Az intervertebralis hernia eltávolítására irányuló művelet szükséges intézkedés, ha nincs más módja a beteg segítésére. Gyakran előfordul, hogy megszabadul a krónikus osteochondrosistól, amely korábban nem volt minősített kezelése. Jelzések sebészi kezelés vagy diagnosztizálja a szakértői konzultáció idegsebész alapos vizsgálatát követően, és a beteg köteles megvalósítani annak elkerülhetetlenségét, hogy elkerüljék a súlyos következményeket, akár fogyatékosság.

Veszélyes?

A műtét után, hogy távolítsa el a porckorongsérv beteg úgy érzi, azonnali javulást, csökken a fájdalom, a haladás helyreállításában gerinc funkció, érzékenység, a kismedencei szervek, a beteg a kórházi tartózkodást, ugyanakkor nem haladja meg a héten. Mindez - az előnyök, amelyek lehetővé teszik a beteg számára, hogy elkerülje a súlyos patológiákat, a munkaképesség elvesztését és a normális élethez való visszatérést.

A gerinc hernián végzett művelet - az érdemein felül - tele van kockázatokkal:

• Minden olyan művelet, amely eltávolítja a gerinc hercegnőjét, a kockázat egy részét hordozza, nincs száz százalékos garancia a sikerre;
• A gerinc sérvének eltávolítása csökkenti a porc méretét, ami növeli a terhelést a legközelebbi csigolyán;
• Még azután is, hogy a porcok rehabilitációjához szükséges legkedvezőtlenebb műtétek jelentős időt vesz igénybe - az év három hónapjától az év felére, ebben az időszakban a különböző komplikációk megnyilvánulása valószínű.

Ha az intervertebralis hernia sebészeti kezelése az egyetlen módja, ne tagadja meg. Minden sebészeti beavatkozás a gerincen az a lehetőség, amikor a két legrosszabb esetben a legkevésbé veszélyes. A késés műtét értelmetlen, az elvesztett idő visszafordíthatatlan egészségkieséshez vezethet. Hogy a műtétre szükség van-e, az orvos a beteg állapotának hosszú elemzése alapján dönt. Ha más kezelések nem segítenek, orvosi beavatkozást írnak fel.

A műveletek típusai

Számos művelet létezik a gerinc herniájának eltávolítására, így az idegsebész választhat a legoptimálisabb módszer a hernia eltávolításra. Hat leggyakoribb műtéti beavatkozás a perifériás lemez eltávolítására.

discotomy

A sebészi beavatkozás e módszere most már elveszettnek tekinthető, de ritka esetekben még mindig használják. A sebészeti beavatkozás során nyílt metszést végzünk, és a sérült csigolyatömeg eltávolításra kerül. Ennek a módszernek a hátránya a rehabilitáció hosszú ideje, a kórokozó mikroflóra és más szövődmények fertőzésének magas kockázata. Az ilyen művelet előnye az intervertebrális hernia ismétlődésének rendkívüli ritka esete.

Endoszkópos eltávolítás

Az intervertebralis hernia endoszkópos működését spinalis endoszkóppal végezzük. Ez a technika a sérv eltávolítására tekinthető, az izmok és a kapcsolatok gyakorlatilag nem sérültek, a vérzés veszélye minimalizálódik. Számos előnye van, meg kell jegyezni, hogy nem minden esetben kiemelkedő, endoszkópos műtét eltávolítására lemez herniation lehetséges. Az ilyen műtéti beavatkozások hátrányai között említhetjük, hogy nagy a valószínűsége annak, hogy újraindulnak a sérv és súlyos fejfájás, az anesztézia nem minősített felhasználásával. Az intervertebralis hernia endoszkópos működése igen költséges.

Mikro-sebészeti eltávolítás

Mikrosebészeti eltávolítása porckorong sérv a legtökéletesebb, mert a legkevésbé káros, mert ha eltávolítja a sérv szinte traumatizált környező szöveteket. A sebészeti beavatkozást a legmagasabb csúcstechnológiájú eszközökkel végezzük mikroszinten, ami lehetővé teszi az intervertebrális hernia eltávolítását, az izmok és szövetek megmentését. Ezek a műveletek meglehetősen sikeresek, de fennáll a szöveti és epidurális adhéziók okozta szövődmények kockázata.

Laminektoniya

A sebészi beavatkozás során laminectonium segítségével vágunk, de eltávolítjuk a lemezrésnek csak egy kis részletét. A posztoperatív időszakban a szövetek regenerációja gyors. A sebészeti beavatkozás megtakarítás, de komplikációk és szepszis nagy kockázatot jelent.

Disc Nucleoplasty

Az intervertebrális hernia disztális nukleoplasztikája a legkevésbé traumatikus kezelési módok közé tartozik. Során a eltávolítása porckorongsérv gerinc megfigyelése alatt X-ray a sérült csigolyaközi porc behelyezése egy speciális tű, ami úgy hajtjuk végre, lézeres kezelés porckorongsérv, plazma vagy bármely más sugárzás, amellyel a szövetet fűtött, belül elhelyezett a lemezt, és csökkentik a domború. Ez a technika azonnal enyhíti a beteg fájdalomérzet többnyire zajlik komplikáció nélkül, de az adatok sebészi kezelés ad pozitív hatása csak akkor, ha a sérv mérete legfeljebb hét milliméter, és nem bonyolítja a növekedés osteophytes.

Lézeres eltávolítás

A lemez herniájának lézeres herniációját önálló módszerként alkalmazzák, és a gerincvelő teljes eltávolítása esetén a lemez helyreállításának kiegészítő módszere. Az intervertebralis hernia lézeres műtétje alacsony traumás kezelésre utal.

Mennyi ideig tart a mûvelet? A művelet módjától függően, egy herniális lemezt harminc perc alatt, maximum két óráig lehet eltávolítani.

A felsorolt ​​műtéti eljárások közül bármelyiknek van előnye és hátránya, és a működési mód kiválasztása során figyelembe kell venni a beteg klinikai képét és pénzügyi helyzetét.

Lehetséges szövődmények

Egy koncepció szerint az intervertebralis hernia eltávolítására irányuló műtét nagy stresszpotenciálot jelentett egy személy számára, hiszen senki nem képes garantálni egy művelet sikeres kimenetelét. A gerinc gerincvelő eltávolításának működése potenciálisan különböző szövődményeket tartalmaz. Azokat a szövődményeket sorolják fel, amelyek a műtét során jelentkeznek a gerincvelő és a posztoperatív időszakban kialakuló szövődmények eltávolítására.

Néhány közülük a sebészeti beavatkozás során keletkezik. Például az idegek véletlen károsodása, amely parezishez és bénuláshoz vezethet. Talán a sebész egy időben során műtéti eltávolítása a sérv a porckorong látja a problémát, hogy úgy tűnik, a órás várakozás varrást, és ha nem veszik észre, hogy a jövőben a beteg súlyos fejfájást.

Általában közvetlen függés van a műszerektől, a sebészi módszertől és az idegsebész szakképzettségétől.

A gerinces sebészeti beavatkozás utáni lehetséges szövődmények a következők:

• Ideiglenes fogyatékosság;
• A relapszus valószínűsége;
• A konzervatív kezelés szükségessége és a betegség elsődleges okainak kiegyenlítése.

Az ágyéki régióban a gerinc hernián végzett működés nem távolítja el a kórtani események hatását. A sérv kezelése csak a fájdalom szindrómáját távolítja el, és visszaállítja a páciens testének érzékenységét.

