Az intervertebralis hernia sebészeti kezelése - a szélsőséges mérték a konzervatív terápia meghibásodásakor. Hasonló a helyzet a betegek legfeljebb 25% -ánál.

Az intervertebralis hernia eltávolítására irányuló művelet legfontosabb feladata, hogy kiküszöbölje a gerincoszlop vagy annak gyökerei által a bukott lemez nyomását. Az ilyen kezelés technikailag nehéz, magas idegsebészeti képzettséget igényel, és költsége nagyon tisztességes (20 000-180 000 rubel).

A sebészeti beavatkozás hatékonysága akár 80-90%. Ez a beavatkozás általában jól tolerálható, és nem igényel hosszú helyreállítási időt.

Kinek van szüksége műtétre és mikor?

Javallatok a sérv eltávolításához:

A fájdalom szindróma konzervatív kezelésének hatástalansága az 1. ok. A betegek 75% -ában az intervertebralis hernia átterjed a konzervatív kezelés után. Ha a fájdalom 2 hónapon belül nem tűnik el, sebészeti beavatkozásra van szükség.

Ha az intervertebralis hernia a gerinc trauma következtében jelentkezik, és a csontstruktúrák határozott deformációjával kíséri. A műtét segítségével ebben az esetben két célt lehet elérni: a gerincvelő vagy gyökereinek dekompressziója ("elvonása") és a gerinctörés következményeinek kiküszöbölése.

A fájdalom szindróma kombinációja súlyos neurológiai tünetekkel:

• a törzs alsó részének parézise vagy bénulása;
• a lábak izmai gyengesége vagy atrófiája;
• paresztézia (bizsergés, csúszás) a lábakon vagy zsibbadásban a csomagtartó alsó részén;
• késés vagy inkontinencia;
• ürülék inkontinencia;
• impotencia.

Az idegrendszeri károsodás súlyos tüneteinek jelenlétében a műtétet az első 24 órában kell elvégezni. Ellenkező esetben az idegtáblák összenyomásának hatása visszafordíthatatlanná válhat.

Az intervertebralis hernia sebészeti beavatkozásával szembeni ellenjavallatok ugyanazok, mint bármely más művelet esetén:

• akut fertőző folyamatok;
• súlyos szív-, vese- vagy légzési elégtelenség;
• akut miokardiális infarktus vagy stroke;
• terhesség.

Az operatív kezelés variánsai

Az intervertebralis hernia eltávolítása kétféleképpen történik.

1. Nyissa meg a Discectomy-t

Ez a legrégebbi, legtanultabb és legmegbízhatóbb módszer, amely most reménytelenül elavult. Ez abban áll, hogy a lemezt részben vagy teljesen eltávolítják, és a csigolyák összekapcsolása meglazulhat. Lehetőség van a lemez vagy annak magjának mesterséges fogpótlására is. Egyszerű és megbízható, de nem túl élettani.

(ha az asztal nem látható teljesen - jobbra forgassa)

Az intervertebrális hernia eltávolítása, teljes leírása

Minden évben olyan kellemetlen patológia, mint az intervertebrális hernia, dinamikusan lendületet. Megjelenése a legtöbb esetben elhanyagolt osteochondrosis alapján történik. Osteochondrosis a gerinc bizonyos szegmensében különböző súlyossági fokon Az Orosz Föderáció népességének 90% -a, köztük egy nagyon fiatal emberek kontingense.

Ami a veszélyes szövődményt illeti, nevezetesen az intervertebralis hernia egy újabb kísérlet szerint, amelynek lényege a gerincvizsgálat 100 véletlen emberben, 30 közülük disznó herniáció volt enyhe és mérsékelt formában. És szinte minden alany nem gyanakodott az eseményekről, bár nem tagadták, hogy fájdalmas jeleket ismernek meg a háton vagy a nyakon. Oroszországban a lakosságnak majdnem 1/3-a csigolyatérség van.

Hogy néz ki a betegség?

Az intervertebralis hernia és vezető klinikák eltávolítása

A regisztrált betegek klinikai megfigyelései szerint - 20% -nak sürgősségi műtétre van szüksége, főleg lumbális csigolyáknál, ritkábban cervixben. A képeken és a videókon jó vizuális információt kaphat a patológiák sajátosságairól és a vele szembeni küzdelemről. Javasoljuk, hogy ismerkedjen meg az összes vizuális anyaggal.

Mit ad a művelet?

Bonyolult betegség, amikor kiderült, tömörítés az idegek gyökerei és a gerincvelő, valamint elszakadás sérv megkötés, hihetetlen veszélyt az emberre. Pathology, attól függően, hogy a helyét, vezethet bénulása az alsó vagy a felső végtagok, provokáló egy korai stroke, és súlyos zavar a medencei szervek, ami abban nyilvánul meg ellenőrizetlen vizelés és székletürítés.

Javulás tünetei:

• megszabadulni az elviselhetetlen helyi fájdalomtól és fájdalom szindrómáktól, amelyeket a test különböző részeire besugározzanak;
• a lábak és kezek izomsorvadásának megszüntetésére;
• az érintett végtag izom-csontrendszeri potenciáljának helyreállítása;
• normalizálja a kismedencei szervek beidegződését;
• a központi idegrendszer (gerincvelő és agy) elsődleges jelentőségének helyreállítása;
• hogy javítsa a gerincoszlop járását, testtartását, mobilitását és stabilitását.

Az idegrostokra gyakorolt ​​nyomás kellemetlen következményekkel jár.

Keresztül az innovatív technológiák ma idegsebészeti ágyéki és nyaki sérv eltávolítjuk minimálisan invazív technikák óvatos hozzáállás, hogy a lágy szövetek és a gerinces idegrendszer struktúrák, minimalizálva intra- és posztoperatív kockázat, gyógyulását. Leendő műveletfajták:

• a sérv endoszkópos ektómiája;
• microdiskectomy;
• lézeres párologtatás (csak kis méretű kiemelkedés esetén ajánlott).

A legjobb klinikák Oroszországban

Kiemelünk néhány jó egészségügyi intézményt az Orosz Föderációban, akik jól ismerik a gerincérzékeny javítás minimálisan invazív idegsebészetét.

1. Jekatyerinburgban az intervertebralis hernia eltávolítása különböző modern technológiákban a 41. sz. GB Neurosurgical Vertebrological Centerben részt vesz.
2. Idegsebészeti intézet. Babichenko és Razumovsky, Saratovban, érdemes megemlíteni egy pozitív oldalon. Az endoszkópia elvégzéséhez például a fejlett német TESSYS rendszert használják, ami nagy plusz. Tágabb vizualizációs képességekkel és jobb technológiákkal rendelkezik az optimálisan előnyös mini-hozzáférések létrehozásához, mint a mikroszkóp műveletek. Az l5 s1 elváltozásokkal ez különösen igaz. Ennek a technikának köszönhetően meg lehet oldani az anatómiai akadályokat, és eltávolítani a nagymértékben vándorolt ​​kötegeket.
3. Jó hírnév nyert MC "Medeor" Cseljabinszkban. A klinika kínál minőségi eltávolítása sérv bármely szinten a gerinc egy transzforaminális endoszkópos Joimax online rendszerek (származás Németország), mint például TESSYS és SESSYS. Az operatív beavatkozást a vezető orvos, az ortopédiai trauma specialistája, Dr. med. Astapenkov DS
4. A tiszteletbeli helyet tisztelték és Khanty-Mansiysk város kerületi klinikai kórháza, ahol a modern betegeket kiemelkedésekkel és herniated intervertebral lemezekkel kezelik. A kórház végzett rekonstrukció és lézeres párologtatás, hideg plazma műanyag protézis implantátumok Dinamikus stabilizáció, kézi dekompressziós, mikrosebészeti álcázott sérv keresztül endoszkópos Assisted.

