Az inguinalis hernia eltávolítása a mai napig az egyetlen helyes kezelési lehetőség, minimális a recidíva és szövődmények kockázatával. A férfiak esetében ez a betegség különösen veszélyes, mivel ez meddőséghez vezethet, ezért az első tünetek megjelenésekor konzultálnia kell egy sebészrel a diagnózis felállításával és egy ütemezett művelet kinevezésével. A műtét nélküli inguinalus herni számos negatív következménnyel jár, beleértve az állandó kényelmetlenséget, a fájdalmat, a hatékonyság megsértését és a gyomor-bélrendszeri megbetegedéseket. A kezelés megfelelő megválasztásának megteremtéséhez meg kell ismerkednie a sérv eltávolításának minden módszerével, felülvizsgálja a véleményeket, megvizsgálja a pozitív szempontokat és a lehetséges negatív szempontokat.
A műtét nélküli inguinalus herni számos negatív következménnyel jár, beleértve az állandó kényelmetlenséget, a fájdalmat, a hatékonyság megsértését és a gyomor-bélrendszeri megbetegedéseket.
Előnyben részesülnek a Liechtenstein-módszerrel, az endoszkópos vagy obturációs hernioplasztikával és a Trabukko-műtéttel végzett műveletek.
Mikor szükséges a művelet?
Az inguinalis herniát a megnövekedett intrauterin nyomás és a kiáramló szervek a hasnyálmirigy-csatornába vezetik. Amint lehetséges volt egy ilyen eltérés kimutatása a férfiaknál, előre meghatározott vagy sürgősségi műtétre van szükség.
Az azonnali kezelést az alábbi indikációk szerint végezzük:
- Szoros hernia - hernia kapuk szabadon átengedhetik a szerveket, vagy rögzíthetik őket. A fixált herniát gyakran bonyolítja egy csipet, amikor a hernia gyűrűje bezáródik és elkezdi szorítani a tasak tartalmát. A testhőmérséklet emelkedése több órán át szorul, a belső vérzés vagy peritonitis tüneteinek megjelenése sürgősségi műtétet igényel. Ebben az esetben nyílt hozzáférésű műtétet jeleznek, hogy hatékonyan eltávolítsák az elhalt szöveteket és tisztítsák meg a hólyagoszsákot;
- A gyógyszerek és a fizioterápia hosszútávú, hatástalan terápiája szintén jelzi a már tervezett műtéti beavatkozást. Egy ember előzetesen diagnosztizálja, megvizsgálja a húgyutak rendszert, a gyomor-bélrendszert, a szívet, a keringési rendszer állapotát, hogy megkeresse a hüvelyváladék progressziójának okait. Ha a műtéti abszolút ellenjavallatok kizárásra kerülnek, akkor a betegnél laparoszkópiát vagy nyílt műtétet rendelnek a betegség összetettségétől függően;
- 6 hónapos korú gyermekek: az ingerült herniával rendelkező újszülötteket a lehető legkorábban kell működtetni a lehetséges szövődmények megelőzése érdekében. Még akkor is, ha sikerült egy bizonyos idő alatt leállítani a betegség kialakulását és a kiemelkedést, pár év alatt vagy felnőttkorban komoly probléma lehet. A gyermekek laparoszkópos műtéten mennek keresztül a lágyékvérzéshez.
Az inguinalis herniák diagnózisa magában foglalja az ultrahang, vér és vizelet vizsgálatát, radiográfiát. A sebész elvégzi a férfiak vizsgálatát, a lágyító zónát palpácsolja, meghatározza a kóros folyamat szakaszát. A kutatási adatok alapján kiválasztják az optimális sebészeti beavatkozást, és az elkészítés után az ember a sérv eltávolítását végzi.
A
A műtét előtt az embernek feltétlenül közölnie kell az orvossal az egyes gyógyszerek krónikus betegségeinek, allergiáinak és intoleranciájának jelenlétéről, a betegség dinamikájáról, mielőtt szakemberhez fordulna.
Közvetlenül egy nappal a műtét előtt a páciens szigorú étrendbe kerül, és csak vizet fogyaszt. Egy kötelező feltétel a dohányzás és az alkoholfogyasztás megtagadása néhány napig a lágyékhurut kezelés előtt.
A laparoszkópos műtét esetében általános érzéstelenítést kell végezni, nyitott vagy kombinált állapotban, ami szintén hatással lehet az operációs eljárások kiválasztására.
A műtét előtt az embernek feltétlenül közölnie kell az orvossal az egyes gyógyszerek krónikus betegségeinek, allergiáinak és intoleranciájának jelenlétéről, a betegség dinamikájáról, mielőtt szakemberhez fordulna.
A bolusvérzés eltávolítására szolgáló technika férfiaknál
A művelet minden egyes betegre egyénileg van kialakítva, de kivétel lehet. Ha egy férfi komoly állapotba kerül a páciens sürgősségi ambulanciájába, akkor valószínűleg egy hagyományos műveletet - nyitott hozzáféréssel rendelkező herni - végez. Ha a betegség korai szakaszában kapcsolatba lép egy privát klinikával, akkor az ember önállóan választja meg a kínált lehetőségeket.
A standard sérv a következő lépésekből áll:
- A hüvelyi hernia régióban egy szekció párhuzamos a szalaggal;
- A sebész kiválasztja a hernyózsákot és felderíti azt;
- Megvizsgálja a szerveket, értékeli állapotukat;
- Egészséges szervek merülnek a hasüregbe;
- Patológiai szöveteket kivágnak;
- A lágyító csatornát saját vagy szintetikus szövetekkel varrják.
- Varrást alkalmaznak és a sebet kezelik.
Ha egy férfi komoly állapotba kerül a páciens sürgősségi ambulanciájába, akkor valószínűleg egy hagyományos műveletet - nyitott hozzáféréssel rendelkező herni - végez.
Az ilyen műveletet olyan egészséges férfiak végzik, akiknek korábban nem volt sérvük, és nem feküdtek le a sebészeti asztalon.
Gyakrabban, a férfiaknak ellenjavallásaik vannak a standard eltávolítási technikával, majd a laparoszkópos eltávolítási opciót veszik figyelembe.
Laparoszkópos sebészet
Endovideohirurgichesky korrekció vagy laparoszkópia - a modern és biztonságos módon minimálisan invazív kezelésére lágyéksérv férfiak és nők egyaránt. A laparoszkópnak köszönhetően az orvos megvizsgálja a belső szerveket és a hólyagos zsákot a bőr vágása nélkül. A hiba eltávolítása legfeljebb 3 cm-es lyukakon keresztül lehetséges (a szokásos működés során 12 cm-es metszés történik).
A technika lényege, hogy eltávolítja a sérv, és csökkenti a nyílást, amelyen keresztül a belső szervek behatoltak. A hasi hibát tömített varrattal varrják, ami megbízható rögzítést biztosít.
A sérv laparoszkópos eltávolítása férfiaknál:
- A hasi üregen a sebész trokárral három szúrással rendelkezik;
- Az első trokár a köldök közelében kerül befecskendezésre a laparoszkóp leeresztésére;
- A fennmaradó csövek sebészeti eszközök bevezetéséhez szükségesek;
- Trocars használják a háló rögzítésére és rögzítésére;
- A bilincs rögzíti az implantátumot, amely varrással van rögzítve.
