A köldökvérrel végzett műtét az egyetlen hatékony kezelés módja. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy időben történő diagnózis és intézkedés hiányában nagy a valószínűsége annak, hogy megsértik a hernium tartalmát és irreverzibilis kiugró kialakulását.

Hatékony és biztonságos eltávolítani a kiemelkedést, ha még mindig szabadon feltöltik. Ez minimális sebészeti manipulációt igényel a köldöknyílás egyszerű varrása formájában.

A köldökvérussal járó kórtan esetében a kötelező kritérium a műtét előkészítése, amely nélkül nem lehet teljes gyógyulást elérni. A preoperatív előkészítés a következő tevékenységekből áll:

• a vizelet és a vér általános analízise;
• a szifiliszre, a hepatitisre és a HIV-re vonatkozó elemzés;
• biokémiai vérvizsgálat;
• A mellkas röntgenvizsgálata;
• elektrokardiogram és koagulogram.

Mikor szükséges a művelet?

Amikor a köldökgyűrű méretét megnövelték, szükségessé válik egy tervezett műanyag zárás végrehajtása. Ha a kiemelkedés megjavíthatatlanná válik, haladéktalanul végre kell hajtani a köldökvér eltávolítására irányuló műveletet. Ha a kiemelkedés helyrehozható, nagy a valószínűsége a szövődményeknek. Ezért nem szabad elhalasztani a sebészeti beavatkozást.

Amikor a sérv formája visszatartódik, a sebészeti manipulációk térfogata jelentősen megnő, különösen a belső szervek szövetének nekrózisának kialakulásában a hólyagoszsákban. Általában a köldökvérussal megsértették az intestinalis hurkot, aminek következtében nekrotikusakká válnak, ami eltávolítását igényli.

Milyen műveletek lehetségesek?

A múlt század eleje óta műtéttel ellátott köldökfogat eltávolítása. Korábban a kóros kivágás két korrekciós módját széles körben alkalmazták:

1. Mayo módszere szerint - az eljárást általános érzéstelenítéssel végzik a köldök körüli számos bőrönd segítségével. Működése során:
   • Elvágások végrehajtása a felesleges zsírlerakódások lefoglalásával.
   • A szubkután szövetek elkülönítése az aponeurosistól néhány centiméter távolságra.
   • A hólyagzsák kivágása, az adhéziók elválasztása és a felszabadult belső szervek bemerítése a peritoneum üregébe.
   • A póréhagyma eltávolítása és az éleinek horizontális varrása.
   • A köldökzsinórt körülvevő aponeuros peremének varrása.
2. A Sapezhko módszer szerint - a sebészeti manipuláció menetének 80% -os hasonlósága van az előző módszerrel. A különbség abban rejlik, hogy a kötőszövet széleit a hasi réteg középvonalában rétegenként varrják. Vagyis a köldökzsinór szűkítéséhez két réteget alkalmaznak függőleges irányban. Ez a működési mód hatékonyabb, mint az előző, mivel lehetővé teszi a hasüreg közvetlen izmainak összehangolását, csökkentve az intraabdominális nyomást.

Sapezhko módszere hatástalan a túlzott testsúlyú emberek kezelésében. Ez annak köszönhető, hogy a nagy hasüreg jelenlétében a vertikális bemetszések nem képesek teljesen megszüntetni a hibákat. Ebben az esetben ajánlott sebészeti beavatkozást végezni a Mayo módszer szerint.

A köldökzsinór műtéte néhány esetben a köldök eltávolításával végződik. Ezeket a manipulációkat rendszerint előre meg kell vitatni a beteggel. A Mayo és a Sapezhko műveletei jelenleg nem biztonságosak. Ez annak köszönhető, hogy a sebészeti beavatkozások utáni helyreállítási időszak jelentősen késleltetett (egy évig), ami növeli a szövődmények kockázatát. A nem-modern módszerek a köldökkiemelés kiküszöbölésére a betegség relapszusa előfordulása társul. Ez annak köszönhető, hogy a műtétet követő ajánlások tartalmaznak egy tételt a fizikai aktivitás tilalmáról, ami végül a peritoneum izmainak atrófiához vezet.

A modern megközelítés a sebészi kezelésre

Jelenleg a köldökzsinór plasztikai műtétet retikuláris implantátumok telepítésével végzik a peritoneális izomfala gyengeségének területén. Ma kétféleképpen lehet ilyen műveletet végrehajtani:

• Az implantátum felszerelése az aponeurosis és a köldökzsinór felett a szubkután területeken. Ez a műanyag hatékonyan korrigálja még a nagy póréhagymákat is.
• Rács felállítása az aponeurosis alatt. Ez a korrekciós módszer a legmegbízhatóbb, mivel kizárja a betegség megismétlődésének kialakulását.

Laparoszkópos sebészet

A köldökvér laparoszkópiája a legbiztonságosabb módja a kiugrás kiküszöbölésére. Hasonló hernioplasztikát használtunk körülbelül 20 évvel ezelőtt.

Ennek a műveletnek a jelenlegi szintje sokkal magasabb, mint korábban, de nem minden esetben, ez a lehetőség a köldökvér eltávolítására. Nagyobb méretű kiemelkedéssel a sebészeti manipulációk jelentősen bonyolultak.

Ennek oka a trocars vágása, ami megnehezíti a hólyagos szövet felső rétegeinek elérését. A zárt típusú műtét utáni köldökvérzés ritkán fordul elő ismételten. Ebben az esetben a helyreállítási időszak gyorsan és szövődmények nélkül halad.

A laparoszkópiának számos látható előnye van a nyitott sebészeti beavatkozásoknál:

• A műtét utáni sebek gyors gyógyulása.
• A környező szövetek minimális sérülése.
• A posztoperatív folyamatokban a tapadás valószínűségének csökkentése.
• Gyors rehabilitáció.
• A sebészeti nyílások területén fellépő hegesedés hiánya.
• A betegek gyors megtérülése a teljes életre.
• A sebészeti manipulációk kombinálásának lehetősége.

A műtét utáni rehabilitációs időszak

A sebészi beavatkozás után a rehabilitációhoz szakmai hozzáállás szükséges. Ha nyílt sebészeti beavatkozás után nem jelentkeznek szövődmények, akkor a helyreállítási periódus több napig késik.

Néhány napig szükség van a köldökvérsejt műtét után, amelyet a páciens felügyelete alatt kórházban tölt. Laparoszkópia után a legtöbb esetben a betegek a sebészeti beavatkozások befejezése után néhány órával térnek haza.

Ha a műtét utáni hőmérséklet hiányzik, a beteget otthagyják. Az első alkalommal a kötelező betegnek célszerű viselni a kötést, hogy megakadályozzák a betegség kiújulását, és a megőrzése posztoperatív mozdulatlanság az ízületek.

10 napig a betegnek egy poliklinikát kell viselnie az öltözködéshez. A sebészi beavatkozás felgyorsítása érdekében az alábbi gyógyszereket és eljárásokat írják elő:

• antibiotikumok;
• érzéstelenítők;
• rehabilitáció.

