Az elülső hasfal hernia veszélyes betegség, amely komoly szövődményekhez vezet. A szövetek rostjai közötti hiba (divergencia, törés) megjelenése jellemzi. Ilyen hiba révén a zsírréteg hólyagos zsák kialakulását kihúzza, és a belső szervek el vannak helyezve. A köhögés vagy a fizikai megerőltetés során jelentkező kisebb kényelmetlenség esetén ez a betegség a bélcsípődéshez és a nekirkulációhoz vezet, a peritonitis későbbi kifejlődésével. ezért A hasi sérvvel való működést a patológia korai felismerésében kell elvégezni.

Hernia hasa: a megjelenés típusai és okai

Az ember hasfalának kifejlett izomzata van, amely megjavítja a belső szerveket a hasüregben, és megvédi őket a kieséstől. Azonban az izmos falban van egy gyenge pont - a fehér vonal. Átmegy a xiphoid folyamat és a pubis között, kötőszövetből áll, és nem tartalmaz izmokat. Az izom teljes hiánya miatt a fehér vonal áthaladásának helyén a szubkután zsír elhúzódásának valószínűsége sokkal magasabb, mint a hasfal más területein.

Normális esetben a fehér vonal szélessége nem haladhatja meg az 1-3 cm-t, de a kötőszövet elvékonyodásával és nyújtásával ellentétes az izmok, és a hólyagos kapuk képződnek. A betegség súlyossága a szélességtől függ. A hasi fehér vonal hernia súlyossága:

• 3-5 cm-en belül (1 fok);
• Több mint 7 centiméter (2 fok);
• Nyilvánvaló szervvesztés és az alsó has - 3 fok.

A kiugrás helye szerint is osztályozható. Végül is:

1. A köldök felett (nadpupochnoe);
2. A köldök alatt (podgus);
3. Oldal a köldökből, mindkét oldalról (okolopupochnoe).

A diszlokáció helyétől függetlenül, a patológia leggyakrabban olyan személyeknél fordul elő, akik hajlamosak a hasfal izomzatára (súlyos fizikai munkát végző férfiak, terhes nők, aranyér betegek és krónikus székrekedés). Ezt a betegséget a következő jellemzi:

• Fájdalom a hasban, hirtelen mozgások, hajlamok vagy feszültség következtében;
• A kiemelkedések megjelenése a középvonali régióban (fájdalmas és nehéz érinteni);
• Belching, émelygés és hányás.

A felsorolt ​​táblák kötelező orvosi ellátást és vizsgálatot igényelnek.

A hastörés eltávolításának módszerei

Van egy véleménye, hogy megszabadulhat a sérvtől, speciális diétával vagy gimnasztikával. De ez a vélemény téves, mivel a kötőszöveti károsodás nem jár önmagában, és orvos beavatkozása nélkül nem szünteti meg. Így a hasi sérv eltávolítása csak műtéti úton lehetséges. Minden torna csak növeli a belső szervek és a szubkután zsírréteg csípését. Ami a diétákat illeti, ezek a betegség sem hatékonyak. Az étkezés korrekciója átmeneti javulást okozhat a fogyás miatt. Azonban a hasüreg terhelése vagy a kellemetlen mozgás ismét a kiugrás megjelenéséhez vezet.

Ezen kívül, Az orvosok nem javasolják a sebészeti kezelés helyettesítését kötéssel. A kötést csak a várandós nőknél mutatják ki, hogy megakadályozzák a sérv kialakulását. Más esetekben az ellenkező hatást eredményez. Végtére is, az összes teher, amely a hasfal izomzataira esik, átkerül a kötésbe. Ennek eredményeként az izmok meggyengülnek, a kötőszövet nyúlik majd, és a hernia még nagyobb lesz.

A művelet kivétele gyakran gyermekkorúvá válik, mivel a gyermek hibája önállóan bezárható legfeljebb 5 évig. Azonban itt is a sebészeti kezelés szükségessége függ a sérv méretétől. Minél több az, annál kevésbé esik az öngyógyítás. Ha a hiba nagy, akkor a gyermek műtétre van szüksége az óvodás korban, míg a szövetek rugalmasak és könnyen korrigálhatók.

Hogyan működik a gyomor-sérv eltávolítása?

A betegség sebészeti beavatkozása tervezhető vagy vészhelyzet. A tervezett olyan betegeknek adható, akik kellemetlen (néha fájdalmas) érzéseket tapasztalnak a kiemelés területén, de nem szenvednek csípéstől. Csípés esetén a betegnek sürgősen szüksége van a hasi sérv eltávolítására, mivel bármilyen késedelem halálához vezet a belső szervek (miatt károsodott véráramlás) és az azt követő fejlődését a gyulladásos folyamat a hasüregben (peritonitis).

Végezzen következtetéseket a csipkedés alapjául:

1. Éles fájdalom a hasban;
2. A kiemelkedést nem lehet hátra fekvő helyzetben is;
3. Hányinger és hányás;
4. Széklet hiánya vagy vér jelenléte a székletben.

A hasfájdalom okozta tünetei szintén a gázok elszívódása lehetnek.

Felkészülés egy műveletre

A műtét előtt a betegnek speciális képzésen kell részt vennie, nevezetesen:

• Ne szedje az alkoholt 3 nappal a műtét előtt.
• Ne vegyen be acetilszalicilsavat tartalmazó gyógyszert 2 héttel az eljárás előtt (csökkenti a véralvadást).
• Adjon megfelelő táplálékot és vitaminokat 2 héttel a kezelés előtt.
• Ne edzze az előző nap 20.00 óráját.

Ezen kívül, Az eljárás ellenjavallt az olyan személyeknek, akik a közelmúltban gyulladásos és gyulladásos betegségben szenvedtek. A helyreállítás után 2 hétig tart (a sebészeti beavatkozások kivételével).

Az önképzés mellett a betegnek orvosi vizsgálatra van szüksége, amelyet az orvos nevez ki. A magán klinikákon a kezelés költsége magában foglalhatja a teljes vizsgát. Ellenkező esetben külön kerül felszámításra. Átlagosan a gyomorfekély sebészeti beavatkozása 30 és 50 ezer rubel között mozog. Ez a mutató a klinika szintjétől, a végrehajtott eljárások számától, a használt műtéti eszközök költségétől és az implantátumok minőségétől függ. A herergi kezelés azonban elérhető az Orosz Föderációban, és ingyenes az állami kórházakban. A művelet megkezdése érdekében egészségügyi biztosítási kötvényt és a poliklinikától kell fordulni.

A standard preoperatív vizsgálat magában foglalja:

1. Általános vérvizsgálat;
2. Cukor-, csoport- és rhesus analízis, protrombin index, APTT, biokémia;
3. Fertőző betegségek (szifilisz, hepatitis, HIV) elemzése;
4. EKG.

A vizsgálat és a kórtörténeti vizsgálat alapján az orvos következtetéseket von le a lehetséges szövődményekről és a későbbi kezelésről.

A herni kezelésének módszerei

Ha nem tapad, az eljárás gyors és nem okoz komplikációkat. A kis méretű hibák kiküszöbölésére gyakran használnak modern felszerelést - laparoszkópot. Ez egy speciális szonda, amelyen keresztül diagnosztikai és terápiás eljárásokat lehet elvégezni, anélkül, hogy a hasfal jelentősen károsodna. Ő minimalizálja károkat a lágy szövetek és a vérzés kockázatát, lehetővé teszi számunkra, hogy megfigyelni, mi történik a képernyőn, olyan precíziós kezelése és felgyorsítja a gyógyulási folyamatot. Azonban ez a módszer ellenjavallt a hasi üreg egyéb betegségeiben szenvedő betegeknél, ezért orvosi vélemény alapján rendkívüli óvatossággal nevezik ki.

