.
4. Több hónapig használjon orvosi fűzőt.
5. Gyakran megváltoztatja a test pozícióját és testtartását.
6. A gerinc mobilitásának helyreállítása érdekében terápiás gyakorlatot mutatunk be.

Így a műtét a leghatékonyabb módszer a hüvelyes szövetek lumbalis gerincének eltávolítására. Általános információk a sebészeti beavatkozás szükségességéről a szakemberek kommentárjában találhatók.

Az ágyéki régió hernájával kapcsolatos jelzések és típusok

A kóros folyamat, melyben a sérv alakul ki az ágyéki gerincen, gyakran fordul elő az orvostudományban. Ez patológia tekinthető nehéz és veszélyes, mivel valószínűleg meghajlott ideggyököket a gerincvelő, az az arc komplikációk, le az alsó végtag bénulás.

Az ilyen típusú gerincoszlop összes patológiája között az ágyéki régióban a legnagyobb sérülés valószínűsége. Ebben az esetben a lumbális gerinc hernia eltávolítására irányuló művelet nem mindig történik meg. Először is fontos megérteni a sebészeti beavatkozás szükségességét, és milyen típusú műtéteket végezni.

Üzemeltetési utasítások

A lumbális gerincvelő csigolyák sérülését eltávolító művelet nem mindig történik meg. A sebészeti beavatkozáshoz kényszerítő okok, figyelembe véve a betegség progresszióját, a sérv méretét, a proliferáció következményeit stb.

Érdemes megjegyezni, hogy nem mindig az ember életének fenyegetése okozza a műveletet. Feltételesen az orvos két általános kritériumot különböztet meg, amelyek az ágyéki gerincre vonatkozó műtétet jelzik:

1. Abszolút indikációk - pontosan ez a helyzet, amikor a veszély az emberi élet súlyos megsértése az életfunkciók miatt megtörve idegvégződéseket, ami azért fontos, valamint súlyos ízületi betegségek a gerinc, stb Más szóval, a figyelembe vett tényezők súlyos kóros folyamatok...
2. Relatív - ebben az esetben a szervezet létfontosságú aktivitásának veszélye alacsony lehet, azonban előfordulása, azaz a sérv növekedése, a patológia nem reagál a konzervatív kezelésre. Más szóval, a működtetésre, még késlekedésre vonatkozó döntés is, mivel a sérv nem reagál a gyógyszerterápiára.

Egyéb javallatok a sebészeti beavatkozáshoz:

• A konzervatív kezelési módszerekre adott pozitív reakció hiánya: farmakoterápia, fizioterápia, alternatív gyógymódok és így tovább.
• Erős és tartós fájdalom a lumbosacral gerinc (sugárzó az alsó végtagok, amelyek megtartják nagy intenzitású 1-2 hónapig vagy tovább. Ebben az esetben, a fájdalom enyhíthető a fájdalom gyógyszereket kizárólag egy csoportja gyógyszerek vagy antidepresszánsok.
• A művelet elvégzésére vonatkozó döntést akkor kell meghozni, amikor a sérv meghaladja a 10 millimétert, mivel ebben az esetben az idegvégződések károsodásának valószínűsége nő, ami fontos.
• Komoly ok a komplikációk kialakulása a kismedencei szervekben.
• Sebészeti manipuláció a sérv van szükség megsértése székelés és vizelés, problémái vannak a merevedési zavar, vagy prosztata a férfiaknál, valamint nőgyógyászati ​​problémák a nők.
• Ha egy személynek a lábaiban érzéketlenné válik, sürgős műveletre is szükség lehet. A kezdeti szakaszokban figyelmet kell fordítani az alsó végtagokban fellépő zsibbadásra, bizsergésre, égetésre vagy hideg érzésre. A későbbi szakaszokban komoly izomrendszeri zavarok jelentkeznek, nagy valószínűséggel a bénulás.
• A művelet utolsó, de nem kevésbé fontos oka a sérv megkötése. A szekvenálás egy olyan folyamat, amelyben az intervertebrális lemez pépes magja teljesen elhagyja a rostos gyűrű határait.

