Az intervertebralis hernia sebészeti kezelése - a szélsőséges mérték a konzervatív terápia meghibásodásakor. Hasonló a helyzet a betegek legfeljebb 25% -ánál.

Az intervertebralis hernia eltávolítására irányuló művelet legfontosabb feladata, hogy kiküszöbölje a gerincoszlop vagy annak gyökerei által a bukott lemez nyomását. Az ilyen kezelés technikailag nehéz, magas idegsebészeti képzettséget igényel, és költsége nagyon tisztességes (20 000-180 000 rubel).

A sebészeti beavatkozás hatékonysága akár 80-90%. Ez a beavatkozás általában jól tolerálható, és nem igényel hosszú helyreállítási időt.

Kinek van szüksége műtétre és mikor?

Javallatok a sérv eltávolításához:

A fájdalom szindróma konzervatív kezelésének hatástalansága az 1. ok. A betegek 75% -ában az intervertebralis hernia átterjed a konzervatív kezelés után. Ha a fájdalom 2 hónapon belül nem tűnik el, sebészeti beavatkozásra van szükség.

Ha az intervertebralis hernia a gerinc trauma következtében jelentkezik, és a csontstruktúrák határozott deformációjával kíséri. A műtét segítségével ebben az esetben két célt lehet elérni: a gerincvelő vagy gyökereinek dekompressziója ("elvonása") és a gerinctörés következményeinek kiküszöbölése.

A fájdalom szindróma kombinációja súlyos neurológiai tünetekkel:

• a törzs alsó részének parézise vagy bénulása;
• a lábak izmai gyengesége vagy atrófiája;
• paresztézia (bizsergés, csúszás) a lábakon vagy zsibbadásban a csomagtartó alsó részén;
• késés vagy inkontinencia;
• ürülék inkontinencia;
• impotencia.

Az idegrendszeri károsodás súlyos tüneteinek jelenlétében a műtétet az első 24 órában kell elvégezni. Ellenkező esetben az idegtáblák összenyomásának hatása visszafordíthatatlanná válhat.

Az intervertebralis hernia sebészeti beavatkozásával szembeni ellenjavallatok ugyanazok, mint bármely más művelet esetén:

• akut fertőző folyamatok;
• súlyos szív-, vese- vagy légzési elégtelenség;
• akut miokardiális infarktus vagy stroke;
• terhesség.

Az operatív kezelés variánsai

Az intervertebralis hernia eltávolítása kétféleképpen történik.

1. Nyissa meg a Discectomy-t

Ez a legrégebbi, legtanultabb és legmegbízhatóbb módszer, amely most reménytelenül elavult. Ez abban áll, hogy a lemezt részben vagy teljesen eltávolítják, és a csigolyák összekapcsolása meglazulhat. Lehetőség van a lemez vagy annak magjának mesterséges fogpótlására is. Egyszerű és megbízható, de nem túl élettani.

(ha az asztal nem látható teljesen - jobbra forgassa)

Milyen eljárások vannak a csigolyaközi hernia eltávolítására?

A gerinc herniánál szenvedők tökéletesen ismerik a betegséget kísérő fájdalmat. Ez a fájdalom hetekig nem szűnik meg, és gyakorlatilag nem vonják vissza orvosilag, gyakran akadályozzák a szokásos üzletet. Elhanyagolt esetekben a betegség a belső szervek működésképtelenségét és a végtagok bénulását okozhatja, majd a normális létfontosságú tevékenységet már nem lehet felhívni. Ha a konzervatív kezelés kimeríti az arzenálját, és a betegség tovább folytatódik, vagy olyan kísérő problémákkal jár, amelyek azonnali felbontást igényelnek, csak a gerinctörés eltávolítására van lehetőség. A patológiát a páciens műtéti beavatkozása nagyon gyakran az utolsó esélye a gyógyításnak.

Nyilvánvaló, hogy egy ilyen radikális módszerrel kapcsolatos döntést a legnagyobb gonddal kell meghozni. Nem csoda, hogy egy ilyen műveletet az orvosok csak egy vagy másfél hónappal a hagyományos eljárások befejezése után javasolnak. És csak a kezelés pozitív hatásának hiányában. Emellett sok szakértő azt javasolja, hogy a betegek ezt az időt 3 hónapra növeljék.

Természetesen csak azok, akiknek nincs egészségromlásuk, és akiknek bizonyos mértékig korlátozzák őket, eltarthatják az idejüket. Leggyakrabban azonban a betegek túlságosan eltúlozzák a problémákat, a pánik hangulataival és a rohanással szenvednek, hogy megszabaduljanak a tartós fájdalomtól. És sokan túl lustaak a fizikai terápia terén, ami döntő a betegség megszabadításában.

Ha a döntés még mindig megtörténik, akkor fel kell ismerni, hogy a műtét:

1. Gyakran következményekkel jár.
2. Nem ad száz százalékos garanciát.
3. Szükség van a beteg részvételére a műtét után.

Természetesen a kezelőorvosnak ezt előre értesítenie kell.

A műveletek típusai

Ma már számos módszert alkalmaznak az intervertebralis hernia eltávolítására. Mindegyiket az alábbiakban fogjuk figyelembe venni. Mondjuk csak, hogy a működés megválasztása számos tényezőtől függ. Ezenkívül mindegyiknek van erőssége és gyengesége.

discotomy

Ez a módszer a patológia eltávolítására már elavultnak tekinthető. A discectomia nyitott mûtét, amely alatt egy teljes csigolyatömeg vagy annak egy része műtéti úton eltávolítható a bõr vágása révén. Ezenkívül a gerincvelőt vagy az artériát érintő csigolyatömegek reszekcióját végezzük. Maga a műtét általános érzéstelenítés alatt van, a bőr vágása körülbelül nyolc centiméter.

A szóban forgó orvosi eljárás hátrányai a következők:

• A gerinc izom-csontrendszeri funkcióinak viszonylag lassú helyreállítása, melyet nagy károkat okoz.
• Nagy a gyulladás kockázata az agy meningisében, amelyhez 10 napos kórház és széles antibakteriális terápia szükséges.

A discectomia előnyei közé tartozik:

• A művelet viszonylag alacsony költsége.
• Az év során csak 3% -os megismétlődés kockázata (a lemez radikális eltávolításával).

A második aspektus azzal magyarázható, hogy a távoli csigolyaközi korongot rostos kötőszövet váltja fel, míg a fennmaradó részekben nagy a kockázata a hernia újrafejlődésének. Felhívjuk a figyelmet arra, hogy mindkét előny nagyon alkalmas arra, hogy meghatározóvá váljon a működési mód kiválasztása során.

laminektómia

A laminectomia nevű kezelést mind általános, mind helyi érzéstelenítés alatt végezzük. Az eljárás az, hogy a lamellát egy 10 cm-es vágásig távolítsa el. Más szavakkal, az orvosok kivágják a csigolya arcának egy részét, amelyre az ideggyökerét lenyomják, mivel a csigolyák sérülése nyomódik.

Ennek a módszernek a tagadhatatlan előnyei a következők:

• Nagyon gyors fájdalomcsillapítás, valamint jobb vérellátás.
• A gyógyulás néhány napon belül megtörténik. Általában a páciens legfeljebb három napig tölti a kórházat.

A laminectomia főbb hátrányai a következők:

• Nagyon veszélyes az erek elzáródása és az idegkárosodás.
• A műtét utáni fertőzések veszélye, valamint a vérzés.

endoszkópia

Egy nagyon széles körben meghirdetett és legkedveltebb gerincéról enyhítő műtétet endoszkópiának neveznek. Ez a minimálisan invazív műtétet mikroszkópikus eszközökkel és egy speciális gerinc endoszkóppal végeztük kamerával. Ez utóbbit egy 5 milliméteres vágással beillesztjük az oldalsó foramennyitó nyílásba, és nagyító képet továbbítunk a monitornak. A kép alapján az orvos egy rendkívül vékony műtéttel eltávolítja az intervertebrális hernia megkötését.

