Az emberi gerincoszlop óriási terhelést hordoz. Az állapot súlyosbodhat az idősödéssel, traumával, született jellemzőkkel vagy rosszul kialakult testalkattal. Ez a hátfájás betegségeinek és tüneteinek kialakulásához vezet.

Ki kell operálni

Sok esetben a beteg gerincének problémáit konzervatív kezeléssel sikeresen megoldják. Számos alapvető jelzés található a műveletek elvégzéséhez.

1. Scoliosis, amelyben a görbület szöge több mint 40 fok.
2. A gerinc deformitásainak progresszív jellege.
3. A gerincvelői idegek összenyomódnak, lumbális fájdalmak fordulnak elő a lábak zsibbadásával.
4. A gerinc deformációja nyomást gyakorol a szervekre, aminek következtében normál működésük lehetetlenné válik.
5. A púder olyan, mint a megjelenés hibája.
6. A gerinc törései.
7. Csontritkulás, spondylolisthesis, trauma.
8. Az intervertebrális hernia, ennek következtében az ideg gyulladása.
9. Krónikus fájdalom hat hónapig.
10. Az MRI vizsgálat során észlelték az intervertebralis lemez degenerációját.
11. A konzervatív kezelés nem ad pozitív eredményt.
12. Az idegsebész konzultációja feltárta a fájdalom okait.

A csigolyakezelés kiválasztása

Sok esetben a betegek nem figyelnek a kényelmetlenségre, és nem tapasztalnak fájdalmat. A fájdalom pontos oka és a pontos diagnózis biztosítja, hogy a műtét a várt eredményhez vezet. A gerincen számos műtét létezik:

• discectomy;
• laminektómia;
• Arthrodézis;
• vertebroplastica;
• beültetés.

A discectomia egy olyan művelet, amely eltávolítja a lemez hernia részét, majd a gerincvelő ideggyulladásának csökkenését érik el. A laminectomia olyan művelet, amelyben a gerincvelő feletti csont eltávolításra kerül. Ennek eredményeképpen az idegre gyakorolt ​​nyomás jelentősen csökken. Az arthrodesis olyan eljárás, amely a gerinc két vagy több csontját összekapcsolja. A műtétet súlyos fájdalom jelzi a környéken található csigolyák súrlódása miatt. Vertebroplasztika - műtét, amelyben a csontcement beadódik a sérült csigolyákba. Mesterséges lemezek beültetése, azaz az intervertebrális lemez protetikája.

A gerincen végzett művelet kiküszöböli az idegi szerkezetre gyakorolt ​​nyomást, és segít a stabilitás helyreállításában a csont elemek kombinálásával.

A lemez protézise

Ha a kezelés fizikai terápia vagy kiropraktika fájdalom a lumbalis régió nem távolítják, a műveletet végzünk a gerinc a csigolyaközi porckorong helyettesítésének.

A beteg tartózkodása a klinikában az ágyéki lemez protézisét követően 10 nap, nyaki - 2 nap.

Rehabilitáció a kórházban a műtét után a gerinc, illetve - 21 nap és 14 nap. A beteg munkaképessége 4 hét múlva jön. A varratokat 14 nappal a műtét után eltávolítják az ágyéki csigolya helyére. Hasonló művelet után a nyaki régióban nincsenek öltések.

A betegek érdeklődnek a kérdéstől: mely esetekben a csigolya lemezt teljesen kicserélték. Ez abban az esetben szükséges, ha az ember a lumbalis lemezcsigolyák degeneratív betegsége miatt szaggatott idegtől szenved.

Word a lemezcsere támogatására

A szakértők évek óta dolgoznak a legfejlettebb mesterséges lemezek fejlesztésén. Az ilyen jogkezelés helyes helyet kapott a megbízható alternatív kezelési módszerek között. Például, a kezelést a csigolyafúzió műveletek engedett cseréje a porckorongprotézis M6.Spondilodez, mint az egyetlen módszer a fájdalom kezelésére, rosszabb, mivel nagy a veszélye a változás és fejlődés degerativnye Discopathy szomszédos szegmensek, azaz. E. súlyosbodása porckorongok.

A protézisek gerincfertőzésének néhány előnye is van:

• Az M6 lemezprotézis lehetővé teszi a gerinc természetes mozgását;
• rugalmas és mobil gerinc;
• a szomszédos szegmensek nem kopnak;
• műtét után a helyreállítás hamarosan megtörténik.

A spondylodesis biztonságos kezelésnek tekinthető, ennek következtében a beteg mobilitása korlátozott lehet.

A gerincvelet működését az ágyéki tárcsák endoprotetikájára egy magasan képzett sebész végzi. A gerincén minimálisan invazív működés, azaz kis hasítás a hasüregben, segít a minimális hegesedés elérésében. Ennek eredményeképpen a beteg állapota gyorsabban stabilizálódik.

A szakképzett szakemberek pozitív előrejelzéseket adnak. A gerincen végzett működés segíti a mobilitás növelését a csigolya szegmensében.

Hogyan történik a minimálisan invazív gerincműtét?

A gerince minimálisan invazív működését helyesen lehet a sebészi gyakorlatban progresszív módszernek nevezni, amely segít a gerince és a gerincvelő komplex kezelése során minimalizálni a szövetek traumatizációját.

A gerincen lézeres beavatkozás

A lézeres párolgással végzett nukleotómiát a herniák és az intervertebrális dudorok műtétében használják. A lézersugárzás két fázisában van:

• a legjobb sebészeti megközelítés kialakítása;
• a csigolyatömeg-törmelék megsemmisítése és eltávolítása.

Szükség esetén a sérült csigolyatömegre gyakorolt ​​hatását a gerincvelő lumenében visszaállítja, vagy megszünteti annak kiemelkedését a helyi érzéstelenítés alatt lévő intervertebrális lemezek lézeres rekonstrukciójával.

A fentiekben ismertetett módszer alkalmas a nyaki, mellkasi, ágyéki gerinc kezelésére. Gyakran előfordul, hogy a gerinccel végzett művelet a nyaki régió pajzsmirigylemezének köszönhető.

Bizonyos esetekben ez a sebészi beavatkozás nem biztosítja a várt eredményt, például a szétválasztott hüvelyeket és a hátsó hosszanti szalag szakadását. A piercingek, a sérv és a fájdalom szindróma gyengítésének köszönhetően a perkután nukleoplasztika (hideg plazma) és a rádiófrekvenciás denerválás megakadályozható. Abban az esetben, ha a lemez enyhén kiemelkedése miatt az idegvégződések súlyos nyomást gyakorolnak, a betegnek szüksége van a gerincre.

A modern műtétek többfunkciós trocarsot használnak a dorzális oldali izmok elérésénél. Az orvos végzi az ultrahangos optikát használó műtétet, amely segít az összes anatómiai struktúra jobb navigálásában. A gerinccel való műveletek nem teljesítenek speciális eszközök, például spinoszkóp használata nélkül, amely rugalmas vége 90 fokos hajlítási szög létrehozására.

Kétségtelen, hogy az orvostudomány és a technikai eredmények terén folytatott kutatások folyamatosan növelik a modern idegsebészeti beavatkozás mértékét, ezért a gerincműtét az orvosok gyakorlatában rutinszerűvé válik.