A gyomor-hernia hagyományos kezelését a gyengített rétegek feszültsége, szintetikus szálas rögzítésével hajtják végre. Ez a módszer csak az esetek 60-80% -ában érvényes. Az esetek 20-40% -ában a kezelt betegek áttekintése átmeneti javulást és egy későbbi visszaesést jelez. Az ilyen kép a varrások nehéz terhelése miatt merül fel. Erős feszültségük eredményeként a gyengített kötőszövetet egy szál levágja, és új hiba jelenik meg.

A sérv kezelésének legoptimálisabb módszere a műanyagból készült műanyag protetika. A sérült területre van felszerelve, és kompenzálja a kötőszövet gyengeségét, átveszi a teljes terhelést. Előnye a testtel való teljes kompatibilitás és elutasítási reakció. Idővel a nettó csomók kötőszövetrel csíráznak, és egységes, szilárd szerkezetet kapnak, amely ellenáll a nyújtásnak és a szakadásnak.

A hasi sérv eltávolítását a helyi vagy általános érzéstelenítés során végezzük. Felnőtteknél akadályozta sérv, lehetőleg helyi érzéstelenítésben, így ez a módszer az altatás nincs hatása a szív, nem igényel hosszú távú követési idő, nem okoz hányingert, és lehetővé teszi, hogy enni után azonnal az eljárást. Különleges esetekben a betegnél spinalis anesztézia szükséges.

Postoperatív helyreállítás

A műtét után hosszútávú kezelésre csak a fojtott kúpban szenvedő betegek esetében van szükség, amelyet necrosis és peritonitis okoz. Ebben az esetben, egy halott kimetszése szövetekben (bélcsatorna, zsír rétegek), utánállítást has és antibiotikumok orvosi felügyelet mellett. Más esetekben a sebészi beavatkozás gyors és fájdalommentes, mivel a beteg belső szervezete nem sérült meg.

Az üzemeltetett betegnek nincs szüksége ágypihentetésre, és az eljárás után következő napon a kórházból ki lehet tölteni. Engedélyezett:

• Függetlenül a lakóépület határában történő mozgáshoz (a gyaloglás gyorsítja a gyógyulás folyamatát);
• Igyál és szokás szerint eszel;
• Hagyja el a házat a műveletet követő harmadik napon.

azonban A posztoperatív kezelés rugalmassága ellenére a betegnek bizonyos korlátozásoknak is meg kell felelnie. Például:

1. Kövesse a kezelőorvos összes ajánlását, és kösse el a kötszereket, mielőtt eltávolítanák a varratokat.
2. Vegye ki a szakember által előírt hashajtókat, mivel a műtét utáni időszakban a székrekedés a varratok eltéréséhez vezethet.
3. Ne hajlítsa előre.
4. Gyógytorna, jóga és egyéb gyakorlatok teljes visszanyeréséig.
5. Kerülje a súlyok emelését 2-3 hónapig. Az operált sérvnél a beteg csak 5 kg-ot emelhet csak az öltések eltávolítása után (7-12 nap után).
6. Vigyázz a súlyodra. A gyengített szövetek fölösleges terhelése ismét megkülönbözteti az eltérést és a hólyagoszsák megjelenését. Ezért legalább hat hónapig meg kell tartani a súlyát ugyanazon a szinten.
7. Kerülje a köhögést elősegítő anyagok (cigarettafüst, por, ipar, pollen és egyéb irritáló hatású anyagok) belélegzését.

Ha mindezen szabályokat betartja, és jól gondozza az egészségét, gyors gyógyulást érhet el, és elkerülheti a posztoperatív időszak súlyos szövődményeit.

Sebészet a hasüreg utókezeléses herniájának eltávolítására

Ventralis posztoperatív hernia: okai, tünetei és kezelése

A belső szervek kijáratának kialakulása természetes és kóros nyílásokon keresztül, amelyek a has felszínén helyezkednek el, a bőrfelület alatt a ventrális hernia. Általában a beavatkozás után nyert már meglévő sebek behatolnak. A megkülönböztető jellemzője nagy méret. Így minél nagyobb a heg a hasfelszínen, annál nagyobb lesz a kiugrás.

Ez a jelenség a különböző kozmetikai hibák mellett megváltoztatja az olyan belső szervek munkáját is, mint a gyomor, a belek, a membrán, a húgyúti rendszert.

Amint már említettük, a műtét utáni ventrális hernia kialakul a heg területén, amely egy közelmúltbeli műtéti beavatkozás után jelentkezett. Ez a jelenség a hasizmok gyengülésének következménye. Érdemes megjegyezni, hogy a gyengülés a leggyakoribb oka a páciens sérvének. Statisztikai adatok szerint a ventrális hernia a lágyékvérzés utáni megjelenés gyakoriságában második helyet foglal el.

A műtét után egy-két év múlva jelentkezhet ventrális posztoperatív hernia. Ez a páciens helyreállításának sajátosságai miatt történt. Kiderül, képes gyorsan rontani az emberi egészség állapotát. Leggyakrabban súlyos fájdalom jellemzi.

• A patológia okai
• Tünetek és diagnózis
• A sérv osztályozása
• A sérv osztályozása klinikai betegségek esetén
• diagnosztika
• ICD kód 10
• Postoperatív ventrális herni kezelése
• A sérv után fellépő ventrális hernia megjelenésének megakadályozása

A patológia okai

Számos oka lehet a posztoperatív ventralis herni megjelenésének. Ezek a következők:

• gyulladásos folyamat megjelenése a sebben és a fertőzés behatolása;

• Az üregben lévő gén jelenléte. Ez az ok rendkívül ritka. Megjelenése függ a páciens korától, a patológiák jelenlététől és a fertőzés súlyosságától;

• A speciális rehabilitációs időszak alatt nem tartott különleges étrendet és rendszert. A műtét utáni 7-10 nap múlva a heg sebesebb lesz, és végül hat hónappal a műtét után alakul ki. A rehabilitáció teljes idejében a varratot megfelelően kell kezelni;

• Cukorbetegség kialakulása a betegben és veseelégtelenség. Ez a sebgyógyulás időszakának növekedéséhez vezet;

• a hasüreg izmainak atrófiájának megjelenése;

• A beteg túlsúlyos. A zsír hozzájárul a vérellátás megszegéséhez a hasban, és akadályozza a heg hegesedését. Továbbá a túlsúly növeli a hegre gyakorolt ​​nyomást;

• a varratok nem megfelelő alkalmazása szakember által;

• A hasfal tamponizációjának végrehajtása a seben keresztül;

• túlzott fizikai aktivitás a betegben operatív beavatkozás után;

• A pácienseket el kell utasítani a támogató orvosi fehérnemű használatától. Az orvosi kötés viselése segít megakadályozni a varrás integritásának sérülését.

A ventrális posztoperatív hernia kialakulásának egyik ritka szakasza a rossz minőségű orvosi berendezések szakembere és az ilyen sebészeti beavatkozások elvégzésének készsége.

Időseknél is a ventrális herémiák prosztata adenoma kialakulásához vezethetnek.

A fenti okok mindegyike a hasi izmok gyengülését és a betegség visszaszorulását eredményezi. Ha a páciens időben nem konzultál szakemberrel, akkor valószínűleg nő a sérv. Ebben az esetben csak az a művelet, amelyhez a beteget gondosan elő kell készíteni, segíthet.

