A köldökvérzés olyan betegség, amelyet a hasi szervek köldökzsinórján keresztül kiemelkednek. Miért fordul elő ez a betegség, mi a tünete a köldökvérzésnek, és milyen esetekben lehet konzervatív módszerek kezelni ezt a betegséget? Értsük meg.
A betegség okai
A köldökzsinór egyaránt lehet veleszületett és az emberi test patológiája. Veleszületett köldöksérv fordul elő a méhen belüli és észrevehetővé válik a szülés után a gyermek - található a köldök lekerekített kiálló észrevehető térfogat-növekedés a sír a baba.
A megkapott köldökvér nyilvánul meg később. Megjelenése összefüggésben lehet a meglévő anatómiai szerkezet a hiba a köldökzsinór gyűrűt, és a különböző negatív tényezők a környezet, amely, hogy növekedést idézne elő a hasüregi nyomás, provokálni a stretching a hasfal elülső.
Kockázati csoport
Leggyakrabban a köldökvér látszik a következő személyek kategóriáiban:
- Gyakran beteg és nyugtalan csecsemők az élet első hónapjaiban. Az a tény, hogy az ilyen gyermekek elülső hasfala még mindig gyengült állapotban van, és a gyakori kiáltozások és a sírás növeli a hasnyálmirigy nyomását.
- Az élet első éveinek gyermekei, megbetegedettek. A betegség hatására az izomtónus csökken, és az elülső hasfal izmai nem kivétel.
- Terhes nők és új múmiák. A terhesség és a szülés ideje alatt a hasnyálmirigy nyomás jelentősen megnő.
- Azok, akik túlsúlyosak és elhízottak.
- A betegségben szenvedő betegek az ascitist váltják ki - folyadékot torlódnak a hasban.
- Azok, akik nehéz fizikai munkát végeznek, vagy sportolnak a hasfal gyengeségével.
A köldökvérzés tünetei
A köldökvérzés belső és külső jelei vannak. Vegyük figyelembe az egyes csoportokat külön-külön:
- A köldökzsinór külső tünetei, a köldök közelében fellobbant. Így a betegség jelenléte különösen észrevehető az erős sírással (gyermekeknél), a kiszökésekor, amikor az embernek meg kell nyomnia, vagy amikor súlyokat emel (felnőtteknél). Amikor a beteg fekszik lefelé, a kiemelkedés alig észrevehető, de érdemes elfoglalni a függőleges helyzetet, mivel ismét érezhetővé válik. Ami a hernia alakját és méretét illeti, mindegyiknek van egyéni mutatója. A sérv szemmel láthatóan egy kúpra emlékeztet, amely nagyon puha és könnyen beállítható.
- A köldökvér belső tünetei. A köldökvérrel rendelkező emberek gyakran fájdalmat éreznek a hasban, émelygés. A beteget székrekedés, hányás, kételkedés, gyomorégés okozza. A betegség valamennyi jele többszörösen erősebb a fizikai aktivitással, például egy gyermek sírásával vagy felnőttekben nehéz tárgyak felemelésével. Meglepő módon, a köldök kiemelkedését eredményező intra-abdominalis nyomás, akár hosszú nevetség is lehet.
A köldökvérzés tünetei - ez egyfajta érzés, amely akkor következik be, amikor megérinti az érintett területet. Tehát, amikor érezni érzi, érezheti a kúp puha részét és a köldökgyűrű éleit. A hüvelyzsák megjelenését a köldökzsinór nagy átmérője is jelzi.
diagnosztika
A köldökvérzés, melynek fényképe jól mutatja a betegség jellegzetes jeleit, rendszerint külső vizsgálattal kiderül. Nem is szükséges, hogy szakember legyen az orvostudományban, hogy észre lehessen venni ezt a kiemelkedést a köldökterületen.
Annak érdekében, hogy a konzervatív kezelés (a póréhagyma méretének, a ragasztási folyamat jellemzőinek) megköveteléséhez szükséges további fontos információk megszerzése érdekében ultrahangot kell végezni.
A kezelés szükségessége
Ha köldökvérzést észlel, a kezelést azonnal el kell kezdeni. Ez annak köszönhető, hogy a tétlenség ebben a helyzetben komoly komplikációkat okozhat:
- A bél hurkái idõvel csapódnak, így egy nem irányított herniót képeznek.
- A provokáló tényezők (például a nehéz élelmiszer túlzott használata, sikoltozás, fizikai stressz) hatására megsérülhet a sérv, amelynél a bél hurkái nem tudnak önállóan elszabadulni a "csapdából". Ezenkívül, ha a sérv sérül, a bélrész elpusztulhat, ami a bélrendszeri erek erős összenyomódása miatt keletkezik.
- A köldökvér egyik legrosszabb következménye a bélelzáródás, amelynek kezelése csak műtéti úton lehetséges.
Nem sebészeti kezelés
Ha egy köldökvérzést találunk, a műtét a legtöbb esetben az egyetlen módja ennek a betegségnek a leküzdésére. Csak az ötévesnél fiatalabb gyermekeknél, feltéve, hogy a sérv kicsi, és nincs jele a jogsértésnek, konzervatív kezelést lehet alkalmazni. Hogyan kezeljük a köldökvérzést gyermekeknél a műtét nélkül?
A kezelés lényege elsősorban az, hogy szükség van a köldökvér megtartására a korrigált állapotban és különböző módszerek (masszázs, torna) alkalmazásával, amelyek célja az elülső hasfal megerősítése.
A kisgyermekek szövetei (különösen a legfeljebb egy évig tartó kisgyermekek) képesek gyorsan felépülni, ezért a köldökzsinór körül egy kötőszövetet kell kialakítani, ami lehetetlenné teszi a belső szervek elhagyását.
Nagyon fontos, hogy figyeljen arra a tényre, hogy a kötőszövet kialakulása csak akkor lehetséges, ha a sérv a korrigált állapotban marad. Az ilyen állapot elérése segítséget nyújt a köldökvérzés speciális vakolatához, amelynek szuprepozícióját kizárólag egy gyermek sebészének kell kezelnie. Rendszerint az ilyen folt (10 napos időtartam) kettős alkalmazása elegendő ahhoz, hogy a köldökzsinór záródjon.
A köldökvérrel rendelkezõ felnõttek, ha vannak ellenjavallatok a mûtéttõl, hogy eltávolítsák, gyakran speciális kötést írnak elõ. A kötőhéj kötése olyan orvosi eszköz, amely nem teszi lehetővé a sérv kiemelkedését, és enyhe nyomást gyakorol rajta. A köldökvérzés felnőttek kezelésének konzervatív módszerei közé tartoznak a masszázs és a speciális torna.
Felkészülés egy műveletre
A köldökvérzés eltávolítása előtt a betegnek átfogó vizsgálatot kell végeznie, amelynek célja a beteg szomatikus állapotának felmérése. Ez fontos előfeltétele a preoperatív előkészítésnek, amely lehetővé teszi a szövődmények valószínűségének csökkentését mind a műtét során, mind az utána következő idő után.
Általános szabályként a betegnek át kell adnia egy általános vizeletvizsgálatot és egy sor vérvizsgálatot (általános, biokémiai, vérvizsgálat fertőzésekre, például szifiliszre, hepatitisre, HIV-re). Ezenkívül a preoperatív készítmény magában foglalja az elektrokardiogram, a koagulogram és a mellkas röntgensugarát.