Az endoszkópia népszerűségének okai:

• A szalagok és az izmok nem sérültek, ami gyors gyógyulást okoz.
• A helyreállítási időszak nem haladja meg a három hetet.
• Rövid (pár óra) és majdnem vértelen művelet.
• A beteg másnapi lemerülése.

A módszer ilyen lenyűgöző előnyeivel az endoszkópos sebészet hátrányai nem kevésbé. Közülük:

• A spinális érzéstelenítés szükségessége, amely óvatos előkészítést igényel, amely alatt előzetes intravénás infúziókra van szükség. Ezen túlmenően ez az eljárás komplikációkat okozhat következményekkel, például tartós fejfájással.
• A módszer nem univerzális, és nem alkalmas minden intervertebrális hernia esetében. Az utóbbi helyét nagymértékben határozzák meg.
• A posztoperatív relapsus nagy kockázata, amely eléri a 10 százalékot.

A fentiek mellett tudnia kell, hogy ez a művelet nagyon drága, ezért dönteni kell róla, gondosan mérlegelve az összes előny és hátrány.

microdiskectomy

A vizsgált idegsebészeti beavatkozás lényege a megnyomott idegnek a régióba való behatolásával csökken, majd ezt követően felszabadul. Mikroszikectomia esetén a bőr vágása nem haladja meg a 4 cm-t, és maga a műtét erőteljes mikroszkóppal és a legújabb eszközökkel történik, ami lehetővé teszi mindent mikroszkopikus szinten.

Jelenleg ez a módszer nagyon sikeresnek tekinthető, ezért nagyon gyakran alkalmazzák. A műtét általános érzéstelenítéssel történik. Ugyanakkor az izomszövet egyáltalán nem sérült, mert az orvos hozzáférést kap a szorult ideghez a gerinc sárga szalagjának eltávolításával. Ezt követően a fojtott ideg eltávolításra kerül, és a csigolyaközi lemezszövet eltávolítása szükséges. Az eljárás végén a lemez gyorsabb regenerálására a lézer besugárzást alkalmazzák az operatív beavatkozás helyén.

Az ilyen sebészeti megoldás előnyei a következők:

• Képes eltávolítani a több patológiát egy művelet alatt.
• Rövid tartózkodás a kórházban (legfeljebb 3 napig).
• A fájdalom szindróma gyors és nagyon hatékony eltávolítása.

Meg kell jegyezni azt is, hogy mikrosejtektomia után reális a négyhetes inaktív aktivitás megkezdése és az aktív fizikai aktivitás 1,5-2 hónap múlva.
Másrészt, a rövid helyreállítási időszak ellenére a szakértők a műtét után két hónapig kemény támogató fűzőket használnak a gerincre.

Az operatív módszer hiányosságai:

• A művelet magas költsége, amely eléri a 70 ezer rubelt (a lemez lézeres rekonstrukciójával).
• Cicatricial-adhesive epidurit, amely a statisztikák szerint az esetek 15% -ában visszaesést okoz.

Disc Nucleoplasty

Ez a műtét a gerinc herniájának eltávolítására a legmodernebb és innovatív módszer. Minimálisan invazív, és helyi érzéstelenítés alatt adják be. Az ugyanazon nukleoplasztika jelentése az ideg gyökereire gyakorolt ​​nyomás csökkentése.

Az eljárás a tűk behelyezése a sérült lemezbe a röntgenberendezés vezérlése alatt, amelynek átmérője 2-3 mm. Ezeken a tűkön keresztül az érintett területet plazma, rádiófrekvenciás vagy lézersugárzásnak tesszük ki, aminek következtében csatornák keletkeznek, amelyekben a lemezes anyag szétesik. Ez segít csökkenteni az idegnyomást, és ennek megfelelően a fájdalom szindróma eltávolítását.

E módszer előnyei nyilvánvalóak, köztük:

• A szövődmények és a következmények minimális kockázata.
• Egy negyven perces biztonságos és egyszerű kezelés.
• Az eljárást követő pár órán belül kijuthat.

A lemezes nukleoplasztika egyetlen jelentős hátránya az, hogy ez a módszer csak az olyan csigolyatömegeket tudja megszabadulni, amelyek mérete nem haladja meg a 7 millimétert.

Lézeres diszplasztika

Olyan eljárás, amely sok tekintetben hasonlít az előző művelethez. A folyamat során a csigolyaközi lemezeket több helyen alacsony hőmérsékletű lézer-emitter segítségével 70 fokig hevítik. A műtétet néha a sérv műtéti eltávolításával együtt végzik, de külön eljárás is elvégezhető. Az utóbbi esetben a sérült csigolya lemez rekonstruálására lézeres diszplasztikát alkalmaznak.

Valójában ennek a módszernek a megítélése hasonló a lemezes nukleoplasztika esetében. A "mínuszok" érdekében magas költségekre és korlátozásokra van szükség a hernia méretére vonatkozóan.

A sikeres működés feltételei

A legfontosabb kritériumok, amelyek között bármelyik módszer sikeres lesz:

1. Előzetes szakmai vizsga mágneses rezonancia vagy számítógépes tomográf segítségével, valamint a szükséges vizsgálatok és konzultációk elvégzése több független orvossal, beleértve az aneszteziológusokat is.
2. A sérv eltávolításának módja helyes megválasztása, amely figyelembe veszi annak típusát, helyét, dimenzióit és egyéb tényezőket, amelyek befolyásolhatják a beteg egészségét.
3. A lehetséges posztoperatív következmények és komplikációk számbavétele és megértése, amelyek intenzív antibiotikum terápiát igényelhetnek.

Ezenkívül meg kell érteni, hogy a művelet végrehajtása, a seb gyógyítása és a varratok eltávolítása nem a vég. Ezután hosszú ideig tartó gyógyulást követ, amely magában foglalja a terápiás edzést, és a legtöbb esetben fűzőt visel, ami végül elkerüli a visszaesést és szövődményeket. Szintén rendszeresen meg kell látogatnia orvosát, és meg kell vizsgálnia.

A működési költségek

Egészen nyilvánvaló, hogy a csigolyaközi hernia eltávolításának műtéti ára sokak számára jelentős. De a konkrét számok és összegek meghatározása meglehetősen nehézkes, mivel mind az országtól, mind a várostől, amelyben műtétre tervezik, és magától a klinikától is, ahol ez megtörténik. Ezért javasoljuk, hogy közvetlenül a műtéti végső döntés után vegye fel a kapcsolatot a kijelölt sebészeti központtal, és pontosítsa a szükséges árnyalatokat és árakat.

Sebészet a gerinc herniájának eltávolítására

Bárki, aki a gerinc hercegségében szenved, tudja, hogy milyen fájdalom merül fel vele: hosszú, héttel nem átadó, megfizethetetlen fájdalomcsillapítók, és mennyire nehéz minden egyes mozgást. És néha a betegség még a végtagok bénulásához és a fontos belső szervek működésének rendellenességeihez vezet, majd természetesen a normális létfontosságú tevékenységgel kapcsolatos beszéd egyáltalán nem megy. Amikor kipufogó minden módszer a konzervatív kezelés, de a „dolgok vannak”, vagy ami még rosszabb - gördülő a hegyről, és vannak okok, amelyek azonnali beavatkozást igényelnek, akkor felmerül a kérdés, eltávolítja a betegséget. A gerinc hercegének eltávolítására irányuló művelet néha az utolsó alternatíváért és a reményért, hogy gyógyuláshoz vezet.