A daganatok eltávolítása

Gyakran előfordul a betegek patológiás proliferációja a csigolyák üregében, a gerinc hemangioma. A jóindulatú daganat elhomályosítja a csontszövetet, fájdalom, zsibbadás, vizeletürítéssel és kiszáradással jár. Amikor egy adott kezelést külön-külön választunk minden esetben. A reszekció, a gerincoszlop működését a tünetek gyors növekedésével jelöltük ki.

Abban az esetben, ha. ha a daganat teljesen eltávolodik, nincs lehetőség rádioterápiára. A hemangiomas kezelés területén áttörést jelentett, amikor a francia szakemberek, P. Galiber és H.Deramon a puncture vertebroplasztikát alkalmazták. A gerincműtét csodálatos hatást váltott ki. A hemangioma betöltése csontcementtel megállította a tumor növekedését. A perkután technika lehetővé teszi a nagy vérveszteség elkerülését, ami meghaladja azt, amit a gerince normál működésével a radikális tumor eltávolításával nem lehet kevés vérvesztéssel végrehajtani.

A kezelés kvóta

A kezelés kvóta lehetővé teszi az állami költségen történő kezelést. A sebészeti kezelésre vonatkozó kvóta megszerzéséhez a poliklinikában orvosi kártyát kell igénybe venni, konzultáljon szakemberrel.

A művelet bizonyságtétele szerint a sorba írnak. Mi a kvóta? Az Orosz Föderáció állampolgárai az Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium megbízásából №1248n, 2010.12.31-től A szabályozott rendelés szerint a szövetségi költségvetés (orvosi kvóta) juttatásainak költségére hi-tech orvosi segédeszköz áll rendelkezésre. A kvóta az orvosi intézmények számára korlátozódik.

Bármely kórház kvótacentrumához kérheti a fennmaradó kvóták számát. Ha a folyó évre vonatkozó kvóták száma kimerült, akkor a beteg kupont kap, és a sorban van rögzítve. Egy másik esetben, ha a betegnek sürgősen szüksége van a gerincre, akkor fizetett kezelésben részesülhet. Az alapokat az egészségügyi részleg visszaküldi az igazoló dokumentumok benyújtásakor.

Mennyibe kerül egy műtét a gerincért: Moszkvában, Szentpéterváron és más orosz városokban

A gerinci működés szélsőséges, amikor a gerincrendszer funkciói rendkívül zavarosak és a konzervatív terápia nem segít visszaállítani. Sajnos az operatív beavatkozásoknál, amelyek költsége ma túl magas, sok embernek szüksége van rá. A sebészeti beavatkozás szükségessége gyakran és elsősorban a beteg saját hibája következtében jelentkezik, akik nem tartották szükségesnek a meglévő probléma időben történő kezelését a korai stádiumokban, amikor a nem sebészeti módszerekkel leginkább gyógyítható. Ebben a kategóriában az osteochondrosis és az intervertebralis hernia, amelyek az osteochondrosis legfrissebb formáinak következményei, teljesen esik.

Endoszkópiai beavatkozás számítógépes modellezése a gerincoszlopban.

Persze, nem kivétel nélkül, bizonyos diagnózisokat, mint például gerincsérülések baleset miatt, gerincvelő daganat vagy veleszületett deformitás csont szervek, a skála, a progresszió a kóros folyamatot, és a szövődmények megszüntetése vagy lassítják konzervatív valóban nehéz, sőt néha lehetetlen. De mégis, a herniated intervertebral lemezen végzett műveletek domináns helyzetben vannak, az összes műtéti beavatkozás teljes mennyiségében 50% -60%. A statisztikák azt mutatják, hogy a műtét során a sérv csak Moszkvában van szüksége körülbelül minden ötödik beteg ebben a patológiában.

Hernia, amely azonnali beavatkozást igényel.

Nem a legjobb kép az orosz lakosság körében a gerinc görbületénél. A gerince tengelyének helyreigazításában, különösen a scolióta deformitás 3-4 szakaszának jelenlétében évente mintegy 250 ezer embernek kell, és közülük a gyermekek és a fiatalok uralkodnak. Mindazonáltal félelem vagy pénzügyi probléma miatt nem mindenki engedheti meg magának, hogy végezze el a létfontosságú eljárást, ami az endorrectors telepítését jelenti a gerincen.

A legbonyolultabb művelet a gerincoszlop stabilizálásához a scoliosisban.

Minden olyan művelet, hogy távolítsa el az álcázott sérv vagy tumor, tartásjavító és megszüntetése egyéb elváltozások a gerinc - gyakran az egyetlen menekülés a fogyatékosság és elviselhetetlen testi szenvedés. De sajnálatosnak tartják, hogy a mozgásszervi rendszer legnehezebb részében a műtéti beavatkozás költségei és jelentősek.

Például, hogy távolítsa el sebészileg osteochondralis exostosisok ára Németországban fog kezdődni a 20 ezret. Euro, azonban, mint a kivágási bármely más jóindulatú csont tumorok. Oroszországban ezzel a problémával a páciens átlagosan 37 ezer rubel. De a méltányosság azt el kell ismerni, hogy a kilátások pozitív prognózis bármely gerincműtétjük lényegesen alacsonyabb, mint azokban az országokban, amelyek erősen szakosodott területén gerincműtétjük (Németország, Csehország és Izrael).

A műtét ára, hogy eltávolítsa a gerinc herniáját

A műtét elvégezhető a lumbalis hernia, a pulpuló sejtek mellkasi vagy cervicalis diszlokációjához. A herniáció eltávolításának vezető módszerei a mikrosejtektomia, az endoszkópos sebészet és a nukleoplasztika. Az utóbbi technológiát kizárólag a korai szakaszok hernáinak okozta kompressziós szindrómákra használják. Egyes klinikák, a volt Szovjetunió máig gyakorolják a régi módszerekkel, ahonnan régen elhagyott külföldi orvosok a magas trauma és gyakori esetek szövődmények - egy nyílt discectomy.

Klasszikus nyitott hozzáférés a műtét során. Nagyon tragikus.

Moszkvában rendelkezésre állnak műtéti kezelés a modern technológiák felhasználásával. De még a méhnyaklemez lézeres nukleoplasztikájánál is úgy tűnik, a technikai terv legegyszerűbb működése, az árindikátorok meglehetősen magasak - 55-100 ezer rubel. A legalacsonyabb költségeket az állami kórházak kínálják, a legmagasabb áron a magán egészségügyi intézmények munkája. Az endoszkópos műtét magában foglalja a sérv teljes körű reszekcióját, az ilyen lehetőségeket nem a lézeres eljárás biztosítja, az endoszkópiai szabályozásból eredő hernia-eltávolítás költsége Moszkvából 130 ezer rubelből indul.

A nukleoplasztika végrehajtásának technikája:

A mikrosejtektőmit a herniated gerinc eltávolításának leghatékonyabb taktikájaként ismerik fel. Ezzel a beavatkozással több lehetőség nyílik a lumbosacrális és más szegmensek implantátumok vagy fémszerkezetek stabilizálódásáig. A mikrosebészeti szolgáltatás költsége az eljárás bonyolultságától és szükség esetén az alkalmazott stabilizáló rendszerek típusától és mennyiségétől függ.