Obturatio hernioplasztika
Ez egy modern és nagyon népszerű módszer a köldökvérzés műtéti kezelésére. A póréhagyma iránya és a hólyagos kapuk további elzáródása apró metszésen keresztül történik, melyet egy speciális implantátum alkalmazásával készítenek el. Az egyedülálló anyagnak köszönhetően, amelyből készült a háló, jól megalapozott és a szervezet nem utasítja el, ami miatt a relapszus előfordulásának valószínűsége minimálisra csökken.
A köldökfogat eltávolítása az obstruktív hernioplasztikával rövid rehabilitációs periódust jelent. Tehát már egy nappal a műtét után a beteg egyedül hagyhatja el az egészségügyi intézményt.
Laparoszkópos sebészet
A körömfájdalom eltávolítása laparoszkópos műtéten keresztül egy modern, alacsony traumás és mini-invazív módszer, amely lehetővé teszi, hogy rövid idő alatt megszabaduljon ettől a kellemetlen betegségtől. A laparoszkópia alkalmazása csökkenti a másodlagos előfordulás és a sérv kialakulásának kockázatát.
A hasüregben egy kis szúrással egy speciális videokészülék kerül behelyezésre, valamint egy manipulátorral. A műtét után kisméretű, majdnem láthatatlan hegek maradnak.
A köldökvér laparoszkópiája messze a leghatékonyabb módja annak, hogy megszabaduljon a betegségtől. Egy ilyen művelet költsége átlagosan 20 ezer rubel.
Ellenjavallatok a műtéthez
Ha a köldökvérzést diagnosztizálják, egy eltávolítási műveletet csak akkor lehet előírni, ha ellenjavallt a magatartása. Ezért a következő esetekben tilos műtétet végezni:
- Súlyos kardiovaszkuláris betegségekben.
- Terhesség alatt.
- A légzőrendszer súlyos patológiájának jelenlétében.
- A krónikus betegségek súlyosbodásának időszakában.
A táplálkozás jellemzői a műtét után
A köldökvérzés eltávolítására irányuló műtétet követő első két napban a beteg étrendje kizárólag zsírmentes csirkehúsból, nem savanyú gyümölcslevekből, csípőből és zseléből állhat. A 3. naptól kezdődően fokozatosan felveheti a menübe a szilárd ételeket, nevezetesen a főtt, puha főtt tojást, a fehérjékből készült omlettet, a különböző gabonaféléket (kukorica, hajdina, zabliszt) és zöldségleveseket.
A műtétet követő egy hét múlva szigorú étrend nem szükséges. Azonban nagyon fontos, hogy felülvizsgálja étrendjét, és kizárjon olyan termékeket, amelyek provokálják a sérv megjelenését. Tehát fontos, hogy ne használjon gyorsételeket, csokoládét, alkoholos és szénsavas italokat, valamint kávét.
Annak érdekében, hogy ne terhelje a hasüreg izmokat, jobb, ha átmenetileg kizárja az étkezési zsírból, zsíros húsból, vajból és tejfölből. A gyümölcsöket és zöldségeket azonban a lehető legnagyobb mértékben el kell fogyasztani. Naponta kétszer leveseket kell vennie. A túlfeszítés tilos. Az ételeket kis adagokban kell fogyasztani, de gyakran elég (napi 4-5 alkalommal).
A napi rutin jellemzői
A köldökvérzés elsõ napokban történõ eltávolítását követõen a páciensnek be kell tartania a pihenõhelyet. Ez azért szükséges, mert a hasüregre gyakorolt nyomás hatására az ízületek eltérhetnek.
Függőleges helyzetbe hozható, csak széles övvel vagy kötéssel, és nem korábban, mint a 4. nappal a műtét után. Ugyanakkor a szigorú tilalom alatt minden fizikai tevékenység.
A páciens testének teljes helyreállítása függ a sebészeti beavatkozás speciális módjától és a páciens saját erőfeszítéseitől, az orvosi ajánlások teljesítésétől.
A köldökvérzés, amelynek kezelése elsősorban a műtéti eltávolítással csökkenti, súlyos betegség, melynek első jelei miatt szükség van egy orvosi intézménybe menni az életveszélyes szövődmények kialakulásának elkerülése érdekében.
Helyreállítási periódus és műtét a köldökvérum eltávolítására
A köldökvérrel végzett műtét az egyetlen hatékony kezelés módja. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy időben történő diagnózis és intézkedés hiányában nagy a valószínűsége annak, hogy megsértik a hernium tartalmát és irreverzibilis kiugró kialakulását.
Hatékony és biztonságos eltávolítani a kiemelkedést, ha még mindig szabadon feltöltik. Ez minimális sebészeti manipulációt igényel a köldöknyílás egyszerű varrása formájában.
A köldökvérussal járó kórtan esetében a kötelező kritérium a műtét előkészítése, amely nélkül nem lehet teljes gyógyulást elérni. A preoperatív előkészítés a következő tevékenységekből áll:
- a vizelet és a vér általános analízise;
- a szifiliszre, a hepatitisre és a HIV-re vonatkozó elemzés;
- biokémiai vérvizsgálat;
- A mellkas röntgenvizsgálata;
- elektrokardiogram és koagulogram.
Mikor szükséges a művelet?
Amikor a köldökgyűrű méretét megnövelték, szükségessé válik egy tervezett műanyag zárás végrehajtása. Ha a kiemelkedés megjavíthatatlanná válik, haladéktalanul végre kell hajtani a köldökvér eltávolítására irányuló műveletet. Ha a kiemelkedés helyrehozható, nagy a valószínűsége a szövődményeknek. Ezért nem szabad elhalasztani a sebészeti beavatkozást.
Amikor a sérv formája visszatartódik, a sebészeti manipulációk térfogata jelentősen megnő, különösen a belső szervek szövetének nekrózisának kialakulásában a hólyagoszsákban. Általában a köldökvérussal megsértették az intestinalis hurkot, aminek következtében nekrotikusakká válnak, ami eltávolítását igényli.
Milyen műveletek lehetségesek?
A múlt század eleje óta műtéttel ellátott köldökfogat eltávolítása. Korábban a kóros kivágás két korrekciós módját széles körben alkalmazták:
- Mayo módszere szerint - az eljárást általános érzéstelenítéssel végzik a köldök körüli számos bőrönd segítségével. Működése során:
- Elvágások végrehajtása a felesleges zsírlerakódások lefoglalásával.
- A szubkután szövetek elkülönítése az aponeurosistól néhány centiméter távolságra.
- A hólyagzsák kivágása, az adhéziók elválasztása és a felszabadult belső szervek bemerítése a peritoneum üregébe.
- A póréhagyma eltávolítása és az éleinek horizontális varrása.
- A köldökzsinórt körülvevő aponeuros peremének varrása.
- A Sapezhko módszer szerint - a sebészeti manipuláció menetének 80% -os hasonlósága van az előző módszerrel. A különbség abban rejlik, hogy a kötőszövet széleit a hasi réteg középvonalában rétegenként varrják. Vagyis a köldökzsinór szűkítéséhez két réteget alkalmaznak függőleges irányban. Ez a működési mód hatékonyabb, mint az előző, mivel lehetővé teszi a hasüreg közvetlen izmainak összehangolását, csökkentve az intraabdominális nyomást.