A sikeres helyreállítás függ attól, hogy a beteg megfelel-e a kötelező előírásoknak. Az orvosi ajánlások a táplálkozás betartását és a peritoneum területén fellépő izmok fizikai ingerlését hajtják végre.

A köldökzsinór műtét után történő táplálékának törtrészesnek kell lennie, és napi ételeket - legalább 4-5. Ez lehetővé teszi a peritoneális régióban a megnövekedett nyomás valószínűségének csökkentését, és ennek megfelelően a betegség megismétlődésének megakadályozását. A köldökvér eltávolítását követő étrend alacsony zsírtartalmú ételekből áll. A sült és a meleg teljesen kizárt.

A bél perisztaltikájának növelése érdekében ajánlott olyan étrendet előállítani, hogy egy napon a szervezet szénhidrátokat és fehérjéket kapjon, mint a zsírok. Ez a megközelítés elősegíti a székrekedés megelőzését, ami a betegség visszaesésének oka.

Ajánlások az étrendről

Ezzel a patológiával a műtét utáni étrend magában foglalja a következő élelmiszerek használatát:

• 2 napig ajánlott kizárólag folyékony élelmiszerek fogyasztása;
• csak olyan természetes termékeket használjon, amelyek számos természetes antioxidánst tartalmaznak (tenger gyümölcsei, olívaolaj, zöldségek és gyümölcsök);
• nagyon hasznos, ha infúziókat készítenek a vadrózsa bogyókról;
• ajánlatos a levesekre, növényi levekre és könnyű gabonákra összpontosítani;
• A táplálék izomszövetének erősítéséhez fehérje ételeket (hajdina, csirke tojás, sovány hús, hal) kell tartalmazni;
• A tejtermékek csak kis zsírtartalmúak.

A helyes táplálkozás csökkentheti a helyreállítási időszakot. Fokozatosan több hagyományos étel és étel is szerepelhet az étrendben. Egy normális, szokásos állapot előtt a beteg fokozatosan tér vissza. A köldökvér eltávolítása után a rehabilitációhoz szükséges idő függ a sebészeti beavatkozás módjától és a posztoperatív kezelés hatékonyságától. A páciens erőfeszítései és az orvosi előírások betartása szintén fontos kritérium a rehabilitációs időszakban.

A köldökzsinór műtéte: indikációk, technikák, rehabilitáció

A sebészi beavatkozás az egyetlen hatékony módszer a köldökvérzés kezelésére felnőtteknél és 5 évnél idősebb gyermekeknél. Bármilyen más kezelés járulékos, és nem képes állandóan megszabadulni a sérv betegétől. Csak a műtét után, a köldökvér sérülése teljesen meggyógyult.

A köldökkiemelő műtéti beavatkozás a meglehetősen egyszerű, elemi műveletek kategóriájára utal; kis műtéti kórházakban, köztük vidéki, kerületi és magán egészségügyi klinikákon is elvégezhető. A sebészeti kezelés hatékonysága magas, a szövődmények rendkívül ritkák, a beavatkozás utáni helyreállítás könnyű és gyors.

Indokolatlan késedelem és késleltetés kezelés köldöksérv vezethet a fejlesztés érinti - rendkívül veszélyes az élet a beteg, hogy megszüntesse hogy továbbra is szükség műtét, csak az, hogy vészhelyzet, egy sokkal súlyosabb és hosszan tartó gyógyulási időszakban. Ezért, ha a sebész azt javasolja, hogy kezelje a köldöksérv műtéti - csináld a lehető leghamarabb.

Javallatok és ellenjavallatok a műtéthez

Amint már említettük, a felnőtteknek diagnosztizált köldökvérrel és 5 évnél idősebb gyermekeknél (a spontán kilégzésig legfeljebb 5 évig tartó kiütések) sebészeti beavatkozást jeleznek. Az 5 évesnél idősebb orvos (gyermekorvos vagy sebész) gyermekei is javasolhatnak műtétet (ha a duzzanat nagyon nagy, nő vagy hajlamos a jogsértésre).

De vannak ellenjavallatok a művelethez:

A páciens állapota, amelyben a műtét potenciálisan veszélyesebb, mint a hernia élettartama: nagyon időskori, súlyos krónikus betegségek (szívbetegségek, agy, véralvadási rendellenességek stb.).

Akut fertőző betegségek vagy krónikus betegségek súlyosbodása: ilyen esetekben a műtéti beavatkozás átmenetileg elhalasztódik (a helyreállítás pillanatáig).

A terhesség relatív ellenjavallat. A terhesség hátterében megjelenő vagy a beindulása előtt létező, de nem működtetett, nem sebészeti beavatkozás miatt átmenetileg elhalasztott, egyszerű szövődményekkel. És ha a köldökvér nem spontán gyógyul meg a szülés után - nőnek ajánlott sebészi kezelésre.

Ha ellenjavallt, a műtétet még komplikációk (jogsértés, vérzés) esetén végezzük.

A műveletek típusai

A köldökfogat operációs terápiáját kétféleképpen végezzük:

(ha az asztal nem látható teljesen - jobbra forgassa)

Alatt műtéti eljárások köldökzsinór csökkenti a kiemelkedés, és a helyét a kilépés (Sérv gyűrű) varrunk az ajánlatkérő a beteg saját szövetéből

Hüvelyes kapuk szintetikus háló implantátummal zárva

A beavatkozás széles hozzáféréssel (egy metszés a köldök alatt vagy mellette) vagy laparoszkóposan végezhető.

Hernioplasztika széles hozzáféréssel

A laparoszkópos beavatkozás során a sebész 2-3 apró bemetszés-lyukasztást vezet be egy speciális orvosi eszköz bevezetésével - egy endoszkóppal optikai rendszerrel a vizuális ellenőrzéshez és a szükséges sebészeti eszközökhöz.

A legfélelmetesebb és legeredményesebb az endoszkópos működés az implantátum beépítésével. A hagyományos módszerrel összehasonlítva, ha nem szűk technikát alkalmaznak endoszkópos hozzáféréssel, a műtét utáni helyreállítási periódus lerövidül, és a relapszus valószínűsége (a köldökvérzés ismételt kilépése) jelentősen csökken. A betegek visszajelzései szerint a laparoszkópos beavatkozások sokkal könnyebben áthelyezhetők, és kezdetben nem olyan félelmetesek, mint a nyílt végű beavatkozások.

A laparoszkópos beavatkozás legfőbb hátránya a rács felállításával magasabb költség. Ha a hagyományos műanyag ára 10-15 ezer rubel (és a CHI politika jelenlétében ingyenes), akkor a laparoszkópos művelet 20-30 ezer rubelt fog költeni.

Postoperatív időszak

A műtét elvégzése után ismét előfordulhat a köldökvér. A kisméretű kiugrással járó hagyományos műtéti beavatkozás kockázata körülbelül 10%, és amikor a nagy formációkat eltávolítják, akkor 30% -ra emelkedik. A nem szűk technika alkalmazása az esetek 2-5% -ában ismétlődő felszabadulással jár együtt.