A fejlettebb esetekben az orvosnak speciális képzés nélkül kell vészhelyzetet végrehajtania. Egy ilyen művelet után valószínűleg ventrális posztoperatív hernia előfordulása valószínűsíthető.

Ezen túlmenően a speciális képzés hiánya a bélműködés zavara és az intraabdominális nyomás emelkedéséhez vezet.

Tünetek és diagnózis

Amikor ez a betegség bekövetkezik, a betegek aggódnak a varrás területén jelentkező fájdalmak miatt. A hasüregben kialakuló kiemelkedések a hernia kialakulását jelzik. A sérv önrendelkezéséhez a páciensnek a következő egyszerű lépéseket kell tennie: álló helyzetben vagy a hasfeszültség alatt, méretének növekedésével. Ha a beteg fekvő pozícióban van, akkor a sérv mérete csökken, és kevésbé észrevehető.

A hernia korai megjelenésével egyáltalán nem észrevehető, vagy egyáltalán nem. Ebben a szakaszban a szakemberhez benyújtott fellebbezés a műtét nélküli oktatás megszüntetéséhez vezet. A méretnevelés növekedése fájdalom és kényelmetlenség kialakulását eredményezi a varrás területén.

Külső vizsgálattal egyértelműen látható a kiemelkedés. Amikor a beteg olyan egyszerű lépéseket tesz, amelyek a hasüregben a nyomásnöveléshez vezetnek, tünetei vannak, mint például a köhögés. Különböző nehéz tárgyak felemelése és különböző gyakorlatok végrehajtása esetén fájdalom jelentkezik.

Ráadásul gyakran a betegek is aggódnak a nem-jellegzetes hangok jelenlétében a hasban. A hernia időszerű kezelésének hiánya olyan veszélyes betegség kialakulásához vezethet, mint a peritonitis.

Ezenkívül érdemes megemlíteni számos jelet, amelyek azt jelzik, hogy a páciens ventrális hernia van. Ezek a következők:

1. A különböző típusú székek jelenléte - teljes egészében részleges;

Hányinger és hányás;

3. fájdalom jelenléte a hasban;

4. A hasfal külső felületének megjelenése hajlamos helyzetben.

Ezért, ha a fenti jelek egyike jelenik meg, a betegnek azonnal tájékoztatnia kell a szakembert. Figyelemre méltó, hogy a kiugrás kezelésének hiánya egy halálhoz vezethet.

Egészségügyi szempontból ez a sérv átmérővel és klinikai betegségekkel van osztályozva.

A sérv osztályozása

A sérv osztályozása klinikai betegségek esetén

Egyszer többször előfordul. A sérv is helyes és helyrehozhatatlan vagy részben helyes. Ezenkívül ez történik: beszorult, perforált, részben vagy teljesen ragasztó.

diagnosztika

A diagnózis nem okoz nehézséget a szakember számára. A probléma területének külső vizsgálata és tapintása során az orvos képes lesz pontos diagnosztizálásra. Ha a páciensnek nagy a felesleges súlya, további diagnosztikai módszerekre lehet szükség. Ezek közé tartozik az ultrahang, a mágneses rezonancia képalkotás és a számítógépes tomográfia.

ICD kód 10

A betegségek nemzetközi osztályozása szerint a ventrális herni 10 revíziója K-143 kóddal rendelkezik. A herna egy enyhe daganat, amely a posztoperatív cicatrix területén lokalizálódik. Egy hagyományos eszköz nélkül is látható. Ha a beteg a hátán fekszik, az új formáció alig észrevehető, vagy jelentősen megváltoztatja alakját.

Így a ventrális hernia a has, a köldök vagy a jobb oldali csípőnyílás közelében látható. Ha a művelet végeztük epehólyag eltávolításra került a májban vagy a beteg, a sérv képezhetők előnyösen a szubkosztális területen a jobb oldalon.

Postoperatív ventrális herni kezelése

A szakértők megjegyzik, hogy csak egy lehetőség van a hernia sebészi beavatkozásának megszabadulására. Jelenleg az orvostudomány még nem talált más módszert a hernia megszabadulására. Abban az esetben, ha a beteg reméli, hogy önállóan halad, meg kell jegyezni, hogy ez a vélemény téves. Minél előbb elvégzik a műveletet, annál könnyebb és gyorsabb a betegség megszabadulása. A korai diagnózis és az időben történő kezelés megakadályozza a különböző műtéti szövődmények megjelenését.

Sok beteg észreveszi, hogy a speciális hordozó alsó fehérnemű viselése segít megszabadulni a sérvtől. Ez a vélemény téves. Abban az esetben, ha a sérv már megjelent, csak a sebészi beavatkozás segít megszabadulni tőle.

Jelenleg többféle sebészeti beavatkozás van a ventrális posztoperatív kúpban. A betegeket csak egy szakember választja ki, a beteg oktatásának és általános egészségének mérete alapján.

A hernia működésének típusai

A húzódó műanyag használata Kisebb hernia eltávolítására szolgál. A hiba varrásán alapul, amely a beteg szöveteit nem felszívódó menetekkel használja. Ez az eljárás nagyon egyszerű, de nagy a valószínűsége a visszaeséseknek

A nem nyújtó hernioplasztika használatát általában nagy méretű hernában alkalmazzák. A szakember eltávolítja a kiemelkedést és speciális retikuláris protézist telepít. A műtét után a háló emberi szövetekkel borított.

A laparoszkópos módszereket jelenleg a leghíresebb módszernek tekintik a sérv megszabadulására. A problématerületen több apró lyuk van. A póréhagymák helyén egy szitanyomás van beillesztve. Segít megerõsíteni a hasfalat.

Érdemes megjegyezni, hogy a nem nyújtó hernioplasztika alkalmazása hozzájárul a páciens gyors helyreállításához és a különböző relapszusok és komplikációk előfordulásának valószínőségének teljes megszüntetéséhez. Ennek jelentős hátránya a műtét magas költsége és a beteg adhéziójának valószínűsége.

Így a fő oka a műtéti beavatkozás nem csak korrekció a hasfal felületén sérv hiba megszüntetése és műanyag kupakok, hanem, hogy megakadályozzák annak lehetőségét, visszaesések ne forduljanak elő a csípés és coprostasis.

A sérv után fellépő ventrális hernia megjelenésének megakadályozása

Ezeket a módszereket rendszerint a műtét utáni rehabilitációban használják. Ezek közé tartozik az orvosi kötés kötelező viselése a beteg által. Megakadályozza a belső szervek kilépését a hasi üregből a bőr alá. Bizonyos esetekben a betegek kötése nem ajánlott. Általában ez a következő esetekben fordul elő:

• a beteg általános súlyos állapotában;

• ha a beteg idős vagy idős;

• Nők, terhesség alatt;

• szív-, vese- vagy májelégtelenségben;

Ezenkívül a műtétet nem hajtják végre, ha a páciens írásbeli megtagadást ír le.

Megelőzésként a páciens könnyű fizikai gyakorlatokat ajánl. Ez segít abban, hogy mindig tartsa a hasi izmok tónusát. Ha a páciens túlsúlyos, akkor meg kell küzdenie vele. Az orvosok tájékoztatják az összes beteget, hogy csak a megfelelő ételeket fogyasztják, kizárják a rossz szokásokat.

A rehabilitációs időszak alatt a betegnek nem szabad túlzottan tágulnia a WC-ben. Ezenkívül ebben az időszakban a betegnek követnie kell a kezelőorvos összes ajánlását, és feltétlenül hordozó orvosi ruhát kell viselnie.