A gerincvelő eltávolítására irányuló műveletről szóló döntést az embernek gondosan, mérlegelve és nem szabadon kell tennie. Az az időtartam, amely után - a hagyományos kezelési módok hatásának hiányában - a hernia eltávolítását javasolják, másfél hónapnak tekintik. Azonban jobb, ha ezt az időszakot három hónapra emeljük, ha természetesen van erő és állóképesség, és nincs egészségromlás. A legtöbb esetben túlságosan gyorsak és gyorsan elszállnak a pánikba, és utáljuk, hogy elviseljük a fájdalmat, és gyakran eltúlozzuk. És megvédjük magunkat, és lustaak vagyunk a fizikai terápiában való részvételhez, ami a visszaszerzés döntő tényezője

Az orvosnak őszintén figyelmeztetnie kell a beteget:

• a csigolyák sérülésének eltávolítására irányuló műtét nem ad 100% -os garanciát a gyógyulásra,
• gyakran visszatérésekhez és következményekhez vezet
• a páciensnek aktív szerepet kell vállalnia a rehabilitáció során a kezelésben, hogy elkerülje ezeket a lehetséges visszaeséseket és következményeket

A pajzsmirigy eltávolítására szolgáló műtét típusai

Itt találhatók az alapvető műveletek az intervertebralis hernia eltávolítására:

• discotomy
• laminektómia
• endoszkópia
• microdiskectomy
• lemez nukleoplasztika
• lézer diszplomatika

Mindegyik módszernek van erőssége és gyengesége. A mûtét típusának megválasztása az anamnézistõl (orvosi történelem), a diagnózistól, a páciens megválasztásától és anyagi lehetõségeitõl függ.

discotomy -mostanra elavult módszer a gerinc herniájának eltávolítására. A lényege a nyílt működés - egy bemetszésen keresztül a bőr hossza körülbelül 8 cm, altatásban előállított eltávolítja az összes lemezt patológiáját vagy annak részeként, valamint a folyamatok csigolyák csontos reszekció, zörgés artériába vagy a gerincvelőben.

Ennek a módszernek a hátrányai:

• A gerincvelőbe történő esetleges beillesztések miatt nő a gyulladásos folyamatok kockázata a meningésben. Ez kiterjedt antibiotikum-terápiát igényel, és egy beteg kórházban való jelenlétét akár 10 napig is megteheti
• A gerinc támogató és motorfunkciói lassabban térülnek meg a sérülések nagy felületén

1. A relapszusok legkisebb százaléka radikális lemeztávolítással (kb. 3% az első évben)
   Ez annak köszönhető, hogy a lemez fennmaradó részein a sérv mindig fejlődhet, de teljesen eltávolítva, a lemez helyére a rostos kötőszövet váltja fel a gyógyulást
2. Viszonylag alacsony ár

Talán ezek a két előnyök döntőek lesznek azok számára, akik nem szívesen írják le ezt a konzervatív módszert a számlákról.

laminektómia Helyi vagy általános érzéstelenítés alatt végzett műtét a csigolya (lamina) ívének eltávolítására, amelyre a sérv megnyomja az ideggyökeret.

1. Gyors gyógyítás, beteg a harmadik napon elhagyhatja a kórházat
2. Az idegi felszabadulás következtében a fájdalom szinte azonnal megszűnik, és javul a gerinc vérellátása

1. Vérzés és a sebészeti beavatkozás veszélye (vágáshossz 10 cm-ig)
2. Az idegkárosodás veszélye és az erek elzáródása

endoszkópia - népszerű és széles körben meghirdetett minimálisan invazív működés a lemezközi csigolyák eltávolítására. Egy speciális gerincvelő endoszkóp és mikroszkópos műszerek használata lehetővé teszi, hogy a bemetszés minimális legyen (legfeljebb 5 mm). Endoszkóp egy lámpa és egy kamera, többször továbbítására nagyított kép a képernyőn bemenetét foramilnoe oldalsó lyuk (a lyuk, amelyen keresztül az ideg gyökér), majd a szerszámot nagyon vékonyra sérv eltávolítása vagy megkötésében.

1. A műtét majdnem vértelen és csak egy óráig tart
2. Az izmok és az ínszalagok nem sérültek, hanem speciális csőbővítőkkel bővültek, ami jó utókezelést biztosít
3. A beteg lemerülése majdnem másnap
4. A gerinc helyreállítási ideje elméletileg 3 hét

Az endoszkópos sebészet ilyen nyilvánvaló előnye azonban nem lesz túlságosan elégedett. Nincs kevesebb, de több hibája lehet. Ezért alaposan mérlegelni kell mindent, mielőtt döntést hozunk.

A hátrányok a következők:

1. Ez a módszer nem alkalmas a gerinc mindenféle herniációjára, fontos szerepük van a helyükön
2. A műtétet leggyakrabban a spinális érzéstelenítés alatt végzik, melynek következményei és szövődményei miatt gondos előkészítésre és előzetes intravénás infúziókra van szükség. Ellenkező esetben a tartós fejfájás komplikációként jelentkezhet
3. A műtétek után bekövetkező szövődmények és visszaesések kockázata körülbelül 10%, és ez nem olyan kicsi. A sérv megismétlődésének oka gyakran a műtét után gyakran előforduló epidurális szindróma
4. Végül a gerincvelő endoszkópos eltávolítása meglehetősen drága

microdiskectomy Van egy idegsebészeti művelet, amely eltávolítja az interdisk csigolyák sérülését, mikroszkópikus szinten, a legmodernebb eszközök segítségével és egy erős mikroszkóppal. Ennek lényege, hogy a 3-4 cm-es behatolással a sűrített ideg területére, a lemez hernia eltávolítására és az ideg felszabadulására van hatással.

Jelen pillanatban az ilyen típusú műveletek meglehetősen sikeresnek és gyakran alkalmazottnak tekinthetők.

A műtét általános érzéstelenítéssel történik. Az izomszövet is nem sérült meg. A tömörített ideghez való hozzáféréshez a gerinc sárga szalagjának egy részét és szükség esetén a lamina széleit eltávolítjuk. A felszabadult idegt óvatosan félretesszük, és a lemezt deformáló magot vagy lehullott fragmenseit eltávolítjuk. A működtetett lemez regenerálására lézersugárzással lehet lézersugárzást végezni. A közelmúltban a műveleteket a sárga szalag megőrzésével végezzük, ha az intersticiális rés elég széles és az ideggyökerét ráterjedjük

A művelet előnyei:
1. A fájdalom szindróma hatékony és gyors visszavonása
2. Egy rövid tartózkodás a kórházban: egy kivonat lehetséges a harmadik napon
3. A herniák azonnali eltávolításának lehetősége több helyen
4. Visszatérés az inaktív tevékenységekhez, lehetséges egy hónap alatt, aktív fizikai - másfélszeres

Azonban endoszkópiával és mikroszekektilitással, a gerinc lokomotor kapacitásának rövid visszaszerzése ellenére, ajánlott hordozó fűzők hordozására két hónapig.

A mikrodiszteektia hiányosságai közé tartozik:

1. Cicatricial-adhesive epiduritis, ami ismétlődő gyökér fájdalomhoz vezet, és visszaesést okoz az esetek mintegy 10-15% -ában
2. A magas ár: a diszkek lézeres rekonstrukciójának a moszkvai klinikán belüli hozzávetőleges költsége körülbelül 70 000 rubel

Disc Nucleoplasty - egy modern, minimálisan invazív műtéti eltávolítása interdisk csigolya sérv, helyi érzéstelenítésben végezzük, amelynek értelmében az, hogy csökkentsék a nyomást a ideggyök a sérv.

Röntgenvizsgálat alatt egy 2-3 mm átmérőjű tű kerül be a sérült tárcsába, amelyen keresztül a generátor rádiófrekvenciát, lézert vagy plazmát sugároz. A tű több helyre van behelyezve, ami csatornákat hoz létre, amelyeknél az 52-es felmelegítés hatására a lemezanyag részben felbomlik. Ennek eredményeképpen a lemeznek az idegre gyakorolt ​​nyomása csökken és a fájdalom csökken.