Endovideohirurgichesky korrekció vagy laparoszkópia - a modern és biztonságos módon minimálisan invazív kezelésére lágyéksérv férfiak és nők egyaránt.
A férfiaknál fellépő laparoszkópia indikációi az elhízás, a sporttevékenységek, az anesztézia tolerálhatósága. Ahogyan a felülvizsgálatok azt mutatják, ez a minimálisan invazív technika nem igényel hosszú rehabilitációt, a sebek gyorsan gyógyulnak, nem maradnak nyomok, és a szövődmények rendkívül ritkák.
A Liechtensteinben végzett művelet feltétlenül egy retikuláris implantátum megerõsítésével történik, amely maghordó mögött van rögzítve. Ezt a módszert ismerik, mint egy klasszikus, és számos előnye van: a visszaesés kockázatát nullára csökken, a gyors rehabilitáció, gyenge fájdalom a műtét után, az alacsony arány a posztoperatív komplikációk létfontosságú szervekben.
Az endoszkópos hernioplasztikát video-kontroll alatt végezzük. A háló elhelyezése extraperitoneális vagy preperitoneális úton történhet. Előnyök: az operációs terület kétirányú vezérlése, kis szakaszok, gyors helyreállítás a fizikai stresszhez való visszatérés képességével.
A Liechtensteinben végzett művelet feltétlenül egy retikuláris implantátum megerõsítésével történik, amely maghordó mögött van rögzítve.
Az obturációs hernioplasztika a hernia kapu eltömődését jelenti egy hálóval, a vénás csatorna varrása nélkül. Az előnyök hasonlítanak az endoszkópos módszerhez, ráadásul a műtét utáni fájdalom szinte hiányzik.
Postoperatív időszak
A rehabilitációs periódus több hétig hat hónapig tart. Ezúttal az embernek követnie kell az orvos ajánlott szabályait, amelyek szükségesek a szövődmények megelőzéséhez, a jó közérzet javításához és a gyors helyreállításhoz.
Általános ajánlások a posztoperatív időszakban:
- A kötés antiszeptikus oldattal történő napi kezelése;
- Kiegyensúlyozott táplálkozás, a táplálkozásnak való megfelelés;
- Fájdalomcsillapítás;
- Leszúrásos kötés viselése fizikai munka során;
- A pszichológiai állapot normalizálása, a nyugtatók alkalmazása.
Sebészet a lágyékvérzés eltávolítására: jelzések, módszerek, rehabilitáció
sérv - a szervek vagy részeik kialakulása a szokásos helyükről az izmos fal gyenge pontjain keresztül.
Inguinalis herém A hasi üreg leggyakrabban előforduló hernia (a herniák összes hólyáinak 65-80% -a). Ez a bélhurok kilépése, az omentum, ritkábban a hólyag a inguinális csatorna belső vagy külső nyílásán keresztül. Inguinalis csatorna Ez egy kb. 4,5 cm hosszú, ferde irányú alagút, amelyen keresztül a férfiak és a férfiak köldökzsinórja a hasi üregből jön ki. Az inguinális herniák több mint 90% -a férfiban fordul elő.
Az inguinális herniák:
- Egyenes és ferde (ferde hernia ferde irányba halad a inguinális csatornán keresztül, az egyenes egyenesen a külső nyílásba),
- Szerzett és veleszületett,
- Egyszerű és bonyolult.
A sérv tartalma a hólyagzsákban (a peritoneum parietális levele) található.
A műtéti kórházakban végzett műtétek 10-15% -a - ez a műtét a lágyék herniák számára.
Javallatok műtéti műtéthez
valójában, a sérv nagyon jelenléte már jelzi a gyors eltávolítását. A javasolt számos konzervatív módszer ellenére a sérv teljes körű elhelyezésére csak műtéti eszközökkel van lehetőség.
Ezért, ha diagnosztizálják a "inguinalis herniák" diagnózisát, a páciens általában egy tervezett sorrendben operatív eltávolítását ajánlja fel.
Világos, hogy elsősorban a hernia kezelésére javasolt, amelyet bizonyos kellemetlen tünetek jelentenek: fájdalom, székrekedés, puffadás, kellemetlen érzés, és szabályozhatatlan herém is.
De még ha a sérv nem zavarja és nem okoz semmilyen kellemetlenséget, a művelet kérdése csak idő kérdése. Előbb vagy utóbb még mindig el kell dönteni.
Miért van szükség a hernia kezelésére, még akkor is, ha nincs panasz?
A sérv jelenléte a szervezetben időzített bomba. Tele van különböző szövődmények kialakulásával, amelyek fokozatosan vagy élesen fejlődhetnek.
- Nevpravimost. Ennek oka a hólyagos zsák és a benne lévő szerv közötti tapadékok kialakulása. A sérv a szabadon mozog. Ez a szövődmény nem akut, és műtétre van tervezett módon, de hozzájárul a további súlyos szövődmények kialakulásához.
- Gyulladás.
- coprostasia - akkor fordul elő, amikor a hólyagoszsákban a vastagbél hurkái vannak. A székletben való felhalmozódás esetén a bélelzáródás kialakulása lehetséges.
- zsugori - a sérv legveszélyesebb szövődménye. Úgy fejlődik ki, hogy a szerveket a hólyagos kapukban összeszorítja, az őket tápláló edényekkel és a nekrózis kialakulásával együtt.
Az olyan komplikációk kialakulásával, mint a coprostázis, a gyulladás, a jogsértés, a vészhelyzeti művelet létfontosságú indikációk szerint történik. A megfelelő előkészítés és vizsgálat nélkül végzett vészhelyzeti művelet azonban mindig nagyobb kockázatot jelent, mint a tervezett beavatkozás.
Ellenjavallatok a hüvelyi hernia eltávolítására
Számos ellenjavallat létezik, amely alapvetően hasonló az ellenjavallatokhoz az összes tervezett művelethez. Ezek a következők:
- Fertőző betegségek.
- Súlyos dekompenzált krónikus betegségek (diabetes mellitus, szív-, vese-, máj-, légzési elégtelenség, rák, vérbetegségek).
- Nemkívánatos a terhesség alatt a sérv kezelése.
- A relatív ellenjavallatok szintén nagyon öregek és nagy elhízás (komplikációk és relapszusok magas kockázata).
A herniák működésének alapelvei és szakaszai
Van két fő módja inguinalis herni eltávolítása:
nyílt - a sérv eltávolítása a hasfal külsõ bemetszésén keresztül történik közvetlenül a herniális kiemelkedés helyén. Korábban ilyen műtétet hívtak a herniák javításának, ami nem teljesen helyes, mivel a sérv nem kimetszett. Beállítja a helyét. És a művelet fő célja a póréhagyatú kapuk varrása és a (műanyag) gyengeségek erősítése. Ezért most a "hernioplasztika" kifejezést gyakrabban használják.
laparoszkópos - a sérv "belülről" kerül eltávolításra, laparoszkóppal, amelyet apró lyukakba helyezett a hasüregbe.
A nyílt módszer fő lépései:
- Érzéstelenítés.
- A bőr és az aponeurosis kivágása a sérvhez.
- A herniális kiemelés elkülönítése a környező szövetekből.
- A hólyagoszsák diszekciója.
- A tartalom felülvizsgálata, irányítva a belső szerveket a hasüregbe.