A ventrális posztoperatív hernia kezelése nagyon összetett folyamat. Jelenleg a modern orvosi eszközöket használják felszabadítani. Ezzel megszabadulhat minden olyan sérvtől, amely az emberi test különböző részein található.

A műveleteket csak magasan képzett sebészek végzik, akiknek széles körű tapasztalata van az általános sebészeti profil speciális kórházaiban. Mindez kizárja a műtét utáni szövődmények és relapszusok lehetőségét.

A krónikus fájdalom a kismedencei régióban kellemetlen érzést okoz, és jelentősen csökkenti az életminőséget. Ahhoz, hogy megértsük, hogyan lehet megszabadulni tőle, meg kell találnunk a fájdalom okait, meg kell értenünk, milyen betegségeket okozhat.

Fő okok

Megállapították, hogy a medence fájdalmát leggyakrabban fertőzések, gyulladások, degeneratív folyamatok, keringési rendellenességek, csökkent idegrendszer és az idegrendszer működése okozza.

Nézzük részletesebben a betegségeket, amelyek fájdalmat okozhatnak a medencében.

A genitális szféra betegségei

endometriosis

Nőgyógyászati ​​megbetegedés, amely a méh belső falain túlmutató endometrium sejtek proliferációjából áll.

• kellemetlen érzés a nemi közösülés során;
• súlyos fájdalom a kis medencében, a hát alsó részén és az alsó hasban;
• bőséges és fájdalmas időszakok;
• motiválatlan meddőség.

• nőgyógyászati ​​vizsgálat;
• elemzések;
• Női nemi szervek ultrahangja;
• A méh röntgen;
• laparoszkópia (diagnosztika).

• hormonális. A lényeg - a menstruáció ideiglenes abbahagyása azzal a céllal, hogy az endometriózis fókuszát elpusztítsa;
• műtét. Organosohranayuschee a lézer kóros fókuszának kivágása.

Spike a belső nemi szervek gyulladása miatt

A kismedencei szervek gyulladása következtében fellépő ragasztó betegség a krónikus kismedencei fájdalom szindróma egyik leggyakoribb oka.

• fájdalom a hasban: intenzív (akut periódusban), fájdalmas (krónikusan), nyomásnöveléssel;
• hányás;
• emelkedett hőmérséklet;
• gyengédség a medencében: állandó, gyenge a krónikus formában, súlyosabbá válik;
• bélelzáródás;
• meddőség.

• kenet a hüvelyből;
• polimeráz láncreakcióval történő fertőzés vizsgálata;
• ultrahangvizsgálat;
• MR.

• antibiotikumok;
• NSAID-ok;
• hormonok;
• fermentoterapiya;
• rehabilitáció;
• mágneses terápia;
• kivágás és a ragasztások eltávolítása műtéti úton.

Myoma a méhből

A myometrium jóindulatú daganata, amelynek alapján - hormonális rendellenességek, többek között állandó kóros fájdalmat okoz a kismedencei régióban.

• vérzés túlságosan bőséges és hosszan tartó menstruáció formájában;
• súlyos és görcsös támadások az alsó hasban, a medence besugárzása;
• a vizelet megsértése;
• székrekedés.

• a nőgyógyász vizsgálata;
• ultrahang;
• MRI;
• hiszteroszkópiával vagy hysterosalpingográfiával.

• konzervatív: kis daganatok mérete, lassú növekedés - hormonok, érzéstelenítés, vaspreparátumok;
• sebészi: a tünetek súlyossága, a myoma sebészet gyors növekedése a tumor vagy a méh teljes eltávolítására.

Intrauterin eszköz fogamzásgátlás

Az aludtípusú IUD-k vagy helytelenül állíthatók be, ellentétben az ellenjavallatokkal, gyulladást okozhatnak, következésképpen krónikus kismedencei fájdalom-szindrómát okozhatnak.

• az IUD visszautasítása;
• nehéz vérzés.

Hormonális spirálok alkalmazása esetén:

• akne;
• fejfájás;
• hányás;
• a hátfájás fájdalma, hasonlóan a radiculitis megnyilvánulásához;
• csökkent libidó;
• idegesség, depresszió.

A női reproduktív rendszer szervek tuberkulózisa

Általában a méhcsöveket egy betegség befolyásolja, de vannak esetek patológiás lokalizáció a petefészekben és a méhben is.

• meddőség;
• amenorrhoea;
• méh vérzés;
• fájdalmat húzva az alsó hasban;
• krónikus kismedencei fájdalom;
• általános mérgezés jelei - subfebrile hőmérséklet, gyengeség, éjszakai izzadás, fogyás.

• vizsgálat és interjú egy nőgyógyászral;
• Koch teszt;
• a kaszálás vetése;
• PCR diagnosztika;
• laparoszkópia;
• A méh és a csövek röntgensugara;
• A kis medence ultrahangja.

• étrend, vitaminterápia;
• antituberculos gyógyszerek - hosszú ideig;
• immunstimulánsok;
• az adhéziók képződésével - a fistulák kivágása, a purulens üregek kiöblítése.

Komplikációk: meddőség és a patológia terjedése a hasüregben található szervekre.

A fájdalmas időszakok szindróma

Algomenorea - fájdalmas menstruáció - a kötőszöveti dysplasia, a nemi szervi tuberkulózis, a neurológiai rendellenességek és a méhhipoplazia következtében alakul ki.

• hasi fájdalom, általában görcsös;
• krónikus kismedencei fájdalom-szindróma;
• hányinger;
• gyengeség;
• bulimia;
• álmatlanság vagy álmosság.

• ellenőrzés;
• ultrahang;
• hormonok elemzése;
• belső szervek vizsgálata.

• elektroforézis;
• reflexológia;
• nyugtatók;
• fájdalomcsillapítók;
• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek;
• hormonok.

A méh és a méhnyak rosszindulatú kialakulása

A nőknél a méhnyakrák a leggyakoribb onkológiai megbetegedés.

• véres, göbös, kellemetlen szagú elváltozás a menstruáció között;
• a reproduktív szervek gyulladása;
• fájdalmas érzések az együttélés során;
• hosszú, fájdalmas időszakok;
• sugárzás a hát alsó és alsó részén.

• biopszia;
• a hasüreg ultrahangvizsgálata;
• oncocitology;
• laboratóriumi vizsgálatok;
• mellkas röntgen.

• műtét;
• kemoterápia és radioterápia.

Ragasztó eljárás a medence működésének eredményeként

A belső szervek működésének a leggyakoribb oka a kismedencei fájdalom szindrómához vezető tapadás kialakulása.

• meddőség;
• ektópiás terhesség;
• ciklushibák;
• az alsó has és a medence gyengédségét.

• sebészeti beavatkozások a kötések felszeletelésére;
• fibrinolitikus terápia;
• viszketés elleni szerek;
• véralvadásgátlók.

Anomáliák a nemi szervek kialakulásában

A veleszületett anatómiai rendellenességek gyakran fájdalmat okoznak a medence és a hát alsó részén.

• vizelési nehézség;
• akut kólika a hasban;
• gennyes kibocsátás;
• néha - a hőmérséklet emelkedése.

• ellenőrzés;
• általános klinikai kutatás;
• megvizsgálja a hüvelyet;
• Urogenitális rendszer ultrahangja;
• végbél-hasi vizsgálat;
• MR.

• üzemképesek;
• a hüvely fertőtlenítő mosogatása;
• nemi szervek rekonstrukciója.

Allen-Masters szindróma

A szülés során bekövetkező sérülések, az abortusz a méhszalag szakadását, az úgynevezett Allen-Masters szindrómát okozza.