Az ismétlődés kockázatának csökkentése és a sebészeti beavatkozás utáni helyreállítási folyamat felgyorsítása érdekében három egyszerű szabályt kell követnie:

Kövesse az étrendet. Három napon belül a műtét után a beteg eszik egy félig folyékony élelmiszerek, és a jövőben is meg kell ragaszkodni, élelmiszer, amely elősegíti a rendszeres székletürítés, székrekedés vezethet divergencia varratok vagy a betegség kiújulását.

Hordjon be kötést (1 hónap a háló beszerelésével és 3-6 hónap hosszan tartó műanyaggal).

Kerülje a nehéz fizikai erőfeszítést, különösen a hasi sajtót (az év során).

következtetés

Ha köldökzsinórja van, és az orvos javasolja a sebészeti beavatkozást - ne késleltesse. Minél előbb elvégzik az operatív kezelést, annál kisebb a szövődmények kockázata, és annál könnyebb lesz. De ne felejtsük el, hogy sikeres működés után is előfordulhat, hogy a patológia ismét megjelenik, ezért próbálja megakadályozni az olyan tényezők hatását (székrekedés, túlsúly, terhelés a hasi sajtón).

Szerző: Svetlana Larina

(az alábbi blokk jobbra csúsztatható a végére)

A köldökzsinór felnőtteknél történő eltávolítása: előkészítés és végrehajtás

Köldökvérzés - gyakori kórtan, főleg gyermekkorban. Bizonyos tényezők hatására felnőtteknél kialakul a hernia. Gyermekkorban a terápia a gyógyszerek alkalmazása. Felnőtt, hogy megszüntesse a sebészeti beavatkozás kóros szövődményét.

Klinikai kép köldökvérussal

A köldökvér alatt olyan kóros folyamatot értünk, amelyben a hasüregszervek a köldökzsinóron keresztülnyúlnak. Ebben az esetben a kiemelkedés nagymértékben csökken, ha valaki vízszintes helyzetbe kerül. A patológia leggyakoribb a nők körében.

• túlsúly
• többszörös terhesség
• traumás elváltozások
• elhúzódó zárak
• intenzív testmozgás
• tumor patológiát

Ezeknek a tényezőknek a hatása megszakítja az izomszövetek funkcióit, amelyek természetes állapotban tartják a hasi szerveket. Emiatt a köldökzsinórban nyúlnak ki. A hernia mérete 1 és 20 cm között van, és így tovább. Ritka esetekben a patológiás növekedés 10 cm-nél nagyobb.

A köldökvérzést számos tüneti megnyilvánulás kísérte. Természetük a patológia méretétől, a hasi adhéziók jelenlététől, súlyosító folyamatoktól, beleértve a hólyagoszsák megsértését is.

1. A kiemelkedés megjelenése. Vizuálisan a betegség korai szakaszában azonosítható. A köldökzsinóron túlmutató bőr könnyen beilleszthető. Amikor vízszintes helyzetbe kerül, a patológia láthatatlanná válik. A páciens nem érez semmilyen kellemetlenséget, és a terhesség alatt sok nő úgy gondolja, hogy az eltérés a has természetes növekedésével jár együtt.
2. Adhéziók kialakulása. A patológia későbbi szakaszaiban a hasüregben tapadók keletkeznek. Megakadályozzák a sérv hátát. Ugyanakkor kellemetlen érzés. A negatív tünetek a testmozgással fokozódnak.
3. Pain. Előfordulnak a köldökzsinór proliferációja. A fájdalom szindróma rendszeresen manifesztálódik, különösen étkezés után, amikor a has vastagsága nő. Súlyos fájdalom figyelhető meg a terhesség késői, valamint az elhízás alatt szenvedő betegeknél.
4. Emésztési rendellenességek. Az üreg belsejében lévő szervek természetes helyzete megsérül munkájukban fellépő zavarokhoz. A köldökvérzés hátterében gyakran szökést okoznak a székrekedés formájában manifesztálódva. Továbbá a betegek rendszeresen manifesztálódnak hányinger és hányás.
5. Rendkívül fontos a köldökvérzés kezelése, mert különben a betegség szövődményeket okoz. Az érintett területeken a hólyagoszsebgyulladás megsértése mellett lehetséges. Az egyik lehetséges szövődmény a bél belsejében lévő széklet, amely az átjárhatóság megszegéséhez vezet.

Így a köldökvérus kóros folyamat, amely orvosi beavatkozást igényel.

Felkészülés egy műveletre

Ajánlott egy műveletet végrehajtani a sérv eltávolítására időben, a probléma észlelése után. Sok beteg lassan végez sebészeti beavatkozást, figyelembe véve az alternatív módszerek lehetséges kezelését. Ez a terápia azonban leggyakrabban csak a testet ártatja, mivel nincs pozitív hatása, és növeli a szövődmények kockázatát.

A műtét előtt megvizsgáljuk a beteget. A diagnózis során meghatározzák a betegség állapotát, annak méretét, a betegség pontos helyét. Határozza meg a páciens érzékenységét is az érzéstelenítőkre. Készüljön fel a műtétre, álló környezetben.

A művelet előkészítése ilyen eljárásokat biztosít:

• vér- és vizeletvizsgálatok
• nőgyógyász vizsgálata (nők esetében)
• A hasi szervek ultrahangja
• röntgenográfia
• kardiogram

A diagnosztikai eredmények alapján meghatározzák a művelet elvégzésének módját. A beteg olyan következtetést kap, amely jelzi, hogy nincs ellenjavallat a sebészeti beavatkozás elvégzésére.

A műtét előtt 3 nappal a beteg elutasítja a vérhígító gyógyszereket. A kezelés előtt higiéniai eljárásokat kell végrehajtania. Javasoljuk, hogy borotválja a köpenyt a köldökzsinórban és a pubic régióban. Reggel, közvetlenül az eltávolítás előtt ajánlott nem enni és inni.

Általánosságban elmondható, hogy a köldökvér eltávolítását a felnőtteknél az előkészítés után végezzük.

Ellenjavallatok

Bármely sebészeti beavatkozás súlyos stressz a test számára. Tekintettel erre, a műveletet csak ellenjavallatok hiányában lehet végrehajtani. Ellenkező esetben a posztoperatív szövődmények kockázata nő.

Ellenjavallatok a köldökvér eltávolítására:

• Gyermekkor. Az 5 év alatti gyermekek nem kapnak műtétet. Ez elsősorban annak a ténynek tulajdonítható, hogy a hernia önálló eltűnésének valószínűsége meglehetősen magas. Kivételt képez, ha a sérv komplikációkat vált ki, vagy súlyos tüneteket okoz a gyermeknek.
• Akut fertőző betegségek. Ilyen kórképekkel a belső szervek fertőzésének valószínűsége nő a műtét során. Abban az esetben, ha a beteg beteg, a sérv eltávolítását a beteg visszanyeréséig elhalasztják.

Ezenkívül a sérv eltávolítására irányuló ellenjavallatok közé tartoznak a cukorbetegség, a hasnyálmirigy-vénák a nyelőcső-vénák régiójában, a veseelégtelenség súlyos formái.

