A csigolyák egyenetlen terhelése gyakori probléma, hogy sokan nem fordítanak megfelelő figyelmet. Tele van a gerinclemez szakadásával, ami olyan kellemetlen és veszélyes jelenséget okoz, mint a sérv. Az esetek 90% -ában lokalizálódik az ágyéki régióban. Az ágyéki gerinc hernia eltávolítására irányuló művelet radikális és leghatékonyabb módszer a betegség megszüntetésére. Az eljárást sebészeti, mikrosebészeti, endoszkópos és egyéb módszerekkel végzik. Melyek a lumbális gerinc tünetei?

A betegség tünetei és megnyilvánulása

A hüvelyes gerincet az ágyéki régióban bizonyos tünetek sorozata jellemzi. Azonnal forduljon orvoshoz, ha rendszeresen észleli a következő tüneteket:

• Helyi fájdalmak, amelyeket a mozgás élesen súlyosbít;
• akut fájdalom a hát alsó részén;
• fájdalom, amely a gluteális területre, a comb külső és hátsó felületére sugárzik;
• innerváció a sérült csigolya területén;
• a lábak érzékenységének megsértése;
• fájdalmas érzések forduláskor és hajlításkor;
• a kismedencei szervek megzavarása.

Milyen orvoshoz kell fordulni

Annak megállapításához, hogy szükség van-e egy eljárásra a pajzsmirigy lumbális gerincének eltávolítására, forduljon a terapeutahoz. Sokan közülük tünetegyüttest vesznek a radiculitis jelei és téves diagnózist. Pontosabban, a sebész segít meghatározni a betegség okait. A gerincbetegségekkel foglalkozó klinikákban olyan korszerű diagnosztikai módszereket alkalmaznak, amelyek lehetővé teszik a probléma legpontosabb azonosítását és annak megállapítását, hogy az embernek vannak-e intervertebrális hernia.

A sebészeti beavatkozás jelzése

Ha a pácienst az orvosi központban diagnosztizálták, az abszolút indikációk, amelyek szerint a művelet szükséges, a következők lesznek:

• a kismedencei szervek súlyos rendellenességei (úgynevezett "lóperes szindróma") - a vizelés késése vagy gyakorisága;
• merevedési zavar;
• izomsorvadás és az alsó végtagok parézise;
• gerincvelő, melyet a sejtmag megkötése és prolapsusa kísér.

Az abszolút indikációk mellett relatív jelzések is vannak. Ez az eredményhiány két hónapon keresztül más kezelési módok alkalmazása esetén. Mielőtt a sebészi megbetegedés eltávolítására irányuló műtétet kineveznék, a masszázs, a terápiás kezelés és a speciális torna felírásra kerül, korrekciós fűzőkkel. Az optimális eljárási rendet alapos orvosi vizsgálat határozza meg. Ha ezek a módszerek nem segítenek, akkor az ágyéki gerinc sérvének eltávolítására irányuló művelet nem csak segít a negatív tünetek leküzdésében, hanem elkerüli a visszaesést.

Kezelési módszerek

Számos radikális technikát alkalmaznak az intervertebralis hernia kezelésére. Ezek a következők:

• sebészeti módszer;
• endoszkópos módszer;
• mikrosebészeti módszer;
• nyitott típusú művelet;
• lézersugárzás;
• hideg-plazma nukleoplasztika;
• gidroplastika;
• intraosseous blokád;
• lemezt rekonstruálva.

endoszkópos

A sérv endoszkópos eltávolítására irányuló művelet végrehajtásakor helyi érzéstelenítést alkalmaznak. Az endoszkópot a lemezre vágják, amelynek mérete nem haladja meg a 0,5 cm-t, minden manipuláció egy speciális monitoron jelenik meg. A módszer érdemei közé tartozik a posztoperatív szövődmények és a gyors rehabilitáció legkisebb traumás, minimális kockázata. A páciens az eljárás után 1-3 napon belül lemerül, és a fizikai munkát 2-6 hét múlva elkezdeni.

mikrosebészeti

Ha egy endoszkóp használatával lehetetlen operációt végezni, mikroszkópiás technikát alkalmaznak. Magatartását a vágások végrehajtása kísérte. A belső ellenőrzés egy speciális működési mikroszkóppal van ellátva, amely a testen kívül található. A módszer előnyei közé tartozik az idegvégződések károsodásának minimalizálása. A mikroszerszámok használatának köszönhetően csökken a gyulladásos folyamatok előfordulási gyakorisága. A traumatizmus minimális, és a beteg csak 2-3 nap múlva térhet vissza a mindennapi életbe.

Lézeres elpárologtatás

A sérveket lézeres elpárologtatással eltávolítjuk, és a lemezt a megkötés hiányának feltételeivel végezzük. Egy tűt vezetünk be a lemezbe, amellyel energiamennyiséget adagolunk. Ezzel a lemezt a folyadék belsejébe gőzbe fordítja, ezáltal csökkentve a belsejében lévő nyomást. Ezek a folyamatok segítenek megszüntetni az ideg gyökereinek megsértését és csökkentik a receptorok számát. A módszer érdeme magában foglalja a műtét rövid időtartamát (legfeljebb egy óra), a sérülések hiányát és a hegek későbbi megjelenését.

Hideg-plazma nukleoplasztika

Ez a módszer magában foglalja a hüvelyes szövet hideg plazmával való eltávolítását. Az érintett területet speciális tűvel táplálják. A kompozíció alacsony hõmérsékletû herniasejtekre hat, amelyek teljes pusztulást okoznak. A fájdalom tünetei egy ilyen eljárás után azonnal eltűnnek, és maga a művelet 15-30 percet vesz igénybe. A hideg-plazma nukleoplasztika nagy hatékonysággal és kényelemmel rendelkezik a beteg számára, de visszaesést okozhat.

Gidroplastika

Ezt az eljárást legfeljebb 6 mm-es hernia méretben végezzük. A fájdalom migrációja az alsó végtagoknál történik. A hidroplasztika sajátossága a speciális kanül lyukasztásán keresztül a lemezüregbe vezet. Egy nukleotómot (újságíró) jön létre, majd nyomás alatt olyan sóoldatot vezetnek be, amely a hernia sejtjeit öblíti ki. Ennek a módszernek az előnyei: alacsony trauma, az intervertebrális korong nekrózisának megelőzése, értékcsökkenési funkcióinak javítása.

A lemez lézeres rekonstrukciója

Ez a módszer olyan lézerfényvezetővel ellátott tűt vezet be az érintett területre. A sugárzás hatására a lemez mennyisége csökken, a nyomás csökken, és a hólyagos sejteket "szárítják". Ezt az eljárást 6 mm-ig terjedő szekvesztők és hernia méretek nélkül végezzük. Előnyök - a hegek hiánya, a komplikációk minimális valószínűsége. A működés hozzájárul a gerincebilitás stabilitásához és nem traumatikus.

Nyílt típus működtetése

Nyitott típusú művelet végrehajtása során további eszközöket nem használnak a sérült területre gyakorolt ​​hatás biztosítására. Az eljárást szakember felügyelete alatt végezzük manuálisan. Nagyon fontos ebben az esetben bízni egy tapasztalt sebészen, aki minden szükséges manipulációt elvégez a legmagasabb szinten. A nyílt műtét érdemei magukban foglalják a héjszövet teljes eltávolítását és a recidíva minimális kockázatát.

A sérv eltávolítására irányuló művelet előtt fontos elemezni a különböző országokban működő klinikák területén végzett árat. Moszkvában, Szentpéterváron, Németországban és Izraelben a gerinc problémáinak megszüntetését célzó gyógyszerek magas szintű fejlõdését különbözteti meg. A lumbalis hernia eltávolítását a különböző városokban és országokban a következő táblázat tartalmazza:

Klinika helye

10 000 - 300 000 dörzsölje.