E művelet előnyei:

1. Egyszerűség és biztonság, a művelet kb. 40 percig tart
2. A műtét után minimális következmények és szövődmények
3. Néhány óra múlva hazamegy

hátránya:
Ily módon sajnos eltávolíthatja a sérv, legfeljebb 7 mm méretű.

Lézeres diszplasztika - ez a művelet külön-külön végezhető el a sérült lemez rekonstrukciója és a sérv műtéti eltávolításával együtt. A folyamat ugyanaz, mint a lemezes nukleoplasztika esetében: az alacsony teljesítményű lézer emitter több helyen hevíti a lemezt 70-ig, ̊ és ez hozzájárul a helyreállításhoz.

A sikeres működés feltételei

Az összes ilyen művelet sikerének általános feltétele a következő:

1. A műveletet meg kell előznie egy számítógépes vagy mágneses rezonancia tomográfiai vizsgálat, más orvosokkal és egy aneszteziológussal folytatott konzultáció,
2. Tudnia kell, hogy nem minden műtét alkalmas a gerincére. Pozíciója, mérete és egyéb tényezők nagy jelentőséggel bírnak
3. Egyes műtétek után lehetnek műtét utáni szövődmények, ezért további antibiotikum-terápia szükséges
4. Miután gyógyító és varratszedés kezelés nem ér véget: kezdődik a hosszú ideig tartó helyreállítása a gerinc, amely magában foglalja, és rajta fűző és speciális gyógytorna, hogy megakadályozzák a szövődmények kialakulásának és kiújulásának. Ne felejtse el orvoshoz menni

Sokan érdeklődnek a műtét költségeitől, hogy eltávolítsák a gerinc herceget. Ez a kérdés annyira egyedi, és attól függ, hogy melyik városban vagy országban van a klinika, ezért érdemes felvenni a kapcsolatot közvetlenül a sebészeti központtal az ár megtalálásához. A különböző helyszíneken és fórumokon az elmúlt évek információit találja meg, de minden folyik, minden megváltozik. Egészség az Önhöz és a gerincéhez!

Videó a gerinc herniájának eltávolítására irányuló műveletről

A pajzsmirigy eltávolítása

Az intervertebralis hernia eltávolítására irányuló művelet szükséges intézkedés, ha nincs más módja a beteg segítésére. Gyakran előfordul, hogy megszabadul a krónikus osteochondrosistól, amely korábban nem volt minősített kezelése. Jelzések sebészi kezelés vagy diagnosztizálja a szakértői konzultáció idegsebész alapos vizsgálatát követően, és a beteg köteles megvalósítani annak elkerülhetetlenségét, hogy elkerüljék a súlyos következményeket, akár fogyatékosság.

Veszélyes?

A műtét után, hogy távolítsa el a porckorongsérv beteg úgy érzi, azonnali javulást, csökken a fájdalom, a haladás helyreállításában gerinc funkció, érzékenység, a kismedencei szervek, a beteg a kórházi tartózkodást, ugyanakkor nem haladja meg a héten. Mindez - az előnyök, amelyek lehetővé teszik a beteg számára, hogy elkerülje a súlyos patológiákat, a munkaképesség elvesztését és a normális élethez való visszatérést.

A gerinc hernián végzett művelet - az érdemein felül - tele van kockázatokkal:

• Minden olyan művelet, amely eltávolítja a gerinc hercegnőjét, a kockázat egy részét hordozza, nincs száz százalékos garancia a sikerre;
• A gerinc sérvének eltávolítása csökkenti a porc méretét, ami növeli a terhelést a legközelebbi csigolyán;
• Még azután is, hogy a porcok rehabilitációjához szükséges legkedvezőtlenebb műtétek jelentős időt vesz igénybe - az év három hónapjától az év felére, ebben az időszakban a különböző komplikációk megnyilvánulása valószínű.

Ha az intervertebralis hernia sebészeti kezelése az egyetlen módja, ne tagadja meg. Minden sebészeti beavatkozás a gerincen az a lehetőség, amikor a két legrosszabb esetben a legkevésbé veszélyes. A késés műtét értelmetlen, az elvesztett idő visszafordíthatatlan egészségkieséshez vezethet. Hogy a műtétre szükség van-e, az orvos a beteg állapotának hosszú elemzése alapján dönt. Ha más kezelések nem segítenek, orvosi beavatkozást írnak fel.

A műveletek típusai

Számos művelet létezik a gerinc herniájának eltávolítására, így az idegsebész választhat a legoptimálisabb módszer a hernia eltávolításra. Hat leggyakoribb műtéti beavatkozás a perifériás lemez eltávolítására.

discotomy

A sebészi beavatkozás e módszere most már elveszettnek tekinthető, de ritka esetekben még mindig használják. A sebészeti beavatkozás során nyílt metszést végzünk, és a sérült csigolyatömeg eltávolításra kerül. Ennek a módszernek a hátránya a rehabilitáció hosszú ideje, a kórokozó mikroflóra és más szövődmények fertőzésének magas kockázata. Az ilyen művelet előnye az intervertebrális hernia ismétlődésének rendkívüli ritka esete.

Endoszkópos eltávolítás

Az intervertebralis hernia endoszkópos működését spinalis endoszkóppal végezzük. Ez a technika a sérv eltávolítására tekinthető, az izmok és a kapcsolatok gyakorlatilag nem sérültek, a vérzés veszélye minimalizálódik. Számos előnye van, meg kell jegyezni, hogy nem minden esetben kiemelkedő, endoszkópos műtét eltávolítására lemez herniation lehetséges. Az ilyen műtéti beavatkozások hátrányai között említhetjük, hogy nagy a valószínűsége annak, hogy újraindulnak a sérv és súlyos fejfájás, az anesztézia nem minősített felhasználásával. Az intervertebralis hernia endoszkópos működése igen költséges.

Mikro-sebészeti eltávolítás

Mikrosebészeti eltávolítása porckorong sérv a legtökéletesebb, mert a legkevésbé káros, mert ha eltávolítja a sérv szinte traumatizált környező szöveteket. A sebészeti beavatkozást a legmagasabb csúcstechnológiájú eszközökkel végezzük mikroszinten, ami lehetővé teszi az intervertebrális hernia eltávolítását, az izmok és szövetek megmentését. Ezek a műveletek meglehetősen sikeresek, de fennáll a szöveti és epidurális adhéziók okozta szövődmények kockázata.

Laminektoniya

A sebészi beavatkozás során laminectonium segítségével vágunk, de eltávolítjuk a lemezrésnek csak egy kis részletét. A posztoperatív időszakban a szövetek regenerációja gyors. A sebészeti beavatkozás megtakarítás, de komplikációk és szepszis nagy kockázatot jelent.

Disc Nucleoplasty

Az intervertebrális hernia disztális nukleoplasztikája a legkevésbé traumatikus kezelési módok közé tartozik. Során a eltávolítása porckorongsérv gerinc megfigyelése alatt X-ray a sérült csigolyaközi porc behelyezése egy speciális tű, ami úgy hajtjuk végre, lézeres kezelés porckorongsérv, plazma vagy bármely más sugárzás, amellyel a szövetet fűtött, belül elhelyezett a lemezt, és csökkentik a domború. Ez a technika azonnal enyhíti a beteg fájdalomérzet többnyire zajlik komplikáció nélkül, de az adatok sebészi kezelés ad pozitív hatása csak akkor, ha a sérv mérete legfeljebb hét milliméter, és nem bonyolítja a növekedés osteophytes.

Lézeres eltávolítás

A lemez herniájának lézeres herniációját önálló módszerként alkalmazzák, és a gerincvelő teljes eltávolítása esetén a lemez helyreállításának kiegészítő módszere. Az intervertebralis hernia lézeres műtétje alacsony traumás kezelésre utal.

Mennyi ideig tart a mûvelet? A művelet módjától függően, egy herniális lemezt harminc perc alatt, maximum két óráig lehet eltávolítani.