A műveletek típusai

Ha minden a tünetekkel világos, akkor a sebészeti beavatkozás típusának megválasztása bonyolultabb. Az ágyéki gerinc hernia működésének mértéke számos olyan tényezőtől függ, amelyeket alapos diagnózis végrehajtásával tisztáznak:

• A sérv méretei.
• A cellulóz magzat kiemelkedése.
• A sérült szegmens rostos gyűrűjének osztályozása és skálái.
• Melyik irányban keletkezett a kiemelkedése?
• A kóros folyamat súlyossága, a gerincben lévő dermedt idegek és erek jellemzőitől függően.

Ezenkívül a legtöbb esetben, tekintettel a sebészeti technikák széles skálájára (a lemezt eltávolítják vagy rekonstruálják), több lehetőség közül választhat. Ebben az esetben a páciens vágya, a klinika felszerelése, a művelet költsége súlyos érvekké válik.

A műtét előtt vagy a sebészeti beavatkozás típusának kiválasztásakor az orvosnak tájékoztatnia kell a beteget a műtét jellemzőiről, lehetséges következményeiről, komplikációiról és egyéb.

Annak érdekében, hogy részletesebb képet kapjunk az ágyéki sérv műtéti kezelésének módszereiről, érdemes külön megfontolni az egyes műveletek típusát.

laminektómia

A sebészeti beavatkozás egyik legradikálisabb módszere, továbbá a műtét utáni rehabilitáció hosszú időt vesz igénybe, mert népszerűsége elhalványul. Nem tagadható azonban, hogy egy ilyen művelet hatékonysága nagyon magas.

A laminectomiát súlyos esetekben alkalmazzák, amikor a sérv eléri a nagy méreteket, vagy komoly neurológiai szövődmények vannak (idegi átvitel és mások). Az eljárás alapja a cellulóz magjának teljes eltávolítása a lemez egy részével együtt, és a csont és a porcszövet kivágása.

A művelet legfőbb előnye, hogy ha egyszer végrehajtják, a fojtott ideg azonnal felszabadul, és a fájdalom szindróma eltűnik. A műtétet általános érzéstelenítéssel, legfeljebb 3 órán át végezzük. Néha a lemezszövetek nagy részének eltávolítása miatt implantátum szükséges.

A laminectomiát ritkán alkalmazzák, mert a műtét következményei súlyosak lehetnek, a csigolyák elmozdulásáig és a súlyos scoliosis kialakulásáig.

microdiskectomy

Ezt a módszert számos okból megtakarításnak tartják:

• A művelet során kis bemetszést végeznek, amely után minden manipulációt mikroszkóp és idegsebészeti berendezés segítségével végzünk.
• A mikrosejtektomia magában foglalja az összes manipulációt kizárólag az intervertebrális lemezen, anélkül, hogy a csigolyákat is befolyásolná.
• Az ilyen eljárás utáni helyreállítási időszak minimális, mivel maga a művelet károsodása rendkívül jelentéktelen.

A mikrosejtektomia az arany standardnak nevezhető a herniális gerincvelő kezelésében. Az eljárás lehetővé teszi, hogy szó szerint eltávolítsa a sérveket azáltal, hogy kiküszöböli mind a részeket, mind a teljes csigolyaközi lemezt, minimális kárt okoz a beteg egészségi állapotában.

Az eljárás pontosságát a fenti sebészeti mikroszkóppal és idegsebészeti eszközökkel érik el. Az eljárás végrehajtása kizárja az idegek károsodását, valamint a csont és izomszövetet.

endoszkópia

Endoscopiás műtétet végzünk a kis herniák eltávolítására, a módszer alkalmazását egy speciális eszköz - az endoszkóp - hozzáférési zónája korlátozza. Ezt az eljárást főként azokban az esetekben végezzük, amikor a gyógyszerterápiáról nincs pozitív reakció.