Sapezhko módszere hatástalan a túlzott testsúlyú emberek kezelésében. Ez annak köszönhető, hogy a nagy hasüreg jelenlétében a vertikális bemetszések nem képesek teljesen megszüntetni a hibákat. Ebben az esetben ajánlott sebészeti beavatkozást végezni a Mayo módszer szerint.
A köldökzsinór műtéte néhány esetben a köldök eltávolításával végződik. Ezeket a manipulációkat rendszerint előre meg kell vitatni a beteggel. A Mayo és a Sapezhko műveletei jelenleg nem biztonságosak. Ez annak köszönhető, hogy a sebészeti beavatkozások utáni helyreállítási időszak jelentősen késleltetett (egy évig), ami növeli a szövődmények kockázatát. A nem-modern módszerek a köldökkiemelés kiküszöbölésére a betegség relapszusa előfordulása társul. Ez annak köszönhető, hogy a műtétet követő ajánlások tartalmaznak egy tételt a fizikai aktivitás tilalmáról, ami végül a peritoneum izmainak atrófiához vezet.
A modern megközelítés a sebészi kezelésre
Jelenleg a köldökzsinór plasztikai műtétet retikuláris implantátumok telepítésével végzik a peritoneális izomfala gyengeségének területén. Ma kétféleképpen lehet ilyen műveletet végrehajtani:
- Az implantátum felszerelése az aponeurosis és a köldökzsinór felett a szubkután területeken. Ez a műanyag hatékonyan korrigálja még a nagy póréhagymákat is.
- Rács felállítása az aponeurosis alatt. Ez a korrekciós módszer a legmegbízhatóbb, mivel kizárja a betegség megismétlődésének kialakulását.
Laparoszkópos sebészet
A köldökvér laparoszkópiája a legbiztonságosabb módja a kiugrás kiküszöbölésére. Hasonló hernioplasztikát használtunk körülbelül 20 évvel ezelőtt.
Ennek a műveletnek a jelenlegi szintje sokkal magasabb, mint korábban, de nem minden esetben, ez a lehetőség a köldökvér eltávolítására. Nagyobb méretű kiemelkedéssel a sebészeti manipulációk jelentősen bonyolultak.
Ennek oka a trocars vágása, ami megnehezíti a hólyagos szövet felső rétegeinek elérését. A zárt típusú műtét utáni köldökvérzés ritkán fordul elő ismételten. Ebben az esetben a helyreállítási időszak gyorsan és szövődmények nélkül halad.
A laparoszkópiának számos látható előnye van a nyitott sebészeti beavatkozásoknál:
- A műtét utáni sebek gyors gyógyulása.
- A környező szövetek minimális sérülése.
- A posztoperatív folyamatokban a tapadás valószínűségének csökkentése.
- Gyors rehabilitáció.
- A sebészeti nyílások területén fellépő hegesedés hiánya.
- A betegek gyors megtérülése a teljes életre.
- A sebészeti manipulációk kombinálásának lehetősége.
A műtét utáni rehabilitációs időszak
A sebészi beavatkozás után a rehabilitációhoz szakmai hozzáállás szükséges. Ha nyílt sebészeti beavatkozás után nem jelentkeznek szövődmények, akkor a helyreállítási periódus több napig késik.
Néhány napig szükség van a köldökvérsejt műtét után, amelyet a páciens felügyelete alatt kórházban tölt. Laparoszkópia után a legtöbb esetben a betegek a sebészeti beavatkozások befejezése után néhány órával térnek haza.
Ha a műtét utáni hőmérséklet hiányzik, a beteget otthagyják. Az első alkalommal a kötelező betegnek célszerű viselni a kötést, hogy megakadályozzák a betegség kiújulását, és a megőrzése posztoperatív mozdulatlanság az ízületek.
10 napig a betegnek egy poliklinikát kell viselnie az öltözködéshez. A sebészi beavatkozás felgyorsítása érdekében az alábbi gyógyszereket és eljárásokat írják elő:
- antibiotikumok;
- érzéstelenítők;
- rehabilitáció.
A sikeres helyreállítás függ attól, hogy a beteg megfelel-e a kötelező előírásoknak. Az orvosi ajánlások a táplálkozás betartását és a peritoneum területén fellépő izmok fizikai ingerlését hajtják végre.
A köldökzsinór műtét után történő táplálékának törtrészesnek kell lennie, és napi ételeket - legalább 4-5. Ez lehetővé teszi a peritoneális régióban a megnövekedett nyomás valószínűségének csökkentését, és ennek megfelelően a betegség megismétlődésének megakadályozását. A köldökvér eltávolítását követő étrend alacsony zsírtartalmú ételekből áll. A sült és a meleg teljesen kizárt.
A bél perisztaltikájának növelése érdekében ajánlott olyan étrendet előállítani, hogy egy napon a szervezet szénhidrátokat és fehérjéket kapjon, mint a zsírok. Ez a megközelítés elősegíti a székrekedés megelőzését, ami a betegség visszaesésének oka.
Ajánlások az étrendről
Ezzel a patológiával a műtét utáni étrend magában foglalja a következő élelmiszerek használatát:
- 2 napig ajánlott kizárólag folyékony élelmiszerek fogyasztása;
- csak olyan természetes termékeket használjon, amelyek számos természetes antioxidánst tartalmaznak (tenger gyümölcsei, olívaolaj, zöldségek és gyümölcsök);
- nagyon hasznos, ha infúziókat készítenek a vadrózsa bogyókról;
- ajánlatos a levesekre, növényi levekre és könnyű gabonákra összpontosítani;
- A táplálék izomszövetének erősítéséhez fehérje ételeket (hajdina, csirke tojás, sovány hús, hal) kell tartalmazni;
- A tejtermékek csak kis zsírtartalmúak.
A helyes táplálkozás csökkentheti a helyreállítási időszakot. Fokozatosan több hagyományos étel és étel is szerepelhet az étrendben. Egy normális, szokásos állapot előtt a beteg fokozatosan tér vissza. A köldökvér eltávolítása után a rehabilitációhoz szükséges idő függ a sebészeti beavatkozás módjától és a posztoperatív kezelés hatékonyságától. A páciens erőfeszítései és az orvosi előírások betartása szintén fontos kritérium a rehabilitációs időszakban.
A köldökzsinór felnőtteknél történő eltávolítása: előkészítés és végrehajtás
Köldökvérzés - gyakori kórtan, főleg gyermekkorban. Bizonyos tényezők hatására felnőtteknél kialakul a hernia. Gyermekkorban a terápia a gyógyszerek alkalmazása. Felnőtt, hogy megszüntesse a sebészeti beavatkozás kóros szövődményét.
Klinikai kép köldökvérussal
A köldökvér alatt olyan kóros folyamatot értünk, amelyben a hasüregszervek a köldökzsinóron keresztülnyúlnak. Ebben az esetben a kiemelkedés nagymértékben csökken, ha valaki vízszintes helyzetbe kerül. A patológia leggyakoribb a nők körében.