10 000 - 100 000 dörzsölje.

Klinikák a műveletekhez

Nem könnyű dönteni, külföldön működni, vagy bízni a hazai szakemberekkel. Szentpétervár és Moszkva klinikáit a külföldi intézményekhez képest demokratikus árak jellemzik, de szerényebb diagnosztikai és működési eszközöket. De ha nyílt típusú, endoszkópos, mikrosebészeti módszerekről van szó, a moszkvai és szentpétervári klinikákon dolgozó házi szakemberek kiváló eredményeket mutatnak. Könnyen versenyezhetnek külföldi kollégákkal.

A moszkvai klinikák között, amelyek műtéten estek át az intervertebrális hernia eltávolítására, bizonyították magukat:

• gerincműtét "Axis" klinika (Fadeeva utca, 5. ház, 1. épület, 3. emelet);
• 1. Klinikai Kórház JSC Orosz Vasút (Volokolamskoye Highway 84);
• klinika "Medsi" (Leningradsky prospect, 52);
• egy diverzifikált "Soyuz" klinika (Matrosskaya Tishina str., 14A);
• Szövetségi Tudományos és Klinikai Szakközépiskola (Orekhovy Bulvar, 28, szoba 1227).

St. Petersburgban a szakértők javasolják, hogy vegye fel a kapcsolatot az ilyen orvosi központokkal, mint:

• Klinika "Egészségügyi Műhely" (Kamennoostrovsky Ave, 40a);
• szakkör "A gerinc problémáinak klinikája" (Griboedov-csatorna töltése, 57);
• "Proximált" klinika (a VO hatodik vonala, 23. szám);
• Orvosi Központ "modern sebészeti technológiák klinikája" (Barmaleyeva St., 12).

A döntés, hogy alkalmazzák a klinikára Németország vagy Izrael meglehetősen racionális - ezek az államok híresek a legmagasabb szintű egészségügyi szolgáltatások. Az ágyéki gerinc herniációjának kezelésére a legfejlettebb technikákat alkalmazzák, a legújabb technológiai eredmények, de az árak "harapnak". A klinika kiválasztása közvetlenül függ a károsodástól és az elimináció előnyös módjától.

Azok, akik az intervertebralis herniját Németországban szeretnék eltávolítani, alkalmas orvosi létesítmények:

• München Egyetemi Klinikája (Klinikum der Universitt Mnchen, Marchioninistr.15)
• Regensburg Egyetemi Klinika (Universitatsklinikum Regensburg, Franz-Josef-Strauss-Allee 11, 93053 Regensburg);
• Központ a "Lippe" ízületek és gerinc kezelésére Detmold-Lemgo-ban (Rntgenstrae 18, 32756 Detmold);
• speciális ortopédiai klinika "Athos" (Effnerstrae 38, 81925 Mnchen).

Amikor Izraelben kezelik, sokan választják:

• Herzliya Orvosi Klinika Neurosurgery Department (Izrael, Herzliya, Ramat Yam 7);
• Suraski Tel Aviv Orvosi Központ (Ichilov) (6 Weizmann utca, 64239 Tel-Aviv, Izrael);
• Assaf Ha Rofe (Tzrifin, 70300 Tzrifin, Izrael) egészségügyi központja;
• a Hadassah orvosi központ (Kiryat Hadassah, POB 12000 Jrusalem, Izrael).

Lehetséges szövődmények és következmények

Az emberi testben való operatív beavatkozás tele van következményekkel. Ami a herniated lumbalis gerinc eltávolítását illeti, lehet operatív és posztoperatív folyamatok. Az első típus az idegek károsodását foglalja magában, amelyek, ha nem, bénuláshoz, parézishez, migrénhez vezethetnek. A lumbális régióban a hernia eltávolításának fő posztoperatív szövődménye a betegség lehetséges visszaesése. Ebben az esetben a sebészeti módszereket konzervatív kezeléssel egészítik ki - gyógyszert szednek, gyógymódot végeznek a szanatóriumban, stb.

rehabilitáció

Ha a fájdalom szindróma a műtét után fennmarad, a beteg fájdalomcsillapítókat, valamint gyógyszerek komplexét írja elő, amely segít a lehető leghamarabb helyreállítani a gerincfunkciókat. Az eljárás első 2-3 hónapját követően ajánlott speciális fűzőt viselni, ami segít a testtartás megerősítésében. A gravitációt ebben az időszakban nem szabad emelni. A rehabilitáció idején a nagy hatékonyságot fizioterápiás eljárások - lézeres terápia, elektroforézis stb. Igazolják. A masszázs és a fizioterápiás gyakorlatok időigényes, hatékony rehabilitációs módszerek.

Vélemények a lumbális gerinc csigolyák hányásának eltávolítására irányuló műveletekről

A lumbalis intervertebralis hernia eltávolítása

Az izomrendszer egyik legsúlyosabb betegsége a lumbosakrális osztály hernia. Fő tünete a súlyos hátfájás, amely gyakran nem reagál analgetikus gyógyszerekre. Az ilyen érzések hetekig tarthatnak, és más tünetek társulnak: a végtagok zsibbadása, a mozgások korlátozása, a belső szervek működésének zavarai. Minél előbb a beteg orvoshoz fordul, annál könnyebben meggyógyítja az intervertebrális hernia.

De előfordul, hogy a páciens teljesíti az orvos összes előírását, gyógykezelést, fizioterápiát, LFK-folyamatot, és a fájdalom nem jár. Éppen ellenkezőleg, a lábak bénulása, a bőrérzékenység csökkenése, a zsákmány zsibbadása, a bénulás kialakulhat, és a fájdalom a fenékre és a combra terjed. Ha nincs konzervatív kezelés eredménye, az egyetlen módja annak, hogy a beteg normális életet kapjon.

A sebészeti beavatkozás jelzése

Ha az intervertebralis hernia súlyos szövődményei alakulnak ki, akkor a művelet szükséges. A műtéti kezelés ilyen abszolút jelei a következők:

• a kismedencei szervek megzavarása, például a húgyvezeték visszatartása vagy a merevedési zavar;
• az izom atrófia, az alsó végtagok parézise vagy bénulása;
• A páciensnél végzett vizsgálat során kiderül, hogy a sérv megkötése és a sejtmagvesztés elvész;
• súlyos fájdalom, amelyet semmilyen gyógyszer nem távolít el és körülbelül hat hónapig tart.

Ezenkívül a páciens felajánlható, hogy sebészeti beavatkozást kap a súlyos fájdalom, az érzékenység részleges elvesztése vagy a kezelés eredményeinek hiányában 3 hónapig.

A hernia sebészi kezelésének jellemzői

A páciensnek meg kell értenie, hogy az ágyéki gerinc sérvének eltávolítására irányuló művelet nem ad 100% -os pozitív eredményt. Még ezután is előfordulhat a betegség és szövődmények ismétlődése. Ezért csak akkor kell dönteni a sebészeti beavatkozásról, ha nem lehet megbirkózni a fájdalom nélkül. Először meg kell próbálnia konzervatív kezelési módszereket.

Ha a döntést a műveletről hozták, nem szabad elfelejteni, hogy a sikeres gyógymód több feltétel függvénye:

• a műtét előtt meg kell tenni az összes vizsgálatot, konzultálnia kell különböző orvosokkal és CT vagy MRI-vel;
• a műtéti beavatkozás típusát az orvosnak kell választania, mivel a műtét jellege a csigolyaközi hernia jellemzőitől függ;
• A fertőzés megelőzésére a műtéti beavatkozás után kötelező antibiotikus kezelést végezni;
• a rehabilitáció után nagyon fontos a rehabilitáció: fizikoterápia, fizikoterápia, ortopédiai adaptációk viselése.