A sérv területén egy lyukasztás történik, amelyen keresztül eltávolítják a sérült lemez részeit. Az endoszkópia fő előnye a gerincvelőn kívül történő manipuláció lehetősége.

A műtét során a sérv képződésének területét a röntgen sugározza, így a maximális pontosság érhető el, és a károsodás veszélye 100% -ra csökkenthető. Egy másik előny a környező szövetek minimális károsodása, a gyors postoperatív gyógyulás.

Lézeres eltávolítás

Ezt a módszert alkalmazzák az ágyék sérvének eltávolítására, amely még nem okozott a csigolyaközi korong rostos gyűrűjének megtörését. Az orvos a sérült szegmensen speciális berendezéssel működik, amely szivattyúzza a hőt.

Ha az intervertebral lemezen belül magas hőmérsékletet hoz létre, akkor a lemez magjában lévő folyadék egy része elpárolog, és ennek következtében csökken a kiemelkedése.

A módszer fejlett, de csak a kóros folyamat leírt jellemzőire korlátozódik. Ennek az az előnye, hogy nincs szükség a szövet kivágására és gyors helyreállítására.

Vannak azonban hátrányai, amelyek közül a legfontosabbak a működés magas költségei, a leírt korlátozások, valamint az a tény, hogy nem minden orvosi központ rendelkezik a szükséges felszereléssel.

Lézeres helyreállítás

Az eltávolítás mellett a lézeres terápiát is hasznosítják. Ebben az esetben a lézert ismét érintik, és a fűtési módszer alapul. Most azonban a magas hőmérséklet hatására stimulálják a regeneráló képességeket.

A fűtött lemezen felgyorsul a porcsejtek sejtjeinek helyreállítása és megosztása. Ennek eredményeképpen az új cellák szó szerint kitöltik a lemez sérülésének törését (repedések, könnyek), a lemez szerkezetét önműködően helyreállítják.

Ha a sérv van jelölve a növekedés az utóbbi esetben lehetőség van részleges lepárlásával a porckorong belső, amelyek együtt a helyreállítási hozamok kiváló eredményeket, kivéve szabálytalanságok a gerinc.

Azonban érdemes megérteni, hogy a helyreállítási technika csak akkor megengedett, ha a rostos gyűrű még nem sérült olyan mértékben, hogy a cellulóz mag kiterjedjen rá.

Gidroplastika

Olyan esetekben kerül végrehajtásra, amikor szükséges a 6 mm-es méretű hernia eltávolítása. Egy másik ellenjavallat a rostos gyűrű megsemmisülése, amely szintén korlátozza a módszer alkalmazását.

Az eljárás középpontjában az a technológia áll, amelyben sóoldatot fecskendeznek a sérült csigolyatömeg területére nagy nyomás alatt. Ebben az esetben a lemezt érintő területek kiürülnek az üregéből, és a folyadéknak köszönhetően a heg és a tapadás megszűnik, a fájdalom tünetei megszűnnek, és a gyógyulási idő rekordot vesz 2-3 napig.

Nukleoplasztika hideg plazmával

Ez az endoszkópos műtét külön formája, ezért a már leírt módszer minden előnye és hátránya továbbra is fennáll. Ebben az esetben csak a sérült csigolya szegmens manipulálódik.

A műtét során egy tűt viszünk be az intervertebrális lemezbe, amely speciális alacsony hőmérsékletű készítményt (plazma anyagot) ad. Az anyag annyira hideg, hogy belülről elpusztítja a cellulózmagot, gyorsan megszünteti a kiemelkedést.

Az alacsony hőmérsékletnek köszönhetően érzéstelenítő hatású, a hátfájás közvetlenül az eljárás után következik be.