• erős, görcsös fájdalom a medencében;
• fejfájás;
• hányinger;
• a ciklus megsértése.

A csontrendszeri betegségek

osteochondrosis

A csigolyaközi lemezek porcszövetének megsemmisítése a CPPS gyakori oka. A medence állandó fájdalmai gyakran okozzák a sacro-lumbális régió osteochondrosisát.

• állandó fájdalom az ágyéki régióban, keresztcsont, medence;
• súlyosbodással, a mozgások jelentős korlátozásával;
• Fájdalmas, néha akut, a lábakhoz ad;
• a lábak bőrének érzékenységének megsértése;
• izomgyengeség a lábakban.

• érzéstelenítés
• gyulladásgátló gyógyszerek;
• kézi terápia;
• elektroforézis, ultrahang;
• terápiás torna.

A sacrococcygealis articuláció osteoarthritisa

A sacroiliai ízületben előforduló degeneratív, disztrófiás folyamat jellemzőbb az időseknél.

• hülye, néha súlyosbodik az erős, fájdalom a zsákmány;
• a mozgások merevsége.

• NSAID-ok tabletták és kenőcsök formájában;
• érzéstelenítik a blokádokat;
• kötést visel;
• kézi terápia;
• Fizioterápia - UHF, CMT.

Hiperesített lemezek

A rostos gyűrű felszakadása a folyadéknak a magból történő szivárgása miatt, ami elakad az idegvégződéseken - az egyik oka a medence medencéjének szüntelen fájdalmának.

• erőteljes fájdalom a háton, ami a fenékhez, lábhoz ad;
• az alsó végtagok zsibbadása, az érzékenység csökkenése;
• ödéma, gyulladás.

• Az NSAID-ok intramuszkulárisak;
• izomrelaxánsok;
• antidepresszánsok;
• a nekrózis faktor elnyomása inhibitorok segítségével;
• Gyakorlati terápia;
• fizioterápia - ultrahang, elektrosztimuláció;
• Működés a konzervatív kezelés hatásának hiányában.

Medence csont daganatok, metasztázisok a gerincre

Ritka elég betegség, amely nagyobb valószínűséggel érinti a férfiakat.

• tompa fájdalom a lábfejben és a kismedencei régióban;
• enyhe hőmérséklet-növekedés;
• később - fájdalom járás közben, időnövekedéssel;
• fájdalom terjedése a kismedencei szervekhez, comb, perineum;
• mozgáskorlátozás, kontraktúrák.

• a tumor és metasztázisok műtéttel való eltávolítása;
• kemoterápia;
• Sugárterápia.

A magányos artikuláció károsodása

A szimfizitisz az összes gyulladás és sérülés gyakori neve a közönséges ízületben, amelyet egy nő általában a munka során kap.

• fájdalom a pubic régióban, az alsó hasban;
• "Kacsa" járás, hallható és érezhető kattintások sétálás közben;
• sántaság;
• CPP.

• Ultrahang artikuláció;
• a medence röntgensugara;
• anamnézis.

• fájdalomcsillapítók;
• vitaminterápia;
• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek;
• kötést visel;
• Gyakorlati terápia;
• mágnes.

A vázizomzat tuberkulózisa

A betegség leggyakoribb okai - trauma, túlterhelés, hipotermia, fertőzés, hátrányos életkörülmények.

• nehézség és fájdalom a háton és az ízületekben;
• a mozgások merevsége;
• mérgezés jelei;
• sántaság, fejfájás fejlesztése;
• duzzanat a kötés;
• izom atrófia.

• Röntgenvizsgálat;
• laboratóriumi vizsgálatok;
• mielográfia;
• MRI;
• CT

A kezelés összetett, hosszantartó:

• az érintett kötés immobilizálása;
• antibiotikumok;
• operatív beavatkozás;
• terápiás fizikai edzés - a remisszió szakaszában.

Retroperitoneális tér daganatok

Daganatai zsírszövet és izomszövet, nyirokcsomók és a hajók, mellékvese, vese és ureter hozott egyesített-ba egy nagy csoport - tumorok a retroperitoneumban.

A rosszindulatú daganatok tünetei megjelennek, általában későbbi szakaszokban:

• intenzív fájdalom a hasban és az ágyék-medencében;
• hasi nagyítás;
• a lábak duzzanata;
• a hőmérséklet növekedése;
• székrekedés, váltakozó hasmenés;
• gyakori hányás és szédülés.

• a hasüreg röntgensugár;
• ultrahang;
• urográfia;
• tsistoureterografiya;
• CT, MRI.

• a tumor és a metasztázisok eltávolítása;
• kemoterápia.

ganglioneuroma

Benignus tumor, a gerincben lokalizálva. Néha - az agyban, a hasüregben.

• vándorló fájdalom, rossz közérzet az alsó végtagokban, a hasban a belső szervek daganataival;
• epizodikus raspiruyuschaya fejfájás, szédülés, ritkán - mentális rendellenességek az agydaganatokban;
• a végtagok érzékenységének csökkenése a gerincben jelentkező neoplazma miatt;
• általános tünetek: fáradtság, mérgezés jelei, gyengeség, fogyás.

A kezelés csak sebészi.

Vese-tumorok

Malignus daganat, amely egy vagy mindkét vesében kialakulhat.

• vér a vizeletben;
• fájdalom a medencében és a hát alsó részén;
• magas vérnyomás és hőmérséklet;
• fáradtság, izzadás éjszaka.

• nephrectomiát;
• csonkolást
• cryoablation - tumor fagyasztás;
• kemoterápia, hormon- és immunterápia.

A perifériás idegrendszer betegségei

Gyulladásos és egyéb sérülések a medence, a szakrális ideg csomópontok, plexusok

A medencei neuralgia az egyik leggyakoribb betegség.

• nagyon súlyos fájdalom, égő a medence, derék;
• A tünetek súlyosbodnak a mozgás, a köhögés, a láb, a belső szervek sugárzása miatt;
• a csípőízület immobilizálódik a támadás időtartamára;
• idővel a lépcsők sekélyekké válnak, mivel a kötés funkciója megszakad.

• elemzések;
• állandó orvosi felügyelet;
• elektromiográfia;
• MR.

• érzéstelenítés
• görcsoldók;
• nyugtató;
• antidepresszánsok;
• gyulladásgátló gyógyszerek - külsőleg;
• hormonok;
• rehabilitáció.

A gasztrointesztinális traktus patológiái

Ragasztó betegség

Sérülések, gyulladások, bélműködés a leggyakoribb oka az adhéziók képződésének az emésztőrendszerben.

• fájdalom a hasban, az alsó háton és a medencében, húzó karakter;
• diszpeptikus jelenségek.

• gyakran - sebészeti beavatkozás az adhéziók levágására;
• konzervatív kezelés: hipertóniás beöntések, antikolinészteráz terápia, enzimkészítmények, gyulladáscsökkentők.

proctitises

A végbél gyulladásos betegségét olyan megnyilvánulások jellemzik, mint a perineum és az alsó hátsó fájdalom.

• égő, súlyos a bélben;
• véres, göbös kisülés;
• egy subfebrile állapot;
• rossz közérzet;
• hasmenés, székrekedés;
• vér a székletben.

• rektális kézi vizsgálat;
• végbéltükrözés;
• biopszia;
• a baktériumok székletének elemzése és tenyésztése.