Az idegsebészeti intézetekben csak egy héna eltávolítása a mikrosebészeten keresztül (stabilizálás nélkül) legalább 60 ezer rubel. Természetesen megpróbálhat olyan orvosi intézményt találni, amely megfelelő segítséget tud nyújtani a betegnek az MHI-politika alapján, de a gyakorlat szerint az emberek többnyire pénzükért működnek.

Megértjük, kedves páciensek, hogy előre tudni akarod a csigolyák sérüléseinek adott kezelési módjának pontos költségeit. Ezért, annak ellenére, hogy az ár befolyásolja nemcsak a diagnózist, hanem rengeteg más kritériumok, összeállítottunk az Ön számára egy orientációs árlista, ahol díjat a művelet jelennek közel az orosz klinikák értékeket.

A gerinc alapműveletei

Sajnos nem minden egészségügyi probléma konzervatív módon megoldható, és nagyon gyakran sebészeti beavatkozásokra van szükség. Néhány beteg esetében ez az egyetlen esély a helyreállításra és a későbbi életre fájdalom nélkül.

Néhány évvel ezelőtt a gerincműveletek nagyon kockázatos orvosi manipulációk csoportjához kapcsolódtak, de ma, amikor innovatív és mikroinvazív beavatkozások vannak, a gerincműtét a magasságában van. A modern technológiák és technikák a műveletek elvégzéséhez lehetővé teszik a probléma gyors és biztonságos megoldását a beteg számára, és jelentősen lerövidítik a helyreállítási időszakot.

bizonyság

A gerincbetegségek nagyon gyakoriak a különböző korosztályok körében, és súlyos következményekkel járnak kezelés nélkül, beleértve a fogyatékosságot, valamint a krónikus hátfájást és az életminőség csökkenését.

Fontos megjegyezni! A legtöbb esetben a patológiai a gerinc támadható konzervatív kezelési módszerek, valamint a művelet elég csak egy kis százaléka, akik a betegség folyamata hosszú utat, vagy alternatív kezelési módszerek nem léteznek.

A gerince műtétjének főbb jelzései:

• a gerincvelő vagy annak gyökereinek összenyomódása, amely működésük megzavarásához vagy ilyen helyzet magas kockázatához vezetett (az intervertebralis lemez herniációja, a gerincvelői csatorna stenosis);
• Scoliosis, ha a görbületi szög meghaladja a 40º-ot;
• a gerinc görbülete és deformációi, amelyek gyorsan előrehaladnak és megzavarják a belső szervek normális működését;
• a gerincvelő, annak membránjai, csigolyái, a hajó és az idegek daganata a csigolya-csatorna területén;
• a páciens vágya, ha a gerincoszlop betegségét megjelenési hiba kíséri, pl.
• traumás gerincérülések, különösen kompressziós törés;
• a gerinc egyes szegmenseinek instabilitása a sérülések, a herniák és egyéb okok lefoglalása miatt;
• intenzív fájdalom-szindróma, amelyet alternatív módszerekkel nem lehet kiküszöbölni;
• a konzervatív kezelés hatékonyságának hatékonysága a kezdetétől számított 6 hónapig;
• a kismedencei szervek rokkantsága;
• lófej szindróma;
• az intervertebralis hernia megkötése és a cellulóz magzat prolapisza.

A műveletek típusai

Napjainkban számos technika van a sebészi beavatkozásra a gerincen és a sebészeti beavatkozások típusain. Korábban csak egy nyílt módja volt a csigolyák eléréséhez. És a gerinc kívánt szegmensétől függően:

• vissza, amikor a bőr vágása hátulról történik;
• laterálisan, amikor a sebész a gerinc szerkezetére jut a test jobb vagy bal oldalán (csak a nyaki gerincre vonatkozik);
• az első, amikor a csigolyák behatolnak a hasüregbe (az ágyéki régióhoz használják).

Minden műtéti megközelítésnek saját jelei vannak, előnyei és hátrányai.

A gerinccel való manipuláció technikájától függően a következő alapvető műveleteket különböztetjük meg:

1. Discectomy, amely magában foglalja az eltávolítását a részét a porckorong, amely túlnyúlik a gerinc (Sérv kiemelkedés vagy nyúlvány), ezáltal csökkentve a nyomást a ideggyököket, irritációt, gyulladást, és a fájdalom halad.
2. A laminectomia a csigolyák egy részének eltávolítása, az íve, amely hátulról határolja a gerincvelő csatornáját. Ez egyaránt lehet egy független művelet (ennek eredményeképpen a csatornatér bővül, és a sérült struktúrákra gyakorolt ​​nyomás csökken), és a sebészeti beavatkozások egyike.
3. Spinal fúziós vagy Arthrodézis - egy sebészeti beavatkozás, amelynek célja a gerincoszlop stabilizálására és annak kijavítását kombinálásával rögzített módon 2 vagy több csigolya. Sérülésekre, degeneratív betegségekre, deformációkra alkalmazzák. A gerincvelő szűkületével.
4. A vertebroplasztika egy sebészi beavatkozás, melynek során speciális anyagot, csontcementet kell behelyezni a sérült csigolyába, a bőrön keresztül egy különleges tűvel a csigolyán belül. A fő jelek a csontritkulás, hemangiomák, metasztatikus daganatok kompressziós törése. Ebben az esetben helyi érzéstelenítés alkalmazható.
5. Egy sérült lemez cseréje, mesterséges endoprotézis vagy bioprotézis esetén.

A műtét és a sebészeti beavatkozás típusát csak a sebész választja ki, egy adott klinikai helyzet alapján. Nyitott műtétként és egyéb modern minimálisan invazív technikákként (endoszkópos, lézeres, mikrosebészeti stb.) Használható.

Minimálisan invazív működés a gerincen

Ezek a technikák teljesen biztonságosak a beteg számára, nem igényelnek széles körű bőrmetszést és hosszú műtét után.

Lézeres elpárologtatás

Ez a minimálisan invazív sebészeti beavatkozás az intervertebralis lemez kiemelkedése és herniációja a megkötés előtt. Ebben az esetben egy tűvezető kerül behelyezésre a lemezbe, amelyen keresztül lézer LED-et táplál be. Ezáltal bizonyos energiák lézersugárzását biztosítják, ami koagulálja a lemez belső részét. Ennek eredményeképpen a tárcsa belsejében lévő nyomás csökken, a kiemelkedése és az idegstruktúrára gyakorolt ​​nyomás csökken.

Az eljárás megalapozottsága:

• alacsony a trauma;
• a művelet csak 30-60 percig tart;
• több ülés lehetősége;
• alacsony szövődmények kockázata;
• rövid rehabilitációs időszak.

Nucleoplasty

Ez alatt az mikroinvazív eljárásokat vezetünk be a porckorong plazma hideg (hideg plazma nucleoplasty), az elektróda (elektrokauterrel), kimopapain (hemonukleoliz). Ennek eredményeképpen a lemez belső része megsemmisül, és a kiemelkedés visszahúzódik.

Az eljárás hiányosságai közé tartozik a visszaesés magas kockázata. Az előnyök egy kis invazivitás, rövid távú működés, nincs szükség általános érzéstelenítésre és a műtét utáni rehabilitációs időszakra.