Oroszországban a közelmúltban fejlesztették ki és alkalmazták az alacsony traumás módszereket. Ennek megfelelően a sikertelen műveletek száma 2-3-szor több.

A sérv eltávolításának legtraálisabb módja.

A 70-es évek elején külföldön induló mikroszkóppal történő eltávolítására a sérv eltávolítása csak a 90-es évek közepén állt. Korábban még mindig a legagresszívabb radikális technikát alkalmaztuk, a komplikációk és kudarcok legnagyobb kockázatával, nyílt discectomiával. Ez az egyik példa elég ahhoz, hogy megértsük, mennyire messze az idegsebészet hazai fejlődési szintje messze a külföldiektől.

Csehországban, Izraelben, Németországban az endoszkópos discectomia a TESSYS rendszerrel az esetek 95% -ában és többben kiváló eredményeket ad, míg Oroszországban mindössze 85-90%. Az idegsebész több, mint egyéves képzésben és képzésben részesülhet az idegsebészet legjobb világközpontjaiban, sok éven át, hogy naponta tucatnyi beavatkozást végezzen. Az RF-ben, a mély sajnálat miatt nem minden gerinc sebész, természetesen kivétel nélkül, professzionálisnak nevezhető.

Az intervertebralis hernia külföldön történő kezelése

A legsikeresebb ország, az ortopédia és a spinális sebészet vezetője ma azonban, mint az 5, 10, 15 évvel ezelőtt, a Cseh Köztársaság. Pácienseink nagy bizalmat és hatalmas elismerést nyert az Artusmed cég, amely a minimálisan invazív gerincműtétre specializálódott, a gerinclemezek és az ízületek endoprotetikájára. Nagybetűvel dolgozó szakemberek itt dolgoznak, akik ékszerkészítéssel végeznek bármilyen műtéti manipulációt.

Csehországban a sérv eltávolításának árai a diagnózis és a rehabilitáció mellett 2-2,5-szer alacsonyabbak, mint Németországban vagy Izraelben, csak egy ektómiás eljárás esetén. A cseh klinikákon végzett sebészeti beavatkozások után mindig elfogadják a páciens teljes helyreállítását, ami nagyon ritka a legnépszerűbb országokban. És anélkül, hogy megfelelő rehabilitációs tanfolyam lenne, a gerinc működése értelmetlen.

Minden műtét utáni rehabilitáció, megfelelő típusú és összetettsége a sebészeti ülés, egyedi jellemzői az emberi test, a követelmény minden programot a kezelés, és mindig benne van az egészségügyi csomagot.

Műtét eltávolítása a csigolyák hüvelyében az alsó háton és a nyakon: amikor szükséges?

Az ágyéki lemezek sérülései az esetek 80% -ában fordulnak elő. Ennek az az oka, hogy az alsó gerinc a leginkább terhelt és mozgó része. Az intervertebrális lumbális herniákra vonatkozó operatív beavatkozások érvényesülnek. Ha a következő problémák merülnek fel, akkor hozzárendelik őket.

• súlyos abnormalitások a kismedencei szervek munkájában, amit a ló farok idegi folyamatainak összenyomódása okoz. A betegség ezen bonyolult formáját a húgycső és a végbél traktusának jelentős változásai jellemzik, nevezetesen a vizelet vagy a széklet elvonása. A férfiaknak problémái vannak az erekcióval kapcsolatban.
• korlátozó az egyik láb lábának izomgyengesége (alacsonyabb monoparzis), az idegrendszerrel való kapcsolatuk megsértésének eredménye. Általánosságban elmondható, hogy a hajlítás / kiterjesztés és a lábmegtartó funkciók szenvednek.
• Szekvenáló hernia, amelyen a pulpulómag patológiás tömegének leválik a lemezről. A porc elválasztott része belép az epidurális térbe, ami nagy fenyegetés. Egy szabad porcukk blokk blokkolja a gerincvelő vérellátását, és ennek következtében a lábak bénulása megtörténik.
• A konzervatív terápia hatékonysága 3 hónapig. Ha annak ellenére, hogy eltelt egy orvosi, fizikoterápia és gyógytorna kezelés, a betegség makacsul továbbra is pestis helyi fájdalmas és kisugárzó fájdalom (a hátsó, a végtagok, fenék, lágyéki, stb.)
• Számoszselatinos nukleáció. Az ágyéki és lumbosacrális területeken a 8 mm feletti sérvet sebészeti úton kell eltávolítani.

Biztosnak kell lennie abban, hogy megbízik egy megbízható szakemberrel az egészségével. Ne hajtson elhamarkodott döntéseket! Győződjön meg róla, hogy azok, akik egy klinikán végzett ektómiát, vagy a sérveket korrigálták, elégedettek voltak a kezeléssel. A hallgatók áttekintése és a betegek videói, ideális esetben - megtalálja a módját, hogy kapcsolatba lépjen velük és beszéljen személyesen. Tanulmányozza a sebész és a klinikai központ értékelését.

Most fontold meg, amikor a szakértők javasolják, hogy távolítsák el a cervikális osztály csigolyakörülményeit. A műtét akkor szükséges, ha a patológia az életminőség súlyos megsértéséhez vezet, ezt megkönnyíti:

• nagy kiterjedésű herniáció, a nyaki régióban 6 mm vagy annál nagyobb;
• hernia a megkötés szakaszában (vészhelyzet esetén el kell távolítani!);
• a kéz izomerejének elvesztése vagy a felső végtag parézise (a parézis gyakoribb egyoldalú);
• a spinalis csatorna szűkületének ebben a részlegben;
• a gerinc gyökereinek veresége;
• agyi véráramlatok akut elégtelensége, melyet a nyaki erek és artériák hernia szorításával okoznak;
• pozitív dinamika hiánya (neurológiai tünetek megőrzése vagy amplifikációja) 6-12 hetes kompetens átfogó kezelés után konzervatív módon.

Közvetlen jelzés a hernia sürgős eltávolítására.

A sebészeti beavatkozás hatékonyságát befolyásolja az a tény, hogy mennyi ideig tart a súlyos kóros folyamat, különösen az izomgyengeség és a zsibbadás tekintetében. Ne késleltesse a kezelést, ha az orvos határozottan ajánlja, akkor a döntést a lehető leghamarabb meg kell hozni. Egy olyan orvosi intézetben, ahol az intervertebralis hernia eltávolítása szükséges, gyorsabban kell alkalmazni, maximum 6 hónapig. Miért ilyen rohanás? Annak érdekében, hogy ne engedjük meg az érintett idegvégződések visszafordíthatatlan degenerálódását és az ideg végleges elvesztését, mivel a műtét ilyen helyzetben már nem lesz képes, és a beteg fogyatékossága elkerülhetetlen.

Nem szükséges félni az eltávolításból, a modern típusú műveletek olyan betolakodást feltételeznek, amely a beteg számára kímélő és nagyon helyes a belső és közeli csigolyák számára. Nincsenek traumatikus hatása a közeli struktúrákra, ami a jövőben lehetővé teszi a posztoperatív gyógyulás gyors és gyors ütemű áthelyezését.