• étrend megfelelőség
• antibiotikumok;
• görcsoldók;
• antihisztaminok;
• tisztító és terápiás beöntések;
• ülőfürdő;
• szövet-regeneráló készítmények;
• glükokortikoidok.
• a remisszió időszakában - szanatóriumban, fizioterápiában, masszázsban, terápiás terápiában.

Krónikus colitis

A gyulladásos-dystrophi etiológiában a vastagbél betegségei a táplálkozásban, a baktériumokban bekövetkező állandó zavarok következtében alakulnak ki.

• hasi fájdalom: alul vagy oldalirányban - unalmas vagy paroxysmal;
• felfúvódás;
• hasmenés, székrekedés;
• ürülékkukor, nyálkahártyával;
• állandó kismedencei fájdalom;
• gyomorégés, viszketés, émelygés;
• fogyás.

• vér- és székletvizsgálatok;
• kolonoszkópia.

• hospitalizáció
• szigorú étrend;
• burkolóanyagok, kötőanyagok;
• görcsoldók;
• gyulladáscsökkentő;
• szorbenseken;
• rehabilitáció;
• sár kezelés.

Irritatív bél szindróma

A gasztrointesztinális traktus leggyakoribb betegsége, amelynek okai nem pontosak, de szinte mindig megszabadulhat a megjelenésétől.

• a hasüregben bárhol eltérő intenzitású fájdalom;
• hasmenés, székrekedés;
• a széklet következetlensége instabil;
• hányinger, időszakosan - fejfájás, flatulencia, gyomorégés, határozatlan hátfájás, fáradtság.

• vérvizsgálatok;
• lambliai ciszták és féreg tojások székletének elemzése;
• endoszkópia
• ultrahang;
• kolonoszkópia.

• hasmenés vagy hashajtó szerek;
• probiotikumok;
• étrend és étrend;
• aktív életmód.

Függő-genitális szindróma

A méhcsapágy gyulladása párhuzamosan a mellékvese-gyulladással megfigyelhető a pubertás korú lányokban a fertőzés következtében.

• fájdalom a hasban, közel a köldökhöz, jobb a jobb oldalon;
• hányinger, hányás, hasmenés, étvágytalanság;
• magas hőmérséklet;
• a vérnyomás ugrásai;
• gyakori palpitáció;
• gennyes kibocsátás;
• fejfájás és izomfájdalom, izzadás;
• fájdalom a sacrumban.

• laboratóriumi vizsgálatok;
• A hasüreg ultrahangja, függelékei és függeléke;
• X-sugarak;
• EKG;
• hiszteroszalpingográfia.

• antibiotikumok;
• rektális kúpok;
• szulfonamidok;
• vitaminterápia;
• felszívódó készítmények;
• rehabilitáció;
• ha a mellkasi ízületi gyulladás dominál.

A húgyutak betegségei

nephroptosis

A vesék kihagyása, melynek jelei a színpadtól függenek.

• az első szakaszban - nem intenzív fájdalom a lóg egy húzó, fájó karakter;
• másodszor - az alsó hátsó fájdalom mérsékelt, a hasba sugároz;
• a harmadik - állandó, súlyos fájdalom a hasban, visszaadja a medencét a szervek jelentős eltolódása miatt; a vizeletben lévő vér keverékét.

• rögzítő kötés;
• Gyakorlati terápia;
• az utolsó szakaszban - művelet.

Vese Dystopia

A vesék helytelen elhelyezkedése veleszületett patológia.

• megnyilvánulás hiánya vagy kisebb fájdalom a hát alsó részén;
• fájdalmas gyomor és iliac;
• a vizeletet zavarják;
• CPPS a medence helyén.

• fluorográfia, roentgen;
• ultrahang;
• urográfia;
• Az angiográfia;
• MSCT, MRI;
• szcintigráfia;

• antibiotikumok;
• gyógyszerek a vese véráramának fokozására;
• sebészeti beavatkozás.

Vese anomáliák

Az érrendszeri, kvantitatív, dimenziós, szerkezeti és kombinált anomáliák a veleszületett rendellenességek.

• tartós fájdalmak egy húzó karakter a hát alsó részén és a medence;
• magas vérnyomás;
• paroxysmális fájdalom a háton;
• vérvizelés;
• szokatlan színű felhős vizelet;
• egy subfebrile állapot;
• duzzanat;
• fejfájás;
• állandó szomjúság.

• az esetek túlnyomó részében sebészeti beavatkozás szükséges: a folyadék eltávolítása a cisztából, az artériák angioplasztikája, a veseartéria bővítése, plaszticitás további artériákkal, nephrectomia;
• a tünetmentes áramlás nem igényel kezelést;
• konzervatív: az étrendnek való megfelelés, a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, az antibiotikumok.

A vesékben képződő kövek, vizelet és ureter - a krónikus kismedencei fájdalom egyik oka.

• Traumás fájdalom az ágyéki régióban, amely a mozgás során erősebbé válik;
• vizelet vérrel;
• akut fájdalom a kő mozgatásakor;
• hányás, láz;
• gyakori vágy a vizelésre.

• a nagy kövek fragmentálása a lithotripsy által;
• mikroliták és homok feloldására szolgáló készítmények;
• fájdalomcsillapítók;
• görcsoldók;
• rehabilitáció.

Krónikus cystitis

A krónikus formában előforduló gyulladásos hólyagbetegség strukturális változásokat okoz a hólyag nyálkahártyájában.

• gyakori vizelés;
• éles fájdalom a hasban, lent;
• néha vizelettel vérrel;
• fájdalom a medencében.

• nőgyógyászati ​​vizsgálat, végbélvizsgálat;
• vizeletvizsgálatok, beleértve a baktériumokat is;
• kenetelemzés;
• USA-ban.

• antibiotikumok;
• immunmodulátor;
• antihypoxants;
• antihisztaminok;
• viszketés elleni szerek;
• venotoniki;
• NSAID-ok anesztézise;
• rehabilitáció;
• gyakorlóterápia.

Elsősegély

A medence fájdalmát és kellemetlenségét néha otthon kipróbálhatják. Ha először fordult elő a tünet, és a fájdalomhoz képest nem nagyon kimondja, akkor a következőket kell tennie:

• állítsa le a fizikai erőfeszítést, ha a fájdalmat a súlyok felemelése vagy az ellenkező irányú munkavégzés okozta;
• a legkényelmesebb testtartást, amelyben a fájdalom nem érezhető;
• egy ideig a kismedencei régió békéjének biztosítása érdekében;
• próbálja megnyugodni, mert az idegi izgalom súlyosbíthatja a fájdalmat;
• görcsoldó, fájdalomcsillapító vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszert szed;
• a fájdalomcsillapítót helyi hatások nélkül felmelegedés nélkül alkalmazzák;
• csinálj könnyű önmasszírozó és melegítsd fel a zaklató területet.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Ön nem késleltetheti, és elhalaszthatja a szakember látogatását, ha:

• a fájdalom éles, görcsös;
• A kismedencei régióval párhuzamosan a belső szervek fájnak;
• a testhőmérséklet emelkedése, a magas vérnyomás, a gyors pulzus;
• A medencei fájdalom hányással, hasmenéssel, fejfájással kombinálódik;
• talált véreket a vizeletben vagy nyálkahártyában a székletben;
• fájdalom vizelés közben;
• méh vérzés a nőknél.

Ne felejtse el időt kivenni a következő videó megtekintéséhez

következtetés

Fájdalom és fájdalom a medencében - a szervezet jelzése a mozgásszervi vagy belső szervek meglévő rendellenességeiről. A CPPS figyelmen kívül hagyása jelentősen megnehezíti az ilyen megnyilvánulásokat okozó mögöttes betegség kezelésének folyamatát.