Percutan discectomia

A szokásos discectomiától eltérően ez a technika különbözik attól, hogy a gerinc gerincét a bőrön végzett miniatűr bemetszéssel eltávolítják. Ez a technika nem olyan veszélyes, mint egy nyílt műtét, és a rehabilitációs időszak sokkal kisebb.

Innovatív technikák

A modern technológiák gyors fejlődésének és az orvosi gyakorlatba való aktív bevezetésnek köszönhetően a gerincműveletek sokkal biztonságosabbá és kevésbé traumatikusabbá váltak. A legfrissebb eredmények közül, amelyek jelenleg aktívan használatosak a gerincsebészetben, számos módszert kell megkülönböztetni.

Endoszkópos gerincfertőzés

Az endoszkópos műtétek során a sebész végzi az összes manipulációt modern endoszkópos berendezéssel. A páciens testének behelyezése és a gerinc kívánt helyére történő bejuttatása érdekében csak 3 bőrpunkció készül, 0,5-1 cm méretű, és a műtéti műtéteket a sebész követi a műtőben.

Az ilyen műveleteket főként herniated intervertebral lemez és más degeneratív-dystrophic változásokkal végzik.

Az endoszkópos műtét előnyei:

• kiterjedt bőragamenetek hiánya és nagy traumatizáció;
• rövid rehabilitációs időszak (2-4 hét után visszatérhet a normális életbe);
• a kórházi kezelés időtartama csökken (1-3 nap);
• csökkenti az érzéstelenítő terhelést a testen;
• kevesebb postoperatív szövődmény.

Robot műveletek

A közelmúltban a robotos sebészet is aktívan fejlődik, amikor az emberi testtel való kölcsönhatásokat egy speciális robot végzi, és a sebész távirányító segítségével kezeli.

Különösen a gerincműveleteknél kifejlesztett egy gerincrobotot. Lehetővé teszi mind a nyílt hozzáférés, mind a bőr manipulációját. Ebben az esetben a robot minden mozgása pontos, a szövetkárosodás minimális. Ez csökkenti a kórházi ágyban és a gyógyulási időszakban töltött tartózkodás időtartamát.

Transzplantáció és csigolyaközi lemezek protetikája

A modern technológiák lehetővé teszik, hogy a csigolyák arthrodesis helyett, amikor az intervertebral lemezek teljesen megsemmisülnek, a modern mechanikai endoprotézis segítségével elvégezhetik protézisüket. Az ilyen eszközök szimulálják a lemez összes funkcióját, így a gerincben lévő mobilitás megmarad.

Szükséges továbbá tisztázni, hogy jelenleg a bioprotézis klinikai vizsgálatai vannak. Ezek intervertebrális lemezek, amelyeket a laboratóriumban a páciens saját porcszövetéből termesztenek.

Gyakori szövődmények

A gerincműveletek utáni minden komplikáció nem specifikus és specifikus lehet.

• érzéstelenítés,
• vérzés,
• fertőzés,
• trombózis és thromboembolia.

• a gerincvelő és annak membránjainak sérülése;
• ragasztó- és hegesedési folyamatok, amelyek az idegek és a gerincvelő kompressziójához vezethetnek;
• a kismedencei szervek működésének megsértése;
• bénulás és az érzékenység csökkenése a gerincvelő sérülése alatt;
• epidurusz, agyhártyagyulladás és myelitis - a gerincvelő, a membránok és a zsírszövetek fertőző elváltozása;
• a gerinc oszteomyelitis;
• a patológiás változások előrehaladása;
• a csigolya törése.

Rehabilitáció a spinális műtét után

A gerincvelő műtétet követő rehabilitáció minden beteg számára szükséges, és a lehető legkorábban el kell kezdeni.

A posztoperatív gyógyulás alapmódszerei:

• terápiás torna (LFK);
• masszázs;
• adagolt mechanoterápia és kinesioterápia (az összes gyakorlatot és stresszt a rehab-orvos választja ki);
• foglalkoztatás speciális szimulátorokon (verticalizers);
• ortopéd kötszerek és fűzők viselése;
• fizioterápiás technikák;
• reflexológia.

Fontos megérteni, hogy a gerincműtét után a legegyszerűbb és hatékonyabb gyógymód a fizikai terápiás gyakorlat. Ezért semmiképpen sem szabad figyelmen kívül hagyni őket. Emlékeztetni kell arra is, hogy a pozitív eredmény csak 30% függ a művelettől, és 70% a helyes rehabilitációs időszakra.

Műveletek a gerincen

A gerincműtétek alapos diagnosztikát igényelnek, kiegyensúlyozott döntést hoznak a sebészi beavatkozásról, a sebész legmagasabb szintű szakértelmét. Számos fájdalmas változás van a gerincben, amelyre az optimális megoldás a működés.

Ki kell operálni

Számos olyan betegség van, amelyre csak operatív kezelési módszert kell alkalmazni. Ezek a következők:

• Scoliosis, amelyben a gerinc ívelt nem kevesebb, mint 40%;
• A belső szerveket érintő határozott deformáció;
• A gerinc ideg megragadása;
• A herniated intervertebral lemez megszakításának fenyegetése;
• Sérülések és törések;
• Daganatok.

A gerinc sebészeti beavatkozása extrém mértékű, rendkívül fájdalmas, sok hónapon keresztül letiltja az embert. A sebészek folyamatosan új módszereket keresnek az ilyen betegek segítésére - például a beavatkozások lehetnek az intervertebrális hernia kezelésére, amely néhány napon belül visszatér a betegek egészségéért.

A műveletek típusai

A sebészek kiválasztják a műtétet a gerincbetegségek kijavítására a lefolyás típusának megfelelően. A beavatkozások fő típusai:

• Discectomia - az intervertebrális lemez érintett részének kivágása;
• Laminectomia - az előfeszített csont eltávolítása a gerincvelőt deformálva, hogy felszabadítsa a rögzített ideget;
• Artrodák - beavatkozás a csigolyák összekapcsolására;
• Dtertebrális beavatkozások - a csigolyák szintetikus anyagok segítségével történő helyreállítására szolgálnak.

Mivel a gerinc három részre oszlik, a beavatkozások műveletek: nyaki, mellkasi; lumbális gerinc. A cervicalis részleg működése a legnehezebb és tartós, legfeljebb 8 óráig tarthat. Ennek okai a korlátozott hozzáférés a csigolyák ezen a területen. A rehabilitációs időszak hosszú, és legfeljebb 6 hónapig tarthat.

A mellkasi gerincműtétet úgy tervezték, hogy kiküszöbölje a szövetek és idegek gyulladását elősegítő hibákat. A modern műtét a legmodernebb technikával együttműködve komplikáció nélkül és minimális kockázattal jár. A műtét után a páciens hónapokig fűzőt visel.

Az ágyéki osztályon végzett műveletek is jól fejlettek, és a beteg minimálisan invazív működést követõ helyreállítása gyorsan megtörténik.

Hogyan történik a műtét?