A műtét után a beteg kötelezően előírt konzervatív terápia szakorvos, melynek fő célkitűzése a teljes rehabilitációja a gerinc, valamint a szabályozási folyamat kapcsolódó anyagcsere a szervezetben. A farmakológiai gyógyszerek mellett a pácienst a helyreállító intézkedések rendszerére írják fel.

rehabilitáció

A gerincoszlopon végzett műtét után a hernia már nincs ott, de a beteg hosszú rehabilitációja szükséges:

• Az operatív beavatkozás befejezése után negyvennyolc órával a teljes ágypihenés biztosítása érdekében;
• Egy különleges fűzővel;
• Mielőtt felállna a lábadra, hallgassa meg testét, legyen fájdalom, szédülés. Kezdetben várjon néhány percet, mielőtt elindulna;
• Növeled az ágyból finoman a hátadon. A test súlyának átadása a gyomorba és a kezekbe. A hátlapot olyan helyzetben kell hagyni, hogy ne sérüljön a varrat;
• Tartsd távol a test csavaró mozgásától;
• Annak érdekében, hogy a szervezet biztonságban legyen, ortopéd matracot kapjon;
• A műtétet követő három héttel folytatva ne üljön;
• A zuhany használata a műtét után három nappal, fürdés után egy hónap alatt engedélyezett.

A betegség visszaesésének elkerülése érdekében hosszú hatóanyag-terápiát, testgyógyászati ​​terápiát és egyéb tevékenységeket kell végezni. A szakképzett rehabilitáció erősíti a törzs izmait és visszaállítja a gerinc funkcionalitását. Miután befejezte a műtétet a gerincvelő eltávolítására, ne feledje, súlyokkal dolgozik és nagy fizikai erőfeszítést igényel, az élet végéig nem ajánlott.

A herniated gerinc eltávolítására szolgáló műveletek típusai

40 év múlva sokan hímivarnyúlást mutatnak az intervertebrális terekben.

Ezeknek az embereknek a többsége még a gyengeséget sem gyanítja, de néhány beteg rendszeresen panaszkodik a gerinc súlyos fájdalmairól a mozgás és egy napi munka után.

Rendszerint az emberek biztosak abban, hogy a hátfájás oka erős fizikai aktivitás vagy felhalmozódott fáradtság.

A poliklinika terapeutái általában diagnosztizálják - a radiculitis.

Azonban érdemes megérteni, hogy az ilyen jelek először is jelzik, hogy problémák vannak az intervertebrális lemezen.

A modern orvoslás lehetővé teszi számunkra, hogy magabiztosan mondjuk, hogy a sebészi beavatkozás hozzájárul a gerincbetegek gyors gyógyításához.

Javallatok sebészi kezelésre

Az abszolút indikációk közé tartoznak azok a helyzetek, amelyekben a műtéti beavatkozás elkerülhetetlen és a művelet azonnal szükséges.

Relatív jelek azok a körülmények, amelyek között a konzervatív kezelés nem hozott eredményt.

abszolút

• erős zavarok működésének kismedencei szindróma ( „ló farka”), azzal jellemezve, hogy a késedelem vizelés, vagy annak megnövelt frekvencia, megváltoztatja a megjelenését erekció és a székrekedés;
• az izom atrófia és az alsó végtagok parézise. Ilyen szövődményekkel a lábak kiterjedése és rugalmassága megszakad;
• gerincvelővel, melyet a pulpus sejtmag prolapsus jellemez. A sérvnek ez a formája sérti az ideg gyökereit, ezért a beteg erős és akut fájdalmat érez.

viszonylagos

• a konzervatív terápia hatástalanítása. Ha 2 hónapon belül nincs eredmény, akkor egy műveletet írnak elő.

Innovatív műveletek

A művelet egyetlen előnye, hogy az intervertebrális hernia sebészeti beavatkozással történő eltávolítása azonnali eredményt ad.

A műtét után a páciens nem érez semmi merevséget a mozgásban, nincs fájdalom-szindróma és egyéb betegségek jelei, például fejfájás, szédülés stb.

A negatív oldalakra Ez a tény, hogy a műveletet a gyulladt területet erősen legyengült izmok, és ez, sajnos, nem zárja ki az újabb sérv, további visszaesés, porckorong kiemelkedés.

Innovatív műveletek:

endoszkópos

A sebészi beavatkozás során az endoszkóp egy kisebb metszéssel (legfeljebb 0,5 cm) vezet az intervertebrális lemezhez, az elvégzett műveletek egy speciális monitoron jelennek meg.

Az ilyen "kontroll" alatt álló sebész részt vesz a hernia és a lemezes cellulózmaradványok eltávolításában, de a gerinc egy kis részét sem távolítják el.

Ilyen a a művelet a legkevésbé tragikus, ami csökkenti a posztoperatív szövődmények kockázatát és jelentősen csökkenti a rehabilitációs időszakot. A legtöbb esetben a művelet befejeződik, ha a működtetett helyet helyreállító lézerrel dolgozzák fel.

A kórházi kivonatot a műtét után 1-3 nappal a "könnyű" tevékenységek bekapcsolásával lehet elvégezni, és 2-6 hét után fizikai munkát elkezdhetnek.

mikrosebészeti

Ha ilyen műveletet hajt végre, a vágásokat nem lehet elkerülni.

A belső felülvizsgálat működési mikroszkóppal rendelkezik: a testen kívül helyezkedik el, így a keletkező kép nem annyira ideális, mint az endoszkópos működés.

Előnyök:

• Az idegvégződések károsodása minimális;
• Nem éppen a sérv kényelmes elhelyezkedése nem akadály;
• A mikroszerszámok használata jelentősen csökkenti a gyulladás kockázatát;
• A kár összege nagyon kicsi;
• A műtétet követően a beteg 2-3 nap múlva kelj fel.

Nyílt típus működtetése

Ez a fajta művelet azt sugallja, hogy további optikai eszközök nem szükségesek, mivel teljesen szakember felügyelete alatt jár. Ebben az esetben, nagyon fontos "Hozd be a kezedbe" egy professzionális és tapasztalt sebésznek.

Minimálisan invazív módszerek az intervertebrális hernia szabályozására

Az ilyen betegség, mint az intervertebralis hernia, nagyon ritkán igényel komoly műveletet. Rendszerint a fő jelzés neurológiai szövődmények kialakulása.

Abban az esetben, ha nincs ilyen fenyegetés, elegendő lesz csak a fájdalom szindrómájának eltávolítására. A modern, minimálisan invazív kezelési módok teljesen biztonságosak és nem igényelnek hosszú gyógyulást.

Viszonylag könnyű szállítani és segíteni gyorsan:

• enyhíti a fájdalmat;
• csökkenti a kiemelkedést;
• visszaadja az élet "fényerejét".

Lézeres párologtatás (koaguláció, moxibustion)

Egy tűt viszünk be a lemezbe, amelyen keresztül speciális lézerfény-fényvezetőt vezetünk be és energiamennyiséget mérünk.

Ilyen cselekvéseknél folyadék van az intervertebrális lemezen gőzbe fordul, amelyhez a lemezen belüli nyomás jelentős csökkenése társul.

Ezenkívül megszünteti az ideg gyökereinek megsértését, és jelentősen csökkent az idegreceptorok száma.

Előnyök:

• Jelentéktelen működési időtartam (legfeljebb 60 perc);
• a hegesedés hiánya;
• az ismételt expozíció lehetősége több szegmensben;
• a rehabilitáció rövid időszaka és a szövődmények nagyon alacsony kockázata.

Hideg-plazma nukleoplasztika

Az intervertebralis régióban a tű mentén speciális plazmát alkalmaznak, amely a herniacellákon alacsony hőmérsékleten hat, és így teljesen megsemmisíti azokat.

Az ilyen kezelés hátránya, hogy a betegség megismétlődésének valószínűsége nagyon magas.

Az előnyök közé tartoznak:

• a fájdalmas tünetek azonnal eltűnnek;
• az eljárás ideje 15-30 perc;
• minden járóbeteg alapon történik, ezért nem szükséges a műtőhely;
• nincs szükség rehabilitációra.

Gidroplastika

Az ilyen terápiás módszer a végrehajtás nukleotómia segítségével egy speciális kanül az intervertebrális lemezüregbe.

Ezt követően nyomás alatt fiziológiai oldatot injektálunk, és lemosjuk a lemez sérült szöveteit, hogy a hegek ne keletkezzenek.

Ez a manipuláció nem túl traumatikus, megakadályozza az intervertebrális lemezek nekrózisát, és lehetővé teszi az amortizációs funkciók elvégzését.