A sérv eltávolítására szolgáló műveletek típusai

A vizsgálat után az orvos dönt a csigolyaközi elváltozás eltávolításának módjáról. Ez figyelembe veszi a lokalizáció helyét, a betegség állapotát, a kísérő tüneteket és a beteg egészségi állapotát. Ettől függően minimális invazív vagy radikális sebészeti beavatkozást lehet előírni. Számtalan művelet létezik a sérv kezelésére:

• laminektómia;
• endoszkópos eltávolítás;
• mikrosebészeti beavatkozás;
• perkután nukleoplasztika;
• discectomy;
• epidurális katéterezés;
• lézersugárzás;
• a lemez lézeres rekonstrukciója;
• gidroplastika.

Minimálisan invazív kezelési módszerek

Az utóbbi időben az intervertebralis hernia kezelése egyre inkább a minimálisan invazív módszerekre irányul. Előnye a sebészeti beavatkozás egyéb módszerei mellett, hogy a bőr szinte nem sérült, ezért a műtét után nem tapasztalható hegesedés. Az ilyen kezelés utáni rehabilitáció gyorsabb és könnyebb. A művelet típusát a betegség lefolyásának sajátosságai szerint választják ki. A minimálisan invazív kezelési módszerek közé tartozik a mikrosejtektomia, a lézeres párologtatás, a plazma rekonstrukció, a hidroplasztika és mások.

microdiskectomy

Ez az egyik leggyakoribb és leghatékonyabb módszer az ágyéki sérv kezelésére. A műtétet egy idegsebész végzi mikroszkóppal és mikrosebészeti eszközökkel. Ennek a műveletnek az a célja, hogy felszabadítsa az ideg gyökereit a lemezekhez való szorítással. Az ilyen beavatkozással járó bemetszés nagyon kicsi, ezért szinte nincs semmiféle hegesedés. Néhány napon belül a betegnek fel kell kelni.

Lézeres elpárologtatás

Ez a módszer nagyon hatékony, ha a gerincvelő a kezdeti fejlődési szakaszban van. A művelet jelentése, hogy a magmagot a lézer segítségével melegítik. A felesleges folyadék elpárolog, és csökken a méret. Ennek következtében a lemez kisebb mértékben nyúlik ki, és megállítja az ideg gyökerét. Ennek a módszernek az előnye alacsony traumaticitás - a műtét után nem maradt heg, és az eljárás rövid időtartama is.

Plazma rekonstrukció

A lemez plazma rekonstrukciójának módszere enyhén hasonló hatást fejt ki. Azt is nevezik hideg-plazma nukleoplasztika. A tű segítségével egy elektródot viszünk be a lemezbe, és plazmavezetéket táplálunk be. Alacsony hőmérséklet hatására a hernia sejtjei elpusztulnak, a mag tömörödik és helyreáll. A műtét 15-30 percet vesz igénybe, és a fájdalom azonnal eltűnik.

Gidroplastika

Ez a művelet a 6 mm-es lumbosacrális rész legegyszerűbb hüvelyeihez igazodik. Hatékonyan visszaállítja a lemezt, de csak az 50 év alatti betegeknél. A művelet lényege, hogy egy tűt tartalmazó sóoldat áthalad a tûn keresztül a tûn keresztül, amely a pulpulómag felhúzódását lassítja. A folyadék maradványait eltávolítjuk. Ez a módszer megakadályozza a lemez nekrózisát és javítja csillapítási funkcióit.

Radikális sebészet

Egyes esetekben sebészeti beavatkozás alkalmazásával a lumbosacraus gerinc sérvének eltávolítására általánosan ismert módszereket írnak elő. Az ilyen kezelést helyi vagy általános érzéstelenítéssel végzik. Ezt a lágy szövetek nagy behatása és a rehabilitáció hosszú ideje jellemzi. De ha helyesen végzik el, a működés megakadályozza a betegség visszaesését. Vérnyálmirigyek ilyen típusú sebészeti beavatkozásai vannak:

• A lamectomia a csigolya és a lemez egy részének eltávolítása, amely segít a vérkeringés helyreállításában és az idegrostok által okozott nyomás enyhítésében;
• Discectomia - az egész lemez eltávolítása és csere az implantátummal;
• Spondylodesis - a lemez eltávolítása és a csigolyák egy speciális lemezzel való összekapcsolása.

A művelet lehetséges következményei

A kárpitozás legmodernebb módszerei pozitív eredménnyel járnak. A betegek csak 5% -ánál fordultak elő a betegség relapszusának eltávolítása után. A sebészi kezelés minimálisan invazív módszerei után a fájdalom gyorsan elhalad, és a rehabilitáció kevés időt vesz igénybe. A betegek ilyen kezelésre vonatkozó értékelései többnyire pozitívak. Az emberek megjegyzik, hogy szabadon mozoghatnak, a hát alsó részén lévő fájdalom már nem zavarja őket.

De néha a sebészeti kezelésnek nincs pozitív hatása, és negatív következményei is lehetnek:

• a leggyakoribb szövődmény a hernia újbóli megjelenése;
• gyakran az ideg gyökerei károsodnak;
• a gerincvelő károsodik;
• a hegek vagy tapadások megjelenése, amelyek fájdalmat okoznak;
• gyomorhurut és allergiás reakciók gyógyszerekre.

Rehabilitációs funkciók

Az ilyen kezelés eredménye nagymértékben függ a műtét utáni megfelelő rehabilitációtól. Fontos számos szabályt követni, amelyek segítenek elkerülni a betegség visszaesését:

• az első két héttel a sérv eltávolítása után nem tudsz ülni, emeljünk súlyokat;
• kizárja a fizikai aktivitást, lejtőket;
• ebben az időszakban nem lehet masszázs;
• győződjön meg róla, hogy különleges fűzőt visel pár hónapig;
• még 2 hónap után is korlátozni kell a terhelést: nem tudsz ugrani és hosszú ideig maradni egy pozícióban;
• ebben az időben speciális gyakorlatokat kezdeni a gerinc mozgékonyságának helyreállítására és az izmos fűző erősítésére.

A művelet nem a leghatásosabb módszer a sérv kezelésére, de néha nem kerülhető el. Ezért jobb, ha nem engedik be a betegség szövődményeit, és konzervatív módszerekkel korai stádiumban kezeljük.

Megjegyzés hozzáadása

My spina.ru © 2012-2017. Az anyagok másolása csak erre a helyre vonatkoztatva lehetséges.
FIGYELEM! Az ezen az oldalon található összes információ csak referencia vagy népszerű. A gyógyszerek diagnosztizálása és felírása a kórelőzmény ismeretét és az orvos által végzett vizsgálatot igényli. Ezért javasoljuk, hogy ne kezelje a kezelést és a diagnózist, hanem orvoshoz forduljon. Felhasználói szerződés a hirdetőknek

Az intervertebrális lemezeken végzett műtéti beavatkozások nem zárják le az intervertebralis hernák kezelését. Ha egy személy visszatér a normális életbe, helyreállítási időszakra és intenzív rehabilitációra van szükség. Számos esetben szövődmények alakulnak ki a műtét után, bár az orvostechnikai technológia fejlődésével kapcsolatban ezek mennyisége minimális.

Lehetséges szövődmények az intervertebralis hernia eltávolítása után

A szövődmények intraoperatív és posztoperatív kezelésre oszthatók.

Intraoperatsionnye fejlődik a műtét során, és nagymértékben függ a kezelőorvos készségétől, a műtéti beavatkozás módjától, a manipulált műszerektől. A műtét következményei a csigolyákra eltérőek.