A modern műtét folyamatosan új spinális beavatkozások technológiáit fejleszti, a gerinc részeit a protézisekhez használja. A következő típusú sebészeti hatásokat használják az emberi gerincre:

• átlagos;
• Percutáció - a csigolyaközi lemezrész eltávolítása egy kis disszekció révén;
• Endoszkópos eltávolítás - beavatkozások átfúrással elektronikus vezérlés alkalmazásával - számítógépes vagy röntgenkészülék;
• A lemez egy részének mikrosebészeti eltávolítása - a fájdalmas oktatás eltávolítása mikrosebészet útján;
• A cobláció a lemez pépére kifejtett hőhatás, ami miatt a kiemelkedés megszűnik;
• Chemonucleolysis - a sérült sérv korrekciója speciális protetikus szerként.

A lemez eltávolításakor (discectomy) a beavatkozásnak célja a gerinc sérvének vagy a lemez megsemmisülésének a gerinc bármely részén történő javítása.

Csak akkor alkalmazható, ha nem lehet konzervatív módszerekkel segíteni a beteget. Azt is használják megerősített idegkárosodás esetén (a lábak gyengesége vagy az érzékenység csökkenése). A műtét technikája klasszikus lehet, ha a sebész:

• Vissza a hátsó izmaihoz közeledik és megnyitja őket, nagy rajzot rajzolva;
• Megnyitja az oszteo-agyi csatornát;
• A szöveteket a központ felé tolja át;
• Megnyitja és hozzáfér a lemezhez;
• A gerincoszlopok további kapcsolódása a gerincprotetikumok vagy speciális konstrukciók felhasználásával jelzi.

Kevésbé traumatikus (minimálisan invazív) discectomiás technikát alkalmazva a beavatkozás egy kis bemetszésen keresztül történik. Ezt a technikát minidiscatectomiának nevezik. A lemezhez való hozzáférés speciális berendezések segítségével történik, és speciális videokamerát használnak a vizuális megfigyeléshez.

• Olvassa el: Rehabilitáció a gerinc törése után.

A laminectomia működését az ideg gyökere megharapott csigolyájának felszabadítása végett hajtják végre, eltávolítva a csontokat a gerinc felett és alatt. Ez végezhető két módon - nyitott (klasszikus) módszer, ezt a technikát használják már ritkán, és minimálisan invazív módon, amikor a sebész egyszerűen kialakítható egy lyuk a szövetekben a gerinc.

A művelethez:

• A páciens háttal vagy a sebész oldalán fekszik a hátsó izmokon az érintett ideg felett;
• Az orvos áthelyezi a szöveteket a csigolyák és a szalagok eléréséhez;
• Az érintett csigolya állapotát radiográfia segítségével figyelemmel kíséri;
• Eltávolítja az ívt a csigolyából;
• Eltávolítja a visszatartó fragmenst;
• Varrja fel a sebészeti mezőt.

Szükség esetén a gerinc szerkezetének megerősítésére párhuzamosan történik egy művelet.

Spondilodez- műtét törések, a gerinc, az a célja, hogy megszüntesse a tömörítés a gerincvelő, visszaállítva a megfelelő helyzetben a gerinc, amikor a lehetetlen terápiát. A lényege a művelet kényszerül egyengetése és rögzítése a gerinc keresztül splicing két csigolya (csigolya sérült felső vagy alsó), és a mechanikus rögzítőelemek (titán-lemezek és csavarok), vagy más kötőelemek.

Ismételt műveletet hajtanak végre a lemezek eltávolítására. A csontok összeragasztása után a rögzítõket eltávolítják.

A művelet folyamata attól függ, hogy a gerinc melyik részét kell javítani. Ehhez elülső és hátsó rögzítési rendszereket alkalmaznak, technikailag meglehetősen összetettek

Minimálisan invazív műtét

A modern klinikákon egyre gyakrabban használják a gyengén gerincműtéteket, és a betegek egy nap alatt egészségesek maradnak, és a gyógyulási idő két hétig tart. Minimálisan invazív működés a gerincen és minimális ellenjavallatok. Jellemzője a sebész munkája kis bemetszéseken keresztül.

A műveletet speciális eszközökkel végzik, magában foglalja a számítógépes technológiát és a mikroszkóp használatát. Ezeket a beavatkozásokat teljes érzéstelenítéssel végzik, a sérv helyi érzéstelenítésen keresztül működik. Az ilyen módszerek előnyei:

• A kórházi körülmények közötti rövid távú kezelés;
• Gyors rehabilitáció;
• Antibiotikum-kezelés nem szükséges;
• Általános érzéstelenítésre nincs szükség;
• Minimális interferencia az izmokban és szövetekben; magas hatásfok - akár 75%.

A gerincen végrehajtott műveletek akkor jelennek meg, ha:

• Degeneratív változások a csigolyákon;
• Hüvelyes csigolyák minden része;
• Idegek összeragasztása;
• Depressziós törések;
• Arthritikus változások.

A minimálisan invazív műveletek sikeres módszerei a következők:

• Vertebroplasztikás - ez abban a tényben rejlik, hogy az érintett terület csigolya tűt rajta keresztül, és ellenőrzése alatt speciális cement injektálunk, amelyet keményedő, visszaállítja az alak a csont;
• Kifoplasztika - a gerincműtét egy speciális implantátum léggömb bevezetését jelenti, amely be van helyezve a sérült területre, felfújja és helyreállítja a lumenet a gerinc csontjai között.

Így lehetséges helyreállítani a gerinc teljes magasságát. Ha szükséges, a hátsó műtét során több szakértővel kell konzultálni, aki javasolni fogja, hogy milyen sebészeti beavatkozást válasszon. Elfogadni egy műveletet, vagy sem, beteg beteg joga.

Mi a nyaki gerinc unco-vertebrális arthrosisza?

Műveletek a gerincen

Ez a rész a műveletre való felkészülést, a műveletek lényegét magukban foglaló információkat tartalmaz, beleértve egyes típusok animációját is. Szintén vannak rehabilitációs tanfolyamok bizonyos művelettípusok számára.

Műveletek a gerincen extrém mértékű, ha a konzervatív kezelés nem sikeres. Ugyanakkor minden módszer kimerült. A művelet nem oldja meg a degeneratív-dystrophikus változások problémáját a szegmensben, és problémák jelentkezhetnek az alsó vagy a felső szegmensben.

A jelenléte akut kompresszió-ischaemiás gerincvelő-sérülések okozta porckorongsérv lemezek bármely szinten a nyaki, háti vagy lumbális abszolút jelzések sebészi kezelés. Az egy- vagy kétoldalú parézis tüneti megnyilvánulása, a végtagok bénulása, a vizelet késése, széklet.

Sürgős sebészeti beavatkozást igényelnek epidurális tályogokkal diagnosztizált betegek, hematómák, amelyek tömörítik a gerincvelőt. A gerincvelő vezetésének teljes károsodása a bénulás pillanatától számított 24 óra után a funkciók helyreállításának prognózisa kedvezőtlen. A beavatkozás célja a gerincvelő és gyökereinek összenyomásának megszüntetése, az érintett szegmens stabilizálása.

A sebészeti beavatkozást a scoliosisban is elvégzik, de szövődmények kockázatával jár. Potenciális jelöltek azok a betegek, akiknek a gerincferdülés szög 40 fok, ha ez több mint 60 fok, a látható művelet kötelező, mivel egy ilyen állapot eredményezi a zavar a szív és a tüdő működését. A műtétet súlyos fájdalom-szindróma esetén is feltüntetik, melyet nem áll fenn gyógyszeres kezelés.