Gidroplastiku rendszerint egy helyi fájdalom a ágyék, a diagnózis a sérv a 6 mm-es, és a jelenléte a fájdalom, azzal jellemezve besugárzás az alsó végtagok.

Intraoszintézis blokád

Bizonyos gyógyászati ​​oldatot injektálnak, ami eltávolítja a fájdalmas érzéseket.

Ezzel a manipulációval helyi érzéstelenítést alkalmaznak.

Előnyök:

• gyors fájdalomcsillapító hatás;
• a gyógyszereket pontosan továbbítják a kívánt osztályra, és nem tesznek fel belső szerveket.

hátrányai:

• a hatás megmaradása minden esetben egyedi, az érzéstelenítés általában 1,5 és 5 év között tart. Ha nem következik be a sérv későbbi növekedése, ha a beteg egészségét nem fenyegeti semmilyen szövődmény, több blokádciklus is alkalmazható. Az ilyen manipulációk hosszú éveket biztosítanak fájdalom nélkül.
• Az eljárás után nem tudsz felkelni. Kb. 5-6 órával a betegnek le kell feküdnie annak érdekében, hogy elkerülje az injektált gyógyszerek terjedését a közeli szervekbe és szövetekbe.

Lehetséges szövődmények

Csak egy szó "művelet" stressz egy személy számára, mivel ez nem annyira biztonságos.

A gerincvelő sérvének eltávolítására irányuló sebészeti beavatkozás különböző szövődményekkel veszélyes lehet.

Ezek a következők: a műtéten és a posztoperatív szövődményeken felmerülő szövődmények.

Előfordulhat az első a művelet során. Például véletlenszerű idegkárosodás, amely a jövőben bénulást és parézist veszélyeztet. Ha a sebész a műtét során észreveszi a problémát, akkor azonnal varrást végez, és ha nem, akkor a beteg súlyos fejfájást kelt a jövőben.

Általában mindent a sebész instrumentumairól, sebészeti módjáról és szakszerűségéről tanúskodnak.

hatások

Az ilyen műveletek lehetséges következményei lehetnek:

• ideiglenes munkaképtelenség;
• a betegség visszaesése;
• a konzervatív kezelés szükségessége és a betegség kiváltó okainak megszüntetése.

A lumbális régióban az intervertebralis hernia eltávolítására irányuló sebészet nem szünteti meg a kórtani megjelenést kiváltó okokat. Ez csak kiküszöböli a fájdalom szindrómát és visszaállítja a páciens testének érzékenységét.

A műtét után a betegnek további konzervatív kezelést kell előírnia, amelynek célja a gerinc teljes helyreállítása, valamint a folyamat szabályozása, amely a szervezet metabolizmusával jár.

A gyógyszerek mellett a pácienst egy rehabilitációs intézkedéscsomag előírja.

A gerincben lévő hernia eltávolítására irányuló műtéti beavatkozás költségeit a komplexitás és a módszertan kategóriája határozza meg. Annak érdekében, hogy ne legyen kényelmetlen helyzetben, a művelet részleteit a kezelőorvos határozza meg.

Referenciaként láthatja az ilyen műveletek hozzávetőleges költségét:

• A sérv mikroszkópos eltávolítása a nyaki régióban - körülbelül 5000 dollár;
• A nyaki gerinctörés hiányában a csigolyák elülső stabilizálódása körülbelül 5000 dollár;
• A hernia eltávolítása a lumbosakrális részlegben - körülbelül 5000 dollár;
• A perifériás idegek és plexusok blokkolása - körülbelül 300 dollár egy ülés;

Az ára, hogy távolítsa el a porckorongsérv gerinc lézeres eljárás az értékei, mint például a működési költségek, a költségek a ház az élelmiszer, a fogyóeszközök, amelyek szükségesek a működéshez.

rehabilitáció

A műtétet követően a betegnek rehabilitációra és rehabilitációra van szüksége:

• Először is, a páciensnek különleges fűzőt kell viselnie, amely segít a kezelés utáni pozitív hatás meghatározásában;
• Szükséges elkerülni a test éles fordulatait, a fizikai aktivitást, mivel mindezek a cselekmények tünetekkel járnak a betegség visszaesése formájában. Ne feledje, hogy a visszaesés előfordulása semmilyen módon nem kapcsolódik a műtét utáni időhöz. A sérv újra megjelenése előfordulhat mind korai, mind későn;
• óvatosan kell állnia. Hajtsa le a kezét és a gyomrot az ágy szélén, és tartsa egyenesen a hátát úgy, hogy a varrat ne szakadjon el;
• mielőtt végül megérned a lábadhoz, meg kell hallgatnod a belső érzeteket: van-e fájdalom és szédülés. Most először várj néhány percet, mielőtt bárhová megy;
• a műtétet követő első 2 napban általában nem ajánlott az ágyból kijutni;
• három héttel a műtét után nem tud nyugodtan ülni, mintha a személy kezd tartani a testtartás, ez vezet egy erős nyújtás a bőr, így a varratok eloszlassa;
• az ágynak merevnek kell lennie;
• A zuhanyt a harmadik napon, a fürdőben pedig egy hónap múlva el kell távolítani.

Az intervertebralis hernia működése, felülvizsgálata és árai

tartalom

Az intervertebralis hernia az interneten sokat írt, elég különféle tematikus videókat tártak fel a különböző terápiás technikákról. Az intervertebrális hernia eltávolítására irányuló műtét az egyik legnépszerűbb vitafórum. Ugyanakkor a visszajelzések azoktól, akik ezt tették, pozitívabbak voltak, mint negatívak. A mai operatív beavatkozás a legígéretesebb módja annak, hogy "kiszabaduljon" az elviselhetetlen fizikai gyötrelem és korlátok fogságából. A sérv kezelése természetesen nem ajánlott mindenki számára, aki rendelkezik vele.

Az intervertebrális hernia csak bizonyos helyzetekben indokolja a sürgős működést: amikor veszélyeztetik a páciens életét és fizikai állapotát, vagy súlyos fájdalom-szindróma forrásaivá válnak, amelyet nem lehet konzervatív módon kiküszöbölni. A diagnózisban szenvedő betegek 100% -ánál csak 20% szükséges műtétre. A döntő fontosságot itt nem annyira a kóros képződés mérete, sem a gerincgyökerek, az érrendszeri ágak és a gerincvelő összenyomódásának mértékében játssza le.

Csigolya hernia: műveletek típusa, ár

A modern idegsebészet arzenáljában 3 hatékony sebészeti taktika van, amelyek sikeresen alkalmazhatók a sérv kiküszöbölésére és a neurológiai hiányosságok hátterére fejlesztve:

• microdiskectomy - az alapvető mikroszkópiás technika, amelyet a legígéretesebb teljes körű műveletnek tekintünk, és amely során mikroszkóp alapú optikai technológiákat alkalmazunk;
• endoszkópos discectomia - a második módszer a szignifikancia és a hatékonyság szempontjából a mikrosejtektomia után, de az invazivitási szintje alacsonyabb, mivel minden manipulációt endoszkópos eszköz vezérlésével végzünk;
• nucleoplasty - a legszelídebb típusú rendelkezésére, de ez csak akkor jelenik meg a korai szakaszában, a hangsúly lepárlással távolítják el a mag, amely egy különleges elektróda egy apró szúrás (jellemzője a magas fokú valószínűséggel a visszaesés).

Arra a kérdésre, hogy mekkora az intervertebrális hernia működése, ne felejtsük el először, hogy figyeljünk egy különálló orvosi intézmény és sebész presztízsére és hírnevére. Nem titok, hogy az Orosz Föderációban nagyon nehéz megtalálni a tisztességes klinikát és a jó orvosokat. Még ennél is nehezebb a helyzet a rehabilitációval, és egy eléggé komoly beavatkozás után nagyon eldöntheti, hogy milyen eredményeket ér el a posztoperatív fellendülés. Azonban a moszkvai sebészeti és rehabilitációs segítség költsége a legmagasabb. Az északi fővárosban hasonló ár dinamikát, valamint Rostov és távoli városok esetében a költségmutató jelentősen csökken.