A páciens testének elhelyezkedése a műtét során.

A művelet legfeljebb 1 óráig tart. Ami az érzéstelenítést illeti, az endoszirurgia (endoszkóppal), a kezelést helyi érzéstelenítéssel végzik. Ha mikrosebészeti technikát használnak, akkor az általános érzéstelenítő karbantartást elsősorban használják. Ez a két vezető technológia egy meglehetősen miniatűr hozzáférés (1-3 cm) létrehozását jelenti.

Az intervertebralis hernia lézer eltávolítása: lényeg, klinikák, ár

A lézeres eltávolítás ára alacsonyabb, mint a hagyományos módszerek, ami növeli az ilyen típusú kezelés iránti érdeklődést. Azonban fontos, hogy minden olyan beteg, aki érdekli a lézerterápia, tudja, hogy nem mindenki mutatta be. Először is, nem az 50 év felettiek. Ezenkívül a sérv csak akkor képes eltávolítani a sérvét, ha annak mérete nem haladja meg a 6 mm-t, és a rostos gyűrű integritása még mindig megmarad. Átlagosan a hatás 1 évtől 3 évig tart.

Az eljárás lényege, hogy egy tűt helyeznek be az intervertebrális lemezbe, amelyen át egy lézersugárzásból származó adagolt hullámot generáló fényvezető adódik. A lézer hatása alatt a biotíziót, nevezetesen a pépes magot 60 ° C-os hőmérsékletre melegítik egy zárt mezőn. Ez a folyamat párolgást okoz (vaprizatsiyu), a herniát befelé húzza és megállítja az idegi gyökereket és az érrendszereket. A megbeszélés 15-40 percet vesz igénybe, járóbeteg alapon, helyi érzéstelenítéssel, röntgen- vagy CT-kontroll alkalmazásával.

A hernia moszkvai lézerrel való elpárologtatásának ára, a CDC Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetemen. Sechenov mintegy 80 ezer rubel. A főváros hasonló orvosi szolgálatát az orosz Vasutak Központi Klinikai Kórházában, az Orosz Tudományos Akadémia Központi Klinikai Kórházában és az Orvosi Központ Garant Klinikájában végzik. Szentpéterváron dicsérik az "Admiralteyskie Verfi" MC-t, és az orvosi szolgálat a Traumatológiai és Ortopédiai Kutatóintézetben van. Ártalmas, GB 40-es szám, VMA-k. SM Kirov.

A következő városokban az ilyen szolgáltatás ára 40 ezer rubelről indul. A Jekatyerinburgi lézeres helyreállítás a "24-es központi városi kórház" UIA-ban történik. A lemez perkután lézeres megsemmisítését Krasznojarszkban a KGUZ "Regionális Klinikai Kórházban" lehet végezni. A Veliky Novgorod városának lézeres eltávolítására vonatkozó információk nem állnak rendelkezésre, de tanácsot kérhet a City Clinical Hospital # 13-tól. Ebben az egészségügyi intézményben a gerincesek minimális invazív kezelésének modern módszereit alkalmazzák.

Az intervertebralis hernia eltávolításának ára: mikrosejtektomia és endoszkópos sebészet

A patológiát a cervicalis és lumbalis gerinc lokalizációjával mikrodiskectomiával vagy endoszkópos műtéttel kezelik. Próbáljuk meg a betegeket arra irányítani, hogy mennyi a sebészek költsége. A műtét költsége a mikrosebészeti discectomia módszerével Oroszországban 60-230 ezer rubel. Az endoszkópia esetében legalább 100 ezer rubel lesz. A végső költségeket olyan tényezők befolyásolják, mint:

• a működési szakértő minősítése;
• a klinikai eset összetettsége;
• a stabilizáló rendszerek használatának szükségessége;
• napok száma a kórházban.

A fontos nem klinika, város vagy ország, az idegsebészet fontos, ami működni fog.

Ezért javasoljuk, hogy megtudja, mennyi idegsebészeti kezelés költsége a diagnózisának, közvetlenül egy adott klinikában. Az ár Moszkvában és Szentpétervárban magasabb, mint más városokban. A csehországi, izraeli és németországi minőségi kivonás a csigolyatérfogat minimális kockázatával járhat. Mindegyik endoszkóp és mikroszkóp segítségével mindegyik államban a műveletek nagyjából azonosak: Csehországban - nem több, mint 10 000 euró, az izraeli és a német kórházakban - mintegy 16 000 és 25 000 euró között.

Visszajelzés az intervertebralis hernia eltávolításáról

A lumbalis gerinc hernián végzett műveletek eredményei a fórumokon leggyakrabban előforduló viták. A jövőbeli betegek cervicalis területére vonatkozó, a sacrum és a derékövezet működésére vonatkozó vélemények a következő orvosi és sebészeti intézkedésekre vannak felkészítve. Azonban a tematikus weboldalak, vannak ellentmondások: az egyik hívást semmi esetre sem ért egyet, hogy feküdjön a sebész asztalra, míg mások azt mondják, hogy semmi sem annyira félt, hogy menjen el egy műveletet végül képes volt megváltoztatni az életüket, annál jobb. Tehát ki bízol?

A helytelen manipulációk és rosszul szervezett rehabilitáció után bekövetkező gyakori posztoperatív következmények között vannak:

• a mûködõ seb fertõzése és fertõzése;
• durva cicatikus zsinórok, az idegrostok összenyomódása és a gerincvelő;
• idegképződés vagy gerincvelő tapasztalatlan szakembereinek károsodása, bénult végtagok és a bél- és húgyúti rendellenességek működése, súlyos agyi problémák;
• az intervertebralis hernia gyors megismétlése.

A méhnyak csigolyák hányásának eltávolítása

A szakértők megjegyzik, hogy a sebészeti beavatkozás számára a legveszélyesebb a nyaki gerinc, ugyanúgy, mint a felső gerincrészben, a gerincvelő rekonstruálódik az agyba. Az idegsebészet technológiai fejlődésével azonban lehetőség nyílt a méhnyaki hólyagok eltávolítására. A reszekcióhoz ezt a taktikát használják mikroszekektilitásként, például az anteroposterior spondylodesis egy ketrecbe helyezésével. Az intervertebralis hernia eltávolítása, amely a cervikális régió bármelyik szintjén lokalizálódik, a következő:

• általános érzéstelenítés bevezetése;
• az anatómiai jelölés a bőrön intraoperatív röntgenkészülék alkalmazásával, a személy a hátán fekszik;
• operatív hozzáférés létrehozása a bőr elülső részén lévő nyakán keresztül (a bemetszés kb. 3-4 cm);
• az izmok mozgása az övvisszahúzóval (az izomszálakat nem vágják, hanem csak gyengéden mozognak egymástól);
• mikrosebészeti eszközökkel, az elektronikus típus nagy pontosságú működési mikroszkópjának ellenőrzése alatt a problémás lemezt a herniákkal együtt eltávolítják;
• További fúziót, a szomszédos csigolyák fúzióját, amelyek között extraháljuk sebész deformált tárcsa beállításával interbody implantátum (ketreces), hogy stabilizálja a működtetett szegmens;
• Az eljárás végén a sebet kezeljük és varrásokat alkalmazunk.

Az implantátum beültetésének rendszere a nyaki szakaszban.