- túlsúly
- többszörös terhesség
- traumás elváltozások
- elhúzódó zárak
- intenzív testmozgás
- tumor patológiát
Ezeknek a tényezőknek a hatása megszakítja az izomszövetek funkcióit, amelyek természetes állapotban tartják a hasi szerveket. Emiatt a köldökzsinórban nyúlnak ki. A hernia mérete 1 és 20 cm között van, és így tovább. Ritka esetekben a patológiás növekedés 10 cm-nél nagyobb.
A köldökvérzést számos tüneti megnyilvánulás kísérte. Természetük a patológia méretétől, a hasi adhéziók jelenlététől, súlyosító folyamatoktól, beleértve a hólyagoszsák megsértését is.
- A kiemelkedés megjelenése. Vizuálisan a betegség korai szakaszában azonosítható. A köldökzsinóron túlmutató bőr könnyen beilleszthető. Amikor vízszintes helyzetbe kerül, a patológia láthatatlanná válik. A páciens nem érez semmilyen kellemetlenséget, és a terhesség alatt sok nő úgy gondolja, hogy az eltérés a has természetes növekedésével jár együtt.
- Adhéziók kialakulása. A patológia későbbi szakaszaiban a hasüregben tapadók keletkeznek. Megakadályozzák a sérv hátát. Ugyanakkor kellemetlen érzés. A negatív tünetek a testmozgással fokozódnak.
- Pain. Előfordulnak a köldökzsinór proliferációja. A fájdalom szindróma rendszeresen manifesztálódik, különösen étkezés után, amikor a has vastagsága nő. Súlyos fájdalom figyelhető meg a terhesség késői, valamint az elhízás alatt szenvedő betegeknél.
- Emésztési rendellenességek. Az üreg belsejében lévő szervek természetes helyzete megsérül munkájukban fellépő zavarokhoz. A köldökvérzés hátterében gyakran szökést okoznak a székrekedés formájában manifesztálódva. Továbbá a betegek rendszeresen manifesztálódnak hányinger és hányás.
- Rendkívül fontos a köldökvérzés kezelése, mert különben a betegség szövődményeket okoz. Az érintett területeken a hólyagoszsebgyulladás megsértése mellett lehetséges. Az egyik lehetséges szövődmény a bél belsejében lévő széklet, amely az átjárhatóság megszegéséhez vezet.
Így a köldökvérus kóros folyamat, amely orvosi beavatkozást igényel.
Felkészülés egy műveletre
Ajánlott egy műveletet végrehajtani a sérv eltávolítására időben, a probléma észlelése után. Sok beteg lassan végez sebészeti beavatkozást, figyelembe véve az alternatív módszerek lehetséges kezelését. Ez a terápia azonban leggyakrabban csak a testet ártatja, mivel nincs pozitív hatása, és növeli a szövődmények kockázatát.
A műtét előtt megvizsgáljuk a beteget. A diagnózis során meghatározzák a betegség állapotát, annak méretét, a betegség pontos helyét. Határozza meg a páciens érzékenységét is az érzéstelenítőkre. Készüljön fel a műtétre, álló környezetben.
A művelet előkészítése ilyen eljárásokat biztosít:
- vér- és vizeletvizsgálatok
- nőgyógyász vizsgálata (nők esetében)
- A hasi szervek ultrahangja
- röntgenográfia
- kardiogram
A diagnosztikai eredmények alapján meghatározzák a művelet elvégzésének módját. A beteg olyan következtetést kap, amely jelzi, hogy nincs ellenjavallat a sebészeti beavatkozás elvégzésére.
A műtét előtt 3 nappal a beteg elutasítja a vérhígító gyógyszereket. A kezelés előtt higiéniai eljárásokat kell végrehajtania. Javasoljuk, hogy borotválja a köpenyt a köldökzsinórban és a pubic régióban. Reggel, közvetlenül az eltávolítás előtt ajánlott nem enni és inni.
Általánosságban elmondható, hogy a köldökvér eltávolítását a felnőtteknél az előkészítés után végezzük.
Ellenjavallatok
Bármely sebészeti beavatkozás súlyos stressz a test számára. Tekintettel erre, a műveletet csak ellenjavallatok hiányában lehet végrehajtani. Ellenkező esetben a posztoperatív szövődmények kockázata nő.
Ellenjavallatok a köldökvér eltávolítására:
- Gyermekkor. Az 5 év alatti gyermekek nem kapnak műtétet. Ez elsősorban annak a ténynek tulajdonítható, hogy a hernia önálló eltűnésének valószínűsége meglehetősen magas. Kivételt képez, ha a sérv komplikációkat vált ki, vagy súlyos tüneteket okoz a gyermeknek.
- Akut fertőző betegségek. Ilyen kórképekkel a belső szervek fertőzésének valószínűsége nő a műtét során. Abban az esetben, ha a beteg beteg, a sérv eltávolítását a beteg visszanyeréséig elhalasztják.
Ezenkívül a sérv eltávolítására irányuló ellenjavallatok közé tartoznak a cukorbetegség, a hasnyálmirigy-vénák a nyelőcső-vénák régiójában, a veseelégtelenség súlyos formái.
Sebészeti lehetőségek
A sérv eltávolítását csak anesztézia alatt végezzük. A beavatkozást helyi érzéstelenítésben végezzük, amelyben érzéstelenítéssel injekciókat adunk be a köldökön, általános érzéstelenítés alatt. Az érzéstelenítés módját a kezelőorvos a műtét előtt tárgyalja.
Úgy gondolják, hogy helyi érzéstelenítéssel fájdalom léphet fel. Általános érzéstelenítés esetén a fájdalom előfordulása kizárt, de az érzéstelenítő gyógyszer abbahagyása után számos mellékhatás lép fel. Ezek közé tartozik a súlyos gyengeség, szédülés, csökkent koncentráció.
A művelet végrehajtásának módszerei:
- Intraperitonealis. Ezt a módszert gyermekkorban használják az úgynevezett embrionális herniákkal. Fejlődésük összefüggésbe hozható abnormalitással a hasüreg falainak kialakulásában a magzatban. A művelet a herniális üreg megnyitását és a tartalmát a hasüregbe visz vissza. Ritka esetekben a hüvelyes zsák belsejében vannak olyan embrionális szervek maradványai, amelyek patológiás következtében nem teljesen oldódtak meg.
Így a köldökvér felnőttek eltávolítására irányuló művelet különböző típusú. A sebészeti beavatkozás módjának kiválasztása összhangban van a klinikai képekkel.
Postoperatív szövődmények
A köldökfogat eltávolítását általában jól tolerálják a betegek. A szövődmények ritkák. A műtét utáni negatív következmények valószínűsége azonban nem zárható ki.
Lehetséges szövődmények:
- Fertőzés. Ha eltávolítja a sérv, a fertőzés kockázata minimális. Az antibakteriális gyógyszereket kizárólag profilaktikus célokra írják fel. Fertőzés akkor lehetséges, ha a páciens nem felel meg a higiéniai szabályoknak vagy a sebésznek, illetve ha a mûtéti teremben megszegik az egészségügyi normákat.