Moszkvában működő intervertebrális kúp, szerint a vélemények, átlagosan 90 ezer rubel, Rostov, hogy megy végbe a művelet is lehetséges, 15% -20% -kal olcsóbb. Érdemes megjegyezni, hogy a sebészeti kezelés hatékonysága Oroszországban legalább 10 százalékkal alacsonyabb, mint külföldön. Azaz, ha a külföldi vezető országok, például microdiskectomy 95% effektív (maximum 5% és nem több - annak valószínűsége, visszaesés) - (összeg nem kevesebb, mint 15% a kiújulás kockázata) valahol a 85% -ot, akkor az ország területén.

A jegyzethez! Szeretnénk felhívni a figyelmet arra a tényre, hogy a Cseh Köztársaság globális szinten a gerinc idegsebészete egyik legfejlettebb állama. A Cseh Köztársaságban a kifogástalanul kivitelezett high-tech eljárások árai a hasonlóan felszerelt és rendkívül professzionális idegsebészeti államok fele, mint Németország és Izrael.

Mikor ajánlott a műtét?

A cervicalis gerinc intervertebralis lemez herniációjában fellépő sebészeti beavatkozások, valamint az ágyéki vagy mellkasi lokalizáció megnyúlása komoly klinikai állapotot jelent.

• Abban az esetben, ha a konzervatív terápia és a megfelelő típusú rehabilitáció nem eredményezi a várt eredményt, mindig figyelembe veszik a beteg kórházi kezelésének kérdését a sebészeti osztályban. A műtét szükséges azoknak a betegeknek, akik 6 hetes (néha 2-3 hónapon belül), minőségi orvosi és fizioterápiás kezelés nem segítenek megbirkózni a világos fájdalmas tünetekkel a patológia bármely szakaszában.
• A herniated intervertebral lemez eltávolításához szükséges sebészeti beavatkozásnál ne habozzon, és amikor a ló farka kimutatható szindrómája van. Ez a szindróma jellemző a tartós tünetei fájdalom a lumbosacral területen sugárzó a láb motor gyengülése alkalmassága alsó végtag izom hypotrophy, érzékeny rendellenességek kritikus rendellenességek a medencei szervek. Mi történhet, ha a műveletet nem időben hajtják végre? Meg kell érteni, hogy a késedelem vezethet visszafordíthatatlan következményekkel, és a legrosszabb közülük - egy- vagy kétoldali teljes a lábak bénulása.
• Ha van cervicalis radicularis szindróma, ami hozzájárul a kezek működőképességének és érzékenységének elnyomásához, sürgős sebészeti beavatkozást is bemutatunk. Ne pazarolja az időt, ilyen esetekben a végtagok izomerejének teljes elvesztése, vagyis bénulásuk. A gerincvelő sérüléseinek és a gerincvelői idegek halálának a méhnyak vagy a mellkasi szintek - a légzőszervek bénulása, súlyos szívelégtelenség, amely hirtelen halálos.
• Valószínűleg több olyan fórumot olvashatsz, ahol sürgősen működtethetsz, sok orvos javasolja a szétesett sérveket, a legveszélyesebb változatot. És igazuk van százezer alkalommal! Azok a kockázatok, amelyek a problémás tárcsának nem működtetett részét eredményezhetik, az anatómiai térből eltávolított és szabadon mozogó holtpogácsa darabjai nem komikusak. A patológia veszélyes a gerincvelő, a hajók, az idegek, és ennek eredményeképpen a bénulás és / vagy bonyolult autoimmun reakciók visszaszorítása által, amelyeket orvosi taktikával nem lehet orvosolni.

Napjainkban az elhanyagolt betegségeket, ha időben figyeltek rájuk, biztonságosan kezelik azonnal, minimális agresszióval és viszonylag fájdalommentesen. A rendkívül traumatikus radikális műtét már régóta nem használatos, ezért nem kell félni. Egyetlen, minimálisan invazív sebészi taktikát váltott fel, amelynek nagy terápiás hatását sokéves klinikai kutatások igazolták.

Modern eljárások tekintetében porckorong sérv, nem igényel nagy bevágásokkal boncolás az izomszövet és a legtöbb esetben nem igényelnek teljes eltávolítása a lemez, amely lehetővé teszi, hogy a legkényelmesebb átutalás minden posztoperatív szakaszában, és rövid idő alatt visszanyeri normális szintű életminőséget. És a legújabb képalkotó eljárások nyújt kiváló áttekintést és korlátozza valószínűségének minimalizálását károsodástól műtét alatt neuro-érrendszeri elváltozások, a gerincvelő és az egyéb paravertebralis és porckorong szerkezetek.

A műtéti eljárás standard sémája

A mikrosejtektomia nevű mikrosebészeti változat a sebészeti terápia "arany standardja" a csigolya-hólyagok bármely lokalizációhoz és mérethez. Célja - a neurocompressziós szindróma kiküszöbölése a kóros szövetek reszekciója miatt, ami a szokásos lemezhatárokon túlmutat. Az ülés átlagos időtartama 1 óra. Ahhoz, hogy megértsük, hogyan kell ezt az eltávolítást elvégezni, felkészítettünk Önnek informatív anyagot, amely egyértelműen leírja a sebészeti eljárás jellemzőit.

1. A művelet egy speciális, motorizált kezelőasztalon történik, amely biztosítja a kényelmes és helyes beteg elhelyezést. A beteg a gyomorra kerül. Az anesztézia általános jellegű.
2. Egész idő alatt fokozatosan fluorografikus navigációt használnak. Az újrahasznosítási manipulációt mikrohullámú miniatűr eszközökkel végezzük egy erős elektronmikroszkóppal. Az operációs mikroszkóp legalább 8-szoros növekedést eredményez minden gerinces szerkezetben.
3. A bőrt antiszeptikus kezeléssel a problémás lemez vetülete alatt a sebész kis függőleges metszést (3-4 cm) tesz a bőr és a bőr alá. Ezenkívül elmozdítja az izomszövetet, anélkül, hogy bármilyen vágásnak kitett volna.
4. A problémamentes oldalhoz való szabad hozzáférés megteremtéséhez egy nagysebességű fúró specialistája elveszi az ív egy kis részét, amely, ha helyesen manipulálódik, nem befolyásolja a gerinc támogató képességeit. Ezután a munkaterületen belül a sárga szalagot eltávolítják, gyakran részben.
5. Miután létrehozták a lemezhez való hozzáférést, eltávolították az ideg gyökerét és a duralis tasakot, ezután az intervertebralis hernia eltávolítása a legcélszerűbb módon kezdődik.
6. Teljesen eltávolítja a Sérv anyagot és megköti a rendelkezésre álló maximális megőrzése a porckorong, az orvos elvégzi a befejező eljárások az besugárzás lézerrel lemezt, feldolgozása fertőtlenítő készítmények műtéti seb vízelvezető telepítés és varrat.

Fontos! A curettage-t a sebésznek megfelelően kell elvégeznie, nehogy túlzott legyen, és megakadályozza a hiányos reszekciót. Ha az eljárás ezen szakasza nem megfelelő, a sérv visszaesése szinte elkerülhetetlen. Ezért csak műtéten keresztül járjon olyan magasan képzett orvossal, aki gazdag tapasztalattal rendelkezik ilyen típusú sikeres beavatkozásokkal kapcsolatban.

Hernia méret a műtéthez

Határozza meg, hogy érdemes-e operációt végezni az intervertebralis hernia ezen vagy térfogatával, csak szakember képes. A szűk körű orvosok véleménye szerint, az esetek 99,9% -ában nagy méretű kiemelkedés esetén ajánlatos műtétet alkalmazni. A túlzottan megnagyobbodott hernák nem sebészi kezelése nem elegendő időt vesz igénybe.

Tehát mit jelent a "nagy sérv" kifejezés? A lumbosacrális résznél ez egy 9 mm-es képződmény, és ha kisebb mértékű kivágási eljárásra van szükség, diagnosztikai eredményeket és neurológiai vizsgálatokat kell feltüntetni. A nyaki szegmenseknél a 6 mm feletti indexek potenciálisan veszélyesek, csak operatív módon lehet megszabadulni a betegségtől. Milyen méretű normál működés szükséges, ha a betegség a mellkason található? Ugyanaz, mint az ágyéki osztály esetében.

Hangsúlyozzuk, hogy a feltüntetett méretekkel kizárólag mikrosebészeti beavatkozást, esetenként endoszkópiát alkalmazhatunk. Ma sok egészségügyi intézmény indokolatlanul gyakran javasolja a betegeknek, hogy nukleoplasztikussá váljanak (lézer, hideg-plazma), de nincs terápiás értéke, amikor nagy áttöréses herniát diagnosztizálnak! Tehát nem kell megkérdeznie, hogy egyáltalán meg kell-e csinálnia, ha a hatás nem következik be, emlékszel arra, hogy mit fogunk mondani.

A perkután bepárlás lézerrel vagy hideg plazmával tökéletesen "6" méretű "fiatal" hüvelyekkel szembesül, és a szálas gyűrű integritásának károsodása nélkül. Más esetekben ez a módszer "nem működik". Ráadásul ne feledje, hogy az emberek 50 év után a rossz hidratáció és a porlasztott struktúrák rugalmassága miatt nem segítenek.

A gerinc herniált lemezének eltávolítása és a következmények

A csigolyaközi porc C5 C6 lemezének (cervicalis szint), lumbosacralis és lumbális elmozdulások patológiáját gyakrabban korrigálják operatív módon. Az L5 S1 lemez szekvencia hernia és a porc elvesztése az L4 L5 régióban a leggyakoribb helyzet, amely közel azonos frekvenciatartományban fordul elő. Meg kell jegyezni, hogy a túlnyomó mennyisége sérv kifejlesztett esetben éppen ezen a két szinten, a hát alsó részén, a betegség előfordulását az L5 S1 36,2% és L4 L5 31% -a minden esetben a patológiák belül az ágyéki és keresztcsont. Gyakran előfordul, hogy a betegek 22% -ánál egyidejűleg észlelt elváltozás között az 5. ágyéki csigolya és az 1. keresztcsonti, közötti 5. és 4. ágyéki csigolya.

Bármely művelet, függetlenül annak költségeitől (a Maykop 1 szegmensben 62-70 ezer rubelre van törölve). Bizonyos következményekkel jár. A szövődmények ritkák, elsősorban az inkompetens idegsebészeti manipulációk, valamint az írástudatlan szervezett rehabilitáció miatt. Orvosi hibák vagy rossz visszaszerzés költségei - fogyatékosság, krónikus fájdalom, korai visszaesés és egyéb csalódást jelző előrejelzések. Ezért, maximális felelősséggel, menjen az egészségügyi létesítmények kiválasztásához, ahol üzemeltetni és helyreállítani. A lehetséges komplikációk közé tartoznak a következők:

• sebészeti ragasztó eljárás;
• a fertőzés kialakulása a sebben és a gerincstruktúrában;
• a vizelet és a bélműködés megszegése;
• a gerincvelő vezetékének gyulladása;
• a gerinc arthrosisának megjelenése;
• csípő-necrotikus folyamat a csontszövetekben;
• a patológiás betegek ismételt kifejlődése a működtetett helyen.

A legnagyobb érzékenység visszaesés olyan emberek, akik műveletet végeztek kiemelkedések lemezek discogenic fájdalom, amely enyhe műanyag mag lézer energia vagy hideg plazma. Amikor egy ilyen működés helyreállítása az alak a porc sérv nem törlődik, és a befelé húzódik csökkentésével anyagmennyiség pulposus, tehát a kockázatokat megújításának elegendően nagy, nagyságrendileg 20% ​​-25%.

Relapszus műtét után

Nem tudunk segíteni, de figyelmeztetni, hogy egyetlen sebészeti módszer sem biztosít 100% -os garanciát a visszaesésre a jövőben. De ez nem ok arra, hogy megtagadja a műveletet! Ha az orvos azt javasolta, hogy az egyetlen hatékony eszköz a komplex orvosi probléma leküzdésére, akkor ez nagyon fontos a beteg számára. Az operatív beavatkozás maximális esélyeket biztosít a betegség elnyomó megnyilvánulásainak és a teljes munkaképesség visszaszerzésére. Súlyos kórtani formákban a műtét az egyetlen olyan hatékony kezelés, amely lehetővé teszi, hogy elkerüljék a legrettenetesebb embereket - fogyatékosságot. Hidd el nekem, jobb, ha van egy műtéte, mert a távollét bármikor gyenge páciensévé teheti, aki nem önellátó.

A korai vagy távoli relapszus valószínűsége nem olyan nagy, sikeres mikrosejtektomika után - legfeljebb 5%. Ha a herniáció folytatódik, ismételt beavatkozásra van szükség. Ha át minden orvosi tevékenység a magasan specializált kórházak egy feddhetetlenség, akkor lehet nyugodt, és nem kell aggódnia sokat róla. Ideális végre idegsebészeti ülésén rehabilitációs illetékes, fegyelmezett magatartása a beteg posztoperatív hasznosítás és szigorú betartása minden kijelölt fizikai korlátok biztosítja a legmagasabb fokú védelmet posztoperatív kiújulásának.

Amikor a művelet után futtatható

Kiváló postoperatív eredmények elérése érdekében szigorúan tartsa be az összes orvosi ajánlást. A beavatkozás után engedélyezni kell, hogy felkeljen és másnap mozogjon. Az ülés nem 3-6 hét, a gyógyulási időszak alatt fűzőt kell használnia. A beteg köteles az előírt gyógyszereket, fizikoterápia és látogatottsága fizikoterápiás kezelésre, a végső szakaszában - úszás a medence, masszázs, reflexológia. A teljes rehabilitáció időtartama legalább 2 hónap, esetenként 3 hónap és 1 év között.

Gyakran kérdezik a betegek, amikor lehetséges, hogy hajlítsa meg a lemez sérvének működését, hogy fusson és visszatérjen a sporthoz? A méhnyak és a mellkasi korong műtét után hajló hajlítás általában a 3. héten megengedett. De miután az alsó hátsó beültetés beavatkozása hajlamos, egy kicsit várni kell, legyen szó arról, hogy megbeszéljük ezt a pillanatot az orvossal. Ami a futást illeti, általában ki kell zárni a napi rutinból, ez a fajta terhelés az egész életen át tartó ellenjavallatot jelenti. Vészhelyzet esetén véletlenszerű és rövid távú működés lehetséges, de legfeljebb 12 hónappal a műtét után.

Mindenféle testnevelés, beleértve a nehéz sportot, kerékpározást, csapatjátékokat, ugrást, futást, csavarásokat, birkózásokat, lovas sportokat, egész életen át tartó tabu. Az 5-8 kg-nál nagyobb súlyokat nem szabad felemelni. Az egész életen át, a speciális terápiás torna rendszeres ülései mutatják, jó megelőzésben részesülnek a visszaesések. A leghasznosabb és legfontosabb, biztonságos a fiznagruzkam számára: úszás (kopogás, hátul) és nordic walking. Mindenki kivétel nélkül 1-2 alkalommal egy év alatt kezeli a szanatóriumot.

A cseh klinikákon nemcsak a kiváló minőségű gerincműtétre van szükség, beleértve az intervertebrális lemezeket is, hanem teljes mértékben részt vesznek betegük helyreállításában. Egyik a területek nem egyezik a Cseh Köztársaság, sehol a világon nem fog kínálják ugyanazt a megfizethető áron, hogy távolítsa el a sérv a legmagasabb szinten, és ezzel egyidejűleg végrehajtott teljes folyamán kiváló minőségű rehabilitáció, beleértve a spa kikapcsolódás.

Az intervertebralis hernia eltávolítására irányuló művelet hatékonysága és költsége

Az intervertebralis hernia sebészeti kezelése - a szélsőséges mérték a konzervatív terápia meghibásodásakor. Hasonló a helyzet a betegek legfeljebb 25% -ánál.

Az intervertebralis hernia eltávolítására irányuló művelet legfontosabb feladata, hogy kiküszöbölje a gerincoszlop vagy annak gyökerei által a bukott lemez nyomását. Az ilyen kezelés technikailag nehéz, magas idegsebészeti képzettséget igényel, és költsége nagyon tisztességes (20 000-180 000 rubel).

A sebészeti beavatkozás hatékonysága akár 80-90%. Ez a beavatkozás általában jól tolerálható, és nem igényel hosszú helyreállítási időt.

Kinek van szüksége műtétre és mikor?

Javallatok a sérv eltávolításához:

A fájdalom szindróma konzervatív kezelésének hatástalansága az 1. ok. A betegek 75% -ában az intervertebralis hernia átterjed a konzervatív kezelés után. Ha a fájdalom 2 hónapon belül nem tűnik el, sebészeti beavatkozásra van szükség.

Ha az intervertebralis hernia a gerinc trauma következtében jelentkezik, és a csontstruktúrák határozott deformációjával kíséri. A műtét segítségével ebben az esetben két célt lehet elérni: a gerincvelő vagy gyökereinek dekompressziója ("elvonása") és a gerinctörés következményeinek kiküszöbölése.

A fájdalom szindróma kombinációja súlyos neurológiai tünetekkel:

• a törzs alsó részének parézise vagy bénulása;
• a lábak izmai gyengesége vagy atrófiája;
• paresztézia (bizsergés, csúszás) a lábakon vagy zsibbadásban a csomagtartó alsó részén;
• késés vagy inkontinencia;
• ürülék inkontinencia;
• impotencia.

Az idegrendszeri károsodás súlyos tüneteinek jelenlétében a műtétet az első 24 órában kell elvégezni. Ellenkező esetben az idegtáblák összenyomásának hatása visszafordíthatatlanná válhat.

Az intervertebralis hernia sebészeti beavatkozásával szembeni ellenjavallatok ugyanazok, mint bármely más művelet esetén:

• akut fertőző folyamatok;
• súlyos szív-, vese- vagy légzési elégtelenség;
• akut miokardiális infarktus vagy stroke;
• terhesség.

Az operatív kezelés variánsai

Az intervertebralis hernia eltávolítása kétféleképpen történik.

1. Nyissa meg a Discectomy-t

Ez a legrégebbi, legtanultabb és legmegbízhatóbb módszer, amely most reménytelenül elavult. Ez abban áll, hogy a lemezt részben vagy teljesen eltávolítják, és a csigolyák összekapcsolása meglazulhat. Lehetőség van a lemez vagy annak magjának mesterséges fogpótlására is. Egyszerű és megbízható, de nem túl élettani.

(ha az asztal nem látható teljesen - jobbra forgassa)

Hogyan kell eltávolítani a herniated gerincet

A hátfájás a modern személy szokásos problémájává válik a fejletlen hátgerincek és az egyenetlen nehéz terhelés miatt. Szükséges alaposan megvizsgálni a gerincben fellépő kellemetlen érzeteket. A fájdalom oka lehet fejlődő csigolyatérfogat, amely fokozatosan vezethet a motoros képességek elvesztéséhez és a végtagok bénulásához. A sérv megszabadulása és a patológiák kialakulásának megakadályozása csak sebészi beavatkozással lehetséges.

A herniated gerinc eltávolítására szolgáló műveletek típusai

A gerinceken számos olyan művelet létezik, amelyek különböző fokú hatékonysággal, kockázatossággal és a gyógyulási időszak különböző időtartamával rendelkeznek. A legoptimálisabb és legkorszerűbb gyógymódszereket, melyeket az orvosok az egyedi tulajdonságoktól függően kiválasztanak betegeik számára, a következő típusú műtétek:

endoszkópos

Az intervertebralis tér sérvének endoszkópos és műtéti eltávolítása, valamint a gerincvelő átadott idegvégződéseinek felszabadítása a fájdalom és a neurológiai károsodás csökkentése érdekében, ami nem igényel nagy mértékű metszést a szövetekre.

A szakértők azonosítani olyan előnyöket endoszkópos sérv, mint egy kisebb sérülés a lágy szövetek, megőrizve a integritását a porckorong, a legkisebb százalékban a posztoperatív komplikációk, kis vérveszteség eltávolítása során a sérv, hiányában a műtét utáni fájdalom.

Az ilyen típusú műveletek használatára utaló jelek:

• kiütés a hernia az oldalán az intervertebral lemez;
• gyulladásos jelenségek a gerincvelőben;
• súlyos fájdalommal járó neurológiai szindróma kialakulása, hát és derék;
• a konzervatív módszerekkel történő hosszú távú kezelésnek nincs kimondott hatása;
• szexuális diszfunkció kialakulása.

Az ilyen típusú műtétek ellenjavallatai:

• onkológiai megbetegedések a gerincoszlopon;
• a gerinc csatorna hajóinak szűkítése;
• terhesség
• fertőző elváltozások kialakulása a hernia lokalizáció helyén;
• a szív- és érrendszeri betegségek átvitt betegségei;
• középső sérv.

lézer

Laser - hatás (a fűtés és a folyadék elpárolgása) lézersugár besugárzás kisteljesítményű magot belül porckorong csökkentéséhez vagy eltávolítani a további visszahúzzuk a Sérv tartalmát, amely nyomja a ideg gyökerek és okoz erős fájdalom. A mag sűrű, zselatinos konzisztenciájú, amely 70% vízből áll. Megkülönböztetik a lézersugarizációt (vagy a den-katarizálás) és a csigolyatörések rekonstrukcióját.

A gerinc herniájának sebészi kezelésének ezen módszerei:

• kisebb kellemetlen érzések és a fájdalom teljes hiánya a manipuláció során;
• a gerincoszlopot körülvevő egészséges szövetek és a hegesedés szerkezete nem zavart;
• a leggyorsabb helyreállítási időszak, amely nem igényel szigorú korlátozásokat és ágyfekvést;
• helyi érzéstelenítés.

A gerincvelő hüvelyes kiemelkedése, amely lézeres kezelést igényel, a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

• kis méretű duzzadt;
• komplikációk hiánya;
• a páciens életkora 20-50 év;
• nincs javulás a gyógyszeres kezelésben;
• degeneratív folyamatok a gerinc lemez szövetében.

A szakemberek számos ellenjavallatot különböztetnek meg a lemezek lézeres párologtatásához:

1. a herniális kiemelkedés nagysága jóval nagyobb, mint 6 mm;
2. életkor degeneratív folyamatokat az 50 év feletti betegek szövetében;
3. az intervertebralis lemez magjának csontosodása, gerincvelő sérülés.

rétegközi

A csigolyaközi lemeznek a 6 mm-nél nagyobb méretű (nagyobb, mint 6 mm-es) magjainak kiemelése a lumbosacrális résznél, ahol az implantátummal végzett spinális folyamatok jól boncolódnak anatómiailag. Az implantátum kissé nagyobb, mint a csonka lemez. Ennek az eljárásnak az előnye, hogy az implantátum rögzíti a csigolyákat és fenntartja a szalagok és szegmensek stabilitását, hogy ne idézzen elő ideggyökerezést.

A sérv eltávolításának ez a módja csak a szív- és érrendszeri és légúti betegségek és patológiás betegek esetében végezhető, progresszív fertőző vagy gyulladásos folyamat nélkül.

Akár az akupunktúra segít a gerincvelőben, olvassa el itt.

Endoszkópos műtét a lumbális gerinc hernia eltávolítására

Felkészülés egy műveletre

Mielőtt a műtét időpontjáról dönt, a kezelőorvos összegyűjti a szükséges klinikai vizsgálatokat:

• általános vérvizsgálat;
• a cukorszint és a személyes antigén tulajdonságok vizsgálata;
• a vizelet általános vizsgálata;
• a reumotromok a belső szervek, az ízületek és a testszövetek minden típusának érzékenységének kimutatására a gyulladásos folyamathoz;
• az elektrokardiogram leírása;
• MRI adatok.