Interlamináris eltávolítás

A lemez herniációjának az ágyékrészen belüli interlamináris eltávolítása magában foglalja a bemetszés metszését, azzal a céllal, hogy az idegvégződést összenyomó kúp területének további kivágása legyen. A eltávolítás kizárólag a csigolyák közötti helyszínen következik be, majd egy implantátumot helyezünk erre a helyre, ami megakadályozza az idegvégződések további nyomását.

Az ilyen művelet végrehajtására vonatkozó döntés az intervertebralis páncélok több mint 80% -át teszi szükségessé. De ez a módszer egy komoly hátrány - a fellendülés nem egy hónappal a műtét után, a becslések szerint 3-4, és néhány esetben öt hónap.

A művelet hatékonysága

Annak ellenére, hogy az ágyéki gerinc hernia eltávolítására irányuló művelet kizárólag olyan esetekben valósul meg, ahol nincs más lehetőség, a sebészi beavatkozás szinte minden módja hatékonysága magas.

Természetesen figyelembe kell venni a kóros folyamat specifikus eseteinek megfelelő konkrét eljárást. Ha gyorsan kell cselekednünk, a műtét a legjobb megoldás, mert ez a módja annak, hogy megoldjuk a problémát kardinálisan, gyorsan leegyszerűsítsük a beteg fájdalmát és komoly szövődmények kockázatát.

A művelet lehetséges következményei

Az operatív beavatkozás - figyelembe véve a modern módszereket - pozitív hatással jár az esetek 95% -ában, komplikációk nélkül. A betegek a fájdalom szindróma gyors megszüntetését jelentik, amelyet teljes gyógyulás követ.

Az emberi test biológiai rendszerébe való behatolás azonban mindig kockázatos, és néha hasonló eljárásoknak számos negatív következménye van:

• A sérv újraformálódása (ezt gyakran elősegíti a páciens figyelmetlen akciói, akik nem vártak teljes gyógyulásra).
• Az idegvégződések vagy más szerkezetek sebzése a műtét során (nagyon ritka).
• Tapadások vagy hegek kialakulása, amelyek később fájdalmas érzéseket keltenek.

Fontos megérteni, hogy a fent említett három pont kivétel a szabályok alól, nem pedig a gyakori komplikációk, a műveletek félnek, ha valóban szükség van rá, akkor nem érdemes.

Rehabilitációs funkciók

Amint azt a sebészi beavatkozás módszereiről már tudjuk, legtöbbjük minimális rehabilitációt igényel, ami 2-3 naptól 2-3 hétig tart.

Bizonyos esetekben azonban hosszú időtartamra van szükség, amely 3-4 hónapot, egy évig tart. A számok számos tényezőtől függenek:

• A kóros folyamat progressziója.
• A sérv méretei.
• Komplikáció.
• A beteg kora.
• Súlya és még sok más.

De itt fontos megérteni, hogy ha a rehabilitáció szükséges, az orvos utasításait szigorúan be kell tartani. Hosszú távú helyreállítás, a gyógyszerterápia bevezetésével, fizioterápiával, a terápiás kezelés több lépcsője gondos folyamat. De halad a rehabilitációja teljesen, akkor megszabadulni a sérv, fájdalom és minden, ami akkor lesz szükség - az egészség- és fenntartani az optimális fizikai formában megelőzésére az új sérv.

Milyen műveleteket végeznek a herniated lumbalis gerincvel?

Olyan betegséggel, mint az ágyéki gerincműtét sérvének kezelése csak végső megoldásként szerepel. A sebészeti beavatkozást csak akkor lehet végrehajtani, ha hosszú ideig nem lehet csökkenteni a fájdalom szindrómát, vagy ha a belső szervek működésképtelenné válnak. Ez nagyon gyakran megfigyelhető a gerinchálózat ágyéki részlegének sérvében, és az ilyen helyzetben való működése egyedülálló gyors mentővé válik. Ugyanakkor érdemes megemlíteni, hogy a mai napig a műveletek oly mértékben javultak, hogy néhány nappal a műtét után el fogod felejteni, a hátfájdalmakról és visszatérnek a normális életbe!