Általánosságban, a sérv eltávolítása után a beteg olyan mellékhatásokat és szövődményeket észlelhet, amelyek általában átengedik magukat.
rehabilitáció
Hiányzó tényezők hiányában a sérv eltávolítására irányuló művelet jól tolerálható, ezért a rehabilitációs időszak időtartama lerövidül. Az étkezés a műtét után következő napon engedélyezett. A diéta magában foglalja a könnyen asszimilált alacsony kalóriatartalmú ételeket, lehetőleg folyékony formában. A pihenést az első 3 napban megfigyelik, majd a páciens kilép az ágyból és sétál.
Ha a műtét súlyos vagy komplikációk jelentkeztek, 14 napig feküdt a páciensnek. Ez ritkán fordul elő, mert az orvosok többsége úgy véli, hogy az alacsony motortevékenység ronthatja a szövetek gyógyulását és károsítja a szív-érrendszeri rendszert.
A műtét után kis mértékben fennáll a kiújulás veszélye. A kórtan újbóli kialakulásának valószínűsége 10% -ról 30% -ra változik, az előző sérv méretétől függően.
A visszaesés megakadályozása érdekében a betegnek ajánlott megelőző intézkedéseket követnie:
- Diet. Olyan élelmiszereket eszik, amelyek nem súlyosbítják a belek munkáját. Zsíros, sült, sózott ételek, cukrászsütemények és pékáruk kizárt. A műtét utáni időszakban a székrekedés kialakulása elfogadhatatlannak tekinthető, mivel a varratok eltérését eredményezi.
- Egy kötést visel. Alkalmazás segíti a hasi szervek fenntartását. Ezenkívül a kötés használata meggátolja a varratok eltérését. A szövetek fertőzésének valószínűsége csökken. A páciens 1-6 hónapos kötést visel, a hernia eltávolításának módjától és az implantátum jelenlététől függően.
- Fizikai tevékenység. Kétségtelen, hogy a betegnek a rehabilitációs időszak alatt kell mozognia, mivel ez elősegíti a vér áramlását és a varratok gyógyulását. A nehéz fizikai aktivitás azonban tilos. Különös veszélyt jelent a sajtó izomzatának terhelése. Ezek kizárásra kerülnek 1 évig.
- Antibiotikumok befogadása. Egyes esetekben a sérv eltávolítása után írják fel. Meg kell előzni a kimetszési hely fertőzését.
Ha a műtét bonyolult volt, vagy ha a kezelés után történt, a betegnek rendszeresen meg kell látogatnia orvosát vizsgálatra, fertőtlenítő kötszer alkalmazására, fizioterápiás eljárásokat kell elvégeznie.
A köldökvérzést felnőtteknél műtéti eltávolítással kezelik. A műveletet különböző módon végezzük, feltéve, hogy nincsenek ellenjavallatok az előzetes diagnózis és előkészítés után.
Hogyan működik a köldökvérrel végzett művelet?
A köldökvér eltávolítására szolgáló művelet olyan gyermekek és felnőttek számára javasolt, akiknél veleszületett vagy szerzett patológiát észleltek. Ezt a betegséget az újszülöttek 3% -ában diagnosztizálták a méhen belüli rendellenességek és a köldökzsinór eltávolítása után a rossz szöveti fertőzések miatt. Felnőtteknél az ilyen betegség az izomgyengeség és a magas fizikai aktivitás hátterében jelentkezik, amikor a hasnyálmirigy-nyomás emelkedik.
A herniák javítását ütemterv szerint végezzük, a köldökvérzés műtétét a felnőttek betegségének észlelésekor írják fel, és 6 év alatti gyermekeknél óvatos kezelésre kerül sor. Az újszülöttek 85% -ában a sérv önállóan olt, ha a szülők megelőző rendszert alkalmaznak, a gyermeket gimnasztikával folytatják, forduljanak táplálkozási és gasztroenterológushoz a hatékony tüneti kezelés kiválasztása érdekében.
A köldökvérzés eltávolítása felnőttekben mindig elvégzett, mivel az önkiömlés nem fog visszaállni, ellentétben az aktív növekedéssel és az izomszövet képződésével.
Minden kivétel nélkül működnie kell, ha komplikációk vannak. Lehet a jogsértés, peritonitis, bélelzáródás, belső vérzés. Ilyen körülmények között a belső szervek elpusztulnak, és a patológiás folyamat néhány órája után szerkezetüket és működésüket nem lehet helyreállítani.
A nők köldökvérse meddőséget okozhat, ha a jogsértés elhalálozik és gyulladás következik be, és a fertőzés terjed a szomszédos szervekre, beleértve a petefészket és a petevezetéket.
A sürgős működésre vonatkozó jelzés
Sürgős műtét a köldökvérum eltávolítására a felnőttek ilyen jelzésekkel rendelkezik:
- zsugori. Ez életveszélyes állapot, ami a test mérgezéséhez, helyi véráramlás, tüdő- és szív-érrendszeri elégtelenség megsértéséhez vezet. A gátolt hernia halált okozhat. Ez a szövődmény akut fájdalomban jelentkezik a hasban, az oktatás növelése és a kijavítás képtelensége nem a hely. A duzzadó köldök szorosra és merevre válik.
- Kizmos elzáródás. Az ürülék tömegének stagnálása a vastagbélben, rendszeres ürítés nélkül, nekrózishoz és peritonitishez vezet. Ez a betegség gyakran okozza a szepszist, a vér végzetes kimenetelét.
- Eembrionális hernia. A köldökvér és a műtét eltávolítása egy ilyen veleszületett rendellenesség következményeinek kiküszöbölésére a születés utáni első napon történik.
Más esetekben ellenjavallatok hiányában a hernioplasztikát ütemterv szerint hajtják végre, figyelembe véve a beteg szükségleteit és súlyosságát. Bizonyos esetekben a protézis eltávolítását a lehető leghamarabb el kell végezni a szövődmények megelőzése érdekében.
A vezetés technikái
A köldökvérzés hernioplasztikáját többféle módszerrel végzik, de a leggyakrabban a retikuláris implantátumot tartalmazó Liechtenstein műtétet alkalmazzák. A herniát helyi vagy vezetési érzéstelenítéssel végezzük, a bőrön a köldök köré vágásával.
Előnyben részesítik a helyi érzéstelenítést, mivel a vezető után a beteg állapota valamivel rosszabb, az émelygést, szédülést, gyengeséget, emlékezetes és figyelemzavarokat zavar.
Újszülötteknél az intraperitoneális eltávolítási módot embrionális sérvben jelöltük. A műtét során a sebész megnyitja a hernyózsákot, visszaadja a szerveket a helyre, és eltávolítja a felesleges szöveteket. Ha a hólyagoszsák tartalma feloldatlan embrionális szövetnek bizonyul, akkor is eltűnnek. Minden manipuláció után a szövetek rétegenként varrtak rétegeket.
A Mayo módszerrel a plaszticitást felnőtteknek és gyermekeknek 5 év elteltével végzik el. A műtét elvégezhető a köldökgyűrű eltávolításával, amelyet a beavatkozás előtt meg kell vitatni a beteggel.
A köldökvér műtéti sebészete a bőrrel közvetlenül a köldök fölött levágott. Ezután a sebész kiválasztja a hólyagoszsákot, helyreállítja a hasüreg anatómiáját, eltávolítja a felesleges szöveteket, a rétegvastagságot rétegenként átszúrja, majd saját szövetével lezárja. A nem könyörtelen hüvelyi műtétet egy retikuláris implantátum telepítésével végezzük, amely a szövetekkel összeolvad, meggátolva a köldökgyűrűn keresztül a szervek kiugrását.