A munkamenet kb. 40 percig tart. Néhány órával a felmondás után a beteg felkelhet és mozoghat, és körülbelül három nap múlva kórházi kivonatot ad ki. Kényelmetlen, a gyakorlás szempontjából a szakmai és háztartási tevékenységek közvetlenül a mentesítés után kezdődhetnek, de nem a rehabilitáció rovására! A fizikai aktivitás 2-3 hónapon belül visszatérhet, és ez idő előtt szükség van gyógyulási folyamat (gyógyszerek, fizioterápia, terápia, étkezés, stb.) Megkezdésére.

Az intervertebralis hernia endoszkópos eltávolítása

A műtét előtt egy kezdeti helyi érzéstelenítőt végzünk annak érdekében, hogy teljes anesztetizálja azt az anatómiai helyet, ahol a műtétet tervezzük. A működő anatómiai zóna magas szintű megjelenítéséhez endoszkópos készüléket használnak, amely többszörös növekedést eredményez. Ez a fajta mikroorganizmus pozitív értékelést gyűjtött magának, hiszen ez a leginkább tapintatos és megtakarító módszer a fájdalom semlegesítésére. A hozzáférési méret kb. 8-1,5 mm. A lumbális lemez hernia eltávolításának folyamata:

• Először a megfelelő kivetítés során lágyszövet-lyukasztást végzünk, míg a beteg a hasra fekszik;
• termelt posterolateralis hozzáférési elemeket vezetnek miniatűr endoszkóp és betápláljuk a lemez keresztül foraminalis nyíláson gerinc, az endoszkóp vezérlési helyen a csigolyaközi térben végezzük röntgen berendezések;
• később a munka cső zavarja mikrosebészeti eszközök és sebész csipet ki a kóros tömb nucleus pulposus, amely túlmutat a lemezt, és a kimenetén keresztül a külső endoszkópos csövet;
• az eltávolítási folyamatot folyamatosan figyelemmel kísérik egy nagy operációs monitoron, és ha vannak sérülékeny darabjai, akkor az orvos gondosan megtisztítja a csigolyákat;
• Az ülés végén a műtéti területet mossák, szerszámokat eltávolítanak, több varrást és steril tapaszt alkalmaznak a sebre.

Endoszkópos technika magában rezekció kitüremkedett csigolyaközi lemez megőrzése, valamint biztosítja a maximális épséget a csigolya és a paravertebrális struktúrák, miután a csigolyatörés kockázatának instabilitás gyakorlatilag hiányzik, mivel a valószínűsége a kialakulását negatív reakciókat. 2 óra elteltével a beteg járhat, de másnap, ha az állapot kielégítő, már otthont ad haza. De feltétlenül szükséges egy speciális fizikai rend, egyfajta posztoperatív terápia, amely megakadályozza a szövődményeket és visszaállítja a teljes mozgásmennyiséget. És ez 1-2 hónap, különben a betegség ismételt előfordulása ugyanazon a szegmensen elkerülhetetlenül megismétlődik.

Figyelem! Ne higgy el valakit, aki azt mondja, hogy az endoszkópia után nincsenek korlátozások a fizikai aktivitásra, és nincs szükség rehabilitációra. Ez a gátlástalan orvosi szervezetek kegyetlen megtévesztése, amely csak az ügyfelek vonzására és pénzügyi haszonszerzésre törekszik. Vagy az ilyen abszurditást olyan személy írja le, aki távol áll az orvostudománytól. Néhány beteg észleli az írástudatlan információkat az igazságért, majd saját nevelőképességükért fizeti a saját egészségét.

Az endoszkópos reszekció egy komplex működés egy nagyon multisyllabikus és funkcionálisan jelentős eleme az izomrendszer, de nem agresszív, mint például a radikális discectomia. És a módszer hatékonysága nem csak az elvégzett beavatkozás minőségétől, hanem egy személy rehabilitációjától és további életmódjától is függ, emlékezz erre.

A herniated intervertebral lemez mikrosebészeti eltávolítása

A herniák eltávolítására szolgáló mikrosebészeti műtét alapvető technika és megbízható taktika a súlyos diagnózishoz. Egy elektronmikroszkópot használnak tízszeres növekedéssel, és lehetséges, hogy elkerüljék a károsodást bármilyen nagyobb struktúrában, ideértve az idegeket, amelyek a probléma szintjén vannak. A metszés kis méretű, csak 2-3 cm, de a műtéti beavatkozás nagyon súlyos, az idegsebész nagy pontosságát igényli.

Az üzemeltetési munkamenet körülbelül 40 percet vesz igénybe. Egy személy az általános érzéstelenítésbe merül. Hozzáférés megnyitása szakellátás eltolja a ideggyök és végrehajtja tengely keretcsoportban ectomy sérv szövetek lehető megtartva nagy részét a lemezt. Ha nincs eltávolítását a teljes meghajtó nem tudja, de az ilyen helyzetek ritkák, degenerált porckorong elem teljesen eltávolítják, és a lyuk kiürítette mesterséges implantátum kerül a csigolyák között. A lemez működését a gerinc anatómiai mobilitásának megőrzésével hajtja végre.

A klasszikus discectomiával ellentétben a mikro-diszteektómia lehetővé teszi:

• a vérveszteség elkerülése, a következmények kockázatának jelentős csökkentése;
• gyorsan megszabadulni a radikuláris szindróma visszhangjaitól;
• korai aktiválja a pácienst;
• lerövidítheti a gerincoszlop motorfüggő funkcióinak végső visszaszerzéséig eltelt időt;
• gyorsított ütemben újrakezdi a felső vagy alsó végtagok teljesítményét.

Másnap a beteg felkelhet és mozoghat, és 3-5 nap múlva elhagyja a klinikai központot. Az ülést 2 hétig nem szabad engedélyezni. Elvettük, hogy lumbális kötést vagy nyaki gallért viseljenek, időben korlátozva. A rehabilitációs programot minden páciens számára egyenként, a fő szakember, egy rehabilitátor, fizioterapeuta és a terápiás terápia oktatójaként végzi. A rehabilitáció után a műtét utáni időtartam függ a beteg jólététől: valaki 5-6 hét, és valakinek legalább 2 hónapja van szüksége ahhoz, hogy visszatérjen a normál fiziológiai paraméterekhez.

Az intervertebralis hernia eltávolításának egyéb módjai

Lehetséges-e eltávolítani a pépes mag felduzzasztását a minimális invazív műtétektől eltérő módszerekkel? Igen, de az alapvető technikák a versenyen túl vannak. Adjuk meg a ritkán használt módszerek rövid leírását. Meg tudja érteni, hogyan távolítják el az ágyéki sérveket és a más lokalizáció gerincét.

Hideg-plazma nukleoplasztika

Az eljárás elve megközelítőleg megegyezik a lézerpárolgással, csak a fő hatóanyag egy hideg plazma. Szúrásos lyukasztásnál egy tűt viszünk be az eltolódott zselatinos anyagba, amelyen keresztül alacsony hőmérsékletű plazma áramot táplálunk. Annak hatására a szövet a tárcsák részben megsemmisült, és az üreg van kialakítva, amely negatív nyomást, amely serkenti a fordított visszahúzási domború fragmens nucleus és visszaállítási lemezt anatómiailag megfelelő formában. Ennek eredményeképpen az ideg gyökerei és a vaszkuláris tüskék felszabadulnak a herniális tömörítésből, a fájdalom áthalad.