A felsorolt ​​műtéti eljárások közül bármelyiknek van előnye és hátránya, és a működési mód kiválasztása során figyelembe kell venni a beteg klinikai képét és pénzügyi helyzetét.

Lehetséges szövődmények

Egy koncepció szerint az intervertebralis hernia eltávolítására irányuló műtét nagy stresszpotenciálot jelentett egy személy számára, hiszen senki nem képes garantálni egy művelet sikeres kimenetelét. A gerinc gerincvelő eltávolításának működése potenciálisan különböző szövődményeket tartalmaz. Azokat a szövődményeket sorolják fel, amelyek a műtét során jelentkeznek a gerincvelő és a posztoperatív időszakban kialakuló szövődmények eltávolítására.

Néhány közülük a sebészeti beavatkozás során keletkezik. Például az idegek véletlen károsodása, amely parezishez és bénuláshoz vezethet. Talán a sebész egy időben során műtéti eltávolítása a sérv a porckorong látja a problémát, hogy úgy tűnik, a órás várakozás varrást, és ha nem veszik észre, hogy a jövőben a beteg súlyos fejfájást.

Általában közvetlen függés van a műszerektől, a sebészi módszertől és az idegsebész szakképzettségétől.

A gerinces sebészeti beavatkozás utáni lehetséges szövődmények a következők:

• Ideiglenes fogyatékosság;
• A relapszus valószínűsége;
• A konzervatív kezelés szükségessége és a betegség elsődleges okainak kiegyenlítése.

Az ágyéki régióban a gerinc hernián végzett működés nem távolítja el a kórtani események hatását. A sérv kezelése csak a fájdalom szindrómáját távolítja el, és visszaállítja a páciens testének érzékenységét.

A műtét után a beteg kötelezően előírt konzervatív terápia szakorvos, melynek fő célkitűzése a teljes rehabilitációja a gerinc, valamint a szabályozási folyamat kapcsolódó anyagcsere a szervezetben. A farmakológiai gyógyszerek mellett a pácienst a helyreállító intézkedések rendszerére írják fel.

rehabilitáció

A gerincoszlopon végzett műtét után a hernia már nincs ott, de a beteg hosszú rehabilitációja szükséges:

• Az operatív beavatkozás befejezése után negyvennyolc órával a teljes ágypihenés biztosítása érdekében;
• Egy különleges fűzővel;
• Mielőtt felállna a lábadra, hallgassa meg testét, legyen fájdalom, szédülés. Kezdetben várjon néhány percet, mielőtt elindulna;
• Növeled az ágyból finoman a hátadon. A test súlyának átadása a gyomorba és a kezekbe. A hátlapot olyan helyzetben kell hagyni, hogy ne sérüljön a varrat;
• Tartsd távol a test csavaró mozgásától;
• Annak érdekében, hogy a szervezet biztonságban legyen, ortopéd matracot kapjon;
• A műtétet követő három héttel folytatva ne üljön;
• A zuhany használata a műtét után három nappal, fürdés után egy hónap alatt engedélyezett.

A betegség visszaesésének elkerülése érdekében hosszú hatóanyag-terápiát, testgyógyászati ​​terápiát és egyéb tevékenységeket kell végezni. A szakképzett rehabilitáció erősíti a törzs izmait és visszaállítja a gerinc funkcionalitását. Miután befejezte a műtétet a gerincvelő eltávolítására, ne feledje, súlyokkal dolgozik és nagy fizikai erőfeszítést igényel, az élet végéig nem ajánlott.

Lumbalis intervertebralis herniával való kezelés: jelzések, lényeg, rehabilitáció

A gerinc herniája (lumbosacral) a leggyakoribb típusú csigolyák sérüléseire utal. Az intervertebrális lemez rostos gyűrűjének integritása megsérül külső vagy belső tényezők miatt. A külső tényezők közé tartoznak a különböző természetű sérülések, a belső tényezők - az életkorból vagy a betegség fizikai aktivitásának helytelen eloszlásából szerzett - tényezők.

A klasszikus kezelési módszerek korai szakaszában használják: masszázs, manuális terápia, akupunktúra. A klasszikus technikától eltérően az ágyéki gerinc sérvének műtéte a cardinális lépés, amely elpusztítja a betegség okait. A műtét és a rehabilitáció után a beteg normális életmódra tér vissza.

Mikor szükséges a művelet végrehajtása? Valójában a fájdalom nem az ágyéki sérv legrosszabb tünete. Amikor a fájdalom enyhíti a lábak gyengeségét, az érzékenység és a mobilitás elvesztését, a vizelést vagy a kiszáradást gyengíti, sürgősen orvoshoz kell fordulni. Ebben az esetben csak a műtét segíthet.

Üzemeltetési utasítások

A műtéti beavatkozások két csoportra oszthatók: relatív és abszolút. A relatív jelek a konzervatív kezelés eredményének hiányában származnak. Ha a páciens állapota nem javul az orvos által meghatározott terápia után, a sebészi beavatkozásról döntést hoznak.

Abszolút indikációk műtéthez:

• A gerincvelő szekvenciája. A megkötéskor a cellulóz magától teljesen leesik. A bukott hernia hatása alatt az ideg gyökerei létrejöttek, és akut fájdalom szindróma keletkezik. Éles fájdalom kezdődik hátul és a lábába kerül. A műtét nélkül a szekretált hernia bénuláshoz vezethet.
• Az alsó végtagok érzékenységének csökkenése, nehezen hajlítsa meg és hajlítsa le a lábát. Ez az ágyéki sérv nagyon súlyos tünete, amely jelzi a parézis kezdetét - az idegrendszer meghibásodását, amely az idegrostok károsodása következtében jött létre. A műtét nélküli parézis irreverzibilis izomtömeg-atrophia kialakulásához vezet a szövődmény első tüneteinek megjelenését követő egy hónapon belül.
• Túl nagy csigolyák, az ideggyökerek végét összenyomva. Az orvosok ezt a feltételt "lószár-szindróma" -nak hívják. Megsértette a lefejezés, a vizelés, a férfiak merevedési zavarokat. Orvosi beavatkozás hiányában a sérülések visszafordíthatatlanná válnak.

A sebészeti beavatkozás módszerei

A sebészeti beavatkozás módját a klinika képességei, az orvosi indikációk és a beteg kívánságai alapján választják ki. Jelenleg a következő módszereket alkalmazzák:

1. Laminectomy.
2. Endoszkópia.
3. Microdiskectomy.
4. Lézeres kezelés.
5. Gidroplastika.
6. Az arc idegeinek megsemmisítése.

laminektómia

A "laminectomia" kifejezés két latin szó kombinációjából ered: lamina (lemez) és ektome (kivágás).

A laminectomia egy radikális módszer, amelyet bonyolult patológiák és nagy daganatok jelenlétében alkalmaznak. A módszer neve az eljárás lényege: a csontszövet kiválása és az ágyéki régió herniációjának eltávolítása a lemez töredékével együtt. Ennek eredményeképpen az ideg elszabadul a nyomástól, és a fájdalom szindróma eltűnik.

Az eljárást általános érzéstelenítéssel végezzük 1-3 órán keresztül. Bizonyos esetekben a gerinclemez deformált és eltávolított részét egy implantátum helyettesíti. A dekompressziós laminectomy-zal párhuzamosan gerincvelői artodézist is végezhetünk - egy "natív" csont-graft beültetését, amelyet a beteg maga kölcsönzött. Az implantált transzplantáció "elindítja" a csontszövet természetes növekedésének folyamatát.

Laminektómia után a betegnek egy speciális (postoperatív) osztályban kell maradnia két órán át. Ebben a szakaszban az ember állapotát figyeli az anesztézia kijutásának folyamatában. Ezután a páciens átkerül a kórház megfelelő osztályába, és felírja a gyógyszereket: érzéstelenítő és gyulladáscsökkentő szerek. Egy-két hét elteltével az ember korlátozott fizikai aktivitással kezdheti a munkáját.

endoszkópia

Az endoszkópia modern módszer, amelyet az endoszkóp elérésére alkalmas kis formációk eltávolítására használnak. A kérelem oka a klasszikus farmakológiai kezelés eredményeinek hiánya. Azon lágyrészeknél, amelyeknél az ágyéki-szakrális terület hernia található, lyukasztás történik. Az endoszkóp segítségével történő lyukasztás révén eltávolítják az elpusztult csigolyaközi lemezek részecskéit.