Postoperatív hernia a hasban

A műtét utáni hernia a hasban, pontosabban a hasfalon, különböző traumás hatásokra utal. A műtét utáni hegben, a bőr alatt található. A herniák összes változatával kapcsolatban ez a faj 6-8%.

A szövődmények statisztikája szerint a műtét utáni időszakban a sérv a hasi üreg megnyitásával kapcsolatos összes manipuláció legfeljebb 5% -át teszi ki, a sebek eltüntetésének elemzése pedig 10% -ra emelkedik. A megelőzésre irányuló intézkedések nem csak a műtét típusától, az orvos képességétől, hanem a beteg viselkedésétől, a rehabilitációs időszak alatt ajánlások végrehajtásától is függenek.

Helymeghatározás és osztályozás

A hasműveleteket más alkalmakkor tartják. Mindegyik patológiához előzetesen tanulmányozni és kiválasztani az optimális taktikát. Annak érdekében, hogy a sebész képes legyen teljes mértékben elkülöníteni a szükséges szervet, vizsgálatot lefolytatni, a vérzés leállítása érdekében meg kell oldani a beléptetési kérdést vagy a felszíni szövetek és bőr vágásának meghatározott helyét.

Ehhez vannak olyan tipikus módszerek, amelyeket az orvosok sok generációja gyakorol. A posztoperatív héna gyakran az anatómiai zónákban alakul ki, ahol a hasi üreg szerveihez a legkényelmesebb hozzáférést biztosítják. A lokalizáció alapján kitalálhatod, hogy mely operációt és behatolásokat alkalmazták a sebészek.

• fehér hasa vonal - a felső vagy alsó középér laparotómiát (a peritoneális boncolást a központi vonal mentén) valószínűleg a gyomor és a belek betegségeivel kapcsolatban végezték;
• a jobboldali iliac régióban - az appendectomia működése után a cecum;
• köldökzsinór - a belekben történő sebészeti beavatkozások helyreállítása bonyolult lehet;
• jobb hypochondrium - a kő és az epehólyag eltávolításának nemkívánatos eredménye, máj reszekció;
• hipochondria a bal oldalon - splenectomia (a lép eltávolítása);
• az ágyéki régió oldalán - a veseműködés következménye, a húgyvezetékhez való hozzáférés;
• a pubis feletti terület urológiai betegségek esetén, a nők belső nemi szervi beavatkozásai.

Ennek megfelelően a posztoperatív hüvelyek osztályozása a következő lehetőségeket biztosítja: középső (felső és alsó), laterális (jobb és bal, felső, alsó). A postoperatív hiba méretétől függően:

• Kicsi - ne törje meg a hasrész alakját;
• középen - egy kis területet foglalnak el a peritoneumban;
• Nagy - hasonló a hasfal nagy területének hibájához;
• óriás - élesen deformálódik a has, amely a peritoneum két vagy több zónájában található.

A műtét utáni hüvelyek természetüknél fogva különböznek - helyrehozhatatlan és helyrehozhatatlan, a belső szerkezetben - egykamrás és többkamrás. Figyelembe véve a kezelés hatékonyságát - a sebészek kiosztják a visszatérő herniákat, beleértve az ismétlődően visszatérőeket. Az osztályozás alapelvei fontosak a negatív következmények kiküszöbölésére.

Miért van néhány beteg a műtét után a sérv, és mások nem?

A posztoperatív hernák okai leggyakrabban összefüggenek azzal a képtelenséggel, hogy sürgősségi beavatkozás esetén idő hiányában teljes mértékben felkészüljenek a betegre. Végül is minden tervezett művelet megköveteli a preoperatív terápiát, a bél tisztítását, a mérgezés eltávolítását.

A hiánya időben intézkedés hozzájárul komplikációk a posztoperatív időszakban társított flatulencia, lassuló perisztaltika, megsértve szétválasztása széklet (székrekedés), hányás, fokozott hasűri nyomás, pangásos változások tüdőgyulladás, köhögés. Mindez jelentősen rontja a sűrű posztoperatív heg kialakulásának feltételeit.

Nem zárható ki a hozzáférési módszer téves megválasztása anélkül, hogy megfontolnánk a belső szervek struktúrájának és peritoneumának anatómiai és fiziológiai jellemzőit. Ennek következtében a sebészeti beavatkozási zónában a vérellátás és a beidegzés megzavarodik, majd a szövetekben állandó változások következnek be, amelyek hozzájárulnak a varratok kitöréséhez.

A szövevényes szövődmények jelentős szerepe. Ez a típus a korai megnyilvánulásra utal. Gyulladás és genny felhalmozódnak a seb területén, az izmok aponeurosisában. A műtét után kialakuló stagnáló tüdőgyulladás és hörghurut okoznak köhögést, hirtelen reszketést és a hasnyálmirigy-nyomás ingadozását, ami a herniális kapuk megjelenésére hajlamos.

A működési hibájának art hibás varrat túl erős összehúzódását szövetek javítanak vérzés és a vér felgyülemlését a haematoma, majd gyorsan suppuration, elhúzódó tamponád és vízelvezetés a működési terület.

A páciens utókezelési ajánlásaitól függõ okok közül a legfontosabbak a korai fizikai megterhelés, a táplálkozás megsértése, a kötés elhanyagolása.

A herniák gyakrabban fordulnak elő az elhízás, a szisztémás kötőszöveti betegségek, a diabetes mellitusban szenvedő betegeknél, ahol a teljes heg kialakulása súlyosan károsodott. A nők számára fontos a terhesség kezdete a műtét után. A test gyengülése, a beriberi, a megnagyobbodott méh nyomása a hasfalon megteremti a hernia kialakulásának feltételeit.

Bár a hasüregben végzett műtéti beavatkozás elméletileg megnehezítheti a műtét utáni sérveket, leggyakrabban a sebészeti beavatkozás után a patológiát megfigyelik:

• perforált gyomorfekély;
• a függelék gyulladása;
• számított kolecisztit;
• bélelzáródás;
• a petefészkeket eltávolító nőknél, a méhben;
• hashártyagyulladás;
• a hasi üregben lévő sebek következményei.

tünetek

A sérv fő jele a posztoperatív heg és a körüli terület kiemelkedése. A kezdeti szakaszban a posztoperatív "kúpok" betegek maguk a hajlamos helyzetbe kerülnek, nem zavarják és nincsenek tüneteik. A fájdalom és a daganatképződés növekedése akkor fordul elő, amikor megfeszül, hirtelen mozog, nehéz tárgyakat emel.

Vízszintes helyzetben a kiemelkedés csökken. A betegség romlása a fájdalom állandóvá tételéhez kapcsolódik, olykor a támadás jellegével, harcával. Ugyanakkor a betegek panaszkodnak:

• tartós székrekedés esetén;
• állandó puffadás;
• böfögés;
• potashnivanie;
• nehézség a vizelet kiválasztásában (suprapubic hernias esetében);
• irritáció vagy gyulladás a hasra a herniális kiemelkedés területén.

A páciens állapota a hernia méretétől, a hasüregben lévő ragasztóanyagtól függ, a hólyagoszsák belsejében. Néha még nagy héna esetében is, a betegeknek nincs panaszuk.

Hogyan történik a diagnózis?

A páciens álló és fekvő pozíciójában végzett vizsgálata során a sebész a zónában és a körzeten át kiemelkedést lát. A méret és alak megtalálásához fel kell kérni a páciens fekvő helyzetét, hogy emelje fel a fejét. Ez a mozgás feszülést okoz a hasi izmokban és "kihúzza" a póréhagyma tartalmát.