Ez a módszer csak a 6 mm-es nyúlványokkal, vagyis a patológia korai szakaszában megfelelő. Nem használhatod ezt a technológiát 50 éves vagy annál idősebb korban, valamint kifejezett prolapszussal, vagyis ha a kiemelkedés mérete több mint 6 mm. Gyakorlatilag mindazok, akik eltávolították a patomorfológiai képződést a hideg plazma hatásán keresztül, az ajánlások megsértése nélkül, jegyezzék meg a fájdalom szindróma eltűnését az első hét során. Az ilyen terápia után, a lézeres kezelést követően, 1-3 év után szükség van a kezelés ismétlésére, mert a betegség újra érezhetővé válik. A régi és nagy hüvelyekkel ez a technológia nem működik.

Gidroplastika

Ez a technológia nem alkalmas az elhanyagolt patológiák kezelésére, különösen azért, mert nem hajtja végre a szekreter eltávolítását. A nem-traumás eljárás csak a betegség kezdeti szakaszában alkalmazható, amikor a hernia kicsi mérete ellenére a hagyományos anesztetikumok nem szorítanak erős fájdalmas tüneteket. Főleg a lumbosacrális területen elhelyezkedő gyenge kiemelkedésekhez hidroplasztikus anyagot használnak.

A minimális invazivitást egy kisméretű nukleotóma biztosítja a szonda átmérőjében, amelyet transzdermálisan a lemezbe helyezzük a helyi intenzív érzéstelenítés alatt. A lemez belső zónájába a szondán keresztül nagy sűrűségű sóoldatot biztosítanak, részben a pulposus magszövetének finomítását (40% -kal). Miután egy ritka zselatinos anyagot az injektált oldattal együtt evakuáltak a szonda belső portján keresztül. A sérv megállítja az ideg gyökereit, ami megduzzad és gyulladt, és ezzel együtt a fájdalom szindróma is megszűnik.

A hidroplasztikus dekompresszió után az alsó hátsó részen a kellemetlen kényelmetlenség eltűnik a korai posztoperatív időszakban. Este ugyanazon a napon, amikor az eljárást elvégezték, a pácienst a fizikai erőfeszítés korlátozására vonatkozó alapvető ajánlásokkal látták el. 2-3 nap múlva dolgozhat.

A jegyzethez! Csehországban több évtizeden keresztül gyakorolnak minden hatékony és biztonságos taktikát a minimális invazív herniák eltávolításáról a gerincben. Az orvosok kiváló képzettsége és a gazdag tapasztalatok, a hibátlanul felszerelt műtőszobák és a diagnosztikai egységek lehetővé teszik a negatív következmények kialakulásának minden lehetséges kockázatát és a posztoperatív eredmények elérését. A kedvező eredményre vonatkozó előrejelzés 95% -100%.

Az intervertebralis hernia eltávolításának módszerei

Nem minden betegnél rendelik az intervertebralis hernia sebészeti eltávolítását. Az orvosi statisztikák szerint minden 10 betegnél elvégzik a műtétet. A komplex terápia módszerei a többiek számára hatékonyak.

Üzemeltetési utasítások

Miután elvégezte a diagnosztikát, az orvos meghatározza, hogy milyen esetekben lehet orvosi módszerekkel kezelni, és ha szükséges a műtét?

Melyik orvos végzi a műtétet az intervertebrális daganatok eltávolítására? A válasz egyszerű - sebész. Ajánlatos konzultálni a műtét előtt, ismerni a költségeit, a szövődmények lehetőségét.

Fontos! A művelet abszolút és viszonylagos kijelzéseinek kijelölése.

Abszolút indikációk az eljárásra

Ezek a jelzések közé tartoznak az azonnali sebészeti beavatkozást igénylő helyzetek:

• patológiát a kismedencei szervek munkájában;
• az izom láb atrófiájának parézise;
• neurológiai kórképek;
• ellenáll a gyógyulási fájdalomnak akár 1,5 hónapig.

Relatív értékek

Ezek a jelzések a következők:

• A konzervatív kezelés hatástalansága, amikor 2 hónapig a konzervatív módszerek nem eredményeztek eredményes eredményt, egy beavatkozást írnak elő;
• toleráns fájdalom a gerinc bármely részén;
• a lábakban leromlott motoros dinamika;
• impotencia, az izmokban lokalizált (a lábak zsibbadása).

A sérv eltávolításának módszerei

Ma a következő módszereket használják a tumorok eltávolítására:

Az orvos a diagnosztikai módszerek eredményeit használva meghatározza, hogyan kell elvégezni a kiugró kiemelkedés eltávolítását. Végtére is, minden módszernek megvannak a maga előnyei és hátrányai.

Hagyományos módszerek

A betegség tünetei alapján a sérv természetének kiemelkedése az orvos dönt: klasszikus vagy mikrosebészeti művelet. Ez utóbbit speciális berendezés segítségével végzik kis méretű szakaszon keresztül.

discotomy

Ez az eljárás eltávolítja a sérült lemez vagy az egész lemez egy részét a kiugrással együtt. Az anatómiai struktúra megőrzése érdekében a helyén egy titán implantátumot szerelnek fel, ennek eredményeképpen két szomszédos csigolya rögzített fúziója alakul ki. Meghatározott szaruhártyával rendelhető.

laminektómia

Ezt az eljárást az úgynevezett nyitott dekompressziónak is nevezik. Hogyan történik? A kis méretű csigolya eltávolította a gerincvelő csatorna hátsó falát. A gerincvelő és az idegi gyökerek nyomása csökken. Adja meg a gerincvelő szűkületét. Ennek a módszernek a hátrányai közé tartozik a gerinc instabilitás kialakulása az idegzáródás hátterében és az idegvégződések kompressziójában.

Percutan discectomia

Egy adott eszköz segítségével egy kis rész van a lemezterület eltávolítására. Hozzárendeljük a herniális kiemelkedések szakadásához. Ez a faj kevésbé hatékony.

Endoszkópos sebészet

Az endoszkópos eltávolítást endoszkóppal végezzük, amelyet a sérült lemezen történő bemetszésen keresztül táplálunk. Az egész folyamat megjelenik a monitoron.

• rövid posztoperatív rehabilitációs időszak;
• az eljárást helyi érzéstelenítéssel végzik;
• alacsony szövődmények kockázata;
• nem hosszabb távú kórházi kezelés (legfeljebb 3 nap).

A módszer hiánya: az intervertebrális neoplazmához való hozzáférés nehézségei.

Minimálisan invazív küzdelem a gerincvelővel szemben

A modern minimálisan invazív kezelési módok teljesen biztonságosak a beteg számára, és nem igényelnek hosszú gyógyulást. Könnyebb elviselni őket, és rövid időn belül elhárítani a betegség tüneteit.

Lézeres elpárologtatás

Hogyan működik a lézeres eltávolítás? A sérült lemez van behelyezve egy fecskendő segítségével, amely a lézer fénykibocsátó dióda alkalmas a kívánt helyre hatása alatt a lézersugár kiküszöböli becsípődését az ideg gyökerek, csökkenti a nyomást a közepén a lemezt. Mennyi ideig tart a mûvelet? A lézerrel végzett eljárás körülbelül 60 percig tart.

A módszer előnyei közül meg kell jegyezni:

• az eljárás jelentéktelen időtartama;
• a hegesedés hiánya;
• gyors rehabilitációs időszak;
• komplikációk kis kockázata;
• az ismételt expozíció valószínűsége sok területen.

A lézeres eltávolítást a lemez kiemelkedése és a megkötés hiánya miatt alkalmazzák.

Hideg-plazma nukleoplasztika

Ebben a módszernél hideg plazmát alkalmaznak a herniális szövet eltávolítására. Ennek a módszernek a hátránya a relapszus meglehetősen nagy lehetősége.