- A hüvelyzsák szájának varrása és kivágása (bizonyos módon a tönk maradt és javítva is).
- A hernia kapuk varrása.
- A lágyítócsatorna falának erősítése.
érzéstelenítés
Az érzéstelenítés kiválasztása a sérvkorrekció során a betegség színpadától, a beteg általános egészségi állapotától és az ő preferenciáitól függ. Mindenesetre az egyes érzéstelenítési típusok hiányosságait és előnyeit jelentik a páciensnek egy műtét tervezésekor.
A műtét során alkalmazott érzéstelenítés főbb típusai:
- Helyi infiltratív anesztézia.
- Spinális érzéstelenítés.
- Általános érzéstelenítés.
Helyi érzéstelenítés kicsi kezdési hernákkal, valamint az egyidejű krónikus betegségben szenvedő betegekkel, amelyek általános anesztézia ellenjavalltok. Ezen túlmenően ez az érzéstelenítő előnye, hogy csökkenti a posztoperatív időszakot, különösen ez igaz a járóbetegek jelenlegi taktikájával. Kicsi hernáknál néha megköveteli a páciens nyújtását, hogy jobban megtalálják a hólyagoszsákot, így a sebész is jobb, ha a páciens tudatos.
Annak ellenére, hogy a jelenlegi meggyőződés, hogy a XXI században, a művelet nem hajtható végre mellett a helyi „befagyasztása”, a helyi érzéstelenítők során herniotomy meglehetősen gyakori jelenség, és bizonyos esetekben ez a módszer előnyös nem csak sebészek, hanem maguk a betegek, és nem csak a mi hanem külföldön is.
Spinális érzéstelenítés Egy egyre népszerűbb anesztézia. Az érzéstelenítő be van helyezve a gerincvelőbe, és leválasztja az érzékeny idegvégződéseket a beilleszkedési zónában. A beteg tudatos, de nem érzi fájdalmat.
Általános érzéstelenítés Az biztos, hogy kell használni a laparoszkópos műtét, valamint a nagy sérvek, hogy leszáll a herezacskóba, bonyolult sérv (nevpravlyaemyh, hátrányos helyzetűek) herniotomy gyerekek. Az általános érzéstelenítést is előnyös túl ingerlékeny és érzelmi személyek alacsony küszöb fájdalom érzékenység.
A modern hernioplasztika alapelvei
Mérföldkövek sérv művelet gyakorlatilag nem változott sokáig. Csak az utolsó szakaszban (műanyag és megerősítése a lágyék csatorna fal) az elmúlt évtizedekben szerzett számos különböző változatban, néha tényleg forradalmár, aki feltalálta az egyik cél -, hogy ne alakulhasson kiújulás lágyéksérv történő eltávolításuk után.
A hernioplasztika körülbelül száz változata létezik. Számos közülük a leggyakoribb (Bassini, Kimbarovsky, Martynov és mások). Minden sebész általában a kedvenc módját használja.
A hernioplasztika nyújtható és rugalmas:
Stretch műanyag - megerősítését falon keresztül varrást vagy párhuzamos fal a lágyéki csatorna saját szövetei. Ezt kíséri szöveti feszültséget, amely létrehozza további traumát a saját műtéti területre, meghosszabbítja posztoperatív gyógyulási időszakban, fokozza műtét utáni fájdalom, és, ami a legfontosabb - növeli a kiújulás beékelődés (különböző adatok, 6-tól 10%).
A hernioplasztikát csak az esetek 20% -ában hajtják végre (főként gyermekeknél és nőknél), egyre inkább kicserélik nenatyazhnoy, vagyis a póréhagymák műanyaga és a lágyítócsatorna falai szintetikus anyagokkal. Az ilyen protézisek poliészterből, polipropilénből, politetrafluor-etilénből készült hálószem formájában készülnek. Ezek az anyagok inertek, tartósak, nem okoznak allergiát és aszeptikus gyulladást. A hálószerkezetre azért van szükség, hogy - miután ezeket a póréhagymák területén helyezték el - a kötőszövet csírázásának keretei közé tartozik.
A hernia helyreállítása és a póréhagyma eltávolítása után egy 6x8 cm-es hálószemcsövet helyeznek a spermiumkábel alá, és a környező izmok és ínszalagok közé varrják. A kötőszövet beléptetése után a hasnyálmirigy-csatorna hátsó falának duplikátuma alakul ki, amely hasonlít az aponeurosis erejéig.
A fal erősítésén kívül vannak olyan elzáródásos hernioplasztika módszerei is: a belső gyulladási gyűrű ugyanolyan polipropilén hálóból készült dugóval van lezárva, mint egy esernyő vagy egy henger formájában. Ez a két módszer is kombinálható (feltöltési módszer és a hátfal rácskal történő megerősítése).
A nem nyújtó hernioplasztika előnyei:
- A visszaesések alacsony aránya (legfeljebb 2%).
- Gyenge fájdalom-szindróma.
- Járóbetegeken végezhető, helyi érzéstelenítés alatt.
- A rehabilitációs időszak rövidítése.
- Nem szükséges bonyolult berendezés, bármilyen sebészi osztályban végezhet.
Endoszkópos hernioplasztika a következőképpen történik:
- A köldökön átnyúló lyukkal laparoszkópot helyeznek a hasüregbe, amelyen keresztül a sebész megfigyeli a működési területet.
- Több más szúrás után sebészeti manipulátorokat vezetnek be.
- A hernia a laparoszkóp ellenőrzése alatt áll a hasüreg belsejétől.
- A hüvelyi nyílást egy rács segítségével erősítik meg.
Van egy technika endoszkóp bejuttatására a preperitoneális térbe és manipulálás nem a hasüregből, hanem a hasfal rétegei között, a peritoneum behatolása nélkül.
Laparoszkópos módszer rendkívül vonzó a betegek számára, és számos előnnyel rendelkezik:
- A legrövidebb helyreállítási időszak,
- A visszaesések alacsony aránya,
- A fizikai aktivitás lehetősége néhány nap alatt,
- Kihúzódó szövődmények a nyílt módszer, mint például a károsodás a sperma kábel és a csípőgyulladás inguinalis ideg, posztoperatív orhoepididymitis.
Meg kell azonban jegyezni, hogy endoszkópos hernioplasztika Van egy meglehetősen bonyolult művelet, megköveteli a drága eszközök rendelkezésre állását, a sebész magas képzettségét, csak általános érzéstelenítéssel végezhető, és ellentétben a közhiedelemmel, nem vonatkozik a minimálisan invazív módszerekre. Tehát a speciális előnyök, mint a nem szűk nyitott gernioplasztika esetében, nincsenek. Különösen azért, mert a varrás a nyílt műtét után a lágyhártya fossa és szinte láthatatlan (sok beteg esetében ez fontos).
Emellett értéke is fontos a művelet kiválasztásában. A Hernioplasztika nyíltan, OMS keretében ingyenes (általában több hónapig várni kell a sorokra). A fizetős klinikákban az ilyen műtétek árai 25 000 rubel (nyitott módszer) és 90 000 (laparoszkópos műtét) között mozognak. Az ár az érzéstelenítés típusától, a klinika minősítésétől, az alkalmazott implantátum minőségétől, a beavatkozás mértékétől és a kórházban való tartózkodás hosszától függ.