Kezelési módszerek

Az ágyéki gerinc hernián többféle művelet létezik, amelyek különbségeik, jellemzőik és vezetési módszereik vannak. Például a perkután nukleoplasztika és az endoszkópos discectomiák minimális sebészeti manipulációkkal eltávolítják a felesleges lemezanyagokat, és felszabadítják a gerincvelőt a külső hatásoktól. Ezek minimálisan invazív eljárások segítségével végezzük egy tűt (nucleoplasty) vagy speciális endoszkóppal (discectomy), ami számukra előnyös sok hagyományos kezelési módszerek a gerinc (laminektómia microdiskectomy mikroszkóp...). Először is csökken a szöveti trauma, a sebészeti beavatkozások mennyisége, másodsorban csökken a postoperatív komplikációk gyakorisága.

Az epidurális katéterezés általában sebészeti beavatkozás nélkül eltávolíthatja az idegrostok irritációját. A hatóanyagot az intervertebrális lemezen befolyásolja, és ezért az operatív és a konzervatív kezelés közötti köztes választásnak tekinthető.

Egy másik népszerű módszer az ágyéki gerinc gerincvelőjének kezelésére a hernia lézeres eltávolítása, vagyis az elektromágneses sugárzás alkalmazásával. Ezt nevezik lézersugárzásnak. Ez a művelet hasonlít az endoszkópos discectomiához, de az anyag kiküszöbölésére alkalmazott mikroszkópos eszközök helyett elektromágneses sugárzást alkalmaznak.

Nézzük meg közelebbről a lumbális hernák kezelésére használt leggyakrabban használt sebészeti módszereket, módszereiket és sajátosságaikat:

Microdiskectomia, endoszkópos

A műtétet helyi (helyi) érzéstelenítéssel végezzük speciális műtéttel - endoszkóppal, amelynek átmérője 4 mm! Egy kis résen (akár 0,5 centiméteren keresztül) az endoszkópot alkalmazzák az intervertebrális hernia számára, és az összes sebész beavatkozik a monitorra. Ilyen pontos vizuális kontroll alatt a gerinclemez pulzusmagjának sérvét és minden maradékanyagát eltávolítják. Gyakran előfordul, hogy a műtétet az operált terület lézeres kezelésével végezzük, ami nagyban meggyorsítja a test gyógyulását és helyreállítását.

A kezelés többszörös endoszkópos módszere csökkenti a betegek munkaképtelensége idejét.

A betegeket a műtét utáni napon vagy két-három nap alatt engedik ki. Ugyanakkor a második nap már engedélyezett a nem fizikai tevékenységek, és 3-7 hét után - és a fizikai munka.

Percutan discectomia (nukleoplasztika)

A perkután discectomia-nukleoplasztika minimálisan invazív művelet, amelyben az intervertebrális lemez kiemelkedése csökken. Speciális esetekben előírt: legfeljebb 5 mm-es kiemelkedéssel és a rostos gyűrű integritásával. A művelet lényege a lemez dekompressziója, amely a lemez cellulóz részleges eltávolításával történik. Ebben az esetben az eltávolítás nem mechanikus, hanem a plazma hatását alkalmazva. Vékony tűvel van használva. A lemez középpontján található tű egy speciális eszköz, amely alacsony hőmérsékletű plazmát hoz létre, 600 Celsius fokig. Ezt az elvet - hideg-plazma műtétet vagy coblaszt - nevezik. Az eljárás időtartama legfeljebb 30 perc. A páciens 2 óra múlva szabadul fel.