A műtét napján szükség van arra, hogy tartózkodjanak a folyadéktól és az élelmiszerektől 7-8 óráig, valamint konzultáljon egy aneszteziológussal az elhúzódó betegségekkel és az anesztézia elleni gyógyszerekkel szembeni allergiás reakciókra.

A műtét előtt röntgensugaras jelölést végzünk annak érdekében, hogy pontosan meghatározzuk az intervertebrális lemez magjának kidudorodását és az ideg csipkését.

Mennyi ideig tart a művelet?

Az eljárás időtartama attól függ, hogy mennyire befolyásolja az intervertebral lemezeket, a kiugrás méretétől és a sebész szakértelmétől. Átlagosan 50-120 percig tart.

A művelet lényege

A páciens helyi érzéstelenítést kapott - epidurális érzéstelenítést, melyben a manipulációk során leírhatja érzéseit.

Az orvos 0,5-1,5 centiméterre vágja a területet, ahol a sérv be van állítva, és a szöveteket a gerinchoz való hozzáférésre tolja. Ezután egy tűt helyeznek be a lyukba, amely útmutatóként szolgál az orvosi gerinc endoszkóp számára.

Az endoszkóp egy elektron-optikai átalakítóval ellátott eszköz, amely segítséget nyújt az orvosnak, hogy súlyos sérülése nélkül eltávolítja a fejlett cellulózmagot, és figyelemmel kíséri a monitor képernyőjén végzett tevékenységének pontosságát.

A sebész irányítja az endoszkópot a csatornába, ahol a gerincvelő érintkezik az ideg gyökerekkel. A lemez és a halott szövet kidudorodása és eltávolítása, az idegvég csípése és fájdalmas neurológiai szindróma kialakulása. Minden manipuláció befejezése után a bemetszést antiszeptikus szerrel kezeljük, és varrást alkalmazunk rá.

Teljes információ a gerincműtét módszereiről, valamint a kezelést követő betegek visszajelzéseiről az Artusmed honlapon olvashat.

Működik veszélyes?

A hüvelyműködéstől eltérően a herniális kiemelés endoszkópos eltávolítása számos súlyos kockázatot hordoz, amelyek az operált betegek kis százalékában fordulnak elő:

• bevezetése fertőzés;
• hematoma, hosszantartó fájdalmas érzések kíséretében;
• a kúp ismételt megjelenése egy idő után a gerinc helyén;
• a szövetek rugalmasságának csökkenése a gyulladásos folyamat kialakulása és a puha kötőszövet átmenete egy merev rostos, hegképződés következtében;
• a gerinc csatornájának szűkítése, fájdalmat okozva az alsó háton és a lábakon;
• az ideggyökér vagy a működő sebészek durva trauma a manipulációk során ("emberi tényező").

Az ágyéki gerinc hernia eltávolítása lézerrel

Felkészülés egy műveletre

Néhány nappal a műtét előtt a páciensnek meg kell látogatnia egy radiológust, egy idegsebészet, aki manipulál. Az orvosnak magas képesítéssel kell rendelkeznie, különleges képzésben kell részesülnie, és meg kell szereznie az ilyen műveletek elvégzésére vonatkozó engedélyt igazoló dokumentumot. Ezután a terapeuta kinevezésére kerül sor annak meghatározására, hogy vannak-e ilyen típusú kezelésekre vonatkozó egyedi ellenjavallatok, az általános állapot vizsgálata és a klinikai vizsgálatok elemzése:

• a kivágás és a vér általános elemzése;
• vérvizsgálat cukortartalomra;
• az EKG eredményei;
• X-sugarak;
• a gerinc számított tomográfiája.

A tervezett műtét előtti napon érzéstelenítőt választanak ki olyan érzéstelenítő gyógyszert, amely nem okoz allergiát.

A művelet lényege

A beteget a lézeres expozíció helyén érzéstelenítésnek vetik alá, majd a csigolyák közötti sérülés helyén a bőrön átszúrást végzünk. A nyílásban az idegsebész egy különleges tűsort vezet be a kvarc LED-es lyukakkal szemben. A tűnek el kell érnie a lemez magját. Az orvos által végzett minden manipuláció tomográf segítségével - számítógéppel és röntgenfelvétellel, amely nagyítja a képet, és lehetővé teszi a szakember számára, hogy a legkisebb finomságokat és a mozgáspontosságát szabályozza. A LED olyan energiát bocsát ki, amely elegendő ahhoz, hogy a magot 70 fokig melegítse. A magban lévő folyadék a hőmérséklet hatása alatt gőz formájában alakul ki, és kis lyukakon keresztül távozik a tűben. Így a mag mérete csökken, de nem változtatja meg a szövet összetételét. A deformálódott ideggyökér felszabadul, mivel a rostos gyűrűn kívüli hüvelyes tartalmak visszahúzódnak. A művelet időtartama 30-60 perc.

Ár (tranzakciós költség)

lézeres műtét ára alkotják kombinációja több tényező: a szintje bonyolult művelet (1-5), a hírnév és a szakértelem és a működési specialista csapat az orvosok, klinikák árképzés funkciókat, beleértve a további eljárásokat a műtét előtti és felépülési időszak.

Központi Klinikai Kórház No. 1

Minimálisan invazív idegsebészeti klinika

Az Orosz Tudományos Akadémia Központi Tervezőiroda

Klinikai és Diagnosztikai Központ MGMU őket. Sechenova I.M.

15000 rubel

50.000 rubelből

60 ezer rubelről

80 000 rubelről

80 000 rubelről

City Hospital No. 23, No. 40

Katonai Orvosi Akadémia. Kirova S.М.

Traumatológiai és Ortopédiai Kutatóintézet

80 000 rubelről

60 ezer rubelről

100.000 rubel

90 000 rubelből

Interlamináris műtét az ágyéki gerinc hernia eltávolítására

A művelet lényege

A kezelőorvos a lézeres és endoszkópos beavatkozásokhoz hasonló előzetes klinikai vizsgálatokat ír elő. Segítenek a működő sebésznek megérteni a stabilizáló implantátum telepítésének fontosságát és szükségességét. A páciensnek érzéstelenítő gyógyszereket kell adni, majd az idegsebész a gerinceívek közötti lyuk szintjén metszi. Sebészeti mikroszkóppal a protrudát eltávolítják, és implantátumot helyeznek be a helyére, mechanikusan megtartva a csigolyák közötti lumen csökkenését és megakadályozzák az idegek összenyomódását.

A műtét hatása a gerincre

Sok beteg, akik műtéten esnek át a gerincen, remélik, hogy rövid időn belül visszatérnek a normális életbe. A teljes helyreállításhoz azonban sok munkát kell végezni a sebészeti beavatkozás következményeinek kiküszöbölése érdekében.

Rehabilitáció műtét után

Visszatérés a normál élethez a sebészi beavatkozás után a csigolyaközi lemez magzatának kivágására minden beteg esetében különböző módon történik. És ez a tényezők kombinációjától függ: a test rendszerének általános állapota, a sérv nagysága és a helyzet összetettsége, a kezelőorvos kinevezésének súlyossága, valamint a kiugrás eltávolításának módja.

A szakemberek három posztoperatív időszakot különböztetnek meg, amelyek mindegyikét a beteg bizonyos érzetei és megfelelő orvosi intézkedések jellemzik.

A műtétet követő első héten (korai rehabilitáció) az orvos figyelemmel kíséri és reagál a fájdalomra, amely a manipuláció helyén történik, és terápiás és gyógyászati ​​támogatást nyújt a beteg testéhez. A fizikai gyakorlatok nem megengedettek. Endoszkópos műtét után gyógyszert írnak fel a test regeneratív működésének felgyorsítására:

• gyulladáscsökkentő gyógyszerek - legfeljebb 10 napig;
• antibiotikumok és antiedemikumok - 5 nap.

A sérv lézeres eltávolítása után javasoljuk, hogy a lépést több lépéssel rögzítse:

• antiflogisticheskie - legfeljebb 7 napig;
• egyénileg kiválasztott fizioterápia és plazmoliftálás.