Ezzel párhuzamosan megmutatkoznak a rectus izmok területén jelentkező eltérések, a fókuszhoz nem kapcsolódó, lehetséges kezdődő kiemelkedések. A betegnek olyan kutatási módszereket kell rendelni, amelyek lehetővé teszik a belső szervekkel való kapcsolat tisztázását.

A röntgen rávilágít a gyomor-bél traktus működésének állapotára, az adhéziós folyamatra, a hasüreg-szervek hólyagos üregébe. Az ultrahang lehetővé teszi, hogy ne csak a hasi szerveket, hanem a hólyagosedés üregeit is megvizsgálja, meghatározza a sérv formáját, valós méretét, az izomszerkezetek változásait, az adhéziók hatását.

A vizsgálati komplex magában foglalja a bárium szuszpenzió gyomor- és bélrendszerben való átjutásának kontrasztos röntgenvizsgálatát, a gyomor-interferencia mértékének tanulmányozását. Képek (röntgenfelvételek) és herniográfia (röntgenfelvétel a póréhagyma tartalmáról).

Milyen szövődmények lehetségesek a kezeletlen herniával?

A posztoperatív hernák terápiás intézkedéseinek hiánya súlyosbítja a beteg állapotát. Idővel a következőket kaphatja:

• kopaszsztázis (széklet és a kövek kialakulása a bélben) mechanikai elzáródással;
• megsértése;
• perforáció;
• részleges vagy teljes ragasztó bélelzáródás.

A klinikai folyamatban a páciens állapotának romlása, növekvő fájdalom a hasban, émelygés és hányás, vér a székletben, széklet és gáz visszatartás. Ezzel egyidejűleg a hasüregben való kitágulás megszűnik.

Mit kell tenni az emberek, ha felfedezik a műtét utáni jeleit?

Nyilvánvaló, hogy a betegek sebészi beavatkozására való vonakodás, akik a hegterületen kiemelkedést találtak. Ugyanakkor figyelembe kell venni az egészségre gyakorolt ​​jelentősebb következmények valószínűségét. A vizsgálat során az orvosok döntenek arról, hogyan kell a kezelést folytatni, hogy ne engedjék komplikációkat.

A konzervatív taktikát olyan módszernek tekintik, amely csak akkor megengedett, ha nyilvánvalóan ellenjavallt a ismételt sebészeti beavatkozás (a szív dekompenzációja, a belső szervek, a krónikus betegségek súlyos stádiuma). Ilyen esetekben a betegeket ajánlották:

• élelmiszer-ellenőrzés;
• a fizikai aktivitás korlátozása;
• a székrekedés megszüntetése étellel és gyógyszerekkel;
• egy speciális kötés állandó használata.

A táplálkozás jellemzői

A sérv jelenlétében az élelmiszertermékeknek meg kell akadályozniuk a puffadást, a székrekedés és az emésztési zavarokat. Ehhez gyakran, de kis adagokban enni. Ki kell zárni az étrendből:

• minden zsíros, sült, fűszeres étel;
• pácolt és sózott zöldségek;
• alkoholos italok és szódavíz;
• erős kávé;
• különböző savanyúságú ízesítők;
• szilárd étel.

Megjelenítés: zabkása, főtt hús és halételek, sült termékek, párolt zöldségek, túró. A székrekedés megelőzésére reggel javasolt egy evőkanál növényi olajat, néhány szárított sárgabarackot vagy aszalt szilva bogyóját. A nap folyamán gázmentes, alkáli ásványvizet (Essentuki 4) inni.

A sebészi kezelés jellemzői

A legtöbb sebész úgy gondolja, hogy a posztoperatív hernia páciensét csak a hernioplasztikával lehet lefoglalni. Tehát a herniális kapukon végzett műveletek típusát, a karakter erősítését nevezik. A legoptimálisabb megközelítést választjuk, figyelembe véve a kiemelkedés méretét és lokalizációját, a hímivarú és a hasüregi szervek közötti tapadások vizsgálata során nyert információkat.

Ha az átmérőjű hernia kevesebb, mint 5 cm, nincsenek szövődmények, lehetséges az iszap aponeurosis varrása a helyi szövetek erősítésével. Nem elegendő a saját szöveteinek közepes, kiterjedt, gigantikus, hosszú távú és bonyolult folyamatai a hasfal lefedésére és megerősítésére. A szitanyomtatványok szintetikus protézisét alkalmazzák.

Fontos, hogy megfelelően telepítsünk védőrendszert, hogy biztosítsuk a ragasztások elválasztását, a régi hegek boncolását, hogy ne sérüljön a hasi üreg belső szervei és szerkezete. Ha a herniális zsák megsértése következik be, akkor a nem életképes bélszövet (reszekció) és epiplon eltávolítása végbemegy.

A szabványok műtétet igényelnek műtét után, hat hónappal egy évvel az első beavatkozás után. De a gyors növekedés mellett a vallomást sértő tendencia a korai feltételekre terjeszkedik. A művelet szakaszainak egymás után kell történnie:

• Hozzáférés biztosítása a kialakult pajzsos kapukhoz - a bemetszések a kiemelkedés szélei mentén készülnek, a felesleges bőrt és zsírt eltávolítják.
• A póréhagyma üregének megnyitása, ott a szervek szétválasztása a falaktól (a belek hurkái, omentum). Egy multikirkuláris hüvelyzsák jelenlétében kialakul a hegek konglomerátuma az omentum és a belek és az omentum hurkokból. Általában hegesztették a peritoneumot és a hegeket. A szétkapcsolás nem mindig lehetséges, mivel hosszú ideig tart, és jelentősen károsítja a bélfalat. Szükséges eltávolítani a bél deformált területét és az omentumot.
• A póréhagyma eltávolítása.
• A szövetek gazdaságos kivágása a hernia kapuk peremén.
• Műanyag (lyuk zárása) az elülső hasfalban.
• Seb varrása.

A műanyagot a páciens saját szövetei (autoplasztika) végzik, ha a sérv nem nagyobb, mint 10x10 cm A Napalkov és Sapezhko módosításait az elülső hasi izmok aponeurozisására használják. A kiterjedtebb hibák miatt az ismétlődő herniák mesterséges anyagokat (alloplasztikus) használnak. Ehhez nylon vagy lazsánhálót helyeznek a varrni kívánt szövet rétegei közé.

Prognózis és megelőzés

A posztoperatív hernia kialakulása komolyan bonyolítja egy személy fizikai és munkaképességét, látható kozmetikai hibával együtt. A modern műtéti beavatkozás esetében a segítség ellenére a halálos kimenetelű betegek 8,8% -ánál figyeltek meg. A pontos sebészeti eltávolítás kielégítő prognózis.

A megelőzéssel kapcsolatos problémák a sebészet igénylik:

• minden művelethez optimális hozzáférés megfelelő választása;
• a gondos aszeptikus megfelelés minden szakaszában;
• csak minőségi varróanyagot használjon;
• ha lehetséges, a beteg preoperatív előkészítése;
• gyors és gondos kezelés a művelet után.

A betegeknek szigorúan be kell tartaniuk az étrendet, a táplálékot, a kötést, a széklet szabályosságát és a testsúlycsökkenést. Egy ilyen posztoperatív szövődményt, mint egy sérv, amikor egy patológiát kiküszöbölnek, elősegíti egy másik. Az azonosítás és a kezelés lehetővé teszi a korrekciót. A műtét után az orvos megfigyelése hozzájárul a korai diagnózishoz és a problémamegoldáshoz.