Más esetekben a sebészeti beavatkozások viszonylagosak.

A gerincosztálytól függő jelzések és művelettípusok:

- Nyaki gerinc

Amikor szűkül a gerinccsatorna, a kopás a porckorong, kitüremkedett porckorongprotézis készlet felhasználásával végezzük arthrodesise implantátum mesterséges anyagból, dekompressziós hátsó, bizonyos esetekben lehetőség van arra, hogy stabilizálják a lemezeket.

- Torokos gerinc

Amikor a gerincvelő lecsökken, az intervertebrális hernia különböző bejárásokkal dekompresszálódik, előnyben részesítve a mikrosebészeti technikákat.

- Lumbális gerinc

Amikor az intervertebral lemez kopott, stabilizálódik egy intervertebrális lemezprotézis segítségével, stabilizálással rudak vagy csavarok segítségével.

A csigolyaközi hernát különböző működési utakkal távolítják el.

A spinalis csatorna szűkületével dekompressziót végzünk.

Spondylolisthesis: stabilizálás különböző módszerekkel.

A gerincen végzett műveletek előkészítést igényelnek. A beteg általános, általános vizelet- és vérvizsgálatot és koagulogramot ad. A gerincet megvizsgálják - CT vagy MRI. A pácienst egy aneszteziológus vizsgálja és meghatározza az anesztézia optimális módját, interjúkat tesz a betegről az allergiás reakciókra és a tüdő és a szív krónikus betegségeire. A műtét előtt 8 órán keresztül nem szabad enni.

Az érzéstelenítés módját az aneszteziológus választja ki, a beteg egészségi állapotától és a működés típusától függően. Általános érzéstelenítést alkalmaznak a nyaki gerinc manipulálásakor és olyan súlyos fájdalom esetén, amely nem teszi lehetővé a páciens megfelelő behelyezését a műtőasztalra. A legtöbb esetben helyi érzéstelenítéssel végzett neuroleptanalgézia történik.

Az implantátumok behelyezésekor az antibiotikumot intravénásan kell beadni a műtét előtt.

Az intervertebrális lemezek hüvelyeihez és kiemelkedéseihez minimális invazív technikákat és standard technikákat alkalmaznak.

A minimálisan invazív eljárásokhoz egy perkután nukleotómiát veszünk figyelembe, amely lézersugárzással történik. Ez két fő lépést tartalmaz: sebészeti beavatkozás, a csigolyatömeg-lemezek eltávolítása és eltávolítása.

Lézer rekonstrukció A csigolyatömegek a gerinc minden szintjén elvégezhetők: nyaki, mellkasi, ágyéki. A műtét helyi érzéstelenítésben történik. Nincs hatékonysága a megszakított hernákkal és a hátsó hosszanti szalag szakadásával, hólyagos kiemelkedéssel.

Minimálisan invazív technikák a perkután nukleoplasztika, amely magában foglalja a hideg plazma és a rádiófrekvenciás denerváció alkalmazását. Ezzel az eljárással megállíthatja a tartós fájdalom-szindrómát a nyaki és az ágyéki gerincen, amely a csigolyatömegek kiemelkedése és héja által okozott.

Vertebroplasztika módszer a mellkasi és ágyéki csigolyák kompressziós töréseinek kezelésére. Ehhez speciális, intra-csigolya csúszó rendszereket használjon, amelyek lehetővé teszik a csigolyatestek magasságának megteremtését és üregek kialakulását a szivacsos csontszövetben.

Endoszkópos mikrodiszthomiák speciális eszközökkel történik. Ezeknek az eszközöknek többsége közvetlen építésű és merev. Nem biztosítanak közvetlen hozzáférést, és a beavatkozások két portálon keresztül érhetők el. A modern eszköz egy spinoszkóp, rugalmas vége, amely 90 ° -ig hajlító szöget biztosít, és együttesen magas mechanikai ellenállást biztosít. Ez lehetővé teszi, hogy ne csak intra-, hanem extra-lemezes manipulációt is végezzen.

Jelenleg az orvosok gyakran alkalmaznak mikrosejtektomitást. A műveletet speciális működtető mikroszkópokkal végzik. A pajzsmirigylemez eltávolítása egy kis metszésen keresztül történik, ami csökkenti a környező szövetek traumáját.

A diszlokáció továbbra is a herniated lemezek kezelésének legfontosabb sebészeti módja. A discectomia előtt a sebész eltávolíthatja az érintett csigolya egy részét - ezt a műveletet laminectomia-nak nevezik. Ez lehetővé teszi, hogy szélesebb körű hozzáférést biztosítsunk a csigolya lemezhez.

A gerincműveletek stabilizálásával vagy rögzítésével különféle fémszerkezetek vannak felszerelve a gerinc stabilitásának megteremtése érdekében: lemezek, csavarok, ketrecek, rudak. A páciensből vagy a donor csontszövetből vett csontszármazékok felhasználhatók. Fixációra lehet szükség a discectomia és a laminectomy esetében, abban az esetben, ha a szegmens stabilizálódása jelzett.

Lumbalis intervertebralis herniával való kezelés: jelzések, lényeg, rehabilitáció

A gerinc herniája (lumbosacral) a leggyakoribb típusú csigolyák sérüléseire utal. Az intervertebrális lemez rostos gyűrűjének integritása megsérül külső vagy belső tényezők miatt. A külső tényezők közé tartoznak a különböző természetű sérülések, a belső tényezők - az életkorból vagy a betegség fizikai aktivitásának helytelen eloszlásából szerzett - tényezők.

A klasszikus kezelési módszerek korai szakaszában használják: masszázs, manuális terápia, akupunktúra. A klasszikus technikától eltérően az ágyéki gerinc sérvének műtéte a cardinális lépés, amely elpusztítja a betegség okait. A műtét és a rehabilitáció után a beteg normális életmódra tér vissza.

Mikor szükséges a művelet végrehajtása? Valójában a fájdalom nem az ágyéki sérv legrosszabb tünete. Amikor a fájdalom enyhíti a lábak gyengeségét, az érzékenység és a mobilitás elvesztését, a vizelést vagy a kiszáradást gyengíti, sürgősen orvoshoz kell fordulni. Ebben az esetben csak a műtét segíthet.

Üzemeltetési utasítások

A műtéti beavatkozások két csoportra oszthatók: relatív és abszolút. A relatív jelek a konzervatív kezelés eredményének hiányában származnak. Ha a páciens állapota nem javul az orvos által meghatározott terápia után, a sebészi beavatkozásról döntést hoznak.

Abszolút indikációk műtéthez:

• A gerincvelő szekvenciája. A megkötéskor a cellulóz magától teljesen leesik. A bukott hernia hatása alatt az ideg gyökerei létrejöttek, és akut fájdalom szindróma keletkezik. Éles fájdalom kezdődik hátul és a lábába kerül. A műtét nélkül a szekretált hernia bénuláshoz vezethet.
• Az alsó végtagok érzékenységének csökkenése, nehezen hajlítsa meg és hajlítsa le a lábát. Ez az ágyéki sérv nagyon súlyos tünete, amely jelzi a parézis kezdetét - az idegrendszer meghibásodását, amely az idegrostok károsodása következtében jött létre. A műtét nélküli parézis irreverzibilis izomtömeg-atrophia kialakulásához vezet a szövődmény első tüneteinek megjelenését követő egy hónapon belül.
• Túl nagy csigolyák, az ideggyökerek végét összenyomva. Az orvosok ezt a feltételt "lószár-szindróma" -nak hívják. Megsértette a lefejezés, a vizelés, a férfiak merevedési zavarokat. Orvosi beavatkozás hiányában a sérülések visszafordíthatatlanná válnak.