Az ilyen kezelés előnyei:

• a fájdalom tüneteinek gyors eltűnése;
• az eljárás időtartama;
• nincs eltávolítás után rehabilitáció;
• ambuláns kezelés és gyors helyreállítás.

Gidroplastika

Ennek a módszernek a lényege: a lemezbe bevezetett élettani oldat nyomása alatt minden deformált szövetet lemossák. Ezért nincs hegesedés, ez kevésbé traumatikus és képződésének megelőzésére porckorongok nekrózis. Az ilyen kezelést rendszerint fájdalmas ágyéki gerincvel, kis károsodásokkal (legfeljebb 6 mm-ig) és fájdalomban szétterjednek.

Ez a módszer számos ellenjavallatot tartalmaz:

• nagy méretű hernia;
• onkológiai betegségek jelenléte;
• súlyos sérülést okozott a rostos gyűrűnek.

Intraoszintézis blokád

A módszer lényege: egy speciális tű megrepedt és egy gyógyszert injektál a fájdalom enyhítésére. A kezelést helyi érzéstelenítéssel végzik.

Az előnyök közé tartoznak:

• gyors fájdalomcsillapító eredmény elérése;
• pont befecskendezés nem jelent veszélyt más belső szervekre.

Ennek a módszernek a mínusz a kapott hatás egyéni ellenállása. Bizonyos esetekben néhány blokád ciklus elvégezhető.

Mennyibe kerül egy műtét a tumor eltávolításához?

A művelet költségeit a következő tényezők befolyásolják:

• a választott kezelés típusa;
• a beavatkozás összetettsége;
• a rehabilitációs és helyreállítási időszak hossza;
• az orvosi intézmény típusa, ahol a műveletet végezték.

Lehetséges következmények

Mi a veszélye a műveletnek? A gerinc herniájának felszámolására irányuló sebészeti beavatkozás különböző komplikációk kialakulását idézheti elő.

A beavatkozás során kialakult szövődmények

A műtét során nem szándékos idegsérülés léphet fel, fenyegető parézist és teljes bénulást.

Postoperatív szövődmények

Ilyen komplikációk közé tartozik:

• ragasztási folyamat kialakítása;
• hátsó fájdalom;
• a csigolyák elmozdulása;
• a cellulóz mag ismételt felszaporodása;
• a csigolyák instabilitása.

Fontos! A betegség ismétlődésének kialakulása bármely szakaszban előfordulhat (korai és késői).

A műtét utáni gyors helyreállítás gyakorlott terápiával (testgyakorlat) történik. Állandó gyakorlat eltávolítása után tumorok, torna segít megszilárdítani a izomtevékenység a hát, hogy megakadályozzák a kialakulását összenövések és duzzanat, hogy megújítja a rugalmas szalagok, amelyek támogatják a gerincet.

Fontos! A művelet hatékonysága a módszer módjától, az eszközök minőségétől és az orvos szakmai készségeitől függ.

Rehabilitációs időszak

A műtét után a betegnek rehabilitációra van szüksége:

• ajánlott speciális fűzőt viselni. Ez utóbbi segíti a kezelés kedvező kimenetelének megszilárdítását;
• A betegség visszaesésének elkerülése érdekében kerülni kell a testmozgást, a törzs éles fordulatait;
• hogy a műveletet követően óvatosan kell eljárni, egyenesen vissza kell tartani, hogy a varratok ne vegyenek részt, hallgassák meg a belső érzeteket;
• Amikor leülhetsz a műtét után és hogyan ülsz le, csak a kezelőorvos fogja mondani. Mivel egy ülő helyzetben a személy megszorítja a testtartást, a bőr kitágul és eltereli a varratokat. Ezért a beavatkozás után 3 héttel nem ajánlott leülni.
• kemény ágy;
• gyógyszeres kezelés a hernia eltávolítása után a gyulladásos folyamat és anesztézia eltávolítására.

A sebészeti beavatkozások előnyei és hátrányai

A csigolyatömeg eltávolítására szolgáló sebészet pozitív és negatív oldalakat is tartalmaz.

A sebészeti módszer egyetlen előnye a pillanatnyi eredmény, a fájdalom hiánya, a legkisebb mozgás merevsége és a betegség egyéb tünetei.

A negatív következmények közül meg lehet jegyezni:

• a herniák újraképződésének lehetősége;
• a csigolyák közötti lemezek kiemelkedésének kockázata;
• a további visszaesés lehetősége.

Az intervertebrális daganat eltávolítása után végzett munka

Általában a megfelelő rehabilitáció a betegek munkaképességének teljes helyreállításához vezet. A fogyatékosság adott-e az adott betegségben?

A fogyatékosság megszerzésének szempontjai:

1. Én csoportosulok. A súlyos neurológiai tünetekre van szükség, a beteg nem tud függetlenül mozogni, szüksége van segítségre és támogatásra, valamint korlátozott mozgásokra a gerincen. Az ilyen esetekben végzett munka lehetetlen.
2. II. Csoport. Gyakran elhúzódó fájdalom, korlátozott mozgások a gerincen, a bőr zsibbadása, a reflexek csökkenése vagy emelkedése. Ezekkel a tünetekkel kézzel és házikóban lehet dolgozni.
3. III csoportban. Folyamatos fájdalom, korlátozott a gerincmozgás, az állandó hosszú távú exacerbációk állandóak. Ebben az esetben professzionális munkavégzés lehetetlen, könnyű tevékenység ajánlott.

Az orvosnak a posztoperatív rehabilitációra vonatkozó egyértelmű ajánlásai hatékony gyors gyógyulást eredményeznek, megszilárdítják a működés hatását és megakadályozzák a negatív következmények kialakulását.

Lumbalis intervertebralis herniával való kezelés: jelzések, lényeg, rehabilitáció

A gerinc herniája (lumbosacral) a leggyakoribb típusú csigolyák sérüléseire utal. Az intervertebrális lemez rostos gyűrűjének integritása megsérül külső vagy belső tényezők miatt. A külső tényezők közé tartoznak a különböző természetű sérülések, a belső tényezők - az életkorból vagy a betegség fizikai aktivitásának helytelen eloszlásából szerzett - tényezők.

A klasszikus kezelési módszerek korai szakaszában használják: masszázs, manuális terápia, akupunktúra. A klasszikus technikától eltérően az ágyéki gerinc sérvének műtéte a cardinális lépés, amely elpusztítja a betegség okait. A műtét és a rehabilitáció után a beteg normális életmódra tér vissza.

Mikor szükséges a művelet végrehajtása? Valójában a fájdalom nem az ágyéki sérv legrosszabb tünete. Amikor a fájdalom enyhíti a lábak gyengeségét, az érzékenység és a mobilitás elvesztését, a vizelést vagy a kiszáradást gyengíti, sürgősen orvoshoz kell fordulni. Ebben az esetben csak a műtét segíthet.

Üzemeltetési utasítások

A műtéti beavatkozások két csoportra oszthatók: relatív és abszolút. A relatív jelek a konzervatív kezelés eredményének hiányában származnak. Ha a páciens állapota nem javul az orvos által meghatározott terápia után, a sebészi beavatkozásról döntést hoznak.