Az endoszkópia egyik jelentős előnye a gerincvelőn kívüli manipuláció. A működtető csövet egy olyan szakember felügyelete alá helyezzük, aki röntgenkészüléken keresztül figyeli az eljárást. Így a gerincvelő károsodásának valószínűsége nullára csökken. A környező szövetek integritását jelentéktelen mértékben megzavarják.

• Hideg plasmatikus nukleoplasztika a cellulóz magjának egy elektróda általi olvasztása.
• A kemo-nukleolízis a cellulóz magjának hígítása a puncture tűvel injekciózott gyógyszerekkel.

microdiskectomy

A mikrosejtektési módszerrel végzett operatív kezelés magában foglal egy működési mikroszkópot. Kis sebzéssel a sebész mikroszkópiás eszközzel minimális károsodással távolíthatja el a lemez töredékét. Ebben az esetben a mikroszkóp használata optimális láthatóságot biztosít. A belső hegek és tapadások megjelenésének megakadályozása érdekében speciális gélt helyeznek be a metszésbe.

A mikroszikectomia feladata a lemez vagy az egész lemez részecske eltávolítása minimális károsodással a környező szövetek számára. A módszer az intervertebrális hernia kezelés "arany standardjára" vonatkozik.

A mikro-disztectomiát számítógépes tomográf vagy MRI vizsgálat után írják elő. A mikrosebészeti technikák alkalmazása lehetővé teszi a rehabilitációs időszak csökkentését több hetetől több napig. Közvetlenül a műtét után gyorsan csökken a fájdalom-szindróma.

Lézeres elpárologtatás

Az ágyéki sérv eltávolítása lézerrel lehetséges abban az esetben, ha nincs megkötés (a lemez elválasztása). Ez a legkellemesebb módszer a "szárítás" a folyadék deformált lemez. Maga az eljárás több szakaszból áll:

1. Bőrmetszés.
2. A tű behelyezése a lemezbe.
3. Bevezetés a lézersugaras tűbe.
4. Energiahatás.
5. A folyadék gőzbe történő átalakítása.

A lézer "elpárologtatása" miatt a folyadékot eltávolítják, a sérv csökkenti és megszárad. Így csökken az idegvégződésekre gyakorolt ​​nyomás, és a fájdalom megszűnik. A lézeres módszer előnyei közé tartozik a hegesedés teljes hiánya, a minimális rehabilitációs periódus, a gyors helyreállítás. A műtétet lézeres terápiával a gerinc több szegmensében korlátozások nélkül is végrehajthatjuk. Egy másik pozitív szempont: az eljárás rövid időtartama (kb. Egy óra).

A lézerterápia mellett az orvosok azt ajánlják, hogy klasszikus kezelésben részesüljenek. A tartós pozitív hatás komplex terápia alkalmazásával érhető el: masszázs, akupunktúra, fizioterápia. A terápiás fizikai edzés lehetővé teszi, hogy izmos vázakat képezzen, és megakadályozza a gerinc többi részlegének visszaesését és degeneratív változásait.

Lézeres helyreállítás

Az orvostudományban a lézer mind destruktív, mind helyreállító tulajdonságait használják. A manipuláció során a lézersugarat besugározzuk és felmelegítjük a lézersugárral. A hő hatására a porcszövet természetes helyreállításának mechanizmusai megindulnak. A feltörekvő új sejtek repedéseket raknak fel a csontszövetekben és visszaállítják a lemez szerkezetét.

Gidroplastika

A hidroplasztikumot olyan esetekben írják elő, amikor szükséges egy kis csigolyák (66 mm-ig) eltávolítása. Az eljárás nem hajtható végre, ha nagy sérv észlelhető, a tumor gyaníthatóan onkológiai jellegű, a rostos gyűrű integritása veszélybe kerül, és fertőzés is van.

A módszer lényege, hogy a sérült darabokat fiziológiai megoldás segítségével lemossák a lemez üregéből. A folyadék nyomás alatt behatol a testbe. A hidroplasztika garantálja az adhéziók és hegek hiányát. A minimális trauma csökkenti a helyreállítási időszakot több napig.

Az arc idegeinek megsemmisítése

facet rhizotómiás (vagy facet idegpusztítás)

A technika az arc (intervertebrális) ízületekben található fájdalomreceptorok inaktiválásából áll. A fájdalom-szindróma eltávolításában végzett művelet nagy hatékonysága bizonyított.

Az arc-szindróma jelenlétének igazolására intézkedéseket hoznak az idegvégződések megakadályozására. Ha a blokád pozitív eredménnyel jár (a fájdalom szindróma eltávolítása), akkor döntés születik arról, hogy kívánatos-e a pattanó ideg elpusztítása. A helyi érzéstelenítés során az RF szondát lyukasztással helyezzük az idegbe, és deaktiváljuk a fájdalom receptorokat. A rádiófrekvenciás expozíció ideje - 2 perc. A manipulációs idő 30 perc.

Fontos! Az operatív beavatkozás csak az első lépés a helyreállítás befejezéséhez. Jelentős szerepet játszanak a rehabilitáció - az egészség helyreállítását célzó intézkedések.

rehabilitáció

A rehabilitációs időszak több szakaszból áll:

• A posztoperatív időszak körülbelül két hét.
• A késői szakasz a műtét után legfeljebb 2 hónap.
• Rendszeres karbantartási terápia - az élet számára.

A rehabilitáció fő feladata, hogy teljesen megszabaduljon a maradék neurológiai reakciók okozta fájdalomtól. Az intézkedések során a fizikai és biomechanikai paraméterek stabilizálódnak, a végtagok mobilitása megújul, az izomtónus erősödik. A kvalitatív gyógyulást csak rehabilitációs orvos irányítása alatt lehet elérni.

Rehabilitációs tevékenységek:

1. Gyakorisoterápia. Különleges gyakorlatokat kell végrehajtani, amelyek célja a hát izmai megerősítése és a gerinc mozgásának újraindítása.
2. Fiziológiai eljárások.
3. Farmakológiai készítmények befogadása. Az érzéstelenítő szereket a műtét utáni időszakban írják elő, akkor - a szövődmények előfordulását megakadályozó alapok.
4. Szanatórium kezelés.

A rehabilitációs program kiválasztását befolyásoló tényezők:

• Fiziológiai jellemzők: egyéb betegségek jelenléte, életkor, a preoperatív periódus időtartama.
• Sebészeti beavatkozás típusa. Ha laminectomia esetén a szomszédos csigolyák hat hónapon belül összeolvadnak, a minimálisan invazív módszerek alkalmazásának utáni helyreállítási időszak rövid idő alatt megtörténik.

A rehabilitáció célja a normál életmód fokozatos visszatérése szakember irányítása alatt. Csak egy orvos készíthet egy egyedi programot, amely a fizikai terhelések fokozatos növekedését biztosítja elfogadható szintre.

Postoperatív időszak

A műtétet követő két héten belül a betegnek alaposan figyelemmel kell kísérnie a fizikai állapotát, és ügyeljen arra, hogy a fűzőt szigorúan meghatározott idő alatt viselje.

Tilos:

1. Ülni. A beteget egy kocsin mozgatják.
2. Emeljük fel a súlyokat 3 kg felett.
3. Ne fusson fűzőt.
4. Legyen öngyógyítás.
5. A napi három órát meghaladó fűzőt viseljen.

A szervezetnek elegendő számú elemet kell kapnia a helyreállításhoz: mikroelemek, fehérjék, állati zsírok. Fontos megérteni, hogy ebben az időszakban a rossz szokások megakadályozzák a normális élet újraindulását.