Az arc idegeinek megsemmisítése

Ha a betegség az intervertebrális lemez lumbalis töménységében van, akkor a művelet a szemhéj idegi inaktivációjának formájában is megtörténhet. Minimális invazív beavatkozásból áll, amelyben a fájdalmas csigolyakörök receptorainak inaktiválása következik be. ízületek. Ezeket szintén foltcsuklóknak nevezik. Ez az eljárás különösen hatásos a facet-szindrómában, vagyis olyan fájdalomszindrómussal, amely az intervertebralis ízületek arthrosisában fordul elő.

Az arc-szindróma megerősítésére speciális idegblokkot hajtanak végre. Ha az idegek blokkolásának pozitív dinamikája van, akkor a pattanás megsemmisül. idegeket. Ez a művelet rádiófrekvenciás érzékelővel történik. Szúrással a szondát az ideghez vezetik, és inaktívvá válik a faciális ízületek fájdalomérzékelői. Az eljárást helyi érzéstelenítéssel, 30 percig végezzük, a rádiófrekvenciás expozícióval mindössze 2 percig. A műtétet követő 1 órával a páciens hazatér.

Lézeres elpárologtatás

Ez a lézeres működés a gerinc hercegné (lézeres párologtatás) egy intervertebrális besugárzás. lemezt speciális lézersugárral pusztító módban. E hatás következtében elpárolgás következik be, a nyomás a lemezben 30% -kal csökken, következésképpen - a hernia csökkenése. A műtétet csak a 20-52 éves korú betegeknél alkalmazzák, és csak a lemeztörés korai szakaszában, amikor a tárcsa gyűrűjének kiemelkedése nem haladja meg a hat mm-t. Az eljárás maga 20-30 percig tart, és a teljes kórházi tartózkodás csak 1-2 órát vesz igénybe.

A gyógyszerek mellett a párolgás megelőző hatással is jár. Ezt megerősíti az a tény is, hogy az eljárás során a gerinclemez nem mozdul el, megakadályozza a sérv ismételt kialakulását és a betegség progresszióját.

A lemez lézeres rekonstrukciója

Ha a lézer párologtatása destruktív módon történik, akkor a lézeres rekonstrukció ellenkező esetben nem romboló. A lézer rekonstrukciója során a besugárzás a lemez melegítéséhez vezet, ami aktiválja az összes porcsejt növekedését és stimulálja a lemez helyreállítását. Az új porcsejtek kialakulása három-hat hónapon belül megy végbe, majd elkezdenek kitölteni a lemez repedéseit és teljesen visszaállítják szerkezetét. Ennek eredményeképpen a gerincfájdalom eltűnik, funkciója normalizálódik, és a beteg teljes mobilitása visszatér.

A besugárzás eljárása tűvel történő lyukasztás formájában történik. A teljes kezelés és a posztoperatív gyógyulás 2-3 napig tart a kórházban. A művelet elvégezhető akár külön-külön, akár kiegészítőleg is - ha a sérv eltávolításával megakadályozza a megismétlődést.

A herniated gerinc működésének költségei

Ha érdekli a műtét ára, hogy eltávolítsák az ágyéki gerinc hernáját, akkor a legjobb, ha közvetlenül a klinikánál ellenőrizzük, ha sebészeti beavatkozást tervez, az árak változhatnak:

• Microdiscectomia 21 700 és 155 000 között.
• 12000-125000 r discepció.
• Endoszkópos mikrosejtektomia 11500 és 82000 r között.
• Szúrja a lézersugárzást 16 000-ről 83 000-re.
• Az implantátum B-Twin telepítése - 58000-ről 185000 rubelre.
• A szemhéj elpusztítása - 16350-től 125000-ig.

Amint látja, a gerinc hernián végzett modern műveletek nem olyan szörnyűek, mint amilyennek látszik! Gyorsan végeznek, nem igényelnek hosszú gyógyulást és rehabilitációt. Ennek eredményeképpen: a korai fellendüléshez és a normális egészséges életmódhoz való visszatéréshez vezet. Ezért ne várjon, cselekedjen - és teljes mértékben éljen!