Abszolút indikációk műtéthez:

• A gerincvelő szekvenciája. A megkötéskor a cellulóz magától teljesen leesik. A bukott hernia hatása alatt az ideg gyökerei létrejöttek, és akut fájdalom szindróma keletkezik. Éles fájdalom kezdődik hátul és a lábába kerül. A műtét nélkül a szekretált hernia bénuláshoz vezethet.
• Az alsó végtagok érzékenységének csökkenése, nehezen hajlítsa meg és hajlítsa le a lábát. Ez az ágyéki sérv nagyon súlyos tünete, amely jelzi a parézis kezdetét - az idegrendszer meghibásodását, amely az idegrostok károsodása következtében jött létre. A műtét nélküli parézis irreverzibilis izomtömeg-atrophia kialakulásához vezet a szövődmény első tüneteinek megjelenését követő egy hónapon belül.
• Túl nagy csigolyák, az ideggyökerek végét összenyomva. Az orvosok ezt a feltételt "lószár-szindróma" -nak hívják. Megsértette a lefejezés, a vizelés, a férfiak merevedési zavarokat. Orvosi beavatkozás hiányában a sérülések visszafordíthatatlanná válnak.

A sebészeti beavatkozás módszerei

A sebészeti beavatkozás módját a klinika képességei, az orvosi indikációk és a beteg kívánságai alapján választják ki. Jelenleg a következő módszereket alkalmazzák:

1. Laminectomy.
2. Endoszkópia.
3. Microdiskectomy.
4. Lézeres kezelés.
5. Gidroplastika.
6. Az arc idegeinek megsemmisítése.

laminektómia

A "laminectomia" kifejezés két latin szó kombinációjából ered: lamina (lemez) és ektome (kivágás).

A laminectomia egy radikális módszer, amelyet bonyolult patológiák és nagy daganatok jelenlétében alkalmaznak. A módszer neve az eljárás lényege: a csontszövet kiválása és az ágyéki régió herniációjának eltávolítása a lemez töredékével együtt. Ennek eredményeképpen az ideg elszabadul a nyomástól, és a fájdalom szindróma eltűnik.

Az eljárást általános érzéstelenítéssel végezzük 1-3 órán keresztül. Bizonyos esetekben a gerinclemez deformált és eltávolított részét egy implantátum helyettesíti. A dekompressziós laminectomy-zal párhuzamosan gerincvelői artodézist is végezhetünk - egy "natív" csont-graft beültetését, amelyet a beteg maga kölcsönzött. Az implantált transzplantáció "elindítja" a csontszövet természetes növekedésének folyamatát.

Laminektómia után a betegnek egy speciális (postoperatív) osztályban kell maradnia két órán át. Ebben a szakaszban az ember állapotát figyeli az anesztézia kijutásának folyamatában. Ezután a páciens átkerül a kórház megfelelő osztályába, és felírja a gyógyszereket: érzéstelenítő és gyulladáscsökkentő szerek. Egy-két hét elteltével az ember korlátozott fizikai aktivitással kezdheti a munkáját.

endoszkópia

Az endoszkópia modern módszer, amelyet az endoszkóp elérésére alkalmas kis formációk eltávolítására használnak. A kérelem oka a klasszikus farmakológiai kezelés eredményeinek hiánya. Azon lágyrészeknél, amelyeknél az ágyéki-szakrális terület hernia található, lyukasztás történik. Az endoszkóp segítségével történő lyukasztás révén eltávolítják az elpusztult csigolyaközi lemezek részecskéit.

Az endoszkópia egyik jelentős előnye a gerincvelőn kívüli manipuláció. A működtető csövet egy olyan szakember felügyelete alá helyezzük, aki röntgenkészüléken keresztül figyeli az eljárást. Így a gerincvelő károsodásának valószínűsége nullára csökken. A környező szövetek integritását jelentéktelen mértékben megzavarják.

• Hideg plasmatikus nukleoplasztika a cellulóz magjának egy elektróda általi olvasztása.
• A kemo-nukleolízis a cellulóz magjának hígítása a puncture tűvel injekciózott gyógyszerekkel.

microdiskectomy

A mikrosejtektési módszerrel végzett operatív kezelés magában foglal egy működési mikroszkópot. Kis sebzéssel a sebész mikroszkópiás eszközzel minimális károsodással távolíthatja el a lemez töredékét. Ebben az esetben a mikroszkóp használata optimális láthatóságot biztosít. A belső hegek és tapadások megjelenésének megakadályozása érdekében speciális gélt helyeznek be a metszésbe.

A mikroszikectomia feladata a lemez vagy az egész lemez részecske eltávolítása minimális károsodással a környező szövetek számára. A módszer az intervertebrális hernia kezelés "arany standardjára" vonatkozik.

A mikro-disztectomiát számítógépes tomográf vagy MRI vizsgálat után írják elő. A mikrosebészeti technikák alkalmazása lehetővé teszi a rehabilitációs időszak csökkentését több hetetől több napig. Közvetlenül a műtét után gyorsan csökken a fájdalom-szindróma.

Lézeres elpárologtatás

Az ágyéki sérv eltávolítása lézerrel lehetséges abban az esetben, ha nincs megkötés (a lemez elválasztása). Ez a legkellemesebb módszer a "szárítás" a folyadék deformált lemez. Maga az eljárás több szakaszból áll:

1. Bőrmetszés.
2. A tű behelyezése a lemezbe.
3. Bevezetés a lézersugaras tűbe.
4. Energiahatás.
5. A folyadék gőzbe történő átalakítása.

A lézer "elpárologtatása" miatt a folyadékot eltávolítják, a sérv csökkenti és megszárad. Így csökken az idegvégződésekre gyakorolt ​​nyomás, és a fájdalom megszűnik. A lézeres módszer előnyei közé tartozik a hegesedés teljes hiánya, a minimális rehabilitációs periódus, a gyors helyreállítás. A műtétet lézeres terápiával a gerinc több szegmensében korlátozások nélkül is végrehajthatjuk. Egy másik pozitív szempont: az eljárás rövid időtartama (kb. Egy óra).

A lézerterápia mellett az orvosok azt ajánlják, hogy klasszikus kezelésben részesüljenek. A tartós pozitív hatás komplex terápia alkalmazásával érhető el: masszázs, akupunktúra, fizioterápia. A terápiás fizikai edzés lehetővé teszi, hogy izmos vázakat képezzen, és megakadályozza a gerinc többi részlegének visszaesését és degeneratív változásait.

Lézeres helyreállítás

Az orvostudományban a lézer mind destruktív, mind helyreállító tulajdonságait használják. A manipuláció során a lézersugarat besugározzuk és felmelegítjük a lézersugárral. A hő hatására a porcszövet természetes helyreállításának mechanizmusai megindulnak. A feltörekvő új sejtek repedéseket raknak fel a csontszövetekben és visszaállítják a lemez szerkezetét.

Gidroplastika

A hidroplasztikumot olyan esetekben írják elő, amikor szükséges egy kis csigolyák (66 mm-ig) eltávolítása. Az eljárás nem hajtható végre, ha nagy sérv észlelhető, a tumor gyaníthatóan onkológiai jellegű, a rostos gyűrű integritása veszélybe kerül, és fertőzés is van.

A módszer lényege, hogy a sérült darabokat fiziológiai megoldás segítségével lemossák a lemez üregéből. A folyadék nyomás alatt behatol a testbe. A hidroplasztika garantálja az adhéziók és hegek hiányát. A minimális trauma csökkenti a helyreállítási időszakot több napig.

Az arc idegeinek megsemmisítése

facet rhizotómiás (vagy facet idegpusztítás)

A technika az arc (intervertebrális) ízületekben található fájdalomreceptorok inaktiválásából áll. A fájdalom-szindróma eltávolításában végzett művelet nagy hatékonysága bizonyított.