A sebészeti beavatkozás módszerei

A sebészeti beavatkozás módját a klinika képességei, az orvosi indikációk és a beteg kívánságai alapján választják ki. Jelenleg a következő módszereket alkalmazzák:

1. Laminectomy.
2. Endoszkópia.
3. Microdiskectomy.
4. Lézeres kezelés.
5. Gidroplastika.
6. Az arc idegeinek megsemmisítése.

laminektómia

A "laminectomia" kifejezés két latin szó kombinációjából ered: lamina (lemez) és ektome (kivágás).

A laminectomia egy radikális módszer, amelyet bonyolult patológiák és nagy daganatok jelenlétében alkalmaznak. A módszer neve az eljárás lényege: a csontszövet kiválása és az ágyéki régió herniációjának eltávolítása a lemez töredékével együtt. Ennek eredményeképpen az ideg elszabadul a nyomástól, és a fájdalom szindróma eltűnik.

Az eljárást általános érzéstelenítéssel végezzük 1-3 órán keresztül. Bizonyos esetekben a gerinclemez deformált és eltávolított részét egy implantátum helyettesíti. A dekompressziós laminectomy-zal párhuzamosan gerincvelői artodézist is végezhetünk - egy "natív" csont-graft beültetését, amelyet a beteg maga kölcsönzött. Az implantált transzplantáció "elindítja" a csontszövet természetes növekedésének folyamatát.

Laminektómia után a betegnek egy speciális (postoperatív) osztályban kell maradnia két órán át. Ebben a szakaszban az ember állapotát figyeli az anesztézia kijutásának folyamatában. Ezután a páciens átkerül a kórház megfelelő osztályába, és felírja a gyógyszereket: érzéstelenítő és gyulladáscsökkentő szerek. Egy-két hét elteltével az ember korlátozott fizikai aktivitással kezdheti a munkáját.

endoszkópia

Az endoszkópia modern módszer, amelyet az endoszkóp elérésére alkalmas kis formációk eltávolítására használnak. A kérelem oka a klasszikus farmakológiai kezelés eredményeinek hiánya. Azon lágyrészeknél, amelyeknél az ágyéki-szakrális terület hernia található, lyukasztás történik. Az endoszkóp segítségével történő lyukasztás révén eltávolítják az elpusztult csigolyaközi lemezek részecskéit.

Az endoszkópia egyik jelentős előnye a gerincvelőn kívüli manipuláció. A működtető csövet egy olyan szakember felügyelete alá helyezzük, aki röntgenkészüléken keresztül figyeli az eljárást. Így a gerincvelő károsodásának valószínűsége nullára csökken. A környező szövetek integritását jelentéktelen mértékben megzavarják.

• Hideg plasmatikus nukleoplasztika a cellulóz magjának egy elektróda általi olvasztása.
• A kemo-nukleolízis a cellulóz magjának hígítása a puncture tűvel injekciózott gyógyszerekkel.

microdiskectomy

A mikrosejtektési módszerrel végzett operatív kezelés magában foglal egy működési mikroszkópot. Kis sebzéssel a sebész mikroszkópiás eszközzel minimális károsodással távolíthatja el a lemez töredékét. Ebben az esetben a mikroszkóp használata optimális láthatóságot biztosít. A belső hegek és tapadások megjelenésének megakadályozása érdekében speciális gélt helyeznek be a metszésbe.

A mikroszikectomia feladata a lemez vagy az egész lemez részecske eltávolítása minimális károsodással a környező szövetek számára. A módszer az intervertebrális hernia kezelés "arany standardjára" vonatkozik.

A mikro-disztectomiát számítógépes tomográf vagy MRI vizsgálat után írják elő. A mikrosebészeti technikák alkalmazása lehetővé teszi a rehabilitációs időszak csökkentését több hetetől több napig. Közvetlenül a műtét után gyorsan csökken a fájdalom-szindróma.

Lézeres elpárologtatás

Az ágyéki sérv eltávolítása lézerrel lehetséges abban az esetben, ha nincs megkötés (a lemez elválasztása). Ez a legkellemesebb módszer a "szárítás" a folyadék deformált lemez. Maga az eljárás több szakaszból áll:

1. Bőrmetszés.
2. A tű behelyezése a lemezbe.
3. Bevezetés a lézersugaras tűbe.
4. Energiahatás.
5. A folyadék gőzbe történő átalakítása.

A lézer "elpárologtatása" miatt a folyadékot eltávolítják, a sérv csökkenti és megszárad. Így csökken az idegvégződésekre gyakorolt ​​nyomás, és a fájdalom megszűnik. A lézeres módszer előnyei közé tartozik a hegesedés teljes hiánya, a minimális rehabilitációs periódus, a gyors helyreállítás. A műtétet lézeres terápiával a gerinc több szegmensében korlátozások nélkül is végrehajthatjuk. Egy másik pozitív szempont: az eljárás rövid időtartama (kb. Egy óra).

A lézerterápia mellett az orvosok azt ajánlják, hogy klasszikus kezelésben részesüljenek. A tartós pozitív hatás komplex terápia alkalmazásával érhető el: masszázs, akupunktúra, fizioterápia. A terápiás fizikai edzés lehetővé teszi, hogy izmos vázakat képezzen, és megakadályozza a gerinc többi részlegének visszaesését és degeneratív változásait.

Lézeres helyreállítás

Az orvostudományban a lézer mind destruktív, mind helyreállító tulajdonságait használják. A manipuláció során a lézersugarat besugározzuk és felmelegítjük a lézersugárral. A hő hatására a porcszövet természetes helyreállításának mechanizmusai megindulnak. A feltörekvő új sejtek repedéseket raknak fel a csontszövetekben és visszaállítják a lemez szerkezetét.

Gidroplastika

A hidroplasztikumot olyan esetekben írják elő, amikor szükséges egy kis csigolyák (66 mm-ig) eltávolítása. Az eljárás nem hajtható végre, ha nagy sérv észlelhető, a tumor gyaníthatóan onkológiai jellegű, a rostos gyűrű integritása veszélybe kerül, és fertőzés is van.

A módszer lényege, hogy a sérült darabokat fiziológiai megoldás segítségével lemossák a lemez üregéből. A folyadék nyomás alatt behatol a testbe. A hidroplasztika garantálja az adhéziók és hegek hiányát. A minimális trauma csökkenti a helyreállítási időszakot több napig.

Az arc idegeinek megsemmisítése

facet rhizotómiás (vagy facet idegpusztítás)

A technika az arc (intervertebrális) ízületekben található fájdalomreceptorok inaktiválásából áll. A fájdalom-szindróma eltávolításában végzett művelet nagy hatékonysága bizonyított.