Korlátozások a helyreállítás késői szakaszában:

• Nem maradhat egy helyen hosszú ideig. Minden 4 órában 20 percig egy fekvő pozíciót kell tennie.
• Elfogadhatatlan rázkódás, egyensúlyhiány, hirtelen mozgás vagy esés. A közlekedésben töltött időt korlátozni kell. Hogy ne véletlenül csússzon az utcán, gondoskodnia kell a kényelmes cipőkről.
• Nem lehet több mint 5-8 kg-ot emelni. A terhelés pontos korlátai jelezhetik az orvost.
• Semmilyen esetben nem tagadhatja meg a fűzőt. Viselési idő - napi 4 óra.

Videó: terápiás gyakorlatok spinális műtét után

A működési költségek

A műtét költsége a klinikától és a műtét módjától függ. Nagyobb mértékben az ár a klinika elhelyezkedésétől függ. Ha a tartományban a hagyományos művelet ára 10-20 ezer rubel, akkor Moszkvában a költségek 50-100 ezer rubelből indulnak. Hozzávetőleges árszint Oroszországban:

1. Laminectomia - 12-125 ezer rubel.
2. Microdiscectomia - 12-155 ezer rubel.
3. Endoszkópia - 12-85 ezer rubel.
4. A pattanó ideg elpusztítása - 16-125 ezer rubel.

Az ágyéki régió herniációját az OMS segítségével szabadon lehet felvenni az állami klinikán. Ha ingyenes orvosi segítséget szeretne kapni, forduljon a kórházhoz a lakóhelyén. A klinika doktora kijelöli a szükséges vizsgálatokat és vizsgálatokat, majd a kórház irányítását végzi.

Patient Reviews

Marina:

5 évig küzdöttem a lumbális gerincvelővel. Különböző sikerekkel harcoltak: a manuális terápia csak átmeneti hatással volt. A kézi terápia pozitív értékelései helyesek: a jó neurológiai kézikönyv sokat tehet, de nem garantálja a relapszusok hiányát. Amikor a következő fájdalomcsillapítás során egy kórházba kerültem, az orvosok ítéletet bocsátottak ki: szükség van egy műveletre.

Kinevezett egy mikrosejtektomit. Mit mondhatok? A műtétet epidurális érzéstelenítéssel végezték, a rehabilitációs periódus minimális volt. Már két éve van, és még mindig nem értik, miért tartott ilyen sokáig a sérvtől, és nem csinálta azonnal a műtétet.

Andrew:

4-5 lemezen 10 h10 és 12 mm méretű hernia volt. Először három évvel ezelőtt volt neurológus. Megkezdődött a konzervatív kezelés, ami nem eredményezte a várt eredményeket. A gyógyszerek hatására a fájdalom visszahúzódott, de nagyon gyorsan visszatért. Egy nap leesettem, és nem tudtam egyedül felkelni. El kellett mennem a műtétbe.

Szó szerint a műtét utáni napon úgy éreztem, hogy a fájdalom eltűnt. Elkezdtem elvégezni az ajánlott gyakorlatokat, és úgy éreztem, hogy újra életre kelnek. Fontos: semmiképpen sem bonyolítja az előírt gyakorlatokat, csak azokat hajtsa végre, amelyeket az orvos ajánlott.

Valentine:

Nekem most 35 év, a második gyermek születése után elkezdtem zavarni fájdalmat egy láb vagy láb. Elmentem a poliklinikára és MRI-t készítettem. Két lumbális herniát találtak, kórházba kerültem, és a fájdalom szindrómát eltávolították, mivel nem tudtam egyedül járni. A kibocsátás idején a fájdalom lecsillapodott, de még mindig ziháltam. Elkezdtem sétálni a masszőrökön, nagymamákon és varázslókon, míg végül bejutottam az idegsebészeti intézetbe.

A műveletet lézerrel végeztük. Másnap a műtét után megálltam. Minden órát 5 percig kellett járnia. Hétfőn működött, csütörtökön már hazament. Az eredmény: kiváló állapot, az izmok nem húzódnak, a láb engedelmeskedik. Azt tanácsolom mindenkinek, hogy ne habozzon a művelettel.

A gerinc sérvének eltávolítására irányuló művelet hatása

A gerincbetegségek veszélyt jelentenek, ami további komplikációkból áll, beleértve az irreverzibilis patológiák kialakulását. Tehát a gerinc osteochondrosis olyan veszélyes következményekkel jár, mint a hüvelyes mag felfordulásának kialakulása. A kezelés gyakran végződik műtéten keresztül, mivel nem mindig konzervatív módszerek és fizioterápiás eljárások adnak pozitív eredményt.

Mi a gerincvelő?

A hernáit a csigolya elmozdulásának nevezik, amely fokozatosan a rostos gyűrű szakadásának eredményeképpen fokozatosan előidézi a cellulóz magzat kinövését. Maga a kórkép fejlődik az intervertebrális lemez degeneratív változásai következtében, amit az életkorral kapcsolatos változások, a trauma, a szövetek tápanyag hiánya és más tényezők segítenek.

A legtöbb esetben hatással van az ágyéki területre, mert rá van rá, hogy a mozgás és a normális élet során minden terhelésen átesik. A mellkasi osztály sokkal ritkábban szenved. A közelmúltban fokozódott a cervikális területen lokálisan kialakult sérv és a fiatalok megjelenése. Ez a fej alacsony mozgékonyságának és a tartós tartózkodásnak köszönhető. Rendszerint az irodai dolgozók, a gépjárművezetők és egyszerűen a számítógépes játékok amatőrei szenvednek.

Fontos! Annak érdekében, hogy a helyzet ne alakuljon ki a sérvtől, szükség van a fájdalom-szindróma szakaszában orvoshoz fordulni egy teljes vizsgálat céljából. Miután a gerinc hercegnő eltávolítására irányuló művelet után, amelynek következményei a leginkább kiszámíthatatlanok, a teljes gyógymód garantált eredményét nem nyújtják.

tünetegyüttes

A bemutatott patológia tüneteit illetően szoros figyelemmel kell kísérni és konzultálni kell az orvosral a fejlődés kezdeti szakaszában. A gerincvelő tünetei a következők:

1. Minden egyes mozgásnál fájdalom-szindrómát alakítanak ki az érintett területen.
2. A fájdalom a mozgások merevségéhez és az izomgörcs megjelenéséhez vezet. Időszerű kezelés hiányában a patológia részleges vagy teljes mozdulatlansághoz vezethet.
3. A beteg a fájdalom és kényelmetlenség mellett panaszkodik a gyors fáradtságtól és álmosságotól, amelyet az érintett területen és a gerincoszlopon keresztül a vérkeringés okoz.
4. A káros vérkeringés következtében a beteg szédülést, fejfájást és hirtelen ugrást jelent.
5. A sérv lokalizációjától függően fájdalom sugárzhatja a végtagok, a fenék, a scapula és a test más részeit az érintett terület közelében.
6. A felső és alsó végtag patológiájának lokalizációjától függően zsibbadást, érzékenységet és bizsergést is okozhat.
7. Elhanyagolt esetekben az orvosok diagnosztizálják a belső szervek funkcióinak megsértését - látásvesztés, szívelégtelenség, károsodott vizelés vagy kiürülés.

Fontos! Ha nem segít időben orvoshoz, akkor a végtagok bénulásának veszélye nagyszerű. Szükség van a gerincre egy műtét elvégzésére a sérv eltávolítására, amelynek következményei sajnos a végtagok teljes mozdulatlanságához vezethetnek.