A Mayo műtét utáni rehabilitáció hosszú, a páciensnek több mint egy hónapig inguinalis kötést kell viselnie, rendszeresen meg kell kötni a kötszereket, követnie kell a szigorú étrendet, kizárnia a testmozgást. Ezek standard megelőző intézkedések a hernia javítása után, de amikor a hibát a saját szövetek zárják, akkor ezek különösen fontosak, mert a betegség újbóli előfordulásának kockázata sokkal magasabb.
A háló további és megbízható védelmet nyújt a szerv prolapsus ellen, de a saját szövetei nagy fizikai megterhelés és megnövekedett hasnyálmirigy-nyomás esetén eloszlatódhatnak. A kórtan ismétlődésének tényezői gyakoriak lehetnek köhögés, puffadás és székrekedés.
A laparoszkópos műtétet a köldökzsinór eltávolítására gyermekek és felnőttek számára szövődmények hiányában jelentik.
Szinte mindig ez a hernia javítás módja egy retikuláris implantátum beépítésével társul. A laparoszkóp használatával kizárható a hasüreg utáni hernia kizárása, mivel a hasfalon nincs széles heg, ami a fennmaradó esetekben hozzájárul a kórtan kialakulásához.
Ellenjavallatok
Pa herniated hernia nem működik, ha a következő ellenjavallatok vannak:
- P5 évnél idősebb hernia. Lehetőség van önirányított kiemelésre. De ez csak egy olyan betegségre vonatkozik, amely nem okoz kellemetlenséget a gyermek számára.
- Aa terhesség fele. A herna stresszes lesz a test számára, ami nem kívánatosan befolyásolja a gyermek egészségét. A szövődmények hiányában történő kezelést a gyermek születéséig, vagy ha lehetséges, a szoptatás időtartamának végéig elhalasztják.
- Ta szív- és érrendszeri és légúti rendellenességek jelentős patológiái. Az infarktus, a varikózis, a trombocitopénia kórképek abszolút ellenjavallatok lehetnek a sebészeti beavatkozás során.
- Ohakut gyulladásos folyamatok, fertőzések aaz időszakotsúlyosbodása,vírus hordozó.
- Xgyógyíthatatlan betegségek bármely szakaszában, amikor fennáll a páciens romlása.
- Pveseelégtelenség, diabetes mellitus, bonyolult májzsugorodás.
Az ellenjavallatok többsége a köldökvér eltávolításának viszonylagos korlátozása lesz, és minden esetben a sebész egyéni alapon kezeli.
A
Mielőtt a sérv megkezdődik, külön készítményre van szükség, beleértve a fertőzéses és gyulladásos fókák testbe helyezését, valamint az ellenjavallatok és kockázatok kiküszöbölését. Egy hónappal a tervezett műtét előtt a beteg egy sor vizsgálatot végez. A sebésznek szüksége lesz vér- és vizeletvizsgálatokra, ultrahangos képekre, gasztroenterológus, onkológus és nőgyógyász következtetésére.
A műtét előtt egy héttel az orvos megszakítja a gyógyszereket. A sérv befolyásolhatják a vért hígító gyógyszereket, antikoagulánsokat.
Dkörülbelül sérvműtét meg kell vizsgálnia a következő vizsgálatokat:
- EKG-;
- endoszkópia;
- Hasi üregszervi röntgensugár;
- A gyomor ultrahangja;
- fluorography.
Postoperatív időszak
A műtétet követő első két héttel egy megmentő rendszert neveznek ki. A beteget a műtét technikájától függően 2-7 napig kiürítik a kórházból. A terápiás étrendet az első 3 hétben mutatják be, majd kisebb változások esetén visszatérhet a szokásos étrendbe.
A posztoperatív kötést egy hónapra írják fel, de a hosszú távú viselést az orvos fogja meghatározni, mivel a korai időszakban történő helyreállítás nem zárja ki a hasi ventrícia hernia megjelenését. Ha fennáll a posztoperatív hernia vagy a köldökzsinóta ismétlődésének veszélye, a támogató fűzőt hosszabb ideig kell viselni, váltakozva a terápiás tömésekkel.
A kötés azért is fontos, mert csökkenti a fájdalmat azáltal, hogy csökkenti az elülső hasfal izomzatának terhelését. Ha a sérv után a sérülés javítása állandó tünet marad, komplikációkra utalhat, majd a fűző hasznatlanná és károsabbá válik.
Amikor a hónap eltelt a művelet óta, fokozatosan visszatérhet az aktív életbe, új termékeket vehet fel az étrendbe és gyakorolhatja a fizikai terápiát.
Korán A posztoperatív időszak a következő szövődmények kockázata:
- fertőzés - miután a hernioplasztika rendkívül ritkán fordul elő, miután ez egy "tiszta" művelet, de a kitörés felismerése után 60 év elteltével a betegek megelőzés céljából antibakteriális gyógyszereket írnak fel;
- neuralgia - veszteség idegvégződések előfordul 10-17% -ában a beteg aggódnak égő, fájdalom, zsibbadás és viszketés a műtéti heg, sérti gyakran magától elmúlik 4-7 hónapig, amíg van egy helyreállítása idegvégződések;
- bélelzáródás - A műtét után a széklet állandósul, mert a rehabilitáció korai szakaszában a betegek laksatívokat, légzési gimnasztikát és gyógyszereket mutatnak a perisztaltia javítására;
- seroma - ez a szövetek duzzanata a működtetett területen, gyakran előfordul egy retikuláris implantátum telepítése után, idegen testre reagálva, a forma 1-3 héten belül feloldódik.
100 kezelt betegen körülbelül 15 szövődmény van. A következményekkel járó nagy sebészeknél erősen ajánlott a betegség öngyógyítására irányuló kísérleteket elhagyni, és a lehető leghamarabb beleegyezni a műtétbe.
Az előrejelzés nagyban függ attól, hogy mennyi ideig tart a művelet előkészítéséhez. Amint az orvos következtetésre jut, érdemes korrelálni a sérv jelentőségét a kockázattal, és több szakember meghallgatása után beleegyezik abba, hogy kevésbé veszélyeztesse a sérv eltávolítását.
A köldökzsinór műtéte: indikációk, technikák, rehabilitáció
A sebészi beavatkozás az egyetlen hatékony módszer a köldökvérzés kezelésére felnőtteknél és 5 évnél idősebb gyermekeknél. Bármilyen más kezelés járulékos, és nem képes állandóan megszabadulni a sérv betegétől. Csak a műtét után, a köldökvér sérülése teljesen meggyógyult.
A köldökkiemelő műtéti beavatkozás a meglehetősen egyszerű, elemi műveletek kategóriájára utal; kis műtéti kórházakban, köztük vidéki, kerületi és magán egészségügyi klinikákon is elvégezhető. A sebészeti kezelés hatékonysága magas, a szövődmények rendkívül ritkák, a beavatkozás utáni helyreállítás könnyű és gyors.