Videó: hüvelyi műtét, orvosi animáció
Felkészülés egy műveletre
Az inguinalis herni eltávolítására irányuló művelet előkészítése nem különbözik a más műveletek előkészítésétől. Ez egy tervezett mûvelet, ezért az eljá- rás idõpontját elõzetesen tárgyalja. Különösen elhízott betegeknek ajánlott fogyni.
- A legfeljebb 10 nappal a műtét előtt meg kell adnia tesztek - általános vérvizsgálat, vizeletvizsgálat, biokémiai vizsgálatok, véralvadás, hogy az EKG, mellkas röntgen, konzultáció a terapeuta és a nőgyógyász nők számára.
- A krónikus állapotok maximális korrekciója, különösen azok, amelyek a hasnyálmirigy-nyomás növekedéséhez vezetnek (krónikus bronchopulmonáris megbetegedésekkel járó köhögés, székrekedés, prosztata adenomával történő vizelés).
- A kezelőorvosnak megvitatják a műtét hatókörét, az érzéstelenítés megválasztását.
- Ha a beteg állandóan gyógyszert szed a véralvadási képesség csökkentése érdekében (antikoagulánsok), a kezelés előtt 5 nappal meg kell szüntetni.
- Néhány nappal a műtét előtt tanácsos nem túlzott gázképződést előállítani (nyers zöldség, gyümölcs, hüvelyesek, muffin, édesség, fekete kenyér, teljes tej, szénsavas italok).
- A műtét előestéjén - egy könnyű vacsorát legkésőbb 18.00-kor, este pedig tisztító közeggel történik.
- Reggel a műtét napján: ne eszik, ismét megtisztul a tisztító réteg, a működési terület helye lecsökken.
- A műtét előtt üríteni kell a hólyagot.
- Előadás: 15-20 perccel a műtét előtt, a beteg nyugtatót vagy kábító fájdalomcsillapítót kap.
Postoperatív időszak
A sérv eltávolítására irányuló művelet a beavatkozás mértékétől függően 30 perc és 1,5 óra között tart.
- A műtét után 1-2 napig javasolt az ágyfekvés.
- Az ételnek legyen könnyű, nem okoz fermentációt és gázképződést.
- A hideg a posztoperatív sebre kerül.
- A fertőzés megelőzése érdekében az antibiotikumokat fel lehet írni.
- Az öltözködéseket naponta hajtják végre.
- A varratokat 7-8 napig eltávolítjuk.
Egyes klinikákon kórházi járóbeteg-műtétet kínálnak. A páciens hazai vagy másnap (általános érzéstelenítés után) vagy néhány órával később helyi érzéstelenítéssel szabadul fel. Ez azonban nem mindig biztonságos.
Rehabilitációs időszak
A teljes gyógyulási idő egy egyszerű kezelés után átlagosan 2-3 hét. Ebben az időszakban:
- A fizikai aktivitás, különösen a súlyemelés korlátozott, míg a passzív és ülő életmód szintén nem szívesen fogadható.
- Néha ajánlott speciális kötést viselni.
- Ajánlott tartózkodni a szexuális tevékenységtől.
- Szükség van a székrekedés kialakulásának megakadályozására (elegendő folyadék bevitele, a szálas kiegyensúlyozott táplálkozás, az intesztinális önmasszázs, a könnyű növényi hashajtók kivétele a széklet késésének első jelei között).
A súlyemelést a működést követő 4-6 hónapig kell csökkenteni. Ezért, ha a szakma súlyos fizikai munkahellyel társul, lehetséges az ideiglenes foglalkoztatással foglalkozó orvosi bizottság igazolása más állásokra.
Komplikációk a műtét után
Bármely sebészeti beavatkozás mindig összefüggésben áll a posztoperatív szövődmények kockázatával, amelyről a pácienst mindig előre figyelmezteti, majd jóváhagyja a műtétet.
Lehetséges szövődmények a művelet során:
- A spermatopuska károsodása, ami étkezési rendellenességhez és hereüreggyulladáshoz vezethet.
- A hüvelyi és a iliacos ideg sérülése (a inguinalis régió érzékenysége károsodott).
- A belső szervek sérülése sérülésekkel.
- Vérzés.
Korai posztoperatív szövődmények:
- A műtét utáni sérülések száma.
- Peritoneum gyulladása peritonitis kialakulásával.
- A varratok eltérése.
- Vérzés.
- A hematoma kialakulása.
- Orhoepididymitis (a herék gyulladása).
- A herék kipirulása.
- Thrombophlebitis.
- Késleltetett vizelés.
Későbbi szövődmények:
- A relapszus (posztoperatív hernia) kialakulása.
Inguinalis herniák gyermekekben
Az inguinalis sérv a gyermekeknél van leginkább veleszületett (mindig oblique) inguinalis herni a fiúknál. A lányok esetében ez a patológia rendkívül ritka.
Veleszületett sérv megtalálható már az újszülöttnél (különösen gyakori a koraszülött csecsemők és gyermekek más fogyatékos okozta fejletlensége kötőszövet), vagy amikor a gyermek növekedése bármely életkorban.
Gyakori gyakori patológia a gyermekeknél egy veleszületett inguinalis és scrotalus herémiás tünet, melyet a herék gomolygásával kombinálnak.
Gyermekeknél is előfordul a lárvák hüvelyi kezelése, mivel a gyermekek sérvje még inkább hajlamos a jogsértésre, mint a felnőtteknél. A csecsemőknél a tervezett művelet 7-8 hónapos koráig késleltethető, egyes orvosok nem javasolják a 4 évnél fiatalabb gyermekek működését. A műtét előtt ajánlatos kötést viselni, és ha lehetséges, korlátozni kell a hasnyálmirigyenyomáson fokozó fizikai igénybevételeket (gyerekeknek sírás, köhögés, székrekedés).
Maga a művelet nem különbözik a felnőttekétől. Az egyetlen pont: Gyermekeknél a sebészeti beavatkozást csak általános érzéstelenítéssel végzik. A gyermekeknél a herniák laparoszkópos eltávolítása is széles körben elterjedt.
Hogyan működik a hüvelyi hernia 2
A hüvelyi hernia megjelenését nem csak a belső szervek kiemelkedése, hanem a belső kényelmetlenség és kellemetlen érzések okozzák. A hasnyálmirigyre gyakorolt fokozott nyomás, a kötőszövet gyengesége és a kóros elváltozások a szervezetben herniót okozhatnak. A betegség mind a gyermekeket, mind a felnőtteket érinti. A csecsemőknél a lágyéktörmelék gyakran veleszületett, felnőttekben pedig helytelen életmód és fiziológiai hajlam következménye. Kutatások szerint a lágyékkiemelkedést gyakrabban diagnosztizálják férfiakban, nőknél, a terhesség alatt és a szülés után is előfordulhat a sérv.
Az inguinális hernia sebészeti beavatkozást igényel, a konzervatív módszerek csak a fő tüneteket távolítják el, és ideiglenesen javítják a beteg jólétét. Ha kifelé mutat, azonnal konzultáljon orvosával, és átfogó vizsgálatot kell végezni. Először a páciens röntgensugaras vizsgálatot kap, hogy feltárja a formáció méretét és lokalizációját. Ezenkívül a hasüreg ultrahangvizsgálatát úgy végzik, hogy kizárják a jogsértés lehetőségét, és meghatározzák a hólyagoszsák tartalmát.