Sebészeti lehetőségek

A sérv eltávolítását csak anesztézia alatt végezzük. A beavatkozást helyi érzéstelenítésben végezzük, amelyben érzéstelenítéssel injekciókat adunk be a köldökön, általános érzéstelenítés alatt. Az érzéstelenítés módját a kezelőorvos a műtét előtt tárgyalja.

Úgy gondolják, hogy helyi érzéstelenítéssel fájdalom léphet fel. Általános érzéstelenítés esetén a fájdalom előfordulása kizárt, de az érzéstelenítő gyógyszer abbahagyása után számos mellékhatás lép fel. Ezek közé tartozik a súlyos gyengeség, szédülés, csökkent koncentráció.

A művelet végrehajtásának módszerei:

1. Intraperitonealis. Ezt a módszert gyermekkorban használják az úgynevezett embrionális herniákkal. Fejlődésük összefüggésbe hozható abnormalitással a hasüreg falainak kialakulásában a magzatban. A művelet a herniális üreg megnyitását és a tartalmát a hasüregbe visz vissza. Ritka esetekben a hüvelyes zsák belsejében vannak olyan embrionális szervek maradványai, amelyek patológiás következtében nem teljesen oldódtak meg.

Így a köldökvér felnőttek eltávolítására irányuló művelet különböző típusú. A sebészeti beavatkozás módjának kiválasztása összhangban van a klinikai képekkel.

Postoperatív szövődmények

A köldökfogat eltávolítását általában jól tolerálják a betegek. A szövődmények ritkák. A műtét utáni negatív következmények valószínűsége azonban nem zárható ki.

Lehetséges szövődmények:

• Fertőzés. Ha eltávolítja a sérv, a fertőzés kockázata minimális. Az antibakteriális gyógyszereket kizárólag profilaktikus célokra írják fel. Fertőzés akkor lehetséges, ha a páciens nem felel meg a higiéniai szabályoknak vagy a sebésznek, illetve ha a mûtéti teremben megszegik az egészségügyi normákat.

Általánosságban, a sérv eltávolítása után a beteg olyan mellékhatásokat és szövődményeket észlelhet, amelyek általában átengedik magukat.

rehabilitáció

Hiányzó tényezők hiányában a sérv eltávolítására irányuló művelet jól tolerálható, ezért a rehabilitációs időszak időtartama lerövidül. Az étkezés a műtét után következő napon engedélyezett. A diéta magában foglalja a könnyen asszimilált alacsony kalóriatartalmú ételeket, lehetőleg folyékony formában. A pihenést az első 3 napban megfigyelik, majd a páciens kilép az ágyból és sétál.

Ha a műtét súlyos vagy komplikációk jelentkeztek, 14 napig feküdt a páciensnek. Ez ritkán fordul elő, mert az orvosok többsége úgy véli, hogy az alacsony motortevékenység ronthatja a szövetek gyógyulását és károsítja a szív-érrendszeri rendszert.

A műtét után kis mértékben fennáll a kiújulás veszélye. A kórtan újbóli kialakulásának valószínűsége 10% -ról 30% -ra változik, az előző sérv méretétől függően.

A visszaesés megakadályozása érdekében a betegnek ajánlott megelőző intézkedéseket követnie:

• Diet. Olyan élelmiszereket eszik, amelyek nem súlyosbítják a belek munkáját. Zsíros, sült, sózott ételek, cukrászsütemények és pékáruk kizárt. A műtét utáni időszakban a székrekedés kialakulása elfogadhatatlannak tekinthető, mivel a varratok eltérését eredményezi.
• Egy kötést visel. Alkalmazás segíti a hasi szervek fenntartását. Ezenkívül a kötés használata meggátolja a varratok eltérését. A szövetek fertőzésének valószínűsége csökken. A páciens 1-6 hónapos kötést visel, a hernia eltávolításának módjától és az implantátum jelenlététől függően.
• Fizikai tevékenység. Kétségtelen, hogy a betegnek a rehabilitációs időszak alatt kell mozognia, mivel ez elősegíti a vér áramlását és a varratok gyógyulását. A nehéz fizikai aktivitás azonban tilos. Különös veszélyt jelent a sajtó izomzatának terhelése. Ezek kizárásra kerülnek 1 évig.
• Antibiotikumok befogadása. Egyes esetekben a sérv eltávolítása után írják fel. Meg kell előzni a kimetszési hely fertőzését.

Ha a műtét bonyolult volt, vagy ha a kezelés után történt, a betegnek rendszeresen meg kell látogatnia orvosát vizsgálatra, fertőtlenítő kötszer alkalmazására, fizioterápiás eljárásokat kell elvégeznie.

A köldökvérzést felnőtteknél műtéti eltávolítással kezelik. A műveletet különböző módon végezzük, feltéve, hogy nincsenek ellenjavallatok az előzetes diagnózis és előkészítés után.

A köldökzsinór és a beavatkozás előkészítésének típusai

A herna különösen gyakori betegség. A patológia mind a felnőttek, mind a korosztály gyermekeiben fordul elő. Ha a köldökvérzést diagnosztizálják, a legtöbb esetben egy műtétet írnak elő, és a konzervatív gyógyszert csak az ötévesnél fiatalabb kisgyermekeknél alkalmazzák.

A működés a leghatékonyabb módszer a köldökvérzés megszüntetésére

Attól függően, hogy hol található a hiba, különböző szervek részei kijuthatnak rajta. Ennek megfelelően, ha a köldökvérzést diagnosztizálják, az omentum és a belek beléphetnek a hólyagoszsákba. Az állapot nem okoz kényelmetlenséget, de nehéz lehet csipkedni, így akár tünetmentes körülmények között is a legtöbb esetben egy műtétet használnak a köldökvér eltávolítására.

Az eljárás végrehajtása esetén

A köldökvérzés felnőttekben a tervek szerint és sürgősen eltávolítható. Az utóbbiak jelzései:

• Csípős hernia. A szövődmény veszélyes, mert súlyos mérgezést okozhat. Ezt az alábbiakban ismertetjük. A lyukak bizonyos átmérőjűek. Megnövekedett terhelés vagy hirtelen mozgás esetén a gyűrűben lévő szervek sérülnek, és már nem térhetnek vissza anatómiailag helyes helyzetbe. A szövetek kevesebb vérrel és táplálékkal rendelkeznek, ami nekrózist okoz. Súlyos fájdalom, émelygés és néha a szövetek kipirulása társul.

A sérv megsértése esetén a műveletet sürgősen végezzük

• Akadály. Az a tény, hogy a beteg érezni tudja a kiürülés késztetését, de a széklet kiválasztódása nem következik be. Egyidejű tünetek lehetnek émelygés, súlyos fájdalom, gyengeség. Ha nem kezdi el a kezelést, kialakulhat a bélsebészta, amely gyorsan átjuthat a peritonitisbe.
• Embrionális hernia. Ez a patológia a terhesség színpadán alakul ki, vagyis a gyermek hibával születik. Kijön a gyűrű ebben az esetben nem csak a hurkok a bél, hanem más szervek részei.