Indokolatlan késedelem és késleltetés kezelés köldöksérv vezethet a fejlesztés érinti - rendkívül veszélyes az élet a beteg, hogy megszüntesse hogy továbbra is szükség műtét, csak az, hogy vészhelyzet, egy sokkal súlyosabb és hosszan tartó gyógyulási időszakban. Ezért, ha a sebész azt javasolja, hogy kezelje a köldöksérv műtéti - csináld a lehető leghamarabb.
Javallatok és ellenjavallatok a műtéthez
Amint már említettük, a felnőtteknek diagnosztizált köldökvérrel és 5 évnél idősebb gyermekeknél (a spontán kilégzésig legfeljebb 5 évig tartó kiütések) sebészeti beavatkozást jeleznek. Az 5 évesnél idősebb orvos (gyermekorvos vagy sebész) gyermekei is javasolhatnak műtétet (ha a duzzanat nagyon nagy, nő vagy hajlamos a jogsértésre).
De vannak ellenjavallatok a művelethez:
A páciens állapota, amelyben a műtét potenciálisan veszélyesebb, mint a hernia élettartama: nagyon időskori, súlyos krónikus betegségek (szívbetegségek, agy, véralvadási rendellenességek stb.).
Akut fertőző betegségek vagy krónikus betegségek súlyosbodása: ilyen esetekben a műtéti beavatkozás átmenetileg elhalasztódik (a helyreállítás pillanatáig).
A terhesség relatív ellenjavallat. A terhesség hátterében megjelenő vagy a beindulása előtt létező, de nem működtetett, nem sebészeti beavatkozás miatt átmenetileg elhalasztott, egyszerű szövődményekkel. És ha a köldökvér nem spontán gyógyul meg a szülés után - nőnek ajánlott sebészi kezelésre.
Ha ellenjavallt, a műtétet még komplikációk (jogsértés, vérzés) esetén végezzük.
A műveletek típusai
A köldökfogat operációs terápiáját kétféleképpen végezzük:
(ha az asztal nem látható teljesen - jobbra forgassa)
Alatt műtéti eljárások köldökzsinór csökkenti a kiemelkedés, és a helyét a kilépés (Sérv gyűrű) varrunk az ajánlatkérő a beteg saját szövetéből
Hüvelyes kapuk szintetikus háló implantátummal zárva
A beavatkozás széles hozzáféréssel (egy metszés a köldök alatt vagy mellette) vagy laparoszkóposan végezhető.
Hernioplasztika széles hozzáféréssel
A laparoszkópos beavatkozás során a sebész 2-3 apró bemetszés-lyukasztást vezet be egy speciális orvosi eszköz bevezetésével - egy endoszkóppal optikai rendszerrel a vizuális ellenőrzéshez és a szükséges sebészeti eszközökhöz.
A legfélelmetesebb és legeredményesebb az endoszkópos működés az implantátum beépítésével. A hagyományos módszerrel összehasonlítva, ha nem szűk technikát alkalmaznak endoszkópos hozzáféréssel, a műtét utáni helyreállítási periódus lerövidül, és a relapszus valószínűsége (a köldökvérzés ismételt kilépése) jelentősen csökken. A betegek visszajelzései szerint a laparoszkópos beavatkozások sokkal könnyebben áthelyezhetők, és kezdetben nem olyan félelmetesek, mint a nyílt végű beavatkozások.
A laparoszkópos beavatkozás legfőbb hátránya a rács felállításával magasabb költség. Ha a hagyományos műanyag ára 10-15 ezer rubel (és a CHI politika jelenlétében ingyenes), akkor a laparoszkópos művelet 20-30 ezer rubelt fog költeni.
Postoperatív időszak
A műtét elvégzése után ismét előfordulhat a köldökvér. A kisméretű kiugrással járó hagyományos műtéti beavatkozás kockázata körülbelül 10%, és amikor a nagy formációkat eltávolítják, akkor 30% -ra emelkedik. A nem szűk technika alkalmazása az esetek 2-5% -ában ismétlődő felszabadulással jár együtt.
Az ismétlődés kockázatának csökkentése és a sebészeti beavatkozás utáni helyreállítási folyamat felgyorsítása érdekében három egyszerű szabályt kell követnie:
Kövesse az étrendet. Három napon belül a műtét után a beteg eszik egy félig folyékony élelmiszerek, és a jövőben is meg kell ragaszkodni, élelmiszer, amely elősegíti a rendszeres székletürítés, székrekedés vezethet divergencia varratok vagy a betegség kiújulását.
Hordjon be kötést (1 hónap a háló beszerelésével és 3-6 hónap hosszan tartó műanyaggal).
Kerülje a nehéz fizikai erőfeszítést, különösen a hasi sajtót (az év során).
következtetés
Ha köldökzsinórja van, és az orvos javasolja a sebészeti beavatkozást - ne késleltesse. Minél előbb elvégzik az operatív kezelést, annál kisebb a szövődmények kockázata, és annál könnyebb lesz. De ne felejtsük el, hogy sikeres működés után is előfordulhat, hogy a patológia ismét megjelenik, ezért próbálja megakadályozni az olyan tényezők hatását (székrekedés, túlsúly, terhelés a hasi sajtón).
Szerző: Svetlana Larina
(az alábbi blokk jobbra csúsztatható a végére)
Hogyan történik a köldökvérrel végzett művelet: jelzések és technikák
A köldökvérzés olyan betegség, amelyben a hasüreg kidudorodása a köldökzsinóron keresztül történik. Meg lehet szerzett és veleszületett. A szerzett herni az élet során alakul ki, mert a köldökgyűrű szerkezete vagy egyéb negatív tényezők okozzák a megnövekedett hasi nyomást. Ez a hasfal nyújtásához vezet. A veleszületett köldökvérzést a hasnyálmirigy nyomásának változása kísérte, ami a szervek deformációjához vezet. A kezelés csak műtétre alkalmas: a köldökvérzés nem szűnik meg a sebészeti beavatkozás nélkül. Gyakran előfordul a koraszülött csecsemők vagy a csecsemők, de csak akkor, ha a hóna kiemelkedése károsodott. Más esetekben a sebészeti beavatkozást rutinszerűen végezzük, miután a gyermek öt éves volt.
Miért fordul elő ilyen sérv?
A köldökzsinór okai és megnyilvánulása:
- Elhízás vagy túlsúly
- A kötőszövet gyengesége
- Az elülső hasfal izomzatának gyengesége.
A hasnyálmirigy nyomásának növekedését befolyásoló tényezők a gyermekekben:
- Erős és állandó sírás (ha újszülött)
- székrekedés
- Gyakori köhögés.
A tünetek a köldökvér méretétől, a szövődmények és más okoktól függenek. Fő azonosító jellemző sérv a gyomra - a jelenléte egy kis kiemelkedés a köldök, jelezve, hogy a kimenet a has túl keresztül Sérv gyűrűt.
Az első alkalommal, amikor a betegség nem okoz kényelmetlenséget és nem okoz fájdalmat. Mindazonáltal, egy idő után a sérv nőni fog és érezni fogja magát. Ezért azonnal keressen orvosi segítséget a köldökvér eltávolításának elvégzéséhez. Ha a köldökvér vastagodása nagy, súlyos fájdalmat, székrekedést, hányingert, hányást, bélelzáródást okozhat.