A herniák típusai

A gerinc hernái három típusra oszthatók, függően a pulpulómag eltolódásának és kiemelésének lokalizációjától. Szóval ossza meg:

1. A cervikális régió hercege - a porcszövetekben fellépő trauma vagy disztrófiás változások következtében alakul ki. A nyaki gerinc sérvének műtéte, amelynek következményei az egyik oldali bénulás kialakulásához vagy az idegvégződések megszüntetéséhez vezethetnek, csak súlyos fájdalom-szindróma és a korábbi mobilitás elvesztése esetén végezhető el. Korábban a páciens egy gallér használatával rendelhető a gerinc megnyújtásához.
2. A thoracicus herniája - nagyon ritkán alakul ki, ami az osteochondrosis következménye. Ez vezethet a kezek bénulásához, de a legtöbb esetben a gerinc egyszerű nyújtása fűzőkkel vagy speciális nyújtással segít.
3. Lumbalis hernia - a hosszantartó súlyemelés, hátsérülés, hosszú és gyakori tartózkodások miatt alakul ki az életkorral összefüggő változások miatt. Az ágyéki gerinc hercegnése, amelynek működését és következményeit jelentősen javíthatja a helyzet, a legveszélyesebb. Időben történő kezelés hiányában a beteg állapota fogyatékosságba kerülhet - az alsó végtagok bénulása vagy az izom atrófia alakul ki.

Fontos! Fájdalom esetén sürgősen konzultálni kell orvosával és időben kezelni a kezelést, hogy a helyzetet ne hozzák részleges vagy teljes mozdulatlansághoz.

A gerinc herniájának eltávolítására irányuló műveletek célja

Természetesen kezdetben a gerinc herniáját konzervatív módszerekkel kezelik, de az ineffektív kezelés esetén a sebészeti beavatkozás. Milyen esetekben használják a műveletet:

1. Ha egyetlen gyógyszer sem vezetett pozitív eredményhez, nevezetesen a fájdalom megszüntetéséhez.
2. Abban az esetben, ha a beteg nehézségekbe ütközik a kis medence belső szervek működésében, a vizelet és az ürülék inkontinencia patológiája van.
3. A végtagok bénulása, ahol szinte azonnal az orvosok sebészeti beavatkozást igényelnek, anélkül, hogy időt vesztenének a nem hatékony konzervatív kezelésre.
4. Ha a lábak izmainak beidegzését megsértik, ami gyakran az érzékenység elvesztésével kezdődik, a korábbi mobilitás és a végtagok atrófiájának kialakulása.

Az intervertebralis hernia eltávolítására irányuló műveleteket ineffektív kezelés esetén kell végrehajtani, de csak 3 hónapos gyógyszerfelvétel után. Az orvosokat általában a felmérés eredményei vezérlik, nem pedig a betegek személyes preferenciáit és kívánságait.

A művelet következményei

Annak ellenére, hogy a vizsgált kezelés a legtöbb esetben pozitív eredményt hoz, a gerinc hernián történő műtét utáni szövődmények meglehetősen nagy valószínűségi százalékos arányban jelentkeznek.

A leggyakoribb problémák a következők:

1. Cicatricial és adhesive process - az esetek 100% -ában fordul elő. Bármilyen művelet az egészséges szövetek sérüléséhez vezet. Ennek eredményeképpen a működő gerinclemez egy személy jövőbeli életében tarthatatlan. A szomszédos csontok és porcok megvédik az érintett területet a szövetek felépítésével. Ha a szervezet elkezdi elutasítani az új sejteket, a gyulladásos folyamat továbbra is kényelmetlenséget okoz.
2. A vizelés és a kiszökés megsértése - a hegek által okozott szövődmények következtében létrejött visszatolonult ideggyök miatt következik be. Az ilyen sérelem veszélye a kismedencei szervek funkcióinak helyreállításának gyakorlati képtelenségében.
3. Epiduritis - patológia, amelyet a gerincvelő cellulóz gyulladása jellemez. Gyakran gúnyos elváltozásként jelenik meg, ami gyulladásos folyamat kialakulásához vezet. A szövetek növelésével az ideg gyökerei károsodnak - ez tele van a végtagok bénulásával.
4. Az arthrosis folyamatok kifejlődését két csigolya összekapcsolása és a mobilitás hiánya jelenti az arthrosis kialakulásának szövődményével. A beteg hamarosan panaszkodik a hátfájásra.
5. Osteomyelitis - csontszövet gyulladása, amely rövid idő alatt a szeptikus folyamathoz vezet. A kezelést csak kórházban végzik.

A herniated gerinc, a működést követő következmények sokkal súlyosabbak lehetnek, mint a betegség, ezért csak szélsőséges esetekben működik. Ezért, ha az orvosok átfogó kezelést írnak elő, minden receptet a beteg javára kell elvégezni.

Kezelés műtét után

A művelet mindig kórházi kezelést igényel. Nem kivétel ez és a gerinc herniája. A kórházban történő farmakológiai kezelést követően végzett kezelés csak a fent leírt komplikációk esetén történhet. Itt analgetikumok és gyulladáscsökkentő szerek alkalmazását értjük, amelyeket intravénásan vagy intramuszkulárisan adnak be.

A gyógyszerek típusát és a dózist csak a posztoperatív vizsgálatok eredményei határozzák meg. Emellett decongestánsokat is alkalmaz és a drogokat kondroprotektorok formájában feloldja.

A kezdeti szakaszban a páciensnek különleges hátsó fűzőt kell viselnie. Ez segít megelőzni a fájdalmat, és a gyengített gerincet normális állapotban tartani.

rehabilitáció

A következő eljárások a műtét utáni rehabilitációs programokra vonatkoznak:

1. A fizioterápia - itt elektroforézis, iszapkezelés, ultrahangkezelés, intersticiális elektromos stimuláció és más hasznos módszerek alkalmazása is használható. A módszer által képviselt kezelés elve a vitaminok és ásványi anyagok további fogyasztása következtében javítja a vérkeringést és a porcszövetek helyreállítását.
2. LFK - amelyet a kezelőorvos egy bizonyos szakaszban kijelölt, amikor a páciens mobilitása helyreáll, és nem ad fájdalmas érzést. A torna gyakorlatok célja az izomtónus helyreállítása és a fűző megerősítése, valamint a szalagok rugalmasságának javítása. Minden gyakorlatot lassan és az első szakaszban végzik az oktató felügyelete alatt.
3. Kinesiterápia - speciális torna ortopédiai alkalmazásokkal. A gyakorlatok célja, hogy a gerincet megnyújtva vákuumot hozzon létre a működtetett csigolyák között. A kialakult vákuum eredményeképpen csökken az ideg gyökereinek terhelése.
4. Hidroprocesszorok - különböző fürdőket használnak, de csak a kezelőorvos vagy oktató irányítása alatt. A fürdők számára különleges megoldásokat alkalmaznak a fájdalom és a gyulladás eltávolítására, valamint a vérkeringés javítására és az anyagcserére.
5. Vontatási terápia - szárazon és víz alatt. Az alapvető eljárás a rehabilitációs időszak alatt, melynek célja az izmok pihentetése, a mozgás volumenének növelése és a gerinc mozgása.

Hosszú távú rehabilitáció a műtét után, hogy eltávolítsák a gerinc hercegnőt gyakran szanatóriumban végzik - ez nem csak hasznos, hanem egyszerűen kényelmes is. Először a beteg nem tud hirtelen mozdulni, és sokat mozog. Ezenkívül egy bizonyos étrendet is előírunk itt, amely segít a kis medence belső szervek rövid távú megzavarásának kezelésében. A helyes táplálkozáson keresztül a műtéten átesett embereket megakadályozzák a bélben való gáztalanítás, a gyomor gravitációja - ez a teljes gyógyulási időszak előnye is.

A gerinc sérvének eltávolítására irányuló sebészet rendkívüli mértékű a gerinc patológiájának teljes kezelésében. Vigyázzon az egészségére azonnal, óvatosan kezelje a gerinc helyreállítását konzervatív kezeléssel. Csak így képes lesz megvédeni magát a komplikációktól, mind a korai beavatkozástól, mind a posztoperatívaktól.