Az arc-szindróma jelenlétének igazolására intézkedéseket hoznak az idegvégződések megakadályozására. Ha a blokád pozitív eredménnyel jár (a fájdalom szindróma eltávolítása), akkor döntés születik arról, hogy kívánatos-e a pattanó ideg elpusztítása. A helyi érzéstelenítés során az RF szondát lyukasztással helyezzük az idegbe, és deaktiváljuk a fájdalom receptorokat. A rádiófrekvenciás expozíció ideje - 2 perc. A manipulációs idő 30 perc.

Fontos! Az operatív beavatkozás csak az első lépés a helyreállítás befejezéséhez. Jelentős szerepet játszanak a rehabilitáció - az egészség helyreállítását célzó intézkedések.

rehabilitáció

A rehabilitációs időszak több szakaszból áll:

• A posztoperatív időszak körülbelül két hét.
• A késői szakasz a műtét után legfeljebb 2 hónap.
• Rendszeres karbantartási terápia - az élet számára.

A rehabilitáció fő feladata, hogy teljesen megszabaduljon a maradék neurológiai reakciók okozta fájdalomtól. Az intézkedések során a fizikai és biomechanikai paraméterek stabilizálódnak, a végtagok mobilitása megújul, az izomtónus erősödik. A kvalitatív gyógyulást csak rehabilitációs orvos irányítása alatt lehet elérni.

Rehabilitációs tevékenységek:

1. Gyakorisoterápia. Különleges gyakorlatokat kell végrehajtani, amelyek célja a hát izmai megerősítése és a gerinc mozgásának újraindítása.
2. Fiziológiai eljárások.
3. Farmakológiai készítmények befogadása. Az érzéstelenítő szereket a műtét utáni időszakban írják elő, akkor - a szövődmények előfordulását megakadályozó alapok.
4. Szanatórium kezelés.

A rehabilitációs program kiválasztását befolyásoló tényezők:

• Fiziológiai jellemzők: egyéb betegségek jelenléte, életkor, a preoperatív periódus időtartama.
• Sebészeti beavatkozás típusa. Ha laminectomia esetén a szomszédos csigolyák hat hónapon belül összeolvadnak, a minimálisan invazív módszerek alkalmazásának utáni helyreállítási időszak rövid idő alatt megtörténik.

A rehabilitáció célja a normál életmód fokozatos visszatérése szakember irányítása alatt. Csak egy orvos készíthet egy egyedi programot, amely a fizikai terhelések fokozatos növekedését biztosítja elfogadható szintre.

Postoperatív időszak

A műtétet követő két héten belül a betegnek alaposan figyelemmel kell kísérnie a fizikai állapotát, és ügyeljen arra, hogy a fűzőt szigorúan meghatározott idő alatt viselje.

Tilos:

1. Ülni. A beteget egy kocsin mozgatják.
2. Emeljük fel a súlyokat 3 kg felett.
3. Ne fusson fűzőt.
4. Legyen öngyógyítás.
5. A napi három órát meghaladó fűzőt viseljen.

A szervezetnek elegendő számú elemet kell kapnia a helyreállításhoz: mikroelemek, fehérjék, állati zsírok. Fontos megérteni, hogy ebben az időszakban a rossz szokások megakadályozzák a normális élet újraindulását.

Korlátozások a helyreállítás késői szakaszában:

• Nem maradhat egy helyen hosszú ideig. Minden 4 órában 20 percig egy fekvő pozíciót kell tennie.
• Elfogadhatatlan rázkódás, egyensúlyhiány, hirtelen mozgás vagy esés. A közlekedésben töltött időt korlátozni kell. Hogy ne véletlenül csússzon az utcán, gondoskodnia kell a kényelmes cipőkről.
• Nem lehet több mint 5-8 kg-ot emelni. A terhelés pontos korlátai jelezhetik az orvost.
• Semmilyen esetben nem tagadhatja meg a fűzőt. Viselési idő - napi 4 óra.

Videó: terápiás gyakorlatok spinális műtét után

A működési költségek

A műtét költsége a klinikától és a műtét módjától függ. Nagyobb mértékben az ár a klinika elhelyezkedésétől függ. Ha a tartományban a hagyományos művelet ára 10-20 ezer rubel, akkor Moszkvában a költségek 50-100 ezer rubelből indulnak. Hozzávetőleges árszint Oroszországban:

1. Laminectomia - 12-125 ezer rubel.
2. Microdiscectomia - 12-155 ezer rubel.
3. Endoszkópia - 12-85 ezer rubel.
4. A pattanó ideg elpusztítása - 16-125 ezer rubel.

Az ágyéki régió herniációját az OMS segítségével szabadon lehet felvenni az állami klinikán. Ha ingyenes orvosi segítséget szeretne kapni, forduljon a kórházhoz a lakóhelyén. A klinika doktora kijelöli a szükséges vizsgálatokat és vizsgálatokat, majd a kórház irányítását végzi.

Patient Reviews

Marina:

5 évig küzdöttem a lumbális gerincvelővel. Különböző sikerekkel harcoltak: a manuális terápia csak átmeneti hatással volt. A kézi terápia pozitív értékelései helyesek: a jó neurológiai kézikönyv sokat tehet, de nem garantálja a relapszusok hiányát. Amikor a következő fájdalomcsillapítás során egy kórházba kerültem, az orvosok ítéletet bocsátottak ki: szükség van egy műveletre.

Kinevezett egy mikrosejtektomit. Mit mondhatok? A műtétet epidurális érzéstelenítéssel végezték, a rehabilitációs periódus minimális volt. Már két éve van, és még mindig nem értik, miért tartott ilyen sokáig a sérvtől, és nem csinálta azonnal a műtétet.

Andrew:

4-5 lemezen 10 h10 és 12 mm méretű hernia volt. Először három évvel ezelőtt volt neurológus. Megkezdődött a konzervatív kezelés, ami nem eredményezte a várt eredményeket. A gyógyszerek hatására a fájdalom visszahúzódott, de nagyon gyorsan visszatért. Egy nap leesettem, és nem tudtam egyedül felkelni. El kellett mennem a műtétbe.

Szó szerint a műtét utáni napon úgy éreztem, hogy a fájdalom eltűnt. Elkezdtem elvégezni az ajánlott gyakorlatokat, és úgy éreztem, hogy újra életre kelnek. Fontos: semmiképpen sem bonyolítja az előírt gyakorlatokat, csak azokat hajtsa végre, amelyeket az orvos ajánlott.

Valentine:

Nekem most 35 év, a második gyermek születése után elkezdtem zavarni fájdalmat egy láb vagy láb. Elmentem a poliklinikára és MRI-t készítettem. Két lumbális herniát találtak, kórházba kerültem, és a fájdalom szindrómát eltávolították, mivel nem tudtam egyedül járni. A kibocsátás idején a fájdalom lecsillapodott, de még mindig ziháltam. Elkezdtem sétálni a masszőrökön, nagymamákon és varázslókon, míg végül bejutottam az idegsebészeti intézetbe.

A műveletet lézerrel végeztük. Másnap a műtét után megálltam. Minden órát 5 percig kellett járnia. Hétfőn működött, csütörtökön már hazament. Az eredmény: kiváló állapot, az izmok nem húzódnak, a láb engedelmeskedik. Azt tanácsolom mindenkinek, hogy ne habozzon a művelettel.