Az elsődleges tapintást álló és fekvő pozícióban végezzük. Miután megvizsgálta a sérv, az orvos meghatározza a korrekció lehetőségét és a póréhagymák méretét. Ha a kiemelkedések nagyméretűek, akkor a sérv ellenőrizhetetlenné válik, és fennáll a jogsértés veszélye.
Felkészülés egy műveletre
A tervezett működés előtt a betegnek általános és biokémiai vér- és vizeletelemzést kell benyújtania. A páciens elektrokardiogramot kap, a gasztroenterológus további konzultációra lehet szükség. A műtét előtt megkérdőjelezik a beteget, ahol jelezni kell a gyógyszerek egyéni tolerálhatóságát és a krónikus betegségek jelenlétét.
Ha a páciens olyan rossz szokás, mint a dohányzás, néhány nappal a műtét előtt minimálisra kell csökkenteni a nikotin alkalmazását. Az utolsó táplálék- és vízfelvételnek legalább nyolc órával a műtét kezdete előtt kell lennie.
A férfiaknál a lágyékvérzés műtéte
A következő művelet összetettségén és a sérv méretén alapulva a betegnél műtétet kell végezni. A sebészi beavatkozás többféle módja van:
- nyitott (szövetszétválással);
- laparoszkópia.
A műtét helyi vagy általános érzéstelenítéssel történik. A betegség normál állapotában és az ellenjavallatok hiányában, valamint a gyermekeknél - helyi érzéstelenítést végeznek. Ha a beteg az elkövetkező sebészeti beavatkozás előtt sokk állapotban van, a manipulációt általános érzéstelenítéssel végzik.
Nyitott eljárás során a sebész a lágyékszalaggal párhuzamos, a herniák képződésének területén metszi a bemetszést. Ezután megvizsgálják a hólyagoszsejteket és a belső szerveket, amelyek átkerülnek benne. Ha nincs jogsértés és szöveti nekrózis, a szerveket a helyükre helyezzük, és a zsákot levágjuk. Komplikációk esetén a hólyagos zsák eltávolítása a tartalommal együtt történik.
A lágyító csatorna varrásánál a sebet az aponeurosis saját szövetei szorítják, vagy speciális szintetikus hálóval borítják. A retikuláris implantátum alkalmazása számos tagadhatatlan előnnyel jár, különösen a betegség megismétlődésének és a varratok eltérésének kockázata.
E módszer hiányosságai között:
- hosszú távú rehabilitációs időszak;
- műtét utáni heg;
- a visszaesés lehetősége (ha nem használják a polipropilén hálót).
Átlagosan a műtét fél-két óráig tart, attól függően, hogy a protézis összetettsége és az orvos maga milyen tapasztalatokkal rendelkezik.
A laparoszkópos módszert a szervezet számára kedvezőbbnek tartják, és a postoperatív rehabilitációs időszak sokkal rövidebb. Ezen túlmenően azoknak, akiknek ellenjavallása van a műtét megkezdéséhez, vagy ha már végeztek sérv műtétet, a laparoszkópia ajánlott.
A művelet előkészítése magában foglalja a szükséges vizsgálatok elvégzését, a szakemberekkel való konzultációt és a protézis diagnózisát. Nyolc órával a műtét előtt nem lehet enni és inni sok folyadékot, a páciens zarándulás.
A műtét során a páciens kis bemetszést végez az ágyék területén, és egy speciális eszköz kerül bevezetésre - laparoszkóp. Az eszköz a fényképezőgéphez van csatlakoztatva, amely a monitoron lehetővé teszi az orvos számára a műtét előrehaladásának ellenőrzését. A hüvelyes zsák tartalmának vizsgálatához szúrásokat készítenek, és diagnosztizálják a belső szervek állapotát. Minden manipuláció után a beteget lezárják. A műtétet általános érzéstelenítéssel végzik, és a kezelőorvos magas szintű képzettséget igényel.
Ellenjavallatok
A műtét számos ellenjavallatot tartalmaz:
- véralvadási zavar;
- szív- és érrendszeri betegségek;
- a szövetek gyulladásos folyamatai a sérv kezdetén.
Inguinalis herniák nőkben
A női inguinalis herniák diagnózisa és kezelése megegyezik a férfiakéval. A kivétel a terhességben jelentkező hernia. A gyermek vemhességének ideje alatt a herniák javítása nem történik meg. A szövődmények és a kiemelkedések elkerülése érdekében a nők viseljenek kötést és korlátozzák a fizikai aktivitást.
Lágyéksérv nem viseli a kockázatot az anya és gyermeke, és nincs hatással a magzat méhen belüli fejlődését. Ráadásul terhesség alatt az orvosi rendelvényeket is betartva a születés természetes. Ritka esetekben, amikor a sérv folyamatosan növekvő méretű és a tagadás, a beteg nem egy császármetszés alatt előfordulhatnak kísérletek.
Inguinalis herém - tünetek és kezelés férfiaknál
Az inguinális hernia gyakori betegség, amelynél a peritoneum jelentős kiterjedésű a hasüreg csatornájába.
Ez a betegség a férfiaknál leggyakrabban előfordul: a hüvelyi hólyagok összesített száma között az erősebb szex 90 és 97 százalék között van. A betegség ilyen gyakori megnyilvánulása a férfiaknál a inguinális anatómiai jellemzőkkel függ össze.
Ennek eredményeként a fajlagos okokból életmóddal kapcsolatos, a munka sajátosságai miatt vagy örökletes hajlam, a falak a különböző üregek mind a férfiak (ágyék) és a nők (a hasi, köldökzsinór) képezhet bizonyos hiányosságai. Az orvosi terminológiában ezeket a területeket herniális kapuknak nevezik, amelyeken keresztül különböző belső szervek nyúlhatnak ki a szubkután területekbe, ezáltal kialakulva a sérv.
Gyakorlatilag minden esetben a hüvelyi hernia kezelés sebészeti, függetlenül a tünetek és helyét a diszlokáció. A férfiaknál gyakran leereszkedik a herezacskóba, ezáltal ingerlő és scrotalus herniát képez.
okai
Minden inguinalis hernias veleszületett és szerzett. A gyermekeknél rendszerint diagnosztizált kongenitális betegség, az összes gyermek hólyagjának mintegy 90% -át teszi ki. Felnőtteknél csak a veleszületett herniák 10-12% -át diagnosztizálják.
Ez a típus a méhen belüli fejlődést sértő módon fejlődik ki. Már megjelennek az újszülöttek időszakában vagy (ami gyakrabban fordul elő) fokozatosan növekszik az életkorral. Néha a veleszületett inguinalus herniát más fejlődési rendellenességekkel kombinálhatjuk.
Az összes hernias kb. 85% -át megszerzik. A sérv kialakulása előidéző okokkal és termelődéssel jár.
Előterjesztő okok:
- genetikai hajlam a probléma előfordulására;
- a kor, annál idősebb, annál valószínűbb a betegség előfordulása;
- egy alkotmány jellemzői;
- a zsírégetés és a tömeg stabilitása, ha egy személy gyorsan vékonyodik, növeli a patológia valószínűségét;
- az idegek bénulása, amelyek felelősek a hasfal izomzatának beidegzéséért.