A hasfájás megelőzésére az orvosok javasolják az egyszerű szabályok betartását:
- A hasizmok edzésére, folyamatosan támogatva őket tonusban
- Ellenőrizze a testsúlyt a megfelelő táplálkozással és sportolással
- A terhesség alatt a nőknek kötést kell viselniük
- Ha lehetséges, kerülje a nagy fizikai igénybevételt.
A köldökvérzés kezelésének módjai
Az első kérdés, amely a peteiben jelenik meg, egy herniális kiemeléssel: "Hogyan lehet megszabadulni a köldökvérzéstől?". A kérdés megválaszolásához számos lehetőség van.
A probléma leggyakoribb módja a sebészeti beavatkozás. Meg kell azonban jegyezni, hogy az utóbbi években az orvostudomány különösen intenzíven fejlődik, így választhat alternatívákat. A köldökvérzés műtétét a probléma észlelése után a lehető leghamarabb végre kell hajtani annak érdekében, hogy elkerülhető legyen a súlyos szövődmények, amelyek további sebészeti beavatkozást igényelhetnek.
A köldökvérzés felnőtteknél komplikációkat okozhat. Ez a károsodás, jogsértés, a szerv gyulladása, koprosztasis (a bélben lévő széklet felhalmozódása).
A szakképzett szakember megtalálhatja a betegséget a vizsgálat során. Ha szükséges, további információk (a méret a sérv sac, a végtelen összenövések, a zsák tartalmát) a beteg küldött az USA-ban, majd meghatározza, hogy működni sérv szükség, és mi legyen a hatálya műtéti beavatkozás.
Operáció előtti előkészítésére egy tanulmányt is tartalmaz a készítmény a vér és a vizelet a beteg, az elemzés a jelen lévő fertőzések (HIV, szifilisz, hepatitis), a vér kémiai, mellkas röntgen, EKG, véralvadási. Sebészeti beavatkozás előkészítéseként magában foglalja annak ellenőrzését, van-e a szervezetben a krónikus fertőzési gócok, és ha kell szervezni - a profilaktikus kezelés célja, hogy megakadályozzák a gyulladásos szövődmények műtét után tervet.
Mikor érdemes használni a köldökvérzést?
A hernia javításának legmegfelelőbb ideje, ha bármilyen nehézség nélkül szabadon szabályozhatja a sérveket. Ennek megfelelően a sebészeti beavatkozás minimálisra csökken (a köldökzsinór varrása), ami sok nem túl kellemes eljárást eredményez.
Ha a köldökgyűrű már jelentős méreteket öltött - a héjplasztikát lezárta. Abban az esetben, ha a sérv visszafordíthatatlan, a sebész elrejti a kialakult tapadást, amely a belső szerveket a hólyagos zsákban tartja, majd helyreállítja a sérveket, majd a köldökzsinórot kortyolja. A köldökvérrel való működés során a műtéti beavatkozás mennyisége megnőhet, ha a hólyagzsákban lévő szerv szövete már elkezdett meghalni.
A köldökzsinórral végzett műveletek
Felnőtteknél a köldökvérum eltávolítására irányuló műveletet a legfrissebb és továbbfejlesztett technikák alkalmazásával végezzük. Az egyik ilyen a köldökgyűrű műanyaga. Ez a hímivarú zsák kis átlós átrendezése. Ezután a sebész eltömíti a sérv kapukat egy speciális implantátummal.
Az implantátumot vagy az eltömődéses hálót speciális, kiváló minőségű anyagból készítik, amely jól van a szervezetben. A nagyon megbízható anyag gyakorlatilag kizárja a visszaesés lehetőségét. Ezenkívül egy ilyen herpeszes kezelést követő kivonat lehetséges másnap. A kép vázlatosan szemlélteti a transzplantátum műanyagának végrehajtását.
Egy másik, a sérv eltávolítására irányuló műtét a laparoszkópia. Ez a hatékony technika elkerülheti a műtét során bekövetkező sérüléseket. A laparoszkópia előnyei:
- Rövid rehabilitációs időszak
- A környező lágyrészek traumatizálása a műtét során
- Alacsony a szövődmények kockázata.
A tökéletesített módszereknek köszönhetően a köldökvérzés ilyen felnőttekben történő működése kizárja a relapszusok lehetőségét. A laparoszkópia, amelyet egy szakember végez, gyorsan megszabadul a problémától, és helyreáll.
Azonban ez a fajta kezelés ellenjavallt. Így például a hasi műtéten átesett betegek, a laparoszkópos ablációs sebészet nem ajánlott. A fojtott hernia működését Sapezhko vagy Mayo módszerével végezzük. A szövetek lefejtése után a sérült szerveket megvizsgáljuk, a halott szöveteket eltávolítjuk, majd a köldökzsinórt az adott esetben követett módszer szerint lágyítjuk.
A köldökvérzés eltávolításának főbb szakaszai
A műtét helyi érzéstelenítésben történik, speciális esetekben érzéstelenítéshez. Tehát a művelet fő szakaszai:
- A szövetek réteges disszekciója (pl. Lézer)
- Hívelt disszekció - a herniális portál és a petefészek disszekciója
- Belégzés a szervek hasi üregébe, amelyek meghaladták a határait
- A petefészek - hernia javításának eltávolítása
- A póréhagyma korrekciója a köldökgyűrű plasztikai sebészet különböző technikáival
- Az izmok, a bőr alatti zsír és a bőr összevarrása.
A rehabilitáció ideje a műtét normál befejezése után csak néhány napig tart, orvosi felügyelet mellett. A sebész a műtét után 7-10 napon belül figyelemmel kíséri a beteg egészségét. A relapsus és egyéb szövődmények elkerülése érdekében először fizikai tevékenységet és sportot tilos.
A műtét után a páciensnek be kell tartania a pihenőhelyet, elkerülve a hirtelen mozgásokat. Különös figyelmet kell fordítani a táplálkozásra. A testnek és a bőrnek szüksége van erre az időszakra az erők és funkciók helyreállításában. Ezért ne igyon fűszeres vagy sült ételeket. A korai napokban mindig csak folyékony porhártyákat kell fogyasztania, nehogy a testet stresszállapotba vezesse. Később később zabkását, könnyű levest, friss zöldséget és gyümölcsöt kell enni. Tehát a test fokozatosan hozzászokik a normális étkezéshez. A megfelelő táplálkozás elősegíti a székletnek a testből történő megtisztítását és kilépését.
Ha többet szeretne megtudni a köldökzsinór eltávolításának módszereiről, feltételeiről és szabályairól, használhatja az orvosi referenciakönyveket. A betegség kezelési technikájának vizuális bemutatásának napja a tematikus videót megtekintheti:
A fórumokon és az orvosi oldalakon bemutatják azokat az embereket, akiknek operációjuk van. Azok közül, akik már teljesítették a sebészeti beavatkozás valamennyi szakaszát, a betegek többsége a gyógyulásról beszél, és csak kis százalékuk jelzi, hogy a betegség visszatérése bekövetkezett. Sajnos ez így van, ritka esetekben valóban lehetséges a hernia újbóli kialakulása a műtét helyén. De ez nem akadályozhat meg semmilyen módon, mert lehetetlen kezelés nélkül kezelni.