Az embrionális herniáknál a műtétet közvetlenül a baba megjelenése után végezzük. A sebészeti beavatkozás megtagadása csak abban az esetben lehetséges, ha az egyidejűleg fennálló patológiák nem kompatibilisek az életével.

Az embrionális herniát azonnal el kell távolítani a születés után

Más esetekben a köldökvérzés felnőttekben történő eltávolítása ütemterv szerint történik. Bizonyos esetekben ezt a lehető legrövidebb időn belül meg kell tennie, de előfordulhat, hogy a beteg eldönti, hogy mikor járuljon hozzá a művelethez.

Ellenjavallatok az eljáráshoz

Ugyanakkor a külső hasi póréregek nem mindig jelentenek sebészeti beavatkozást. Ennek oka lehet ellenjavallat, nevezetesen:

• Öt év alatti életkor. A gyermekkorban még mindig kialakulnak a szövetek, és fennáll annak a lehetősége, hogy a gyűrű meghosszabbodik, és a hernia el fog menni. Ugyanakkor ebben az esetben csak a szerzett formációkról beszélünk. Ha a köldökhöz tartozó veleszületett hiba van, akkor a közeljövőben el kell távolítani.

A szív patológiáinak jelenlétében a működés veszélyes

• Fertőzés. Ha az akut szakaszban bármilyen fertőző folyamat van, a műveletet el kell halasztani, mivel az állapot romolhat. Ilyen helyzetben a kandallót tisztítani kell.
• Súlyos patológiák. A sérv maga nem veszélyes állapot. De ha a betegnek más betegségei vannak, például szívbetegség vagy vesebetegség, akkor a sebészeti beavatkozás romláshoz vezethet.
• Terhesség. Ha a nő helyzetben van, a műtétet csak a szülés után vagy a laktációs időszak vége után tervezik. Ha egy nő későn elkövetett jogsértést szenved, akkor a herniát és a későbbi császármetszést végzik.

Terhes nőknél a műtétet elhalasztják a szülés utáni időszakra

• Óriás hernia. Azok a betegek, akiknek életkora 60 évnél idősebb, és a súly meghaladja a normát több mint 40 kilogramm, meg lehet tagadni a műtétet. Ezt azzal magyarázza, hogy a visszaszerzés különösen nehéz lesz. Ezért a kezelés konzervatív.
• Nincsenek beavatkozások a hasnyálmirigy-vénákra, a cukorbetegségre, a veseelégtelenségre és így tovább.

A működés szükségességét és annak végrehajtásának lehetőségét csak az orvos határozza meg a beteg alapos vizsgálata és vizsgálata után.

A sebészeti beavatkozás ellenjavallt a hasnyálmirigyben

Az előkészítés jellemzői

Kezdje el készíteni a beavatkozás kell egy hónappal a kijelölt időpont előtt. Ekkor a következőket kell tennie:

• átadni az elemzéseket;
• konzultáljon a kapcsolódó szakemberekkel krónikus patológiák jelenlétéről;
• ultrahang elvégzése;
• fluorográfiával;
• látogasson el a terapeuta.

A képzés magában foglalja a gyógyszerek elutasítását is, amelyek három nappal a dátum előtt befolyásolják a vérképet. A férfiaknál, a manipuláció végrehajtásának napján, a haj eltávolítása a hímivarítás körül történik.

A művelet előtt vizsgálatokat kell végezni

A beavatkozás napján az ételt és a vízfogyasztást kizárják a reggelből. Krónikus patológiák jelenlétében további eljárásokat vagy készítményeket írhatnak elő a művelet előkészítése során.

A műveletek típusai

Az operatív kezelést helyi érzéstelenítéssel is elvégezhetjük, ha csak a beavatkozási terület le van vágva, és az általános alatt. Úgy gondolják, hogy az első esetben a posztoperatív időszak sokkal könnyebb. Abban az esetben, ha vészhelyzeti műveletet hajtanak végre, előnyben kell részesíteni az intratracheális érzéstelenítést.

A beteg kórházba kerül a beavatkozás napján. Összesen három-öt napig kell kórházban maradnia. Ugyanaz a manipuláció harminc percig tart. Ha más műtéti megbetegedéseket vizsgál, akkor a sérv a legegyszerűbb a gyógyulás szempontjából. A műveletet többféle módon is elvégezheti.

Vészhelyzet esetén előnyben részesítik az intratracheális érzéstelenítést

Olshausen módszere

Ezt a módszert az újszülöttek patológiás jelenlétében mutatják. A bemetszést közvetlenül a hólyagoszsákon végezzük. Ezzel a bélhurok beállítása megtörténik. Ha a máj egyes részeit ugyanabban az időben észleli, további bemetszésekre van szükség. Ezután minden szövetet rétegenként varrni kell.

A Sapecco módszertana

A modern műtét leggyakoribb módja. Az érzéstelenítés kezdete után a hiba közvetlen közelében keletkezik egy vágás. Ezt követõen a tasak nyaka közelében disszekciót végzünk. Ezeken keresztül a szervek rögzítettek, egy varrást helyeznek a nyakra, és a zsák levágódik. Ezután a varratok átlapolódnak.

Kis herniák esetén ajánlott tartani a köldöket esztétikai szempontból.

Az ilyen manipuláció utáni helyreállítási időszak hosszú, és több mint egy évig tarthat. 2-3 hónapig lehet fájdalom, ami megköveteli a gyógyszerek felírását. Ezért az orvossal együtt el kell dönteni, hogy milyen hasznos a technika alkalmazása.

A sapezhko műanyag sikeresen használt különböző méretű sérvek kezelésére

Implantátumokkal kapcsolatos technikák

Nem olyan régen kezdtünk el használni olyan technikát, amely implantátumok használatát vonta maga után. A technika különbözik attól, hogy ebben az esetben a szövetek nincsenek összehúzva. A hiba helyszínén rögzítettek a különféle anyagokból készült speciális háló, amely védi a gyenge pontot.

Különösen előnyös a technika alkalmazása abban az esetben, ha nagy hernák vannak, és ha a hiba ismételten kialakul. Az anyagok nem okoznak visszautasítást, és mindig könnyű gyökeret szedni. A technikának számos előnye van:

• a köldökvér eltávolítása után jelentősen csökken a rehabilitáció;
• a szervek kimenetét, vagyis a köldökgyűrűt biztonságosan védi rács;
• ilyen sebészeti kezelés ritkán ad relapszusokat.

A mesh implantátumok segítségével a sebészeti beavatkozás sebessége felgyorsul

Laparoszkópos sebészet

A technika teljesen különbözik a fentiektől. A köldökvér laparoszkópiája három szúrás létrehozását jelenti, amelyeken keresztül az eszközök beillesztésre kerülnek. Vagyis nem lesz durva hegek a hasra. Szükség esetén implantátumokat lehet használni.

Ugyanakkor a laparoszkópos műtétnek lehetnek ellenjavallatai:

• zavartság az immunrendszer működésében;
• bélelzáródás;
• keringési rendellenességek.

A köldökvér eltávolítására irányuló műveletet követően ez a módszer sokkal könnyebb helyreállítani. Bizonyos esetekben néhány napon belül a betegek munkába állhatnak.

A bélelzáródás közvetlen ellenjavallat a laparoszkópos műtét elvégzéséhez

Lehetséges szövődmények

Általános szabályként a köldökvérzés nem okoz negatív következményeket, de néha a műtét után is lehetséges szövődmények. Ezek a következők:

• Gyulladásos folyamatok kifejlesztése. Az intervenciót "tiszta "nak tekintik, és miután az antibiotikus kezelést nem végezték el. De ha a gyulladás vagy a páciens életkora több mint 60 év, akkor antibakteriális szerek alkalmazhatók.
• Seroma. Az állapot oka az ödéma megjelenése a hiba területén, mivel az implantátumra reagál. Rendszerint több napig függetlenül halad. Ugyanakkor ajánlott egy orvoshoz fordulni, aki elmondja Önnek, hogy mennyi az ödéma, és hogy szükséges-e kezelés.
• Haematoma. A vér felhalmozódása önmagában is feloldódhat, azonban az orvosok javasolják a vízelvezetést, mivel ez jelentősen lerövidíti a helyreállítási időszakot. A lecsapódás a sebkezelés után érzéstelenítéssel történhet.

A műtét után az idősebb betegek antibiotikumokat írnak fel

• Neuralgia. Az állapotot az idegi ágak traumája magyarázza a beavatkozás során. Rendszerint hat hónapon belül függetlenül jár.

Rehabilitációs funkciók

Az ismétlődés elkerülése érdekében fontos, hogy a beavatkozás után kövesse az orvos utasításait. Két héten belül meg kell figyelni az étrendet. A terápiás étrendet úgy kell megválasztani, hogy ne legyen nagyobb gázképződés. Hat hónapig nem tudod felemelni a súlyokat, keményen dolgozni.

Abban az esetben, ha a varratokat nem távolították el, feldolgozásra kerülnek. Teljes gyógyulás után elkezdhet kötést viselni. Ez elősegíti az izmok erősítését, és nem teszi lehetővé a hernia kialakulását.

A posztoperatív időszakban ajánlott kötést viselni

Ha van nedvesedési hiba vagy a seb gyulladt, nem kívánatos a kötést viselni, mivel ez lassítja a gyógyulást.

Átlagosan másfél hónap múlva visszatérhet szokásos életébe, ha laparoszkópiát használ, akkor ez az időtartam csökken. Bizonyos esetekben lehetséges a páciens egy könnyű munkahelyre történő áthelyezése az ismétlődés elkerülése érdekében.

A köldökzsinór műtéjének főbb módszereinek áttekintése tartalmaz videót:

A köldökvér eltávolítására irányuló művelet lényege

A köldökvéris olyan betegség, amelyben a szervek kibővített köldökzsinóron nyúlnak ki. A leghatékonyabb és leghatékonyabb terápiás módszer a műtét, a sérv megújulásának kockázata, amelyen a minimális. Ezért a szervek megsértésével járó szövődmények elkerülése érdekében időben kell kapcsolatba lépni a sebészével.

Általános információk a köldökzsinórokról

Gyakrabban fordul elő a sérv, a kevésbé veleszületett. A köldökvérzést a gyors előrehaladás és a méret növekedése jellemzi, különösen, ha az orvos ajánlásait nem követik. sérv mérete változhat az egyik több tíz centiméter, a Sérv SAC átmérője meghaladja az átmérője a kapu. Ezért az ilyen típusú sérv gyakoriak tartalom megsértése és bélelzáródás, és ezek az államok már jelzések sürgősségi sérvműtét.

Gyakran a sérvhez feszített vékony izmok és aponeurosis, izomdiastasis jár. Maga a hólyagoszsák vékony szövetekkel van körülvéve. Ha a sérv ismételten fellépett, akkor a zsákban tapadások és szepta lehet, ami szintén hozzájárul a szervek zavarásához.

A köldökvérzés a látható kiugrás mellett a fájdalom, súlyosbítja a mozgást, émelygést.

A megjelenés okai

A köldökrész nem borítja az izmokat, ezért gyenge pont. A köldökzsinór nyújására és a póréhagyma kialakulásához hozzájáruló tényezők a következők:

• köldökzsinór hibák
• kár
• megnövekedett intraabdominalis nyomás
  • túlterhelés
  • súlyos, hosszan tartó köhögés
  • terhesség és szülés
  • székrekedés
  • túlsúlyos.

Diagnosztikai módszerek

Az első diagnosztikai kritérium az orvos vizuális vizsgálata és a sérv tappása. Az orvos meghatározhatja a szervek részvételét a hólyagzsákban, a köldökzsinór átmérőjén, a sérv beállításán, érzékenységén és feszülésén. Továbbá a sebész kijelölheti a gyomor és a belek roentgenogramját a kontrasztos, FGDS, US herniográfiával.

Az ultrahang a hernia méretét, a belső szerveket és az adhéziós folyamatot mutatja be.

Gerniográfia - kontraszt bevezetése a hasüregben és nyomon követése a hólyagoszsákba való elvezetéshez.

A számítógépes tomográfia megerősíti a diagnózist, ha az orvosnak kétségei vannak a vizsgálatok után.

A műveletek típusai

Jelenleg a köldökvérzés sebészeti kezelésének számos módszere létezik, ezeket a táblázat tartalmazza.

A fenti módszerek a feszítésre, jelenleg ritkán használatosak. Ezekkel a műveletekkel a köldök eltávolítható. A gyógyulási idő elég hosszú, a betegnek komplikációk és visszaesések vannak.

• alacsony sérülések
• nincsenek hegek és hegek
• gyors rehabilitáció
• a műtét utáni komplikációk előfordulása nem valószínű.

A művelet átlagos időtartama 30 perc és 2 óra közötti.

Mekkora a hüvelyplasztika?

A mesh implantátumokat gyakran alkalmazzák, előnyük a nagy hatékonyságú és a bonyodalmak valószínűsége. A hálóknak több típusa van, amelyek különböznek a gyártás és az ár között:

• Az újra felszívódó poliglikolsav implantátum egy nagy szilárdságú implantátum, amely a felhelyezést követő 4 hónapban teljesen megszűnik. A háló helyén az implantátum helyén képződő kötőszöveti szálak találhatók.
• Részben, felszívódó polipropilén alapú - az implantátum körül is képezi a kötőszövetet, de polipropilénhálók a helyén marad, így az újabb sérv. Ezt a fajot az allergiás és gyulladásos reakciók alacsony valószínűsége jellemzi.
• Nem felszívódó implantátumok (polipropilén, PTFE vagy poliészter) - hosszú ideig változatlan marad, nem allergiás. Nem vonatkozik a hidrolízisre és a biológiai lebonthatóságra.
• PHS-rendszer: egy háromrétegű implantátum, amelynek rétegei különböző szinteken helyezkednek el. Ennek a rendszernek a pozitív minősége, hogy kevesebb varróanyag szükséges, a gyógyulás gyors és viszonylag fájdalommentes.