És a termelő tényezők mind olyan tényezők, amelyek a hasüregben fellépő nyomásemelkedést okoznak, ami a sérv megjelenéséhez vezet.
Ezek a tényezők:
- kemény munka, sport;
- székrekedés;
- vizelési nehézség;
- gyakori köhögés.
És persze, ennek a bajnak a megjelenése érdekében a lenyelvényes csatorna jelenléte elengedhetetlen feltétel.
Ferde és egyenes
Az inguinalis herni férfiakban kétféle lehet: köpés és egyenes. A nevek magukért beszélnek.
- Kosaya - ferdén húzódik a lágyító csatorna mentén, amely a lágyéknyíláson keresztül kinyúlik. Ilyen hernia a férfiaknál beleeshet a koponyában.
- Az egyenes vonal közvetlenül kapcsolódik a hüvelycsatorna hátsó falának gyengüléséhez. Csak a lágyítócsatorna külső nyílásán keresztül halad át.
Mindezen problémák oka a lágyítócsatorna hátsó falának gyenge izmai. A lágyékvérzés konzervatív kezelése lehetetlen. Az előfordulás okainak megszüntetése érdekében a lágyítócsatorna hátsó falának megerősítésére egy műveletet hajtanak végre.
Inguinális-scrotum hernia
Lágyéksérv-sérv herezacskó - a veszteség a belső szervek a herezacskó, meghibásodása miatt a kötőszövet belső vagy külső inguinalis gyűrű, amelyek természetes nyílások a hasfalba. Különféle okokból alakul ki. Gyermekeknél a veleszületett vagy örökletes tényezők döntő szerepet játszanak. Felnőtteknél ezek szerepet játszanak.
Ez a hernia ovális. Ebben az esetben a kiemelkedést a hasnyálkahártyára kell csökkenteni, ami a megfelelő fajok megnyúlását eredményezi, az egyik oldalon koncentrálódik, és vizuális aszimmetriához vezet.
A lágyékvérzés tünetei a férfiakban
Lenyugvó hernia esetében a tünetek közvetlenül a születés után vagy az élet során jelentkezhetnek. A szerzett és veleszületett inguinalis herni elsődleges jelei megegyeznek.
Leggyakrabban az ember maga duzzanatot vagy kiemelkedést észlel az ágyék területén. A legtöbb esetben ez a duzzanat nő a testmozgással és még köhögéssel is. A tapintáshoz puha, rugalmas, fájdalmas érzés kialakulását nem észlelték.
Az inguinalis herni a férfiaknál csökken, ha megy a hajlamos helyzetbe, és növekszik az álló helyzetben. Amikor megnyomjuk, a kiemelkedés könnyedén kijavítható, és jellegzetes zörögést hallunk. Korrigált állapotban a széles inguinalis gyűrűt könnyen átvizsgálják az ágyék bőrén. Ha a sérv a koponyatban van, akkor nem lesz szimmetrikus.
Ez patológiája bonyolítja hátrányos és gyulladása sérv, kivéve néhány esetet kezdődik ischaemiás orchitis (gyulladt herék), bélelzáródás annak a ténynek köszönhető, hogy a széklettel stagnál.
A szervek visszatartása esetén sürgős segítségre lehet szükség. By the way, ezt a feltételt az alábbi tünetekkel lehet felismerni:
- vér a székletben;
- lehetetlen a nagyméretű mosdóba menni;
- hányinger hányás előtt;
- inguinális fájdalom;
- a nem-irányú veszteség még fekszik.
Egyes esetekben a hüvelyi herniák tünetei összekeverednek egy olyan betegséggel, mint a dropsy. Azonban, hogy megkülönböztessük őket egyszerűen a testcella helyén: amikor a csepp a cseppekben és a herniában helyezkedik el - a határain túl. Ezenkívül, amikor csepp alakul ki egy szűk felületen, és egy hernia puha.
A lágyéktörés következményei, ha nem történt meg
Ha furcsa duzzanatot találnak, akkor is, ha nincs fájdalom, a férfi látja az orvost. Ellenkező esetben a következmények súlyosabbak lesznek.
A szakemberrel való időben történő látogatás megmentheti a betegeket az ilyen lehetséges következményekből:
- a sérv vagy a herék gyulladása;
- az átalakulás a megszokotttól a visszatartottig, ami a legveszélyesebb, halálhoz vezet;
- a bél elzáródása, a széklettel való megjelenés és a széklet tömegének megtapasztása.
Ha az orvos észlelte a kórtani jeleit, akkor az egyetlen lehetőséget kínál - az eltávolítás elvégzéséhez. Hogyan kell kezelni a hüvelyi sérveket, és milyen típusú műtétet kell választania a sebész és a beteg között, minden esetben a sebészet taktikája eltérhet.
Inguinalis herém férfiakban: műtét nélküli kezelés
Ha a férfiaknál inguinalis sérv jelentkezik, a kezelést haladéktalanul végre kell hajtani, de néha olyan helyzetek merülnek fel, ahol a kezelést egy ideig el kell halasztani. Ebben az esetben a betegeknek speciális kötést kell viselniük, ami segít megelőzni a betegség kialakulását és a belső szervek megsértését.
Tudnia kell, hogy a kötés nem mentheti meg az embert a betegségtől, de csak stabil állapotban tarthatja fenn a sérvét. Ez inkább megelőző eszköz, mint maga a kezelés.
A kötés alkalmazása javasolt ezekben az esetekben:
- A megnövekedett képzés és a fokozott fizikai aktivitás. A kötszereknek olyan férfiaknak kell lenniük, akik sportolással foglalkoznak (birkózók, súlyemelők).
- A kötést viselni kell, ha éles fájdalmak vannak, és fennáll a jogsértés veszélye.
- A műtét utáni időszakban ez a készülék a betegeknek tulajdonítható, hogy csökkentse a stresszt a varrásokon és visszaállítsa a normál izomtónust
A kötést tilos használni, ha a herniális zsákot már megsértették és nem töltötték fel újra.
Lenyugvó hernia kezelése
A lágyékhurut jelenléte nem igényel sürgős sebészeti beavatkozást, ezért a műveletet előre tervezik (ha nincs jogsértés).
Sajnos a konzervatív módszerek, a népi gyógymódok, a különféle gyógyszerek vagy a viselő kötések nem képesek megmenteni a betegségtől. Ez a személy anatómiai felépítésének köszönhető. Lenyugvó hernia esetében a férfi kezelés csak műtéttel lehetséges.
A sebészeti beavatkozás fő feladata, hogy visszatérjen a helyére a póréhagyma tartalmához, és zárja be a póréhagymákat, hogy a betegség ne fordulhasson elő.
A hüvelyváladék eltávolítására irányuló művelet kétféle:
- A daganat teljes eltávolítása a lágyéknyílás varrásával;
- A hólyagos zsák eltávolítása, megerősítve a területet, ahol a sérv keletkezett, egy speciális háló, hogy elkerülje a betegség visszatérését. Leggyakrabban ilyen művelet endoszkóposan történik.
A művelet jellemző a klasszikus rendszer, amely szerint az orvos hozzáférést nyer az inguinalis csatorna, amely után a sebész áll, és levágta a Sérv sac és varrjuk inguinalis nyílás. A beléptetés endoszkópos módszerrel lehetséges, amelynél a hasfalban kis átszúrás történik.