Az arc-szindróma jelenlétének igazolására intézkedéseket hoznak az idegvégződések megakadályozására. Ha a blokád pozitív eredménnyel jár (a fájdalom szindróma eltávolítása), akkor döntés születik arról, hogy kívánatos-e a pattanó ideg elpusztítása. A helyi érzéstelenítés során az RF szondát lyukasztással helyezzük az idegbe, és deaktiváljuk a fájdalom receptorokat. A rádiófrekvenciás expozíció ideje - 2 perc. A manipulációs idő 30 perc.

Fontos! Az operatív beavatkozás csak az első lépés a helyreállítás befejezéséhez. Jelentős szerepet játszanak a rehabilitáció - az egészség helyreállítását célzó intézkedések.

rehabilitáció

A rehabilitációs időszak több szakaszból áll:

• A posztoperatív időszak körülbelül két hét.
• A késői szakasz a műtét után legfeljebb 2 hónap.
• Rendszeres karbantartási terápia - az élet számára.

A rehabilitáció fő feladata, hogy teljesen megszabaduljon a maradék neurológiai reakciók okozta fájdalomtól. Az intézkedések során a fizikai és biomechanikai paraméterek stabilizálódnak, a végtagok mobilitása megújul, az izomtónus erősödik. A kvalitatív gyógyulást csak rehabilitációs orvos irányítása alatt lehet elérni.

Rehabilitációs tevékenységek:

1. Gyakorisoterápia. Különleges gyakorlatokat kell végrehajtani, amelyek célja a hát izmai megerősítése és a gerinc mozgásának újraindítása.
2. Fiziológiai eljárások.
3. Farmakológiai készítmények befogadása. Az érzéstelenítő szereket a műtét utáni időszakban írják elő, akkor - a szövődmények előfordulását megakadályozó alapok.
4. Szanatórium kezelés.

A rehabilitációs program kiválasztását befolyásoló tényezők:

• Fiziológiai jellemzők: egyéb betegségek jelenléte, életkor, a preoperatív periódus időtartama.
• Sebészeti beavatkozás típusa. Ha laminectomia esetén a szomszédos csigolyák hat hónapon belül összeolvadnak, a minimálisan invazív módszerek alkalmazásának utáni helyreállítási időszak rövid idő alatt megtörténik.

A rehabilitáció célja a normál életmód fokozatos visszatérése szakember irányítása alatt. Csak egy orvos készíthet egy egyedi programot, amely a fizikai terhelések fokozatos növekedését biztosítja elfogadható szintre.

Postoperatív időszak

A műtétet követő két héten belül a betegnek alaposan figyelemmel kell kísérnie a fizikai állapotát, és ügyeljen arra, hogy a fűzőt szigorúan meghatározott idő alatt viselje.

Tilos:

1. Ülni. A beteget egy kocsin mozgatják.
2. Emeljük fel a súlyokat 3 kg felett.
3. Ne fusson fűzőt.
4. Legyen öngyógyítás.
5. A napi három órát meghaladó fűzőt viseljen.

A szervezetnek elegendő számú elemet kell kapnia a helyreállításhoz: mikroelemek, fehérjék, állati zsírok. Fontos megérteni, hogy ebben az időszakban a rossz szokások megakadályozzák a normális élet újraindulását.

Korlátozások a helyreállítás késői szakaszában:

• Nem maradhat egy helyen hosszú ideig. Minden 4 órában 20 percig egy fekvő pozíciót kell tennie.
• Elfogadhatatlan rázkódás, egyensúlyhiány, hirtelen mozgás vagy esés. A közlekedésben töltött időt korlátozni kell. Hogy ne véletlenül csússzon az utcán, gondoskodnia kell a kényelmes cipőkről.
• Nem lehet több mint 5-8 kg-ot emelni. A terhelés pontos korlátai jelezhetik az orvost.
• Semmilyen esetben nem tagadhatja meg a fűzőt. Viselési idő - napi 4 óra.

Videó: terápiás gyakorlatok spinális műtét után

A működési költségek

A műtét költsége a klinikától és a műtét módjától függ. Nagyobb mértékben az ár a klinika elhelyezkedésétől függ. Ha a tartományban a hagyományos művelet ára 10-20 ezer rubel, akkor Moszkvában a költségek 50-100 ezer rubelből indulnak. Hozzávetőleges árszint Oroszországban:

1. Laminectomia - 12-125 ezer rubel.
2. Microdiscectomia - 12-155 ezer rubel.
3. Endoszkópia - 12-85 ezer rubel.
4. A pattanó ideg elpusztítása - 16-125 ezer rubel.

Az ágyéki régió herniációját az OMS segítségével szabadon lehet felvenni az állami klinikán. Ha ingyenes orvosi segítséget szeretne kapni, forduljon a kórházhoz a lakóhelyén. A klinika doktora kijelöli a szükséges vizsgálatokat és vizsgálatokat, majd a kórház irányítását végzi.

Patient Reviews

Marina:

5 évig küzdöttem a lumbális gerincvelővel. Különböző sikerekkel harcoltak: a manuális terápia csak átmeneti hatással volt. A kézi terápia pozitív értékelései helyesek: a jó neurológiai kézikönyv sokat tehet, de nem garantálja a relapszusok hiányát. Amikor a következő fájdalomcsillapítás során egy kórházba kerültem, az orvosok ítéletet bocsátottak ki: szükség van egy műveletre.

Kinevezett egy mikrosejtektomit. Mit mondhatok? A műtétet epidurális érzéstelenítéssel végezték, a rehabilitációs periódus minimális volt. Már két éve van, és még mindig nem értik, miért tartott ilyen sokáig a sérvtől, és nem csinálta azonnal a műtétet.

Andrew:

4-5 lemezen 10 h10 és 12 mm méretű hernia volt. Először három évvel ezelőtt volt neurológus. Megkezdődött a konzervatív kezelés, ami nem eredményezte a várt eredményeket. A gyógyszerek hatására a fájdalom visszahúzódott, de nagyon gyorsan visszatért. Egy nap leesettem, és nem tudtam egyedül felkelni. El kellett mennem a műtétbe.

Szó szerint a műtét utáni napon úgy éreztem, hogy a fájdalom eltűnt. Elkezdtem elvégezni az ajánlott gyakorlatokat, és úgy éreztem, hogy újra életre kelnek. Fontos: semmiképpen sem bonyolítja az előírt gyakorlatokat, csak azokat hajtsa végre, amelyeket az orvos ajánlott.

Valentine:

Nekem most 35 év, a második gyermek születése után elkezdtem zavarni fájdalmat egy láb vagy láb. Elmentem a poliklinikára és MRI-t készítettem. Két lumbális herniát találtak, kórházba kerültem, és a fájdalom szindrómát eltávolították, mivel nem tudtam egyedül járni. A kibocsátás idején a fájdalom lecsillapodott, de még mindig ziháltam. Elkezdtem sétálni a masszőrökön, nagymamákon és varázslókon, míg végül bejutottam az idegsebészeti intézetbe.

A műveletet lézerrel végeztük. Másnap a műtét után megálltam. Minden órát 5 percig kellett járnia. Hétfőn működött, csütörtökön már hazament. Az eredmény: kiváló állapot, az izmok nem húzódnak, a láb engedelmeskedik. Azt tanácsolom mindenkinek, hogy ne habozzon a művelettel.