Minden modern anyag hipoallergén, alacsony toxicitású, fertőző ágensekkel szemben ellenálló, rugalmasság.

Anesztézia variánsok

A köldökvér hímvastagságával háromféle anesztézia megengedett: helyi, epidurális és általános.

esetleg egyszerű köldökzsinórral. Az aneszteziológus a csigolyákat egy bizonyos szinten beinjektálja a csigolyák között, míg a has alsó felének érzékenysége csökken és alacsonyabb.

A laparoszkópos hernioplasztikában kombinált anesztézia mesterséges szellőzéssel történik.

Felkészülés egy műveletre

A sérv előtt meg kell vizsgálni a pácienst. A vizsgálat a következő teszteket tartalmazza:

• Általános vérvizsgálat,
• A vér biokémiája,
• A vizelet általános analízise,
• véralvadás,
• HIV, hepatitis és szifilisz vér,
• EKG.

A műtét előtti napon a beteg legutóbb 18: 00-kor fogyaszt és zuhanyozni kezd. Szükség esetén az orvosi személyzet felajánlhatja a beöntést, és lefaraghatja a hajat a működtetett helyszínen.

Hernioplasztika, mint a köldökzsinór kezelésének fő módja

A köldökvérzés meglehetősen gyakori kórtörténet, amely minden korosztályban élő embernél előfordulhat a nemtől függetlenül. Felnőtteknél a sérv általában akkor fordul elő, mivel a gyengülő köldökzsinór gyűrű, valamint miatt folyamatos növekedése hasűri nyomás. Gyermekeknél - az elülső hasfal késleltetett kialakulása miatt.

A patológiás kezelést kizárólag sebészeti beavatkozással végzik a kórházban. intézmény, a radikális terápia módszere, amelyet hernioplasztikának neveznek. A patológiás működést a diagnosztikai intézkedések elvégzése után végezzük, azzal a feltétellel, hogy a beteg elérte az 5 éves kort, és nincs pozitív dinamikája.

A köldökvérzés diagnosztizálása

A köldökvérzés diagnosztizálása nem nehéz. Általában egy gyermekorvos vagy egy terapeuta vizuális szemrevételezéssel vizsgálja meg a patológiát és megvizsgálja a problématerületet. A köldökvérzés úgy néz ki, mint a köldökben lévő szövetek gömbölyű kitágulása. Bizonyos esetekben a vékony bőrön keresztül a bélhurok látható. Amikor a duzzanat és a környező szövetek tapintása érezhető, a hasfal-hiba és maga a hólyagoszsák.

A betegség pontos megkülönböztetésére azonban a sebész konzultációra is szükség van. A hasonló tünetekkel járó egyéb patológiák kizárására a sebész a következő diagnosztikai eljárásokat írhatja elő:

1. Esophagogastroduodenoscopy (EHDS).
2. Kutatás röntgensugaras módszerei - herniográfia, gyomor röntgenfelvétele.
3. A hasüregben lévő szervek ultrahangvizsgálata, valamint a hólyagoszsák.

A beteg diagnosztizálása után a műtéti sérv a szövődmények elkerülése érdekében ajánlott.

Sebészeti technikák a köldökvérzés megszüntetésére

A ma létező hernioplasztika módszerei a következő típusokba sorolhatók:

1. Hernia plasztika a páciens saját helyi szövetével. Az orvosi körökben ez a fajta beavatkozás a hernioplasztika kiterjesztése.
2. Operatív kezelés egy hálószem (implantátum polimer inert anyagból) a hernioplasztikához. Ezt a műtétet nem nyúló hernioplasztikának nevezik.

Hiányosságok az első verzió - hosszú rehabilitációs időszak (12 hónap), és nagy a valószínűsége a betegség kiújulását. Végtére is, a műanyag folyamatban a szövetek jelentős feszültsége van a póréhagymák bezárásának területén. Ugyancsak hozzájárul a közös kudarc, nem megfelelő hegesedés, műtét utáni fájdalom, szövődmények és kiújulás.

Amikor egy mesh herniotomy felépülési időszak lerövidül, hogy 30 napig, és a valószínűsége, megismétlődik a sérv körülbelül 3-1%.

A köldökvérzés kezelésére szolgáló módszerek osztályozhatók, és a hozzáféréstől függően:

1. Nyitott üreges működés.
2. Laparoszkópos hernioplasztika.

A köldökzsinór (nyílt típus) sebészi kezelésének főbb módszerei, a kidobó kapu kezelésének módjától függően:

• A Liechtenstein hernioplasztika az egyik legegyszerűbb és legbiztonságosabb kezelési módszer. Nem igényel hosszú felkészülést a beteg számára, egyszerű végrehajtás, a legalacsonyabb a szövődmények és a visszaesések. Az egyetlen hátránya a hernia plasztikájának Liechtensteinben az implantátum relatív magas költsége.
• Gernioplasztika (stretch) Bassini szerint. A klasszikus sebészeti beavatkozási módszert eddig alkalmazták. A Bassini plasztikai műtét elvégzésének legjobb feltételei egy kicsit megdőlt a köteten, amely először viszonylag fiatal páciensnél jelentkezett.
• Gernioplasztika Mayo és Sapezhko szerint. Ezek nagyon hasonló húzási módszerek a sérv kezelésére. Az egyetlen különbség azok között, ahol a köldökgyűrűt vágják. Mayo módszere azt sugallja, hogy a köldökzsinór átvonul, és Sapezhko szerint ez az eljárás a köldök mentén történik.

A választott módszer sérvműtét egy köldöksérv számos tényezőtől függ: az operatőr preferenciák jellemzői klinikai patológia (a helye és mérete kiemelkedések), az élettani jellemzői a beteg és az ő pénzügyi képességeit.

Felkészülés egy műveletre

Meg kell jegyeznünk, hogy a köldökzsinór laparoszkópos vagy nyílt hernioplasztikájának előoperatív preparálása némileg eltér a sebészeti beavatkozás előkészítésétől. A diagnosztikai intézkedések után a kezelőorvos megbeszéléseket folytat a pácienssel, és előírja az operáció optimális időpontját. Egészen addig a páciensnek kell elvégeznie a szükséges vizsgálatokat a helyi klinikán keresztül:

1. A vércsoport és az Rh faktor meghatározása.
2. Általános klinikai vérvizsgálat.
3. Vérvizsgálat a biokémia számára.
4. Vérvizsgálat az alvadáshoz.
5. A vizelet általános klinikai elemzése.
6. Fluorography.
7. Elektrokardiógrammák.
8. HIV-tesztelés.
9. A hepatitis és a szifilisz vizsgálata.
10. A hasüreg ultrahangja.

Szükség esetén más laboratóriumi vagy készülékvizsgálatokat is előírhat az orvos.

Néhány nappal a nyílt vagy laparoszkópos sérv javítást végeznek, a beteg hagyja abba semmilyen antikoaguláns és a vérhígító gyógyszerek, mint az aszpirin. Mindenesetre, a kezelőorvosnak kell hívni arra, hogy ezek a gyógyszerek a beteg volt / van.

A köldökvérzés előírt időpontja előtti napon a beteget a kórházba kell vinni a kutatás dologjaival és eredményeivel. Néhány teszt megismételhető az orvos belátása szerint. A záróvizsgát a sebész is elvégzi. Lehet, hogy konzultálnia kell egy aneszteziológussal.

A műtét előestéjén a beteg zuhanyozni kezd és tiszta ruhát visel, lehet, hogy be kell hoznia egy beöntést. Nyitott vagy endoszkópos hernioplasztikát reggel és üres gyomorban hajtanak végre, ezért vacsora után a betegnek tilos ételt fogyasztani, szintén kívánatos a víz visszautasítása.

A vezetés technikái

A laparoszkópiás hernioplasztikát általános érzéstelenítéssel, általánosan vagy helyi érzéstelenítés mellett kell elvégezni. A legtöbb esetben az anesztézia legutolsó módszere szerint előnyben részesítik, mivel biztonságosabb a légzőszervi betegségek és a szív-érrendszeri betegségek betegségeiben.

A köldökvérzés minden módja gyakorlatilag ugyanazokkal a kezdeti lépésekkel jár:

1. Az orvos vágja a bőrt és a bőr alatti lágyrészeket, megtalálja a patológiát.
2. Mi van a hólyagzsákban, vagy visszahelyezik a hasüregbe, vagy ha megfelelő jelzések vannak eltávolítva.
3. Ezután a preoperatív periódusban kiválasztott hernia plasztikája alkalmazható.
4. Ha a sérv nagy, a köldök eltávolításra kerül. Azonban kis méretű kiemelkedések esetén a köldök megpróbálja megőrizni.
5. A szükséges eljárások befejezése után a szöveteket varrják.

A köldökvér laparoszkópiáját három szúrás segítségével végezzük. A köldök területén lévő lyukasztásnál egy endoszkóp beillesztésre kerül, a másikban - a sérv eltávolításához szükséges eszközökön. Az endoszkópos működés során sokkal kisebb mennyiségű izomszövet sérült meg, mint egy csontos működés.

Rehabilitáció műtét után

Mennyi ideig tart a posztoperatív időszak, és a szövődmények - milyen valószínűséggel fordul elő - ezek a két kérdés, amelyek a leginkább aggódnak a betegeknél. A kórházi tartózkodás időtartama az elvégzett művelettípustól függ. Ha kavitális volt, a beteg az orvosok felügyelete alatt marad 7 napig. A laparoszkópia után gyorsabb kisütés lehetséges.

Otthon, a beteg fokozatosan visszatér a szokásos életmódra. Nagyon ajánlott speciális kötést viselni, amely védi a peritoneum törékeny izmokat a szakadásoktól és az eltérésekből.

A helyreállítási idő a sebészeti beavatkozás típusától is függ. Általában a teljes helyreállítás nem fordul elő 1 és legfeljebb 12 hónapon belül.

Lehetséges szövődmények

A hernioplasztikát követő komplikációk rendkívül ritkák, de még mindig teljesen kiküszöbölik a megjelenés lehetőségét:

1. A seb fertőzése akkor is előfordulhat, ha a műtét során a gyulladás korábbi, nem diagnosztizált fókuszát észlelték. Ebben az esetben az antibiotikumokat írják fel.
2. Seroma, vagyis a szövetek ödémája a sebészeti beavatkozás zónájában. A páciens testének az implantátumhoz való reakciója. Ez a rövid távú jelenség, amely önmagában halad, nem igényel kezelést.
3. Hematoma, vagyis a vér vérzése a működtetett területen. A hematoma a legtöbb esetben feloldódik, de szükség lehet vízelvezetésre.
4. Neuralgia, azaz zavar idegrostok fordul elő 1 beteg ből 10. Látható neuralgia fájdalom, égés vagy egyéb kellemetlen érzés, általánosan elterjedt hat hónapon belül egymástól függetlenül fúvóka működésének. Anesztetikákat írnak fel.

A posztoperatív időszakban a betegnek problémái lehetnek a bélmozgással szemben is. A perisztaltia normalizálására a beteg megfelelő gyógyszeres kezelést ír elő. Javasoljuk továbbá, hogy ragaszkodjanak a mérsékelt motoros aktivitáshoz és étkezéshez.

Diét műtét után

A hernioplasztikát követő étrendet legalább 2-3 héten át, és jobbnak kell tartani - a helyreállítási időszak végéig. Az ételnek olyannyira gyengédnek kell lennie, mint az emésztőrendszer számára. Így elkerülheti a székrekedés előfordulását, amely a rehabilitációs időszak alatt rendkívül veszélyes.

A páciens menüjének minden ételét pároljuk vagy főzzük. És alaposan összetörni - pürék vagy folyékony állapotban. Előnyben kell részesíteni azokat a diétás és természetes termékeket, amelyek nem okoznak duzzanatot, és gyorsan felemésztik a szervezet. 24 órán belül kell használnia az orvos által ajánlott tiszta vizet.

Zsíros fajták a hús, a hüvelyesek, a káposzta, a retek, a retek - ezeket a termékeket tilos enni a helyreállítási időszak alatt.

A fizikai aktivitás és a szexuális élet

A korai, de mérsékelt motoros tevékenység az, amire szükséged van a műtét gyors helyreállításához. Bár a varratok nem teljesen gyógyulnak:

1. Ha lehetséges, mozogjon fekvő helyzetben anélkül, hogy jelentős terhelést okozna a sajtó területén.
2. Kifelé az ágyból és sétáljon a lakásban, megvalósíthassa a háztartási feladatokat.
3. Menj, sétálj mérsékelt ütemben naponta többször 10-15 percig.

Minden jelentős fizikai tevékenység, súlyemelés, sportolás szigorúan tilos. A munka kilépése 1-1,5 hónap elteltével lehetséges, de csak akkor, ha a páciens szakmai tevékenysége nem kapcsolódik nehéz fizikai munkához.

Ami a szexuális életet illeti, az első 2-3 hétben a megnyilvánulásait korlátozni vagy kiküszöbölni kell. Amikor a varratok teljesen meggyógyultak, a szex újrakezdődhet, de nagyon kényes módban. A köldökvér eltávolítása után a terhesség ajánlott elhalasztani a teljes gyógyulás pillanatáig. Vagyis a műtét után és a fogantatás pillanatáig 10-12 hónapig tart.

A köldökzsinór erniaoplasztikája az egyetlen megbízható módja annak, hogy megszabaduljon a patológiától a felnőttkorban. Az 5 évesnél fiatalabb gyermekek könnyen "elszaporodnak" ezt a problémát.

A hernioplasztika többféleképpen is elvégezhető - például ágyéki működés vagy laparoszkópia. A nyílt műtétnek számos alfajja is van, melynek célszerűségét minden egyes patológiás eset meghatározza. A műtét utáni helyreállító műtét időtartama a sebészeti beavatkozás pontos módjától is függ. De a rehabilitáció minden esetben 1-3, általában 10-12 hónapig tart.