Az orvosok a Liechtenstein-módszert is használják, ami 10-12 cm-es vágást eredményez, ami szükséges a hólyagoszsák kimutatásához. A terület megerősítéséhez és a visszaesés megakadályozásához speciális hálót varrtunk.
Emellett ezek a 2 kezelési módszerek egy lágyéksérv férfiak mai széleskörű alkalmazása obstruktív műanyagok, amelynek során egy metszést 3-4 cm-es méretet, majd redukáljuk a Sérv SAC a hasüregbe és a lágyéktáji csatornára. A megerősítés érdekében a hálót is varrják.
Az inguinalis herniának a férfiaknál történő működése helyi érzéstelenítés során jelentkezik, de vannak olyan esetek, amikor általánosan alkalmaznak. Az alkalmazott kezelési módszertől függően a rehabilitációs időszak más időtartamú. Ha az alkalmazott obturatív műanyag, csak néhány óráig tart. A hüvelyváladék teljes eltávolításával a rehabilitációs periódus több napra is emelkedhet.
Mennyi ideig tart a mûvelet?
A hernia eltávolítására irányuló művelet legfeljebb másfél óráig tart. Mennyi időbe telik ez a hernagy méretétől, a jogsértés jelenlététől, valamint a sebészeti beavatkozás választott módjától függ.
Ezenkívül a működés megválasztása meghatározza az általánosan alkalmazott, általános, helyi vagy kombinált érzéstelenítés típusát.
Rehabilitáció műtét után
A művelet után szigorúan be kell tartani az étrendet. Ne fogyasztson olyan ételeket, amelyek gázok képződését okozzák: gyümölcsök, joghurtok, édességek. Két nap pihenőnapot, majd később - bármilyen fizikai tevékenység szigorú korlátozását. Néhány nappal a műtét után elkezdik kötszereket készíteni, és tíz nap elteltével eltávolítják a varratokat.
Néha közvetlenül a műtét után az orvosok javasolják, hogy viselnek egy inguinalis kötést. Ha túlsúly van, meg kell próbálnod visszaállítani, mivel az elhízás extra terhet ró a gyengített izmokra.
Ha férfiaknál a méhgyulladást előíró műtétet írnak elő: felülvizsgálatok és ajánlások
Az inguinalis herém olyan betegség, amikor a peritoneum belső szervek egy része az ágyék területére esik, és így kialakul egy úgynevezett hernyózsák. Kívülről kicsi vagy nagy kiterjedés észrevehetővé válik, fájdalom jelentkezik, kellemetlenség járás közben. A terhelés alatt a fájdalom fokozódhat, a kiürülés pedig károsodással jár.
Lágyéksérv férfiak - egy része elvész, a belső szövetekben, mint a vékonybélben hurkok vagy zsír a bőr alatti zsírréteget keresztül az ágyék gyenge izom öv térben vagy veleszületett lyukak, amelyek nem benőtt a gyermek. Kevésbé gyakori a húgyhólyag prolapisza, néha kitágulást észlelnek, amikor a sérv a sörtérbe esik.
Az inguinalus hernium a férfi populáció kb. 2% -ánál fordul elő, nőknél ez a patológia rendkívül ritka. Az orvosok ilyen statisztikát említenek: 1000 férfinak körülbelül 970 esetben esik a lágyékvérzés, de a combcsontra - mindössze 20 eset, 10 köldökzsinór. A nőknél az arány különbözik, bár a lágyékszám ugyanakkora, mint a többi típus. A hernia maga lehet egyenes és ferde, ennek okai különbözőek. Általában ez egy veleszületett sérv, de kimerülhet, és a peritoneum izmainak gyengesége miatt.
Ha a "inguinalis herniát" diagnosztizálják, ajánlatos a sebészeti beavatkozást választani, mivel más módszerek nem hatékonyak, komplikációkhoz vezethetnek.
A herniák okai
A herniák megjelenésének oka a fizikai túlzás. De van egy veleszületett patológia, amikor az úgynevezett kapuk vannak a peritoneumban, amelyen keresztül a belső szervek egy része egyszerűen az ágyék területére esik. A művelet után ebben az esetben ezt a területet meg kell erősíteni, erre a célra speciális szintetikus hálót lehet használni.
- A hasüregben a duzzanat duzzad, dimenziója eltérhet. A fekvő helyzetben a felhő eltűnik vagy kisebb lesz, álló helyzetben nagyobb, jól látható. Méretei általában a dió méretének felelnek meg, de jelentősek lehetnek.
- Az ágyék kezd égető érzést érezni, fájdalmak vannak. Erősségük és időtartamuk a betegség állapotától, a beteg általános állapotától függ. Leggyakrabban egy kis kényelmetlenség tapasztalható az ágyékban állandó fájdalmakká, ami elég kellemetlen. De ha sérül, a fájdalom éles, majdnem elviselhetetlen, akkor sürgős műtétre van szükség.
- Séta közben sok kellemetlenség van, de ez csak egy nagy sérvre vonatkozik.
Diagnózis és kezelési módszerek
A hüvelyi hernia diagnózisát a páciens álló és fekvő helyzetben történő vizsgálatával végezzük. Az orvos arra törekszik, hogy megfeszüljön, miközben figyel a kúp felhúzódására. A szakember meghatározza, hogy van-e lehetőség a részleges vagy teljes javításra. A tapintás lehetővé teszi a zsák konzisztenciájának meghatározását. Kötelező vizsgálatra van szükség annak megállapítása érdekében, hogy vannak-e mellékhatások, például a femorális herniák, a dropsy herék. Egyes esetekben az orvos azt javasolja, hogy végezzen ultrahangos vizsgálatot, ha kétségei merülnek fel.
A diagnózis lefolytatása után a szakember a beteget a sebésznek irányítja, aki elvégzi a sebészeti beavatkozást. Az ilyen műveletekre adott visszajelzések a legtöbb esetben pozitívak, ha a műtét utáni helyreállítási időszak pontosan megfigyelhető. A szövődmények ritkák, de lehetségesek.
Működési beavatkozás: a folyamat szakaszai
Az inguinalis herni eltávolítására irányuló műveletet haladéktalanul végre kell hajtani, amint a felügyelő orvos ilyen döntést hoz. Nem tudja elhalasztani a folyamatot, mert a következmények szomorúak lehetnek. Maga a sebészeti eljárás magában foglalja a következő lépéseket:
- Először a bőrön van vágás, amelynek párhuzamosan kell lennie a hüvelyi ínszalag helyével, de valamivel magasabbnak kell lennie.
- Az orvos feltárja a lágyító csatornát, és egy hólyagos zsákot keres. A herniát nem lehet mindig könnyen megtalálni. Ha a műtétet helyi érzéstelenítéssel végzik, az orvos arra kéri a beteget, hogy törést szenvedjen. Ez az oka annak, hogy szinte mindenfajta műtétet, hogy eltávolítsák a inguinalis herniát helyi érzéstelenítés alatt. Maguk a betegek azt állítják, hogy a beavatkozás fájdalom nélkül történik, és nem szabad félni.
- Miután megtalálta a póréptetőt, meg kell boncolni, hogy megbecsülhesse az összes itt található szerv általános állapotát. Ha minden normális, akkor maga a sérv is kimetszett, az egész szerveket visszahelyezik a hasüregbe.