Két fő komplikáció van:

1. Idegkárosodás. Az intervertebralis hernia közvetlen közelében, általában a spinális ideg gerincét rejti, amelynek összenyomódása a sérv klinikai képét okozza. Discectomy esetén a gerinc nem szándékos károsodása lehetséges. A posztoperatív időszakban ez a tény az érzékenység vagy az izomgyengeség megsértésében nyilvánul meg a megfelelő lábban (parézis és bénulás).
2. A dura mater sérülése. Látták rés azonnal összevarrtuk idegsebész, ha a különbség nem figyelhető meg, a posleoperatsiionny időszak miatt alakulhatnak ki erős fejfájás DC szivárgását agy-gerincvelői folyadék a gerinccsatorna, amely kíséri csökkenése intracranialis nyomás. Ezek a hatások akár több hétig is eltarthatnak, mielőtt a kemény héj öngyógyulása megkezdődik.

1. korán:
   • purulent-septikus szövődmények (helyi - epiduritis, osteomyelitis és általános tüdőgyulladás, sepsis);
   • tromboembóliás szövődmények (a tüdőartéria thromboembolia, az alsó végtagok vénás trombózisa).
2. végén:
   • a gerincvelőtömeg visszatérése a leggyakoribb szövődmény. A különböző adatok szerint az operált hernák 5-30% -a;
   • A spinalis csatorna lumenében a cicatikus ragasztási folyamatot fájdalom-szindróma kíséri, melynek következtében az idegek sérülést okoznak a cicatikus szövetben.

A műtét utáni késői szövődmények kialakulásának valószínűségének csökkentése és a jó életminőség elérése segíti az orvos ajánlásait a helyreállítási időszakban és a minőségi rehabilitáció során.

A gerincvelőműködést követő rehabilitációs időszak

Közvetlenül a műtét után a személy jelentős megkönnyebbülést érez, a fájdalom szindróma csökken, a kismedencei szervek és az alsó végtagok funkciói helyreállnak. Azonban érdemes megjegyezni, hogy nincs mód a helyreállító kezelés nélkül. A sérv eltávolítása utáni helyreállítási periódus alatt intézkedéseket hoznak az elért eredmény rögzítésére, a gerinc új körülményekhez való igazítására és egy új csigolya biomechanikát képeznek.

Feltételesen a helyreállítási periódus három szakaszra bontható:

1. az első személy teljesíti a fájdalom szindróma megelőzésére és ellenőrzésére irányuló ajánlásokat;
2. a második - az embernek a mindennapi élethez való hozzáigazítása;
3. a harmadik - a komplex események, a fő cél, amely - a teljes helyreállítás a gerinc biomechanikai kiújulásának megelőzése porckorong sérv, erősítve a mozgásszervi és visszatér a normális élet.

A műtét és a súlyosság súlyosságától függően a gyógyulási idő 4-12 hónap, átlagosan körülbelül hat hónap.

Ajánlások a korai posztoperatív (gyógyulási) időszakban:

1. A műtétet követő 1-1,5 hónapon belül ne üljünk - elkerüljük a sérv előrehaladását és az ideggyökerek összenyomódását;
2. Kerülje el a gerincvelő éles és erőteljes mozgásokat - előre és hátrafelé hajolva, csavarodva a gerincvel;
3. Autóban vagy más közlekedési módban csak olyan személyként utazhat, aki a beültetett üléseken fekszik, fekvő helyzetben;
4. Kerülje a nehéz tárgyak emelését - a maximális súly mindkét kezében 3-4 kg;
5. Minden 1,5-2 órával a gerinc pihenésére - 15-25 percig fekszenek;
6. Vezessen félmerev fűzőt. A gerinc képzéséhez a kopási időt a napi három órára kell korlátozni.

Ahhoz, hogy gyorsítsák fel a folyamatot javítás (helyreállítás) ajánlhatja fizikoterápiás eljárások hatását ebben az időszakban: lézeres kezelés, diadynamic, szinuszosan modulált áram, elektroforézis a csigolyák régióban.

A fájdalom megállításához nem szteroid gyulladásgátló szereket alkalmaznak.

Általában a korai rehabilitációs időszak eltávolítása után a sérv leírható védelmi rendszer - ez idő alatt gyógyul posleoperatsiionny heg, gyulladás megszűnik. Ezután továbbhaladhat az intenzív rehabilitációra.

Intenzív rehabilitáció a posztoperatív időszakban

Eltávolítása után porckorongsérv nyitott módszer a beteget a kórházat 3-4 héten, és endoszkópos discectomy - 1-2 hét alatt. A második hónaptól kezdve intenzív rehabilitációt, beleértve a csigolyák sérüléseinek megelőzését is elkezdheti.

Ebben a szakaszban a rehabilitációs program magában foglalja a terápiás terápiát, a helyreállító gimnasztikát. Ezeket az eljárásokat legjobban egy szakember irányítása alatt végzik. A legjobb megoldás a gyógykezelés átadása. A szanatóriumokban gyakorlott terápiás oktatók, úszómedencék vannak - a gyógyulási időszakban úszás nagyon fontos.

Ha lehetséges, hogy egy szanatórium, vagy rehabilitációs központ nem, akkor a videó leckék - sok fejlesztő rehabilitációs programok közzé video oktatóanyagokat az interneten.

Itt van egy kis készlet - helyreállító töltés az önmegvalósításhoz:

• A hátsó helyzetben lassan hajlítsa meg a lábadat, próbálva a térdeidet a mellére szorítani. Pihenjen a gluteális izmokkal és próbálja tartani ezt a pózát 45-60 másodpercig. Lassan egyenesítse ki a lábad.
• Feküdj a hátadon, nyújtsd karjaidat. A lábak térdre hajolnak, és támaszkodva emelik fel a medencét. Tartsa először 10-15 másodpercet. Fokozatosan növelje az időt 60 másodpercig.
• Pozíció a hátoldalon. A kezek a fej mögött vannak, a lábak térdre hajolnak. Fordítsd meg a lábadat, próbáld meg térdre tenni a padlóra - balra és jobbra. A törzs felső részét vízszintesen kell tartani.
• A kiindulási helyzet a kézen és térdén alapul. Ugyanakkor húzza a másik kar és a láb vízszintesen és tartsa 5-10 másodpercre, - a lábaim kezével. A gyakorlási idő 45-60 másodpercre emelkedik.
• A gyomra feküdt, keze az álla alatt. Lassan emelje fel a hosszúkás lábát felfelé, anélkül, hogy felemelte volna a medencét a padlóról, - engedje le a lábát. Ismételje meg a gyakorlatot a másik lábával.

Az intervertebralis hernia műtét után végzett helyreállító gimnasztika mellett ajánlott acikuláris terápiás kezelést végezni.

Késő helyreállítási időszak

Az intervertebrális lemezen az orvos felügyelete alatt végzett 6-8 hónapon belül elkezdheti helyreállítani az izomfűzőt. A hátsó izmok erősítésével kapcsolatos gyakorlatok jelentősen nőnek.

Ebben az időszakban a kézi terápia és a masszázs eljárásai hozzáadódnak a komplex kezeléshez - legalább évente kétszer. Ezek az eljárások lehetővé teszik, hogy véglegesen helyreállítsa a vérkeringést a problémás területen, tegye vissza a pácienst egy aktív életmódra, és megakadályozza a pikkelyes lemez megismétlődését az eltávolítás után.

Nem javasoljuk, hogy a súlyt 5-9 kg-nál nagyobbra emeljük, ugorjunk magasságból, üljünk vagy álljunk sokáig.

Az utcára menni, ne engedje a hátát túlhűteni - a deréknál fel kell melegíteni a biztonsági övet. Érdemes nem viselni erősítő fűzőt, hogy elkerülje a hátsó izom torzulását.

A műtét utáni helyreállítás nehéz. Ne légy ideges vagy ideges, ha valami nem működik azonnal. Szükség van dolgozni önmagára - az Ön egészsége az akarat erejétől függ. És az orvosok szívesen segítenek.

Az intervertebralis hernia eltávolítása: mindent a kezelésről

A degeneratív-dystrophikus dorsopathia egyik leggyakoribb szövődménye a hernyóképződés, amely az intervertebrális lemez elmozdulása miatt következik be. A fájdalmas állapot, amelyhez ez a probléma vezet, rendkívül kellemetlen, mivel az emberi élet minősége súlyosan érinti a gerinc mozgékonyságának korlátozását. A gerincoszlop bármely részén kialakulhat lemezhegy, de gyakoribb az L5-S1 szintjén a szakrális lebeny ágyékcsarnokában. Ez annak a nagy terhelésnek tudható be, amelyet az alsó hátul átvesz.

Az egyetlen radikális kezelés a sérv számára egy olyan művelet, amely eltávolítja azt. Tarthat Oroszország fővárosában vagy bármely nagyvárosban, például Saratovban, Jekatyerinburgban vagy Cseljabinszkben. De még a kis közösségekben, mint a Hanti-Manszijszkban, megvan a idegsebészeti osztályának képzett személyzet, a betegek valódi lehetőséget, hogy vessen véget a szenvedés. A műtét során a sebész minden akcióját évről évre megtisztítják, így könnyű megtalálni a videó interferenciát az interneten.

Sebészeti beavatkozások technikái

Bármely beavatkozás bizonyos kockázatot jelent, ezért a betegség diagnózisa után konzervatív terápiát végeznek. Inefficienciájával vagy komplikációival együtt operatív korrekciót jeleznek. A sebészeti manipuláció előtt és után intézkedéseket hoznak az érintett gerinc stabilizálására, az aktív gyulladás eltávolítására és a beteg azonnali rehabilitációjára. A táblázatban bemutatjuk az intervertebrális herniás betegek gyógyszeres és segédtámogatásának változatait.

Azon preoperatív gyulladáscsökkentő terápiában részesülő betegeknél a beavatkozás utáni minimális gyógyulási idő figyelhető meg.

Az alábbiakban az intervertebrális herniával járó műveletek fő típusai.

• Klasszikus laminectomia. A beavatkozás leggyakoribb változata meglehetősen nagy műtéti behatolással óvatosan eltávolítja az idegszövet kompressziójában résztvevő csontstruktúrákat. Hol történik a művelet? Gyakorlatilag minden idegsebészeti osztályban, még a vidéki városokban is.
• Microdiskectomy. Minimálisan invazív beavatkozás, amelyet mikroszkóppal végzünk. A lényeg lényegében egy sérülés szintjén lévő kis bemetszés, majd a betegség pontos mikrosebészeti korrekciója történik. Mivel az eltávolítandó összes csontszerkezet jól látható, a manipuláció alkalmas még elkülönített hüvelyek kezelésére is
• Endoszkópos laminectomia. Tény, hogy a művelet hasonló a klasszikus opcióhoz, amely segít a betegnek, de kevesebb hozzáféréssel és könnyebb rehabilitációval valósul meg. Van azonban jelentős hátrány - a vizualizációt az alkalmazott technika korlátozza, ami néha hozzájárul a visszaesések kialakulásához
• Transfasetochnaya technika egy stabilizáló rendszer felszerelésével. Az intervertebralis hernia operatív korrekciójának modern verziója két centiméteres bemetszéssel, övvisszahúzóval és mikroszkóppal. A műtét során a sebésznek lehetősége van háromdimenziós képet látni. A sérv eltávolítása után rögzítő csavarokat szerelnek fel a gerinc stabilizálására. Csak nagy központokban végezhető
• Lézeres elpárologtatás. A hernia párolgásának folyamata egy irányított lézersugár segítségével. A beavatkozást helyi érzéstelenítésben végezzük. A rehabilitáció rövid, a kórházban marad - legfeljebb 2 nap. A fő hátrány az, hogy a párologtatás során nincs egyértelmű szabályozás, így a manipuláció nem tekinthető radikálisnak

Mennyi ideig tart a mûvelet? Ez a probléma számos, intervertebrális herniussal járó beteget érint. A beavatkozás időtartama függ a sebész tapasztalatától, a használt technikától és a páciens állapotától. Általában a művelet időtartama nem haladja meg a 2 órát. A műtéti manipuláció videója megtekinthető itt:

Lézeres sebészet

Az összes művelet közül a lézer használata minimális invazivitást és gyors beavatkozás utáni rehabilitációt tesz lehetővé. Az eljárás lényege a lézersugár hatása a sérvre, miután kis sebészeti beavatkozást hajtott végre. Ennek eredményeképpen a sérült lemez szövetje gőzbe alakul és szabadul fel, és megszűnik az idegrostok megsértése.

A lézertörlés eltávolításának előnyei:

• nincs szükség anesztézia, elég helyi érzéstelenítés;
• az eljárás rövid időtartama legfeljebb 45 perc;
• kevés számú ellenjavallat, még akkor is megengedett, ha krónikus kísérő patológiával rendelkező személyeket is ellátnak;
• a javulás a műtét napján történik;
• minimális invazivitás;
• legfeljebb egy napig maradjon a kórházban;
• rehabilitáció 2 hétig, a teljes munkaerő-kapacitás visszaállításával.

A betegek bizonysága arra utal, hogy a sebészeti beavatkozást követő napon a fájdalom szindrómája teljes mértékben megkönnyebbült. A meglévő sérv miatt kialakuló neurológiai rendellenességek helyreállnak egy kicsit később. Mivel a szövetek súlyos károsodása nem volt, a páciens tevékenységét a második naptól kezdve magas szinten tartották.

Számos klinikán lerakható a sérv, de az ár jelentősen változik. Néhány regionális és köztársasági kórház bizonyos díjak nélkül ingyenesen végzi az eljárást. Azonban az idegsebészeti és traumatológiai profil legtöbb kórházában a műtét megtéríthető alapon történik.

Az alábbiakban felsoroljuk azokat a városokat, ahol aktuális árakon lézerrel eltávolíthatjuk a sérveket.

• Moszkva. A város több mint 30 klinikája a hernia lézeres párologtatását szolgálja. Az eljárás átlagos költsége Moszkvában, függően a kórház típusától 28-110 ezer rubel.
• Jekatyerinburg. A városban 9 klinika kínál hasonló típusú sebészeti kezelést. Azonban az árak nagyon ésszerűek - 5.500-20.000 rubel.
• Szentpétervár. A magán- és közegészségügyi kórházaknak kisebb a különbsége a lézeres herniák javításának költségeiben. De az átlagos ellenőrzés meglehetősen magas, több mint 80 ezer rubel.
• Krasznojarszk. Az orvostudomány fejlődése ellenére mindössze 3 klinika a városban lehetőséget nyújt a sérv eltávolítására lézerrel. Az átlagos összeg, amelyet a betegnek Krasznojarszban kell fizetnie, 25 000 rubel.
• Nagy Novgorod. A regionális központ lézeres telepítését csak 2 kórházban végzik. Az árat egyénileg tárgyalják, a kényelemtől függően. 12 000 és 35 000 rubel között van.

Az Orosz Föderációban sok más téma van, ahol ilyen műveletet lehet végezni. A periférián az orvosi szervezetek kis versenye ellenére a költségek jóval alacsonyabbak, mint a nagyobb nagyvárosi területeken.

Kezelési árak

A klasszikus laminectomia utal minden klinikai indikáció alapján bármely neurológiai kórházban végrehajtott szabad műtétre. A biztosító fizet magának, mivel szinte minden beteg orvosi politikája van. A műtéti beavatkozás nem vonatkozik a csúcstechnológiára, ezért nem is igényel kvótát. Azonban a hernia minden egyéb sebészeti kezelésére szakosodott készségekre vagy összetett berendezésekre van szükség. Mennyibe kerül az operáció ebben az esetben? Ezenkívül költségmentes is, de nagy városokban, például Szentpéterváron, Moszkvában vagy Novoszibirszkben kerül sor, amikor magas technológiai kezelésre kvótát jegyez be. A szabad tranzakciók számát azonban korlátozza a kvóták száma a régióban.

Mennyibe kerül az eljárás visszatéríthető alapon? Az ár sok tényezőtől függ.

• A klinika típusa. A kormányzati intézményekben az ár rögzített, de a magánszervezetek kedvezményeket kínálnak, és a kényelem szintje gyakran magasabb.
• Sebész minősítése. A pajzsmirigy eltávolításának műtéti ára, amelyet egy professzor vagy egy orvostudomány kandidátusa végez, lényegesen különbözik a kezdõ manipulációjától.
• Az ágy napi költsége. A magánklinikákban kórházban való tartózkodás általában fizetendő. Minden nap, különösen a komfortos szobákban, pénzügyi befektetéseket igényel. A közintézményekben az ágy gyakran ingyenes. Azonban a kórházban töltött napok száma drasztikusan csökkenthető, ha a műtéti eljárás zökkenőmentesen zajlik.
• A művelet jellemzői. Különböző módon eltávolíthatja a sérveket. A klasszikus laminectomia olcsóbb lesz, mint az endoszkópos vagy mikrosebészeti technikák.
• A tevékenység helye. A nagyvárosokban, ahol az orvosi szervezetek közötti verseny magasabb, a beavatkozás költsége olcsóbb lehet. Másrészt, a gyakorlat szerint a tartományi városokban az árpolitika nem túl merev, de a szolgáltatások szintje gyakran alacsonyabb.

Az oroszországi vezérigazgató St. Petersburg. Annak ellenére, hogy a sebészeti beavatkozás lehetőségét képviselő szervezetek nagy száma ellenére az átlagos ellenőrzés nem éri el a 80 ezer rubel alá, függetlenül attól, hogy milyen típusú beavatkozás történt. Moszkvában az átlagos árkategória ingadozik mintegy 55 ezer rubel, a periférián - 2-3 alkalommal olcsóbb.

Vélemények

Minden olyan fórum, ahol a különböző városokban műtéten átesett betegek kommunikálnak a jelentősebb sebészeti beavatkozással járó jelentésekkel. Leggyakrabban az ágyéki gerinc intervertebrális hernia, a jelentések szabályossága, a nyaki szegmens patológiája. Az alábbiakban egyes betegek valódi felülvizsgálatai olvashatók.

• Maxim, 43 éves, Jekatyerinburg. Körülbelül öt éven át lumbalis herniussal szenvedett. Erős fájdalmak, a mozgások lehetetlensége - mindent teljesen tapasztalt. Döntött a műtétre. Nincs extra pénzem, ezért hivatalosan mentem. Regisztráltam egy tervezett műtétet egy idegsebészetben egy poliklinikában, majdnem hat hónapig vártam. A sebész munkája nem rossz. Gyorsan megengedték, hogy járjak, bár csaknem egy hónapig lehetett ülni. Most már csak a fájdalom kellemetlen emlékei vannak. A művelet segített nekem teljesen visszatérni a normális életbe.
• Anastasia Alekseevna, 57 éves, Moszkva. A nyakában lévő őrült fájdalmak ébren tartottak. Nem tudtam normálisan járni a szédülés miatt, nemhogy dolgozni papírokkal és számokkal. Két hónapon át szenvedve, és nem láttam az eredményeket, elfogadtam egy fizetett endoszkópos műveletet. Moszkvában egy privát klinikán kerül sor 70 ezer rubelre. De már 2 napig egyedül mentem haza. Egy hónap múlva a hegek meggyógyultak, de még mindig van enyhe fájdalom a nyakban, amikor a fej megfordul. Azonban a művelet hozta nekem a régóta várt megkönnyebbülés.
• Konstantin, 33 éves, Petrozavodsk. Élesen feküdt egy ló, és elvégeztem egy MRI-t. Egy hatalmas csigolyák sérvét találtak a határon a gerinc szakrális részlegével. Vannak olyan szakembereink a városban, akik segíthetnek nekem, nem találták meg. Megkapott kvótát St. Petersburgban. Természetesen sokat kellett mennem. A kórház kényelmessége nagyon alacsony, a személyzet durva, de a sebészek nagyszerűen végezték munkájukat. 2 hét múlva visszatértem a szobámba, és egy hónapot töltöttem a terápiás terápiában és a rehabilitációban. Most jól érzem magam, a műtéttel csak egy kis heg a hátán emlékeztet.

A legtöbb értékelés különlegessége azt sugallja, hogy a beavatkozás után a betegek valódi megkönnyebbülést kaptak. Csak egységek szükségesek ismételt műveletekhez. A fórumok és vélemények legfontosabb elgondolása megerősíti a hernia kezelésének hagyományos megközelítésének tényét - a radikális terápiás módszer csak műtéti eltávolítás.

Nyaki műtét

A nagy artériás autópályák helyének közelségében a betegeknél az agyi erek másodlagos sérülése van. Ennek következtében a sérv fő tünetei nem csak fájdalmas érzések, hanem súlyos szédülés. Ezért a sebész feladata nem csak a hernia mechanikus eltávolítása, hanem a méhnyak szegmenseinek stabilizálása annak biztosítása érdekében, hogy az oxigén megfelelő hozzáférést biztosítson a központi idegrendszerhez az áthaladó vascularis artériákon keresztül.

A nyaki régió hüvelyi sebészeti kezelésének alapelvei a következők:

• előzetes gyógyszeres támogatás az agy munkáját serkentő gyógyszerekkel;
• a műtétet a sérv észlelése után a lehető leghamarabb végre kell hajtani;
• többszörös herniális alakzatokkal csak konzervatív taktika ajánlott;
• a beavatkozás leggyakoribb módja endoszkópiás;
• a posztoperatív időszakban ajánlott stabilizálni a csigolyákat rögzítő fűzővel;
• korai működésben az agy vérellátásának azonnali normalizálására vonatkozó előrejelzés lényegesen jobb, mint a régi eljárások műtéte.

A nyaki régió egy nagyon törékeny és sérülékeny struktúra a gerinc, és a közelsége a központi idegrendszer teszi a sebész nagyon óvatosan dolgozik. Leggyakrabban széles körű tapasztalattal rendelkező vagy tudományos fokozattal rendelkező orvosok vesznek részt a műveletben.

Endoszkópia technika

A klasszikus laminectomián kívül a lemez herniációjának a legérdekesebb módja az endoszkópos eltávolítás. A gerinc minden egyes részlegén több bejárat van, amelyeken keresztül behelyezik a műtéti eszközt, és levegőt adnak be. A sérv endoszkópos eltávolításának fő előnyei:

• a sérülés helyének pontos megközelítése különböző megközelítések (hátsó, antero-laterális vagy felső) segítségével;
• a beavatkozás rövid időtartama;
• rövid rehabilitációs feltételek;
• az eljárás kiváló tolerálhatósága;
• az ellenjavallatok csökkentett listája.

Az eljárás legfőbb hátránya, ha elemzi a véleményeket, a magas költségek és a sérv megismétlődésének lehetősége. Ezenkívül technikailag nehéz stabilizálni a gerincet, ezért rendszeresen vágni kell a hátadon. Azonban a jelen szakaszban az endoszkópia a terápiás taktika bármely lokalizációjának a sérvje lehet.

A duzzasztás eltávolítása az ágyéki régióban

A betegség legvalószínűbb lokalizációja az ágyéki régió. Itt, a terhelés alatt előfeltételeket képeznek a rostos gyűrű törés megtörésére hernia kialakulásával. A lokalizáció szintje az ágyéki tér átmenete a szakrális területre. Genetikailag ez a gerincoszlop osteochondralis alapjainak leggyengébb pontja.

A herniált lemez eltávolítására szolgáló műtétet a klasszikus technika szerint laminectomiával vagy bármely alternatív változatával végezzük. Az orvosi gimnasztika az izmos fűző kialakítása érdekében a korai rehabilitációs időszakot és a páciens szokásos életmódjához való visszatérést támogatja. A művelet volumenét előre tervezzük, a számítógépes tomográfia eredményeinek jellemzői alapján. Az intervenciót általában nem a vészhelyzetek jelzik, mivel a betegség krónikussá válik az elengedési időszakokkal.

Közös működési módszerek

A sérv lokalizációjának szintje, valamint az emberi test sajátosságai miatt szükség van az operatív taktikák egyéni megközelítésének szükségességére. Nem minden esetben szükség van sebészeti beavatkozásra. Világos jelek vannak az ágyéki gerinc sérvének eltávolítására:

• nincs hatása a próba konzervatív terápiától;
• az életminőség éles elnyomása;
• a betegségnek bizonyos típusú tevékenységek (sportolók, fizikai munka) miatt történő radikális felszámolásának szükségessége;
• súlyos neurológiai tünetek - radiculáris fájdalom, végtagi parézis;
• a kismedencei szervek működésének megszegése - vizelet vagy ürülék inkontinencia.

A műtét előtt elő kell készíteni az izomköteget a terhelés megváltoztatására. El tudom távolítani a sérveket az idősekből? Ezt a kérdést számos fórumon kérik a probléma. Azok közül, akik eltávolították a sérv, sok ember, aki átlépte az idősek küszöbét. Mindannyian súlyos megkönnyebbülés tapasztalható a műtét után. A kontraindikációk csak a hideg fertőzések vagy a már meglévő krónikus betegségek dekompenzációját szolgálják.

Hogyan lehet eltávolítani az ágyéki sérveket? Leggyakrabban klasszikus laminectomia. Ez a lehetőség számos ember számára elérhető, mivel az oroszországi műveletek túlnyomó többsége ingyenes. A többi módszer közül néha előnyben részesítik az endoszkópiai változatot vagy a mikroszekvenciát. Az utóbbi módszer kedvező, mivel az orvos tökéletesen látható a képernyőn, az összes kóros terület háromdimenziós képén. Ezért a megkötés eltávolítását a legjobban ez a módszer vagy a klasszikus laminectomia végzi. A beavatkozás bármely változatában a betegek túlnyomó többségében megkönnyebbülnek, és a betegség tünetei sokáig elhaladnak.

A lumbális gerinc hernia eltávolításának műveletei

A lumbális gerinc eltávolítására szolgáló műtét néha az egyetlen lehetőség, hogy a pácienst egy állandó fájdalom-szindrómát hátrahagyja és viszonylag normális életmódra térjen vissza. A sebészi beavatkozáson kívül más módszerek is vannak a konzervatív és a fizioterápiás kezelésre, de meg kell mondani, hogy egyes esetekben nem működnek.

A lumbális gerinc hernia eltávolítása

Ha a gerinclemez normál szerkezetének helyreállítására irányuló hosszú próbálkozások után az alsó hátsó vagy más részleg hátsó része erősen fáj, a sebészeti beavatkozáson kívül más lehetőség nincs. A műtétet szigorú indikációk szerint végezzük, a következmények meglehetősen súlyosak lehetnek, de a visszaesés és a szövődmények kockázata minimálisra csökken a megfelelő rehabilitáció és a pihenés és testmozgás tekintetében az összes orvos ajánlásaival való pontos megfelelés érdekében.

Az intervertebrális hernia eltávolítására irányuló műveletekre vonatkozó jelzések

A pajzsmirigy sebészi eltávolítása nem elsődleges választás a betegség kezelésében. Sok megfelelően kiválasztott gyógyszerrel, fizioterápiával rendelkező beteg esetén a lemez kiemelkedése visszaesik. Vannak olyan esetek is, amikor a porcszövet részleges helyreállítása történik. Néhány beteg esetében azonban a gerincvelő tömörödése vagy nagy idegcsomók csípése megtörténik, ami jelzi a gerincvelő eltávolítására irányuló műveletet. Ilyen esetekben sebészeti beavatkozást kell végezni:

• kifejezett fájdalom-szindróma, amelyet a nem-narkotikus analgetikumok nem állítanak le;
• neurológiai tünetek, ez a végtagok izomzatának teljes vagy részleges bénulása;
• a belső szervek és rendszerek diszfunkciója, amely a kiszáradás vagy vizelés, illetve a merevedési zavar diszfunkciójaként nyilvánul meg;
• egy szekretált hernia, amelynél a lemez teljes belső része beleesik a gerincvelőbe.

Általában az intervertebralis hernia hatással van az ágyéki vagy nyaki gerincre, ritkábban - a mellkasra. Ennek megfelelően a műtéti beavatkozás komplexitása és a posztoperatív időszak időtartama változik. Ezenkívül, függetlenül attól, hogy a hátsó rész melyik része a lokalizált patológia, vannak bizonyos ellenjavallatai a sebészeti kezelésre. Javasolt tartózkodni a műtéttől a szív- és érrendszeri rendellenességek, a véralvadás, súlyos allergiás reakciók károsodása miatt. Elhalasztani műtétre van szükség a terhesség alatt és szoptatás, akut fertőző betegségek vagy krónikus betegségek az akut stádiumban, jóindulatú vagy rosszindulatú tumorok közvetlen közelében a hely, ahol a csigolyaközi sérv.

Az intervertebralis hernia eltávolításának fő típusai

Egy egységes módja, hogyan kell eltávolítani a sérv, no. Ha korábban csak csontműködtetés lehetséges volt, függetlenül attól, hogy melyik osztály található, ahol a kiemelkedés és annak mérete található, számos sebészeti beavatkozási mód lehetséges. A szükséges módszer kiválasztása a vizsgálat indikációi, a vizsgálat eredményei és pénzügyi lehetőségei szerint történik. Most a sebészek ilyen típusú műveleteket kínálnak a gerincvelő sérvének eltávolítására:

• standard laminectomia;
• mikro-sebészeti alacsony traumás beavatkozás;
• endoszkópos működés, ma nagyon gyakran használják, itt is végeznek lézeres korrekciót;
• a csigolyaközi lemezek protetikája.

A sérv eltávolítására irányuló művelet elvégzése előtt átfogó vizsgálatra van szükség. A további kezelés attól függ, hogy az eljárás, a beteg jóléte a műtéti beavatkozás után történt-e. A helyreállítási időszak legfeljebb hat hónapig tarthat. Ha azonban minimálisan invazív, például lézeres műtétet végeznek, a rehabilitáció csak egy hónap.

Felkészülés egy műveletre

Az intervertebralis hernia eltávolítására irányuló műtét sikere nagyban függ a helyes előkészítéstől. A betegség diagnosztizálására általában elegendő egy speciális tüneti komplex és egy röntgen. De a műtét előtt részletesebb képet igényel. Kötelező számítógépes tomográfia.

A felmérés során nemcsak az érintett gerincet ragadják meg, hanem a közelben találhatóak is. Ez annak köszönhető, hogy a fájdalom reflex jellegű lehet. Ezen kívül, távolítsa el a elektrokardiogram tegye szív ultrahang és más belső szervek, ha szükséges. Erre azért van szükség, hogy megkülönböztessük az intervertebralis hernia okozta szövődményeket, a kiválasztódás patológiájától, az emésztőrendszertől vagy a reproduktív rendszertől.

Szükséges és a "standard" lista az elemzés bármely művelete előtt. Ez egy klinikai vizsgálat a vér és a vizelet, a véralvadási idő meghatározása, koagulogram. A vallomás szerint a HIV és a hepatitis kizárt. Ha a nyaki gerincen műtéti beavatkozás történik, szükséges az agyi keringés értékelése. Ezenkívül allergiát kell alkalmazni olyan gyógyszerek esetében, amelyeket a betegnek a kezelés alatt és után kell beadni.

"Klasszikus" laminectomia

Ez a műtét a gerinc herniájának eltávolítására jelenleg ritkán zajlik. Ez annak köszönhető, hogy a műtét során és után is számos szövődmény veszélyes. Ezzel az eljárással az orvos bemetszést hajt végre az érintett terület vissza, hogy szabad hozzáférést biztosít a gerinc. Ezt követően, a szövet növény a kezében, és a sebész eltávolítja része a porckorong belső lemez vagy kaparja teljesen relapszus elkerülése céljából.

Az intervertebrális hernia eltávolítására ez a típusú kezelés csak általános érzéstelenítésre van szükség. Az érintett terület felszámolása után az orvos varrást alkalmaz. A beteg legalább 10-14 napig marad a kórházban. A sebészi beavatkozás után egy személy lehet függőleges vagy vízszintes helyzetben. Nem ülhetsz 2 hónapig.

A nagy hajó esetleges károsodásának és vérzésének, a seb fertőzésének vagy sokkal veszélyesebbnek a gerincvelő csatornájának következményei. Kevésbé gyakran sérülnek a perifériás érzékenység az idegrostok károsodása miatt. Az ilyen típusú kezelés költsége alacsony, mivel a legtöbb esetben a műveletet az MHI-politika alapján végzik. Bizonyos költségek megkövetelik a szükséges gyógyszerek megvásárlását és a rehabilitációs időszakot.

A gerinc hernia mikroszkópos kezelése

Annak ellenére, hogy a gerincvelő endokkópos módszereinek eltávolítása növekvő népszerűséget mutat, ennek a patológiának az "arany" standard kezelését microchirurgia vagy mikrosejtektomia jelenti. Ez az eljárás az idegsebészeti beavatkozásokra vonatkozik, és speciális eszközökkel történik. Lehetővé teszik a lemez hernia eltávolítását a hátsó bőrön végzett miniatűr bemetszéssel. A sebészi beavatkozás során egy nagyítót küldünk az érintett területre, amely csak a cellulóz magjának eltávolítását teszi lehetővé. A komplikációk veszélye minimalizálódik.

A mikrosebészeti kezelést néha a lemez lézersugárzása kísérte. Ez jelentősen csökkenti a nemkívánatos következmények és a visszaesés kockázatát. A műtét utáni helyreállítási időszak körülbelül 4-6 hétig tart. Ezt követően megoldódott adagolt fizikai terhelés, és akkor ül, ami óriási előnye ennek a műtéti technikát. Ennek költsége függ az érzéstelenítés típusától, a klinikától, a biztosítás jelenlététől vagy hiányától.

Az intervertebralis hernia eltávolításának endoszkópos módszerei

Az intervertebralis hernia eltávolítására irányuló endoszkópos műtét nem hajtható végre minden beteg számára. Ilyen sebészeti beavatkozás akkor ajánlott, ha a "kiemelkedés" mérete nem haladja meg az 5-6 mm-t. Ezt az eljárást a komplikációk kis kockázata jellemzi (az esetek kevesebb mint 5% -ában fordul elő), az eljárás sebessége (endoszkópos sebészet legfeljebb egy óra). Ezenkívül a gerincvelőtömeget eltávolítják a lyukasztáson keresztül, így az eljárás után szinte semmilyen nyomot nem lát. A gyógyulási idő rövid ideig tart, általában a beteg 1-2 napig marad a kórházban.

Hideg-plazma nukleoplasztika

Ez a művelet a pajzsmirigylemez eltávolítására speciális eszközzel történik. Az elektródájának végeinél (úgy néz ki, mint egy hosszú, körülbelül 2 mm átmérőjű tű), amely bejut a csigolya üregébe, hideg plazma energiát generál, amely elpárolgatja a cellulózot. A nukleoplasztikát helyi vagy általános érzéstelenítéssel végzik. Az ilyen endoszkópos technika lehetővé teszi, hogy egy eljárás során eltávolítson egy több tárcsa sérvét.

Lézeres nukleoplasztika

A gerinc herniának a lézeres nukleoplasztikával vagy párologtatással történő eltávolítására irányuló művelet technikája sok szempontból hasonló a hideg-plazma műtéthez. A lényege az is, hogy a lézersugár hatással van az intervertebralis lemez rostos magjára. A szövetek maradványait kivágják a gerinc üregéből egy speciális üreges tűvel. A fájdalom csökkentése érdekében általános vagy helyi érzéstelenítésre is szükség van.

Jelentős hátránya, hogy mind a lézer, mind a modernabb hideg-plazma nukleoplasztika rendelkezik, az a magas ár. Ezen túlmenően ezek az eljárások nem végezhetők el speciális berendezések nélkül, ami gyakran nem érhető el kisvárosokban. Szintén a sebészek figyelmeztetnek arra, hogy az 50 évesnél idősebb betegeknél a disztribúciós hegek kezelése nem hatékony. Ennek oka a porcszövetek regenerációjának lelassulása és a recidívás kockázata.

protézisek

A gerinctörés eltávolításának hasonló művelete során a deformált lemezt egy mesterséges anyag váltja fel, amely csúcstechnikai anyagokból készül, és szerkezetileg azonos a természetes. A sebészi beavatkozás elvégzéséhez ilyen technika szükséges a porcszövetek súlyos megsemmisítéséhez, a csigolyás hernia eltávolítását célzó klasszikus mûtétek után történõ visszaesésekor. Nyilvánvaló, hogy a protetika meglehetősen veszélyes, mivel az eljárás minden esetben hatással van a gerincvelőre. De most az orvosok találtak egy módot a komplikációk kockázatának minimalizálására.

A bemetszést a nyak oldalsó felületén vagy a hasüreg oldalán végezzük. A manipuláció maga kb. Két órát tart, és kizárólag általános érzéstelenítéssel történik. A betegek, akik ilyen eljáráson mentek keresztül, a német és izraeli klinikák népszerűek. Ezekben az országokban garantálják a gyors rehabilitációt (a páciens csak néhány órával a műtét után megengedhető, sőt ragaszkodik a motoros tevékenységhez).

További információk

A szakértők azt mondják, hogy attól a pillanattól kezdve, amikor egy személy megérkezik a mentesítéshez, 4-5 napig tart. Ennek a kezelésnek az ára sokkal nagyobb, mint a lézer vagy a hideg-plazma. A végső összeget a repülési költségek és a művelet összetettsége alapján számítják ki. De ez az eljárás biztosítja, hogy a gerincvelőtörés ne térjen vissza, ráadásul a beteg sportolhat és aktív életstílust vezethet szinte semmilyen korlátozással.

A műtét utáni korrekt viselkedés fontos a fájdalom szindróma és a szövődmények megelőzésében. Mindenekelőtt a gerinc, a fűző speciális, korlátozó mozgását kell viselni az intervertebrális hernia eltávolítása után 1-2 hónappal. A páciens kialakítása során egy edzőterem, amelyet videón rögzítettek az otthoni alkalmakra, ráadásul a töltésnek még a jobb érzés után is jelen kell lennie a napi rutinban. A regenerációs folyamatok felgyorsítása érdekében fizioterápiás eljárásokat mutatnak be.