Az interlamináris műtét után a neurológus egy kurzust ír elő:

• honroprotektory;
• értágító készítmények
• mikrorelaksanty.

Kéthetes (késői gyógyulási idő) után a szakemberek segítik a pácienst a normális élethez való alkalmazkodásban az életmód javításával és az optimális terhelés lassú bevezetésével. Ebben az időszakban egy fűzőt rendelnek 1 hónapig, a fizikai tevékenységeket és az intenzív sportokat 1-3 hónapig tiltják.

A rehabilitáció két hónapja utáni késleltetett időtartam a beteg teljes gyógyulásáig tart.

Mennyi ideig tart a beteg

A kórházi kórházban lévő orvosok felügyelete alatt álló gyógyulási időszak és a betegszabadság kiadásának minden munkatípusra vonatkozó mentesítése eltérő időtartammal rendelkezik:

A gerinc gyors helyreállítását megkönnyítő legfontosabb intézkedés a sebészeti beavatkozás után a megelőző torna gyakorlatok helyes és szisztematikus teljesítménye. A tréning segítségével megszabadulhat a fájdalomtól, megerősítheti a hátsó izmokat, megszüntetheti a fizikai korlátokat a csigolyaközi lemezek mobilitásának beállításával.

A korai rehabilitációs periódusban a páciens a legegyszerűbb mozgások egy kis csoportját végzi a háta mögött 10-15 ismétléssel:

2 Alternatív módon lassan térdre hajlítsa a lábakat, és húzza őket a mellkasra, 30-45 másodpercig ebben a helyzetben.

3 Vigye át a karokat a mellkason, térdre hajlítsa a lábakat, és nyomja a fejét a mellkasra. Lassan emelje fel a csomagtartót, és álljon néhány másodpercig.

4 A lábak térdre hajoljanak, erősen pihenjen a lábakkal, emelje fel a medencét és tartsa ezt a pozíciót 10-20 másodpercig.

5 A térdre hajlított lábak simán fordulnak oldalra.

Két héttel a műtét után, fokozatosan javul az állapot, az orvos megnehezíti a testmozgást és növeli az ismétlések számát. Az ágyékcsont terhelését azonban meg kell akadályozni, így a páciens nem ajánl fel gyakorlatokat ülő helyzetben:

2 Legyen lefelé az egyik oldalról, hogy felemelje a lábát.

3 Keskeny guggolás egyenes háttal.

4 Feküdj le a gyomrára, hogy térdre tekintsd a könyökét.

5 Nyomja fel a padlót a kinyújtott karokkal.

6 Minden négyen állva váltakozva húzza ki az egyenes végtagokat, próbálja egyenesen tartani a hátát.

7 Egyenesen feküdjön le a gyomrára, hogy felemelje a karját és a lábát, 15 - 20 másodperc alatt ebben a helyzetben.

1-1,5 hónap elteltével a kiképzés ülő helyzetben lehetséges:

2 A térdig érő könyökben lassan hajlítsa le hátat és hajlítsa felfelé, rögzítve az alsó és felső helyzetbe.

3 A sima test oldalra fordul.

A torna mellett a páciensnek több szabályt is be kell tartania:

• ne túltöltse;
• Ne maradjon ugyanabban a helyzetben hosszú ideig;
• úszni;
• Ne emelje fel a súlyokat vagy ugorjon;
• adj hozzá terápiás és profilaxis masszázst egy szakembertől.

diéta

A táplálékhoz való ragaszkodás lehetővé teszi a testrendszerek jól összehangolt munkájának gyorsabb helyreállítását, és megakadályozza a nem kívánt posztoperatív következmények kialakulását. Az élelmiszernek puha, nem tápláló, könnyen emészthetőnek kell lennie, és nem járul hozzá a túlsúly súlyához. Fontos komponens a rost, amely megkönnyíti a bél munkáját, és nem teremt további nyomást a sajtó izmainak. Előnyben kell részesíteni a következő termékeket:

• zöldségek (káposzta, sárgarépa, brokkoli) és gyümölcsök;
• taiga és mocsári bogyó (áfonya, áfonya, áfonya) mors vagy hús formájában;
• zöldek;
• főtt sovány hús (pulyka, csirke, borjú);
• zselatint a zselé, a zselé, a gyümölcshéj és a lekvár összetételében.

befűz

Az idegsebészek, miután elvégezték a műtétet, gyakran ajánlott speciális ortopéd fűzőt vagy övt viselni, amely több funkciót is ellát:

• a manipuláció helyének stabilizálása;
• a természetes terhelés csökkentése a gerincen járás közben;
• a véráramlás beállítása;
• izomtónus helyreállítása;
• az ízületek gyógyulásának gyorsulása (ha metszés történt), és hozzájárul a szöveti hegesedéshez.

A művelet bonyolultságától függően 3 féle fűzőtípus létezik:

kemény - a csigolya eltávolításakor és az implantátum felszerelésénél a csigolyák helyzetének teljes mértékű rögzítéséhez,

semi - ha a sérv eltávolításával megakadályozza a szövődményeket és részben tehermentesítheti a terhelést,

lágy - az endoszkópos műtét utáni késői gyógyulási időszakban.

A fűző bármilyen fajtáját, méretét és gyártási időtartamát és gyakoriságát csak az orvos határozza meg. Leggyakrabban a kezelt betegek naponta kezdik félig merev fűzőt viselni a korai gyógyulási időszakban, nem több, mint napi 3 órát. A következő szabályokat kell betartani:

• tegye hátra
• pamutból készült szöveteken,
• a teljes viselési idő, kövesse a kényelmetlenség hiányát,
• mielőtt a pihenést el kell távolítani.

Fűző viselésének megtagadása fokozatosan 2-3 hónapon belül megtörténik.

A műtét utáni fájdalom

A műtét utáni műtét utáni fájdalom több okból bekövetkezik, és nemcsak a műtét helyén, hanem a lábaknál is lokalizálható. Vannak olyan "természetes" fájdalmak, amelyek a test reakciója a sebészeti beavatkozásnak tűnnek, és nem utalnak a testben fájdalmas folyamatokra, amelyek korrekciót igényelnek:

• csekély érzékenység vagy szárazság a manipuláció helyén;
• szédülés;
• kisebb fájdalom vagy émelygés érzése az alsó háton és a lábakon éjszakai alvás után;
• a hőmérséklet növelése 37-38 fok alatt.

Ha a beteg súlyos gyengeséget, hidegrázást, vizelési nehézséget tapasztal, fájdalmat okoz a lábakban és a hát alsó részén sokkal erősebb, mint a preoperatív érzések, akkor azonnal vegye fel a kapcsolatot egy sebészkel egy felméréshez.

paraparezis

Az idegvégződések átviteléből származó súlyos szövődményt az intervertebrális tárcsa magjának kiugrásával kapjuk. Ennek a szindrómának számos megnyilvánulása van. Az egyiket az érzékenység és a reflex képességek csökkenése, a motoros képesség gyengülése vagy az alsó végtagok teljes immobilizálása jellemzi, mivel az idegi jelek nem haladnak, és az izmok rosszul működnek (paraparesis).

Ritkán fordul elő, amikor a gerincvelő gerincvelőjének traumatizálása után kialakul a parézis, melyet a működtető orvos hibája okoz, a gyulladásos vagy fertőző folyamat kialakulását.

Az ilyen típusú szövődmények kiküszöbölésére komplex terápia - testmozgás, masszázs, akupunktúra, fizikai erőfeszítések - elektromágneses és elektromágneses befolyásolás lehetséges. Rendkívül ritka esetekben sebészeti beavatkozást alkalmaznak.

A sebészi segítség, hogy megszabaduljon a pajzsmirigytől a gerincoszlopon, sok beteg számára az egyetlen lehetőség, hogy teljes életet élhessen. A modern orvoslás elegendő választást kínál a különféle szinte fájdalommentes és vértelen manipulációknak, amelyeket a sebész képes felvenni, figyelembe véve a beteg egyéni jellemzőit.