- A hüvelyes zsákot össze kell kötni, megkötött, majd a sebész óvatosan levágja.
- Ezután a lágyítócsatorna műanyagát végezzük. Ez döntő fontosságú, sok hasonló módszer létezik, de mindegyik alapja egy duplikátum létrehozása, vagyis az aponeurosis kétszeres hajtása, amikor a fóliát és az izmokat varrja. De egy másik módszer használható. Például egy különleges szintetikus hálót varrnak a lágyítócsatornába a kívánt helyen. Inert, a legmagasabb az erőssége, segít a megművelt terület megerősítésében. Ebben a rácsban a szervezet szövete nő, de nem reagál rá, nem jelentkeznek allergiás vagy elutasító reakciók.
- Ezen beavatkozás befejezésekor a sebet varrják.
A hólyagosedik eltávolítására szolgáló műtéti beavatkozás időtartama 30 perc és 1,5 óra között van. A műtét időtartama függ a herni állapotától, a sérvtől, a beavatkozás simaságától. Ha nincs 1, de 2 héna, akkor semmi esetre sem távolítható el egyszerre, a két művelet közötti időtartam több hónap lehet. Az időtartam függ a helyreállítási időszak működésétől, függetlenül attól, hogy az 1. művelet után komplikációk vannak-e.
Visszafizetési időszak
A hüvelyváladék működését követően helyreállítási periódus következik. Általában a műtét után 1-2 napig tart, amely alatt szigorú pihenőhelyet észlelnek, a fizikai aktivitás elfogadhatatlan. Az emelkedés kb. 2-3 napra engedélyezett.
Ezeket a körülményeket figyelembe kell venni, mivel a hasi mozgás során fellépő hasnyálmirigy nyomás jelentkezik, és ez igen negatív hatással van a posztoperatív seb és a varratok állapotára. A sebészeti kezelést követő első napokban étrendet kell követnie, nem szabad enni gyümölcsöt, édességet, különböző típusú gyengeségeket, joghurtot. Mindegyik járul hozzá a gáztermeléshez, és ez közvetlenül az ilyen beavatkozás után igen veszélyes.
Az öltözködést több napig végezzük, és a varratok már 10 napig eltávolíthatók. 3-4 nappal a beteg elszívása után meg kell előzni a fizikai erőfeszítést, hogy ne okozzanak újbóli herniját, mivel valószínűleg megismétlődnek.
A műtét után a szövődmények lehetségesek, különböző okok okozzák őket. Ez a rendszernek való megfelelés elmulasztása, esetleges károsodás a művelet során. Nagyon függ a páciens általános egészségi állapotától és jellemzőitől. Az olyan szövődmények között, amelyek a lágyékhurut működését követően előfordulhatnak, meg kell jegyezni:
- A sebgyógyulás során fellépő fertőző szövődmények. Antibiotikumokat írnak fel, amelyek eltávolítják a gyulladásos folyamatokat.
- Haematoma. Közvetlenül a műtét után a jéggel ellátott speciális hólyagot kell alkalmazni a sebterületre. Ez elkerüli a hematómák kialakulását, javítja a gyógyulási folyamatot.
- Az idegkárosodás ritka szövődmény, amely összefügghet a tényleges sebészeti beavatkozással. Ebben az esetben fennáll a sérülés vagy teljes hiánya a herezacskóban.
- A spermaszövet különböző elemeinek károsodása. Lehetőség van a vas deferens rögzítésére, és ez nagyon negatív hatást gyakorol a férfiak termékenységére.
- A műtétet követően a sérülések megrongálódhatnak a spermiás kábelen lévő edényekben. Ha ez nem szűnik meg, a szövődmény végül egy vagy mindkét herék atrófiáját eredményezi.
- A műtét után kialakulhat az úgynevezett testcsepp. Ez a szövődmény a leggyakrabban megfigyelhető, az előfordulás valószínűsége megközelítőleg 10%.
- A csípőterület hajóinak károsodása.
- Az alsó láb mélyvénás trombózisa. Az ilyen komplikáció a műtét utáni műtét után általában olyan idős embereknél fordul elő, akiket különböző betegségek gyengítenek. Hasonló állapotot észlelnek azoknál a betegeknél, akik kényszerített fekvő életmódot vezetnek.
- A műtét utáni hernia ismétlődése gyakran előfordul, amikor a helyreállítási időszak megszakad. Ez azt jelenti, hogy az ágy pihenése közvetlenül a műtét után zavart, fizikai aktivitást figyeltek meg.
Hernia következményei
Az inguinalis herinnel a férfiaknak meglehetősen kellemetlen következményei lehetnek, amelyek kötelező kezelést igényelnek. A leginkább kellemetlen pillanat az, hogy hosszú ideig a sérv egyáltalán nem jelentkezik, a beteg nem is gyanakodik a betegségről.
Általában egy férfi orvoshoz fordul, ha az általános állapotot elhanyagolják, és az érintett terület elég nagy. Ezért az orvosok minden korosztálytól függetlenül javasolják, hogy legalább évente egyszer rendszeres orvosi vizsgálatokat végezzenek, és lehetőleg félévente. Sok időt vesz igénybe, de a betegség előzetesen kimutatható, a legkorábbi szakaszokban, amikor még mindig fennáll a gyors gyógymód lehetősége.
Ha a férfiaknál a lágyék sérvét nem kezelik, akkor ilyen következményekkel járhat a szervezet:
- A sérülés az inguinális sérv egyik legveszélyesebb következménye. Ha nem végez azonnal műtétet, vagy analfabéta, akkor a fájdalom és más tünetek rosszabbodnak. Ha további lépéseket nem tesz, halálhoz vezethet.
- Az inguinalis hernium a férfiaknál olyan betegség kialakulásához vezethet, mint az ischaemiás orchitis, azaz a herék gyulladása.
- A sérv esetében gyakran van olyan probléma, mint a széklet tömegének stagnálása, ami bélelzáródást okoz.
- A hüvelyi sérv gyulladása férfiakban.
A bolhák sérülése a legveszélyesebb következménye ennek a betegségnek, ilyen jelek vannak:
- A vér megjelenése a székletben.
- A hüvelyes zsák kivetítésében erős és éles fájdalmak jelennek meg.
- A higgadt hányás megjelenése, de nem hoz megkönnyebbülést, éppen ellenkezőleg, az általános állapot csak romlik.
- A sérv nem igazodik.
Ha ilyen tünetei vannak, haladéktalanul konzultáljon orvosával, de mindenképpen késleltetni lehet, mivel ez életveszélyes. Emellett önmagát nem tudja módosítani a sérvét, veszélyes is. Azonnal hívjon mentőt, mert vészhelyzeti műveletre van szükség.
Az inguinalis hernius betegség, amikor a belső szervek egy része egy úgynevezett lyukon keresztül esik, és hólyagos zsákot képez. A betegség veszélyes, csak műtét ajánlott, nincs más kezelés módja. Különösen veszélyes jogsértés, ebben az esetben sürgős műveletre van szükség, mivel fennáll az élet veszélye.
részvény ő barátaival, és biztosan megosztanak valami érdekes és hasznos veled! Nagyon egyszerű és gyors, egyszerű sajtó a leggyakrabban használt szolgáltatás gombja: